Menstruacijų pažeidimai. Sutrikęs ciklas premenopauzės metu. Menstruacijų sutrikimai paaugliams

Tam tikru jos gyvenimo momentu ciklo sutrikimų tikriausiai pasitaikydavo kiekvienai moteriai. Nereguliarios menstruacijos , kurį daugelis moterų įpratusios laikyti įprastu dalyku, iš tikrųjų yra signalas apie moterų sveikatos problemas.

Kas yra NMC ginekologijoje? Tai sutrikęs menstruacinis ciklas, kuris nutinka moterims skirtingi laikotarpiai jų gyvenimai.

Nereguliarios menstruacijos – vėlavimas ar sutrumpėjęs ciklas rodo moters fizinės ar psichinės būklės sutrikimus. Mėnesio ciklas yra savotiškas Biologinis laikrodis kūnas. Jų ritmo sutrikimas turėtų jus įspėti ir paskatinti kreiptis į gydytoją, kad būtų galima laiku nustatyti ligas. Žemiau pasikalbėsime apie tai, kodėl įvyko avarija mėnesinių ciklas, ir ką moteris turėtų daryti tokioje situacijoje.

Kas yra menstruacinis ciklas

Svarbu aiškiai žinoti, koks yra mėnesinių ciklas moterims ir kokia turėtų būti normali menstruacijų funkcija.

Menarche , tai yra, pirmosios menstruacijos mergaitėms būna 12–14 metų amžiaus. Kokio amžiaus merginoms prasideda menstruacijos, priklauso nuo to, kur jos gyvena. Kuo toliau į pietus paauglys gyvena, tuo anksčiau prasideda mėnesinės. Tėvams svarbu stebėti, kada mergaitėms prasideda menstruacijos, kad suprastų, ar organizmas vystosi normaliai.

Nuo 45 iki 55 metų mėnesinės baigiasi. Šis laikotarpis paprastai vadinamas premenopauziniu laikotarpiu.

Menstruacijų metu funkcinis gimdos gleivinės sluoksnis atmetamas dėl sumažėjusios gamybos organizme. Moters mėnesinis ciklas yra padalintas į tris fazes.

• 1 fazė , folikulinė, pasižymi gamyba, kurios įtakoje jie subręsta folikulai . Iš visų folikulų vėliau išsiskiria dominuojantis folikulas, iš kurio vėliau išsiskiria subrendęs kiaušinėlis.
• 2 fazė Menstruacinis ciklas yra trumpiausia fazė, kuri trunka apie 1 dieną. Šiuo metu folikulas plyšta ir iš jo išsiskiria kiaušinėlis. Kalbant apie tai, kas išskiria antrąją menstruacinio ciklo fazę, svarbu suprasti, kad tai yra laikas, kai kiaušinėlis yra paruoštas apvaisinti. Tai vaisinga fazė, kai gali įvykti pastojimas.
• 3 fazė , liutealinis – laikotarpis, kai prasideda sintezė progesteronas geltonkūnis, atsiradęs plyšusio folikulo vietoje. Progesteronas paruošia endometriumą vėlesniam apvaisinto kiaušinėlio implantavimui. Bet jei pastojimas niekada neįvyksta, įvyksta laipsniška mirtis Geltonkūnis, progesterono gamyba mažėja, o endometriumas palaipsniui atmetamas, tai yra prasideda menstruacijos.

Jei trūksta progesterono, vėl suaktyvėja estrogenų gamyba, o ciklas kartojasi iš naujo. Kad būtų lengviau suvokti, naudinga fazių diagrama pagal dieną, kurioje nurodytos visos ciklo fazės ir kaip šios fazės vadinamos.

Taigi menstruacinis ciklas yra ciklinis pokytis, vykstantis per tam tikrą laikotarpį. Trukmė normalus ciklas turėtų būti nuo 21 iki 35 dienų. Jei 3-5 dienas yra nukrypimas tam tikra kryptimi, tai negali būti laikoma patologija. Tačiau jei pastebimi reikšmingesni pokyčiai, moteris turėtų būti atsargi, kodėl menstruacijų ciklas trumpėja arba ilgėja.

Jei moteris turi normalų mėnesinių ciklas Kiek dienų trunka menstruacijos – grynai individualus rodiklis. Įprasta menstruacijų trukmė yra nuo trijų iki septynių dienų. Svarbu atsižvelgti, atkreipiant dėmesį į trukmę, kad ši sąlyga neturėtų būti labai sunkus laikotarpis. Juk svarbi savybė yra ne tik normali trukmė, bet ir tai, kad menstruacijos neturėtų sukelti labai stipraus diskomforto. Per šį laikotarpį netenkama apie 100-140 ml kraujo. Jei netenkama daug kraujo arba moteris pastebi, kad sulaikymo rodiklis yra pažeistas, svarbu nedelsiant kreiptis į ginekologą.

Ciklas reguliuojamas 5 lygiais.

Pirmasis lygis yra smegenų žievė	Jei menstruacinis ciklas neveikia, priežastys gali būti susijusios su emocijomis, stresu ir rūpesčiais.
Antras lygis – pagumburis	Jame yra atpalaiduojančių veiksnių, turinčių įtakos trečiajam lygiui, sintezė.
Trečias lygis – hipofizė	Gamina folikulus stimuliuojančius ir liuteinizuojančius hormonus arba gonadotropinius hormonus, kurie veikia ketvirtą lygį.
Ketvirtasis lygis – kiaušidės	Veikiant hipofizės hormonams, priklausomai nuo ciklo fazės, vyksta estrogeno arba progesterono sintezė.
Penktas lygis – moterų lytiniai organai	Gimdoje atsiranda endometriumo pokyčių, atnaujinamas makšties epitelis, pastebima peristaltika. kiaušintakiai, kuris palengvina spermos ir kiaušinėlio susitikimą.

Tiesą sakant, nereguliarių menstruacijų priežastys yra labai įvairios ir jų yra daug. Paprastai menstruacijų sutrikimų priežastis galima suskirstyti į tris grupes:

• Pirmas - Tai išoriniai veiksniai, kurios veikia normalų ciklą. Tai yra, etiologiniai veiksniai turi įtakos smegenų žievei. Moteris gali pastebėti, kad ciklas sumažėjo arba, atvirkščiai, pailgėjo, jei staiga pasikeitė klimatas, buvo užsitęsusio streso, „atsisėdo“ prie griežtos dietos ir pan.
• Antra – pasekmė patologinės būklės susiję ne tik su reprodukcine sistema, bet ir su visu kūnu. Taigi menstruacinio ciklo sutrikimo priežastys po 40 metų dažnai siejamos su menopauzės pradžia. Tačiau gali būti, kad menstruacinio ciklo nesėkmės po 40 metų priežastys yra dėl vidutinio amžiaus moters sveikatos problemų.
• Trečias – vaistų įtaka. Dažnai atsakymas į klausimą, kodėl menstruacinis ciklas nepavyksta, yra gydymas daugeliu vaistų. Uždelsimas ar kitoks gedimas galimas tiek pradėjus vartoti tam tikrus vaistus, tiek juos nutraukus. Tai yra apie hormoniniai kontraceptikai, antikoaguliantai, antitrombocitai, gliukokortikoidai ir kt.

Veiksniai, susiję su patologinėmis sąlygomis

• Kiaušidžių patologijos — kalbame apie kiaušidžių ir kiaušidžių vėžio ryšio sutrikimą, ovuliacijos stimuliavimą vaistais, antrosios ciklo fazės nepakankamumą. Be to, nereguliarios mėnesinės, susijusios su kiaušidžių patologija, gali būti neigiamos pasekmės profesionalus poveikis, spinduliavimas, vibracija, cheminis poveikis. Nereguliaraus mėnesinių ciklo priežastys gali būti susijusios su chirurginėmis intervencijomis į kiaušides, sužalojimais Urogenitaliniai organai ir kt.
• Sutrikusi pagumburio ir hipofizės sąveika — nereguliarus ciklas gali būti susijęs su per aktyviu arba nepakankamu gonadotropinių hormonų ir atpalaiduojančių faktorių išsiskyrimu. Ciklo sutrikimai kartais atsiranda dėl hipofizės ar smegenų naviko, hipofizės kraujavimo ar nekrozės.
• - jei moteriai išsivysto endometriozė, tiek lytinių organų, tiek ekstragenitalinė, šios ligos hormoninis pobūdis lemia hormonų pusiausvyros sutrikimą.
• Kraujo krešėjimo sutrikimas - hemofilija, kitos genetinės patologijos.
• Gimdos kiuretažas – endometriumas pažeidžiamas, jei kiuretažas atliekamas po nėštumo nutraukimo arba gydymo tikslais. Dėl to gali išsivystyti komplikacijos – uždegiminiai gimdos ir priedų procesai. Taip pat stebimos nereguliarios mėnesinės po gimdymo.
• Kepenų ir tulžies pūslės ligos .
• Nuo hormonų priklausomų navikų atsiradimas – onkologiniai procesai gimdoje, antinksčiuose, pieno liaukoje, skydliaukėje.
• V lėtinė forma – nesusiformuoja visavertis endometriumas.
• Gimdos gleivinės polipai .
• Staigūs kūno svorio „šuoliai“. – tiek svorio netekimas, tiek paauglių ir suaugusių moterų nereguliarių mėnesinių išprovokavimas, nes riebalinis audinys gamina estrogenus.
• Užkrečiamos ligos – gali neigiamai paveikti kiaušides. Be to, menstruacijų sutrikimą gali išprovokuoti tiek vaikystėje patirtos infekcijos (pavyzdžiui, ar), tiek lytiniu keliu plintančios infekcijos.
• Gimdos anomalijų buvimas – pertvara gimdoje, seksualinis infantilizmas ir kt.
• Endokrininė patologija – dažnai su ja susijusios nereguliarių mėnesinių po 40 metų priežastys.
• Gimdos patologija – navikai, hiperplazija.
• Psichinė liga – epilepsija ir kt.
• Turėti žalingų įpročių .
• , hipovitaminozė .
• Chromosomų anomalijos.

Ginekologas pasakys, ką daryti iškilus tam tikram sveikatos sutrikimui ir kaip normalizuoti ciklą, pas jį būtinai reikia apsilankyti, jei mėnesinės „išjungtos“.

Kaip gali pasireikšti ciklo sutrikimas?

• Amenorėja – nėra mėnesinių šešis mėnesius ar ilgiau. Pradinėje amenorėja pažeidimai pastebimi nuo to momento, kai mergaitėms prasideda menstruacijos; antriniu atveju sutrikimai pasireiškė po tam tikro normalių ciklų laikotarpio.
• Oligomenorėja — mėnesinės atsiranda kartą per kelis mėnesius (3-4). Po 45 metų tokios apraiškos gali būti susijusios su.
• Opsomenorėja – menkos mėnesinės, trunkančios ne ilgiau kaip 1-2 dienas.
• Polimenorėja - užsitęsusios menstruacijos (daugiau nei 7 dienas) įprasto ciklo metu.
• Hiperpolimenorėja – pažymima gausios išskyros, bet ciklas normalus.
• Menoragija - gausios ir užsitęsusios menstruacijos (daugiau nei 10 dienų).
• Metroragija - netaisyklinga išvaizda kruvinos išskyros, kartais jie gali pasirodyti ciklo viduryje.
• Proyomenorėja - Dažnos menstruacijos, kurių ciklas trumpesnis nei trys savaitės.
• Algomenorėja – labai skausmingos mėnesinės, kurių metu moteris tampa nedarbinga. Algomenorėja taip pat gali būti pirminė arba antrinė.
• - taip vadinami bet kokie ciklo sutrikimai, kai menstruacijų metu yra skausmas ir nemalonus autonominiai sutrikimai:, nestabili nuotaika, vėmimas ir pykinimas ir kt.

Dažnų mėnesinių priežastis, kaip ir kiti aukščiau aprašyti sutrikimai, gali būti siejami su įvairiausiomis patologijomis. Moteris turi būti įspėta apie bet kokius pažeidimus. Pavyzdžiui, labai dažnos mėnesinės po 40 metų gali rodyti rimtų ligų vystymąsi.

Ciklo sutrikimai dažnai pastebimi paaugliams prasidėjus menstruacijoms. Šis reiškinys yra susijęs su fiziologinės priežastys. Merginos tampa hormonų lygis, ir tai siejama tiek su trumpo mėnesinių ciklo, tiek su vėlavimo priežastimis. Paaugliams ciklo trukmė kiekvieną kartą gali skirtis.

Formavimosi procesas gali trukti 1-2 metus. Tačiau mergina turi aiškiai žinoti, kaip skaičiuoti menstruacinio ciklo trukmę, kad galėtų stebėti, kiek dienų trunka ciklas ir ar jis palaipsniui vystosi. Tai svarbu ne tik jau seksualiai aktyvioms, bet ir merginoms, kurioms tiek higienos sumetimais, tiek sveikatos būklės stebėjimu reikia žinoti ciklo trukmę. Motina būtinai turi paaiškinti dukrai, kaip teisingai skaičiuoti mėnesinių ciklą. Tokio skaičiavimo pavyzdys svarbus ir paaugliui.

Yra šie patologiniai veiksniai, turinčios įtakos paauglių menstruacijų reguliarumui:

• smegenų ir membranų infekcijos;
• trauminiai smegenų sužalojimai;
• dažni peršalimai;
• seksualinės infekcijos;
• sklerocistinės kiaušidės.

Mėnesio ciklo formavimuisi neigiamos įtakos turi ir tai, kad jaunos merginos laikosi griežtų dietų, dėl kurių pastebimas ne tik per didelis svorio kritimas, bet ir hipovitaminozė bei menstruacijų sutrikimai.

Įdomu tai, kad menstruacijų reguliarumui įtakos turi paauglių asmenybės bruožai.

Gydytojai nustato dar kelis svarbius veiksnius, galinčius turėti įtakos ciklo formavimuisi:

• ankstyva seksualinio aktyvumo pradžia, pasileidimas;
• reprodukcinės sistemos vystymosi anomalijos;
• žalingų įpročių buvimas.

Dėl sutrikusio mėnesinių ciklo paauglei merginai gali atsirasti vadinamųjų nepilnamečių kraujavimas iš gimdos . Šiai būklei būdingas ilgalaikis laikotarpis. Paprastai ilgos ir sunkios mėnesinės trunka ilgiau nei savaitę. Tai veda prie anemija ir labai pablogėjo paauglio būklė. Paprastai ilgų laikotarpių priežastys yra susijusios su psichine įtampa arba infekcijomis.

Sutrikęs ciklas premenopauzės metu

Menstruacijų sutrikimų gydymas paaugliams

Jeigu paauglei sutrinka mėnesinių ciklas, o būklę komplikuoja nepilnamečių kraujavimas, atliekama dviejų etapų terapija.

Esant užsitęsusiam stipriam kraujavimui, kai mergaitę nerimauja silpnumas, galvos svaigimas, o tuo pačiu metu jos lygis yra žemas (iki 70 g/l), gydytojas nusprendžia atlikti kiuretažą. Toliau jie vykdo histologinis tyrimas grandymas.

Jei hemoglobino kiekis yra nuo 80 iki 100 g/l, paskirti hormonines tabletes ( , ).

Taip pat, jei reikia, atliekama antianeminė terapija (kraujo perpylimas, raudonųjų kraujo kūnelių perpylimas, infukolis, reopoligliucinas). Geležies papildai taip pat skiriami kaip gydymo schemos dalis.

Paaugliui skiriamas hormoniniai agentai ne ilgesniam kaip trijų mėnesių laikotarpiui. Anemijos gydymas trunka tol, kol hemoglobino kiekis normalizuojasi.

Vaisingo amžiaus moterų ciklo sutrikimų gydymas

Menstruacijų sutrikimų gydymas tokiu atveju panašus į tokių sutrikimų gydymo režimą paaugliams. Ir sulaukus dvidešimties, ir menstruacijų sutrikimo sulaukus 40 metų su kraujavimu gydymas atliekamas kiuretažu. Tai atliekama tiek diagnostikos, tiek gydymo tikslais.

Svarbu papildyti cirkuliuojančio kraujo tūrį, kuriam naudojami koloidiniai tirpalai. Taip pat taikomas antianeminis gydymas ir simptominė hemostazė. Jei kiuretažas nepadeda, gydytojas gali nuspręsti histerektomija arba abliacija (perdegęs) endometriumas.

Taip pat svarbu tinkamai gydyti tas gretutines ligas, kurios gali išprovokuoti ciklo sutrikimą. Taigi, sergant hipertenzija, svarbu vartoti paskirtus vaistus ir riboti druskos bei skysčių vartojimą. Esant kepenų patologijai, reikėtų laikytis tinkama mityba, vartokite hepatoprotektorių.

Kai kurios moterys taip pat gydo liaudies gynimo priemonės. Tačiau tokius metodus reikia praktikuoti labai atsargiai, nes nepasitarus su gydytoju kyla pavojus praleisti rimtą patologiją. Ir net nereguliarios menstruacijos po 45 metų, moters suvokiamos kaip menopauzės pradžia, yra priežastis kreiptis į gydytoją.

Kadangi priežastis gali būti ciklo sutrikimai, moterys vaisingo amžiaus jei reikia, paskirti Khoriogoninas Ir Pergonalinis – vaistai, skatinantys aktyvių folikulų vystymąsi. Norint paskatinti ovuliaciją, jį reikia vartoti.

Kraujavimas menopauzės metu

Jei menopauzės metu yra kraujavimas, pacientei turi būti paskirtas gimdos ertmės kiuretažas. Galų gale, kraujavimas gali rodyti rimtas patologijas, ypač jos vystymąsi netipinė hiperplazija arba endometriumo adenokarcinoma . Kartais gydytojas gali nuspręsti atlikti histerektomija .

Kartais menopauzės metu pacientui skiriami gestageniniai vaistai: Depo-Provera , , 17-OPK .

Gydymo metu taip pat gali būti skiriami antiestrogeniniai vaistai - Danazolas , Gestrinonas , 17a-etiniltestosteronas .

išvadas

Jei menstruacijos sutrinka, bet kokio amžiaus moteris turi nedelsdama spręsti klausimą, kaip atkurti menstruacinį ciklą. Tie, kurie domisi, kaip atkurti menstruacinį ciklą naudojant liaudies gynimo priemones, turėtų atsiminti, kad tokie pasireiškimai yra tik pagrindinės ligos simptomas, kurį reikia tinkamai gydyti pagal specialisto nustatytą režimą.

Norint pašalinti tokias problemas, ne visada būtina vartoti hormonines tabletes, kad būtų atkurtos menstruacijos. Kartais moteriai, kuriai aktualus klausimas, kaip atstatyti mėnesinių ciklą be hormonų, padeda net dienos režimo ir mitybos įpročių keitimas. Pavyzdžiui, svorio normalizavimas padeda nutukusioms moterims. O besilaikantiems labai griežtų dietų užtenka padidinti suvartojamų kalorijų kiekį ir įveikti organizmo išsekimą. Bet kokiu atveju, jei yra „problemų“ su ciklu, tiek jaunoms merginoms, tiek moterims menopauzės metu svarbu pasikonsultuoti su ginekologu, kuris pasakys, kaip elgtis toliau.

Svarbiausia yra nuolatinis menstruacinis ciklas moterų sveikata, o jo pažeidimas signalizuoja apie organizmo veiklos sutrikimus. Kiekviena vaisingo amžiaus moteris bent kartą gyvenime susiduria su menstruacijų sutrikimų problema. Juk moters kūnas yra toks jautrus, kad jį gali paveikti vidiniai ir išoriniai neigiami veiksniai.

Periodiniai gedimai gali atsirasti dėl daugelio priežasčių.

Kas yra menstruacinis ciklas

Menstruacinis ciklas yra cikliniai moters kūno pokyčiai, vykstantys reguliariais intervalais. Norint nustatyti ciklo trukmę, reikia skaičiuoti dienų skaičių nuo pirmosios vienų menstruacijų dienos iki pirmos kitų dienos. Optimalus ciklas yra 28 dienos, tačiau tai tik vidurkis.

Juk kiekvienas organizmas yra individualus ir ciklas negali būti visiems absoliučiai vienodas. Todėl normali ciklo trukmė yra nuo 21 iki 37 dienų, tačiau atsižvelgiant į nuoseklumą.

Nukrypimai nuo vienos iki daugiausiai trijų dienų laikomi priimtinais. Pačių menstruacijų trukmė yra ne trumpesnė kaip 3 ir ne daugiau kaip 7 dienos. Jei jūsų ciklas atitinka šias sąlygas, esate sveikas. Bet jei pastebėjote gedimą, nedelsdami kreipkitės į ginekologą. Kadangi gedimo priežastys gali būti įvairios – nuo ​​nekenksmingų iki pavojingų reprodukcinei funkcijai ir sveikatai apskritai.

Trijų dienų gedimai yra gana įprasti

Menstruacinio ciklo sutrikimų tipai

Dažnai menstruacijų ciklo sutrikimas suprantamas kaip menstruacijų vėlavimas. Tačiau ši nuomonė klaidinga. Mat analizuojant mėnesinių ciklą atsižvelgiama į daugybę savybių: trukmė, reguliarumas, intensyvumas, lydintys simptomai. Remiantis tuo, nustatomi gedimų tipai.

1. Amenorėja yra menstruacijų nebuvimas ilgiau nei 3 mėnesius.
2. Polimenorėja yra labai trumpas menstruacijų ciklas, trumpesnis nei 21 diena. Sergant polimenorėja, menstruacijos gali atsirasti kelis kartus per mėnesį.
3. Oligomenorėja yra visiškai priešinga polimenorėjai. Pagrindiniai oligomenorėjos simptomai yra šie: ciklo trukmė daugiau nei 38 dienos, menstruacijų metu menkos išskyros.
4. Menoragija yra per didelis kraujo netekimas menstruacijų metu įprasto menstruacinio ciklo metu. Kraujo netekimo norma yra ne daugiau kaip 50-80 ml per dieną ir 250 ml per visą menstruacijų laikotarpį. Pirmosioms dviem dienoms būdingas didžiausias kraujo netekimas. Kiekvieną dieną išsiskiriančio kraujo kiekis mažėja. Jei mėnesinės ateina 5 dieną tokiomis pat apimtimis kaip ir pirmą dieną, tai nėra norma, todėl norint nustatyti priežastį, reikia atlikti tyrimą.
5. Metroragija – tai užsitęsusios ir dažnos išskyros, kurios gali būti sunkios arba nereikšmingos, nereguliariais intervalais. Metroragija, kaip ir menoragija, yra kraujavimo iš gimdos formos.
6. Kraujavimas iš gimdos tarp menstruacijų taip pat laikomas menstruacijų nereguliarumo simptomu.
7. Disminorėja – prasta sveikata arba populiarus PMS. Sergant disminorėja, simptomai gali būti labai skirtingi. Dažni simptomai yra nervingumas, nuotaikų kaita, stiprus apatinės pilvo ir nugaros dalies skausmas bei pykinimas. Kodėl moterys jas toleruoja ir neieško pagalbos, kad palengvintų savo kančias? Tiesiog dauguma žmonių juos laiko norma.

Dažnai išskyros menstruacijų metu gali būti kartu kraujo krešulių, kuris gali sukelti susirūpinimą. Bet tai normalus reiškinys, o tai paaiškinama tuo, kad gausiomis mėnesinėmis kraujas kaupiasi makštyje ir koaguliuoja į krešulius. Moterys, turinčios IUD, su tuo susiduria dažniau.

Neturėtumėte džiaugtis, jei mėnesines lydi menkos išskyros. Tai labai patogu, tačiau mažas išsiskiriančio kraujo kiekis rodo, kad organizme trūksta estrogenų.

Dismenorėja – stiprus skausmas PMS metu

Menstruacinio ciklo sutrikimo priežastys

Vienkartinis neplanuotas mėnesinių ciklas gali nekelti pavojaus, o būti taisyklės išimtis, o ne modelis. Bet jei gedimas trunka ilgą laiką arba kartojasi, tam yra nemalonių priežasčių. Išsamiai apsvarstykime, kokios priežastys sukelia menstruacinio ciklo sutrikimus.

• Seksualinės infekcijos (sifilis, gonorėja, trichomonozė, chlamidijos, mikroplazmos ir kt.). Jie taip pat vadinami dubens infekcijomis. Jei menstruacinis ciklas išjungtas, turite atlikti tyrimus, kurie paneigs arba patvirtins patogenų buvimą organizme. Nes, analizuojant visas priežastis, būtent užkrečiamosios dažniausiai lemia nesėkmes. Būdingas šių infekcijų bruožas yra tai, kad jos visos yra perduodamos lytiniu keliu. Todėl jei esate seksualiai aktyvus, tuomet turėtumėte pasirūpinti saugumo priemonėmis, būtent: turėti vieną nuolatinį seksualinį partnerį, sekso metu naudoti prezervatyvą. Bet jei jau esate užsikrėtę, turite atlikti priešuždegiminio gydymo kursą.
• Hormoninis disbalansas. Hormonai yra atsakingi už normalų reprodukcinės sistemos funkcionavimą; jei atsiranda gedimas, tai pirmiausia paveiks menstruacinį ciklą. Norėdami suprasti, kur įvyko gedimas, turite atlikti daugybę tyrimų ( Skydliaukė, antinksčiai, kiaušidės, hipofizė). Po 25 metų moters organizme įvyksta hormoniniai pokyčiai, dėl kurių gali sumažėti progesterono kiekis.
• Ginekologinės ligos. Tarp jų išskiriame: kiaušidžių ir priedų uždegimus, polipus, endometriozę. Be to, mergaitėms, kurios kentėjo nuo uždegimo paauglystė, suaugus menstruacinis ciklas dažnai painiojamas.
• Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS). Kiekvienais metais policistinės ligos problema paliečia visus didelis kiekis moterys. Ko reikėtų bijoti susidūrus su PCOS sindromu? Sergant policistine liga, folikulai nepalieka kiaušidės, bet nustoja vystytis su nesubrendusiais kiaušinėliais. Dėl to moteriai nevyksta ovuliacija. Kliniškai policistinė liga pasireiškia menstruacinio ciklo sutrikimu ir gali sukelti nevaisingumą. Be gedimų, PCOS lydi šie endokrininiai simptomai: padidėjęs kūno plaukų augimas, riebi oda ir plaukai, spuogai, plaukų slinkimas, riebalų sankaupos pilvo srityje.
• Ankstesnė raudonukės ar raupų istorija. Šie virusai pavojingi, nes paveikia folikulų skaičių kiaušidėse.
• Svorio problemos. Žmonės, kenčiantys nuo antsvorio Jie taip pat turi problemų su menstruacijomis. Kodėl tai vyksta? Atsakymas labai paprastas. Riebalinis audinys tiesiogiai dalyvauja formuojant hormonų lygį, gamindamas estrogeną. Tuo pačiu metu svorio trūkumas ir kūno išsekimas yra ne mažiau pavojingi.
• Premenopauzė Moterims nuo 45 iki 55 metų menstruacijų sutrikimai yra menopauzės pradininkai ir nereikalauja gydytojų įsikišimo, nes tai yra norma. Vienintelė išimtis būtų kraujavimas iš gimdos.
• Paauglystė. Per pirmuosius dvejus metus nuo menstruacijų pradžios sutrikimai rodo hormoninį organizmo prisitaikymą.
• Klimato sąlygų pasikeitimas. Keisdami gyvenamąją vietą ar išvykdami į komandiruotę ar atostogas pasikeitus klimato zonai, būkite pasiruošę, kad organizmas gali sureaguoti nenuspėjamai. Pasibaigus aklimatizacijos procesui, mėnesinių ciklas susireguliuos.
• Stresas ir fizinis aktyvumas. Stresas yra dažniausia ir dažniausia visų ligų priežastis. Svarbu kuo labiau sumažinti neigiamų veiksnių poveikį emocinė būklė. Didelį fizinį krūvį darbo ar sporto metu organizmas gali suvokti kaip stresinė situacija ir nepavyks. Todėl nepamirškite tolygiai paskirstyti krūvį ir reguliariai ilsėtis.
• Vaistai. Dažnai menstruacijos sutrinka nuo vaistų poveikio arba joms pasibaigus. Didžiausią įtaką turi hormoniniai hormonai kontraceptikai. Tokiu atveju svarbu pasikonsultuoti su gydytoju ir vienus vaistus pakeisti kitais.

Reguliarus ciklas yra pagrindinis moters sveikatos ir reprodukcinių gebėjimų rodiklis.

Jei menstruacinis ciklas nutrūksta, nedelsdami kreipkitės į kvalifikuotą ginekologą. Galų gale, laiku nustatytas problemos ir jos priežasčių nustatymas yra sėkmingo atsigavimo raktas.

Ir atminkite, kad net ir sveika moteris pas ginekologą turėtų apsilankyti bent kartą per pusmetį. Juk daugelis problemų ne iš karto jaučiasi, o atsiranda laikui bėgant.

Kiaušidžių ir menstruacinio ciklo sutrikimai (OMC) yra bene dažniausia apsilankymo pas ginekologą priežastis. Be to, tokius skundus gali teikti pacientai nuo brendimo iki premenopauzinio laikotarpio, ty per visą potencialiai reprodukcinį gyvenimo etapą.

Koks ciklas laikomas normaliu?

Išorinis natūralaus kiaušidžių-menstruacinio ciklo pasireiškimas yra menstruacijos, kurios pasireiškia kiekvienai moteriai būdingu dažniu ir dažniausiai trunka 3-6 dienas. Šiuo metu visas peraugęs funkcinis endometriumo sluoksnis (gimdos gleivinė) yra atmetamas. Kartu su krauju jo fragmentai per šiek tiek atsiveriantį gimdos kaklelio kanalą patenka į makštį ir išeina. Natūralų gimdos ertmės valymąsi palengvina peristaltiniai jos sienelių susitraukimai, kurie gali sukelti tam tikrą fizinį diskomfortą.

Kraujagyslės, kurios prasiskverbia po audinių atmetimo, greitai užsidaro, o atsiradęs bendras gleivinės defektas atsinaujina. Todėl normalios menstruacijos nėra lydimos didelio kraujo netekimo ir nesukelia anemijos, sunkios astenijos ir darbingumo praradimo. Vidutinis kraujo netekimo tūris yra iki 150 ml, išskyrose nėra kraujo krešulių.

Tačiau menstruacinis ciklas yra ne tik endometriumo atsinaujinimo etapas. Paprastai tai taip pat apima folikulinė fazė kiaušialąstės brendimas kiaušidėje ir sekrecinė fazė su endometriumo augimu ir jo paruošimu galimai implantacijai kiaušialąstė. U sveika moteris Reprodukciniame amžiuje taip pat vyksta anovuliaciniai ciklai, o tai nelaikoma patologija. Paprastai jie nekeičia menstruacijų trukmės ar pobūdžio ir neturi įtakos tarpmenstruacinio intervalo trukmei. Per tokius ciklus moteris nėra vaisinga, tai yra, nėštumas jai neįmanomas.

Menstruacijos prasideda brendimo metu. Jų išvaizda rodo pasirengimą dauginimosi sistema iki pastojimo. Pirmosios menstruacijos (menarchė) būna 9–15 metų amžiaus, dažniausiai 12–14 metų. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių, iš kurių pagrindiniai yra paveldimumas, tautybė, bendra būklė mergaitės sveikata, mitybos pakankamumas.

Reprodukcinio laikotarpio pabaigai būdingas visiškas ir galutinis menstruacijų nutraukimas. Prieš tai yra menopauzė, kuris paprastai pasireiškia vidutiniškai 46-50 metų amžiaus.

NOMC plėtros mechanizmas

Kiaušidžių ir menstruacijų ciklas moters kūne yra nuo endokrininės sistemos priklausomas procesas. Todėl pagrindinė jos sutrikimų priežastis yra dishormoniniai sutrikimai. Jie pirmiausia gali pasirodyti ant skirtingi lygiai, įskaitant endokrininių liaukų, kurios, atrodo, nesusijusios su reprodukcine sistema, pažeidimą. Tai yra menstruacijų sutrikimų klasifikavimo pagrindas. Pagal jį yra:

• Centriniai sutrikimai su aukštesniųjų reprodukcinės sistemos neuroendokrininės reguliavimo centrų pažeidimu. IN patologinis procesas Gali būti paveiktos kortiko-pagumburio, pagumburio-hipofizės ir tik hipofizės struktūros.
• Sutrikimai periferinių struktūrų, tai yra tikrųjų reprodukcinės sistemos organų, lygyje. Gali būti kiaušidžių arba gimdos kilmės.
• Sutrikimai, susiję su kitų endokrininių liaukų (antinksčių, skydliaukės) disfunkcija.
• Sutrikimai, atsirandantys dėl genetinių ir chromosomų anomalijų su įgimta organų hiper- ar hipoplazija, pagrindinių biologiškai aktyvių medžiagų sekrecijos proceso sutrikimais ir vadinamųjų chromosomų anomalijų sutrikimu. Atsiliepimas tarp periferinių organų ir neuroendokrininių struktūrų.

Galų gale atsiras nesėkmės bet kuriame lygyje įvairių tipų NOMC. Po visko hormoninis disbalansas sukelia kiaušidžių veiklos pokyčius, net jei jos neturi struktūrinių anomalijų. Natūrali to pasekmė yra pagrindinių lytinių hormonų (estrogenų ir progesterono) sekrecijos pažeidimas. Ir pagrindinis jų tikslas yra funkcinis gimdos gleivinės sluoksnis, būtent šis sluoksnis yra atmetamas su krauju kito ciklo pabaigoje. Todėl bet kokie nehormoniniai organizmo pokyčiai gali sutrikdyti menstruacijų pobūdį ir reguliarumą.

Endokrininė patologija yra pagrindinė menstruacijų disfunkcijos priežastis. Tik gana nedidele dalimi atvejų tai nėra sukelta hormoninių sutrikimų. Menstruacijų sutrikimus gali sukelti, pavyzdžiui, ryškūs endometriumo pokyčiai. O kartais klaidinga amenorėja diagnozuojama, kai menstruacinis kraujas ir sloguojantis endometriumas negali išeiti natūraliai dėl makšties atrezijos arba visiško jos išėjimo susiliejimo su mergystės plėvė.

Disfunkcijos priežastys

Menstruacijų disfunkcijos atsiradimo priežastys yra daug. Be to, moters organizme vienu metu gali būti nustatyti keli etiologiniai veiksniai, dėl kurių atsiranda įvairių lygių funkcinių sutrikimų.

Labiausiai tikėtina iš jų:

• Įvairių tipų hipofizės adenomos (acidofilinės, bazofilinės, chromofobinės), kurios gali būti hormoniškai aktyvios arba sukelti adenohipofizės suspaudimą ir atrofiją. Itsenko-Kušingo liga ir sindromas.
• Vaistų, turinčių įtakos dopamino ir norepinefrino sintezei ir mainams smegenų struktūrose, vartojimas, o tai sukelia pagumburio-hipofizės sistemos disfunkciją. Tai rezerpinas, MAO inhibitoriai, tipiniai ir netipiniai antipsichoziniai vaistai, antidepresantai įvairios grupės, metoklopramidas, fenotiazino dariniai ir daugybė kitų vaistų.
• Antinksčių adenomos ir kiti navikai, gaminantys androgenus ir kortizolį. Adrenogenitalinis sindromas dėl įgimta hiperplazija antinksčių audinys.
• Kai kurie psichiniai sutrikimai kartu su centrinės neuroendokrininės sistemos reguliavimo pažeidimu. Gali būti depresinės būsenosįvairios kilmės vidutinio sunkumo ir sunkūs laipsniai, endogeninės ligos (šizofrenija) ūminėje stadijoje, nervinė anoreksija, reaktyvūs sutrikimai, adaptacijos sutrikimai dėl lėtinio streso.
• Įvairios kilmės hipo- arba hipertiroidizmas.
• (Stein-Leventhal).
• Kiaušidžių funkcijos slopinimas ir grįžtamojo ryšio tarp jų ir pagumburio-hipofizės sistemos sutrikimas po ilgalaikis naudojimas SGK ir staigus jų nutraukimas.
• ir priešlaikinio lytinių liaukų nykimo sindromas. Jie taip pat gali turėti jatrogeninę kilmę – pavyzdžiui, dėl to, kad moteris pakartotinai dalyvauja pagalbinio apvaisinimo technologijos protokoluose, skatinant hiperovuliaciją.
• Staigūs nefiziologiniai hormonų lygio pokyčiai, kuriuos gali sukelti spontaniškas ar medicininis abortas, greitai laktaciją slopinančių vaistų vartojimas.
• Gimdos vystymosi defektai ir anomalijos, įskaitant tuos, kuriuos sukelia chromosomų ligos.
• Patirtos pasekmės chirurginės intervencijos kiaušidėse ir gimdoje, radiacija ir chemoterapija, uždegiminės ligos reprodukciniai organai. Tai gali būti reikšmingas veikiančio kiaušidžių audinio tūrio sumažėjimas, intrauterinės sinekijos iki gimdos ertmės atrezijos išsivystymo, lytinių liaukų ir gimdos pašalinimo.
• . Be to klinikinė reikšmė gali turėti ne tik piktybinių, bet ir didelių gerybiniai navikai Su antrinė atrofija kiaušidžių audinio.

Menstruacijų sutrikimai po 40 metų dažniausiai atsiranda dėl didėjančių su amžiumi susijusių reprodukcinės sistemos pokyčių. Jų priežastis yra natūralus kiaušidžių folikulų rezervo išeikvojimas, didėjant anovuliacinių ciklų skaičiui, progresuojantis hipoestrogenizmas ir reprodukcinės funkcijos sumažėjimas. Šie pokyčiai ryškiausi priešmenopauziniu laikotarpiu, kai ciklas tampa vis nereguliaresnis, atsiranda polinkis į psichovegetacinius sutrikimus ir juos papildo.

Brendimo amžiaus mergaičių menstruacijų sutrikimus dažniausiai sukelia netolygus pagumburio-hipofizės ir kiaušidžių sistemų brendimas. Tačiau nepamirškite, kad būtent šiuo laikotarpiu jie gali debiutuoti klinikinės apraiškos kai kurie įgimti sindromai, chromosomų ligos ir vystymosi anomalijos Vidaus organai dauginimosi sistema.

Be to, paauglės mergaitės dažnai patiria valgymo sutrikimų, kai susidaro pagrindinių maistinių medžiagų ir ypač riebalų trūkumas. Tai lemia ryškų steroidinių (įskaitant lytinių) hormonų sintezės sumažėjimą, kuris dažniausiai pasireiškia antrine amenorėja.

Galimos NOMC apraiškos

Remiantis ankstesnio normalių menstruacijų laikotarpio buvimu, visi galimi pažeidimai gali būti skirstomi į pirminius ir antrinius.

Menstruacijų sutrikimų simptomai gali būti:

• Intermenstruacinio laikotarpio trukmės pasikeitimas. Galima proyomenorėja (ciklo trukmė trumpesnė nei 21 diena) ir opsomenorėja (jos pailgėjimas ilgiau nei 35 dienas).
• Kitų menstruacijų vėlavimas, nesant ankstesnio ciklo sutrikimų.
• Menstruacijų nebuvimas 6 mėnesius ir ilgiau () vaisingo amžiaus moteriai.
• Menstruacinio kraujo netekimo apimties pokyčiai. Gali būti, kad ir jo padidėjimas (hipermenorėja), ir sumažėjimas (). Per didelis kraujo netekimas vadinamas menometroragija.
• Pačių menstruacijų trukmės keitimas trumpėjančių () arba ilgėjančių (polimenorėja) link.
• Tarpmenstruacinio kraujavimo atsiradimas, kuris gali būti įvairaus intensyvumo – nuo ​​dėmių iki gausaus. Acikliniam sunkiam kraujavimui iš gimdos vartojamas terminas „metroragija“.
• Kliniškai reikšmingas vietinis skausmo sindromas menstruacijų metu, vadinamas algomenorėja.
• Bendrų ekstragenitalinių simptomų, susijusių su menstruacijomis, atsiradimas. Tai įvairaus pobūdžio galvos skausmai, svyravimai kraujo spaudimas, pykinimas ir apetito pokyčiai, kitos vegetatyvinės apraiškos. Ši būklė vadinama, o kai ji derinama su skausmu, jie kalba apie algodismenorėją.

Hipermenstruacinis sindromas su polihipermenorėja ir (arba) acikliniu disfunkciniu kraujavimu iš gimdos dažniausiai yra lėtinės pohemoraginės ligos vystymosi priežastis. geležies stokos anemija. Jos simptomai dažnai tampa priežastimi kreiptis į gydytoją. Tuo pačiu moterį vargina padidėjęs nuovargis, širdies plakimas, bendras silpnumas, polinkis mažinti kraujospūdį, galimas alpimo būsenos. Blogėja odos, plaukų ir nagų būklė, galimas protinio produktyvumo sumažėjimas iki vidutinio sunkumo pažinimo sutrikimų.

Daugelis reprodukcinio amžiaus moterų taip pat patiria nevaisingumą – jo trūkumą natūrali koncepcija per 1 metus nuo neapsaugotos reguliarios seksualinės veiklos. Ją sukelia ryškūs išskyrimo sutrikimai dominuojantis folikulas vienoje iš kiaušidžių – joje esančio kiaušinėlio brendimo procesas ir spontaniškos ovuliacijos nebuvimas.

Svarbu suprasti, kad esant anovuliaciniams ciklams, moteris gali savarankiškai ir nesiskųsti menstruacijų sutrikimais, nors tikslinga apklausa daugeliu atvejų atskleidžia. įvairūs simptomai. Tokiu atveju pacientė jai būdingą mėnesinių ciklo pailgėjimą dažniausiai laiko jai individuali savybė, o ne patologinis požymis.

Menstruacijų sutrikimų ypatumai skirtingose ​​amžiaus grupėse

Nepilnamečių laikotarpis

NOMC paaugliams gali atsirasti pagal tipą arba esant polinkiui į vadinamąjį nepilnamečių (brendimo) kraujavimą. Sutrikimų pobūdis priklauso nuo etiologijos ir esamų dishormoninių sutrikimų. Galbūt vėliau menarche arba pirminės amenorėjos išsivystymas. Teigiama, kad tai atsiranda, jei menstruacijos neprasideda sulaukus 15 metų.

Nepilnamečių kraujavimas atsiranda anovuliaciniais ciklais dėl sutrikimų hormoninė būklė su folikuline atrezija. Paprastai jie kaitaliojasi su nelygiomis mėnesinėmis ir dažnai derinami su sutrikusiu plaukų augimu, nepakankamumu ar kūno svorio pertekliumi. Neuroemocinis stresas, staigus klimato ir laiko juostos pokytis bei miego ir pabudimo ciklo sutrikimas gali būti provokuojantis veiksnys.

Reprodukcinis laikotarpis

IN reprodukcinis amžius Ciklo sutrikimai gali pasireikšti kaip cikliškumo sutrikimas, kitų menstruacijų vėlavimas ir vėlesnis kraujavimas. Kartu būtina atskirti fiziologiniai pokyčiai nuo patologinių. Paprastai menstruacijų laikinas išnykimas gali būti dėl nėštumo pradžios, pogimdyvinis laikotarpis ir fone maitinimas krūtimi. Be to, ciklo ir gamtos kaita menstruacijų srautas atsiranda naudojimo fone hormoninė kontracepcija ir įdiegus intrauterinius prietaisus.

Ciklas pailgėja dažniausiai dėl folikulo išlikimo. Šiuo atveju subrendusio kiaušinėlio ovuliacija neįvyksta. Jis miršta, o folikulas ir toliau didėja, formuodamas įvairius dydžius. Šiuo atveju hormoninis fonas atitinka 1 ciklo fazę su hiperestrogenizmu, dėl kurio progresuoja endometriumo augimas. Menstruacijų vėlavimas gali siekti 6-8 savaites, po to atsiranda metroragija. Toks gimdos kraujavimas klasifikuojamas kaip disfunkcinis. Kita jų vystymosi priežastis – liuteininės fazės trūkumas. Tokiu atveju kraujavimas atsiranda ovuliacijos laikotarpiu, dažniausiai jis nėra gausus, o užsitęsęs.

Kiaušidžių pokyčiai įprasto menstruacinio ciklo metu

Galimi ir menstruacijų sutrikimai po aborto. Jis gali būti spontaniškas (su savaiminiu persileidimu ankstyvosios stadijos) arba medicininiu būdu naudojant įvairius apvaisinto kiaušinėlio/embriono pašalinimo būdus. Tokiu atveju dažniausiai pailgėja tolesnis ciklas ir atsigauna menstruacijų funkcija tikimasi per 3 mėnesius. Jei abortą lydėjo komplikacijų, užsitęsęs reabilitacijos laikotarpis su acikliniu kraujavimu, algodismenorėja.

Premenopauzinis laikotarpis ir menopauzė

Dažniausiai normalaus menstruacinio ciklo sutrikimai atsiranda priešmenopauziniame amžiuje. Reprodukcinės funkcijos sumažėjimą dažnai lydi reikšmingas anovuliacinių ciklų padidėjimas, polinkis į vėlavimą ir kraujavimą folikulinės atrezijos fone, ciklinių pokyčių praradimas ir vadinamųjų vystymasis.

Menopauzės metu kraujavimas iš gimdos atsinaujinimas yra labai didelis įspėjamasis ženklas. Juk reprodukcinės funkcijos atkurti nebeįmanoma, o tepimas ir kraujavimas šiuo laikotarpiu dažniausiai rodo piktybinio naviko buvimą.

Nėštumo galimybė

Galimas nėštumas su menstruacijų sutrikimais. Tačiau jo atsiradimo tikimybė priklauso nuo dishormoninių sutrikimų sunkumo, visiško gimdos vystymosi ir daugelio kitų veiksnių. Daugeliu atvejų menstruacijų sutrikimus lydi nevaisingumas. Ir ne visada tai įmanoma pašalinti konservatyvūs metodai, pastoti dažnai įmanoma tik pagalbinių apvaisinimo technologijų pagalba. O kartais moteris pati negali pastoti ir pagimdyti vaiko. Tokiu atveju jai siūlomos surogatinės motinos paslaugos ir donorų programos.

Be to, neturėtume to pamiršti endokrininiai sutrikimai dažnai sukelia endometriumo funkcinio sluoksnio nepakankamumą ir taip apsunkina įprastą apvaisinto kiaušinėlio implantaciją. Tai, kartu su nepakankama progesterono ir hCG gamyba, žymiai padidina persileidimo riziką labai ankstyvoje ir ankstyvoje stadijoje. Tokiu atveju moteris gali nežinoti apie pastojimą, o menstruacijų vėlavimą laiko tik dar vienu disfunkcija.

Ankstesni menstruacijų sutrikimai laikomi veiksniu, galinčiu apsunkinti nėštumo eigą. Tokios moterys reikalauja ypatingo dėmesio. Dažnai, norint pailginti nėštumą, jiems reikia vartoti tam tikrus hormoninius vaistus. Remiantis statistika, kai kurioms moterims po gimdymo menstruacijų sutrikimai savaime ištaisomi (apie menstruacijų atkūrimo laiką skaitykite mūsų straipsnyje). Ir vėlesni nėštumai gali įvykti be ypatingų sunkumų.

Apklausa

Daugeliu atvejų NOMC prognozė yra palanki, nes juos sukelia pokyčiai, kurie nekelia pavojaus moters gyvybei. Tačiau neturėtume pamiršti, kad iki 10% atvejų yra ginekologinis vėžys įvairios lokalizacijos. Todėl norint nustatyti šios būklės diagnozę, reikia atlikti išsamų tyrimą tikroji priežastis menstruacijų disfunkcija, lemianti esamų pokyčių pobūdį ir sunkumą. Būtent tokia taktika leis jums pasirinkti optimalų korekcinį gydymą arba laiku atlikti radikalų gydymą.

Į pagrindinį egzaminą turėtų būti įtraukta:

• Kruopštus akušerinės ir ginekologinės istorijos rinkimas, patikslinus skundų atsiradimo laiką, galimą ryšį su bet kokiais veiksniais, esamų menstruacijų sutrikimų faktą, menstruacijų amžių (pirmąsias menstruacijas) ir pastojimo tikimybę. Būtinai išsiaiškinkite praeities ligos ir operacijos, abortų ir gimdymų skaičius ir trukmė, ankstesnių nėštumų eiga ir baigtis. Taip pat svarbus bet kokių vaistų vartojimo faktas ir vaisto pobūdis.
• Ginekologinė apžiūra makšties ir gimdos kaklelio spindulys, bimanualinis dubens organų palpavimas. Tokiu atveju galima nustatyti struktūrinius matomos gleivinės pakitimus (defektus, išaugos, deformacijas, spalvos pakitimus, pabrinkimus), varikozinę paviršinių venų transformaciją, gimdos ir priedų kontūrų, dydžio, padėties ir konsistencijos pokyčius. Išskyrų pobūdis iš makšties ir iš gimdos kaklelio kanalas.
• Tepinėlių ėmimas iš makšties sienelių, gimdos kaklelio kanalo kempinės, šlaplės dėl pagrindinių urogenitalinių infekcijų (LPL), grynumo laipsnio.
• Tepinėlis onkocitologijai iš gimdos kaklelio, kuris ypač svarbus, jei ant jo yra patologinių židinių.
• Nėštumo išimtis. Norėdami tai padaryti, atliekamas greitas šlapimo tyrimas arba nustatomas hCG kiekis kraujyje.
• Endokrininės būklės nustatymas. Būtina įvertinti pagrindinių hormonų, reguliuojančių kiaušidžių veiklą ir mėnesinių ciklą, lygį. Tai estrogenai, progesteronas, hipofizės hormonai – LH (liuteinizuojantis hormonas), FSH (folikulus stimuliuojantis hormonas), prolaktinas. Daugeliu atvejų taip pat patartina nustatyti skydliaukės ir antinksčių veiklą, nes šių liaukų disfunkcija turi įtakos ir kiaušidžių veiklai.
• Dubens organų ultragarsas. Dažniausiai naudojami transvaginaliniai ir pilvo jutikliai. To pakanka visapusiškam gimdos ir jos gimdos kaklelio, priedų, parametrinio audinio, kraujagyslių ir regiono ištyrimui. limfmazgiai. Jei mergystės plėvė išsaugota, prireikus vietoj makšties naudojamas tiesiosios žarnos jutiklis. Ultragarsas yra labiausiai prieinamas ir tuo pat metu gana informacinis metodas vidaus organų vizualizacija.
• Histologinis endometriumo tyrimas, gautas atliekant atskirą diagnostinį gimdos kaklelio ir gimdos ertmės kiuretą. Tai daugiausia skirta hipermenstruaciniam sindromui ir metroragijai.

Jei yra indikacijų, 2 tyrimo etape naudojami aukštųjų technologijų diagnostikos metodai (KT, MRT, PET ir kt.). Dažniausiai jie skiriami įtariant ginekologinę onkologinę patologiją.

Gydymo principai

Menstruacijų sutrikimų gydymas apima kelias sritis:

• Sustabdykite kraujavimą. Šiuo tikslu galima naudoti hormoniniai vaistai, vaistai, turintys įtakos kraujo krešėjimui ir gimdos susitraukimui, o kartais ir kiuretažas.
• Esamo korekcija hormoniniai sutrikimai, kuri yra pasikartojančių menstruacijų sutrikimų prevencija. Gydymo režimas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į paciento endokrininę būklę.
• Įmanomumo klausimo sprendimas chirurginis gydymas pašalinti pagrindinį priežastinį veiksnį arba ištaisyti esamas raidos anomalijas.
• Jei reikia, priemonės, skirtos skatinti gimdos vystymąsi ir suaktyvinti kiaušidžių darbą. Plačiai taikomi įvairūs fizioterapiniai metodai, ciklinė vitaminų terapija, vaistažolės.
• Gretutinių sutrikimų (psichovegetacinių sutrikimų, aneminio sindromo ir kt.) korekcija.
• Gydymo, gauto dėl pagrindinės ligos, korekcija. Pavyzdžiui, vartojant psichotropinius vaistus, gali būti rekomenduota juos pakeisti modernesniais, siauros paskirties vaistais. Žinoma, galutinį sprendimą dėl terapijos korekcijos priima ne ginekologas, o gydantis gydytojas (pavyzdžiui, psichiatras, neurologas).
• Jei nori pastoti - kompleksinis gydymas nevaisingumas taikant konservatyvius ir, jei reikia, chirurginius (endoskopinius) metodus, laiku priimant sprendimą dėl pagalbinio apvaisinimo technologijų taikymo tikslingumo.

Menstruacijų sutrikimai yra labai dažna problema. Ir jo aktualumas nemažėja, nepaisant pasiekimų šiuolaikinė medicina. Laimei, daugelis tokių sutrikimų formų gali būti ištaisyti. O kai moteris laiku kreipiasi į gydytojus, dažnai pavyksta išvengti komplikacijų ir išlaikyti ligonius aukštos kokybės gyvenimą ir net susidoroti su lydinčiaisiais.

Apie 35% moterų bando išsiaiškinti menstruacijų sutrikimų priežastis apsilankydamos pas gydytoją.

Gausios ar menkos menstruacijos, dažni vėlavimai, per trumpi ar ilgi ciklai – visa tai rodo sutrikimus moters organizme.

Diagnozė ir gydymas

Kaip gydyti menstruacijų sutrikimus – merginoms ir moterims nerimą keliantis klausimas. Norėdami išvengti nemalonių pasekmių, turite nedelsdami apsilankyti pas gydytoją būdingi simptomai.

Egzaminas apima:

• inspekcija;
• bendrųjų testų išlaikymas;
• hormonų lygio nustatymas;
• tikrinti, ar nėra paslėptų infekcijų;

Menstruacinis ciklas turi būti normalizuotas. Gydymas yra skirtas ne simptomams pašalinti, o tiesioginei gedimo priežasčiai:

• esant infekcijai ir uždegiminiams procesams, skiriami vaistai ir fizioterapija;
• hormonų disbalansas gydomas hormonų terapija;
• Nustačius navikus, atliekama operacija.

Imuniteto ir bendro organizmo silpnumo problemas galima išspręsti normalizavus dienos režimą, subalansuota mityba, vitaminų vartojimas, fizinis aktyvumas.

Vaizdo įrašas apie problemą

Šiandien dažniausios moterų ginekologinės ligos yra menstruacijų sutrikimai. Remiantis statistika, jų pasitaiko kas antrai moteriai. Menstruacijų sutrikimai gali būti vienkartiniai, pavyzdžiui, sukelti streso, arba gali būti ilgalaikiai.

Paprastai pirmosios menstruacijos kiekvienos moters gyvenime būna nuo 12 iki 13,5 metų. Pirmaisiais metais po pirmųjų menstruacijų vyksta mėnesinių ciklo nustatymo procesas, vidutiniškai per metus turėtų būti ne mažiau kaip aštuoni ciklai. Jei vyresnei nei 14 metų mergaitei mėnesinės neprasideda, ją turėtų apžiūrėti specialistas. Normali trukmė Ciklas yra ne trumpesnis kaip 21 diena ir ne ilgesnis kaip 33 dienos. Skaičiavimas skaičiuojamas nuo pirmosios vienų menstruacijų dienos iki kitų pradžios. Šiuo atveju ciklas turi būti reguliarus, kraujavimo trukmė – ne daugiau kaip septynios dienos, o netekto kraujo kiekis – ne didesnis kaip 80–100 ml. Viskas, kas neatitinka šio aprašymo, laikoma pažeidimu.

Bet kokio pobūdžio menstruacijų sutrikimai gali sukelti bet kokius seksualinės ar endokrininė sistema moteriškas kūnas, todėl yra gera priežastis apsilankyti pas ginekologą ir ištirti kūną. Į šią problemą reikia žiūrėti rimtai, nes negydomas menstruacijų sutrikimas gali lemti negalėjimą pastoti natūraliai.

Dažni menstruacinio ciklo sutrikimai.
Visi menstruacinio ciklo sutrikimai skirstomi į dvi dideles grupes: pagal hipomenstruacinio sindromo tipą arba pagal hipermenstruacinio sindromo tipą. Viena iš dažniausių menstruacijų sutrikimų formų yra amenorėja, pasireiškianti menstruacijų nebuvimu ilgiau nei šešis mėnesius. Kitas menstruacinio ciklo sutrikimas – oligomenorėja, kurią sudaro per retos ir retos menstruacijos, kurių intervalas yra didesnis nei 35 dienos. Be to, yra tokių sutrikimų kaip dismenorėja – nereguliarios mėnesinės, menoragija – pernelyg gausios mėnesinės. menstruacinis kraujavimas, polimenorėja – per dažnos menstruacijos, kurių intervalas mažesnis nei 25 dienos.

Kitas dažnas menstruacijų sutrikimas yra algomenorėja arba skausmingos menstruacijos. Algodismenorėja pasireiškia mėšlungišku skausmu pilvo ir apatinėje nugaros dalyje menstruacijų metu ir kartu pablogėja bendra savijauta. Tai dažniausia ginekologinė liga, kuria serga 35-57% 13-48 metų moterų. Algodismenorėjos gydymas atliekamas su priešuždegiminiais vaistais, skiriami atkuriamieji vaistai, akupunktūra ir laparoskopija.

Be to, menstruacinio ciklo sutrikimai apima tarpmenstruacinį kraujavimą iš gimdos, taip pat vystymąsi priešmenstruacinis sindromas(PMS).

Menstruacijų sutrikimų priežastys.
Paprastai priežastys sukeliančių trikdžius menstruacinis ciklas yra panašūs vienas į kitą. Visi šie sutrikimai gali būti moters hormonų disbalanso pasekmė, kurią sukelia ginekologinės ar endokrininės ligos, prasta mityba, nutukusi, per mažo svorio moteris. Kita menstruacijų sutrikimų priežastis gali būti neoplazmos cistų ar polipų pavidalu moters reprodukcinėje sistemoje. Šiuo atveju pažeidimas nepriklauso nuo neoplazmo kokybės. Dauguma bendrų priežasčių Menstruacijų pažeidimai apima dubens infekcijas, taip pat uždegiminius makšties ar gimdos kaklelio procesus. Skydliaukės disfunkcija taip pat gali sukelti menstruacijų sutrikimus. IN retais atvejais Ciklo sutrikimų priežastis gali būti antinksčių veiklos sutrikimas.

Moteriai netinkamų geriamųjų ar intrauterinių kontraceptikų vartojimas, taip pat stresas ar klimato sąlygų pokyčiai gali sutrikdyti ciklą.

Hormoninis disbalansas pačiose kiaušidėse taip pat gali sukelti ciklo sutrikimus. Bet čia ne viskas taip paprasta, nes uždegimo šiuo metu gali ir nebūti. Dažnas peršalimo mergaitei iki dvylikos metų ateityje gali sutrikti hormonų pusiausvyra, o tai sukelti menstruacijų sutrikimus.

Menstruacijų sutrikimų atsiradimui ne mažiau įtakos turi ir genetinis polinkis, vitaminų trūkumas, psichinė trauma, ginekologinės intervencijos.

Ar reikalinga hormonų terapija?
Šiandien beveik visi menstruacinio ciklo sutrikimai gali būti sėkmingai gydomi. Kuo anksčiau moteris kreipsis pagalbos, tuo gydymas bus lengvesnis ir sėkmingesnis. Ar reikalinga paraiška? hormonų terapija Gydytojas sprendžia kiekvienam pacientui individualiai. Jei yra nedideli hormonų lygio pokyčiai, pasireiškiantys nedideliais vėlavimais (5-10 dienų) ir kiaušidėse yra kokių nors patologijų, tada dažniau galima atkurti menstruacinį ciklą naudojant homeopatiniai vaistai kartu su vitaminų terapija. Gydant ciklo sutrikimus taip pat plačiai taikoma fizioterapija.

Tačiau vienkartinio rezultato gauti nepavyks, nes bet koks mėnesinių sutrikimų gydymas trunka 9-10 mėnesių.