Diabetes mellitus: príznaky, symptómy, liečba, výživa (diabetická diéta). Diabetes mellitus Cukrovka a jej liečba

Diabetes mellitus je endokrinné ochorenie spôsobené nedostatkom hormónu inzulínu v organizme alebo jeho nízkou biologickou aktivitou. Charakterizované poruchami všetkých typov metabolizmu, poškodením veľkých a malých cievy a prejavuje sa ako hyperglykémia.

Prvým, kto túto chorobu pomenoval „cukrovkou“, bol lekár Aretius, ktorý žil v Ríme v druhom storočí nášho letopočtu. e. Oveľa neskôr, v roku 1776, lekár Dobson (od narodenia Angličan), ktorý skúmal moč diabetických pacientov, zistil, že má sladkastú chuť, čo naznačuje prítomnosť cukru v ňom. Preto sa cukrovka začala nazývať „cukrovkou“.

Pri akomkoľvek type cukrovky sa kontrola hladiny cukru v krvi stáva jednou z primárnych úloh pacienta a jeho lekára. Čím je hladina cukru bližšie k normálu, tým menej príznakov cukrovky sa objavuje a riziko komplikácií je nižšie.

Prečo vzniká cukrovka a čo to je?

Diabetes mellitus je metabolická porucha, ktorá sa vyskytuje v dôsledku nedostatočnej produkcie vlastného inzulínu pacienta v tele (ochorenie 1. typu) alebo v dôsledku narušenia účinku tohto inzulínu na tkanivá (typ 2). Inzulín sa produkuje v pankrease, a preto pacienti s cukrovkou často patria medzi tých, ktorí majú rôzne poruchy v práci tohto orgánu.

Pacienti s diabetom 1. typu sa nazývajú „závislí od inzulínu“ – práve oni potrebujú pravidelné injekcie inzulínu a ich ochorenie je veľmi často vrodené. Typicky sa ochorenie 1. typu prejavuje v detstve alebo dospievaní a tento typ ochorenia sa vyskytuje v 10 – 15 % prípadov.

Diabetes 2. typu sa vyvíja postupne a je považovaný za „diabetes starších ľudí“. Tento typ sa u detí takmer nikdy nevyskytuje a zvyčajne je typický pre ľudí nad 40 rokov s nadváhou. Tento typ cukrovky sa vyskytuje v 80-90% prípadov a takmer v 90-95% je dedičný.

Klasifikácia

Čo to je? Diabetes mellitus môže byť dvoch typov - závislý od inzulínu a nezávislý od inzulínu.

1. sa vyskytuje na pozadí nedostatku inzulínu, a preto sa nazýva inzulín-dependentný. Pri tomto type ochorenia pankreas nefunguje naplno: inzulín buď neprodukuje vôbec, alebo ho produkuje v objeme nedostatočnom na spracovanie čo i len minimálneho množstva prichádzajúcej glukózy. To má za následok zvýšenie hladiny glukózy v krvi. Diabetes 1. typu sa zvyčajne vyskytuje u štíhlych ľudí mladších ako 30 rokov. V takýchto prípadoch sa pacientom podávajú ďalšie dávky inzulínu na prevenciu a udržanie ketoacidózy normálna úroveňživota.
2. trpí až 85 % všetkých pacientov s cukrovkou, hlavne ľudia nad 50 rokov (najmä ženy). Pacienti s cukrovkou tohto typu sa vyznačujú nadmernou telesnou hmotnosťou: viac ako 70 % takýchto pacientov je obéznych. Je sprevádzaná tvorbou dostatočného množstva inzulínu, na ktorý tkanivá postupne strácajú citlivosť.

Príčiny vzniku cukrovky I. a II. typu sú zásadne odlišné. U tých, ktorí trpia cukrovkou 1. typu, sú v dôsledku vírusovej infekcie alebo autoimunitnej agresie zničené beta bunky, ktoré produkujú inzulín, čo spôsobuje jeho nedostatok so všetkými dramatickými následkami. U pacientov s diabetom 2. typu produkujú beta bunky dostatočné alebo dokonca zvýšené množstvo inzulínu, no tkanivá strácajú schopnosť vnímať jeho špecifický signál.

Príčiny

Diabetes je jednou z najčastejších endokrinných porúch s neustále rastúcou prevalenciou (najmä vo vyspelých krajinách). Je to dôsledok moderného životného štýlu a nárastu počtu vonkajších etiologických faktorov, medzi ktorými vyniká obezita.

Medzi hlavné príčiny diabetes mellitus patria:

1. Prejedanie sa (zvýšená chuť do jedla), vedúce k obezite, je jedným z hlavných faktorov vzniku cukrovky 2. typu. Ak u ľudí s normálnou telesnou hmotnosťou je výskyt diabetes mellitus 7,8 %, potom pri 20 % nadváhe je výskyt cukrovky 25 % a pri 50 % nadváhe je frekvencia 60 %.
2. Autoimunitné ochorenia(útok imunitného systému na telu vlastné tkanivá) – glomerulonefritída, autoimunitná tyreoiditída atď. môže byť komplikovaná aj diabetes mellitus.
3. Dedičný faktor. Diabetes mellitus je spravidla niekoľkonásobne častejší u príbuzných pacientov s diabetes mellitus. Ak majú cukrovku obaja rodičia, riziko cukrovky pre ich deti počas celého života je 100 %, ak je jeden z rodičov chorý – 50 %, ak má cukrovku brat alebo sestra – 25 %.
4. Vírusové infekcie, ktoré ničia bunky pankreasu produkujúce inzulín. Medzi vírusové infekcie, ktoré môžu spôsobiť rozvoj cukrovky, patria: vírusová parotitída (mumps), vírusová hepatitída atď.

Človek s dedičnou predispozíciou na cukrovku sa nikdy počas života nemôže stať diabetikom, ak sa ovláda zdravým životným štýlom: správna výživa, fyzická aktivita, lekársky dohľad atď. Typicky sa diabetes 1. typu vyskytuje u detí a dospievajúcich.

Na základe výskumu lekári dospeli k záveru, že príčiny dedičnosti diabetu závisia v 5% na strane matky, v 10% na strane otca a ak majú cukrovku obaja rodičia, potom pravdepodobnosť prenosu predispozície na diabetes sa zvyšuje na takmer 70 %.

Príznaky cukrovky u žien a mužov

Existuje množstvo príznakov diabetes mellitus, ktoré sú charakteristické pre 1. aj 2. typ ochorenia. Tie obsahujú:

1. Pocit neuhasiteľného smädu a častého močenia, čo vedie k dehydratácii;
2. Jedným z príznakov je aj sucho v ústach;
3. Zvýšená únava;
4. Zívanie, ospalosť;
5. slabosť;
6. Rany a rezné rany sa hoja veľmi pomaly;
7. Nevoľnosť, prípadne vracanie;
8. Časté dýchanie (možno s vôňou acetónu);
9. kardiopalmus;
10. Svrbenie pohlavných orgánov a svrbenie kože;
11. Strata telesnej hmotnosti;
12. Zvýšené močenie;
13. Zhoršenie zraku.

Ak máte niektorý z vyššie uvedených príznakov cukrovky, určite by ste si mali zmerať hladinu cukru v krvi.

Príznaky cukrovky

Pri diabetes mellitus závisí závažnosť symptómov od stupňa poklesu sekrécie inzulínu, trvania ochorenia a individuálnych charakteristík chorý.

Príznaky cukrovky 1. typu sú zvyčajne akútne a ochorenie začína náhle. Pri cukrovke 2. typu sa zdravotný stav zhoršuje postupne, v počiatočnom štádiu sú príznaky mizivé.

1. Nadmerný smäd a časté močenie- klasické prejavy a príznaky cukrovky. Keď ochoriete, nadbytočný cukor (glukóza) sa hromadí v krvi. Vaše obličky musia tvrdo pracovať, aby prefiltrovali a absorbovali prebytočný cukor. Ak vám zlyhajú obličky, nadbytočný cukor sa z tela vylúči močom a tkanivovým mokom. To spôsobuje častejšie močenie, čo môže viesť k dehydratácii. Budete chcieť piť viac tekutín, aby ste uhasili smäd, čo opäť vedie k častému močeniu.
2. Únava môže byť spôsobená mnohými faktormi. Príčinou môže byť aj dehydratácia, časté močenie a neschopnosť tela správne fungovať, pretože na energiu sa dá použiť menej cukru.
3. Tretím príznakom cukrovky je polyfágia. To je tiež smäd, nie však po vode, ale po jedle. Človek sa naje a zároveň sa necíti plný, ale naplnenie žalúdka jedlom, ktoré sa potom rýchlo zmení na nový hlad.
4. Intenzívne chudnutie. Tento príznak je charakteristický predovšetkým pre diabetes I. typu (závislý od inzulínu) a dievčatá sa z neho na začiatku často tešia. Ich radosť však vyprchá, keď to zistia skutočný dôvod strata váhy. Stojí za zmienku, že strata hmotnosti nastáva na pozadí zvýšenej chuti do jedla a dostatok jedla, čo nemôže byť len alarmujúce. Pomerne často vedie chudnutie k vyčerpaniu.
5. Príznaky cukrovky môžu niekedy zahŕňať problémy so zrakom.
6. Pomalé hojenie rán alebo časté infekcie.
7. Brnenie v rukách a nohách.
8. Červené, opuchnuté, citlivé ďasná.

Ak sa pri prvých príznakoch diabetes mellitus neprijmú opatrenia, časom sa objavia komplikácie spojené s podvýživou tkanív - trofické vredy, cievne ochorenia, zmeny citlivosti, znížené videnie. Závažnou komplikáciou diabetes mellitus je diabetická kóma, ktorá sa vyskytuje častejšie pri inzulín-dependentnom diabete pri absencii dostatočnej inzulínovej liečby.

Závažnosť

1. Charakterizuje najviac priaznivý priebeh choroba, ku ktorej by sa mala snažiť každá liečba. Pri tomto stupni procesu je plne kompenzovaný, hladina glukózy nepresahuje 6-7 mmol/l, nedochádza k glukozúrii (vylučovaniu glukózy močom), hladiny glykozylovaného hemoglobínu a proteinúrie neprekračujú normu. hodnoty.
2. Táto fáza procesu naznačuje čiastočnú kompenzáciu. Objavujú sa príznaky komplikácií cukrovky a poškodenia typických cieľových orgánov: očí, obličiek, srdca, ciev, nervov, dolných končatín. Hladina glukózy je mierne zvýšená a dosahuje 7-10 mmol/l.
3. Tento priebeh procesu naznačuje jeho neustálu progresiu a nemožnosť kontroly liekov. Hladina glukózy v tomto prípade kolíše medzi 13-14 mmol/l, zaznamenáva sa pretrvávajúca glukozúria (vylučovanie glukózy močom), vysoká proteinúria (prítomnosť bielkovín v moči) a jasné, rozsiahle prejavy poškodenia cieľových orgánov v objaví sa diabetes mellitus. Zraková ostrosť sa postupne znižuje, závažná arteriálnej hypertenzie, citlivosť klesá s výskytom silnej bolesti a necitlivosti dolných končatín.
4. Tento stupeň charakterizuje absolútnu dekompenzáciu procesu a vývoj ťažkých komplikácií. V tomto prípade hladina glykémie stúpa na kritickú úroveň (15-25 alebo viac mmol/l) a je ťažké ju akýmkoľvek spôsobom upraviť. Typický je rozvoj zlyhania obličiek, diabetických vredov a gangrény končatín. Ďalším kritériom pre diabetes štádia 4 je tendencia k častým diabetickým kómam.

Existujú aj tri stavy kompenzácie porúch metabolizmu sacharidov: kompenzovaný, subkompenzovaný a dekompenzovaný.

Diagnostika

Ak sa nasledujúce príznaky zhodujú, je stanovená diagnóza cukrovky:

1. Koncentrácia glukózy v krvi (nalačno) prekročila normu 6,1 milimólov na liter (mol/l). Po jedle dve hodiny – nad 11,1 mmol/l;
2. V prípade pochybností o diagnóze sa štandardným opakovaním vykoná glukózový tolerančný test, ktorý ukazuje prebytok 11,1 mmol/l;
3. prekročenie hladiny glykozylovaného hemoglobínu – viac ako 6,5 %;
4. , aj keď acetonúria nie je vždy indikátorom cukrovky.

Aké hladiny cukru sa považujú za normálne?

• 3,3 – 5,5 mmol/l je normálna hladina cukru v krvi bez ohľadu na váš vek.
• 5,5 - 6 mmol/l je prediabetes, porucha glukózovej tolerancie.

Ak hladina cukru ukazuje 5,5 – 6 mmol/l – je to signál vášho tela, že začala porucha metabolizmu sacharidov, to všetko znamená, že ste sa dostali do nebezpečnej zóny. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je znížiť hladinu cukru v krvi a zbaviť sa nadváhy (ak máte nadváhu). Obmedzte sa na konzumáciu 1800 kcal denne, zaraďte do svojho jedálnička diabetické potraviny, vzdajte sa sladkostí a naparujte sa.

Následky a komplikácie cukrovky

Akútne komplikácie sú stavy, ktoré sa vyvinú v priebehu niekoľkých dní alebo dokonca hodín v prítomnosti diabetes mellitus.

1. Diabetická ketoacidóza- závažný stav, ktorý vzniká v dôsledku hromadenia produktov intermediárneho metabolizmu tukov (ketolátok) v krvi.
2. Hypoglykémia je zníženie hladiny glukózy v krvi pod normálnu hodnotu (zvyčajne pod 3,3 mmol/l), vzniká v dôsledku predávkovania liekmi na zníženie glukózy, sprievodných ochorení, nezvyčajnej fyzickej aktivity alebo podvýživy a pitia silného alkoholu.
3. Hyperosmolárna kóma. Vyskytuje sa hlavne u starších pacientov s diabetom 2. typu v anamnéze alebo bez neho a je vždy spojená s ťažkou dehydratáciou.
4. Kóma s kyselinou mliečnou u pacientov s diabetes mellitus je spôsobená akumuláciou kyseliny mliečnej v krvi a častejšie sa vyskytuje u pacientov starších ako 50 rokov na pozadí kardiovaskulárneho, hepatálneho a renálneho zlyhania, zníženého prísunu kyslíka do tkanív a v dôsledku toho akumulácie kyseliny mliečnej v tkanivách.

Neskoré následky predstavujú skupinu komplikácií, ktoré sa v priebehu ochorenia rozvinú po mesiacoch a vo väčšine prípadov aj po rokoch.

1. Diabetická retinopatia- poškodenie sietnice vo forme mikroaneuryziem, bodavého a bodkovaného krvácania, tvrdých exsudátov, edémov a tvorby nových ciev. Končí sa krvácaním do fundusu a môže viesť k odlúčeniu sietnice.
2. Diabetická mikro- a makroangiopatia- zhoršená priepustnosť ciev, zvýšená krehkosť, sklon k trombóze a rozvoju aterosklerózy (vzniká skoro, postihnuté sú prevažne malé cievy).
3. Diabetická polyneuropatia- najčastejšie vo forme obojstrannej periférnej neuropatie typu „rukavice a pančuchy“, počnúc r spodné časti končatiny.
4. Diabetická nefropatia- poškodenie obličiek, najskôr vo forme mikroalbuminúrie (vylučovanie albumínovej bielkoviny močom), potom proteinúrie. Vedie k rozvoju chronického zlyhania obličiek.
5. Diabetická artropatia- bolesť kĺbov, „chrumkavosť“, obmedzená pohyblivosť, znížený počet synoviálna tekutina a zvýšenie jeho viskozity.
6. Diabetická oftalmopatia, okrem retinopatie zahŕňa skorý rozvoj katarakty (zákal šošovky).
7. Diabetická encefalopatia- zmeny psychiky a nálady, emočná labilita alebo depresia.
8. Diabetická noha- poškodenie nôh pacienta s diabetes mellitus vo forme hnisavých nekrotických procesov, vredov a osteoartikulárnych lézií, ktoré sa vyskytujú na pozadí zmien periférne nervy krvných ciev, kože a mäkkých tkanív, kostí a kĺbov. Je hlavnou príčinou amputácií u pacientov s cukrovkou.

Diabetes tiež zvyšuje riziko vzniku duševných porúch – depresie, úzkostných porúch a porúch príjmu potravy.

Ako liečiť cukrovku

V súčasnosti je liečba diabetes mellitus vo veľkej väčšine prípadov symptomatická a je zameraná na odstránenie existujúcich symptómov bez odstránenia príčiny ochorenia, pretože účinná liečba cukrovky ešte nebola vyvinutá.

Hlavné úlohy lekára pri liečbe diabetes mellitus sú:

1. Kompenzácia metabolizmu uhľohydrátov.
2. Prevencia a liečba komplikácií.
3. Normalizácia telesnej hmotnosti.
4. Edukácia pacienta.

V závislosti od typu diabetes mellitus sa pacientom predpisuje inzulín alebo perorálne lieky, ktoré majú účinok na zníženie cukru. Pacienti musia dodržiavať diétu, ktorej kvalitatívne a kvantitatívne zloženie závisí aj od typu diabetes mellitus.

• O diabetes mellitus 2. typu predpísať diétu a lieky, ktoré znižujú hladinu glukózy v krvi: glibenklamid, glurenorm, gliklazid, glybutid, metformín. Užívajú sa perorálne po individuálnom výbere konkrétneho lieku a jeho dávkovaní lekárom.
• O diabetes mellitus 1. typu je predpísaná inzulínová terapia a diéta. Dávka a typ inzulínu (krátky, stredný resp dlhé herectvo) sa vyberá individuálne v nemocnici pod kontrolou hladiny cukru v krvi a moči.

Diabetes mellitus sa musí liečiť, inak je plný vážnych následkov. vážne následky ktoré boli uvedené vyššie. Čím skôr je cukrovka diagnostikovaná, tým väčšia je šanca, že sa úplne vyhnete negatívnym následkom a vy budete môcť žiť normálny a plnohodnotný život.

Diéta

Diéta pri cukrovke je nevyhnutnou súčasťou liečby, rovnako ako užívanie liekov na zníženie glukózy alebo inzulínu. Bez dodržiavania diéty nie je možné kompenzovať metabolizmus uhľohydrátov. Treba si uvedomiť, že v niektorých prípadoch pri cukrovke 2. typu stačí na kompenzáciu metabolizmu uhľohydrátov iba diéta, najmä v počiatočných štádiách ochorenia. Pri cukrovke 1. typu je dodržiavanie diéty pre pacienta životne dôležité, porušenie diéty môže viesť k hypo- alebo hyperglykemickej kóme a v niektorých prípadoch až k smrti pacienta.

Cieľom diétnej terapie diabetu je zabezpečiť rovnomerný a primeraný príjem sacharidov do tela pacienta. Strava by mala byť vyvážená v bielkovinách, tukoch a kalóriách. Zo stravy by sa mali úplne vylúčiť ľahko stráviteľné sacharidy, s výnimkou prípadov hypoglykémie. Pri cukrovke 2. typu je často potrebné upraviť telesnú hmotnosť.

Základným pojmom v diétnej terapii diabetes mellitus je chlebová jednotka. Jednotka chleba je konvenčná miera rovnajúca sa 10-12 g sacharidov alebo 20-25 g chleba. Existujú tabuľky, ktoré uvádzajú počet chlebových jednotiek v rôznych potravinárskych výrobkoch. Počas dňa by počet chlebových jednotiek spotrebovaných pacientom mal zostať konštantný; Priemerne sa denne skonzumuje 12-25 chlebových jednotiek v závislosti od telesnej hmotnosti a fyzickej aktivity. Neodporúča sa skonzumovať viac ako 7 chlebových jednotiek na jedno jedlo, je vhodné si jedlo usporiadať tak, aby bol počet chlebových jednotiek v rôznych jedlách približne rovnaký. Treba tiež poznamenať, že konzumácia alkoholu môže viesť k dlhodobej hypoglykémii, vrátane hypoglykemickej kómy.

Dôležitou podmienkou úspešnosti diétnej terapie je, aby si pacient viedol potravinový denník, do ktorého sa zapisuje všetko jedlo zjedené počas dňa a vypočíta sa počet skonzumovaných chlebových jednotiek v každom jedle a celkovo za deň. Vedenie takéhoto potravinového denníka umožňuje vo väčšine prípadov identifikovať príčinu epizód hypo- a hyperglykémie, podporuje edukáciu pacienta a pomáha lekárovi vybrať primeranú dávku liekov na zníženie glukózy alebo inzulínu.

Pozrite si ďalšie podrobnosti: . Menu a recepty.

Sebaovladanie

Samokontrola hladín glykémie je jedným z hlavných opatrení na dosiahnutie efektívnej dlhodobej kompenzácie metabolizmu sacharidov. Vzhľadom na to, že na súčasnej technologickej úrovni nie je možné úplne napodobniť sekrečnú činnosť pankreasu, dochádza počas dňa k výkyvom hladiny glukózy v krvi. Ovplyvňuje to veľa faktorov, medzi hlavné patrí fyzický a emocionálny stres, hladina skonzumovaných sacharidov, sprievodné ochorenia a stavy.

Vzhľadom na to, že je nemožné držať pacienta neustále v nemocnici, je pacientovi pridelené sledovanie stavu a drobné úpravy dávok krátkodobo pôsobiaceho inzulínu. Vlastné monitorovanie glykémie sa môže vykonávať dvoma spôsobmi. Prvý je približný pomocou testovacích prúžkov, ktoré kvalitatívnou reakciou stanovia hladinu glukózy v moči, ak je v moči glukóza, treba v moči skontrolovať obsah acetónu. Acetonúria je indikáciou na hospitalizáciu a dôkaz ketoacidózy. Táto metóda hodnotenia glykémie je dosť približná a neumožňuje úplné sledovanie stavu metabolizmu uhľohydrátov.

Modernejším a adekvátnejším spôsobom hodnotenia stavu je použitie glukomerov. Glukomer je zariadenie na meranie hladiny glukózy v organických tekutinách (krv, mozgomiešny mok a pod.). Existuje niekoľko techník merania. V poslednej dobe sa rozšírili prenosné glukomery na domáce meranie. Stačí položiť kvapku krvi na jednorazovú indikačnú doštičku pripojenú k biosenzorovému prístroju glukózooxidázy a po niekoľkých sekundách je známa hladina glukózy v krvi (glykémia).

Treba poznamenať, že hodnoty dvoch glukomerov od rôznych spoločností sa môžu líšiť a hladina glykémie, ktorú glukomer ukazuje, je zvyčajne o 1-2 jednotky vyššia, ako v skutočnosti existuje. Preto je vhodné porovnať hodnoty glukomera s údajmi získanými pri vyšetrení na klinike alebo v nemocnici.

Inzulínová terapia

Inzulínová liečba má za cieľ čo najviac kompenzovať metabolizmus sacharidov, predchádzať hypo- a hyperglykémii, a tým predchádzať komplikáciám diabetes mellitus. Liečba inzulínom je pre ľudí s cukrovkou 1. typu život zachraňujúca a u ľudí s cukrovkou 2. typu ju možno použiť v mnohých situáciách.

Indikácie na predpisovanie inzulínovej terapie:

1. Diabetes mellitus typu 1
2. Ketoacidóza, diabetická hyperosmolárna, hyperlakcidemická kóma.
3. Tehotenstvo a pôrod s cukrovkou.
4. Významná dekompenzácia diabetes mellitus 2. typu.
5. Nedostatok účinku pri liečbe inými metódami diabetes mellitus 2. typu.
6. Významné zníženie telesnej hmotnosti pri diabetes mellitus.
7. Diabetická nefropatia.

V súčasnosti existuje veľké množstvo inzulínové prípravky líšiace sa trvaním účinku (ultrakrátky, krátky, stredný, predĺžený), stupňom purifikácie (monopiké, jednozložkové), druhovou špecifickosťou (človek, prasa, hovädzí dobytok, geneticky upravené atď.)

Pri absencii obezity a silného emočného stresu je inzulín predpísaný v dávke 0,5-1 jednotky na 1 kilogram telesnej hmotnosti denne. Podávanie inzulínu je navrhnuté tak, aby napodobňovalo fyziologickú sekréciu, preto sa kladú nasledujúce požiadavky:

1. Dávka inzulínu musí byť dostatočná na využitie glukózy vstupujúcej do tela.
2. Podávané inzulíny by mali napodobňovať bazálnu sekréciu pankreasu.
3. Podávané inzulíny by mali napodobňovať postprandiálne vrcholy sekrécie inzulínu.

V tomto smere existuje takzvaná intenzifikovaná inzulínová terapia. Denná dávka inzulín sa delí na dlhodobo a krátkodobo pôsobiace inzulíny. Dlhodobo pôsobiace inzulíny sa podávajú spravidla ráno a večer a napodobňujú bazálnu sekréciu pankreasu. Krátkodobo pôsobiaci inzulín sa podáva po každom jedle obsahujúcom sacharidy; dávka sa môže líšiť v závislosti od jednotiek zŕn zjedených v danom jedle.

Inzulín sa podáva subkutánne pomocou inzulínovej striekačky, pera alebo špeciálnej dávkovacej pumpy. V súčasnosti je v Rusku najbežnejším spôsobom podávania inzulínu použitie injekčných pier. Je to spôsobené väčším pohodlím, menším nepohodlím a jednoduchosťou podávania v porovnaní s bežnými inzulínovými striekačkami. Injekčné pero umožňuje rýchlo a takmer bezbolestne podať požadovanú dávku inzulínu.

Lieky na zníženie cukru

Antihyperglykemické tablety sú okrem diéty predpísané pre diabetes mellitus nezávislý od inzulínu. Podľa mechanizmu znižovania hladiny cukru v krvi sa rozlišujú tieto skupiny hypoglykemických činidiel:

1. Biguanidy (metformín, buformín atď.) - znižujú absorpciu glukózy v čreve a prispievajú k saturácii periférnych tkanív. Biguanidy môžu zvýšiť hladinu kyseliny močovej v krvi a spôsobiť rozvoj závažného stavu - laktátovej acidózy u pacientov nad 60 rokov, ako aj u ľudí so zlyhaním pečene a obličiek, chronických infekcií. Biguanidy sa častejšie predpisujú na diabetes mellitus nezávislý od inzulínu u mladých obéznych pacientov.
2. Sulfonylmočoviny (gliquidón, glibenklamid, chlórpropamid, karbutamid) stimulujú produkciu inzulínu pankreatickými β-bunkami a podporujú prenikanie glukózy do tkanív. Optimálne zvolené dávkovanie liečiv v tejto skupine udržiava hladiny glukózy nie > 8 mmol/l. V prípade predávkovania sa môže vyvinúť hypoglykémia a kóma.
3. Inhibítory alfa-glukozidázy (miglitol, akarbóza) – spomaľujú zvyšovanie hladiny cukru v krvi blokovaním enzýmov podieľajúcich sa na trávení škrobu. Vedľajší účinok- plynatosť a hnačka.
4. Meglitinidy (nateglinid, repaglinid) – spôsobujú zníženie hladiny cukru stimuláciou pankreasu na sekréciu inzulínu. Účinok týchto liekov závisí od hladiny cukru v krvi a nespôsobuje hypoglykémiu.
5. Tiazolidíndióny – znižujú množstvo cukru uvoľňovaného z pečene a zvyšujú citlivosť tukových buniek na inzulín. Kontraindikované pri srdcovom zlyhaní.

Znižovanie nadváhy a individuálna mierna fyzická aktivita majú tiež priaznivý terapeutický účinok na cukrovku. Vďaka svalovému úsiliu sa zvyšuje oxidácia glukózy a znižuje sa jej obsah v krvi.

Predpoveď

V súčasnosti je prognóza pre všetky typy diabetes mellitus podmienene priaznivá, pri adekvátnej liečbe a dodržiavaní diéty je zachovaná pracovná schopnosť. Progresia komplikácií sa výrazne spomalí alebo úplne zastaví. Treba však poznamenať, že vo väčšine prípadov sa v dôsledku liečby príčina ochorenia neodstráni a terapia je iba symptomatická.

Diabetes mellitus je ochorenie endokrinného systému, ktoré vzniká v dôsledku nedostatku inzulínu a je charakterizované poruchami metabolizmu a najmä metabolizmu sacharidov. Pri diabetes mellitus pankreas stráca schopnosť vylučovať potrebné množstvo inzulínu alebo produkovať inzulín požadovanej kvality.

Názov „diabetes mellitus“ je podľa rezolúcie Svetovej zdravotníckej organizácie z roku 1985 názvom celého zoznamu chorôb, ktoré majú spoločné črty: v dôsledku rôznych faktorov má majiteľ ktorejkoľvek z týchto chorôb zvýšenú hladinu cukru v krvi (glukózu ) úrovne.

Cukrovka je zriedkavo diagnostikované ochorenie.

Existuje číslo faktory ktoré predisponujú k rozvoju diabetes mellitus. Na prvom mieste je dedičná predispozícia; druhou hlavnou príčinou cukrovky je obezita; tretím dôvodom sú niektoré ochorenia, ktoré majú za následok poškodenie beta buniek produkujúcich inzulín (sú to ochorenia pankreasu – pankreatitída, rakovina pankreasu, ochorenia iných žliaz s vnútornou sekréciou). Štvrtý dôvod je rôznorodý vírusové infekcie(rubeola, ovčie kiahne, epidemická hepatitída a niektoré ďalšie choroby vrátane chrípky); na piatom mieste nervový stres ako predisponujúci faktor; Na šiestom mieste medzi rizikovými faktormi je vek. Čím je človek starší, tým viac sa musí báť cukrovky. Predpokladá sa, že s každým desaťročným nárastom veku sa pravdepodobnosť vzniku cukrovky zdvojnásobí.

V zriedkavých prípadoch vedú k cukrovke určité hormonálne poruchy, niekedy je cukrovka spôsobená poškodením pankreasu, ku ktorému dochádza po užití určitých liekov alebo v dôsledku dlhodobého zneužívania alkoholu.

V závislosti od dôvodov zvýšenia hladiny glukózy v krvi sa diabetes mellitus delí na dve hlavné skupiny: diabetes mellitus typu 1 a diabetes mellitus typu 2.

Diabetes mellitus typu 1- závislý od inzulínu. Je spojená s poškodením pankreasu, absolútnou nedostatočnosťou vlastného inzulínu a vyžaduje si podávanie inzulínu. Diabetes mellitus 1. typu sa zvyčajne vyskytuje v v mladom veku(táto forma cukrovky postihuje najmä mladých ľudí do 30 rokov).

Diabetes 2. typu- nezávislý od inzulínu, vzniká v dôsledku relatívneho nedostatku inzulínu. V počiatočných štádiách ochorenia sa zvyčajne nevyžaduje podávanie inzulínu. Diabetes mellitus 2. typu je choroba dospelosti (postihuje najmä starších ľudí). U takýchto pacientov sa produkuje inzulín a dodržiavaním diéty a aktívnym životným štýlom si títo ľudia môžu zabezpečiť, že hladina cukru zostane pomerne dlho v norme a dá sa bezpečne vyhnúť komplikáciám. Liečba tohto typu cukrovky môže byť obmedzená len na užívanie tabliet, ale u niektorých pacientov sa časom objaví potreba ďalšieho inzulínu. Nie je ľahká forma diabetes, ako sa predtým predpokladalo, keďže diabetes 2. typu je jedným z hlavných rizikových faktorov pre rozvoj koronárnej choroby srdca (angína, infarkt myokardu), hypertenzie a iných kardiovaskulárnych chorôb.

Symptómy

Existuje súbor príznakov charakteristických pre oba typy cukrovky: časté močenie a pocit neutíchajúceho smädu; rýchla strata hmotnosti, často s dobrou chuťou do jedla; pocit slabosti alebo únavy; rýchla únavnosť; rozmazané videnie („biely závoj“ pred očami); znížená sexuálna aktivita, potencia; necitlivosť a brnenie v končatinách; pocit ťažkosti v nohách; závraty; zdĺhavý priebeh infekčných chorôb; pomalé hojenie rán; pokles telesnej teploty pod priemer; kŕče lýtkových svalov.

Sú prípady, keď chronické zvýšenie hladiny cukru v krvi po určitú dobu nemusí mať také typické príznaky cukrovky, ako je smäd alebo výrazné zvýšenie denného množstva moču. A až časom pacienti venujú pozornosť všeobecnej slabosti, neustále zlej nálade, svrbeniu, častejším pustulóznym kožným léziám a progresívnemu úbytku hmotnosti.

Nástup cukrovky 1. typu je charakterizovaný rýchlym zhoršením pohody a závažnejšími príznakmi dehydratácie. Takíto pacienti vyžadujú urgentné predpisovanie inzulínových liekov. Bez vhodnej liečby môže nastať život ohrozujúci stav nazývaný diabetická kóma. Pri cukrovke 2. typu takmer vo všetkých prípadoch môže úbytok hmotnosti a výrazné cvičenie zabrániť progresii cukrovky a normalizovať hladinu cukru v krvi.

Za účelom inštalácie diagnózy cukrovky, je potrebné určiť hladinu cukru v krvi. Ak je hladina cukru v krvi nalačno nižšia ako 7,0 mmol/l, ale vyššia ako 5,6 mmol/l, je potrebné vykonať glukózový tolerančný test na objasnenie stavu metabolizmu sacharidov. Postup pri tomto teste je nasledovný: po stanovení hladiny cukru v krvi nalačno (obdobie nalačno minimálne 10 hodín) je potrebné prijať 75 g glukózy. Ďalšie meranie hladiny cukru v krvi sa vykoná po 2 hodinách. Ak je hladina cukru v krvi vyššia ako 11,1, môžeme hovoriť o prítomnosti cukrovky. Ak je hladina cukru v krvi nižšia ako 11,1 mmol/l, ale viac ako 7,8 mmol/l, hovoria o zhoršenej tolerancii sacharidov. S viac nízke sadzby Krvný test na cukor by sa mal zopakovať po 3-6 mesiacoch.

Liečba závisí od typu cukrovky. Diabetes I. typu sa musí vždy liečiť inzulínom, ktorý kompenzuje jeho absenciu v tele. Cukrovku II.typu možno najskôr liečiť diétou a ak je táto liečba nedostatočná, pridávajú sa tabletky (perorálne antidiabetiká, t.j. užívané perorálne); ako choroba postupuje, osoba prechádza na inzulínovú terapiu. Vo väčšine krajín moderného sveta je potreba inzulínu u pacientov plne pokrytá liekmi vyrobenými genetickým inžinierstvom. ľudský inzulín. Ide o biosyntetický alebo rekombinantný ľudský inzulín a všetky dávkové formy získané na jeho základe. Podľa Medzinárodnej diabetickej federácie sa na konci roku 2004 vo viac ako 65 % krajín sveta používali na liečbu pacientov s cukrovkou iba geneticky upravené ľudské inzulíny.

Existujú lieky s krátkym účinkom, drogy priemerné trvanie a dlhodobo pôsobiace lieky. Spolu s nimi sa používajú aj analógy inzulínu, ktoré majú ďalšie vlastnosti. Patria sem ultrakrátkodobo pôsobiace a dlhodobo pôsobiace (dlhodobo pôsobiace) inzulíny. Spravidla sa takéto lieky podávajú subkutánne, ale v prípade potreby intramuskulárne alebo intravenózne.

Je pevne stanovené, že cukrovkou sa nemožno nakaziť rovnakým spôsobom ako chrípkou alebo tuberkulózou. Cukrovka sa právom zaraďuje medzi civilizačné choroby, to znamená, že príčinou cukrovky je v mnohých prípadoch prebytok „civilizovanej“ stravy, bohatej na ľahko stráviteľné sacharidy.

Diabetes mellitus je celosvetovo najčastejším endokrinným ochorením. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je cukrovka štvrtou najčastejšou príčinou predčasných úmrtí a predpokladá sa, že úmrtia na cukrovku sa v nasledujúcich 10 rokoch zvýšia o viac ako 50 %, pokiaľ sa neprijmú naliehavé opatrenia.

Napriek všetkému úsiliu zdravotníckych organizácií a národným programom prijatým v mnohých krajinách sveta v boji proti tomuto ochoreniu počet pacientov s touto diagnózou neustále rastie. Výskyt cukrovky stúpa nielen v rámci vekovej skupiny nad 40 rokov, ale čoraz viac ochorejú deti a dospievajúci. Podľa Medzinárodnej diabetickej federácie a WHO je v súčasnosti vo všetkých krajinách sveta viac ako 200 miliónov ľudí s cukrovkou.

Podľa odhadov odborníkov sa do roku 2010 toto číslo zvýši na 239,4 milióna a do roku 2030 na 380 miliónov.Viac ako 90% prípadov predstavuje diabetes 2. typu.

Tieto hodnoty môžu byť značne podhodnotené, keďže až 50 % pacientov s cukrovkou dnes zostáva nediagnostikovaných. Títo ľudia nedostávajú žiadnu glukózovú terapiu a udržiavajú stabilnú hyperglykémiu, čo vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj cievnych a iných komplikácií.

Každých 10-15 rokov celkový počet počet pacientov sa zdvojnásobí. V priemere 4-5% svetovej populácie trpí cukrovkou, v Rusku - od 3 do 6%, v USA - od 10 do 20%.

Výskyt diabetes mellitus v Rusku sa dnes priblížil k epidemiologickému prahu. V Rusku je registrovaných viac ako 2,3 milióna diabetikov (neoficiálne štatistiky uvádzajú čísla od 8,4 do 11,2 milióna ľudí), z ktorých viac ako 750 tisíc potrebuje denný príjem inzulínu.

Materiál bol pripravený na základe informácií z otvorených zdrojov

Diabetes mellitus je progresívne a invalidizujúce ochorenie, ktorého prevalencia vážne znepokojuje lekárov na celom svete. Túto patológiu možno pripísať takzvaným civilizačným chorobám, pretože jej hlavná príčina spočíva v nesprávnom životnom štýle, ktorý moderný človek dodržiava.

Včasná diagnostika diabetes mellitus dáva pacientovi šancu oddialiť nástup ťažkých komplikácií. Ale nie vždy je možné rozpoznať prvé príznaky cukrovky. Dôvodom je nedostatok základných vedomostí medzi ľuďmi o tejto chorobe a nízky level návštevy pacientov pre zdravotná starostlivosť.

Pozor! Diabetes mellitus je chronické ochorenie a zatiaľ neexistuje spôsob, ako ho úplne vyliečiť.

Čo je diabetes mellitus?

Diabetes mellitus je skupina chronických endokrinných ochorení, ktorých hlavnými prejavmi je absolútny alebo relatívny nedostatok inzulínu v organizme a zvýšenie hladiny glukózy v krvi. V dôsledku ochorenia je narušený celý metabolizmus: metabolizmus bielkovín, lipidov, sacharidov, minerálov. Dochádza tiež k porušeniu acidobázickej rovnováhy.

Podľa štatistík trpí cukrovkou 1 až 8% ľudí, ale vedci naznačujú, že skutočný počet pacientov je oveľa vyšší. A toto číslo sa každým rokom zvyšuje. Rastie aj počet detí s cukrovkou.

Pozor! Inzulín je jediný hormón, ktorý znižuje hladinu glukózy v krvi a podporuje jej vychytávanie bunkami

Inzulín je produkovaný v tkanive pankreasu jeho beta bunkami. Porušenie tvorby tohto hormónu v dôsledku ich poškodenia alebo narušenia jeho vychytávania periférnymi bunkami vedie k nástupu diabetes mellitus.

Klasifikácia diabetes mellitus

Existuje niekoľko typov diabetes mellitus:

• Prvý typ, predtým nazývaný inzulín-dependentný. Vyvíja primárny nedostatok hormónu inzulínu, čo vedie k hyperglykémii. Najčastejšou príčinou tejto patológie je autoimunitné poškodenie pankreasu.
• Druhý typ, predtým nazývaný inzulín-nezávislý, ale táto definícia nie je presná, pretože v priebehu tohto typu môže byť potrebná substitučná inzulínová terapia. Pri tomto type ochorenia zostávajú hladiny inzulínu spočiatku normálne alebo dokonca vyššie ako normálne. Avšak bunky tela, predovšetkým adipocyty (tukové bunky), sa stanú voči nemu necitlivé, čo vedie k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi.

Pozor! Faktory, ktoré vyvolávajú nástup choroby, sú: silný stres, nadmerná fyzická aktivita, hormonálna nerovnováha, prekonané choroby a ďalšie významné zmeny v tele.

Rozdiely medzi rôznymi typmi cukrovky sú určené závažnosťou symptómov a rýchlosťou progresie patológie

Tiež sa rozlišuje:

• Gestačný diabetes mellitus (u tehotných žien).
• Diabetes ako prejav genetickej alebo endokrinnej patológie. V tomto prípade je samotná cukrovka príznakom nejakého ochorenia.

Existujú tri stupne závažnosti ochorenia:

• svetlo;
• priemer;
• ťažký.

Počiatočné príznaky diabetes mellitus typu I

Tento typ ochorenia postihuje najčastejšie mladých ľudí a považuje sa za geneticky podmienený. Môže sa objaviť už v ranom detstve.

Hoci príčiny cukrovky odlišné typy sa líšia, hlavné príznaky choroby a jej dlhodobé následky ostať rovnaký

Prvé príznaky cukrovky I. typu sú:

• Zvýšená chuť do jedla, potreba veľa jesť, no človek bez špeciálnej fyzickej aktivity a diét nepriberá alebo chudne. K tomu dochádza v dôsledku nedostatku energie v bunkách, ktorý je spôsobený zníženou absorpciou glukózy.
• Zvýšená frekvencia nočného močenia a zvýšená denná diuréza zodpovedajúca zvýšenej spotrebe tekutín. Polyúria nastáva, keď sa osmotický tlak moču zvyšuje v dôsledku zvýšenej filtrácie glukózy do moču.
• Náhly nástup silného smädu, v dôsledku ktorého človek vypije až 5 litrov tekutín denne. Polydipsia má niekoľko vývojových mechanizmov. Prvým je doplnenie nedostatku vody v dôsledku polyúrie a druhý sa realizuje dráždením osmoreceptorov v hypotalame.
• Vzhľad acetonémie, ktorej príznaky sú zápach acetónu z úst, moč preberá vôňu zhnitých jabĺk. Acetonémia nastáva, keď sa cesta výroby energie prepne zo sacharidov na tuk v podmienkach nedostatku glukózy v bunke. V tomto prípade sa tvoria ketolátky, ktoré majú toxický účinok na telo. S ich vplyvom sú spojené príznaky ako bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie.
• S progresiou ketoacidotického stavu je prvým príznakom nástupu ochorenia diabetická kóma.
• Vstať všeobecná slabosť a zvýšená únava v dôsledku metabolických porúch, energetického hladovania telesných buniek a hromadenia toxických produktov metabolizmu.
• Zhoršenie zraku v podobe rozmazaných a rozmazaných predmetov, začervenanie spojoviek a bolesť v očiach.
• Svrbenie kože, tvorba drobných erózií na koži a slizniciach, ktoré dlho nelieč sa.
• Nadmerné vypadávanie vlasov.

Prvý typ diabetes mellitus je odlišný v tom, že sa prejavuje prudko, náhle a často len akútne príznaky v podobe ťažkej ketoacidózy až kómy vyvolávajú podozrenie na túto diagnózu.

Počiatočné príznaky cukrovky typu II

Diabetes 2. typu sa vyvíja u starších ľudí s nadváhou alebo obezitou. Mechanizmus ich vývoja patológie spočíva v tom, že tukové bunky sa naplnia tukom a zväčšia sa. V dôsledku toho sa mení množstvo a kvalita inzulínových receptorov, čo vedie k necitlivosti alebo rezistencii na hormón. Za takýchto podmienok sa glukóza neabsorbuje.

V počiatočných štádiách diabetu 2. typu dochádza ku kompenzačnému zvýšeniu syntézy inzulínu pankreasom, ale s progresiou ochorenia sa táto rezerva vyčerpá a vzniká absolútna inzulínová insuficiencia.

Funkcia tohto ochorenia spočíva v tom, že človek si v počiatočnom štádiu diabetes mellitus nemusí dlho všimnúť jeho príznaky. Väčšina ľudí vysvetľuje zhoršenie svojho zdravia zmeny súvisiace s vekom, prepracovanosť, a nie vznik cukrovky. Oneskorená liečba ochorenia sa vysvetľuje aj pomalšou progresiou a vymiznutím symptómov ako pri I. type.

Referencia! Diabetes typu II je často diagnostikovaný náhodne pri návšteve inej patológie alebo pri rutinnom vyšetrení.

Najčastejšími skorými príznakmi cukrovky sú:

• Polydipsia sa prejavuje zosilnene pitný režim až 4-5 litrov za deň. Takéto extrémny smäd sa vyskytuje častejšie u zrelých pacientov. V starobe sa prejavuje necitlivosť na smäd.
• Polyúria, najmä časté nutkanie na močenie, sa pozoruje v noci.
• Zvýšená telesná hmotnosť.
• Zvýšená chuť do jedla najmä na sladké jedlá.
• Zvyšujúca sa slabosť, ospalosť, únava.
• Svrbivá pokožka, najmä v perineu a genitálnej oblasti.
• Parestézia a necitlivosť dolných končatín a dlaní v dôsledku rozvoja diabetickej neuropatie.
• Bolesť a únava nôh pri chôdzi, riedke ochlpenie, chlad končatín v dôsledku poškodenia ciev.
• Furunkulóza, kandidóza kože a slizníc, infikované dlhodobo nehojace sa trhliny, rany, škrabance. Ďalšie kožné príznaky ochorenia sú: diabetická dermatopatia, pemfigus, xantómy, necrobiosis lipoidica, neurodermatitída. To všetko je dôsledkom zhoršenej regenerácie pokožky a zníženej imunitnej reaktivity.
• Periodontálne ochorenie a rekurentná stomatitída.
• Zhoršenie zraku v dôsledku toxických účinkov vysokých koncentrácií glukózy v krvi (retinopatia, šedý zákal). Spravidla pri cukrovke 2. typu dochádza k poškodeniu zraku oveľa neskôr ako pri 1. type.
• Časté recidívy infekcií močových ciest, najmä pyelonefritídy, v dôsledku hyperglykémie a glykozúrie.

Známky nástupu cukrovky u detí

Pomerne často je diabetes typu I diagnostikovaný, keď sa vyvinie mladý pacient akútne komplikácie – diabetická ketoacidóza alebo ketoacidotická kóma. Rodičia by mali venovať pozornosť tomu, ak ich dieťa zažíva časté epizódy ketózy alebo takzvaného syndrómu cyklického zvracania. Tento stav sa vyvíja u mnohých detí, ktoré sú konštitučne náchylné na acetónový syndróm. Zhoršuje sa pri ARVI, infekčných ochoreniach a môže viesť k dehydratácii v dôsledku zvracania. Ale tento syndróm zmizne sám od seba, keď dieťa vyrastie.

Ak sa ketóza objaví pred dosiahnutím veku jedného roka alebo ak pretrváva dlhšie ako 7–9 rokov, mali by ste byť vyšetrený endokrinológom. Odborníci však odporúčajú vykonať krvný test na hladinu glukózy v prípade akéhokoľvek prejavu acetonémie.

Cukrovka I. typu sa často prejavuje už v detskom veku resp dospievania

Prvé príznaky patológie u detí sú:

• polyúria;
• polydipsia;
• náhla strata hmotnosti.

Ak tieto príznaky cukrovky nie sú rozpoznané, môže sa u dieťaťa vyvinúť ketoacidóza s nasledujúcimi charakteristickými príznakmi:

• bolesť brucha;
• vracanie, nevoľnosť;
• suchá koža;
• zrýchlené dýchanie;
• závraty;
• zápach acetónu vo vydychovanom vzduchu, moč, zvratky;
• letargia, ospalosť;
• strata vedomia.

Dôležité! Ak sa objavia príznaky ketoacidózy, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc!

Nástup diabetes mellitus u mužov

V genitálnej oblasti mužov s týmto ochorením dochádza aj k zmenám v dôsledku zhoršenej inervácie (neuropatia) a krvného zásobenia reprodukčných orgánov. Nasledujúce príznaky sú typické:

• znížené libido;
• narušená nestabilná erekcia;
• neplodnosť v dôsledku zníženej motility a počtu životaschopných foriem spermií.

Často je prítomné aj svrbenie v genitáliách v dôsledku podráždenia sekrécia potu s vysokou koncentráciou glukózy.

Poruchy cukrovky u žien

Rôzne znaky Toto ochorenie sa pozoruje, keď sú postihnuté ženské reprodukčné orgány:

• znížený sexuálny záujem;
• nepravidelná menštruácia;
• suchosť a svrbenie genitálnej sliznice, vaginálna kandidóza;
• potrat;
• neplodnosť.

Dôležité! Gestačný diabetes u matky - riziko vzniku cukrovky u dieťaťa

Tehotné ženy niekedy zažívajú špeciálny druh cukrovka – tehotenská. Preto pri sledovaní tehotnej ženy má lekár ženu urýchlene poslať na orálny glukózový tolerančný test a pravidelne ju sledovať všeobecná analýza moč na zistenie glukozúrie.

Čo robiť, ak spozorujete príznaky cukrovky?

Najlepšie je kontaktovať endokrinológa, ktorý vám povie, aké vyšetrenia je potrebné urobiť na potvrdenie diagnózy. Laboratórne vyšetrenia zahŕňajú:

• Test glukózy v krvi nalačno:
• orálny glukózový tolerančný test na zistenie prediabetu;
• krvný test na glykozylovaný hemoglobín;
• test moču na glukozúriu;
• test moču na acetón.

Na identifikáciu komplikácií choroby sa používajú iné laboratórne a inštrumentálne metódy.

Preto je potrebné zaujať zodpovedný postoj k svojmu zdraviu, aby ste včas rozpoznali prvé príznaky cukrovky.

Diabetes mellitus je ochorenie, ktoré nie je možné úplne odstrániť pomocou modernej medicíny. Existuje však veľké množstvo liekov a ľudových prostriedkov, pomocou ktorých môže pacient na dlhú dobu Udržujte svoje zdravie na optimálnej úrovni.

Príznaky cukrovky

Pomerne často pacient nemusí dlho vedieť, že má cukrovku, bez toho, aby si to všimol klinické prejavy choroby. Vo väčšine prípadov sa zhoršenie zdravotného stavu pripisuje únave alebo príznakom iných chorôb. Tento stav je však charakterizovaný svojimi vlastnými príznakmi.

Hlavné klinické prejavy diabetes mellitus:

• neustály pocit smädu;
• suché ústa;
• časté močenie;
• pocit hladu;
• rýchla strata hmotnosti;
• vyčerpanie (prejavuje sa u pacientov závislých na inzulíne).

Medzi menšie znaky patria:

• chronická únava;
• necitlivosť rúk a nôh;
• suchá koža;
• zhoršenie videnia;
• migréna.

Ak sa objavia takéto klinické prejavy, mali by ste okamžite navštíviť lekára, aby mohol okamžite predpísať potrebnú liečbu.

Korekcia životného štýlu a potrebné lieky

Ak je pacientovi diagnostikovaná cukrovka, liečba by sa mala začať čo najskôr. Čím skôr sa ochorenie zistí, tým priaznivejšia bude prognóza pre pacienta. V neskorších štádiách ochorenia môžu nastať vážne, nezvratné komplikácie.

Ako už bolo spomenuté, túto chorobu nemožno úplne vyliečiť, ale stav pacienta možno udržať. Aby to urobil, musí jesť správne a pravidelne užívať inzulín. Okrem toho sa môžete uchýliť k tradičnej medicíne. Niektoré bylinky pomáhajú normalizovať pohodu.

Treba upraviť stravu. Potraviny by mali telu dodávať komplexné sacharidy, zatiaľ čo jednoduché sacharidy by mali byť zo stravy vylúčené.

Okrem toho by v strave diabetika nemali byť prítomné nasledujúce jedlá:

• sladkosti;
• slané, mastné, vyprážané, korenie, korenené jedlá;
• alkoholické nápoje a sladká sóda.

Je tiež potrebné sledovať obsah kalórií vo vašich jedlách. Je dôležité, aby strava bola vyvážená. Strava by mala mať správny pomer bielkovín, tukov a sacharidov.

Neoddeliteľnou súčasťou liečby cukrovky je podávanie inzulínu. Injekcie si môžete urobiť sami. Pred podaním látky si musíte zmerať hladinu cukru. Ak je zvýšená, podávajú sa injekcie. Toto opatrenie vám umožňuje udržiavať telo pacienta v normálnom stave, aby mohol žiť plnohodnotný život.

Ľudia trpiaci cukrovkou závislou od inzulínu by sa mali zásobiť liekmi na budúce použitie. Je lepšie, ak je dodávka navrhnutá na viac ako jeden mesiac. Látka sa nezhorší, keď správne skladovanie. Je to potrebné aj vtedy, keď pacient nepotrebuje denné injekcie. Ak však náhle naliehavo potrebujete inzulín, budete ho mať po ruke.

Látka by sa mala skladovať na tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 8°C. Môžete to urobiť v chladničke, ale nie blízko mrazničky. Ak sa výrobok skladuje na teplom mieste, vplyvom slnečných lúčov stratí svoje vlastnosti. Z tohto dôvodu je dôležité dodržiavať podmienky skladovania, aby si liek zachoval svoje výhody až do dátumu spotreby.

Použitá fľaša sa môže skladovať vo vnútri najviac 45 dní, pričom sa treba vyhnúť priamemu slnečnému žiareniu. Ak sa prípravok použije raz, otvorenú fľašu možno uchovávať v chladničke 90 dní. Zmrazovanie by nemalo byť povolené, pretože po rozmrazení lieku môže byť podaná nesprávna dávka, čo pacienta zhorší.

Povolené používať tradičné metódy, ale len vtedy, keď sa táto otázka dohodne s lekárom.

Liečba diabetes mellitus ľudovými prostriedkami

Pri boji s cukrovkou je mimoriadne dôležité dodržiavať všetky pokyny lekára. Ak to dovolí, môžete predpísanú terapiu doplniť ľudovými prostriedkami. Odporúčané bylinné infúzie a infúzie, zeleninové šťavy a niektoré ďalšie produkty. V prvom rade si však musíte zmerať hladinu cukru pomocou špeciálneho prístroja – glukomera.

Nižšie sú uvedené najúčinnejšie recepty tradičná medicína, ktorý môžu užívať ľudia trpiaci cukrovkou.

Koreň zázvoru
Koreň zázvoru má priaznivý komplexný účinok na organizmus pacienta s diagnostikovanou cukrovkou. Obsahuje obrovské množstvo mikroelementov, takže zaradením tohto produktu do stravy pacienta sa môže výrazne obohatiť.

Najčastejšie sa používa ako ľudový liek na cukrovku zázvorový čaj. Na prípravu nápoja musíte olúpať koreň a umiestniť ho do studenej vody na 60 minút. Potom ju rozdrvte pomocou strúhadla, vložte do termosky a zalejte vriacou vodou. Nápoj sa pije ráno nalačno a dvakrát denne pred jedlom, pridáva sa do obyčajného čaju.

Aspenová kôra
Priebeh liečby týmto liekom trvá dva mesiace, potom sa preruší na tri týždne, po ktorých sa v prípade potreby môže kurz obnoviť. Pripravené z kôry osiky liečivý odvar, to sa robí nasledovne:

1. Nalejte jednu dezertnú lyžicu suroviny do pohára vody a zapálte.
2. Keď zmes vrie, odstráňte ju z tepla a nalejte do termosky.
3. Nechajte aspoň desať hodín, potom sceďte.
4. Používajte dvakrát denne 30 minút pred jedlom. Ak však máte gastrointestinálne ochorenia, aby ste sa vyhli páleniu záhy, musíte produkt piť v malých dúškoch po celý deň a vopred si dať ľahké občerstvenie.

bobkový list
Tento liek pomáha znižovať hladinu cukru v krvi, zbaviť sa ďalších kilogramov, zlepšiť imunitu bez narušenia metabolických procesov. Čerstvé bobkové listy obsahujú veľa užitočné látky, ale poslúžia aj suché listy, ktoré sa dajú nájsť oveľa ľahšie. Štandardný priebeh liečby trvá 21 dní, potom sa preruší. Z bobkových listov sa pripravuje odvar. Na tento účel môžete použiť jednu z nasledujúcich možností prípravy:

1. Metóda jedna. Desať suchých listov zalejte tromi pohármi vriacej vody. Zakryte pokrievkou a nechajte tri hodiny. Pite pol pohára 3 krát denne pred jedlom.
2. Metóda dva. Listy nalejte jeden a pol pohára vody a zapálte. Udržujte na sporáku asi tri minúty, potom nalejte do termosky a nechajte tri hodiny. Celé množstvo odvaru použite za jeden deň. Kurz terapie trvá tri dni, potom sa preruší na dva týždne.

Pozor! V ťažkých štádiách ochorenia by sa bobkový vavrín absolútne nemal používať. Okrem toho je zakázané používať na vredy, ako aj na ochorenia obličiek.

Ľanové semená
Ľanové semienka sa často používajú na liečbu diabetes mellitus. Obsahujú veľké množstvo nasýtených kyselín, vďaka ktorým normalizujú hladinu cukru. Na varenie liečivý prostriedok Z jedného litra vody a piatich polievkových lyžíc surovín sa pripraví odvar. Zložky sa zmiešajú a udržiavajú na ohni desať minút. Potom sa vývar infúzi 60 minút. Vezmite polovicu pohára hotového výrobku trikrát denne každý deň.

Škorica
Škorica pôsobí komplexne na organizmus. Vďaka tomu, že obsahuje fenol, pomáha znižovať hladinu glukózy v krvi. Denným pridávaním škorice do jedla je možné v priebehu jedného mesiaca znížiť koncentráciu cukru v krvi pacienta o tretinu.

Na terapeutické účely sa liek pripravuje takto:

• Pripravte si bežný čaj, pridajte štvrtinu malej lyžice tohto korenia.
• Nápoj sa vylúhuje päť minút.

Ďalší recept:

• Dezertnú lyžičku škorice zmiešame s medom v pomere 1:2.
• Pridá sa ohriata voda.
• Produkt sa infúzi najmenej desať hodín.
• Hotový nápoj sa pije v dvoch dávkach (najlepšie pripravený cez noc).

Škorica je účinný prostriedok nápravy pri diabetes mellitus existujú aj kontraindikácie jeho použitia. Tie obsahujú:

• nízky krvný tlak;
• nosenie dieťaťa a dojčenie;
• individuálna neznášanlivosť produktu;
• problémy so zrážaním krvi;
• onkológia gastrointestinálneho traktu;
• krvácajúca;
• poruchy čriev.

Pozor! Ak skôr tento produkt nebol konzumovaný, je potrebné, aby jeho zavádzanie do stravy bolo postupné. V dôsledku toho by množstvo škorice za deň malo byť 5 g.

Jeruzalemský artičok
Táto koreňová zelenina, ktorú mnohí poznajú ako „hlinená hruška“, obsahuje veľké množstvo vitamínov a užitočné mikroelementy, ale má tiež nízky obsah kalórií. Topinambur dodáva telu fruktózu, prírodný cukor, ktorý je prospešný pre ľudí s cukrovkou. Hlinená hruška pomáha znižovať a normalizovať koncentráciu cukru v krvi pacienta. Ovocie môže byť varené alebo dusené, hoci sa môže konzumovať aj surové.

Šípka
Prostriedky, ktoré je možné pripraviť pomocou šípok, pomáhajú zbaviť sa prejavov cukrovky, ako aj komplikácií tejto choroby. Plody sa používajú na liečbu chorôb a zlepšenie imunity, zatiaľ čo kvety sa používajú na zmiernenie zápalových procesov. Stonky pomáhajú v boji proti radikulitíde, korene pomáhajú v boji proti srdcovým chorobám.

Rastlina obsahuje obrovské množstvo vitamínov a mikroelementov, prírodných kyselín, olejov a iných užitočných látok.

Pomocou ľudových receptov založených na tomto lieku sa diabetici budú môcť zbaviť mnohých problémov spôsobených danou chorobou:

1. Zhoršenie imunity. Výskyt chorôb spôsobených vírusmi alebo infekciou môže výrazne zhoršiť stav pacienta.
2. Vysoký krvný tlak. Skoky v tejto hodnote majú Negatívny vplyv na cievach, čo znižuje ich elasticitu a vedie k ich zničeniu.
3. Ťažkosti s vylučovaním žlče a moču.
4. Tvorba kameňov v kavitárnych orgánoch a vylučovacích kanáloch žliaz, hromadenie odpadových a toxických látok.
5. Rýchla únava, znížený tonus tela.
6. Zvýšená hladina cholesterolu. Použitie produktov na báze šípok normalizuje koncentráciu tejto látky v tele a súčasne čistí a posilňuje kardiovaskulárny systém.

Recept na prípravu liečivého odvaru:

• Nakrájajte čerstvé alebo sušené bobule.
• 3 polievkové lyžice. suroviny zalejeme 0,5 litrom zohriatej vody a vložíme na 15 minút do vodného kúpeľa.
• Nalejte zmes do termosky a nechajte 24 hodín.
• Hotový výrobok pite dvakrát denne 30 minút pred jedlom.

Ľudia trpiaci cukrovkou môžu byť liečení prípravkami na báze takejto rastliny až po schválení lekárom. Ak má pacient choroby, ako sú žalúdočné alebo dvanástnikové vredy, vysoká kyslosť a iné ochorenia tráviaceho traktu, nemôže použiť šípky na boj proti cukrovke.

Zelený čaj
Odborníci na výživu sa domnievajú, že zelený čaj je najobľúbenejším nápojom pri cukrovke. Jeho pravidelnou konzumáciou môžete normalizovať hladinu cukru, zvýšiť glukózovú toleranciu a citlivosť na inzulín.

Zelený čaj obsahuje kofeín, theanín, katechín – látky, ktoré pomáhajú odstraňovať viscerálny tuk, ktorý sa zvyčajne hromadí v blízkosti vnútorných orgánov. Nápoj pomôže normalizovať hodnoty krvný tlak, zbaviť sa nadbytočných kilogramov.

Starší ľudia by nemali piť zelený čaj veľmi často, pretože to môže zhoršiť zdravie ich kĺbov. Pití nápoja by sa mali vyhýbať pacienti, ktorí majú problémy s funkciou obličiek, kameňmi, dnou, zhoršenými vredmi, gastritídou či inými gastrointestinálnymi ochoreniami, ako aj zvýšenou telesnou teplotou.

Prášok na pečenie
Táto metóda liečby diabetes mellitus doma je známa už od staroveku. Existujú dôkazy, že používanie sódy bikarbóny môže zmierniť stav pacientov s chronické patológie obličky, to znamená, že takáto látka má značnú účinnosť pri iných metabolických zlyhaniach.

Niektorí odborníci sa domnievajú, že cukrovka je výsledkom vysokej kyslosti pečene. Telo, ktoré je preťažené odpadovými a toxickými látkami, potrebuje prečistiť a kvôli zvýšená kyslosť Tento proces nie je možné vykonať. V dôsledku toho pankreas v priebehu času nemôže produkovať inzulín v požadovaných množstvách. Z toho môžeme vyvodiť záver, že neutralizácia prebytočnej kyseliny sódou zníži riziko cukrovky a iných ochorení.

Recept liečivá kompozícia na základe sódy bikarbóny vyzerá takto:

• 250 ml mlieka privedieme do varu.
• Nalejte ¼ malej lyžice hmoty.
• Varte pár minút na miernom ohni.
• Necháme vychladnúť.
• Liečivo sa má vypiť jeden pohár každý deň.

Tento liek by nemali užívať pacienti, ktorí majú nízku kyslosť žalúdka alebo majú rakovinu. Ostatní pacienti by sa mali pred takouto liečbou poradiť s lekárom.

Zelenina a ovocie
Strava diabetika by mala obsahovať dostatočné množstvo týchto produktov, pretože obsahujú veľké množstvo vitamínov a prospešných mikroelementov vrátane vlákniny, ktorá je pri tomto ochorení nevyhnutnou látkou. Pri výbere ovocia a zeleniny ich treba brať do úvahy Glykemický index a uprednostnite tie, v ktorých je menej ako 70. Netreba zabúdať, že pri tepelnej úprave sa táto hodnota môže zvýšiť, z tohto dôvodu sa odporúča konzumovať zeleninu a ovocie v surovom stave. Vyhnúť sa prudký nárast hladinu cukru, je vhodné najskôr jesť jedlá, ktoré majú nízky index, a potom tie, ktoré majú index vyšší. Medzi produkty, ktoré budú prínosom pre pacientov s diagnostikovanou cukrovkou, patrí kapusta, repa, tekvica, baklažán, morské riasy, jablká, granátové jablko a kivi.

Video: liečba cukrovky bez liekov