Aspergerov syndróm, čo to je? Príčiny a liečba. Aspergerov syndróm u detí - ľahká forma autizmu

Aspergerov syndróm je psychiatrická porucha, ktorá sa označuje aj ako autizmus vysoko funkčného typu, no predsa len s určitými rozdielmi. Ľudia s Aspergerovým syndrómom majú napriek poruche a jej črtám geniálne sklony k určitým aspektom života, často k matematická schopnosť, ale nielen. Táto patológia je z hľadiska štúdia veľmi zaujímavá, pretože napáda predstavivosť.

Takíto ľudia možno nedokážu vykonávať celkom jednoduché životné veci a zabezpečovať svoje potreby, no zároveň sú hlboko rozvinutí v určitom odvetví, ktoré je pre bežných spoločensky aktívnych jedincov úplne neznáme a nevyužité.

Príčiny

Túto poruchu prvýkrát opísal Hans Asperger a pomenoval ju po ňom. Sám objaviteľ tejto patológie opísal všeobecné črty poruchy, najmä v mužskej línii. Hovoril o dedičnej zložke tohto syndrómu. Moderný výskum nevylučuje, že porucha má genotypovú závislosť a to dôležitý aspekt pri tvorbe tejto patológie. Nie je nezvyčajné, že rodiny s človekom s Aspergerovým syndrómom sú introvertné a majú málo sociálnych interakcií, aj keď nemajú ustálenú poruchu. To vyvoláva myšlienku, že syndróm má genetické korene s rôznym stupňom prejavu patologického genotypu. Je charakteristické, že v genotype pacientov s Aspergerovým syndrómom existuje celá skupina génov, ktoré určujú závažnosť a prejav poruchy, kvôli rôznym poruchám sú také rôzne príznaky tejto patológie.

Existujú dôkazy o provokácii teratogénnych účinkov na takýchto jedincov. Práve teratogény sú pri vyvolávaní takejto patológie dosť nebezpečné. Vplyv teratogénov je veľmi nebezpečný a zohráva úlohu už v počiatočných štádiách vzhľadu embrya. Vplyv životné prostredie prirodzene tiež dosť významné pre túto poruchu, najmä v kombinácii s genetickými aspektmi. Mnohí výskumníci tiež uvádzajú, že nebezpečné sú nielen embryonálne vplyvy, ale aj poruchy, ktoré sa začali v detstve.

Kompletný mechanizmus vzniku Aspergerovho syndrómu nebol opísaný, existujú však výskumné údaje o faktoroch ovplyvňujúcich mozog, ktoré majú celosvetový význam a narúšajú neurochemické štruktúry. Pri Aspergerovom syndróme nemožno túto patológiu lokalizovať v určitom pomere. Zmeny v štruktúre mozgu a tkaniva pri Aspergerovom syndróme sa stávajú významnými po počatí. Nedostatočná migrácia embryonálnych buniek narúša štruktúru oblastí mozgu a mení spojovacie neuróny. To vedie k migrácii nervových dráh zodpovedných za myslenie, aspekty správania.

Inštrumentálne a Röntgenová diagnostikačiastočne potvrdili dve teórie vývoja Aspergerovho syndrómu. Ľudia s Aspergerovým syndrómom sú náchylní na nedostatok teórie konektivity. Zároveň sa hovorí o neúplne synchronizovanej interakcii funkčných neurónov na vysokej úrovni. Na pozadí nedostatku takejto práce sa zapína prebytok fungovania na nízkej úrovni. Táto teória nedostatočného spracovania je kombinovaná s teóriou neúplného vnímania. Hovorí sa teda o neuromolekulárnej nemožnosti jednotlivca vidieť celý obraz bytia.

teória zrkadlové neuróny celkom nový vo svojom dizajne, je nastavený na rozvoj a identifikáciu tejto poruchy. Táto teória naznačuje, že poškodené zrkadlové neuróny, ktoré sú zodpovedné za sociálne vzťahy a dodržiavanie ich sociálnej podstaty, ako aj za emocionálnu empatiu, sú u jedincov s autistickými poruchami narušené.

Symptómy

Príznaky Aspergerovho syndrómu majú sprievodné príznaky. Syndróm má vo svojom zložení charakteristiku v podobe narušenia sociálneho a materiálneho fungovania.

Ľudia s Aspergerovým syndrómom sú stereotypní, ich sociálno-psychologické obmedzenia dosť silne narúšajú ich fungovanie. Charakteristickým rysom Aspergerovho syndrómu je stereotypné správanie, s ktorým sú spojené všetky ťažkosti adaptácie v novom prostredí. Takíto ľudia nemajú kognitívne oneskorenie, to znamená, že ich inteligencia je úplne normálna, môže byť dokonca nadpriemerne rozvinutá. Zároveň je sústredenosť jednotlivca naladená na určitú úzku tému, nie je prepnutý a je takmer nemožné zmeniť vektor jeho záujmu.

Z fyzického hľadiska sa takíto ľudia vyznačujú nemotornosťou, je možná jednostranná zhovorčivosť v smere predmetu záujmu k pacientovi. Reč je nepravidelná a slabá v intonácii.

Pri analýze sociálnych interakcií je najdôležitejšie určiť príznaky Aspergerovho syndrómu. Takíto ľudia nie sú empatickí, to znamená, že nevyjadrujú svoju príslušnosť k spoločnosti, nie sú schopní empatie alebo sú celkovo v syntonickom emocionálnom stave.

Ľudia s Aspergerovým syndrómom si nebudujú priateľstvá, nesnažia sa zdieľať životné vzostupy a pády so svojím okolím. Rovnako málo sa zaujíma o život všetkých ostatných. Títo jedinci však nie sú kriticky uzavretí, sú skôr ľahostajní k pocitom okolia, sú schopní začať dlhý monológ, ktorý sa v konečnom dôsledku neskončí, kým si to človek sám želá. Takýto jednotlivec si nevšimne pocity partnera a ako pohodlne sa v takomto prostredí cíti.

Pre spoločnosť je takáto komunikácia vnímaná ako necitlivá. Ľudia s Aspergerovým syndrómom sa vyznačujú schopnosťou prejavovať selektívny mutizmus - „padať na uši“ známym, ale úplne ignorovať komunikáciu s niekým novým. Kognitívne schopnosti takýchto jedincov im umožňujú uvedomiť si sociálne normy, ale osobitosti fungovania mozgu nedovoľujú takéto pravidlá dodržiavať. Často je implementácia sociálnych noriem a sociálnych interakcií pre takýchto ľudí nedosiahnuteľnou príležitosťou. Ak dokonca aplikujú nejaké naučené sociálne vzorce, ale vyzerá to nepríjemne a vo svojom úsilí zlyhajú a nedostáva sa im náležitá úroveň pozornosti a komunikácie.

Charakteristiky Aspergerovho syndrómu sú obmedzené a úzke záujmy. Často koncentrácia jednotlivcov nepokrýva objekt ako celok, ale rozširuje sa na časti. Charakteristickým znakom Aspergerovho syndrómu sú úzke špecifické záujmy. Ľudia s týmto syndrómom často hromadia množstvo podrobných, úzkych, nezaujímavých informácií, pričom sa o tento problém ako celok nezaujímajú. Symptómy tohto druhu, dominantné pri Aspergerovom syndróme, môžu často postihnúť aj celú rodinu jedinca, ale vzhľadom na nevýznamnosť takéhoto príznaku nie je tento syndróm spočiatku diagnostikovaný, čím sa takéto črty vrhajú na charakterovú črtu.

Aspergerov syndróm u detí

Táto porucha je zvyčajne diagnostikovaná v pomerne mladom veku. Problémy s úzkymi koníčkami, ktoré zachytávajú celý život drobcov, sa začínajú prejavovať vo veku 5 rokov, zatiaľ čo dieťa je úplne ponorené do svojich podivných štúdií určitého "problému". Existuje hypotéza, že deti s Aspergerovým syndrómom majú narušenú základnú dôveru vo svetové spoločenstvo a práve takéto individuálne vlastnosti ich tlačia k určitý typ interakcie so spoločnosťou.

Deti s týmto syndrómom často zbierajú celé objemy nevhodných informácií o niektorých úzkych veciach. Ich posadnutosť detailmi im zároveň neumožňuje uchopiť široký kontext problému, ktorý študujú. Nebezpečenstvo tohto príznaku spočíva v tom, že deti sa o určitú tému veľmi hlboko zaujímajú, obdivujú ju, je to prediktor chýbajúceho syndrómu. Je dôležité rozlišovať, ak sa dieťa zaujíma o niečo, čo je na jeho vek úplne bežné, len sa to snaží hlbšie študovať, potom môžeme predpokladať, že ide len o záľubu dieťaťa. Ale ak je téma príliš úzko zameraná, nevhodná na hry a úplne nie pre deti, potom má zmysel hľadať viac komplexov klinických symptómov, ktoré môžu prispieť k identifikácii tejto patológie.

Pozorovanie pohybu je dôležité pre diagnostiku detského Aspergerovho syndrómu. Pri tomto druhu pohybovej poruchy nastáva stereotyp v hre dieťaťa. Monotónne máva rukami, možno otáča celým telom. Tieto pohyby sa líšia od kliešťov svojou dobrovoľnosťou, skvelým rytmom a pomalším tempom.

Už od detstva si môžete všimnúť nejaké poruchy reči, väčšinou sú márnomyseľné, keďže bábätko je úplne funkčné a zachovalé. Existuje aj určitá bezcitnosť, zvyčajne úplná ľahostajnosť k reakcii okolia na ne. Ich rozhovor pripomína skôr komunikáciu so sebou samým a pre neskúseného človeka bude ťažké pochopiť podstatu rozhovoru.

Často je slovná zásoba takýchto detí nezvyčajne prepracovaná. Používajú nezrozumiteľné výrazy, ale pri všetkej tejto domýšľavosti majú ťažkosti s interpretáciou výrazov, najmä obrazných. Ťažkosti s porozumením sa jednoducho premietnu do doslovného pochopenia všetkého. A potom každý vyslovený výraz dieťa vníma doslova. Ťažké rečové vzory pre deti s Aspergerovým syndrómom sú sarkazmus, irónia, vtipné obraty. U takýchto detí boli zaznamenané príklady doslovného porozumenia, keď iné deti žartovali, potom boli deti s Aspergerom vystrašené a vystrašené. Často zo strachu utekali domov.

Je charakteristické, že deti s Aspergerovým syndrómom mierne zaostávajú v motorike, môžu mať ťažkosti s vykonávaním takýchto úloh, ako aj s otváraním škatúľ a rôznych rakiev. Navyše pre takéto dieťa môže byť ťažké zaspať.

Aspergerov syndróm u dospelých

Táto porucha vytvára pre človeka úplne iný svet, v ktorom existuje len jeho svetonázor. Prirodzene, pre takýchto jedincov je takmer nemožné prispôsobiť sa, pracovať a založiť si rodinu. Stávajú sa geniálnymi osobnosťami v určitom úzkom výklenku, no ako „spoločenské tvory“ zostávajú skôr nešťastné. Dospelí s týmto syndrómom úplne nedostatočne vnímajú obraty reči, rôzne frázy podmienené zábavou. Nevedia sa s niekým podeliť o humorný príbeh, keďže humor pre nich nie je príjemným javom.

Aj dospelí majú poruchy reči, ktoré sa netýkajú iba rečových vlastností, ale aj porozumenia. Je charakteristické, že porucha zhoršuje počúvanie s porozumením, takže je to trochu ťažšie. Dospelí s Aspergerovým syndrómom často používajú metafory, no rozumejú len im. Ľudia s týmto syndrómom sa vyznačujú pedantnosťou a značným chladom, formálnosť v reči a vnímaní sa stáva dosť nápadnou aj pre okolie. Najvýraznejším príznakom je zvláštna intonácia a hlasitosť výslovnosti, takže to často vyzerá ako rozhovor s robotom. Často majú zaujímavý prízvuk, reč môže byť trhaná, s podivnou výškou a timbrom. Pre takýchto jedincov je možné, že echolália je inherentná, teda opakovanie fráz buď ich vlastných, alebo po niekom inom.

Pri diagnostike rečovej patológie pri Aspergerovom syndróme sa berú do úvahy tri aspekty: nekvalitná prasódia, to znamená porušenie intonácie a tónu, vyhýbavosť pri udržiavaní témy, narušená a patologická dôkladnosť. Existuje aj výrečnosť, ktorá sa zvyčajne zdĺhavo točí okolo témy (neustále sa opakujúca). Reč môže byť trochu nesúvislá.

Príznaky Aspergerovho syndrómu u dospelých sú opísané zhoršeným vnímaním, teda mechanizmom vnímania vonkajších podnetov, problémami s motorikou, emocionálnymi faktormi a spánkom. Vnímanie prostredníctvom vizuálnych a sluchových kanálov sa môže značne líšiť v závislosti od informácií, ktoré sú jednotlivcovi sprostredkované. Vnímanie u takýchto ľudí smeruje k malým detailom. Pre takýchto ľudí je tiež dosť ťažké prispôsobiť sa a ich schopnosť reagovať na závislosť je znížená.

Koordinácia pohybov u pacientov je trochu narušená, často sa pozoruje slabé písanie rukou, sú dosť nemotorní. Vo všeobecnosti je synchronizácia pohybov a fyzickej aktivity pre ľudí s Aspergerovým syndrómom ťažkou skúškou. Často sa vyskytujú aj vážnejšie ťažkosti, preto majú niekedy dokonca zakázané riadiť auto. Zvyčajne existujú problémy s motoricko-vizuálnou integráciou, často s ťažkosťami v propriocepcii. Prirodzene, všetky tieto príznaky sú spojené s poruchami medzi synchronizáciou určité časti mozog. Ťažkosti so spánkom u dospelých majú významný vplyv na ich pohodu a problém sa rozširuje aj na zaspávanie a prebúdzanie.

Liečba Aspergerovho syndrómu

Najvyššou prioritou z hľadiska liečby tohto syndrómu sú psychologické techniky na základe adaptácie dieťaťa na meniace sa prostredie. V prvom rade je dôležité, aby rodičia pochopili odlišnosti svojho dieťaťa a akceptovali ich. Takéto deti nerozumejú a intuitívne sa nepribližujú k iným deťom, čo ich ešte viac desí a traumatizuje. Tento stav dieťa straší a využíva patologickú psychickú obranu, aby sa cítilo bezpečne. Ale ešte viac ho odcudzujú spoločnosti. Za takýchto okolností sa niektoré deti stanú autistickými, iné sa prejavia a mnohé jednoducho prejdú do sveta predstáv a vytvoria si svoj vlastný druh sociálneho kruhu.

V psychoterapeutickej práci je dôležité identifikovať ich črty a ukázať, že okrem niektorých ťažkostí existujú aj užitočné zručnosti. Štádiá sociálnej formácie u takýchto ľudí sú už rozvinuté, pričom sa brali do úvahy aj ťažkosti, ktoré vznikajú pri práci. Preto sa v závislosti od veku dieťaťa volí samostatný spôsob práce s ním.

Pre až školského veku rodič najprv hrá rolu kamaráta, prispôsobuje sa tempu dieťaťa a učí ho kontaktovať okolie. Po dostatočnom prispôsobení dieťaťa sa môže začať stýkať a komunikovať s iným dieťaťom, ktoré je mu v komunikácii blízke. Pre vek základnej školy sú vypracované sociálne príbehy, ktorých čítaním si dieťa môže osvojiť typické aspekty správania a následne ich využiť v reálnej komunikácii.

Deti na strednej škole so správnym sprievodom vedia ľahšie komunikovať, no stále potrebujú neustálu podporu a vedenie dospelých. Výbornou metódou na podporu a pokračovanie vo výučbe emocionality môže byť kurz herectva, aký sa vyskytuje na mnohých školách (akýsi dramatický krúžok). Tam sa dieťa naučí emóciám tým, že sa bude správať ako herec.

V dospievaní možno človeka povzbudiť, aby si prečítal svojpomocné knihy, ktoré napísali kolegovia dospievajúci s Aspergerovým syndrómom. Pre tých, ktorí sú obzvlášť hanbliví, sú vhodné online zoznamky, zdokonalia si svoje sociálne komunikačné schopnosti a umožnia vám cítiť hnaciu silu z komunikácie pri zachovaní bezpečnosti. Je dôležité dať dieťaťu spätnú väzbu. pozitívne spojeniečo vám umožní identifikovať sa so svetom. Taktiež má zmysel absolvovať kurz u logopéda na nápravu rečových problémov.

Kognitívno-behaviorálna terapia vyškolí týchto jednotlivcov, aby sa s nimi vysporiadali emocionálne poruchy... Postupne vás naučí, ako porozumieť a prijať emocionálne zážitky bez toho, aby ste sa zničili alebo do nich ponorili ostatných. Pre takýchto jedincov je komunikácia so zvieratami (hipoterapia, delfínoterapia) celkom liečivá. Môžete mať doma nejaké zvieratko, ktoré možnosti umožňujú, a zveriť dieťaťu starostlivosť, aby si vytvorilo spoločenskú zodpovednosť. Človek môže podporovať aj špeciálne nezvyčajné záujmy a dokonca z toho urobiť plus, čo mu dáva pocit dôvery. V prípade presahu psychiatrických diagnóz sa využíva individuálny medicínsky prístup.

Test

Funkcie Aspergerovho syndrómu sú diagnostikované pomocou rôzne techniky... Je dôležité správne diagnostikovať túto poruchu pomocou celej škály moderných prístupov.

Motorické poruchy sú diagnostikované sekvenčnou tandemovou chôdzou a určitou neistotou v Rombergovej polohe. Okrem toho existujú klasické diagnostické kritériá, ktoré berú do úvahy všetky oblasti individuálny rozvoj... Poruchy reči diagnostikuje logopéd a problémy s komunikáciou najlepšie rozpoznáte, ak sa obrátite na psychológa.

Existuje mnoho testovacích metód na identifikáciu porúch autistického spektra, ale všetky je ťažké odlíšiť špecificky Aspergerov syndróm. Dospelí s týmto syndrómom boli pozitívne testovaní na fikcia a nie je to spôsobené nedostatkom inteligencie. Je to spôsobené skôr ich vyšším vedeckým záujmom o literatúru faktu; niektorí to pripisujú ťažkostiam s pochopením emocionálnych zážitkov postáv a umeleckých prejavov.

Pri motorických testoch môžete zistiť, že ľudia s Aspergerovým syndrómom majú ťažkosti s vykonávaním motorických pohybov, ktoré si vyžadujú postupnú činnosť, a tiež majú minimálne zmeny z hľadiska apraxie.

Existujú špeciálne emocionálne testy, ktoré sú zamerané na testovanie rozpoznávania. emocionálne stavy a takým jednotlivcom sa dávajú dosť slabo. Takíto ľudia majú zvýšenú mieru úzkosti vo všetkých ukazovateľoch, ako aj poruchy spánku, ktoré sa dajú odhaliť aj objektívnymi metódami.

Prítomnosť poruchy je zvyčajne možné prvýkrát určiť do troch rokov veku, preto je mimoriadne dôležité chodiť na lekárske vyšetrenia včas. Najčastejšie je možné rozpoznať príznaky poruchy pri fyzickom vyšetrení a po ňom sa oplatí použiť skríningové techniky na určenie Aspergerovho syndrómu. Tieto skríningové dotazníky zahŕňajú: Diagnostická škála Aspergerovho syndrómu, ASCU, detský test na Aspergerov syndróm, test Jilliam Aspergerovho syndrómu, CADI. Test sa vyberá prispôsobený v závislosti od toho, kto je diagnostikovaný - dospievajúci alebo iný vek, nazývaný: "test autistického spektra."

Asperger poruchu diagnostikoval trochu inak a nazval ju autistickou psychopatiou, až neskôr túto patológiu spopularizovali jeho nasledovníci, keď vyšla kniha s príbehmi takýchto detí. Tento syndróm bol zaradený do diagnostického zoznamu nie veľmi skoro, je to kvôli ťažkostiam diferenciálu. diagnostikovanie tohto ochorenia.

Prognóza a prevencia

Prognóza Aspergerovho syndrómu je priaznivá, ak sa vyššie opísaná terapia uskutoční včas. Potom sa pacienti budú môcť sociálne prispôsobiť a nájsť si pre seba optimálne pracovné podmienky. V podmienkach sociálno-psychologickej podpory si títo jedinci dokážu nájsť partnera, môžu sa obrátiť na podporné skupiny pre páry, kde jeden má Aspergerov syndróm. Prirodzene, život s takýmto človekom je „špeciálny robot“.

Pre deti, ktoré boli rodičmi správne adaptované a sprevádzané v procese ich vývoja s výraznou podporou, je možná aj úspešná sociálna adaptácia. Ale za nepriaznivých podmienok je život človeka s takýmito poruchami skôr smutný. Stáva sa čoraz autistickým, má značné problémy s komunikáciou a nie je schopný sa prispôsobiť, ani žiť samostatne, ani si nájsť partnera. Adaptácia takýchto pacientov je pomerne náročná, najmä v prítomnosti sprievodných emocionálnych porúch.

Vzhľadom na genialitu takýchto ľudí na úzkych poliach je pri správnom zameraní možné vychovať skutočného génia. Predpokladá sa, že jedinci s podobnými príznakmi boli Mozart a Einstein.

Prevenciou Aspergerovho syndrómu je vyhýbanie sa teratogénom, ktoré vo veľmi ranom veku môžu nepriaznivo ovplyvniť plod, čo vedie k narušeniu nervového spojenia. Dôležité je tiež odbúrať stres rodičov, ktorí ich dieťaťu vyvolávajú. Rodinná pohoda pre zdravie klímy je nevyhnutná na udržanie zdravia detí.

Rýchla navigácia na stránke

Stav pomenovaný pre psychiatra a pediater z Rakúska, Hans Asperger, možno nájsť v akejkoľvek krajine a kultúre, u pacientov akéhokoľvek náboženstva a sociálneho pôvodu. S rovnakou frekvenciou sa tento jedinečný jav nachádza v polárnej yarange pôvodných obyvateľov Severu, ako aj v palácoch britských aristokratov.

Tento stav nie je zdravotným stavom, ako je srdcový infarkt alebo astma. Na druhej strane Aspergerov syndróm nie je duševná choroba ako schizofrénia resp bipolárna porucha... Títo ľudia, ktorí sa v anglicky hovoriacich krajinách nazývajú „aspie“ – zdrobnenina od názvu choroby – musíte súhlasiť, zaujímavý kontingent. A skutočne je. Títo ľudia sú prakticky normálni a nemôžu byť porušovaní alebo zbavení svojich zákonných práv, ale je pre nich jednoducho ťažké nadviazať rýchlu a plnohodnotnú interakciu s inými ľuďmi.

Napríklad každý z nás okamžite, „za pochodu“ uchopí pózu, mimiku a gestá inej osoby. U pacientov s Aspergerovým syndrómom sa tento od detstva nerozvinul, a preto takýto rys osobnostného rozvoja vedie k rozvoju apraxie (porucha praktických zručností), dyslexie (porucha vnímania čítania) a v detstve sa môže prejaviť „ módny“ syndróm hyperaktivity a deficitu pozornosti. To všetko potom môže „v živote“ viesť k úzkosti, zvýšenej úrovni depresie a úzkosti. Títo pacienti však majú dosť vysokú inteligenciu. Akú definíciu syndrómu dáva moderná lekárska veda?

Čo to je?

Aspergerov syndróm je skupina funkčné poruchy autistické spektrum (v ktorom sa zdá, že vektor vývoja nie je zameraný na vonkajší svet, ale vo svojom vnútri). Ide o získané stavy, ktoré sa vyznačujú takými znakmi, ako sú ťažkosti v interakcii s inými ľuďmi, vrátane neverbálneho (neverbálneho) plánu, ako aj pomerne stereotypný a dobre zavedený zoznam sklonov, povolaní a záujmov pacienta. .

Charakteristickým znakom syndrómu je takmer úplné zachovanie rečovej komunikácie, ako aj normálneho myslenia a dokonca zvýšená hladina inteligenciu. Spolu s tým však môžu byť títo pacienti fyzicky v každodennom živote nemotorní.

Sú Aspergerov syndróm a autizmus rovnaké alebo nie?

Vieme, že autizmus „in čistej forme»Vyskytuje sa na pozadí nedostatočnej komunikácie dieťaťa do troch rokov, kedy sa mu málo venuje pozornosť a jeho vlastná otvorenosť a schopnosť poznávať svet nie je dospelými nijako podnecovaná. Ťažký autizmus sa tiež často vyskytuje v prítomnosti prenatálnych mozgových lézií a často môže viesť k invalidite.

Hans Asperger počas druhej svetovej vojny pokračoval v praxi a opísal prípady porúch u detí, ktoré neboli autistické, ale mali v sebe niektoré svoje črty. Mali veľké ťažkosti v komunikácii bez slov prostredníctvom signálov a gest, mimiky a znakov. Boli nemotorní a ich schopnosť empatie, teda napojenia sa na empatiu k emóciám svojich rovesníkov, bola zjavne nedostatočná. Napriek tomu existovalo „nedostatok“ príznakov zjavného autizmu a Asperger našiel cestu von - tento stav označil za „autistickú psychopatiu“.

Všetko do seba okamžite zapadlo. Hysteroidné formy psychopatie, schizoidná a epileptoidná, už boli známe. Psychopati nie sú chorí ľudia a maximum, čo sa im ukazuje, je liečba na oddeleniach neurózy (avšak ako mnohí z nás, ktorí sa považujeme za zdravých). Všetci sú plne zodpovední za svoje slová a činy.

Nemožno teda považovať Aspergerov syndróm za prejav autizmu alebo navyše schizofrénie - veď napríklad schizofrenici sú celý život evidovaní u psychiatra s množstvom obmedzení, ak by napr. iba dokázaná epizóda schizofrénie, napríklad vo vzdialenej mladosti.

Ide o „ľahkú“ a „hraničnú“ poruchu a mnohé ženy, ktoré sú svojou povahou obdarené materinským inštinktom, môžu byť šťastné v pokojnom a bezpečnom manželstve s excentrickým manželom – jadrovým fyzikom alebo botanikom, ktorý je trápne v každodennom živote, ale veľmi predvídateľné vo svojom konaní. A keď presne viete, čo vaša polovička môže a čo nemôže „vyhodiť“, potom je vo vzťahu vždy prítomný prvok pokoja a rovnováhy.

Epidemiológia a prevalencia

Porovnaním autizmu a Aspergerovho syndrómu vedci dospeli k záveru, že v najnepriaznivejšom prostredí počet autistických detí nepresahuje frekvenciu 1 prípad z 500 náhodne odobratých detí, pričom výskyt Aspergerovho syndrómu je minimálne dvakrát vyšší. .

Pokiaľ ide o geografiu distribúcie, táto choroba a výskyt autizmu vo všeobecnosti, tak u dospelých, ako aj u detí, bol bežnejší v najintelektuálnejších zónach, napríklad v Silicon Valley, ako aj v okolí podnikov, kde je veľa programátorov. , a špecialistov v oblasti informácií – teda v skutočnosti pracujúcich v súkromí. U rodičov so zvýšenou inteligenciou je tiež zvýšený výskyt Aspergerovho syndrómu a autizmu všetkých foriem vysoký stupeň vzdelanie.

Chlapci ochorejú častejšie ako dievčatá – zvyčajne v kombinácii 3:1. Je to spôsobené neskorším dospievaním chlapcov ako dievčat. V dospelej populácii táto kombinácia pretrváva a Aspergerov syndróm u žien má rovnakú relatívnu frekvenciu.

V ľudskej populácii je charakteristickým znakom šírenia Aspergerovho syndrómu neuróza, úzkosť a epizódy dlhotrvajúcej a veľkej depresie. Hneď ako sa to zistí túto patológiu, potom možno s istotou povedať, že je zvýšený výskyt syndrómu. Príznakom Aspergerovho syndrómu u detí nie je nič iné ako porucha pozornosti s hyperaktivitou.

Častejšie ako u zdravých ľudí sa syndróm vyskytuje u detí s rôznymi neurologickými patológiami: tiky (Touretteova choroba), extrapyramídová hyperkinéza. Navyše to nie je úplne jasné – buď sa najprv jednalo o organickú symptomatológiu, na ktorú sa syndróm „navrstvil“, alebo jednoducho deti, cítiace svoju menejcennosť, sa zámerne vyhýbali komunikácii so svojimi rovesníkmi, a to nakoniec viedlo k vznik schizoidnej autistickej psychopatie.

Symptómy a skoré príznaky Aspergerovho syndrómu

Ak všetky znaky Aspergerovho syndrómu privedieme do jedného „menovateľa“, potom možno rozlíšiť tieto skupiny symptómov:

• komunikačné ťažkosti.

Už bolo povedané, že aspy majú veľké problémy s interpretáciou výrazov tváre a gest. To isté platí pre rozpoznávanie tónov hlasu. Pre pacientov je ťažké začať rozhovor alebo ho ukončiť, ťažko sa im o tom hovorí, ale je pre nich oveľa jednoduchšie viesť rozhovor.

Napriek dobrým kognitívnym schopnostiam sú dospelí pacienti a deti doslovní a v rozhovore je pre nich ťažké až nemožné pochopiť vzdialenú metaforu, skrytý náznak, sarkazmus či vtip. Ak máte v rozhovore s dospelým pocit, že pre vás a pre neho je jednoduchšie komunikovať pomocou prísneho štýlu, imperatívnych a kategorických úsudkov, absencie nejednoznačnosti a neistoty, potom je to charakteristický príznak Aspergerov syndróm;

• ťažkosti pri budovaní sociálnych väzieb medzi ľuďmi.

To zahŕňa hľadanie rovnako zmýšľajúcich ľudí, priateľov a priateľiek, ako aj výber budúcej „druhej polovice“. Pre týchto ľudí je nepísaný jazyk spoločenských noriem uzavretý – môže napríklad prísť na párty v prísnom obleku, nerozumieť jeho oslobodenému významu a rozprávať sa o nevhodných veciach. V prípade, že pokusy o komunikáciu sú neúspešné, spôsobuje to izoláciu a odcudzenie. Takíto pacienti sú často osamelí, pretože po opakovaných pokusoch o komunikáciu dospejú k záveru, že celý svet pozostáva z nepredvídateľných ľudí, ktorým sa treba vyhýbať.

• Problémy s „predvídaním“ a intuíciou v komunikácii.

To často vedie k ťažkostiam v komunikácii v tíme a často k tomu, že sa z pacienta stáva „samotár“. Môže byť vynikajúcim výrobcom huslí, virtuóznym hudobníkom alebo spisovateľom, ale v bežnom živote si s inou osobou dobre nerozumie, nedokáže zaujať jeho uhol pohľadu a urobiť elementárnu predpoveď, pretože nedokáže dosiahnuť silnú podporu mimiky a znaku. Jazyk.

Všetky tieto chyby sa samozrejme neobjavia okamžite a nie zo dňa na deň. Všetko to začína v detstvo... Ako môžete rozpoznať túto patológiu u dieťaťa?

Vlastnosti prejavov u detí

V detstve sa pochopenie rodičov, že s dieťaťom niečo nie je v poriadku, objavuje najčastejšie medzi 4. a 11. rokom života. Najprv je ich málo, čo je alarmujúce, no potom sa všetky jednotlivé fakty „poprepájajú“ do jedného vlákna. Takže môžete vidieť, že:

• chlapec neustále chodí do školy a vyberá si rovnakú cestu, napriek tomu, že na druhej ceste nie sú žiadne kaluže;
• posun v školských predmetoch, náhle zmeny v rozvrhu a každá odchýlka od zvyku ho „vyradia“ z koľají;
• ak je dieťa zvyknuté robiť domáce úlohy v rovnakom čase, potom ho bude ťažiť aj možnosť ísť v tom čase do kina;
• môže vzniknúť záľuba alebo vášeň, ktorej sa dieťa poddá so všetkou horlivosťou a horlivosťou, umiestni ju ako nadhodnotu a na úkor komunikácie;
• akékoľvek super silné podnety (hlasný zvuk, jasné svetlo exotické a nezvyčajné jedlo) môže viesť k ťažkej úzkosti. To je dôvod, prečo pre deti náchylné na Aspergerov syndróm môže cestovanie s rodičmi do zahraničia, zo zasneženej zimy do vzrušujúcich trópov, viesť k skutočnému zrúteniu;
• v niektorých prípadoch majú deti s Aspergerovým syndrómom ťažkosti s jemnou motorikou alebo retardáciou reči, aj keď sa to nakoniec vyrieši bez deficitov.

Už v detstve teda existuje určitá vášeň pre poriadok v živote, nadšenie, niekedy až vášeň a posadnutosť, ako aj neverbálne zmyslové ťažkosti a ťažkosti s jemnou motorikou. Napriek tomu sa deti v bežnom živote cítia dobre, napriek výraznému nedostatku komunikácie s rovesníkmi.

Netešia sa zo skúseností iných detí, ich schopnosť empatie je veľmi nízka. Možno sa teda nezúčastňujú na skupinových hrách, neprejavujú iniciatívu v škole a vyzerajú ako „C“. Akonáhle sa však na obzore objaví predmet, ktorý je zahrnutý v záľube (napríklad astronómia), okamžite sa ukáže, že takýto študent vždy vie všetko lepšie ako učiteľ.

Diagnostika

Na pochopenie toho hlavného je už uvedených dosť Klinické príznaky tento štát. Ale takzvaná diagnóza „zlatého štandardu“ Aspergerovho syndrómu je zvyčajne založená na nasledujúcich kritériách:

• klinický výskum;
• rozhovory s rodičmi;
• rozhovory a hry s dieťaťom.

Rodičia by si mali uvedomiť, že u mnohých detí s ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou) je následne (aspoň na Západe) diagnostikovaný Aspergerov syndróm.

Všetky štandardné techniky sú určené pre deti, nie pre dospelých, takže stanovenie diagnózy u dospelých si vyžaduje serióznu prácu a často si vyžaduje rozhovory s mnohými ľuďmi a pochopenie mnohých situácií. To vedie k výrazným ťažkostiam.

Liečba Aspergerovho syndrómu - čo robiť?

nie špecifická liečba, rovnako ako aj špecifické lieky, neexistuje. Ide len o to, že títo pacienti sa z detí menia na dospelých s rovnakými problémami. Môže sa stať, že títo ľudia nájdu samých seba, hobby a rodinu, stanú sa šťastnými a žiadanými.

Liečba sa v podstate redukuje na znižovanie traumatickej situácie a na pokusy o zlepšenie kvality života pacientov a ich sociálnej adaptácie. Veľkým problémom je, že ku každému pacientovi potrebujete prísne individuálny prístup, keďže každý má „svoj vlastný Aspergerov syndróm“.

Významnú pomoc poskytujú individuálne a skupinové tréningy pre deti a dospelých, zvládanie ich správania, včasná diagnostika stresu a depresie. Vo vyššom veku a u dospelých sa ukazujú sociálne tréningy zamerané na zvládnutie určitého povolania, aby sa predišlo chybám. Pre pozitívne emócie používa najviac rôzne techniky- od hipoterapie po potápanie. vysoko veľa štastia možno dosiahnuť štúdiom v divadelnom štúdiu s podobne zmýšľajúcimi ľuďmi.

Čo sa týka užívania liekov, tie jednoducho neexistujú, rovnako ako neexistuje liek, ktorý by z „medveďa“ na plese urobil galantného, ​​zanieteného a milého pána, ktorý je u dám vždy obľúbený. Symptómy sú ďaleko za hranicami somatické poruchy, a môžu pomôcť len pri komorbidných stavoch – napríklad pri liečbe úzkosti a depresie.

Kvôli ťažkostiam v komunikácii si však títo pacienti nemusia byť vedomí výsledkov terapie a vedľajších účinkov liekov. Pri výskume niet divu drogy autisti sa nikdy nenajímajú na dobrovoľníkoch (pokiaľ nehovoríme o špeciálnych štúdiách). Spoľahlivosť a úplnosť od nich získaných informácií je príliš malá, aj keď o ich úprimnosti a ochote pomôcť niet pochýb.

Predpoveď a nebezpečenstvo

Potešujúce je, že keď už sa raz rozvinie a objaví, Aspergerov syndróm neprogreduje, ale naopak s vekom klesá jeho aktivita a celková maladjustácia. Človek je v bežnom živote „ostrihaný“. Je pravda, že u týchto pacientov zostáva zvýšené pozadie rozvoja depresie a úzkosti, ale môže byť prístupné určitej korekcii.

Mnoho dospievajúcich s touto diagnózou študuje v bežných triedach a navyše sa môžu stať nositeľmi Nobelovej ceny, vynikajúcimi odborníkmi v exaktných vedách. Zároveň mladých ľudí s Aspergerovým syndrómom často odrádza neschopnosť budovať dlhodobé vzťahy. Existuje vysoké riziko samovrážd v stave vášne, riziko sprievodných závislostí - napríklad alkoholizmus.

Otázka frekvencie výskytu príznakov Aspergerovho syndrómu u detí v rodinách od rodičov s rovnakou diagnózou nebola úplne študovaná. Postihnutie pri Aspergerovom syndróme nie je priradené, pretože v každodennom živote nedochádza k trvalej strate postihnutia a sebaobsluhy. V niektorých profesiách, ktoré si vyžadujú určité zručnosti, títo ľudia zanechávajú ďaleko za všetkými zdravými odborníkmi.

Na záver treba povedať, že v súčasnosti vo vyspelých krajinách sveta existuje hnutie za to, že Aspergerov syndróm, podobne ako autizmus všeobecne, je len spestrením myslenia, alebo len jeho odlišným štýlom. Mnohí úspešní dospelí s Aspergerovým syndrómom sú celkom spokojní so svojím životom a nechcú žiadne zmeny. V tých oblastiach vedomostí, kde je potrebný najväčší význam pre detail, tento syndróm má neoceniteľný prínos... Ale na druhej strane takíto ľudia aspoň z času na čas potrebujú sociálnu podporu, aby nezostali sami.

Aspergerov syndróm je komplex porúch správania, ktorý sa prejavuje zložitou sociálnou adaptáciou, nekomunikatívnosťou a úplnou neschopnosťou adaptovať sa na neštandardné situácie. Aspergerov syndróm sa považuje za samostatnú formu autizmu, ale pri tejto poruche si dieťa zachováva inteligenciu na pozadí mierneho poklesu mentálnych schopností a koncentrácie.

Prvé príznaky ochorenia sa zvyčajne objavia u dieťaťa po 4-5 rokoch, ale niektorí rodičia im nevenujú pozornosť, vzhľadom na klinické prejavy syndróm charakterových vlastností. Ak sa patológia nezistí v ranom veku a nevykoná sa psychologická korekcia, dieťa bude nevhodné pre život a bude vysoko závislé od rodičov a iných blízkych ľudí.

Deti s touto chorobou sa vyznačujú zvýšenou excitabilitou, vôbec nedokážu ovládať emócie. Komunikácia s rovesníkmi zvyčajne nefunguje: v škôlke sa takéto dieťa spravidla hrá samo, a keď sa deti snažia nájsť si s ním kontakt, reaguje agresivitou a podráždenosťou. Navonok sa takéto deti zdajú kruté: nevedia súcitiť s ostatnými, nemajú zľutovanie so zvieratami ani s tými, ktorí potrebujú pomoc. Práve správanie dieťaťa k zvieratám je prvým znakom možných porúch, pričom dieťa zvieraťu neublíži, no nebude ľutovať zatúlané mačiatko či psa zrazeného autom.

Duševné schopnosti pri Aspergerovom syndróme sú zachované. Väčšina detí s touto formou poruchy má dobrú inteligenciu. V určitej oblasti môžu byť vynikajúce, zatiaľ čo v iných oblastiach sa úplne strácajú. V škole sa takéto deti väčšinou učia dosť slabo, no sú tam 2-3 predmety, v ktorých majú výborné vedomosti.

Dôležité! Aspergerov syndróm je patológia behaviorálna povaha, pri ktorej nie sú ovplyvnené duševné a intelektuálne schopnosti. Napriek tomu dieťa potrebuje vážnu korekciu. Ak sa to neurobí včas, ochorenie bude progredovať, čo negatívne ovplyvní kvalitu života dieťaťa vo vyššom veku.

V akom veku sa choroba prejavuje?

Je možné presne diagnostikovať Aspergerov syndróm po 5 rokoch, ale prvé príznaky poruchy správania objaviť skôr. Už vo veku 2-3 rokov si môžete všimnúť, že na ihrisku sa dieťa drží oddelene od ostatných detí, nezúčastňuje sa spoločné hry... Doma je ťažké ho o niečo zaujímať, hry, v ktorých musíte ukázať predstavivosť, takéto dieťa spravidla nemá záujem.

Poznámka! Ak sa u dieťaťa vo veku 3 rokov objavia príznaky a symptómy Aspergerovej choroby, je potrebné poradiť sa s detským psychológom. Nemali by ste čakať do piatich rokov a čakať, že všetko odíde samo. Optimálny vek na liečbu ochorenia je 3 až 5 rokov. Práve v tomto období deti najľahšie podľahnú nápravným technikám.

Symptómy a príznaky

Príznakov ochorenia môže byť veľa. Ak budete dieťa pozorne sledovať, mnohé z nich si všimnete už v ranom veku. Hlavným nebezpečenstvom choroby je toľko zjavné príznaky nie sú rodičmi vnímané ako príznaky choroby. Každý vynechaný rok života posilňuje dobre zavedené behaviorálne črty, ktoré je čoraz ťažšie napraviť. Preto je dôležité presne vedieť, ako sa Aspergerov syndróm u detí prejavuje, a včas vyhľadať pomoc u odborníkov.

Emocionálne znamenie

Deti s Aspergerovým syndrómom prejavujú málo svojich emócií, najmä ak sú pozitívne. Usmievajú sa a smejú sa trochu, neradujú sa z nových hračiek a hostí, sú ľahostajní k detským sviatkom. Na tomto pozadí, negatívne emócie, napríklad:

• Podráždenosť;
• hnev;
• agresivita;
• úzkosť.

Útoky agresie môžu byť nahradené ostrým pokojom. Takéto dieťa môže vo vedomom veku (3-5 rokov) udrieť matku do tváre, pričom mu chýba vedomie, že by sa to nemalo robiť. Dieťa s týmto ochorením dobre nerozumie tomu, aké činy spôsobujú iným bolesť, a nedokáže svoje činy ovládať.

Obmedzené záujmy

Veľmi znepokojivý stav je, keď sa dieťa zaujíma o jednu vec. Vo veku 2-3 rokov sú deti veľmi zvedavé a s veľkým záujmom sa zapájajú do nových hier. Deti s Aspergerovou chorobou sú závislé na určitom druhu činnosti, pričom ich záľuba môže dosiahnuť až fanatizmus. Ak takéto dieťa nedokáže zostaviť konštruktér, bude týmto cieľom posadnuté a neprestane sa snažiť, kým nedosiahne to, čo chce.

V škole si takéto dieťa vyberie jeden predmet, ktorý má rád. Všetci ostatní ho nezaujímajú, takže si nepamätá ani elementárne informácie. Ďalšie príznaky by mali upozorniť rodičov:

• predĺžené opakovanie určitých akcií;
• jednotnosť myslenia;
• časté opakovanie konkrétnych fráz, jednotlivých slov (napríklad citácie z karikatúr);
• túžba dokončiť začatú prácu napriek fyzickej únave;
• nedostatok záujmu o hry, v ktorých musíte ukázať predstavivosť.

Dôležité! Hra je hlavným nástrojom na pochopenie okolitého sveta a prispôsobenie sa mu sociálny život pre dieťa akéhokoľvek veku. Pri zvláštnostiach, ktoré sa v hrách prejavujú, si možno všimnúť existujúce problémy, preto je pre rodičov niekedy užitočné pozorne sledovať, ako sa dieťa pri hre správa a ako pristupuje k riešeniu neštandardných situácií.

Fyzické vlastnosti

Určité znaky Aspergera možno vidieť vo fyzických vlastnostiach dieťaťa. U detí s týmto syndrómom je častý tras končatín. Vyskytuje sa neočakávane a netrvá dlhšie ako 5-10 sekúnd, pričom dieťa môže byť úplne zdravé a ostatné príznaky neurologických porúch zvyčajne chýbajú. Pohyby takéhoto dieťaťa sú často nemotorné a možno pozorovať nesprávne postavenie chodidiel pri chôdzi. Funkcie, ktorým by rodičia mali venovať pozornosť:

• dieťa často rozlieva tekutiny a prevracia taniere s jedlom;
• dieťa často padá, aj keď v jeho ceste nie sú žiadne prekážky;
• dieťa má zhoršenú pohyblivosť rúk, to znamená, že nemôže zostaviť konštruktérov s malými detailmi, tkať výrobky z korálkov atď.;
• dieťa nesprávne drží ceruzku, kefu, lyžicu.

Poznámka! Uvedené znaky môžu byť Aspergerovým príznakom aj výsledkom nesprávnej výchovy. Ak chcete vylúčiť možné patológie najlepšie je ukázať dieťa psychológovi.

Komunikačné ťažkosti

Väčšina Hlavná prednosť Aspergerov syndróm - nedostatok priateľov a blízkych, s ktorými dieťa dobre komunikuje. Deti s týmto ochorením len ťažko vychádzajú s ľuďmi akéhokoľvek veku. Môžu odstrčiť učiteľku v škôlke, udrieť dieťa, ktoré prišlo na ihrisko. Na ulici a na iných miestach, kde je veľký dav ľudí, sa takéto deti držia od seba, nezúčastňujem sa spoločných hier a zábav.

Ak sa dospelý odvoláva na dieťa, môže odvolanie jednoducho ignorovať. Dieťa s Aspergerovým syndrómom sa necíti plaché ani trápne – jednoducho neprejavuje záujem o ľudí okolo seba, radšej sa hrá samo.

Dôležité! Ak si dieťa začne užívať samotu, utiahne sa do seba a nepotrebuje spoločnosť ani blízkych ľudí (bratov a sestier, rodičov), je potrebné urýchlene konať. Neschopnosť nápravy v tejto fáze môže výrazne zhoršiť kvalitu života v dospelosti a viesť k rozvoju mentálne poruchy... Deti s Aspergerovým syndrómom, ktoré v detstve nedostali liečbu, môžu v puberte spáchať samovraždu.

Ďalšie znaky a frekvencia ich diagnózy

Medzi ďalšie príznaky ochorenia v detskom veku patrí nasledujúce typy poruchy správania a fyzické vlastnosti:

• nepochopenie významu prečítaného textu;
• dobre vyvinutá pamäť, pričom často dieťa nerozumie významu toho, čo si zapamätalo;
• doslovné pochopenie akejkoľvek frázy;
• slabá vizuálna pamäť.

Frekvencia príznakov závisí od veku dieťaťa

Symptóm	Deti od 1 do 3 rokov	Deti od 3 do 7 rokov	Deti staršie ako 7 rokov
Komunikačné ťažkosti	65 %	82 %	61 %
Nedostatok priateľov	68 %	80 %	89 %
Slabá vizuálna pamäť, nepochopenie významu prijatých informácií		74 %	83 %
Fyzické vlastnosti	72 %	75 %	71 %
Prílišná horlivosť s obmedzenými záujmami	Nehodnotené v tomto veku	44 %	58 %

Dôležité! Hlavnou rizikovou skupinou sú deti vo veku od 3 do 7 rokov. V tomto období choroba postupuje a naberá stabilný priebeh. Musíte byť obzvlášť opatrní pri deťoch, ktorých príbuzní majú rôzne formy autizmus a iné poruchy intelektu a správania.

Čo by mali rodičia robiť?

Žiaľ, dnes už neexistuje. špeciálne metódy diagnostika a liečba patológie. Diagnózu stanovuje psychiater na základe pozorovania správania a konania dieťaťa v situáciách s rôznym emočným zafarbením.

Terapia môže zahŕňať lieky na zníženie úzkosti a agresivity, ale primárnou liečbou by malo byť rodičovstvo. Spočíva v psychologickej korekcii. Je veľmi dôležité dodržiavať nasledujúce odporúčania odborníka, aby sa zabránilo rozvoju ochorenia a pomohlo dieťaťu adaptovať sa v spoločnosti.

1. Ak má dieťa sklony k posadnutosti pri určitom druhu činnosti, je dôležité obmedziť čas, počas ktorého môže robiť to, čo miluje. Psychiatri odporúčajú netráviť na takýchto hodinách viac ako 1-2 hodiny denne.
2. Musíte sa s dieťaťom rozprávať v „jeho jazyku“. Rodičia a blízki by nemali používať zložité frázy alebo slová, ktorých významu dieťa nerozumie. Keď používate takéto výrazy a frázy, nezabudnite podrobne vysvetliť, čo znamenajú.
3. V žiadnom prípade by sa dieťa nemalo ohrozovať, pretože deti s Aspergerovým syndrómom berú všetky slová doslova. Ak mama povie, že ho dá jeho strýkovi policajtovi, začne tomu veriť a to ešte viac posilní jeho strach a úzkosť.
4. Už od malička treba dieťa učiť pravidlám správania a normám komunikácie v tímoch. To mu pomôže ľahšie sa prispôsobiť podmienkam prostredia a prispôsobiť sa jeho požiadavkám.

A hlavná vec, ktorú by si rodičia mali vždy pamätať: deti s Aspergerovým syndrómom sú špeciálne, ale to neznamená, že dieťa je odsúdené na nešťastný život. S benevolentným prístupom, včasnou identifikáciou existujúcich problémov a dostatočnou pozornosťou rodičov sa takéto deti úspešne adaptujú v spoločnosti a dokonca dosahujú úspechy v určitých oblastiach činnosti. Správna a včasná korekcia pomáha vyhnúť sa progresii patológie a zvyšuje šance dieťaťa na normálny život, ktorý sa nelíši od jeho rovesníkov.

Video - Autizmus u detí

Video - Čo je Aspergerov syndróm

Jednou z neprebádaných chorôb ľudskej psychiky je Aspergerov syndróm.

Aké sú dôvody rozvoja tohto ochorenia, ako sa prejavuje u detí a dospelých?

Metódy diagnostiky syndrómu vrátane samodiagnostiky. Možnosti medicíny pri liečbe patológie. To všetko a oveľa viac v článku.

História diagnózy

Aspergerov syndróm sa vzťahuje na jednu z piatich závažných porúch pri formovaní ľudskej osobnosti. Tento stav v medicíne stojí spolu s autizmom, aj keď medzi nimi existujú určité rozdiely. Aspergerov syndróm je charakterizovaný vážnymi ťažkosťami v sociálnej adaptácii človeka.

Táto patológia je v medicíne známa od roku 1944. Prvýkrát boli príznaky ochorenia objavené u malých pacientov pediatra a psychiatra Hansa Aspergera. Potom sa tento stav nazýval autistická psychopatia, teda ako autizmus.

Syndróm sa považuje za zvláštny typ autizmu – v dôsledku veľké množstvo podobné príznaky. Zachovanie inteligencie z toho však robí stále inú chorobu. Možno majú tieto dva stavy spoločnú povahu, ale mierne odlišné prejavy.

Súčasný názov patológie - Aspergerov syndróm - sa objavil takmer o štyridsať rokov neskôr. V roku 1981 tento termín navrhol anglický psychiater a existuje dodnes. Vzhľadom na to, že stále nie je jasné rozlíšenie medzi týmto syndrómom a autizmom, prebiehajú diskusie o návrate k predchádzajúcemu názvu.

Kto je chorý

Aspergerova choroba je vrodený stav. Frekvencia jej výskytu má dosť veľké výkyvy – od troch do päťdesiatich detí na stotisíc novorodencov. V priemere sa za incidenciu považuje 26 detí na stotisíc.

U chlapcov sa ochorenie vyskytuje štyrikrát častejšie ako u dievčat.

Aké sú dôvody

Doteraz nebola stanovená presná príčina ochorenia. Existuje mnoho teórií, ktoré do istej miery vysvetľujú jeho pôvod, no zároveň má každá z týchto teórií svoje nepresnosti a nezrovnalosti.

Žiadna teória nemôže naznačovať morfológiu tejto choroby - to znamená špecifické zameranie patológie. Predpokladá sa, že základom ochorenia je latentná autoimunitná reakcia tehotnej ženy – na mozgu plodu sa vytvárajú protilátky, v dôsledku čoho dochádza k jeho poškodeniu.

Vyšetrenie detí s Aspergerovým syndrómom však neodhalí organické poškodenie mozgovej hmoty.

Ďalšia teória naznačuje súvislosť medzi týmto ochorením a hlbokou predčasnosťou. Nie všetky predčasne narodené deti však majú tento syndróm.

Existuje takzvaná ekologická teória. Predpokladá výskyt choroby v dôsledku vysokého znečistenia životného prostredia, negatívny vplyv Vysoké číslo preventívne očkovania, prítomnosť rôznych konzervačných látok v potravinách. No v tomto prípade by syndrómom trpelo oveľa viac ľudí.

Teória, ktorá berie do úvahy genetickú predispozíciu a vplyv niekt infekčné agens na tele tehotnej ženy.

Ako je klasifikovaný

Aspergerov syndróm patrí do skupiny všeobecných autistických porúch. Táto skupina spája všetky patológie so zhoršenou sociálnou adaptáciou. Do tejto skupiny patria aj štyri ďalšie poruchy:

• autizmus - v symptomatológii sa najviac podobá Aspergerovej chorobe;
• dezintegračná porucha v detstve;
• ďalšia bežná porucha.

Klinický obraz u detí

Prvé príznaky Aspergerovho syndrómu sa vyskytujú u detí v ranom veku - asi dva roky. To je presne vek, kedy dieťa začína proces sociálnej adaptácie. Až do tohto veku neexistujú žiadne špecifické príznaky - dieťa môže byť buď dostatočne pokojné pre dieťa, alebo naopak, zvýšená podráždenosť.

V klasickom zmysle je Aspergerov syndróm charakterizovaný triádou porúch v nasledujúcich oblastiach:

• sociálna komunikácia;
• sociálna interakcia;
• sociálna predstavivosť.

Po dosiahnutí veku dvoch rokov začínajú určité poruchy, ktoré naznačujú porušenie sociálnej stránky osobnosti:

Na rozdiel od pravého autizmu u Aspergera nie je žiadne intelektuálne postihnutie. Niekedy IQ týchto detí presahuje priemerné hodnoty. Ak má dieťa záujem o určitý druh činnosti, môže v nej dosiahnuť výrazný úspech.

S touto patológiou však dochádza k porušeniu abstraktného myslenia. Preto sa dieťa môže v prípade potreby stratiť, aby dokončilo aj tú najjednoduchšiu úlohu, ktorá si však vyžaduje neštandardné správanie.

Ak si dieťa vybralo jednu lekciu pre seba, nemusí venovať pozornosť okolitej realite. Svoju lekciu dotiahne do úplného konca, všetko urobí dokonale.

Pri tomto syndróme vývoj reči netrpí. Dieťa vie rozprávať úplne správne, používa všetky výrazy, niekedy dokonca nevhodné k veku a miestu. Ale jeho reč je bez emocionálneho zafarbenia. Deti sú veľmi citlivé na akékoľvek vonkajšie podnety – svetlo, zvuk, hmat.

Charakteristickým znakom syndrómu je prítomnosť určitých detí u detí, ktoré mimoriadne úzkostlivo sledujú. Zároveň akákoľvek zmena obvyklej situácie, porušenie poradia akcií vedie dieťa do zmätku alebo dokonca do hysterického stavu.

Pri Aspergerovom syndróme sú tiež motorické poruchy. Dieťa sa s ťažkosťami učí vykonávať každodenné činnosti, nedokáže sa o seba plne postarať. S nástupom do školy sa dieťa len ťažko učí písať, jeho rukopis je lajdácky a nečitateľný.

Prejavy ochorenia v dospelosti

Príznaky Aspergerovho syndrómu, ktoré sa objavujú u dospelých, sú mierne odlišné. V dospelosti pretrváva sociálna neprispôsobivosť.

Osoba so syndrómom je schopná študovať na vysokých školách, pracovať v rôznych profesiách - to umožňujú jeho intelektuálne schopnosti. Prekážkou je však jeho neschopnosť myslieť mimo rámca a ťažkosti pri komunikácii s ľuďmi.

Dospelý človek s týmto stavom uprednostňuje jednoduchú, opakujúcu sa prácu. Je to spôsobené tým, že dospelí zostávajú nadmerne pedantskí a obávajú sa zmien. Niekedy môžu byť tieto príznaky absurdné. Akékoľvek porušenie bežnej dennej rutiny, stavu vecí môže viesť k záchvatom hnevu.

Dospelý človek nemá abstraktné myslenie – nie je schopný predstaviť si rôzne obrazy, vypočítať rôzne modely správania. Dospelý človek s Aspergerovým syndrómom nerozlišuje medzi pravdivými a nepravdivými tvrdeniami.

Einstein je známy asperger

Diagnostické kritériá

Na stanovenie tejto diagnózy používajú špecialisti súbor špecifických kritérií. Sú rozdelené do niekoľkých skupín, z ktorých každá má niekoľko kritérií.

Sociálne ťažkosti:

• neschopnosť nadviazať očný kontakt, nedostatok mimiky, človek pri komunikácii nepoužíva gestá;
• emocionálny chlad, nedostatok pocitov ako súcit, súcit, radosť;
• porušenie všeobecne uznávaných noriem správania a komunikácie.

Vlastnosti správania:

• obmedzené záujmy - človek sa zaoberá iba jedným vybraným podnikaním a vôbec ho nerozptyľuje to, čo sa deje okolo;
• rozvoj určitých rituálov správania a ich prísne dodržiavanie;
• prítomnosť s častým opakovaním - krútenie prameňa vlasov, gombíky na oblečení, kreslenie vzorov prstom;
• patologické zameranie na konkrétny predmet.

K týmto hlavným diagnostickým kritériám sa pridávajú sekundárne, ktoré môžu mať klinický význam iba vtedy, ak sú prítomné hlavné:

• emocionálne ochudobnenie reči;
• porušenie samoobsluhy;
• nedostatok záujmu o vonkajší svet.

Diagnózu môže vykonať samotný pacient alebo rodičia dieťaťa. Na tento účel existujú určité testy, ktoré dokážu identifikovať vývojové abnormality, ktoré sú vlastné Aspergerovmu syndrómu. Psychológovia sa zaoberajú presnejším dešifrovaním testov.

Vykonávajú sa tieto testy:

• od šiestich rokov sa môže realizovať, je založená na interpretácii vnímania dieťaťa a opise rôznych obrazov;
• platí pre deti aj dospelých Test Tas-20- určuje mieru citového ochudobnenia osobnosti človeka;
• Aspie-kvíz- test obsahujúci sto rôznych otázok, na základe ktorých psychológ vypracuje záver o možnom syndróme u pacienta.

veľa slávni ľudia s Aspergerovým syndrómom sa prejavili a prejavujú v rôznych oblastiachživot, veda, kreativita:

Možnosti nápravy porušení

Vzhľadom na nejasnú etiológiu tohto ochorenia je liečba Aspergerovho syndrómu zameraná len na elimináciu symptómov, ktoré zhoršujú kvalitu života.

Liečba by mala byť prísne individuálna. Každý pacient vyžaduje výber určitých činností a činností, ktoré prispievajú k zlepšeniu sociálnej adaptácie.

V detstve aj v dospelosti sa pacient s Aspergerovým syndrómom učí určitým zručnostiam, ktoré nezískal. Najmä v období dospievania je potrebná konzultácia s psychoterapeutom.

Na tréning motorických funkcií sú priradené špeciálne komplexy fyzioterapeutické cvičenia... Vďaka nim sa zlepšuje jemná motorika, normalizuje sa držanie tela a chôdza.

Oveľa náročnejšia úloha je medikamentózna liečba. Neexistuje žiadny špecifický liek na liečbu syndrómu, pretože nie je známa ani príčina ochorenia, ani jeho morfológia. Všetky lieky predpísané na túto patológiu sú zamerané na zmiernenie príznakov úzkosti, podráždenosti a podráždenosti.

Lieky používané ako symptomatická liečba s Aspergerovým syndrómom, pozri niekoľko farmakologické skupiny:

• (Risperidón) pomáha znižovať prejavy agresivity a podráždenosti;
• antidepresíva(Fluoxetín, Zoloft) pomáhajú znižovať depresiu, eliminujú samovražedné myšlienky.

Lieková terapia by sa mala podávať veľmi opatrne, najmä v detstve. Keďže choroba nebola študovaná, organické lézie nie sú známe, neexistuje spôsob, ako vypočítať možnosť vedľajších účinkov alebo atypického účinku liekov.

Aké sú činy príbuzných

Rodičia dieťaťa s Aspergerovým syndrómom musia dodržiavať množstvo pravidiel na zlepšenie kvality života a maximálne prispôsobenie dieťaťa spoločenskému životu. Tieto pravidlá platia tak pre rodinné vzťahy, ako aj pre správanie sa v na verejných miestach:

• vytvorenie priaznivého prostredia v rodine- hádky rodičov, krik, nadávky, aj keď nie sú namierené na dieťa, vyvolávajú v ňom záchvaty hnevu a agresivity;
• neustále samoštúdium- čítanie nové informácie o chorobe, používaní nových metód rehabilitácie;
• učiť dieťa pravidlám správania na verejných miestach, komunikovať s inými ľuďmi- to sa deje mäkkou, nenápadnou formou;
• neustále odmeňovanie dieťaťa za správne správanie;
• stimulácia vývoja dieťaťa v oblasti, ktorú si sám vybral.

Príbuzní dospelého pacienta musia akceptovať jeho osobnosť a nenarušovať jeho denný režim, ako to môže byť možné viesť k výbuchom agresie, alebo naopak k hlbokej depresii.

Aspergerov syndróm nemá priamy vplyv na dĺžku života. Avšak vzhľadom na vysoká frekvencia rozvoj depresívnych porúch a samovražedných sklonov, sú možné úmrtia.

U niektorých pacientov je zaznamenané oslabenie symptómov súvisiace s vekom, avšak sociálne neprispôsobenie do tej či onej miery pretrváva počas života. Pacienti vo väčšine prípadov vedú izolovaný životný štýl, nie sú schopní budovať rodinné vzťahy.

Aspergerov syndróm je vrodené ochorenie, ktoré sprevádza človeka po celý život. Aktívne sa vyjadruje názor, že nejde o chorobu, ale o funkciu mozgu. Časom sa prejavy Aspergerovho syndrómu menia, niektoré jeho príznaky sa vyhladzujú, druhá časť sa stáva výraznejšou. Bohužiaľ, väčšina štúdií sa vykonáva s obmedzeným počtom pacientov a pokrýva krátke časové obdobie. Dlhodobé programy by mohli pomôcť pochopiť, ktoré adaptačné programy sú efektívnejšie. Žiaľ, teraz väčšinu informácií o priebehu Aspergerovho syndrómu lekári získavajú z príbehov samotných opic. Napriek tomu sa nám podarilo identifikovať niektoré vzory.

Väčšina štúdií potvrdzuje, že ľudia s Aspergerovým syndrómom, ktorí mali v detstve lepšie plánovanie a následné zložité úlohy, sa neskôr ľahšie adaptovali na sociálne prostredie a lepšie rozumeli svojmu okoliu. Podobná situácia je aj u detí, s ktorými rodičia či psychológovia pracovali od malička. Všetky štúdie potvrdzujú, že u väčšiny pacientov s Aspergerovým syndrómom dochádza v ranej školskej dochádzke a v dospievaní k výraznému zlepšeniu, ktoré je u mnohých po ukončení štúdia nahradené regresiou. Všeobecný záver z väčšiny takýchto štúdií vyplýva, že Aspergerov syndróm je u dospelých menej závažný ako v detstve a dospievaní.

Symptómy

Prejavy Aspergerovho syndrómu sa časom trochu menia. Ak u detí boli hlavnými prejavmi problémy s učením a socializáciou, potom u dospelých sa táto oblasť symptómov zmierňuje a dostáva sa do popredia. sprievodné podmienky... Aspergerov syndróm sa u dospelých prejavuje individuálnym vnímaním reality, nedostatočným prejavom emócií a ich nízkou intenzitou, vysokou sebestačnosťou, neznášanlivosťou voči neistote.

Väčšina alebo všetci dospelí s Aspergerovým syndrómom majú nasledujúce sprievodné ochorenia:

• Zmeny v emocionálnej a motivačnej sfére;
• Poruchy motorickej a senzorickej sféry;
• Poruchy kognitívnej sféry v oblasti zodpovednej za sociálne zručnosti zostávajú relevantné;
• Existujú stereotypy, obsesie;
• Všetci pacienti majú znaky správania a myslenia charakteristické pre Aspergerov syndróm.

Okrem toho sa Aspergerov syndróm u dospelých prejavuje v mnohých stavoch, ktoré sa vyskytujú s nižšou frekvenciou:

• , ktoré sú charakteristické pre polovicu pacientov;
• Afektívne poruchy, ktoré zahŕňajú depresívne zmeny a manické zmeny a ich kombinácie, ktoré sa celkovo vyskytujú u dvoch tretín alebo viacerých pacientov;
• Somatoformné a hypochondrické poruchy tretina pacientov je charakteristická;
• vyskytujú sa aj u tretiny pacientov;
• Na rozdiel od dospelosti sa vyvinie u pätiny ľudí s Aspergerovým syndrómom;
• (presvedčenia o prítomnosti zmien na jednotlivých častiach tela, o ich škaredosti či chorobe) vzniká takmer u polovice pacientov;
• Asi tretina pacientov sa sťažuje na depersonalizáciu-derealizáciu;
• Približne u šestiny pacientov sa vyvinú prechodné psychotické poruchy.

Dynamika prejavov Aspergerovho syndrómu

K zmene symptómov Aspergerovho syndrómu v čase dochádza podľa období dozrievania osobnosti. V porovnaní so zdravými deťmi majú deti a dospievajúci s Aspergerovým syndrómom oneskorené a skreslené sociálne zručnosti. V období dospievania existujú príznaky sprievodného javu mentálne poruchy... V škôlke a na prvom stupni školy sa Aspergerov syndróm prejavuje najvýraznejšie. Puberta je charakterizovaná objavením sa prvého pretrvávajúceho sociálne kontakty... Paralelne sa objavujú rôzne afektívne a obsedantno-kompulzívne poruchy až po psychotické symptómy. Dospievanie je charakterizované znížením autistických symptómov. Aspergerov syndróm sa u dospelých prejavuje vo väčšej miere sprievodnými psychopatologickými príznakmi s minimálnymi prejavmi. Podľa samotných pacientov tieto prejavy nemiznú a pacienti sa s nimi naučia žiť tak, aby autizmus minimálne ovplyvňoval ich každodennú komunikáciu.

Varianty priebehu Aspergerovho syndrómu u dospelých

Na zváženie symptómov a ich dynamiky u dospelých s Aspergerovým syndrómom je vhodné rozdeliť ich do niekoľkých typov kurzov:

Liečba a prognóza

Dôležitými faktormi úspešnosti liečby je vrelá rodinná klíma, všestranná podpora pacienta, aktívna účasť príbuzných na socializácii pacientov, dôvera v lekára. Dôležité skorý vývoj komunikačné zručnosti, školenia a profesionálny tréning pacientov. Na kompenzáciu nedostatočného rozvoja motora sú predpísané fyzioterapeutické cvičenia.

Symptomatická liečba Aspergerovho syndrómu