Ako sa volá sietnica oka? Ochorenia sietnice a ich diagnostika. Funkcie vykonávané sietnicou

Jedna z hlavných častí zrakový prístroj je sietnica oka. Práve v tejto vrstve sa nachádzajú bunky citlivé na svetlo, ktoré sú zodpovedné za vnímanie predmetov orgánom. Ak táto časť očná buľva poškodenie, zrakový aparát nebude reagovať na pôsobenie svetla a výrazne sa zhorší schopnosť vidieť človeka.

Anatómia a štruktúra

Sietnica oka je vnútorná vrstva umiestnená v oblasti, kde očná guľa susedí s fundusom. Je to vyrobené z sklovca, ktorá je zvnútra a cievnatka zvonku. Sietnica je veľmi tenká, jej hrúbka je 281 mikrónov. Plocha makuly je 1206 mm² a vrstva plášťa v strednej časti je tenšia ako na bokoch. Štruktúra sietnice pozostáva z fotoreceptorov, ktoré sa bežne nazývajú tyčinky a čapíky. Tieto nervové prvky sú zodpovedné za vnímanie svetla. Histologická štruktúra tyčiniek a čapíkov je odlišná. Prvé receptory vnímajú ponuré svetlo a druhé - jasné farebné osvetlenie.

Sietnica je tvorená 10 vrstvami, vďaka ktorým funguje zrakový aparát.

Štruktúra sietnice naznačuje prítomnosť niekoľkých typov kužeľov, z ktorých každý je zodpovedný za špecifické spektrum. Identifikujú sa teda receptory, ktoré vnímajú zelené, červené a modré farebné zóny. Vďaka tomu zraková schopnosť človeka pomáha rozlišovať rôzne farby.

Sieťové vrstvy

Sietnica pozostáva z veľká kvantita vrstvy.

Zvláštnosťou tohto prvku vizuálneho aparátu je, že existuje niekoľko úrovní, cez ktoré dochádza k „penetrácii“ svetelných a farebných spektier na optický disk (spodná časť optický nerv). Rozlišujú sa tieto vrstvy sietnice:

• Bruchova membrána alebo pigmentová membrána. Zmäkčuje jasné svetlo a je zodpovedný za absorpciu kužeľových a tyčových segmentov.
• Fotosenzorická membrána. Tu sú špeciálne neuroepiteliálne bunky, ktoré absorbujú svetelné vlny.
• Vonkajšia zubatá čiara. Obsahuje jarné procesy Müllerových buniek.
• Vonkajšia jadrová vrstva. Umiestnenie telies a jadier fotoreceptorov.
• Vonkajšia vrstva oka. Synapsie spájajú bipolárne bunky, fotoreceptory a asociačné neuróny.
• Vnútorná jadrová vrstva. Spracúvajú sa fotoreceptorové impulzy.
• Vnútorná sieťovaná škrupina. Vnútorné procesy buniek sú umiestnené.
• Nervy. Axóny buniek prenášajúce informácie na optický disk.
• Vnútorná obmedzujúca membrána. Chráni škrupinu pred skleneným prvkom.

Funkcie orgánu

Táto funkcia umožňuje vidieť svet vo všetkých farbách.

Vrstva sietnice oka vykonáva množstvo funkcií, ktoré sú neoddeliteľne spojené s tým, aké fotochemické procesy prebiehajú v sietnici. Histológia membrány vykonáva tieto úlohy:

• Centrálne videnie. Správny výkon tejto funkcie sietnice umožňuje jasne vidieť objekty umiestnené v rôznych vzdialenostiach.
• Bočný pohľad. Na periférii sú aj paličky, ktoré poskytujú možnosť vnímať situáciu zvonku.
• Farebné videnie. Vďaka prútom a kužeľom má človek dúhový obraz.
• Schopnosť vidieť v noci. Tyče umožňujú rozlíšiť predmety v podmienkach zhoršenej viditeľnosti.

Princíp činnosti

Implementácia jednej alebo druhej schopnosti sietnice sa uskutočňuje podľa schémy fungovania vrstvy sietnice. Princíp vnímania svetla plášťom je založený na nasledujúcom algoritme:

1. Pred dosiahnutím tyčiniek a čapíkov svetlo prechádza cez membrány sietnice, ktoré spúšťajú fotoreceptory.
2. Pod vplyvom lúča na rodopsín (skupina vizuálne pigmenty), retinaldehyd sa premení na trans formu a vizuálny pigment sa zmení na farbu.
3. Potom sa vápnik uvoľňuje do vnútorná časť bunky vonkajšieho kompartmentu fotoreceptora. Prvok znižuje priepustnosť bunkovej membrány a vyvoláva hyperpolarizáciu bunky.
4. Pigment sa obnoví a vápenaté ióny vstupujú do disku.
5. Signály vstupujú do bipolárnych buniek a potom do gangliových buniek.
6. Odtiaľ sa informácie posielajú do axónov a potom do mozgu.

Možné ochorenia

Existuje riziko dedičnej predispozície.

Ochorenia sietnice oka možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

• Vrodené:
  • fyziológia fundusu je narušená;
  • arteriálna hypertenzia (patológia Coloboma);
  • narušenie vlastností myelínových vlákien;
  • genetické patológie, ktoré sú dôležité pre všetky orgány.
• Zakúpené:
  • oddelenie dvoch alebo viacerých vrstiev sietnice;
  • narušenie funkcie pigmentu;
  • zápal sietnice;
  • disekcia sietnice;
  • zakalenie očnej gule;
  • vylievanie krvi rôzneho pôvodu.

Iba lekárska štúdia môže určiť inú patológiu - zhoršené vnímanie farieb.

Príznaky ochorení sietnice

Znížená kvalita videnia - alarmujúci príznak.

Niektoré prejavy sú určené náhodou: patológia Coloboma je zistená ako deformovaná alebo abnormálne vyvinutá fundus. Choroby, ktoré sa nazývajú získané, sú zvyčajne sprevádzané zhoršením zraku. Najmä ťažké prípady slepota sa môže vyskytnúť v centrálnej časti, ale súčasne periférne videnie pretrváva, aj keď na nízkej úrovni. V tomto stave pacient nepotrebuje ďalšie zariadenia na orientáciu v priestore, nazývané palice alebo vodiace psy. Niekedy však patológia začína v periférnej zóne, ale v tomto prípade sa choroba často pripisuje zmeny súvisiace s vekom alebo porušenie v dôsledku paralelných odchýlok. Zapnuté neskoré štádiá S progresiou ochorenia pacient prestáva vnímať určité farebné spektrá.

Ako prebieha vyšetrenie?

Len vyšetrenie lekárom môže odhaliť, kde sa nachádza a z akého dôvodu sa tvorí patológia. Existuje niekoľko metód na určenie toho, ako dobre funguje pigmentový epitel sietnice. Anatómia oka je zložitá, takže presnú identifikáciu choroba, je potrebné zistiť, ako vyzerá každý jej prvok. Na účely diagnostiky sa vykonávajú tieto činnosti:

• Kontrola zrakovej ostrosti. Ukazuje, ako jasne pacient vidí a rozlišuje predmety rôzne veľkosti na blízke a vzdialené vzdialenosti.
• Perimetria. Lekár určí, či sa slepá časť sietnice rozšírila.
• Oftalmoskopické vyšetrenie. Vykonáva sa na identifikáciu patológií očnej gule.
• Vnímanie farieb. Pacientovi sú poskytnuté obrázky a karty na určenie vnímania spektra.
• Hodnotenie kontrastnej citlivosti. Lekár skontroluje, ako oko osoby reaguje na kontrastné svetlo.
• Snímka. Ukazuje stav fundusu.
• CT vyšetrenie. Detekuje patológie aj na vaskulárnej úrovni.

Sietnica oka má pomerne zložitú štruktúru, ktorá jej umožňuje správne spracovať celý tok informácií a transformovať ho na signály dostupné ľudskému mozgu.

Čo je sietnica oka?

Retina- vnútorná výstelka oka, ktorá je v podstate 10-vrstvovým nervovým tkanivom. Sietnica je základom videnia. Sietnica obsahuje zbierku tyčiniek a čapíkov. Po prechode sa lomené svetlo premení na impulzy.

Vrstvy sietnice

Ak skúmame fundus očnej škrupiny pomocou silného mikroskopu, potom v sietnici možno rozlíšiť až desať rôznych vrstiev, ale existujú iba dve hlavné časti, ktoré výrazne ovplyvňujú fungovanie zrakového aparátu - epiteliálna vrstva a vrstva skladajúci sa z nervové bunky– fotoreceptory (kužele a tyčinky), zvyšné vrstvy plnia pomocnú funkciu.

Pri veľkom zväčšení môžeme vidieť prítomnosť vonkajšej limitujúcej membrány a vonkajšej jadrovej vrstvy. Ďalej bude obraz doplnený o vonkajšiu retikulárnu, vnútornú jadrovú vrstvu, ako aj o vnútornú retikulárnu sekciu. Obraz rozšírenej štruktúry sietnice dotvára nervová vláknitá vrstva a vnútorná limitujúca membrána.

Podrobnejšiu úvahu si však zaslúži len epitel a fotosenzitívna vrstva. Vrstva pigmentového epitelu pokrýva celú dĺžku optickej časti sietnice a susedí s cievovkou a je tiež priamo spojená so sklovcom. Skladá sa z pigmentových buniek, ktoré sú tesne pritlačené k sebe a vytvárajú bariéru, ktorá zabezpečuje selektívny tok potrebných látok z krvi do cievovky.

Fotoreceptorová vrstva obsahuje hlavné neuróny sietnice, ktoré dostali svoje meno kvôli ich zodpovedajúcemu tvaru. Tyčinky sú obzvlášť citlivé na svetlo a umožňujú oku vidieť predmety pri nízkej úrovni osvetlenia. A kužele tvoria zmysel pre farbu a tvarované videnie.

Funkcie

Sietnica oka plní jednu z najdôležitejších funkcií pri vytváraní obrazu a jeho prenose do zodpovedajúcej časti mozgu. Prostredníctvom špeciálnych receptorov toto očné tkanivo premieňa energiu svetelného toku na elektromagnetický impulz.

Vďaka práci sietnice sa realizujú dve hlavné funkcie vizuálny systém– poskytovanie centrálnych a periférne videnie. Vďaka schopnostiam centrálneho videnia môže každý človek jasne vidieť predmety, ktoré sú od neho vo veľkej vzdialenosti, a tiež môže zblízka čítať knihy alebo pracovať na počítači. Za orientáciu v priestore je zodpovedné periférne videnie.

Choroby

Sietnica oka je pomerne zložito organizovaný mechanizmus, ktorého zlyhanie môže mať najviac smutné následky pre celý ľudský zrakový systém je preto pri výskyte akýchkoľvek chorôb nutné čo najskôr poraďte sa s kvalifikovaným oftalmológom.

V skutočnosti existuje veľa podobných ochorení, od odlúčenia alebo dystrofie tkaniva sietnice až po retinitídu, ruptúru sietnice, angiopatiu, nádory a mnohé ďalšie, pričom rozvoj takýchto ochorení môže byť vyvolaný rôznymi príčinami, od chorôb všeobecného alebo systémového charakteru (ako je hypertenzia, cukrovka alebo kraniálna choroba). poranenia mozgu) na niektoré typy infekcií.

Ľudia s vysoký stupeň, ženy počas tehotenstva alebo starší ľudia trpiaci cukrovkou.

Okrem toho stojí za zváženie skutočnosť, že mnohé ochorenia sietnice počiatočná fáza sa nijako neprejavujú, tak by mali robiť ľudia v rizikových skupinách diagnostické vyšetrenie aj bez známok zhoršenia zraku.

Liečba

Ľudská sietnica počas akejkoľvek choroby potrebuje účinnú liečbu, ktorého typ možno len určiť odborný lekár oftalmológ.

Napríklad v prípade choroby dystrofická povaha Keď sa tkanivo sietnice stenčí a môže sa roztrhnúť v periférnych oblastiach, liečba pozostáva z laserovej posilňovacej terapie. Ak sa oneskoríte, existuje vysoká pravdepodobnosť oddelenia tkaniva tejto očnej membrány, čo si vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu.

Choroby zápalového charakteru typu retinitídy možno liečiť liekmi. Spravidla sa takáto choroba môže vyvinúť v dôsledku infekcie alebo toxikologických a alergických dôvodov.

Najnaliehavejšou a okamžitou potrebou liečby sú nádory sietnice. Okrem toho môžu byť takéto ochorenia benígne aj malígne. Najčastejšie sa takéto ochorenia vyvíjajú ihneď po narodení alebo v prvých rokoch života človeka a často sa vyskytujú prípady, keď nádor postihuje obe oči naraz.

Ak je sietnica oka postihnutá nádorom, potom sa musí liečiť čo najskôr a len za podmienok lôžkové oddelenie oftalmologickej ambulancii. V súčasnej fáze sa takéto ochorenia liečia pomocou kryogénnej (nízkoteplotnej terapie) alebo fotokoagulácie. Navyše všetky metódy chirurgická terapia primárne zamerané na zachovanie samotného orgánu v čo najväčšej miere.

Pre starších ľudí je v poslednom čase veľkým problémom strata zrakovej ostrosti v dôsledku vekom podmienenej degenerácie makuly (VPMD). V dôsledku tohto ochorenia sa vyvíja centrálna časť sietnice žltá škvrna. V počiatočnom štádiu sú takéto odchýlky sotva viditeľné, ale časom vyvolávajú závažné porušenia obsluha zrakového aparátu.

V modernom dosť efektívne lekárska prax AMD sa lieči s liek Lucentis, ktorý blokuje rast nových krvných ciev pod tkanivom sietnice. Tiež v v tomto prípade Použitie fotodynamickej terapie a laserovej koagulácie je celkom opodstatnené.

Všetky choroby sietnice pri absencii správnej liečby destabilizujú fungovanie celého zrakového komplexu ako celku a môžu v konečnom dôsledku viesť k úplná slepota. Preto pri prvých príznakoch nepohodlia alebo zníženej zrakovej ostrosti je nevyhnutné poradiť sa s oftalmológom.

Funkcie sietnice sú určené štrukturálnymi vlastnosťami tohto mimoriadne dôležitého prvku zrakového systému pre človeka. V skutočnosti je sietnica škrupina pokrývajúca naše zrakové orgány zvnútra, ktorej funkčnosť je spôsobená prítomnosťou veľmi fotoreceptorov schopných vnímať svetelné toky. vysoký stupeň citlivosť.

Štruktúra a funkcie sietnice sú spôsobené skutočnosťou, že orgán je akumuláciou buniek nervového tkaniva s vysokou hustotou, ktoré vnímajú vizuálny obraz a prenášajú ho do mozgu na spracovanie. Celkovo je známych desať vrstiev tvorených nervovým tkanivom, cievami a inými bunkami. Sietnica plní funkcie, ktoré jej pripisuje príroda, vďaka nepretržitým metabolickým procesom vyvolaným krvnými cievami.

Štrukturálne vlastnosti

Pri starostlivom štúdiu si všimnete, že štruktúra a funkcie sietnice sú jasne prepojené. Faktom je, že orgán obsahuje takzvané tyčinky a čapíky - tieto výrazy sa zvyčajne používajú na označenie vysoko citlivých receptorov, ktoré analyzujú svetelné fotóny, ktoré produkujú elektrické impulzy. Ďalšia vrstva - nervové tkanivo. Prostredníctvom funkcií charakteristických pre vysoko citlivé bunky poskytuje sietnica centrálne videnie a periférne videnie.

Centrálne sa zvyčajne nazýva účelové štúdium nejakého objektu v poli viditeľnosti. V tomto prípade môžete preskúmať objekty umiestnené na niekoľkých úrovniach. Je to centrálna vízia, ktorá robí čítanie informácií skutočným. Ale funkcie sietnice, ktoré implementujú perifériu, umožňujú orientáciu v priestore. Existujú 3 typy receptorov v tvare kužeľa, naladených na špecifické vlnové dĺžky. Takéto komplexný systém realizuje ďalšiu funkciu sietnice - vnímanie farieb.

Štruktúra: zaujímavé body

Jedným z najzložitejších prvkov zrakového systému v sietnici je optická časť tvorená prvkami, ktoré majú veľmi vysokú citlivosť na svetlo. Zóna zaberá pôsobivý priestor na stupnici orgánu - až po zubaté vlákno, cez ktoré sa realizujú funkcie ľudskej sietnice.

Súčasne štruktúra zahŕňa dve bunkové vrstvy dúhovky a ciliárneho tkaniva. Zvyčajne je klasifikovaný ako nefunkčný.

Špecifické vlastnosti

Vedci pri skúmaní štruktúry a funkcií sietnice zistili, že tkanivo patrí mozgu, hoci sa posunulo vplyvom biologických procesov a evolúcie na perifériu. 10 vrstiev, ktoré tvoria orgán:

• vnútorná hranica;
• vonkajšia hranica;
• vláknité bunky nervového tkaniva;
• gangliové tkanivo;
• v tvare plexu (zvnútra);
• v tvare plexu (zvonka);
• vnútorné jadro;
• vonkajšie jadro;
• pigment;
• fotosenzitívne receptory.

Svetlo pre mňa, svetlo!

Ako výskum odhalil, štruktúra sietnice a funkcie orgánu spolu úzko súvisia. Hlavným účelom orgánu je vnímať svetelné žiarenie, ktoré zabezpečuje vodivosť informácií na spracovanie mozgom. Formované telo obrovské množstvo fotoreceptory. Vedci napočítali asi sedem miliónov šišiek, no druhý typ, tyčinky, je ešte početnejší. Podľa predbežných odhadov jedna sietnica ľudské oko zahŕňa až 120 miliónov takýchto buniek.

Pri analýze toho, aké funkcie sietnica vykonáva, je potrebné poznamenať, že existujú tri typy kužeľov a každý sa vyznačuje špecifickou farbou - zelená, modrastá, červená. Práve táto vlastnosť umožňuje vnímať svetlo, bez ktorého by nebolo možné naplno vidieť. Ale tyčinky sú bohaté na rodopsín, ktorý pohlcuje červené žiarenie. V noci človek vidí hlavne vďaka prítomnosti tyčí. Denné videnie je spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami sietnice: funkcie vnímavých buniek preberajú čapíky. Videnie za šera je zabezpečené súčasnou aktiváciou všetkých buniek orgánu.

Ako sa to robí?

Jednou zo zvláštnych vlastností orgánu je nerovnomerné rozloženie fotoreceptorov na povrchu. Centrálna zóna je napríklad najbohatšia na kužele, ale na periférii hustota výrazne klesá. Tyčinky v strede sú prítomné vo veľmi nízkej koncentrácii, najväčšia časť z nich je charakteristická pre prstenec obklopujúci centrálnu jamku. Ale v smere k periférii sa hustota tyčiniek znižuje.

Bežný človek je zvyknutý pozerať sa na svet bez toho, aby vôbec premýšľal o mechanizme, základných črtách tohto procesu. Vedci zapojení do špecifického výskumu ubezpečujú, že prirodzený vizuálny komplex je mimoriadne zložitý.

Svetelný fotón je najskôr zachytený receptom, ktorý je za to zodpovedný, potom sa vytvorí elektrický impulz, ktorý sa postupne presúva do bipolárnej vrstvy a odtiaľ do buniek gangliových neurónov vybavených predĺženými axonálnymi výbežkami. Axón zase tvorí zrakový nerv, to znamená, že je to ten, ktorý môže prenášať informácie prijaté z fotoreceptora do nervového systému. Impulz vyslaný sietnicou po zložitých medzistupňoch nakoniec dosiahne centrálu nervový systém, spustí sa proces spracovania v mozgu, ktorý vám umožní realizovať obraz, ktorý ste videli, a reagovať na prijaté údaje.

Koľko môžete vidieť?

Dnes deti aj dospelí vedia, že televízor alebo monitor má rozlíšenie. Ale skutočnosť, že ľudské videnie môže byť charakterizované aj rozlíšením, nie je z nejakého dôvodu také zrejmé. Ale to je presne ten prípad: ako popisnú charakteristiku je možné uchýliť sa presne k rozlíšeniu, vypočítanému ako počet fotosenzitívnych receptorov pripojených k tkanivu bipolárnych buniek. Tento indikátor sa výrazne líši v rôznych oblastiach sietnice.

Štúdie foveálnej oblasti ukázali, že jeden kužeľ má spojenie s dvoma bunkami gangliového tkaniva. Na periférii je jedna bunka toho istého tkaniva spojená s mnohými tyčinkami a čapíkmi. Fotoreceptory, nerovnomerne rozložené po celej sietnici, dávajú makulu zvýšený výkon povolenia. Tyčinky umiestnené na periférii robia vysokokvalitné, plnohodnotné videnie skutočným.

Vlastnosti nervového systému sietnice

Sietnica je tvorená dvoma typmi buniek nervového tkaniva. Plexiformné sú umiestnené vonku, amakrínne - na vnútri. Vďaka tejto štruktúrnej vlastnosti majú neuróny medzi sebou úzke spojenie, ktoré koordinuje sietnicu ako celok.

Optický nerv má špecifický disk umiestnený 4 milimetre od stredu foveálnej oblasti. Táto oblasť sietnice nemá fotosenzitívne receptory. Ak fotóny zasiahnu disk, takáto informácia sa nemôže dostať do mozgu. Zvláštnosť vedie k vytvoreniu fyziologickej škvrny porovnateľnej s diskom.

Plavidlá a kuriózne špecifiká

Sietnica nemá rovnomernú hrúbku: niektoré časti sú hrubšie ako iné. Najtenšie prvky sú umiestnené v strede, čo je zodpovedné za maximálne rozlíšenie vizuálneho systému. Ale sietnica dosahuje najväčšiu hrúbku v blízkosti optického nervu, jeho charakteristického disku.

Spodná časť sietnice má úzke spojenie s cievny systém, pretože je to miesto, kde je pripevnená škrupina. Na niektorých miestach je spoj dosť tesný. To je bežné na okraji makuly a zubatej línie, ako aj v oblasti blízko zrakového nervu. Ale zvyšok oblasti orgánu je voľne pripojený k cievnatke. Pre takéto oblasti je riziko vzniku odlúčenia oveľa vyššie.

Ako to funguje?

Aby sietnica fungovala normálne, tkanivo potrebuje výživu. Užitočné komponenty prichádzajú dvoma spôsobmi. Vnútorných šesť vrstiev má prístup do centrálnej tepny, to znamená, že obehový systém zásobuje bunky kyslíkom a potrebnými mikroelementmi. Štyri vonkajšie vrstvy vyživuje cievnatka. V medicíne sa to nazýva vrstva choriocapillaris.

Patológie: diagnostické znaky

Ak je podozrenie na ochorenie sietnice, je potrebné vykonať čo najskôr diagnostické opatrenia identifikovať aktuálny proces, jeho príčiny a určiť optimálnu stratégiu na odstránenie problému. Diagnostika zahŕňa identifikáciu kontrastnej citlivosti, na základe ktorej sa urobí záver o stave makuly. Ďalšou fázou je určenie zrakovej ostrosti, schopnosti vnímať farby a odtiene, ako aj prahové hodnoty týchto schopností. Pomocou perimetrickej metódy môžete určiť hranicu zorného poľa.

V mnohých prípadoch je potrebné uchýliť sa k metódam oftalmoskopie, elektrofyziológie (poskytuje informácie o nervovom tkanive zrakového systému), koherentnej tomografie (zisťuje kvalitatívne zmeny v tkanive) a fluoresceínovej angiografie (určuje vaskulárne patológie). Na získanie je potrebné odfotografovať fundus Všeobecná myšlienka o dynamike patológie.

Symptómy

Ak štúdia vizuálneho systému odhalí myelínové vlákna a kolobóm, možno podozrenie na vrodené patológie orgánu. Jedným z indikatívnych príznakov, ktoré si vyžadujú obzvlášť starostlivú kontrolu, je nesprávne vyvinutý očný fundus. Získané ochorenia sú sprevádzané oddelením tkaniva, retinitídou a retinoschízou. Ako ľudia starnú, určité percento ľudí má problémy obehový systém, čo neumožňuje tkanivám orgánov zraku prijímať potrebný kyslík a zložky. Systémové patológie môžu vyvolať retinopatiu a zranenia spôsobujú vývoj pruských zákalov. Často sa vyvíjajú ložiská pigmentácie a fakomatózy.

Väčšinou je poškodenie vyjadrené znížením kvality videnia. Pri postihnutí centra sú následky najzávažnejšie a výsledkom môže byť dokonca absolútna slepota v strede spojená so zachovaním periférneho videnia, to znamená, že človek zostáva schopný samostatnej navigácie v priestore bez použitia špeciálnych zariadení. . V prípade, že sa patológia sietnice začne vyvíjať z periférie, proces sa dlho neprejavuje a možno ho podozrievať iba v rámci bežné vyšetrenie u očného lekára. Pri veľkej oblasti poškodenia sa pozoruje porucha videnia, určité oblasti sa pre človeka menia na slepé a schopnosť orientácie je tiež znížená, najmä pri nízkej úrovni osvetlenia. Existujú prípady, keď bola patológia sprevádzaná porušením vnímania farieb.

Obloženie jeho dutiny zvnútra. Sietnica má komplexná štruktúra, práve vďaka nej človek rozlišuje okolité predmety, ich obrysy a odtiene. Za všetky tieto vnemy sú zodpovedné tri neuróny, ktoré sú sprostredkovateľmi medzi okom a mozgom. Odlúčenie sietnice je veľmi nebezpečné, jej oddelenie od cievovky môže viesť k doživotnej strate zraku. Diagnostikujte očné patológie skoré štádia Pomôže optická koherentná tomografia.

Štruktúra a funkcie sietnice

Funkcia videnia je založená na prenose svetelného signálu do mozgu. Svetlo predstavuje bytie na určitej frekvencii elektromagnetická vlna, je to frekvencia, ktorá umožňuje oku vnímať rôzne odtiene.

Sietnica oka pozostáva z dvoch funkčných častí:

1. optické (vizuálne);
2. ciliárne (slepé).

2/3 plochy zaberá zraková časť voľne priliehajúca k cievnatke, slepá časť je držaná pod tlakom sklovca a tenkými spojmi pigmentového epitelu. Štruktúra sietnice je pomerne zložitá, pozostáva z 10 vrstiev, z ktorých 2 (epipitálna vrstva a vrstva pozostávajúca z kužeľov a tyčiniek) prenášajú vizuálny signál do mozgu, ostatné vykonávajú pomocné funkcie.

1. najprv - pigmentový epitel, priliehajúca priamo k cievnatke, zabraňuje spätnému odrazu svetelného toku, je zodpovedná za ostrosť obrazu, je akýmsi analógom filmovej kamery, bunky sú obklopené fotoreceptormi, práve tu sa nachádza elektrolyt reguluje sa rovnováha, vytvára sa stupeň antioxidačnej ochrany, jej bunky sa podieľajú na procesoch regenerácie a zjazvenia tkaniva;
2. druhá pozostáva z svetlocitlivé kužele a tyčinky majúce odlišná štruktúra; čapíky riadia centrálne videnie a vnímanie farieb, sú zodpovedné za periférne videnie v silných svetelných podmienkach, tyčinky zabezpečujú zrakovú funkciu v podmienkach šera;
3. tretia a štvrtá sú 2 vrstvy nervových buniek, ich hlavnou funkciou je primárne spracovanie prichádzajúcich impulzov.

Fotoreceptory

Kužele a tyčinky sa tak nazývajú kvôli zvláštnostiam ich štruktúry; kužele sa vyznačujú zvýšenou fotosenzitivitou, ich funkciou je premieňať svetlo na elektrické impulzy. Tyčinky poskytujú nočné videnie a sú zodpovedné aj za periférne videnie. To je spôsobené nielen rôzne tvary fotoreceptory, ale oni chemické zloženie. Ďalším rozdielom medzi nimi je počet: šišiek je v priemere 7 miliónov, tyčiniek 130 miliónov.

Stojí za zmienku, že receptory sú lokalizované v celej oblasti sietnice, väčšina kužeľov je v centrálnej časti - zóne najlepšieho videnia; iba tyčinky sú umiestnené na periférii. Tieto štrukturálne vlastnosti poskytujú dobré videnie v jasnom svetle aj v tme. Kombinácia niekoľkých tyčiniek súčasne výrazne zvyšuje citlivosť videnia, tento jav nazývaná konvergencia. Vďaka tomu je v prehľade zahrnutých niekoľko zorných polí a zvyšuje sa citlivosť na pohyby vyskytujúce sa okolo osoby.

Ako sa vytvára obraz

Aký obraz sa objaví na sietnici oka? Obraz akéhokoľvek objektu sa objavuje v mozgu ako výsledok práce všetkých prvkov očnej gule. Svetelný tok sa vo svojom optickom prostredí láme, prechádza všetkými vrstvami a v dôsledku podráždenia optických vlákien sa signál prenáša do príslušných mozgových centier.

Mechanizmus prenosu obrazu je navrhnutý tak, že obraz dopadá na sietnicu obrátene. Korekcia obrazu v mozgu nastáva analýzou informácií prichádzajúcich z iných zmyslov.

Začiatkom 19. storočia sa uskutočnil experiment, pri ktorom mal vedec 3 dni na sebe šošovky s priamou konštrukciou obrazu (teda všetky predmety videl hore nohami). Výsledkom bolo, že výskumník začal pociťovať príznaky morskej choroby; na 4. deň sa mozog adaptoval a zrak sa vrátil do normálu. Po zdokumentovaní výsledkov experimentu vedec šošovky odstránil a všetky predmety sa opäť otočili. Proces adaptácie mozgu v tomto prípade trval len 2 hodiny, nebolo potrebné vynaložiť žiadne ďalšie úsilie.

Ochorenia sietnice, OCT

Sietnica oka je mechanizmus, ktorého dysfunkcia je spôsobená negatívne dôsledky pre víziu. Choroby môžu byť veľmi odlišné, od dystrofických procesov až po prasknutie a odlúčenie sietnice, príčiny ich výskytu sú tiež rôzne. Najčastejšie v dôsledku toho vznikajú porušenia infekčné choroby, poranenia mozgu, diabetes mellitus, hypertenzné lézie. Rizikovou skupinou sú pacienti s krátkozrakosťou, tehotné ženy a starší diabetici.

Pri najmenšom porušení funkcie sietnice by ste sa mali okamžite poradiť s oftalmológom, väčšinou efektívnym spôsobom diagnostika očných chorôb je OCT.

OCT postup, lepšie známy ako optická koherentná tomografia sietnice, je moderný bezpečná metóda, čo umožňuje dôkladné vyšetrenie tkanív oka. Tomografia vám umožňuje preskúmať všetky časti, postup je určený na opakované použitie, vďaka čomu je celý proces vývoja patológie k dispozícii na štúdium. OCT je indikovaná u pacientov rôzneho veku, sa uskutočňuje v niekoľkých etapách v krátkych časových intervaloch. Hlavnou výhodou postupu je, že umožňuje pomalú diagnostiku rozvíjajúcich sa chorôb sietnice v skorých štádiách. To umožňuje začať liečbu skôr, technika je absolútne bezbolestná a nemá žiadne kontraindikácie.

Záver

Sietnica oka je jednou z najdôležitejších zložiek orgánu zraku, závisí od nej kvalita výsledného obrazu. Pozostáva z desiatich vrstiev, cez ktoré prechádza svetelný signál, dôležitá funkcia vykonávané fotoreceptormi, prijímajú signály, premieňajú ich na elektrické impulzy, ktoré vstupujú do mozgových centier. Ak máte akékoľvek poruchy videnia, mali by ste sa poradiť s lekárom. moderné techniky umožňujú diagnostikovať choroby v počiatočných štádiách a zabrániť ich ďalšiemu rozvoju.

Sietnica je vnútorná citlivá vrstva oka. V skutočnosti ide o nervové tkanivo, ktoré je hlavným pri poskytovaní vízie.
V štruktúre sietnice je desať vrstiev, v ktorých sa nachádzajú nervové bunky, ako aj bunky a cievy ich poskytovanie metabolické procesy a fungovanie.
Vďaka špeciálnym receptorom - tyčinkám a čapom, ktoré transformujú svetlo na elektrický impulz, ako aj nasledujúcim nervovým bunkám zrakovej dráhy, sú zabezpečené dve hlavné funkcie sietnice: centrálne a periférne videnie. Centrálne videnie umožňuje človeku vidieť jasný obraz predmetov a predmetov na diaľku a na strednú vzdialenosť, ako aj čítať a pracovať na blízky dosah. Periférne videnie je nevyhnutné pre orientáciu v priestore. Okrem toho prítomnosť troch typov kužeľov, ktoré vnímajú svetelné vlny rôznych dĺžok, nám umožňuje rozlišovať farby a ich odtiene.

Štruktúra sietnice

Sietnica má optickú časť, ktorá je fotosenzitívna a siaha až k zubatej línii, ako aj nefunkčné časti – ciliárnu a dúhovkovú časť, pozostávajúcu len z dvoch vrstiev buniek. V súlade so štádiami vnútromaternicového vývoja možno sietnicu charakterizovať ako časť mozgu nachádzajúcu sa na periférii. Skladá sa z 10 vrstiev: vnútorná limitujúca membrána, vrstva optických nervových vlákien, vrstva gangliových buniek, vnútorná plexiformná vrstva, vnútorná jadrová vrstva, vonkajšia plexiformná vrstva, vonkajšia jadrová vrstva, vonkajšia limitujúca membrána, tyčinka a kužeľová vrstva a pigmentový epitel.
Vnímanie svetla je hlavnou funkciou sietnice, ktorá je zabezpečená prácou dvoch typov receptorov: tyčiniek - 100 - 120 miliónov a čapíkov - 7 miliónov, ktoré sa nazývajú podľa ich tvaru. Sú tri kužele rôzne druhy, obsahujúci po jednom pigmente – modro-modrý, zelený a červený, zabezpečujúci ďalšiu dôležitú funkciu sietnice – vnímanie farieb. Tyčinky obsahujú pigment - rodopsín, ktorý pohlcuje časť svetelného spektra v oblasti červených lúčov. Preto v noci fungujú hlavne tyčinky, cez deň čapíky a za súmraku fungujú všetky fotoreceptory na určitej úrovni.

Rozloženie fotoreceptorov v rôznych oblastiach sietnice je nerovnomerné: najvyššia hustota kužeľov je v centrálnej zóne - fovea. Ďalej na periférii sa hustota kužeľov znižuje. Centrálna zóna je naopak bez tyčiniek - hustota tyčiniek je maximálna v prstenci okolo fovey a potom ich počet klesá aj smerom k periférii.
Zrak je komplexný proces, pri ktorom sa výsledok reakcie, ku ktorej dochádza vo fotoreceptoroch pod vplyvom svetla, následne prenáša postupne do bipolárnych a gangliových neurónov, ktoré tvoria dlhé procesy – axóny tvoriace zrakový nerv, ktorý potom túto informáciu prenáša, v konečnom dôsledku do mozgu.
Čím menej fotoreceptorov sa pripojí k následnej biopolárnej bunke, a to zase k gangliovej bunke, tým vyššie je rozlíšenie videnia. Vo fovee je teda jeden čapík spojený s dvoma gangliovými bunkami a na periférii sietnice komunikuje veľa tyčiniek a niektoré čapíky s malým počtom bipolárnych buniek a ešte menším počtom gangliových buniek, z ktorých axóny nesú informácie. do mozgovej kôry. Makulárna zóna s vysokou koncentráciou čípkov teda poskytuje kvalitné videnie a tyčinky umiestnené v okrajových častiach sietnice umožňujú periférne videnie.
Okrem toho sa v sietnici nachádzajú dva typy nervových buniek: horizontálne bunky vo vonkajšej plexiformnej vrstve a amakrinné bunky vo vnútornej plexiformnej vrstve, ktoré zabezpečujú udržiavanie spojení medzi všetkými neurónmi sietnice. Optický disk sa nachádza v nazálnej polovici sietnice, približne 4 mm od fovey, je bez fotoreceptorov a preto je v zornom poli slepá škvrna zodpovedajúca miestu jej projekcie.

Hrúbka sietnice nie je v rôznych oblastiach rovnaká. Najtenšia sietnica je v centrálnej oblasti, takzvaná foveola, ktorá poskytuje kvalitné videnie, a najhrubšia v oblasti hlavy zrakového nervu. Sietnica je pevne spojená so spodnou cievnatkou iba v niekoľkých oblastiach: pozdĺž zubatej línie, okolo zrakového nervu a pozdĺž okraja makulárnej oblasti. V iných oblastiach je spojenie voľné, takže tu je vysoká pravdepodobnosť vzniku odlúčenia sietnice.
Sietnica je vyživovaná z dvoch zdrojov: vnútornými šiestimi vrstvami z centrálnej sietnicovej tepny a vonkajšími štyrmi z choriocapillaris vrstvy samotnej cievovky. Sietnica, ako cievnatka bez citlivosti nervových zakončení, takže ich choroby sú bezbolestné.

Metódy diagnostiky ochorení sietnice

• Stanovenie zrakovej ostrosti.
• Stanovenie kontrastnej citlivosti je jemnejšou metódou hodnotenia funkcie makulárnej zóny.
• Štúdium vnímania farieb a farebných prahov.
• Perimetria - detekuje stratu v zornom poli.
• Elektrofyziologické diagnostické metódy.
• Oftalmoskopia.
• Optická koherentná tomografia nám umožňuje identifikovať kvalitatívne zmeny na sietnici a ich závažnosť.
• Fluoresceínová angiografia – posúdenie cievnych zmien na sietnici.
• Fotografovanie očného pozadia – zaznamenávanie zmien očného pozadia pre následné sledovanie v čase.

Príznaky ochorení sietnice

Vrodené zmeny:

• Myelínové vlákna sietnice.
• Kolobóm sietnice.
• Albinokulárny fundus.

Zakúpené zmeny:

• Retinitída.
• Disinzercia sietnice.
• Retinoschíza.
• Zhoršený prietok krvi v tepnách a žilách sietnice.
• Retinopatia s bežné choroby, Napríklad, cukrovka, arteriálnej hypertenzie, ochorenia krvi.
• Berlínske opacity sietnice sú spôsobené traumou.
• Intraretinálne, subretinálne a preretinálne krvácanie.
• Fokálna pigmentácia sietnice.
• fakomatózy.

Hlavným príznakom poškodenia sietnice je zhoršené videnie.
Pri poškodení centrálnej oblasti sietnice dochádza k prudkému poklesu videnia až k úplnej strate centrálneho videnia, pri zachovaní periférnych častí sietnice je zachované periférne videnie. Ak sa poškodenie sietnice netýka centrálnej oblasti, to znamená, že sa vyskytuje bez zníženia videnia, potom dlho nemusí byť badateľné a možno ho zistiť len počas testu periférneho videnia. Ak je poškodenie periférie sietnice dostatočne rozsiahle, dochádza k poruche zorného poľa, strate niektorých častí zorného poľa, znižuje sa schopnosť navigácie v zlých svetelných podmienkach, navyše môže dôjsť k vnímaniu farieb zmeniť.