Aký je tón maternice. Čo je tonus maternice počas tehotenstva, aké sú jeho hlavné prejavy a čo je potrebné urobiť. Ako rýchlo odstrániť tón maternice doma

hypertonicita maternice „môže často nastať na skoré dátumy tehotenstva. Tón maternice počas tehotenstva sú kontrakcie, ktoré sa objavia skôr, ako je očakávaný dátum pôrodu. Sú pociťované ako ťahavé, bolestivé bolesti v podbrušku (podobný stav počas menštruácie), niekedy bolesť v krížoch. Stáva sa, že žena vo svojom tele nenájde žiadne cudzie pocity, ale pri ultrazvukovom vyšetrení sa ukáže, že má hypertonicitu maternice. Dôvody, ktoré spôsobujú tón maternice, môžu byť rôzne, od nedostatočného rozvoja pohlavných orgánov až po vzrušenie.

Maternica je ženský svalový orgán, ktorý citlivo reaguje nielen na fyzické naťahovanie (rastie s plodom), ale aj na nervové impulzy: vzrušenie, radosť, strach. Akýkoľvek dôvod môže spôsobiť bolesť, ale nemal by sa ignorovať. Akonáhle pocítite bolesť v podbrušku, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, ktorý po zistení príčiny predpíše vhodnú liečbu.

Ženská maternica, ako každý iný sval, má schopnosť kontrahovať, a preto má tón. Tón môže byť znížený, normálny a zvýšený. Ak prichádza o tonusu maternice, to znamená napätie svalov maternice - zvýšený tonus. Zvýšenie tónu maternice počas tehotenstva signalizuje žene, že môže dôjsť k potratu alebo k predčasnému pôrodu. Preto by ste tento problém nemali brať na ľahkú váhu. Tón maternice je jedným z hlavných dôvodov predčasný pôrod... Ale nezľaknite sa! Pri včasnej návšteve lekára, dodržiavaní všetkých jeho odporúčaní, je pravdepodobnosť, že budete bez strachu komunikovať svoje tehotenstvo, veľmi vysoká.

Lekári sú z nejakého dôvodu zaistení, pretože tonus maternice je naozaj veľmi nepríjemná a mimoriadne nebezpečná vec. Ku komplikáciám zvýšený tón maternica zahŕňa ukončenie tehotenstva (možno kedykoľvek), hladovanie kyslíkom(hypoxia) plodu, odtrhnutie placenty.

Príznaky tónu maternice počas tehotenstva

Ako počas tehotenstva môže žena sama určiť, že maternica je v dobrom stave

Často to môže cítiť aj tehotná žena. Tón maternice počas tehotenstva má také prejavy ako ťahavé bolesti spodné brucho a kríže, ako pred menštruáciou. A niekedy bolesti nadobúdajú charakter kontrakcií alebo je maternica pociťovaná ako "kamenná".

Či je maternica v dobrom stave, hmatom zistite nasledovne. Ľahnite si na chrbát a úplne sa uvoľnite. Jemne si prehmatajte bruško, ideálne by malo byť mäkké. Ak počas tehotenstva dôjde k tónu maternice, elasticita brucha bude približne pripomínať stehno.

Pri vyšetrení brucha a pošvového vyšetrenia sa ľahko zistí tonus maternice, ultrazvuk ukazuje napäté svalové vlákna. Existuje aj špeciálny prístroj na meranie sily kontrakcie myometria počas tehotenstva, aj keď nie je rozšírený - príznaky tohto stavu sú už príliš nápadné.

Príčiny zvýšeného tónu maternice počas tehotenstva

Tonus maternice je nebezpečný najmä v prvom trimestri tehotenstva a veľmi často sa práve v počiatočných štádiách tehotenstva môže stať príčinou zvýšeného tonusu hormonálna nerovnováha – znížená produkcia progesterónu. V tomto prípade vám bude pridelený kurz dyufastonu alebo ráno. Príčinou tonusu môžu byť aj kontrakcie maternice v reakcii na naťahovanie v dôsledku rastu plodu, toxikóza, predčasná dilatácia krčka maternice, funkčná porucha štítnej žľazy, Rh-konflikt, pohlavný styk. Pri prehmatávaní brucha sa môže zvýšiť aj tonus, pretože maternica je svalový orgán a reaguje na fyzické podráždenia.

Vonkajšie príčiny, ktoré spôsobujú napätie vo svaloch maternice, zahŕňajú vdychovanie škodlivých chemických výparov, akútny priebeh vírusových ochorení a ťažkú ​​fyzickú aktivitu.

Stres a nervové napätie môžu vyvolať zvýšený tonus maternice. Ak je bolesť zriedkavá, pri náhlych pohyboch alebo pri zmene držania tela, potom hovoríme o prirodzenom svalovom napätí a nebojte sa. Žalúdok sa po ultrazvukovej procedúre často zmení na kameň a ak vás pred a po ultrazvuku nič neobťažuje, potom je všetko v poriadku, je to len taká reakcia na procedúru. Po ultrazvuku mi vždy povedali o zvýšenom tóne, hoci som sa vždy cítil dobre a neboli žiadne nepríjemné stavy. Lekári radi hrajú na istotu a môžu vás poslať do nemocnice, nezanedbávajte ich rady a radšej počúvajte.

Ak vás často sprevádza stav napätia, potom si to vyžaduje neustále sledovanie, včasné vyšetrenie a liečbu.

Tón maternice v prvom trimestri tehotenstva

Zvýšený tonus maternice na začiatku tehotenstva takmer vždy potrebuje sledovanie a liečbu, pretože pred 12. týždňom je tonus obzvlášť nebezpečný - môže spôsobiť potrat. Ideálne je, keď tehotná žena od 4. do 12. týždňa tehotenstva nepociťuje vôbec žiadne nepohodlie. Akékoľvek bolesti, tóny, pocity ťahania naznačujú, že je potrebné ich prediskutovať s lekárom.

Ak lekár vo vašej situácii nevidí nič vážne, predpíše vám termín bez kúpeľov. Ak máte hormonálne problémy ( znížená hladina progesterón) - priebeh duphastonu a ráno. Závažnejšie prípady si budú vyžadovať hospitalizáciu.

Tón maternice v druhom trimestri tehotenstva

Čím bližšie k pôrodu, tým viac sa na ne telo pripravuje: prebiehajú hormonálne zmeny, tonus maternice sa stáva pomerne častým javom. Približne od 20. týždňa začína telo cvičiť. Od tejto chvíle možno pociťovať obdobia napätia a uvoľnenia, ale zriedkavo a bezbolestne.

Ak hovoríme o vážnom tóne maternice, ktorý môže spôsobiť hypoxiu plodu, je potrebný aj lekársky dohľad. Na udržanie normálneho stavu Magne B6 sa zvyčajne odporúčajú lieky

Tón maternice v treťom trimestri tehotenstva

Od 38. týždňa môže byť svalové napätie dosť predĺžené. Tón maternice navyše vyprovokuje aj samotné bábätko, ktoré mamičke strká rukami a nohami do už aj tak stiesneného bruška.

Na konci tehotenstva môže byť ťažké diagnostikovať hypertonicitu a odlíšiť ju od normálneho tonusu - prípravných kontrakcií. Lekári sa zámerne zaisťujú tým, že posielajú tehotné ženy na CTG vždy, keď je to možné.

V Európe zvýšený tón nespôsobuje takú búrlivú reakciu lekárov ako v Rusku. Tam sa vo väčšine prípadov zvýšený tonus maternice považuje za normálny fyziologický stav tehotnej ženy. Lieky v nemocnici sa začnú liečiť až vtedy, keď zvýšený tón dodáva vážne obavy samotnej matke, alebo existujú príznaky tehotenskej patológie.

Čo robiť, ak je maternica v dobrom stave

Ak sa príznaky objavia prvýkrát počas tehotenstva, môžete si vziať antispazmodikum sami, napríklad "no-shpu". A pri plánovanom stretnutí s lekárom mu určite povedzte o svojich pocitoch. Ak pred návštevou lekára dôjde k recidíve tónu maternice, je nevyhnutné čo najskôr neplánovane konzultovať s lekárom. Prípravky vitamínov B-6 sa spravidla predpisujú spolu so sedatívami - Magne-B-6, materina dúška, niekedy - blokátory vápnika a protizápalové lieky - v v tomto prípade dôležitý je ich vplyv na uvoľňovanie prostaglandínov. Ale kvôli Vysoké číslo vedľajšie účinky liekov, ako je indometacín, corinfar, môže predpisovať iba lekár. Môže vám tiež predpísať papaverínové sviečky. Samoliečba a tolerancia bolesti počas tehotenstva je EXTRÉMNE nežiaduce.

Ak máte pocit, že sa maternica trochu natiahla, skúste sa uvoľniť, zatvorte oči, niekoľkokrát sa zhlboka nadýchnite a vydýchnite. Predstavte si niečo, z čoho sa cítite dobre.

S tónom maternice počas tehotenstva je veľmi dôležité vytvoriť normálny režim práce a odpočinku, plný spánok, dostatočný pobyt na čerstvom vzduchu, realizovateľná fyzická aktivita. Ak je ambulantná liečba zvýšeného tonusu maternice neúčinná, žene bude ponúknutá hospitalizácia "na konzerváciu" - tam bude možné pod dohľadom lekárov hlbšie študovať príčiny tonusu a zaoberať sa ich odstránením. Keď sú hladiny progesterónu nízke, berie sa to ako drogy, ak je miera androgénov vysoká, zavádzajú sa ich antagonisty - metipred, dexametazón. V tomto prípade je pre ženu dôležitý každý ďalší deň tehotenstva.

Plod sa považuje za „plnohodnotné dieťa“ od 28. týždňa, po tomto období je prežívanie pomerne časté, ale to neznamená, že takéto bábätko je absolútne zdravé, je ešte žiaduce, aby dozrelo v tele matky, a nie v tom najvychytenejšom džbáne. Lekári zo svojej praxe usudzujú, že deti narodené v 33. týždni sú lepšie, zdravšie ako 35-týždňové – príroda má svoje tajomstvá, pretože lekári s neustálym tonusom maternice bojujú doslova o každý deň tehotenstva. Ak dôjde k predčasnému pôrodu, vykoná sa tokolytická terapia, to znamená relaxačná terapia maternice - existujú také schémy a také lieky. Preto, keď je maternica v dobrom stave, je hlúpe odmietnuť liečbu na zachovanie tehotenstva - doma nie je možné pozorne sledovať stav plodu a tehotnej maternice a včas prijať potrebné opatrenia.

Dôsledky tonusu maternice počas tehotenstva

• Najnegatívnejším dôsledkom je spontánny potrat. To sa nestane, ak žena vyhľadá lekársku pomoc včas;
• Hypertonicita maternice môže mať negatívne dôsledky aj pre nenarodené dieťa. Počas choroby dochádza k narušeniu prívodu krvi do panvových orgánov, čo môže viesť k hladovaniu plodu kyslíkom a negatívne ovplyvniť jeho zdravie.

Ako zabrániť tónu maternice

Prevencia tónu počas tehotenstva - v prvom rade zabezpečenie pokojný stav nervový systém nastávajúcej matky, odmietanie cigariet a alkoholu, dodržiavanie jemného pracovného plánu, zdravý spánok... Podotýkame však, že toto všetko vyžaduje žena, ktorá otehotnie, bez ohľadu na lekárske diagnózy.

Čo sa týka prevencie tonusu maternice v tehotenstve, patria sem všetky opatrenia na zabezpečenie pokoja, odpočinku a normálneho životného štýlu tehotnej ženy, včasné odhalenie a liečba hormonálnych dysfunkcií, zápalových ochorení oblasti ženských pohlavných orgánov a urogenitálnych infekcií. Aby sa predišlo tonusu maternice, je dôležité dodržiavať všetky lekárske odporúčania pre existujúce tehotenstvo, vrátane liekov, stravy a režimu. Emocionálny stav ženy je tiež veľmi dôležitý. Zistilo sa, že ženy, ktoré nie sú spokojné so svojím tehotenstvom, pociťujú problémy mnohokrát častejšie ako absolútne pokojné a spokojné budúce mamičky.

Čím viac sa budúca mama obáva, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa to zmierni. Počas tehotenstva sa snažte myslieť len na to pekné a dobré, myslite na ten moment šťastia, keď stretnete svoje bábätko. Starajte sa o seba, počúvajte príjemnú relaxačnú hudbu, nalaďte sa na dobrú náladu. Všetky tieto zdanlivo „hlúpe“ rady môžu dobre pomôcť, verte mi! Samozrejme, ak je problém tehotnej len v nej citový stav... Ale aj v prípade liekov resp ústavná liečba Tým, že k vášmu úzkostlivému očakávaniu budúceho bábätka pridáte relax a pokoj, robíte od svojej choroby veľký krok vpred.

Začneme hovoriť o tóne maternice s zhrnutie anatomické základy. Maternica je nepárový svalový dutý orgán reprodukčného systému ženy, v ktorom sa nosí embryo a potom plod. Napriek znenému názvu „sval“, štruktúra tohto orgánu nie je taká jednoduchá, stena maternice pozostáva z troch vrstiev: endometrium (sliznica, najvnútornejšia vrstva), myometrium (sval, najmasívnejšia membrána) a serózna ( peritoneálna) membrána alebo perimetria.

Myometrium má zložitú štruktúru a pozostáva z troch vrstiev, z ktorých každá sú vláknami hladkého svalstva:

1.pozdĺžna vrstva zahŕňa kruhové a pozdĺžne svalové vlákna
2.kruhová vrstva (alebo cievna), zahŕňa veľa ciev
3. submukózna vrstva pozostáva z pozdĺžnych vlákien, je najzraniteľnejšia zo všetkých vrstiev.

Svalový tonus a najmä tonus hladkých svalov maternice (hypertonicita maternice) je stavom kontraktilnej aktivity, zvýšeného svalového napätia.

Ako každá štruktúra, ktorá má vo svojej štruktúre svalové tkanivo, aj maternica „má právo“ byť v dobrom stave. Mimo tehotenstva je maternica počas menštruácie vo zvýšenom tonusu, čím dochádza k vypudzovaniu krvi a odvrhnutých častí endometria (výstelky maternice) z dutiny. Ak sa maternica nedostatočne stiahne, potom môžu nastať problémy s nedostatočným vylučovaním sekrétov z tela. Preto menštruáciu často sprevádza pocit natiahnutia v krížoch a podbrušku. Toto je normálny stav, ale v tehotenstve vôbec nie.

V tehotenstve je maternica plod a mala by maximálne pomôcť embryu sa najskôr úspešne uhniezdiť (prichytiť sa na stenu maternice a začať prijímať výživu) a následne rásť a vyvíjať sa až do termínu pôrodu. Na splnenie týchto úloh nastáva s nástupom tehotenstva v ženskom tele významná hormonálna zmena. Najčastejšie, čo sa týka hormónov, tehotné ženy počujú slovo „progesterón“ a je to tak správne.

Progesterón je ženský pohlavný steroidný hormón, ktorého koncentrácia sa počas tehotenstva výrazne zvyšuje. Progesterón má relaxačný účinok na všetky hladké svaly v tele. Hladké svalstvo maternice je pod vplyvom progesterónu v uvoľnenom stave, je mäkké, objem dutiny je normálny a plodu nehrozí predčasné vypudenie z dutiny maternice. Okrem hladkých svalov myometria progesterón uvoľňuje aj svaly pažeráka a žalúdka (prípadne pálenie záhy), črevá (zápcha), svaly, ktoré tvoria cievy, predovšetkým žily (kŕčové žily dolných končatín a malá panva, výskyt hemoroidov). Ako vidíme, účinok progesterónu je veľmi silný, ale nie selektívny. Všetky tieto problémy sú však dočasné a riešiteľné a pre ženu je hlavné bezpečne vydržať vytúžené tehotenstvo. Mimochodom, aj tu hrá progesterón priaznivú úlohu, pôsobí na centrálny nervový systém, hormón vytvára "ochrannú inhibíciu" a nedovoľuje tehotnej žene príliš sa obávať.

Normy tonusu maternice podľa trvania tehotenstva

Normálne je maternica v normálnom tonusu (to znamená v uvoľnenom stave) až do termínu donoseného tehotenstva, to znamená do 37 týždňov.

Ako už bolo spomenuté, maternica je svalový orgán a môže zvýšeným tonusom reagovať na mnohé podnety (smiech, kašeľ, kýchanie, náhle vstávanie z postele, pohlavný styk, zrýchlené dýchanie, strach, gynekologické vyšetrenie na stoličke, pohyb plodu). Je úplne normálne, že maternica v reakcii na tieto podnety zosilní, ALE (!) Kľúčové body sú tu KRÁTKODOBÉ a BEZBOLESTIVÉ.

To znamená, že tón v priebehu niekoľkých sekúnd - minút nespôsobuje bolestivé pocity (predovšetkým bolesť v podbrušku a krížoch), nie je sprevádzaný patologickým výtokom (viac o tom v článku „Výtok počas tehotenstva“), nemení charakter pohybov plodu (ak hovoríme o tonusu po 16 - 20 týždňoch), prechádzajúce v pokoji, by u tehotnej ženy nemali vyvolávať paniku.

Epizódy hypertonicity by sa mali uviesť pri najbližšom stretnutí s lekárom v závislosti od údajov ultrazvukového vyšetrenia, údajov z pôrodníckeho vyšetrenia a tiež na základe údajov z anamnézy (zmrazené tehotenstvá, spontánne potraty, predčasný pôrod, potraty a operácie na maternici, gynekologické a endokrinologické ochorenia), zvolí sa taktika zvládania tehotenstva.

Periodicky zvýšený tonus počas donoseného tehotenstva je normálny jav, najčastejšie sa prejavuje vo forme nepravidelných, krátkodobých, mierne bolestivých, slabých kontrakcií. Takéto boje sa často nazývajú „tréning“, táto definícia je v skutočnosti správna. Maternica sa teda prestavuje na nový režim a pripravuje sa na intenzívnu prácu na vypudzovaní plodu (teda na pôrod).

Dôvody porušenia tónu maternice počas tehotenstva:

1. Hormonálne

Ako bolo uvedené vyššie, progesterón je hlavný hormón zachovanie tehotenstva. A väčšina prípadov hypertonicity maternice je spôsobená presne hormonálne príčiny... Nedostatok progesterónu priamo ovplyvňuje tonus maternice, hladké svaly sa stávajú oveľa dráždivejšie, reagujú na menej silné patogény a tonus pretrváva dlhší čas.

Existuje niekoľko ochorení oblasti ženských pohlavných orgánov, ktorých jedným z príznakov je nedostatok progesterónu.

Hyperandrogénny syndróm je komplex symptómov, ktorý zahŕňa zvýšená hladina androgény (mužské pohlavné hormóny), relatívne nízke hladiny ženských pohlavných hormónov vrátane progesterónu. Prejavy tento syndróm vyjsť na povrch aj pri zbere anamnestických údajov. Poruchy sa zisťujú u žien menštruačný cyklus nadmerný rast vlasov na miestach netypických pre ženy (brucho, hrudník, chrbát, tvár), problémovú pleť(nadmerné mastenie pokožky, akné), ktorého stav sa zhoršuje pred ďalšou menštruáciou, zvýšené mastenie vlasov.

Ženy s týmto problémom často nemôžu dlho otehotnieť a potom sa už od skorého štádia objavujú príznaky hrozby ukončenia tehotenstva (hypertonicita maternice, ťahavé bolesti v podbrušku, krvavý výtok). Hyperandrogenizmus je najčastejšie spôsobený PCOS (syndróm polycystických ovárií) alebo ochorením nadobličiek. Diagnóza sa stanovuje na základe krvných testov na pohlavné hormóny, ultrazvuku panvových orgánov a nadobličiek a iných vysoko špecializovaných štúdií.

Existujú dôkazy, že tehotenstvo sprevádzané Rh-konfliktom sa často vyskytuje na pozadí hypertonicity maternice. Ak je Rh faktor matky negatívny a otec dieťaťa je pozitívny, potom je vysoká pravdepodobnosť, že plod bude mať Rh faktor - pozitívna krv... V tomto prípade je dieťa vnímané telom matky ako cudzie teleso a je odmietnuté na imunologickej úrovni. Prejavom tohto procesu je hypertonicita maternice.

5. Infekčný proces

Ostrý zápalové ochorenia oblasť ženských pohlavných orgánov alebo exacerbácia chronický zápal sprevádzané tvorbou zápalových mediátorov (látok, ktoré regulujú priebeh zápalového procesu). Zápalový proces mení lokálny metabolizmus a môže byť sprevádzaný zvýšeným tonusom maternice.

Ostrý infekčné choroby(ARVI, potravinová toxikoinfekcia) môže byť komplikované aj hypertonicitou maternice, pretože telo je v strese, zvyšuje sa telesná teplota a zvyšuje sa celková intoxikácia. Včasná liečba pomáha predchádzať komplikáciám tehotenstva.

6. Pretiahnutie stien maternice (polyhydramnión, viacpočetné tehotenstvá)

Pretiahnutie stien maternice slúži ako mechanický faktor, ktorý provokuje kontraktilná činnosť maternica.

7. Sekundárne príčiny(zvýšená črevná motilita, zápcha s nadmerným hromadením výkaly, akútna retencia moču s pretiahnutím močového mechúra a kompresia maternice)

8. Mechanický vplyv (hrubý sexuálny kontakt, brušná trauma, pád).

9. Stres. Počas stresu sa zvyšuje hladina adrenalínu a kortizolu, čo nepriamo vyvoláva zvýšenie tónu hladké svaly maternica.

Príznaky zvýšeného tónu maternice počas tehotenstva

V trimestri I a II by ste sa mali obávať hypertonicity maternice, ak sa vyskytnú sťažnosti na ťahavé bolesti v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta, sakrálnej oblasti. Na konci trimestra II a III je povaha bolesti v hypertonii približne rovnaká a môžete tiež vizuálne určiť zvýšenie tónu maternice, zdá sa, že brucho sa „zmenšuje“, stvrdne na dotyk, u tenkých tehotných žien môžete pozorovať, ako sa maternica kontúruje (jej obrys sa stáva jasnejším a vyniká).

Počas tehotenstva nie je znížený tón, pretože normou je uvoľnený stav (normálny tón). Znížený tonus môže mať väčší význam, ak existuje tendencia k prestarnutiu (tehotenstvo trvá dlhšie ako 41 týždňov, ale spontánne generická činnosť nepozorované), počas pôrodu (slabosť pôrodu). Taktika riadenia sa vo všetkých prípadoch určuje individuálne, po vyšetrení a zhromaždení anamnézy a vykonáva sa v pôrodníckej nemocnici.

Diagnostika

1. Lekárska prehliadka. Pôrodník - gynekológ vyšetrí tehotnú ženu, vykoná externú pôrodnícku prehliadku (4 odbery podľa Leopolda), "pohmatom" určí tonus maternice a v prípade potreby vypočíta kontrakcie, ich silu, trvanie a pravidelnosť.

Podľa indikácií sa na stoličke robí interné pôrodnícke vyšetrenie, pri ktorom sa zisťuje dĺžka krčka maternice, stav vonkajšieho hltana maternice a ďalšie parametre naznačujúce hrozbu interrupcie v kombinácii s hypertonicitou maternice.

2. Dopplerovské ultrazvukové vyšetrenie maternice. Ultrazvuk sa vykonáva na určenie stupňa a prevalencie tónu maternice, na identifikáciu možného oddelenia plodové vajíčko a vznik retrochoriálneho hematómu (niekedy je lokálna hypertonicita spôsobená hematómom, ktorý sa začína vytvárať). Dopplerometria sa vykonáva na zistenie stavu prietoku krvi v cievach maternice a cievach plodu, čo umožňuje presnejšie určiť prognózu stavu plodu.

3. Na kardiotokografiu. V období viac ako 30 - 32 týždňov na zistenie hypertonicity maternice sa používa tenzometrický senzor CTG prístroja (cca. túto metódu výskum si prečítajte viac v článku "Kardiotokografia (CTG) počas tehotenstva"). Senzor je umiestnený na pravom rohu maternice a odráža kontraktilnú aktivitu svalov maternice, prítomnosť, počet, trvanie a pravidelnosť kontrakcií.

Komplikácie zvýšeného tónu maternice počas tehotenstva

V období viac ako 22 týždňov je hypertonicita maternice nebezpečná nástupom predčasného pôrodu. Čím kratšie je obdobie tehotenstva, tým menšie sú šance na úspešný výsledok dojčenia predčasne narodeného dieťaťa. Zvyšuje sa aj riziko pôrodníckeho krvácania.

Dlhodobá, častá hypertonicita maternice prispieva k periodickej poruche krvného obehu, a tým aj výživy plodu. Bábätko nedostáva dostatok kyslíka a živín, zvyšuje sa riziko podvýživy (podvýživy) plodu.

Liečba hypertonicity maternice počas tehotenstva

1. Hormonálne lieky.

Hlavnou liečbou hypertonicity maternice, ako prejavu hrozby ukončenia tehotenstva, sú v súčasnosti progesterónové prípravky.

Duphaston (dydrogesterón) je dostupný v 10 mg tabletách, maximálne denná dávka do 30 mg, perorálne podanie. Liek sa užíva pod dohľadom lekára až 20 - 22 týždňov. Začiatok užívania lieku môže byť prípravou pred graviditou, ak sa lieči neplodnosť.

Utrozhestan (prírodný mikronizovaný progesterón) je dostupný v kapsulách s dávkou 100 mg a 200 mg, perorálne alebo vaginálne. Maximálna denná dávka je do 600 mg, rozdelená do 3 dávok. Liek sa užíva počnúc prípravou pred graviditou (ak sa vykonáva liečba neplodnosti) a maximálne do 34. týždňa tehotenstva s úpravou dávky. V rôzne výrazy tehotenstva sa denná dávka mení. Preto by sa liek mal užívať pod dohľadom pôrodníka - gynekológa.

Utrozhestan je originálny liek, generiká (analógy) sú lieky Prajisan a Iprozhin v rovnakých dávkach.

2. Sympatomimetiká.

Na zmiernenie zvýšeného tonusu maternice sa používa liek Ginepral (hexoprenalín). Podáva sa intravenóznou kvapkou v individuálnom dávkovaní, liek sa podáva veľmi pomaly (štandardná dávka sa podáva cca 4-6 hodín) a len v nemocničnom prostredí. Po zastavení akútnej situácie je možné predpísať Ginepral v tabletách.

3. Osmotická terapia(IV síran horečnatý, tablety horčíka)

Magnéziová terapia (vnútrožilové podanie magnéziumsulfátu 25%) sa vykonáva počas tehotenstva do 37. týždňa, v dennej alebo nepretržitej nemocnici. Dávka lieku sa vyberá individuálne.

Prípravky horčíka v tabletách (MagneB6-forte, Magnelis B6, Magnistad) 1 tableta 2x denne, príjem od 1 mesiaca, potom dĺžku upraví ošetrujúci lekár, používajú sa od začiatku tehotenstva, dobre sa znášajú a vykazujú dobré výsledky v r. prevencia hypertonicity maternice. Na baňkovanie akútny stav tieto lieky sa nepoužívajú.

4. Ďalej sú uvedené odporúčania na dodržiavanie režimu práce a odpočinku, optimálny pobyt na čerstvom vzduchu, vyvážená strava(najmä vylúčenie nadmerne horúceho a koreneného jedla), užívanie bylinných sedatív (valeriána lekárska, 3x denne 1 tabletu dlhodobo).

Predpoveď

Situácie vyvolávajúce hypertonicitu maternice sú veľmi rôznorodé. Ale väčšinou ide o úplne zvládnuteľné situácie, ktoré podliehajú úspešnej liečbe pod dohľadom lekára. Komplexná liečba vždy zvyšuje šance na úspešné tehotenstvo a dokončenie.

Vašou úlohou je včasná registrácia (do 12 týždňov), pravidelné pozorovanie a dodržiavanie odporúčaní Vášho pôrodníka-gynekológa. Postarajte sa o seba a buďte zdraví!

Pôrodník-gynekológ A.V. Petrova

Mnoho žien počas čakania na dieťa čelí nebezpečnému prejavu - hypertonicite maternice. Ale toto nie je diagnóza. Takáto situácia počas skorého tehotenstva, podobne ako tón maternice, je len predpokladom možného potratu. Situácia je však zložitá a ak neprijmete žiadne opatrenia, následky môžu byť najhroznejšie.

Maternica je orgán hladkého svalstva. A vyznačuje sa periodickým stresom. Keď tón stúpa, myometrium sa sťahuje. Toto je svalová vrstva maternice. Nachádza sa tesne za endometriom (sliznicová vrstva). A počas kontrakcie svalového tkaniva začína tlak na dieťa.

Okrem toho je placenta nedostatočne prekrvená. Nedostáva svoje požiadavky na kyslík a výživu. Ďalej, ako dôsledok, odtrhnutie placenty. Čo vedie k smrti plodu alebo potratu.

Vlastnosti zvýšeného tónu v prvom trimestri

Stav zvýšeného tonusu maternice je normálny, ak je tehotenstvo na vrchole a pôrod sa čoskoro začne. Vyskytuje sa aj počas menštruačného cyklu a pri orgazme. Ale ak je žena v počiatočnom štádiu rodenia plodu, potom je to vážny signál na obavy.

Tón maternice počas skorého tehotenstva: ako zistiť, či ide o problém?

Keď dôjde k počatiu, telo prechádza globálnymi zmenami. Pripravuje sa na novú rolu. A žena, ktorá premýšľa o budúcnosti, je preto znepokojená a znepokojená. Možno sa vzťah s manželom mení, prechádza do novej fázy. A všetky tieto udalosti ovplyvňujú emocionálny stav, ktorý ovplyvňuje stupeň tónu maternice.

V prvom trimestri tehotenstva je pre ženu obzvlášť nebezpečný zvýšený tón. V niektorých prípadoch kvôli nemu tehotenstvo zamrzne a plod zomrie. Zároveň to žena niekedy možno ani netuší. Hlavným znakom zmrazeného tehotenstva je zmiznutie iných znakov: ťažkosť v hrudníku prestáva cítiť, toxikóza už ráno netrpí atď.

Takže žena sa musí zbaviť časti svojich povinností v domácnosti, viac odpočívajte psychicky aj fyzicky. Je to potrebné, aby prvé mesiace nosenia bábätka prebehli bez komplikácií a telo sa mohlo bez stresu pripraviť na ďalšie zmeny.

Nebezpečenstvo stavu

Počas tehotenstva môže dôjsť ku krátkej alebo dlhej kontrakcii svalov maternice. A ak je to v prvej možnosti normálne, potom v druhej už áno patologický stav.

Tón maternice na začiatku tehotenstva: nebezpečenstvo stavu.

Môže vyprovokovať:

• hypoxia plodu;
• odtrhnutie placenty;
• spontánny potrat;
• zmrazené tehotenstvo;
• fenomén predčasného pôrodu.

Dôvody pre zvýšenie tónu

Keďže sa maternica počas tehotenstva rozširuje, jej svalové tkanivo by nemalo byť napäté. Ale z viacerých dôvodov sa riziko tohto procesu zvyšuje.

Napríklad:

• Sexuálne infekcie. Ide o cytomegalovírus, chlamýdie, herpes atď.
• Zápalové procesy v genitourinárnom systéme;
• Zmena hormonálne pozadie... Ide o nadmernú ponuku mužské hormóny alebo nedostatok progesterónu;
• Rh-konflikt krvi s plodom;
• Nesprávna výživa;
• Depresia a stres;
• Fyzický stres;
• Sexuálny styk;
• Abnormálny vývoj maternice;
• Toxikóza.

Symptómy hypertónie

Aby ste sa vyhli tonusu maternice na začiatku tehotenstva, musíte venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:

1. Krvavé problémy. Môžu mať červenú, hnedú alebo ružovú farbu. Označte potrat alebo choriové oddelenie, ktoré už začalo.
2. Kreslenie bolesti v krížoch, podbrušku alebo malej panve. V perineálnej oblasti dochádza k ožarovaniu bolesti. Bolesť sa prejavuje najmä po fyzickej námahe alebo pohlavnom styku.
3. Celkový stav je podobný ako pri menštruácii.
4. Pulzácia v bruchu.
5. Pre viac neskoršie dátumy- tvrdnutie brucha.
6. Kŕče ako pôrodné bolesti.

Ako sami určiť zvýšený tón

S opatrným prístupom k svojim pocitom je žena schopná pochopiť, že stav maternice je narušený. Keď sa cíti tiesnivá bolesť pod bruchom alebo v driekovej oblasti. V druhej polovici tehotenstva sa žalúdok mení na kameň.

Ak sa to stane zriedkavo, pri zmene držania tela alebo po fyzickej námahe, ide o normálny fyziologický proces. Možno bola žena nervózna, veľa chodila alebo mala pohlavný styk.

s častými kŕčmi alebo výtokom tieto znaky už nesú patologický charakter, a v tomto prípade by ste mali určite navštíviť odborníka.

Palpácia

Lekár spravidla vyšetruje ženy ultrazvukom a na zistenie tónu používa metódu palpácie. Ale v počiatočných štádiách tehotenstva je ťažké identifikovať tón maternice pomocou palpácie, potom sa takáto diagnóza považuje za relevantnú v období druhého a tretieho trimestra.

Aby to urobila, žena leží na chrbte s nohami ohnutými v kolenách. Brušné svaly sa uvoľnia a lekár cíti napätú maternicu. Gynekológ tiež kontroluje prezentáciu plodu. Neskôr, so zvýšením tonusu, sa žalúdok zmení na kameň a je už problematické sondovať časti plodu.

Metódy prvej pomoci

Jednoduchým cvičením si žena môže sama doma uvoľniť svalstvo maternice.

Toto pomôže:

1. Gymnastika:

• Uvoľnite svaly tváre... Aby ste to urobili, musíte sedieť v pohodlnej polohe a skloniť hlavu. Dýchajte pomaly a pokojne. V tejto polohe sa napätie z tváre a krku znižuje, čo vám umožňuje vrátiť tón do normálu;
• Cvičenie "mačka"... Žena sa postaví na všetky štyri a skloní hlavu. Potom ju zdvihne a zohne jej chrbát. Dýchanie by malo byť hlboké a rovnomerné a svaly uvoľnené. A rovnako plynulo s hlbokým dýchaním ohnite spodnú časť chrbta nahor a sklopte hlavu. Stojte v každej polohe asi 7 sekúnd. Po vykonaní cvičenia 5-krát si ľahnite na posteľ;
• Kľaknite si s lakťami na podlahe... Stojte takto asi minútu. Potom si ľahnite na odpočinok.

Pravidelným vykonávaním týchto cvičení sa tehotná žena naučí ovládať svoje telo a v prípade potreby rýchlo odstrániť tón.

1. Obväz:

• Nohavičky s elastickým širokým topom, dobre podopierajte brucho bez toho, aby ste spôsobovali nepohodlie.
• Opasok... Nosí sa cez bielizeň. Na bokoch sú úchyty, pomocou ktorých sa dá ľahko nastaviť hlasitosť.
• Univerzálna kapela... Gumička má na bokoch háčiky alebo iné spôsoby zapínania. Zo strany brucha sa zväčšuje a v dolnej časti chrbta zužuje. Dobre fixuje bruško, čím sa maternica svojou váhou nenamáha.

Lekár vám pomôže vybrať ten správny obväz, berúc do úvahy vlastnosti každej ženy.

1. Výživa:

• Ovsené vločky a pohánková kaša. 3 polievkové lyžice. nalejte lyžice pohárom vriacej vody a varte 5 minút. Konzumuje sa nalačno. Môžete pridať med;
• Zelená zelenina. Ide o špargľu, uhorky, brokolicu, hrášok;
• Mandle a orechy;
• Ovocie;
• Mäso: kuracie a králičie.

Konzumáciou správnych potravín môžete výrazne znížiť riziko tónovania. Nepite kávu a silný čaj.Sýtené nápoje, rýchle občerstvenie a mastné jedláškodlivé aj pre tehotné ženy.

Odstránenie hypertonicity bez liekov

Na zníženie zvýšeného tónu maternice počas skorého tehotenstva nie je potrebné uchýliť sa k lekárskej liečbe. Existuje mnoho spôsobov, ktoré vám môžu pomôcť vyrovnať sa s tým bez liekov.

1. Aromaterapia... Príjemná vôňa pomáha uvoľniť a upokojiť nervy. Možno umiestniť okolo domu vonné tyčinky alebo ľahké kadidlo. Ak sa tehotná žena neobáva výtoku, potom teplý kúpeľ s prídavkom esenciálne oleje... Doslova 6 kvapiek bazalky, tymiánu, šalvie, eukalyptu alebo citrónu už dokáže plne obnoviť emocionálny stav;
2. krásne sedatívum slúžiť bylinkové čaje ... Môže to byť ako zbierka bylín, alebo len čaj s prídavkom materinej dúšky, mäty alebo medovky.
3. joga... Pomocou špeciálnej relaxačnej techniky sa môžete úplne zbaviť stresu a nervového prebudenia. V procese meditácie si žena môže predstaviť šťastnú budúcnosť s dieťaťom v náručí. Joga by mala byť upokojujúca, nie fyzicky stresujúca.
4. Príjemná, pokojná hudba naladí sa na pokojnú náladu a odsunie všetky vnútorné zážitky.
5. Ručne vyrobené... Pletenie, vyšívanie, varenie či šitie vám pomôže dostať sa preč od zhonu. A ak takáto zábava prináša žene radosť, potom to môžete robiť tak často, ako je to možné.

Čokoľvek má tehotná žena v obľube, hlavným pravidlom je užívať si túto aktivitu.

Diagnostické opatrenia

Podľa určitých znakov môže žena sama pochopiť, čo s ňou je. Ale stáva sa aj to, že hypertonicita sa nijako neprejaví a moment pomoci môže premeškať. Gynekológ môže určiť tón niekoľkými spôsobmi.

Tón maternice na začiatku tehotenstva: diagnostické metódy

1. Palpácia.Častejšie sa používa v neskorom tehotenstve, keď je maternica dobre nahmataná. Pacient zaujme polohu v ľahu s pokrčenými kolenami. Keďže v tejto polohe mimovoľné napätie brucha ustúpi a lekárovi sa ľahšie prehmatáva.
2. Ultrazvuk. Skenovanie pomocou ultrazvuku určuje, aký tón má tehotná žena - lokálny alebo celkový. Pri lokálnom tóne je iba 1 stena maternice napätá, predná alebo zadná. S celkovým tónom sa celé myometrium zahustí.
3. Tonuzometria. Na bruchu pacienta je pripevnený špeciálny senzor. Vďaka prístroju môžete presne zaznamenať stupeň svalového napätia.

Ústavná liečba

"Domy a steny sa liečia." Pre ženy, ktoré nosia dieťa, toto presvedčenie neplatí vždy. Keďže s tónom je položený predovšetkým odpočinok v posteli. A domáce práce môžu ženu stále prinútiť robiť zbytočné pohyby. Preto môže byť ústavná liečba v tejto veci najlepším riešením.

Okrem krátkych prechádzok po chodbe tam nebudete musieť nič iné robiť. Lekári často odporúčajú jesť na oddelení. Z nútenej nečinnosti tehotná žena veľa spí, čo sa považuje za najlepší liek.

Ale spočiatku, aby sa určila závažnosť symptómu, tehotná žena musí prejsť všetkými testami, podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie a tonuzometriu. Po posúdení stavu maternice, prítomnosti hormónov, psychickej nálady lekár predpíše vhodné liečebné režimy. Sú to lieky proti úzkosti, konzervačné alebo udržiavacie lieky.

Ďalšou výhodou ústavnej liečby sú kvapkadlá. Intravenózne injekcie magnézia alebo magnézia sú rýchlejšie a účinnejšie ako tablety. Aj s pacientom sú vždy lekári, ktorí v prípade potreby vedia zabezpečiť odbornú pomoc... A skutočnosť, že je pod kontrolou špecialistov, ženu upokojuje.

Liečba liekmi

Aby sa predišlo spontánnemu potratu alebo hypoxii plodu v dôsledku tonusu maternice na začiatku tehotenstva, je potrebné užívať lieky. Pre tento účel, farmakologické prípravky na zmiernenie stresu svalové vlákna.

1. Ginipral. V dôsledku selektívneho B2 - adrenomimetika obsiahnutého v prípravku klesá aktivita myometria. Intenzita kontrakcií klesá, čím sa inhibujú kŕče v maternici. Používajú sa vo forme kvapkadiel alebo tabliet.
2. Ale - shpa (Drotaverin). Uvoľňuje aj kŕče v brušných svaloch. Liek však môže prechádzať cez placentu, preto sa predpisuje, ak existuje reálne riziko straty plodu.
3. Magne B6. Predpísané v počiatočných štádiách tehotenstva liek kompenzuje nedostatok horčíka a zabraňuje komplikáciám v nasledujúcich trimestroch. Ide o placentárnu insuficienciu, gestózu, malformácie plodu. Tiež činidlo normalizuje bunkový metabolizmus.
4. Papaverín. Uvoľňuje kŕče, znižuje arteriálny tlak a celkovo pôsobí priaznivo na plod. V počiatočných štádiách je predpísaný vo forme sviečok.
5. Utrozhestan. Kompenzuje nedostatok progesterónu. Znižuje riziko potratu.
6. Duphaston. Je predpísaný na hormonálnu liečbu. Hlavná zložka gestagénu pôsobí ako analóg progesterónu.
7. Valeriána lekárska alebo Motherwort. Sedatíva. Normalizujú emocionálne pozadie. Pomáha uvoľniť sa a zmierniť kŕče v bruchu. Užívajú sa výlučne vo forme tabliet, keďže tinktúry obsahujú alkohol.

Liečba ľudovými prostriedkami

S tonusom maternice v ranom štádiu tehotenstva môže pomôcť aj matka príroda. Niektorí prírodné prostriedky vyriešiť tento problém nie horšie ako lieky.

1. Melissa. Z 1 litra vody a 20 g rastliny sa pripraví nálev. Varte bylinku vo vodnom kúpeli. Potom nepretržite miešajte štvrť hodiny. Keď vývar vychladne, precedíme cez sitko alebo gázu a zmiešame s 3 litrami medu. Užívajte 3-4 krát denne. Priebeh prijatia sa pohybuje od 1 do 2 mesiacov.
2. Brusnica. Brusnice rozdrvte mlynčekom na mäso alebo mixérom a zmiešajte s cukrom v pomere 1: 1. Z rakytníka si môžete vyrobiť aj pastu. Potom 5 polievkových lyžíc. sladkú zmes rozrieďte v pol litri vody a čaj nahraďte týmto nápojom. Môžete piť počas tehotenstva.
3. Petržlen. Vývar z petržlenu dokonale zmierňuje kŕče a kyselina listová v ňom obsiahnutá je užitočná pre každú nastávajúcu matku. Čerstvú petržlenovú vňať preberieme, nasekáme nadrobno a zalejeme vriacou vodou. Udržujte na miernom ohni štvrť hodiny. Konzumujte 2 poháre denne po dobu jedného mesiaca.
4. Citrón a paradajka. Vytlačte šťavu z citrónov a paradajok. V pomere paradajok k citrónu 9:1. 14 dní pite 100 ml kokteilu ráno 30 minút pred jedlom.
5. Sušené ovocie a šípky. Na 1,5 litra vody vezmite 50 g šípok, sušených marhúľ a hrozienok. Varte 10-15 minút, nie viac. Vo vychladnutom vývare rozmiešame 2 polievkové lyžice. lúčny med. Rozdeľte 250-300 g na 2 krát a pite denne. Kurz trvá 5 mesiacov.

Prevencia hypertenzie

V preventívne účely bude vhodné robiť alebo nerobiť určité veci.

Napríklad nemôžete:

• byť nervózny;
• fyzicky prepracovať;
• používať alkohol, tabak alebo drogy;
• zdvíhať závažia;
• jesť nezdravé jedlo.

Zároveň z toho vyplýva:

• dostatok spánku;
• viac odpočívajte od domácich prác;
• viac byť na čerstvom vzduchu;
• určite navštívte gynekológa včas.

Odborný názor

S prihliadnutím na súčasnú dobu, nové technológie, prítomnosť rôznych vychytávok v živote každého človeka odborníci radia tehotným ženám zmeniť životný štýl.

Vydržať zdravé dieťa a aby ste sa vyhli problémovým situáciám počas tehotenstva, mali by ste:

1. Výrazne obmedziť používanie počítača, telefónu alebo tabletu;
2. Ak je to možné, zmeňte počas tehotenstva miesto pobytu. To znamená ísť na dačo alebo do dediny, kde je oveľa čistejší vzduch ako vo veľkých mestách;
3. Choďte častejšie na čerstvom vzduchu v parku, kde je veľa stromov;
4. Ak to podmienky dovolia, navštívte bazén. A vo všeobecnosti majú väčší kontakt s vodou. Vezmite si teplé kúpele. More, jazero, rieka sú vítané;
5. Nekonzumujte potraviny, nápoje a koreniny, ktoré môžu zmeniť tón k horšiemu;
6. Vykonajte cvičenia súvisiace so správnym dýchaním;
7. Majte v hlave len pozitívne myšlienky.

Najdôležitejšie je mať na pamäti, že tón maternice počas skorého tehotenstva nie je veta. A v žiadnom prípade by ste nemali plakať a byť nervózni, pretože takáto reakcia len zhoršuje situáciu. Starostlivosť o vaše zdravie a zdravie vášho dieťaťa do značnej miery závisí od správania nastávajúcej matky.

Video tón maternice počas skorého tehotenstva

Hypertonicita maternice v prvom trimestri: diagnostika a liečba:

Čo robiť s hypertonicitou maternice na začiatku tehotenstva:

Tón maternice je charakteristický pre stav svalov maternice, ktorý popisuje stupeň jej napätia a meria sa v milimetroch ortuti.

Existujú nasledujúce možnosti pre stav svalov maternice:

- Maternica je hypotonická Ide o patologický stav maternice, pri ktorom sú jej svaly nadmerne uvoľnené, ide o komplikáciu včasnej popôrodné obdobie, príčina hypotonického krvácania z maternice.
- Maternica v normotóne- Ide o fyziologický stav tehotnej aj netehotnej maternice, v ktorom sú svaly v pokoji.
- Maternica vo zvýšenom tóne- stav napätia svalov maternice, ktorý môže byť trvalý alebo dočasný (kontrakcie pri pôrode). Zvýšenie tónu maternice môže byť na jednom konkrétnom mieste (miestne), ako aj zachytiť všetky časti maternice (celkom).
- Hypertonicita maternice- anomália pôrodu, pri ktorej je počet kontrakcií za 10 minút viac ako štyri, t.j. táto patológia sa vyskytuje iba pri pôrode.

Je potrebné poznamenať, že výraz „hypertonicita maternice“, ktorý mylne používajú niektorí odborníci a ich pacienti, čo znamená zvýšenie tonusu maternice počas tehotenstva, je nesprávny, pretože tento termín popisuje jeden z typov abnormalít pri pôrode.

Tón maternice za normálnych a patologických stavov

Normálny tonus maternice počas tehotenstva sa pohybuje od 8 do 12 mm Hg. Prekročenie týchto hodnôt počas tehotenstva môže mať fyziologickú povahu, napríklad, keď k tomu dôjde v reakcii na pohyb plodu, a patologické, keď je takáto aktivita maternice konštantná a / alebo sprevádzaná bolestivými pocitmi, a v tomto prípade ide o symptóm. hroziaceho predčasného pôrodu alebo hroziaceho spontánneho potratu. Ak takáto činnosť maternice nadobudne periodický charakter a sťahy sa po určitom časovom intervale opakujú, čo vedie k otvoreniu krčka maternice, potom hovoria o pôrode, t.j. nástup predčasného pôrodu (ak je obdobie 22-37 týždňov) alebo začiatok spontánneho potratu (do 22 týždňov).

Príčiny zvýšeného tónu maternice

Existuje mnoho dôvodov na zvýšenie tónu maternice. Medzi nimi hlavnú úlohu zohrávajú infekcie, ktoré existujú v tele matky, ako sú: infekcie ústnej dutiny, genitourinárny systém, gastrointestinálny trakt, kožné infekcie. Na druhom mieste z hľadiska dôležitosti sú socioekonomické faktory: vek (menej ako 18 a viac ako 35 rokov), prítomnosť závažných ochorení pozadia (diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia, obezita), prítomnosť zlé návyky(zneužívanie alkoholu, fajčenie, užívanie drog), nízka vzdelanostná úroveň, chudobní životné podmienky, prítomnosť psycho-emocionálneho preťaženia, zlé podmienky pôrod, nedodržiavanie režimu práce a odpočinku – všetky tieto faktory jednotlivo aj spolu veľmi silno ovplyvňujú priebeh tehotenstva.

Okrem toho komplikácie tohto tehotenstva môžu tiež spôsobiť zvýšenie tonusu maternice: abnormálna poloha plodu (prezentácia koncom panvovým, priečna poloha plodu), patológia placenty (insuficiencia placenty, placenta previa), vývojové anomálie a ochorenia maternice (dvojrohá maternica, zdvojenie maternice, prítomnosť septa v maternici, myómy maternice, jazva na maternici po predch. cisársky rez alebo odstránením myomatózneho uzla), komplikáciami tohto tehotenstva (nefropatia strednej a ťažkej závažnosti), predčasným pôrodom v minulosti, potratom (spontánnym aj umelým), výskytom potratu u pokrvných príbuzných v rodine, prítomnosť vrodených malformácií plodu (najmä nezlučiteľných so životom).

Príznaky zvýšeného tónu maternice počas tehotenstva

Zvýšenie tonusu maternice sa prejavuje bolesťami brucha, najmä v dolných oblastiach, ťahavého charakteru, periodickým „tvrdnutím brucha“, pocitom napätia v bruchu, niekedy zvýšeným močením a niekedy zvýšenou motorickou aktivitou plod.

Diagnostika

Samotný zvýšený tonus maternice nie je diagnózou, je to hlavný príznak hrozby potratu. Na diagnostikovanie zvýšenia tonusu maternice niekedy stačí obyčajná palpácia, ale treba mať na pamäti, že nie vždy je objektívna, na rozdiel od kardiotokografie (jednokrokové zaznamenávanie kontrakcií maternice a srdcového tepu plodu), ktorá objektívne hodnotí situáciu a umožňuje porovnanie medzi skoršími ukazovateľmi a novšími, t.j. zhodnotiť účinnosť liečby a dynamiku činnosti maternice.

Liečba zvýšeného tonusu maternice počas tehotenstva

Aby sa zabránilo spontánnemu potratu v počiatočných štádiách a predčasnému pôrodu v neskorých štádiách, musí sa znížiť zvýšený tonus maternice. Najčastejšie s hrozbou ukončenia tehotenstva sa tehotnej žene odporúča ísť do nemocnice a podstúpiť liečbu. Pri zvýšenom tonusu maternice sa zhoršuje prísun kyslíka a výživy plodu, preto je potrebná liečba... Na zníženie aktivity maternice sa používajú špeciálne lieky nazývané tokolytiká.
Ide o lieky patriace do rôznych farmakologických skupín s odlišným mechanizmom účinku, ale jedným účinkom: znižujú zvýšenú činnosť maternice. Ak chcete odstrániť zvýšený tonus maternice, pomôžte:

Ginipral, partusisten, salbutamol, terbutalín. V súčasnosti najúčinnejší bezpečný liek z tejto skupiny je Ginipral. V núdzové prípady predpisuje sa vo forme kvapkadiel, po ktorých prechádzajú na tabletovú formu.

Nifedipín, tento liek existuje iba vo forme tabliet.

Síran horečnatý / síran horečnatý, len ako roztok pre intravenózne podanie na zníženie zvýšeného tonusu maternice sa v súčasnosti používa iba v prípade, keď sú iné lieky z jedného alebo druhého dôvodu kontraindikované

Indometacín sa predpisuje vo forme rektálnych čapíkov.

Predpoveď

Priaznivý výsledok závisí od mnohých faktorov: podmienok pôrodným kanálom, trvanie tehotenstva, stav plodu, vrátane jeho polohy v maternici, celistvosť membrán (výpotok plodová voda), prítomnosť komplikácií tehotenstva, prítomnosť sprievodné ochorenia a tiež o včasnosti vyhľadania lekárskej pomoci. Samozrejme, veľmi dôležitý je pozitívny prístup pacienta.

Prevencia zvýšeného tonusu maternice

V prvom rade si treba uvedomiť dôležitosť prípravy na tehotenstvo, včasná liečba infekcie urogenitálneho systému, sanitácia (rehabilitácia) ústnej dutiny, potom by ste mali venovať pozornosť režimu práce a odpočinku a potom brať do úvahy potrebu presne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.

Pôrodník-gynekológ D.V. Kondrashova