Ako zabrániť rachitíde v materskej škole. Vitamín D pri liečbe rachitídy. Kto potrebuje prevenciu

Pred piatimi rokmi som sa rozviedla s manželom. Z manželstva sú dve deti vo veku 9 a 11 rokov. Už ma nebaví riešiť a niesť všetky rodinné problémy na seba a okrem toho môj manžel začal chodiť von. Odišla som od neho, ako sa hovorí, „jedným uzlom“... Celý ten čas som od nuly organizovala dom, splácala tri pôžičky, vychovávala deti, nebolo to jednoduché. Vďaka Bohu som mal šťastie a zmenil som prácu a začal som zarábať viac. Život sa začal zlepšovať, viac-menej. Pred rokom som stretla muža... A Bože... Toto je muž, o ktorom som snívala. Úplný opak toho môjho bývalý manžel. A starostlivosť a pozornosť. Jedna vec... Je slobodný otec... Jeho žena ho opustila aj s ich dieťaťom a odišla k jeho k najlepšej kamarátke. V zásade ma táto situácia nevystrašila a pomyslela som si, no, kde sú dve deti a tretie nebude prekážkou... Ale ukázalo sa, že všetko nie je také jednoduché... Ja ako múdra žena , hned zacala hladat pristup k dietatku, kupovala jej hracky, kompletne jej vymenila skrinu, chudatko dietatko nemalo ani slusne veci, vsetko bolo take vyprane.... kupila som jej kopu krasnych gum kapely do záhrady. Zo všetkých síl som sa snažil potešiť. Dievčatko má 5 rokov...Dieťa je problémové, ničomu nerozumie, v škôlke sa na ňu sťažujú, že neposlúcha, nechce sa učiť... Doma si robí čo chce, nie. reagovať na komentáre. Hovorí, že to chápe a hneď to robí znova!!!
Matka sa nijakým spôsobom nepodieľa na výchove dieťaťa, neplatí výživné s odvolaním sa na to, že spláca spoločnú pôžičku... No boh s ňou...
Žili sme všetci spolu rok... Myslel som, že sa zmení a budeme žiť šťastne... Ale nič sa nezmenilo...
Nahnevalo ma jej správanie a kvôli tomu som mal neustále zlú náladu, tak sme sa s Alexejom začali hádať. Nemohla som mu povedať, že ma jeho dcéra rozčuľuje... Chápem, že ju miluje viac života... uvazovala som o rozchode, ale lubim ho a on ma velmi...a dobre komunikuje s mojimi detmi, chodi s mojim synom na sach...neviem co mam robit.. Zdá sa mi, že jeho dcéra sa nikdy nezmení a ja ju nikdy nebudem môcť milovať...

318

Oľga Morozová

Ahoj. Už som tu vytvoril tému o susedných psoch, ako ich držať preč. Na jeseň, v septembri, susedov pes zabil naše mačiatko, dalo by sa povedať, uprostred dňa pred susedom (majiteľ psa) a našim (videli sme to so synom). Jednoducho sme nemali čas na nič, koľko potrebuje 3-mesačné mačiatko? Veľa vecí som vtedy susedom vyjadril kvôli ich psom. Ospravedlnili sa, sľúbili, že sa o nich postarajú, no zároveň zaznela veta: poľovnícke psy (v tom istom čase obyčajní kríženci) budú stále útočiť na mačky, nazvali to šťastnými (((
Úprimne, nechcel som viac mačiek zohnat, ale v oktobri k narodeninam mojej dcere doniesli maciatko ako darcek.. Doma je podstielka a macka tam chodi, ale len na male obdobia, ale vacsinou je zvyknuta chodit. vonku. Pustili ju von a celý čas sa o ňu starali. A potom ten týždeň susedov pes preskočil snehové záveje na náš dvor a schmatol mačku priamo na verande. V tom čase som vešal bielizeň na sušenie pod baldachýnom, on ma nevidel, ale ani ja som ho hneď nevidel/nepočul - zaútočil bez zvuku. Vyskočila som na mačací piskot. Bojoval som s tým, zatiaľ čo on prerezal zuby po rukáve mojej bundy a roztrhol mi rukáv. Keď som sa trochu upokojil a ošetril mačku a upokojil som sa, išiel som k susedom, že sa budem sťažovať. Víkend prešiel, neprijali žiadne opatrenia (pes behal po ulici a beží ďalej). Dnes som napísala sťažnosť miestnemu policajtovi, ale zarazili ma jeho slová, že voči majiteľovi psa nemôžeme robiť žiadne opatrenia, nie je za to žiadny trest ani pokuta. Iba ak pôjdete ďalej a budete ich žalovať za materiálne a morálne škody. Ale nechcem ísť na súd kvôli mačke a roztrhanému rukávu. Naozaj neexistujú žiadne zákony, aby miestny policajt, ktorý sa na ne spolieha, mohol nejako ovplyvniť majiteľov psov, ktorí škrtia mačky pri prechádzke po vlastných aj na cudzích dvoroch? Vo všeobecnosti som veľa napísal, len ak sa chystáte začať vojnu so svojimi susedmi, spoľahnite sa na zákony... Možno mi niekto niečo povie...

282

Katerina

Téma na rozhovor. Myslíte na zručnosti svojich detí? Vysvetlí. Kamarátkin syn je o pár mesiacov mladší ako môj, a tak mi hrdo posiela video, ako sa jej dieťa plazí po podlahe ako červ. S radosťou píše, že sa začína plaziť. Ale pre mňa je to len rozruch na koberci))) Alebo kopne zadkom dozadu a ona si myslí, že sa postaví na všetky štyri. Som k svojmu synovi buď príliš kritický, alebo som realista. Ale kým sa konkrétne nepoplazil aspoň 30 centimetrov, nejako som nepovedal, že sa začína plaziť. A ak sedí s oporou na jednej ruke, tak ešte nesedí. Do ktorého tábora sa pridáš a prečo?

205

Anonymný

Pred šiestimi mesiacmi som dostal prácu. Dieťa má 3,5. Ide do záhrady. Na jeseň som chodil normálne. Išiel som von na celý deň. A teraz som skoro celý február a polovicu marca sedel doma. Zamestnal som sa na základe známeho, nikto mi o absenciách nič nehovoril, ale minule už naznačili, že treba niečo riešiť nemocenskou. Nasla som si opatrovatelku cez agenturu, ale mamu spanikárila, že opatrovateľku netreba (mama je tiež veliteľka), sama sa s ním stretáva zo záhrady, no nemocenská hovorí, že budeme sedieť striedavo, 2 dni ona , tri ja. Často však buď niekam odletí, potom je v divadle, alebo sa jej nechce vôbec a všetko je nespoľahlivé. A nič dobré z toho nebolo. Opatrovateľka si nakoniec našla inú prácu na zmeny a teraz nemôže prísť na zavolanie, iba cez víkendy. Mama ma tiež podpichuje, že polovicu platu dám opatrovateľke. Nemôžem normálne pracovať. Nechcem odísť, lebo manžel teraz nezarába na všetko, kupujem si oblečenie pre seba, na dámske potreby, navyše platím dovolenku, šetrím na hypotéku, šetríme. Mama si uvedomila, že si na byt nevieme našetriť, prestala nám vyčítať, že sme si kúpili byt, predtým sa neustále pýtala manžela, na čo myslí, keď si založil rodinu. Hoci sa môj manžel považuje za živiteľa rodiny, nemá na všetko dosť. A nechcem prísť o prácu, skúsenosti, kvalifikáciu. Je tiež veľmi ťažké psychicky sedieť s dieťaťom 2 týždne. V práci sa cítim lepšie, ale neviem sa tam dostať. Ide len na 5 dní do záhrady a na 2 týždne opäť doma. Som neustále nervózna. Ako môžete pracovať a zároveň sledovať svoje dieťa? Ako to robia ženy?

164

LTA LTA

Dobré popoludnie, milí členovia fóra. Potrebujeme kolektívnu myseľ, môj mozog už nefunguje. Vzhľadom na to: existuje malé štúdio na prípravu na jednotnú štátnu skúšku a jednotnú štátnu skúšku: ruština, angličtina, spoločnosť a matematika. Plánujem rozšírenie - otvorenie druhého v inej oblasti a zmenu názvu oboch štúdií. Takzvaný rebranding. Teraz je názov AbvEGE. Chcem niečo zaujímavé a k veci. Môj manžel navrhuje „štúdio na prípravu na zjednotenú štátnu skúšku priezvisko krstné meno“. Nepáči sa mi to, je to príliš domýšľavé. Miestnosť je malá, tri učebne a admin pult, za ktorým stojím, ak nie je hodina. Nemôžete ich nazvať kurzami. Bol by som vďačný za radu: čo sa dá nazvať zaujímavejším.

Budem vďačný za každú informáciu)

Budúca matka by mala tráviť veľa času čerstvý vzduch, dodržiavajte rozvrh práce a odpočinku, sledujte stravu (prijímajte viac zeleniny, ovocia, bielkovín). V posledných 3-4 mesiacoch tehotenstva sa odporúča užívať multivitamínové prípravky (denná potreba tehotnej ženy na vitamín D je 400 IU).

Dojčenie

Najlepšia prevencia rachitídy pre novorodenca je dojčenie. Každý deň by ste mali vziať svoje dieťa na prechádzku a vyniesť kočík na slnko. Doprajte dieťaťu masáž, gymnastiku a posilnite ho.

Špecifická prevencia rachitídy začína vo veku 3-4 týždňov a pokračuje do 1-1,5 roka. Spočíva v užívaní 500 IU vitamínu D (v olejovom alebo vodnom roztoku) každý druhý deň okrem letné obdobie. Užívanie vitamínu D sa môže striedať s kurzami ultrafialového ožarovania počas 15-20 sedení dvakrát ročne. Po ukončení kurzu ultrafialového ožarovania sa neodporúča užívať vitamín D počas 3-4 týždňov.

Možné následky predávkovania

O nepriaznivé podmienky a pre predčasne narodené deti možno dávku vitamínu D zvýšiť na 600-800 IU denne. Mimochodom, pri podávaní vitamínu D dieťaťu musíte byť veľmi opatrní, pretože predávkovanie vedie k otrave dieťaťa. Príznaky otravy môžu zahŕňať prudké zníženie chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie a menej často znížené močenie a zápchu. Aby sa predišlo predávkovaniu vitamínom D (pri užívaní vysokých dávok lieku), odporúča sa vykonať Sulkovichov test raz za 2-3 týždne. Kedy pozitívny výsledok Testy na vitamín D sú zrušené.

Po preložení dieťaťa do jedlo pre dospelých, jeho jedálniček by rozhodne nemal obsahovať potraviny bohaté na vitamín D. Tento vitamín sa nachádza najmä v živočíšnych produktoch, ako je rybia pečeň, mlieko, vajcia, kaviár, tučné ryby.

Vitamín D v materskom mlieku

Existuje niekoľko polárnych názorov na obsah vitamínu D v materskom mlieku a potrebu profylaktického príjmu tohto vitamínu u dojčených detí.

V súčasnosti je čoraz populárnejšia poloha, že donosené dojčené deti, ktoré normálne priberajú a nemajú počiatočné znaky rachitída, nemusia užívať vitamín D. Zároveň sa množstvo domácich odborníkov domnieva, že vitamín D v materskom mlieku nestačí a je potrebný profylaktické vymenovanie tento vitamín.

Zmesi

Čo sa týka umelých náhrad materského mlieka, aj keď sú obohatené o vitamín D (v priemere 40-45 IU na 100 ml), nepokryjú denná požiadavka v tomto vitamíne. Do 6. mesiaca veku dieťaťa dostáva umelú výživu množstvo vitamínu D zodpovedajúce maximálne 15 – 20 % jeho potreby. Relatívne nízka absorpcia vitamínu vedie k tomu, že toto množstvo je v podstate dvakrát nižšie. Preto si musíme pamätať, že aj najviac najlepšie zmesi nie sú dostatočným zdrojom vitamínu D.

Krivica u dieťaťa: vopred varovaný je predpažený!

Čo je rachita?

Zdravie detí je v centre pozornosti rodičov. Aby sa rastúce telo správne formovalo, potrebuje celý komplex vitamínov a minerály. Väčšinu z nich dieťa dostáva dojčením alebo kŕmením upravená zmes. Ale potreba vitamínu D nie je vždy splnená, aj keď sa dodržiavajú tieto pravidlá, takže mnohé matky vedia z prvej ruky, čo je rachitída.

Rachitída je metabolické ochorenie, ktoré vzniká pri nedostatku vitamínu D (kalciferolu) v organizme a ovplyvňuje pohybového aparátu dieťa, vnútorné orgány nervový a endokrinný systém.

Príčiny rachitídy u detí

Podľa rôznych zdrojov sú príznaky tohto ochorenia pozorované približne u 40 percent detí do jedného roka. V krajinách, kde je nedostatok slnečné svetlo, toto číslo je vyššie.

Najčastejšie sa rachitída u detí mladších ako jeden rok vyskytuje, pretože žena ešte tehotná nevenovala náležitú pozornosť svojmu životnému štýlu a zdraviu. Napríklad ak budúca mama mal to ťažké posledné mesiace tehotenstva, mala neskorú toxikózu alebo mala príliš veľký záujem o diéty, obmedzujúce konzumáciu potravín s obsahom živočíšnych bielkovín.

V postnatálnom období sú predčasne narodené deti, deti narodené v chladnom období, umelé deti a deti žijúce v nepriaznivých podmienkach ohrozené vznikom rachitídy. Krivica u dojčiat môže vyvolať nezdravá strava mamičky: ak, bojí sa vytočiť nadváhu, jedáva príliš málo, uprednostňuje nízkokalorické jedlá a obmedzuje konzumáciu mlieka, mäsa a rýb.

Okrem toho existujú nasledujúce dôvody rachitída:

nedostatočné vystavenie dieťaťa čerstvému vzduchu vo všeobecnosti a najmä slnku;
tesné zavinovanie a obmedzená motorická aktivita dieťaťa;
nedostatok dojčenia, skorý prechod na zmiešanú alebo umelú výživu (ohrozené sú najmä matky, ktoré používajú neprispôsobenú výživu);
priestupkov gastrointestinálny trakt, vrodené patológie (celiakia, nedostatok laktázy, dysbakterióza);
sklon k častým ochoreniam;
užívanie antikonvulzív;
rýchly prírastok hmotnosti u dieťaťa (súčasne sa zvyšuje potreba vápnika).

Ako určiť rachitu u dieťaťa - PRÍZNAKY

Choroba sa prejavuje postupne.

Prvé príznaky rachitídy možno zistiť v 4-8 týždňoch života dieťaťa:

dieťa nejedí dobre: jeho chuť do jedla klesá, jeho obvyklá časť nie je kŕmená a samotný proces kŕmenia trvá menej času ako zvyčajne;
dieťa je nepokojné: chveje sa bez dôvodu, často sa počas spánku hádže, stáva sa rozmarnejším a strašnejším;
poruchy spánku: bábätko zle zaspáva, často sa bezdôvodne budí, v spánku sa trasie alebo hlasno plače, samotný spánok je krátky a povrchný;
potenie sa zvyšuje: aj v chladnom počasí dieťa zmokne, zobudí sa v mokrom oblečení, pot má špecifické kyslý zápach a po vyliečení sa opäť objaví chuť, plienková vyrážka a pichľavé teplo;
vypadávajú chĺpky na zátylku. ;
Zaznamenávajú sa poruchy stolice: Napriek obvyklej strave sa môže vyskytnúť hnačka a zápcha.

Ak sa to ignoruje, po niekoľkých týždňoch sa vyvinú dojčatá nasledujúce znaky rachitída:

Svaly sú v nízkom tóne;
Dieťa nedrží dobre hlavu, neponáhľa sa prevrátiť na brucho, plaziť sa alebo chodiť;
Neskôr vybuchnú zuby;
Neskôr sa fontanel zatvorí;
Tvar lebky sa môže zmeniť: hlava sa predĺži, zadná časť hlavy sa sploští, objavia sa predné tuberkulózy;
nadúvanie;
Hrudník je deformovaný, panva sa zužuje a nohy sú ohnuté.

Ukladajú sa ťažké formy rachitídy fyzický stav a na psychiku dieťaťa: vo vývoji je viditeľné oneskorenie. Vyskytujú sa ťažké deformácie hrudník, kosti lebky, končatiny.

V niektorých obzvlášť pokročilých prípadoch deti nedokážu samé sedieť a vstať. Zvonku kardiovaskulárneho systému pozorujú sa ťažkosti s dýchaním a tachykardia. Pečeň sa zväčšuje.

Krivicu je možné vyliečiť - LIEČBA

Je ľahšie vyliečiť akúkoľvek chorobu, ak to začnete robiť správne skoré štádium Preto, ak máte podozrenie na rachitídu, mali by ste sa poradiť s pediatrom. Je to on, kto založí konečná diagnóza a povie vám, ako liečiť rachitu.

Aj keď táto choroba pokročila do ťažké štádium, lekári sa zriedka uchyľujú k hospitalizácii. Zvyčajne predpisujú postupy, ktoré sa dajú robiť doma, určené na odstránenie nedostatku vitamínu D a nápravu porúch, ktoré sa vyskytli v tele.

Liečba krivice je založená na súbore postupov na úpravu denného režimu, motorická aktivita(prechádzky) a strava matky a dieťaťa.

Bábätko je potrebné brať na prechádzky na čerstvý vzduch častejšie. Ak počasie spolupracuje, môžete si urobiť vzduchové kúpele. Opaľovanie MOSTúčinné, ale v horúcom počasí je potrebné zabrániť prehriatiu ().

Strava dieťaťa by mala obsahovať dostatočné množstvo bielkovín a minerálov (dôležité sú najmä vápnik a fosfor), vitamínov.

Masáž

Má pozitívny vplyv na zdravie fyzioterapia, masáž. Takýto komplex by mal zahŕňať dychové cvičenia, hladkanie nôh, rúk, chodidiel, brucha, hrudníka a chrbta. Na spevnenie svalstva bábätka ho musíte otočiť z chrbátika na bruško, posilniť reflexy chôdze a plazenia (podopierať bábätko, dať mu požadovanú polohu). Hojdanie na fitlopte alebo v náručí pomôže upokojiť nervový systém vášho dieťaťa.

Video

Prekonať plačlivosť, letargiu, podráždenosť, normalizovať duševný stav dieťa, mali by ste ho chrániť pred nadmernými dojmami a vonkajšími podnetmi (hluk, ostré svetlo).

Kúpanie

Dobré pre zvýšenú excitabilitu dieťaťa terapeutický účinok Pomôcť môžu kúpele s prídavkom extraktu z ihličia (na 10 litrov vody izbovej teploty – 1 čajová lyžička). Sú určené pre vzrušujúce deti. Ak svalový tonus dieťa má depresie, je malátne, kúpele obs morská soľ. Na prípravu roztoku pridajte 2 polievkové lyžice soli do 10 litrov teplej vody. Na zabezpečenie pozitívneho účinku stačí 10–12 procedúr.

Poznámka pre mamičky!

Ahojte dievcata) nemyslela som si, ze problem so striami postihne aj mna a tiez o tom napisem))) Ale nie je kam, tak pisem sem: Ako som sa zbavila strií znamienka po porode? Budem veľmi rád, ak moja metóda pomôže aj vám...

Lieky na krivicu - VITAMÍNY

Užívajte všetky lieky len podľa pokynov lekára!

Lieky:

Aquadetrim — vodný roztok vitamín D3 (cholekalciferol)
Devisol, Vigantol, Videin - Olejové roztoky vitamín D3

Medzi liekmi, ktoré sa užívajú na krivicu, je roztok vitamínu D považovaný za najúčinnejší.

Ale aj tu sú nuansy: vitamín D3 je účinnejší ako vitamín D2 a vodný roztok má dlhodobejší účinok a telo ho absorbuje lepšie ako roztok alkoholu alebo oleja.

V každom prípade by vitamíny na rachitu mal predpísať pediater, ktorý vyberie typ lieku, jeho dávkovanie a určí načasovanie liečby.

Často sa má užívať terapeutická dávka vitamínu D (je to 2 000 – 5 000 IU) počas 30 – 45 dní a následne udržiavacia (preventívna) dávka 400 až 500 IU denne. Jedna kvapka olejového roztoku vitamínu D3 obsahuje približne 420 IU cholekalciferolu.

Príjem vitamínu D by mal byť sprevádzaný neustálym sledovaním analýzy moču, aby sa predišlo predávkovaniu, pretože veľké dávky môžu mať nepriaznivé účinky. toxický účinok na tele. Predávkovanie týmto liekom môže spôsobiť zníženú chuť do jedla, nevoľnosť, vracanie, zadržiavanie moču, zápchu a dokonca aj kŕče končatín.

Ak sa v dôsledku rachitídy objaví anémia, lieči sa doplnkami železa vo forme sirupu alebo kvapiek.

Dodržaním všetkých požiadaviek môžete veľmi rýchlo zlepšiť stav dieťaťa.

Prevencia krivice je jednoduchšia ako jej liečba – PREVENCIA

O zdravie dieťaťa sa treba starať už dávno pred jeho narodením – pri plánovaní, ako aj počas tehotenstva. Okolo 28 týždňov vnútromaternicový vývoj Telo dieťaťa začína aktívne ukladať vitamíny. Vitamín D sa hromadí v pečeni, tukovom a svalovom tkanive plodu. Počas tohto obdobia by tehotná žena mala venovať osobitnú pozornosť svojmu životnému štýlu:

pravidelne navštevovať lekára prenatálnej kliniky;
jesť pravidelne a výživne;
tráviť viac času na čerstvom vzduchu;
chráňte sa pred prechladnutím a infekčnými chorobami;
chodiť veľa.

Prevencia krivice sa vykonáva od narodenia dieťaťa a je potrebná najmä pre predčasne narodené deti s nedostatočnou hmotnosťou v prvých mesiacoch života, ako aj pre tých, ktorí sa narodili v jesennom a zimnom období a dokonca aj na jar. Stačí dodržiavať režim, dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, veľa slnka, temperovať a fyzicky dieťa rozvíjať.

Video o prevencii krivice:

Dojčenie – najlepšia ochrana od mnohých chorôb, ale len vtedy, ak váš jedálny lístok obsahuje potrebné množstvo užitočné látky. Dojčiaca matka potrebuje zefektívniť svoju stravu: konzumovať viac mliečnych a mliečnych výrobkov fermentované mliečne výrobky, užívajte multivitamíny (). Ak je vaše dieťa „umelé“, musíte si vybrať prispôsobenú mliečnu zmes, ktorá sa zložením veľmi podobá ľudskému mlieku. ()

V budúcnosti pri zavádzaní doplnkových potravín treba brať do úvahy, že vitamín D sa nachádza výlučne v produktoch živočíšneho pôvodu (mäso, pečeň, maslo, vaječný žĺtok) a systematicky ich dieťaťu ponúkať. Krupicovú kašu by ste nemali preháňať. Okrem toho, že môže vyvolať alergické reakcie, narúša aj vstrebávanie vápnika v tenkom čreve.

Rybí tuk

Deťom z „rizikovej skupiny“ sa odporúča podstúpiť drogovú prevenciu krivice. Jeden z najobľúbenejších produktov je opevnený rybieho tuku. Deťom sa môže podávať vo veku od štyroch týždňov, pričom sa dávka postupne zvyšuje.

Malo by sa pamätať na to, že prevencia sa vykonáva pod dohľadom miestneho pediatra.

V rámci prevencie je potrebné určité obdobie podávať lieky (vitamín D, rybí tuk).

Existuje takzvané pravidlo písmena „r“ - užívajte vitamíny v tých mesiacoch roka, ktoré majú v názve písmeno „r“. Máj a letné mesiace bývajú slnečné, preto nie je núdza o drogovú prevenciu.

Rachitu nemožno nechať na náhodu – NÁSLEDKY

Následok rachitídy

Rachitída najčastejšie nepredstavuje hrozbu pre život dieťaťa. Ale ak neurobíš nič, príznaky zmiznú, ale následky rachitídy zostávajú. Často deti, ktoré mali túto chorobu, trpia zubným kazom a trvalé zuby. Zakrivenie nôh. Môže dôjsť k oneskoreniu vývoja.

V dôsledku zmien na kostre sa môže vyskytnúť skolióza, ploché nohy a deformácia panvy. U školákov sa účinky rachitídy prejavujú v podobe krátkozrakosti, anémie, zníženej imunity a bolesti (časté zápaly priedušiek a pľúc).

V ľuďoch zrelý vek Môže sa vyvinúť osteoporóza.

Poznámka pre mamičky!

Ahojte dievčatá! Dnes vám poviem, ako sa mi podarilo dostať do formy, schudnúť 20 kilogramov a konečne sa zbaviť strašných komplexov tučných ľudí. Dúfam, že vám budú tieto informácie užitočné!

Liečba rachitída by mala byť komplexná a mala by sa vykonávať na pozadí nešpecifických opatrení zameraných na normalizáciu metabolické procesy v tele dieťaťa a zvyšuje jeho odolnosť

Korekcia výživy má prvoradý význam, všetky ostatné terapeutické opatrenia bude účinná len na pozadí racionálneho kŕmenia. Je racionálne poskytnúť dieťaťu dojčenie. Prvé doplnkové jedlo musí byť zeleninové, zavádza sa o 1 mesiac skôr ako zvyčajne. Na druhé dokrmovanie pohánková resp ovsené vločky, varené v zeleninovom vývare. Žĺtok a tvaroh sa zavádzajú skôr ako zvyčajne. Diéta by mala obsahovať dostatočné množstvo kompletných bielkovín, preto sú do nej zahrnuté skôr, od 5 mesiacov, pečeňové a mäsové pyré; Namiesto pitia dávajú zeleninové a ovocné odvary a šťavy. Okrem toho nešpecifická liečba zahŕňa:

Dostatočný pobyt dieťaťa na čerstvom vzduchu, vzduchové kúpele, fyzická aktivita, masáže, gymnastika.

Terapeutické kúpele:

soľ - letargická, adynamická (nie skôr ako 6 mesiacov) Pripravte si 2 polievkové lyžice na 10 litrov vody. morské lyžice alebo stolová soľ. Teplota vody 36º→35ºС, trvanie od 2-3 minút do 5 minút, kurz 8-10 procedúr
borovicové kúpele sa používajú pre ľahko vzrušujúce deti od 6 mesiacov. Teplota vody 37→36°C, trvanie - 5→10 minút, priebeh 10 - 15 procedúr. (na 10 litrov vody – 2 čajové lyžičky borovicového extraktu)

Pre špecifická liečba rachitída, užíva sa vitamín D Predpisuje sa denne 30 - 45 dní v denná dávka 2000 – 5000 IU. Po dosiahnutí terapeutického účinku sa terapeutická dávka vitamínu D nahradí profylaktickou - 500 IU, ktorá. Dieťa ho dostáva počas prvých dvoch rokov denne a v zimnom období počas 3. roku života. Vitamín D sa predpisuje v liekových formách: videohol (vitamín D3) alebo vodný roztok cholekalciferolu, vo forme 0,125% olejového roztoku (v 1 ml - 25 000 IU, v 1 kvapke - 500 IU); ergokalciferol (vitamín D2) atď.

Liečba vitamínom D by mala byť kombinovaná s užívaním doplnkov vápnika a fosforu (glycerofosfát shgi glukonát vápenatý), lieky obsahujúce horčík („Asparkam“, „Panangin“). Komplexná terapia krivice zahŕňa vitamíny B, C, citrátová zmes alebo citrónová šťava,

Lekárske vyšetrenie detí, ktoré mali rachitu vykonávaná štvrťročne Liečba proti relapsu je predpísaná 3 mesiace po ukončení hlavného jedla. Antirelapsová liečba vitamínom D sa vykonáva v rovnakých dávkach (2000-5000 IU denne) počas 3-4 týždňov. Následne sa vykonáva sekundárna prevencia.

Prevencia rachitídy

Prevencia zahŕňa nešpecifické a špecifické opatrenia a delí sa na prenatálnu (prenatálnu) a postnatálnu (po pôrode).

Anténa nešpecifická - prechádzky na čerstvom vzduchu, aktívna fyzická aktivita, vyvážená výživa, prevencia a liečba chorôb, preeklampsie a potratu, denný príjem multivitamínov. "Undevit", "Aerovit" atď.

Špecifická – profylaxia vitamínom D. U zdravých žien sa vykonáva od 28. – 32. týždňa tehotenstva v dávke 500 IU denne. Na tento účel sa namiesto vitamínu používa olejový roztok ergokalciferolu (vitamín D 2) v kapsulách alebo vo forme dražé po dobu 6-8 týždňov s výnimkou letných mesiacov v roku D prípravkov môžu tehotné ženy podstúpiť 15-20 sedení ultrafialového ožarovania. Ako multivitamínový prípravok, vrátane vitamínu D, môžete použiť komplex „Gendvit“, „Materna“, „Pregnavit“, vytvorený špeciálne pre tehotné ženy.

Postnatálne nešpecifické prevencia – začína od prvých dní života dieťaťa a zahŕňa: náležitá starostlivosť pre dieťa; racionálna výživa dojčiacej ženy s denným príjmom multivitamínov; dojčenie; včasné zavedenie korekčných prísad a doplnkových potravín; správna organizácia zmiešaného a umelého kŕmenia v prípade nedostatočného množstva alebo absencie materského mlieka, vytvrdzovacích procedúr, gymnastiky, masáže, aktívneho motorického režimu.

Špecifická prevencia u donosených detí sa vykonáva od 3. do 4. týždňa veku. Vitamín D sa predpisuje v dennej dávke 500 IU počas 1. a 2. roku života v jesennom, zimnom a jarnom období. Z dôvodu dostatočného slnečného žiarenia od júna do septembra sa špecifická profylaxia vitamínom D nevykonáva. Ak sa dieťa narodilo v máji alebo v lete, profylaxia v 1. roku života začína na jeseň v septembri a pokračuje až do leta. Pri kŕmení upravenou mliečnou výživou s obsahom vitamínu D sa profylaktická dávka predpisuje s prihliadnutím na množstvo vitamínu D , nachádzajúce sa v mliečnej výžive, až do celkovej dávky 400-500 IU denne.

Pre rizikové deti (predčasne narodené, často choré, trpiace alergickou diatézou, chronickými ochoreniami pečene, dostávajú antikonvulzívnu liečbu atď.) sa dávka vitamínu D volí individuálne.

Na špecifickú prevenciu možno použiť všeobecnú liečbu ako fyziologickejšiu metódu. ultrafialové ožarovanie koža. Na jeseň av zime sa uskutočňujú dva kurzy ožarovania po 10-15 sedeniach. Vitamín D sa používa medzi cyklami ultrafialového žiarenia.

Rachitída je detské ochorenie spôsobené metabolickými poruchami. Deti sú náchylné na túto chorobu nízky vek(do 2 rokov). Hoci je táto choroba známa už od staroveku a je dobre študovaná, aj dnes je rozšírená.

Choroba nie je smrteľná, ale spôsobuje početné poruchy v tele dieťaťa, ktoré v niektorých prípadoch môžu mať Negatívne dôsledky pre život. Preto by sa liečba krivice u dieťaťa mala začať, keď sa objavia prvé príznaky.

Táto choroba je diagnostikovaná do jedného alebo druhého stupňa u každého piateho malého obyvateľa Ruska. Častejšie sa choroba vyskytuje u detí vo veľkom severné mestá. Pravdepodobnosť krivice u detí narodených v chladnom období je vyššia ako u detí narodených na jar av lete.

Napríklad na začiatku 20. storočia bola choroba diagnostikovaná u 50 % detí v Anglicku, kým v slnečnom Bulharsku to bolo len 20 %.

Krivica postihuje predovšetkým nervový systém a kostný aparát. Základom ochorenia je porucha látkovej premeny spôsobená nedostatkom vitamínu D, ktorý sa do ľudského organizmu dostáva s niektorými potravinami (mliečne výrobky, vaječný žĺtok, rybí tuk, zeleninový olej, orechy a pod.).

Okrem toho vitamín D produkuje telo pod vplyvom ultrafialové lúče. Pre človeka sú dôležité dve formy tohto vitamínu – ergokalciferol a cholekalciferol. Účasť na metabolických procesoch umožňuje dieťaťu vytvoriť hustú kostnú hmotu, ktorú potrebuje počas obdobia aktívneho rastu a vývoja.

Rachitída je celkové ochorenieľudského tela, čo je spôsobené nesúladom medzi vysokou potrebou detského organizmu vápnika a fosforu a nesprávnym fungovaním systémov, ktoré tieto látky dodávajú.

Rachitída má negatívne dôsledky. U detí s diagnostikovanou chorobou je väčšia pravdepodobnosť, že ochorejú ako u iných detí v ich veku ochorenia dýchacích ciest. Je to spôsobené tým, že choroba vyvoláva dysfunkciu imunitný systém dieťa.

Závažné ochorenie môže viesť k osteoporóze, zlému držaniu tela, kazu a anémii. Pod vplyvom nedostatku vápnika, fosforu, horčíka vznikajú poruchy motility tráviaceho traktu. Choroba utrpela na začiatku detstva, môže zanechať následky na celý život.

Príčiny ochorenia

Rýchly rast a aktívny vývoj dieťaťa v prvých 3 rokoch života určujú vysokú potrebu jeho tela na stavebný materiál. Bábätko v tomto veku potrebuje oveľa viac vápnika a fosforu ako staršie deti a ešte viac dospelí.

K nedostatočnej hladine týchto látok v krvi môže dôjsť jednak v dôsledku obmedzeného príjmu z potravy, jednak v dôsledku zhoršenej absorpcie v čreve v dôsledku nedostatku vitamínu D.

Akonáhle začne nedostatok týchto mikroelementov v krvi, vymyjú sa z kostí. Preto by bolo správne povedať, že hlavnou príčinou rachitídy je nedostatok vitamínu D, zlúčenín vápnika a fosforu v tele.

Vzhľadom na to, že sa choroba stále vyskytuje, každá matka by mala vedieť, prečo sa rachitída objavuje a ako ju vyliečiť.

Choroba môže byť vyvolaná nasledujúcimi faktormi:

predčasnosť;
vysoká pôrodná hmotnosť detí;
skoro umelé kŕmenie neupravená dojčenská výživa alebo kravské mlieko;
nedostatok ultrafialového žiarenia;
obmedzenie motorickej aktivity dieťaťa (tesné zavinutie);
zneužívanie doplnkových potravín bohatých na sacharidy (krupica);
prísna vegetariánska strava;
gastrointestinálne ochorenia alebo nezrelosť enzýmov, ktoré zhoršujú vstrebávanie vápnika a fosforu v čreve;
tmavá pokožka dieťaťa, v tomto prípade sa vitamín D v koži zle tvorí;
dedičné metabolické poruchy;
vrodené abnormality pečene a obličiek;
užívanie určitých antikonvulzív alebo glukokortikoidov.

Pomenovanie hlavný dôvod rachitída je nedostatok vitamínu D v tele dieťaťa, je potrebné vziať do úvahy, že neexistuje jasne stanovená denná potreba, ktorej užívanie môže jednoznačne zaručiť ochranu pred ochorením.

Dávkovanie vitamínu D sa líši v závislosti od veku dieťaťa, životných podmienok, výživy a, čo je dôležité, farby pokožky. Čím je pokožka bábätka svetlejšia, tým viac vitamínu D je schopná produkovať. To je jeden z dôvodov prevalencie rachitídy v afrických krajinách.

Vitamín D sa najlepšie produkuje pod vplyvom ultrafialového žiarenia u ryšavých detí so svetlou pokožkou. Takémuto dieťaťu stačí 10-minútový denný pobyt v tieni za jasného počasia, aby sa v pokožke syntetizovalo potrebné množstvo tohto vitamínu.

Príznaky a diagnostika rachitídy u detí

Počet detí trpiacich rachitídou sa za posledné polstoročie v rozvinutých krajinách výrazne znížil.

Dosiahlo sa to vďaka faktorom, ako sú:

zlepšenie životnej úrovne a tým aj obohatenie stravy tehotných a dojčiacich žien;
podpora dojčenia;
obohatenie dojčenskej výživy o vitamín D.

Medzi príznaky rachitídy patria:

zmäkčenie a rednutie kostí lebky dieťaťa;
znížený svalový tonus;
zvýšenie veľkosti čelných a parietálnych tuberkulov lebky;
oneskorenie vo vzhľade zubov, zubná sklovina je krehká a náchylná na stmavnutie a zničenie;
na rebrách sa objavujú rachitické ružence - zhutnenia;
deformácia hrudníka (depresívny „obuvnícky hrudník“ alebo vyčnievajúci „kurací“ hrudník);
tempo rastu dieťaťa sa spomaľuje, jeho vývojové parametre výrazne zaostávajú za tými, ktoré akceptuje WHO;
pri ďalší vývoj Ochorenie spôsobuje krehkosť kostí, čo spôsobuje časté zlomeniny nôh.

Je bežné neopodstatnene pripisovať určité symptómy krivici, ktoré v skutočnosti nie sú:

zvýšené potenie dieťaťa;
nedostatok vlasov na zadnej strane hlavy;
strata chuti do jedla;
zvýšená excitabilita;
zakrivenie končatín,
"žabie" brucho.

Väčšina z týchto takzvaných „príznakov“ sa u mnohých detí vyskytuje oveľa častejšie bez krivice ako s ňou. Napríklad sa potí hlava dieťaťa rôzne dôvody- prehriatie, po chorobe, očkovaní, intenzívnom plači a pod.. A vlásky na zátylku sa väčšine bábätiek zotrie a nejaký čas nerastú, pretože neustále ležia na chrbte.

Je potrebné pochopiť, že vyššie uvedené príznaky môžu byť príznakmi iných chorôb. Na základe nich nie je možné nezávisle diagnostikovať rachitu u dieťaťa. Ochorenie môže zistiť iba pediater vizuálnym vyšetrením potvrdeným röntgenovými a laboratórnymi testami.

Stupne rachitídy

Stupeň ochorenia	Prejavy	Zmeny v tele
ja (svetlo)	Menšie zmeny v niektorých kostiach (mierna deformácia lebky, zakrivenie rúk a nôh)	Hypotenzia, ale psychomotorický vývoj zostáva normálny, znížená hladina vápnika v krvi
II (stredne)	Ťažká deformácia kostí	Lézie v nervovom systéme, zaostávanie v motorických zručnostiach, dysfunkcia vnútorných orgánov
III (ťažké)	Viacnásobné závažné deformácie kostí	Oneskorenie vývoja u dieťaťa, ťažká anémia, poruchy tráviaceho, nervového, kardiovaskulárneho a dýchacieho systému.

Hlavná diagnostická metóda Stanovenie rachitídy v laboratórnych podmienkach je analýzou hladín vápnika v plazme. Sulkowiczov test na stanovenie hladiny vápnika v moči sa v súčasnosti považuje za zastaranú metódu stanovenia rachitídy.

Moderná diagnostika zahŕňa štúdium krvi na:

obsah vápnika, fosforu, horčíka, alkalického fosfátu a kreatinínu;
hladiny metabolitov vitamínu D.

Okrem krvného testu na stanovenie diagnózy je predpísané röntgenové vyšetrenie dolnej časti nohy a predlaktia, čo nám umožňuje určiť zníženie hustoty kostí a ďalšie zmeny charakteristické pre rachitídu.

Liečba krivice

Teraz je dobre známe, prečo sa choroba vyskytuje a ako liečiť rachitu u dieťaťa.

Hlavným smerom liečby tejto choroby je normalizácia životného štýlu a stravy dieťaťa, ktorá zahŕňa:

Denné prechádzky trvajúce najmenej 4 hodiny. V období jar-leto je dôležité zabezpečiť bábätko požadované množstvo ultrafialové žiarenie, preto ho treba brať na prechádzku čo najviac vyzlečený.
Dlhodobé dojčenie (najmenej do 1 roka). Ak dieťa nemá z akéhokoľvek dôvodu k dispozícii materské mlieko, je potrebné použiť upravené mliečne zmesi.
V prípade rachitídy sa odporúča skoršie zavedenie doplnkových potravín. Keďže vitamín D je rozpustný v tukoch, je potrebné sledovať rovnováhu tukov v strave vášho bábätka. Pre dieťa mladšie ako 1 rok môže byť maslo pridané do menu.
Denný príjem ihličnanov a soľné kúpele ktorý pomáha posilňovať imunitný systém a nervový systém dieťa.
Užívanie liekov obsahujúcich vitamín D. Toto je hlavná metóda bez nej, všetky ostatné opatrenia nebudú dostatočne účinné. Najvýhodnejšie sú vodné roztoky vitamínu D3.

Vitamín D pri liečbe rachitídy

Najbežnejším liekom obsahujúcim vodný roztok vitamínu D je Aquadetrim. V tele sa nehromadí a dobre sa vylučuje obličkami, čím sa minimalizuje riziko predávkovania. Aquadetrim nie je len liek, ale aj profylaktický prostriedok.

Požadovaná suma pre dieťa liek vyberá lekár individuálne v závislosti od veku, hmotnosti a stavu bábätka.

Aquadetrim je však ako každý iný liek môže spôsobiť alergické reakcie alebo individuálnu neznášanlivosť na jeho zložky. Čo robiť v tomto prípade?

Je možné vyliečiť rachitu u dieťaťa bez tohto lieku? Ak použitie Aquadetrimu nie je možné, potom ako alternatívu ponúka moderný farmaceutický priemysel olejové roztoky vitamínu D3.

Liečba krivice s Vigantol, Videin, Devisol je vhodnejšia pre deti s alergické reakcie. Olejové roztoky oveľa menej pravdepodobne vyvolávajú alergie, ale neodporúčajú sa deťom s dysbakteriózou a určitými črevnými poruchami.

Sú vhodné na použitie na prevenciu krivice, ale terapeutické dávkovanie Je to dosť ťažké vypočítať. Akýkoľvek liek obsahujúci vitamín D, bez ohľadu na to, či ide o olejový alebo vodný roztok, sa musí užívať v prísnom súlade s odporúčaniami lekára.

Rodičia by si mali pamätať, že predávkovanie vitamínom D nespôsobí dieťaťu menej škody ako jeho nedostatok. . Preto musíte liečbu choroby zveriť pediatrovi, nevykonávajte samoliečbu a nečakajte, kým choroba sama odíde!

Ak má niekto otázku, či sa rachitída lieči inými liekmi ako s obsahom vitamínu D, odpoveď bude jasná. Dnes sú všetky ostatné drogy len pomôckou.

Dobre sa osvedčil výživový doplnok Calcid, ktorý sa používa ako profylaxia pri krivici. Droga obsahuje vápnik a vitamín D pre svoje lepšia absorpcia. Ale liečba krivice pomocou Calcidu nebude účinná v pokročilom štádiu ochorenia, je lepšie ho použiť ako profylaktický prostriedok.

Užívanie doplnkov vápnika sa odporúča ako nevyhnutný doplnok, ak sa dieťaťu odporúča jednorazovo užiť veľkú dávku vitamínu D. V tomto prípade môže zvýšené množstvo viesť k prudkému poklesu vápnika v krvi, čo môže vyvolať záchvaty.

Kalcid účinne dopĺňa straty vápnika. Použitie ako každý iný liek a biologicky aktívna prísada, vyžaduje povinnú konzultáciu s pediatrom, ktorý dieťa neustále sleduje.

Pri liečbe rachitídy je dôležitým faktorom jej včasnosť a profesionálny prístup. Zoznam odporúčaných liekov a ich presné dávky Vypočítať vie len pediater. Len lekár určí, ako liečiť krivicu, ak už došlo k zakriveniu nôh alebo deformácii hrudníka, pretože dávkovanie liekov závisí od štádia ochorenia.

Prevencia rachitídy u detí

Prevencia krivice sa správne vykonáva počas tehotenstva ženy.

Prevencia ochorenia počas tohto obdobia pozostáva z:

udržiavanie denného režimu;
každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu;
racionálna vyvážená strava;
predpísané podľa indikácií vitamínu D pre neskôr tehotenstva.

Prevencia krivice počas obdobia vnútromaternicového vývoja dieťaťa nevylučuje jeho potrebu po narodení a pozostáva z:

kŕmenie materské mlieko a ak to nie je možné - s upravenými mliečnymi zmesami;
dodržiavanie motorického režimu (zákaz pevného zavinovania, masáže, gymnastiky);
denné prechádzky;
dodržiavanie dennej rutiny;
postupy vytvrdzovania;
užívanie vitamínu D v profylaktických dávkach.

Krivica je metabolická porucha v tele, ktorá má za následok patologické zmeny V rôzne orgány a systémy dieťaťa. Súlad s jednoduchým preventívne opatrenia umožňuje chrániť vaše dieťa pred touto ťažkou chorobou.

Keď nebolo možné ochoreniu zabrániť, kontaktovanie pediatra pri prvom podozrení pomôže znížiť následky ochorenia na minimum.