Liečba symptómov herpesu v mozgu. Herpetická encefalitída: príčiny a liečba. Herpetická encefalitída mozgu

Herpes mozgu je vírusové ochorenie. Jeho vzhľad je vyvolaný vírusmi typu 1 a 2, ktoré pri vstupe Ľudské telo, spôsobujú v ňom zápalové procesy. Tento druh zápalu sa nazýva encefalitída. Toto ochorenie je typické pre novorodencov infikovaných vírusom od matky alebo detí mladší vek. Môže sa vyvinúť v dôsledku primárnej infekcie tela alebo sa môže objaviť v dôsledku exacerbácie na pozadí zníženej imunity v tele nosiča vírusu. Vírus sa najskôr dostane do hornej časti Dýchacie cesty, potom - na vetvách nervov, pozdĺž ktorých sa „prediera“ do hlavy. Takto vzniká herpes v mozgu.

U dospelých je prvenstvo tejto diagnózy otázne. Najčastejšie sa vírus po vstupe do tela vyvíja na pozadí oslabenej imunity.

Dôvody výskytu a presné cesty prenikania vírusu do mozgu (presnejšie do časovej a spodná časť frontálny lalok) neboli stanovené.

Herpes mozog: príznaky

Príznaky skúmanej choroby zahŕňajú nasledujúce príznaky:

akútna horúčka
kŕče
porucha vedomia
paréza okulomotorické nervy
hemiparéza
porucha reči

Vo všeobecnom krvnom teste sa počet leukocytov a pásových neutrofilov výrazne zvyšuje a počet lymfocytov naopak klesá. Ako pri akomkoľvek inom zápalovom procese, ESR sa zvyšuje.

Herpes mozog - veľmi nebezpečná choroba. Ak sa liečba nezačne včas, je možná rýchla smrť. Ale aj s právom a včasná liečba 20-25% pacientov s touto diagnózou zomiera. Po zotavení zostávajú ťažkosti s myslením a kŕče.

Diagnostikovanie herpetickej encefalitídy je dosť ťažké, pretože choroba nemá špecifické príznaky. IN moderná medicína zisťuje sa pomocou PCR stanovenia v biopsii mozgu (alebo cerebrospinálnej tekutiny). Keďže existuje vysoká pravdepodobnosť rozvoj respiračných porúch pri tomto ochorení, lieči sa len v podmienkach intenzívnej starostlivosti. Liek Acyclovir sa podáva intravenózne, používajú sa interferóny a iné imunomodulátory, ktoré stimulujú ochrannú reakciu tela na vírus. Na boj proti zápalovým procesom sa používajú glukokortikoidy - Dexametazón, Kortizón a podobné lieky.

Herpes mozog je teda nebezpečná a nepredvídateľná choroba. Vírusoví nosiči by mali byť ostražití a v prípade zistenia primárnych príznakov ochorenia by sa mali urýchlene poradiť s lekárom.

Herpes mozog je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku prenikania pod mozgové blany herpetický vírus. Vo väčšine prípadov je poškodenie mozgu spôsobené formou, ktorá spôsobuje vyrážky na perách, v 5% prípadov spôsobuje genitálny herpes.

Najčastejšie sú postihnuté deti do 5 rokov, ale aj starší ľudia (po 55). Je to spôsobené znížením imunitnej odolnosti. Prvá kategória je charakterizovaná výskytom primárnej infekcie, ale u dospelých dochádza k aktivácii vírusu, ktorý už dlho „spí“ v tele.

Klinický obraz

Symptómy herpes mozgu sa začínajú objavovať na pozadí iných ochorení: vonkajší herpes, faryngitída, stomatitída a iné respiračné lézie. Klinický obraz začína akútne. Dreň rýchlo napuchne a zapáli sa, bunky odumierajú a tvoria sa oblasti nekrózy. Poškodenie mozgového tkaniva je rôznych typov:

Difúzne: do procesu je zapojený celý mozog alebo jeho veľká oblasť. Táto patológia je typická pre malé deti.
Ohnisková: postihnutá je obmedzená časť mozgu.

IN patologický proces je zapojená sivá a biela hmota. Často sa zápal šíri do mozgovej kôry.

Hlavné príznaky herpetickej encefalitídy:

horúčka s výrazným zvýšením teploty, niekedy až 41 stupňov;
Jacksonovské záchvaty - konvulzívne svalové kontrakcie, ktoré začínajú na jednej strane, ale čoskoro pokrývajú celé telo;
nevoľnosť, vracanie, ktoré neprináša úľavu;
paralýza a paréza;
neschopnosť normálne ovládať pohyby tela (pozri);
neznesiteľné bolesti hlavy, ktoré ťažko reagujú na lieky;
výskyt bludných stavov, agresivita.

Ak je priebeh ochorenia veľmi ťažký alebo v prípade, že sa neuskutočnila žiadna liečba, patologický proces sa rozširuje na miecha. Objavujú sa príznaky poškodenia posledného.

Mechanizmus vývoja a príčiny patológie.

Získajte informácie o príznakoch a následkoch choroby.

Príznaky herpesu na mozgu u malých detí sú závažnejšie ako u dospelých pacientov. Často v prvej fáze rýchlo nastáva depresia vedomia, dieťa upadá do stavu, z ktorého je ťažké ho dostať von. Negatívny vplyv infekcia mozgu sa prejavuje vo forme kŕčov celého tela, až opistotonus.

Záchvaty je veľmi ťažké zastaviť. A aj keď sa dieťa môže vrátiť k vedomiu, existuje veľké riziko rozvoj problémov s písaním a hovorová reč, navyše môže dôjsť k strate niektorých motorických schopností. U takýchto pacientov takmer vždy trpí pamäť, najmä krátkodobá.

Chronická encefalitída

Chronické poškodenie je charakterizované pomalým vývojom patológie. Choroba sa môže vyvíjať mesiace bez toho, aby sa o sebe prejavila. Jediné príznaky, ktoré naznačujú ochorenie, sú periodické zvyšovanie horúčka nízkeho stupňa (37-38 stupňov), strata hmotnosti, slabosť, ospalosť.

Astenický stav sa prejavuje rýchlo nastupujúcou únavou, bolesťami hlavy a zníženou výkonnosťou. Po približne 6-8 mesiacoch sa začína rozvíjať klinický obraz a objavujú sa nasledujúce príznaky:

svalová dystónia – príliš veľké napätie alebo naopak hypotonicita;
prechodná paralýza, ktorá je často lokalizovaná len na jednej časti tela;
krátkodobé záchvaty;
rozdiel v reflexoch s rôzne strany trupu.

Na rozdiel od akútneho priebehu chronická encefalitída nespôsobuje poruchy vedomia a psychiky človeka. Výnimkou sú pokročilé prípady, keď dôjde k hlbokému poškodeniu mozgového tkaniva.

Diagnostika

Položiť presná diagnóza vykonajte sériu vyšetrení pre pacienta. Na vylúčenie traumatických alebo onkologických príčin sa používajú tieto metódy:

Magnetická rezonancia;
reoencefalografia;
CT vyšetrenie.

Ak od infekcie uplynulo viac ako 10 dní, sú predpísané testy cerebrospinálnej tekutiny alebo krvi, ktoré odhalia zvýšenie titra protilátok proti herpes vírusu. Niekedy lekári predpisujú biopsiu postihnutej oblasti mozgu. Ale keďže táto metóda je spojená s obrovskými rizikami, vykonáva sa veľmi zriedkavo.

Liečba patológie

V prvom rade sa musíte zbaviť príčiny, teda vírusu. Na tento účel je predpísaný Acyclovir. V prvých 5-7 dňoch sa podávajú veľké dávky lieku na rýchle potlačenie aktivity vírusu, potom sa predpíše udržiavacia dávka na prevenciu relapsov. Okrem toho sa na liečbu používajú antivirotiká, ako je Cycloferon a podobne.

Všetci pacienti potrebujú symptomatickú liečbu:

na zmiernenie opuchu drene sú predpísané diuretiká (Lasix, Furosemid, Manitol) a glukokortikosteroidné lieky (Hydrokortizón, Prednizolón);
v prípade problémov s respiračnou funkciou sa pacient prenesie do špeciálneho zariadenia, ktoré vyrába umelé vetranie pľúca;
Aby sa predišlo atakom agresie a nadmernej excitácii, pacient je sedovaný pomocou Relanium, Aminazin alebo podobných prostriedkov.

Prečítajte si o u detí a novorodencov.

Prečítajte si, k čomu to vedie: príznaky a liečba, komplikácie patológie.

Všetko o: symptómoch, liečbe a komplikáciách. Ako sa deti nakazia meningokokom?

Prognóza ochorenia

Herpes mozog je extrémne nebezpečná patológia, čo vedie k ťažké následky a smrť. Ochorenie je obzvlášť ťažké pre malé deti a starších ľudí. Aby ste predišli komplikáciám, musíte dávať pozor na svoje zdravie a konzultovať s lekárom včas. V prípade herpetickej encefalitídy je liečba začatá na začiatku ochorenia kľúčom k úspešnému uzdraveniu.

Údaje 03. máj ● Komentáre 0 ● Zobrazenia

Doktor Dmitrij Sedykh

Herpetická encefalitída je akútna zápalové ochorenie mozog, ktorý vyvoláva vírus herpes simplex Typ 1 a menej často 2. Najčastejšie je stavom komplikácia prechladnutia na perách. Vzhľad herpes mozgu nemá sezónne ohniská. Existujú len 2 vrcholy choroby súvisiace s vekom. Prvý sa vyskytuje v období od 5 do 30 rokov a druhý - starší ako 50 rokov.

Herpes encefalitída sa vyvíja v dôsledku prítomnosti vírusu v tele na pozadí vážne oslabenej imunity. Najčastejšie herpesovírus postihuje mozog ľudí trpiacich infekciou HIV, ako aj tých, ktorí podstupujú intenzívne kurzy chemoterapie a liečenie ožiarením, ktoré vedú k výraznému poklesu prirodzenej obranyschopnosti organizmu. Počas terapie kvôli onkologické ochorenia znížená imunita sa pozoruje po dlhú dobu.

Výskyt herpetickej encefalitídy u detí je zvyčajne spojený s nedokonalosťami súvisiacimi s vekom imunitný systém. V dojčenskom veku je dieťa chránené pred herpesom protilátkami, ktoré dostáva z materského mlieka. Spravidla je v takejto situácii vírus v organizme prítomný v potlačovanom stave a pri poklese prirodzenej obrany nastáva prvá reaktivácia vírusu herpetickej encefalitídy. Prevencia infekcie novorodencov, ktorá sa dnes používa všade, pomáha výrazne znížiť výskyt herpesu.

Existuje množstvo faktorov, ktoré výrazne zvyšujú riziko vzniku encefalitídy, ako aj infekčnej mononukleózy:

ťažká forma chrípky – po nej je dlho znížená imunita;
silný stres alebo emocionálne preťaženie - negatívne ovplyvňujú mozog aj imunitný systém;
chronická infekcia - jej ohniská neustále oslabujú telo a nedokáže sa chrániť pred poškodením nervového systému herpes vírusom;
dlhodobá liečba imunosupresívami;
obdobie po rozsiahlom chirurgická intervencia– je stresujúce a telo vynakladá všetko úsilie na opravu tkaniva na úkor jeho ochrany;
prítomnosť cytomegalovírusu - patrí do rovnakej rodiny ako herpes, ktorý vyvoláva ochorenie mozgu;
fyzické preťaženie – vyčerpávajú organizmus vrátane imunitného systému;
nekvalitná výživa a nedostatok spánku – pôsobia podobne ako nadmerná fyzická aktivita;
traumatické poranenia lebky - spôsobujú, že mozgové tkanivo je náchylnejšie na vírusové infekcie a vyvolať opuch, čo zvyšuje riziko zápalový proces, čo je dôvod, prečo sa choroba vyvíja častejšie.

Existuje veľa príčin encefalitídy, ktorej pôvodcom je herpes vírus, ale všetky majú jeden spoločný znak - zníženú imunitu.

Prenikanie vírusu do nervový systém, s najväčšou pravdepodobnosťou dochádza cez nosnú sliznicu. Súčasne existujú prípady, keď je vírus prítomný v sliznici orofaryngu, ale nie v nosovej dutine, ale vyvíja sa zápal tkanív orgánu.

Klinický obraz u detí po herpetickej encefalitíde

Symptómy a klinický obraz herpes mozgu

S herpesom mozgu sa klinický obraz vyvíja akútne. 12-16 hodín pred zjavným prejavom sa pozorujú príznaky herpesu na koži, ako aj príznaky podobné vývoju akútnych respiračných infekcií. Spočiatku sa choroba prejavuje aj ako lézia zrakové nervy hemiparéza a rôzne afázie.

Príznaky herpetickej encefalitídy sú závažné a dobre definované:

Teplo. Choroba je sprevádzaná vysoká teplota, ktorý je veľmi slabo zmätený lieky. Indikátory dosahujú 39o a viac.
Kŕče sú jedným z prejavov nervového systému.
Zhoršený pohyb a pocit silnej necitlivosti v rukách a nohách. Vznikajú v dôsledku poškodenia nervov a porúch orgánov.
Zhoršené vedomie a halucinácie. IN ťažké prípady dokonca je možné vyvinúť kómu.
Zmenená chuť a vôňa.
Porucha reči – reč môže byť nezrozumiteľná, zmätená alebo nesúvislá.
Rôzne poruchy správania, vrátane psychózy. Výskyt symptómu sa pozoruje, ak je herpes v ťažkej forme.
Konvulzívne záchvaty. Môžu mať rôznu intenzitu – od nevýznamnej až po veľmi výraznú.
Zhoršenie pamäte až po jej úplnú stratu v ťažkých prípadoch.

Stav pacientov s herpetickou encefalitídou je ťažký a vyžaduje si hospitalizáciu infekčné oddelenie. Liečba mimo ambulancie nie je možná.

Ako prebieha diagnostika?

Diagnóza herpetickej encefalitídy mozgu sa vykonáva v nemocničnom prostredí. Podozrenie na ochorenie je dôvodom hospitalizácie a začatia liečby infekcie. Metódy zisťovania priestupkov sú nasledovné:

vyšetrenie cerebrospinálnej tekutiny pomocou PCR je jediný spôsob, ako 100% určiť ochorenie, pretože odhalí DNA vírusu;
elektroencefalografia – pomocou špeciálneho prístroja sa zisťuje bioelektrická aktivita orgánových buniek;
MRI - umožňuje určiť prítomnosť encefalitídy, ale bez identifikácie formy ochorenia.

K nešpecifickému diagnostické metódy sa týka všeobecného krvného testu, ktorý určuje stupeň zápalového procesu, pri ktorom sa v krvi zistí zvýšený obsah leukocytov.

Metódy liečby herpetickej encefalitídy

Kŕče Jacksonovho typu – môžu postihnúť len určité svalové skupiny alebo všetky;
roztrúsená skleróza – dochádza k neustálej progresii poruchy, ktorá v konečnom dôsledku vedie k úplnej invalidite;
Alzheimerova choroba;
demencia – slabomyseľnosť, ktorá sa často pozoruje v starobe;
získaná schizofrénia;
Parkinsonova choroba.

Presne predpovedajte, aké budú následky herpetická lézia mozog, doktor nemôže.

Ako prebieha rehabilitácia?

Po oparu mozgu je potrebná komplexná rehabilitácia. Okrem Zdravé stravovanie, zahŕňa aj:

fyzioterapia;
fyzioterapia;
aktivity zamerané na obnovenie normálneho fungovania mozgu.

Rehabilitačná terapia sa vykonáva v špeciálne centrá rehabilitácia.

Ak máte podozrenie na prítomnosť herpetickej lézie, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Čítajte aj s týmto

Expozícia nevyliečiteľnému vírusu herpes simplex spôsobuje nielen známe a relatívne neškodné opary, pásový opar a ovčie kiahne, ale aj také závažné ochorenie, akým je herpes mozog. Oneskorená liečba vedie k smrti pacienta.

Symptómy patológie

Mozgový herpes sa považuje za komplikáciu predchádzajúcej herpetickej infekcie. Medzi všetkými typmi encefalitídy predstavuje herpes mozog asi 11% prípadov. Pôvodcom ochorenia je kmeň 1 a 2 vírusu herpes simplex. Prvý typ HHV sa dostáva do mozgových blán cez sliznice dýchacích orgánov alebo cez povrch kože. Mikroorganizmus nasleduje bunky do centrálneho nervového systému a ničí mozgové bunky. Druhý typ vírusu vstupuje do tela sexuálnym kontaktom.

Príznaky herpetickej encefalitídy sú bežnejšie u detí mladších ako 6 rokov a starších ľudí. Choroba je častejšie diagnostikovaná na jar. Prítomnosť vírusu zostáva do určitého času skrytá. Imunitný systém chráni zdravé bunky vrátane neurónov pred aktívnym delením herpesu.

Vývoj encefalitídy ako komplikácie infekcie môže nastať:

v dôsledku traumatického poranenia mozgu;
po mŕtvici;
v dôsledku porúch v tele spojených s výrazným znížením imunitného systému;
po ochoreniach spôsobených vírusom (herpes zoster, genitálny, tvárový) na pozadí oslabenej imunity.

Príznaky ochorenia sa môžu mierne líšiť v závislosti od rozsahu poškodenia mozgového tkaniva. Pri herpes mozgu existujú dve možnosti:

Ohniskové poškodenie tkaniva. Keď vírus postihuje obmedzenú oblasť šedej hmoty.
Difúzny zápal. V tomto prípade je zničený celý mozog vrátane bielej hmoty alebo veľkej oblasti mozgového tkaniva v priemere.

Difúzne poškodenie mozgu sa vyskytuje najmä u novorodencov alebo malých detí infikovaných herpes vírusom. Vírus sa najčastejšie aktívne množí v predných a temporálnych lalokoch mozgu a príležitostne ochorenie postihuje oblasť, ktorá riadi dýchanie a srdcový tep.

Príznaky cerebrálnej encefalitídy závisia od rozsahu a lokalizácie lézie. TO spoločné znaky zápaly zahŕňajú:

Príznaky herpesu na mozgu sú pre deti ťažké tolerovať. V dôsledku opuchu mozgu dieťa trpí záchvatmi, kŕčmi, bolesťami hlavy. Deti strácajú vedomie, odmietajú jedlo a začínajú byť dezorientované v čase a priestore. Pacienti s herpesom temporálneho laloku mozgu vykazujú:

poruchy vo fungovaní vestibulárneho aparátu;
problémy s ovládaním končatín;
Vyskytujú sa halucinácie a bludy.

Nezrozumiteľná reč, výpadky pamäte, prudký nárast krvného tlaku, škúlenie alebo rozmazané videnie – typické príznaky zápal mozgového tkaniva.

Liečba herpetickej infekcie sa musí začať okamžite, inak pacienti upadajú do kómy, z ktorej len zriedka vyjdú zdraví.

Metódy liečby a komplikácie

Prvé príznaky encefalitídy vyžadujú okamžitú hospitalizáciu pacienta. Určiť podľa vonkajšie znaky Herpetická infekcia je nemožná. Aby bolo možné priradiť správna liečba, musíte vykonať diagnostiku.

Súbor povinných postupov zahŕňa:

magnetická rezonancia na určenie oblasti a lokalizácie zapálených oblastí;
PCR diagnostika na detekciu DNA vírusu herpesu (ak uplynulo 10 dní od začiatku ochorenia);
podrobný krvný test.

Medikamentózna terapia

Po zistení pôvodcu ochorenia, jeho odrody, je predpísaná liečba. Pacient je prijatý na odd intenzívna starostlivosť, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť respiračnej dysfunkcie. Spravidla je základným liekom antivírusový liek Acyclovir alebo jeho deriváty. Liek sa podáva intravenózne do veľké dávky. Liečba trvá minimálne týždeň, terapia sa môže predĺžiť až na dva týždne.

Paralelne sa používajú ďalšie skupiny liekov:

Možné následky

Najťažšie je liečiť novorodencov s oparom mozgu. Vo väčšine prípadov sa deti rodia predčasne, so zníženým svalový tonus, slabý. Herpetická encefalitída vedie k tvorbe cýst v temporálnych a čelných lalokoch. Viac ako polovica detí zomiera v dôsledku rýchlo sa rozvíjajúceho edému mozgu. Ak dieťa prežije, herpetická infekcia vedie k rozvoju demencie a epilepsie.

Herpetická encefalitída je na prvom mieste v prevalencii medzi infekčné lézie mozog. V polovici prípadov postihuje deti a mládež do 20 rokov, ako aj starších dospelých. veková skupina po 50 rokoch. Pred použitím Acycloviru dosahovala úmrtnosť 70 %, dnes je toto číslo 28 %. Choroba má ťažký priebeh a je často sprevádzaná neurologickými komplikáciami.

Prečo herpes ovplyvňuje mozog?

Podľa štatistík je asi 80% populácie nosičmi vírusu herpes simplex. Hlavná klinické prejavy infekcie sú charakteristické vyrážky na perách, menej často - na genitáliách. Z neznámych príčin vírus u niektorých ľudí postihuje mozog. Mechanizmus vývoja choroby je vysvetlený dvoma teóriami:

Vírus preniká do slizníc a dostáva sa do vegetatívnych uzlín pozdĺž nervových procesov. Patogén sa tam replikuje a to nervové vlákna vstupuje do mozgu.
Vírus sa dostáva aj do nervových uzlín a dostáva sa do latentného stavu. Neaktívne infekčný agens sa prenesie do mozgového tkaniva, kde sa aktivuje a spustí celý patologický proces.

Vývoj herpetickej meningoencefalitídy u tretiny všetkých pacientov nastáva po prvom kontakte s vírusom. U 2/3 pacientov sa encefalitída rozvinie ako reaktivácia latentnej infekcie.

V kľudovom stave sa vírusové činidlo nachádza v čuchovom bulbe trojklanného nervu. Pozdĺž nej sa šíri do časových a čelný lalok mozog To vysvetľuje hlavné príznaky ochorenia a tvorbu ložísk nekrózy iba v týchto oblastiach.

Ale meningoencefalitída spôsobená herpesom sa nevyvíja u všetkých infikovaných ľudí. Zistilo sa, že vo forme existuje predisponujúci faktor vrodené znaky imunitný systém. Dôvodom je mutácia alebo nedostatok určitých génov. Získaná imunodeficiencia alebo znížená imunita v dôsledku užívania lieky zriedkavo vedie k herpesu encefalitídy.

Ako rozpoznať patológiu

Inkubačná doba trvá od 2 do 14 dní. Po ňom je charakteristické prodromálne obdobie, v ktorom sa objavujú známky celkovej nevoľnosti, slabosti a zníženej výkonnosti. Herpetická akútna encefalitída mozgu sa vyvíja s nasledujúcimi príznakmi:

Niekedy kŕče a strata vedomia predchádzajú zvýšeniu teploty. Choroba je sprevádzaná ďalšími neurologické príznaky, ktoré sa neobjavia u každého pacienta. Paréza okulomotorických nervov, jednostranná paralýza, Rôzne druhy afázia. Pacienti si pletú slová, nedokážu ústne vyjadrovať svoje myšlienky a ich technika písania je narušená. Niektorí majú problémy s manipuláciou s predmetmi a nedokážu vykonávať malé pohyby rukami. Niekedy sa vyskytujú čuchové halucinácie, dezorientácia v priestore a čase a amnézia. Zmeny osobnosti sú bežné.

Encefalitída u detí

Vírus sa môže preniesť na novonarodené dieťa počas pôrodu alebo in utero, oveľa menej často po narodení. Známky encefalitídy sa objavujú počas prvého mesiaca života. Rýchlosť vývoja symptómov závisí od charakteristík detské telo, celý termín.

Najzávažnejšie príznaky sú zaznamenané u predčasne narodených detí. Môže sa vyvinúť porucha dýchacej funkcie a prehĺtací reflex, môžu sa objaviť kŕče. Neexistujú žiadne kožné vyrážky.

U starších detí sa pozoruje klinický obraz, ktorý sa podobá priebehu ochorenia u dospelých. Prognóza ochorenia nie je vždy priaznivá. Dôsledky môžu byť:

mentálna retardácia;
slepota;
hluchota;
hydrocefalus;
svalová spasticita.

Často deti, ktoré prekonali túto chorobu, zostávajú postihnuté.

Diagnostické metódy

Je nemožné diagnostikovať herpetickú encefalitídu len na základe sťažností a klinický obraz. Je potrebné dôkladné vyšetrenie, ktorého účelom je odlíšiť pôvodcu ochorenia.

Najčastejšie sa na diagnostiku herpetickej meningoencefalitídy používa lumbálna punkcia, po ktorej nasleduje štúdium cerebrospinálnej tekutiny. PCR metóda. Pri rozbore mozgovomiechového moku sa zisťuje zvýšené množstvo leukocyty. Namiesto číreho sa lúh stáva xantochrómom - špeciálnym odtieňom žltá farba. Zvyšuje obsah bielkovín a glukózy.

Časť cerebrospinálnej tekutiny sa odošle na diagnostiku PCR. Účelom štúdie je zistiť DNA herpesu typu 1 a 2.

Počas prvých 72 hodín po objavení sa klinické príznaky PCR môže poskytnúť falošne negatívny výsledok. V prítomnosti charakteristické znaky Ak dôjde k poškodeniu mozgu z herpesu a údajov MRI, je predpísaná opakovaná punkcia na 4. deň ochorenia.

Neurozobrazovanie mozgu je povinné. Najšpecifickejšou metódou je MRI. Počas prvých 24 hodín má CT vyšetrenie citlivosť menšiu ako 50 %, preto nie je vhodné ho používať.

Ak nie je možné vykonať MRI a CT, vykoná sa EEG. Táto metóda má vyššiu citlivosť ako počítačová tomografia, ale nie je dostatočne špecifická. Encefalitický záznam zodpovedá ostrým vlnám s vysokou amplitúdou a komplexom pomalých vĺn, ktoré sú pozorované v časových zvodoch. Ak je zaznamenané normálne EEG od prvých dní choroby, je to priaznivý prognostický znak.

Virologické vyšetrenie sa nevykonáva. Ide o veľmi dlhú a nákladnú metódu, ktorá je založená na pestovaní vírusu v špeciálnych živných médiách. Sérologická diagnostika sa nepoužíva pre nízku objektivitu a presnosť.

Správanie všeobecné testy krv, v ktorej sa pozorujú príznaky zápalu - zvýšenie počtu leukocytov, zrýchlenie ESR.

Metódy terapie

Liečba herpesvírusu sa vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti na jednotke intenzívnej starostlivosti. Hlavná liečivá droga je Acyclovir. Používajú sa aj iné antivirotiká(Famciclovir). Lieky vo veľkých dávkach sa podávajú intravenózne.

Boj proti komplikáciám zahŕňa predpisovanie antibiotík veľký rozsah opatrenia na zabránenie rozvoja bakteriálna infekcia u ležiaceho pacienta. Zvyšok terapie je symptomatický. Na udržanie funkcie mozgu, napravenie základnej rovnováhy a detoxikáciu je predpísané kvapkanie vodno-soľných roztokov a glukózy. Neustále sa monitoruje činnosť srdca a dýchacie funkcie, prijímajú sa opatrenia na prevenciu mozgového edému. V prípade potreby vykonajte umelú ventiláciu.

O konvulzívny syndróm použitie antikonvulzíva, zápasí s febrilný stav . Počas obdobia zotavenia sú potrebné neuroprotektory, nootropiká a vitamíny. V závislosti od stupňa dysfunkcie mozgu môžu byť potrebné hodiny s logopédom alebo rehabilitačným lekárom. V 1-2% prípadov minulé ochorenie prechádza bez následkov. V iných prípadoch existujú pretrvávajúce reziduálne účinky.