Hepatitída u dieťaťa príznaky spôsobuje liečbu. Aké sú príznaky hepatitídy. Typické prejavy ochorenia u dieťaťa

Online testy

• Je vaše dieťa hviezda alebo vodca? (otázok: 6)

  Tento test je určený pre deti vo veku 10-12 rokov. Umožňuje vám určiť, aké miesto zaujíma vaše dieťa v skupine rovesníkov. Ak chcete správne posúdiť výsledky a získať čo najpresnejšie odpovede, nemali by ste venovať veľa času na premýšľanie, požiadať dieťa, aby odpovedalo na to, čo ho napadne ako prvé ...

Hepatitída A u detí

Čo je hepatitída A u detí -

- akútne ochorenie s cyklickým priebehom, ktoré sa prejavuje príznakmi intoxikácie a poruchou funkcie pečene, ktoré rýchlo prechádzajú. Hepatitída A, podľa medzinárodná klasifikácia, existujú tieto typy:

• hepatitída A s hepatálnou kómou
• akútna hepatitída A
• hepatitída A bez pečeňová kóma.

Epidemiológia

Deti často dostanú hepatitídu A. Výskyt sa prejavuje vo forme ojedinelých periodických prípadov alebo malých epidémií. Viac ako 60 % pacientov s hepatitídou A sú deti. Na túto chorobu sú náchylnejšie deti od 3 do 7 rokov. Transplacentárna imunita chráni deti do 1 roka pred ochorením.

Hepatitídou A sú postihnutí iba ľudia. Infekciu prenáša a šíri osoba bez ohľadu na formu ochorenia - explicitnú alebo latentnú, ako aj nosič vírusu. Epidémie sa vyvíjajú najmä kvôli pacientom s atypické formy hepatitídu A. Ochorenie u nich nie je diagnostikované, preto infikovaný ďalej vedie normálny život, šíri infekciu bez toho, aby o tom vedel.

Vírus u pacientov "žije" vo výkaloch, krvi a moči. Objavuje sa v moči ešte predtým, ako sa zistia akékoľvek príznaky. Hepatitída A je klasifikovaná ako typická črevná infekcia. Cesty prenosu: kontakt - domácnosť, cez výkaly, s jedlom a vodou. Hepatitída A sa neprenáša vzdušnými kvapôčkami. Môžete sa tiež nakaziť transfúziou krvi, ale riziko je veľmi, veľmi malé, pretože vírus v krvi je nestabilný. Transplacentárny prenos je vylúčený.

Ľudské telo je na ne veľmi náchylné tento vírus... Prevažná väčšina dospelých vytvára protilátky. Najviac veľké množstvo Ochorenia hepatitídy A sú registrované na jeseň av zime, najnižší výskyt je v lete. Epidémie sa vyskytujú v škôlkach a školách. Po chorobe si telo vytvorí imunitu, ktorá chráni človeka pred hepatitídou A po celý život.

Klasifikácia hepatitídy A sa vykonáva podľa typu, závažnosti a priebehu.

Typická hepatitída A - všetky prípady ochorenia charakterizované ikterickým sfarbením kože a viditeľných slizníc. Z hľadiska závažnosti sa tradične rozlišujú 3 formy: ľahká, stredná a ťažká. Medzi atypické prípady patrí anikterická, vymazaná, subklinická hepatitída. Atypická hepatitída A nie je klasifikovaná z hľadiska závažnosti, patrí medzi mierna forma.

Závažnosť je určená tým, aké výrazné sú prejavy všeobecnej intoxikácie a žltačky. Zohľadňujú sa aj výsledky biochemických štúdií.

Svetlá forma... Túto formu má viac ako asi 50 % detí. Vyznačuje sa miernym zvýšením telesnej teploty (krátkodobo). Intoxikácia je mierna. Pečeň je stredne zväčšená.

Choroba je cyklická a benígna. Ikterické obdobie trvá od týždňa do 10 dní. Pečeň priberá normálne veľkosti na 25-35 deň. U 5% detí sa pozoruje zdĺhavý priebeh ochorenia.

30 % pacientov má stredne ťažká hepatitída A... Príznaky intoxikácie sú stredne závažné, žltačka je stredne závažná až výrazná. Okraj pečene je hustý, samotný orgán je bolestivý. Množstvo moču je výrazne znížené. Slezina je tiež často zväčšená. Choroba prebieha hladko. Do 10-14 dní choroby pretrvávajú príznaky intoxikácie. Žltačka trvá 2-3 týždne. Pečeň sa vráti do normálu až po 40-460 dňoch choroby. Predĺžený priebeh je zaznamenaný iba v 3% prípadov.

Ťažká forma ochorenie je zriedkavé, zaznamenané iba v 1-3 prípadoch zo 100. Fenomény intoxikácie sú veľmi výrazné, ako žltačka. Pôsobí silne a časté vracanie, letargia, anorexia a pod. Výskyt žltačky nevedie k oslabeniu príznakov celkovej intoxikácie, skôr naopak. Dieťa sa stáva apatickým, inhibovaným. Medzi príznakmi sú tiež zaznamenané závraty, krvácanie z nosa, bradykardia, výrazné zníženie vylučovania moču a hemoragické vyrážky.

Pri ťažkej hepatitíde A je pečeň prudko zväčšená, rovnako ako slezina. Pri palpácii sa vyskytuje silná bolesť.

Anikterická forma choroba prechádza bez ikteru kože a skléry. Postihuje asi 20 % pacientov s hepatitídou A. Ostatné príznaky sú podobné ako pri ikterickej hepatitíde. Teplota môže chvíľu stúpať. Chuť do jedla zmizne, objaví sa celková slabosť a letargia. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť a dokonca aj zvracanie, ale nie viac ako 3-5 dní.

Hlavným príznakom anikterickej formy je akútne zvýšenie pečeň s jej zhutnením a bolesťou pri palpácii. Existuje aj zväčšená slezina, tmavý moč a mierne sfarbená stolica.

Subklinická forma choroba sa nazýva aj inaparentná. U nej chýbajú klinické prejavy. V tomto prípade môže byť hepatitída A diagnostikovaná pomocou biochemického vyšetrenia detí, ktoré sú v kontakte s pacientmi. Diagnózu spoľahlivo potvrdí dôkaz TgM protilátok proti HAV v krvnom sére. Deti s touto formou ochorenia podporujú epidemický proces v tímoch.

Cholestatická forma. Je charakterizovaná predovšetkým prejavenými príznakmi obštrukčnej žltačky. Základom rozvoja tejto formy ochorenia je zadržiavanie žlče na úrovni intrahepatálnych žlčových ciest. Hlavným príznakom je dlhotrvajúca, dobre výrazná žltačka, ktorá vymizne do 30-40 dní alebo neskôr. Šupka môže mať nielen žltý, ale aj zelenkastý či šafranový odtieň. V takýchto prípadoch prevláda Svrbivá pokožka... Príznaky intoxikácie nie sú vyjadrené, dochádza k miernemu zvýšeniu pečene. Tmavý moč, sfarbená stolica. Priebeh cholestatickej formy hepatitídy A je dlhodobý, napriek tomu priaznivý. Chronická hepatitída sa nevyskytuje.

Priebeh hepatitídy A

Choroba môže byť akútna alebo zdĺhavá, hladká bez exacerbácií, s exacerbáciami. Môžu sa vyskytnúť aj komplikácie zo žlčových ciest a pridanie sprievodných ochorení.

Akútny prúd vyskytuje sa v 95/100 prípadov. Sú chvíle, keď príznaky zmiznú veľmi rýchlo - za 2-3 týždne. Počas tejto doby sa pečeň vráti do normálu. U detí, celkové trvanie ochorenia, aj keď zapadá do časového rámca akútnej hepatitídy (2-3 mesiace), ale po dobu 6-8 týždňov po vymiznutí žltačky môžu pretrvávať určité sťažnosti. Tieto prípady možno považovať za predĺženú rekonvalescenciu.

Predĺžený tok diagnostikovaná hepatitída, ktorá trvá 3-6 mesiacov alebo dlhšie. Porušenie cyklickosti ochorenia sa zisťuje v období po žltačke. Pečeň zostáva dlho zväčšená, niekedy aj slezina. Zdĺhavá forma hepatitídy A končí zotavením.

Kurz exacerbácie. Exacerbácia sa chápe ako zvýšenie klinických príznakov hepatitídy a zhoršenie funkčných pečeňových testov na pozadí pokračujúceho patologického procesu v pečeni. Exacerbácia sa líši od relapsov hepatitídy A. viditeľné príznaky). Relapsy nemusia byť sprevádzané žltačkou.

U detí je prejav recidívy ochorenia sprevádzaný pridaním iného typu hepatitídy. Exacerbácie sa vyskytujú v dôsledku nízkej imunity.

Priebeh s poškodením žlčových ciest sa zvyčajne vyskytuje so stredne ťažkou formou ochorenia. Často choroba v tomto prípade prebieha bez jasných symptómov a je diagnostikovaná na základe výsledkov laboratórny výskum... Lézie prechádzajú bez použitia špecifická liečba spolu s vymiznutím príznakov hepatitídy A.

Kurz s pridaním interkurentných infekcií... Pridružené ochorenia zvyčajne nezvyšujú závažnosť symptómov. Ale v niektorých prípadoch môžu spôsobiť zväčšenie pečene.

Exodus možné pozitívne - úplné uzdravenie, ktoré sa prejavuje okrem iného aj obnovením štruktúry pečene. Rekonvalescencia môže byť s anatomickými chybami, v takom prípade je pečeň zväčšená na celý život. Môžu nastať aj komplikácie. Poškodenie žlčových ciest sa nepovažuje ani tak za výsledok, ako za komplikáciu hepatitídy A v dôsledku aktivácie mikrobiálnej flóry.

Pri poškodení žlčových ciest sa pacienti sťažujú na bolesť pod rebrami vpravo, nevoľnosť alebo vracanie. Okrem toho sa sťažnosti začnú po 2-3 mesiacoch po zotavení.

Čo vyvoláva/príčiny hepatitídy A u detí:

(+38 044) 206-20-00

Ak ste v minulosti vykonali nejaký výskum, určite si ich výsledky zoberte na konzultáciu so svojím lekárom. Ak sa výskum neuskutočnil, urobíme všetko potrebné na našej klinike alebo s kolegami na iných klinikách.

ty? Musíte byť veľmi opatrní na svoje celkové zdravie. Ľudia nevenujú dostatočnú pozornosť príznaky chorôb a neuvedomujú si, že tieto choroby môžu byť život ohrozujúce. Je veľa chorôb, ktoré sa na našom tele najskôr neprejavia, no nakoniec sa ukáže, že na ich liečbu je už, žiaľ, neskoro. Každá choroba má svoje špecifické znaky, charakteristické vonkajšie prejavy- tzv symptómy ochorenia... Identifikácia symptómov je prvým krokom k diagnostike chorôb vo všeobecnosti. Ak to chcete urobiť, musíte to urobiť niekoľkokrát do roka. byť vyšetrený lekárom nielen zabrániť hrozná choroba ale aj udržiavať zdravú myseľ v tele a telo ako celok.

Ak sa chcete opýtať lekára, využite sekciu online poradne, možno tam nájdete odpovede na svoje otázky a prečítate si tipy na starostlivosť o seba... Ak vás zaujímajú recenzie kliník a lekárov, skúste si potrebné informácie nájsť v sekcii. Zaregistrujte sa aj na lekársky portál eurlaboratórium aby ste boli informovaní o najnovších novinkách a aktualizáciách informácií na stránke, ktoré vám budú automaticky odoslané na váš e-mail.

Iné choroby zo skupiny Choroby dieťaťa (pediatria):

Bacillus cereus u detí

Adenovírusová infekcia u detí

Alimentárna dyspepsia

Alergická diatéza u detí

Alergická konjunktivitída u detí

Alergická rinitída u detí

Angína u detí

Aneuryzma predsieňového septa

Aneuryzma u detí

Anémia u detí

Arytmia u detí

Arteriálna hypertenzia u detí

Ascariáza u detí

Asfyxia novorodencov

Atopická dermatitída u detí

Autizmus u detí

Besnota u detí

Blefaritída u detí

Blokáda srdca u detí

Bočná cysta krku u detí

Marfanova choroba (syndróm).

Hirschsprungova choroba u detí

Lymská borelióza (borelióza prenášaná kliešťami) u detí

Legionárska choroba u detí

Meniérova choroba u detí

Botulizmus u detí

Bronchiálna astma u detí

Bronchopulmonálna dysplázia

Brucelóza u detí

Brušný týfus u detí

Jarný katar u detí

Ovčie kiahne u detí

Vírusová konjunktivitída u detí

Časová epilepsia u detí

Viscerálna leishmanióza u detí

Infekcia HIV u detí

Intrakraniálne pôrodné poranenie

Zápal čriev u dieťaťa

Vrodené srdcové chyby (CHD) u detí

Hemoragické ochorenie novorodenca

Hemoragická horúčka s renálnym syndrómom (HFRS) u detí

Hemoragická vaskulitída u detí

Hemofília u detí

Hemofilná infekcia u detí

Generalizované poruchy učenia u detí

Generalizovaná úzkostná porucha u detí

Geografický jazyk u dieťaťa

Hepatitída G u detí

Hepatitída B u detí

Hepatitída D u detí

Hepatitída E u detí

Hepatitída C u detí

Herpes u detí

Herpes u novorodencov

Hydrocefalický syndróm u detí

Hyperaktivita u detí

Hypervitaminóza u detí

Hyperexcitabilita u detí

Hypovitaminóza u detí

Fetálna hypoxia

Hypotenzia u detí

Hypotrofia u dieťaťa

Histiocytóza u detí

Glaukóm u detí

Hluchota (hluchota)

Gonoblennorrhea u detí

Chrípka u detí

Dakryoadenitída u detí

Dakryocystitída u detí

Depresia u detí

Dyzentéria (shigelóza) u detí

Dysbakterióza u detí

Dysmetabolická nefropatia u detí

Záškrt u detí

Benígna lymforetikulóza u detí

Anémia z nedostatku železa u dieťaťa

Žltá zimnica u detí

Occipitálna epilepsia u detí

Pálenie záhy (GERD) u detí

Imunodeficiencia u detí

Impetigo u detí

Črevná intususcepcia

Infekčná mononukleóza u detí

Zakrivenie nosnej priehradky u detí

Ischemická neuropatia u detí

Kampylobakterióza u detí

Kanalikulitída u detí

Kandidóza (drozd) u detí

Karotidno-kavernózna fistula u detí

Keratitída u detí

Klebsiella u detí

Kliešťový týfus u detí

Kliešťová encefalitída u detí

Klostridiózy u detí

Koarktácia aorty u detí

Kožná leishmanióza u detí

Čierny kašeľ u detí

Infekcia Coxsackie a ECHO u detí

Konjunktivitída u detí

Koronavírusová infekcia u detí

Osýpky u detí

Klubová ruka

Kraniosynostóza

Urtikária u detí

Rubeola u detí

Kryptorchizmus u detí

Detská záď

Krupózna pneumónia u detí

Krymská hemoragická horúčka (CHF) u detí

Q horúčka u detí

Labyrintitída u detí

Nedostatok laktázy u detí

Laryngitída (akútna)

Pľúcna hypertenzia u novorodencov

Leukémia u detí

Alergia na lieky u detí

Leptospiróza u detí

Letargická encefalitída u detí

Lymfogranulomatóza u detí

Lymfóm u detí

Listerióza u detí

Ebola horúčka u detí

Frontálna epilepsia u detí

Malabsorpcia u detí

Malária u detí

MARS u detí

Mastoiditída u detí

Meningitída u detí

Meningokokové ochorenie u detí

Meningokoková meningitída u detí

Metabolický syndróm u detí a dospievajúcich

Myasthenia gravis u detí

Migréna u detí

Mykoplazmóza u detí

Dystrofia myokardu u detí

Myokarditída u detí

Myoklonická epilepsia v ranom detstve

Mitrálna stenóza

Urolitiáza (Urolitiáza) u detí

Cystická fibróza u detí

Otitis externa u detí

Poruchy reči u detí

Neurózy u detí

Nedostatočnosť mitrálnej chlopne

Neúplný obrat čriev

Senzorická porucha sluchu u detí

Neurofibromatóza u detí

Diabetes insipidus u detí

Nefrotický syndróm u detí

Epistaxa u detí

Obsedantno-kompulzívna porucha u detí

Obštrukčná bronchitída u detí

Obezita u detí

Omská hemoragická horúčka (OHF) u detí

Opisthorchiáza u detí

Herpes zoster u detí

Nádory mozgu u detí

Nádory miechy a chrbtice u detí

Opuch ucha

Psitakóza u detí

Rickettsióza kiahní u detí

Akútne zlyhanie obličiek u detí

Pinworms u detí

Akútna sinusitída

Akútna herpetická stomatitída u detí

Akútna pankreatitída u detí

Akútna pyelonefritída u detí

Quinckeho edém u detí

Zápal stredného ucha u detí (chronický)

Otomykóza u detí

Otoskleróza u detí

Ohnisková pneumónia u detí

Parainfluenza u detí

Parapertussis u detí

Paratrofia u detí

Paroxyzmálna tachykardia u detí

Mumps u detí

Perikarditída u detí

Pylorická stenóza u detí

Potravinová alergia u dieťaťa

Pleuréza u detí

Pneumokoková infekcia u detí

Pneumónia u detí

Pneumotorax u detí

Poranenie rohovky u detí

Zvýšený vnútroočný tlak

Vysoký krvný tlak u dieťaťa

Hepatitída C u detí- difúzne infekčné a zápalové poškodenie pečene spôsobené vírusom hepatitídy C. Klinický priebeh chronická hepatitída C u detí je často asymptomatická; typický akútny proces je charakterizovaný astenický syndróm, bolesť brucha, horúčka, nevoľnosť, vracanie, žltačka. Diagnóza hepatitídy C u detí je založená na kumulatívnych vyšetrovacích údajoch, anamnéze, pečeňových testoch, sérologických a PCR vyšetreniach a biopsii pečene. Liečba hepatitídy C u detí zahŕňa antivírusovú a symptomatickú liečbu, príjem induktorov interferónu a imunomodulátorov a diétu.

Vírus hepatitídy C (HCV) je mimoriadne nebezpečný vírus obsahujúci RNA, ktorý môže v ľudskom tele pretrvávať dlhú dobu (niekedy aj celý život) vďaka svojej vysokej genetickej variabilite, schopnosti zamaskovať sa a ľahko sa vymknúť spod kontroly. imunitný systém... Hlavným cieľom vírusu hepatitídy C sú hepatocyty. Vírus hepatitídy C má priamy cytopatický účinok na pečeňové bunky, aktivuje autoimunitné reakcie a imunitnú cytolýzu infikovaných buniek, spôsobuje nekrózu a nodulárnu proliferáciu parenchýmu, proliferáciu spojivového tkaniva (fibrózu) pečene. Virióny hepatitídy C môžu prenikať do tkanív srdca, mozgu, imunitných buniek provokujúce ťažké sprievodné choroby(vaskulitída, artritída, polymyozitída, encefalopatia).

Príčiny hepatitídy C u detí

Zdrojom hepatitídy C u detí je infikovaná osoba, najčastejšie s chronickou formou infekcie. Cesty šírenia vírusová hepatitída C u detí - parenterálne a vertikálne (od matky po plod). Deti a dospievajúci sa môžu nakaziť vírusom hepatitídy C priamym kontaktom s infikovaná krv alebo jej prípravy. Infekcia detí hepatitídou C sa môže vyskytnúť počas rôznych lekárskych chirurgických a injekčných zákrokov, hemodialýzy, zubné ošetrenie(pri opätovnom použití zle sterilizovaných lekárskych nástrojov), transplantácie orgánov, transfúzia krvi a transfúzia krvných produktov (plazma, fibrinogén, antihemofilný faktor pre deti s hemofíliou). Prevalencia hepatitídy C medzi drogovo závislými je vysoká v dôsledku opakovaného používania kontaminovaných injekčných striekačiek pri intravenózne podanie drogy.

Výskyt perinatálneho prenosu vírusu hepatitídy C (počas pôrodu, keď dieťa prechádza pôrodným kanálom infikovaná matka) je približne 5 %. Ak je tehotná žena súčasne infikovaná HCV a HIV, riziko infekcie dieťaťa vírusom hepatitídy C sa zvyšuje 3-4 krát.

Existuje možnosť prenosu hepatitídy C u detí dospievania v prípade nedodržania pravidiel a noriem hygieny pri vykonávaní postupov súvisiacich s poškodením kože (tetovanie, piercing); cez rezy a odreniny počas používania spoločné fondy hygiena (zubné kefky, holiace strojčeky, prístroje na manikúru), s nechráneným sexuálnym kontaktom s nosičom vírusu.

Klasifikácia hepatitídy C u detí

Podľa trvania kurzu sa u detí rozlišuje akútna (do 6 mesiacov) a chronická (nad 6 mesiacov) hepatitída C. Chronická forma hepatitídy C u detí môže byť dôsledkom akútneho nástupu ochorenia, ale najčastejšie sa vyvíja ako primárny chronický proces, má dlhý progresívny priebeh a vedie k vážnemu poškodeniu pečene a zhoršeniu jej funkcií.

V závislosti od povahy klinické prejavy akútna hepatitída C u detí môže mať typické (sprevádzané príznakmi žltačky) a atypické (anikterické) varianty priebehu. U detí prevládajú prípady atypickej hepatitídy C. Typická akútna hepatitída C u detí sa zvyčajne vyskytuje pri miernej resp. mierne formy; ťažké a malígne (fulminantné) formy ochorenia sú extrémne zriedkavé.

Príznaky hepatitídy C u detí

Latentná (inkubačná) doba hepatitídy C u detí je v priemere 7-8 týždňov. Akútna hepatitída C začína postupne s rozvojom astenovegetatívneho syndrómu a dyspeptických porúch u dieťaťa. Deti majú bruško syndróm bolesti, niekedy bolesti veľkých kĺbov, prípadne zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné hodnoty, zmena farby výkalov a stmavnutie moču. Intoxikácia je sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, bolesťami hlavy.

Príznaky žltačky u detí s hepatitídou C (žltý odtieň skléry a kože) sa nezobrazujú vždy (v 15-40% prípadov); ikterické obdobie trvá od 1 do 3 týždňov a je jednoduchšie ako pri inej parenterálnej hepatitíde. Akútny priebeh hepatitídy C u detí sa pozoruje v 10-20% prípadov, jeho častým výsledkom je vznik chronickej formy ochorenia.

Diagnóza hepatitídy C u detí

Pri diagnostike hepatitídy C u detí sa používajú údaje klinického vyšetrenia a epidemiologická anamnéza, výsledky biochemických, sérologických (ELISA) a PCR výskum, punkčná biopsia pečene.

U všetkých detí s hepatitídou C v krvnom sére dochádza k zvýšeniu aktivity pečeňových enzýmov ALT a ACT, v niektorých prípadoch k zvýšeniu hladiny celkového bilirubínu (priama frakcia), zníženiu protrombínového indexu, a dysproteinémiu.

RNA vírusu hepatitídy C sa objavuje v krvnej plazme 3-4 dni po infekcii (dlho pred tvorbou protilátok). Real-time PCR je najviac skorá metóda diagnostika hepatitídy C u detí, umožňujúca zistiť HCV RNA, určiť genotyp a koncentráciu vírusu v krvi (vírusová záťaž). Viac vírusová záťaž, čím ťažšia je prognóza hepatitídy C a tým je pacient považovaný za infekčnejšieho. Genotyp vírusu hepatitídy C je spoľahlivým prognostickým kritériom ďalší vývoj infekcia a trvanie a účinnosť antivírusovej terapie. Najčastejšie u detí s chronickou formou ochorenia sa izoluje genotyp 1b vírusu hepatitídy C, ktorý sa vyznačuje 90% chronickou infekciou, viac ťažký kurz, nižšie percento trvalého úspechu liečby.

Sérologické vyšetrenie (ELISA) u detí umožňuje potvrdiť prítomnosť markerov hepatitídy C - protilátok proti špecifickým proteínom (anti-HCV-core, -NS3, -NS4, -NS5), určiť závažnosť a aktivitu vírusovej infekcie (anti -HCV IgM), štádium ochorenia, trvanie infekcie (anti-HCV IgG avidita).

Hepatitída C u detí sa musí odlíšiť od iných vírusových hepatitíd, predovšetkým hepatitídy B, hemolytickej choroby, angiocholecystitídy, obštrukčnej žltačky.

Liečba hepatitídy C u detí

Všeobecné princípy liečby hepatitídy C u detí sú podobné ako u iných vírusových hepatitíd a zahŕňajú pokoj na lôžku, terapeutická diéta, symptomatické prostriedky.

Liečba hepatitídy C u detí je zameraná na prevenciu chronicity akútnej formy infekcie a ovplyvnenie rozvinutého chronického procesu. V pediatrii pre chronickú hepatitídu C sa prípravky rekombinantného interferónu-alfa (IFN-) používajú vo forme rektálne čapíky a parenterálne formy. Liečebný režim pre hepatitídu C pre dieťa sa vyberá individuálne. Pri liečbe hepatitídy C u detí vo veku od 3 do 17 rokov bez kontraindikácií je predpísaná monoterapia alebo kombinácia rekombinantných IFN-prípravkov s ribavirínom alebo remantadínom (u detí nad 7 rokov). Induktory (meglumínakridonacetát) a imunomodulátory (extrakty z veľkého týmusu dobytka). Dĺžka liečby hepatitídy C u detí závisí od mnohých faktorov a pohybuje sa od 24 do 48 týždňov.

Predikcia a prevencia hepatitídy C u detí

Prognóza vírusovej hepatitídy C u detí je variabilná. Akútna forma ochorenia u detí môže viesť k úplnému uzdraveniu, ku ktorému dochádza pomaly (asi po roku), alebo k chronickému procesu, ktorý trvá mnoho desaťročí a vedie k rozvoju cirhózy pečene a hepatocelulárneho karcinómu.

Pri extrémne závažných a malígnych formách hepatitídy C je možný smrteľný výsledok.

Nešpecifické opatrenia na prevenciu vírusovej hepatitídy C u detí zahŕňajú prevenciu perinatálnej infekcie novorodencov, používanie jednorazových a sterilných lekárskych nástrojov na opakované použitie, dôkladný skríning darcov krvi a testovanie krvných produktov, dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny a liekov. kontrola závislosti.

Vírus hepatitídy je jedným z najrozšírenejších vírusov na svete, ktorý zahŕňa celú skupinu infekčné choroby... Hepatitída "A", "B", "C", "D", "E", "F" a "G" toxická hepatitída, liečivé, radiačné, alkoholické a množstvo ďalších chorôb charakterizovaných zápalom pečene postihuje ročne stovky ľudí a mnohým z nich berie život. Pokiaľ ide o malé deti, najčastejšie sa stretávajú s prvými tromi typmi hepatitídy: A, B a C, ako aj so žltačkou novorodencov. Preto je u nás očkovanie proti hepatitíde u detí také rozšírené. Vakcína proti hepatitíde „B“ sa podáva novorodencom ešte v nemocnici a následne sa minimálne dvakrát opakuje. Očkujú aj proti hepatitíde "A" - asi v 3 rokoch a tiež opakujú. Za rozšírené sa považuje aj očkovanie proti hepatitíde C. Takáto pozornosť vo všeobecnosti vírusu hepatitídy, bez ohľadu na jeho odrody, nie je náhoda. Je to pekné vážna choroba ktorý poškodzuje pečeň a šíri sa do žlčových ciest... Je zdrojom rozvoja hepatálnej kómy, cirhózy a rakoviny. Nebezpečenstvo tohto vírusu však nespočíva ani tak v samotnom účinku na pečeňové tkanivá, ale v jeho asymptomatickom vývoji, najmä ak prichádza o deťoch. Preto je veľmi dôležité identifikovať príznaky hepatitídy u detí v počiatočnom štádiu vývoja a začať liečbu včas.

Žltačka novorodenca.

Tento typ hepatitídy sa nazýva žltačka (alebo žltačka) kvôli charakteristickej farbe, v ktorej sú zafarbené skléry očí a koža chorého dieťaťa. Žltačka, aj keď nie vždy s hepatitídou, sa stále považuje za najčastejší znak prieniku vírusu hepatitídy do ľudského tela. Je to spôsobené tým, že pečeň sa nedokáže vyrovnať so spracovaním bilirubínu (žlté farbivo, ktoré vzniká v dôsledku rozpadu červených krviniek) a uvoľňuje ho do krvi. Príznaky hepatitídy u detí tento prípad: tmavý moč a svetlo - výkaly, ako aj mierne svrbenie a samozrejme výrazné žltá koža.

Existujú 3 typy novorodeneckej žltačky:

1. Ide o fyziologickú žltačku. Objaví sa 2-4 dni po narodení. Je to spôsobené nezrelosťou pečene malého dieťaťa a neschopnosťou vytvárať potrebné enzýmy, ktoré by bilirubín plne viazali. Z tohto dôvodu tento typ žltačky postihuje najmä predčasne narodené deti a deti narodené s nízkou pôrodnou hmotnosťou.

2. Ide o žltačku spôsobenú poruchou funkcie samotnej pečene.

3. A hemolytická žltačka spôsobená následkom Rh - konfliktu, kedy si telo tehotnej ženy vytvára protilátky proti erytrocytom ešte nie je narodené dieťa(ovocie). Matka vylučuje veľké množstvo bilirubínu a pečeň bábätka si s tým nevie poradiť, preto sa bilirubín uvoľňuje do krvi a vychádza v podobe žltého odtieňa pokožky, s ktorým sa dieťatko narodí.

Hepatitída "A" alebo iným spôsobom Botkinova choroba.

Táto forma hepatitídy sa dnes považuje za najbežnejšiu. Hepatitída „A“ sa prenáša fekálno – orálnou (potravou a príborom) a parenterálnou (výtokom pacienta) metódou. Preto sa kvôli spôsobu prenosu často nazýva choroba “ špinavé ruky". Hepatitída A má veľmi dlhú životný cyklus: v vonkajšie prostredie- mesiac a vo vode - šesť mesiacov. Pokojne žije pri teplote 20-25 stupňov týždeň alebo dva a uhynie len pri varení. Našťastie má hepatitída „A“ priaznivé následky a líši sa tým, že u chorého človeka spôsobuje skôr dlhodobú imunitu voči tomuto ochoreniu.

Príznaky hepatitídy u detí sú zvyčajne zvýšená teplota, mierna zimnica, bolesti tela, sťažnosti na bolesti hlavy, celková fyzická únava a slabosť. Okrem toho dieťa, ktoré dostalo hepatitídu tejto formy, výrazne znižuje chuť do jedla, niekedy sa objaví hnačka a vracanie. Bolesť sa objavuje v žalúdku a pečeni a je cítiť zlý vkus horkosť v ústach. Môžu sa objaviť červené rany a pavúčie žily to svrbenie. Skléra očí, jazyka a kože môže tiež zožltnúť. Keď vírus hepatitídy vstúpi do tela, farba moču a výkalov sa výrazne zmení - moč stmavne a výkaly sa naopak rozjasnia. To všetko sú príznaky hepatitídy u detí, pri ktorých je potrebné urýchlene konzultovať s pediatrom alebo možno dokonca zavolať sanitku.

Hepatitída "B" alebo sérová hepatitída.

Cesta infekcie týmto vírusom je biologická. Teda cez sliny, krv, materské mlieko a dokonca aj slzy. Inkubačná doba- 7-10 dní.

Príznaky hepatitídy "B" u detí sú rovnaké ako pri hepatitíde "A". Zároveň sa mnohí sťažujú na krvácanie ďasien a nosa. Ale bohužiaľ, tento vírus najčastejšie začína asymptomaticky a až časom, keď sa už znovu narodil chronická forma, sa prejavuje. Pri hepatitíde sa však pečeň a slezina vždy zväčšujú, čo môže zistiť každý pediater iba pomocou palpácie (sondovania). Preto sa pri najmenšom podozrení musíte čo najskôr poradiť s lekárom, aby ste diagnostikovali chorobu a potvrdili ju pomocou moderné metódy prieskum.

Hepatitída C.

Považuje sa za najnebezpečnejší typ hepatitídy bežný u detí. Faktom je, že ide o mutujúci vírus. Je schopný dlho žiť v tele dieťaťa (niekoľko rokov), zničiť pečeňové tkanivo a vážne poškodiť ostatných vnútorné orgány, pričom sa nijako neprejavujú. Dokonca aj krvné testy môžu byť normálne. Okrem toho hepatitída "C" nemá žiadne priaznivé dôsledky - nevytvára imunitu a často sa vyznačuje "imaginárnym zotavením". Vtedy sú po liečbe testy pacienta dobré, no vírus nezmizne, ale upokojí sa a časom začne pôsobiť ešte silnejšie. Preto je veľmi dôležité pozorne sledovať svoje dieťa, najmä po ukončení liečby, aby ste nepremeškali prvé príznaky hepatitídy u detí.

Celková únava a malátnosť dieťaťa, rýchla únava a odmietanie jedla sú veci, na ktoré by ste si mali vždy dávať pozor. Ak si zároveň všimnete, že dieťa má tiež periodické zmeny farby kože, očných bielkov, výkalov a moču - okamžite bežte na kliniku. Okrem toho nezabudnite, že aj pri absencii navonok viditeľných symptómov je bolesť v pravej hornej časti brucha jedným z najjasnejších príznakov hepatitídy u detí. Keď si to všimnete, nebuďte leniví, vezmite dieťa na kliniku, nechajte sa otestovať a podstúpte ultrazvukové vyšetrenie.

Diagnostika vírusu hepatitídy.

Ak je v tele dieťaťa hepatitída, aj keď nepoznáte príznaky tohto ochorenia, krvný test na biochémiu alebo protilátky vždy ukáže skutočný zdravotný stav vášho dieťatka. Podobne na potvrdenie alebo odmietnutie diagnózy môžete urobiť polymerázu reťazová reakcia(PCR), spojený imunosorbentový test(ELISA), punkčná biopsia pečene alebo konvenčný ultrazvuk brušná dutina... Ktorýkoľvek z vyššie uvedených testov je jednoduchý a pomerne rýchly postup, ktorý dieťaťu nespôsobí veľkú úzkosť ani žiadnu bolesť.

Liečba vírusom hepatitídy.

Keď sú príznaky hepatitídy u detí a všetky testy potvrdili nepríjemnú diagnózu, liečba je nevyhnutná. Úplne prvá vec, ktorú treba začať v boji proti hepatitíde, je odpočinok v posteli a diétne jedlo... Je veľmi dôležité zahrnúť do stravy chorého dieťaťa rastlinné tuky a produkty s vysoký obsah bielkoviny (tvaroh, chudé ryby a ovsené vločky) a ľahko stráviteľné sacharidy (ovocie, zelenina, bobule, kompóty, med, ovocný nápoj). Ale všetko mastné, pikantné, údené a pikantné treba vylúčiť. Čo sa týka medikamentózna liečba, potom sú spravidla priradené:

• enterosorbenty (na začiatku liečby na zmiernenie príznakov intoxikácie);
• hepatoprotektory (na podporu normálna práca pečeň);
• choleretické lieky (počas obdobia zotavenia)

a nevyhnutne antivírusové lieky - to všetko pod prísnym dohľadom lekára!

Okrem toho sú predpísané vitamíny skupiny "C" a "B" a užitočné budú akékoľvek multivitamíny na zvýšenie imunity. O otázke hospitalizácie dieťaťa sa spravidla rozhoduje individuálne v závislosti od formy a štádia ochorenia. Priemerný priebeh liečby hepatitídy je asi mesiac. Ale po zotavení je to potrebné dispenzárne pozorovanie... S ohľadom na chronické resp akútna hepatitída, - lieči sa o niečo dlhšie a vo viacerých kurzoch. Je však lepšie to neprinášať a rozpoznať príznaky hepatitídy u detí v počiatočnom štádiu ochorenia, čo, ako sme pochopili, môžeme urobiť sami.

A tiež si musíte pamätať na prevenciu tejto choroby: očkovanie, zdravý imidžživot a osobná hygiena sú jednoduché veci, ktoré vám a vašim deťom pomôžu byť zdravými!

Niektoré choroby majú také svetlé znameniaže o nich počuli aj rodičia, ktorí majú od medicíny ďaleko. Napríklad na otázku: "Malo vaše dieťa žltačku?" - bez váhania odpoviete. Možno to bola žltačka novorodencov. Teraz však hovoríme o hepatitíde A, ktorá sa nazýva aj Botkinova choroba.

Príčina hepatitídy A u detí je vírus, ktorý sa dostáva do pečene. V skutočnosti ide o črevnú infekciu, ktorou sa dieťa môže nakaziť komunikáciou s už chorým človekom. Navyše, najnebezpečnejšie v tomto zmysle sú dni pred nástupom žltačky. Vírus sa prenáša aj jedlom, vodou alebo rukami kontaminovanými výkalmi. Preto je veľmi dôležité dôkladne umyť ovocie a zeleninu pred jedlom, po prechádzke a umyť si ruky mydlom a vodou vždy po použití toalety. Ak je niekto vo vašom okolí chorý na hepatitídu A, potom sa príznaky ochorenia u dieťaťa môžu objaviť do 2-4 týždňov po kontakte s infikovaným dieťaťom.

Príznaky hepatitídy A- u väčšiny detí sa začína zvýšením teploty z 37,5 na 38-39 stupňov. Objavuje sa slabosť, nevoľnosť, vracanie, chuť do jedla zmizne. Dieťa sa sťažuje na bolesti brucha, najmä v oblasti pravého hypochondria (tu sa nachádza pečeň). Zvyčajne po 1-2 dňoch teplota klesne na normálnu hodnotu.

Pred nástupom žltačky sa často objavuje jeden z najzreteľnejších príznakov: moč stmavne (farba piva) a naopak výkaly zosvetlia (farba hliny). Toto preikterické obdobie trvá približne 6 dní. Biochemický krvný test pomáha lekárovi potvrdiť diagnózu.

Často detská pokožka zožltne doslova cez noc – najskôr očné bielka, potom tvár a telo. Ale vo viac ľahký prípad choroby môžu zožltnúť iba očné bielka a koža zostane normálna farba... Zaujímavé je, že od tohto momentu sa stav bábätka zlepšuje. Žltačka dosahuje svoj vrchol na 7-10 deň od začiatku ochorenia. Postupne všetky príznaky zmiznú, aj keď ďalšie 2-3 mesiace sa dieťa môže sťažovať na slabosť a bolesti brucha, ale vzhľad bolesti nemusí byť vždy.

Liečba hepatitídy A u detí - dôležitá úloha venuje sa strave. Z jedálneho lístka bábätka sú vylúčené mastné jedlá, korenené a vyprážané jedlá, strukoviny, majonéza, kečup, čokoláda, koláče, oriešky, sóda a soľ. Ponúknite svojmu dieťaťu chutnejšie a zdravé nápoje- čaj s mliekom alebo medom, šípkový vývar, ovocné šťavy, kefír. Rozmaznávajte svoje dieťatko jedlami zo surovej a varenej zeleniny (kapusta, mrkva, cuketa, zemiaky), varenej alebo dusenej chudé mäso(kuracie prsia, králik, morka, chudé hovädzie), ryby. Obmedzenia v jedálnom lístku môžu pretrvávať od 2-3 mesiacov do roka v závislosti od závažnosti priebehu ochorenia.

Z liekov možno predpísať choleretikum (flamin, allochol), rutín, vitamíny C, A a skupinu B. kukuričné ​​stigmy... Dieťa, ktoré malo hepatitídu A, musí byť zaregistrované na klinike. Bude musieť podstúpiť vyšetrenie dvakrát: prvé - po 1,5-2 mesiacoch po liečbe a druhé - po 5-6 mesiacoch. Taktiež je dieťa na rok uvoľnené z akejkoľvek fyzickej aktivity.

Hepatitída A sa považuje za pomerne časté ochorenie u detí. Dôvodom je, že je dostatočne ľahký a rýchly spôsob prenos a infekcia:

• vírus hepatitídy A sa po vstupe do tela absorbuje do krvi cez steny tenkého čreva;
• patogén infikuje pečeňové bunky;
• vírus sa začne množiť, provokuje zápalový proces;
• infikované pečeňové bunky odumierajú, čo v konečnom dôsledku vedie k zlyhaniu pečene.

Vírus hepatitídy A sa môže dostať do tela dieťaťa rôzne cesty... Medzi hlavné dôvody, prečo môže dôjsť k zápalovému procesu v pečeni, patria:

kontakt s ľuďmi infikovanými hepatitídou A; nedodržiavanie základných pravidiel osobnej hygieny; život v nehygienických podmienkach; jesť tepelne nespracované potraviny.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať okamihu varenia. Infikované ryby a iné morské plody môžu spôsobiť infekcie pečene. Je to spôsobené tým, že jedným z najbežnejších spôsobov prenosu patogénu je voda.

Existuje charakteristické príznaky o tom, ako sa hepatitída A prejavuje u dieťaťa. Rodičia si musia byť vedomí týchto prejavov. Z toho môže závisieť blaho a zdravie dieťaťa.

Symptómy

V niektorých prípadoch sa choroba neobjaví ihneď po vstupe patogénu do tela. Inkubačná doba je v priemere 30 dní (niekedy dosahuje 50 dní). Známky ochorenia sa však môžu objaviť aj na 7. deň po infekcii.

Medzi hlavné príznaky, ktoré pomáhajú rozpoznať hepatitídu A u dieťaťa, patria:

• zvýšenie telesnej teploty až na 37,5-39 stupňov;
• porucha gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla;
• všeobecná slabosť;
• bolesť brucha v pravom hypochondriu (v pečeni).

Niekoľko dní po objavení sa prvých príznakov sa stav môže zlepšiť. Čoskoro sa však prejavia ďalšie prejavy choroby:

• zožltnutie kože, bielkovinová membrána očí;
• zmena farby výkalov;
• stmavnutie moču.

Tieto príznaky môžu pretrvávať jeden až dva týždne. S včasnou návštevou lekára a liečbou prechádzajú prejavy ochorenia dostatočne rýchlo.

Diagnóza hepatitídy A u dieťaťa

Infekčný lekár bude schopný určiť povahu a typ ochorenia. Je potrebné ho kontaktovať ihneď po prejavení prvého alarmujúce príznaky Dieťa má. Lekár vyšetrí a predpíše špeciálne analýzyčo vám umožní stanoviť presnú diagnózu.

Hepatitída A môže byť u dieťaťa diagnostikovaná spravidla po biochemickom rozbore moču a krvi. Špecialista môže tiež predpísať krvný test na markery vírusovej hepatitídy, ktorý pomôže konečne určiť typ ochorenia.

Komplikácie

Vírus hepatitídy A je považovaný za najbezpečnejší spomedzi ostatných typov ochorenia. Vo väčšine prípadov môže dieťa ľahko niesť infekciu. Táto funkcia tomu naznačuje vážne následky a komplikácie, než hepatitída A môže byť nebezpečná, lekári nepozorujú. Choroba po zotavení nezanecháva žiadne stopy. Funkcia pečene dieťaťa je plne obnovená.

Hepatitída A sa považuje za dobre tolerovanú chorobu, ktorá má len akútna forma... On nie je dôvod chronické poškodenie pečeň. Po zotavení telo dieťaťa produkuje ochranné protilátky proti pôvodcovi ochorenia. Táto vlastnosť znižuje riziko opätovnej infekcie pečene v budúcnosti.

Hoci hepatitída A nie je pre dieťa extrémne nebezpečným ochorením, infekcia predsa len áno Negatívny vplyv na detský organizmus... Rodičia by mali venovať zvýšenú pozornosť výžive a hygiene svojho dieťaťa. To vám umožní prijať vhodné opatrenia včas pri prvých prejavoch infekcie a vyhnúť sa negatívnym následkom.

Liečba

Hepatitída A nie je kategorizovaná nebezpečných chorôb... Vo väčšine prípadov sa infekcia vylieči sama. Ak však takáto choroba prekonala dieťa, nestojí za to riskovať. Pri prvých príznakoch poškodenia pečene je potrebné ho ukázať odborníkovi.

Čo môžeš urobiť

Hlavná vec, ktorú by ste mali počas celého obdobia choroby a zotavenia, je sledovať stav dieťaťa a zodpovedne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára. Je potrebné poskytnúť malému pacientovi náležitú starostlivosť. Pri ľahkej forme ochorenia musí dieťa dodržiavať pololôžkový režim. V ťažkej forme fyzická aktivita kontraindikované.

Je tiež potrebné revidovať stravu a stravu dieťaťa. Vyliečiť hepatitídu A pomôže špeciálna diéta... Z potravy je potrebné vylúčiť:

• mastné a vyprážané jedlá,
• konzervy,
• cesnak,
• reďkovka,
• cukrovinky,
• koreniny,
• údené produkty.

Strava by mala pozostávať z čerstvej a varenej zeleniny, obilnín, štiav a ovocia.

Čo robí lekár

Pri komplikovanej forme ochorenia sa dieťa musí liečiť. Terapia spočíva v zavedení do tela špeciálne prípravky, prispieva k čisteniu krvi a vylučovaniu toxických látok z tela. Možno budete musieť užívať aj vitamíny.

Po zotavení je dieťa zaregistrované na klinike. Po prepustení sa bude musieť podrobiť opakovaným vyšetreniam dvakrát: po 2 mesiacoch a po šiestich mesiacoch.

Prevencia

V súčasnosti najúčinnejší preventívne opatrenie zvažuje sa špeciálne očkovanie. To umožňuje dieťaťu vyvinúť imunitu voči infekčnému agens v tele dieťaťa. Vakcína sa podáva intramuskulárne deťom vo veku 1 roka.

Zodpovedná osobná hygiena môže tiež pomôcť predchádzať infekciám pečene. Ak to chcete urobiť, mali by ste to naučiť dieťa s nízky vek sledujte svoju čistotu, pred jedlom si umyte ruky po ulici a toalete.

Články k téme

V článku sa dočítate všetko o metódach liečby ochorenia, akým je hepatitída a u detí. Ujasnite si, aká by mala byť účinná prvá pomoc. Ako liečiť: vyberte si lieky alebo ľudové metódy?

Dozviete sa aj to, čo môže byť nebezpečné predčasná liečba ochorenie hepatitídy a u detí a prečo je také dôležité vyhnúť sa následkom. Všetko o tom, ako predchádzať hepatitíde a u detí a predchádzať komplikáciám.

A starostliví rodičia nájdu na stránkach služieb úplné informácie o príznakoch hepatitídy u detí. Aký je rozdiel medzi príznakmi ochorenia u detí vo veku 1, 2 a 3 rokov od prejavov ochorenia u detí vo veku 4, 5, 6 a 7 rokov? Aký je najlepší spôsob liečby hepatitídy u detí?

Starajte sa o zdravie svojich blízkych a buďte v dobrej kondícii!