Choroby vnútorného ucha: príčiny, liečba a prevencia. Príznaky zápalu vnútorného ucha u dospelých

Zápal stredného ucha u dospelých je ochorenie, ktoré je potrebné brať vážne a musíte poznať jeho príznaky, následky a liečbu. V tomto článku čitateľ dostane všetky potrebné informácie, naučí sa liečivé a tradičné metódy liečby a preventívne opatrenia.

Charakteristika ochorenia

Ľudské ucho má zložitú štruktúru a pozostáva z vonkajšej, strednej a vnútornej časti. V závislosti od toho môže byť zápal stredného ucha lokalizovaný v rôznych tkanivách ucha.

Zápal ucha môže mať pre človeka vážne následky.

Vonkajšie ucho je samotný zvukovod v podobe ušnice.

Rozlišujú sa nasledujúce zápaly vonkajšieho ucha.

• perichondritída - infekcia chrupavky, po ktorej nasleduje zápalový proces;
• kožné ochorenia (ekzém, herpes) vyvolávajú zápal stredného ucha;
• difúzna otitis sa vyskytuje, ak dôjde k poraneniu kože s infekciou;
• mykóza - vývoj huby na koži ucha;
• Pri furunkulóze sa mazové žľazy zapália. Zápal sa vyskytuje v dôsledku vstupu patogénnych mikróbov do koreňov miniatúrnych vlasov;
• otohematóm – krvácanie v orgáne, sprevádzané vývojom patogénov a zápalom.

Stredné ucho je tvorené bubienkovou dutinou, ktorá zahŕňa membránu, a sluchovou trubicou, ktorá vyrovnáva tlak v orgáne.

Môže spôsobiť nasledujúce ochorenia:

• zápal bubienkovej dutiny a v dôsledku toho membrána;
• zápalový proces v sluchovej trubici;
• infekcia lebečnej kosti ako ďalšie štádium vývoja zápalu stredného ucha.

Infekcie tejto časti ucha počas otitis sú rozdelené na akútne a chronické.

Akútny zápal stredného ucha je charakterizovaný zápalom sliznice stredného ucha a výtokom hnisu. Hnisavý zápal stredného ucha u dospelých je vyvolaný penetráciou infekcie cez spojovacie kanály (cez sluchovú, Eustachovu trubicu) z nosohltanu; toto sa často vyskytuje počas vývoja ARVI, ale môže to byť spôsobené špecifickejšími dôvodmi:

• silné zmeny tlaku pri oplachovaní alebo fúkaní nosa;
• vývoj rôznych infekcií: osýpky, týfus, tuberkulóza. Choroba sa prenáša krvou;
• znížená imunita vrátane HIV, syfilisu alebo cukrovky.

Chronický zápal stredného ucha postihuje aj sliznicu a tvorí hnisavý zápal.

Otitis sa vyskytuje v dôsledku:

• neošetrené akútny zápal stredného ucha v prítomnosti iných infekčných chorôb;
• poruchy normálneho nazálneho dýchania (v prípade alergií alebo poranení nosa);
• potlačený imunitný systém;
• užívanie liekov, ktoré tlmia ochranná funkcia telo.

Vnútorné ucho pozostáva z labyrintu orgánov.

Infekcia sa môže dostať do tejto časti ucha v dôsledku chronického zápalu stredného ucha, ako aj v prípade:

• výskyt ťažkého zranenia;
• rozvoj meningitídy (zápal mozgu);
• progresia syfilisu.

Príznaky a následky

Pozor! Známky otitis u dospelých sa líšia v závislosti od lokalizácie zápalu a charakteru jeho priebehu.

Keď sa otitis externa vyskytne v ušnici, príznaky možno vidieť na vlastné oči:

• perichondritída je charakterizovaná opuchom vo forme tuberosity a bolesti v samotnej ušnici;
• V prípade infekčných kožných lézií dochádza k začervenaniu, tvorbe chrastov a slzeniu kože;
• difúzny zápal stredného ucha spôsobuje intenzívne svrbenie a hnis z ucha, bolestivé pocity ak sa dotknete alebo potiahnete ucho;
• s progresiou mykózy sa objavujú charakteristické znaky: pocit preťaženia a hluku, zhoršenie sluchovej schopnosti, svrbenie, nepríjemný zápach;
• Furunkulóza sa vyznačuje silnou bolesťou v uchu, ktorá vyžaruje do tváre, krku a zubov. Na uchu sa objaví hrudka so žltkastým hnisom, bolestivá pri stlačení. Bolesť narúša rozprávanie a žuvanie jedla;
• s otohematómom sa objaví nádorovitá formácia jasnej farby (modrá a fialová), ale nespôsobuje bolesť.

Poškodenie stredného ucha predstavuje väčšie riziko pre ľudské zdravie.

Vyznačuje sa tým nasledujúce príznaky:

• výrazné preťaženie a hluk;
• jasná ozvena (rezonancia) z vlastného hlasu v zapálenom uchu;
• vystreľujúca bolesť s abscesom bubienkovej dutiny. Vývoj infekcie vedie k prasknutiu membrány a strate sluchu;
• v niektorých prípadoch dochádza k zvýšeniu telesnej teploty (nie vyššej ako 40 stupňov Celzia);
• všeobecná slabosť v tele;
• Pulzujúca bolesť;

Keď zápal stredného ucha prechádza do chronického štádia, dochádza k neustálemu vypúšťaniu hnisu, zhoršuje sa sluch, môže byť sprevádzaný pravidelnými bolesťami hlavy a ucha.

Vnútorný otitis postihuje vestibulárny aparát pacienta a prejavuje sa:

• ťažké závraty, strata koordinácie;
• vracanie;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• bledá koža;
• výrazná strata sluchu.

Neberieme vážne príznaky otitis a nedostatočná liečba môže spôsobiť komplikácie. Progresívny zápal ucha môže spôsobiť:

1. Epitympanitída je zápal spánkovej kosti.
2. Paralýza tvárového nervu.
3. Kýla lebky.
4. Mozgový absces.
5. Meningitída.
6. Úplná strata sluchu.

Pozor! Tieto následky si vyžadujú urgentný lekársky, vrátane chirurgického zákroku!

Diagnostika a liečba

Pred začatím liečby zápalu stredného ucha by ste mali navštíviť lekára na vyšetrenie. Špecialista na ORL robí diagnózu na základe prieskumu a znakov zistených počas vyšetrenia uší (otoskopia). Lekár tiež kontroluje ostrosť sluchu a analyzuje výsledky. bakteriologický výskum krvi. V prípade potreby sa vykonajú röntgenové snímky a tomografia lebky.

Pred začatím liečby zápalu stredného ucha by ste mali navštíviť lekára na vyšetrenie.

Liečba otitis u dospelých závisí od charakteristík ochorenia. Pacient používa kvapky a užíva lieky, ale v závažných prípadoch sa používa chirurgická intervencia lôžkových podmienkach.

Pozor! Ak prijmeme včasné opatrenia, všetku liečbu je možné vykonať doma.

Liečba vonkajšieho otitis zahŕňa:

• používanie antibakteriálnych, regeneračných mastí;
• chlad a obklady;
• extrakcia tekutiny, chirurgické otvorenie vredov;
• užívanie antibiotík;
• mazanie hrbolčekov a vriedkov jódom, navlhčenie tampónov bórovým alkoholom a ich vkladanie do uší;

Na zlepšenie všeobecnej pohody a zníženie teploty sú predpísané aspirín a paracetamol. Na klinike môže byť predpísaná fyzioterapia: UHF a ultrafialové žiarenie, najmä pri chronickom zápale stredného ucha.

Akútny zápal stredného ucha sa musí liečiť urýchlene, pretože riziko komplikácií je v tomto prípade vysoké.

• Do sluchovej trubice sa zavedie katéter na podávanie antibakteriálnych látok, ktoré odstraňujú zápal. Toto sa musí robiť denne, aby sa eliminovali patogénne baktérie.
• Ušný bubienok sa masíruje pomocou úzko nasmerovaného prúdu vzduchu.
• Je indikované použitie imuprofénu a paracetámu.
• Pri zápale stredného ucha sa používajú kvapky.
• Denne sa robia teplé obklady: do zvukovodu sa vkladá vata napustená vazelínou a namočená v alkohole s glycerínom. Tento obklad zmierňuje opuchy a dobre hreje.

V niektorých prípadoch (pri silnom hnisaní) chirurg prepichne bubienok. Hormóny a antibiotiká na otitis u dospelých sa v tomto prípade podávajú cez katéter.

Pozor! Po punkcii sú kvapky na zápal stredného ucha kontraindikované.

Ak v tomto prípade nedôjde k zlepšeniu, vykoná sa trepanácia mastoidného procesu stredného ucha.

Chronický zápal stredného ucha sa lieči trochu iným programom, keďže faktor účinnosti je tu druhoradý. V tomto prípade je indikovaná terapia antibakteriálnymi liekmi, oplachovanie a infúzia liekov, ako aj fyzioterapeutické opatrenia:

• opláchnite boľavé ucho teplými roztokmi kyselina boritá furacilín, peroxid vodíka;
• opláchnite antibiotikami (s pridanými hormónmi);
• antibiotiká a furacilín (spolu s inými liekmi: chinozol, dimexid atď.) sa nalejú do zvukovodu;
• UFO a UHF.

Ak dôjde ku komplikácii, liečba naberie vážny obrat a zahŕňa použitie chirurgických prostriedkov.

Zápal vnútorného otitis je eliminovaný pomocou posilnenej antibiotickej a vitamínovej terapie. V tomto prípade je potrebná chirurgická liečba (aby sa predišlo strate sluchu): v druhom týždni užívania liekov sa vykoná očistná operácia.

Tradičné recepty na liečbu zápalu stredného ucha

Počas mnohých storočí a tisícročí ľudia vyvinuli prirodzené spôsoby, ako odstrániť zápal v uchu. Liečba otitis doma zahŕňa použitie nasledujúcich receptov.

Pri vonkajšom zápale ucha u dospelých sa používajú dvojhodinové obklady z teplého liehového roztoku (pomer vody a alkoholu: jedna ku jednej).

Odvar z bobkový list: Vložte 5 stredných listov do pohára vody, priveďte do varu a nechajte vylúhovať. Užívajte 2 polievkové lyžice 3-krát denne a tiež kvapnite 10 kvapiek odvaru do boľavého ucha.

Počas mnohých storočí a tisícročí ľudia vyvinuli prirodzené spôsoby, ako odstrániť zápal v uchu.

Zápal stredného ucha možno vyliečiť infúziou cesnaku, cibule a brezových púčikov:

• vylúhovať prelisovaný cesnak s zeleninový olej do 10 dní. Udržujte na slnku. Do výsledného roztoku pridajte glycerín a nakvapkajte niekoľko kvapiek do ucha. Predtým by sa mal roztok zahriať;
• Po odrezaní vrchnej časti cibule v nej urobte priehlbinu a pridajte do nej rascu. Prikryjeme vrchnou časťou a pečieme v rúre pol hodiny. Potom vytlačte; kvapkajte výslednú šťavu pred spaním na týždeň, 3 kvapky do ucha;
• 10% tinktúra z brezových púčikov zmierňuje zápal a prinavracia sluch. Zmáčanie vatový tampón, vložte do ucha na minútu. Opakujte 3-4 krát denne.

liek vnútorný otitis Mak a bylinkové odvary pomôžu:

• 7 hlávok nezrelého maku povaríme v 150 ml mlieka 30 minút. Výsledným odvarom opláchnite boľavé ucho;
• zalejte 200 ml vriacej vody s 1 polievkovou lyžicou zmiešanou v rovnakých častiach eukalyptu, rebríka, nechtíka a povrazu. Po polhodinovom lúhovaní nálev pite počas dňa.

Vyššie uvedené recepty pôsobia ako doplnkové a nenahrádzajú liečbu drogami.

Prevencia a obnova sluchu po zápale stredného ucha

Ako je možné minimalizovať výskyt infekcie? Prevencia otitis u dospelých zahŕňa dodržiavanie jednoduchých pravidiel.

1. Zdržať sa kúpania v znečistených vodách.
2. Po každom kontakte s vodou si dôkladne vyčistite uši.
3. Je zodpovedný za liečbu akéhokoľvek ochorenia uší a nosa.

Poradte! Odporúča sa plávať v riekach a otvorenej vode pomocou štupľov do uší.

Ľudia často liečia otitis neprimerane frivolne, neuvedomujúc si, že komplikácie z tejto infekcie môžu viesť k najtragickejším následkom. Informácie v tomto článku vám pomôžu rozumne posúdiť nebezpečenstvá a riziká ochorenia, naučiť sa, ako sa mu vyhnúť a v prípade potreby ho aj vyliečiť.

Otitis - čo to je, typy, príznaky u dospelých, liečba zápalu ucha

Otitis je ochorenie ORL, čo je zápalový proces v uchu. Prejavuje sa bolesťou v uchu (pulzujúca, vystreľujúca, bolesť), zvýšenou telesnou teplotou, stratou sluchu, tinnitom, mukopurulentný výtok z vonkajšieho zvukovodu. Závažnosť patologického procesu úplne závisí od virulencie mikroorganizmov a významnú úlohu zohráva aj stav imunitnej obrany človeka.

Čo to je, aké sú prvé príznaky a príznaky zápalu stredného ucha, ako aj to, ako ho liečiť u dospelých bez následkov pre ucho, budeme ďalej zvažovať v článku.

Čo je zápal stredného ucha?

Otitis je zápalová lézia vnútornej, strednej alebo vonkajšej časti ľudského ucha, vyskytujúca sa v chronickej alebo akútnej forme. Ochorenie je charakterizované poškodením štruktúr vonkajšieho, stredného resp vnútorné ucho, zatiaľ čo pacienti prezentujú špecifické sťažnosti. Príznaky u dospelých závisia od oblasti zápalu, pridania lokálnych alebo systémových komplikácií.

Patológia sa môže vyvinúť kedykoľvek počas roka, ale vrchol návštev v nemocnici nastáva na jeseň av zime, keď ľudia ešte nemali čas prejsť z tepla do chladu.

Príčiny

Príčiny a príznaky otitis závisia od typu ochorenia, stavu imunitného systému a faktorov prostredia. Základnými prvkami pri vzniku ochorenia sú vplyv teploty vzduchu, čistota vody používanej na hygienu a ročné obdobie.

Príčiny otitis sa považujú za:

• Prenikanie infekcie z iných orgánov ORL - ako komplikácia sprievodného infekčného vírusového ochorenia;
• Rôzne ochorenia nosa, dutín a nosohltanu. Patria sem všetky typy rinitídy, vychýlená nosová priehradka, adenoidy (adenoidné vegetácie);
• Zranenia ucha;
• Podchladenie a oslabená imunita.

Podmienky, ktoré výrazne zvyšujú riziko vzniku ochorenia, zahŕňajú:

• alergie;
• zápal orgánov ENT;
• stavy imunodeficiencie;
• vykonávanie chirurgických operácií v oblasti nosohltanu alebo nosnej dutiny;
• detstvo, detstvo.

Zápal stredného ucha u dospelých je ochorenie, ktoré je potrebné brať vážne a musíte poznať jeho príznaky, následky a liečbu.

Typy otitis

Štruktúra ľudského ucha je rozdelená do troch vzájomne prepojených častí, ktoré majú tieto názvy:

V závislosti od toho, v ktorej konkrétnej časti orgánu dochádza k zápalovému procesu, v medicíne je obvyklé rozlišovať tri typy otitis:

Otitis externa

Otitis externa môže byť ohraničená alebo difúzna, v niektorých prípadoch sa šíri do bubienka a je častejšia u starších pacientov. Vyskytuje sa v dôsledku mechanického alebo chemického poranenia ucha. Pacient s otitis externa sa sťažuje na pulzujúcu bolesť v uchu, ktorá vyžaruje do krku, zubov a očí a zosilňuje sa pri rozprávaní a žuvaní.

Rozvoj podporujú dva faktory:

• Infekcia spôsobená ostrým predmetom (vlásenka, špáradlo);
• Vstup a hromadenie vlhkosti vo vonkajšom zvukovode.

Často sa vyskytuje, keď je ucho neustále v kontakte s vodou, napríklad pri plávaní, a preto sa nazýva „ucho plavca“.

Zápal stredného ucha

Pri zápale stredného ucha sa zápalový proces vyskytuje v bubienkovej dutine. Existuje mnoho foriem a variantov priebehu tohto ochorenia. Môže byť katarálna a purulentná, perforovaná a neperforovaná, akútna a chronická. Pri zápale stredného ucha sa môžu vyvinúť komplikácie.

Vnútorný otitis

Tento typ sa tiež nazýva labyrintitída, jej príznaky sa môžu líšiť v závažnosti (od miernej až po výraznú).

Príznaky zápalu stredného ucha sú podobné vo všetkých formách ochorenia, ale ich intenzita a niektoré znaky závisia od typu.

• Pikantné. Vyskytuje sa náhle a má vážne príznaky.

Otolaryngológ určuje, ako a ako liečiť zápal stredného ucha, stanovením typu a stupňa ochorenia.

Príznaky zápalu stredného ucha u dospelých

Klinický obraz otitis priamo závisí od lokalizácie patologického procesu.

• bolesť ucha. Tento príznak neustále znepokojuje a je hlavným, ktorý prináša najväčšie nepohodlie. Niekedy bolesť vystreľuje do zubov, spánku, spodná čeľusť. Za dôvod vývoja tohto stavu pri zápale stredného ucha sa považuje vysoký krvný tlak v ušnej dutine;
• sčervenanie zvukovodu, zmena farby ušnice;
• postupné zhoršovanie sluchu spôsobené otváraním vredov a plnením zvukovodu hnisavými hmotami;
• horúčka - najčastejšie dochádza k zvýšeniu telesnej teploty, je to však tiež voliteľný znak;
• Takmer vždy sa vyskytuje výtok z ucha s vonkajším otitisom. Nič totiž nebráni uvoľneniu zápalovej tekutiny.

Príznaky zápalu stredného ucha sú často sprevádzané nádchou, ktorá vedie k opuchu nosovej sliznice a prekrveniu sluchovej trubice.

• V prípade rozvoja akútneho hnisavého lokálneho vonkajšieho otitis (furuncle vo zvukovode) sa pacient sťažuje na bolesť v uchu, ktorá sa zintenzívňuje tlakom alebo ťahom.
• Objavuje sa aj bolesť pri otváraní úst a bolesť pri zavádzaní ušného zrkadla na vyšetrenie vonkajšieho zvukovodu.
• Navonok je ušnica opuchnutá a červená.
• Akútna infekčná purulentná difúzna otitída sa vyvíja v dôsledku zápalu stredného ucha a hnisania z neho.

• teplo;
• bolesť ucha (pulzujúca alebo bolesť);
• znížená funkcia sluchu, ktorá sa zvyčajne obnoví niekoľko dní po prvom nástupe príznakov;
• nevoľnosť, všeobecná nevoľnosť, vracanie;
• hnisavý výtok z uší.

• Hlavným príznakom akútnej formy je silná bolesť v uchu, čo pacienti opisujú ako trhanie alebo vystreľovanie.
• Bolesť môže byť dosť intenzívna, zhoršuje sa večer.
• Jedným zo znakov otitis je takzvaná autofónia - prítomnosť neustáleho hluku v uchu, ktorý nie je spojený so zvukmi zvonku, objavuje sa preťaženie ucha.

Akútny zápal stredného ucha treba vždy liečiť úplne, pretože hnis sa začne šíriť do lebky.

• Strata sluchu.
• Bolesť sa objavuje iba počas obdobia exacerbácie.

Ak máte príznaky otitis, musíte sa urýchlene poradiť s lekárom, ktorý správne diagnostikuje a povie vám, ako liečiť zápal.

Komplikácie

Nemyslite si, že zápal stredného ucha je neškodné prechladnutie. Okrem toho, že človeka dlhodobo zneisťuje, znižuje jeho schopnosť pracovať minimálne na 10 dní, je možné vyvinúť nezvratné zmeny s pretrvávajúcim zhoršovaním alebo úplnou stratou sluchu.

Keď sa choroba nechá prejsť, môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• prasknutie ušného bubienka (spravidla trvá 2 týždne, kým sa diera zahojí);
• choleostómia (rast tkaniva za bubienkom, porucha sluchu);
• zničenie sluchových kostičiek stredného ucha (incus, malleus, stapes);
• mastoiditída (zápalová lézia mastoidného procesu spánkovej kosti).

Diagnostika

Kompetentný lekár diagnostikuje akútnu otitis bez špeciálnych prístrojov a inovatívnych technológií. Na diagnostiku zápalu stredného ucha stačí jednoduché vyšetrenie ušnice a zvukovodu hlavovým reflektorom (zrkadlo s otvorom v strede) alebo otoskopom.

Ako metódy na potvrdenie a objasnenie diagnózy možno predpísať všeobecný krvný test, ktorý odhalí príznaky zápalu (zvýšenie ESR, zvýšený počet leukocytov atď.).

Z inštrumentálnych metód sa používa rádiografia, Počítačová tomografiačasové oblasti.

Ako liečiť zápal stredného ucha u dospelých?

Osobitnú úlohu pri liečbe zápalu stredného ucha zohrávajú antibakteriálne lieky (antibiotiká, sulfónamidy atď.). Ich použitie má množstvo funkcií - liek by mal pôsobiť nielen na baktérie, ktoré spôsobujú zápal stredného ucha, ale aj dobre preniknúť do bubienkovej dutiny.

Liečba zápalových zmien v ušnici začína pokojom na lôžku. Antibiotiká, protizápalové lieky, antipyretické lieky sú predpísané súčasne. Kombinácia liekov môže účinne liečiť patológiu.

Komplexná liečba zápalu ucha

Nie je žiadnym tajomstvom, ako sa lieči akútny otitis u dospelých - kvapky v ušiach. Toto je najbežnejší liek na zápal stredného ucha. V závislosti od typu ochorenia sa používajú rôzne lieky. Ušné kvapky môžu obsahovať len antibakteriálne liečivo alebo byť kombinované – obsahujú antibiotikum a protizápalovú látku.

Rozlišujú sa tieto typy kvapiek:

• glukokortikosteroidy (Garazon, Sofradex, Deksona, Anauran);
• obsahujúce protizápalové nesteroidné lieky (Otinum, Otipax);
• antibakteriálne (Otofa, Tsipromed, Normax, Fugentin).

Priebeh liečby trvá 5-7 dní.

1. V kombinácii s ušnými kvapkami na zápal stredného ucha predpisujú otolaryngológovia často vazokonstrikčné nosové kvapky (Naftyzín, Nazol, Galazolin, Otrivin atď.), vďaka ktorým je možné zmierniť opuch sliznice Eustachovej trubice a tým znížiť záťaž ušný bubienok.
2. Okrem kvapiek môže komplex obsahovať aj antihistaminiká (antialergické) látky, ktoré majú rovnaký cieľ – zmiernenie opuchu sliznice. Môžu to byť tablety Loratadinu, Suprastin, Diazolin atď.
3. Na zníženie teploty a zníženie bolesti uší sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky na báze paracetamolu (Panadol), ibuprofénu (Nurofen), nise.
4. Antibiotiká na otitis u dospelých sa pridávajú k liečbe akútnej strednej formy s rozvojom hnisavého zápalu. Použitie Augmentinu sa osvedčilo. Rulid, Amoxiclav, Cefazolin sú tiež účinné.

Okrem uvedených opatrení sa používajú fyzioterapeutické postupy:

• UHF pre oblasť nosa;
• laserová terapia pre oblasť ústia sluchovej trubice;
• pneumomasáž zameraná na oblasť ušného bubienka.

Ak všetky vyššie uvedené činnosti neviedli k regresii procesu alebo sa liečba začala v štádiu perforácie bubienka, potom je v prvom rade potrebné zabezpečiť dobrý odtok hnisu z dutiny stredného ucha. K tomu pravidelne čistite vonkajší zvukovod od sekrétov.

• Nemôžete predpisovať pre seba lieky, zvoľte si dávkovanie, pri vymiznutí príznakov zápalu stredného ucha prerušte užívanie liekov.
• Nesprávne kroky podľa vlastného uváženia môžu poškodiť vaše zdravie.
• Pred kontaktovaním lekára môžete užívať iba tabletu paracetamolu na zníženie bolesti. Tento liek je účinný a má málo kontraindikácií. Pri správnom používaní paracetamol zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky.

Prevencia

Hlavným cieľom prevencie otitis u dospelých je zabrániť zablokovaniu Eustachovej trubice hustým hlienom. Nie je to taká jednoduchá úloha. Akútna rinitída je spravidla sprevádzaná tekutým výtokom, ale počas liečby sa hlien často stáva oveľa silnejším a stagnuje v nazofarynxe.

1. Ohniská chronická infekcia– tonzilitída, faryngitída zvyšujú riziko zápalu stredného ucha.
2. Po plávaní, najmä vo voľnej vode, si treba uši poriadne vysušiť, aby sa dovnútra nedostala voda a baktérie. Vyvinuli sme špeciálne pre ľudí náchylných na zápal stredného ucha. antiseptické kvapky, ktoré sa kvapkajú do uší po každom kúpeli.
3. Pravidelne si čistite uši od nečistôt a vosku a dodržiavajte hygienu. Je však lepšie ponechať minimum síry, pretože chráni zvukovod pred patogénnymi mikróbmi.

Na záver stojí za zmienku, že zápal stredného ucha je veľmi nepríjemná choroba. Nemyslite si, že všetky príznaky zmiznú samy. Keď sa objavia prvé príznaky, určite sa poraďte s lekárom. Ľudia často liečia otitis neprimerane frivolne, neuvedomujúc si, že komplikácie z tejto infekcie môžu viesť k najtragickejším následkom.

Diskusia: 4 komentáre

Ako liečiť zápal stredného ucha, ak nie je túžba užívať antibiotiká? Alebo to bez nich nejde?

Ak je forma hnisavá, potom sú antibiotiká nevyhnutné. Mal som obyčajný zápal stredného ucha, neliečil som ho a prešiel do zložitejšej formy. V dôsledku toho som minul veľa času, zdravia a peňazí na lieky. Preto, keď sa objaví počiatočná forma, určite sa poraďte s lekárom a aj keď sú antibiotiká predpísané, neužívajte ich. Je jasné, že to nie sú vitamíny, ale ak už je hnis, potom sú možné veľmi vážne komplikácie. A vedľa ucha je mozog, takže buďte rozumným človekom a počúvajte svojho lekára

Ďakujem veľmi pekne za článok. Budem to mať na pamäti.

Aj neliečený kaz môže spôsobiť zápal stredného ucha.

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

© Všetky informácie na webovej stránke „Symptoms and Treatment“ sú poskytované na informačné účely. Nevykonávajte samoliečbu, ale poraďte sa so skúseným lekárom. | Užívateľská dohoda |

Príznaky zápalu stredného ucha a liečba rôznych foriem zápalu u dospelých

Zápal ucha u dospelých sa delí na tri typy otitis, vonkajšie, stredné a vnútorné, formu otitis určuje lekár

Sezónne ochorenia, akútne respiračné infekcie, akútne respiračné vírusové infekcie a chrípka môžu spôsobiť rôzne komplikácie. Jednou z foriem následkov je zápal stredného ucha, zápal uší. Stav je nepríjemný a vyžaduje liečbu. Ale sú príznaky otitis u dospelých vždy dôsledkom prechladnutia a aká liečba je potrebná v každom prípade? Podrobnosti v článku.

Rôzne prístupy k chorobám

Zápal ucha u dospelých je rozdelený do troch typov zápalu stredného ucha:

• Vonkajšie - ohnisko ochorenia sa nachádza vo vonkajšej časti ucha, poškodenie kože baktériami a plesňami prenikajúcimi zvonku.
• Stredná - zápalový proces je lokalizovaný v strednej časti ucha, za bubienkom. Vyskytuje sa v dôsledku chorôb v nosovej a ústna dutina s nesprávnym ošetrením alebo čistením hlienu z kanálov.
• Vnútorná (labyrintitída) - ohnisko ochorenia sa nachádza vo vnútornej časti ucha, vzniká ako komplikácia zápalu stredného ucha a patrí medzi najzávažnejšie zápaly vyžadujúce špeciálne zaobchádzanie. Hrozí hnisavé poškodenie membrán mozgu.

Na základe príznakov zápalu stredného ucha, na ktoré sa pacient sťažuje počas stretnutia, lekár určí lokalizáciu ochorenia.

Otitis externa

Príznaky môžu byť nasledovné:

• Svrbenie vo zvukovode, ktoré sa stáva viac rušivé a bolestivé.
• Bolesť pri stlačení na vonkajšiu časť orgánu (ťahanie ucha, palpácia v mieste svrbenia alebo na vonkajšom výbežku).
• Opuch zvukovodu.
• Sčervenanie kože.
• Pri vyšetrení môžete vidieť tuberkulózu, ktorá potvrdzuje vývoj varu. Keď hlava dozrieva, môže sa objaviť hlienovitý výtok.
• Zmokne kožné pokrytie vo zvukovode v dôsledku vývoja baktérií.
• Zápchy, hluk.

Toto sú hlavné príznaky otitis externa, ktoré sa môžu prejaviť jednotlivo alebo komplexne, všetko závisí od pôvodcu zápalu. Furunkulóza je najbolestivejšia, keď dozrieva.

Zápal stredného ucha

Nasledujúce príznaky sú dôkazom zápalu, ktorý sa vyvíja za ušným bubienkom:

• Rôzne bolesti v uchu (bolesť, streľba, pulzovanie). Zintenzívňuje sa pri prehĺtaní, kýchaní, kašli.
• Znížená ostrosť sluchu.
• Hlas vyžaruje dovnútra, pacienti zdôrazňujú, že sa jasne počujú, ale okolité zvuky sú prehlušené.
• Hluk v ušiach.
• Nepríjemný stav, letargia.
• Hypertermia až do 39 stupňov.
• Výtok hnisu po pretrhnutí membrány.

Tieto príznaky zápalu stredného ucha u dospelých sa objavujú postupne a spôsobujú vážne nepríjemnosti.

Labyrintitída alebo vnútorný otitis

Choroba je menej častá, ale vyžaduje okamžitú liečbu na odstránenie negatívnych následkov. Objavuje sa v dôsledku neskorej prezentácie ľudí do nemocnice na zápal stredného ucha alebo nesprávnej liečby. Do štádia labyrintitídy môžu ako faktor komplikácií prejsť aj závažné vírusové ochorenia. Hlavné príznaky naliehavého kontaktu s ORL špecialistom sú:

Nebezpečenstvo zápalu stredného ucha u dospelých spočíva v tom, že hnisavý zápal môže postihnúť mozog, spánkovú kosť, obehový systém a viesť k smrti v krátkom čase.

Správny prístup k chorobe

Bez ohľadu na lokalizáciu zápalu, otitis u dospelých vyžaduje liečbu, ktorú môže predpísať iba lekár. Špecifiká terapie sú rôzne a môžu byť len liečivé alebo vyžadujú chirurgickú intervenciu. Liečba otitis u dospelých je určená diagnózou a príznakmi ochorenia.

Kým membrána nie je perforovaná, antibiotiká, vazokonstrikčné kvapky, analgetiká, antipyretiká, alkoholový obklad, fyzická terapia.

Po prielomu v membráne začne vytekať hnis, dutina je náchylná na prenikanie tekutín a nečistôt. Cez zvukovod nepoužívajte ušné kvapky ani žiadne tekuté lieky.

Zápal ucha u dospelých nie je nikdy asymptomatický. Niekedy však tieto príznaky nenaznačujú ochorenie ORL, ale zmeny súvisiace s vekom alebo následky poranení hlavy, krčnej oblasti alebo iné porušenia. Preto by ste nemali čakať na zhoršenie vášho zdravia a samoliečiť. Ako liečiť zápal stredného ucha u dospelého môže odpovedať len otolaryngológ. Je možné, že bolesť ucha je spôsobená nesprávnou starostlivosťou o orgán alebo signalizuje iné ochorenia.

Komplexná liečba otitis u dospelých

Otitis je zápal jednej z častí ucha, ktorý postihuje sluch a mnohé životne dôležité procesy. Podľa štatistík sa choroba u dospelých vyskytuje oveľa menej často ako u detí.

Ak sa však v ktorejkoľvek vekovej skupine zistia príznaky ochorenia, je potrebné urýchlene začať liečbu, aby sa zabránilo nebezpečné následky a výrazné zníženie kvality života pacienta.

Klasifikácia zápalu stredného ucha

Podľa povahy ochorenia sa rozlišujú tieto formy:

• Pikantné. Choroba sa vyskytuje náhle a má závažné príznaky.
• Chronický. Zápalový proces pokračuje dlho, má obdobia exacerbácií.

Na základe lokalizácie existujú tri formy:

• Vonkajšie. Poškodenie vonkajších zvukovodov. Pôvodcami tejto formy otitis sú Pseudomonas aeruginosa a stafylokok. Pre huby rod Candida a Aspergillus, vonkajší zvukovod je skvelým miestom na chov - po plávaní je tma a vlhko.
• Priemerná. Postihnutá je Eustachova trubica a bubienková dutina. Pôvodcami zápalu stredného ucha a zápalu vnútorného ucha sú zvyčajne patogénne baktérie (Haemophilus influenzae, pneumokoky, moraxella) a vírusy.
• Interiér. Najnebezpečnejšia forma. Zápalový proces sa vyvíja v labyrinte umiestnenom v spánkovej kosti. Obsahuje špeciálne receptorové bunky, ktoré prenášajú zvuky do zodpovedajúcej časti mozgu

Podľa spôsobov, akými sa otitis prejavuje, sa rozlišujú tieto formy:

• Hnisavý. Za ušným bubienkom dochádza k nahromadeniu hnisu.
• Katarálna. Vyskytuje sa opuch a sčervenanie tkanív, nedochádza k žiadnemu tekutému alebo hnisavému výtoku.
• Exsudatívne. V strednom uchu sa hromadí tekutina (krv alebo lymfa), ktorá je výbornou živnou pôdou pre mikroorganizmy.

Fotografie rôznych typov zápalu stredného ucha

Príčiny

Otolaryngológovia identifikujú nasledujúce faktory, ktoré môžu viesť k rozvoju zápalu stredného ucha:

• Vniknutie kontaminovanej vody. Ak sú vo vonkajšom uchu mikrotraumy a praskliny, pri kontakte s infekčnými agens vo vode sa môže vyvinúť zápal.
• Komplikovaná sinusitída, ARVI. V tomto prípade patogén preniká do stredného ucha rinotubálnou cestou, teda cez Eustachovu trubicu, ktorá spája ucho a nosovú dutinu. Ak sa zápal stredného ucha nezastaví včas, potom infekcia prenikne do vnútorného ucha.
• Ochorenia obličiek, cukrovka, infekčné ochorenia, hypotermia na pozadí zníženej reaktivity imunitného systému môže zvýšiť riziko vzniku zápalu stredného ucha.
• nesprávne čistenie nosa (fúkanie nosom cez obe nosné dierky súčasne), kašeľ a kýchanie vedie k zvýšenému tlaku v nosohltane. To zase môže spôsobiť, že sa infikovaný hlien dostane do stredného ucha.
• Mechanické odstránenie vosku z vonkajšieho ucha, ktoré chráni sluchový orgán pred infekciou a poškodením.
• Cudzie telesá vstupujúce do ucha.
• Stav imunitnej nedostatočnosti vrátane infekcie HIV.

Obrázok ukazuje oblasť zápalu stredného ucha

Symptómy u dospelých

Klinické prejavy ochorenia sú spojené s lokalizáciou zápalového procesu. Na prítomnosť zápalu stredného ucha v dospelosti môžete mať podozrenie na základe klasických príznakov:

• Vystreľujúca bolesť.
• Cítiť sa zapchatý.
• nepohodlie.
• Zvýšenie teploty.
• Môže sa vyskytnúť mierna strata sluchu.
• Porucha spánku.
• S rozvojom zápalu stredného ucha je možná perforácia ušného bubienka a výskyt hnisavého výtoku zmiešaného s krvou.

• Strata sluchu.
• Periodický hnisavý výtok z ucha.
• Závraty alebo tinitus.
• Bolesť sa objavuje iba počas obdobia exacerbácie ochorenia.
• Možné zvýšenie teploty.

Príznaky zápalu vnútorného ucha:

• Časté závraty.
• Nevoľnosť a vracanie sú možné.
• Porucha sluchu.
• Hluk v ušiach.

Ako liečiť

Základom liečby problémov s vonkajším uchom u dospelých sú ušné kvapky. Ak pacient nemá stavy imunodeficiencie (infekcia HIV, cukrovka), užívanie antibakteriálnych liekov nie je potrebné. Kurz terapie zvyčajne nepresahuje 5-7 dní.

Často sa používa na liečbu zápalu vonkajšieho ucha:

• Antibiotiká (ciprofloxacín hydrochlorid, norfloxacín, rifamycín).
• Kortikosteroidy a antibiotiká (sofradex, candibiotikum).
• Antiseptiká – miramistín s rozprašovačom, ktorý má aj protiplesňový účinok.
• Antifungálne masti (klotrimazol, natamycín), ak je pôvodcom zápalu stredného ucha huba. Mupirocínová masť je tiež široko predpísaná, čo normalizuje mikroflóru vo vonkajšom uchu.

Pri liečbe zápalu stredného a vnútorného ucha sú hlavnými antibakteriálnymi liekmi. Lieky sa predpisujú 2-3 dni po objavení sa prvých príznakov zápalu stredného ucha.

Terapia sa má vykonávať pod dohľadom lekára. Nezabudnite, že každý rok zomiera na svete asi 28 tisíc pacientov v dôsledku nesprávnej liečby zápalu stredného ucha.

Základné antibiotiká na liečbu:

• Amoxicilín (Flemoxin, Ospamox, Amosin).
• Cefuroxím (Cefurus, Zinnat).
• Amoxicilín s kyselinou klavulanovou (Flemoklav, Augmentin).

Antibakteriálne lieky by sa mali užívať najmenej 7 dní.

Ušné kvapky sú tiež široko používané na liečbu zápalu stredného ucha. Pri absencii perforácie sa používajú lieky proti bolesti: Otinum, Otipax. Použitie antibiotických kvapiek v tomto štádiu nie je vhodné, pretože zápalový proces prebieha za bubienkom.

V tomto prípade sa používajú antibiotiká. Kontraindikované sú však ototoxické lieky (gentamicín, framycetín, neomycín), ktoré môžu viesť k strate sluchu, lieky s fenazónom a alkohol. V tomto štádiu sú široko predpísané nasledujúce kvapky: „Normax“, „Tsipropharm“, „Miramistin“.

V niektorých prípadoch je počas liečby potrebný menší chirurgický zákrok. Táto operácia sa nazýva paracentéza ušného bubienka. Vykonáva sa, ak počas užívania antibiotík nedôjde k zlepšeniu.

Počas manipulácie sa používa lokálna anestézia. V ušnom bubienku sa urobí punkcia pomocou špeciálnej ihly, cez ktorú sa odstráni hnis. Rez sa po zastavení výtoku hnisu hojí sám.

Terapia zápalu vnútorného ucha sa vykonáva iba v nemocnici pod neustálym dohľadom otolaryngológa. Zahŕňa použitie antibiotík, prostriedkov na zlepšenie mikrocirkulácie vo vnútri labyrintu, ako aj neuroprotektívnych liekov na ochranu nervových buniek pred poškodením.

Fyzioterapia

Pomerne často sa lieková terapia kombinuje s fyzioterapiou:

• UHF. Liečba spočíva vo vystavení tela vysokej frekvencii elektromagnetického poľa s určitou frekvenciou. Mal by sa predpisovať opatrne, pretože môže viesť k tvorbe tekutiny v strednom uchu.
• Elektroforéza. Spôsob umožňuje podávanie liekov cez kožu pomocou elektrického prúdu.
• Ultrafialové žiarenie. Postup vám umožňuje účinne zmierniť zápal. Ožaruje sa bubienok a vonkajší zvukovod. Trvanie by nemalo presiahnuť minúty.

Ľudové prostriedky

Ak ste nasledovník tradičná medicína, potom sa na liečbu otitis široko používajú nasledujúce recepty:

• Suché teplo. Pri akútnom zápale stačí zakryť ucho suchým uterákom a priložiť fľašu horúcej vody alebo soli zohriatej na panvici zabalenú vo vrecúšku.
• Pomocou cibuľovej šťavy. Z cibule odrežeme vrch a pridáme dovnútra 1 lyžicu rasce. Cibuľový hrniec prikryjeme odrezanou pokrievkou a pečieme v rúre 30 minút. Potom vytlačte šťavu a kvapkajte 3-4 kvapky cez noc.
• Použitie tinktúry z brezových púčikov. Produkt má protizápalový a analgetický účinok. Brezové púčiky a vodka sa zmiešajú v pomere 1:10 a nechajú sa 2 týždne. Výslednú tinktúru je potrebné zahriať, nakvapkať na vatu a vložiť do ucha vo forme turundy. Postup je potrebné zopakovať 14-krát.
• Aplikácia 10% nechtíkovej tinktúry. Nalejte 2 polievkové lyžice zmesi do 200 ml vodky a nechajte 7 dní. Zmes preceďte a kvapkajte 3-4 kvapky do boľavého ucha až 8-krát denne.

Ako správne liečiť zápal stredného ucha u dospelých, pozrite si naše video:

Komplikácie

Bez účinnej liečby môže zápal ucha viesť k vážnym následkom:

• Infekcia sa šíri do dolnej čeľuste, slinné žľazy. V takýchto prípadoch sa pacienti často stávajú zdravotne postihnutými.
• Narušenie gastrointestinálny trakt. Uši a brušné orgány sú spojené jedným nervom. V dôsledku toho je so zápalom uší možné nadúvanie, vracanie a zápcha.
• Paréza tvárového nervu.
• Otoantritída je prenikanie infekcie do oblasti za uchom. Vonkajšie uši odstávajú, dochádza k opuchu a stúpa teplota.
• Meningitída a iné intrakraniálne komplikácie (encefalitída, hydrocefalus).
• Cholesteastóm je tvorba cysty vo zvukovode, ktorá je vyplnená keratínom a odumretými bunkami.
• Mastoiditída je zápal stredného ucha, ktorý spôsobuje deštrukciu sluchových kostičiek.
• Úplná strata sluchu.

Dospelí pacienti si dlho nemusia všimnúť zápal ucha. To je dôvod, prečo v niektorých prípadoch konzervatívna terapia nedáva požadovaný výsledok a chirurgická intervencia je nevyhnutná.

je unikátny systém kanálov, ktorý je zodpovedný za rovnováhu nášho tela a premenu zvukových vĺn na nervové impulzy vnímané mozgom. Patológie vnútorného ucha nie sú v lekárskej praxi nezvyčajné. Strata sluchu, strata rovnováhy, závraty a slabosť môžu naznačovať poškodenie sluchového alebo vestibulárneho systému.

Pozrime sa bližšie na to, aké typy ochorení vnútorného ucha existujú, ich príznaky, príčiny a tiež si povieme o prevencii týchto ochorení.

Typy chorôb vnútorného ucha: príznaky a príčiny

Najbežnejšie typy ochorení vnútorného ucha sú:

• labyrintitída;
• Meniérova choroba;
• senzorineurálna strata sluchu;

Odkaz. Vo väčšine prípadov s včasnou liečbou je možné liečiť patológie vnútorného ucha konzervatívne.

Potrebu chirurgického zákroku však nemožno vylúčiť, pretože niekedy to môže byť jediná šanca na obnovenie sluchu osoby. Ako presne choroby ovplyvňujú orgán sluchu a ako skontrolovať patológiu vnútorného ucha, pokúsime sa to zistiť ďalej.

Magnetická rezonancia vnútorného ucha nepoškodzuje pacienta a nevyžaduje špeciálnu prípravu

Labyrintitída

Labyrintitída je zápalové ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku poranenia alebo poškodenia iných častí ucha. Hlavnou príčinou labyrintitídy je zápal stredného ucha..

Počas zápalu sa hustota membránovej steny znižuje a cez ňu začína prenikať patogénna mikroflóra. Pri dlhom priebehu ochorenia dochádza k pretrhnutiu membrány, po ktorej nasleduje hnisavé poškodenie sluchových receptorov.

Môže tiež vyvolať rozvoj zápalu meningitída, syfilis, herpes vírus a mumps. O niečo menej častá je traumatická labyrintitída vnútorného ucha v dôsledku prasknutia bubienka ostrým predmetom alebo traumatického poranenia mozgu so zlomeninou.

Dôležité! Banálna hypotermia môže vyvolať zápalové ochorenie vnútorného ucha a smrť nervových zakončení. Pre prevenciu sa odporúča nevystavovať sa dlhodobo studenému ostrému vetru.

Hlavné príznaky akútnej labyrintitídy:

• nevoľnosť a závrat, zhoršenie počas fyzickej aktivity;
• zhoršená rovnováha a koordinácia pohybu;
• zmena pleti (sčervenanie alebo nadmerná bledosť kože);
• zvýšené potenie.
• strata sluchu, tinitus.

Jedným z charakteristických znakov labyrintitídy je náhly závrat, vyskytujúce sa niekoľko týždňov po infekcii.

Útok môže trvať pomerne dlho, až mesiac. Príznak navyše najčastejšie pretrváva niekoľko týždňov aj po liečbe.

Meniérova choroba

Meniérova choroba, alebo, ako sa tiež nazýva, hydrokéla labyrintu vnútorného ucha, je nehnisavé ochorenie. Počas jeho vývoja sa zvyšuje množstvo tekutiny v labyrinte a zvyšuje sa vnútorný tlak.

Odkaz.Často je ochorenie jednostranné, ale v 15% prípadov môže postihnúť oba sluchové orgány.

Na otázku, aké sú príčiny vývoja Meniérovej choroby v lekárskej praxi, neexistuje jednoznačná odpoveď. Ale, vraj, choroby ako napr narušenie rovnováhy voda-soľ v tele, alergie, syfilis, vírusy, endokrinné a cievne patológie. Dôležitú úlohu v tom môže zohrávať aj deformácia kostných kanálikov.

Meniérova choroba je charakterizovaná paroxysmálnym priebehom. Počas obdobia remisie môže pacient pocítiť zlepšenie sluchu aj celkového zdravia. Čo sa týka exacerbácií, tie zodpovedajú veľmi jasným symptómom, o ktorých by mal pacient vedieť.

Hydrokéla labyrintu vnútorného ucha má nasledujúce príznaky:

• postupné zhoršovanie sluchu s náhlymi dočasnými zlepšeniami;
• záchvaty závratov;
• neustále zvonenie v ušiach;
• dezorientácia v priestore, strata rovnováhy;
• nevoľnosť a zvracanie;
• bledá tvár;
• potenie;
• pokles teploty.

Pozor! Ohrození sú najmä ľudia vo veku 30 až 50 rokov.

Senzorická strata sluchu

Senzorická porucha sluchu sa bežne nazýva strata sluchu v dôsledku poškodenia citlivých nervových zakončení vnútorného ucha a samotného sluchového nervu. Medzi faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj ochorenia, patria: vírusové infekcie, ako je chrípka a ARVI, vaskulárne patológie (hypertenzia, ateroskleróza) a dokonca aj stres.

Provokujúcim faktorom sa môžu stať aj lieky (salicyláty, diuretiká, antibiotiká triedy aminoglykozidov) a priemyselné chemikálie. Okrem toho príčinou senzorineurálnej straty sluchu sú rôzne druhy poranení: mechanické poškodenie, akustické atď.

Vestibulárna dysfunkcia pri senzorineurálnej poruche sluchu nie je nezvyčajná. Preto sa k strate sluchu pridávajú nasledujúce príznaky:

• hluk v ušiach;
• závraty;
• nedostatok koordinácie;
• záchvaty nevoľnosti;
• zvracať.

Odkaz. Pri správne zvolenej liečbe senzorineurálnej straty sluchu je prognóza pre pacienta celkom priaznivá.

Kochleárny implantát je zdravotnícka pomôcka, protéza, ktorá umožňuje kompenzovať stratu sluchu u niektorých pacientov s ťažkou alebo ťažkou senzorineurálnou stratou sluchu.

Otoskleróza

je patologický stav charakterizovaný proliferáciou kostného tkaniva a zmenami v jeho zložení v sluchovom systéme, najmä vo vnútornom uchu. K dnešnému dňu neboli zistené skutočné príčiny vývoja tejto choroby.

Ale aj tak odborníci sa prikláňajú k názoru, že ide o vrodenú anomáliu sluchového orgánu. Zároveň by sa nemal zohľadňovať dedičný faktor.

Choroby vnútorného ucha a závraty idú vždy ruka v ruke. A otoskleróza nie je výnimkou. Tento príznak je obzvlášť znepokojujúci pri otáčaní hlavy alebo ohýbaní. Hlavným znakom rozvoja ochorenia je však tinitus, ktorého intenzita s jeho priebehom narastá.

V treťom štádiu otosklerózy sú sťažnosti na tinnitus doplnené silnými bolesťami hlavy, poruchami spánku, poruchou pamäti a zníženou koncentráciou.

Prevencia chorôb vnútorného ucha

Schopnosť počuť je najcennejším darom, ktorý treba chrániť. Moderná medicína vyvinula metódy protetických orgánov sluchu, ale takéto metódy sa nemôžu stať plnohodnotnou náhradou strateného zmyslu. Preto by sa prevencia patológií načúvacích prístrojov mala stať neoddeliteľnou súčasťou životného štýlu každého človeka.

Nepočúvajte hudbu príliš nahlas cez slúchadlá, pretože to môže spôsobiť stratu sluchu

Nasledujúce odporúčania pomôžu predchádzať chorobám vnútorného a stredného ucha:

1. Počas chladného obdobia si zakryte hlavu. Bez ohľadu na to, ako smiešne vyzeráte s klobúkom alebo kapucňou pretiahnutou takmer cez oči, je to najmenej, čo môžete urobiť pre svoje zdravie.
2. Správny. Na odstránenie vosku zo zvukovodu nepoužívajte improvizované prostriedky ani ostré predmety. Opatrnosť je potrebná aj pri používaní obyčajných vatových tampónov, ktorými môžete zátku náhodne utesniť a zatlačiť ju smerom k bubienku.
3. Použite zvukovo izolačné príslušenstvo s neustálym vystavením hlasným zvukom na sluchových orgánoch.
4. Kúpiť, ak ste plavec alebo len radi pravidelne navštevujete bazén. Infekcia vstupujúca do ucha cez kontaminovanú vodu je celkom bežná.
5. Nezanedbávajte kvalifikovanú pomoc pri liečbe chorôb hrdla a nosohltanu. Aj obyčajný výtok z nosa môže spôsobiť zápal stredného ucha.

A pamätajte, že dôležitosť zdravých uší a dobrého sluchu nemožno podceňovať!

Príznaky a liečba vnútorného otitis

Vnútorný otitis sa nazýva zápal oblasti vnútorného ucha (labyrint). Samotný labyrint pozostáva z troch polkruhových kanálov, ktorých funkciou je kontrolovať rovnováhu. Vo väčšine prípadov je zápal vnútorného ucha spôsobený vírusovým, menej často bakteriálnym pozadím.

Vnútorný zápal stredného ucha sa nemôže objaviť sám. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku komplikácií chronického alebo akútneho otitis, ako aj na pozadí závažného všeobecného infekčného ochorenia (napríklad tuberkulózy). Navyše častou príčinou ochorenia je zápal horných dýchacích ciest – chrípka, prechladnutie. Trauma je tiež príčinou zápalu stredného ucha vnútorného ucha.

Hlavné príznaky vnútorného otitis sú:

Pokiaľ ide o závraty, tento príznak môže byť znakom mnohých chorôb. V prípade vnútorného otitis sa závraty objavia po 1-2 týždňoch bakteriálnej infekcie. Počas tejto doby prenikajú patogénne mikroorganizmy cez krvný obeh do dutiny vnútorného ucha, čo spôsobuje zápalový proces.

Stojí za zmienku, že ťažké záchvaty závratov môžu byť sprevádzané príznakmi, ako je nevoľnosť a vracanie. Navonok tento priebeh choroby silne pripomína „morskú chorobu“. Závraty spravidla ustúpia po niekoľkých dňoch alebo týždňoch. Ak však dôjde k náhlym pohybom hlavy, závraty sa môžu znova vrátiť.

Okrem hlavných príznakov sa rozlišujú tieto príznaky:

• nerovnováha;
• horúčka - tento príznak je charakteristický pre akékoľvek zápalové procesy;
• zášklby očí;
• Hnisavá forma vnútorného otitis je charakterizovaná pretrvávajúcou stratou sluchu, čo vedie k jeho úplnej strate.

Infekcia sa môže dostať do vnútorného ucha rôznymi spôsobmi. Pri priaznivom priebehu ochorenia exsudát (zápalová tekutina) ustúpi. V prípade komplikácií sa hromadí tekutina (hnis), čo následne vedie k úplnej strate sluchu.

Závraty s vnútorným otitisom

Diagnostika

Ak sú prítomné vyššie uvedené príznaky a charakteristické sťažnosti pacienta, vykoná sa vyšetrenie, ktoré zahŕňa klinický krvný test. Tiež zistiť skutočný dôvod závraty, vykonajte špeciálne testy.

Ak lekár nedokáže úplne určiť príčinu závratov, vykonajú sa tieto štúdie:

• Elektronystagmografia - táto štúdia zaznamenáva pohyb očných bulbov. Pohyb zaznamenávajú elektródy. Závraty, ktoré sú spôsobené zápalom stredného ucha vnútorného ucha, spôsobujú určitý typ pohybu očných bulbov. Závraty spôsobené inou príčinou sa vyznačujú rôznymi druhmi pohybu.
• MRI, CT - počítačová tomografia, ako aj magnetická rezonancia umožňujú vizualizovať mozog a zviditeľniť akúkoľvek jeho patológiu (napríklad nádory, mŕtvice atď.).
• Test sluchu - táto výskumná metóda sa vykonáva s cieľom identifikovať prítomnosť akýchkoľvek abnormalít sluchu.
• Test odozvy – Tento test skúma sluchové časti mozgového kmeňa, aby sa zistilo, či sluchový nerv, ktorý vedie do mozgu z vnútorného ucha, funguje normálne. Ak tento test odhalí poruchu sluchu, Meniérova choroba je potvrdená.
• Audiometria – zisťuje sa subjektívne pomocou audiometrie. ako dobre človek počuje. Štúdia zahŕňa behaviorálne testovanie, ako aj behaviorálnu tónovú audiometriu.

Lekár vykoná vyšetrenie

Vo väčšine prípadov príznaky zápalu stredného ucha vnútorného ucha zmiznú samy. V prípadoch, keď bola labyrintitída spôsobená bakteriálnou infekciou, je predpísaná antibiotická terapia. V prípade vírusovej infekcie sa antibiotiká nepredpisujú.

Stojí za zmienku, že medikamentózna liečba vnútorného otitis je podobná liečbe predpísanej pri zistení Meniérovej choroby. Tento druh liečby možno nazvať symptomatickou - zameranou na zníženie prejavov ochorenia.

Predpísané sú tieto lieky:

• antiemetiká - tieto lieky sú zamerané na odstránenie symptómov, ako sú závraty, nevoľnosť a vracanie. Patria sem fenegran, cerucal, compazine.
• Antihistaminiká sú tiež predpísané na zníženie závratov, zvracania a nevoľnosti. Ide o lieky ako suprastin, diazolin, difenhydramín atď.
• Steroidy - predpísané na zníženie zápalového procesu. Tieto lieky zahŕňajú metylprednizolón.
• Sedatíva - na zníženie zvracania, nevoľnosti a rôznych typov úzkosti. Patria sem lieky ako lorazepam, diazepam.

V praxi sa používa aj skopolamín – špeciálna forma náplasti, ktorá sa nalepí za ucho. Liek je tiež zameraný na zníženie nevoľnosti a zvracania. Používa sa na vnútorný otitis, Meniérovu chorobu.

Ale nie vždy ani tá najprimeranejšia a včasná liečba dokáže úplne odstrániť symptóm, akým je závrat. Stáva sa to pri bakteriálnom zápale. Ale časom závraty úplne prechádzajú a už pacienta neobťažujú.

V niektorých prípadoch je pacientovi predpísaná operácia súčasne na labyrinte a na strednom uchu. Operácia je predpísaná pre purulentnú formu labyrintitídy s intrakraniálnou komplikáciou.

Vnútorný otitis: ako liečiť?

Labyrintitída: príčiny a prejavy

Rovnako ako iné typy otitis, zápal vnútorného ucha je najčastejšie spojený s infekciou, niekedy aj s úrazom. Zdroje infekcie môžu byť:

• hnisavý zápal stredného ucha;
• vírusové ochorenia (chrípka, sinusitída, osýpky, mumps atď.);
• bežné infekčné ochorenia ako napr stafylokoková infekcia, tuberkulóza, syfilis atď.

Hlavné príznaky vnútorného otitis nie sú vždy vnímané ako zápal, najmä preto, že ucho nie vždy bolí. Ľahko ich možno zameniť za zvýšený krvný tlak alebo extrémnu únavu. Tie obsahujú:

• závraty rôzneho stupňa intenzity;
• hluk a zvonenie v ušiach;
• poruchy videnia s charakteristickým „blikaním“, „plávajúcimi“;
• narušenie zmyslu pre rovnováhu;
• neschopnosť sústrediť sa na čokoľvek;
• nevoľnosť s rôznou intenzitou, ako aj vracanie;
• jednostranné oslabenie alebo úplná strata sluchu.

Vnútorné ucho sa môže zapáliť nielen u dospelých, ale aj u detí. V detskom veku sú hlavnými rizikovými faktormi komplikácie chorôb, najmä rubeola, tonzilitída, mumps. Deti nevedia vždy povedať, čo ich bolí, môžu pociťovať závraty, zvonenie v ušiach a mimovoľne odvrátiť zrak smerom k zdravému uchu.

Títo nepríjemné príznaky spojené s akumuláciou exsudátu v oblasti vnútorného ucha. Zintenzívňujú sa pri pohybe hlavy, snažiac sa vstať, čo núti pacienta byť iba dnu poloha na chrbte. Nekomplikovaný zápal môže trvať týždeň aj viac, po ktorom labyrintitída buď zmizne, alebo prejde do hnisavého štádia. Konečné zotavenie trvá niekoľko týždňov. Po celú dobu sa príznaky spojené so zlou koordináciou objavujú v tej či onej miere.

Takíto ľudia nevedia riadiť auto, pracovať vo výškach, ťažko sa sústreďujú, sú neustále dezorientovaní vo svojom okolí, zvoní im v ušiach. Je to ešte nebezpečnejšie, keď zápal postupuje do nekrotická forma, čo môže viesť k celkovej sepse. Zápal vnútorného ucha u dospelých a detí je teda ochorenie, ktoré je potrebné liečiť veľmi vážne a odborne.

Diagnostika a liečba

Ak sa vyššie opísané príznaky objavujú pravidelne, je to dôvod na vyšetrenie u ORL špecialistu. Okrem vyšetrenia pacienta sa diagnóza „vnútorného otitis“ stanovuje na základe vyšetrenia pomocou:

• audiometria, ukazujúca ostrosť sluchu a schopnosť rozlišovať tóny;
• elektronystagmografia, ktorá môže určiť príčinu závratov podľa typu pohybov očných bulbov;
• magnetická rezonancia a počítačová tomografia, ktoré určujú prítomnosť patológie mozgu;
• ABR – testovanie reakcie mozgu na zvukový podnet.

V niektorých prípadoch sa uskutočňuje konzultácia s neurológom, neurochirurgom, dermatovenerológom, odborníkom na infekčné choroby a ďalšími odborníkmi. Po stanovení diagnózy a rozsahu poškodenia vnútorného ucha je predpísaná vhodná liečba, ktorá sa vykonáva v nemocnici. Vo väčšine prípadov sa odporúča liečiť labyrintídu symptomaticky, to znamená používať lieky, ktoré zmierňujú príznaky tohto ochorenia.

Ak bola labyrintitída spôsobená bakteriálnou infekciou, potom sa antibiotiká predpisujú vo veľkých dávkach, predovšetkým injekcie azitromycínu a ceftriaxónu. Špecifická terapia pre iné typy patogénov sa zvyčajne nevykonáva. Podľa indikácií finančné prostriedky od takých skupín, ako sú:

• antihistaminiká (Betagistin, Suprastin, Diazolin atď.);
• antiemetiká (náplasť Cerucal, Phenegran a Scopolamine);
• sedatíva (Diazepam, Lorazepam atď.);
• steroidy (Medrol a iné deriváty prednizolónu);
• diuretiká (furosemid).

Nemedikamentózna liečba

Avšak ani tie najúčinnejšie prostriedky nedokážu vždy zvládnuť problémy vestibulárneho systému. Na zníženie závratov a zlepšenie koordinácie sa odporúča špeciálne cvičenia. Môžu sa vykonávať doma po zaučení so zdravotníckym personálom. Najbežnejšie typy rehabilitačných cvičení sú:

1. V sede, potom v stoji upriamte svoj pohľad na nehybný predmet a otočte hlavu bez toho, aby ste spustili oči z vybraného bodu.
2. Posaďte sa na okraj postele, otočte hlavu smerom k boľavému uchu a rýchlo si ľahnite. Po odznení príznakov závratov by ste si mali opäť sadnúť, počkať, kým závraty neustanú a zopakovať cvičenie v opačnom smere.

Odporúča sa vykonávať takéto cvičenia dvakrát denne, postupne zvyšovať ich celkové trvanie na dvadsať opakovaní (asi pol hodiny). V mnohých prípadoch sa príznaky závratov výrazne zmiernia už po prvom tréningu a samotný zápal stredného ucha ustúpi oveľa rýchlejšie.

• všeobecná hygiena všetkých častí ucha;
• odstránenie abscesu a nekrotického tkaniva;
• čistenie slimáka, jeho vestibulu a obvodových kanálikov.

Existujú nejaké ľudové prostriedky na liečbu labyrintitídy?

Zápal vnútorného ucha je jedným z tých typov ochorení, pri ktorých je samoliečba vylúčená. Okrem toho sa odporúča liečiť pacienta v nemocnici, aby sa nezmeškal okamih, keď sa zápal zmení hnisavá forma. Malo by sa tiež pamätať na to, že kvapky do vnútorného ucha liečivé prípravky nemožné, ale bežné ľudové tradície Ošetrenie uší zahrievaním hrozí, že labyrintitída prejde do purulentného štádia.

Hlavné ľudové lieky, ktoré môžu pomôcť pri tejto chorobe, patria do rovnakých skupín liekov ako lieky, ktoré lekári používajú na liečbu labyrintitídy. Ide o bylinné lieky, ktoré majú antibakteriálne, protizápalové, diuretické vlastnosti, ako aj bylinky, ktoré pomáhajú znižovať nevoľnosť.

Najbežnejšie ľudové prostriedky s veľký rozsah antiseptické, protizápalové a regeneračné vlastnosti sú med a cesnak.

Odporúča sa ich zjesť čo najviac, najmä pri ochoreniach nosohltanu, dutín a stredného ucha. Mnohé bylinky majú rovnaké vlastnosti.

Zbierka rovnakých častí má dobrý účinok na všetky vnútorné zápaly:

• eukalyptus;
• yarrow;
• nechtík;
• sekvencie;
• Koreň sladkého drievka.

Polievková lyžica tejto kolekcie sa zaleje pohárom vriacej vody, nechá sa uvariť pol hodiny a potom sa pije niekoľkokrát denne.

Mäta, medovka a sušený zázvor pomáhajú vyrovnať sa s nevoľnosťou a vracaním. Môžu byť varené samostatne alebo zmiešané podľa chuti. Na prípravu pohára čaju budete potrebovať jednu alebo dve čajové lyžičky suchých surovín. Pite pohár tohto čaju denne, pridajte med a citrón podľa chuti.

Algoritmus akcií pre vnútorný otitis

Vnútorná otitída (labyrintitída) je akútny alebo chronický zápalový proces vestibulárneho aparátu ucha. Ochorenie je zriedkavé, postihuje hlboké štruktúry sluchového orgánu a niekedy spôsobuje mozgový absces. Závraty, strata rovnováhy a strata sluchu (porucha sluchu) sú hlavnými príznakmi ochorenia. Labyrintitída je často spôsobená hnisavým zápalom stredného ucha, niekedy sa vyskytuje po úrazoch a chirurgických zákrokoch. Pridružené symptómy a liečba vnútorného otitis závisí od príčin a štádia patologického procesu.

Vnútorné ucho obsahuje dôležité štruktúry: labyrint, slimák a sluchový nerv. Tvoria vestibulárno-sluchový aparát, ktorý je zodpovedný za rovnováhu tela a premenu sluchu. Tieto orgány sa nachádzajú vo vnútri spánkovej kosti, blízko mozgu, ktorý zohráva osobitnú úlohu pri šírení zápalu. Znaky akútneho vnútorného otitis sú výraznejšie pri jednostranných léziách ako pri oboch stranách. Rozlišujú sa tieto príznaky choroby:

1. Závraty. Vyskytuje sa v dôsledku skutočnosti, že mozog dostáva rôzne informácie o polohe hlavy od zdravého a postihnutého sluchového orgánu. Pacienti sa sťažujú na neustále „rotovanie“ predmetov pred očami a neschopnosť zostať v jednej polohe tela. Takéto pocity trvajú 5-10 minút až niekoľko hodín.
2. Nystagmus. Tento príznak je dôležitý pre lekára, ktorý dokáže určiť stranu lézie ucha a rozlíšiť iné ochorenia mozgu.
3. Pri poškodení nervu a slimáka dochádza k poruche koordinácie a chôdze. Chôdza sa stáva vratkou a neistou.
4. Strata sluchu alebo hluchota je spôsobená patológiou sluchového nervu. Obojstranné procesy vedú k hluchote, ktorej náprava si vyžaduje inštaláciu načúvacieho prístroja. Pacienti nepočujú šepot, neustále počúvajú partnera, sledujú televíziu s maximálnou hlasitosťou.
5. Nevoľnosť a vracanie začínajú v dôsledku závratov a poškodenia vestibulo-kochleárneho nervu. Tieto príznaky môžu byť znepokojujúce 10-20 minút denne, alebo môžu byť prítomné neustále, kým sa choroba nevylieči.
6. Tinnitus je spôsobený zápalom sluchového nervu a porušením sluchových kostičiek. Často sa symptóm objaví po utrpení zápalu stredného ucha. Niekedy pacienti počujú tenké zvonenie, škrípanie alebo bzučanie.
7. Bolesť ucha. Symptóm je charakteristický pre hnisavý proces, keď nahromadený exsudát nemá možnosť opustiť dutinu vnútorného ucha. Bolesť je konštantná a vyčerpávajúca.

Celkové príznaky vnútorného otitis sú spojené s porušením vedenia vzruchov pozdĺž nervov, odtokom endolymfy (tekutiny) do komôr mozgu a zápalom labyrintových buniek. Pacienti s vnútorným otitisom zaznamenávajú zvýšené potenie a časté bolesti hlavy. Bradykardia (zriedkavý pulz) vedie k bolestiam srdca, celkovej slabosti, únave, ktorá je spôsobená nedostatočným prekrvením hlavy. Ak sa hnisavý proces vo vnútornom uchu rozšíri na membrány mozgu, objavia sa kŕče krčných svalov, zimnica a telesná teplota stúpne na 40 stupňov. Celzia.

Príčiny a diagnóza

Otolaryngológovia identifikujú rôzne príčiny vývoja vnútorného otitis. U detí a dospelých sa ochorenie objavuje po progresii hnisavého zápalu stredného ucha. V tomto prípade baktérie prenikajú do labyrintu a slimáka a poškodzujú receptorové bunky. Primárne poškodenie mozgových blán (meningitída) je spôsobené patogénnymi baktériami a vírusmi, ktoré sa môžu dostať do vnútorného ucha. Ale aj patológiu vestibulárneho aparátu môžu vyvolať herpes vírusy, tuberkulóza a baktérie týfusu.

Labyrintitída (zápal vnútorného ucha): ako liečiť, príčiny

Labyrintitída je zápalový proces lokalizovaný vo vnútornom uchu, ktorý poškodzuje nervové receptory, ktoré vnímajú zvuky a regulujú rovnováhu. V súlade s tým sú hlavnými príznakmi labyrintitídy strata sluchu a závraty (kochleovestibulárne poruchy).

Trochu anatómie

Ucho nie je len ušnica, ktorú vidíme a môžeme sa jej dotýkať. Ucho je najzložitejší aparát, orgán sluchu a rovnováhy, ktorého funkciou je vnímať zvuky a signály o polohe tela v priestore, viesť ich, premieňať ich na nervové impulzy, ktoré následne prechádzajú do mozgu. Ucho je rozdelené na 3 časti:

• Vonkajšie ucho(ušnica a vonkajší zvukovod).
• Stredné ucho(bubienková dutina, ktorá obsahuje 3 najmenšie kosti nášho tela, ktoré vedú zvukové vibrácie).
• Vnútorné ucho.

Vnútorné ucho sa nachádza hlboko v spánkovej kosti. Ide o systém vnútrokostných priestorov, ktoré spolu komunikujú. Rozlišujú sa tieto časti vnútorného ucha: slimák, vestibul a 3 polkruhové kanáliky. Pre svoj zložitý tvar sa tento systém nazýva kostený labyrint. Priemer lúmenu každého tubulu je do 0,5 mm. Vo vnútri kosteného labyrintu sa nachádza membránový labyrint. Práve v ňom sa nachádzajú receptory - citlivé bunky, ktoré vnímajú signály z vonkajšie prostredie. Zvukové receptory sa nachádzajú v kochlei a štruktúry vestibulárneho aparátu, teda orgánu rovnováhy, sa nachádzajú v predsieni a tubuloch.

Príčiny labyrintitídy

Hlavnou príčinou labyrintitídy je infekcia. Infekcia vstupuje do vnútorného ucha rôznymi spôsobmi. Preto sa labyrintitída rozlišuje podľa distribučných ciest:

Podľa priebehu môže byť labyrintitída akútna a chronická, podľa prevalencie zápalu - ohraničená a difúzna, podľa charakteru zápalového exsudátu - serózna, hnisavá alebo nekrotická.

Najbežnejšia je serózna tympanogénna labyrintitída. Pri purulentnom zápale stredného ucha sa membrána oddeľujúca stredné ucho od vnútorného ucha stáva priepustnou pre zápalový exsudát – vo vnútornom uchu vzniká serózny zápal. Niekedy sa v dôsledku nahromadenia exsudátu tlak veľmi silne zvyšuje, čo vedie k prasknutiu membrány, prenikaniu hnisu a potom sa vyvinie purulentná labyrintitída.

Pri chronickom zápale stredného ucha patologický proces postihuje kostný labyrint, pri vzniku fistuly (fistuly) v polkruhovom kanáliku sa infekcia z kostnej steny šíri do vnútorných štruktúr labyrintu.

Príznaky labyrintitídy

Podľa fyziológie vnútorného ucha sa objavujú príznaky jeho poškodenia. Toto je strata sluchu a závrat. Závažnosť a rýchlosť nárastu symptómov závisí od závažnosti procesu a povahy zápalu.

V akútnych prípadoch dochádza k takzvanému labyrintovému záchvatu: sluch sa náhle zníži alebo zmizne, objavia sa silné závraty a narušená rovnováha. Najmenší pohyb hlavy zhoršuje stav, pacient je nútený nehybne ležať na boku na strane zdravého ucha.

Labyrintové vertigo definuje pacient ako ilúziu rotácie okolitých predmetov alebo rotácie samotného človeka. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť a zvracanie. Tento druh závratov sa nazýva systémový. Existuje aj nesystémový závrat s poškodením kortikálnych (cerebrálnych) častí vestibulárneho analyzátora. Prejavuje sa ako pocit nestability, potápanie sa pri chôdzi.

Trvanie labyrintového útoku sa pohybuje od niekoľkých minút do niekoľkých hodín, niekedy aj dní. Pri hnisavom procese potom nastupuje štádium útlmu postihnutého labyrintu a objavujú sa známky asymetrie labyrintov, ktoré sa odhalia pri bežnom neurologickom vyšetrení.

Akútna labyrintitída sa môže prejaviť ako jeden labyrintový záchvat. V chronickom priebehu ochorenia sa záchvaty závratov periodicky opakujú.

Ďalšie menej špecifické príznaky zápalu vnútorného ucha: tinitus, bolesť hlavy, potenie, búšenie srdca. Možnou komplikáciou je neuritída tvárového nervu, ktorej kmeň prechádza medzi vestibulom a kochleou vnútorného ucha. Tiež, keď sa infekcia rozšíri do mastoidného procesu lebky, môže sa vyvinúť mastoiditída. A najnebezpečnejšou komplikáciou purulentnej labyrintitídy je meningitída, encefalitída alebo mozgový absces.

Diagnóza labyrintitídy

Ak sa 1-2 týždne pred ochorením vyskytnú typické sťažnosti na paroxysmálne systémové závraty, stratu sluchu a príznaky bolesti ucha, nie je ťažké podozrievať z diagnózy labyrintitídy. Pri obmedzenom procese a chronickom priebehu môžu byť klinické prejavy vymazané. Pri stanovení diagnózy pomáhajú vestibulárne testy a detekcia skrytého nystagmu.

Nystagmus je mimovoľný oscilačný pohyb očných bulbov. Toto je hlavný objektívny syndróm, keď je postihnutý labyrint (hoci existuje mnoho iných príčin nystagmu). Zisťuje sa pri bežnom vyšetrení alebo pri teste na fistulu.

Pomáhajú tiež pri diagnostike labyrintitídy:

• Otoskopia (vyšetrenie vonkajšieho zvukovodu a bubienka).
• Audiometria.
• Elektronystagmografia.
• Röntgen spánkovej kosti.
• CT vyšetrenie spánkovej kosti.

Liečba labyrintitídy

V prípadoch akútne vyvinutej labyrintitídy je indikovaná urgentná hospitalizácia. Takýto pacient musí byť poskytnutý pokoj na lôžku a úplný pokoj.

Základné princípy konzervatívnej liečby zápalu vnútorného ucha:

Ak sa labyrintitída vyskytne ako komplikácia hnisavého zápalu stredného ucha a do 4-5 dní nedôjde k zlepšeniu konzervatívnej liečby, je indikovaná chirurgická liečba. Účelom operácie je sanitácia hnisavého ohniska v bubienkovej dutine, revízia jeho mediálnej steny, ktorá ohraničuje vnútorné ucho. Ak existuje fistula polkruhového kanála, plastická chirurgia sa vykonáva pomocou časti periostu. Operácia sa vykonáva pomocou špeciálneho operačného mikroskopu.

Núdzová operácia je indikovaná v prítomnosti intrakraniálnych komplikácií. A veľmi zriedka vykonávaná operácia v týchto dňoch je labyrintektómia. Vykonáva sa pri purulentnej alebo nekrotickej labyrintitíde.

Výsledky labyrintitídy

Vo všeobecnosti je výsledok labyrintitídy priaznivý. Všetky príznaky (strata sluchu, záchvaty závratov) sú reverzibilné a pri včasnej liečbe pomerne rýchlo ustanú.

Len pri hnisavých formách (ktoré sú, našťastie, extrémne zriedkavé), je možná čiastočná alebo úplná ireverzibilná strata sluchu, ktorá si následne vyžaduje načúvacie prístroje alebo kochleárnu implantáciu. Funkcia udržiavania rovnováhy, aj keď je labyrint úplne zničený, sa časom obnoví.

Prevencia

Hlavnou prevenciou labyrintitídy je včasná liečba zápalu stredného ucha. Akákoľvek bolesť v uchu je dôvodom na okamžité kontaktovanie lekára ORL. Infekcia sa zase dostane do stredného ucha cez sluchovú trubicu z nosohltanu. Preto je potrebné brať liečbu akéhokoľvek výtoku z nosa vážnejšie.

Vnútorný otitis: symptómy charakteristické pre ochorenie

Otitis interna (tiež známy ako labyrintitída) je ochorenie spôsobené infekciou, ktorá postihuje tkanivá vnútorného ucha. Zápal vnútorného ucha narúša prenos zmyslových informácií z ucha do mozgu.

• Labyrintitída sa často vyskytuje v dôsledku vírusové ochorenia ako je sinusitída, chrípka atď. Menej často - na pozadí osýpok, mumpsu alebo žľazovej horúčky. Vírusová labyrintitída postihuje ženy častejšie ako mužov.
• Niekedy je príčinou bakteriálna infekcia alebo poškodenie ucha v dôsledku poranenia hlavy.

Labyrint sa nachádza hlboko v uchu, kde sa spája s lebkou. Zahŕňa takzvanú „kochleu“, ktorá je zodpovedná za sluch, a vestibulárny aparát naplnený tekutinou, ktorý je zodpovedný za rovnováhu.

Keď sa objaví vnútorný otitis, príznaky môžu byť nasledovné:

• Mierne alebo ťažké závraty.
• Nevoľnosť, vracanie.
• Pocit nestability.
• Hluk v ušiach.
• Čiastočná alebo úplná strata sluchu v postihnutom uchu.
• "Žisknutie" v očiach.
• Zhoršená koncentrácia.

Niekedy môžu byť príznaky také závažné, že ovplyvňujú schopnosť liezť alebo chodiť. Tieto príznaky sa často spúšťajú alebo zhoršujú, keď osoba pohne hlavou, posadí sa, ľahne si alebo pozrie hore.

Príznaky vnútorného otitis môžu trvať niekoľko dní alebo dokonca týždňov v závislosti od príčiny a závažnosti ochorenia. Niekedy sa príznaky ochorenia objavia aj do týždňa po zotavení. Ľudia, ktorí prekonali labyrintitídu, by si teda mali dávať pozor pri šoférovaní, práci vo výškach alebo inej zodpovednej a namáhavej práci.

Nestojí to za nič

Je extrémne zriedkavé, že ochorenie vnútorného ucha môže trvať celý život, ako je to v prípade Meniérovej choroby. V tomto prípade pacienta trápi tinitus a strata sluchu so závratmi.

Ak je príčinou ochorenia bakteriálna infekcia, riziko trvalej straty sluchu je pomerne vysoké. Poškodený orgán sa nemôže zotaviť, ale mozog kompenzuje poškodenie tým, že sa naučí „vyladiť“ protichodné informácie prijaté z oboch uší.

Ak boli príznaky zápalu ucha spôsobené vírusovou infekciou, je pravdepodobnejšie úplné zotavenie.

Chronický zápal vnútorného ucha a jeho príznaky

Po období postupného zotavovania, ktoré môže trvať niekoľko týždňov, sa niektorí ľudia z labyrintitídy úplne vyliečia.

Niektorí ľudia však trpia chronickými závratmi, ak vírus poškodil vestibulárny nerv.

Pre mnohých ľudí s chronickou labyrintitídou je ťažké opísať svoje príznaky a často sa navonok javia ako zdraví, ale necítia sa dobre.

Bez toho, aby poznali príznaky zápalu stredného ucha vnútorného ucha, môžu zistiť, že každodenné činnosti sa stali únavnými alebo nepohodlnými.

Napríklad pre pacientov s chronickou labyrintitídou je ťažké:

• ísť nakupovať;
• práca na počítači;
• byť v dave;
• stáť v sprche so zatvorenými očami;
• otočením hlavy sa porozprávajte s inou osobou pri jedálenskom stole.

Medzi príznaky chronickej labyrintitídy patria:

• Abnormálny pocit pohybu (závraty). Na rozdiel od akútnej labyrintitídy závraty ustúpia po niekoľkých minútach.
• Ťažkosti so zaostrovaním očí v dôsledku mimovoľných pohybov očí.
• Strata sluchu na jedno ucho.
• Strata rovnováhy.
• Točenie hlavy a vracanie.
• Zvonenie alebo iné zvuky v ušiach.

Niektorí ľudia ťažko pracujú pre neustály pocit dezorientácie, ako aj problémy so sústredením a myslením.

Ak príznaky ako závraty alebo neistota pretrvávajú niekoľko mesiacov v dôsledku zápalu stredného ucha vnútorného ucha, váš lekár vám môže navrhnúť vestibulárne cvičenia (formu fyzická terapia) posúdiť a preškoliť schopnosť mozgu prispôsobiť sa vestibulárnej nestabilite. Spravidla sa vďaka takýmto cvičeniam dokáže mozog prispôsobiť zmeneným signálom, ktoré do neho prichádzajú z ucha v dôsledku labyrintitídy.

Diagnostika ochorenia vnútorného ucha u detí a jeho príznaky

Labyrintitída, hoci zriedkavá, sa stále vyskytuje u detí. Ochorenie sa zvyčajne dostane do vnútorného ucha jednou z troch ciest:

• Baktérie sa môžu dostať zo stredného ucha alebo z mozgových blán.
• Vírusy, ako sú tie, ktoré spôsobujú mumps, osýpky a streptokoky v krku u detí, sa môžu dostať do vnútorného ucha. Vírus rubeoly môže tiež spôsobiť labyrintitídu u detí.
• Chorobu môžu spustiť toxíny, nádor v uchu, nadmerne vysoké dávky liekov alebo alergie.

V prípade ochorenia vnútorného ucha sú príznaky u detí nasledovné:

• Závraty a strata sluchu spolu s pocitom zvonenia v ušiach. Závraty sú spôsobené tým, že vnútorné ucho ovláda zmysel pre rovnováhu, ako aj sluch.
• Niektoré deti sa sťažujú na vestibulárne poruchy (nevoľnosť, vracanie) a spontánne pohyby očí v smere ucha, ktoré ochorenie nepostihuje.
• Bakteriálna labyrintitída môže spôsobiť výtok z infikovaného ucha.

Ak sa objaví niektorý z vyššie uvedených príznakov, mali by ste sa poradiť s odborníkom.

Diagnóza labyrintitídy je založená na kombinácii symptómov ochorenia vnútorného ucha a anamnézy, najmä anamnézy nedávnej infekcie horných dýchacích ciest. Lekár otestuje sluch vášho dieťaťa a môže nariadiť testy, ako je CT vyšetrenie alebo vyšetrenie magnetickou rezonanciou, aby sa vylúčili iné možné príčiny závratov (napríklad nádor).

Ak existuje podozrenie, že príčinou labyrintitídy je baktéria, nariadi sa vyšetrenie krvi alebo akejkoľvek tekutiny, ktorá vyteká z ucha. To je potrebné na určenie, aký typ baktérií je prítomný.

Labyrintitída (vnútorný otitis). Príčiny, symptómy, príznaky, diagnostika a liečba patológie

Stránka poskytuje informácie o pozadí. Adekvátna diagnostika a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

• Zápal vnútorného ucha môže byť spôsobený infekčným ochorením, ako je tuberkulóza.
• IN v ojedinelých prípadoch labyrintitída sa vyskytuje na pozadí chrípky.
• Dutina vnútorného ucha má tvar labyrintu.
• Silná píšťalka nasmerovaná priamo do ušnice môže spôsobiť akustickú traumu ucha a viesť k labyrintitíde;
• V niektorých prípadoch je závrat s labyrintitídou taký závažný, že človek nemôže zdvihnúť hlavu.

Anatómia vnútorného a stredného ucha

• vonkajšie ucho;
• stredné ucho;
• vnútorná časť ucha.

Vonkajšie ucho

Stredné ucho

• Kladivo je prvá sluchová kostička stredného ucha. Malleus priamo susedí s bubienkom a podieľa sa na prenose zvukových vibrácií do iných sluchových kostičiek.
• Nákova prenáša zvukové vibrácie z malleus na palice. Incus je najmenší zo všetkých sluchových kostičiek.
• strmeň ( strmeň) je tretia sluchová kostička. Táto kosť dostala svoje meno, pretože vyzerá ako strmeň. Stúpky prenášajú zvukové vibrácie do vnútorného ucha. Stojí za zmienku, že kladivo, nákova a strmeň zosilňujú zvuk približne 20-krát ( k tomu dochádza v dôsledku zvýšenia akustického tlaku na oválnom okienku vnútorného ucha).

Stredoušná dutina nie je izolovaná a prechádza malým kanálikom ( eustachova trubica) má spojenie s nosovou časťou hltana. Prostredníctvom Eustachovej trubice sa priemerný tlak vzduchu vyrovnáva vonku aj vo vnútri bubienka. Ak sa tlak zmení, je to cítiť ako „pchanie“ uší. V tomto prípade to reflexne vedie k zívaniu. K vyrovnávaniu tlaku dochádza aj pri prehĺtacích pohyboch. Eustachova trubica neustále podporuje normálny tlak v dutine stredného ucha, čo je nevyhnutné pre normálne vedenie zvukových vibrácií.

Vnútorné ucho

• predsieň;
• polkruhové kanály;
• slimák.

predsieň labyrint je malá dutina, ktorá má nepravidelný tvar. Vonku ( bočné) stena kostného labyrintu má dve malé okienka – oválne a okrúhle, ktoré sú pokryté tenkou blanou. Je to oválne okienko, ktoré oddeľuje predsieň labyrintu od bubienkovej dutiny stredného ucha. Okrúhle okno predsiene sa otvára do slimáka ( na začiatku špirálového kanála kochley). Toto okno je na vrchu zakryté membránou ( sekundárna tympanická membrána) a je potrebný na zníženie akustického tlaku, ktorý sa prenáša na oválne okno. Predsieň kostného labyrintu komunikuje s polmesačnými kanálikmi cez päť malých otvorov, ako aj s slimákom cez pomerne veľký otvor vedúci do kochleárneho kanála. Na vnútornej stene predsiene je malý hrebeň, ktorý oddeľuje dve priehlbiny. V jednom vybraní je guľovitý vak ( sacculus) a v druhom - eliptické vrecko ( utriculus). Tieto vrecká sú naplnené špeciálnou tekutinou ( endolymfa), čo je vnútorné prostredie orgánu rovnováhy. Endolymfa je tiež potrebná na vytvorenie elektrického potenciálu, ktorý je potrebný na zabezpečenie energie pre proces zosilnenia zvukových vibrácií.

Príčiny labyrintitídy

Zápal stredného ucha

• akútny zápal stredného ucha;
• chronický zápal stredného ucha

Akútny zápal stredného ucha začína zvýšením telesnej teploty na 38 - 39ºС. Hlavnou sťažnosťou je bolesť v hĺbke ucha, ktorá môže byť bodavá, vŕtajúca alebo pulzujúca. Bolesť sa zintenzívňuje popoludní a môže výrazne narušiť spánok. Bolesť sa môže rozšíriť do chrámu, dolnej a hornej čeľuste. Zvýšená bolesť sa pozoruje pri prehĺtaní, kýchaní a tiež pri kašli. Často je zaznamenaná dočasná hluchota. Pacienti sa tiež sťažujú na preťaženie a tinitus. Po niekoľkých dňoch choroba prejde do druhého štádia, ktoré je charakterizované perforáciou ( porušenie integrity) ušný bubienok. Z ušnej dutiny sa spravidla uvoľňuje hnisavý obsah. Telesná teplota klesne na 37ºС a celkový stav pacienta sa najčastejšie zlepšuje. Následne zápalový proces ustúpi - zastaví sa hnisanie a poškodený bubienok je zjazvený. Trvanie akútneho otitis spravidla nepresahuje 14–20 dní. Stojí za zmienku, že zápal stredného ucha nevedie k strate sluchu. Táto komplikácia sa vyskytuje iba vtedy, ak sú sluchové ossicles v bubienkovej dutine zničené.

Poranenie vnútorného ucha

• akútna;
• chronický.

Akútne poranenie ucha dochádza v dôsledku krátkodobého vystavenia sluchový analyzátor mimoriadne silné zvuky. Príčinou zranenia môže byť výstrel zo strelnej zbrane, ku ktorému dôjde v tesnej blízkosti ucha osoby. V tomto prípade dochádza ku krvácaniu v kochlei a bunkách špirálového orgánu ( Cortiho orgán) sú značne poškodené. Subjektívne je vystavenie príliš silnému zvukovému podnetu sprevádzané silnou bolesťou v uchu. V závislosti od vzdialenosti od zdroja zvuku môže akútna akustická trauma ucha viesť k dočasnej alebo trvalej hluchote.

Vírusové a bakteriálne infekcie

• vírus chrípky;
• mumps;
• syfilis;
• tuberkulóza.

Vírus chrípky spôsobuje akútne infekčné ochorenie dýchacích ciest. Existujú 3 typy chrípky – A, B a C. Vírus chrípky typu A najčastejšie vyvoláva epidémie. Typ B môže spôsobiť prepuknutie chrípky a len v niektorých prípadoch celé epidémie a typ C môže spôsobiť len ojedinelé prípady chrípky. Raz v horných alebo dolných dýchacích cestách ( nosohltan, priedušnica, priedušky), vírus sa množí a vedie k deštrukcii epitelových buniek ( bunky, ktoré lemujú sliznicu) dýchacie cesty. V niektorých prípadoch môže dôjsť k zápalu vnútorného ucha v dôsledku chrípky. Spravidla sa labyrintitída vyskytuje u detí alebo starších ľudí v dôsledku oslabenej imunity. Vírus chrípky sa môže dostať do vnútorného ucha cez kochleárny akvadukt alebo cez vnútorný zvukovod.

Príznaky labyrintitídy

Diagnóza labyrintitídy

Rozlišujú sa tieto metódy diagnostiky labyrintitídy:

Vestibulometria

• kalorický test;
• test rotácie;
• tlakový test;
• otolitová reakcia;
• test prsta a nosa;
• indexový test.

Kalorický test zahŕňa pomalé nalievanie vody do vonkajšieho zvukovodu, ktorý môže byť teplý ( 39 – 40ºС) alebo zima ( 17 – 18ºС). Ak používate vodu pri izbovej teplote, potom nedobrovoľné pohyby očí, ktoré sa vyskytujú, smerujú k vyšetrovanému uchu a ak nalejete studenú vodu - v opačnom smere. Tento nystagmus sa vyskytuje normálne, ale chýba pri poškodení vnútorného ucha. Stojí za zmienku, že kalorický test sa vykonáva iba s neporušeným bubienkom, aby nedošlo k vniknutiu veľkého množstva vody do stredoušnej dutiny.

Audiometria

• audiometria čistých tónov;
• rečová audiometria;
• audiometria pomocou ladičky.

Audiometria v čistom tóne vykonávané pomocou špeciálnych audiometrov, ktoré pozostávajú zo zvukového generátora, telefónov ( kosť a vzduch), ako aj regulátor intenzity a frekvencie zvuku. Stojí za zmienku, že audiometria s čistým tónom je schopná určiť vodivosť vzduchu aj zvuku kostí. Vedenie vzduchu je účinok zvukových vibrácií na sluchový analyzátor cez vzduch. Kostné vedenie sa vzťahuje na účinok zvukových vibrácií na kosti lebky a priamo na spánkovú kosť, čo tiež vedie k vibrácii hlavnej membrány v slimáku. Vedenie zvuku v kostiach nám umožňuje hodnotiť fungovanie vnútorného ucha. Na posúdenie vzduchom šíreného zvuku k testovanej osobe prostredníctvom telefónov ( slúchadlá, cez ktoré sa prehrávajú zvuky) zaznie pomerne hlasné pípnutie. Následne sa úroveň signálu postupne znižuje v krokoch po 10 dB až do úplného vymiznutia vnímania. Potom sa v krokoch po 5 dB zvyšuje úroveň zvukového signálu, až kým nie je vnímaný. Výsledná hodnota sa zapíše do audiogramu ( špeciálny rozvrh). Vedenie zvuku v kostiach sa vytvára analogicky s vedením vzduchu, ale ako zariadenie, cez ktoré sa zvuk dodáva, sa používa kostný vibrátor. Toto zariadenie je inštalované na mastoidnom procese spánkovej kosti, po ktorej sa cez ňu vysielajú zvukové signály. Stojí za zmienku, že počas audiometrie s čistým tónom je potrebné úplne vylúčiť vplyv vonkajšieho hluku, inak môžu byť výsledky nesprávne. Na konci štúdie dostane lekár špeciálny audiogram, ktorý vám umožní posúdiť funkciu orgánu sluchu.

Elektronystagmografia

• rádiografia;
• CT vyšetrenie;
• magnetická rezonancia.

Röntgen spánkovej kosti používa sa na posúdenie stavu kostných štruktúr vonkajšieho, stredného a vnútorného ucha. Röntgenové snímky je možné snímať v 3 rôznych projekciách. Stojí za zmienku, že rádiografia spánkovej kosti sa čoraz častejšie používa pri diagnostike poškodenia vnútorného ucha v dôsledku nízkeho rozlíšenia túto metódu v porovnaní s počítačovou tomografiou a magnetickou rezonanciou. Jedinou kontraindikáciou pre röntgenové snímky spánkovej kosti je tehotenstvo.

Vnútorný otitis

Otitis

Otitis– akútny alebo chronický zápal v rôznych častiach ucha (vonkajšie, stredné, vnútorné). Prejavuje sa bolesťou ucha (pulzujúca, vystreľujúca, bolesť), zvýšenou telesnou teplotou, poruchou sluchu, hučaním v ušiach, hlienovo-hnisavým výtokom z vonkajšieho zvukovodu. Nebezpečná je pri vzniku komplikácií: chronická strata sluchu, nezvratná strata sluchu, paréza tvárového nervu, meningitída, zápal spánkovej kosti, mozgový absces.

Anatómia ucha

Ľudské ucho sa skladá z troch častí (vonkajšie, stredné a vnútorné ucho). Vonkajšie ucho je tvorené ušnicou a zvukovodom zakončeným bubienkom. Vonkajšie ucho zachytáva zvukové vibrácie a posiela ich do stredného ucha.

Stredné ucho je tvorené bubienkovou dutinou, ktorá sa nachádza medzi otvorom spánkovej kosti a bubienka. Úlohou stredného ucha je viesť zvuk. Bubenná dutina obsahuje tri kostičky (malleus, incus a stapes). Malleus je pripevnený k bubienku. Membrána vibruje, keď je vystavená zvukovým vlnám. Vibrácie sa prenášajú z ušného bubienka na incus, z incus na palice a z palice do vnútorného ucha.

Vnútorné ucho je tvorené zložitým systémom kanálikov (kochlea) v hrúbke spánkovej kosti. Vnútro slimáka je naplnené tekutinou a vystlané špeciálnymi vláskovými bunkami, ktoré premieňajú mechanické vibrácie tekutiny na nervové impulzy. Impulzy sa prenášajú pozdĺž sluchového nervu do zodpovedajúcich častí mozgu. Štruktúra a funkcie ušných častí sa výrazne líšia. Zápalové ochorenia na všetkých troch oddeleniach sa vyskytujú aj rozdielne, preto existujú tri typy otitis: vonkajšie, stredné a vnútorné.

Otitis externa

Otitis externa môže byť ohraničená alebo difúzna, v niektorých prípadoch sa šíri do bubienka a je častejšia u starších pacientov. Vyskytuje sa v dôsledku mechanického alebo chemického poranenia ucha. Pacient s otitis externa sa sťažuje na pulzujúcu bolesť v uchu, ktorá vyžaruje do krku, zubov a očí a zosilňuje sa pri rozprávaní a žuvaní. Objektívne sa zistí začervenanie zvukovodu a niekedy aj ušnice. Sluch je narušený až pri otvorení abscesu a naplnení zvukovodu hnisom.

Liečba vonkajšieho otitis zahŕňa vpichnutie alkoholových turund do zvukovodu a výplachy dezinfekčnými roztokmi. Abscesy sú otvorené. Pacientovi je predpísaná fyzioterapia (UHF, Sollux), v prípade závažného zápalu sa podáva antibiotická terapia.

Zápal stredného ucha

Jedna z najčastejších chorôb orgánov ORL. Každý štvrtý pacient otolaryngológa je pacient s akútnym alebo chronickým zápalom stredného ucha. Ľudia v akomkoľvek veku môžu ochorieť, ale zápal stredného ucha je oveľa bežnejší u detí do 5 rokov.

Príčiny zápalu stredného ucha

Zápal stredného ucha môže byť spôsobený rôznymi patogénnymi mikroorganizmami: baktériami, vírusmi, hubami (otomykóza) a rôznymi mikrobiálnymi asociáciami. Najčastejšie sú infekčnými agensmi zápalu stredného ucha vírusy chrípky a ARVI, pneumokoky a Haemophilus influenzae. V poslednej dobe sa zvýšil počet prípadov plesňových zápalov stredného ucha.

Mechanizmus vývoja zápalu stredného ucha

Normálne sa tlak v dutine stredného ucha rovná atmosférickému tlaku. Vyrovnanie tlaku a ventilácia bubienkovej dutiny sa vykonáva pomocou Eustachovej trubice, ktorá spája bubienkovú dutinu s hltanom.

Niektoré stavy (zvýšená tvorba hlienu v nosohltane, smrkanie, pokles tlaku pri zostupe potápačov do hĺbky a pod.) vedú k narušeniu priechodnosti Eustachovej trubice. Zmena tlaku v bubienkovej dutine vedie k tomu, že bunky sliznice dutiny stredného ucha začnú aktívne produkovať zápalovú tekutinu. Zvýšená hladina tekutín spôsobuje bolesť a stratu sluchu.

Infekcia sa do stredného ucha dostáva tubaricky (cez Eustachovu trubicu), transmetalne (cez bubienok pri traumatickom poškodení), hematogénne (krvným riečiskom pri šarlach, osýpkach, chrípke alebo týfuse) alebo retrográdne (z lebečnej dutiny alebo mastoidu výbežok spánkovej kosti).

V zápalovej tekutine sa rýchlo množia mikróby, po ktorých sa zápal stredného ucha stáva hnisavým. Tlak v stredoušnej dutine prudko stúpa, bubienok praskne a cez zvukovod začne vytekať hnis.

Rizikové faktory

Zápal stredného ucha sa zriedkavo vyvíja ako nezávislé ochorenie. V prevažnej väčšine prípadov ide o komplikáciu ochorení iných orgánov ORL zápalovej povahy. Existujú všeobecné a lokálne faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku zápalu stredného ucha.

• Lokálne rizikové faktory pre rozvoj zápalu stredného ucha

Zápalové a alergických ochorení nos a nosohltan spôsobujú opuch sliznice, čo vedie k zhoršeniu priechodnosti Eustachovej trubice. Mikróby, ktoré sa dostanú do stredného ucha zo zdroja zápalu, zvyšujú riziko vzniku hnisavého zápalu stredného ucha. Do skupiny lokálnych rizikových faktorov patria aj stavy po chirurgických zákrokoch v oblasti nosohltana a nosovej dutiny, sprevádzané zhoršením priechodnosti Eustachovej trubice.

Zápal stredného ucha sa u detí rozvíja častejšie, čo je spôsobené zvláštnosťami anatomickej štruktúry stredného ucha detí. Eustachovská trubica u detí je užšia ako u dospelých, preto sa zvyšuje pravdepodobnosť porušenia jej priechodnosti. U detí sa adenoidy často zväčšujú a stláčajú Eustachovu trubicu. Deti často trpia ARVI a inými prechladnutiami, často plačú a aktívne čuchajú.

• Bežné rizikové faktory zápalu stredného ucha

Pravdepodobnosť vzniku otitis sa zvyšuje s vrodenými a získanými stavmi imunodeficiencie.

Príznaky zápalu stredného ucha

Akútny zápal stredného ucha je charakterizovaný výraznou hypertermiou, ktorá je sprevádzaná vystreľovaním bolesti do ucha. Deti, ktoré ešte nevedia rozprávať, plačú, keď bolesť zosilnie, a upokojujú sa, keď ustúpi.

Po 1-3 dňoch od začiatku ochorenia sa v bubienku vytvorí prasknutie a začne hnisanie. Stav pacienta sa zlepšuje. Telesná teplota sa vráti do normálu, bolesť ucha klesá alebo zmizne. Následne sa prasknutie v bubienku zahojí a nespôsobuje poruchu sluchu.

Ak sa ochorenie vyvíja nepriaznivo, hnis môže prepuknúť nie smerom von, ale dovnútra, šíriť sa do lebečnej dutiny a viesť k rozvoju mozgového abscesu alebo meningitídy. Keďže choroba je plná nebezpečných komplikácií, pri prvých príznakoch akútneho zápalu stredného ucha by ste sa mali poradiť s lekárom.

Spravidla je výsledkom akútneho hnisavého otitis. Existujú dve formy chronického hnisavého zápalu stredného ucha, ktoré sa líšia tak závažnosťou, ako aj klinickým priebehom.

V 55% prípadov sa chronický zápal stredného ucha vyskytuje vo forme mezotympanitídy, pri ktorej zápalový proces pokrýva sliznicu sluchovej trubice, spodnú a strednú časť bubienkovej dutiny. Ušný bubienok má v spodnej časti perforáciu. Časť membrány zostáva napnutá.

Pri mezotympanitíde sa pacienti sťažujú na znížený sluch, konštantný alebo periodický výtok hnisu z ucha a extrémne zriedkavo - závraty a hluk v uchu. Bolesť sa objavuje iba počas exacerbácie zápalu stredného ucha, v niektorých prípadoch sprevádzaná hypertermiou. Mezotympanitída postupuje celkom priaznivo a pomerne zriedkavo spôsobuje vážne komplikácie. Stupeň straty sluchu je určený zachovaním funkcie sluchových kostičiek a aktivitou zápalového procesu.

Chronický zápal stredného ucha, ktorý sa vyskytuje vo forme purulentnej epitympanitídy, postihuje najmä epitympanický priestor. Perforácia sa nachádza v hornej časti ušného bubienka, takže prirodzené odvodnenie dutiny je často nedostatočné. Závažnosť toku je tiež určená zvláštnosťami anatomickej štruktúry tejto oblasti, ktorá je plná navíjacích úzkych vreciek.

Spánková kosť sa často podieľa na zápalovom procese a hnis zapácha. Pacienti sa sťažujú na pocit tlaku v uchu, periodickú bolesť v časovej oblasti a niekedy aj závraty. Táto forma chronického zápalu stredného ucha je zvyčajne sprevádzaná prudkým znížením sluchu.

Obe formy chronického zápalu stredného ucha sa môžu vyskytnúť s prevahou určitých patologických procesov.

Chronický katarálny zápal stredného ucha sa môže vyvinúť s chronickou eustachitídou, po prekonaní šarlachu alebo akútnej otitis. Niekedy má alergickú povahu. Pri absencii hnisania prebieha celkom priaznivo.

Chronický purulentný zápal stredného ucha je zvyčajne výsledkom zdĺhavého akútneho procesu a vyvíja sa na pozadí zníženej imunity. Pri dobrej drenáži bubienkovej dutiny nie je hnisanie z ucha niekedy sprevádzané ďalšími príznakmi. Vymazané klinické príznaky vedú k tomu, že pacienti zriedka hľadajú pomoc. Hnisavý proces má tendenciu sa šíriť postupne a môže ovplyvniť sluchové ossicles, perioste, okolité kostné štruktúry a labyrint.

Akútny a chronický hnisavý zápal stredného ucha môže byť komplikovaný rozvojom chronického adhezívneho zápalu stredného ucha. Pri adhéznom zápale stredného ucha sa v bubienkovej dutine aktívne vytvárajú adhézie, čo vedie k strate sluchu. Adhezívny otitis má často málo príznakov a pacienti si nespájajú silné potenie, zimnicu a hypertermiu, ktoré sa objavujú počas exacerbácie s ochorením uší. S adhezívnym otitisom sa môžu vyvinúť komplikácie.

Komplikácie zápalu stredného ucha

Akútny zápal stredného ucha môže skomplikovať mastoiditída (zápal mastoidálneho výbežku spánkovej kosti), mozgový absces, labyrintitída (zápal vnútorného ucha), meningitída, trombóza mozgových dutín a sepsa. Pri purulentnej epitympanitíde sa často vyskytuje cholestetom - tvorba nádoru pozostávajúca z produktov rozpadu epidermis. Cholestetomy ničia spánkovú kosť, tvoria granulácie a polypy.

Chronický zápal stredného ucha môže spôsobiť poškodenie tvárového nervu prechádzajúceho cez bubienkovú dutinu. Neuritída tvárového nervu je sprevádzaná sploštením nasolabiálnej ryhy, ovisnutým kútikom úst a lagoftalmom (oko na postihnutej strane sa nezatvára). Pri chronickom zápale stredného ucha (hnisavý epitympanitída), ako pri akútnej otitíde, labyrintíde, meningitíde alebo meningoencefalitíde, sa môže vyvinúť mozgový absces, sínusová trombóza a epidurálny absces.

Diagnóza zápalu stredného ucha

Diagnóza akútneho zápalu stredného ucha je založená na anamnéze, výsledkoch otoskopie a charakteristické príznaky(celková intoxikácia, bolesť ucha, hnisanie). Na stanovenie citlivosti mikroflóry sa vykonáva kultivácia výtoku z ucha.

V prípade chronického zápalu stredného ucha sa na posúdenie stavu kostných štruktúr okrem uvedených štúdií vykonáva rádiografia spánkovej kosti. Otoskopia pri chronickom otitíde odhaľuje zakalenie a ostrú retrakciu bubienka. Rukoväť kladiva sa zdá byť skrátená. Miesto perforácie je určené tvarom zápalu stredného ucha.

Liečba zápalu stredného ucha

• Liečba akútneho zápalu stredného ucha

Pacientom s akútnym zápalom stredného ucha sa odporúča pokoj na lôžku, antibakteriálna terapia av prípade hypertermie sú predpísané antipyretiká. Lokálne sa používa fyzioterapia (UHF, Sollux) a otepľovacie obklady. Na zníženie bolesti sa do ucha nakvapká teplý 96% alkohol (len dovtedy, kým sa neobjaví hnis). Ak bubienková dutina počas prvých troch dní neodteká sama od seba, je indikovaná disekcia bubienka. V prípadoch, keď strata sluchu pretrváva po zjazvení ušného bubienka, je predpísané fúkanie, UHF a pneumatická masáž.

• Liečba chronického zápalu stredného ucha

Prvoradou úlohou je zabezpečiť dostatočnú drenáž bubienkovej dutiny. Za týmto účelom sa z dutiny stredného ucha odstránia polypy a granulácie. Dutina sa premyje a zavedú sa do nej proteolytické enzýmy. Pacientovi sú predpísané sulfónamidy a antibiotiká, upravuje sa imunita, dezinfikujú sa ložiská infekcie v orgánoch ENT. Ak existuje podozrenie na alergickú otitis, použite antihistaminiká. Lokálne sa používa elektroforéza a mikrovlnná terapia.

Ak nedôjde k žiadnemu účinku, vykoná sa antrodrenáž (v oblasti mastoidného procesu spánkovej kosti sa vytvorí otvor a nasleduje drenáž). Pri cholesteatómoch, šírení procesu do kosti a vnútorných štruktúr, je indikované chirurgické odstránenie zdroja zápalu. Ak je to možné, zvukovodné štruktúry sú zachované, ak nie, vykoná sa tympanoplastika. Ak je bubienkový krúžok neporušený, je možné obnoviť bubienok (myringoplastika).

Prevencia zápalu stredného ucha

Preventívne opatrenia zahŕňajú normalizáciu imunitný stav, prevencia ARVI a iných infekčných ochorení orgánov ENT. Pacienti s chronický zápal stredného ucha musí chrániť zvukovod pred podchladením a vniknutím vody.

Vnútorný otitis (labyrintitída)

Má bakteriálnu alebo vírusovú povahu. Zvyčajne ide o komplikáciu zápalu stredného ucha alebo meningitídy.

Charakteristickým príznakom vnútorného otitis je náhly ťažký záchvat závratov, ktorý sa vyvinie 1-2 týždne po infekčnej chorobe. Útok môže sprevádzať nevoľnosť alebo vracanie. Niektorí pacienti s otitis interna sa sťažujú na tinitus alebo stratu sluchu.

Zápal stredného ucha treba odlíšiť od ochorení mozgu, ktoré môžu spôsobiť závraty. Na vylúčenie nádorov a mŕtvice sa vykonávajú MRI a CT vyšetrenia mozgu. Na vyhodnotenie sluchovej odpovede mozgového kmeňa sa vykonáva elektronystagmografia a špeciálna štúdia. Audiometria sa vykonáva na identifikáciu porúch sluchu.

Liečba vnútorného otitis je hlavne symptomatická. Na odstránenie nevoľnosti a zvracania sú predpísané antiemetiká (metoklopramid) a antihistaminiká (mebhydrolín, chlórpyramín, difenhydramín). Lokálne sa používajú skopolamínové náplasti. Steroidy (metylprednizolón) sa používajú na zníženie zápalu a na zmiernenie úzkosti - sedatíva(lorazepam, diazepam). Pri internom otitis bakteriálnej povahy je indikovaná antibiotická terapia. Symptómy ochorenia zvyčajne postupne vymiznú počas jedného alebo niekoľkých týždňov.

Ak je konzervatívna liečba vnútorného otitis neúčinná, vykoná sa chirurgická intervencia: labyrintotómia, otvorenie pyramídy temporálnej kosti atď.

Ako liečiť vnútorný otitis

Vnútorný zápal stredného ucha (labyrintitída): príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Vnútorný otitis- zápal vnútorného ucha - labyrint. Toto oddelenie sa nachádza v blízkosti mozgu a je zodpovedné za vestibulárno-sluchovú funkciu.

Hoci vnútorný otitis vyskytuje pomerne zriedka, táto forma ochorenia predstavuje najväčšie nebezpečenstvo - pri zanedbanej liečbe je vysoké riziko úplnej straty sluchu.

Vnútorný otitis (labyrintitída): príčiny a charakteristické symptómy

zvyčajne vnútorný otitis sa nevyvíja nezávisle, ale vyskytuje sa ako relaps zápalu stredného ucha. Okrem toho sa môže do labyrintu dostať infekcia z iných orgánov cez krvný obeh.

V prvom rade sa labyrintitída prejavuje poruchami vestibulárnej funkcie, zhoršením koordinácie pohybov a stratou rovnováhy.

Po niekoľkých dňoch sa objavia iné charakteristické znaky choroby:

• závraty;
• Zvracanie, nevoľnosť;
• Hluk v ušiach;
• Postupné zhoršovanie sluchu;
• Poruchy srdca.

V závislosti od príčin jeho vzhľadu sa labyrintitída rozlišuje:

1. — Tymponogénne– opakujúca sa forma zápalu stredného ucha. Infekcia pochádza zo stredného ucha.
2. — Meningogénne ako dôsledok relapsu meningitídy.
3. — Hematogénne- prejavuje sa pod vplyvom infekcie, ktorá preniká do labyrintu počas krvného obehu.
4. — Traumatické- v dôsledku traumatického poranenia mozgu a poškodenia ucha.

Formy vnútorného otitis: patogény a symptómy

Podľa typu zápalu sa rozlišujú tieto formy labyrintitídy:

1. — Nekrotické. Je charakterizovaná poruchami krvného obehu v oblastiach labyrintu v dôsledku trombózy vetvy sluchovej tepny. Takýto zápal je typický pre ľudí trpiacich tuberkulóznym zápalom stredného ucha, menej často šarlachom. Zvyčajne je ochorenie asymptomatické a nepostrehnuteľné, ale vedie k absolútnej strate sluchu, ako aj k možnému výskytu komplikácií vo forme mozgových abscesov. Na liečbu nekrotizujúci otitis Je potrebné vykonať chirurgický zákrok na otvorenie vnútorného ucha a odstránenie všetkých častí labyrintu.
2. — Serous. Je charakterizovaná začervenaním stien vnútorného ucha a zmenami v zložení lymfatickej tekutiny v slimáku. Na praxi serózna labyrintitída najčastejšie recidivujúca forma zápal stredného ucha. V tomto prípade dochádza k strate sluchu postupne, pacient cíti tinitus, ako aj všetky ostatné príznaky labyrintitídy. Pri včasnej liečbe je možné obnoviť čiastočnú stratu sluchu.
3. — Hnisavý. Je charakterizovaná tvorbou purulentnej tekutiny v dutine labyrintu. Je to najnebezpečnejšia forma labyrintitídy a môže viesť k rôznym komplikáciám, ako je meningitída, mozgový absces, cerebrálne krvácanie, sluchová neuritída a úplná hluchota. Príznaky purulentnej labyrintitídy sú výrazné - pacient pociťuje prudké zníženie sluchu, záchvaty závratov, nevoľnosť.

Podľa charakteru priebehu sa labyrintitída delí na:

1. — Pikantné. Príznaky vnútorného otitis sú výrazné a rýchlo sa rozvíjajú.
2. — Chronický. Symptómy sa objavujú pravidelne, choroba postupuje pomaly.

Diagnóza vnútorného otitis

Diagnóza labyrintitídy Zapojené sú rôzne kategórie lekárov – neurológ, otolaryngológ, traumatológ, venereológ a ďalší na základe sťažností pacientov. Na identifikáciu diagnózy sa vykonáva niekoľko opatrení:

1. - Všeobecná analýza krvi.
2. — Audiometria (tón, reč) na kontrolu ostrosti sluchu.
3. — Testovanie vestibulárneho aparátu (rotačný test, test smerovania atď.).
4. - Otoskopia - vyšetrenie ušného bubienka na perforáciu.
5. — Rádiografia umožňuje posúdiť stav kostných štruktúr rôznych častí ucha.
6. - Počítač (CT) a magnetická rezonancia (MRI) - umožňujú analyzovať štruktúry kostí a mäkkých tkanív spánkovej kosti.

Liečba vnútorného otitis

Liečba labyrintitídy vykonávané prísne pod dohľadom odborníka v súlade s pokojom na lôžku:

1. — Na potlačenie zdroja infekcie sa predpisujú antibiotiká: Amoxicilín, Ceftriaxón, Oxacilín, Erytromycín a iné.
2. — Na zmiernenie zápalu: Diclofenac, Naklofen, Dicloran.
3. — Na zníženie úrovne intoxikácie sa predpisujú diuretiká, napríklad Furosemid alebo Fonurit.
4. — Na zmiernenie príznakov zvracania (Cerucal), nevoľnosti (náplasť Scopolamine) a závratov (Betahistín).
5. — Na zlepšenie krvného obehu môže odborník predpísať lieky ako Betahistín, Bellataminal, Alfaserc.
6. — Na celkové obnovenie imunity sú predpísané vitamíny K, P, B6, B12 a kyselina askorbová.
7. — Pri liečbe seróznej a purulentnej labyrintitídy je nevyhnutné vykonať operáciu na odstránenie hnisavého ložiska: dezinfekcia - v priemere labyrintotómia - v dutine vnútorného ucha, s rozvojom patológií a závažných komplikácií labyrintu - labyrintektómia, ktorá zahŕňa odstránenie labyrintu.

teda vnútorný otitis je závažné ochorenie, ktoré, ak sa nelieči, môže viesť k úplnej strate sluchu a recidívam. Malo by sa pamätať na to, že ak existuje akýkoľvek príznak tejto choroby, musíte okamžite kontaktovať špecialistu, ktorý predpíše liečebný postup. Pri niektorých formách labyrintitídy je nevyhnutná chirurgická intervencia.

Otitis vnútorného ucha

Zápalový proces môže postihnúť štruktúry vnútorného ucha, toto ochorenie sa nazýva labyrintitída, inak sa toto ochorenie nazýva vnútorný otitis. Kvôli zvláštnostiam anatomického umiestnenia tejto časti zvukového analyzátora sa choroba vyskytuje v dôsledku komplikácií iných procesov. Častejšie ide o zápalové javy šíriace sa zo susedných orgánov alebo úrazy hlavy.

Klasifikácia labyrintitídy

V závislosti od pôvodu vnútorného otitis existuje nasledujúca klasifikácia:

Labyrintitída je klasifikovaná podľa typu patogénu:

• vírusové;
• bakteriálne (špecifické a nešpecifické);
• plesňové.

Podľa patomorfologických znakov sú zápalové javy:

Akútny priebeh labyrintitídy trvá asi 3 týždne. Môže to skončiť zotavením alebo sa stať chronickým. Tá má zvyčajne zdĺhavý priebeh, symptómy pribúdajú postupne, prípadne môžu úplne chýbať.

Trochu o patogenéze ochorenia

Príčiny tympanogénnej labyrintitídy sú akútny alebo chronický zápal stredného ucha v akútnom štádiu. Proces sa šíri z bubienkovej dutiny cez membrány okrúhleho alebo oválneho okna ohraničujúceho vnútorné ucho. Pri vyvolanom zápale je proces aseptický, pretože do labyrintu neprenikajú patogény, ale ich metabolické produkty a toxíny.

Vnútorné ucho pozostáva z slimáka, vestibulu a polkruhových kanálikov. Prvá časť obsahuje Cortiho orgán, ktorý je zodpovedný za vnímanie zvuku. Druhé dve vykonávajú vestibulárnu funkciu

Progreduje serózny zápal a tvorí sa veľa transudátu. V dôsledku skladania plazmatických proteínov potiacich sa cez cievy sú štruktúry labyrintu vyplnené vláknitými povrazmi. Veľké množstvo peri- a endolymfa zvyšuje tlak vo vnútri dutiny. Tento stav často vedie k prasknutiu membrány okna, čo otvára bránu pre vstup bakteriálnej flóry zo stredného ucha do vnútorného ucha. Takto vzniká hnisavá labyrintitída. Výsledkom tohto procesu je strata funkcie tejto časti ucha, ako aj intrakraniálne komplikácie.

Ak dôjde k trombóze, poškodeniu sluchovej tepny alebo stlačeniu jej vetiev, naruší sa trofizmus príslušnej oblasti, čo ohrozuje nekrotické zmeny tkaniva.

Meningogénny zápal vnútorného ucha je menej častý ako tympanogénny zápal. Proces sa šíri z membrán mozgu do oblasti labyrintu cez vnútorný zvukovod pozdĺž akvaduktu vestibulu alebo slimáka. Pozoruje sa pri meningitíde spôsobenej tuberkulózou, šarlachom, osýpkami a týfusom. Charakteristické je obojstranné poškodenie vestibulo-kochleárneho aparátu. Ak sa tento patologický stav vyskytne v ranom detstve, je to spojené s objavením sa získanej hluchoty.

Patogény zriedka prenikajú do vnútorného ucha hematogénnou cestou. Vyskytuje sa v prípadoch mumpsu, iné vírusové infekcie, postihnutý syfilisom.

Pri poraneniach temporo-parietálnej časti, v oblasti zadnej časti hlavy a mamilárneho procesu, sa vytvárajú trhliny, cez ktoré môžu patogény zápalu preniknúť do labyrintového priestoru. Infekcia sa dostane do vnútorného ucha, keď je bubienok a stredoušná dutina poškodená ostrým, dlhým predmetom.

V závislosti od šírenia zápalových javov môže byť lézia lokalizovaná, následne je diagnostikovaná ohraničená labyrintitída alebo môže postihnúť všetky štruktúry vnútorného ucha difúzneho charakteru.

Ako sa zápal labyrintu prejavuje klinicky?

Vyskytujú sa príznaky spojené s poškodením analyzátora zvuku a vestibulárnej funkcie:

• závraty;
• poruchy koordinácie;
• prítomnosť nevoľnosti, vracanie;
• výskyt nystagmu;
• porucha sluchu;
• zvuky v ušiach.

Pacientov trápia systémové závraty, prejavujúce sa iluzórnym pocitom rotácie okolia alebo vlastného tela v jednej rovine alebo smere. Niekedy sa pocit pohybu stáva nesystematický, pacienti zaznamenávajú nestabilitu pri chôdzi, zdá sa, že spadnú alebo prepadnú.

Hlavné sťažnosti pacientov so zápalom labyrintu

Chronický priebeh vyvoláva tento druh vestibulárnych porúch na niekoľko sekúnd alebo minút. V prípade akútneho procesu trvá záchvat 5–10 minút, príznaky môžu trvať až niekoľko hodín alebo dní.

Dôležitým znakom sú zvýšené závraty v určitej polohe alebo manipulácia v uchu. Často sa objavuje nevoľnosť a vracanie, ktoré sa zhoršujú rotáciou hlavy a zvyšuje sa potenie. Pokožka je bledá alebo začervenaná, zrýchľuje sa tep, ale objavuje sa aj bradykardia.

Závraty majú systémový charakter, sprevádzajú ich nevoľnosť, vracanie a zvýšené potenie

Ďalším znakom vestibulárnych porúch je nystagmus, ktorý sa objavuje spontánne. Nedobrovoľné zášklby očných bulbov sú spojené s porušením synchrónneho fungovania labyrintov. Pohyby sú zvyčajne malokalibrové, na rozdiel od nystagmu centrálneho pôvodu. Smer je horizontálny, niekedy horizontálne-rotačný. Na začiatku ochorenia je zaznamenaný smer pomalej zložky mimovoľných pohybov očných bulbov smerom k zapálenému uchu, je to spôsobené podráždením labyrintu.

Pozorujú sa príznaky spontánnej odchýlky horných končatín a trupu v smere opačnom k ​​nystagmu. V tomto prípade sa smery menia v závislosti od otáčania hlavy, čo odlišuje labyrintitídu od centrálnych porúch.

Pacient je nestabilný v Rombergovej polohe, vynecháva stranu pomalej zložky nystagmu, vykonáva prstno-nosový test. Pri obmedzenom labyrinte s poškodením horizontálneho polkruhového kanála sa určuje pozitívny príznak fistuly. Zrážaním vzduchu vo vonkajšom zvukovode vzniká nystagmus v smere chorého ucha, závraty v opačnom smere.

Ako sa choroba vyvíja, funkcie vestibulárneho analyzátora na postihnutej strane sú inhibované a smer nystagmu sa mení v opačnom smere. Pokles funkcie labyrintu môže byť potvrdený nedostatočnou odpoveďou na sluchové aj statokinetické podnety.

Rušivý vysokofrekvenčný hluk a zvonenie v ušiach

Na strane sluchového orgánu sú zaznamenané symptómy spojené s prítomnosťou hluku a zníženým vnímaním zvukových podnetov. Pacienti sa sťažujú na zvonenie v ušiach, ktoré sa zintenzívňuje pri otáčaní hlavy. Častejšie je rozsah hluku v rámci vysokých tónov.

Porucha sluchu sa môže zotaviť v priebehu niekoľkých dní, tento proces je charakteristický pre seróznu povahu priebehu labyrintitídy. Niekedy hnisavý proces vyvoláva pretrvávajúcu hluchotu.

Diagnostika

Vykonávajú sa tieto štúdie:

1. Vestibulometria (použite rotačné, presorické, otolitové, prstno-nazálne, indexové; niektorými autormi odporúčaný kalorický test je nebezpečný pre možnosť generalizácie procesu a provokáciu intrakraniálnych komplikácií).
2. Audiometria (používa sa prahová a nadprahová).
3. Elektronystagmografia (s použitím elektród sa študuje charakteristika nystagmu, jeho rýchle a pomalé zložky, rýchlosť, frekvencia, amplitúda).
4. CT a MRI (na vylúčenie alebo detekciu patológie mozgu).
5. Videonystagmografia je jednou z moderných metód výskumu.

Labyrintitída vedie k strate sluchu

Ak sú príznaky ochorenia, je potrebná okamžitá konzultácia s otolaryngológom. Včasná diagnostika a správna liečba pomôže skoré štádia zbaviť sa choroby, nedovolí komplikáciám a vážnym následkom.

Terapia alebo operácia

Ťažké formy labyrintitídy vyžadujú hospitalizáciu. Výber terapie závisí od typu ochorenia a jeho príčiny. Liečba labyrintitídy by mala byť komplexná a mala by zahŕňať:

1. Na základe etiológie sú indikované antivírusové alebo antibakteriálne lieky. Častejšie je tento proces spôsobený bakteriálnou flórou, na tento účel sa používajú cefalosporíny druhej generácie (cefuroxím, ceftín, kefurox), III generácie(Ceftriaxone, Tercef), IV generácia (Maxipim). O ťažké formy meningitída alebo meningoencefalitída sú predpísané fluorochinolóny, ktoré môžu preniknúť cez hematoencefalickú bariéru (Ciprofloxacin, Tsiprinol, Cifran). Používajú sa makrolidy (klaritromycín, azitromycín).
2. Protizápalové, steroidné lieky (Diclofenac, Dicloran, Metylprednizolón).
3. Dehydratačná terapia (Diacarb, Manitol).
4. Vitamínoterapia (K, P, B 6, B 12, C, Rutín).
5. Antihistaminiká (Suprastin, Tavegil).
6. Antiemetiká (Cerucal, Phenegran, Dedalon, Bonin).
7. Sedatíva (Lorazepam, Diazepam).
8. Na zlepšenie prekrvenia vnútorného ucha a na zníženie vestibulárnych prejavov sú predpísané Betaserc, Betagistin, Alfaserc.

V niektorých klinických situáciách je jedinou liečbou labyrintitídy chirurgický zákrok.

Indikácie pre operáciu:

• purulentná labyrintitída s tendenciou k pokroku;
• kombinácia labyrintitídy so zápalom kostí lebky;
• vstup mikroorganizmov do mozgových štruktúr;
• nekrotický zápal so sekvestračnými javmi;
• pretrvávajúca hluchota.

Pri tympanogénnej purulentnej labyrintitíde je predpísaný dezinfekčný zákrok na strednom uchu, labyrintotómia alebo tympanoplastika. Prítomnosť komplikácií zápalových procesov vo vnútornom uchu vyžaduje mastoidotómiu alebo otvorenie pyramídy spánkovej kosti. Ak sú komplikácie intrakraniálne, potom sa vykoná labyrintektómia. V prítomnosti pretrvávajúcej hluchoty po labyrintíde sa vykonávajú načúvacie prístroje a operácia na obnovenie sluchu (kochleárna implantácia).

Predpoveď a dôsledky

Včasná diagnostika a liečba akútnej seróznej labyrintitídy zabezpečuje zotavenie s úplnou obnovou vestibulokochleárnych funkcií. V priaznivých prípadoch dochádza k prerastaniu štruktúr vnútorného ucha granuláciami, ktoré sú potom nahradené vláknitým a nakoniec kostným tkanivom.

Ak je priebeh nepriaznivý, labyrintitída sa môže skomplikovať:

• zápal tvárového nervu;
• mastoiditída;
• petrositóm;
• výskyt meningitídy;
• tvorba intrakraniálnych abscesov;
• encefalitída.

Zápal tvárového nervu je jednou z komplikácií labyrintitídy

Po prekonaní hnisavého zápalu vo vnútornom uchu môžu zostať pretrvávajúce poruchy sluchu a rovnováhy. V priebehu času sa adaptačné procesy čiastočne vyskytujú v dôsledku druhého labyrintu, centrálneho nervového systému a orgánu videnia. Úplná obnova štruktúr vnútorného ucha, funkcií slimáka, polkruhových kanálikov a vestibulu však nie je možná.

Pretože hlavnou príčinou labyrintitídy je prítomnosť ohniska infekcie v anatomických formáciách v kontakte s vnútorným uchom, preventívne opatrenia by sa mali zamerať na:

• včasná diagnostika a liečba zápalu stredného ucha, meningitídy a infekčných chorôb;
• sanitácia nosnej dutiny, dutín, úst, hltana;
• vyhnúť sa poraneniu ucha a kostí lebky;
• posilnenie imunitného systému.

Pri prvých príznakoch alebo podozrení na labyrinthitis musíte okamžite kontaktovať špecialistu ORL na diagnostiku a správnu liečbu. Zapnuté počiatočné štádiá vývoj choroby je úplne liečiteľný. V pokročilom štádiu, ak liečba nie je včasná, dochádza vo vnútornom uchu k nezvratným zmenám a sú možné vážne následky s intrakraniálnymi komplikáciami. Na strane systému vnímania zvuku môže pri labyrintíde dôjsť k úplnej strate sluchu.

Labyrintitída - zápal vnútorného ucha: znaky a metódy liečby

Zápalový proces v tkanivách vnútorného ucha sa nazýva labyrintitída alebo vnútorný otitis. Typicky sa choroba vyvíja, keď rôzne patogénne baktérie vstupujú do vnútorného ucha.

Príčiny

Vlastnosti vývoja labyrintitídy

Vývoj zápalového procesu vo vnútornom uchu môže byť spôsobený rôznymi faktormi.

Hlavné príčiny vnútorného otitis:

• Zápal stredného ucha
• Bakteriálne alebo vírusové infekcie
• Zranenie
• Meningitída
• Infekcie ako syfilis, mumps, vírus chrípky alebo tuberkulóza môžu viesť k labyrintitíde.

Zvyčajne sa zápal vnútorného ucha vyskytuje na pozadí komplikácií infekčných procesov vyskytujúcich sa v tele.

Vo väčšine prípadov sa labyrintitída vyvíja ako komplikácia zápalu stredného ucha.

S touto chorobou sa hromadia hnisavé hmoty, čo zvyšuje tlak v bubienkovej dutine. V dôsledku toho sa hnisavý proces šíri zo stredného ucha do vnútorného ucha. Poranenie ucha môže byť spôsobené poranením rôznymi ostrými predmetmi: pletacie ihlice, sponky do vlasov atď. Poškodenie vnútorného ucha môže byť spojené s traumatickým poranením mozgu.

Viac informácií o labyrintitíde nájdete vo videu.

Labyrintitída môže byť spôsobená meningitídou. Infekcia z mozgových blán sa dostáva do vnútorného ucha a spôsobuje zápal. Meningogénna labyrintitída je charakterizovaná bilaterálnymi léziami. Infekcia vo vnútornom uchu sa môže šíriť krvným obehom bez toho, aby bola sprevádzaná poškodením mozgových blán. Toto sa pozoruje pri syfilise, mumpse a iných ochoreniach.

Symptómy

V závislosti od rýchlosti šírenia zápalového procesu sa objavuje závažnosť symptómov.

Pri zápale stredného ucha sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• Závraty
• Zhoršená koordinácia pohybu
• Strata sluchu
• Hluk a bolesť v ušiach

S rozvojom vnútorného otitis má pacient mimovoľné oscilačné pohyby očí.

Závraty sa vyskytujú v dôsledku poškodenia polkruhových kanálov.

Takéto útoky sú krátkodobé a zvyčajne nepresahujú 5 minút. V niektorých prípadoch môže závrat trvať niekoľko hodín. Môžu sa vyskytnúť aj sťažnosti na potenie a zrýchlený tep. Ak labyrintitída prešla do purulentného alebo nekrotického štádia, potom pacient úplne stratí sluch na postihnutej strane.

Diagnostika

Metódy vyšetrenia zápalu

Na diagnostiku zápalu vnútorného ucha otolaryngológ predpíše sériu testov. Lekár vyšetrí ušnicu, bubienok a postaurikulárnu oblasť vonkajšieho zvukovodu pomocou špeciálneho prístroja - otoskopu.

Ďalšie inštrumentálne metódy na diagnostiku labyrintitídy:

• Audiometria. Audiometria sa môže použiť na určenie citlivosti sluchu a ostrosti sluchu. Postup sa vykonáva pomocou audiometra.
• Vestibulometria - umožňuje identifikovať stav vestibulárneho aparátu.
• Elektronystagmografia. Elektronystagmografia sa používa na štúdium nystagmu, ku ktorému dochádza pri zápale vnútorného ucha.

Na objasnenie diagnózy sa používajú vysoko informatívne metódy: magnetická rezonancia a počítačová tomografia, rádiografia. Okrem toho musí pacient podstúpiť krvný test a výtok z ucha. To pomôže určiť vírusovú alebo bakteriálnu povahu ochorenia.

Medikamentózna liečba

Liečba choroby antibiotikami a liekmi

Pri konzervatívnej liečbe, ak je ochorenie spôsobené bakteriálnou infekciou, potom sú predpísané antibiotiká.

Liečebný režim pre každého sa vyberá individuálne v závislosti od príčiny a klinických prejavov ochorenia:

• Zo skupiny penicilínov sú predpísané Oxacilín, Amoxicilín, Piperacilín a z makrolidov Erytromycín alebo Klaritromycín na liečbu ochorenia.
• Na zlepšenie prívodu krvi do vnútorného ucha sú predpísané histamínové lieky: Alfaserc, Betahistín atď.
• Na zníženie závratov, nevoľnosti a vracania sú predpísané Diazolin, Suprastin, Difenhydramín atď.
• Predpísané sú aj protizápalové lieky, ktoré majú antipyretické a analgetické účinky: Diclofenac, Dicloran, Naklofen atď.
• Na normalizáciu trofických porúch v dutine vnútorného ucha užívajte vitamíny C, P, K, ako aj lieky Cocarboxylase, Preductal.

Ak sa liečba začne včas, prognóza je priaznivá. Po terapii alebo operácii sa obnovia vestibulárne funkcie a sluch. Aby sa zabránilo recidíve choroby, je potrebné urýchlene identifikovať a liečiť choroby infekčné procesy v organizme. Dôležité je tiež neodkladať návštevu lekára pri prvých príznakoch.

Tradičná liečba

Ak chcete znížiť príznaky zápalu stredného ucha, môžete použiť metódy alternatívnej medicíny.

• Do boľavého ucha nakvapkajte roztok na báze medu. Med zrieďte v rovnakých pomeroch v teplej vode a kvapnite 2 kvapky do ucha. Namiesto medu môžete použiť propolisovú tinktúru.
• Pri labyrintitíde si môžete urobiť ušný tampón. Vezmite Cibuľa, vytlačte šťavu a zmiešajte s rastlinným olejom v rovnakých množstvách. Potom namočte tampón s pripraveným roztokom a vložte ho cez noc do boľavého ucha.
• Dosť účinnými prostriedkami je nálev z podzemku pálenky. 2 polievkové lyžice podzemku nalejte 400 ml horúca voda, vložte do vodného kúpeľa na pol hodiny a preceďte. Vezmite lyžicu perorálne 3 krát denne.
• Je užitočné preplachovať ucho odvarom z harmančeka, medovky a silného čaju z kvetov šípky.

Pred použitím tradičné metódy liečbu, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Samoliečba je zakázaná, pretože môže zhoršiť priebeh ochorenia.

Pri liečbe labyrintitídy je zakázané používať vyhrievaciu podložku - teplo generované vyhrievacou podložkou môže spôsobiť šírenie hnisu do zdravých oblastí.

Tradičné metódy pomôžu zbaviť sa symptómov ochorenia, ale nemôžu odstrániť skutočnú príčinu vývoja labyrintitídy. Ak neprijmete opatrenia a neporadíte sa s lekárom, potom má choroba vysokú pravdepodobnosť vzniku komplikácií.

Kedy je potrebná operácia?

Operácia labyrintitídy je indikovaná, ak sa ochorenie stalo hnisavým a vyskytuje sa na pozadí akútneho zápalu stredného ucha. Chirurgická liečba sa vykonáva len vtedy, keď je to indikované, v závažných prípadoch, keď liečba liekmi neúčinkuje.

Otochirurg vykonáva antromastoidotómiu, labyrintotómiu resp brušná operácia v závislosti od indikácií. primárny cieľ chirurgická intervencia– odstráňte hnisavé ohnisko z dutiny stredného a vnútorného ucha. Niekoľko dní pred operáciou je predpísaná konzervatívna terapia.

Labyrintotómia je operácia, ktorá sa vykonáva pri purulentnom zápale, na odstránenie hnisu a zabránenie vstupu infekcie do lebečnej dutiny. Po operácii sú pacientovi predpísané antibiotiká a dehydratačná terapia. V tomto prípade sa berie do úvahy stav pacienta.

Antromastoidotómia sa vykonáva pri komplikáciách hnisavého vnútorného otitis - mastoiditídy.

Počas operácie sa otvorí mastoidný proces a odstráni sa hnis. Používa sa počas chirurgického zákroku lokálna anestézia. Pol hodiny pred začiatkom manipulácie sa dve turundy navlhčia v roztoku kokaínu alebo dikaínu. Prevádzka pod celková anestézia vykonávané v zriedkavých prípadoch. Obdobie zotavenia po operácii môže trvať až 3 mesiace.

Možné následky

Komplikácie v dôsledku nesprávnej liečby

Komplikácie v dôsledku labyrintitídy sa vyskytujú, keď zápal stredného ucha postihuje iné orgány. To sa vyvíja v pokročilých prípadoch a predčasnej liečbe.

Hnisavá forma otitis vnútorného ucha môže viesť k meningitíde, cerebrálnej trombóze, mozgovému abscesu a sepse. Tiež hnisavý zápal stredného ucha môže spôsobiť rozvoj mastoiditídy, petrozitídy, senzorineurálnej straty sluchu a vo vážnejších prípadoch môže viesť k strate sluchu. Komplikácie sú nebezpečné u dospelých aj u detí.

Aby ste predišli nepríjemnému výsledku, mali by ste kontaktovať otolaryngológa, keď sa objavia prvé príznaky.

Pri včasnej diagnostike a správnej liečbe je možné vyhnúť sa komplikáciám. Akékoľvek ochorenie je v počiatočnom štádiu ľahšie liečiteľné.

Všimli ste si chybu? Vyberte ho a kliknite Ctrl+Enter aby sme to vedeli.

Ucho je orgán sluchu. Existujú: vonkajšie ucho, stredné ucho a vnútorné ucho. Zápal ucha u dospelého človeka je potrebné odstrániť, a to by sa nemalo odkladať. Čím skôr navštívite lekára a začnete liečbu, môžete sa zachrániť pred bojom s komplikáciami alebo v horšom prípade so stratou sluchu. Návštevu lekára by ste preto nemali odkladať. Ak vás bolí ucho, zájdite k ORL, predpíše vám liečebný postup na zápal ucha. A nevykonávajte samoliečbu. Mnoho ľudí sa pokúša kúpiť si drogy pre seba, čo potom zhoršuje situáciu.

Príznaky zápalu ucha so zápalom stredného ucha u dospelých

Najčastejším ochorením uší je zápal stredného ucha, známy aj ako zápal ucha. Príznaky ochorenia závisia od jeho formy. Otitis môže byť vonkajší, stredný, vnútorný, akútny a chronický.

Lekár skúma obraz choroby. A ak zistí poškodenie tkanív ušnice a zvukovodu, potom toto otitis externa.

Zložitejšia a závažnejšia je situácia pri postihnutí slizníc stredného ucha. Je ťažké si predstaviť, že prechladnutie môže spôsobiť komplikácie v mozgu. Ale takáto možnosť existuje pri zápale stredného ucha.

Zápal ucha je spôsobený pyogénnymi mikróbmi a inými mikroorganizmami, ktoré vstupujú do bubienkovej dutiny cez sluchovú trubicu. Keďže táto trubica spája nosohltan so stredným uchom, akékoľvek zápalové procesy v nose alebo infekčné ochorenia prispievajú k rozvoju zápalu stredného ucha. Iné cesty infekcie: poranením ušného bubienka alebo prietokom krvi počas infekčného ochorenia sú extrémne zriedkavé.

Opuch sluchovej trubice spôsobuje upchatie ucha. Sliznica stredného ucha opuchne. V uchu sa objaví pulzujúca bolesť. Hnis sa hromadí vo vnútri ucha. Bolesť s príznakmi zápalu ucha sa zintenzívňuje, telesná teplota stúpa. Ďalej sa bubienok topí, vychádza hnis, po ktorom silná bolesť v uchu zmizne. Od tohto momentu začína proces hojenia.

Príznaky zápalu stredného ucha u dospelých

Prvé príznaky zápalu ucha, ktoré budú viditeľné, sú:

Bolesť ucha.

Hluk v ušiach.

Plnené ucho.

Čiastočná strata sluchu.

Závraty.

Znížený sluch.

Svrbenie v dôsledku zápalu ucha v oblasti zvukovodu.

Koža okolo zvukovodu sčervenala a opuchla.

V oblasti zvukovodu sa objavil hnisavý výtok.

Teplota.

Niekedy sú hnačka, nevoľnosť a vracanie príznakmi zápalu stredného ucha u dospelých.

Známky zápalu vonkajšieho ucha

Pacient s týmto typom zápalu ucha pociťuje stredne silnú až silnú bolesť, ktorá sa zintenzívňuje pri dotyku ucha, zatínaní zubov, žuvacích pohyboch a otváraní úst. Zvyšuje sa aj teplota, zapáchajúci výtok z ucha a strata sluchu.

Zápal vonkajšieho ucha spôsobený hubami môže byť asymptomatický, ale vo zvukovode sa môžu objaviť uvoľnené výrastky, ktoré vyzerajú ako pijavý papier. Chronický zápal vonkajšieho ucha je charakterizovaný svrbením, zhrubnutím kože, olupovaním, niekedy aj výtokom.

Príznaky zápalu ucha s labyrintitídou u dospelých

Labyrintitída (zápal vnútorného ucha) je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku prenikania patogénnych mikróbov alebo ich toxínov a prejavuje sa ako kombinovaná dysfunkcia vestibulárnych a sluchových receptorov.

Najčastejšie sú prvým príznakom zápalu vnútorného ucha silné závraty, sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, poruchou dynamickej a optickej rovnováhy, hlukom v uchu a výraznou stratou sluchu. Pacient s príznakmi zápalu vnútorného ucha nie je schopný samostatne zdvihnúť hlavu alebo ju otočiť na stranu: akýkoľvek pohyb zvyšuje nevoľnosť, spôsobuje zvracanie, zmeny v pleti a hojné potenie. Tieto príznaky zápalu pretrvávajú dva až tri týždne, potom postupne strácajú na závažnosti a nakoniec vymiznú.

Liečba rôznych foriem zápalu ucha

V tomto prípade je veľmi dôležité okamžité a kvalitné ošetrenie. V prvom rade je potrebné zmierniť bolesť. To sa dá dosiahnuť použitím liekov proti bolesti. Pomáhajú aj vazokonstrikčné kvapky do nosa. Účelom týchto kvapiek je rozšírenie hltanového ústia sluchovej trubice, aby sa rýchlo vytvoril odtok prevzdušnenia stredného ucha. Aby ste to urobili, musíte si ľahnúť na chrbát, otočiť hlavu smerom k boľavému uchu a potom kvapkať čo najďalej do nosohltanu. Zapnuté skoré štádium Na vznik zápalu ucha sú najúčinnejšie antibiotiká.

Ak sa po preliečení zápalu necítite lepšie, lekári často vykonávajú paracentézu (prepichnutie bubienka), čím sa uvoľní hnis z dutiny a zníži sa v nej tlak. Niekedy pacienti tento postup odmietajú, zbytočne sa obávajú zhoršenia sluchu. Otvor vpichu sa rýchlo uzavrie. Bežnou liečbou ušných infekcií je vstrekovanie liekov do zvukovodu pomocou sterilizovanej pipety. Fľaša s liekom sa na pár minút ponorí do teplej vody a zahreje sa na telesnú teplotu. Po ukončení procedúry si musíte 10 minút ľahnúť.

Ako liečiť zápal stredného ucha?

Liečbu predpisuje otolaryngológ v súlade s výsledkami testov a vyšetrení. Klasický spôsob pomoci pri tomto ochorení je systémový a komplexný.

Na zápal:

zavedie sa gázový turund, navlhčí sa v alkohole (70%);

sú predpísané teplé obklady;

používať fyzioterapeutické metódy liečby - UHF, Sollux;

vitamíny;

antibiotiká (ak akútny zápal);

sulfátové lieky – Ciprofloxacín (na akútny zápal stredného ucha a vysoká teplota).

pokoj na lôžku;

ohrievacie obklady;

pri vysokých teplotách - antipyretiká (kyselina acetylsalicylová);

na úľavu od bolesti nakvapkajte teplý alkohol.

Terapia zápalu vonkajšieho ucha

Na zmiernenie bolesti pri zápale ucha je potrebné použiť teplo v oblasti vonkajšieho ucha pomocou špeciálnej lampy, teplého obkladu atď. Na zmiernenie akútnej bolesti je potrebné použiť aj aspirín a kodeín pri liečbe zápalu vonkajšieho ucha. Ak na dlhú dobu teplota neustupuje, lekár predpíše antibiotiká.

Pri plesňovom zápale treba ucho čo najdôkladnejšie umyť špeciálnym dezinfekčným roztokom. A používanie okyslených ušných kvapiek zabráni vzniku väčšiny plesní vo zvukovode.

Pri chronickom zápale je hlavnou liečbou výplach ucha. Predpísané sú aj masti, kvapky a krémy. Ktoré obsahujú antibiotikum, napríklad Polymyxín B, Neomycín.

Ak vaša chronická ušná infekcia nie je závažná, môžete jednoducho použiť kvapky dvakrát týždenne, ktoré obsahujú antibiotiká, a používať štuple do uší pri kúpaní, sprchovaní a umývaní vlasov.

Zápal vnútorného ucha a jeho liečba

Tradičná liečba takéhoto zápalu zahŕňa použitie antibiotík. Pacientom sú predpísané lieky patriace do niekoľkých skupín:

antiemetiká (napríklad Compazin, Cerucal a Phenegran) - lieky, ktoré pomáhajú eliminovať alebo znižovať nevoľnosť a vracanie v dôsledku zápalu ucha;

antihistaminiká (napríklad Suprastin, Diazolin, Diphenhydramine a Fencarone) sú lieky, ktoré pomáhajú znižovať závraty pri liečbe zápalu ucha;

steroidy (napríklad Methylprednesalone) sú lieky, ktoré pomáhajú zmierniť zápal;

Sedatíva pomáhajú liečiť zápal ucha (napríklad Lorazepam a Diazepam) – ide o lieky, ktoré pomáhajú znižovať úzkosť pacienta.

V prípade zápalu vnútorného ucha sa pacientovi odporúča odpočinok a prísny pokoj na lôžku. V niektorých prípadoch môže potrebovať chirurgický zákrok vo forme otvorenia labyrintu alebo operácie vykládky (napríklad antrotómia). Je dôležité mať na pamäti, že aj po odstránení zápalu môže byť pacient obťažovaný silné závraty Postupom času však tieto príznaky ochorenia úplne vymiznú.

Príčiny a prevencia zápalu ucha

Zápal môže spôsobiť stafylokoky a streptokoky, zápal stredného ucha a plesne. V niektorých prípadoch môže seborea a psoriáza spôsobiť chronický zápal ucha. Existujú aj faktory, ktoré spôsobujú zápal ucha:

špinavá voda, ktorá sa dostane do ucha pri plávaní;

čistenie uší prstami, zápalkami - to dráždi zvukovod, čo prispieva k rozvoju patogénov;

vniknutie prachu a výrobkov na starostlivosť o vlasy;

neustále používanie slúchadiel a protihlukových zariadení;

výtok z bubienka.

Zdrojom infekcie je najčastejšie zdroj zápalu nachádzajúci sa v najbližšom okolí. Najčastejšie sa vírusy a patogénne baktérie dostávajú do labyrintu zo zapáleného stredného ucha, ako aj z mozgových blán pri tuberkulóze, šarlachu, týfuse, chrípke či osýpkovej meningitíde. V niektorých prípadoch môže byť zápal spôsobený zranením.

Ako zabrániť infekcii uší u dospelých?

Na prevenciu zápalov by sa mal znížiť výskyt ochorení horných dýchacích ciest. Tu môže pomôcť otužovanie a telesná výchova. Fajčenie a alkoholizmus spôsobujú obrovské škody dýchacieho traktu, často vedú k chronickému zápalu ich sliznice a následne k zápalu stredného ucha. Pre prevenciu zápalu stredného ucha je dôležité aj správne smrkanie pri nádche (treba si striedavo čistiť ľavý a pravý otvor nosa).

Sluch je pre človeka jedným z piatich zmyslov, ktoré nám umožňujú plne vnímať a vnímať okolitú realitu. Túto harmóniu však môžu narušiť rôzne druhy zápalov sluchového orgánu, medzi ktorými je nebezpečný najmä zápal vnútorného ucha.

Ak zistíte aj tie najnevýraznejšie príznaky zápalu vnútorného ucha u dospelých, prvým a najsprávnejším krokom je návšteva ORL špecialistu, pretože ak takúto patológiu včas neliečite, môžete získať komplikácie a horšie . Ďalej porozprávame sa konkrétne o tejto chorobe, ako aj o spôsoboch jej liečby.

Zápal vnútorného ucha alebo labyrintitída (vnútorné ) je patológia, ktorá postihuje vnútornú časť človeka. Vyvíja sa v dôsledku prenikania patogénnej mikroflóry do vnútornej dutiny ucha, oveľa menej často v dôsledku zranenia.

Tento typ ochorenia je najnebezpečnejší všetkých typov zápalových procesov v ušnej dutine z hľadiska ohrozenia zdravia a života človeka.

Odkaz. Celkový podiel labyrintitídy medzi všetkými prípadmi otitis nepresahuje 5%.

Choroba postihuje labyrint ktorý sa nachádza v hĺbke. Obsahuje 3 polkruhové kanáliky, ktoré sú zodpovedné za kontrolu rovnováhy.

Štruktúra vnútornej časti ľudského ucha

Vnútorný zápal stredného ucha je väčšinou dôsledkom predchádzajúceho zápalu stredného ucha alebo závažného infekčného ochorenia.

Labyrintitída môže byť lokalizovaná buď v samostatnej oblasti alebo na celom povrchu vnútornej časti sluchového analyzátora.

Pokiaľ ide o príznaky zápalu ucha vo vnútri, prejavujú sa v súlade s fyziologickými charakteristikami vnútorného ucha, to znamená, že dochádza k strate sluchu a závratom.

Závažnosť a rýchlosť nárastu symptómov sú zároveň spojené s fázou prebiehajúceho procesu a jeho povahou.

Akútny priebeh ochorenia je charakterizovaný výskytom „labyrintového záchvatu“, ktorý je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

• náhle zníženie sluchu a niekedy jeho úplná absencia;
• výskyt závažných závratov;
• nerovnováha.

Je potrebné poznamenať, že aj najmenší pohyb hlavy zhoršuje stav pacienta. Práve to núti chorého ležať nehybne na boku na strane, kde sa nachádza zdravé ucho.

Takýto závrat pacient definuje ako pocit rotácie predmetov alebo rotácie seba samého. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť a zvracanie. Tento jav sa nazýva systémový.

Existuje aj taká vec ako nesystémové závraty, ktorý sa objaví pri poškodení kortikálnych oblastí vestibulárneho aparátu. Vyznačuje sa zlou koordináciou a pošmyknutím pri chôdzi.

Trvanie labyrintového útoku môže trvať od niekoľkých minút do niekoľkých hodín, v zriedkavých prípadoch dní.

Charakteristickým znakom zápalu vnútorného ucha je závrat.

Pri tejto chorobe sa pozorujú aj iné menej špecifické príznaky.

Tie obsahujú:

1. Bolesť hlavy.
2. Zvonenie a hluk v ušiach.
3. Strata sluchu.
4. Zvýšené potenie.
5. Kardiopalmus.

Všetky vyššie uvedené príznaky budú pretrvávať 2-3 týždne, po ktorom sa postupne stávajú menej výraznými a miznú. To samozrejme podlieha vhodnej terapii.

Odkaz. Pri akútnej labyrintitíde môže dôjsť k takémuto záchvatu len raz, zatiaľ čo v chronických prípadoch sa vyskytujú periodické opakovania.

Zápal vnútorného ucha: liečba

Ak sa zistia príznaky zápalu a bolesti vo vnútornom uchu musíte okamžite kontaktovať špecialistu - otolaryngológa, ktorý vykoná diagnostiku na základe sťažností pacienta a špeciálnych vyšetrení.

Na to sa používajú nasledujúce metódy:

• test sluchu;
• CT vyšetrenie;
• otoskopia;
• tympatocentéza.

Ak sa vo vnútornom uchu zistí zápalový proces, lekár naliehavo vyberie potrebný liečebný režim. Terapia sa vykonáva výlučne v nemocničnom prostredí pod neustálym dohľadom lekára.

Odkaz. Ak je príčinou choroby bakteriálna infekcia, potom sú antibiotiká nevyhnutne prítomné v terapeutickom komplexe. Ak je choroba spôsobená vírusový patogén, potom sa nelieči antibakteriálnymi liekmi.

Liečba patológie by mala začať návštevou lekára

Medikamentózna liečba

Konzervatívna liečba sa vykonáva, ak choroba postupuje priaznivo

Ak je patológia obmedzená a nie je komplikovaná hnisavými masami, potom sa liečba uskutočňuje konzervatívnou metódou, to znamená, že je predpísaná komplexná lieková terapia.

Súbor liekov zameraných na zmiernenie symptómov je nasledovný:

1. Antiemetické lieky- na odstránenie nevoľnosti a zvracania. "Tserukal", "Compazin".
2. Steroidné lieky- na zmiernenie zápalu. "Metylprednizolón."
3. Anticholinergné lieky– na zníženie závažnosti zvracania a nevoľnosti sa používajú špecializované skopolamínové náplasti, ktoré sa lepia na kožu v blízkosti ucha.
4. Antihistaminiká- tiež na zníženie nevoľnosti, vracania a závratov. "Diazolin", "Fenistil", "Suprastin".
5. Sedatíva- na zmiernenie úzkosti a nepokoja. "Diazepam", "Lorazepam".
6. Protizápalové- na zmiernenie zápalu a normalizáciu metabolických funkcií vo vnútornom uchu
7. vestibulolytiká- sú predpísané iba v situáciách, keď je potrebné obnoviť prívod krvi do vnútorného ucha počas exacerbácie.

Dôležité! Antibiotiká sú predpísané cefalosporínovými a penicilínovými sériami. Používanie ototoxických liekov je zakázané antibakteriálne látky, napríklad "Gentamicín » .

Okrem všetkého vyššie uvedeného sa vykonávajú postupy na odstránenie opuchu a zníženie tlaku v labyrinte. Ak to chcete urobiť, použite nasledujúce metódy:

• diéta– kontrola spotreby vody (do 1 litra za deň), ako aj soli (do ½ g);
• aplikácie glukokortikoidy a diuretiká;
• aplikácie glukóza, chlorid vápenatý a síran horečnatý(intravenózne).

Tiež na normalizáciu rôznych porúch v štruktúre samotného labyrintu, vitamíny B, K, C, P a karboxyláza.

Predpokladom liečby takejto choroby je odpočinok a prísny odpočinok v posteli.

Chirurgická intervencia

Ak je ochorenie hnisavé, je predpísaná povinná chirurgická intervencia.

V prípade, že zápal má hnisavý charakter alebo je ovplyvnený celý povrch vnútorného ucha, je predpísaný dezinfikovaná všeobecná trepanácia dutiny na odstránenie hnisu v labyrinte.

V komplikovaných prípadoch hnisavého alebo nekrotického ochorenia je predpísané vykonať labyrintektómia- Toto je operácia na odstránenie labyrintu.

Takýto postup je však veľmi zriedkavý.

Odkaz. Pred vykonaním chirurgického zákroku sa vykonáva povinná plánovaná lieková terapia 5-7 dní.

Ucho je orgán, ktorý sa nachádza v tesnej blízkosti mozgu, takže akýkoľvek zápalový proces v ňom predstavuje potenciálnu hrozbu pre ľudské zdravie a život. Nebezpečný je v tomto smere najmä zápal vnútorného ucha.

Aby ste sa vyhli všetkým druhom nebezpečných následkov, musíte sa okamžite poradiť s lekárom - to je kľúč k najúspešnejším a rýchle uzdravenie. Buďte opatrní, pretože vaše zdravie je vo vašich rukách.