Pulmologija. osrednja akrocianoza in cianoza. dolgotrajno omejevanje pljučnega dihanja

Pljučni oddelek Bolnišnica Botkin - eden prvih specializiranih pulmoloških oddelkov v Moskvi. Organizirano leta 1970 z neposrednim sodelovanjem profesorja B.E. Votchal, briljantni klinik, vodja oddelka, pulmolog, akademik Akademije medicinskih znanosti ZSSR, zasluženi znanstvenik RSFSR, ki je močno prispeval k proučevanju vprašanj dihalne biomehanike, je razvil klasifikacijo pnevmokleroze in pljučnega emfizema , pljučno srce, je bil ustanovitelj nove veje znanosti pri nas - klinične farmakologije.

Klinika je zdravila bolnike z respiratorno patologijo, usposobljene pulmologe. V prihodnosti je oddelek postal baza 2. oddelka za terapijo TSOLIUV, ki je v letih 1971-1976. na čelu s slavnim klinikom I.P. Zamotaev.

IN različna leta oddelek za pulmologijo vodil Z.I. Modestova (1970-1972), N.M. Motuzka (1973), V.E. Nonikov (1974-1980), O.P. Orlova (1980-1999), N.V. Zhidkov (1999-2012).

Danes je na oddelku zaposlenih 5 zdravnikov: S.N. Shvaiko - dr., Vodja oddelka od leta 2012, L.V. Morozova je zdravnica najvišje kategorije, na oddelku deluje od leta 1986, I.V. Pavlova - zdravnica najvišje kategorije, na oddelku od leta 1992, L.N. Tretjakova - zdravnica 2. kategorije, na oddelku od leta 2005, S.V. Danishevsky deluje od leta 2013.

Glavne funkcije oddelka so:

• zagotavljanje specializiranih zdravstvena oskrba v profilu "pulmologija" v skladu s standardi zdravstvene oskrbe bolnikov s pljučnimi boleznimi;
• svetovanje zdravnikom drugih oddelkov zdravstvena organizacija o preprečevanju, diagnozi in zdravljenju bolnikov s pljučnimi boleznimi;
• razvoj in izvajanje ukrepov za izboljšanje kakovosti zdravljenja in diagnostičnega dela ter zmanjšanje bolnišnične umrljivosti zaradi pljučnih bolezni;
• razvoj in izvajanje v klinična praksa sodobne metode preprečevanje, diagnosticiranje, zdravljenje in rehabilitacija bolnikov s pljučnimi boleznimi;
• izvajanje sanitarno-higienskega usposabljanja za paciente in njihove svojce;
• pregled začasne invalidnosti.

Danes, mnogo let kasneje, se oddelek uporablja pod klinično osnovo Oddelka za pulmologijo Ruske medicinske akademije podiplomskega izobraževanja pod vodstvom profesorja dr. A.I. Sinopalnikova. Na oddelku se vsako leto izobražujejo klinični prebivalci in pripravniki. O pacientih razpravljajo na posvetovanjih, sodelujejo v programih znanstvena raziskava oddelek za zdravljenje bolnikov z bronhialno astmo kombinirana zdravila, kar nedvomno poveča naklonjenost bolnikov zdravljenju.

Ker je lokacija oddelka na podlagi bolnišnice Botkin, strokovno usposabljanje pulmologi. Prednostna področja raziskav oddelka so zdravljenje okužb spodnjega dela dihala, bronhialna astma in kronična obstruktivna pljučna bolezen. Na osnovi oddelka deluje "Šola za bolnike z bronhialno astmo".

Vsako leto oddelek obravnava približno 1,5 tisoč ljudi. V bistvu bolnike sprejemajo z rešilci, spekter bolezni je precej širok: pljučnica, bronhialna astma, KOPB, kronični bronhitis, bronhiektazije, sarkoidoza, pljučne mase, intersticijske bolezni.

Bolniki opravijo celoten obseg preiskav, kar jim omogoča razjasnitev diagnoze, laboratorijske raziskave, funkcionalne metode, CT organov prsni koš, bronhoskopija, vključno s transbronhialno biopsijo. Izvajajo se tudi mikrobiološke, morfološke študije pridobljenega materiala.

Decembra 2015 se je pulmološki oddelek preselil v prenovljeno stavbo 20 (3. nadstropje).

V preteklosti je podružnica številka 1 GVKG im. N.N. Burdenko, nekdanji "7 TsVKAG Ministrstva za obrambo Ruske federacije", se nahaja v slikovitem kraju parka Sokolniki, ki je del Nacionalni park "Elkin otok".
Do leta 1917 je ozemlje in tri dvonadstropne stavbe na njem zasedalo zasebno sanatorij dr. N.V. Soloviev, namenjen "... bolnikom, ki trpijo zaradi različnih vrst notranjih in živčne bolezni". In dve leti kasneje so bile stavbe in parcela v velikosti 6,8 hektarja "za vedno in brezplačno" prenesene na razpolago Vojaškemu sanitarnemu direktoratu Rdeče armade ter 4. moskovski vojaški bolnišnici, 2. moskovski vojaški bolnišnici in moskovskem sanatoriju Rdeče armade.

Podružnica številka 1 GVKG jih. N.N. Burdenko - naslednik letalske bolnišnice moskovske fronte zračne obrambe, ustvarjene v času Velike Domovinska vojna na podlagi evakuacijske bolnišnice št. 2901 Centralnega sveta sindikatov Unije in klinični oddelek Inštitut za letalsko medicino. V tistem težkem času so vprašanja zdravstvene podpore za letalske bojne operacije in posadka letal zahtevala resno revizijo in izboljšanje organizacije zdravstvenega in evakuacijskega sistema ter medicinskega in letalskega strokovnega znanja. Zato je od leta 1942 bolnišnica št. 2901 postala znana kot letalska bolnišnica moskovske fronte zračne obrambe in je bila zadolžena za istočasno služenje ranjenim in bolnim enotam letalskih sil zahodne fronte, letalstvu velikega dosega in vojaškem okrožju Moskve . Poleg tega je bila v letalski bolnišnici, okrepljena s klinično skupino in 8. oddelkom Inštituta za letalsko medicino Rdeče armade, ustanovljena medicinsko-letalska komisija za tiste, ki so bili odpuščeni iz bolnišnice in poslani na zdravniški pregled iz kadrovske službe glavnega direktorata letalskih sil Rdeče armade.

Ideolog nastanka glavne multidisciplinarne letalske bolnišnice letalskih sil Rdeče armade je bil vodilni zdravnik letalskih sil, generalmajor medicinske službe L.G. Rathaus. Z ustanovitvijo bolnišnice je bil prvič v vojaški medicinski praksi postavljen začetek ustvarjanja centraliziranega sistema medicinske evakuacije ter medicinskega in letalskega strokovnega znanja v letalstvu. Kot zdravstvena in strokovna ustanova letalskih sil Rdeče armade je bolnišnica tri leta Velike domovinske vojne delala s 300 posteljami za bolnike.

V letih Velike domovinske vojne je bolnišnica skupaj sprejela 5378 ranjenih in bolnih: neposredno iz frontnih enot - 3572, iz drugih zdravstvene ustanove - 1806. Oddelek za zdravniški in letalski pregled bolnišnice je v vojnih letih pregledal 6698 ljudi. Zahvaljujoč dobro organizirani rehabilitacijski obravnavi je bil odstotek vračanja letalskega in inženirskega osebja v službo 85,4%.
A v bolnišnici niso zdravili le ruskih pilotov. Leta 1944 je predsednik začasne vlade Francije, general Charles de Gaulle, obiskal TsAG in podelil vladne nagrade francoskim pilotom polka Normandie-Niemen, ki so se zdravili v bolnišnici. V zahvalo za visoko usposobljeno pomoč ranjenim in bolnim francoskim pilotom so kirurgi A. G. Karavanov, A. S. Pertsovsky, pa tudi predstojniki bolnišnice, profesor D.E. Rosenblum so bili nagrajeni najvišje priznanje Francija - red častne legije.

Med veliko domovinsko vojno je TsAG razvil in odobril načelo individualnega pristopa pri izdaji strokovnih odločb, ki je omogočilo, da se v vrstah zadrži znatno število letalskega osebja. Torej leta 1943 Junak Sovjetska zveza Strokovnjaki VLK so letalskega dela sprejeli A. Maresyeva, ki sta mu zaradi ozeblin manjkali obe nogi. Mogoče je, da če ne bi bilo bolnišničnih zdravnikov občutljivega pristopa k svojim pacientom, A. Maresjev nikoli več ne bi vstal na nebo.

V povojnih letih je dobila bolnišnica nove, pomembnejše naloge za znanstveno utemeljitev zdravstvenih potreb letalskega osebja ob številnih delnih odstopanjih v zdravju. K temu je pripomoglo ustanovitev raziskovalnega oddelka leta 1946 v bolnišnici in pridobitev novega statusa ustanove kot Centralna raziskovalna letalska bolnišnica letalstva.
Leta 1959 je bolnišnica začela z izbiro in stacionarno medicinsko podporo za usposabljanje prvega vesoljskega korpusa, ki je vključeval prvega kozmonavta planeta Yu.A. Gagarin. Hkrati pa Glavni zdravniška zbornicaGeneralmajor zdravstvene službe A.N. Babijčuk. Komisija je podala strokovna mnenja na podlagi rezultatov nepremičnega pregleda kozmonavtov. Vodilni strokovnjaki bolnišnice so sodelovali pri medicinskem izboru kozmonavtov. Številni med njimi so prejeli državna priznanja.

V naslednjih letih je bolniško osebje še naprej delalo na izboljšanju izbirnega sistema ob upoštevanju novih nalog in posebnosti kozmonavtov (ženske - kozmonavti, kozmonavti, raziskovalci, letalski inženirji). Izbrano delo kozmonavtov-raziskovalcev je bilo opravljeno v okviru programa Interkosmos, ki je bil uspešno zaključen leta 1981. Istega leta je bila bolnišnici zaupana izbira kandidatov za kozmonavte, njihova letna raziskava in stacionarni pregled pred razvoj novih vesoljskih programov, kar je bilo priznanje zaslug in izkušenj, ki jih je nabral na tem področju.

Po vstopu v XXI stoletje je zvezna vladna agencija "7 Centralna vojaška klinična letalska bolnišnica Ministrstva za obrambo Ruska federacija"Je še vedno vodilna specializirana medicinska strokovna ustanova Ministrstva za obrambo Ruske federacije. Diagnostična, medicinska, strokovna in rehabilitacijska dela se izvajajo na podlagi 24 specializiranih oddelkov in 6 centrov: (medicinsko-letalski pregled, rehabilitacija, urološki, nevrološki, radiološki, anesteziološki in reanimacijski sistem).

- Babushkina Natalia Gennadievna, najvišja kategorija v pediatriji od leta 1997, skupne delovne izkušnje 34 let (od leta 1992 na UDKB Prve moskovske državne medicinske univerze I. M. Sechenov). Ima veljavno potrdilo: pediater, alergolog-imunolog, pulmolog.

Oddelek ima 30 postelj. Starost bolnikov je od 4 do 18 let.

Glavna področja dela:

• diagnostika, zdravljenje in preventivni ukrepi za bronhialno astmo in ponavljajoči se bronho-obstruktivni sindrom pri otrocih
• diferencialna diagnoza bolezni dihal

Profil podružnice:

Osnovne metode preverjanja:

• študija funkcije zunanje dihanje (spirografija, test z bronhodilatatorjem, test z telesna aktivnost na tekalni stezi (tekalna steza) s spremljanjem EKG, pulza in krvni pritisk
• računalniška bronhofonografija - metoda za preučevanje funkcije zunanjega dihanja pri otrocih mlajši starosti
• testi za alergijo na skarifikacijo kože
• splošni in alergenom specifični imunoglobulini E (Ig E)
• rentgenski pregled organi prsnega koša, ORL organi
• endoskopski pregledi (rinoskopija, neposredna in posredna laringoskopija, ezofagogastroduodenoskopija po indikacijah)
• ultrazvočne preiskave notranjih organov glede na indikacije
• biokemični in imunološki krvni test
• Pulsna oksimetrija, določanje dušikovega oksida v izdihanem zraku
• pregled z računalniško tomografijo organi prsnega koša
• posvetovanja s specialisti (zdravnik ORL, fizioterapevt, zdravnik z vadbeno terapijo). Glede na indikacije - nevrolog, kardiolog, endokrinolog, revmatolog, gastroenterolog, urolog, ginekolog, dermatolog.

Na oddelku je 7 oddelkov s kapaciteto do 5 bolnikov na vsaki, z ločeno kopalnico.

Obstaja 1 nadrejeni oddelek, namenjen plačljivemu bivanju pacienta pri materi (kopalnica, TV, hladilnik, rekreacijska soba).

Oddelek ima igralnico, v kateri otroci preživljajo prosti čas pod nadzorom učitelja, poleg tega pa poučujejo učitelje pri osnovnih šolskih predmetih.

Dnevna rutina vključuje dnevne sprehode svež zrak v spremstvu učitelja.

Glavne smeri znanstvene dejavnosti:

• razvoj novih pristopov k diagnostiki, zdravljenju in preprečevanju alergijskih bolezni pri otrocih
• določanje biokemijskih in imunoloških označevalcev alergijskega vnetja dihalnih poti pri bronhialni astmi pri otrocih
• študija dinamike kazalcev presnovkov dušikovega oksida v izdihanem zračnem kondenzatu pri otrocih z bronhialno astmo

V zadnjih 5 letih je osebje oddelka skupaj z osebjem oddelka za otroške bolezni objavilo 325 člankov, 10 metodična priporočila, Izšlo je 5 učbenikov, 2 izobraževalna filma za zdravnike. Rezultati znanstvenih praktičnih dejavnosti oddelka so predstavljeni v govorih na znanstvenih kongresih in konferencah v Rusiji in v tujini, ki se uporabljajo pri razvoju nacionalnega programa " Bronhialna astma pri otrocih. Strategija zdravljenja in preventiva “.

Svetovanje pacientom na oddelku:

- Geppe Natalya Anatolyevna

Profesor, dr.med., Predstojnik oddelka za otroške bolezni

- Malahov Aleksander Borisovič

Profesor, dr

Oddelek nadzira osebje oddelka:

Docent Kolosova Natalia Georgievna

dr., Pediater, pulmolog, namestnik. direktorja centra NOC

Pomočnik Shatalina Svetlana Igorevna

doktorat, pediater, pulmolog

Pomočnik Denisova Anita Robertovna,

doktorat, pediater, alergolog-imunolog

Alergolog, osrednje upravno okrožje Moskve, Krasnogorsk