Денситометрия: Рентген, ултразвук и интерпретация на резултатите. Как се извършва денситометрия на лумбалния гръбначен стълб и шийката на бедрената кост?

Денситометрия на гръбначния стълб съвременен методдиагностициране на ранна остеопороза. Въз основа на получените данни лекарят може да диагностицира това заболяване с надеждност от 99% на етап 2-3% загуба на костна маса.

Основният индикатор, който се определя чрез денситометрия, е костната минерална плътност или КМП. Индикаторът зависи от много фактори: пол, възраст и етническа принадлежност на пациента.

Оценката се извършва по два критерия:

• Т-критерият е индикатор за КМП, който се сравнява със средните стойности, получени при изследване на здрави пациенти на 30-годишна възраст;
• Z-резултатът е оценка на BMD, която се сравнява със средната за вашата възраст.

Съответно и двата показателя могат да бъдат както положителни, така и отрицателни. Минус стойности означават наличие на остеопороза и колкото по-голям е броят (-1, -2, -3), толкова по-голям е рискът и развитието на заболяването.

Кога е необходима гръбначна денситометрия?

Спиналната денситометрия е неинвазивна, безболезнена и практически безопасна за пациента. Дозата на радиация, използвана по време на изследването, е минимална. Въпреки това, въпреки безопасността, както при всеки друг метод, има индикации за процедурата:

• Препоръчва се годишен преглед за пациенти над 65 и за пациенти над 70;

• С ендокринни патологии;
• Приемане на хормонални лекарства;
• С анамнеза за множество фрактури;
• С бъбречна недостатъчност;
• С наследствена предразположеност;
• Затлъстяване;
• Хиподинамия;
• При заболявания на стомашно-чревния тракт;
• С ревматични заболявания.

Също така се предписва денситометрия за наблюдение и оценка на ефективността на терапията.

Противопоказанията за тази процедура са същите като при конвенционалните рентгенови лъчи по време на бременност и кърмене. Вие също трябва да информирате Вашия лекар, ако наскоро сте имали бариева рентгенова, компютърна томография. За да получите надеждни резултати, предоставете на специалиста информация за лекарствата, които приемате, особено за калциевите добавки.

Цена в Москва

Цена за денситометрия на гръбначния стълб v различни клиникиможе да варира от 1000 до 6000 рубли. Когато избирате клиника, трябва да запомните, че в допълнение към рентгеновата денситометрия има и други видове изследвания: ултразвук и компютър.

Рентгеновата денситометрия се счита за златен стандарт и е най-информативна. Други методи са по-малко точни, но също така се използват широко за диагностициране на остеопороза, особено при тези пациенти, за които Rg-денситометрията е противопоказана.

Също така цената на процедурата ще зависи от ценовата политика. лечебно заведение, квалификация рентгенолог. В някои клиники се използва компютърна обработка на доклада, което е по-евтино, но специалист трябва да оцени получения резултат. Лекарят ще съпостави получените данни със средните стойности, както и със състоянието на пациента, след което ще издаде професионално мнение, което ще бъде много по-точно.

Услугата включва:

• Моментална снимка
• Заключение на лекаря
• Орална препоръка на лекар
• Удобен фотопакет

Задайте въпрос на специалист

Костната денситометрия е процедура, която се извършва за оценка на състоянието на структурата на костната тъкан. Този вид изследване се предписва за редица заболявания. С негова помощ е възможно да се идентифицира патологията навреме, което ще предотврати появата на усложнения. Техниката е представена в няколко варианта. Изборът се определя от тежестта на заболяването и локализацията на огнищата на увреждане на костната тъкан.

Повече за денситометрията

Процедурата ви позволява да определите минералната плътност на костите. Неинвазивен метод, което означава, че не е необходимо да се нарушава целостта кожа... Ако се интересувате от въпроса какво е денситометрия, трябва да разберете как се извършва. За изследването се използва различно оборудване, като целта на процедурата е да се определят количествените показатели за съдържанието на основни минерали, предимно калций.

Ако се развият дегенеративни процеси в костите, първо се предписва денситометрия. лумбаленгръбначния стълб и шийката на бедрената кост. Въз основа на резултатите от изследването се анализира състоянието на костите на опорно-двигателния апарат. Важно е да се изключи вероятността от фрактура, тъй като увреждането на шийката на бедрената кост и гръбначния стълб заплашва да бъдат напълно обездвижени.

Денситометрията е основният метод за изследване на заболявания като остеопороза. В същото време се оценяват редица показатели:

• микроархитектоника на костната тъкан;
• минерализация;
• наличието на микроповреди на костните греди;
• обмен костна тъкан.

Обикновено се налага преглед на частите на гръбначния стълб и тазобедрените стави. Ако е необходимо, оценете структурата на костите на целия скелет.

Показания и противопоказания за процедурата

Има редица фактори, които могат да провокират дегенеративни процеси в костната тъкан:

• фрактури на костите (дори единичен случай понякога води до развитие на патология);
• при жените деминерализацията на костите се диагностицира по-често, особено след 65-годишна възраст;
• менопауза;
• продължителна употреба на глюкокортикостероиди (повече от 3 месеца), което е често необходима мяркас ревматични заболявания (васкулит, лупус еритематозус);
• ако роднини са диагностицирани с остеопороза;
• леки забавяния в развитието (изразена тънкост, нисък ръст);
• хиподинамия;
• алкохол, наркотици;
• операция за отстраняване на яйчниците;
• продължително обездвижване на ставите;
• липса на витамин D и калций.

Ако се случи един от тези фактори, тогава вероятността от развитие на патологията намалява. Въпреки това, денситометрия може да се извърши и за наблюдение на терапията. Противопоказания за този методМалко. Периодът на бременността се отбелязва, но това ограничение възниква само при някои видове денситометрия. Освен това не се препоръчва извършването на такава процедура, ако се появи неподвижност. В този случай пациентът няма да може да заеме необходимата поза за изследването.

Преглед на видовете техники

Може да се извърши оценка на структурата на костната тъкан, а именно индикатора за минерална плътност различни начини... Видове техники:

1. Ултразвукова костна денситометрия. В същото време няма никаква вреда за тялото. Недостатъкът на тази техника е по-малко точният резултат. Ултразвуковата денситометрия няма противопоказания. Допустимо е да се извършва дори за бременни жени и жени по време на кърмене. Ултразвукът по-често се предписва за първичен преглед при съмнение за дегенеративни процеси в ставите. Тази процедура отнема малко време и не причинява неприятни усещания... Въпреки това, за по-нататъшно наблюдение и контрол на терапията се препоръчва използването на по-точен метод.
2. Рентгенова денситометрия. Това е много информативна техника. Ако се интересувате как се извършва такава процедура, трябва да знаете, че оценката на структурата на костната тъкан се основава на интензитета на радиацията, преминаваща през костите. Към оборудването е свързан специален апарат, който определя количествените показатели на минералите. Рентгеновата денситометрия позволява да се изследва целият скелет или отделните му части. Този метод се използва за оценка на структурата на костната тъкан на лумбалната, гръднагръбначен стълб, става на китката, бедрена кости др. Недостатъкът на тази техника е необходимостта от излагане на пациента на радиация. Поради тази причина не се предписва по време на бременност и при пациенти в детска възраст.
3. Абсорбционната фотонна денситометрия е скъп метод, който също е доста трудоемък. Поради тази причина не се среща толкова често, колкото рентгеновите лъчи. V в такъв случайизвършва се оценка на интензивността на абсорбция на радиоизотопи от костната тъкан. Предписан е един от методите за провеждане на процедурата: монохромен и двуцветен. В първия случай дозата на изотопи е минимална. Костната плътност се оценява с помощта на монохромна денситометрия. Дихромният метод е по-информативен, той също така определя степента на разхлабване на костната тъкан.

Има и други методи, които са разновидности на рентгеновата денситометрия:

• количествена магнитно-резонансна денситометрия;
• компютъризирана костна денситометрия или количествена CT сканиране.

Те се предписват по-рядко - например в случаите, когато е необходимо да се получи по-подробна информация за състоянието на скелета и да се идентифицират други нарушения. Това ще направи възможно правилното диагностициране чрез изключване на число патологични процеси... Освен това КТ и ЯМР са скъпи методи, така че са достъпни за по-тесен кръг пациенти.

Как да се подготвим за процедурата?

За разлика от редица други техники, денситометрията не изисква корекция на диетата в очакване на нейното прилагане. Въпреки това, все още е необходимо да се подготвите за процедурата, за това трябва да следвате следните препоръки:

1. Спрете приема на лекарства, които съдържат калций. Денситометрията се извършва само с цел определяне на количествения компонент този индикатор... Ако приемате допълнително калций, резултатът ще бъде неточен, което може да повлияе по-нататъшно лечение... Изключете добавките, съдържащи този минерал, около ден преди денситометрията.
2. Важно е да предупредите лекаря за други изследвания, които са били проведени по-рано: CT, MRI и т.н. Процедурата може да не бъде повлияна от факта на самото изследване, а от веществото, което се инжектира, за да създаде контраст в изображението , например, съдържащи барий. Ако този елемент е в тялото, резултатът ще бъде неточен. Необходимо е да се поддържа пауза между различните процедури, но решението за назначаването на следващия преглед трябва да се вземе от лекаря.

Ако е необходимо да се анализира състоянието на костната структура в окосмените участъци на тялото, важно е да запомните, че за процедурата по денситометрия не се изисква епилация. Както можете да видите, подготовката не е трудоемка, важно е само да обсъдите с лекаря всички моменти от процедурата. Относно бременността на ранни датитрябва да се докладва преди началото на проучването.

Ако ултразвуковият метод е безопасен за жена и бебе, тогава при рентгенова денситометрия периодът на раждане на дете е противопоказание.

Как се извършва процедурата?

Основното условие е запазването на неподвижността. Дори слабите движения могат да доведат до лоши резултати. Лицето трябва да заеме удобна поза за изследването. Позицията на тялото се избира, като се вземе предвид локализацията на огнищата на увреждане на костната тъкан. Денситометрията се извършва със специален сензор малък размер... Той влиза в контакт с кожата и предава радиация, която достига до костната тъкан. Резултатът се показва на монитора.

Сканирането на цялото тяло може да отнеме известно време (30 минути или повече). Периферната денситометрия се извършва за няколко минути. Ако е изпълнено рентгеново изследване, всички метални предмети трябва да бъдат отстранени. Това се отнася за рентгенови лъчи, CT и MRI. Имплантите трябва да се докладват на лекаря. Ултразвуковата процедура се извършва по два начина:

1. "Сух" сензор. Методът изисква използването на специален гел, който се нанася върху зоната, където са локализирани лезиите. Веществото, което осигурява плъзгането на преобразувателя на денситометъра, е различно от това на всяка друга стандартна ултразвукова процедура.
2. Метод "вода". В този случай тялото на пациента е изцяло или частично потопено във вода, за което се използва дестилирана вода. Процедурата се извършва във вана.

Рентгеновата денситометрия се извършва при носене на дрехи. Трябва обаче да проверите дали върху него няма метални фитинги.

Декодиране на резултата

Костната тъкан може да има различна структура, когато в нея се развият дегенеративни процеси. В денситометрията се анализират два критерия: T- и Z-резултат. Първият от тях е резултат от сравнение на референтния индикатор, както и оценката на плътността на тъканите на пациента. Z-резултатът се получава чрез сравняване на костната плътност на пациента и средния показател за неговата възрастова група.

Декодиране на резултатите:

1. Резултатът повече от 1 е нормален.
2. Ако стойността на основните показатели варира от -1 до -2, се диагностицира остеопения. Това е състояние, характеризиращо се с ниска костна минерална плътност.
3. Отчитане по-малко от -2 показва, че се развива остеопороза.
4. Намаляването на индикатора до -2,5 и по-ниско дава основание за диагностициране труден етапостеопороза, когато рискът от фрактура поради леки наранявания е изключително висок.

Цена и къде да отида за процедурата

Ултразвукът се извършва в амбулаторни отделенияи диагностични центрове. Това е по-прост и по-достъпен метод. Ако е назначена рентгенова денситометрия, тази процедура се предлага в болници и общи медицински центрове. Ако се интересувате от средната цена, тогава е необходимо да се вземе предвид вида на изследваната става и локализацията на лезиите.

Цената варира от 700 до 6000 рубли. Така че, обширен преглед, когато се оцени състоянието на всички кости на скелета, ще струва повече от други процедури. Проучването на тъканната структура на една става може да струва средно 700–1400 рубли. Цялостен преглед, когато е необходимо да се получи резултат при условие на 2 или повече стави, това ще струва 2200 рубли или повече.

Денситометрия - каква е тази процедура? Това е диагностична техника, която показва минералната плътност на изобразената костна тъкан. Денситометрията е много по-информативна по отношение на диагностицирането на остеопороза и остеопения, отколкото компютърната томография или ядрено-магнитен резонанс.

Освен това обичайното ултразвукова диагностикакойто не се използва за ренде на кости. С помощта на денситометрия можете да изследвате плътността на костите на крайниците и гръбначния стълб.

Процедурата се провежда както за възрастни пациенти, така и за деца... Има дори преносими, преносими устройства за домашна диагностика при критично болни пациенти.

1 Какво е денситометрия на гръбначния стълб?

Денситометрията на гръбначния стълб е техника за неинвазивно (т.е. непроникващо) изследване на структурата на костната тъкан на гръбначния стълб. Процедурата се предписва да се подложи, ако има подозрение за наличие или остеопороза.

Техниката ви позволява да оцените минералната плътност на костта, съдържанието на калций в нея. Много често, без денситометрия, окончателна диагнозаневъзможен. Факт е, че клинична картинаостеопенията или остеопорозата често са неспецифични и обикновено не се диагностицират.

Ако се установи дефицит на калций в костната тъкан, веднага може да се каже, че пациентът има остеопения. Ако има прагов показател за съдържание на калций (все още не е дефицитен, но близо до този), се извършват поредица от процедури на интервали от няколко седмици.

1.1 Видове процедури

Като цяло има два начина за провеждане на денситометрия:

1. Ултразвуковото изследване включва нерадиационно изследване на костната тъкан. Процедурата е абсолютно безопасна, поради което може да се извършва толкова пъти, колкото желаете. За диагностика се използва моноблоков ултразвуков апарат. Продължителността на прегледа не надвишава 15 минути.
2. Рентгеновият метод е много по-точен от ултразвуковия. Това несъмнено е предимство, но има и сериозен недостатък - излагане на радиация. Рентгеновата техника може да бъде потенциално вредна за някои групи пациенти (напр. бременни жени). Рентгенографската денситометрия се извършва на стационарна маса със специална "втулка". Продължителността на прегледа не надвишава 30 минути.

1.2 Какво прави възможно да се определи?

Дешифрирането на резултатите от денситометрията ви позволява да определите много параметри на костната тъкан. Освен това в повечето случаи декриптирането е готово в същия ден, когато е извършена процедурата.

Денситометрията ви позволява да определите следните параметри на костната тъкан:

1. количество минерални веществавъв всяка костна тъкан, налична за диагностика.
2. Степен на дефицит на костна плътност.
3. Точна локализация на фрактури на отделни прешлени (ако има такива).
4. Общото състояние на гръбначния стълб.
5. Наличието или отсъствието на остеопороза/остеопения.
6. Степента на прогресия на изброените заболявания (техния стадий), както и специфичната форма на заболяването и предполагаемата етиология (причина за развитие).

1.3 Кога и на кого трябва да преминете?

Тази процедура има специфични индикации за провеждане. Препоръчва се да го предадете на определени категории хора, които са изложени на риск от остеопения:

• хора над 50 години с някакво здравословно състояние;
• хора над 30 години с обременени семейна история(ако предците са имали някакви заболявания, които могат да бъдат наследени).

Независимо от възрастта, процедурата се назначава на следните хора:

• болен захарен диабети други метаболитни нарушения;
• пациенти с ревматизъм, патологии щитовидната жлеза, бъбреци и черен дроб;
• пациенти, приемащи лекарства, които премахват калция от тялото;
• хора, които често спазват диети или изпитват прекомерна физическа активност;
• хора с поднормено тегло;
• хора, които злоупотребяват с алкохол и тютюн.

1.4 При какви проблеми на гръбначния стълб се предписва?

Има индикации за денситометрия, обвързани със съществуващи заболявания и патологични състояниягръбначния стълб. В такива случаи процедурата се извършва, за да се предотврати развитието на остеопения или остеопороза.

Проблеми с гръбначния стълб, за които е показана денситометрия:

1. Автоимунен артрит, ревматизъм.
2. Тежки дегенеративно-дистрофични заболявания.
3. Отложено тежко нараняване на гръбначния стълб (дори ако е заздравено относително успешно).
4. Наскоро претърпя тежка операция на гръбначния стълб (включително отстраняване на пренебрегвани междупрешленни хернии).
5. Прехвърлени или съществуващи бавен инфекциозни заболяваниягръбначния стълб (включително сифилис и туберкулоза).

2 Как се прави?

Как се извършва денситометрия на гръбначния стълб? Ако се използва моноблоково оборудване (преносимо), тогава определена частобратно. Например шийния, гръдния или лумбалния гръбначен стълб. Включително можете да разгледате добре сакрума и опашната кост.

Ако се използва стационарно оборудване, процедурата се извършва на няколко етапа:

1. Пациентът се поставя на специална маса, краката се фиксират със специална опора.
2. С помощта на сензор (т.нар. ръкав) се изследват определени участъци от гърба, а данните от „ръкава“ се изпращат направо към компютъра.
3. По време на процедурата пациентът не трябва да се движи. В някои моменти лекарят може да помоли пациента да задържи дъха си за кратко време.

2.1 Подготовка за процедурата

Подготовката за гръбначна денситометрия не е трудна, има минимален брой необходими ограничения.

Правила за подготовка за процедурата:

• ден преди диагнозата, трябва временно да спрете приема на калций лекарства(но хранителните навици могат да бъдат оставени на мира);
• няколко дни преди процедурата трябва да избягвате компютърно или магнитно-резонансно изображение с контрастни вещества (те ще изкривят данните от денситометрията);
• трябва да се облечете в деня на процедурата, така че дрехите да нямат метални части като ципове или нитове;
• непосредствено преди прегледа трябва да премахнете всички аксесоари и бижута (включително ръчни часовници).

2.2 Противопоказания за провеждане

Няма специфични противопоказания за денситометрия. Ако се държи ултразвукова техника, то въобще няма преки (но не и общи) противопоказания. При извършване на рентгенова техника противопоказание е бременност и кърмене (кърмене).

Има и общи ограничения. Например, хората с имплантиран пейсмейкър трябва предварително да предупредят диагностика за наличието му. Поради това процедурата няма да бъде отменена, но ще се проведе по нестандартна схема.

Не можете да се подложите на процедурата в случаите, когато предния ден е извършено изотопно сканиране на която и да е част от тялото. Изотопите могат да останат в тялото и да изкривят резултатите от изследванията с помощта на денситометрия.

2.3 Резултати и тяхната интерпретация

Дешифрирането на резултатите от денситометрията се извършва от диагностик, но като цяло е по силите дори на човек, който не е запознат с медицината.

Основните резултати са два параметъра: параметър "T" (костна плътност спрямо нормалното) и параметър "Z" (костна плътност спрямо възрастта).

Декодиране на гръбначна денситометрия според основните параметри:

1. Параметър "T": -1 точка или повече - абсолютната норма, от -1 до -2,5 точки - ниска костна плътност (остеопения), по-малко от -2,5 точки - наличие на остеопороза.
2. Параметър "Z": тук може да бъде или абсолютна норма, или средна и отрицателна стойност. Отрицателна стойност изисква повторна диагностична процедура.

2.4 Денситометрия на гръбначния стълб и тазобедрената става (видео)

2.5 Къде се произвежда и колко струва?

Къде може да се направи денситометрия на гръбначния стълб и колко струва процедурата? Прави се в големи болници с травматологично отделение, по-рядко - в клиники. Също така, процедурата може да се направи в някои големи частни лечебни заведения.

Цената на денситометрията зависи от региона на пребиваване: може да варира от 700 до 5000 рубли.

Какво е денситометрия? Денситометрията е съвременна техникаинструментална диагностика, която позволява да се определи минералната плътност и структурата на костната тъкан, както и дебелината на костния слой.

На първо място, денситометрия се извършва за откриване на остеопороза - заболяване, придружено от намаляване на костната плътност и здравина.

Такъв преглед е важен. диагностична стойност, тъй като ви позволява своевременно да идентифицирате и определите степента на увреждане на човешкия скелет. Ранна диагнозанасърчава навременното започване на лечението, което значително намалява риска патологично развитиеболест. Най-често се извършва денситометрия на лумбалния гръбначен стълб, тазобедрените кости и шийката на бедрената кост. В някои случаи се оценява целият скелет.

Има два основни типа денситометрия:

1. Ултразвукова денситометрия. Използва се като първична диагноза. Ултразвукът на ставите и костите няма високо прецизно информационно съдържание, но има най-висока безопасност и следователно може да се използва многократно. Той обаче може да се използва за определяне на степента на еластичност и твърдост на костите, както и за определяне на плътността на костта.
2. Рентгенова денситометрия. Данните от такова проучване са възможно най-точни. Тъй като продължителността на процедурата е кратка, дозата на полученото рентгеново лъчение не представлява опасност за здравето.

Обикновено при съмнение за остеопороза първоначално се предписва ултразвукова денситометрия, ако подозренията са обосновани и е необходимо да се изяснят определени параметри, се прави рентгеново изследване.

Кога е показана денситометрия?

Известно е, че костната денситометрия се извършва за определяне на наличието и степента на остеопороза. Поради това се счита за препоръчително да се проведе такова проучване при лица, изложени на риск от това заболяване.

Следните се считат за такива:

• лица, които са получили фрактура с леки наранявания;
• жени по време на менопаузата, особено ако е настъпила преди 50-годишна възраст;
• хора, водещи заседнал образживот;
• лица, приемащи глюкокортикоидни лекарства за лечение на ревматични заболявания;
• лица за дълго времеприем на лекарства, които отмиват калция от костите;
• лица с анамнеза за заболявания на ендокринната система;
• мъже и жени с поднормено тегло;
• всички, които са претърпели някакви костни наранявания или страдат от болки в лумбалния гръбначен стълб;
• мъже на възраст над 60 години.

Рентгеновото изследване, за разлика от ултразвука на гръбначния стълб, не се извършва по отношение на бременни жени и кърмачки.

Костна денситометрия не се извършва, ако два дни преди предложената процедура е извършено радиоизотопно изследване и 5 дни преди това е извършена компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс с контрастно вещество.

Как протича диагностичната процедура?

Диагностицирането на остеопороза е напълно безболезнено, не наранява и не причинява дискомфорт на пациента. Не се изисква специална подготовка преди процедурата. Препоръчва се няколко дни преди процедурата да се изключат храни, богати на калций (извара, сирене) и да не се използват вътрешно. лекарствасъдържащи соли на фосфор и калций. Необходимо е предварително да информирате лекаря за наличните пейсмейкъри и метални импланти. Важно е тялото да не се движи по време на процедурата. Няма нужда да освобождавате тялото от дрехите. Продължителността на процедурата е около 30 минути.

Как се извършва денситометрия? За да започне процедурата, пациентът трябва да седне хоризонтално на дивана. Над него има специален сензор, който ще чете информация чрез измерване на интензитета на рентгеновите лъчи.

Местоположението на тялото ще зависи от това коя част от тялото се изследва. При изследване на костите на гръбначния стълб или неговия специфичен участък, краката се огъват в коленете и тазобедрени стави, и в това положение се подреждат на специална стойка. При изследване на шийката на бедрената кост стъпалата се поставят в специален държач, с помощта на който бедрото се обръща навътре. Ако по някаква причина не е възможно да се проведе денситометрия на целия гръбначен стълб или лумбалния гръбначен стълб, тогава за оценка на състоянието на скелетната система се измерват костите на предмишницата.

Как се дешифрират резултатите от денситометрия?

Дешифрирането на резултатите от денситометрията се извършва чрез оценка на Т и Z точки

Декодирането е както следва: устройството е съхранило предварително стойностите на всички параметри за различни части на тялото, те корелират с онези индикатори, които са били прочетени от сензора на устройството от конкретен човек. В резултат на това се извършва анализ и сравнение на получените данни с нормата. Основните показатели, които трябва да бъдат оценени, са:

1. IUD - минерално съдържание на костите (в грамове);
2. BMD - минерална плътност на костите (в грамове/кв.см.)

Резултатите от изследването се оценяват по два критерия за костна плътност - T резултат и Z резултат, нормата за всеки от тях е различна:

1. Първият параметър - "T" - представлява съотношението на получените данни към средната стойност нормално изпълнение... Оптималните стойности на този критерий са цифровите данни +2 до -0,9.
2. Вторият параметър - "Z" - определя характера на костната плътност в съответствие с възрастта и пола на пациента.

Ако стойностите на "T" са намалени и са в рамките -1 до -2,5, то това показва началото на процеса на остеопороза. Значително ниски параметри - от -2,5 и по-ниски- показват по-изразен стадий на заболяването. Ако също ниски ставки"Z", като правило, назначава допълнителни прегледи.

Така остеопорозата засяга скелетна система(хип, раменна кости др.), следователно е важно да го разпознаете навреме и да започнете лечението му. В зависимост от резултатите от изследването ще бъде избрано подходящото лечение, което трябва да спре по-нататъчно развитиеболести.

При лечението на остеопороза най-важното начална стъпкае диагностика. Редовната рентгенова снимка, за съжаление, по-често е индикация за остеопороза, когато тя вече е възстановила около тридесет процента от костната тъкан. Следователно неговото значение в смисъл на предотвратяване на повече тежки последицие минимален. Много по-полезен е друг вид по-точно изследване – денситометрия на гръбначния стълб.

Появява се в живота ни по много причини.

В някои случаи е така:

• Наследствени нарушения на процесите на костно образуване
• Хормонални промени, свързани с възрастта

В други:

• Някои заболявания ( ревматоиден артрит, остеомиелит и др.)
• Приемане на определени наркотици(хормони, кортикостероиди)

Трето:

• Преобладаването на храни със ниско съдържаниекалций и фосфат
• Твърде много алкохол, пушене и кафе

Възможности за денситометрия

С него можете:

• Измерете съдържанието на калций в костната тъкан
• Сравнете го с общия стандарт.
• Направете относително сравнение въз основа на възрастта

Това не изисква никакво проникване в костта и вземане на проби от материал.

Такава диагностика е много ценна, тъй като позволява:

• Извършете подсилено още преди счупването
• Наблюдавайте терапевтичния процес, като сравнявате резултатите преди и след лечението

За кого е показана денситометрия?

Денситометрията на гръбначния стълб е необходима преди всичко за следните категории пациенти:

• Тези, които са изложени на риск от изброените по-горе фактори (поне два фактора)
• Жени, които са преминали през менопауза
• Възрастни хора с оплаквания от болезнени болкиотзад
• Хора с бързо прогресиращи промени в стойката
• Всеки с чести, необясними фрактури

Те трябва да проверяват костната си плътност поне веднъж на две години.

Видове денситометрично изследване

Има четири вида денситометрия.

Три от тях са количествени... Това:

• Ултразвукова денситометрия
• Магнитен резонанс
• Компютър

Четвърти изглед:

• DXA (Двуенергийна рентгенова абсорбциометрия)

Всички те са практически безвредни, особено ултразвук и ЯМР.

При CT-денситометрия и рентгенова абсорбциометрия се получава незначително излагане на радиация, двадесет пъти по-малко, отколкото при обикновената флуорография

Лекарят ще ви каже кой тип да изберете.

Кои области се изследват най-често?

Най-застрашените от фрактури са:

• Гръбначен стълб
• Глава и шийка на бедрената кост
• Бедрени кости
• Колянна става
• Гръден кош
• Ключицата и раменната кост
• Радиална китка

Правила за денситометрия

1. Спира приема на калциеви добавки ден преди изследването
2. Интервалът между процедурите, свързани с приема на барий и денситометрия, трябва да бъде най-малко десет дни
3. Бременността е противопоказание за измерване на костната плътност.
4. Всички метални предмети трябва да бъдат отстранени от тялото и дрехите, които трябва да са свободни.
5. По време на прегледа трябва да се опитате да не се движите.

Продължителността на процедурата е от няколко минути до половин час. Всичко зависи от размера на изследваната област..

Оценка на резултатите

Резултатът се оценява чрез T - резултат и Z - резултат.

• В категория T една точка се счита за стандартна.
  • Остеопорозата се диагностицира, ако Т резултатът е между -1 и -2,5
  • Индикатор по-долу - 2,5 - критично ниво, при която вече е възможна фрактура
• Z резултатът сравнява PCT на пациента и средния индекс на плътност, характерен за неговата възраст.
  Ако несъответствията са твърде големи, може да се назначат допълнителни изследвания.:
• Биохимични анализи
• Костна биопсия
• Рентгенова снимка на гръбначния стълб и др.

Разпечатването на резултатите след денситометрия се извършва в рамките на 15 минути.

Цената на проучването

Цената на денситометрия може да зависи от:

• Вид на изследването:
  Прегледът на целия гръбначен стълб е много по-скъп от изследването на един участък или периферна област
• Клас по клиника:
  В столицата медицински центърцената може да е по-висока от регионалната, при същото качество
• Текущи промоции с ценови отстъпки:
  Ако имате късмета да се включите в такава промоция, ще можете да проведете проучване на половината от цената на обичайната цена.

Например, в клиниката Invitro, където се извършва рентгенова денситометрия, цените варират от 900 рубли до 6400:

• Цената за изследване на една предмишница за промоция е 900 рубли.Обикновената цена е 1800 рубли.
• Денситометрията на лумбалния гръбначен стълб се извършва в комбинация с две тазобедрени стави или с шийката на бедрената кост:
  • Редовни цени, съответно - 4800 и 3200 r
  • За акции - 2400 и 1600

Видео: Денситометрия