Как живеят хората с биполярно разстройство в Русия? Как живея с биполярно разстройство: лична история

Скочих от лекарствата - спрях сам да ги приемам, реших, че ще се справя сама с всичко. И когато тя скочи, суицидните настроения се засилиха на моменти. Тъй като тялото се нуждае от тази доза лекарство, то е свикнало да се употребява. От друга страна, лекарствата ми помогнаха да се отърва от социопатията и страховете от общуване с хората.

Когато живеете с биполярно разстройство, е много лесно да прекъснете всичките си социални връзки. Много приятели и познати се отвърнаха от мен, защото не разбират напълно какво се случва с мен. Може и да не дойда на уговорената среща, но те си мислят, казват, какво правиш там, просто настроението е лошо. Но това не е така, това не е настроение. Не съм нещо, което идва, не мога да стана и да се облека. Понякога на един етап мога да кажа нещо на хората, да бъда груб и след това не си спомням. Хората ме обикалят по десетия път, не ми казват здравей на улицата, но не разбирам какво се случи. не помня!

Когато живеете с биполярно разстройство, е много лесно да прекъснете всичките си социални връзки.

Това силно се отразява на работния график. Преди работех в офис, но ми беше трудно – почти невъзможно – да спазвам графика. Например, трябва да сте на работа от 9 до 18 часа. И не мога, просто не мога да дойда до 9. Мога да дойда до 12. различни етапи– различна производителност. За няколко дни в активния, маниакален стадий мога да направя всичко, което не направих за две седмици в депресивния стадий. Още един такъв момент: в маниакалния стадий съм като запалка, имам много идеи, „заразявам“ другите с тях, искам да направя нещо, да реализирам всичко, което съм замислил. И тогава - скок и вече не разбирам какво искат всички тези хора от мен, не мога да направя това, което обещах на другите, просто не мога.

Биполярното разстройство често засяга представители на творческите професии. Тук, напротив, има дори плюс. Можете да измислите необичайни сюжети, сценарии, истории, такива, които в здравия им ум не биха дошли на ум. Ако правите филми, рисувате картини, можете да оживите онези образи, които възникват в мозъка ви в една или друга фаза.

Наистина ми липсва комуникацията. Често всичко, което искате да направите, е просто да говорите. Включително и на прием при психиатър. Искам да му кажа всичко, което ми се случва – за вътрешни гласове, които шепнат нещо, например. И нека просто ме изслуша. Не е нужно да се преструвате, че разбирате. Не, много е трудно да се разбере, ако самите вие ​​не страдате от това. Но слушането е от съществено значение. Вместо това лекарите незабавно препоръчват лечение с лекарства, предписвайки планина от мощни хапчета.

: Време за четене:

„„ Настя, спри да хленчиш!” - така започва разговор с някой от моите близки, когато споделям богатството си. не хленча. аз съм Настя. Имам биполярно разстройство на личността, гранично личностно разстройство и депресия. Боря се с тях."

Анастасия Андреевае домакин на популярен телеграм канал за това как да живеете, работите и да бъдете щастливи, ако имате биполярно разстройство, смесено с гранично личностно разстройство. С разрешението на Анастасия избрахме и публикувахме нейните най-ярки публикации, а също така попитахме доцента от катедрата по психиатрия и психосоматика на PMSMU. И. М. Сеченова Виктория Читловакоментирайте и разкажете малко повече за самите заболявания.

Живея с тези състояния от детството си, но винаги съм смятал, че е нормално: аз съм просто неуравновесен истерик и постоянно болящ любител на страданието. Само на един въпрос не можах да си отговоря – защо искам да умра?

биполярно афективно разстройство(BAD) е разстройство, характеризиращо се с два или повече епизода на депресия и мания, при които настроението и нивото на активност на пациента се колебаят и са значително нарушени. Тези нарушения са епизоди на постоянно (поне две седмици) повишаване на настроението, прилив на енергия и повишена активност (хипомания или мания) и случаи на лошо настроение, рязко намаляване на енергията и активността (депресия). (ICB-10)

гранично личностно разстройство(емоционално нестабилно личностно разстройство, граничен тип, съкр. BPD) е личностно разстройство, характеризиращо се с импулсивност, нисък самоконтрол, емоционална нестабилност, висока тревожност и силно ниво на десоциализация. Включен в DSM-5 и в ICD-10 (в последния се счита за подтип емоционални нестабилно разстройстволичност). Често придружено от опасно поведение и самонараняване. (Уикипедия).

"Страхувам се, че всеки момент може да има повреда"

Можех просто да ходя и да плача цяла седмица без причина: някой изглеждаше неправилно, каза нещо нередно и това е всичко, сълзи и самобичуване „защо съм такъв нищожество“. И тогава можех да се събудя с такъв прилив на енергия, че [ следващите дни] почти не спя. Постоянно прави нещо, десет кръга, много приятели.

Помните ли вчерашната ми публикация във fb за Питър? Така че, не помня как и не разбирам защо реших да отида там. Купих билет, платих хотела. Написах публикация за търсене на работа там. А днес трябваше да съм в Санкт Петербург. Вечерта се върнах в адекватно състояние, върнах билета, говорих за това с човека.

Най-големият ми страх е, че вече няма да мога да си намеря работа.

Страхувам се, че всеки момент може да има повреда и няма да мога да отида до офиса.

понякога се случва паническа атака- Започвам да се задушавам, обзема ме страх, че сега ще умра, главата ми се върти, сърцето ми изскача.

Но това, което най-много ме поразява, са изблиците на любов към обществото. Нещо в мен се включва (или изключва) и мога да се мотая цяла вечер, да бъда в светлината на прожекторите, да обиколя няколко мола и ще съм готин.

Относно депресията

Мразя периоди, когато съм труп, зеленчук. Не мога да стана, не мога да ям, не мога да говоря. Просто лежах с лице надолу на възглавницата. Моралът се повишава рязко за няколко секунди на моменти, вдигам телефона, за да се обадя/изпращам на приятел и се измъквам от стаята. Но това се случва няколко пъти на ден и за няколко секунди. След това падам с лице надолу във възглавницата и започвам да плача.

Утре или вдругиден ще стана, сякаш нищо не се е случило и ще започна да живея живота на успешен, радостен човек през следващите седмица-две. И тогава всичко ще се върне отново. Или не.

18 часа сън. Когато един приятел ми се обади в един следобед за среща и не можех да се събудя нормално, вече подозирах, че нещо не е наред. Не можах да отида на срещата, преместих я за вечерта. Сега станах, отидох в кухнята... и се разплаках, защото кафето свърши. Разбит съм.

Относно манията

Днес станах отново без будилник в 7 сутринта, въпреки че си легнах в три сутринта. Направих куп неща, проект по проект. И само малко и малко! Искам да си купя еднопосочен билет някъде (но нямам пари, от думата изобщо). И така бих зарязал точно сега. Всъщност бих искал да остана в това състояние, чувствам се толкова силен и смел)). И не си спомням подробности от онези дни, когато бях труп. Наистина не разбирам защо, но все пак е яко!

4-ти ден. Усещането за еуфория продължава и до днес. Днес спа 4 часа и се върна на работа. Това, разбира се, е много готино, но малко ме плаши... Изобщо не мисля за нищо, което може да предизвика, тоест просто не ми пука за негативното, за което си мислех преди седмица . Просто искам постоянно да правя нещо, да ходя някъде, да общувам, в тълпата.

Сега съм в Москва, събудих се вкъщи, чувствайки, че бях дрогиран с нещо миналия четвъртък, много силно, и го пуснах едва вчера. Сега просто съм окован за леглото, искам да се застрелям. Сам се обадих на лекаря. Имам чувството, че не бях аз, а друг човек. Кой направи такива диви глупости, за които сега трябва да плащам.

За отношенията с другите

Привързаност към хората и зависимост от тяхното мнение – искам да се самоубия за това. Някой погледна грешно, каза нещо нередно и това е всичко, механизмът на мислите се стартира: „Какво направих нередно? Защо той/тя ми отговори така? Обсебващ ли съм? Да, разбира се, че съм обсебваща. Той/тя ме мрази” и т.н.

Може да продължи вечно. Не мога да контролирам емоциите си, избухвам, ставам груб и час по-късно изпитвам същите емоции към себе си. Ами човек? Вече го обидих. И се мразя за това. Това не може да се търпи дълго. Никога няма да изградя нормални човешки взаимоотношения, не желая зло на хората, просто... Те не са длъжни да търпят моите сривове. Загубих много скъпи за мен хора само поради тази причина, всеки от тях ми каза сбогом: „Настя, ти си твърде емоционална, трудно ми е, съжалявам“.

Относно самонараняването

Първият опит за самоубийство направих на 15 години, когато бях в училище. Спусъкът беше банална причина - приятел отиде на разходка с друго момиче, но ме забрави. Затворих се в банята с острие и чувство на пълна незначителност и опустошение, плаках дълго, а после си порязах ръката. Имаше много кръв.

Нищо не предвещаваше неприятности на сутринта. Вечерта имаше парти (без алкохол, което е важно), неуспешна шега и се затворих в себе си. Двадесет минути по-късно тя отиде в кухнята и се намушка три пъти с нож. Силно. Зашити.

Не мога да спра да мисля да се нараня. Не знам как да се отърва от тях. Дори когато се забавлявам, забавлявам се с приятелите си, си мисля: ами ако сега скоча под влака на метрото. Или вчера бяхме в PG, помислих си - ами ако сега е долу от моста? Когато виждам остри предмети, през цялото време си мисля как се забиват в ръката ми и бликат кръв. Постоянни, натрапчиви мисли.

Моля, не се порежете! Разбирам, че в моменти на срив мозъкът се изключва и второто аз ни контролира. Но можете да преговаряте с него... След като го направих! Студен душ. Да, толкова е просто. пъхнете се под ледена вода: ще крещиш, за да утихнат всички емоции.

"Повярвах - разбират ме!"

Последните четири години бяха много трудни за мен: болезнени връзки (със стокхолмския синдром), месеци лежане под завивките, без да излизам от къщи, липса на апетит, минус 6 кг на месец. И сълзи, сълзи, сълзи. Без причина.

За приятелите ми беше болезнено да ме гледат, не разбраха какво се случва с мен. И когато започнах да припадам от липса на сили и глад, отидох на лекар.

Бях уплашен, срам, неразбираем. Първите двадесет минути от приема просто мълчах. Имах късмет с моя лекар.

Още при първия прием се пропитах с доверие към лекаря, казаха ми, че не съм сама и ще ми помогнат. Предписаха му няколко лекарства и го пуснаха. Разбрахме се да се срещаме след две седмици и да се обаждаме на всеки три дни. Най-важното е, че вярвах – разбират ме!

Натрапчивото желание да се хвърля под влака изчезна приблизително на шестия или седмия ден. Сълзи на десети. Да се ​​смея на глупав мем сутрин, а след това цял ден с колеги, започнах около две седмици по-късно. Тревожността не отшумя, социалната фобия се засили, безсънието също ме съпътства. Но като цяло станах по-спокойна и усмихната.

Сега, благодарение на психиатъра, знам причината за страховете си – това е страхът да не бъда приет в обществото. Опитвам се да се скрия и да изчезна, защото ме е страх, че не съм такъв, не съм забавен, не съм забавен, говоря глупости и въобще виждал ли си се в огледалото?

Не си поставяйте самодиагностика!

Само защото настроението ви се променя всеки ден, не означава, че сте биполярни. Ако не ви се става от дивана за уикенда, това не е депресия. Рязането на ръцете не е нервно разстройство, но може да е обичайното желание за привличане на внимание. Самолечението няма да доведе до нищо добро! И това само ще го влоши. Може би, ако бях отишла на лекар на 18, а не на седем [години след началото на болестта], нямаше да имам белези за цял живот. И в ръцете, и в сърцето.

Коментар на специалист

Анастасия има сложна диагноза: комбинация от биполярно разстройство и гранично личностно разстройство. Граничната личност се характеризира с флуктуации в афекта (промени в настроението), но те не достигат тежестта и продължителността, както при истинското биполярно разстройство (BAD).

При гранично разстройство на личността промените в настроението обикновено са свързани със ситуации. При биполярно разстройство промяната на афекта може да настъпи без реални причини- под диктовката на болестта, казват психиатрите, според ендогенния (вътрешен) механизъм. Не е възможно да изведете такъв човек от „лошо настроение“ с добри новини или предложение „не бъдете тъжни, всичко ще бъде наред“.

Граничното разстройство на личността е рисков фактор за развитие на биполярно разстройство. Но те трябва да бъдат разграничени.

При биполярно разстройство, гранично разстройство на личността и още повече, когато те се наслагват един върху друг, има по-голям дисбаланс на неврохимичните процеси в мозъка. Налагат се и репрезентации, травми, поведенчески модели, които са се формирали вътре в личността от детството. Обикновеният човек реагира стабилно на незначителни стресове. Настроението му може изобщо да не се понижи или да намалее не толкова силно, колкото наблюдаваме при пациентите. Биохимията и когнитивните схеми (умения, вярвания, мисловни модели) на последните създават готовност за остър отговор (подозрителност).

„Всъщност бих искал да остана в това състояние, чувствам се толкова силен и смел“

Една от характерните черти гранични личности — желанието постоянно да изпитвате максимума на емоциите, те се чувстват неудобно от състоянието на спокойствие. Повечето хора с BPD търсят източник на адреналин в екстремните спортове, често се включват в съмнителни компании, за да погъделичкат нервите си.

Но прилив на енергия, сила, ускоряване на умствената дейност, появата на големи желания, много планове и всичко това, като правило, без връзка със ситуацията - важна характеристикабиполярно разстройство, преход към хипоманична фаза.

Струва си да се отбележи, че маниакалната и депресивната фаза на Анастасия се редуват доста бързо, по некласически начин. Така наречените бързи цикли със смяна на афекта в рамките на няколко дни се редуват с по-определени фази на депресия или хипомания в продължение на две до три седмици. Пресичане с личностни черти(отговорност, уязвимост, подозрителност и тревожност), всъщност и за външен наблюдател настроението на Анастасия се променя дори по-често от фазите на действителното биполярно афективно разстройство. Това е уникалността на случая с Анастасия.

Важно е да се прави разлика между хипоманична и маниакална фаза.

При хипомания активността на пациента е повишена, но повече или по-малко конструктивното поведение продължава. Мисленето става продуктивно и активно. Тук не говорим за намаляване на етиката и влошаване на социалните взаимодействия.

Хипоманията е много желано състояние за пациентите, те буквално се стремят към това. В него пациентите са много продуктивни, успяват да поставят на крака много неща, които биха могли да изоставят по време на депресивните фази.

Маниакална фазабиполярното разстройство подобрява настроението на пациентите, намалявайки критичността на мислите и действията. Емпатичните и етичните възприятия за социалните взаимодействия могат да се влошат. Много е важно човек да направи това, което е планирал.

При мания човек не може да мисли конструктивно. Намален сън, повишен или влошен апетит. Пациентът има куп планове в главата си едновременно, поема много неща и не довежда нищо до края. Правете ирационални неща. В маниакални ситуации могат да възникнат и измамни идеи (напр. идеи за величие, специално предназначение, връзка с по-висши силови структури и дори божество).

Когато фазата се промени в депресивна или нормална (психиатрите наричат ​​това ремисия или евтимия, състояние на равномерно настроение), критичността се връща към своето състояние и човекът е искрено изненадан от случилото се преди.

Знак за следващия вход на депресияможе да доведе до намаляване на самочувствието.Има страхове и несигурност за бъдещето. Актуализират се основни наранявания, които не се забелязват в нормално състояние или високо настроение. Например, човек изведнъж си спомня грешките от миналото и започва да се обвинява за тях.

„Живея с тези условия от дете, но винаги съм смятал, че е нормално…“

Момичето отбелязва, че има промени в настроението от детството си. За съжаление нашата култура все още не се е научила правилно да разграничава нормата и патологията на тази основа. Разбира се, състоянието на Анастасия си струва да се лекува.

"Само защото настроението ви се променя всеки ден, не означава, че сте биполярни."

Но има и недостатък, както момичето правилно отбелязва в едно от твърденията: не всички промени в настроението са депресия.

Много е важно да се разбере, че от гледна точка на клиничната психиатрия, депресивният епизод се счита за ситуация на понижено настроение и наличие на депресивни симптомипериод не по-малко от две седмици стабилно.

Да си тъжен три дни не означава да си депресиран. Депресията е системно състояние, което включва функциите на цялото тяло и дори на имунната система.

Така че не си поставяйте самодиагностика.

"Привързаност към хората и зависимост от тяхното мнение - искам да се самоубия за това..."

Разбира се, и двете разстройства могат значително да нарушат взаимодействието с обществото. Неочакваността на действията, истеричните състояния, емоционалните сривове, исканията за доказване на отношението си поставят другите в родителска позиция, не всеки може да издържи на това.

При което особеностпациенти с гранично личностно разстройство зависимост важни хора . Усещането, че без значим друг вашата личност е празна, не се осъществи. Тези хора постоянно се нуждаят от потвърждение отвън, че сте обичани, ценени, важни. Получава се порочен кръг.

„Първият ми опит за самоубийство се случи на 15-годишна възраст, когато бях в училище. Спусъкът беше банална причина - приятел отиде на разходка с друго момиче, но забрави за мен ... "

При пациенти с гранично разстройство на личността зависимостта от обекти е толкова силна, че всяка конфликтна ситуация може да предизвика рязко намаляване на самочувствието и стесняване на съзнанието.

Травматичната информация е блокирана, но заедно с нея се блокира и способността да се мисли конструктивно и да се разбере, че светът не се е сринал. Човек не вижда перспективи, всичките му минали травми се актуализират, а мисленето е катастрофирано. В състояние на дисоциация човек може да си навреди в опит да облекчи душевната болка.

дисоциация - умствен процессвързани с механизмите психологическа защита. Човек започва да възприема случващото се с него като нереално. Дисоциираната позиция предпазва от прекомерни, непоносими емоции. (Уикипедия)

„Помниш ли вчерашната ми публикация във Facebook за Питър? Така че, не помня как и не разбирам защо реших да отида там ... "

Дисоциативните състояния са често срещан симптом при хора с гранично личностно разстройство. В дисоциативно състояние човек е ограден от събитията на реалността и наистина може да се движи на прилични разстояния, без да разбира къде отива.

Подобен класически пример е историята на Агата Кристи. След като научава, че съпругът й й изневерява, тя изпада в дисоциативно състояние, качва се на влак и заминава за друг град. Там тя се представи с друго име, като временно загуби дори автобиографичната си памет.

Така психиката „бяга“ от травмиращата реалност.Това е най-старата форма на защита, чиято цел е да предпазва тялото (и психиката) от допълнителни стресови ефекти.

"Не мога да спра да мисля, че ще се нараня..."

Актовете на автоагресия често са насочени към ободряване, успокояване и разтоварване. Така пациентите се опитват да се върнат към реалността. Душът като интуитивен изход е много добро решение. Анастасия се развесели, разсея се по различен начин и се успокои тотално.

В психиатрията също има такова нещо като самоубийство. Това е начинът на пациента да се държи постоянно на ръба, подобно на хроничното самонараняване. Някакъв екстремен вид получаване на желаното състояние е подобен на любовта към опасните спортове и умишленото влизане в опасна ситуация.

Обсесивните състояния често придружават биполярното разстройство, но не се срещат при всеки пациент с тази диагноза. Очевидно Анастасия има така наречените обсесии „в контраст“: в умовете на пациентите възникват идеи, противоположни на техния мироглед, етични нагласи. Против волята и желанието на пациентите им се натрапват мисли за причиняване на физическа или морална вреда (обида) на близки или на себе си. Подобно на други мисли с обсесивно естество, натрапчивите, напротив, се възприемат от пациента като болезнени, болезнени, от които биха искали, но не могат да се отърват с усилие на волята.

„Бях уплашен, засрамен, неразбираем. През първите двадесет минути от приема просто мълчах ... "

Депресията променя възприятието за околната среда и себе си. Момичето пише, че е уплашено, срамувано и неразбираемо. Въпреки че в действителност няма от какво да се срамува и по принцип нищо не я заплашва. Просто е трудно човек да разбере какво се случва с него.

Виждаме класически прояви меланхолична депресия:

• апатия (човек лъже, не напуска къщата, не е готов за никаква дейност);
• липса на апетит (загуба на тегло);
• сълзливост без причина;
• забавяне на мисленето;
• нарушение на съня;
• негативни мисли.

Това състояние може да се класифицира като умерено и тежки форми. При екстремни форми на меланхолична депресия има състояние, когато човек не може дори да плаче. Състояния от това ниво на тежест се лекуват най-добре за постоянно.

Добре е, че когато е стигнала до лекаря, пациентът е имал сили и възможност да му се довери. Струва си да се отбележи и тактически компетентното поведение на лекаря, който предложи да се обаждате на всеки три дни. Прекрасно е, когато има такава възможност да се следи състоянието на пациента на всички етапи. Пациентът трябва да е удобен и спокоен.

„Тревогата не изчезна, социалната фобия се засили, безсънието също ме придружава. Но като цяло станах по-спокоен и по-усмихнат ... "

Характеристика на фармакологичната терапия е неравномерното подобрение. Например, компонентът на тревожност може да остане при правилното лечение.

Възстановяването не се случва по линеен начин: нещата остават същите, възникват повреди. Много е важно пациентите да бъдат предупредени за това.

Като цяло, дали терапията е подходяща или не, лекарят може да прецени по два основни признака:

• Минимум странични ефекти след една седмица от приема на лекарството (не можем да правим заключения по-рано).
• Забележимо подобрение в състоянието на пациента.

От друга страна, ако пациентът беше лекуван в болница, симптомите биха могли да спрат много по-бързо. Не се страхувайте от хоспитализация в добра клиника.

Друго много важен моментв терапията. Когато пациентът се подобри, той може да загуби така нареченото преживяване на болестта (да забрави колко е бил зле) и да спре да приема лекарствата. Това може да доведе до отскок ефект- рязко засилват симптомите, тревожността, непоносимостта към състоянието. Никога не отменяйте лечението без лекарско наблюдение!

Можете да се абонирате за телеграм канала на Анастасия на линка: https://t.me/fuckingprl

Целта на тази статия не е да се постави диагноза. Статията съдържа коментари на психиатър въз основа на анализа на материали, предоставени доброволно от пациента.

Биполярно афективно разстройство (BAD, биполярно разстройство, маниакално-депресивна психоза, маниакална депресия) е психично заболяване, което се проявява под формата на резки промени в настроението и други психични разстройства. При човек с биполярно разстройство настроението се променя много бързо и добро настроение(маниакална фаза) промени лошо настроение(депресивна фаза). Биполярното разстройство не може да се излекува напълно, но проявите му стават по-слабо изразени, когато човек получи необходимото му лечение и подкрепата на другите. Ранна диагноза маниакална депресияи правилно подбраното лечение помагат за намаляване на симптомите на разстройството и значително подобряване на качеството на живот на човек.

Стъпки

Осъзнайте, че имате нужда от помощ

1. Разпознайте симптомите на маниакалната фаза на биполярното разстройство.За да потърсите помощ за биполярно разстройство, първо трябва да разпознаете симптомите на състоянието и да потвърдите, че имате разстройството. Първо трябва да знаете какви симптоми изпитват хората с биполярно разстройство Ежедневието. По време на маниакалната фаза човек се чувства препълнен с енергия и жажда за активност, той става раздразнителен, бързо преминава от едно нещо към друго и е склонно да извършва необмислени и рискови действия. В някои случаи човек има заблуди и халюцинации, както и параноични мисли и патологично подозрение.

   • Запишете симптомите си и обърнете специално внимание на това как настроението ви се променя от една фаза на друга и обратно през деня или седмицата. Тези бележки ще ви бъдат полезни, когато потърсите помощта на психиатър – с тяхна помощ лекарят ще може да избере най-добрия план за лечение.
   • Имайте предвид, че някои форми на биполярно разстройство могат да бъдат трудни за диагностициране, тъй като симптомите на маниакалните стадии са много по-леки. AT този случайОбичайно е да се говори за хипоманичен стадий, който не е лесно да се идентифицира: симптомите му се проявяват под формата на склонност към безразсъдно харчене големи сумипари и правят импулсивни покупки. Освен това хипоманичният стадий често е придружен от безсъние и натрапчиво преяждане.

2. Обърнете внимание на симптомите на депресивния стадий на биполярно разстройство. Характерни симптомитази фаза включва липса на апетит, безсъние (или обратно, постоянно желаниесън), умора, чувство на загуба на сила и невъзможност за концентрация. Човек се чувства безполезен и безполезен, измъчва го чувство за вина и го завладяват мисли за смърт и самоубийство.

   • При биполярно афективно разстройство маниакалната фаза се заменя с депресивна. В определени периоди от време сте доминирани от симптомите на маниакалната фаза, докато в други моменти изпитвате предимно депресивни усещания. Имайте предвид обаче, че можете да сте нормални за доста дълги периоди от време, особено ако получавате адекватно лечение. Бързото циклиране при биполярно разстройство е рядкост. Въпреки това, ако забележите, че настроението ви се променя лесно от екстатично към депресивно и обратно, и всяка менструация продължава от няколко дни до няколко седмици, трябва да се консултирате с лекар. Специалистът ще може да определи дали имате биполярно разстройство и да обсъди с вас възможни вариантилечение.

3. Признайте, че имате нужда от помощ.Ако забележите симптомите на биполярно разстройство в себе си, опитайте се да приемете този факт и осъзнайте, че имате нужда от помощ и адекватно лечение за вашето състояние. Бъдете честни със себе си и хората около вас. Осъзнайте, че имате биполярно разстройство и приемете, че се нуждаете от професионална помощ, за да се почувствате по-добре. Запомнете: не трябва да се чувствате виновни или срамувани заради състоянието си. Човек не е виновен за заболяването си и не носи отговорност за него.

   • Например, можете да кажете на близките си: „Разбирам, че имам биполярно разстройство и че имам нужда от помощ“ или „Мисля, че имам маниакална депресия и искам да посетя лекар“.
   • Имайте предвид, че не винаги е възможно човек сам да забележи симптомите на психично заболяване. Слушайте, ако приятели или роднини ви кажат за това. Ако ви предложат помощ за получаване необходимо лечение, отговарят със съгласието на тяхното предложение.

4. Потърсете помощ от специалист душевно здраве. Поемете инициативата, за да получите помощта, от която се нуждаете. Биполярното афективно разстройство се диагностицира и лекува от психиатри. В зависимост от това къде живеете, колко тежки са симптомите ви и финансовото ви състояние, можете да изберете къде искате да си запишете час. Ако живеете по мястото на постоянна регистрация, можете да се свържете с районния психиатър, който Ви приема в невропсихиатричен диспансер или поликлиника. Срещите с психиатър са безплатни и се извършват на принципа „първи дошъл, първи обслужен“. Моля, имайте предвид, че ще трябва да носите паспорта си и вашия медицинска карта. Ако не можете или не желаете да посетите обществен психиатър, можете да си уговорите среща с правителство или частна клиникакъдето сред специалистите има психиатър. Много клиники ви позволяват да посетите лекар анонимно, без да посочвате името и местоживеенето си. Освен това можете да потърсите контакти на психиатри в частна практика и да се свържете с такъв специалист. Психиатър ще проведе необходимата диагностика и ще създаде план за лечение, който ще Ви помогне да подобрите качеството на живот.

   Потърсете медицинска помощ

   1. Запазете час с терапевт.За да започнете, отидете при терапевт: някои соматични заболяванияможе да причини остри капкинастроения, подобни на симптомите на биполярно разстройство. Терапевтът ще ви даде необходими тестовеи изследвания за потвърждаване или изключване на наличието на тези заболявания. Ако е необходимо, терапевтът ще ви посъветва да се свържете със съответния специалист, включително психиатър. Най-вероятно терапевтът ще ви помоли да опишете подробно симптомите си и да прегледате медицинската си история.

      • Има два основни типа биполярно афективно разстройство: биполярно разстройство от първия тип (афективните състояния се проявяват ясно и значително засягат живота на човек) и биполярно разстройство от втория тип, когато няма маниакална фаза в картината на заболяването и се появява само депресивен. В зависимост от вашите симптоми, психиатърът диагностицира вашия тип разстройство.

   2. Обсъдете с вашия психиатър кое лечение е най-добро за вашето състояние.Използва се за лечение на симптоми на биполярно разстройство различни групинаркотици. Най-вероятно психиатърът ще предложи няколко схеми на лечение, за да определи кои лекарства ще бъдат ефективни във вашия случай. В повечето случаи лечението включва комбинация от три групи лекарства: стабилизатори на настроението (стабилизатори на настроението), атипични антипсихотици и антидепресанти.

      • Не забравяйте да попитате вашия психиатър за противопоказанията и страничните ефекти на лекарствата, които са ви предписани. Ако получите някакви нежелани реакции, докато приемате лекарства, незабавно уведомете Вашия лекар. Психиатърът може да ви помогне да отстраните проблема, като промените дозировката на вашите лекарства или ви предпише друго лекарство.
      • Никога не спирайте да приемате лекарствата си, без да говорите с психиатър. Ако спрете лечението, симптомите на биполярно разстройство ще се върнат, а в някои случаи дори ще се влошат. Освен това, ако спрете да приемате лекарствата си, това може да причини симптоми на отнемане.

   3. Помислете за провеждане на курс по когнитивно-поведенческа терапия.Психотерапевтичното лечение осигурява положителен ефектпри биполярни разстройства. Най-вероятно психиатърът ще ви препоръча да се подложите на курс на когнитивно-поведенческа терапия. Работата с терапевт ще ви помогне да разберете как вашите мисли влияят на вашите емоционално състояние. Когнитивно-поведенческата терапия ще ви даде способността да промените негативните модели на мислене и поведение. Освен това ще ви помогне да се справите по-добре със симптомите на разстройството и да избегнете обостряния.

      • В курса за когнитивно-поведенческа терапия ще трябва да посещавате редовни терапевтични сесии, в които психотерапевт ще ви помогне да се справите със симптомите на разстройството.

   4. Научете повече за интраперсоналната и социалната ритмична психотерапия.Интраперсоналната терапия може да ви помогне да намалите нивата на стрес, причинени от вашето биполярно разстройство. Стресът е основният провокиращ фактор за хората, страдащи от това заболяване.

      • В много случаи специалистите практикуват интрасоциална психотерапия в комбинация със социална ритъм терапия, която има за цел да стабилизира социалните ритми на пациента, като хранене, сън и физическа дейност. Ако направите ритъма на живота по-стабилен, в много случаи това помага за изглаждане на промените в настроението.

   5. Симптомите на биполярно разстройство са често Отрицателно влияниеотносно семейните отношения, така че помислете за специален курс за семейна терапия. По време на терапията вашето семейство и приятели ще научат за биполярно разстройство и ще научат как да ви помогнат да се придържате към своя план за лечение. Семейната терапия ще бъде особено полезна, ако членовете на вашето семейство не разбират биполярно разстройство и им е трудно да взаимодействат с вас, докато се опитвате да се справите с вашето състояние.

      • Терапевтичните сесии могат да се провеждат за цялото семейство едновременно или за всеки член на семейството поотделно.

   6. Помолете психиатър да ви разкаже за други лечения.В някои случаи психиатрите препоръчват електроконвулсивна терапия (ECT) за пациенти с този тип разстройство. Този вид лечение (известно преди като електроконвулсивна терапия) е полезно за хора с тежки видове биполярно разстройство, особено когато други лечения са неуспешни. За краткосрочен странични ефекти ECT включва объркване, дезориентация и загуба на памет.

      • Вашият психиатър може също да препоръча лекарства, които да ви помогнат да спите по-добре. Безсънието и проблемите със съня са често срещани симптоми на биполярно разстройство, така че хапчетата за сън могат да ви помогнат да се справите с този проблем.
      • Моля, имайте предвид, че ако имате биполярно разстройство, трябва да се въздържате от методи алтернативна терапия, включително избягване на хранителни добавки и билкови препарати.

   7. Запишете аспектите на вашето състояние в диаграма на настроението.Таблицата на настроението е важна част от вашия план за лечение, тъй като ви дава възможност редовно да записвате симптомите и информацията, свързана със съня. Освен това в таблицата можете да въведете информация, свързана с лечението, лекарствена терапияи събития в живота ви. Тези записи ще помогнат на вашия доставчик на здравни услуги да оцени ефективността на вашето лечение и да направи корекции, ако е необходимо.

      • Таблицата на настроението може да се води под формата на дневник или да се попълва на компютър. Опитайте се да записвате информация за вашето настроение и симптоми възможно най-подробно, за да проследите напредъка.
   • Например, можете да кажете на вашето семейство и приятели: „В момента се лекувам за биполярно разстройство. Наистина оценявам вашата помощ и подкрепа и се надявам, че ще ме подкрепите сега, докато се опитвам да се справя с проблемите си.

5. Присъединете се към група за психологическа подкрепа за хора с биполярно разстройство.Опитайте се да намерите групи за психологическа подкрепа във вашия град, които са организирани, за да помогнат на хората с биполярно разстройство. Най-добре е да попитате своя психиатър за това, тъй като специалистите обикновено са запознати с такива групи. Освен това доста често такива групи работят в тясно сътрудничество с невропсихиатрични диспансери и клиники. Ако сте започнали да посещавате група за подкрепа, опитайте се да посещавате срещи редовно. В кръг от хора, които знаят от първа ръка за маниакалната депресия, можете да говорите за опита си да се справяте със симптомите и да слушате как други хора споделят историите си за справяне с разстройството. В много случаи разговорът с хора, които разбират какво се случва с вас, ще ви помогне да се придържате към плана си за лечение и да постигнете положителна промяна.

   • Попитайте психиатър или терапевт дали вашият град има група за подкрепа на психичното здраве за хора с биполярно разстройство. Най-често ръководители на такива групи са психотерапевти или медицински психолозитака че Вашият лекар вероятно знае къде трябва да отидете. Също така опитайте да потърсите в интернет за онлайн групи и форуми, където хората с биполярно разстройство взаимодействат.

6. Посетете редовно своя първичен психиатър.За да сте сигурни, че лечението ви върви добре, задайте график за редовни посещения при вашия психиатър. Обсъдете с Вашия лекар колко често трябва да се прави това. Може да се наложи да се срещате със специалист по психично здраве веднъж седмично или два пъти месечно в началото на лечението, за да се уверите, че вашият план за лечение има положителен ефект върху състоянието ви.

   • Уведомете Вашия лекар, ако имате проблеми с Вашия план за лечение или лекарства. Само в тясно сътрудничество с психиатър можете да разработите план за лечение, който работи за вас.

7. Ако усетите наближаването на афективно състояние, потърсете помощ възможно най-скоро.Ако забележите симптоми на маниакална и депресивна фаза, свържете се с Вашия лекар възможно най-скоро. Опишете симптомите си и кажете, че имате нужда от помощ. Ако не можете да се свържете с вашия първичен лекар, обадете се на телефонната линия за помощ при кризисни ситуации или отидете до службите за спешна помощ за психично здраве.

   • Ако имате установен план за лечение, има вероятност той да има план какво да прави, ако възникне афективно състояние. Не забравяйте да кажете на приятелите и семейството си какво да правят, когато имате маниакален или депресивен епизод. Тази информация ще им позволи да забележат симптомите рано и ще ви помогне да получите лечението, от което се нуждаете.

Биполярното разстройство е тежко психично заболяване, което обърква хората около вас. Днес човек с биполярно разстройство може да бъде толкова депресиран, че да не става от леглото цял ден, а утре да се превърне в неузнаваем енергичен оптимист. Ако познавате някой с биполярно разстройство, опитайте се да научите техники за подкрепа и насърчаване, за да помогнете на лицето да се върне на правилния път. В същото време е важно да не забравяте за границите на вашите способности и незабавно да кандидатствате медицински грижив случай на агресивно или самоубийствено поведение на дадено лице.

Стъпки

Как да помогнем на човек с биполярно разстройство

Обърнете внимание на симптомите.Ако човек е диагностициран с биполярно разстройство, тогава може би вече сте наясно със симптомите на заболяването. Биполярното разстройство има периоди на мания и депресия. По време на маниакални фази човек има неограничен запас от енергия, докато по време на периоди на депресия едно и също лице може да не става от леглото дни наред.

различни видовебиполярно разстройство.Има четири вида биполярно разстройство. Такива дефиниции помагат на специалистите да идентифицират вида на разстройството от симптомите. Обикновено има четири вида:

• Биполярно разстройство I. Тази форма се характеризира с манийни епизоди с обща продължителност до седем дни или такава степен на тежест, че човек се нуждае от хоспитализация. Това е последвано от депресивни епизоди с продължителност най-малко две седмици.
• Биполярно разстройство II. При тази форма след депресивни епизоди настъпват умерени маниакални фази, които не изискват хоспитализация.
• Биполярно разстройство, което не е посочено по друг начин (NOS). В тази форма лицето страда от симптоми на биполярно разстройство, но те не отговарят на критериите за тип 1 или тип 2.
• Циклотимия. В тази форма се проявяват леки симптоми на биполярно разстройство в рамките на две години.

1. Изразете загриженост.Ако смятате, че човек страда от биполярно разстройство, тогава няма нужда да мълчите. Опитайте се да започнете разговор, но внимавайте да изразявате загриженост или загриженост, а не осъждане. Трябва да се помни, че биполярното разстройство е заболяване и човек не е в състояние да контролира поведението си.

   • Кажете нещо от рода на това: „Наистина се тревожа за теб и забелязах, че ти е трудно напоследък. Просто знайте, че съм там и винаги съм готов да помогна.”

2. Уговорете час с Вашия лекар.Лицето може да не е в състояние самостоятелно да си насрочи среща с лекар поради биполярно разстройство, така че му предложете да си запише час при специалист.

   • Ако човек не е готов да потърси помощ от лекар, тогава няма нужда да го насилвате. Напротив, предложете да преминете общ прегледи да види дали се осмелява да зададе въпроси на специалиста за симптомите си.

3. Насърчавайте лицето да приема предписани лекарства.Ако лекарят е предписал лекарства, които да помогнат за контролиране на симптомите на биполярно разстройство, уверете се, че лицето приема тези лекарства. Не е необичайно хората с биполярно разстройство да спрат приема на лекарството веднага щом се почувстват по-добре или когато искат да се върнат към маниакалната фаза.

   • Напомнете им да приемат лекарства и че без лекарства симптомите ще се влошат.

4. Запасете се с търпение.Въпреки че състоянието може да се подобри след няколко месеца лечение, пълно възстановяванеможе да се проточи с години. Възможни са и повреди, така че бъдете много търпеливи.

   Намерете време за себе си.Подкрепата на човек с биполярно разстройство може да бъде изключително предизвикателство, така че се опитайте да отделите време за себе си. Всеки ден търсете възможност да бъдете на разстояние от човека с разстройството.

   • Например отидете на фитнес, поканете приятел на чаша кафе или прочетете книга. Можете също да потърсите помощта на психолог-консултант, за да се справите със стреса и емоционалния натиск.

   Как да се справим с манията

   1. Опитайте се да запазите спокойствие.По време на маниакални епизодичовек с биполярно разстройство може да стане силно възбуден и раздразнен след продължителни разговори или конкретни теми. Опитайте се да говорите с него успокояващо и също така не влизайте в спор или дълги дискусии.

      • Не повдигайте теми, които могат да провокират мания. Например, по-добре е да не му задавате напрегнати въпроси и да не питате за целите, към които се стреми. Вместо това е по-добре да говорим за времето, сериал или друга лека тема.

   2. Насърчавайте приятеля си да прави редовни почивки.По време на маниакалната фаза може да му се струва, че само няколко часа сън са достатъчни за почивка. В този случай липсата на почивка може само да влоши ситуацията.

      • Насърчавайте приятеля си да спи колкото е възможно повече през нощта, а също и да подремне през деня.

   3. Ходи на разходки. Туризъммога да бъда страхотен начинизразходвайте излишната енергия по време на манийни епизоди, както и възможността да говорите насаме. Започнете да извеждате приятеля си на разходка всеки ден или няколко пъти седмично.

      • Редовен физически упражнениясъщо помага за управление на симптомите на депресия, така че предлагайте ходене, когато човекът е в настроение.

   4. Забележете импулсивно поведение.По време на маниакални епизоди човек може да бъде склонен към импулсивни действия - да употребява наркотици, да купува ненужни неща или да ходи на дълги пътувания. Насърчете приятеля си да мисли по-добре за големи покупки или нови хобита по време на манийни епизоди.

   5. Не приемайте коментарите лично.По време на маниакалната фаза човекът може да каже нараняващи неща или да се кара. Не приемайте подобни забележки присърце и се отдалечете от спора.

      • Не забравяйте, че подобни думи са провокирани от болест и не отразяват истинските чувства на човек.