Как се лекуват психичните разстройства. Лечение на психични заболявания в болница. Психични заболявания при възрастни, деца: списък и описание

Постоянният стрес и вълнение изтощават нервната ни система. Понякога ние самите се довеждаме до психически срив. Но най -много страшна болестнашата психика са психични разстройства. Много често това става следствие от употребата на наркотици или психоактивни лекарства, но може да бъде и резултат от естествено разстройство на нервната система. Психичното разстройство не е моментно нарушение. Може да продължи години, ако не се лекува.

Психотерапията и детоксикацията са ефективни

Основното лечение за психични и поведенчески разстройства е психотерапията. Ако тези нарушения са причинени от употребата на което и да е лекарство, тогава за лечение се използва и детоксикация. Ако пациентът страда от физическа зависимост, първо той се бори с него.

Лечение на физическа зависимостможе да изисква продължителна употреба на лекарството, ако се наблюдава тежка абстиненция. Понякога други психоактивни лекарства се използват за борба със синдрома на отнемане. Всички лечения зависят от вещество, което е физически пристрастяващо. След това се извършва детоксикация, за да се изчисти напълно тялото от влиянието на психо активно вещество.

Лекарства за психични разстройства

Психичните и поведенчески разстройства не могат да бъдат излекувани. Но лекарствата често се използват за лечение за борба със симптомите на разстройства, например: заблуди, мания, безсъние, халюцинации.

Психотерапия

Целта на психотерапията е да се бори с причината за разстройството. Докато не бъде открита и лекувана причината за разстройството и разстройството, лечението ще бъде временно и разстройството ще се повтори.

Най -често причините, които трябва да бъдат отстранени, са:

• съмнение в себе си;
• липса на цели в живота;
• разочарование в живота;
• несигурност за бъдещето;
• чувство за безполезност;
• скука;
• чувство на безпокойство;
• чувство за изолация от обществото;
• депресия и др.

Самодисциплината лекува

Причината за наркоманията често може да бъде липса на вътрешна дисциплина, човек не чувства отговорност нито към другите, нито към себе си. Той не мисли за действията си и всичките му действия се въртят около моментно удоволствие. Много често лечението изисква пълна промяна в отношението към живота. Например, хората, които са пристрастени към дадено вещество, много по -лесно се отърват от него, ако вземат за основа напълно здравословен начин на живот. Доказано е, че е много по -лесно да се откажете от пушенето, ако го правите по едно и също време. физически упражнения, следете правилното хранене. Психотерапията може да бъде амбулаторна - пациентът живее у дома и идва само за да общува с лекаря, или, ако разстройството е достатъчно сериозно, то се провежда в лечебно заведение. Конкретната посока на психотерапията зависи не само от причината за разстройството, но и от състоянието на пациента.

За лечение може да се използва:

• търсеща терапия (когато причините за разстройството все още не са ясни);
• коригиращи (насочени към премахване на причината за разстройството);

В зависимост от броя на пациентите се използва терапия:

Много пациенти се чувстват много по -добре, когато научат, че други имат подобен проблем, груповата терапия е най -ефективна за тези, които страдат от чувство на самота и отчуждение.

Повечето психични разстройства и поведение са лечими, ако пациентът желае да бъде излекуван. Но ако няма такова желание и то не се появи, лечението няма да бъде ефективно и след известно време психичното разстройство отново ще се върне.

Може ли да се излекува психично разстройство?

Отговорът на този въпрос варира значително в зависимост от мястото и времето. Съвсем наскоро основното психично заболяване, шизофренията, се смяташе за нелечимо и за това придоби много лоша репутация сред другите психични разстройства. Ужасните истории за ежедневното съзнание плашат опасните, непредсказуеми хора, които вършат срамни и неприятни неща, които е желателно да се държат в специални институции от затворнически тип за цял живот. Сега, в епоха, когато медицината се наложи да контролира основните компоненти на човешката биология, психичните разстройства престанаха да изглеждат толкова ужасни. Всъщност, ако можем да контролираме зачеването, да живеем два пъти по -дълго и в крайни случаи да си ушием нова глава, тогава какво ни пречи да излекуваме такава ефимерна субстанция като психиката?

Истината, както обикновено, е някъде по средата. Много хора никога няма да се възползват от шанса да се възстановят и това се случва, когато медицината е безсилна. Лекарствата може изобщо да не действат, а психичните разстройства, които започват в детството и имат силно въздействие върху развитието, са трудни за лечение или изобщо не се лекуват.

А за тези, които имат късмет и са подпомогнати от лекарства и специалисти по рехабилитация, е важно да разберат какво е „лек“?

Обикновено хората смятат, че „излекуването“ означава никога повече да не се разболявате. От тази логика почти всички болести са нелечими - няма гаранции, че пристъп на гастрит няма да ви настигне след четиридесет години. Но ако не сте имали гастрит четиридесет години - боледували ли сте от него или не през цялото това време?

Лекарите са склонни да играят на сигурно и смятат шизофренията за нелечима. Това е по -свързано с традициите и структурата на психиатрията: с правилото за регистрация, издаване на безплатни лекарства и т.н. държавна помощ... Ако човек е признат за излекуван, той трябва да бъде лишен от тази помощ, а това е нивото на риск и отговорност, които са слабо достъпни за обществената медицина. Следователно преустановяването на медикаменти, премахването на психиатрична диагноза и отписването изисква много големи усилия от страна на пациента и сериозен риск от конкретен лекар.

Въпреки това, самите пациенти и тези специалисти, които са по -оптимистични, много трябва да имат надежда за излекуване. В противен случай стигматизацията (психовете са опасни и не могат да бъдат излекувани) и самостигматизацията (аз съм болен психолог за цял живот) унищожават живота и налагат неприятни ограничения, като правило, по отношение на семейството, децата и професията. Така човек трябва да разчита на нещо, отговаряйки на въпроса - психически здрав ли съм или не?

В момента акцентът е върху концепцията за „психично здраве“ и „начин на живот“, която се счита за нормална според мнението на мнозинството. Критериите за психично здраве са налични и могат да бъдат проучени в Уикипедия. Честно казано, не искам да ги повтарям, защото въз основа на тези критерии ще изгребем шепа „нормални“ по цялата планета. Този път ми се струва задънена улица. Следователно, въз основа на моята собствена практика и опит, ще отделя само три точки, които считам за важни:

1. Имате критика към болестта. Тоест, знаете за себе си, че сте били болни и имате нужда медицински грижи... Можете да имате много версии защо това се е случило, оплаквания срещу роднини и лекари, няма значение. Основното е, че знаете със сигурност, че сте болни и се нуждаете от помощ. Това място вече не е зона на психологически конфликт.

2. Намерихте контакт със специалисти и бяхте на лечение, след което симптомите на психичното разстройство приключиха или престанаха да ви притесняват. Възстановихте обичайния си начин на живот и носите отговорност за себе си.

3. Вече не сте на лечение, но знаете как да си помогнете и къде да отидете за помощ, ако имате нужда от нея.

Ако поставите отметка пред тези три точки, значи определено сте излекувани, поздравявам ви! Можете да се считате за психично здрав човек. И няма гаранции, че „никога повече няма да има нищо“. Точно като гастрит.

Спорен момент е третият момент - тоест отказът от медикаментозна терапия. Защото има хиляди случаи, когато хората пият антипсихотици в продължение на десетилетия и избягват обостряния. Колко хора пият хранителни добавки или лекарства за понижаване на холестерола през половината от живота си.

И все пак, повечето пациенти се стремят именно към това - да не пият лекарства. Когато при мен идва пациент с психиатрична история, той обикновено казва: Никога повече не искам да отида в болницата и не искам да пия лекарства. И измъчвам такъв пациент дълго и досадно, опитвайки се да разбера с него, защо иска да се излекува и за какво е готов?... Защото се изисква подвиг. Най -истинският. И не всеки е готов да го направи, защото това е въпрос на дълги и трудни години. Моят, включително. Важно е да отделите време и да дадете на човека възможност да мисли внимателно. Психичното разстройство често е напълно подходяща адаптация, без значение кой може да мисли друго. Винаги има избор. И ако човек вземе това решение, едно от най -важните в живота си, всъщност той е готов да се откаже от това, което му дава болестта (а тя винаги дава много - това е ключов момент), тогава според мен има напълно работеща технология за излекуване.

1. Аз винаги подкрепяйте адекватно медикаментозно лечение ... Ако хапчетата ви помагат, това е късмет и трябва да го използвате. Колкото има нужда. Продължителното продължително лечение наистина дава резултати. Проблемите на лекарственото лечение и тяхното решение заслужават отделна статия и няма да ги обсъждаме подробно тук. Следователно първата и най -важна стъпка е намери лекарна когото ще се доверите и той ще реши проблемите ви. Безплатен лекар се предоставя от държавата, но ако той не се побира, трябва да потърсите друг. Въпросът е за пари.

2. И тук втората точка е не по -малко важна от първата. Трябва да се работи усилено.Ако главата ви не работи, трябва да работите физически. Освен това физическият труд в началото е още по -добър. Той разсейва обичайното напрежение в тялото и не напряга главата. И главата след обостряния не работи добре. Не е необходимо да ходите всеки ден в офиса, но работната дейност трябва да е стабилна и да генерира доход. Всеки доход не е заради пари, а заради изцеление. Моят опит говори недвусмислено - тези, които напуснат работа за дълго време поради заболяване, са по -малко вероятни от тези, които преодоляват срамежливостта, страха, срама, апатията и отиват на работа. Разбира се, семейството ви може да плати за вас - мама, татко, деца, съпруг, съпруга и т.н. Но ако сами плащате за здравето си, шансовете ви да се излекувате се увеличават с още няколко важни точки.

Разбира се, психотерапията е много важна - постоянна и дългосрочна... Трябва да намерим психолог, който да работи с този проблем. У нас има достатъчно добри клинични психолози. Много впечатляващи резултати могат да бъдат постигнати за пет години. Първата година се изразходва само за излизане от депресията и за разбиране на причините за обострянето, за интегрирането му в общата линия на живота. За втората година е необходимо да се решат проблемите на обикновения живот - работа, взаимоотношения, здраве. Появяват се повече сили - те трябва да бъдат насочени адекватно. Третата година, като правило, отнема много време за изясняване на отношенията с други хора, има повече енергия - има сила за връзки. Третата година е опасна, има изкушение да се върнете в болезнен кръг и да започнете отначало. Ако сте успели да устоите на изкушението - победа! Три години ремисия позволява да започне нов период от живота, в който шизофренията слиза от пиедестала. Освен това, психотерапията не се различава особено от терапията на обикновен клиент. В допълнение към задачата за легализиране на опита - тоест историята на вашето преживяване в контекста на миналото. Но тази задача е трудна и може да не бъде решена дълго време.

Тези конфликти, които редовно водят до обостряне, трябва да бъдат осъзнати и разрешени дотолкова, доколкото не предизвикват постоянен психически стрес, който по -късно води до депресия или психоза. Трябва да се възстанови адекватната чувствителност. С шизофренията хората губят ориентация в чувствата си - престават да разбират степента на емоциите си, което води до дисбаланса им - депресия и психоза. Това е дълга и упорита работа, но помага.... Резултатът от добрата психотерапия е възстановена чувствителност и способност за справяне със стреса без компенсация, която симптомите осигуряват. Така те просто стават ненужни за психиката. Често решението на тези проблеми включва с промяна в начина на живот на пациента - промяна в условията и взаимоотношениятахранене с шизофрения.

Така че можете да се излекувате. Има много такива хора, просто не всеки е готов да говори за това открито. Трябва да знаете със сигурност това ще се подобри... Депресията ще приключи и обострянията могат да се научат да предотвратяват.

Бавно, чаена лъжичка на час, но определено ще се подобри. Определено можете да си осигурите дълги периоди на добра ремисия. Живейте обикновен живот. Както всички. Това е реално, но наистина трябва да искате и да направите всичко за това.

Как се лекуват психичните разстройства

Лекарстваза лечение на психични заболявания се появява за първи път в началото на 50 -те години под формата на антипсихотично лекарство хлорпромазин. Впоследствие се появи огромно разнообразие от други лекарства. Тези лекарства са променили живота на хората с психични разстройства към по -добро.
Психотропните лекарства могат да съпътстват и да направят психотерапията по -ефективна. Например, пациент с продължителна депресия може да има затруднения в общуването по време на психотерапия и консултиране, и правилното лечениелекарствата ще помогнат за облекчаване на негативните симптоми и пациентът ще може да реагира адекватно на терапията. За много пациенти може да бъде комбинация от психотерапия и медикаменти ефективен методлечение.
Когато се комбинира с лекарства, психотерапевтичното лечение може да облекчи симптомите на много разстройства, като психоза, депресия, тревожност, обсесивно-компулсивно разстройство и паническо разстройство.

Точно както аспиринът понижава температурата, без да лекува причиняващата го инфекция, психотропните лекарства действат чрез облекчаване на симптомите. Психотропните лекарства не лекуват психични заболявания, но в много случаи те могат да помогнат на човек да функционира въпреки някои продължаващи психически страдания и психологически проблеми. Например наркотичните вещества като хлорпромазин могат да „изключат“ „вътрешния глас“, който някои хора с психични разстройства чуват и да им помогнат да видят по -ясно реалността. Антидепресантите могат да облекчат мрачните настроения при тежка депресия.
Колко дълго пациентът трябва да приема лекарства, зависи от индивида. Много депресирани и тревожни хора ще приемат лекарствата си за определен период от време, може би за няколко месеца и след това ще останат без лекарства. Хората със състояния като шизофрения и биполярно разстройство (известни също като маниакално-депресивен синдром) или тези, за които депресията или тревожността са хронични или рецидивиращи, може да приемат лекарства за неопределено време дълго време.
Както при всяко лекарство, психотропните лекарства не дават същия ефект във всеки случай. Има разлика в поносимостта на някои или други лекарства, тяхната ефективност, дозировка, наличност странични ефектипри някои пациенти и липсва при други. Възрастта, полът, теглото, химията на тялото, физическите заболявания и тяхното лечение, диетата и навиците, като тютюнопушенето, са само някои от факторите, които могат да повлияят на ефекта на лекарството.

Хората с психотични разстройства нямат връзка с реалността. Хората с психоза могат да чуят „гласове“, те могат да имат натрапчиви, странни и нелогични идеи (например, че другите могат да чуят мислите им, или се опитват да им навредят, или че са президент или някаква друга известна личност). Те могат да се притесняват или да се ядосат без никакви видима причинаспите през деня и не спите през нощта. Човек може да не обръща внимание на неговото външен вид, не се пере или преоблича, може да има затруднения да говори или да казва неща, които нямат смисъл. Такива хора често не знаят, че са болни.
Този тип поведение е симптом на психотично заболяване като шизофрения. Антипсихотичните лекарства действат за тези симптоми. Тези лекарства не могат да "излекуват" болестта, но могат да облекчат или смекчат повечето от симптомите. В някои случаи те могат да съкратят продължителността на епизода.
Налични са редица антипсихотични (невролептични) лекарства. Тези лекарства засягат невротрансмитерите, които образуват връзки между тях нервни клетки.
Първите антипсихотични лекарства са изобретени през 50 -те години на миналия век. Антипсихотичните лекарства помогнаха на много пациенти с психоза да водят по -нормални и пълноценен животчрез облекчаване на симптоми като халюцинации, както визуални, така и слухови, и премахване на параноични мисли. Въпреки това, в първите дни антипсихотичните лекарства често са имали сериозни странични ефекти като скованост на мускулите, треперене и необичайни движения.
През 90 -те години на миналия век бяха разработени редица нови лекарства за лечение на шизофрения, наречени „атипични антипсихотици“. Тези дни те се предписват като първи курс на лечение, тъй като имат по -малко странични ефекти. Първото нетипично антипсихотично лекарство, клозарил, е изобретено в САЩ през 1990 г. В клинични изпитвания лечението с това лекарство се е оказало по -ефективно от конвенционалните или „типични“ антипсихотични лекарства. Въпреки това, поради потенциалния страничен ефект от кръвното заболяване - агранулоцитоза (загуба на бели кръвни клетки, които се борят с инфекцията) - пациентите, приемащи клозапин, се нуждаят от кръвен тест на всеки 1 или 2 седмици. Клозапин обаче остава основата на лечението на огнеупорни пациенти с шизофрения.
Няколко други нетипични антипсихотици са разработени след клозапин. Първият е рисперидон (Risperdal), след това оланзапин (Zyprexa), кветиапин (Seroquel) и зипразидон (Geodon). Всеки от тях има свои странични ефекти, но като цяло тези лекарства се понасят по -добре от по -ранните лекарства.

Лекарства за биполярно разстройство

Биполярното разстройство се характеризира със спонтанна промяна в настроението, от най -повишената (мания) до напълно депресирана (депресия). Епизодите могат да бъдат предимно маниакални или депресивни, с нормално настроение между епизодите. Промените в настроението могат да се следват много често, в продължение на няколко дни, или могат да се повтарят в рамките на един месец до няколко години. „Високите“ и „ниските“ могат да варират по интензивност и тежест и да съществуват съвместно в „смесени“ епизоди.
Литий
Лечението с литий най -често се използва за лечение на биполярно разстройство. Литият изглажда промените в настроението в двете посоки от мания до депресия и обратно, той се използва не само за маниакални състояния или огнища на заболяване, но и като постоянна поддържаща форма на терапия за биполярно разстройство.
Въпреки че литий облекчава симптомите за около 5 до 14 дни, може да отнеме няколко седмици до няколко месеца, преди пациентът да бъде напълно под контрол.
По време на депресивната фаза на биполярно разстройство, към лития могат да се добавят антидепресанти. Ако не приемате литий или друг стабилизатор на настроението, антидепресантите могат да предизвикат мания при хора с биполярно разстройство.
Антиконвулсанти
Някои хора с признаци на мания биха предпочели да избягват лития и да приемат антиконвулсивни лекарства, които обикновено се използват за лечение на гърчове. Антиконвулсивното лекарство валпроева киселина (Depakote, дивалпроекс натрий) е основната алтернатива за лечение на биполярно разстройство. Той е толкова ефективен, колкото литий.
Други антиконвулсанти, използвани за биполярно разстройство:
карбамазепин (Tegretol), ламотрижин (Lamictal), габапентин (Neurontin) и топирамат (topamax). Доказано е, че антиконвулсантите са по -ефективни при облекчаване на острата мания, отколкото при продължително лечениебиполярно разстройство.

Депресиякоито трябва да се лекуват с лекарства трябва да е достатъчно тежък... Това е състояние, което продължава 2 седмици или повече и се проявява в нарушение на способността на човек да решава ежедневни задачи и да се радва на живота. Смята се, че депресията е свързана с неправилно функциониране на мозъка. Взаимодействието между генетичното предразположение и историята на живота е решаващо за развитието на депресия при човек. Епизодите на депресия могат да бъдат предизвикани от стрес, трудни житейски събития, странични ефекти на лекарствата или дори вирусни инфекции, които могат да засегнат мозъка.
Депресията може да варира по интензивност, от лека до тежка. Депресията може да съществува заедно с други не-психични заболявания като рак, сърдечни заболявания, инсулт, болест на Паркинсон, Алцхаймер и диабет. В такива случаи депресията често се пренебрегва и не се лекува. Ако депресията се диагностицира и лекува, качеството на живот на човек може да бъде значително подобрено.
Антидепресантите се използват най -често при тежка депресия, но могат да бъдат полезни и при някои форми на лека депресия. Антидепресантите не са лечение; те само облекчават симптомите на депресия и помагат на депресираните хора да се чувстват така, както са се чувствали преди да изпаднат в депресия.
Ранни антидепресанти
От 60 -те до 80 -те години на миналия век трицикличните антидепресанти (кръстени на техните химическа структура) са първите лекарства за лечение на тежка депресия. Повечето от тези лекарства действат чрез два химически невротрансмитери, норепинефрин и серотонин. Въпреки че трицикличните антидепресанти са ефективни при лечението на депресия, както и по -новите антидепресанти, те са склонни да имат по -тежки странични ефекти, така че днес трицикличните антидепресанти като имипрамин, амитриптилин, нортриптилин и дезипрамин се използват само след второто или третото посещение.
Други антидепресанти, които се появиха през този период, бяха инхибитори на моноаминооксидазата (МАО -инхибитори). МАО -инхибиторите са ефективни при лечение на някои хора с тежка депресия, които не реагират на други антидепресанти. Те са ефективни и при лечение на паническо разстройство и биполярна депресия.
MAOI, използвани за лечение на депресия, включват фенелзин (Nardil), транилципромин (Parnate) и изокарбоксазид (Marplan).
През последните десет години са разработени много нови антидепресанти, те действат точно като старите, но имат по -малко странични ефекти. Някои от тези лекарства засягат предимно един невротрансмитер, серотонин, и се наричат ​​инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs). Те включват флуоксетин (Prozac), сертралин (Zoloft), флувоксамин (Luvox), пароксетин (Paxil) и циталопрам (Celexa).
В края на 90 -те години на миналия век бяха измислени нови лекарства, които подобно на трицикличните лекарства влияят както на норепинефрин, така и на серотонин, но имат по -малко странични ефекти.
Те включват венлафаксин (Effexor) и нефазадон (Serzone).
Има и нови лекарства, които не са химически свързани с антидепресанти, всъщност те са успокоителни.
Сред тях: миртазепин (Remeron) и по -силният бупропион (SR).
Всички въпроси относно приема на антидепресанти или проблеми, които могат да бъдат свързани с лечението, трябва да бъдат обсъдени с лекар и / или психиатър.

Лекарства за лечение на тревожни разстройства

Всеки изпитва безпокойство в един или друг момент, като несигурна реч или изпотени длани по време на интервю са често срещани симптоми.
Има и други симптоми като раздразнителност, тревожност, треперене, чувство на страх, ускорен пулс, коремна болка, гадене, замаяност и затруднено дишане.
Тревожността, обикновено управляема и лека, понякога може да доведе до сериозни проблеми. Високото или продължително състояние на тревожност може да попречи на ежедневните дейности и да направи трудно или невъзможно. Хората с генерализирано тревожно разстройство или други тревожни разстройства като паника, фобии, обсесивно-компулсивно разстройство или посттравматично стресово разстройство (ПТСР) имат сериозни ограничения в живота и работата.
Антидепресантите също се използват широко за лечение на тревожни разстройства. Повечето антидепресанти с широк спектър на действие са ефективни при лечение на тревожност и депресия.
Първото лекарство, специално разработено за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство, е трицикличният антидепресант кломипрамин (Anafranil). Флуоксетин (Prozac), флувоксамин (Luvox), пароксетин (Paxil) и сертралин (Zoloft) също са одобрени за лечение на хора с обсесивно-компулсивно разстройство. Пароксетин също е ефективен при лечение на пациенти със социална фобия (социална фобия) и паническо разстройство.
Лекарствата за тревожни разстройства включват бензодиазепини, които могат да облекчат симптомите за кратко време. Те имат сравнително малко странични ефекти: сънливостта и загубата на координация са най -честите.
Често използваните бензодиазепини включват клоназепам (Klonopin), алпразолам (Xanax), диазепам (Valium) и лоразепам (Ativan). Единственото лекарство, разработено специално за лечение на тревожни разстройства, различни от бензодиазепините, е буспирон (BuSpar). За разлика от бензодиазепините, буспиронът трябва да се приема последователно поне 2 седмици, за да има благоприятен ефект.
Бета -блокерите, лекарства, които обикновено се използват за лечение на сърдечни заболявания и високо кръвно налягане, понякога се използват за контролиране на нивата на тревожност, когато предстоят специфични стресови ситуации: произнасяне на реч, изпити или важна среща. Пропранолол (Inderal, Inderide) е широко използван бета -блокер.

Лечение на психични заболявания, разстройства

Лечението на психични заболявания, разстройства на нервната система от опитни специалисти в Мозъчната клиника се извършва с помощта на доказани и само най -ефективните методи. Ние правилно и безопасно възстановяваме функционирането на нервната система без отрицателни ефекти върху организма. Лекуваме причините, не крием симптомите.
Психичните разстройства могат да бъдат причинени от неврологични, психични и дори соматични разстройства.
Не симптомите трябва да се лекуват, а болестта, тогава лечението помага.

Лекарите на мозъчните клиники ще могат да ви помогнат във всякакви, дори и най -трудните ситуации!

Обадете се на +7 495 135-44-02

Ние помагаме в най -трудните случаи, дори ако предишното лечение не помогна.

Лечение на психични разстройства

Уверете се, че напълно разбирате всички възможни рискове и ползи от препоръчаните от Вашия лекар. , психично заболяване.

В зависимост от необходимостта, успешна психотерапия лечение на психичното здраве може да означава различни опциимедицинска помощ:

24-часова стационарна помощ, 24-часова болница с пълен цикъл лечение на психични заболявания,

Частична хоспитализация или лечение на психични заболявания в дневна болница,

Съвременни методи за интензивно амбулаторно лечение на психични заболявания.

Основната критичен етап v компетентно лечение на психични разстройства е точна и пълна оценка на състоянието както на мозъка, на цялата нервна система в съвкупност, така и на общото соматично състояние, което се постига чрез висококачествена диагностика. Пълноправен диференциална диагностикаще даде отговори на най -важните въпроси, които ще станат решаващи в тактиката лечение на психични разстройства:

истинските причини за проявата на симптомите и тяхната съвкупност - синдроми;

наличието на индивидуални параметри за развитие на висша нервна дейност;

особености на социалната среда, в която човек живее и е принуден да бъде ежедневно;

наличието или отсъствието на каквито и да било соматични заболявания, които са се проявили в резултат на психични разстройства или са възникнали по други причини и могат да се превърнат в утежняващ фактор в процеса лечение на психичното здраве .

За успешен лечение на психичното здравеосновната задача трябва да бъде определянето на пълна и точна диагноза, за която най -важното медицински прегледии тестове.

Правилното изследване е ключът към качественото лечение на психичните разстройства

Лекарят ще се опита да изключи физически проблеми (соматични заболявания), които могат да причинят подобни психични разстройствасимптоми.
Лабораторни изследвания. Те могат да включват ендокринни функционални тестове и / или скрининг за функционална диагностикаорганизъм.

Психологическа оценка при лечението на психични заболявания.

Определянето на точното психическо състояние и поставянето на пълна диагноза често е трудно. Понякога дори много компетентен психотерапевт или психиатър може да се затрудни да намери кой психично заболяване може да бъде причина за симптомите на пациента. Това може да отнеме повече време и усилия за получаване на точна диагноза, което ще помогне да се определи подходящото лечение. Гаранцията обаче качествено лечение на психични разстройства може да служи само като висококачествена диагноза, установяване на точна диагноза и адекватен индивидуален подбор на необходимата терапия.

Специфични действия за лечение на психичното здраве(заболяване) зависи от вида на заболяването, неговата тежест и качеството на сътрудничеството с лекуващия лекар.

Ако има бял дроб психично заболяванепри добре контролирани симптоми е достатъчно лечение от един специалист. По -често обаче екипният подход е по -подходящ при решаване на проблеми с психични разстройства... Това е особено важно за тежко психично заболяване, особено като шизофрения или психоза.

За отбора лечение на психични заболяванияв него е необходимо да се включат всички възможности за въздействие върху умствената дейност на човек:

Психиатър или психотерапевт, лекар, който диагностицира и директно провежда лечение на психичното здраве;

Семейство и близки роднини, приятели;

Семеен лекар (първичен лекар, общопрактикуващ лекар);

Психолог или неврофизиолог, лицензиран консултант;

Невролог и други свързани специалисти, ако е необходимо, което се определя само от лекуващия лекар.

Лекарства при лечение на психични разстройства

Кратък преглед на някои от най -често използваните класове психиатрични лекарства:

• Антидепресанти
• Стабилизатори на настроението
• Успокоителни
• Антипсихотици (антипсихотици)
• Психотерапия
• Активна мозъчна стимулация
• Антидепресанти.
  Антидепресантите се използват не само за лечение на различни видове депресия, но могат да се използват и за лечение на други психични разстройства. Антидепресантите могат да помогнат за облекчаване на симптоми като тъга, скръб, безнадеждност, безнадеждност, липса на положителна енергия, затруднена концентрация и липса на интерес към работата. Антидепресантите имат различни механизмидействия и се комбинират в групи според биохимичния принцип на действие върху мозъка. Най -доброто лекарство, е този, който се избира индивидуално в зависимост от конкретната ситуация, човек, как тялото реагира на лекарства.
• Стабилизиращи настроението лекарства.
  Стабилизаторите на настроението се използват най -често за лечение на биполярно разстройство, разстройство, характеризиращо се с редуване на възбуда и депресия. Стабилизаторите на настроението могат да се използват и като добавка и могат да се комбинират с антидепресанти за лечение на определени видове депресия.
• Успокоителните са лекарства против тревожност.
  Успокоителните могат да се използват при лечението на различни тревожни разстройства, като генерализирано тревожно разстройство и симптоми на паническа атака. Тракилайзерите могат да помогнат за намаляване на възбудата и облекчаване на симптомите на нарушения на съня. Тези лекарства са бързодействащи, помагат за бързо облекчаване на симптомите, но не траят дълго, за кратък период от време, от 30 до 90 минути. Основният проблем с приема на транквиланти е, че продължителната или неконтролирана употреба на тях причинява развитието на зависимост.
• Антипсихотични лекарства.
  Антипсихотичните лекарства - невролептици, се използват главно при лечение на психични разстройства, свързани с метаболитни нарушения на мозъка, ендогенни психични разстройства, като например шизофрения. В допълнение, антипсихотиците могат да се използват за лечение на шизофренични спектърни разстройства, личностни разстройства, биполярни и могат да се използват в комбинация с антидепресанти за лечение на определени видове депресия, неврози и други психични заболявания.
• Психотерапия.
  Психотерапията, често наричана разговорна терапия или психологическо консултиране, е неразделна част от лечението на голямо разнообразие от психични разстройства. По време на психотерапията човек напълно научава за собственото си състояние, причините за формирането на настроение, чувства, мисли и поведение. Използвайки тези знания, които човек получава по време на обучението, след като се е научил да ги прилага правилно, човек става способен не само да се справя с възникващите неблагоприятни ситуации и стрес, но и да се научи да управлява своето психоемоционално състояние.
  Има много различни видове психотерапия, всеки с различен подход към възможностите за подобряване на психичното здраве.
  Психотерапията често е ефективна в продължение на няколко месеца и е успешна, но в някои случаи е необходимо по -продължително лечение.
  Психотерапевтичните сесии могат да се провеждат или индивидуално с лекар, или в групи, или с членове на семейството.
• Лечение на психични заболявания с методи за мозъчна стимулация.
  Лечението с активна мозъчна стимулация понякога се използва за депресия и други психични разстройства. Тези техники се използват в спешни ситуации, при които лекарствата и психотерапията са се провалили. Те включват електроконвулсивна терапия (ЕКТ), транскраниална магнитна стимулация, стимулация на блуждаещ нерв и експериментално лечениенаречена дълбока мозъчна стимулация.



Хоспитализация и програми стационарно лечениепсихично заболяване.

Рехабилитация и профилактика на рецидиви на психични разстройства.

Психоза- психично заболяване, при което човек не може адекватно да възприема заобикалящата го реалност и да реагира съответно на нея. Психозите са много разнообразни в своите прояви. Те съпътстват много заболявания като шизофрения, старческа деменция, делириум тременс„Или може да бъде независима патология.

И така, какво е психозата?

Това е психично разстройство, при което реалността е толкова изкривена в съзнанието на човек, че тази „картина“ вече няма нищо общо с това, което виждат другите хора. Способността на човек да бъде обективен е възпрепятствана от постоянен страх за живота му, гласове в главата му, които му казват да направи нещо, видения, които вече не са достъпни за никого ... Тези вътрешни призми променят поведението на пациента. Реакциите му стават напълно неадекватни: неразумен смях или сълзи, безпокойство или еуфория. При всички пациенти психозата се проявява по различни начини. Някои са сигурни, че специалните служби ги преследват, други уверяват други в техните суперсили, а трети упорито преследват обекта на любовта си, неоснователно претендирайки за права върху него. Невъзможно е да се изброят всички прояви на психоза, но психиатрите успяха да ги систематизират, като ги обединят в групи.

Психозата не е просто погрешен начин на мислене. Не мислете, че болен човек греши или не може да държи нервите си под контрол. Няма нужда да спорите, камо ли да го осъждате. Психозата е същото заболяване като диабета. Това също е нарушение на метаболитните процеси, но само в мозъка. Не се страхувате от диабетици, не ги обвинявайте за тяхното заболяване. Съчувствате им. Пациентите с невроза заслужават същото отношение. Между другото, учените са доказали, че психично здравите хора са по -склонни да извършват престъпления, отколкото пациентите с психоза.

Не трябва да поставяте стигма върху човек. Психозата не е доживотна присъда. Случва се след период на заболяване, което може да бъде доста трудно, психиката се възстановява напълно и проблемите никога повече не възникват. Но по -често заболяването е циклично. В този случай след дълъг период на здраве настъпва обостряне: появяват се халюцинации, налудни идеи. Това се случва, ако не следвате точно препоръките на лекуващия лекар. В тежки случаи заболяването става хронично и психичното здраве никога не се връща.

Психозата е доста често срещан проблем. Според статистиката 15% от пациентите в психиатрични болници са пациенти с психоза. И 3-5% от общото население страдат от психози, причинени от различни заболявания: астма, атеросклероза на мозъчните съдове и т.н. Но има още хиляди хора, свързани с психоза външни причини- приемане на наркотици, алкохол, лекарства. Днес лекарите не могат да изчислят точния брой пациенти с психоза.

Психозата засяга както деца и възрастни, така и мъже и жени. Но някои форми на заболяването засягат предимно жените. Така жените страдат от маниакално-депресивен синдром 3-4 пъти по-често. Психозите често се появяват по време на менструация, менопауза и след раждане. Това предполага, че психичното заболяване е свързано с колебания в нивото на хормоните в женското тяло.

Ако вие или някой ваш близък показвате признаци на психоза, не се отчайвайте. Съвременната медицина успешно се справя с това заболяване. А прословутото „счетоводство“ бе заменено от консултацията на местен психиатър - консултативна и медицинска помощ. Следователно фактът на лечение по никакъв начин няма да развали бъдещия ви живот. Но опитите да се справят сами с болестта могат да доведат до непоправими промени в психиката и до увреждане.

Причини за психоза

Механизмът на психозата.В основата на психозата са нарушенията във функционирането на мозъчните клетки (неврони). Вътре в клетката има компоненти - митохондрии, които осигуряват клетъчно дишанеи му дават енергия за активност под формата на молекули АТФ. Тези съединения действат като електрически ток за специална натриево-калиева помпа. Той помпа в неврона, необходим за неговата работа химични елементи: калий, натрий, калций.

Ако митохондриите не произвеждат АТФ, тогава помпата няма да работи. В резултат на това се нарушава жизнената дейност на клетката. Този неврон остава „гладен“ и му липсва кислород, въпреки факта, че човек се храни нормално и има достатъчно на чист въздух.

Невроните, в които химическият баланс е нарушен, не могат да образуват и предават нервни импулси. Те нарушават работата на цялата централна нервна система, което води до развитие на психоза. Проявите на болестта зависят от това кои части на мозъка са по -засегнати. Например, лезии в подкорковите емоционални центрове водят до маниакално-депресивна психоза.

Фактори и патологии, които водят до психоза

1. Лоша наследственост.

   Има група гени, които се предават от родители на деца. Тези гени контролират чувствителността на мозъка към външни влияния и сигнални вещества. Например невротрансмитерът допамин, който предизвиква чувство на удоволствие. Хората с обременена наследственост повече от другите са податливи на влиянието на негативни фактори, било то болест или психологическа травма. Тяхната психоза се развива в ранна възраст, бързо и в тежка форма.

   Ако и двамата родители са болни, вероятността детето да има психоза е 50%. Ако само един от родителите е болен, тогава рискът за детето е 25%. Ако родителите не са страдали от психоза, тогава децата им могат да се сблъскат с такъв проблем, след като са получили „дефектни гени“ от минали поколения.

2. Мозъчни травми:
   • наранявания, получени от детето по време на раждане;
   • синини и сътресения на мозъка;
   • затворена и отворена черепно -мозъчна травма.
   Психично разстройство може да възникне часове или седмици след нараняването. Има модел, че колкото по -тежка е травмата, толкова по -силни са проявите на психоза. Травматичната психоза е свързана с повишено вътречерепно налягане и има цикличен характер - периодите на проява на психоза се заменят с периоди на психично здраве. Когато налягането се повиши, симптомите на психоза се влошават. Когато изтичането на цереброспиналната течност се подобри, има облекчение.
3. Мозъчна интоксикациямогат да бъдат причинени от различни вещества.
4. Болести на нервната система:множествена склероза, епилепсия, инсулт, болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон, епилепсия на темпоралния лоб. Тези мозъчни заболявания причиняват увреждане на телата на нервните клетки или техните процеси. Смъртта на клетките в кората и по -дълбоките структури на мозъка причинява подуване на околната тъкан. В резултат на това се нарушават функциите, за които са отговорни увредените части на мозъка.
5. Инфекциозни заболявания: грип, паротит (паротит), малария, проказа, лаймска болест. Живите и мъртвите микроорганизми отделят токсини, които отровят нервните клетки и причиняват тяхната смърт. Мозъчната интоксикация влияе негативно на емоциите и мисленето на човек.
6. Мозъчни тумори... Кисти, доброкачествени и злокачествени тумори притискат околната мозъчна тъкан, нарушават кръвообращението, прехвърлянето на възбуждане от една мозъчна структура в друга. Нервните импулси са в основата на емоциите и мисленето. Следователно нарушеното предаване на сигнал се проявява под формата на психоза.
7. Бронхиална астма.Тежките пристъпи на астма са придружени от пристъпи на паника и кислороден глад на мозъка. Липсата на кислород за 4-5 минути причинява смъртта на нервните клетки, а стресът нарушава координираната работа на мозъка, което води до психоза.
8. Болести, придружени от силна болка : улцерозен колит, саркоидоза, инфаркт на миокарда. Болката е стрес и тревожност. Следователно физическото страдание винаги има отрицателно въздействие върху емоциите и психиката.
9. Системни заболяваниясвързани с нарушен имунитет: системен лупус еритематозус, ревматизъм. Нервната тъкан страда от токсини, отделяни от микроорганизми от увреждане мозъчни съдове, от алергична реакция, която възниква при системни заболявания. Тези нарушения водят до провал на висшата нервна дейност и психоза.
10. Липса на витамини В1 и В3които влияят върху функционирането на нервната система. Те участват в производството на невротрансмитери, молекули АТФ, нормализират метаболизма на клетъчно ниво, имат положителен ефект върху емоционалния фон и умствените способности на човек. Дефицитът на витамини прави нервната система по -чувствителна към външни фактори, които причиняват психоза.
11. Електролитен дисбаланссвързани с недостиг или излишък на калий, калций, натрий, магнезий. Такива промени могат да бъдат причинени от продължително повръщане или диария, когато електролитите се измиват от тялото, продължителни диети, неконтролирана употреба на минерални добавки. В резултат на това съставът на цитоплазмата в нервните клетки се променя, което се отразява негативно на техните функции.
12. Хормонални нарушенияпричинени от аборт, раждане, неизправност на яйчниците, щитовидната жлеза, хипофизната жлеза, хипоталамуса, надбъбречните жлези. Дългосрочният хормонален дисбаланс нарушава мозъка. Има пряка връзка между нервната система и жлезите с вътрешна секреция. Следователно силните колебания в нивата на хормоните могат да причинят остра психоза.
13. Психична травма:силен стрес, ситуации, в които животът е бил в опасност, загуба на работа, имущество или близък човек и други събития, които коренно променят бъдещия живот. Нервното изтощение, преумората и липсата на сън също провокират психични разстройства. Тези фактори нарушават кръвообращението, предаването на нервните импулси между невроните, метаболитни процесив мозъка и да доведе до психоза.
Психиатрите смятат, че психозата не възниква в „един хубав момент“ след претърпян нервен шок. Всяка стресова ситуация разяжда мозъка и подготвя почвата за психоза. Всеки път реакцията на човека става малко по -силна и емоционална, докато се развие психоза.

Рискови фактори за психоза

Възрастов фактор

Различни психози се проявяват в различен периодчовешки живот. Например в юношествотокогато настъпи хормонален взрив, вероятността от шизофрения е голяма.

Маниакално-депресивната психоза най-често засяга млади активни хора. На тази възраст се случват съдбоносни промени, които тежат силно върху психиката. Това е прием в университет, търсене на работа, създаване на семейство.

В периода на зрялост се появяват сифилитични психози. Тъй като промените в психиката започват 10-15 години след заразяването със сифилис.

В напреднала възраст появата на психоза се свързва с менопаузата при жените, свързаните с възрастта промени в кръвоносните съдове и в нервните клетки. Нарушаването на кръвообращението и разрушаването на нервната тъкан води до старческа психоза.

Фактор на пола

Броят на мъжете и жените, страдащи от психоза, е приблизително еднакъв. Но някои видове психози могат да засегнат повече представители на същия пол. Например, маниакално-депресивната (биполярна) психоза се развива 3 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. И монополярната психоза (пристъпи на депресия без период на вълнение) има същата тенденция: има 2 пъти повече представители на жените сред пациентите. Тази статистика се обяснява с факта, че женско тялочесто изпитва хормонални вълни, които засягат функционирането на нервната система.

При мъжете психозата, дължаща се на хроничен алкохолизъм, сифилитична и травматична психоза е по -честа. Тези „мъжки“ форми на психоза са свързани не с нивото на хормоните, а със социалната роля, поведенческите особености на силния пол. Но ранните случаи на психоза при болестта на Алцхаймер при мъжете са свързани с генетични характеристики.

Географски фактор

Забелязано е, че психичните заболявания, включително психозата, засягат по -често жителите на големите градове. А тези, които живеят в малки градове и селски райони, са изложени на по -малък риск. Факт е, че животът в столичните райони е бърз и стресиращ.

Осветлението, средната температура и дневните часове имат малък ефект върху разпространението на болестите. Някои учени обаче отбелязват, че хората, родени в северното полукълбо през зимните месеци, са по -склонни да развият психоза. Механизмът на развитие на болестта в този случай не е ясен.

Социален фактор

Психозата често се появява при хора, които не са успели да се реализират социално:

• жени, които не са се оженили, не са родили дете;
• мъже, които не могат да изградят кариера, да постигнат успех в обществото;
• хора, които не са доволни от социалния си статус, не могат да покажат своите склонности и способности, са избрали професия, която не отговаря на техните интереси.
В такава ситуация товар негативни емоции постоянно притиска човек и този продължителен стрес изчерпва границите на безопасност на нервната система.

Фактор на психофизиологичната конституция

Хипократ описва 4 типа темперамент. Той раздели всички хора на меланхолични, холерични, флегматични и сангвинични. Първите два типа темперамент се считат за нестабилни и поради това са по -склонни към развитие на психоза.

Кречмер идентифицира основните типове психофизиологична конституция: шизоидна, циклоидна, епилептоидна и истерична. Всеки от тези видове е еднакво застрашен от развитие на психоза, но в зависимост от психофизиологичната конституция проявите ще се различават. Например, циклоидният тип е предразположен към маниакално-депресивна психоза, а хистероидният тип е по-вероятно да развие истероидна психоза от други и има висока склонност към опити за самоубийство.

Как се проявява психозата

Проявите на психоза са много разнообразни, тъй като болестта причинява смущения в поведението, мисленето, емоциите. Особено важно е пациентите и техните близки да знаят как започва болестта и какво се случва по време на обостряне, за да започнат своевременно лечението. Може да забележите необичайно поведение, отказ от хранене, странни изявления, прекалено емоционални реакции към случващото се. Случва се и обратната ситуация, човек престава да се интересува от заобикалящия го свят, нищо не го докосва, той е безразличен към всичко, не показва никакви емоции, движи се и говори малко.

Основните прояви на психозата

Халюцинации... Те могат да бъдат звукови, визуални, тактилни, вкусови, обонятелни. Звуковите халюцинации са най -честите. На човек му се струва, че чува гласове. Те могат да бъдат в главата, да идват от тялото или да идват отвън. Гласовете са толкова реални, че пациентът дори не се съмнява в тяхната автентичност. Той възприема това явление като чудо или дар отгоре. Гласовете могат да бъдат заплашителни, обвиняващи или командващи. Последните се считат за най -опасните, тъй като човек почти винаги следва тези заповеди.

Можете да предположите, че лицето има халюцинации поради следните признаци:

• Изведнъж замръзва и слуша нещо;
• Внезапна тишина в средата на фраза;
• Разговор със себе си под формата на забележки към нечии фрази;
• Смях или потисничество без видима причина;
• Човекът не може да се концентрира върху разговора с вас, внимателно разглежда нещо.
Нарушения на настроението или настроението.Те се делят на депресивни и маниакални.
1. Прояви депресивни разстройства:
   • Човек седи дълго в едно положение, няма желание и сила да се движи или да общува.
   • Песимистично отношение, пациентът е недоволен от миналото, настоящето, бъдещето и цялата среда.
   • За да облекчи безпокойството, човек може постоянно да яде или, напротив, напълно да откаже да яде.
   • Нарушения на съня, ранно събуждане на 3-4 часа. По това време психичното страдание е най -тежко, което може да доведе до опит за самоубийство.
2. Маниакални разстройства:
   • Човек става изключително активен, движи се много, понякога безцелно.
   • Появява се безпрецедентна общителност, многословие, речта става бърза, емоционална и може да бъде придружена от гримаса.
   • Оптимистично отношение, човек не вижда проблеми и пречки.
   • Пациентът прави неосъществими планове, значително надценява силите си.
   • Нуждата от сън намалява, човек спи малко, но се чувства енергичен и отпочинал.
   • Пациентът може да злоупотребява с алкохол, да се занимава с безразсъден секс.
Заблуждаващи идеи.

Делириумът е разстройство на мисленето, проявяващо се под формата на идея, която не отговаря на реалността. Отличителна черта на заблудата е, че не можете да убедите човек с помощта на логически аргументи. В допълнение, пациентът винаги казва емоционално своите заблудни идеи и е твърдо убеден, че е прав.

Отличителни признаци и прояви на делириум

• Делириумът е много различен от реалността... В речта на пациента се появяват неразбираеми мистериозни изявления. Те могат да се отнасят до неговата вина, обреченост или обратното величие.
• Личността на пациента винаги е централна.Например, човек не само вярва в извънземни, но също така твърди, че са летели специално, за да установят контакт с него.
• Емоционалност.Човек говори много емоционално за идеите си, не приема възражения. Не толерира спорове за идеята си, веднага става агресивен.
• Поведението се подчинява на заблуждаваща идея.Например, той може да откаже да яде, страхувайки се, че искат да го отровят.
• Неразумни защитни действия.Мъж засенчва прозорците, поставя допълнителни ключалки, страхува се за живота си. Това са прояви на заблудата на преследването. Човек се страхува от специалните служби, които го следват с помощта на иновативна техника, извънземни, „черни“ магьосници, които му изпращат щети, познати, които тъкат заговори около него.
• Заблуди, свързани със собственото им здраве (хипохондрично).Човекът е убеден, че е тежко болен. Той „усеща“ симптомите на болестта, настоява за многобройни повторни прегледи. Ядосан на лекари, които не могат да открият причината за лошото здраве и не потвърждават диагнозата му.
• Увреждане на делириумсе проявява в убеждението, че недоброжелателите развалят или крадат неща, добавят отрова към храната, действат с помощта на радиация, искат да отнемат апартамент.
• Делириум на изобретението.Човек е уверен, че е изобретил уникално устройство, вечна машина за движение или начин за борба опасно заболяване... Той яростно защитава изобретението си, упорито се опитва да го реализира. Тъй като пациентите не са с умствени увреждания, техните идеи могат да звучат доста убедително.
• Обичайте делириум и делириум на ревност.Човек се концентрира върху емоциите си, преследва обекта на любовта си. Той измисля причина за ревност, намира доказателства за измяна там, където няма такава.
• Делириум от съдебни спорове.Пациентът залива различни органи и полиция с оплаквания за техните съседи или организации. Предявява множество съдебни искове.
Нарушения на движението.По време на периоди на психоза има два вида отклонения.
1. Летаргия или ступор.Човек замръзва в едно положение, остава неподвижен дълго време (дни или седмици). Той отказва храна и комуникация.


2. Двигателно вълнение.Движенията стават бързи, бурни, често безцелни. Мимиката е много емоционална, разговорът е придружен от гримаси. Може да имитира чужда реч, да имитира звуците на животни. Понякога човек не може да изпълнява прости задачи поради факта, че губи контрол над движенията си.
Чертите на личността винаги се проявяват в симптомите на психоза. Наклонностите, интересите, страховете от това здрав човек, се засилват по време на болестта и се превръщат в основна цел на нейното съществуване. Този факт е забелязан отдавна от лекари и роднини на пациенти.

Какво да направите, ако някой от близките ви има симптоми на тревожност?

Ако забележите такива прояви, тогава говорете с човека. Разберете какво го притеснява, каква е причината за промените в поведението му. В същото време е необходимо да проявите максимален такт, да избягвате упреци и претенции, а не да повишавате гласа си. Една неволно изречена дума може да предизвика опит за самоубийство.

Убедете човека да потърси помощ от психиатър. Обяснете, че Вашият лекар ще Ви предпише лекарства, които да Ви помогнат да се успокоите и да Ви помогнат да се справите със стресови ситуации.
Видове психози

Най -често срещаните са маниакални и депресивни психози - външно здрав човек изведнъж показва признаци на депресия или значителна възбуда. Такива психози се наричат ​​монополярни - отклонението възниква в една посока. В някои случаи пациентът може последователно да показва признаци както на маниакална, така и на депресивна психоза. В този случай лекарите говорят за биполярно разстройство - маниакално депресивна психоза.

Маниакална психоза

Маниакална психоза -тежко психическо разстройство, което причинява появата на три характерни симптома: повишено настроение, ускорено мислене и говор и забележима физическа активност. Периодите на възбуда продължават от 3 месеца до година и половина.


Депресивна психоза

Депресивна психозаЕ мозъчно заболяване, а психологическите прояви са външната страна на болестта. Депресията започва бавно, неусетно за самия пациент и за хората около него. По правило добрите, високоморални хора изпадат в депресия. Те са измъчвани от съвест, която е нараснала до патологични размери. Появява се увереност: „Лош съм. Не върша добре работата си, не съм постигнал нищо. Отглеждам децата си лошо. Аз съм лош съпруг. Всички знаят колко съм лош и го обсъждат. " Депресивната психоза продължава от 3 месеца до година.

Депресивната психоза е обратното на маниакалната психоза. Той също има триада от характерни симптоми

1. Анормално ниско настроение

   Мислите са съсредоточени около вашата личност, вашите грешки и недостатъци. Концентрация на себе си отрицателни странипоражда увереност, че всичко е било лошо в миналото, настоящето не може да угоди с нищо, а в бъдеще всичко ще бъде още по -лошо от сега. На тази основа човек с депресивна психоза може да се самоубие.

   Тъй като човек е запазил интелигентността, той може внимателно да скрие желанието си за самоубийство, така че никой да не наруши плановете му. В същото време той не показва потиснатото си състояние и уверява, че вече е по -добре. Вкъщи не винаги е възможно да се предотврати опит за самоубийство. Следователно хората с депресия, които са фокусирани върху самоунищожението и собствената си малка стойност, се лекуват в болница.

   Болен човек изпитва неразумна меланхолия, той смазва и потиска. Прави впечатление, че той практически може да покаже с пръст къде са концентрирани неприятните усещания, къде „душата боли“. Следователно това състояние дори получи името - предсърдна мъка.

   Депресията с психоза има отличителна черта: Най -тежко е състоянието рано сутрин и се подобрява вечер. Човекът обяснява това с факта, че вечер има повече грижи, цялото семейство се събира и това отвлича вниманието от тъжни мисли. Но с депресия, причинена от невроза, напротив, настроението се влошава вечер.

   Характерно е, че в острия период на депресивна психоза пациентите не плачат. Казват, че биха искали да плачат, но няма сълзи. Следователно плачът в този случай е знак за подобрение. Пациентите и техните близки трябва да помнят това.

2. Умствена изостаналост

   Психичните и метаболитните процеси в мозъка са много бавни. Това може да се дължи на липса на невротрансмитери: допамин, норепинефрин и серотонин. Тези химикали осигуряват правилното предаване на сигнала между мозъчните клетки.

   В резултат на дефицит на невротрансмитери паметта, реакцията и мисленето се влошават. Човек бързо се уморява, не иска да прави нищо, не се интересува от нищо, не изненадва или радва. От тях често можете да чуете фразата „завиждам на други хора. Те могат да работят, да се отпуснат, да се забавляват. Жалко, че не мога да направя това. "

   Пациентът изглежда мрачен и тъжен през цялото време. Погледът е скучен, немигащ, ъглите на устата са надолу, избягва комуникацията, опитва се да се оттегли. Той реагира бавно на призив, отговаря с едносрични, неохотно, с монотонен глас.

3. Физическа летаргия

   Депресивната психоза физически променя човек. Апетитът пада и пациентът бързо отслабва. Следователно наддаването на тегло с депресия казва, че пациентът се оправя.

   Движенията на човек стават изключително бавни: бавна, нестабилна походка, наведени рамене, наведена глава. Пациентът усеща липса на енергия. Всяка физическа активност причинява влошаване.

   При тежки форми на депресивна психоза човек изпада в ступор. Той може да седи дълго, без да се движи, гледайки в една точка. Ако се опитате да прочетете нотацията в този момент; „Съберете се, съберете се“, след което само влошавате ситуацията. Човек ще си помисли: „Трябва, но не мога - това означава, че съм лош, добър за нищо“. Той не може чрез усилие на волята да преодолее депресивната психоза, тъй като производството на норепинефрин и серотонин не зависи от нашето желание. Следователно пациентът се нуждае от квалифицирана помощ и медицинско лечение.

   Съществуват редица физически признаци на депресивна психоза: дневни промени в настроението, ранни събуждания, загуба на тегло поради лош апетит, менструални нарушения, сухота в устата, запек и някои хора могат да развият изтръпване до болка. Тези признаци показват, че трябва да потърсите медицинска помощ.

   Основни правила за общуване с пациенти с психоза

   1. Не спорете и не спорете с хората, ако видите признаци на маниакално вълнение. Това може да предизвика пристъп на гняв и агресия. В резултат на това можете напълно да загубите доверие и да обърнете човека срещу вас.
   2. Ако човекът е маниакален и агресивен, бъдете спокоен, уверен и мил. Отведете го, изолирайте го от други хора, опитайте се да го успокоите по време на разговора.
   3. 80% от самоубийствата са извършени от пациенти с психоза в стадия на депресия. Затова бъдете много внимателни към близките си през този период. Не ги оставяйте сами, особено сутрин. Обърнете специално внимание на знаците, предупреждаващи за опит за самоубийство: пациентът говори за преобладаващо чувство за вина, за гласовете, наредили да се убие, за безнадеждност и безполезност, за планове да сложи край на живота си. Самоубийството се предхожда от рязък преход на депресията в светло, спокойно настроение, подреждане на нещата, съставяне на завещание. Не пренебрегвайте тези знаци, дори ако смятате, че това е просто опит да привлечете вниманието към себе си.
   4. Скрийте всички предмети, които могат да се използват за опит за самоубийство: домакински химикали, лекарства, оръжия, остри предмети.
   5. Елиминирайте травматичната ситуация, ако е възможно. Създайте спокойна среда. Опитайте се да имате близки хора около пациента. Бъдете сигурни, че той вече е в безопасност и че всичко свърши.
   6. Ако човек се заблуждава, не задавайте уточняващи въпроси, не питайте за подробности (Как изглеждат извънземните? Колко има?). Това може да влоши положението. "Хванете" всяко измамно изказване, което не се заблуждава. Развивайте разговора в тази посока. Можете да се съсредоточите върху емоциите на човека, като попитате: „Виждам, че сте разстроени. Как мога да ти помогна?"
   7. Ако има признаци, че лицето е преживяло халюцинации, тогава спокойно и уверено го попитайте какво се е случило сега. Ако е видял или чул нещо необичайно, тогава разберете как мисли и чувства за това. За да се справите с халюцинациите, можете да слушате силна музика в слушалките, да правите нещо забавно.
   8. Ако е необходимо, можете твърдо да си припомните правилата на поведение, да помолите пациента да не крещи. Но не му се подигравайте, спорете за халюцинации, казвайте, че е невъзможно да чуете гласове.
   9. Не трябва да търсите помощ от традиционните лечители и екстрасенси. Психозите са много разнообразни и за ефективно лечение е необходимо точно да се определи причината за заболяването. За това е необходимо да се използват високотехнологични диагностични методи... Ако губите време за лечение с нетрадиционни методи, тогава ще се развие остра психоза. В този случай ще отнеме няколко пъти повече време за борба с болестта, а в бъдеще ще е необходимо постоянно приемане на лекарства.
   10. Ако видите, че човекът е относително спокоен и склонен да общува, опитайте се да го убедите да посети лекар. Обяснете, че всички симптоми, които го притесняват, могат да бъдат лекувани с лекарства, предписани от лекаря.
   11. Ако членът на вашето семейство категорично отказва да посети психиатър, убедете го да посети психолог или психотерапевт, за да се справи с депресията. Тези специалисти ще помогнат да убедите пациента, че няма какво да се притеснявате от посещението на психиатър.
   12. Най -трудната стъпка за близките е да се обадят на екипа за спешна помощ за психично здраве. Но това трябва да се направи, ако човек директно декларира намерението си да се самоубие, може да се нарани или да нарани други хора.

   Психологически лечения за психоза

   С психоза психологически методиуспешно допълват медикаментозното лечение. Психотерапевтът може да помогне на пациента:
   • намаляване на симптомите на психоза;
   • избягвайте повтарящи се атаки;
   • повишаване на самочувствието;
   • научете се да възприемате адекватно заобикалящата реалност, правилно да оценявате ситуацията, състоянието си и да реагирате съответно, да коригирате грешки в поведението;
   • премахване на причините за психозата;
   • за повишаване на ефективността на лекарственото лечение.
   Помня, психологическите методи за лечение на психози се използват само след отстраняване на острите симптоми на психоза.

   Психотерапията елиминира личностните разстройства, настъпили през периода на психоза, подрежда мислите и идеите в ред. Работата с психолог и психотерапевт дава възможност да се повлияе на по -нататъшни събития, за да се предотврати рецидив на болестта.

   Психологическите терапии са насочени към възстановяване на психичното здраве и социализиране на човек след възстановяване, за да му помогнат да се чувства комфортно в семейството, работния екип и общността. Това лечение се нарича психосоциализация.

   Психологическите методи, които се използват за лечение на психоза, са разделени на индивидуални и групови. По време на индивидуални сесии психотерапевтът замества ядрото на личността, загубено по време на болестта. Тя се превръща във външна подкрепа на пациента, успокоява го и помага да се оцени правилно реалността и да се отговори адекватно на нея.

   Групова терапияпомага да се чувствате като член на обществото. Групата хора, борещи се с психоза, се ръководи от специално обучен човек, който е успял успешно да се справи с този проблем. Това дава на пациентите надежда за възстановяване, помага им да преодолеят неудобството и да се върнат към нормалния живот.

   При лечението на психози не се използват хипноза, аналитични и внушаващи (от лат. Suggestio - внушение) методи. Когато се работи с променено съзнание, те могат да доведат до допълнителни психични разстройства.

   Добри резултати при лечението на психози дават: психообразование, терапия на зависимостта, когнитивно -поведенческа терапия, психоанализа, семейна терапия, трудова терапия, арт терапия, както и психосоциални обучения: обучение за социална компетентност, метакогнитивно обучение.

   Психообразование- това е образованието на пациента и членовете на неговото семейство. Психотерапевтът говори за психозата, за характеристиките на това заболяване, условията на възстановяване, мотивира да приема лекарства и да води здравословен начин на живот. Разказва на роднините как да се държат правилно с пациента. Ако не сте съгласни с нещо или имате въпроси, не забравяйте да ги зададете в определеното за дискусии време. За успеха на лечението е много важно да не се съмнявате.

   Занятията се провеждат 1-2 пъти седмично. Ако ги посещавате редовно, тогава ще формирате правилното отношение към болестите и медикаментозното лечение. Статистиката твърди, че благодарение на такива разговори е възможно да се намали рискът от повтарящи се епизоди на психоза с 60-80%.

   Терапия на зависимосттанеобходими за тези хора, които са развили психоза на фона на алкохолизъм и наркомания. Такива пациенти винаги имат вътрешен конфликт. От една страна, те разбират, че наркотиците не трябва да се употребяват, но от друга има силно желание да се върнат към лошите навици.

   Занятията се провеждат под формата на индивидуален разговор. Психотерапевтът говори за връзката между употребата на наркотици и психозата. Той ще ви каже как да се държите, за да намалите изкушението. Терапията за пристрастяване помага да се изгради силна мотивация за въздържане от лоши навици.

   Когнитивна поведенческа терапия.Когнитивна терапия - призната за една от най-добри практикилечение на психоза, придружено от депресия. Методът се основава на факта, че погрешните мисли и фантазии (познания) пречат на нормалното възприемане на реалността. По време на сесиите лекарят ще идентифицира тези грешни преценки и емоциите, свързани с тях. Той ще ви научи да бъдете критични към тях и да не позволявате на тези мисли да влияят на поведението, ще ви каже как да търсите алтернативни начини за решаване на проблема.

   За постигането на тази цел се използва протоколът за негативни мисли. Той съдържа следните графики: негативни мисли, ситуацията, в която са възникнали, емоции, свързани с тях, факти „за“ и „против“ тези мисли. Курсът на лечение се състои от 15-25 индивидуални сесии и продължава 4-12 месеца.

   Психоанализа... Въпреки че тази техника не се използва за лечение на шизофрения и афективна (емоционална) психоза, но съвременната й „поддържаща“ версия се използва ефективно за лечение на други форми на заболяването. При индивидуални срещи пациентът разкрива своя вътрешен свят на психоаналитика и му прехвърля чувства, насочени към други хора. По време на разговора специалистът идентифицира причините, довели до развитието на психоза (конфликти, психологическа травма) и защитните механизми, които човек използва, за да се предпази от подобни ситуации... Процесът на лечение отнема 3-5 години.

   Семейна терапия -групова терапия, по време на която специалист провежда занятия с членове на семейството, където живее пациентът с психоза. Терапията е насочена към премахване на конфликтите в семейството, които могат да причинят обостряне на болестта. Лекарят ще ви разкаже за особеностите на хода на психозата и правилните модели на поведение в кризисни ситуации. Терапията е насочена към предотвратяване на рецидив и гарантира, че всички членове на семейството се чувстват комфортно да живеят заедно.

   Ерготерапия.Този вид терапия е най -често групова терапия. Пациентът се препоръчва да посети специални класовекъдето може да учи различни видовеДейности: готвене, градинарство, работа с дърво, текстил, глина, четене, композиране на поезия, слушане и писане на музика. Такива класове тренират памет, търпение, концентрация на внимание, развиват креативност, помагат да се отворят, да установят контакт с други членове на групата.

   Конкретното поставяне на задачи, постигането на прости цели дава на пациента увереност, че той отново става господар на живота си.

   Арт терапия -метод на арт терапия, основан на психоанализа. Това е лечение без думи, което активира способностите за самолечение. Пациентът създава картина, изразяваща чувствата му, образ на него вътрешен мир... След това специалист го изучава от гледна точка на психоанализата.
   
   Обучение за социална компетентност.Групов урок, в който хората учат и прилагат на практика нови форми на поведение, за да ги приложат след това в ежедневието. Например как да се държите при среща с нови хора, при кандидатстване за работа или в конфликтни ситуации. В следващите сесии е обичайно да се обсъждат проблемите, с които хората са се сблъсквали, докато ги превеждат в реални ситуации.

   Метакогнитивно обучение.Групови тренировки, насочени към коригиране на грешки в мисленето, които водят до заблуди: изкривено приписване на преценки на хората (той не ме обича), прибързани заключения (ако не обича, иска да съм мъртъв), депресивен начин на мислене, неспособност за съпричастност, за усещане на чужди емоции, болезнено доверие в нарушения на паметта. Обучението се състои от 8 сесии и продължава 4 седмици. На всеки модул обучителят анализира грешките в мисленето и помага за формирането на нови модели на мислене и поведение.

   Психотерапията се използва широко за всички форми на психоза. Тя може да помогне на хора от всички възрасти, но е особено важна за тийнейджърите. Във време, когато житейските нагласи и поведенческите стереотипи тепърва се формират, психотерапията може коренно да промени живота към по -добро.

   Медикаментозно лечение на психоза

   Медикаментозното лечение на психоза е предпоставка за възстановяване. Без него няма да е възможно да излезете от капана на болестта, а състоянието само ще се влоши.

   Няма единна схема за лечение на психоза за психоза. Лекарят предписва лекарства строго индивидуално, въз основа на проявите на заболяването и характеристиките на неговия ход, пол и възраст на пациента. По време на лечението лекарят следи състоянието на пациента и при необходимост увеличава или намалява дозата, за да постигне положителен ефект и да не предизвика странични ефекти.

   Лечение на маниакална психоза

   Група лекарства	Механизмът на лекуваното действие	Представители	Как се възлага
   Антипсихотични лекарства (невролептици)	Те се използват за всички форми на психоза. Блокира рецепторите, чувствителни към допамин. Това вещество е невротрансмитер, който насърчава прехвърлянето на възбуждане между мозъчните клетки. Благодарение на действието на невролептиците е възможно да се намали тежестта на заблудите, халюцинациите и мисловните разстройства.	Солиански (ефективен при негативни разстройства: липса на емоции, оттегляне от общуването)	В острия период се предписват 400-800 mg / ден, максимум до 1200 mg / ден. Вземете със или без храна. Поддържаща доза 50-300 mg / ден.
   		Zeldox	40-80 mg 2 пъти на ден. Дозата се увеличава за 3 дни. Лекарството се прилага перорално след хранене.
   		Fluanksol	Дневната доза е 40-150 mg / ден, разделена на 4 пъти. Таблетките се приемат след хранене. Лекарството се предлага и под формата на инжекционен разтвор, който се прави веднъж на всеки 2-4 седмици.
   Бензодиазепини	Предписва се при остри прояви на психоза заедно с антипсихотични лекарства. Те намаляват възбудимостта на нервните клетки, имат седативен и антиконвулсивен ефект, отпускат мускулите, премахват безсънието и намаляват тревожността.	Оксазепам	Вземете 5-10 mg два или три пъти на ден. Ако е необходимо дневна дозаможе да се увеличи до 60 mg. Лекарството се приема със или без храна, с много вода. Продължителността на лечението е 2-4 седмици.
   		Зопиклон	Вземете 7,5-15 mg веднъж дневно половин час преди лягане, ако психозата е придружена от безсъние.
   Стабилизатори на настроението (нормотимици)	Те нормализират настроението, предотвратявайки появата на маниакални фази и дават възможност да се контролират емоциите.	Actinerval (производно на карбамазепин и валпроева киселина)	Първата седмица дневната доза е 200-400 mg, тя се разделя на 3-4 пъти. На всеки 7 дни дозата се увеличава с 200 mg, като се достига до 1 г. Лекарството също се отменя постепенно, за да не предизвика влошаване на състоянието.
   		Contemnol (съдържа литиев карбонат)	Вземете 1 g на ден веднъж сутрин след закуска с достатъчно количество вода или мляко.
   Антихолинергични лекарства (антихолинергици)	Необходим за неутрализиране на страничните ефекти след прием на антипсихотици. Регулира чувствителността на нервните клетки в мозъка, блокирайки действието на медиатора ацетилхолин, който осигурява предаването на нервните импулси между клетките на парасимпатиковата нервна система.	Циклодол, (Паркопан)	Началната доза е 0,5-1 mg / ден. Ако е необходимо, може постепенно да се увеличи до 20 mg / ден. Честотата на приемане е 3-5 пъти на ден, след хранене.

   Лечение на депресивна психоза

   Група лекарства	Механизмът на лекуваното действие	Представители	Как се възлага
   Антипсихотични лекарства	Прави мозъчните клетки по -малко чувствителни към излишния допамин, вещество, което насърчава сигнализирането в мозъка. Лекарствата нормализират процесите на мислене, премахват халюцинациите и заблудите.	Quentiax	През първите четири дни от лечението дозата се увеличава от 50 на 300 mg. В бъдеще дневната доза може да бъде от 150 до 750 mg / ден. Лекарството се приема 2 пъти на ден, независимо от приема на храна.
   		Еглонил	Таблетките и капсулите се приемат 1-3 пъти на ден, независимо от приема на храна. Дневната доза е 50 до 150 mg за 4 седмици. Не е препоръчително да използвате лекарството след 16 часа, за да не предизвикате безсъние.
   		Рисполепт Конста	От микрогранулите и разтворителя, включени в комплекта, се приготвя суспензия, която се инжектира в седалищния мускул веднъж на всеки 2 седмици.
   		Рисперидон	Началната доза е 1 mg 2 пъти на ден. Таблетките 1-2 mg се приемат 1-2 пъти на ден.
   Бензодиазепини	Предписва се при остри прояви на депресия и тежка тревожност. Лекарствата намаляват възбудимостта на подкорковите структури на мозъка, отпускат мускулите, облекчават страха и успокояват нервната система.	Феназепам	Приемайте по 0,25-0,5 mg 2-3 пъти на ден. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 0,01 g. Предписва се на кратки курсове, за да не предизвиква зависимост. След настъпване на подобрение дозата постепенно се намалява.
   		Лоразепам	Приемайте по 1 mg 2-3 пъти на ден. При тежка депресиядозата може постепенно да се увеличи до 4-6 mg / ден. Лекарството се прекратява постепенно поради риска от припадъци.
   Нормотимици	Лекарства, предназначени да нормализират настроението и да предотвратят периоди на депресия.	Литиев карбонат	Приема се перорално 3-4 пъти на ден. Началната доза е 0,6-0,9 g / ден, количеството на лекарството постепенно се увеличава до 1,5-2,1 g. Лекарството се приема след хранене за намаляване на дразнещия ефект върху стомашната лигавица.
   Антидепресанти	Средства за депресия. Съвременните антидепресанти от трето поколение намаляват усвояването на серотонин от невроните и по този начин увеличават концентрацията на този невротрансмитер. Те подобряват настроението, облекчават безпокойството и меланхолията, страха.	Сертралин	Приема се перорално по 50 mg, 1 път на ден след закуска или вечеря. Ако няма ефект, лекарят може постепенно да увеличи дозата до 200 mg / ден.
   		Пароксетин	Вземете 20-40 mg / ден сутрин по време на закуска. Таблетката се поглъща без дъвчене и се измива с вода.
   Антихолинергични лекарства	Лекарства, които премахват страничните ефекти от приема на антипсихотици. Забавяне на движението, скованост на мускулите, треперене, нарушено мислене, повишена или липса на емоции.	Акинетон	2,5-5 mg от лекарството се прилагат интравенозно или интрамускулно. В таблетки началната доза е 1 mg 1-2 пъти дневно, постепенно количеството на лекарството се коригира до 3-16 mg / ден. Дозата се разделя на 3 дози. Таблетките се приемат по време на или след хранене с течност.

   
   Припомнете си, че всяка независима промяна на дозата може да има много тежки последици... Намаляването на дозата или отказът от прием на лекарства причинява обостряне на психозата. Увеличаването на дозата увеличава риска от странични ефекти и зависимост.

   Превенция на психоза

   Какво трябва да се направи, за да се предотврати втори пристъп на психоза?

   За съжаление хората, преживели психоза, са изложени на риск от рецидив на болестта. Повтарящ се епизод на психоза - изпитаниеи за самия пациент и за неговите близки. Но можете да намалите риска от рецидив с 80%, ако приемате предписаните от Вашия лекар лекарства.

   • Лекарствена терапия- основната точка на превенцията на психозата. Ако ви е трудно да приемате ежедневните си лекарства, говорете с Вашия лекар за преминаване към депонирана форма на антипсихотично лекарство. В този случай ще бъде възможно да се прави 1 инжекция на всеки 2-4 седмици.

     Доказано е, че след първия случай на психоза е необходимо да се използват лекарства в продължение на една година. При маниакални прояви на психоза се предписват литиеви соли и Финлепсин по 600-1200 mg на ден. А при депресивна психоза е необходим карбамазепин при 600-1200 mg на ден.

   • Посещавайте редовно индивидуални и групови психотерапевтични сесии... Те повишават вашето самочувствие и мотивация за възстановяване. В допълнение, психотерапевтът може да забележи навреме признаците на предстоящо обостряне, което ще помогне да се коригира дозата на лекарствата и да се предотврати повторна атака.
   • Спазвайте ежедневието.Обучете се да ставате, да ядете и да ядете по едно и също време всеки ден. Графикът на деня може да помогне в това. Планирайте утре вечер. Избройте всички неща, които трябва да направите. Отбележете кои са важни и кои второстепенни. Такова планиране ще ви помогне да не забравяте нищо, да имате време за всичко и да сте по -малко нервни. Поставете реалистични цели при планирането.
   
   
   • Общувайте повече.Ще се чувствате комфортно сред хората, преодолели психозата. Чат в групи за самопомощ или специализирани форуми.
   • Упражнявай се всеки ден.Бягането, плуването, колоезденето са подходящи. Много е добре, ако правите това в група съмишленици, тогава часовете ще бъдат както полезни, така и приятни.
   • Направи списък ранни симптомипредстояща криза, за появата на които е необходимо да уведомите лекуващия лекар. Обърнете внимание на тези сигнали:
     1. Промени в поведението: често излизане от вкъщи, дълго слушане на музика, неразумен смях, по -нелогични твърдения, прекомерно философстване, разговори с хора, с които обикновено не искате да общувате, придирчиви движения, пропиляване, авантюризъм.
     2. Промени в настроението:раздразнителност, плачливост, агресивност, тревожност, страх.
     3. Промени в благосъстоянието:нарушение на съня, липса или повишен апетит, повишено изпотяване, слабост, загуба на тегло.
     Какво не трябва да правите?
     • Не пийте много кафе... Може да има силно стимулиращо действие върху нервната система. Откажете се от алкохола и наркотиците. Те имат лош ефект върху работата на мозъка, предизвикват психическо и двигателно вълнение и пристъпи на агресия.
     • Не преуморявайте... Физическото и психическо изтощение може да причини силно объркване, непоследователно мислене и повишен отговор на външни стимули. Тези отклонения са свързани с нарушено усвояване на кислород и глюкоза от нервните клетки.
     • Не вземайте парна баня, опитайте се да избегнете прегряване... Повишаването на телесната температура често води до появата на делириум, което се обяснява с повишаване на активността на електрическите потенциали в мозъка, увеличаване на тяхната честота и амплитуда.
     • Не конфликтувайте.Опитайте се да разрешавате конфликти конструктивно, за да избегнете стреса. Силният психически стрес може да бъде спусък за нова криза.
     • Не се отказвайте от лечението.По време на обостряне изкушението е особено голямо да откажете приема на лекарства и посещението на лекар. Не правете това, в противен случай болестта ще се превърне остра формаи ще изисква болнично лечение.

     
     

     Какво е следродилна психоза?

     Следродилна психозадоста рядко психично заболяване. Развива се при 1-2 от 1000 родилки.Признаците на психоза най-често се проявяват през първите 4-6 седмици след раждането. За разлика от следродилната депресия, това психично разстройство се характеризира с заблуди, халюцинации и желание да навреди на себе си или на бебето.

     Прояви на следродилна психоза.

     Първите признаци на заболяване са промени в настроението, тревожност, силна тревожност и неоснователни страхове. В бъдеще се появяват заблуди и халюцинации. Една жена може да твърди, че детето не е нейно, че е мъртвородено или осакатено. Понякога млада майка развива параноя, тя спира да ходи на разходки и не допуска никого близо до детето. В някои случаи заболяването е придружено от мегаломания, когато жената е уверена в своите свръхестествени способности. Тя може да чуе гласове, които заповядват да убие себе си или детето.

     Според статистиката 5% от жените в състояние на следродилна психоза се самоубиват и 4% от детето си. Ето защо е много важно близките да не пренебрегват признаците на заболяването, а своевременно да се консултират с психиатър.

     Причини за следродилна психоза.

     Трудното раждане може да стане причина за психични разстройства, нежелана бременност, конфликт със съпруга си, страх, че съпругът ще обича детето повече от нея. Психолозите смятат, че психозата може да бъде причинена от конфликт между жена и майка й. Той също така причинява мозъчно увреждане от нараняване или инфекция. Рязкото намаляване на нивото на женския хормон естроген, както и на ендорфините, хормона на щитовидната жлеза и кортизола, може да повлияе на развитието на психоза.

     В около половината от случаите следродовата психоза се развива при пациенти с шизофрения или маниакално-депресивен синдром.

     Лечение на следродилна психоза.

     Лечението трябва да започне възможно най -скоро, тъй като състоянието на жената се влошава бързо. Ако има опасност от самоубийство, жената ще бъде лекувана в психиатрично отделение. По време на периода, докато тя приема лекарства, не можете да кърмите бебето, тъй като повечето от лекарствата преминават в кърмата. Но общуването с детето ще бъде полезно. Грижата за бебето (при условие, че самата жена го иска) помага за нормализиране на състоянието на психиката.

     Ако жената е депресирана, се предписват антидепресанти. Амитриптилин, пирлиндол са показани, ако преобладават тревожността и страхът. Циталопрам, пароксетин имат стимулиращ ефект. Те ще помогнат в случай, че психозата е придружена от ступор - една жена седи неподвижна, отказва да общува.

     При умствена и двигателна възбуда и прояви на маниакален синдром са необходими литиеви препарати (литиев карбонат, Micalit) и антипсихотици (клозапин, оланзапин).

     Психотерапия за следродилна психозасе прилага само след елиминиране остри прояви... Той има за цел да идентифицира и разреши конфликти, които са довели до психично разстройство.

     Какво е реактивна психоза?

     Реактивна психозаили психогенен шок - психично разстройство, възникнало след тежка психологическа травма. Тази форма на болестта има три характеристики, които я отличават от другите психози (триада на Jaspers):
     1. Психозата започва след тежък емоционален шок, който е много значим за даден човек.
     2. Реактивната психоза е обратима. Колкото повече време е минало от контузията, по -слаби симптоми... В повечето случаи възстановяването настъпва след около година.
     3. Болезнените преживявания и прояви на психоза зависят от естеството на травмата. Между тях има психологически разбираема връзка.
     Причини за реактивна психоза.

     Психично разстройство възниква след силен шок: бедствие, атака от престъпници, пожар, срив на плановете, срив в кариерата, развод, болест или смърт на близък човек. В някои случаи положителните събития, предизвикали експлозия на емоции, могат да провокират психоза.

     Емоционално нестабилните хора, тези, които са претърпели натъртване или сътресение, са особено изложени на риск от развитие на реактивна психоза. инфекциозни заболяваниячийто мозък е страдал от алкохолна или наркотична интоксикация. Както и подрастващите в пубертета и жените, преминаващи през менопаузата.

     Прояви на реактивна психоза.

     Симптомите на психоза зависят от естеството на нараняването и формата на заболяването. Има такива форми на реактивна психоза:

     • психогенна депресия;
     • психогенен параноик;
     • истерична психоза;
     • психогенен ступор.
     Психогенна депресиясе проявява със сълзливост и депресия. В същото време тези симптоми могат да бъдат придружени от раздразнителност и кавга. Тази форма се характеризира с желанието да предизвика съжаление, да привлече вниманието към техния проблем. Което може да завърши с демонстративен опит за самоубийство.

     Психогенен параноикпридружени от заблуди, слухови халюцинации и двигателна възбуда. На пациента изглежда, че го преследват, той се страхува за живота си, страхува се от излагане и се бори с въображаеми врагове. Симптомите зависят от естеството на стресовата ситуация. Човекът е много развълнуван, извършва необмислени действия. Тази форма на реактивна психоза често се появява на пътя, в резултат на липса на сън, консумация на алкохол.

     Истерична психозаима няколко форми.

     1. Измамни фантазии - заблуждаващи идеи, свързани с величие, богатство, преследване. Пациентът им разказва много театрално и емоционално. За разлика от делириума, човек не е уверен в думите си и същността на твърденията се променя в зависимост от ситуацията.
     2. Синдром на Гансер пациентите не знаят кои са, къде са, коя година е. Те дават грешен отговор на прости въпроси. Извършвайте нелогични действия (яжте супа с вилица).
     3. Псевдодеменция - краткотрайна загуба на всички знания и умения. Човек не може да отговори на най -простите въпроси, да покаже къде е ухото му, да преброи пръстите си. Той е капризен, прави гримаси, не може да седи на едно място.
     4. Синдром на пуерилизъм - възрастен има детска реч, детски емоции, детски движения. Може да се развие първоначално или като усложнение на псевдодеменция.
     5. Синдром на беглеца - човешкото поведение наподобява навиците на животно. Речта се заменя с ръмжене, пациентът не разпознава дрехите и приборите за хранене, движи се на четири крака. Това състояние, с неблагоприятен ход, може да замени пуеризма.
     Психогенен ступор- след травматична ситуация, човек за известно време губи способността да се движи, да говори и да реагира на другите. Пациентът може да лежи в същото положение в продължение на седмици, докато не се обърне.

     Лечение на реактивна психоза.

     Най -важният етап в лечението на реактивна психоза е премахването на травматичната ситуация. Ако успеете да направите това, тогава има голяма вероятност за бързо възстановяване.
     Медикаментозното лечение на реактивна психоза зависи от тежестта на проявите и характеристиките на психологическото състояние.

     При реактивна депресиясе предписват антидепресанти: Имипрамин 150-300 mg на ден или Sertraline 50-100 mg 1 път на ден след закуска. Терапията се допълва с транквиланти Сибазон при 5-15 мг / ден или Феназепам при 1-3 мг / ден.

     Психогенен параноиксе лекува с невролептици: Трифтазин или Халоперидол при 5-15 mg / ден.
     При истерична психоза е необходимо да се приемат транквиланти (Диазепам 5-15 mg / ден, Mezapam 20-40 mg / ден) и невролептици (Alimemazin 40-60 mg / ден или Neuleptil 30-40 mg / ден).
     Психостимулаторите могат да изведат човек от психогенен ступор, например Sydnocarb при 30-40 mg / ден или Ritalin 10-30 mg / ден.

     Психотерапията може да освободи човек от прекомерна фиксация на травматична ситуация и да развие защитни механизми. Възможно е обаче да се премине към консултации с психотерапевт едва след като острата фаза на психозата е преминала и човекът е възвърнал способността да възприема аргументите на специалист.

     Запомнете - психозата е лечима! Самодисциплината, редовните медикаменти, психотерапията и помощта на близки гарантират връщането на психичното здраве.

   Съвременният ритъм на живот поставя човешкия мозък и неговото съзнание пред постоянни изпитания и не винаги е възможно да ги издържим. Практиката за лечение на психични разстройства при пациенти включва освен лекарства, психологическа терапия. Психичните наранявания отдавна са престанали да бъдат плашеща диагноза, довела до специализирана болница. Съвременната медицина успешно решава повечето от тези проблеми.

   Какво представляват психичните разстройства

   Днес медицината дори не може да определи ясна формулировка как да се определят постоянни или редовни промени в съзнанието. В най -общ смисъл такива нарушения са състояние на ума, поведенчески профил и психологическо здраве, което е различно от нормалното. Под "нормата" е обичайно да се взема предвид поведенческият модел, който е характерен за околното общество. Ключовият проблем е, че стандартът на съществуване сред хората може да се променя в зависимост от културата и територията на пребиваване.

   В тази връзка има официално идентифицирани в цялата страна и типични за всички хора психични разстройства, които могат да бъдат диагностицирани и лекувани:

   • клинични - шизофрения, маниакални състояния;
   • депресия, вълнение без причина, тревожност;
   • ниска мозъчна активност;
   • неврастения;
   • последиците от употребата на наркотици и алкохол;
   • пристрастяване към хазарта;
   • психични разстройства, причинени от травма или сериозно заболяване.

   Диагностика

   Често срещано заболяване на тялото се определя от комплекс от тестове и прегледи. Диагностицирането на психични разстройства е много по -трудно. Определението за здраве на съзнанието се основава на тестване на умствените, когнитивните, поведенчески фактори... Специалистът е длъжен не само да определи психотипа на пациента, но и да установи специфично разстройство, като те могат да се различават минимално един от друг. Освен това нарушението може да дебне в съзнанието и само опитен психолог или психиатър ще го открие.

   Как да се лекува

   В повечето епизоди няма начин да се излекувате сами. Да помогнем на близките си и да се настроим да се стремим към нормата може да помогне до известна степен, но без опитен психотерапевт пълното възстановяване остава недостижимо. Трябва да се помни, че повечето психосоматични разстройства имат много висока честота на рецидиви. Това означава, че наблюдение на състоянието на бившия пациент е необходимо постоянно. Лечението на такива заболявания включва следното:

   1. Осъзнаване на причините за болестта. Важно е самият пациент да разбере, че не се чувства добре, иска да открие корена на разстройството. На този етап основният помощник са семейството и близките.
   2. Консултация с лекар. Специалистът ще уточни разстройството, ще избере метод на лечение, ще предпише транквиланти или стимуланти, ако е необходимо.
   3. Стриктно спазване на предписанията на лекаря. През този период подкрепата и контролът от близките също са важни.
   4. След възстановяване трябва да следите емоционалния фон, всички отклонения от нормалното състояние. Повечето разстройства могат да се върнат, когато условията за първото им появяване съвпадат.

   Който лекува

   Важно е да запомните, че самолечението е практически неефективно. За да се определи болестта, да се разграничи например неврозата от депресията може само опитен лекар... Съществува и диагностика, основана на физиологични признаци, тъй като много заболявания се провокират или подкрепят органични причини... Психичните разстройства се лекуват от психиатър, психотерапевт и невролог: това дава най -точната диагноза във всеки отделен случай.

   При ежедневни неврози и проблеми в семейството трябва да се свържете с психолог. Това ще помогне да се предотврати развитието на сериозни психични патологииНа начална фаза... Основната опасност да се свържете с такива специалисти е, че те нямат задължително медицинско образование, нямат право да предписват медикаментозно лечение. Сред такива лекари голям бройшарлатани и откровени измамници.

   Характеристики на терапията

   Основната характеристика е, че няма универсален подход дори за едно заболяване. Индивидуалната променливост на личността налага свои собствени ограничения за всеки курс на лечение. Ето защо силно се препоръчва да се свържете със специалист. Самоопределянето на разстройството често води пациентите до самоубийство, започвайки от баналната депресия.

   В зависимост от интензивността на проявата на заболяването е възможно поведението на пациента, терапията у дома или в медицинско заведение. Ако случаят е свързан с продължаващи физически заболявания (например рак), тогава психологическата терапия е задължителна в повечето случаи. Не трябва да забравяме, че след възстановяване не можете да оставите човек без подкрепа - психичните заболявания често се връщат в по -тежка форма.

   

   Методи за лечение

   Има два основни метода (те се различават по начина на излагане на пациента, но съотношението им в процеса на лечение е важно):

   1. Психофармакотерапия. Това включва използването на биологично активни вещества плюс физически ефект върху пациента. Всички фармацевтични продукти са разделени в групи по посока на действие: антипсихотици, транквиланти, антидепресанти, психостимуланти, ноотропи, стабилизатори на настроението (литиеви соли), лечение с инсулинов шок. ЕСТ (електроконвулсивна терапия) трябва да се спомене отделно. Използването му е почти необичайно поради нестабилни, непредсказуеми резултати.
   2. Психотерапия. Излекуване на психично болните чрез думата. Сортове този методогромно разнообразие: от семейна комуникация до хипноза. Всички те са насочени към идентифициране скрити причинипсихично заболяване, помагащо на пациента в борбата срещу тях, в редки случаи(внушаваща терапия) налагане на поведенчески модел на пациента, ако други методи не помогнат.

   Наркотици

   Най -често срещаните лекарства в този сегмент в родната медицина и тяхното предназначение:

   1. Антипсихотици. Позволяват да се намали нивото на допамин в централната нервна система и да имат изразен седативен ефект по време на обостряне на психозата: Халоперидол, Промазин, Рисперидон, Кветиапин, Тиаприд. Използва се в комбинация с Артан или Циклодол.
   2. Успокоителни. Насочени да спрат страха, тревожността, емоционалния стрес, без да засягат механиката на мислене и памет: Диазепам, Феназепам, Алпразолам, Буспирон.
   3. Антидепресанти. Те предизвикват емоционално повдигане, подобряване на настроението без еуфорични състояния: Кломипрамин, Хепрал, Бупропион, Прозак.

   Всички групи лекарства се отпускат само по лекарско предписание или не принадлежат на публичната продан. Всяка употреба на психоактивни вещества трябва да бъде съгласувана със специалист. В противен случай, ако ги използвате неконтролируемо, е възможно радикално влошаване на състоянието до развитието на сериозни психични заболявания (например шизофрения). Тези антидепресанти или транквиланти, които се предлагат в аптеките, имат подценена доза от активното вещество, но са опасни, ако не се спазват инструкциите.

   Хипноза лечение

   Хипнозата се счита за доказано ефективно лечение на различни психосоматични разстройства. Проблемът с използването му е, че много малък процент от пациентите са предразположени към хипноза лечение на нарушения. Хипнотичният ефект е индивидуален за всеки конкретен човек. Повечето хора не го възприемат, а някои са подложени на моментален транс. Освен това сред „хипнотизаторите“ има голям брой шарлатани.

   

   Лечение с хомеопатия

   Хомеопатичното лекарство е може би най -много двусмислен феноменв медицинската общност. Лечението на психични разстройства с хомеопатия е напълно възможно, ако самият пациент вярва в лекарството. За пациенти с нарушено възприемане на реалността традиционната терапия е по -вероятно да бъде подходяща. Интересен факт: манията по хомеопатичното лечение и категоричното отхвърляне на традиционното се счита за вид психично разстройство.

   Как да се лекува у дома

   Колкото и парадоксално да звучи, но лечението на такива заболявания у дома е повече ефективна техникаотколкото хоспитализация. Правилното организиране на терапевтичния процес в позната среда дава всички шансове за бързо отстраняване на неразположението. В този случай самото заболяване не е толкова важно, но редовността на процедурите, общото настроение на пациента, желанието му да се стабилизира и да се върне към нормалното.

   Струва си да споменем народните средства, които помагат за преодоляване на психични заболявания:

   1. Нервни и психични състояниясе отстраняват чрез приемане на отвари от билки (мента, маточина, валериана, мащерка, здравец). Те имат успокояващ ефект, облекчават главоболието и ви помагат да заспите.
   2. Депресията и шизофренията се компенсират от чайове с кардамон, женшен, градински чай.
   3. Вземете минимално количество кафе, алкохол, захар, бяло брашно, растения със стимулиращи вещества. Допустимо е да се увеличи консумацията на мед.
   4. Масажът и ароматерапията ще облекчат стреса.

   

   Предотвратяване

   За съжаление, превенцията е насочена най -вече към наблюдение и изключване на рецидиви на вече настъпили състояния. Малко вероятно е да се развие депресия или психоза. Има методи за идентифициране на предразположеност към сериозни психични разстройства, но всички те имат много голяма грешка.

   За да се предотврати появата на тези разстройства, ежедневният качествен сън, правилната физическа активност, упражненията, ежедневието и стабилното семейство (като се вземе предвид редовният интимен компонент) са важни. Правилното отношение към вашата жизнена среда ще ви позволи да избегнете стресови ситуации, депресия и да се насладите напълно на живота. Важно е да се предпазите от ефектите на психологическите манипулатори, които се появиха в огромен брой през последните няколко години (лични треньори, сектанти, екстрасенси, психокоректори и други).

   Видео

   Лечение на психични заболявания.Съвременният подход към лечението на психични заболявания включва сложно приложениеразлични методи на биологично въздействие с психотерапия и мерки за социална и трудова рехабилитация на пациентите.

   Терапевтична тактика трябва да е клинично валиден, т.е. диагнозата трябва да бъде правилно поставена, психопатологичните симптоми, тежестта на състоянието, индивидуалните характеристики на личността на пациента и неговия физическо състояние... Терапията трябва да бъде динамична - в зависимост от промените в състоянието на пациента, етапа на развитие на заболяването. Ако при остра психоза пациентът се лекува с медикаменти, тогава след възстановяване от психоза, всички по -голямо значениепридобиват мерки за психотерапевтично влияние и социална рехабилитация. Начинът на приложение на лекарства също се определя от състоянието на пациента, неговата тежест и тежест. Обикновено психотропните лекарства се предписват през устата (таблетки, хапчета, прахове, капки, сироп) или под формата на интрамускулни инжекции. В някои случаи се използва интравенозен път на приложение (за бързина на ефекта) или интравенозна капкова инфузия. Лекарствата се предписват, като се вземат предвид възможните странични ефекти и усложнения. Всички индикации и противопоказания се анализират внимателно. Лечението може да бъде както амбулаторно, така и стационарно. Това се определя в зависимост от състоянието на пациента, възможните последици от заболяването както за самия пациент, така и за другите, а в някои случаи - от желанието на пациента. При тежки психични разстройства лечението обикновено започва в болница, а след това, след като тежестта на състоянието отмине, се продължава амбулаторно. Задачата на амбулаторното лечение в такива случаи е да стабилизира състоянието или да го подобри допълнително и да задълбочи ремисията. На амбулаторна база обаче е възможна не само поддържаща терапия, но и спиране или коригиране на самото болезнено състояние. Подобно прекратяващо лечение се предписва на пациенти с изтрити психични епизоди, реактивни състояния, които не изискват хоспитализация. Коригираща терапия (психокорекция) се провежда за психични разстройства на граничния кръг (неврози, психопатии, невротични реакции).

   Биологична терапияозначава методите на терапевтично въздействие върху биологичните процеси в основата психични разстройства... Тя включва използването на психотропни лекарства (психофармакотерапия), шокови методи на лечение (инсулинокоматозна и електроконвулсивна терапия), както и други средства - хормони, витамини, диета.

   Психофармакотерапия.Дълго време се използват различни лекарства, които влияят на човешката психика. Арсеналът от такива средства беше ограничен до някои билкови препарати (опиум, валериана, кофеин, женшен) и минерали(бромови соли).

   Психофармакотерапията започва да се развива бързо едва в началото на петдесетте години, когато е открит хлорпромазин. Буквално започна нова ера в лечението и поддържането на психично болните. Една след друга бяха открити нови групи лекарства: транквиланти, антидепресанти, ноотропи. В момента търсенето продължава за нови, по -ефективни лекарства с минимални странични ефекти и усложнения.

   Има няколко групи психотропни лекарства.

   Антипсихотици(халоперидол, трифтазин, стелазин, тизерцин, хлорпромазин и др.) - премахване на болезнени нарушения на възприятието (халюцинации), мислене (делириум), страх, възбуда, агресивност. Това е основното средство за лечение на психоза. Прилага се както вътрешно, така и чрез инжекции. За амбулаторна поддържаща терапия се използват лекарства с удължено действие (продължително действие). Например, модитен-депо се инжектира интрамускулно веднъж на всеки 3-4 седмици, семап се дава перорално 1-2 пъти седмично. Особено при използване на антипсихотици големи дози, могат да възникнат странични ефекти и усложнения. От страничните ефекти най -често се наблюдават: треперене на ръцете, скованост на движенията, лице, подобно на маска, конвулсивно свиване на отделни мускули (по -често дъвчене, преглъщане на мускули, мускули на езика, устни, очи), безпокойство (усещане за "безпокойство") в краката с необходимост от постоянно движение, "не намира място за себе си"). Дори леките прояви на тези нарушения изискват назначаването на специални коректори (циклодол, паркопан), чиито дози се избират индивидуално. Антипсихотиците като еглонил, лепонекс не предизвикват описаните по -горе странични ефекти и няма нужда да се предписват коректори. Антипсихотиците са много широко използвани в психиатрията: за лечение на всякакви психотични състояния, включително шизофрения, инволюционни, алкохолни, реактивни психози.

   Успокоителни(седуксен, елений, феназенам, тазепам и др.) - имат успокояващ ефект, премахват емоционалното напрежение, тревожност, прекомерно вълнение, предизвикват мускулна релаксация, насърчават съня. Облекчавайки емоционалния стрес и тревожност, транквиланти спомагат за нормализиране на вегетативно-съдовите прояви, по-специално за намаляване кръвно налягане, намаляване на сърдечната честота, облекчаване на различни "спазми" и свързаните с тях дихателни и стомашно -чревни нарушения. Всеки транквилант има свой преобладаващ спектър на действие. Някои лекарства имат по -изразен седативен ефект, други имат релаксиращ ефект заедно с успокояващ, а трети имат хипнотичен (хипнотичен) ефект. Този факт трябва да се вземе предвид при предписване на лечение. Ако пациентът страда от безсъние, се препоръчват лекарства като радедорм, еуноктин, рохипнол, които спомагат за заспиването и задълбочават нощния сън. В случаите, когато е необходимо да се получи успокояващ ефект без мускулна релаксация и хипнотични ефекти (например за облекчаване на повишеното вълнение при изпит, по време на отговорна среща, доклад), т. Нар. Дневни транквиланти (Rudotel, Stratium, Grandaxin , Uksepam), които имат дори някакъв стимулиращ ефект. Поради широкия спектър на психотропна активност, успокоителните се използват не само в психиатричната практика, по -специално при лечението на неврози, невротични реакции, патохарактерологични нарушения, но и при много соматични заболявания.

   Антидепресанти(амитриптилин, мелипрамин, герфонал, азафен, лудиомил, пиразидол и др.) - повишават болезнено ниското настроение, премахват умствената изостаналост и физическата активност. Има две групи антидепресанти - със стимулиращ и успокояващ (успокояващ) ефект. Лекарствата от първата група (мелипрамин, нуредал) се предписват в случаите, когато наред с депресивно настроение има изразено двигателно и речево инхибиране. Антидепресантите от втората група (амитриптилин, триптизол) се използват при тежка тревожност, тревожност. При лечение с антидепресанти могат да възникнат странични ефекти, като сухота в устата, запек, сърцебиене, задръжка на урина или лигавене, диария, намалена сърдечна честота, понижаване на кръвното налягане. Тези странични ефекти обаче не са животозастрашаващи и трябва да бъдат лекувани с помощта на лекар. Антидепресантите се използват за лечение на депресия от различен произход: депресивна фаза на маниакално-депресивна психоза, невротична депресия, депресивни състояниясъс соматични заболявания. Антидепресантите, както и другите психотропни лекарства, се предписват само от лекар. Не се препоръчва да използвате тези лекарства самостоятелно, за да избегнете странични ефекти и неприятни усложнения.

   Психостимулатори(сиднокарб, кофеин, цефедрин) - увеличават умствената (мислене) и физическата активност, облекчават умората, летаргията, летаргията. Използването им е ограничено до определен диапазон от нарушения: тежки астенични състояния, апатия. Стимулантите се предписват от психиатър. Възможна е пристрастяване.

   Ноотропиили метаболитни лекарства. Тази група се състои от лекарства, които се различават по химична структура и механизъм на действие (ноотропил, пирацетам, пиридитол, енцефабол, гамалон, фенибут), обединени от общия ефект. Ноотропите повишават умствената работоспособност, общия тонус, подобряват вниманието, паметта, повишават защитните свойства на тялото. Обхватът на тяхното приложение е много широк. Ноотропите се използват за много психични разстройства, за облекчаване на махмурлука и интоксикационен синдромпри алкохолици, с атеросклероза на съдовете на мозъка, с нарушения на мозъчното кръвообращение, с черепно -мозъчна травма и пр. Лекарствата от тази група практически не предизвикват странични ефекти. В редки случаи, главно при пациенти в напреднала възраст, възбудимостта, сексуалното желание се увеличава и сънят се нарушава. Препоръчва се употребата на ноотропи през първата половина на деня, предвид техния активиращ ефект.

   Стабилизатори на настроението (литиеви соли)- премахване на болезнените промени в настроението, нормализиране на прекалено повишено настроение. Те се използват главно за профилактика на депресивни и маниакални пристъпи при пациенти с маниакално-депресивна психоза (циклотимия), периодична шизофрения. Лечението с литиеви соли се извършва под контрола на съдържанието му в кръвния серум, за което пациентите периодично вземат кръв за анализ. Страничните ефекти и усложнения обикновено се проявяват при предозиране на лекарството или при наличие на тежки соматични заболявания (заболявания на бъбреците, сърцето и кръвоносни съдове, тиреотоксикоза, метаболитни нарушения). Най -често срещаните са малки треперене на ръцете, мускулна слабост, умора, гадене, които лесно се елиминират чрез намаляване на дозата на лекарството.

   Инсулинова шокова терапия.Този метод се основава на неспецифичен стрес -ефект върху организма, който го увеличава защитни сили... С други думи, в резултат на шоковата терапия адаптивните способности се увеличават толкова много, че самото тяло се бори с болестта. Лечението се състои в ежедневно прилагане на увеличаващи се дози инсулин, докато се появят симптоми на хипогликемия (понижаване на кръвната захар), а след това - кома (пълно изключване на съзнанието). Комата се извежда от интравенозно приложениеглюкоза, както и поглъщане на захарен сироп. Курсът на лечение обикновено е 20-30 ком. Преди лечението пациентът се изследва внимателно. Инсулинокоматозната терапия се провежда само при млади, физически здрави индивиди. Показанията за използването на този метод в момента са ограничени. Използва се за лечение на някои форми на шизофрения.

   Електроконвулсивна терапия (ЕКТ).Методът се състои в изкуствено предизвикване на припадъци чрез излагане на променлив електрически ток. Механизмът на действие на електроконвулсивното лечение все още е недостатъчно изяснен. Ефектът на този метод е свързан с ефекта на електрически ток върху подкорковите мозъчни центрове, както и върху метаболитните процеси в централната нервна система. ECT се използва за ендогенна (психотична) депресия в рамките на маниакално-депресивна психоза, шизофрения. Курсът на лечение е 4-10 удара. В чужбина този метод се използва доста често поради доста бърз ефект и по -ниска цена в сравнение с лекарствалечение. Вътрешните психиатри използват ЕСТ доста рядко, само в случаите на депресия, устойчива на психотропни лекарства.

   Всички методи на биологична терапия се провеждат след консултация с пациента или неговите близки, ако пациентът е в остра психоза и не дава отчет за действията си.

   Психотерапия- сложно психологическо влияние на лекаря върху психиката на пациента. Основният инструмент на лекаря е думата. Психотерапията в широк смисъл обхваща цялата област на комуникация между лекар и пациент. Лекар от всякакъв профил, общувайки с пациент, има психологически ефект върху него. Нещо повече, умението да говори с пациент, за да проникне в душата му и да спечели увереност, е необходимо за психиатър.

   Целта на психотерапията е да премахне болезнените симптоми, да промени отношението към себе си, своето състояние и околната среда. В основата на всички психотерапевтични влияния стоят предложения и обяснения, предлагани в различни пропорции и последователности.

   Освен горните методи биологично лечениеи психотерапията, широко се използват различни физиотерапевтични методи на въздействие, включително електросън, акупунктура, Спа лечение, трудова терапия.