छुरा घोंपना या नहीं छुरा घोंपना: टीकाकरण की आवश्यकता क्यों है और उन्हें कब प्राप्त करना है। दवा में वैक्सीन और सीरम में क्या अंतर है?

पाषाण युग से 19वीं शताब्दी तक, मानवता की संख्या लगभग समान रही - एक ऐसी स्थिति जब दो माता-पिता रहते थे प्रजनन आयुदो बच्चे। बिल्कुल बच गई- आमतौर पर एक दर्जन पैदा हुए थे, लेकिन अधिकांश संतानों को छोड़े बिना मर गए - सिद्धांत का एक क्लासिक प्राकृतिक चयन... उसी समय, भेड़ियों या बाघों के नुकीले नुकीले लोगों से लोग शायद ही कभी मरते थे - अधिकांश मौतें बीमारियों के कारण होती थीं, जिसके सामने हम "अपने छोटे भाइयों" की तरह रक्षाहीन थे। जब तक टीके दिखाई नहीं दिए। इस लेख में हम टीकाकरण के सिद्धांत में नहीं जाएंगे, बल्कि इसके बजाय हम मानव भाषा में टीकाकरण के बारे में लोगों की चिंता के सवालों के जवाब देने का प्रयास करेंगे।

भाग 1, ऐतिहासिक

टीकों का विकास

20वीं शताब्दी की शुरुआत से, चिकित्सा में प्रगति और मुख्य रूप से टीकाकरण के लिए धन्यवाद, लोग एक के बाद एक, कई विनाशकारी महामारियों को रोकने में सक्षम थे, जो नियमित रूप से अधिकांश शहरों को तबाह कर देते थे। चेचक महामारी का सबसे प्रसिद्ध उदाहरण (साइडबार देखें), जिसके लिए, हालांकि उस समय कोई इलाज नहीं था, एक पैटर्न पहले से ही देखा गया था: एक व्यक्ति जिसे चेचक का सबसे हल्का रूप भी था, वह जीवन के लिए इसके प्रति प्रतिरक्षित हो गया। इंडोचाइना में और यहां तक ​​​​कि अफ्रीका में पहले से ही आठवीं-X सदी में, डॉक्टरों और शेमन्स को यह पता था और बीमारी को रोकने के लिए, उन्होंने रोगी के पस्ट्यूल (फफोले) के मवाद या मवाद को त्वचा या नाक के श्लेष्म में रगड़ दिया। हालांकि, यह तरीका बहुत जोखिम भरा था - जब टीका लगाने वाले व्यक्ति ने बीमारी का एक गंभीर रूप विकसित किया तो अक्सर दुखद परिणाम सामने आए। इसलिए, कुछ ने टीकाकरण करने का फैसला किया।

टीकों का इतिहास अंग्रेजी चिकित्सक एडवर्ड जेनर (1749-1823) के नाम से शुरू होता है, जिन्होंने वैक्सीनिया और मानव चेचक के बीच संबंध का सुझाव दिया था। उन दिनों, यह देखा गया था कि जिन दूधियों को चेचक हुआ था, उन्हें मानव चेचक से आजीवन सुरक्षा प्राप्त थी। 14 मई, 1796 को, जेनर ने डॉक्टरों की उपस्थिति में, एक स्वस्थ आठ वर्षीय लड़के में चेचक का टीका लगाया: उसने अपनी बांह पर दो छोटे-छोटे कट लगाए और घावों में चेचक के छाले का एक अर्क इंजेक्ट किया। जल्द ही लड़के में हल्के (गाय) चेचक के लक्षण विकसित हुए, और 10 दिनों के बाद वह पूरी तरह से स्वस्थ हो गया। जब, एक महीने बाद, जेनर ने लड़के को मानव चेचक से संक्रमित किया, तो वह इसके प्रति प्रतिरक्षित था! कुछ महीने बाद, परिचय चेचकदोहराया, और 5 साल बाद - फिर से। परिणाम वही रहा: लड़का रोग से प्रतिरक्षित था।

चेचक

जानकारी चालु करना नकारात्मक प्रभावपेशेवरों द्वारा टीकों की लगातार समीक्षा की जाती है, और उनकी सिफारिशों के आधार पर, निर्माता नई पीढ़ी के टीकों को जारी करने के लिए समायोजन कर रहे हैं। दुर्भाग्य से, शौकिया भी उपलब्ध जानकारी के विश्लेषण में शामिल होते हैं, और अक्सर स्वास्थ्य देखभाल संरचना में खतरनाक रूप से उच्च पदों पर काबिज होते हैं। वास्तविक विशेषज्ञों की तुलना में उनमें से कई अधिक हैं, और इंटरनेट सभी को सुनने का समान अवसर देता है। शौकीनों के आकलन हमेशा अधिक स्पष्ट, समझने योग्य और रंगीन होते हैं; और वे उन लोगों की तुलना में जोर से और अधिक बार चिल्लाते हैं जो वास्तव में वैक्सीनोलॉजी के सबसे जटिल और विवादास्पद विज्ञान को समझते हैं। इसलिए, यह डिलेटटेंट हैं जो विशेष रूप से विज्ञान से दूर लोगों द्वारा आसानी से पढ़े और उद्धृत किए जाते हैं - और ऐसे, निश्चित रूप से, बहुमत।

दायित्व की सीमा

हम ("बायोमोलेक्यूल" के लेखक) जीवविज्ञानी हैं, अर्थात, हम बीमारियों के आणविक आधार को दूसरों से बेहतर जानते हैं और डॉक्टरों को उनके द्वारा उपयोग किए जाने वाले उपचार के तरीकों का अर्थ समझना सिखाते हैं। एक समय में, हमने लाइवजर्नल के माध्यम से प्रश्नों की एक सूची एकत्र की, जिसका हम इस लेख में यथासंभव उत्तर देने का प्रयास करेंगे। समझने योग्य भाषा... हालांकि, हम किसी भी तरह से इसे (स्वयं) उपचार के निर्देश के रूप में लेने की सलाह नहीं देते हैं।

हमने WHO की वेबसाइट से सवालों के जवाब देने के लिए सारे सबूत लिए। इन आंकड़ों के पूर्वाग्रह के बारे में आपत्तियां स्वीकार नहीं की जाती हैं: जैसा कि अभ्यास से पता चला है, वैश्विक स्तर पर संख्याओं के मामूली हेरफेर के प्रयास भी जल्दी सतह पर आते हैं और आधिकारिक आयोगों द्वारा हल किए जाते हैं। उदाहरण के लिए, डब्ल्यूएचओ के खिलाफ स्वाइन फ्लू की कहानी के आसपास बिना स्वार्थ के दहशत फैलाने की कोशिश करने के आरोपों की तुरंत जांच की गई और एक स्वतंत्र जांच में इसका खंडन किया गया।

कुल शौकियापन की कड़वी और खतरनाक अभिव्यक्तियों में से एक कुख्यात टीकाकरण विरोधी आंदोलन था (बॉक्स देखें)। यह हमारे समय की सबसे बड़ी बकवास है - जिस समाज को टीकों द्वारा महामारी से बचाए रखा जाता है, उसमें सवाल उठता है - हमें टीकों की आवश्यकता क्यों है?

टीकाकरण विरोधी आंदोलन

संयुक्त राज्य अमेरिका में, सबसे पहला टीकाकरण हेपेटाइटिस बी के लिए था। मैंने डलास में बच्चों के अस्पताल में एक बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह ली, क्यों? यहाँ उसका उत्तर है: 6 महीने तक, जब तक बच्चे की प्रतिरक्षा पूरी क्षमता से काम नहीं करती है, तब तक केवल पूर्ण रूप से करना आवश्यक है आवश्यक टीकाकरणउन बीमारियों से जो बच्चे प्रसव के दौरान पकड़ सकते हैं। अमेरिका में (और साथ ही हमारे देश में), यह हेपेटाइटिस बी है: यह बेहद संक्रामक है, और कोई भी मां यह सुनिश्चित नहीं कर सकती है कि वह वर्तमान में वायरस का वाहक नहीं है (उदाहरण के लिए, जन्म देने से एक सप्ताह पहले इसे अनुबंधित किया गया है) , दंत चिकित्सक पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ - हाँ, कम से कम सुपरमार्केट में, काउंटर पर एक किरच से घायल)। आखिरकार, बीमार होने पर मां से हेपेटाइटिस होने की संभावना लगभग एक सौ प्रतिशत है; बच्चे में वायरस के संचरण की बहुत अधिक संभावना है स्तन का दूध... और 1 वर्ष से कम उम्र की बीमारी के साथ, लगभग 100% रोगी जीवन के लिए वायरस के पुराने वाहक बन जाते हैं। इस प्रकार, टीकाकरण उन बच्चों की रक्षा करता है जो उन माताओं से पैदा हुए हैं जो हेपेटाइटिस बी वायरस के वाहक हैं - चाहे माताओं को स्वयं इसके बारे में पता हो या नहीं। संयुक्त राज्य अमेरिका में केवल नवजात शिशुओं के कुल टीकाकरण ने हेपेटाइटिस बी को मातृत्व अस्पतालों से बाहर कर दिया है। अब यह प्रथा दुनिया के कई देशों में व्यापक है (चित्र 4)।

चित्रा 4. दुनिया भर में हेपेटाइटिस बी टीकाकरण।बाल टीकाकरण कार्यक्रम में कुल 164 देश भाग लेते हैं (टीका प्राप्त करने वाले बच्चों का अनुपात रंग में दिखाया गया है)। अन्य 29 देश हेपेटाइटिस बी के टीकाकरण का अभ्यास नहीं करते हैं।

हमें जन्म के तुरंत बाद केवल जोखिम वाले बच्चों के लिए हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगाया जाता है - जब रोगियों के साथ उनके संपर्क की संभावना अधिक होती है। अन्य मामलों में, पहला टीकाकरण 4 महीने में दिया जाता है।

बाकी टीकाकरण - कम सामान्य या कम घातक बीमारियों से - बाद में किया जाता है, जब बच्चा बड़ा हो जाता है और मजबूत हो जाता है (6 महीने से)।

प्रश्न 4. किंडरगार्टन में टीके लगवाने वाले बच्चों में टीका लगवाना कितना महत्वपूर्ण है?

आप कैसे जानते हैं कि बालवाड़ी में सभी बच्चों को टीका लगाया जाता है? केवल आपके बच्चे का टीकाकरण आपको इस बात की चिंता नहीं करने देगा कि उसने उसी मग से किसके साथ पिया। और अगर टीकाकरण कैलेंडर द्वारा निर्दिष्ट समय पर टीकाकरण के लिए चिकित्सा मतभेद हैं, तो माता-पिता को बाल रोग विशेषज्ञ, प्रतिरक्षाविज्ञानी या विशिष्ट इम्युनोप्रोफिलैक्सिस केंद्रों से योग्य सहायता लेने की आवश्यकता होती है, जहां बच्चे के लिए एक व्यक्तिगत टीकाकरण योजना विकसित की जाएगी।

प्रश्न 5. संयुक्त राज्य अमेरिका में, माता-पिता को टीकाकरण के बाद की जटिलताओं की संभावना के बारे में सूचित किया जाता है, और माता-पिता से अपने बच्चों को टीका लगाने के लिए सहमति ली जाती है। रूस में माता-पिता की सहमति के बिना टीकाकरण के नवीनतम निर्णय कितने कानूनी हैं?

संयुक्त राज्य अमेरिका में, यह एक जुबान में किया जाता है और अक्सर केवल तभी जब आप विशेष रूप से पूछते हैं, और कहानी स्वयं एक गिरफ्तार व्यक्ति के अधिकारों के पढ़ने के समान होती है। लेकिन संयुक्त राज्य में टीकाकरण का प्रमाण पत्र एक सामान्य किंडरगार्टन, स्कूल और स्पोर्ट्स क्लब में प्रवेश पर प्रदान किया जाना चाहिए - वास्तव में, आपको और आपके बच्चे को टीकाकरण के बिना बहुत सारी समस्याएं होंगी।

रूस में, प्रसूति अस्पताल में भी माँ की सहमति के बिना टीकाकरण नहीं किया जाता है, और निश्चित रूप से, टीकाकरण करने से इनकार करने की स्थिति में, माँ या बच्चे का कानूनी प्रतिनिधि केवल एक आधिकारिक इनकार लिखता है। और, संयुक्त राज्य अमेरिका के विपरीत, रूस में एक अशिक्षित बच्चे के अधिकार किसी भी तरह से सीमित नहीं हैं; उसे देश के सभी पूर्वस्कूली और स्कूल संस्थानों में भाग लेने का अधिकार है।

इसके अलावा, अब तक बच्चों के अनिवार्य टीकाकरण के बारे में, जिसके बारे में रूस के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर गेन्नेडी ओनिशचेंको ने बात की थी, अभ्यास करने वाले डॉक्टरों से कोई और जानकारी प्राप्त नहीं हुई है: राज्य ड्यूमा ने इस परियोजना का समर्थन नहीं किया।

प्रश्न 6. टीकाकरण रोग की शुरुआत से 100% तक रक्षा करता है या बस इसे आसान बनाता है?

कोई नहीं - बीमा पॉलिसी भी नहीं - आपको सौ प्रतिशत गारंटी देगा। लेकिन एक अच्छी तरह से किया गया टीकाकरण या तो किसी व्यक्ति को संक्रमित नहीं होने देगा, या रोग आसानी से और जटिलताओं के बिना गुजर जाएगा।

उदाहरण के लिए, रोटावायरस वैक्सीन के लिए संलग्न दस्तावेजों में यही लिखा है ( रोटाशील्ड): "परिणाम नैदानिक ​​अनुसंधानइंगित करें कि टीका संक्रमण के जोखिम को 2 गुना कम कर देता है; गंभीर मामलों की संभावना 80% तक; निर्जलीकरण की संभावना 100% है".

विश्व स्तर पर प्रभावी टीके - अंजीर देखें। आठ।

प्रश्न 7. क्या यह सच है कि टीकाकरण प्रतिरक्षा को कमजोर करता है?

नहीं। इन सभी शब्दों की विचित्रता के लिए, हम प्रतिरक्षा के बारे में बहुत कम जानते हैं। इसलिए, हम अभी भी केवल सबसे आदिम तरीके से टीकाकरण करते हैं - एक हानिरहित नकली के साथ एक प्राकृतिक संक्रमण की नकल करना, जिसे आपकी प्रतिरक्षा मूल के लिए ले जाएगी।

प्रतिरक्षा की दृष्टि से टीकाकरण काफी सामान्य बीमारी है, जिसका वह उसी तरह से इलाज करता है जैसे वह वास्तविक बीमारियों के खिलाफ करता है। इरिटेंट प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रशिक्षित और मजबूत करते हैं, जैसे शक्ति प्रशिक्षण मांसपेशियों को मजबूत करता है - और बाँझ परिस्थितियों में, प्रतिरक्षा मुरझा जाती है। उदाहरण के लिए, जीवाणुरोधी साबुन (ट्राइक्लोसन के साथ) के लंबे समय तक उपयोग से एलर्जी का विकास होता है। इम्युनिटी को लगातार किसी न किसी चीज से लड़ना पड़ता है, नहीं तो यह गलत चीज पर हमला करना शुरू कर सकती है - और जिसे एलर्जी कहते हैं वह शुरू हो जाएगी। यानी रोग (उचित सीमा के भीतर) और टीकाकरण दोनों प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रशिक्षित और मजबूत करें... विशेष रूप से, बच्चों के लिए "बिचौलियों के बिना" दुनिया के बारे में सीखना नितांत आवश्यक है - और डरो मत कि वे बिना धुले खिलौनों को अपने मुंह में खींच रहे हैं या अपने हाथों से जमीन को छू रहे हैं, क्योंकि उचित सीमा के भीतर यह प्रतिरक्षा की अनुमति देगा उनके आसपास की दुनिया में "ट्यून इन" करने के लिए प्रणाली। हालांकि, निश्चित रूप से, मॉडरेशन में सब कुछ ठीक है - खाने से पहले अपने हाथ धोना बेहतर है, लेकिन इसके लिए सबसे आम साबुन का उपयोग करें।

प्रश्न 8. यदि टीके को ठीक से संग्रहित न किया जाए तो उसका क्या होगा? क्या यह सिर्फ अप्रभावी या खतरनाक हो जाता है? क्यों?

सब कुछ खराब हो जाता है। किसी भी टीके की शेल्फ लाइफ और भंडारण की स्थिति होती है। इस समयरेखा की गणना सभी टीकों के डिजाइन और परीक्षण में की जाती है। यदि उनका पालन नहीं किया जाता है, तो कोई भी निर्माता परिणामों की जिम्मेदारी नहीं लेगा। यह मत भूलो कि सभी सुरक्षात्मक आवरणों को दरकिनार करते हुए टीकों को एक सिरिंज के साथ इंजेक्ट किया जाता है, और इसलिए उन्हें सभी गुणवत्ता मानकों का पालन करना चाहिए; अन्यथा, वे बस घातक बन सकते हैं।

सभी देशों में टीकों के परिवहन और भंडारण के नियमों का बहुत सख्ती से पालन किया जाता है: डॉक्टर दिन में कई बार रेफ्रिजरेटर में तापमान की निगरानी करते हैं, परिणाम एक विशेष पत्रिका में दर्ज किए जाते हैं, जिसे उच्च संगठनों और स्वच्छता और महामारी विज्ञान के आयोगों द्वारा जांचा जाता है। सेवाएं।

प्रश्न 9. क्या शीशी को देखकर यह निर्धारित करना संभव है कि टीका गलत तरीके से रखा गया था?

नहीं। टीकों के भंडारण के बारे में चिंताओं से बचने का एकमात्र तरीका टीकाकरण कक्षों या प्रतिरक्षा केंद्रों में टीकाकरण करना है, जहां परिवहन की स्थिति, साथ ही भंडारण के नियम और शर्तें चिकित्सा दस्तावेज की आवश्यकताओं के अनुसार पूरी होती हैं।

प्रश्न 10. टीकों में कौन से संरक्षक होते हैं? या कोई नहीं, और कोई गंदा सामान हो सकता है?

टीकों को खराब होने से बचाने के लिए आज उनमें स्टेबलाइजर्स और प्रिजर्वेटिव मिलाए जाते हैं। ये हो सकते हैं: विषमलैंगिक प्रोटीन ( अंडे सा सफेद हिस्सा, गोजातीय सीरम एल्ब्यूमिन), मेरथिओलेट, फॉर्मलाडेहाइड, एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड, फिनोल। इनमें से अधिकतर पदार्थ उच्च सांद्रता में जहरीले होते हैं, इसलिए टीकों की सुरक्षा की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। आमतौर पर, टीकों में उपयोग किए जाने वाले परिरक्षकों की मात्रा जहरीली खुराक की तुलना में परिमाण के तीन से चार क्रम (1000-10000 गुना) कम होती है।

साथ ही, अगर उनका कोई संकेत भी है नकारात्मक प्रभाव, परिरक्षकों को दूसरों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। उदाहरण के लिए, पिछली शताब्दी में, यह सुझाव दिया गया था कि परिरक्षकों में से एक, थिमेरोसल का नकारात्मक प्रभाव पड़ा था। यह कहा गया था कि कुछ मामलों में यह टीकाकरण वाले बच्चों में आत्मकेंद्रित के विकास को भड़का सकता है। और यद्यपि विशेष अध्ययनों ने इसकी विषाक्तता को साबित नहीं किया है (यह जल्दी से खराब हो जाता है और शरीर से निकल जाता है), सुरक्षा कारणों से इसका उपयोग अगली पीढ़ी के अधिकांश टीकों में नहीं किया जाता था। वैसे, हाल ही में यह पता चला कि टीकाकरण के कारण बच्चों में ऑटिज़्म के विकास के साथ पूरी कहानी गढ़ी गई थी।

वैसे, अजीब तरह से, हानिकारक परिरक्षकों के बारे में कई मिथकों के अस्तित्व का समर्थन स्वयं वैक्सीन निर्माताओं द्वारा किया जाता है (जैसे कंप्यूटर वायरस का अस्तित्व सॉफ्टवेयर डेवलपर्स के लिए फायदेमंद हो सकता है)। टीके एक बहुत ही लाभदायक व्यवसाय हैं और प्रतिस्पर्धा बहुत भयंकर है। जैसे ही एक और मिथक परिरक्षकों में से एक के खतरों के बारे में प्रकट होता है, जैसे ही निर्माताओं में से एक इस घटक को एक एनालॉग के साथ बदल देता है, या परिरक्षकों के बिना एक वैक्सीन का उत्पादन करने का एक तरीका ढूंढता है, जिसे वह तुरंत सार्वजनिक रूप से घोषित करता है। एक या किसी अन्य घटक की अनुपस्थिति - वास्तव में, उपयोग की जाने वाली सांद्रता में सुरक्षित - निर्माता द्वारा एक शक्तिशाली के रूप में उपयोग किया जाता है प्रचार का पैंतरा... आम आदमी, यह सुनकर कि यह टीका अन्य सभी की तुलना में बेहतर है कि इसमें ऐसा और ऐसा कोई संरक्षक नहीं है, यह निष्कर्ष निकालता है कि यह घटक स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है। दुर्भाग्यपूर्ण परिरक्षक के साथ पुराने टीकों के साथ टीकाकरण करने वालों के स्वास्थ्य का पूर्वव्यापी विश्लेषण तुरंत शुरू होता है, और निश्चित रूप से, कई पीड़ित हैं।

प्रश्न 11. कृपया थीसिस पर टिप्पणी करें: "सबसे पहले, टीकाकरण व्यक्ति की नहीं, बल्कि आबादी की रक्षा करता है।"

यह थीसिस सही नहीं है। टीकाकरण मुख्य रूप से रक्षा करता है सिर्फ एक व्यक्ति... यदि टीकाकरण रद्द कर दिया जाता है, तो जनसंख्या कम हो जाएगी, लेकिन इससे उसके स्वास्थ्य में काफी सुधार होगा। हालांकि, रिकवरी "कमजोर" व्यक्तियों के विलुप्त होने के कारण होगी, जो लोगों में बहुसंख्यक हैं।

टीकाकरण मुख्य रूप से व्यक्ति की रक्षा करता है - वे एक प्रतिरक्षा बनाते हैं जो एक विशिष्ट बीमारी का प्रतिरोध करता है, भले ही व्यक्ति कमजोर हो और वास्तविक जीवन में, सबसे अधिक संभावना बीमार हो। पूरी आबादी की सुरक्षा पहले से ही एक माध्यमिक प्रभाव है: यदि आबादी के सभी लोगों को टीका लगाया जाता है, तो बीमारी कहीं नहीं बढ़ती है, और यह धीरे-धीरे गायब हो जाती है। चेचक का उत्कृष्ट उदाहरण सबसे अच्छा उदाहरण है। (वैसे, ऐसी खबरें आई हैं कि चेचक के वायरस के अंतिम प्रयोगशाला के नमूने जल्द ही नष्ट हो जाएंगे।)

जैविक दृष्टि से जैसे ही इसे हटाया जाता है सुरक्षात्मक बाधाटीकों के रूप में, प्राकृतिक ताकतें अधिशेष आबादी की अतिवृद्धि को "साफ" करना शुरू कर देती हैं। उदाहरण के लिए, ताजिकिस्तान में यूएसएसआर के पतन के बाद बाल टीकाकरण में रुकावट ने 2010 के वसंत में बच्चों में पोलियो की महामारी का नेतृत्व किया, जो यूएसएसआर में लंबे समय से नहीं हुआ था! और अगर हम मानते हैं कि ४०० से अधिक ताजिक बच्चों में फ्लेसीड पक्षाघात का निदान किया गया था (और यह १% से भी कम मामलों में होता है), तो यह गणना करना आसान है कि कितने बच्चों को "प्राकृतिक शक्तियों द्वारा अतिरेक के रूप में चिह्नित किया गया था।"

प्रश्न 12. अधिक से अधिक लोगों को टीका लगवाने से किसे लाभ होता है?

उत्तर उतना स्पष्ट नहीं है जितना लगता है।

सबसे पहले लाभ वैक्सीन बनाने वाली दवा कंपनियों को मिलता है। हालांकि, इससे पहले कि आप उनकी आय की गणना करें, आपको यह याद रखना होगा कि वे टीकों के विकास और परीक्षण पर कितना खर्च करते हैं - आमतौर पर अरबों डॉलर और सैकड़ों उच्च भुगतान वाले विशेषज्ञों के श्रमसाध्य कार्य। और परीक्षण अक्सर विफलता में समाप्त होते हैं: दो विकसित एड्स टीके परीक्षणों के दौरान अप्रभावी पाए गए थे, और वास्तव में उनके विकास पर खर्च किए गए धन को जला दिया गया था। इसके अलावा, वैक्सीन बाजार पर बहुत मजबूत प्रतिस्पर्धा है - रोगियों में किसी भी जटिलता के कारण वैक्सीन को एक प्रतियोगी के एनालॉग के साथ बदल दिया जा सकता है, और फिर निर्माता के दिवालिया होने की पूरी संभावना है।

हितधारकों का दूसरा समूह समग्र रूप से राज्य और कंपनियों का प्रबंधन है। हर कोई एक छोटी सी बात जानता है - जितने कम लोग बीमार पड़ते हैं, उतना ही वे काम करते हैं और जितना अधिक लाभ वे उद्यम में लाते हैं। इसलिए, बड़ी कंपनियों के प्रबंधकों की कार्यबल के स्वास्थ्य में एक महत्वपूर्ण हिस्सेदारी है - यह अक्सर कर्मचारियों के लिए मुफ्त टीकाकरण में तब्दील हो जाता है - उदाहरण के लिए, अस्पतालों में या सेना में। यह एक ही खंड में पैरवी करने वालों के साथ-साथ मानक छाया योजनाओं का उल्लेख करने योग्य है: टीकों की आपूर्ति के लिए सरकारी आदेश प्राप्त करना बहुत बड़ा लाभ है, और इसलिए फर्म सभी का उपयोग करती हैं उपलब्ध तरीके... जो आपको पूर्ण अराजकता से बचाता है वह यह है कि केवल एक को राज्य का आदेश मिलता है, और "नाराज" संभावित गलतियों पर कड़ी नजर रखते हैं, ताकि विफलता के मामले में वे खुद इस जगह पर कब्जा कर सकें। यहां प्रतिस्पर्धा और लालच से उपभोक्ता को इसके विपरीत लाभ होने की अधिक संभावना है।

पशुधन के टीके

घरेलू पशुओं के उन रोगों की सूची जिन्हें प्रोफिलैक्सिस की आवश्यकता होती है, प्रत्येक इलाके में अलग से निर्धारित की जाती है। हालांकि, ऐसी बीमारियां हैं जिनके खिलाफ मवेशियों को हर जगह टीका लगाया जाता है - उदाहरण के लिए, एंथ्रेक्स और पैर और मुंह की बीमारी। गायों को साल्मोनेलोसिस, लेप्टोस्पायरोसिस, कोलीबैसिलोसिस, पैर और मुंह की बीमारी के खिलाफ टीका लगाया जाता है। नवजात बछड़ों का टीकाकरण किया जाता है संक्रामक राइनोट्राइटिस, पैरैनफ्लुएंजा -3, साल्मोनेलोसिस, डिप्लोकोकल संक्रमण, वायरल डायरिया, पैर और मुंह की बीमारी। युवा मवेशियों को ट्राइकोफाइटोसिस, लेप्टोस्पायरोसिस, पेस्टुरेलोसिस, एम्फीसेमेटस कार्बुनकल या एम्कार, एंथ्रेक्स, ब्रुसेलोसिस, थिलेरियोसिस के खिलाफ टीका लगाया जाता है। पालतू जानवरों के बारे में मत भूलना - बिल्लियाँ कई बीमारियों के खिलाफ टीकाकरण के अधीन हैं, जैसे कि रेबीज, पैनेलुकोपेनिया, हर्पीसवायरस, कैलीवायरस; कुत्ते - आंत्रशोथ, हेपेटाइटिस, लेप्टोस्पायरोसिस, प्लेग और रेबीज से।

टीकों में रुचि रखने वाले लोगों का तीसरा समूह किसान हैं। रोग न केवल मनुष्यों के लिए, बल्कि घरेलू पशुओं के लिए भी एक अभिशाप है, जिन्हें दूध, मांस, ऊन आदि के उत्पादन के लिए रखा जाता है। एंथ्रेक्स, पैर और मुंह की बीमारी और चेचक ऐसे रोगों के उदाहरण हैं जो किसी भी किसान को दिवालिया कर सकते हैं। पशुधन टीकाकरण महामारी से लड़ने में मदद करता है। यह याद रखने योग्य है कि शुरू में बड़े पैमाने पर टीकाकरण का परीक्षण किया गया था पशु, और उसके बाद ही उन्होंने उन्हें लोगों के लिए बनाना शुरू किया। आज, पशुधन टीकाकरण हैं प्रभावी तरीकाझुंड बचाओ और लाभ कमाओ।

यह पूरा लेख इस तथ्य के लिए समर्पित है कि रुचि का चौथा प्रकार है - स्वयं। टीकाकरण से हमें प्रत्यक्ष नकद आय नहीं होती है, लेकिन यह कई बीमारियों से सुरक्षा प्रदान करता है जिन्हें हम पहले ही भूल चुके हैं। और यह पैसे कमाने और बीमार छुट्टी के लिए बिना किसी रुकावट के आपको जो पसंद है उसे करना संभव बनाता है।

प्रश्न 13. क्या टीकाकरण के आनुवंशिकता (शरीर पर आनुवंशिक प्रभाव) पर प्रभाव की कोई जांच हुई है?

हालांकि मैं दस साल से अधिक समय से आनुवंशिकी कर रहा हूं, मेरे पास कोई काल्पनिक विकल्प भी नहीं है कि कैसे एक टीका किसी जीव की आनुवंशिक अखंडता को बाधित कर सकता है। क्या टीके हमारे बच्चों को प्रभावित कर सकते हैं? मैं आपको आश्वस्त कर सकता हूं - मैंने ऐसे मामलों की एक भी प्रमाणित रिपोर्ट नहीं देखी है।

हमारी वंशानुगत जानकारी रोगाणु कोशिकाओं (शुक्राणु और अंडे) में संग्रहीत होती है, जो जन्म से शरीर के बाकी हिस्सों से कई बाधाओं से अलग हो जाती हैं जिन्हें दूर करना बहुत मुश्किल होता है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, टीके आम बीमारियों के समान हैं - वे प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ बातचीत करते हैं, और रोगाणु कोशिकाएं किसी भी तरह से इस प्रक्रिया में शामिल नहीं होती हैं, अन्यथा कोई भी फ्लू परिवार नियोजन को समाप्त कर देगा।

उन बीमारियों के लिए जो निषेचन को प्रभावित कर सकती हैं - एक नियम के रूप में, ये जननांग पथ के रोग हैं और कुछ प्रकार के कैंसर हैं - अफसोस, कोई टीके नहीं हैं। कभी-कभी, कण्ठमाला, फ्लू, सूजाक, टाइफाइड जैसी बीमारियों की जटिलताएं बांझपन का कारण बन सकती हैं। हालांकि, यह याद किया जाना चाहिए: इस तरह की बीमारियों से जटिलताएं प्रकट हो सकती हैं यदि शरीर कमजोर हो जाता है और बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है - तो संक्रमण के पास मजबूत होने और शरीर की किसी भी बाधा को दूर करने का समय होता है। स्मार्ट रोकथाम और बिस्तर पर आरामअधिकांश जटिलताओं को दूर करने में मदद करेगा।

सामान्य तौर पर, टीकाकरण के इतिहास के एक सदी से अधिक समय से भविष्य के बच्चों में टीकाकरण और समस्याओं के बीच कोई संबंध नहीं पाया गया है, और समय की यह परीक्षा सबसे स्वतंत्र और उद्देश्यपूर्ण है। पूरी दुनिया बदल रही थी सत्तारूढ़ दलऔर नेता, लेकिन उनमें से कोई भी अपने पूर्ववर्तियों पर आनुवंशिकता पर टीकों के प्रभाव के किसी भी तथ्य को छिपाने का आरोप नहीं लगा सकता था (जैसा कि दवा में एक से अधिक बार हुआ - टस्केगी (यूएसए) में अश्वेतों पर उपदंश का अध्ययन या गुप्त परमाणु अभ्यास याद रखें यूएसएसआर में टोट्स्क परीक्षण स्थल पर) ...

प्रश्न 14. मौजूदा टीकों का "लाभ/खतरे" के आधार पर वर्गीकरण करें। लाभ से मेरा तात्पर्य किसी भी गंभीर जीवन-धमकाने वाली बीमारी से सुरक्षा से है, और खतरे से मेरा मतलब टीकाकरण से होने वाली जटिलताओं से है, जो फिर से खतरे में हैं। उदाहरण के लिए, इन निर्देशांकों में, मैं फ्लू शॉट को पूरी तरह से बेकार मानता हूं।

डॉक्टर पहले ही यह गणना कर चुके हैं कि कब और क्या टीकाकरण दिया जाना चाहिए। सर्वाधिक से टीकाकरण खतरनाक रोगएक शिशु के लिए - हेपेटाइटिस बी और तपेदिक - यह जन्म के तुरंत बाद किया जाता है (तालिका 1)। बाकी टीकाकरण उन योजनाओं के अनुसार किए जाते हैं जो दुनिया के किसी दिए गए क्षेत्र में संक्रमण की संभावना को ध्यान में रखते हैं। यह एक विशिष्ट प्रबंधन कार्य है - आपके पास सीमित समय और निश्चित संख्या में टीकाकरण है, जिसके बीच आपको कई महीनों की अनुकूलन अवधि छोड़ने की आवश्यकता है। इस पहेली की गणना दुनिया भर के विशेषज्ञों द्वारा एक सदी से अधिक के अनुभव के आधार पर की गई थी। हमने जटिलताओं के खतरे के बारे में ऊपर उत्तर दिया ( प्रश्न 1).

इन्फ्लुएंजा बहुत खतरनाक बीमारी नहीं है यदि आप युवा हैं, स्वस्थ हैं और इसके पहले संकेत पर गर्म चाय और एक जासूसी उपन्यास के साथ बिस्तर पर चले गए, और ठीक होने के बाद ही सक्रिय जीवन में लौट आए। असल जिंदगी में अक्सर ऐसा नहीं होता। सक्रिय जीवनसंक्रमण के साथ जटिलताएं हो सकती हैं - यदि वायरस श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली से प्रवेश करता है आंतरिक अंग... इसके अलावा, बुजुर्ग या दुर्बल लोगों में फ्लू को सहन करने की संभावना कम होती है। वैसे, हर साल कई लोग "साधारण" फ्लू (मुख्य रूप से इसके कारण होने वाली जटिलताओं से) से मर जाते हैं, और कुछ मामलों में यह महामारी या यहां तक ​​कि महामारी का कारण बन सकता है।

वैसे, मुझे हर साल एक फ्लू शॉट मिलता है, और वार्षिक महामारी मुझे प्रभावित नहीं करती है, हालांकि मैं लगातार अस्पताल में काम करता हूं।

फ़्लू

प्रश्न १५. उनका कहना है कि फ्लू शॉट पिछले वायरस के आधार पर दिए जाते हैं, और नए सीजन में वे अब प्रभावी नहीं होते क्योंकि वायरस बदल रहे हैं। ऐसा है क्या?

यह सच नहीं है। हर साल, वर्तमान आंकड़ों के आधार पर, विश्व स्वास्थ्य संगठन अगले फ्लू के मौसम के लिए पूर्वानुमान लगाता है। रूस और यूक्रेन के लिए, इस तरह का पूर्वानुमान अगले सर्दियों के लिए वसंत ऋतु में किया जाता है। यह एशिया, ऑस्ट्रेलिया और दक्षिण अमेरिका में बीमारियों के आंकड़ों पर आधारित है, जहां हमारी महामारियां गर्मियों के लिए जाती हैं। आखिरकार, हमारी पृथ्वी बहुत छोटी है, और वायरस स्वयं कहीं भी गायब नहीं होते हैं - वे पानी पर हलकों की तरह फैलते हैं, अन्य शहरों और देशों में नए प्रकोपों ​​​​को जन्म देते हैं। चित्र 6 में, वैश्विक स्तर पर, आप देख सकते हैं कि पिछली सर्दियों की बचपन की महामारी आपके शहर से कहाँ जाती है।

चित्र 6. वितरण मानचित्र विभिन्न उपभेद 12 से 18 दिसंबर 2010 तक दुनिया में इन्फ्लूएंजा वायरस। रंगफ्लू की तीव्रता को दर्शाता है (यह नक्शा स्कैंडिनेविया, मैक्सिको, भारत और अफ्रीका में अधिकतम दिखाता है; चीन, अमेरिका, यूरोप, ऑस्ट्रेलिया में महामारी शुरू होती है)। पाइ चार्ट्सपांच का प्रचलन विभिन्न प्रकारइन्फ्लूएंजा: ए एच१एन१, ए (एच१), ए (एच३), ए (अन्य प्रकार) और बी। सभी समय के लिए ऐसे कार्डों का योग हमें दुनिया भर में विभिन्न उपभेदों के विकास और आंदोलन को दिखाएगा।

उत्तरी गोलार्ध में भविष्य की महामारी के लिए टीका इस मौसम में दक्षिणी गोलार्ध में तीन सबसे आम वायरस उपभेदों के संयोजन में बनाया जा रहा है। पूर्वापेक्षा: जटिल टीका इन्फ्लूएंजा वायरस के दो उपभेदों ए और एक तनाव बी के खिलाफ प्रभावी होना चाहिए।

प्रश्न 16. पिछले 5-6 वर्षों से सक्रिय रूप से इन्फ्लूएंजा के टीके की शुरुआत हो रही है। क्या फ्लू से पीड़ित लोगों की संख्या में कोई बदलाव आया है?

स्वस्थ वयस्कों में, टीका इन्फ्लूएंजा की घटनाओं को 70-90% तक कम कर सकता है। वृद्ध लोगों में, टीकाकरण जटिलताओं को 60% और मृत्यु को 80% तक कम करता है। डब्ल्यूएचओ निम्नलिखित आबादी के लिए वार्षिक टीकाकरण की सिफारिश करता है (महत्व के घटते क्रम में):

• नर्सिंग होम और नर्सिंग होम के निवासी;
• वृद्ध लोग;
• पुरानी बीमारियों वाले लोग;
• गर्भवती महिलाएं, स्वास्थ्य कार्यकर्ता, जिम्मेदारी के पदों पर बैठे लोग और छह महीने से दो साल की उम्र के बच्चे।

इन्फ्लुएंजा टीकाकरण सबसे प्रभावी होता है जब परिसंचारी वायरस टीके में वायरस से निकटता से मेल खाते हैं। डब्ल्यूएचओ सालाना तीन सबसे आम परिसंचारी उपभेदों को लक्षित करने वाले टीके के निर्माण की सिफारिश करता है।

इन्फ्लूएंजा के टीकों की प्रभावशीलता के बारे में सवाल का जवाब देना मुश्किल है, क्योंकि इन्फ्लूएंजा, कड़ाई से बोल रहा है, बारीकी से संबंधित इन्फ्लूएंजा वायरस के कारण होने वाली बीमारियों का एक पूरा समूह है, और निदान के मानदंड अलग-अलग देशों में भिन्न होते हैं। इसके अलावा, घटनाओं का अनुमान अस्पतालों और क्लीनिकों की रिपोर्टों के अनुसार लगाया जाता है, और यह आंकड़ा वास्तविकता से बहुत अलग हो सकता है। इस प्रश्न पर uborshizzza ब्लॉग में अधिक विस्तार से चर्चा की गई है।

सार्वजनिक स्वास्थ्य में इन्फ्लूएंजा के टीकों की भूमिका को जापान के आंकड़ों से स्पष्ट किया जा सकता है। 1970 के दशक के मध्य से 1980 के दशक के अंत तक जापानी स्कूली बच्चों (परिवार के लिए वायरस के लिए मुख्य प्रवेश द्वार का प्रतिनिधित्व) के लिए फ्लू टीकाकरण अनिवार्य था। (इस समय, टीकाकरण कवरेज ५०-८५%) था। हालांकि, 1987 में जी. अनिवार्य टीकाकरणरद्द कर दिया गया था और टीका कवरेज में तेजी से गिरावट आई थी (इस्तेमाल की जाने वाली खुराक की संख्या आधी कर दी गई थी) (चित्र 7)।

चित्रा 7. इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीकाकरण में विफलता से मृत्यु दर में वृद्धि होती है।इस्तेमाल किए गए टीकों की संख्या में कमी (मिलियन खुराक, बाएं पैमाने) 1-4 वर्ष की आयु के बच्चों में अधिक मृत्यु दर में वृद्धि के साथ मेल खाती है (100 हजार लोगों द्वारा, सही पैमाने पर)

१९९३-१९९४ के बाद से, चार साल से कम उम्र के बच्चों में मृत्यु दर में काफी वृद्धि हुई है, विशेष रूप से सर्दियों की अवधि... रुग्णता संरचना के एक विस्तृत विश्लेषण ने इन मौतों को टीकाकरण से इनकार करने के साथ जोड़ना संभव बना दिया। 2003 में, बच्चों का टीकाकरण कवरेज फिर से बढ़ना शुरू हुआ; इसके अलावा, 2001 से अपनाया गया है विशेष कार्यक्रमबुजुर्गों का टीकाकरण। बाल मृत्यु दर में गिरावट शुरू हुई और जल्द ही वैक्सीन छोड़ने से पहले के बराबर हो गई।

टीकों ने प्रमुख बीमारियों के वैश्विक आंकड़ों को बदल दिया है - उनमें से कई के प्रसार में टीकों की शुरूआत के बाद तेजी से गिरावट आई है (चित्र 8), और सबसे खराब - चेचक और प्लेग - पूरी तरह से समाप्त हो गए हैं। एक विशेष मामलाकण्ठमाला का प्रतिनिधित्व करता है, टीके की प्रभावशीलता क्षेत्र के आधार पर भिन्न होती है, जिसे विभिन्न महाद्वीपों पर रोगजनकों के अंतर से समझाया जा सकता है। तो, एमएमआर वैक्सीन के हिस्से के रूप में टीकाकरण प्रभावी रूप से यूरेशिया, मध्य पूर्व और अफ्रीका के निवासियों को कण्ठमाला से बचाता है, थोड़ा बदतर - उत्तर और दक्षिण अमेरिकाऔर दक्षिण पूर्व एशिया और प्रशांत क्षेत्र में बिल्कुल भी काम नहीं करता है (चित्र 8)।

चित्र 8. डब्ल्यूएचओ के अनुसार खतरनाक बीमारियों के विश्व आँकड़े। बाएं:डिप्थीरिया, खसरा, काली खांसी, पोलियोमाइलाइटिस और कई अन्य गंभीर बीमारियों के प्रसार को कुछ ही दशकों में दबा दिया गया है। घटना सापेक्ष इकाइयों में दी गई है (1980 को रूबेला और पीले बुखार को छोड़कर सभी बीमारियों के लिए शुरुआती बिंदु के रूप में लिया गया था)। दायी ओर:दुनिया के विभिन्न क्षेत्रों में कण्ठमाला की घटनाओं की गतिशीलता प्रशांत क्षेत्र और दक्षिण पूर्व एशिया में एमएमआर वैक्सीन की अप्रभावीता और अन्य क्षेत्रों में इसके सफल उपयोग को इंगित करती है।

हीमोफिलिक संक्रमण

प्रश्न 17. अक्सर बीमार बच्चों को दिया जाने वाला हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा वैक्सीन कैसे काम करता है? आखिरकार, अगर वे पहले से ही बीमार हैं और उनमें कोई संक्रमण है, तो एंटीबॉडी होनी चाहिए। लेकिन बच्चे अभी भी बीमार हो रहे हैं। और अगर वे टीका लगवाते हैं, तो वे कम बीमार पड़ने लगते हैं - क्यों, यदि टीका रोग के समान एंटीबॉडी के उत्पादन का कारण बनता है?

और लड़कियों को आमतौर पर 13 साल की उम्र में ही टीकाकरण दिया जाता है।

चित्र 9. रूबेला टीकाकरण। शीर्ष मानचित्र पर 1996 में टीकाकरण करने वाले देशों को पीले रंग में दिखाया गया है; नीचे के नक्शे पर- 2008। जैसा कि आप देख सकते हैं, सभी विकसित देश आज बच्चों को प्री-टीका लगाते हैं।

रोटावायरस

प्रश्न 19. रूसी संघ में रोटावायरस संक्रमण के खिलाफ टीका कब होगा?

पत्र पर दूसरी आपत्ति यह है कि इसकी थीसिस एकतरफा प्रमाणित है। उदाहरण के लिए, इसके लेखक को यकीन है कि:

सबसे पहले, बीसीजी टीकाकरण कभी नहीं रोका गया है और टीबी के रोगी के संपर्क में आने पर बच्चे के एमबीटी संक्रमण को रोक नहीं सकता है ...

लेकिन हम किसी अन्य साइट को पढ़ते हैं, उदाहरण के लिए चिकित्सकीय पत्रिकाएबीसी - और हम देखते हैं कि यह थीसिस पूरक है, विपरीत अर्थ प्राप्त कर रहा है:

बीसीजी टीकाकरण प्राथमिक संक्रमण को नहीं रोकेगा - 10 में से 8 वयस्क जल्दी या बाद में माइकोबैक्टीरिया के वाहक बन जाएंगे। लेकिन 70% मामलों में टीकाकरण टीकाकरण को वाहक के संक्रमण से रोग में बचाएगा; लगभग 100% बच्चों को बीमारी के गंभीर रूपों से बचाता है ...

इस तरह की ख़ामोशी या जाने-माने लोगों की जानबूझकर अवहेलना लेखक द्वारा आस्था पर प्रस्तुत अवधारणा को स्वीकार नहीं करने के लिए पर्याप्त है।

ऐसे प्रश्न जिनकी इंटरनेट पर उत्तर खोजने के लिए "वास्तव में आवश्यकता नहीं है"

पर अगले प्रश्नहमने जानबूझकर जवाब नहीं दिया:

1. बच्चे की उम्र 3.2 साल है। थाइमस ग्रंथि ऊपरी सीमा सीमा के भीतर। ठोड़ी पर हेमांगीओमा आकार में 1 × 0.5 सेमी है। प्रश्न: 1) क्या थाइमस ग्रंथि टीकाकरण के अस्थायी इनकार का औचित्य हो सकता है? 2) क्या टीकाकरण रक्तवाहिकार्बुद के विकास को प्रभावित कर सकता है? (हाल ही में हमने देखा है कि रक्तवाहिकार्बुद कम हो रहा है)।
2. एक ऑटोइम्यून बीमारी (स्क्लेरोडर्मा) के साथ - टीकाकरण से हमेशा के लिए एक चिकित्सा उपचार? यदि परिवार में बड़े बच्चे को उपरोक्त बीमारी है, जिसे केवल टीकाकरण द्वारा "क्रॉल आउट" करने के लिए उकसाया गया था, तो: क्या परिवार में अन्य बच्चे जोखिम में हैं? क्या उन्हें व्यक्तिगत आधार पर नियमित समय पर टीकाकरण करने की आवश्यकता है? या एक मेडिकल आउटलेट भी? प्रोफाइल डॉक्टर अलग-अलग बातें कहते हैं। यदि आप इस प्रश्न का उत्तर देते हैं, तो मैं आपका असीम आभारी रहूंगा।
3. एक बच्चे का टीकाकरण करना है या नहीं, यदि उसकी माँ को बीसीजी के साथ बहुत कठिन समय था और तब से उसने कोई टीकाकरण नहीं दिया है? यह कैसे धमकी दे सकता है?
4. क्या मुझे अलग-अलग सिरिंज-ampoules की तलाश करनी चाहिए या कई खुराक के लिए शीशी से टीका लगवाना चाहिए - क्या यह वही होगा?
5. क्या माँ ampoule को देखकर यह निर्धारित कर सकती हैं कि टीका गलत तरीके से रखा गया है? कुछ ampoules में संकेतक होते हैं जो तापमान नहीं देखे जाने पर रंग बदलते हैं। लेकिन बिल्कुल नहीं, है ना? या पहले से ही?
6. कृपया एक तस्वीर दें कि 2 साल के बच्चे को कहां टीका लगाया जाए।

इंटरनेट पर ऐसे सवालों का सक्षम जवाब मिलना असंभव है! एक स्पष्ट तस्वीर पेश करने के लिए, एक बाल रोग विशेषज्ञ के साथ एक व्यक्तिगत परामर्श और ताजा नैदानिक ​​​​विश्लेषण की आवश्यकता होती है।

निष्कर्ष

निष्कर्ष के तौर पर - सत्य घटनाजीवन से (मास्को में चेचक का अंतिम मामला):

1959 की सर्दियों में, कलाकार कुकरेकिन भारत की रचनात्मक यात्रा से मास्को लौट आए। वह अपनी पत्नी को बताए जाने से एक दिन पहले लौटा, और हवाई अड्डे से वह अपनी मालकिन के पास गया, जिसके साथ उसने रात बिताई और जिसे प्यार के बिस्तर पर चढ़ने से पहले, उसने दूर देश से लाए उपहार दिए। अगले दिन दिल्ली से अगली फ्लाइट के आने के समय का अनुमान लगाते हुए वह घर चला गया, जहाँ उसकी पत्नी के साथ खुशी-खुशी मुलाकात हुई। उसे उपहार देने के बाद, वह उड़ान से थक गया और बाद में सकारात्मक भावनाएं, सोने के लिए चला गया। मालकिन और पत्नी, जैसा कि सक्षम अधिकारियों को बाद में पता चला, ठीक वैसा ही किया - वे लाए गए उपहारों को सौंपने के लिए थ्रिफ्ट स्टोर पर पहुंचे। रात में, कुकरेकिन को बुरा लगा, उसकी पत्नी ने फोन किया " रोगी वाहन", और इसके साथ उच्च तापमानसंक्रामक रोग वार्ड में ले जाया गया बोटकिन अस्पताल... इस तथ्य के कारण कि रोगी को सांस लेने में कठिनाई हो रही थी, उसे एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट को बुलाया गया था ... उसने रोगी को देखकर कहा कि ट्रेकोस्टॉमी को लागू करने की आवश्यकता नहीं है, वे कहते हैं, वह इसके बिना सांस लेगा, वह चला गया एम्बुलेंस के लिए ... टैप किया और सुना, लेकिन कुछ भी सार्थक नहीं कह सका। मरीज की तबीयत खराब होने के कारण संक्रामक रोग विभाग के प्रमुख को उसके पास बुलाया गया, लेकिन उसके पास आने का समय नहीं था - मरीज की मौत हो गई। अभियोजक के लिए मामला पूरी तरह से समझ से बाहर था।

इस अनुभाग में लेनिनग्राद के एक पुराने रोगविज्ञानी ने भाग लिया था, जो व्यापार पर मास्को आया था और अपने मित्र से मिलने आया था, जो रोग संबंधी शरीर रचना विभाग के प्रभारी थे ... बूढ़े ने देखा और कहा, "हाँ, मेरे दोस्त, वेरियोला वेरा चेचक है।"

सच्चाई का क्षण स्थापित होने के बाद, सोवियत स्वास्थ्य देखभाल मशीन चरमरा गई ... पहले, संक्रामक रोगों के भवन पर, और थोड़ी देर बाद पूरे अस्पताल में संगरोध लगाया गया। हम भी क्वारंटाइन में आ गए। स्वर्गीय जीवन शुरू हुआ। कोई मरीज भर्ती नहीं हुआ, और हम एक दूसरे से मिलने गए। शाम को, स्टीफन रूबेनोविच ने अपनी नोटबुक निकाली और फोन किया: “वानो, प्रिय! यह स्त्योपा बोल रहा है ... ”फिर अर्मेनियाई में बातचीत हुई, और थोड़ी देर बाद हम में से एक बाड़ के पास एक पूर्व निर्धारित स्थान के पास पहुंचा, एक कार वहाँ चली गई, जिसमें से भोजन और ब्रांडी की एक टोकरी हमें सौंपी गई थी। .

इस बीच, घटनाओं ने एक गंभीर मोड़ ले लिया। चेचक से कई लोगों की मृत्यु हो गई - एक थ्रिफ्ट स्टोर में एक रिसेप्शनिस्ट, एक संक्रामक रोग वार्ड में एक नर्स, एक संक्रामक रोग चिकित्सक ... एक रात मैं स्टेपिन के दोस्त से एक और उपहार लेने के लिए प्रवेश द्वार पर गया। बीमारों के लिए पार्सल लेकर अस्पताल के गेट पर परिजनों की भीड़ लगी रही। अचानक एक एम्बुलेंस चलाई, जिसमें से दो लोग प्लेग रोधी सूट पहने, गैस मास्क पहने हुए निकले - दूसरे रोगी को अवलोकन के लिए ले जाने के लिए। देखते ही देखते अस्पताल के सामने का चौक खाली हो गया, लोग भाग खड़े हुए विभिन्न पक्षगियर के साथ बैग फेंकना। यह सब अशुभ लग रहा था।

"; फ्लू। आईएमबीजी, बैच2के;

विश्व स्वास्थ्य सांख्यिकी (ग्रंथों और रिपोर्ट की सामग्री पर अंग्रेजी भाषा). डब्ल्यूएचओ वेबसाइट;

मेडुनित्सिन एन.वी. (2000)। टीकों की सुरक्षा का आकलन करने के लिए राज्य प्रणाली। टीका. 2 ;

बीमारियों की सच्ची कहानियाँ जिन्हें टीकाकरण से रोका जा सकता था ( अंग्रेज़ी)..

दिसम्बर 25

वैक्सीन वैक्सीन से कैसे अलग है?

जाहिर है, हम में से प्रत्येक अपने स्वास्थ्य को बनाए रखना चाहता है। ऐसा करने के लिए यह समझना अच्छा होगा कि वैक्सीन वैक्सीन से कैसे अलग है। टीकाकरण (जिसे हेरफेर, इंजेक्शन, इनोक्यूलेशन और कुछ अन्य शब्द भी कहा जाता है) मानव शरीर में एक विशेष यौगिक को पेश करने की प्रक्रिया है जिसे किसी विशिष्ट बीमारी या रोगों के वर्ग के लिए प्रतिरक्षा बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। टीका वह संरचना है जिसके साथ टीका लगाया जाता है, इसलिए टीकाकरण को टीकाकरण भी कहा जाता है।

टीकों का उद्भव

एक नियम के रूप में, टीके में मारे गए या कमजोर रोगजनकों (या उनके प्रोटीन) होते हैं, जो प्रतिरक्षा कोशिकाएं आसानी से सामना कर सकती हैं, उन्हें भविष्य के लिए "याद रखना" और एक विशिष्ट प्रकार की प्रतिक्रिया - प्रतिरक्षा का निर्माण करना। पहले टीके कई सहस्राब्दी पहले बनाए गए थे प्राचीन भारतऔर चीन, लाखों लोगों की जान लेने वाली घातक चेचक महामारियों को रोकने के प्रयास में। हालांकि, रोगों के स्पष्ट वर्गीकरण की कमी और गलत निदान को देखते हुए, कुछ रोगी टीकाकरण को बर्दाश्त नहीं कर सके और उनकी मृत्यु हो गई।

पहली बार टीकों पर वैज्ञानिक रूप से शोध 18वीं सदी के अंत में ही हुआ था, अंग्रेज चिकित्सक एडवर्ड जेनर इस क्षेत्र में अग्रणी बने। इस तथ्य के बावजूद कि उनके प्रयोगों ने तीखी आलोचना की (एक अध्ययन में, जेनर ने एक किसान महिला के हाथ पर एक स्वस्थ लड़के की बांह पर खरोंच से तरल रगड़ दिया), उन्हें अभूतपूर्व सफलता के साथ ताज पहनाया गया, जिससे उन्हें दूर करने में मदद मिली। रोगों की एक विस्तृत विविधता। शोध की प्रतिध्वनि इतनी महान थी कि रूसी महारानी कैथरीन द्वितीय ने लंदन के टीकाकरणकर्ताओं को अदालत में सभी महत्वपूर्ण व्यक्तियों को टीका लगाने के लिए आमंत्रित किया। उस क्षण से, पूरे रूसी साम्राज्य में टीकाकरण का व्यापक वितरण शुरू हुआ।

टीकाकरण का और विकास

हालांकि, कमोबेश "आधुनिक" रूप में टीका केवल 80 साल बाद दिखाई दिया, कुख्यात फ्रांसीसी लुई पाश्चर के प्रयासों के लिए धन्यवाद। उन्होंने यह भी बताया कि टीकाकरण टीके से कैसे भिन्न है, और इन दोनों शब्दों को चिकित्सा प्रचलन में लाया।पाश्चर के अनुसार, एक टीका एक दवा है जो प्रतिरक्षा के लक्षित गठन को बढ़ावा देती है, और टीकाकरण (टीकाकरण) इसके प्रशासन की सीधी प्रक्रिया है। शब्दों की उत्पत्ति लैटिन शब्द "वक्का" का अर्थ है "गाय"। जैसा कि हमें याद है, पहला टीका वैक्सीनिया के रोगजनकों से प्राप्त किया गया था।

विरोधी टीकाकरण

टीकाकरण के बारे में बात करते समय, "एंटी-टीकाकरण" नामक आंदोलन का उल्लेख नहीं करना असंभव है। जैसा कि नाम का तात्पर्य है, उनके अनुयायी टीकाकरण के खतरे का तर्क देते हैं, टीका घटकों की विषाक्तता, उनके प्रभाव को इंगित करते हैं मानसिक विकासबच्चों, दवाओं का अनुचित भंडारण और परिवहन। हालांकि, इनमें से किसी भी आरोप की आधिकारिक तौर पर पुष्टि नहीं हुई थी। सभी स्वास्थ्य कर्मियों को टीका लगवाने की पुरजोर सलाह दी जाती है। इसके अलावा, सोवियत-बाद के देशों के क्षेत्र में, अधिकांश अनिवार्य टीकाकरण नि: शुल्क हैं।

हालाँकि, कुछ टीकाकरणों में हो सकता है दुष्प्रभावतापमान में अस्थायी वृद्धि के रूप में, इंजेक्शन स्थल पर दर्द, एलर्जी की प्रतिक्रियाऔर एडिमा, छोटे दाने। यह प्रतिक्रिया गहन कार्य के कारण होती है। प्रतिरक्षा कोशिकाएंपेश किए गए रोगजनक रोगाणुओं को नष्ट करने के लिए (विशेष मामलों में - टीके के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता)।

वैक्सीन है जैविक दवा, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को विभिन्न संक्रामक रोगों का प्रतिरोध करने में मदद करता है। चिकित्सा केंद्ररूसी संघ के इम्यूनोलॉजी को बच्चों को टीका लगाने की सलाह दी जाती है प्रारंभिक अवस्था... बच्चे के जीवन के पहले 12 घंटों में पहला टीकाकरण (हेपेटाइटिस के खिलाफ) किया जाता है, और फिर टीकाकरण टीकाकरण प्रमाण पत्र की अनुसूची के अनुसार होता है जो प्रत्येक व्यक्ति के पास होता है।

अलग दिखना निम्नलिखित प्रकारटीके:

• जीवित;
• निष्क्रिय;
• टॉक्सोइड;
• जैव संश्लेषक।

लाइव टीके

कमजोर सूक्ष्मजीव ऐसी तैयारी का एक हिस्सा हैं। इस समूह में पोलियो, कण्ठमाला, तपेदिक, खसरा और रूबेला के खिलाफ टीके शामिल हैं। नुकसान एलर्जी की प्रतिक्रिया की एक उच्च संभावना है, जिससे गंभीर जटिलताएं और परिणाम हो सकते हैं।

निष्क्रिय टीके

उन्हें दो उप-प्रजातियों में वर्गीकृत किया गया है। पूर्व में वे शामिल हैं जिनमें मारे गए सूक्ष्मजीव होते हैं, जैसे काली खांसी, हेपेटाइटिस ए, या रेबीज के टीके। नुकसान यह है कि उनका प्रभाव एक वर्ष से अधिक नहीं रहता है। इसका कारण एंटीजन का तकनीकी विकृतीकरण हो सकता है।

दूसरे प्रकार की दवाएं हैं जिनमें एक घटक शामिल है कोशिका भित्तिया शरीर के अन्य उत्तेजक भाग। इनमें काली खांसी या दिमागी बुखार के टीके शामिल हैं।

toxoid

इस तरह की दवाओं के हिस्से के रूप में, विशेष बैक्टीरिया द्वारा निर्मित जहर (निष्क्रिय विष) होता है। डिप्थीरिया या टेटनस के टीके इसी श्रेणी के हैं। ये टीके पांच साल तक चल सकते हैं।

जैव संश्लेषक

ये दवाएं विधियों का उपयोग करके प्राप्त की जाती हैं जेनेटिक इंजीनियरिंग... उदाहरण के लिए, इस श्रेणी में हेपेटाइटिस बी के टीके शामिल हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि टीकों का उत्पादन एक जटिल और समय लेने वाली प्रक्रिया है जिसके लिए बहुत प्रयास और सटीक गणना की आवश्यकता होती है।

टीकों के बीच अंतर

टीकों के प्रकारों को उनकी संरचना में मौजूद एंटीजन की संख्या के अनुसार प्रतिष्ठित किया जाता है। मोनोवैक्सीन और पॉलीवैक्सीन के बीच अंतर करें।

प्रजातियों की संरचना में भी अंतर हैं: जीवाणु, वायरल और रिकेट्सियल टीके।

हाल ही में, नए टीके बनाए गए हैं, जो बड़े पैमाने पर लोकप्रियता हासिल कर रहे हैं। इसके अलावा, सिंथेटिक, एंटी-इडियोटाइपिक या पुनः संयोजक दवाओं के निर्माण पर बहुत सारे शोध और विकास प्रयास किए जाते हैं।

फगेस

फेज वायरस होते हैं जो एक जीवाणु कोशिका में प्रवेश करते हैं और वहां प्रजनन करते हैं। नतीजतन, बुखार से पीड़ित रोगी के शरीर का तापमान कम हो जाता है और लसीका होता है।

ऐसे फेज के आधार पर वैज्ञानिकों ने बैक्टीरियोफेज विकसित किए हैं, जिनका उपयोग फेज प्रोफिलैक्सिस या फेज थेरेपी के लिए किया जाता है। फेज थेरेपी का लाभ बड़ी संख्या में रोगाणुओं को चुनने की क्षमता है।

बैक्टीरियोफेज में होता है विस्तृत श्रृंखलानिम्नलिखित रोगों को क्रिया और ठीक करता है:

• डिस्बिओसिस;
• अग्नाशयशोथ;
• प्युलुलेंट संक्रमण।

टीकाकरण का महत्व

टीकाकरण मानव शरीर में एंटीजेनिक सामग्री की एक निश्चित खुराक को इंजेक्ट करने की प्रक्रिया है। कभी-कभी लोगों को एक साथ कई टीके लगाए जाते हैं, जो एक-दूसरे के अनुकूल होते हैं। नतीजतन, ऐसी दवाएं विकसित की गई हैं जो कई टीकों के मिश्रण को जोड़ती हैं। एक उल्लेखनीय उदाहरण डीपीटी टीका है, जो बच्चों को जीवन के पहले महीनों में दिया जाता है। वह एक ही समय में काली खांसी, डिप्थीरिया और टेटनस के लिए प्रतिरक्षा बनाने में सक्षम है।

ऐसे टीके भी हैं जो तुरंत प्रभावी होते हैं; दूसरों को दोहराया जाना चाहिए। इस प्रक्रिया को प्रत्यावर्तन (मानव शरीर में एंटीजेनिक सामग्री की एक निश्चित खुराक का बार-बार परिचय) कहा जाता है।

टीकाकरण कैलेंडर

के लिये निवारक टीकाकरणविशेष टीकाकरण कैलेंडर हैं जो टीकाकरण प्रमाणपत्रों में शामिल हैं। सभी टीकाकरण किए गए और टीकों के नाम यहां दर्ज किए गए हैं। हालांकि, प्रमाण पत्र में टीकाकरण शामिल नहीं है, जो विदेशी देशों की यात्रा से पहले या गर्भावस्था की योजना बनाते समय किया जाता है।

परिचालन सिद्धांत

टीकाकरण का सिद्धांत यह है कि शरीर में वैक्सीन की शुरूआत के बाद, इसके घटकों को पहचाना जाता है, अध्ययन किया जाता है, याद किया जाता है, और फिर सभी ज्ञात एंटीजेनिक सामग्रियों को नष्ट करने वाले पदार्थों का उत्पादन शुरू होता है।

टीकाकरण का लक्ष्य व्यायाम करना है प्रतिरक्षा तंत्रऔर एक महामारी के बीच एक पूर्ण संक्रमण से निपटने के लिए इसे तैयार कर रहा है।

वैक्सीन के प्रभाव का अंतिम चरण यह है कि शरीर में वास्तविक वायरस के प्रवेश के बाद, प्रतिरक्षा स्वतंत्र रूप से एक संभावित बीमारी से लड़ती है और इसे विकसित नहीं होने देती है।

प्रशासन का तरीका

महत्वपूर्ण रूप से भिन्न हो सकते हैं। टीकाकरण का सबसे आम और आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला तरीका है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन... इसके अलावा, टीकाकरण चमड़े के नीचे और त्वचीय रूप से किया जाता है। कुछ टीके मुंह या नाक से दिए जाते हैं।

मतभेद

प्रत्येक टीके में मतभेद होते हैं। सबसे आम हैं:

• पिछले टीके की शुरूआत के साथ एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• वैक्सीन के घटकों में से एक को एलर्जी;
• उच्च रोगी तापमान;
• उच्च रक्तचाप;
• क्षिप्रहृदयता;
• आमवाती रोग।

वैक्सीन "नोबिवैक"

एक नियम के रूप में, न केवल मनुष्यों को, बल्कि जानवरों को भी टीकाकरण दिया जाता है। कुत्तों और बिल्लियों के लिए दवा "नोबिवैक" का उपयोग किया जाता है। इस तरह का टीका जानवरों में प्लेग, पैरैनफ्लुएंजा, पैरोवायरस एंटरटाइटिस, पैनेलुकोपेनिया, बोर्डेटेलोसिस और अन्य बीमारियों की रोकथाम है।

नोबिवैक वैक्सीन में कई विशेषताएं हैं जिन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए।

1. जानवर कम से कम तीन महीने का और स्वस्थ होना चाहिए।
2. पालतू जानवर में पिस्सू, कीड़े, कान के कण नहीं होने चाहिए।
3. दवा की खुराक वजन पर निर्भर नहीं करती है: एक खुराक की गणना एक जानवर के लिए की जाती है।
4. यदि आप हवाई या रेल से यात्रा करने की योजना बना रहे हैं तो यह टीकाकरण आवश्यक है। अन्यथा, बिल्ली या कुत्ते को विमान या ट्रेन में चढ़ने की अनुमति नहीं दी जाएगी।
5. कभी-कभी, टीकाकरण के परिणाम हो सकते हैं। इस मामले में, आपको घटनाओं के अप्रत्याशित विकास के लिए पहले से तैयारी करने की आवश्यकता है (उदाहरण के लिए, तीव्रगाहिता संबंधी सदमा) और सुप्रास्टिन टैबलेट खरीदें। साथ ही टीकाकरण के बाद पहले 40 मिनट पशु चिकित्सालय में बिताने चाहिए।

टीकाकरण की आवश्यकता

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक टीका एक जैविक रूप से सक्रिय दवा है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कई गंभीर बीमारियों का प्रतिरोध करने में मदद करती है। हालांकि, टीकाकरण अनिवार्य नहीं है और हर किसी के पास एक विकल्प होता है। कई माता-पिता टीकाकरण का विरोध करते हैं और अपने बच्चों का टीकाकरण नहीं कराते हैं। इस मामले में, इनकार के कारण के संकेत के साथ एक आधिकारिक चिकित्सा निकासी तैयार की जाती है।

ज़्यादातर लोग सिर्फ डर के कारण टीका नहीं लगवाते गंभीर परिणामजो उत्पन्न हो सकता है। यदि आप टीकाकरण से इनकार करते हैं, तो बीमारी का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। इस मामले में, रोग के पाठ्यक्रम में कई जटिलताएँ होंगी, जो दुर्लभ मामलों में मृत्यु का कारण भी बनती हैं। उदाहरण के लिए, डीपीटी का टीका बच्चों को डिप्थीरिया से बचाता है। उत्तरार्द्ध, बदले में, कुछ ही मिनटों में घातक है।

आज डॉक्टरों के शस्त्रागार में केवल सिद्ध टीके हैं जिन्हें विश्वसनीय और सुरक्षित माना जाता है। हालांकि, प्रत्येक जीव की अपनी व्यक्तिगत विशेषताएं होती हैं, जिससे टीके की अस्वीकृति हो सकती है। इसलिए, टीकाकरण से कुछ दिन पहले प्रारंभिक प्रक्रियाएं करना आवश्यक है। वे अस्वीकृति और दुष्प्रभावों के जोखिम को काफी कम कर देंगे।

इसके अलावा, ऐसी स्थितियां हैं जहां टीकाकरण contraindicated है। आमतौर पर यह गंभीर मानव रोगों और गंभीर रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली पर लागू होता है।

बच्चों के लिए टीके

बच्चों के लिए सबसे सुरक्षित दृश्यटीकाकरण निष्क्रिय टीकाकरण है।

एक बच्चे के जीवन के पहले वर्षों में, एक विशेष कैलेंडर में किए गए सभी टीकाकरणों को रिकॉर्ड करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि विभिन्न स्थितियों में टीकाकरण डेटा की आवश्यकता हो सकती है (किंडरगार्टन, स्विमिंग पूल का दौरा)।

बच्चे के जीवन में सबसे पहला टीकाकरण हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण है। इसके बाद, डॉक्टर आगे के टीकाकरण के लिए एक योजना चुनते हैं:

1. यदि गर्भावस्था के दौरान हेपेटाइटिस बी संक्रमण का जोखिम निर्धारित किया गया था, तो बाद में टीकाकरण बच्चे को 1 महीने में, 2 महीने में, 12 महीने में दिया जाएगा, और यह योजना क्रमशः 0-1-2-12 की तरह दिखेगी।
2. यदि बच्चे को जोखिम नहीं है और गर्भावस्था के दौरान कोई असामान्यता नहीं थी, तो टीका 1 और 6 महीने में दिया जाएगा (योजना: 0-1-6)।

जीवन के तीसरे दिन, तपेदिक के खिलाफ एक टीकाकरण किया जाता है (अक्सर प्रसूति अस्पताल में)। 7 और 14 साल की उम्र में टीकाकरण होता है (माता-पिता की इच्छा और स्पष्ट जरूरतों के आधार पर)। वह बेहतर रूप से जानी जाती है बीसीजी टीकाकरण, जो नकारात्मक होना चाहिए।टीकाकरण कंधे के ऊपरी तीसरे भाग में किया जाता है। टीकाकरण के सफलतापूर्वक पूरा होने पर 0.3 से 0.5 सेमी आकार के एक छोटे निशान का सबूत होगा। प्रकट होने से पहले, लाली, एक फोड़ा होगा, जो फिर एक परत में बदल जाएगा और गिर जाएगा।

अगला पोलियो वैक्सीन है। यह 3 बार किया जाता है: 3, 4.5 और 6 महीने की उम्र में। पुन: परिचयदवा को 12.5 वर्ष की आयु के साथ-साथ 14 वर्ष की आयु में भी किया जाना चाहिए। सबसे अधिक बार, टीका में किया जाता है ऊपरी हिस्साजांघ या नितंब। हालांकि, छोटे बच्चों के लिए, बूंदों में पोलियो का टीका होता है, जिसे भोजन से 1 घंटे पहले 4 बूंदों में मौखिक रूप से लिया जाता है। इस तरह के परिचय के साथ, दवा को पानी के साथ पीने की सख्त मनाही है।

इसके बाद काली खांसी, डिप्थीरिया, टिटनेस का टीकाकरण किया जाता है, जिसका सामान्य नाम डीपीटी है। चूंकि इसका उद्देश्य एक साथ तीन गंभीर बीमारियों से लड़ना है, इसलिए इसमें पर्टुसिस वैक्सीन, केंद्रित डिप्थीरिया और टेटनस टॉक्साइड का मिश्रण होता है। इसे आगे 4.5 महीने और छह महीने की उम्र में करें। अगले टीके 2.5 साल, 6 साल, 7 और 14 साल में हैं। उसके बाद, टीकाकरण की आवृत्ति हर 10 साल में एक बार होती है, लेकिन तब टीके में काली खांसी के खिलाफ घटक नहीं रह जाता है। टीका लगने के बाद, तापमान के रूप में तीन दिन की प्रतिक्रिया हो सकती है।

उपरोक्त सभी टीकाकरण बिना किसी असफलता के बच्चे को दिए जाने चाहिए। हालांकि, अगर बच्चे को नुकसान हुआ है तीव्र रोग, तो एक चिकित्सा गोताखोर नियुक्त किया जाता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि टीका एक ऐसी दवा है जो किसी व्यक्ति को बीमारी से बचा सकती है और प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रतिरोध में योगदान कर सकती है। इसलिए, यदि किसी बच्चे या वयस्क को स्पष्ट स्वास्थ्य समस्याएं नहीं हैं, तो टीकाकरण किया जाना चाहिए और अपने आप को और अपने प्रियजनों को संभावित बीमारियों से बचाना चाहिए जिनके गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

इसकी प्रतीत होने वाली समानता के बावजूद, औषधीय सीरम, साथ ही साथ वैक्सीन, मूल रूप से दवाओं के अलग-अलग नाम हैं। दोनों प्रकार के तत्व विशेष रूप से संभावित संक्रमणों की रोकथाम के लिए अभिप्रेत हैं और वास्तव में, आधुनिक दुनिया के लिए अपरिहार्य हैं, जिसमें स्वास्थ्य और दीर्घायु महत्वपूर्ण प्राथमिकताएं हैं, इसके बिना इस सामाजिक वातावरण में अनुकूल रहने को सुनिश्चित करना संभव नहीं होगा। .

दवा के आधार के रूप में वैक्सीन प्रोफिलैक्सिस

वैक्सीन और किसी भी, यहां तक ​​कि सबसे आधुनिक और प्रासंगिक सीरम के बीच अंतर का विश्लेषण करने से पहले, वैक्सीन प्रोफिलैक्सिस के विकास और गठन के मुद्दों पर कुछ शब्दों को समर्पित करना सार्थक है। यह संरचना में अद्वितीय और सबसे महत्वपूर्ण खंड है। आधुनिक दवाई, जो काफी ध्यान आकर्षित कर रहा है। टीकाकरण के माध्यम से, कई बीमारियों की घटना और बाद के विकास को बाहर रखा जा सकता है। अन्यथा, यदि कोई टीका नहीं था, साथ ही सीरम भी, जनसंख्या तेजी से घट रही थी, जैसा कि पुरातनता और मध्य युग में था। प्लेग को हरा दिया गया, साथ ही चेचक, विभिन्न वायरस समय पर पाए जाने वाले टीके के कारण थे। उल्लेखनीय रूप से, अधिकांश टीकाकरण जन्म के तुरंत बाद, कैलेंडर के अनुसार, और मानव शरीर की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए किसी व्यक्ति को दिए जाते हैं।

उन्नीसवीं शताब्दी में टीकाकरण ने तेजी से विकास प्राप्त किया, जब सबसे अच्छे और सबसे अनुभवी विशेषज्ञों, डॉक्टरों ने केवल प्रभावशाली कौशल और ज्ञान के साथ इसे लागू किया। भारी बहुमत में, दवाओं की पसंद के बीच, डॉक्टर एक चिकित्सीय सीरम, साथ ही एक वैक्सीन का उपयोग करते हैं, जो एक दूसरे से काफी भिन्न होते हैं। दवाओं के प्रत्येक नाम के अर्थ का विश्लेषण करते हुए उन पर विचार किया जाना चाहिए।

टीका

वैक्सीन, एक समान सीरम के विपरीत, इस तथ्य से अलग है कि इसमें विशेष सूक्ष्मजीव, या उनके विषाक्त पदार्थ होते हैं, जो पहले मारे गए थे, या इस स्तर तक कमजोर हो गए थे कि यह उन्हें किसी व्यक्ति को नुकसान पहुंचाने की अनुमति नहीं देता है। इस प्रकार टीका सभी संभव के बाद की उत्तेजना प्रदान करता है सुरक्षा तंत्रशरीर से। इसके बाद, शरीर द्वारा एंटीबॉडी का सबसे प्रभावी उत्पादन सुनिश्चित किया जाता है, जो बाद में रहने की स्थिति के लिए शरीर के इष्टतम अनुकूलन में भी योगदान देता है, खासकर जब विभिन्न बाहरी रोगजनकों के संपर्क की संभावना प्रदान की जाती है। पहली बार, एक भयानक बीमारी के विकास को बाहर करने के लिए, चेचक के प्रतिकार के रूप में एक टीका बनाया गया था।

सीरम, यह कैसे काम करता है

जब टीका शरीर को आवश्यक एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए मजबूर करता है, तो सीरम में पहले से ही सभी आवश्यक तत्व होते हैं, जो प्रशासन के लिए पूरी तरह से तैयार होते हैं। मामले में जब सीरम इंजेक्ट किया जाता है, तो अतिरिक्त समय की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं होती है, जो प्रतिरक्षा के पूर्ण गठन के लिए आवश्यक है। अक्सर, सीरम का ऐसा इंजेक्शन संक्रमण के तुरंत बाद किया जाता है, जब रोकथाम पहले ही अपनी प्रासंगिकता खो चुकी होती है। उदाहरण के लिए, दवा का यह नाम संभावित टेटनस के खिलाफ एक टीके के रूप में काम करेगा, जब इसे नुकसान के तुरंत बाद प्रशासित किया जाता है। त्वचा... यह मानव शरीर के लिए बाद के संक्रमण और नश्वर खतरे को बाहर करने के उद्देश्य से किया गया था। दवाओं का प्रशासन अनुसंधान के आंकड़ों के आधार पर किया जाता है।

बच्चों में टीकाकरण के बाद की जटिलताएं, टीकाकरण के प्रति प्रतिक्रिया स्थापित के अनुसार ADSM वैक्सीन का उपयोग चिकित्सा निर्देश क्या आज कैंसर का टीका है? आयातित डीपीटी वैक्सीन, फायदे, नुकसान, लागत डिप्थीरिया और टिटनेस का टीका - उपयोगी जानकारीमाँ बाप के लिए डीपीटी का पुन: टीकाकरण: टीकाकरण के बाद का समय और संभावित परिणाम

डिप्थीरिया, काली खांसी और टिटनेस के खिलाफ टीकाकरण हर बच्चे के लिए अनिवार्य और बहुत महत्वपूर्ण है। हालांकि, जब पहले टीकाकरण के लिए बच्चे के शरीर की हिंसक प्रतिक्रिया का सामना करना पड़ता है, बुखार के साथ और गंभीर दर्दमाता-पिता खुद से पूछते हैं: क्या ऐसे अन्य टीके हैं जो बच्चे के शरीर द्वारा आसानी से सहन किए जा सकते हैं?

विदेशी हैं डीटीपी टीकाकरण- यह इन्फैनरिक्स, इन्फैनरिक्स हेक्सा और पेंटाक्सिम है। उनके बीच क्या अंतर है? क्या क्लिनिक में नियमित रूप से किए जाने वाले बच्चों के बजाय उन्हें बच्चे पर लगाना संभव है? क्या मुझे एक महंगा विदेशी टीका खरीदना चाहिए या सिर्फ एक और टीकाकरण सहना चाहिए?

टीकों, उनकी संरचना और क्रिया के बारे में सामान्य जानकारी

1940 से, रूस में जनसंख्या का सामान्य टीकाकरण किया गया है। एक स्वीकृत राष्ट्रीय टीकाकरण अनुसूची है, जिसका पालन हर कोई करता है। चिकित्सा संस्थान... जब बच्चा अभी पैदा होता है, तो उसे हेपेटाइटिस बी और तपेदिक के खिलाफ पहला टीकाकरण दिया जाता है।

डॉक्टर तीन बहुत खतरनाक, यहां तक ​​कि घातक, बीमारियों के खिलाफ टीके को बचपन की प्रतिरक्षा के गठन के लिए मुख्य मानते हैं:

• डिप्थीरिया - तीव्र संक्रामक रोगऊपरी श्वसन पथ को प्रभावित करना;
• काली खांसी, जो निमोनिया, दौरे और सांस की गिरफ्तारी की ओर ले जाती है;
• टेटनस - एक मिट्टी का संक्रमण, दौरे और तंत्रिका तंत्र के साथ समस्याओं के साथ।

आंकड़े इन बीमारियों की गंभीरता की बात करते हैं। तो, पहले सार्वभौमिक टीकाकरणटेटनस से मृत्यु दर 90% और डिप्थीरिया से 25% थी।

डीपीटी रूस में उत्पादित एक टीकाकरण दवा का नाम है, लेकिन सुविधा के लिए, यह इन बीमारियों के खिलाफ सभी टीकों का नाम है। विदेशी टीके कई मायनों में रूसी लोगों से भिन्न होते हैं।

आयातित लोगों में फॉर्मेलिन और मेरथिओलेट नहीं होते हैं, क्योंकि ये पदार्थ संयुक्त राज्य और यूरोपीय संघ में प्रतिबंधित हैं। उनके पास अकोशिकीय एंटी-पर्टुसिस घटक की भी कमी है, यही वजह है कि वे किसी भी उम्र के बच्चों द्वारा बेहतर सहन किए जाते हैं।

कई विदेशी टीके पोलियोमाइलाइटिस, हेपेटाइटिस बी और अन्य बीमारियों के संयोजन में तैयार किए जाते हैं। हालांकि, वे बच्चे के स्वास्थ्य बीमा में शामिल नहीं हैं, और आपको इस तरह के टीकाकरण के लिए भुगतान करना होगा।

घरेलू डीटीपी वैक्सीन

क्लिनिक में, बच्चे को डिफ़ॉल्ट रूप से रूसी टीका मुफ्त में दी जाएगी। यह पेंटाक्सिम और इन्फैनरिक्स की तुलना में सस्ता है, और बहुत आधुनिक नहीं है। इसकी संरचना में, इसमें मृत पर्टुसिस रोगाणु, डिप्थीरिया और टेटनस टॉक्साइड शामिल हैं।

टीकों के उत्पादन में टॉक्सोइड्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। वे रोगजनकों द्वारा निर्मित होते हैं, लेकिन गर्मी उपचार के बाद वे हानिरहित हो जाते हैं। इसी समय, टॉक्सोइड्स एंटीजेनिक गतिविधि को बनाए रखते हैं, अर्थात वे एक बच्चे में प्रतिरक्षा बनाते हैं।

मेरथिओलेट (थियोमर्सल), पारा का एक ऑर्गोमेटेलिक यौगिक, एक संरक्षक, एंटीसेप्टिक के रूप में और कवक से बचाने के लिए भी प्रयोग किया जाता है। यह खतरनाक पदार्थ, अत्यधिक विषाक्त, कार्सिनोजेनिक, एलर्जी, उत्परिवर्तजन।

घरेलू टीके में निहित मेरथिओलेट की खुराक छोटे बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है। हालांकि, नवजात शिशु के शरीर में टीकाकरण के बाद पारा यौगिकों का स्तर एक महीने के बाद ही कम हो जाता है। यह वह यौगिक है जो अक्सर माता-पिता को रूसी दवाओं के साथ टीकाकरण से इनकार करने का कारण बनता है।

डीटीपी का इस्तेमाल सिर्फ 4 साल की उम्र तक किया जाता है। अपने बच्चे को टीका लगाने के लिए कौन सा टीका चुनते हैं, यह याद रखना चाहिए कि डब्ल्यूएचओ ने घरेलू टीका को मंजूरी दे दी है।

फ्रेंच वैक्सीन पेंटाक्सिम

डीटीपी के समान एक फ्रांसीसी टीका है। घरेलू के विपरीत, यह बच्चे को पोलियो और हीमोफिलिक संक्रमण से भी बचाता है। पेंटाक्सिम में अतिरिक्त रूप से निष्क्रिय पोलियोमाइलाइटिस वायरस होता है, और इसकी संरचना में पर्टुसिस वायरस विभाजित होता है, इसका लिफाफा हटा दिया जाता है।

इसके अलावा, डीपीटी और पोलियो वैक्सीन के विपरीत, पेंटाक्सिम बेहतर सहनशील है। यह वैक्सीन से जुड़े पोलियोमाइलाइटिस के विकास के जोखिम को कम करता है, जो कि टीकाकरण के कारण होता है। यह इंटरनेट पर टीके के बारे में माता-पिता की कई समीक्षाओं से भी प्रमाणित होता है।

बेल्जियम के टीके Infanrix और Infanrix Hexa

फ्रांसीसी वैक्सीन पेंटाक्सिम के अलावा, रूसी फार्मेसी बाजार में एक और दवा है - बेल्जियम एनालॉग इन्फैनरिक्स। यह काली खांसी, डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ टीकाकरण के लिए है। फ्रेंच वैक्सीन के समान घटक शामिल हैं।

इन्फैनरिक्स हेक्सा में हेपेटाइटिस बी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और पोलियोमाइलाइटिस के खिलाफ एक टीका भी शामिल है। इसमें नियोमाइसिन और पॉलीमीक्सिन भी होते हैं। टीका एंटीबायोटिक संवेदनशीलता के लिए contraindicated है। विषयपरक मूल्यांकनइस दवा के माता-पिता भी बहुत अधिक हैं।

कौन सी दवा चुनें: आयातित या घरेलू?

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क्या हैं महत्वपूर्ण अंतरघरेलू और आयातित टीकों के लिए? चुनते समय, आपको महत्वपूर्ण मापदंडों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए: टीकाकरण अनुसूची, दवा की संरचना, संभावित जटिलताएंऔर टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाएं:

• पेंटाक्सिम और इन्फैनरिक्स एककोशिकीय, अकोशिकीय टीके हैं, यही वजह है कि वे शिशुओं द्वारा बेहतर सहन किए जाते हैं। वे उस स्थान पर जहां इंजेक्शन दिया गया था, हाइपरथर्मिया, एडिमा और लालिमा के रूप में टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाएं देने की संभावना बहुत कम है। रूसी दवा पूरे सेल टीकों से संबंधित है, इसमें काली खांसी की कोशिकाएं होती हैं। इसके बाद, अक्सर टीकाकरण के बाद जटिलताएं होती हैं।

• रूसी टीकों के विपरीत, विदेशी टीकों में एक हानिकारक और अत्यधिक एलर्जीनिक घटक नहीं होता है - मेरथिओलेट। वह कुछ नकारात्मक प्रतिक्रियाओं का कारण है। उनमें फॉर्मेलिन की भी कमी होती है।
• पेंटाक्सिम अतिरिक्त रूप से पोलियोमाइलाइटिस और हीमोफिलिक संक्रमण से बचाता है, जिसका अर्थ है कि बच्चे को कम बार टीका लगाना, कम इंजेक्शन देना आवश्यक होगा। यह निस्संदेह बेहतर है, क्योंकि बच्चे के लिए प्रत्येक प्रक्रिया बहुत अधिक तनाव वाली होती है।
• विदेशी टीकाकरण में, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया 2-3% कम होती है। हालाँकि, प्रत्यावर्तन को देखते हुए, यह अंतर अगोचर हो जाता है।
• क्लिनिक में डीटीपी मुफ्त में दिया जाता है। पैकेजिंग पेंटाक्सिम और इन्फैनरिक्स की कीमत औसतन 1,500 रूबल होगी। आप उन्हें फार्मेसी में खरीद सकते हैं या एक निजी क्लिनिक में टीका प्राप्त कर सकते हैं। तुलना के लिए - पैकेजिंग की कीमत रूसी दवाफार्मेसी में लगभग 200 रूबल है।
• पैकेजिंग में विदेशी टीकों को पहले ही डिस्पोजेबल सिरिंज में पैक किया जा चुका है, जिसके माध्यम से टीकाकरण किया जाता है, जिसका अर्थ है कि गैर-बाँझ सिरिंज के माध्यम से संक्रमण का कोई खतरा नहीं है। एक नियम के रूप में, एक पॉलीक्लिनिक में एक घरेलू दवा के साथ टीका लगाया जा रहा है, कोई यह सुनिश्चित नहीं कर सकता है कि सब कुछ सही ढंग से किया गया था।

हालांकि एलर्जी वाले बच्चों के माता-पिता, इन्फैनरिक्स या पेंटाक्सिम के पक्ष में तुरंत चुनाव करना सार्थक हो सकता है, क्योंकि घरेलू दवा से एलर्जी का जोखिम बहुत अधिक है।

क्या टीकाकरण कार्यक्रम में कोई अंतर है?

विदेशी और घरेलू टीकों के बीच काली खांसी, डिप्थीरिया और टेटनस के टीकाकरण कार्यक्रम में कोई अंतर नहीं है। योजना के अनुसार टीकाकरण किया जाता है राष्ट्रीय कैलेंडरटीकाकरण:

• 3 महीने में;
• 4-5 महीनों में (पहले टीकाकरण के ठीक 30-45 दिन बाद) (लेख में अधिक :);
• 6 महीने में;
• 18 महीने में;
• 6-7 साल की उम्र में;
• 14 साल की उम्र में।

क्या प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में कोई अंतर है?

आपको दवा की परवाह किए बिना डिप्थीरिया, पर्टुसिस, टेटनस के खिलाफ टीकाकरण की तैयारी करनी चाहिए - चाहे वह डीपीटी, इन्फैनरिक्स या पेंटाक्सिम हो:

• 3 दिनों में बच्चे को एंटीहिस्टामाइन दें;
• सुनिश्चित करें कि बच्चा स्वस्थ है, शरीर के तापमान को मापें।

केवल एक बिल्कुल स्वस्थ बच्चे को ही टीकाकरण की अनुमति है!

यह प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास को रोक देगा। सभी टीकों के लिए, वे लगभग समान हैं:

• एलर्जी की प्रतिक्रिया, दाने, पित्ती;
• क्विन्के की एडिमा, एनाफिलेक्टिक शॉक;
• संक्रामक विषाक्त झटका;
• आक्षेप;
• इंजेक्शन साइट पर लाली और अवधि;
• शरीर के तापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि;
• हाइपोटेंशन।

आयातित, सेल-मुक्त टीकों के साथ ऐसी प्रतिक्रियाएं बहुत कम होती हैं। शिशु की सुरक्षा के लिए, क्लिनिक में टीकाकरण के 30 मिनट बाद का समय होना चाहिए, ताकि टीकाकरण के बाद गंभीर प्रतिक्रिया के मामले में, उसे तत्काल दिया जा सके। मेडिकल सहायता... सामान्य तौर पर, वैक्सीन की शुरूआत के तुरंत बाद या यदि पूर्ण contraindications की उपस्थिति में वैक्सीन दी गई थी, तो गंभीर प्रतिक्रियाएं होती हैं।

3-5 दिनों के बाद प्रतिकूल प्रतिक्रिया गायब हो जाती है। बुखार के मामले में, एक ज्वरनाशक दवा देने और कुछ दिनों तक एंटीहिस्टामाइन लेना जारी रखने की सलाह दी जाती है।

किसी विशेष प्रतिक्रिया की स्थिति में कैसे व्यवहार करें, डॉक्टर आपको टीकाकरण से पहले बताएंगे। यदि कोई मतभेद हो तो वह टीकाकरण को स्थगित या रद्द भी कर सकता है।

क्या मतभेद अलग हैं?

contraindications में भी कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं है। मौजूद पूर्ण मतभेदसभी टीकों के लिए:

• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• एन्सेफैलोपैथी;
• तंत्रिका तंत्र के कुछ रोग;
• तपेदिक;
• हेपेटाइटिस;
• रक्त के थक्के का उल्लंघन;
• एचआईवी संक्रमण;
• पिछले टीकाकरण के लिए बहुत खराब प्रतिक्रिया।

और रिश्तेदार:

• एक संक्रामक और गैर-संक्रामक प्रकृति की तीव्र बीमारी;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• उल्टी, मतली, अस्वस्थता, ढीले मल।

क्या टीके विनिमेय हैं?

इस स्कोर पर डॉक्टर अलग-अलग हैं। कुछ का मानना ​​है कि बच्चे को उसी दवा से टीका लगाया जाना चाहिए। अन्य - कि घरेलू टीके को पेंटाक्सिम या इन्फैनरिक्स से बदलने का कोई मतलब नहीं है। प्रतिस्थापन के लिए कोई पुष्टिकृत contraindications नहीं हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पेंटाक्सिम और इन्फैनरिक्स हेक्सा अतिरिक्त रूप से अन्य बीमारियों से बचाते हैं और पूरे टीकाकरण कार्यक्रम में बदलाव करेंगे। यदि आपको डीपीटी के प्रति गंभीर प्रतिक्रिया होती है, तो पहले से ही आयातित टीकों के साथ टीकाकरण जारी रखना समझ में आता है।