चेचक का टीकाकरण: क्या टीकाकरण न होने का खतरा है? चेचक का टीकाकरण

रसिया में। हमारा लेख इस खतरनाक बीमारी के खिलाफ टीकाकरण के इतिहास के लिए समर्पित है।

चेचक रोग के बारे में कुछ शब्द

वैज्ञानिकों के अनुसार, यह अत्यधिक संक्रामक संक्रमण हमारे ग्रह पर 66-14 सहस्राब्दी ईसा पूर्व के बीच प्रकट हुआ था। हालांकि, पिछले के परिणामों के अनुसार वैज्ञानिक अनुसंधानऊँटों से संक्रमित होने के कारण, लगभग २,००० वर्ष पहले ही मानवता चेचक से बीमार होने लगी थी।

विशिष्ट मामलों में, रोग बुखार, सामान्य नशा के साथ-साथ श्लेष्म झिल्ली और त्वचा पर अजीबोगरीब चकत्ते की उपस्थिति के साथ था, जो क्रमिक रूप से धब्बों, पुटिकाओं, फुंसियों, क्रस्ट्स और निशान के चरणों से होकर गुजरा।

किसी को भी चेचक हो सकता है यदि उसके पास टीकाकरण या पिछली बीमारी से प्रतिरक्षा नहीं है। यह रोग हवाई बूंदों से फैलता है, इसलिए इससे बचाव करना बेहद मुश्किल है। वहीं, रोगी की प्रभावित त्वचा या किसी संक्रमित वस्तु के सीधे संपर्क में आने से संक्रमण संभव है। रोगी पूरी बीमारी के दौरान दूसरों के लिए खतरा होता है। चेचक से मरने वालों की लाशें भी लंबे समय तक संक्रामक रहती हैं।

सौभाग्य से, 1980 में, WHO ने इस बीमारी पर पूर्ण जीत की घोषणा की, इसलिए वर्तमान में टीकाकरण नहीं किया जा रहा है।

इतिहास

पहली बड़े पैमाने पर चेचक की महामारी चीन में चौथी शताब्दी में दर्ज की गई थी। चार सदियों बाद, इस बीमारी ने जापानी द्वीपों की लगभग एक तिहाई आबादी के जीवन का दावा किया। इसी अवधि के आसपास, चेचक ने बीजान्टियम को मारा, जहां यह सम्राट जस्टिनियन के शासनकाल के दौरान अफ्रीका से आया था।

आठवीं शताब्दी में, सीरिया, फिलिस्तीन और फारस में, सिसिली में, इटली, स्पेन और फ्रांस में बीमारी का प्रकोप दर्ज किया गया था।

१५वीं शताब्दी तक यूरोप में चेचक आम हो गया था। उस समय के प्रसिद्ध चिकित्सकों में से एक ने लिखा था कि सभी को इससे बीमार होना चाहिए। कोलंबस की यात्रा के बाद, चेचक भी अमेरिकी महाद्वीप में फैल गया, जहां इसने सैकड़ों हजारों लोगों की जान ले ली। 18 वीं शताब्दी की शुरुआत तक, जब यूरोप में आबादी के बीच मृत्यु के कारणों का सटीक पंजीकरण शुरू हुआ, तो यह पता चला कि प्रशिया में इस बीमारी से मरने वालों की संख्या लगभग 40,000 तक पहुंच गई, और जर्मनी में - प्रति वर्ष 70,000 मौतें। सामान्य तौर पर, पुरानी दुनिया में, हर साल चेचक से डेढ़ मिलियन वयस्क और बच्चे मर जाते थे। एशिया और अन्य महाद्वीपों में हालात और भी बुरे थे।

रूस में चेचक

हमारे देश में १७वीं शताब्दी के मध्य तक इस रोग का कोई लिखित उल्लेख नहीं मिलता। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि ऐसा नहीं था। इसका प्रमाण पुराने कुलीन परिवारों के एक दर्जन नामों से मिलता है, जैसे कि रयाबोव, रयात्सेव या शेड्रिन।

18 वीं शताब्दी के मध्य तक, चेचक पहले से ही सभी रूसी क्षेत्रों में, कामचटका तक प्रवेश कर चुका था। इस बीमारी ने रूसी समाज के सभी वर्गों को प्रभावित किया है, किसी को भी नहीं बख्शा। विशेष रूप से, १७३० में, १४ वर्षीय सम्राट पीटर द्वितीय की चेचक के संक्रमण से मृत्यु हो गई। पीटर द थर्ड भी इसके साथ बीमार पड़ गए, जो अपनी दुखद मृत्यु तक अपनी कुरूपता की चेतना से पीड़ित थे, जो चेचक का परिणाम था।

प्रारंभिक लड़ाई के तरीके

चेचक की महामारी जब से इधर-उधर भड़कने लगी, उसी समय से इसका इलाज खोजने की कोशिश की जाने लगी। इसके अलावा, जादूगर "उपचार" में शामिल थे, जिन्होंने मंत्र द्वारा संक्रमण से लड़ाई लड़ी और संक्रमण को शरीर से बाहर निकालने के लिए डिज़ाइन किए गए लाल कपड़े पहने।

पुरानी दुनिया में चेचक से लड़ने का पहला कमोबेश प्रभावी तरीका विविधता था। इस पद्धति का सार था, दीक्षांत पुटिकाओं से जैविक सामग्री निकालना और संक्रमित धागों को छिले हुए त्वचा के नीचे खींचकर स्वस्थ लोगों में टीका लगाना।

यह तरीका 1718 में तुर्की से यूरोप आया था, जहां से इसे ब्रिटिश राजदूत की पत्नी द्वारा यूरोप लाया गया था। हालांकि वैरिएशन ने 100% गारंटी नहीं दी, लेकिन टीकाकरण करने वालों में, बीमार लोगों का प्रतिशत, साथ ही उनकी मृत्यु दर में काफी कमी आई। चेचक का भय इतना अधिक था कि कुछ समय बाद ब्रिटिश सम्राट जॉर्ज प्रथम के परिवार के सदस्यों ने स्वयं को टीका लगवाने का आदेश दिया।

हमारे देश में बीमारी के खिलाफ लड़ाई की शुरुआत

रूस में चेचक का पहला टीकाकरण 1768 में दिया गया था। सेंट पीटर्सबर्ग में बड़े पैमाने पर बदलाव को व्यवस्थित करने के लिए आमंत्रित किया गया था अंग्रेजी डॉक्टरथॉमस डिम्सडेल। ताकि आबादी विरोध न करे, कैथरीन II ने खुद एक उदाहरण स्थापित करने का फैसला किया। महारानी सार्सकोए सेलो गईं, जहां उन्हें गुप्त रूप से रूस में चेचक के खिलाफ पहला वैरियोलेशन प्रकार का टीकाकरण दिया गया। बायोमटेरियल एक किसान लड़के साशा मार्कोव से लिया गया था, जिसे बाद में बड़प्पन और उपनाम मार्कोव-ओस्पेनी दिया गया था।

प्रक्रिया के बाद, एकातेरिना का एक सप्ताह तक इलाज किया गया, इस दौरान उसने मुश्किल से कुछ भी खाया और बुखार और सिरदर्द से पीड़ित हो गई। जब साम्राज्ञी ठीक हो गई, तो वारिस पावेल पेट्रोविच, साथ ही उनकी पत्नी को भी टीका लगाया गया। अंग्रेज डॉक्टर थॉमस डिम्सडेल को उनके मजदूरों के लिए बैरन की उपाधि के साथ-साथ जीवन चिकित्सक की उपाधि और जीवन पेंशन के साथ पुरस्कृत किया गया था। कुछ साल बाद, कैथरीन II के पोते को टीका लगाया गया।

आगे का इतिहास

रूस में चेचक के खिलाफ पहला टीकाकरण, साम्राज्ञी द्वारा निर्मित, विविधता को फैशनेबल बना दिया, कई अभिजात वर्ग ने अपने सम्राट के उदाहरण का अनुसरण किया। यह ज्ञात है कि अगले 2-3 महीनों में लगभग 140 दरबारियों को टीका लगाया गया था। मामला बेतुकेपन की हद तक पहुंच गया, क्योंकि टीकाकरण की इच्छा उन लोगों ने भी व्यक्त की थी जिन्हें पहले से ही यह बीमारी थी और उन्होंने इससे प्रतिरक्षा हासिल कर ली थी।

वैसे, साम्राज्ञी को बहुत गर्व था कि यह वह थी जिसने रूस में चेचक का पहला टीकाकरण प्राप्त किया था और उस प्रभाव के बारे में लिखा था जो उसके कार्य ने विदेशों में उसके दोस्तों और रिश्तेदारों को दिया था।

सामूहिक टीकाकरण

महारानी वहाँ रुकने वाली नहीं थी। जल्द ही उसने कैडेट कोर के सभी छात्रों और फिर शाही सेना की इकाइयों में सैनिकों और अधिकारियों को टीका लगाने का आदेश दिया। बेशक, विधि अपूर्ण थी और मौतों को दर्ज किया गया था, लेकिन निस्संदेह रूस की आबादी के बीच चेचक पीड़ितों की संख्या में कमी में भिन्नता ने योगदान दिया।

जेनर के टीकाकरण की विधि

19वीं शताब्दी की शुरुआत तक, बीमारी को रोकने के लिए एक और अधिक उन्नत विधि द्वारा भिन्नता को हटा दिया गया था, लैटिन नाम जिसके लिए वेरियोला वेरा जैसा लगता है।

1801 में अंग्रेजी डॉक्टर जेनर की विधि के अनुसार रूस में चेचक के खिलाफ पहला टीकाकरण दिया गया था। यह प्रोफेसर ई। मुखिन द्वारा आयोजित किया गया था, जिन्होंने मास्को अनाथालय से एंटोन पेट्रोव का टीकाकरण किया था। इसके लिए बच्चे को टीके और पेंशन का नाम दिया गया। तब से, टीकाकरण सर्वव्यापी हो गया है। सरकार ने यह सुनिश्चित किया कि अधिक से अधिक बच्चों को टीकाकरण के बिना नहीं छोड़ा जाएगा। १८१५ में, बिना टीकाकरण वाले लड़कों और लड़कियों की सूची भी संकलित की गई थी। हालाँकि, 1919 तक, चेचक का टीकाकरण अनिवार्य नहीं था। RSFSR के पीपुल्स कमिसर्स काउंसिल के फरमान के बाद ही, बिल्कुल सभी बच्चों को टीकाकरण दिया जाने लगा। परिणामस्वरूप, १९२५ तक १८६,००० लोगों से रोगियों की संख्या गिरकर २५,००० हो गई।

मास्को महामारी

आज यह विश्वास करना कठिन है, लेकिन रूस में चेचक के खिलाफ पहला टीकाकरण (जिसे - आप पहले से ही जानते हैं) के 300 साल बाद, यूएसएसआर की राजधानी में इस भयानक बीमारी का प्रकोप हुआ। यह भारत से एक कलाकार द्वारा लाया गया था जो मृत बर्मिन को जलाने की रस्म में मौजूद था। वापस लौटने पर, उस व्यक्ति ने अपने सात रिश्तेदारों, और स्टाफ के नौ लोगों और अस्पताल के तीन रोगियों को संक्रमित किया, जहां उन्हें एक बीमारी के कारण ले जाया गया था, जिसके कारण एम्बुलेंस डॉक्टर निदान नहीं कर सके। कलाकार की खुद मृत्यु हो गई, और महामारी ने 20 से अधिक लोगों को प्रभावित किया। नतीजतन, 46 संक्रमितों में से तीन की मौत हो गई और राजधानी की पूरी आबादी का टीकाकरण हो गया।

दुनिया भर में चेचक उन्मूलन कार्यक्रम

यदि रूस में चेचक के खिलाफ पहला टीकाकरण 18वीं शताब्दी में किया गया था, लेकिन एशिया और अफ्रीका के कई देशों में 20वीं शताब्दी के मध्य तक आबादी का टीकाकरण नहीं किया गया था।

१९५८ में, सोवियत संघ के स्वास्थ्य उप मंत्री वी. ज़ादानोव ने विश्व स्वास्थ्य सभा के ११वें सत्र में ग्रह पर चेचक के उन्मूलन के लिए एक कार्यक्रम प्रस्तुत किया। यूएसएसआर की पहल को शिखर सम्मेलन में भाग लेने वालों द्वारा समर्थित किया गया था, जिन्होंने इसी संकल्प को अपनाया था। बाद में, 1963 में, WHO ने मानव जाति के सामूहिक टीकाकरण को तेज करने का निर्णय लिया। नतीजतन, 1977 के बाद से चेचक का कोई मामला सामने नहीं आया है। इसने 3 साल बाद चेचक पर पूर्ण जीत की घोषणा करना संभव बना दिया। इस संबंध में, टीकाकरण को रोकने का निर्णय लिया गया। इस प्रकार, हर कोई जो हमारे ग्रह पर १९७९ के बाद पैदा हुआ था, वर्तमान में चेचक के खिलाफ रक्षाहीन है।

अब आप इस सवाल का जवाब जानते हैं कि रूस में चेचक का पहला टीका कब दिया गया था। सामूहिक टीकाकरण का विचार सबसे पहले किसने दिया - आप भी जानिए। यह आशा की जानी बाकी है कि यह खतरनाक बीमारी वास्तव में पराजित हो जाएगी और मानवता को फिर कभी खतरा नहीं देगी।

यह एक तीव्र वायरल रोग है, जिसे 7 वर्ष से कम उम्र के अधिकांश बच्चे ठीक कर लेते हैं। 1974 में, इस बीमारी के लिए एक टीका विकसित किया गया था, जो भविष्य में संभावित जटिलताओं को पूरी तरह से समाप्त करने में सक्षम है और बच्चों के लिए अनुशंसित है प्रारंभिक अवस्था... इसकी विशेषताओं पर विचार करें: जब यह किया जाता है, तो तर्क "के लिए" और "खिलाफ" हेरफेर, साथ ही साथ संभावित जोखिम।

फ़ीचर और विवरण

आधुनिक चिकनपॉक्स के टीके अन्य सेल संस्कृतियों में प्रतिकृति द्वारा संशोधित वीजेडवी ओका स्ट्रेन का उपयोग करके बनाए जाते हैं। क्षीणन द्वारा जीवों को कृत्रिम रूप से कमजोर किया जाता है, जिसके बाद रोगाणुओं को कई परीक्षणों से गुजरना पड़ता है।

टीके पश्चिमी यूरोप में निर्मित होते हैं और एशिया, अमेरिका और कुछ यूरोपीय देशों के अधिकांश उच्च विकसित देशों में उपयोग के लिए स्वीकृत किए गए हैं। 2008 से, चिकनपॉक्स के टीके को अनुशंसित सी की सूची में जोड़ा गया है।
चिकनपॉक्स के खिलाफ टीकाकरण अनिवार्य नहीं है, लेकिन एक शैक्षणिक संस्थान में प्रवेश करने से पहले इसे करने की सलाह दी जाती है, अगर बच्चा पहले बीमार नहीं हुआ है। दवाओं को अन्य प्रकार के टीकाकरण के साथ जोड़ा जा सकता है।

आप 12-24 महीने की उम्र से बच्चे को चिकनपॉक्स का टीका लगा सकते हैं। यह इष्टतम समय माना जाता है, क्योंकि इस अवधि के बाद उसका सक्रिय समाजीकरण शुरू होता है।

क्या है यह वैक्सीन

चिकनपॉक्स सबसे संक्रामक रोगों में से एक है: बचपन और किशोरावस्था में, दुनिया की अधिकांश आबादी इसका सामना करती है। इस प्रजाति के प्रसार के लिए टीकाकरण ही एकमात्र उपाय है।

क्या तुम्हें पता था? संयुक्त राज्य में, टीका उपलब्ध होने से पहले हर साल लगभग 11,000 लोग बीमार पड़ते थे, जिनमें से लगभग 100 जटिलताओं के कारण घातक थे।

चिकनपॉक्स का टीका उन सभी बच्चों को दिया जाता है जिनमें हर्पीस वायरस के प्रतिजन गायब हैं।

माता-पिता के अनुरोध पर टीकाकरण किया जाता है। उसके लिए संकेत हैं:

• एक बंद टीम में शामिल होना ( बाल विहार, स्कूल, आदि);
• जिन बच्चों का अंग प्रत्यारोपण होने वाला है;
• पुरानी बीमारियों से पीड़ित बच्चे;
• ऑन्कोलॉजी उपचार से गुजर रहे बच्चे।

उपयोग की दक्षता

अभ्यास से पता चलता है कि चिकनपॉक्स के खिलाफ टीकाकरण का उपयोग अगले 7-30 वर्षों के लिए बच्चों में एक स्थिर, सुरक्षात्मक जीव बनाता है। इसकी दक्षता 98% है।

एक दिन के अस्पताल में प्रकोप में, 100% टीकाकरण ने दाद वायरस के लिए प्रतिरोध दिखाया, जबकि 88% अशिक्षित बीमार हो गए। यह आपातकालीन टीकाकरण की प्रभावशीलता को साबित करता है, जिसे रोगी के संपर्क के बाद 3-4 दिनों के भीतर किया जाना चाहिए।

जरूरी! कुछ देशों में, केवल एक ही टीकाकरण दिया जाता है, लेकिन अध्ययनों से पता चलता है कि टीके की दूसरी खुराक के बाद ही अधिकतम मात्रा में एंटीजन का उत्पादन होता है।

क्या मुझे बच्चे का टीकाकरण करने की आवश्यकता है

टीकाकरण की आवश्यकता का प्रश्न हमेशा माता-पिता को पीड़ा देता है। हम आपको अंतिम निर्णय पर आने के लिए चिकनपॉक्स के खिलाफ टीकाकरण के फायदे और नुकसान पर विचार करने के लिए आमंत्रित करते हैं कि क्या यह टीकाकरण बच्चों के लिए समझ में आता है।

के लिए मुख्य तर्क

टीकाकरण के तर्क इस प्रकार हैं:

• चेचक - अत्यंत अप्रिय रोगबुखार, खुजली और पानी के फफोले के साथ जो शारीरिक रूप से प्रभावित होने पर निशान पैदा कर सकता है। वैक्सीन की शुरूआत के बाद, रोग के लक्षण अनुपस्थित या हल्के रूप में प्रकट होते हैं;
• चिकनपॉक्स का परिणाम भविष्य में दाद होने की संभावना है। जब बच्चों को किसी बीमारी के खिलाफ टीका लगाया जाता है, तो ऐसी जटिलता को बाहर रखा जाता है;
• किशोरावस्था से शुरू होकर चिकनपॉक्स बच्चे के लिए बहुत खतरनाक हो सकता है;
• आपातकालीन आधार पर टीकाकरण किया जा सकता है;
• एक पूर्ण बीमारी के विपरीत, एक कमजोर चिकनपॉक्स वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्याओं का कारण नहीं बनता है।

क्या तुम्हें पता था? यहां तक ​​कि एक बार चिकनपॉक्स होने पर भी, तनाव की अवधि के दौरान, कमजोर प्रतिरक्षा या अनुकूलन के दौरान फिर से बीमारी होने की संभावना होती है।

क्यों नहीं, टीकाकरण के नुकसान

निम्नलिखित तथ्य टीकाकरण से इनकार करने के पक्ष में बोलते हैं:

• टीकाकरण जीवन के लिए 100% सुरक्षा नहीं देता है;
• वी दुर्लभ मामलेटीका लगाया गया बच्चा संक्रामक हो जाता है;
• जटिलताओं और टीकाकरण के बाद चिकनपॉक्स के विकास की एक छोटी संभावना है;
• इम्युनिटी बनने में डेढ़ से दो महीने तक का समय लगेगा।

टीकाकरण कार्यक्रम (रूपरेखा)

चिकनपॉक्स टीकाकरण कार्यक्रम इस प्रकार है:

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टीकाकरण के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है

चिकनपॉक्स के खिलाफ टीकाकरण के उद्देश्य से, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• ... बेल्जियम की कंपनी ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन बायोलॉजिकल द्वारा निर्मित। उन बच्चों और वयस्कों द्वारा उपयोग के लिए उपयुक्त, जिन्हें पहले चिकनपॉक्स नहीं हुआ है, रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए या जिन्होंने पिछले 72 घंटों के भीतर किसी रोगी के साथ संपर्क किया है। यह एक विशेष समाधान के साथ एक पाउडर और एक सिरिंज के साथ एक कंटेनर का एक सेट है। एक एकल खुराक 0.5 मिली है। यह चेचक का टीका रूस में स्वीकृत और प्रयोग किया जाता है।

जरूरी! हेपेटाइटिस वायरस के लिए प्रतिरक्षा के गठन के लिए, दवा "वेरिलिक्स" के साथ दो बार टीकाकरण 1.5-3 महीने के अंतराल के साथ किया जाता है।

• फ्रांसीसी दवा कंपनी SANOFI PASTEUR द्वारा निर्मित। स्थिर प्रतिरक्षा के गठन के लिए, दवा की एक खुराक पर्याप्त है। सेट में दो बोतलें शामिल हैं: विलायक और शुष्क वायरस। अन्य दवाओं के साथ असंगत, एक और टीकाकरण देने से 2 सप्ताह पहले प्रतीक्षा करें। वर्तमान में रूस में उपयोग नहीं किया जाता है।

विशेषताएं: इंजेक्शन कैसे और कहाँ दिया जाता है

किसी भी टीकाकरण के साथ, बच्चे को स्वस्थ होना चाहिए, जिसकी पुष्टि बाल रोग विशेषज्ञ की परीक्षा से होती है। चिकनपॉक्स का टीकाकरण चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है।

टीकाकरण के लिए इष्टतम स्थान कंधे की डेल्टोइड मांसपेशी है। इसके अलावा, दवा को सबस्कैपुलरिस में इंजेक्ट किया जा सकता है। वैक्सीन को नितंबों में न लगाएं, क्योंकि साइटिक नर्व में जाने की संभावना रहती है या वसा ऊतक, जिसके परिणामस्वरूप एक असुविधाजनक मुहर बन सकती है।

जरूरी! अनुमति नहीं अंतःशिरा प्रशासनटीके।

टीकाकरण प्रतिक्रिया

चिकनपॉक्स का टीका बच्चों द्वारा आसानी से सहन किया जाता है, ज्यादातर मामलों में हेरफेर की प्रतिक्रिया पूरी तरह से अनुपस्थित होती है या इंजेक्शन बिंदु पर स्थानीय अभिव्यक्तियों के रूप में मौजूद होती है:

• मुहर;
• सूजन;
• लालपन।

उपरोक्त असुविधाएँ कई दिनों तक बनी रह सकती हैं, जिसके बाद वे अपने आप गायब हो जाती हैं।
5% तक टीकाकरण सामान्य लक्षणों के साथ होता है:

• चिकनपॉक्स के विशिष्ट दाने;
• त्वचा में खुजली;
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां;
• अस्वस्थता

हेरफेर के बाद 1-3 सप्ताह के भीतर एक बच्चे में टीके के प्रति प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है। इस अवधि के बाहर के लक्षणों को टीकाकरण का परिणाम नहीं माना जाता है।

मतभेद

चिकनपॉक्स टीकाकरण के लिए contraindicated है:

• संक्रामक रोग;
• इम्युनोडेफिशिएंसी रोग;
• यदि रक्त परीक्षण 1200 से कम का पता चलता है;
• दवा के व्यक्तिगत घटकों के प्रति संवेदनशीलता।

आंतरिक अंगों की विकृति;

आक्षेप;

रक्त रोग।

संभावित जटिलताओं से बचने और छिपे हुए मतभेदों की उपस्थिति को बाहर करने के लिए, माता-पिता को बच्चे की पूरी तरह से जांच करने और बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की सलाह दी जाती है, भले ही ऐसा न हो बाहरी अभिव्यक्तियाँकिसी भी रोग संबंधी स्थिति।

जोखिम और संभावित जटिलताएं

चिकनपॉक्स टीकाकरण के बाद जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं। इसमे शामिल है:

• प्लेटलेट एकाग्रता में कमी;
• हल्के रूप के दाद दाद;
• सूजन ;
• रोग संबंधी परिवर्तन.

क्या तुम्हें पता था? विश्व स्वास्थ्य संगठन के आंकड़ों के अनुसार, टीकाकरण किए गए 100 हजार में से केवल 15 में जटिलताएं देखी जाती हैं।

चिकनपॉक्स का टीका एक युवा दवा है जो पहले ही कई विकसित देशों में खुद को साबित कर चुकी है। टीका सुरक्षित है, ले जाने में आसान है, और पर्याप्त सुरक्षा प्रदान करता है। सभी माता-पिता को स्वतंत्र रूप से यह तय करने का अधिकार है कि उनके बच्चों को उनकी विशेषताओं और इतिहास को जानने के लिए टीकाकरण करना है या नहीं।

संदेह है कि टीकाकरण आवश्यक है अभी भी समाज में समय-समय पर भड़क उठता है, हालांकि 220 साल पहले बहुत पहले टीके का आविष्कार किया गया था। आइए याद करते हैं कि यह कैसा था।

सामान्य तौर पर, टीकाकरण का विचार प्राचीन चीन में तीसरी शताब्दी ईस्वी में दिखाई दिया। तब मानवता चेचक की एक और महामारी का सामना कर रही थी और इससे बचने का कोई रास्ता तलाश रही थी। यह तब था जब डॉक्टरों ने एक अद्भुत पैटर्न की खोज की: एक व्यक्ति जिसे यह भयानक संक्रमण था और जो मरा नहीं था वह फिर से बीमार नहीं हुआ। थोड़ी देर बाद, इस बीमारी को रोकने का एक तरीका सामने आया - विविधता। जिन लोगों को हल्का चेचक हुआ था, उन्होंने चेचक के पुटिकाओं से तरल लिया और इसे एक स्वस्थ व्यक्ति की त्वचा पर लगाया, जिसे अभी तक यह बीमारी नहीं हुई थी। यह ज्ञात है कि पूर्व में, हरम के लिए नियत युवा लड़कियों को विविधता के अधीन किया गया था। ऐसा इसलिए किया गया ताकि चेचक के निशान से सुंदरता का चेहरा विकृत न हो जाए।

हालांकि, मिसफायर भी थे। इस तथ्य के बावजूद कि वायरस की रोगजनकता कम थी, समय-समय पर यह मृत्यु का कारण बन गया। एक कमजोर वायरस के लिए एक अत्यधिक रोगजनक वायरस को समझने के लिए डॉक्टर खुद भी गलत थे।

मध्य युग में, चेचक नए जोश के साथ भड़क उठा और पूर्व की सीमाओं से बहुत आगे निकल गया। और १५वीं शताब्दी के बाद से, यूरोप चेचक के रोगियों की एक निरंतर दुर्बलता रहा है। उनमें से इतने सारे थे कि डॉक्टर कहने लगे कि सभी को चेचक से बीमार होना चाहिए। वास्तव में, ऐसा हुआ, लेकिन हर कोई जीवित रहने में कामयाब नहीं हुआ। यूरोप में मरने वालों की संख्या लाखों को पार कर गई है। प्रत्येक देश अपनी आबादी के छठे हिस्से से चेचक से हार गया। हर पांचवें बच्चे की मौत हो गई।

मानवता अभी भी संक्रमण से बचने के तरीकों की तलाश में थी और फिर विविधता के विचारों पर लौट आई। यूरोप में इस पद्धति को आजमाने वाले पहले लोगों में से एक, कॉन्स्टेंटिनोपल में ब्रिटिश राजदूत की पत्नी लेडी मोंटेग के बच्चे थे। उसने तुर्कों से सुरक्षा के इस तरीके के बारे में सीखा और 1817 में उसने अपने छोटे बच्चों को जन्म दिया। ब्रिटेन के किंग जॉर्ज प्रथम के परिवार को भी इसी तरह से टीका लगाया गया था।

इंग्लैंड में अगले आठ वर्षों में, लगभग एक हजार लोगों को इस तरह से टीका लगाया गया, उनमें से केवल सत्रह लोगों की मृत्यु इस टीके से हुई। चेचक से लोगों की मृत्यु 20 गुना अधिक बार हुई, और इसलिए भिन्नता ने पहली बार गति प्राप्त की।

और फिर भी उन्होंने जल्द ही इसे छोड़ दिया। बहुत बार, वह असफल रही और यहां तक ​​कि महामारी का कारण भी बन गई। इसके अलावा नए नंबर सामने आए हैं। ब्रिटिश चिकित्सक गेबर्डन ने निर्विवाद साक्ष्य का हवाला दिया कि अकेले लंदन में परिवर्तन से चालीस वर्षों के दौरान संक्रमण से उसी अवधि के दौरान 25 हजार अधिक लोगों की मृत्यु हुई। तब फ्रांसीसी संसद ने विविधता पर प्रतिबंध लगा दिया। ऐसा लगता है कि टीकाकरण का विषय बंद हो गया था।

टीकाकरण के इतिहास में एक नया युग 1796 में शुरू हुआ, सभी एक ही इंग्लैंड में। १८वीं शताब्दी के अंत में, ग्रामीण डॉक्टरों ने देखा कि काउगर्ल व्यावहारिक रूप से चेचक से पीड़ित नहीं थीं। हालांकि उनके आरोप - गाय और घोड़े - चेचक के वाहक हैं। इसके अलावा, काउगर्ल्स ने फिर भी चेचक के विस्फोट विकसित किए, लेकिन वे अधिक सहनशील थे और जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करते थे।

व्यक्तिगत डॉक्टरों द्वारा प्यूरुलेंट वेसिकल्स - चेचक की सामग्री - को मानव त्वचा में स्थानांतरित करने के लिए व्यक्तिगत प्रयास किए गए थे। लेकिन अध्ययन सुसंगत नहीं थे, और आगे कोई अवलोकन नहीं किया गया था।

नतीजतन, टीकाकरण के अग्रदूत अंग्रेजी ग्रामीण डॉक्टर एडवर्ड जेनर थे, जिन्होंने 1796 में अपने पूर्ववर्तियों की शुद्धता को साबित करने के लिए उस समय के लिए एक साहसी प्रयोग किया था। डॉक्टर ने वैज्ञानिक समुदाय और आम जनता को बुलाकर अपनी आंखों के सामने आठ साल के एक बच्चे को वैक्सीनिया वायरस से संक्रमित कर दिया। हालांकि, इससे पहले कि उन्होंने अपने परिवार पर प्रयोग किए, और वे सफल रहे। जनता के सामने टीका लगाया गया बच्चा चेचक से बीमार नहीं पड़ा। दो महीने बाद, बच्चा पहले से ही चेचक से संक्रमित था, लेकिन उस समय तक वह प्रतिरक्षा विकसित कर चुका था, और घातक संक्रमण उससे डरता नहीं था।

हालांकि, तब टीकाकरण केवल जीवन और मृत्यु का मामला नहीं था। इस पद्धति के विरोधियों को विश्वास था कि चेचक से संक्रमित व्यक्ति अनिवार्य रूप से स्वयं गाय में बदल जाएगा।

भयंकर विवाद के बावजूद, चार साल बाद ब्रिटिश सेना और नौसेना में टीकाकरण अनिवार्य हो गया।

एडवर्ड जेनर द्वारा अग्रणी टीकाकरण के विचारों को उनके तार्किक निष्कर्ष तक ले जाने में एक और सदी लग गई। टीकाकरण के लिए वैज्ञानिक दृष्टिकोण फ्रांसीसी सूक्ष्म जीवविज्ञानी लुई पाश्चर द्वारा विकसित किया गया था, जिन्होंने संक्रामक रोगजनकों की अपनी अवधारणा विकसित की थी। 1881 में उन्होंने के खिलाफ एक टीका बनाया बिसहरिया, और 1885 में - रेबीज के खिलाफ। उन्होंने रोगजनकों और अन्य संक्रामक रोगों की भी पहचान की और उनसे टीकाकरण की तैयारी की। वैसे, पाश्चर ने टीकाकरण की अवधारणा पेश की थी - जब, भिन्नता के विपरीत, एक व्यक्ति को एक कमजोर वायरस पेश किया गया था। और जेनेरा के सम्मान में, उन्होंने वैक्सीन शब्द गढ़ा, जो लैटिन वेकस से आया है - जिसका अर्थ है "गाय"।

लंबे समय तक, पूरे वायरस, जीवित या मारे गए, वैक्सीन का आधार थे। लेकिन आज, आधुनिक टीकों में अधिक से अधिक बार, केवल अलग - अलग घटकजेनेटिक इंजीनियरिंग के तरीकों से प्राप्त वायरस या तैयारी।

पुराने उपन्यासों में, आप अक्सर उपस्थिति का ऐसा विवरण पा सकते हैं: "पॉकमार्क वाला चेहरा।" प्राकृतिक (या, जैसा कि इसे ब्लैकपॉक्स भी कहा जाता है) चेचक के बाद जो बच गए, वे हमेशा के लिए त्वचा पर निशान - निशान बने रहे। वे बहुत के कारण गठित किए गए थे अभिलक्षणिक विशेषतारोग - रोगियों के शरीर पर दिखाई देने वाले पॉकमार्क।

आज चेचक नहीं है, हालांकि इसे कभी मानव जाति की सबसे खराब बीमारियों में से एक माना जाता था।

चेचक की महामारी

चेचक के प्रकोप का पहला उल्लेख छठी शताब्दी का है, लेकिन इतिहासकारों ने सुझाव दिया है कि शुरुआती इतिहासकारों द्वारा वर्णित कुछ महामारियां उसी बीमारी के समान हैं। उदाहरण के लिए, दूसरी शताब्दी में, दार्शनिक सम्राट मार्कस ऑरेलियस के शासनकाल के दौरान, रोम में एक महामारी आई, जिसका कारण संभवतः चेचक था। नतीजतन, सैनिकों की कमी के कारण सैनिक बर्बर लोगों का विरोध करने में असमर्थ थे: सेना में भर्ती होने के लिए लगभग कोई नहीं था - इस बीमारी ने साम्राज्य की आबादी का एक महत्वपूर्ण हिस्सा मारा।

पूरी ताकत से, बीमारी ने मध्य युग में मानवता को प्रभावित किया, जब स्वच्छता के नियमों का पालन न करने के कारण, बिजली की गति से महामारी फैल गई, शहरों और गांवों को काट दिया।

बीसवीं सदी तक यूरोपीय देश चेचक से पीड़ित थे। १८वीं शताब्दी में, यह यूरोपीय देशों में मृत्यु का मुख्य कारण था - चेचक ने रूसी सम्राट पीटर II को भी मार डाला।

पश्चिमी यूरोप में बीमारी का अंतिम गंभीर प्रकोप XIX सदी के 70 के दशक में हुआ था, तब इसने लगभग आधा मिलियन लोगों के जीवन का दावा किया था।

यूरोपीय लोग चेचक को दूसरे देशों में ले आए, और इसने उतने ही भारतीयों को मार डाला, जितने कि पीली-मुंह वाली बंदूकें। अमेरिकी उपनिवेशवादियों ने इस बीमारी को जैविक हथियार के रूप में भी इस्तेमाल किया। नई दुनिया के स्वदेशी लोगों को चेचक के वायरस से संक्रमित कंबल कैसे दिए गए, इसके बारे में एक प्रसिद्ध कहानी है। भारतीयों की एक अज्ञात बीमारी से मृत्यु हो गई, और उपनिवेशवादियों ने उनकी भूमि पर कब्जा कर लिया।

केवल टीकाकरण के बड़े पैमाने पर प्रसार ने विकसित देशों में चेचक के नियमित प्रकोप को समाप्त कर दिया।

हमारी जीत

हालांकि, टीके के व्यापक प्रसार के बाद भी, चेचक ने २०वीं शताब्दी में अफ्रीका और एशिया के गरीब देशों में जान लेना जारी रखा। कभी-कभी रोग "दौरा" और लंबे समय से परिचित स्थानों - उदाहरण के लिए, रूस में चेचक का अंतिम प्रकोप 1950 के दशक के अंत में दर्ज किया गया था। भारत से एक पर्यटक लाया था वायरस, इस बीमारी से तीन लोगों की मौत

1958 में, विश्व स्वास्थ्य सभा के ग्यारहवें सत्र में, यूएसएसआर के उप स्वास्थ्य मंत्री, शिक्षाविद विक्टर ज़ादानोव ने एक अविश्वसनीय रूप से साहसी विचार व्यक्त किया: चेचक को पूरी तरह से हराया जा सकता है, इसके लिए ग्रहों के पैमाने पर बड़े पैमाने पर टीकाकरण आवश्यक है।

• वैज्ञानिक-वायरोलॉजिस्ट, महामारी विज्ञानी, यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के शिक्षाविद विक्टर मिखाइलोविच ज़दानोव
• आरआईए समाचार
• व्लादिमीर अकिमोव

सोवियत वैज्ञानिक का विचार शुरू में विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा शत्रुता के साथ मिला था: डब्ल्यूएचओ के महानिदेशक मारोलिनो कंडाउ को बस विश्वास नहीं था कि यह संभव था। फिर भी, सोवियत संघ ने अपनी पहल पर, एशिया और अफ्रीका में वितरण के लिए डब्ल्यूएचओ को चेचक के टीके की लाखों खुराक दान करना शुरू कर दिया। १९६६ में ही संगठन ने चेचक के वैश्विक उन्मूलन के लिए एक कार्यक्रम अपनाया था। इसमें प्रमुख भूमिका सोवियत महामारी विज्ञानियों ने निभाई, जिन्होंने दुनिया के सबसे दूरस्थ कोनों में काम किया।

वैश्विक टीकाकरण कार्यक्रम की शुरुआत के 11 साल बाद, 26 अक्टूबर, 1977 को सोमालिया में इतिहास में आखिरी बार चेचक का निदान किया गया था।

अंत में, 1980 में XXXIII WHO सम्मेलन में इस बीमारी को पराजित माना गया।

क्या होगा अगर वह वापस आ गया?

क्या इस घातक बीमारी की वापसी संभव है, आरटी को टीके की रोकथाम और एलर्जी रोगों की इम्यूनोथेरेपी के लिए प्रयोगशाला के प्रमुख को आई.आई. मेचनिकोव रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी, प्रोफेसर मिखाइल कोस्टिन।

"वायरस वापस आ सकते हैं, क्योंकि वायरस के उपभेद अभी भी रूस और संयुक्त राज्य अमेरिका में विशेष प्रयोगशालाओं में संग्रहीत हैं। यह केवल मामले में किया जाता है, यदि आवश्यक हो तो जल्दी से एक नया टीका बनाने के लिए, - कोस्टिन ने कहा। - चेचक के खिलाफ नए टीकों का विकास अभी किया जा रहा है। इसलिए अगर, भगवान न करे, ऐसी जरूरत है, तो टीकाकरण किया जा सकता है।"

बीसवीं शताब्दी के 70 के दशक से, लोगों को चेचक के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है, कोस्टिन ने कहा, क्योंकि इस बीमारी को समाप्त माना जाता है, और "अब एक पीढ़ी पैदा हो रही है जिसमें चेचक से प्रतिरक्षा नहीं है।"

प्रोफेसर के मुताबिक, सभी संक्रमणों को नियंत्रित किया जा सकता है, वे टीकाकरण से नियंत्रित होते हैं। यदि इसे नहीं किया जाता है, तो अंत में अनियंत्रित संक्रमण अनियंत्रित होने का खतरा होता है, और इससे परिणाम हो सकते हैं गंभीर परिणाम, विशेष रूप से टीकाकरण से इनकार करने के लिए यहां और वहां कॉल की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

• चेचक का टीकाकरण
• रॉयटर्स
• जिम बौर्ग

आज तक, मानवता ने न केवल चेचक को हराया है - अतीत में चली गई घातक बीमारियों की सूची धीरे-धीरे बढ़ रही है। मानव जाति के ऐसे दुखी साथी जैसे कण्ठमाला, काली खांसी या रूबेला विकसित देशों में विलुप्त होने के करीब हैं। कुछ समय पहले तक, पोलियो वायरस के टीके के तीन सीरोटाइप (किस्में) थे। यह पहले ही साबित हो चुका है कि उनमें से एक का सफाया कर दिया गया है। और आज इस बीमारी के खिलाफ टीके में स्ट्रेन की तीन किस्में नहीं, बल्कि दो हैं।

लेकिन अगर लोग टीकों से इनकार करते हैं, तो "छोड़ने" वाली बीमारियां वापस आ सकती हैं।

"डिप्थीरिया बीमारियों की वापसी का एक उदाहरण है," कोस्टिन ने स्थिति पर टिप्पणी की। - नब्बे के दशक में, लोगों ने बड़े पैमाने पर टीकाकरण से इनकार कर दिया, और प्रेस ने भी इस उपक्रम का स्वागत किया। और 1994-1996 में, ग्रह पर कहीं भी डिप्थीरिया नहीं था, और केवल पूर्व सोवियत गणराज्यों को ही इसकी महामारी का सामना करना पड़ा था। डिप्थीरिया कैसा दिखता है, यह देखने के लिए दूसरे देशों के विशेषज्ञ आए!"

टीका(अक्षांश से। वाका- गाय) - चिकित्सा या पशु चिकित्सा दवा, संक्रामक रोगों के लिए प्रतिरक्षा बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया। टीका कमजोर या मारे गए सूक्ष्मजीवों, उनके चयापचय उत्पादों, या आनुवंशिक रूप से इंजीनियरिंग या रासायनिक साधनों द्वारा प्राप्त उनके प्रतिजनों से बनाया जाता है।

पहले टीके को इसका नाम शब्द से मिला है चेचक(वैक्सीनिया) - एक बड़े का वायरल रोग पशु... अंग्रेज चिकित्सक एडवर्ड जेनर ने सबसे पहले चेचक के रोगी की बांह पर पुटिकाओं से प्राप्त चेचक के टीके को लड़के जेम्स फिप्स पर 1796 में लगाया था। केवल लगभग 100 साल बाद (1876-1881) लुई पाश्चर ने टीकाकरण का मुख्य सिद्धांत तैयार किया - विषाणुजनित उपभेदों के खिलाफ प्रतिरक्षा के गठन के लिए सूक्ष्मजीवों की कमजोर तैयारी का उपयोग।

कुछ जीवित टीके सोवियत वैज्ञानिकों द्वारा बनाए गए थे, उदाहरण के लिए, P.F.Zdrodovsky ने 1957-59 में टाइफस के खिलाफ एक टीका बनाया। इन्फ्लूएंजा का टीका वैज्ञानिकों के एक समूह द्वारा बनाया गया था: ए। ए। स्मोरोडिंटसेव, वी। डी। सोलोविएव, वी। एम। ज़ादानोव 1960 में। 1947-51 में पी.ए. वर्शिलोवा ने ब्रुसेलोसिस के खिलाफ एक जीवित टीका बनाया।

एडवर्ड जेनर द्वारा चेचक का पहला टीका विकसित करने के तुरंत बाद टीकाकरण विरोधी आंदोलन शुरू हुआ। जैसे-जैसे टीकाकरण की प्रथा विकसित हुई, वैसे-वैसे टीकाकरण विरोधी आंदोलन भी शुरू हुआ।

डब्ल्यूएचओ के विशेषज्ञों के अनुसार, एंटी-वैक्सीनेटर के अधिकांश तर्क वैज्ञानिक डेटा द्वारा समर्थित नहीं हैं।

टीकाकरण शरीर में विशिष्ट स्मृति कोशिकाओं के निर्माण द्वारा अनुकूली प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करता है, इसलिए, उसी एजेंट के साथ बाद में संक्रमण एक लगातार, तेज प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनता है। टीके प्राप्त करने के लिए, रोगजनकों के उपभेदों, मारे गए या कमजोर, उनके उप-कोशिकीय अंशों या टॉक्सोइड्स का उपयोग किया जाता है।

मोनोवैक्सीन हैं - एक रोगज़नक़ से तैयार टीके, और पॉलीवैक्सीन - कई रोगजनकों से तैयार किए गए टीके और कई बीमारियों के लिए प्रतिरोध विकसित करने की अनुमति देते हैं।

जीवित, कणिका (मारे गए), रासायनिक और पुनः संयोजक टीकों के बीच अंतर करें।

सजीव टीके लगातार स्थिर विषाणु (हानिरहित) के साथ एक सूक्ष्मजीव के कमजोर उपभेदों के आधार पर बनाए जाते हैं। प्रशासन के बाद वैक्सीन का तनाव टीके के शरीर में कई गुना बढ़ जाता है और एक वैक्सीन संक्रामक प्रक्रिया का कारण बनता है। अधिकांश टीकाकरण में, टीका संक्रमण स्पष्ट नैदानिक ​​लक्षणों के बिना आगे बढ़ता है और एक नियम के रूप में, लगातार प्रतिरक्षा के गठन की ओर जाता है। रूबेला, खसरा, पोलियोमाइलाइटिस, तपेदिक और कण्ठमाला की रोकथाम के लिए जीवित टीकों का एक उदाहरण है।

कॉर्पसकुलर टीके

Corpuscular टीकों में virion (virions) के कमजोर या मारे गए घटक होते हैं। मारने के लिए, गर्मी उपचार या रसायनों (फिनोल, फॉर्मेलिन, एसीटोन) का आमतौर पर उपयोग किया जाता है।

एक माइक्रोबियल सेल से निकाले गए एंटीजेनिक घटकों से बनाया गया। सूक्ष्मजीव की प्रतिरक्षात्मक विशेषताओं को निर्धारित करने वाले एंटीजन अलग-थलग हैं। रासायनिक टीकों में कम प्रतिक्रियात्मकता होती है, उच्च डिग्रीविशिष्ट सुरक्षा और पर्याप्त इम्युनोजेनिक गतिविधि। इस तरह के टीकों की तैयारी के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला वायरल लाइसेट आमतौर पर डिटर्जेंट का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है; सामग्री को शुद्ध करने के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है: अल्ट्राफिल्ट्रेशन, सुक्रोज एकाग्रता ढाल में सेंट्रीफ्यूजेशन, जेल निस्पंदन, आयन एक्सचेंजर्स पर क्रोमैटोग्राफी, आत्मीयता क्रोमैटोग्राफी। वैक्सीन शुद्धिकरण की एक उच्च (95% और अधिक तक) डिग्री हासिल की जाती है। एल्युमिनियम हाइड्रॉक्साइड (0.5 मिलीग्राम / खुराक) का उपयोग शर्बत के रूप में किया जाता है, और मेरथिओलेट (50 μg / खुराक) का उपयोग संरक्षक के रूप में किया जाता है। रासायनिक टीके सूक्ष्मजीवों से प्राप्त प्रतिजनों से बने होते हैं विभिन्न तरीके, मुख्य रूप से रासायनिक। रासायनिक टीके प्राप्त करने का मुख्य सिद्धांत सुरक्षात्मक प्रतिजनों को अलग करना है जो विश्वसनीय प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं, और इन प्रतिजनों को गिट्टी पदार्थों से शुद्ध करना है।

पुनः संयोजक टीके

इन टीकों के उत्पादन के लिए, आनुवंशिक इंजीनियरिंग विधियों का उपयोग किया जाता है, सूक्ष्मजीव की आनुवंशिक सामग्री को एंटीजन का उत्पादन करने वाली खमीर कोशिकाओं में सम्मिलित किया जाता है। यीस्ट को कल्चर करने के बाद उसमें से वांछित एंटीजन को अलग किया जाता है, शुद्ध किया जाता है और एक टीका तैयार किया जाता है। ऐसे टीकों के उदाहरणों में हेपेटाइटिस बी वैक्सीन और ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी) वैक्सीन शामिल हैं।

टीकाकरण इतिहास: टीकाकरण किसने बनाया

टीकाकरण का इतिहास आधुनिक मानकों से अपेक्षाकृत युवा है, और यद्यपि प्रोटोटाइप टीकों द्वारा संक्रामक रोगों की रोकथाम के बारे में किंवदंतियों को प्राचीन चीन के बाद से जाना जाता है, टीकाकरण पर पहला आधिकारिक तौर पर प्रलेखित डेटा 18 वीं शताब्दी की शुरुआत में है। टीकाकरण के इतिहास, उनके रचनाकारों और के बारे में आधुनिक चिकित्सा क्या जानती है? आगामी विकाशटीकाकरण?

टीकाकरण इतिहास: चेचक के टीके की खोज

विरोधी चाहे कुछ भी कहें, इतिहास अपरिवर्तित है, और टीकाकरण का इतिहास इसका प्रमाण है। संक्रामक रोगों की महामारियों का वर्णन हमें प्राचीन काल से ज्ञात है। उदाहरण के लिए, गिलगमेश (2000 ईसा पूर्व) के बेबीलोनियन महाकाव्य में और पुराने नियम के कई अध्यायों में।

प्राचीन यूनानी इतिहासकार 430 ईसा पूर्व एथेंस में प्लेग महामारी का वर्णन करते हैं। एन.एस. दुनिया को बताया कि जो लोग प्लेग से ठीक होकर बच गए हैं वे फिर कभी इससे संक्रमित नहीं होते हैं।

रोमन सम्राट जस्टिनियन के समय के एक अन्य इतिहासकार ने रोम में बुबोनिक प्लेग की महामारी का वर्णन करते हुए, उन लोगों की प्रतिरक्षा की ओर भी ध्यान आकर्षित किया, जो पुन: संक्रमण से उबर चुके थे और इस घटना को लैटिन शब्द इम्युनिटास द्वारा बुलाया गया था।

XI सदी में। एविसेना ने अधिग्रहित प्रतिरक्षा के अपने सिद्धांत को सामने रखा। बाद में इस सिद्धांत को द्वारा विकसित किया गया था इतालवी डॉक्टरगिरोलामो फ्रैकास्टोरो। Avicenna और Fracastoro का मानना ​​​​था कि सभी रोग छोटे "बीज" के कारण होते हैं। और वयस्कों में चेचक के प्रति प्रतिरोधक क्षमता को इस तथ्य से समझाया जाता है कि, बचपन में बीमार होने के कारण, शरीर ने पहले से ही उस सब्सट्रेट को बाहर निकाल दिया है जिस पर "चेचक के बीज" विकसित हो सकते हैं।

किंवदंती के अनुसार, चेचक की बीमारी की रोकथाम प्राचीन चीन में मौजूद थी। वहाँ यह इस तरह किया गया था: स्वस्थ बच्चों को चेचक वाले लोगों के चेचक के अल्सर से कुचले हुए सूखे क्रस्ट से प्राप्त एक चांदी की ट्यूब के माध्यम से उनकी नाक में उड़ा दिया गया था। इसके अलावा, लड़कों को बाएं नथुने से उड़ाया गया था, और लड़कियों को - दाएं से।

इसी तरह की प्रथा एशिया और अफ्रीका के कई देशों में पारंपरिक चिकित्सा में हुई। चेचक के खिलाफ टीकाकरण के इतिहास से यह ज्ञात होता है कि XVIII सदी की शुरुआत से। चेचक के टीकाकरण का चलन यूरोप में भी आ गया है। इस प्रक्रिया को वेरियोलेशन (लैटिन वेरियोला - चेचक से) कहा जाता था। जीवित दस्तावेजों के अनुसार, कॉन्स्टेंटिनोपल में उन्होंने 1701 में चेचक का टीकाकरण शुरू किया। टीकाकरण हमेशा अच्छी तरह से समाप्त नहीं हुआ, 2-3% मामलों में चेचक के टीकाकरण से उनकी मृत्यु हो गई।

लेकिन एक जंगली महामारी की स्थिति में मृत्यु दर 15-20% तक थी। इसके अलावा, चेचक से बचे लोगों की त्वचा पर चेहरे सहित बदसूरत धक्कों के साथ छोड़ दिया गया था। इसलिए, टीकाकरण के समर्थकों ने लोगों को उन पर निर्णय लेने के लिए राजी किया, यदि केवल उनकी बेटियों के चेहरों की सुंदरता के लिए (उदाहरण के लिए, वोल्टेयर की "दार्शनिक नोटबुक" में और जीन जैक्स रूसो के उपन्यास "न्यू एलोइस" में) .

लेडी मैरी मोंटेग ने चेचक के टीकाकरण के लिए विचार और सामग्री को कॉन्स्टेंटिनोपल से इंग्लैंड लाया। उसने अपने बेटे और बेटी के लिए एक बदलाव किया और वेल्स की राजकुमारी को बच्चों को टीका लगाने के लिए राजी किया। लेकिन शाही बच्चों को जोखिम में डालने से पहले, छह कैदियों को रिहाई के वादे के साथ टीका लगाया गया था, अगर वे भिन्नता को अच्छी तरह सहन करते हैं। कैदी बीमार नहीं पड़े, और 1722 में वेल्स के राजकुमार और राजकुमारी ने अपनी दो बेटियों को चेचक के खिलाफ टीका लगाया, जिसने इंग्लैंड के निवासियों के लिए एक शाही उदाहरण स्थापित किया।

१७५६ के बाद से, वैरिएशन का अभ्यास, स्वैच्छिक भी, रूस में हुआ। जैसा कि आप जानते हैं, कैथरीन द ग्रेट ने चेचक को जन्म दिया था।

इस प्रकार, संक्रामक रोगों के खिलाफ शरीर की रक्षा के एक कार्य के रूप में, प्राचीन काल से लोगों को प्रतिरक्षा ज्ञात है।

ठीक है, मनुष्य को सूक्ष्मदर्शी विधियों के आगमन और विकास के साथ ही रोगों के प्रेरक एजेंटों का अध्ययन करने का अवसर मिला।

आधिकारिक सूत्रों के अनुसार चेचक का टीका किसने बनाया? आधुनिक प्रतिरक्षा विज्ञान में चेचक के टीकाकरण का इतिहास अंग्रेजी चिकित्सक एडवर्ड जेनर के काम से शुरू होता है, जिन्होंने १७९८ में एक लेख प्रकाशित किया था जिसमें चेचक के टीके लगाने के अपने परीक्षणों का वर्णन किया गया था, पहले एक ८ साल के लड़के को और फिर २३ को अन्य लोग। टीकाकरण के 6 सप्ताह बाद, जेनर ने प्राकृतिक मानव चेचक के साथ विषयों को टीका लगाने का जोखिम उठाया - लोग बीमार नहीं हुए।

जेनर एक डॉक्टर थे, लेकिन उन्होंने जिस विधि का परीक्षण किया, उसके साथ वह नहीं आया। उन्होंने व्यक्तिगत अंग्रेजी किसानों के अभ्यास पर पेशेवर ध्यान आकर्षित किया। किसान बेंजामिन जेस्टी का नाम, जिन्होंने १७७४ में चेचक की बीमारी से बचाने के लिए अपनी पत्नी और बच्चे को एक बुनाई सुई के साथ चेचक के छाले की सामग्री को खरोंचने की कोशिश की, दस्तावेजों में बना रहा।

जेनर ने चेचक के टीकाकरण की एक चिकित्सा तकनीक विकसित की, जिसे उन्होंने टीकाकरण (वैक्सीना - लैटिन में, गाय) कहा। चेचक के खिलाफ पहले टीकाकरण के इतिहास से यह शब्द आज तक "जीवित" है और लंबे समय से एक विस्तारित व्याख्या प्राप्त हुई है: टीकाकरण को बीमारी से बचाने के लिए किसी भी कृत्रिम टीकाकरण कहा जाता है।

टीकाकरण इतिहास: लुई पाश्चर और अन्य टीका निर्माता

लेकिन अन्य टीकों की खोज के इतिहास के बारे में क्या, जिन्होंने तपेदिक, हैजा, प्लेग, आदि जैसे संक्रामक रोगों के खिलाफ टीके बनाए? 1870-1890 में। लुई पाश्चर (स्टैफिलोकोकस ऑरियस), रॉबर्ट कोच (ट्यूबरकल बेसिलस, हैजा विब्रियो) और अन्य शोधकर्ताओं, डॉक्टरों (ए। नीसर, एफ। लेफ़लर, जी। हैनसेन, ई। क्लेब्स, टी। एस्चेरिच और अन्य।) ने 35 से अधिक संक्रामक रोगों के प्रेरक एजेंटों की खोज की।

खोजकर्ताओं के नाम रोगाणुओं के नाम पर बने रहे - निसेरिया, लेफ़लर की छड़ी, क्लेबसिएला, एस्चेरिचिया, आदि।

लुई पाश्चर का नाम सीधे तौर पर टीकाकरण के इतिहास से जुड़ा है। उन्होंने दिखाया कि स्वस्थ जीवों में कुछ रोगाणुओं को शामिल करके बीमारियों को प्रयोगात्मक रूप से प्रेरित किया जा सकता है। वह चिकन हैजा, एंथ्रेक्स और रेबीज के खिलाफ टीकों के निर्माता के रूप में और प्रयोगशाला में कृत्रिम उपचार के माध्यम से रोगाणुओं की संक्रामकता को कम करने के लिए एक विधि के लेखक के रूप में इतिहास में नीचे चला गया।

किंवदंती के अनुसार, एल पाश्चर ने दुर्घटना से इस विधि की खोज की। वह (या एक प्रयोगशाला सहायक) थर्मोस्टेट में विब्रियो कोलेरे की संस्कृति के साथ एक टेस्ट ट्यूब भूल गया, संस्कृति गर्म हो गई। यह, फिर भी, प्रयोगात्मक मुर्गियों के लिए पेश किया गया था, लेकिन वे हैजा से बीमार नहीं हुए।

जो मुर्गियां प्रयोग में थीं, उन्हें अर्थव्यवस्था के कारणों से बाहर नहीं फेंका गया था, लेकिन कुछ समय बाद उन्हें फिर से संक्रमण पर प्रयोगों में इस्तेमाल किया गया था, लेकिन खराब नहीं, बल्कि विब्रियो कोलेरा की एक ताजा संस्कृति के साथ। हालांकि, ये मुर्गियां दोबारा बीमार नहीं हुईं। एल. पाश्चर ने इस ओर ध्यान आकर्षित किया और अन्य प्रयोगों में इसकी पुष्टि की।

एमिल रॉक्स के साथ, एल पाश्चर ने एक ही सूक्ष्मजीव के विभिन्न उपभेदों का अध्ययन किया। उन्होंने दिखाया कि विभिन्न उपभेदविभिन्न रोगजनकता दिखाएं, यानी। बदलती गंभीरता के नैदानिक ​​लक्षणों का कारण।

अगली शताब्दी में, दवा ने जंगली रोगाणुओं को कृत्रिम रूप से कमजोर (क्षीणन) करके टीकाकरण दवाएं बनाने के पाश्चर सिद्धांत को सख्ती से पेश किया।

संक्रामक रोगों के खिलाफ रक्षा तंत्र का अध्ययन जारी रहा। टीके के विकास का इतिहास एमिल वॉन बेहरिंग और उनके सहयोगियों एस. कितासातो और ई. वर्निक के बिना अधूरा होगा।

1890 में उन्होंने एक काम प्रकाशित किया जिसमें उन्होंने दिखाया कि रक्त सीरम, यानी। जिन लोगों को डिप्थीरिया या टेटनस हुआ है, उनके रक्त का तरल अकोशिकीय भाग इस विष को निष्क्रिय कर सकता है। घटना को सीरम के एंटीटॉक्सिक गुण कहा जाता था और "एंटीटॉक्सिन" शब्द पेश किया गया था।

एंटीटॉक्सिन को प्रोटीन के रूप में वर्गीकृत किया गया था, और इसके अलावा, प्रोटीन-ग्लोब्युलिन के रूप में।

1891 में, पॉल एर्लिच ने रक्त में रोगाणुरोधी पदार्थों को "एंटीबॉडी" (जर्मन एंटीकोरपर में) शब्द कहा, क्योंकि उस समय बैक्टीरिया को कोर्पर - सूक्ष्म शरीर कहा जाता था।

रूस और अन्य देशों में टीकाकरण का आगे का इतिहास

1899 में, जी। डेट्रे (द्वितीय मेचनिकोव के एक कर्मचारी) ने "एंटीजन" शब्द की शुरुआत उन पदार्थों को दर्शाने के लिए की, जिनके जवाब में जानवरों और मनुष्यों का शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करने में सक्षम है।

1908 में पी. एर्लिच को प्रतिरक्षा के हास्य सिद्धांत के लिए नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया था।

इसके साथ ही 1908 में पी. एर्लिच के साथ, महान रूसी वैज्ञानिक इल्या इलिच मेचनिकोव (1845-1916) को प्रतिरक्षा के सेलुलर सिद्धांत के लिए नोबेल पुरस्कार मिला। I.I के समकालीन। मेचनिकोव ने अपनी खोज को "हिप्पोक्रेटिक अनुपात" के विचार के रूप में बताया। सबसे पहले, एक प्राणी विज्ञानी के रूप में वैज्ञानिक ने इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित किया कि अकशेरुकी समुद्री जानवरों की कुछ कोशिकाएं ठोस कणों और बैक्टीरिया को अवशोषित करती हैं जो आंतरिक वातावरण में प्रवेश कर चुके हैं।

फिर (1884) उन्होंने इस घटना और कशेरुकियों की श्वेत रक्त कोशिकाओं द्वारा सूक्ष्म जीवों के अवशोषण के बीच एक सादृश्य देखा। इन प्रक्रियाओं को I.I से पहले देखा गया था। मेचनिकोव और अन्य सूक्ष्मदर्शी। लेकिन केवल आई.आई. मेचनिकोव ने महसूस किया कि यह घटना किसी एकल कोशिका को खिलाने की प्रक्रिया नहीं है, बल्कि पूरे जीव के हितों में एक सुरक्षात्मक प्रक्रिया है।

आई.आई. मेचनिकोव ने सबसे पहले सूजन को विनाशकारी घटना के बजाय एक सुरक्षात्मक के रूप में माना था।

रूस और अन्य देशों में टीकाकरण का आगे का इतिहास छलांग और सीमा से विकसित हुआ है।

सेलुलर (द्वितीय मेचनिकोव और उनके छात्रों) और हास्य (पी। एर्लिच और उनके समर्थकों) के बीच वैज्ञानिक विवाद प्रतिरक्षा के सिद्धांत 30 से अधिक वर्षों तक चले और एक विज्ञान के रूप में प्रतिरक्षा विज्ञान के विकास में योगदान दिया।

पहले संस्थान जहां पहले प्रतिरक्षाविज्ञानी काम करते थे, वे सूक्ष्म जीव विज्ञान संस्थान (पेरिस में पाश्चर संस्थान, बर्लिन में कोच संस्थान, आदि) थे। पहला विशिष्ट प्रतिरक्षाविज्ञानी संस्थान फ्रैंकफर्ट में पॉल एर्लिच संस्थान था।

अगले आउट-ऑफ-द-बॉक्स इम्यूनोलॉजिस्ट कार्ल लैंडस्टीनर हैं। जबकि लगभग सभी आधुनिक प्रतिरक्षाविदों ने संक्रमण के खिलाफ शरीर की रक्षा के तंत्र का अध्ययन किया, के। लैंडस्टीनर ने माइक्रोबियल एंटीजन के जवाब में नहीं, बल्कि कई अन्य पदार्थों के जवाब में एंटीबॉडी के गठन की कल्पना की और शोध किया। 1901 में, उन्होंने एबीओ रक्त समूहों (एरिथ्रोसाइट एंटीजन और एंटीबॉडी - एग्लूटीनिन) की खोज की (अब यह एबीएन प्रणाली है)। इस खोज का मानवता के लिए वैश्विक प्रभाव है, शायद एक प्रजाति के रूप में इसके भाग्य के लिए भी।

XX सदी के मध्य के 3-4 दशकों के दौरान। जैव रसायनविदों ने सीखा है कि इम्युनोग्लोबुलिन के अणुओं के प्रकार क्या हैं और इन प्रोटीनों के अणुओं की संरचना क्या है। 5 वर्ग, 9 इम्युनोग्लोबुलिन आइसोटाइप की खोज की गई। अंतिम पहचान की जाने वाली कक्षा ई इम्युनोग्लोबुलिन थी।

अंत में, 1962 में आर. पोर्टर ने इम्युनोग्लोबुलिन अणुओं की संरचना का एक मॉडल प्रस्तावित किया। यह सभी प्रकार के इम्युनोग्लोबुलिन के लिए सार्वभौमिक निकला और हमारे ज्ञान के आज तक बिल्कुल सही है।

तब एंटीबॉडी के एंटीजन-बाइंडिंग साइटों की विविधता का रहस्य सुलझाया गया था।

कई प्रतिरक्षाविज्ञानी वैज्ञानिकों को नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया है।

80 के दशक के अंत से। XX सदी। इम्यूनोलॉजी के आधुनिक इतिहास का समय आ गया है। दुनिया भर में हजारों शोधकर्ता और डॉक्टर इस क्षेत्र में काम करते हैं, कम से कम रूस में तो नहीं।

विभिन्न रोगों के खिलाफ टीकों के उत्पादन में सुधार किया जा रहा है।

नए तथ्य तेजी से जमा हो रहे हैं जो समाज को यह समझने और समझाने में मदद करते हैं कि क्या नहीं किया जा सकता है ताकि अंततः उस जीवन को नष्ट न किया जा सके जिसे हमने अपने ग्रह पर नहीं बनाया था।

चेचक टीकाकरण: टीकाकरण और contraindications

आज चेचक के दो प्रकार ज्ञात हैं - प्राकृतिक और सुरक्षित चेचक, चेचक के टीकाकरण ने दुनिया भर में घटनाओं को शून्य कर दिया है। चेचक की महामारियाँ १०वीं शताब्दी से यूरोप और रूस में व्यापक रूप से फैली हुई हैं, हालाँकि इस बीमारी के व्यक्तिगत संदर्भ प्राचीन रोमन स्रोतों में भी पाए जाते हैं। चेचक के प्राकृतिक केंद्र भारत, चीन और पूर्वी साइबेरिया में स्थित हैं, यहीं पर संक्रमण पहली बार सामने आया था।

१०वीं शताब्दी में, भारत और चीन में, यह बीमारी कुल आबादी के ३०% तक फैल गई थी, सिकंदर महान के सैनिकों द्वारा चेचक को यूरोप लाया गया था, जिसके बाद ओटोमन तुर्कों द्वारा इस बीमारी को पूरे मुख्य भूमि में फैला दिया गया था। विजय के अभियान।

चेचक से मृत्यु दर 50-70% थी, यह बीमारी इतनी व्यापक थी कि फ्रांस में पुलिस रिपोर्टों में चेचक के निशान को आधिकारिक संकेत माना जाता था। इस बीमारी को अंततः 1980 के दशक में ही पराजित किया गया था, अंतिम मामला बांग्लादेश में 1978 में दर्ज किया गया था।

बीमारी के उन्मूलन के संबंध में, चेचक के टीके को 1980 के दशक में ही रद्द कर दिया गया था। आज, अस्सी के दशक के बाद पैदा हुई चेचक की कई पीढ़ियाँ हैं। हाल ही में, चेचक वानरों में बदल गया है, जो वायरोलॉजिस्ट और महामारी विज्ञानियों के लिए एक चिंता का विषय है। आज, मानव आबादी में बीमारी के संक्रमण की संभावना फिर से बढ़ जाती है यदि पहले से टीकाकरण की गई पीढ़ियों के कारण मौजूद झुंड प्रतिरक्षा पूरी तरह से गायब हो जाती है।

रूस में, चेचक के खिलाफ नियमित टीकाकरण उन लोगों के लिए संकेत दिया जाता है जो गतिविधि के प्रकार से संक्रमित हो सकते हैं। देश में वायरस के सक्रिय होने पर लोगों को टीका लगाने के लिए टीकों का भी भंडार है। चेचक का टीका तीन प्रकार का होता है:

1. ड्राई लाइव वैक्सीन (त्वचा द्वारा प्रशासित)।
2. शुष्क निष्क्रिय (दो चरण के टीकाकरण के भाग के रूप में प्रयुक्त)।
3. मौखिक प्रशासन के लिए, गोलियों में भ्रूण रहते हैं।

गोलियों का उपयोग विशेष रूप से पहले से टीका लगाए गए लोगों की रोग प्रतिरोधक क्षमता को सक्रिय करने के लिए किया जाता है। निष्क्रिय सूखे टीके में मारे गए चेचक के वायरस होते हैं, वैक्सीन का उपयोग प्राथमिक टीकाकरण के लिए किया जाता है, प्रतिरक्षा बनाने के लिए दो खुराक की आवश्यकता होती है। जीवित कमजोर विषाणुओं वाले सूखे टीके का उपयोग आपातकालीन टीकाकरण के लिए किया जाता है; एक खुराक प्रतिरक्षा बनाने के लिए पर्याप्त है। चेचक के खिलाफ टीकाकरण के लिए विशेष बाँझ उपकरणों के उपयोग की आवश्यकता होती है, चेचक के टीके में कमजोर वायरस होते हैं जो उन्हें बछड़ों की त्वचा पर उगाने से प्राप्त होते हैं।

चेचक के खिलाफ सामूहिक टीकाकरण नहीं किया जाता है, अपवाद जोखिम समूह है, ऐसे लोगों का टीकाकरण अनिवार्य है। अनिवार्य टीकाकरणका विषय है:

• महामारी विज्ञान निगरानी के लिए क्षेत्रीय निकायों के कर्मचारी।
• अस्पतालों और संक्रामक रोग विभागों के डॉक्टर, नर्स और नर्स।
• वायरोलॉजी प्रयोगशालाओं के डॉक्टर, नर्स और प्रयोगशाला सहायक।
• कीटाणुशोधन इकाइयों के डॉक्टर, नर्स और नर्स।
• चेचक के प्रकोप में कार्यरत सभी अस्पताल, एंबुलेंस व मोबाइल टीम के कर्मी।

तथाकथित चेचक के खिलाफ दो चरण का टीकाकरण नियमित रूप से प्रदान किया जाता है। पहले चरण में, एक निष्क्रिय टीका को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, एक सप्ताह बाद, दूसरे चरण में, दूसरा टीकाकरण कंधे की त्वचा की सतह पर लगाया जाता है। 5 साल बाद पुन: टीकाकरण किया जाता है। चेचक की दवा विकसित करने वाले वैज्ञानिकों को हर 3 साल में बूस्टर टीकाकरण से गुजरना पड़ता है।

जब रूसी संघ के क्षेत्र में चेचक की बीमारी का पता चलता है, तो इस क्षेत्र में रहने वाले सभी लोगों के साथ-साथ काम करने के लिए इस क्षेत्र में भेजे गए सभी कर्मचारियों को टीका लगाया जाना चाहिए।

बीमारी के फैलने की स्थिति में, टीका उन लोगों को भी दिया जाना चाहिए जिन्हें पहले टीका लगाया जा चुका है। इसके अलावा, सभी लोग जो पहले रोगी के संपर्क में रहे हैं, उन्हें भी टीका लगाया जाना चाहिए।

दवा के प्रशासन से पहले, रोगी को पूरी तरह से जांच करनी चाहिए, जिसके दौरान स्थानांतरित और पुरानी बीमारियों, एलर्जी का पता चलता है, और रक्त और मूत्र परीक्षण भी किए जाते हैं। यदि आवश्यक हो, एक ईसीजी या इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम लिया जाता है, फ्लोरोग्राफी की जाती है। अलग से, एक्जिमा, जिल्द की सूजन और इम्युनोडेफिशिएंसी से पीड़ित रोगियों के रोगी के वातावरण में उपस्थिति का पता चलता है। चेचक के खिलाफ टीकाकरण वाले ऐसे रोगियों के साथ संपर्क 3 सप्ताह की अवधि तक सीमित है, क्योंकि वायरस के प्रति उनकी उच्च संवेदनशीलता है।

आज, बहुत से लोगों को अब यह याद नहीं है कि क्या उन्होंने चेचक के खिलाफ कोई टीकाकरण प्राप्त किया था, क्योंकि लगभग सभी के कंधे पर एक निशान है, लेकिन किसी को यह याद नहीं है कि टीका किसके खिलाफ था। यूएसएसआर में, 1982 में टीकाकरण का उन्मूलन हुआ, इस वर्ष के अंत में पैदा हुए सभी लोगों को टीका नहीं लगाया गया था। चेचक के निशान को अक्सर तपेदिक के निशान के लिए गलत माना जाता है और इसे उनके आकार से अलग किया जा सकता है। चेचक रोधी निशान 5-10 मिमी व्यास तक पहुंच जाता है, त्वचा कुछ हद तक सिकुड़ जाती है और इसमें एक बदली हुई राहत होती है। निशान की सतह डॉट्स और अनियमितताओं के रूप में अनियमितताओं से ढकी हुई है जो गड्ढों से मिलती जुलती हैं। 1982 के बाद पैदा हुए लोगों को तपेदिक के खिलाफ टीका लगाया गया था, टीका एक चिकनी सतह के साथ एक छोटा निशान छोड़ देता है, जिसकी संख्या 1 या 2 हो सकती है। यदि टीका की उपचार प्रक्रिया के दौरान एक बड़ी परत (व्यास में 1 सेमी तक) रूपों, निशान का आकार चेचक के टीकाकरण जैसा हो सकता है।

टीकाकरण कब करें

टीकाकरण अनिवार्य लोगों की सूची में शामिल नहीं है, अगर किसी व्यक्ति को किसी कारण से टीकाकरण की आवश्यकता होती है, तो यह किसी भी उम्र में किया जा सकता है, बशर्ते कोई मतभेद न हो। यदि आवश्यक हो, तो बच्चों को 1 वर्ष से पहले टीकाकरण नहीं किया जाता है।

वैरीसेला (चिकनपॉक्स) का टीका

चिकनपॉक्स बहुत खतरनाक नहीं है, लेकिन यह उत्तेजित कर सकता है गंभीर परिणामदाद और तंत्रिका संबंधी लक्षणों के रूप में। २०वीं सदी के ७० के दशक से विकसित देशों में चिकनपॉक्स टीकाकरण का उपयोग किया जाता रहा है। इसके उपयोग के दौरान, कई अवलोकन किए गए हैं, दवा के प्रभाव का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है। चेचक का टीका किसी व्यक्ति को 20 वर्ष या उससे अधिक समय तक संक्रमण से बचाता है, इसे 1 वर्ष के बच्चों को दिया जा सकता है।

वयस्कों के लिए चिकनपॉक्स का टीका

13 वर्ष की आयु से वयस्कों और किशोरों में स्थिर प्रतिरक्षा के गठन के लिए, टीके का दो बार प्रशासन दिखाया गया है। वैक्सीन के आने से शत-प्रतिशत इम्युनिटी नहीं मिलती, संक्रमण की आशंका अब भी बनी हुई है। लेकिन रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति काफी हल्की होगी, और रोग विकसित होने का जोखिम कम से कम होगा। वयस्कता में, रोग को सहन करना अधिक कठिन होता है, जटिलताएं 30-50 गुना अधिक बार विकसित होती हैं। एक व्यक्ति जिसे टीका नहीं लगाया गया है और जिसे बचपन में चिकनपॉक्स नहीं हुआ है, उसे रोग के विकास को रोकने के लिए टीका लगाया जाना चाहिए।

बचपन में, चिकनपॉक्स हल्का होता है, जटिलताएं दुर्लभ होती हैं। तंत्रिका ऊतकों के साथ वायरस के संबंध के कारण, केंद्रीय के घाव तंत्रिका प्रणाली... बीमारी से बचे लोगों में परिपक्व उम्ररोग दाद का कारण बन सकता है। प्रतीत होता है हानिरहित इंजेक्शन उत्तेजित कर सकता है गंभीर समस्याएंभविष्य में।

चिकित्सा सेवा पोर्टल

चेचक, या बल्कि प्राकृतिक चेचक, एक तीव्र संक्रामक रोग है। इस बीमारी का एकमात्र स्रोत एक बीमार व्यक्ति था। चेचक एक स्वस्थ व्यक्ति के बीमार व्यक्ति के सीधे संपर्क में आने से या बीमार लोगों द्वारा दूषित किसी भी चीज और वस्तुओं के माध्यम से फैलता था। चेचक वायरस लगातार सूक्ष्मजीवों में से एक है। लंबे समय तक यह "पॉकमार्क" (त्वचा पर चेचक के घावों की पपड़ी) या मौखिक गुहा और श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के स्राव में बनी रह सकती है। मरीजों के अंडरवियर या बिस्तर भी संक्रामक थे। अंग्रेजी महामारी विज्ञानी स्टालिब्रास ने कपड़े धोने के कर्मचारियों के बीच चेचक के प्रकोप का वर्णन किया, जहां चेचक के रोगी का लिनन गिर गया। वायरस सूखने के लिए प्रतिरोधी है और धूल में भी कुछ समय तक बना रहता है। यह बीमारी बेहद खतरनाक थी और इससे भारी मृत्यु दर हुई।

अतीत में, विभिन्न देशों में अलग-अलग तरीकों से लोगों को चेचक से बचाने का प्रयास किया गया है। उदाहरण के लिए, सूखे चेचक "बुलबुले" की पपड़ी, ऐसे चेचक "बुलबुले" की सामग्री से सिक्त सुइयों के साथ त्वचा में इंजेक्शन लगाए, जो रोगियों से लिए गए थे। उन्होंने चेचक के हल्के रूप के कारण लोगों को चेचक से बचाने की आशा की। यह हमेशा संभव नहीं था, लेकिन एक भयानक बीमारी का डर इतना बड़ा था कि मोक्ष की आशा में, उन्होंने एक बड़ा जोखिम उठाया।

चेचक का पहला विश्वसनीय टीका 18वीं शताब्दी में अंग्रेजी चिकित्सक एडवर्ड जेनर द्वारा बनाया गया था।

चेचक के इतिहास के लिए, निम्नलिखित तथ्य दिलचस्प हैं: चेचक के वायरस का वर्णन पहली बार 19 वीं शताब्दी के अंत में किया गया था, इस खोज की पुष्टि 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में हुई थी, और जेनर का टीका बहुत पहले बनाया गया था - के अंत में 18वीं सदी! इसलिए, चेचक के वायरस की शुद्ध संस्कृति नहीं होने के बावजूद, टीका प्राप्त किया गया था। ये कैसे हुआ?

अपने चिकित्सा अनुभव और किसानों की कहानियों से, जेनर को पता था कि चेचक जानवरों और विशेष रूप से गायों की बीमारी है। यह भी देखा गया कि चेचक से संक्रमित व्यक्ति चेचक से प्रतिरक्षित हो जाता है। भयानक चेचक महामारियों के दौरान भी ऐसे लोग बीमार नहीं पड़ते थे। चेचक के साथ, थन पर एक घाव होता है, इसलिए, गायों के दूध देने वाले, जिसमें चेचक के पुटिका विकसित होते हैं, आमतौर पर हाथों पर स्थानीयकृत होते हैं, अधिक बार संक्रमित होते हैं। लोगों को अच्छी तरह से पता था कि चेचक से मनुष्यों को कोई खतरा नहीं है, हाथों की त्वचा पर चेचक के पूर्व के पुटिकाओं के केवल हल्के निशान रह जाते हैं।

इसके बारे में उत्सुक, जेनर ने लोकप्रिय अवलोकन की जांच करने का फैसला किया, जबकि उन्होंने सोचा - "क्या चेचक को रोकने के लिए जानबूझकर चेचक को प्रेरित करना संभव है।" यह अवलोकन लंबे पच्चीस वर्षों तक चला, लेकिन जेनर को निष्कर्ष निकालने की कोई जल्दी नहीं थी। बड़े धैर्य और असाधारण कर्तव्यनिष्ठा के साथ, विनम्र गाँव के डॉक्टर ने प्रत्येक मामले का मूल्यांकन और अध्ययन किया। गायों के दूध देने वालों की बाहों पर चेचक के बुलबुले दिखाई देने पर वे क्या कह सकते थे? बेशक, यह साबित हुआ कि एक व्यक्ति वैक्सीनिया से संक्रमित हो सकता है और जेनर ने वास्तव में कई बार इस तरह के संक्रमण देखे हैं। लेकिन मुझे यह भी सुनिश्चित करना चाहिए, जेनर ने कहा, कि महामारी के दौरान चेचक ऐसे लोगों को बख्शता है। व्यक्तिगत मामले आश्वस्त करने वाले नहीं हैं, क्योंकि यह शुद्ध संयोग हो सकता है। मुझे यह सुनिश्चित करना है कि यह इस तथ्य के अनुरूप है कि, वैक्सीनिया से संक्रमित होने पर, एक व्यक्ति चेचक से प्रतिरक्षित हो जाएगा, और इसके लिए एक या दो नहीं, बल्कि कई मामलों की आवश्यकता होती है। पच्चीस वर्षों तक, जेनर ने धैर्यपूर्वक निरीक्षण करना जारी रखा। अंत में उत्कृष्ट कार्य को पुरस्कृत किया गया। जेनर इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि सदियों से प्रसारित लोकप्रिय विश्वासबात सच ही निकली।

मनुष्यों को वैक्सीनिया से बचाने की संभावना में विश्वास रखते हुए, जेनर ने मनुष्यों को वैक्सीनिया का टीका लगाने का फैसला किया। आमतौर पर चेचक के खिलाफ पहला टीकाकरण लड़के जेम्स फिप्स को चेचक के प्रसिद्ध टीकाकरण से जुड़ा होता है। चेचक के टीकाकरण के इतिहास में, 14 मई, 1796 की तारीख जेनर के टीकाकरण की शुरुआत का प्रतीक है। उन दिनों, जेनर को लोगों पर प्रयोग करने के लिए भी फटकार लगाई गई थी, लेकिन नई सामग्री एडवर्ड जेनर की उपस्थिति को पूरी तरह से अलग दृष्टिकोण से चित्रित करती है। ब्रिटिश वैज्ञानिक बर्नार्ड ग्लैम्सर के अनुसार, जेनर का पहला रोगी उनका दस वर्षीय बेटा, नन्हा एडवर्ड था। वह जेनर द्वारा चेचक के खिलाफ टीका लगाने वाले पहले व्यक्ति थे। यह उस नाटकीय स्थिति की शुरुआत थी जिससे जेनर को दूसरे बच्चे का टीकाकरण करते समय गुजरना पड़ा। वह था 8 साल का लड़का जेम्स फिप्स।

तो, बच्चों के लिए पहला टीकाकरण किया गया था। उनकी हानिरहितता स्पष्ट थी, लेकिन इस टीकाकरण के लाभकारी परिणामों को साबित करना अभी भी आवश्यक था, यह सुनिश्चित करने के लिए कि टीका लगाया गया बच्चा चेचक से संक्रमित होने पर बीमार नहीं होगा। और दर्दनाक झिझक के बाद जेनर यह मुश्किल कदम उठाने का फैसला करती है। जेनर ने अपने बेटे और जेम्स फिप्स को संक्रमित कर दिया। सब कुछ अच्छा निकला। बच्चे बीमार नहीं हुए। चेचक का टीकाकरण शुरू हुआ, लेकिन जेनर के लिए यह नाटक और तनाव से भरी यात्रा थी।

जेनर और उनकी पद्धति की खोज कितनी भी महान क्यों न हो, चेचक के टीकाकरण की शुरुआत एक ही समय में एक कठिन कांटेदार रास्ते की शुरुआत थी। अश्लीलतावादियों और छद्म वैज्ञानिकों के उत्पीड़न को सहने के लिए वैज्ञानिक को बहुत कुछ सहना पड़ा। इस पद्धति के लिए जड़ता और प्रतिरोध, आलोचना और उपहास के घूंघट को तोड़ने के लिए यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के शिक्षाविद ओवी बरॉयन लिखते हैं, "कई और दशक लग गए ..."।

साल बीत गए। धीरे-धीरे, कई देशों में, वे आश्वस्त हो गए कि जेनर ने दिया सुरक्षित रास्तामानव चेचक के खिलाफ चेचक का उपयोग। समय के साथ, इंग्लैंड में जेनर की मातृभूमि में पहचान आई।

चेचक की भयानक महामारी की पृष्ठभूमि में, इस बीमारी के खिलाफ एक विश्वसनीय हथियार का निर्माण एक महान घटना थी। उत्कृष्ट वैज्ञानिक जे. कुवियर ने अपने समय में इस बारे में लाक्षणिक और विशद रूप से बात की थी। यदि वैक्सीन की खोज, उन्होंने कहा, केवल एक ही दवा बनाई गई है, तो यह विज्ञान के इतिहास में हमारे युग को हमेशा के लिए गौरवान्वित करने और जेनर के नाम को अमर बनाने के लिए पर्याप्त होगा, जिससे उन्हें मुख्य लाभार्थियों में सम्मान का स्थान मिलेगा। मानवता।

जेनर की पद्धति वर्षों से विकसित हुई है। चेचक का टीका बड़े पैमाने पर संस्थानों और प्रयोगशालाओं में प्राप्त किया जाता है। स्वस्थ बछड़ों का चयन किया जाता है (यहां तक ​​कि एक निश्चित रंग के भी), जिन्हें स्वच्छ परिस्थितियों में रखा जाता है और चेचक से संक्रमित होते हैं। इसके लिए एक खास तरह के चेचक के टीके के वायरस का इस्तेमाल किया जाता है। संक्रमण से पहले, बछड़ों के किनारों और पेट पर ऊन को मुंडाया जाता है, त्वचा को अच्छी तरह से धोया जाता है और कीटाणुरहित किया जाता है। संक्रमण के कुछ दिनों बाद, जब चेचक के पुटिका परिपक्व हो जाते हैं और उनमें बड़ी मात्रा में चेचक के वायरस जमा हो जाते हैं, तो सख्त स्वच्छ नियमों के अनुपालन में, मनुष्यों के लिए हानिरहित एक रोगज़नक़ युक्त सामग्री एकत्र की जाती है - वैक्सीनिया वायरस।

विशेष उपचार के बाद, एक अपारदर्शी सिरप तरल के रूप में चेचक के टीकाकरण के लिए टीकों का उत्पादन किया जाता है। चेचक के टीके प्राप्त करने के अन्य तरीके भी विकसित किए गए हैं, उदाहरण के लिए, ऊतक (कोशिका संस्कृतियों में उगाया जाता है), अंडा (चिकन भ्रूण में उगाया जाता है)।

चेचक के टीकाकरण ने हमारे ग्रह पर चेचक को खत्म करने में बहुत बड़ी भूमिका निभाई है। यह मानवतावादी चिकित्सक एडवर्ड जेनर का एक महान स्मारक है। उनकी खोज वास्तव में जीवित टीकों के सरल विचार का स्रोत थी।

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पहले वैक्सीनिया वैक्सीनिया से टीका लगाया गया

ठीक 220 साल पहले, अंग्रेजी चिकित्सक एडवर्ड जेनर चेचक के खिलाफ टीका लगाने वाले दुनिया के पहले व्यक्ति थे।

18 जनवरी, 1926सर्गेई ईसेनस्टीन की फिल्म बैटलशिप पोटेमकिन का प्रीमियर, जो सभी समय और लोगों की दस सर्वश्रेष्ठ फिल्मों में शामिल था, मास्को में हुआ।

18 जनवरी 1936अंग्रेजी लेखक, नोबेल पुरस्कार विजेता जोसेफ रुडयार्ड किपलिंग का निधन हो गया।

19 जनवरी, 1906यूक्रेनी व्यंग्य पत्रिका शेरशेन का पहला अंक प्रकाशित किया गया है।

20 जनवरी, 1946अमेरिकी राष्ट्रपति हैरी ट्रूमैन ने सेंट्रल इंटेलिजेंस ग्रुप की स्थापना की, जो बाद में सीआईए बन गया।

23 जनवरी, 1921चेका के एक एजेंट द्वारा यूक्रेनी संगीतकार निकोलाई लेओन्टोविच की हत्या कर दी गई थी। शेड्रिक के उनके उपचार को दुनिया भर में कैरोल ऑफ़ द बेल्स क्रिसमस कैरोल के रूप में जाना जाता है।

चेचक - एक संक्रामक वायरल संक्रमण - प्राचीन काल में लोग बीमार थे। प्राचीन भारत और मिस्र के दस्तावेजों में, रोग के पाठ्यक्रम का वर्णन किया गया है। सबसे पहले, तापमान बढ़ता है, रोगियों को हड्डी में दर्द, उल्टी, सिरदर्द की शिकायत होती है, और फिर कई बुलबुले दिखाई देते हैं, जल्दी से पूरी त्वचा को कवर करते हैं। इस बीमारी से मृत्यु दर 40 प्रतिशत थी। जो लोग इस बीमारी पर काबू पाने में कामयाब रहे वे विकृत बने रहे: चेचक के निशान कभी ठीक नहीं हुए। डॉक्टर इस संक्रमण को हराने के उपाय खोज रहे थे। एक स्वस्थ व्यक्ति चेचक से संक्रमित था, इस उम्मीद में कि वायरस रोग का एक हल्का रूप पैदा करेगा और इस प्रकार प्रतिरक्षा के विकास में मदद करेगा। चीन में, हमारे युग से पहले भी, चिकित्सकों ने चेचक के सूखे अल्सर से क्रस्ट लिया, उन्हें सुखाया, उन्हें कुचल दिया, और परिणामस्वरूप पाउडर को स्वस्थ लोगों के नथुने में उड़ा दिया गया। भारत में, उसी पाउडर को त्वचा पर विशेष रूप से बने घाव में रगड़ा जाता था। तुर्की में, चेचक के अल्सर से मवाद से सिक्त एक सुई के साथ एक इंजेक्शन बनाया गया था। इस प्रक्रिया को विविधता कहा जाता था। इन जोड़तोड़ के परिणामस्वरूप, रोगियों को कभी-कभी हल्के चेचक का सामना करना पड़ा, लेकिन कई की मृत्यु हो गई।

अंग्रेजी चिकित्सक एडवर्ड जेनर, आठ साल की उम्र में, परिवर्तन के अधीन थे, जिससे उन्हें लगभग अपनी जान गंवानी पड़ी। प्राप्त करने के बाद चिकित्सा की डिग्रीजेनर गाँव का चिकित्सक बन गया। उन्हें चेचक से कई मरीजों की मौत होते हुए देखना था, लेकिन वह उनकी मदद करने के लिए शक्तिहीन थे। यह जानने पर कि जिन दूधियों को टीका था, वे चेचक से प्रतिरक्षित थीं, जेनर ने अपने बेटे और उसकी नर्स को वैक्सीनिया का टीका लगाया। परिणाम सकारात्मक थे, लेकिन सहयोगियों ने नवप्रवर्तनक का समर्थन नहीं किया। फिर भी, डॉक्टर ने प्रयोग करना जारी रखा और 1796 में अपने माता-पिता की सहमति प्राप्त करके बच्चे को चेचक के खिलाफ टीका लगाया। उन्होंने चेचक से पीड़ित एक महिला के घाव से सामग्री का इस्तेमाल किया। लड़का अच्छा महसूस कर रहा था, और दो सप्ताह के बाद शोधकर्ता ने उसे चेचक का टीका लगाया, लेकिन बीमारी का पीछा नहीं किया। जेनर ने अपने प्रयोगों के परिणामों को रॉयल साइंटिफिक सोसाइटी को सौंपे गए एक लेख में प्रस्तुत किया। यूरोप के वैज्ञानिक और सामाजिक हलकों में, एडवर्ड जेनर के प्रयोगों की आलोचना की गई, जबकि उनके कार्यों का अन्य भाषाओं में अनुवाद किया गया, और 10 वर्षों के भीतर टीकाकरण का अभ्यास दुनिया भर में फैल गया।

माइक्रोबायोलॉजी के जनक लुई पाश्चर के सुझाव पर एडवर्ड जेनर के टीकाकरण की याद में, सभी वैक्सीन सामग्री को वैक्सीन कहा जाता था - लैटिन शब्द वेक्का (गाय) से। प्रारंभ में, टीकाकरण का एक संकीर्ण अनुप्रयोग था। लुई पाश्चर ने अपनी सीमाओं का विस्तार किया। उन्होंने एंथ्रेक्स, रेबीज के टीके का आविष्कार किया। विभिन्न तरीकों से - अनुनय से लेकर जबरदस्ती तक - सामूहिक टीकाकरण शुरू किया गया था। सरकारी टीकाकरण कार्यक्रमों के लिए धन्यवाद, चेचक की घटना धीरे-धीरे कम हो गई और 1947 तक यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग गायब हो गई, लेकिन एशिया, अफ्रीका और अधिकांश देशों के लिए एक गंभीर समस्या बनी रही। दक्षिण अमेरिका... 1967 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने दुनिया भर में चेचक के पूर्ण उन्मूलन के लिए एक कार्यक्रम अपनाया और 1980 में चेचक को पूरी तरह से समाप्त कर दिया गया।

टीकाकरण, किसी भी चिकित्सा हस्तक्षेप की तरह, समर्थक और विरोधी हैं। दरअसल, कई टीकों के साइड इफेक्ट होते हैं। कई तरह की बीमारियों के खिलाफ संयुक्त टीके कई सवाल खड़े करते हैं। कोई भी टीकाकरण शरीर की सबसे रहस्यमय और सूक्ष्म प्रणालियों में से एक में हस्तक्षेप है - प्रतिरक्षा प्रणाली, इसलिए, डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही टीकाकरण किया जा सकता है और केवल सिद्ध टीकों का उपयोग किया जा सकता है।

स्वेतलाना विश्नेवस्काया द्वारा तैयार, तथ्य

चेचक का पहली बार निदान 3000 साल पहले हुआ था प्राचीन भारतऔर मिस्र। लंबे समय तक, यह रोग सबसे भयानक और निर्दयी में से एक था। कई महामारियों ने, पूरे महाद्वीपों को कवर करते हुए, सैकड़ों हजारों लोगों के जीवन का दावा किया। इतिहास बताता है कि १८वीं सदी में, यूरोप ने अपनी वयस्क आबादी का २५% और हर साल अपने ५५% बच्चों को खो दिया। और केवल २०वीं शताब्दी के अंत में, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने आधिकारिक तौर पर दुनिया के विकसित देशों में चेचक के पूर्ण उन्मूलन को मान्यता दी।

इस पर जीत, साथ ही साथ कई अन्य, कोई कम घातक बीमारियां टीकाकरण पद्धति के आविष्कार की बदौलत संभव नहीं हुईं। पहली बार एक टीका अंग्रेजी डॉक्टर एडवर्ड जेनर द्वारा बनाया गया था। वैक्सीनिया के रोगज़नक़ के खिलाफ टीकाकरण का विचार युवा डॉक्टर के दिमाग में एक दूधवाली के साथ बातचीत के समय आया, जिसके हाथ एक विशेष दाने से ढके हुए थे। यह पूछे जाने पर कि क्या किसान महिला बीमार है, उसने नकारात्मक में उत्तर दिया, यह पुष्टि करते हुए कि उसे पहले ही चेचक हो चुका था। तब जेंगर को याद आया कि उनके रोगियों में, महामारी के चरम पर भी, इस पेशे के लोग नहीं थे।

कई वर्षों से, डॉक्टर प्राकृतिक के संबंध में वैक्सीनिया के सुरक्षात्मक गुणों की पुष्टि करने वाली जानकारी एकत्र कर रहे हैं। मई 1796 में, जेनर ने एक व्यावहारिक प्रयोग करने का निर्णय लिया। उन्होंने आठ वर्षीय जेम्स फिप्स को एक ऐसे व्यक्ति के पस्ट्यूल लिम्फ के साथ टीका लगाया, जिसने वैक्सीनिया को अनुबंधित किया था, और थोड़ी देर बाद - दूसरे रोगी के पस्ट्यूल की सामग्री। इस बार इसमें चेचक का रोगाणु मौजूद था, लेकिन लड़का संक्रमित नहीं हुआ।

प्रयोग को कई बार दोहराने के बाद, 1798 में जेनर ने रोग के विकास को रोकने की संभावना पर एक वैज्ञानिक रिपोर्ट प्रकाशित की। नई तकनीक को चिकित्सा के दिग्गजों का समर्थन मिला, और उसी वर्ष, अंग्रेजी सेना के सैनिकों और नौसेना के नाविकों के बीच टीकाकरण किया गया। उस समय के अंग्रेजी और फ्रांसीसी मुकुटों के विरोध के बावजूद, नेपोलियन ने खुद को सबसे बड़ी खोज के सम्मान में एक स्वर्ण पदक के उत्पादन का आदेश दिया, जिसने बाद में सैकड़ों हजारों लोगों की जान बचाई।

जेनर की खोज का विश्वव्यापी महत्व

रूस में चेचक का पहला टीका 1801 में दिया गया था। 1805 में, फ्रांस में जबरन टीकाकरण शुरू किया गया था। जेनर की खोज के लिए धन्यवाद, हेपेटाइटिस बी, रूबेला, टेटनस, पर्टुसिस, डिप्थीरिया और पोलियो की प्रभावी रोकथाम संभव हो गई। 2007 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में पहली बार कैंसर का टीका विकसित किया गया था, जिसकी मदद से वैज्ञानिक मानव पेपिलोमावायरस से निपटने में कामयाब रहे।

चेचक: टीकाकरण और टीकाकरण

प्राचीन और नई दुनिया में चेचक

फिरौन रामसेस वी के ममीकृत अवशेषों पर चेचक के निशान बीमारी के साथ हमारे दीर्घकालिक संबंध की गवाही देते हैं। इंसानों और वायरस दोनों के लिए अनोखी बीमारी जिसने लाखों लोगों की जान ली है। वायरस वाहकों के जीवित या पहले से ही मृत शरीरों के संपर्क से फैलना - यह उन समुदायों के लिए विशेष रूप से क्रूर था जो पहले इस तरह की भयावहता से परिचित नहीं थे। उदाहरण के लिए, स्पैनिश उपनिवेशवादियों द्वारा चेचक लाने के बाद कम से कम एक तिहाई एज़्टेक पीड़ा में मर गए नया संसार१५१८ में।

चेचक से बचे लोगों ने अपने पूरे जीवन में चेचक के निशान बनाए। कुछ अंधे रह गए, वास्तव में वे सभी दाग-धब्बों से क्षत-विक्षत थे। 16वीं सदी के बाद से दुनिया के ज्यादातर देशों में यह बीमारी अपनी चपेट में ले चुकी है, चेहरे पर धब्बे पड़ना आम बात थी, दरअसल किसी ने ध्यान तक नहीं दिया। कुछ अमीर बचे लोगों ने इस्तेमाल किया विभिन्न प्रकारक्षति को छिपाने के लिए मेकअप करें, या अपने चेहरे को सफेद लेड पाउडर से ढकें। एलिजाबेथ I का चेहरा, मृत्यु के समान पीला, चेचक से पीड़ित होने का संकेत था।

हालांकि, जो लोग चेचक से बीमार थे, उन्हें अछूते लोगों पर एक निर्विवाद लाभ मिला - आजीवन प्रतिरक्षा। हालांकि, चूंकि प्रतिरक्षा एक वंशानुगत चीज नहीं थी, शहर, जो पहले चेचक से बचे हुए बचे लोगों के साथ नष्ट हो गया था, एक पीढ़ी बाद में बीमारी के एक और आने के लिए तैयार था। इम्युनिटी को उत्तेजित करके महामारी से बचाव का विचार सबसे पहले चीन में इस्तेमाल किया गया था। वहाँ, टीकाकरण का एक आदिम रूप दसवीं शताब्दी ईस्वी पूर्व के रूप में अस्तित्व में था। स्वस्थ लोगों में रोग का एक हल्का रूप पैदा करके प्रतिरक्षा बनाई गई थी, उदाहरण के लिए, नाक में पाउडर चेचक की खुजली उड़ाकर। प्राचीन भारत में, ब्राह्मणों ने चेचक की पपड़ी को त्वचा पर खरोंच के रूप में रगड़ा।

यह स्थानीय ज्ञान संभवतः यात्रा करने वाले अभ्यासियों और सरल शब्दों द्वारा प्रेषित किया गया था। अठारहवीं शताब्दी की शुरुआत तक, अफ्रीका, भारत और ओटोमन साम्राज्य के कुछ हिस्सों में पहले से ही चेचक के टीकाकरण के रूप में जाना जाने लगा था। 1717 में लेडी मैरी वोर्टली मोंटेगु का सामना करना पड़ा, जब उन्होंने मौसमी "चेचक त्योहारों" में टीकाकरण करने वाली स्थानीय किसान महिलाओं में अभ्यास देखा। इस तरह ब्रिटेन लौटने पर उन्होंने 1721 में एक प्रकोप के दौरान अपने बच्चों का टीकाकरण किया।

माथेर, ओनेसिमस और बोस्टन महामारी

उसी वर्ष, अटलांटिक के दूसरी ओर, बोस्टन भी चेचक की चपेट में आ गया था। कपास माथेर। एक प्रमुख पुजारी जिसने पहले अपने अफ्रीकी दास ओनेसिमस के खिलाफ टीकाकरण के बारे में सुना था, जिसे एक बच्चे के रूप में टीका लगाया गया था। अफ्रीका में पहले से ही टीकाकरण का अभ्यास किया जा चुका है। ओनेसिम के ज्ञान से प्रेरित होकर, माथेर ने बढ़ती महामारी के सामने टीकाकरण अभियान शुरू किया। उनके प्रचार को बेहद सीमित सफलता मिली और उन्हें बड़ी दुश्मनी का सामना करना पड़ा। लेकिन लेडी मोंटेग्यू, ओनेसिम और माथर की कार्रवाइयों ने अंततः पश्चिम में टीकाकरण की शुरूआत को गति दी।

एडवर्ड जेनर, एक अंग्रेजी देश के डॉक्टर और उत्साही शोधकर्ता, जिन्होंने बाद में एक मरीज को एक हानिरहित वैक्सीनिया वायरस का इंजेक्शन लगाकर पहला प्रभावी चेचक का टीका विकसित किया। पहले, उन्होंने देखा कि वैक्सीनिया से पीड़ित स्थानीय लोग बहुत अधिक खतरनाक मानव चेचक से प्रतिरक्षित थे, और उन्होंने 1796 में एक स्थानीय लड़के, जेम्स फिप्स पर एक प्रयोग में पहली बार इस तरह की प्रतिरक्षा की उपस्थिति को कृत्रिम रूप से पुन: पेश किया।

चेचक की धीमी वापसी

जेनर का एक प्राचीन तकनीक का अनुकूलन अगले कुछ सदियों में विकसित कई अन्य टीकों के लिए पहला संदेशवाहक था। 1853 में अनिवार्य किए गए चेचक के टीकाकरण ने टीकाकरण को आधुनिक सभ्य समाज का एक अनिवार्य तत्व बना दिया है। इस समय चेचक के टीकाकरण का अभ्यास नहीं किया जाता है। ऐतिहासिक कारणों से पहला, चेचक के टीकाकरण ने अब चेचक को मानवीय भय से दूर कर दिया है। विश्व चेचक टीकाकरण कार्यक्रम 1979 में समाप्त हो गया, अपने लक्ष्यों तक पहुँच गया। चेचक के संक्रमण का नवीनतम प्रलेखित मामला सहज रूप में 1977 में सोमालिया में दर्ज किया गया था।

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चेचक का टीका किसने और कैसे बनाया

वी-कोर्स 4 समूह एलपीएफ

रोस्तोव-ऑन-डॉन 2003।

14 मई, 1796 को, चिकित्सा के लिए और वास्तव में सभी जैविक विज्ञान के लिए एक महत्वपूर्ण घटना हुई: अंग्रेजी चिकित्सक एडवर्ड जेनर ने एक चिकित्सा आयोग की उपस्थिति में, एक आठ वर्षीय लड़के को त्वचा के चीरों में पेश किया। बांह (इनोक्युलेटेड) एक महिला के हाथों पर बुलबुले से लिया गया एक तरल, जो एक बीमार गाय, गायों के तथाकथित चेचक को दूध पिलाने से संक्रमित हो गई थी। कुछ दिनों के बाद, हाथ पर चीरों के स्थान पर अल्सर बन गया, लड़के को बुखार और ठंड लग गई। थोड़ी देर के बाद, छाले सूख गए और सूखी पपड़ी से ढक गए, जो बाद में गिर गए, जिससे त्वचा पर छोटे-छोटे निशान दिखाई देने लगे। बच्चा पूरी तरह से ठीक हो गया है।

एक महीने बाद, जेनर ने एक बहुत ही जोखिम भरा कदम उठाया - उसने इस लड़के को उसी तरह से संक्रमित किया, लेकिन पहले से ही रोगी के त्वचीय पुटिकाओं से मवाद के साथ। भयानक रोग- चेचक। इस मामले में, एक व्यक्ति को अस्वीकार्य रूप से गंभीर रूप से बीमार होना चाहिए था, उसकी त्वचा कई बुलबुले से ढक जाएगी, और वह अंततः 20 - 30% (3-5 बीमारों में से एक व्यक्ति) की संभावना के साथ मर सकता है। हालांकि, जेनर की प्रतिभा ठीक थी कि उन्हें यकीन था कि चेचक से उनका रोगी मर नहीं जाएगा या यहां तक ​​​​कि उस रूप में बीमार भी नहीं होगा जो आमतौर पर होता है। और ऐसा हुआ: लड़का बीमार नहीं हुआ। पहली बार यह साबित हुआ है कि कोई व्यक्ति संक्रमित हो सकता है सौम्य रूपएक समान बीमारी (चेपॉक्स) और ठीक होने के बाद, वह चेचक जैसी भयानक बीमारी के खिलाफ विश्वसनीय सुरक्षा प्राप्त करता है। एक संक्रामक रोग के प्रति प्रतिरक्षा की उभरती हुई अवस्था को "प्रतिरक्षा" कहा जाता है (अंग्रेजी प्रतिरक्षा से - प्रतिरक्षा।)

और यद्यपि उस समय चेचक और चेचक दोनों के रोगजनकों की प्रकृति के बारे में कुछ भी ज्ञात नहीं था, फिर भी, चेचक के खिलाफ टीकाकरण की विधि, जेनर द्वारा प्रस्तावित और टीकाकरण (लैटिन वेकस - गाय से) कहा जाता है, जल्दी से व्यापक हो गया। तो, 1800 में लंदन में 16 हजार लोगों को टीका लगाया गया था, और 1801 में - पहले से ही 60 हजार। धीरे-धीरे, चेचक से बचाव के इस तरीके ने सार्वभौमिक स्वीकृति प्राप्त की और देशों और महाद्वीपों में व्यापक रूप से फैलने लगा।

हालांकि, प्रतिरक्षा के गठन के तंत्र का अध्ययन करने वाला विज्ञान - प्रतिरक्षा विज्ञान - बैक्टीरिया की खोज के बाद 19 वीं शताब्दी के अंत में ही उभरा। प्रतिरक्षा विज्ञान के उद्भव और विकास के लिए एक महान प्रोत्साहन महान फ्रांसीसी सूक्ष्म जीवविज्ञानी लुई पाश्चर के काम से दिया गया था, जो यह साबित करने वाले पहले व्यक्ति थे कि एक हत्या करने वाला सूक्ष्म जीव एक सूक्ष्म जीव बन सकता है जो संक्रमण से बचाता है यदि प्रयोगशाला में इसके रोगजनक गुण कमजोर हो जाते हैं . 1880 में, उन्होंने कमजोर रोगज़नक़ के साथ चिकन हैजा के खिलाफ रोगनिरोधी टीकाकरण की संभावना को साबित किया, 1881 में उन्होंने एंथ्रेक्स के खिलाफ गायों के टीकाकरण पर अपना सनसनीखेज प्रयोग किया। लेकिन पाश्चर वास्तव में 6 जुलाई, 1885 के बाद एक पागल कुत्ते द्वारा काटे गए लड़के में एक घातक बीमारी - रेबीज के कमजोर प्रेरक एजेंट का टीका लगाने के बाद वास्तव में प्रसिद्ध हो गया। अपरिहार्य मृत्यु के बजाय, यह लड़का बच गया। इसके अलावा, बैक्टीरिया एंथ्रेक्स और चिकन हैजा के विपरीत, पाश्चर रेबीज के प्रेरक एजेंट को नहीं देख सकता था, लेकिन उसने और उसके सहयोगियों ने खरगोशों के दिमाग में इस रोगज़नक़ को फैलाना सीखा, फिर मरे हुए खरगोशों के दिमाग को सुखाया गया, एक निश्चित समय के लिए रखा गया। समय, जिसके परिणामस्वरूप रोगज़नक़ कमजोर हो गया था। चेचक के खिलाफ टीकाकरण की एक विधि विकसित करने में जेनर की योग्यता की मान्यता की अभिव्यक्ति के रूप में, पाश्चर ने रेबीज टीकाकरण के खिलाफ अपनी सुरक्षा की विधि को भी बुलाया। तब से, संक्रामक रोगों के खिलाफ निवारक टीकाकरण के सभी तरीकों को टीकाकरण कहा जाता है, और इस मामले में उपयोग की जाने वाली दवाओं को टीके कहा जाता है।

1890 में बेरिंग और कितासातो द्वारा एक महत्वपूर्ण खोज की गई थी। उन्होंने पाया कि डिप्थीरिया या टेटनस टॉक्सिन के साथ टीकाकरण के बाद, जानवरों के खून में एक ऐसा कारक दिखाई देता है जो संबंधित विष को बेअसर या नष्ट कर सकता है और इस तरह बीमारी को रोक सकता है। जिस पदार्थ ने विष को बेअसर किया, उसे एंटीटॉक्सिन कहा गया, फिर अधिक सामान्य शब्द "एंटीबॉडी" पेश किया गया, और जो इन एंटीबॉडी के गठन का कारण बनता है उसे एंटीजन कहा जाता है। एंटीबॉडी के गठन का सिद्धांत 1901 में जर्मन चिकित्सक, माइक्रोबायोलॉजिस्ट और बायोकेमिस्ट पी। एर्लिच द्वारा बनाया गया था। अब यह ज्ञात है कि आदिम मछलियों से लेकर मनुष्यों तक सभी कशेरुकियों में एक उच्च संगठित प्रतिरक्षा प्रणाली होती है, जिसे अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। एंटीजन ऐसे पदार्थ होते हैं जो आनुवंशिक रूप से विदेशी जानकारी के संकेत देते हैं। प्रतिजनता मुख्य रूप से प्रोटीन में निहित है, साथ ही कुछ जटिल पॉलीसेकेराइड, लिपोपॉलीसेकेराइड और कभी-कभी न्यूक्लिक एसिड की तैयारी। एंटीबॉडी शरीर में विशेष सुरक्षात्मक प्रोटीन होते हैं जिन्हें इम्युनोग्लोबुलिन कहा जाता है। एंटीबॉडी उस एंटीजन से जुड़ने में सक्षम हैं जो उनके गठन का कारण बना और इसे निष्क्रिय कर दिया। शरीर में एंटीजन-एंटीबॉडी समुच्चय आमतौर पर 1884 में प्रसिद्ध रूसी वैज्ञानिक इल्या मेचनिकोव द्वारा खोजे गए फागोसाइट्स द्वारा हटा दिए जाते हैं, या वे तारीफ प्रणाली द्वारा नष्ट हो जाते हैं। उत्तरार्द्ध में दो दर्जन विभिन्न प्रोटीन होते हैं जो रक्त में होते हैं और कड़ाई से परिभाषित योजना के अनुसार एक दूसरे के साथ बातचीत करते हैं। I. I, Mechnikov और P. Ehrlich के समय से, प्रतिरक्षा की अवधारणा का काफी विस्तार हुआ है। विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति के कारण, ह्यूमर इम्युनिटी एक विशेष संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिरक्षा है। प्राकृतिक (जन्मजात) हास्य प्रतिरक्षा के बीच भेद, आनुवंशिक रूप से निर्धारित (फाइलोजेनेसिस में विकसित), और अधिग्रहित, व्यक्ति के जीवन के दौरान विकसित। एक्वायर्ड इम्युनिटी तब सक्रिय हो सकती है जब शरीर अपने आप एंटीबॉडी का उत्पादन करता है, और निष्क्रिय जब तैयार एंटीबॉडी को इंजेक्ट किया जाता है। सक्रिय अधिग्रहीत प्रतिरक्षा तब विकसित की जा सकती है जब एक रोगज़नक़ बाहरी वातावरण से शरीर में प्रवेश करता है, जो या तो एक बीमारी की शुरुआत (पोस्ट-संक्रामक प्रतिरक्षा) के साथ होता है, या किसी का ध्यान नहीं जाता है। एक टीके के रूप में शरीर में एक एंटीजन की शुरूआत करके एक्वायर्ड एक्टिव इम्युनिटी प्राप्त की जा सकती है। यह सक्रिय एंटी-संक्रामक प्रतिरक्षा के निर्माण के लिए है जिसे वैक्सीन प्रोफिलैक्सिस डिज़ाइन किया गया है।

सभी टीकों को दो मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है: निष्क्रिय और जीवित।

निष्क्रिय टीकों को निम्नलिखित उपसमूहों में विभाजित किया गया है: कॉर्पस्क्यूलर, रासायनिक, पुनः संयोजक टीके; इस उपसमूह को टॉक्सोइड्स भी सौंपा जा सकता है। कॉर्पस्कुलर (संपूर्ण विरियन) टीके बैक्टीरिया और वायरस होते हैं जो रासायनिक (फॉर्मेलिन, अल्कोहल, फिनोल) या भौतिक (गर्मी, पराबैंगनी विकिरण) जोखिम, या दोनों के संयोजन से निष्क्रिय होते हैं। कॉर्पसकुलर टीकों की तैयारी के लिए, एक नियम के रूप में, सूक्ष्मजीवों के विषाणुजनित उपभेदों का उपयोग किया जाता है, क्योंकि उनके पास एंटीजन का सबसे पूरा सेट होता है। व्यक्तिगत टीकों के निर्माण के लिए (उदाहरण के लिए, एंटीरेबीज संस्कृति), क्षीण उपभेदों का उपयोग किया जाता है। पार्टिकुलेट टीकों के उदाहरण हैं पर्टुसिस (डीटीपी वैक्सीन का एक घटक), रेबीज, लेप्टोस्पायरोसिस, इन्फ्लूएंजा पूरे विरियन निष्क्रिय टीके, टिक-जनित और जापानी एन्सेफलाइटिस टीके, और कई अन्य दवाएं। पूरे विरिअन के अलावा, विभाजित या विघटित तैयारी (विभाजित टीके), जिसमें विरिअन के संरचनात्मक घटकों को डिटर्जेंट द्वारा अलग किया जाता है, का भी अभ्यास में उपयोग किया जाता है।

रासायनिक टीके एक माइक्रोबियल सेल से निकाले गए एंटीजेनिक घटक होते हैं, जो बाद की प्रतिरक्षा क्षमता को निर्धारित करते हैं। इनकी तैयारी के लिए विभिन्न भौतिक-रासायनिक तकनीकों का उपयोग किया जाता है। इस तरह के टीकों में मेनिंगोकोकल ए और सी पॉलीसेकेराइड टीके, पॉलीसेकेराइड टाइप बी हीमोफिलस संक्रमण वैक्सीन, पॉलीसेकेराइड न्यूमोकोकल वैक्सीन, टाइफाइड वैक्सीन - टाइफाइड बैक्टीरिया के वी-एंटीजन शामिल हैं। चूंकि बैक्टीरियल पॉलीसेकेराइड थाइमस-स्वतंत्र एंटीजन होते हैं, उनका एक प्रोटीन वाहक (डिप्थीरिया या टेटनस टॉक्सोइड के साथ संयुग्मित होता है जो संबंधित एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित नहीं करता है, या स्वयं सूक्ष्म जीव के प्रोटीन के साथ, उदाहरण के लिए, न्यूमोकोकस की बाहरी झिल्ली) ) टी-सेल प्रतिरक्षा स्मृति बनाने के लिए उपयोग किया जाता है। सबयूनिट वायरल टीके जिसमें वायरस के अलग-अलग संरचनात्मक घटक होते हैं, उदाहरण के लिए, एक सबयूनिट इन्फ्लूएंजा वैक्सीन जिसमें हेमाग्लगुटिनिन और न्यूरोमिनिडेज़ शामिल हैं, को उसी श्रेणी में सौंपा जा सकता है। जरूरी विशेष फ़ीचररासायनिक टीके - उनकी कम प्रतिक्रियात्मकता। पुनः संयोजक टीके। एक उदाहरण हेपेटाइटिस बी का टीका है, जो पुनः संयोजक तकनीक का उपयोग करके तैयार किया जाता है। 60 के दशक में, यह पता चला कि हेपेटाइटिस बी के रोगियों के रक्त में, 42 एनएम के व्यास वाले वायरल कणों (विषाणुओं) के अलावा, 22 एनएम के औसत आकार के छोटे गोलाकार कण होते हैं। यह पता चला कि 22 एनएम के कणों में विरियन लिफाफा प्रोटीन के अणु होते हैं, जिसे हेपेटाइटिस बी वायरस (HBsAg) का सतह प्रतिजन कहा जाता है, और इसमें उच्च एंटीजेनिक और सुरक्षात्मक गुण होते हैं। 1982 में, यह पाया गया कि हेपेटाइटिस बी वायरस के सतह प्रतिजन के लिए एक कृत्रिम जीन की प्रभावी अभिव्यक्ति के साथ, खमीर कोशिकाओं में वायरल प्रोटीन से 22 एनएम के व्यास के साथ आइसोमेट्रिक कणों का स्व-संयोजन होता है। प्रोटीन HBsAg को खमीर कोशिकाओं से अलग किया जाता है, बाद वाले को नष्ट करके और भौतिक और रासायनिक विधियों का उपयोग करके शुद्ध किया जाता है। उत्तरार्द्ध के परिणामस्वरूप, परिणामी HBsAg तैयारी पूरी तरह से खमीर डीएनए से मुक्त हो जाती है और इसमें केवल खमीर प्रोटीन की एक ट्रेस मात्रा होती है। आनुवंशिक इंजीनियरिंग द्वारा प्राप्त 22 एनएम HBsAg के कण, व्यावहारिक रूप से संरचना और प्रतिरक्षात्मक गुणों में प्राकृतिक से भिन्न नहीं होते हैं। HBsAg के मोनोमेरिक रूप में काफी कम इम्युनोजेनिक गतिविधि होती है। 1984 में, स्वयंसेवकों पर एक प्रयोग में, यह प्रदर्शित किया गया था कि हेपेटाइटिस बी के खिलाफ प्राप्त आनुवंशिक रूप से इंजीनियर आणविक वैक्सीन (22 एनएम-कण) मानव शरीर में एंटीबॉडी को निष्क्रिय करने के प्रभावी गठन का कारण बनता है। यह "खमीर" आणविक टीका दवा में उपयोग के लिए अनुमोदित होने वाला पहला आनुवंशिक रूप से इंजीनियर टीका था। अब तक, यह हेपेटाइटिस बी के खिलाफ सामूहिक सुरक्षा का एकमात्र विश्वसनीय तरीका प्रदान करता है।

निष्क्रिय जीवाणु और वायरल टीके सूखे (lyophilized) और तरल दोनों रूपों में उपलब्ध हैं। उत्तरार्द्ध में आमतौर पर एक संरक्षक होता है। पूर्ण प्रतिरक्षा बनाने के लिए, आमतौर पर दो या तीन बार निष्क्रिय टीकों का प्रशासन करना आवश्यक होता है। इसके बाद विकसित होने वाली प्रतिरक्षा अपेक्षाकृत अल्पकालिक होती है, और इसे उच्च स्तर पर बनाए रखने के लिए पुन: टीकाकरण की आवश्यकता होती है। टॉक्सोइड्स (कई देशों में "वैक्सीन" शब्द का उपयोग टॉक्सोइड्स के लिए किया जाता है) बैक्टीरियल एक्सोटॉक्सिन होते हैं जो ऊंचे तापमान पर फॉर्मेलिन के लंबे समय तक संपर्क से हानिरहित होते हैं। टॉक्सोइड्स के उत्पादन के लिए ऐसी तकनीक, टॉक्सिन्स के एंटीजेनिक और इम्युनोजेनिक गुणों को बनाए रखते हुए, उनकी विषाक्तता को उलटना असंभव बना देती है। उत्पादन की प्रक्रिया में, विषाक्त पदार्थों को गिट्टी पदार्थों (पोषक माध्यम, चयापचय के अन्य उत्पाद और एक माइक्रोबियल सेल के क्षय) और एकाग्रता से शुद्ध किया जाता है। ये प्रक्रियाएं उनकी प्रतिक्रियाशीलता को कम करती हैं और टीकाकरण के लिए कम मात्रा में दवाओं के उपयोग की अनुमति देती हैं। विषाक्त संक्रमण (डिप्थीरिया, टेटनस, बोटुलिज़्म, गैस गैंग्रीन) की सक्रिय रोकथाम के लिए स्टेफिलोकोकल संक्रमण) विभिन्न खनिज अधिशोषक पर सोखे गए टॉक्सोइड्स की तैयारी का उपयोग करें। टॉक्सोइड्स के सोखने से उनकी एंटीजेनिक गतिविधि और इम्युनोजेनेसिटी में काफी वृद्धि होती है। यह एक ओर, संचलन प्रणाली में एंटीजन के क्रमिक प्रवेश के साथ अपने प्रशासन स्थल पर दवा के एक डिपो के निर्माण के कारण होता है, और दूसरी ओर, शर्बत की सहायक क्रिया द्वारा, जो कारण, के विकास के कारण स्थानीय सूजनक्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि हुई प्लास्मेसीटिक प्रतिक्रिया।

Toxoids monopreparations (डिप्थीरिया, टेटनस, स्टेफिलोकोकल, आदि) और संबंधित दवाओं (डिप्थीरिया-टेटनस, बोटुलिनम ट्रायनाटॉक्सिन) के रूप में उत्पादित होते हैं। हाल के वर्षों में, पर्टुसिस टॉक्सोइड की तैयारी विकसित की गई है, जो कई विदेशी देशों में अकोशिकीय पर्टुसिस वैक्सीन के घटकों में से एक बन गई है। रूस में, पर्टुसिस टॉक्सोइड की सिफारिश की जाती है व्यावहारिक अनुप्रयोगदाताओं के टीकाकरण के लिए एक मोनोप्रेपरेशन के रूप में जिसका सीरम (प्लाज्मा) उपचार के लिए एंटीटॉक्सिक मानव पर्टुसिस इम्युनोग्लोबुलिन के निर्माण के लिए उपयोग किया जाता है गंभीर रूपकाली खांसी। एक नियम के रूप में, तीव्र एंटीटॉक्सिक प्रतिरक्षा प्राप्त करने के लिए, टॉक्सोइड तैयारियों के दो गुना प्रशासन और बाद में टीकाकरण की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, उनकी निवारक प्रभावशीलता 95-100% तक पहुंच जाती है और कई वर्षों तक चलती है। टॉक्सोइड्स की एक महत्वपूर्ण विशेषता यह भी है कि वे टीके लगाने वाले के शरीर में एक स्थिर प्रतिरक्षा स्मृति के संरक्षण को सुनिश्चित करते हैं। इसलिए, जब उन्हें 10 साल या उससे अधिक समय पहले पूरी तरह से टीका लगाए गए लोगों के लिए पुन: पेश किया जाता है, तो उच्च टाइटर्स में एंटीटॉक्सिन का तेजी से गठन होता है। यह दवाओं की यह संपत्ति है जो फोकस में डिप्थीरिया के पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस और टेटनस के मामले में उनके उपयोग के औचित्य को निर्धारित करती है आपातकालीन रोकथाम... टॉक्सोइड्स की एक और समान रूप से महत्वपूर्ण विशेषता उनकी अपेक्षाकृत कम प्रतिक्रियाशीलता है, जो उपयोग के लिए contraindications की सूची को कम करना संभव बनाती है।

सजीव टीके लगातार स्थिर एविरुलेंस के साथ क्षीण उपभेदों के आधार पर बनाए जाते हैं। बुलाने की क्षमता से वंचित संक्रामक रोग, फिर भी, उन्होंने टीकाकरण के शरीर में प्रजनन करने की क्षमता को बरकरार रखा। परिणामी वैक्सीन संक्रमण, हालांकि स्पष्ट नैदानिक ​​​​लक्षणों के बिना अधिकांश टीकाकरण वाले रोगियों में होता है, फिर भी, एक नियम के रूप में, लगातार प्रतिरक्षा के गठन की ओर जाता है। जीवित टीकों के उत्पादन में प्रयुक्त वैक्सीन स्ट्रेन प्राप्त करते हैं अलग - अलग तरीकों से: प्रायोगिक पशुओं और चिकन भ्रूण (पीला बुखार वायरस 17 डी) के शरीर में लंबे समय तक पारित होने के लिए टीके क्लोन (एंथ्रेक्स एसटीआई स्ट्रेन) के चयन द्वारा रोगियों (गेरिल लिन मम्प्स वायरस वैक्सीन स्ट्रेन) या बाहरी वातावरण से क्षीण म्यूटेंट को अलग करके तनाव)। जीवित इन्फ्लूएंजा टीकों के निर्माण के लिए सुरक्षित वैक्सीन उपभेदों की तेजी से तैयारी के लिए, हमारा देश ठंड-अनुकूलित उपभेदों के साथ "वास्तविक" महामारी वायरस उपभेदों के संकरण की विधि का उपयोग करता है जो मनुष्यों के लिए हानिरहित हैं। गैर-ग्लाइकोसिलेटेड वायरियन प्रोटीन को कूटबद्ध करने वाले कम से कम एक जीन के ठंडे-अनुकूलित दाता से वंशानुक्रम से पौरुष का नुकसान होता है। पुनः संयोजक जिन्हें दाता के जीनोम से कम से कम 3 टुकड़े विरासत में मिले हैं, उन्हें टीके के उपभेदों के रूप में उपयोग किया जाता है। अधिकांश जीवित टीकों के साथ टीकाकरण के बाद विकसित होने वाली प्रतिरक्षा निष्क्रिय टीकों के टीकाकरण के बाद की तुलना में अधिक समय तक चलती है। तो, खसरा, रूबेला और कण्ठमाला के टीके के एक इंजेक्शन के बाद, प्रतिरक्षा की अवधि 20 वर्ष, पीले बुखार के टीके - 10 वर्ष, टुलारेमिया वैक्सीन - 5 वर्ष तक पहुंच जाती है। यह इन दवाओं के साथ पहले और बाद के टीकाकरण के बीच महत्वपूर्ण अंतराल को भी निर्धारित करता है। उसी समय, पोलियो के लिए पूर्ण प्रतिरक्षा प्राप्त करने के लिए, जीवन के पहले वर्ष में तीन बार जीवित टीका लगाया जाता है, और जीवन के दूसरे, तीसरे और छठे वर्ष में पुनर्मूल्यांकन किया जाता है। जीवित इन्फ्लूएंजा के टीकों के साथ प्रतिरक्षण प्रतिवर्ष किया जाता है। पोलियो के अपवाद के साथ जीवित टीके, लियोफिलिज्ड रूप में उपलब्ध हैं, जो अपेक्षाकृत लंबी अवधि में उनकी स्थिरता सुनिश्चित करते हैं।

जीवित और निष्क्रिय दोनों टीकों का उपयोग अक्सर मोनोप्रेपरेशन के रूप में किया जाता है।

परिरक्षकों का उद्देश्य - रसायन जिनका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है - निष्फल जारी किए गए निष्क्रिय टीकों की बाँझपन सुनिश्चित करना है। टीकाकरण प्रक्रिया के दौरान व्यक्तिगत ampoules में माइक्रोक्रैक के गठन के परिणामस्वरूप बाद का उल्लंघन किया जा सकता है, एक खुले ampoule (शीशी) में दवा के भंडारण के लिए नियमों का पालन न करना। डब्ल्यूएचओ परिरक्षकों के उपयोग की सिफारिश करता है, मुख्य रूप से सॉर्बेड टीकों के लिए, साथ ही साथ बहु-खुराक पैकेजिंग में उत्पादित तैयारी के लिए। रूस और दुनिया के सभी विकसित देशों में सबसे आम परिरक्षक, मेरथिओलेट (थियोमर्सल) है, जो एक कार्बनिक पारा नमक है जिसमें स्वाभाविक रूप से मुक्त पारा नहीं होता है। डीपीटी वैक्सीन की तैयारी, टॉक्सोइड्स, हेपेटाइटिस बी वैक्सीन और अन्य सॉर्बेड तैयारी (प्रति खुराक 50 माइक्रोग्राम से अधिक नहीं) में मेरिथिओलेट की सामग्री, हमारे देश में इसकी गुणवत्ता और नियंत्रण विधियों की आवश्यकताएं संयुक्त राज्य अमेरिका, ग्रेट ब्रिटेन से भिन्न नहीं हैं। , फ्रांस, जर्मनी, कनाडा और अन्य देश। चूंकि मेरथिओलेट निष्क्रिय पोलियोवायरस के एंटीजन को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करता है, 2-फेनोक्सीएथेनॉल का उपयोग निष्क्रिय पोलियोमाइलाइटिस वैक्सीन युक्त विदेशी तैयारी में एक संरक्षक के रूप में किया जाता है।

सहायक गुणों वाले खनिज शर्बत का उल्लेख ऊपर किया गया है। रूस में, एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड का उपयोग बाद के रूप में किया जाता है, और विदेशों में, मुख्य रूप से एल्यूमीनियम फॉस्फेट। एंटीबॉडी उत्पादन के अन्य उत्तेजकों में पॉली-1,4-एथिलीनपाइपरजीन - पॉलीऑक्सिडोनियम का एन-ऑक्सीडाइज्ड व्युत्पन्न शामिल है, जो घरेलू निष्क्रिय ट्रिवेलेंट इन्फ्लूएंजा पॉलीमरसबयूनिट वैक्सीन ग्रिपोल का हिस्सा है। हैजा टॉक्सिन और ई. कोली लैबाइल टॉक्सिन, जो स्रावी आईजी-ए एंटीबॉडी के निर्माण को प्रोत्साहित करते हैं, एंटरल इम्यूनाइजेशन के लिए आशाजनक सहायक हैं। वर्तमान में अन्य प्रकार के सहायकों का परीक्षण किया जा रहा है। उनका प्रायोगिक उपयोगदवा के एंटीजेनिक लोड को कम करने की अनुमति देता है और इस तरह इसकी प्रतिक्रियात्मकता को कम करता है।

दूसरे समूह में ऐसे पदार्थ शामिल हैं, जिनकी उपस्थिति टीकों में उनके उत्पादन की तकनीक के कारण होती है (खेती सब्सट्रेट के विषम प्रोटीन, वायरल टीकों के उत्पादन के दौरान सेल संस्कृति में पेश किए गए एंटीबायोटिक्स, पोषक माध्यम के घटक, उपयोग किए जाने वाले पदार्थ) निष्क्रियता)। इन गिट्टी अशुद्धियों से टीकों की शुद्धि के आधुनिक तरीके बाद की सामग्री को संबंधित तैयारी के लिए नियामक दस्तावेज द्वारा विनियमित न्यूनतम मूल्यों तक कम करना संभव बनाते हैं। इसलिए, डब्ल्यूएचओ की आवश्यकताओं के अनुसार, पैरेन्टेरली प्रशासित टीकों में विषम प्रोटीन की सामग्री टीके की खुराक में 0.5 माइक्रोग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। एक विशेष दवा बनाने वाले पदार्थों के लिए तत्काल एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के बारे में टीका जानकारी का इतिहास (उनके बारे में जानकारी उपयोग के निर्देशों के जलीय भाग में निहित है) इसके उपयोग के लिए एक contraindication है।

नए टीकों के विकास की संभावनाएं।

- मौजूदा मोनोप्रेपरेशन के आधार पर संबद्ध टीकों का निर्माण;

- टीकों की सीमा का विस्तार;

-नई तकनीकों का उपयोग।

संबद्ध टीके। वैक्सीन की रोकथाम की समस्या के चिकित्सा, सामाजिक और आर्थिक पहलुओं को हल करने के लिए नए जटिल टीकों का विकास आवश्यक है। संबंधित टीकों के उपयोग से विभाजित टीकाकरण के लिए आवश्यक डॉक्टर के पास जाने की संख्या कम हो जाती है, जिससे निर्धारित समय पर टीकाकरण वाले बच्चों का उच्च (20%) कवरेज सुनिश्चित होता है। इसके अलावा, संबंधित दवाओं का उपयोग बच्चे के आघात को कम करता है, साथ ही साथ चिकित्सा कर्मचारियों पर बोझ भी कम करता है।

बीसवीं शताब्दी की शुरुआत में, एंटीजन के बीच कड़ी प्रतिस्पर्धा के बारे में एक राय थी जब उन्हें संयुक्त रूप से प्रशासित किया गया था और जटिल जटिल टीके बनाने की असंभवता थी। इसके बाद, यह स्थिति हिल गई थी। वैक्सीन स्ट्रेन के सही चयन और जटिल टीकों में एंटीजन की सांद्रता के साथ, एक दूसरे पर वैक्सीन घटकों के एक मजबूत नकारात्मक प्रभाव से बचा जा सकता है। शरीर में, लिम्फोसाइटों की उप-जनसंख्या की एक विशाल विविधता होती है जिसमें विभिन्न प्रकारविशिष्टता। लगभग हर एंटीजन (यहां तक ​​​​कि सिंथेटिक) एंटीबॉडी के उत्पादन के साथ प्रतिक्रिया करने या प्रभावकों के गठन को सुनिश्चित करने में सक्षम लिम्फोइड कोशिकाओं का एक समान क्लोन पा सकता है। सेलुलर प्रतिरक्षा... साथ ही, जटिल टीका एंटीजन का एक साधारण मिश्रण नहीं है, जब उन्हें एक साथ प्रशासित किया जाता है तो एंटीजन का पारस्परिक प्रभाव संभव होता है। कुछ मामलों में, एक वैक्सीन की इम्युनोजेनेसिटी कम हो जाती है यदि इसे एक जटिल तैयारी में शामिल किया जाता है। यह तब भी देखा जाता है जब टीके के घटकों का इष्टतम अनुपात प्राप्त हो जाता है।

डिप्थीरिया, टाइफाइड बुखार और पैराटाइफाइड बुखार के खिलाफ पहले जटिल टीके का इस्तेमाल 1931 में फ्रांस में सेना और नौसेना के कुछ हिस्सों में महामारी विरोधी उपायों को करने के लिए किया गया था। 1936 में, टेटनस टॉक्साइड को टीके में पेश किया गया था। 1937 में, सोवियत सेना में टाइफाइड बुखार, पैराटाइफाइड बुखार और टेटनस के खिलाफ मारे गए टीके का इस्तेमाल किया जाने लगा। रोकथाम के लिए आंतों में संक्रमणट्राइवैक्सीन (टाइफाइड बुखार, पैराटाइफाइड ए और बी) और पेंटावैक्सीन (टाइफाइड बुखार, पैराटाइफाइड ए और बी, फ्लेक्सनर और सोने की पेचिश) का इस्तेमाल किया। जीवित और मारे गए जटिल टीकों का नुकसान उनकी उच्च प्रतिक्रियात्मकता थी, और जीवित जटिल टीकों की शुरूआत के साथ, संघों में उपयोग किए जाने वाले माइक्रोबियल उपभेदों के पारस्परिक प्रभाव के आधार पर, हस्तक्षेप की घटना भी देखी गई थी। इस संबंध में, रासायनिक (घुलनशील) बहु-घटक टीकों के निर्माण पर गहन कार्य शुरू हुआ, जो कॉर्पसकुलर टीकों की कमियों से रहित थे और जिन्हें "संबद्ध टीके" कहा जाता था। संबद्ध वैक्सीन NIISI को सोवियत सेना के वैज्ञानिक अनुसंधान संस्थान के कर्मचारियों द्वारा N.I के नेतृत्व में विकसित किया गया था। टीके में शामिल संपूर्ण दैहिक ओ-एंटीजन आंतों के संक्रमण के रोगजनकों से ट्रिप्सिन के साथ गहरी दरार द्वारा प्राप्त किए गए थे। शराब के साथ वर्षा के बाद, एंटीजन को टेटनस टॉक्सोइड के साथ जोड़ा गया। कैल्शियम फॉस्फेट को एक सहायक के रूप में इस्तेमाल किया गया था। 1941 में, पॉलीवैक्सीन की पहली प्रयोगशाला श्रृंखला तैयार की गई थी। इसके उत्पादन को टीके और सीरम संस्थान में महारत हासिल थी। आई. आई. मेचनिकोव। टीके की संरचना को थोड़ा बदल दिया गया था: हैजा के घटक को बाहर रखा गया था, और कैल्शियम फॉस्फेट को एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड द्वारा बदल दिया गया था। वैक्सीन की प्रतिक्रियाशीलता कॉर्पसकुलर कॉम्प्लेक्स टीकों की तुलना में कम थी। महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध की कठोर परिस्थितियों में वैक्सीन ने खुद को साबित कर दिया, यह एक इंजेक्शन के साथ प्रभावी था (युद्ध की स्थिति में तीन गुना टीकाकरण असंभव था)। हालांकि, टीका अपनी कमियों के बिना नहीं था। 1952 में किए गए व्यापक महामारी विज्ञान के अध्ययन में पेचिश प्रतिजन की अपर्याप्त गतिविधि दिखाई गई, जिसे 1963 में पॉलीवैक्सीन से बाहर रखा गया था। स्थिर प्रतिरक्षा प्राप्त करने के लिए, दवा के बार-बार प्रशासन की सिफारिश की गई थी। ५० और ६० के दशक में सेना की जरूरतों के लिए विषाक्त पदार्थों से जुड़े टीके बनाने के लिए बहुत काम किया गया था। बोटुलिनम ट्रायनाटॉक्सिन और पेंटानाटॉक्सिन बनाए गए हैं, और विभिन्न विकल्पगैंग्रीनस, बोटुलिनम और टेटनस टॉक्सोइड्स से पोलियोनाटॉक्सिन। संबद्ध टीकों में प्रतिजनों की संख्या 18 तक पहुंच गई। इस तरह के टीकों का उपयोग घोड़ों को प्रतिरक्षित करने के लिए किया जाता था ताकि पॉलीवलेंट हाइपरिम्यून सीरम प्राप्त किया जा सके। 40 के दशक की शुरुआत में, एक साथ कई देशों में, दवाओं का विकास शुरू हुआ, जिसमें डिप्थीरिया, टेटनस टॉक्सोइड और पर्टुसिस रोगाणुओं के विभिन्न संयोजन शामिल थे। सोवियत संघ में, 1960 में डीपीटी वैक्सीन का इस्तेमाल शुरू हुआ, दवा के लिए नियामक दस्तावेज एम.एस. ज़खारोवा द्वारा विकसित किया गया था। 1963-1965 में डीटीपी वैक्सीन ने गैर-सोखने वाले डिप्थीरिया-पर्टुसिस और डिप्थीरिया-टेटनस पर्टुसिस टीकों को बदल दिया। डीपीटी वैक्सीन इन दवाओं की प्रभावशीलता के बराबर थी, और प्रतिक्रियाशीलता में कम थी, क्योंकि इसमें 2 गुना कम रोगाणु और टॉक्सोइड होते थे। दुर्भाग्य से, डीटीपी वैक्सीन अभी भी सभी व्यावसायिक संबद्ध टीकों में सबसे अधिक प्रतिक्रियाशील दवा है।

जटिल टीकों पर कई वर्षों के शोध के आधार पर, ऐसे टीकों के डिजाइन और गुणों के लिए मुख्य प्रावधान तैयार करना संभव है।

(१) - एक ही और विभिन्न प्रकार के मोनोवैक्सीन (जीवित, मारे गए, रासायनिक, आदि) के कई संयोजनों के साथ जटिल टीके प्राप्त किए जा सकते हैं। सबसे अनुकूल और प्रभावी टीके वे हैं जो भौतिक और रासायनिक गुणों में समान हैं, उदाहरण के लिए, प्रोटीन, पॉलीसेकेराइड, लाइव वायरल टीके, आदि।

(२) - सिद्धांत रूप में, संबद्ध टीकों में घटकों की संख्या असीमित हो सकती है।

(३) - "मजबूत" प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिजन "कमजोर" प्रतिजनों की गतिविधि को रोक सकते हैं, जो प्रतिजनों की संख्या पर नहीं, बल्कि उनके गुणों पर निर्भर करता है। जटिल दवाओं की शुरूआत के साथ, मोनोवैक्सीन की प्रतिक्रिया की तुलना में व्यक्तिगत घटकों के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में देरी और तेजी से विलुप्त होने का कारण हो सकता है।

(४) - टीके में "कमजोर" एंटीजन की खुराक अन्य घटकों की खुराक की तुलना में अधिक होनी चाहिए। एक अन्य दृष्टिकोण भी संभव है, जिसमें "मजबूत" एंटीजन की खुराक को अधिकतम स्तर से औसत प्रभावी खुराक के स्तर तक कम करना शामिल है।

(५) - कुछ मामलों में तालमेल की घटना देखी जाती है, जब टीके का एक घटक दूसरे एंटीजेनिक घटक की गतिविधि को उत्तेजित करता है।

(६) - एक जटिल टीके के साथ टीकाकरण अन्य टीकों के प्रशासित होने पर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की तीव्रता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है (यदि एक जटिल तैयारी के साथ टीकाकरण के बाद एक निश्चित अंतराल मनाया जाता है)।

(७) - संबद्ध टीके के लिए किसी जीव की प्रतिकूल प्रतिक्रिया मोनोवैक्सीन की प्रतिक्रियाओं का एक साधारण योग नहीं है। एक जटिल टीके की प्रतिक्रियाशीलता अलग-अलग टीकों की तुलना में थोड़ी अधिक या कम हो सकती है।

रूस में उत्पादित एसोसिएटेड दवाओं में डीपीटी टीके, मेनिंगोकोकल ए + सी, और एडीएस टॉक्सोइड शामिल हैं। विदेशों में संबद्ध टीकों की एक बड़ी संख्या का उत्पादन किया जाता है। इनमें शामिल हैं: काली खांसी, डिप्थीरिया, टेटनस, पोलियोमाइलाइटिस (निष्क्रिय) और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी - पेंटाक्थिब के खिलाफ टीका; खसरा, रूबेला, कण्ठमाला के खिलाफ टीका - एमएमआर, प्रायरिक्स। वर्तमान में, डिप्थीरिया और टेटनस टॉक्सोइड युक्त 6-वैलेंट वैक्सीन, अकोशिकीय पर्टुसिस वैक्सीन, HBsAg, H. इन्फ्लूएंजा बी संयुग्मित पॉलीसेकेराइड, निष्क्रिय पोलियोमाइलाइटिस वैक्सीन जैसी संबंधित दवाओं का विदेशों में नैदानिक ​​परीक्षण चल रहा है; खसरा, रूबेला, कण्ठमाला और चिकनपॉक्स के खिलाफ 4-वैलेंट लाइव वायरल वैक्सीन; हेपेटाइटिस ए और बी के खिलाफ संयोजन टीका; हेपेटाइटिस ए और टाइफाइड बुखार और कई अन्य दवाएं। रूस में पिछले कुछ वर्षों में, नए संबद्ध टीके विकसित किए गए हैं और राज्य पंजीकरण के चरण में हैं: हेपेटाइटिस बी, डिप्थीरिया और टेटनस (बुबो-एम) के खिलाफ एक संयुक्त टीका और हेपेटाइटिस ए और बी के खिलाफ एक संयुक्त टीका। हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका भी विकास के अधीन है। डिप्थीरिया, टेटनस और काली खांसी।

टीके प्राप्त करने के लिए नई प्रौद्योगिकियां।

विदेशों में, पुनः संयोजक वैक्सीन वायरस प्राप्त किए गए हैं जो खसरा वायरस, हेपेटाइटिस ए और बी, जापानी एन्सेफलाइटिस, दाद सिंप्लेक्स, रेबीज, हंटान, डेंगू, एपस्टीन-बार, रोटावायरस, कुष्ठ, तपेदिक के प्रतिजनों को व्यक्त करने में सक्षम हैं। उसी समय, संयुक्त राज्य अमेरिका में विकसित टीके खसरा, जापानी एन्सेफलाइटिस, मानव पेपिलोमाटोसिस, रक्तस्रावी बुखार की रोकथाम के लिए थे। वृक्क सिंड्रोम(पूर्वी सीरोटाइप), पहले से ही नैदानिक ​​परीक्षणों से गुजर रहे हैं। इस तथ्य के बावजूद कि अपेक्षाकृत कम विषाणु (एनवाईसीबीओएच, डब्ल्यूआर) वाले वैक्सीन वायरस के विदेशी उपभेदों को एक वेक्टर के रूप में उपयोग किया जाता है, इस तरह के पुनः संयोजक टीकों का व्यावहारिक उपयोग इस वायरस के लंबे समय से ज्ञात गुणों के कारण काफी हद तक बाधित होगा। दोनों न्यूरोलॉजिकल (पोस्ट-टीकाकरण एन्सेफलाइटिस) और त्वचीय (वैक्सीन एक्जिमा, सामान्यीकृत टीकाकरण, ऑटो- और हेटेरो-इनोक्यूलेशन) रूपों का विकास टीकाकरण के बाद की जटिलताएंटीकाकरण की आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली स्कारिफिकेशन विधि के साथ। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि टीकाकरण के बाद के विकृति विज्ञान के दोनों रूप, विशेष रूप से पहले, प्राथमिक टीकाकरण के दौरान बहुत अधिक बार विकसित होते हैं, और उनकी आवृत्ति टीकाकरण की उम्र के सीधे अनुपात में होती है। इस संबंध में, रूस में जटिलताओं को रोकने के लिए, मौखिक प्रशासन के लिए एक टैबलेट चेचक-हेपेटाइटिस बी टीका विकसित किया गया है, जो नैदानिक ​​परीक्षणों के पहले चरण से गुजर रहा है।

साल्मोनेला वेक्टर के लिए, इसके आधार पर, टेटनस और डिप्थीरिया टॉक्सोइड की तैयारी, हेपेटाइटिस ए की रोकथाम के लिए टीके, रोटावायरस और एंटरोटॉक्सिजेनिक ई। कोलाई के कारण होने वाले संक्रमण बनाए गए हैं और विदेशों में अध्ययन किया जा रहा है। स्वाभाविक रूप से, साल्मोनेला के आंत्र प्रशासन के संबंध में अंतिम दो पुनः संयोजक दवाएं बहुत ही आशाजनक प्रतीत होती हैं। कैनरीपॉक्स वायरस, बैकोलोवायरस, एडेनोवायरस का उपयोग करने की संभावना, बीसीजी के टीके, हैजा विब्रियो।

1992 में टैंग एट अल द्वारा टीकाकरण के लिए एक नया दृष्टिकोण प्रस्तावित किया गया था। उसी समय, वैज्ञानिकों के कई समूहों ने 1993 में अपने काम के परिणामों को प्रकाशित किया, जिसने अनुसंधान की इस नई दिशा के वादे की पुष्टि की, जिसे डीएनए टीके कहा जाता है। यह पता चला कि शरीर में एक सुरक्षात्मक वायरल एंटीजन के लिए जीन युक्त हाइब्रिड प्लास्मिड की तैयारी (इंट्रामस्क्युलर) को आसानी से इंजेक्ट करना संभव है। एक वायरल प्रोटीन (एंटीजन) के परिणामस्वरूप संश्लेषण एक पूर्ण (हास्य और सेलुलर) प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के गठन की ओर जाता है। एक प्लास्मिड एक छोटा, गोलाकार, डबल-स्ट्रैंडेड डीएनए अणु है जो एक जीवाणु कोशिका में गुणा करता है। जेनेटिक इंजीनियरिंग की मदद से आवश्यक जीन (या कई जीन) को प्लास्मिड में डाला जा सकता है, जिसे बाद में मानव कोशिकाओं में व्यक्त किया जा सकता है। हाइब्रिड प्लास्मिड द्वारा एन्कोड किया गया लक्ष्य प्रोटीन कोशिकाओं में उत्पन्न होता है, इस दौरान संबंधित प्रोटीन के जैवसंश्लेषण की प्रक्रिया की नकल करता है। विषाणुजनित संक्रमण... इससे इस वायरस के खिलाफ एक संतुलित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का निर्माण होता है।

ट्रांसजेनिक पौधों पर आधारित टीके। आनुवंशिक इंजीनियरिंग विधियों की मदद से, लगभग सभी औद्योगिक कृषि फसलों में विदेशी जीन को "परिचय" करना संभव है, इस प्रकार स्थिर आनुवंशिक परिवर्तन प्राप्त करना। 90 के दशक की शुरुआत से, पुनः संयोजक प्रतिजनों के उत्पादन के लिए ट्रांसजेनिक पौधों के उपयोग की संभावना का अध्ययन करने के लिए अध्ययन किए गए हैं। यह तकनीक मौखिक टीकों के निर्माण के लिए विशेष रूप से आशाजनक है, क्योंकि इस मामले में ट्रांसजेनिक पौधों द्वारा उत्पादित पुनः संयोजक प्रोटीन मौखिक टीकाकरण को प्रेरित करने के लिए सीधे कार्य कर सकते हैं। स्वाभाविक रूप से, यह उन मामलों में होता है जहां पौधों के उत्पाद को गर्मी उपचार के अधीन किए बिना भोजन के रूप में उपयोग किया जाता है। इस तरह पौधों का उपयोग करने के अलावा, उनके द्वारा बनाए गए प्रतिजन को पौधों की सामग्री से निकाला जा सकता है।

प्रारंभिक अध्ययनों में तंबाकू-HBsAg मॉडल का इस्तेमाल किया गया था। एक वायरल एंटीजन को ट्रांसजेनिक पौधों की पत्तियों से अलग किया गया था, जो कि इसके इम्युनोजेनिक गुणों में खमीर कोशिकाओं द्वारा उत्पादित पुनः संयोजक HBsAg से लगभग भिन्न नहीं होता है। इसके बाद, एक एंटरोटॉक्सिजेनिक एंटीजन का उत्पादन करने वाला एक ट्रांसजेनिक आलू प्राप्त किया गया था। कोलिबैसिलसऔर एक नॉरवॉक वायरस एंटीजन। वर्तमान में, केले और सोयाबीन के आनुवंशिक परिवर्तन पर शोध शुरू हो गया है।

इस तरह के "हर्बल टीके" बहुत आशाजनक हैं:

- सबसे पहले, 150 विदेशी जीनों को प्लांट डीएनए में डाला जा सकता है;

- दूसरे, वे, खाद्य उत्पाद होने के कारण, मौखिक रूप से प्रशासित होते हैं;

- तीसरा, उनका उपयोग न केवल प्रणालीगत हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा के गठन की ओर जाता है, बल्कि स्थानीय आंतों की प्रतिरक्षा, तथाकथित श्लेष्म प्रतिरक्षा के विकास के लिए भी होता है। आंतों के संक्रमण के लिए विशिष्ट प्रतिरक्षा के निर्माण में उत्तरार्द्ध विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

एक चरण 1 नैदानिक ​​परीक्षण वर्तमान में संयुक्त राज्य अमेरिका में एक एंटरोटॉक्सिजेनिक ई कोलाई वैक्सीन के लिए चल रहा है, आलू में व्यक्त एक लेबिल टॉक्सिन। निकट भविष्य में, पुनः संयोजक डीएनए प्रौद्योगिकी टीकों के डिजाइन और निर्माण में मार्गदर्शक सिद्धांत बन जाएगी।

एंटी-इडियोटाइपिक टीके। उनका निर्माण टीके प्राप्त करने के पहले वर्णित तरीकों से मौलिक रूप से अलग है और इसमें सुरक्षात्मक गतिविधि के साथ इम्युनोग्लोबुलिन अणुओं के इडियोटाइप के लिए कई मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का निर्माण होता है। अपने स्थानिक विन्यास में ऐसे एंटी-इडियोटाइपिक एंटीबॉडी की तैयारी मूल एंटीजन के एपिटोप्स के समान होती है, जिससे प्रतिरक्षण के लिए एंटीजन के बजाय इन एंटीबॉडी का उपयोग करना संभव हो जाता है। सभी प्रोटीनों की तरह, वे प्रतिरक्षा स्मृति के विकास में योगदान करते हैं, जो उन मामलों में बहुत महत्वपूर्ण है जहां उपयुक्त एंटीजन की शुरूआत इसके विकास के साथ नहीं होती है। बायोडिग्रेडेबल माइक्रोस्फीयर में टीके। माइक्रोसेफर्स में एंटीजन का एनकैप्सुलेशन विशिष्ट कणों के निर्माण के साथ सुरक्षात्मक पॉलिमर में उनका एनकैप्सुलेशन है। इन उद्देश्यों के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला बहुलक पॉली-डीएल-लैक्टाइड-को-ग्लाइकोलाइड (पीएलजीए) है, जो शरीर में लैक्टिक और ग्लाइकोलिक एसिड बनाने के लिए बायोडिग्रेडेबल (हाइड्रोलाइज्ड) होता है, जो सामान्य चयापचय उत्पाद हैं। इस मामले में, एंटीजन रिलीज की दर कई दिनों से लेकर कई महीनों तक भिन्न हो सकती है, जो कि माइक्रोसेफर्स के आकार और डिपोलिमर में लैक्टाइड के ग्लाइकोलाइड के अनुपात पर निर्भर करती है। तो, लैक्टाइड की मात्रा जितनी अधिक होगी, बायोडिग्रेडेशन प्रक्रिया उतनी ही धीमी होगी। इसलिए, छोटे और लंबे विघटन समय के साथ माइक्रोस्फीयर के मिश्रण के एक एकल अनुप्रयोग के साथ, प्राथमिक और बाद के टीकाकरण दोनों के लिए एक समान तैयारी का उपयोग करना संभव लगता है। इस सिद्धांत का उपयोग टेटनस टॉक्सोइड दवा के विकास में किया गया था, जिसका वर्तमान में नैदानिक ​​परीक्षण चल रहा है। उसी समय, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपयोग एक समान दवाएक संवेदनशील विषय के लिए प्रशासित होने पर एक विशेष खतरा बन जाता है जो टीकाकरण के जवाब में एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित करेगा। यदि इस तरह की प्रतिक्रिया adsorbed टेटनस टॉक्सोइड के पहले प्रशासन के दौरान विकसित हुई है, तो उसके लिए पुन: टीकाकरण को contraindicated किया जाएगा, इस बीच यह अनिवार्य रूप से माइक्रोकैप्सूल फॉर्म का उपयोग करते समय होगा।

टेटनस टॉक्सोइड के अलावा, संयुक्त राज्य अमेरिका में नैदानिक ​​​​परीक्षणों में पैरेन्टेरल उपयोग के लिए एक निष्क्रिय इन्फ्लूएंजा वैक्सीन के एक माइक्रोकैप्सूल रूप का अध्ययन किया जा रहा है।

माइक्रोएन्कैप्सुलेटेड टीकों का उपयोग प्रशासन के गैर-पैरेंटेरल (मौखिक, इंट्रानैसल, इंट्रावागिनल) विधियों के साथ भी किया जा सकता है। इस मामले में, उनका परिचय न केवल हास्य के विकास के साथ होगा, बल्कि आईजीए एंटीबॉडी के उत्पादन के कारण स्थानीय प्रतिरक्षा भी होगा। इसलिए, जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो माइक्रोस्फीयर एम-कोशिकाओं द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, जो कि पीयर के पैच की उपकला कोशिकाएं हैं। इस मामले में, कणों का कब्जा और परिवहन उनके आकार पर निर्भर करता है। 10 माइक्रोन से अधिक व्यास वाले माइक्रोस्फीयर को पीयर की पट्टिका द्वारा अलग किया जाता है, 5-10 माइक्रोन व्यास उनमें रहता है और उपयोग किया जाता है, और 5 माइक्रोन से कम के व्यास के साथ परिसंचरण प्रणाली के माध्यम से प्रसारित किया जाता है।

बायोडिग्रेडेबल माइक्रोसेफर्स का उपयोग, सिद्धांत रूप में, कई एंटीजन के साथ एक साथ टीकाकरण करना संभव बनाता है।

लिपोसोम बनाने की सबसे आम विधि यांत्रिक फैलाव है। इस प्रक्रिया में, लिपिड (जैसे कोलेस्ट्रॉल) एक कार्बनिक विलायक (आमतौर पर क्लोरोफॉर्म और मेथनॉल का मिश्रण) में घुल जाते हैं और फिर सूख जाते हैं। इस प्रक्रिया में बनने वाली लिपिड फिल्म में एक जलीय घोल मिलाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बहुपरत बुलबुले बनते हैं। पेप्टाइड्स को एंटीजन के रूप में उपयोग करते समय लिपोसोम एक बहुत ही आशाजनक रूप बन गए, क्योंकि उन्होंने हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा दोनों के गठन को उत्तेजित किया। वर्तमान में, न्यूकैसल रोग के खिलाफ लिपोसोमल टीके और पक्षियों के पुन: विषाणु संक्रमण का उपयोग पशु चिकित्सा पद्धति में किया जाता है। स्विट्जरलैंड में, स्विस सीरम और वैक्सीन संस्थान ने पहली बार हेपेटाइटिस ए - एपैक्सल-बर्ना के खिलाफ एक लाइसेंस प्राप्त लिपोसोमल टीका विकसित किया है और इन्फ्लूएंजा के खिलाफ पैरेंटेरल टीकाकरण के लिए लिपोसोमल टीकों का परीक्षण कर रहा है; हेपेटाइटिस ए और बी; डिप्थीरिया, टेटनस और हेपेटाइटिस ए; डिप्थीरिया, टेटनस, इन्फ्लूएंजा, हेपेटाइटिस ए और बी।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, हेमाग्लगुटिनिन से लिपोसोमल इन्फ्लूएंजा वैक्सीन का नैदानिक ​​परीक्षण चल रहा है और लिपोसोमल मेनिंगोकोकल बी वैक्सीन का प्रीक्लिनिकल अध्ययन चल रहा है।

यद्यपि अधिकांश अध्ययनों में लिपोसोम का उपयोग प्रणालीगत टीकाकरण के लिए किया गया था, ऐसे कार्य हैं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से टीकाकरण के लिए उनके सफल उपयोग का संकेत देते हैं (ई।

सिंथेटिक पेप्टाइड टीके। जीवित और निष्क्रिय टीकों के साथ एक वैकल्पिक टीकाकरण एंटीजन के पेप्टाइड एपिटोप्स की पहचान है जो आवश्यक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को निर्धारित करते हैं, और टीकों के उत्पादन के लिए इन पेप्टाइड्स के सिंथेटिक एनालॉग्स का उपयोग करते हैं। पारंपरिक वैक्सीन तैयारियों के विपरीत, ये टीके, पूरी तरह से सिंथेटिक होने के कारण, उलटने या अपूर्ण निष्क्रियता का जोखिम नहीं उठाते हैं; इसके अलावा, एपिटोप्स का चयन किया जा सकता है और उन घटकों से मुक्त किया जा सकता है जो विकास को निर्धारित करते हैं दुष्प्रभाव... पेप्टाइड्स के उपयोग से ऐसे एंटीजन का निर्माण संभव हो जाता है जिन्हें सामान्य परिस्थितियों में मान्यता नहीं दी जाती है। उत्तरार्द्ध में "स्व" एंटीजन शामिल हैं, जैसे कि कैंसर के विभिन्न रूपों में ट्यूमर-विशिष्ट एंटीजन। पेप्टाइड्स को एक वाहक में संयुग्मित या शामिल किया जा सकता है। वाहक के रूप में, प्रोटीन, पॉलीसेकेराइड, पॉलिमर, लिपोसोम का उपयोग करना संभव है। इस तरह की दवाओं के प्रीक्लिनिकल परीक्षणों में, मानव ऊतकों के साथ गठित एंटीबॉडी की संभावित क्रॉस-रिएक्शन का अध्ययन करना विशेष महत्व रखता है, क्योंकि गठित स्वप्रतिपिंड ऑटोइम्यून रोग स्थितियों के विकास का कारण बन सकते हैं।

पेप्टाइड टीकों को मैक्रोमोलेक्यूलर कैरियर्स (जैसे टेटनस टॉक्साइड) से जोड़ा जा सकता है या बैक्टीरियल लिपिड मायसेलियम के संयोजन में उपयोग किया जा सकता है।

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