कुत्ते में मूत्र में क्रिएटिन बढ़ गया। क्रिएटिन: एक चालाक सहायक। सामान्य रूप से Creatinine के Veliko नैदानिक \u200b\u200bऔर रोगजनक मूल्य है

पशु जीव के आंतरिक अंगों के संचालन के बारे में विचार करने के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है, जिससे रक्त में ट्रेस तत्वों और विटामिन की सामग्री निर्धारित होती है। यह एक तरह से है। प्रयोगशाला निदानजो एक पशु चिकित्सा चिकित्सक के लिए जानकारीपूर्ण है और इसकी उच्च स्तर की विश्वसनीयता है।

बायोकेमिकल विश्लेषण निम्नलिखित रक्त संकेतकों के प्रयोगशाला अध्ययन का तात्पर्य है:

प्रोटीन

• सामान्य प्रोटीन
• एल्बुमिन
• अल्फा ग्लोबुलिना
• बेटा ग्लोबुलिना
• गामा ग्लोबुलिन

एंजाइमों

• Alaninotransferase (ALAT)
• Aspartataminotransferase (असत)
• एमाइलेस
• Alkaline फॉस्फेट

लिपिड

• सामान्य कोलेस्ट्रॉल

कार्बोहाइड्रेट

• शर्करा

पिग्मेंट्स

• बिलीरुबिन आम

कम आणविक वजन नाइट्रोजेनस पदार्थ

क्रिएटिनिन

नाइट्रोजन यूरिया

अवशिष्ट नाइट्रोजन

यूरिया

अकार्बनिक पदार्थ और विटामिन

कैल्शियम

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के कुछ मानदंड हैं। इन संकेतकों से विचलन शरीर की गतिविधियों में विभिन्न प्रकार के उल्लंघन का संकेत है।

रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण के परिणाम एक दूसरे से पूरी तरह से स्वतंत्र बीमारियों के बारे में बात कर सकते हैं। पशु के स्वास्थ्य का अनुमान लगाने के लिए यह सच है, बायोकेमिकल रक्त परीक्षण के सही, विश्वसनीय डिकोडिंग केवल पेशेवर - एक अनुभवी और योग्य डॉक्टर को पेशेवर बना सकता है।

सामान्य प्रोटीन

कुल प्रोटीन एक कार्बनिक बहुलक है जिसमें एमिनो एसिड शामिल हैं।

"सामान्य प्रोटीन" की अवधारणा के तहत रक्त सीरम में एल्बमिन और ग्लोबुलिन की कुल एकाग्रता को समझते हैं। शरीर में, समग्र प्रोटीन निम्नलिखित कार्य करता है: रक्त कोगुलेशन में भाग लेता है, रक्त पीएच की स्थिरता को बनाए रखता है, परिवहन कार्य करता है, प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं और कई अन्य कार्यों में भाग लेता है।

नोर्मा सामान्य प्रोटीन बिल्लियों और कुत्तों के खून में: 60.0-80.0 जी / एल

1. प्रोटीन का विस्तार इस पर देखा जा सकता है:

ए) तीव्र और पुरानी संक्रामक रोग

बी) ऑन्कोलॉजिकल बीमारियां,

सी) शरीर की निर्जलीकरण।

2. फिर प्रोटीन शायद जब:

ए) अग्नाशयशोथ

बी) जिगर की बीमारियां (सिरोसिस, हेपेटाइटिस, यकृत कैंसर, यकृत विषाक्त क्षति)

सी) आंतों की बीमारी (गैस्ट्रोएंटेरोलोइट्स) गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट फ़ंक्शन का उल्लंघन

d) तेज और पुरानी रक्तस्राव

ई) गुर्दे की बीमारी, मूत्र के साथ प्रोटीन के एक महत्वपूर्ण नुकसान के साथ (ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस, आदि)

एफ) यकृत में प्रोटीन संश्लेषण को कम करना (हेपेटाइटिस, सिरोसिस)

जी) रक्त हानि, व्यापक जलन, चोटों, ट्यूमर, ascites, पुरानी और तीव्र सूजन के दौरान प्रोटीन नुकसान में वृद्धि

एच) ऑन्कोलॉजिकल बीमारी।

i) भुखमरी के दौरान, मजबूत शारीरिक परिश्रम।

अंडे की सफ़ेदी

एल्बिनिन पशु एल्बिकों के यकृत में उत्पादित मुख्य रक्त प्रोटीन है जो प्रोटीन के एक अलग समूह में पृथक - तथाकथित प्रोटीन अंशों में पृथक है। रक्त में व्यक्तिगत प्रोटीन अंशों के अनुपात में परिवर्तन को अक्सर प्रोटीन के बजाय डॉक्टर को अधिक महत्वपूर्ण जानकारी दी जाती है।

बिल्लियों और कुत्तों के खून में एल्बमिन 45.0-67.0%।

1. एल्बमिन को ढंकना रक्त में निर्जलीकरण के दौरान होता है, शरीर द्वारा द्रव हानि,

2. सामग्री का कनेक्शन रक्त में एल्बिनिन:

ए) पुरानी जिगर की बीमारियां (हेपेटाइटिस, सिरोसिस, जिगर ट्यूमर)

बी) आंतों की बीमारी

सी) सेप्सिस, संक्रामक रोग, purulent प्रक्रियाओं

च) घातक ट्यूमर

छ) दिल की विफलता

एच) ड्रग ओवरडोज

i) भुखमरी का एक परिणाम है, भोजन के साथ प्रोटीन की अपर्याप्त आय।

ग्लोबुलिन अंश:

अल्फा ग्लोबुलिन आमतौर पर 10.0-12.0%

बेटा ग्लोबुलिना 8.0-10.0%

गामा ग्लोबुलिन 15.0-17.0%

बेटा ग्लोबुलिना: 1. अंश का विस्तार - हेपेटाइटिस, सिरोसिस और यकृत के अन्य घावों के साथ।

गामा ग्लोबुलिन्स: 1. अंश का विस्तार सिरोसिस, हेपेटाइटिस, संक्रामक रोगों के साथ।

2. अंश की विशेषता - टीकाकरण के बाद 14 दिन, किडनी रोग के साथ, इम्यूनोडेफिशियेंसी राज्यों में।

प्रोटीनोग्राम के प्रकार:

1. तेज सूजन प्रक्रियाओं का प्रकार

अल्बुमिन की सामग्री में एक स्पष्ट कमी और अल्फा ग्लोबुलिन की एक बढ़ी हुई सामग्री, गामा ग्लोबुलिनोव में वृद्धि।

यह निमोनिया, pleurite, तीव्र polyarthritis, तीव्र संक्रामक बीमारियों और सेप्सिस के दौरान प्रारंभिक चरण में देखा जाता है।

2. उपनिवेश और पुरानी सूजन का प्रकार

अल्बुमिन की सामग्री को कम करना, अल्फा और गामा ग्लोबुलिन में वृद्धि

निमोनिया के देर से मनाया गया, पुरानी एंडोकार्डिटिस, cholecystitis, urocestitis, pyelonephritis

3. नेफ्रोटिक लक्षण परिसर का प्रकार

अल्बुमिन को कम करना, अल्फा और बेटा ग्लोबुलिनोव में वृद्धि, गामा ग्लोबुलिनोव में एक मध्यम गिरावट।

लिपोइड I अमीलाइड नेफ्रिस, कैचेक्सिया में नेफ्राइटिस, नेफ्रोस्लेरोसिस।

4. घातक neoplasms का प्रकार

सभी ग्लोबुलिन अंशों, विशेष रूप से बेटा ग्लोबुलिन में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ एल्बमिन में एक तेज गिरावट।

विभिन्न स्थानों के प्राथमिक नियोप्लाज्म, नियोप्लाज्म के मेटास्टेसिस।

5. हेपेटाइटिस का प्रकार

अल्बुमिन में मध्यम कमी, गामा ग्लोबुलिनोव को बढ़ाने, बेटा ग्लोबुलिनोव में तेज वृद्धि।

हेपेटाइटिस में, यकृत को जहरीले क्षति के प्रभाव (गलत भोजन, दवाओं का अनुचित उपयोग), पॉलीआर्थराइटिस के कुछ रूप, त्वचाविज्ञान, प्राणघातक सूजन हूपिंग और लिम्फोइड उपकरण।

6. सिरोसिस का प्रकार

गामा ग्लोबुलिनोव में एक मजबूत वृद्धि पर एल्बमिन में महत्वपूर्ण कमी

7. मैकेनिकल (कूड़ेदान) जौनिस का प्रकार

अल्फा, बेटा और गामा एल्बमिन में एल्बमिन और मध्यम वृद्धि को कम करना।

सार जौनिस, पित्त पथ कैंसर और अग्नाशयी सिर।

Alt।

अलात (alt) या alaninotransferase एक यकृत एंजाइम है जो एमिनो एसिड के आदान-प्रदान में शामिल है। यकृत, गुर्दे, दिल की मांसपेशियों में, कंकाल की मांसपेशियों में alt शामिल है।

विभिन्न रोगजनक प्रक्रियाओं के कारण इन अंगों की कोशिकाओं के विनाश में, एएलटी को जानवर के शरीर के खून में जारी किया जाता है। बिल्लियों और कुत्तों के खून में सामान्य alt: 1.6-7.6

1. Alt का विस्तार। - गंभीर बीमारियों का संकेत:

ए) विषाक्त जिगर की क्षति

b) लिवर सिरोसिस

सी) लिवर नियोप्लाज्म

डी) दवाओं के यकृत पर विषाक्त प्रभाव (एंटीबायोटिक्स, आदि)

ई) दिल की विफलता

च) अग्नाशयशोथ

i) कंकाल की मांसपेशियों की चोट और नेक्रोसिस

2. allat के स्तर का मनोरंजन में मनाया:

a) गंभीर यकृत रोग- पता, सिरोसिस (कोशिकाओं की संख्या में कमी के साथ alt संश्लेषण)

बी) विटामिन बी 6 की कमी।

एएसटी।

एएसटी (एएसएटी) या aspartatenotransferase एक सेल एंजाइम है जो एमिनो एसिड के आदान-प्रदान में शामिल है। एएसटी दिल के ऊतकों, यकृत, गुर्दे, में निहित है, दिमाग के तंत्र, कंकाल की मांसपेशियों और अन्य अंगों।

रक्त में अस्थ का आदर्श 1.6-6.7 है

1. रक्त में बढ़ी हुई अगर शरीर में कोई बीमारी है तो देखे गए:

ए) वायरल, विषाक्त हेपेटाइटिस

बी) तीव्र अग्नाशयशोथ

c) जिगर neoplasms

ई) दिल की विफलता।

एफ) कंकाल की मांसपेशियों, जलन, थर्मल प्रभाव की चोटों में।

2. असत का स्तर गायन गंभीर बीमारियों के कारण रक्त में, छलांग तोड़ता है और विटामिन बी 6 की कमी के साथ।

Alkaline फॉस्फेट

क्षारीय फॉस्फेटेज फॉस्फोरिक एसिड के आदान-प्रदान में शामिल है, इसे कार्बनिक यौगिकों से विभाजित करता है और शरीर में फास्फोरस परिवहन को बढ़ावा देता है। अधिकांश ऊँचा स्तर स्तनपान के दौरान हड्डी के ऊतक, आंतों के श्लेष्मा, प्लेसेंटा और स्तन में क्षारीय फॉस्फेटेज सामग्री।

कुत्तों और बिल्लियों के रक्त में क्षारीय फॉस्फेटेज दर 8.0-28.0 एमई \\ एल क्षारीय फॉस्फेटेज हड्डियों के विकास को प्रभावित करता है, इसलिए, बढ़ते जीवों की सामग्री वयस्कों की तुलना में अधिक है।

1. उच्च क्षारीय फॉस्फेटेज रक्त में हो सकता है

ए) हड्डी के ऊतक रोग, हड्डी ट्यूमर (सरकोमा), हड्डी में कैंसर मेटास्टेसिस सहित

बी) हाइपरपेराथायरायडिज्म

ग) हड्डी की क्षति के साथ लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस

डी) ओस्टियोडिस्ट्रोफी

ई) लिवर रोग (सिरोसिस, कैंसर, संक्रामक हेपेटाइटिस)

च) बिलीरी ट्रैक्ट ट्यूमर

जी) फेफड़ों के इंफार्क्शन, गुर्दे की रोकथाम।

(एच) भोजन में कैल्शियम और फॉस्फेट की कमी, विटामिन सी के अधिक मात्रा में और कुछ दवाओं के स्वागत के परिणामस्वरूप।

2. क्षारीय फॉस्फेटेज का स्तर

ए) हाइपोथायरायडिज्म के साथ,

बी) हड्डी विकास विकार

(सी) जस्ता, मैग्नीशियम, विटामिन बी 12 या भोजन में कमी,

डी) एनीमिया (मलोकोविया)।

ई) चिकित्सा की तैयारी का स्वागत रक्त में क्षारीय फॉस्फेटेज में कमी का कारण बन सकता है।

अग्नाशयी अमेलाज़ा

अग्नाशयी एमिलेज़ एक एंजाइम है जो डुओडेनम के लुमेन में स्टार्च और अन्य कार्बोहाइड्रेट के विभाजन में शामिल है।

Amylase अग्नाशयी के मानदंड - 35.0-70.0 जी \\ घंटा * एल

1. उच्च एमलाज़ा - निम्नलिखित रोगों का लक्षण:

ए) तेज, पुरानी अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय की सूजन)

बी) अग्नाशयी छाती,

c) अग्नाशयी नलिका में ट्यूमर

डी) तीव्र पेरिटोनिटिस

ई) पित्त पथ की बीमारियां (cholecystitis)

च) गुर्दे की विफलता।

2. Amylase की सामग्री की रक्षा यह पैनक्रिया, तीव्र और पुरानी हेपेटाइटिस के कार्य की अपर्याप्तता के मामले में हो सकता है।

बिलीरुबिन

बिलीरुबिन एक पीले-लाल वर्णक, एक हीमोग्लोबिन क्षय उत्पाद और कुछ अन्य रक्त घटक हैं। बिलीरुबिन पित्त में है। बिलीरुबिन विश्लेषण दिखाता है कि पशु यकृत कैसे काम करता है। सीरम में, बिलीरुबिन निम्नलिखित रूपों में पाया जाता है: प्रत्यक्ष बिलीरुबिनी, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन। साथ में, ये रूप रक्त की एक आम बिलीरुबिन बनाते हैं।

सामान्य बिलीरुबिन के मानदंड: 0.02-0.4 मिलीग्राम%

1. बिलीरुबिन - शरीर की गतिविधियों में निम्नलिखित उल्लंघनों का लक्षण:

a) विटामिन बी की कमी 12

b) जिगर neoplasms

ग) हेपेटाइटिस

डी) प्राथमिक लिवर सिरोसिस

ई) विषाक्त, जिगर औषधीय विषाक्तता

कैल्शियम

कैल्शियम (सीए, कैल्शियम) पशु निकाय में एक अकार्बनिक तत्व है।

शरीर में कैल्शियम की जैविक भूमिका महान है:

कैल्शियम एक सामान्य हृदय लय को बनाए रखता है, जैसे मैग्नीशियम, कैल्शियम पूरी तरह से कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के स्वास्थ्य में योगदान देता है,

शरीर में लौह के चयापचय में भाग लेता है, एंजाइम गतिविधि को नियंत्रित करता है,

को बढ़ावा देता है सामान्य काम तंत्रिका प्रणालीहस्तांतरण नस आवेग,

संतुलन में फास्फोरस और कैल्शियम हड्डियों को मजबूत बनाते हैं

रक्त के संग्रह में भाग लेता है, सेल झिल्ली की पारगम्यता को नियंत्रित करता है,

कुछ अंतःस्रावी ग्रंथियों के काम को सामान्य करता है,

मांसपेशियों के संकुचन में भाग लेता है।

कुत्तों और बिल्लियों के रक्त में कैल्शियम दर: 9.5-12.0 मिलीग्राम%

कैल्शियम भोजन के साथ पशु जीव में प्रवेश करता है, कैल्शियम का अवशोषण आंत में होता है, हड्डियों में विनिमय होता है। कैल्शियम के शरीर से गुर्दे को हटा दें। इन प्रक्रियाओं का संतुलन रक्त में कैल्शियम सामग्री की स्थिरता सुनिश्चित करता है।

कैल्शियम का निष्कासन और आकलन हार्मोन (परथगॉर्टन, आदि) और कैल्सिट्रियल - विटामिन डी 3 के नियंत्रण में है। कैल्शियम आकलन के लिए, शरीर में पर्याप्त विटामिन डी होना चाहिए

1. प्रति ट्यूब कैल्शियम या hypercallesemia शरीर में निम्नलिखित विकारों के कारण हो सकता है:

a) बढ़ाया समारोह parachitovoid ग्रंथियां (प्राथमिक हाइपरपराथायरायडिज्म)

बी) हड्डी के नुकसान के साथ घातक ट्यूमर (मेटास्टेस, माईलोमा, ल्यूकेमिया)

ग) अतिरिक्त विटामिन डी

डी) निर्जलीकरण

ई) तीव्र गुर्दे की विफलता।

2. कैल्शियम शीर्षक या हाइपोकैलसेमिया - निम्नलिखित रोगों का एक लक्षण:

a) rahit (विटामिन डी की कमी)

बी) ओस्टियोडिस्टोफिया

सी) थायराइड ग्रंथि के समारोह में कमी

डी) पुरानी गुर्दे की विफलता

ई) मैग्नीशियम की कमी

च) अग्नाशयशोथ

छ) यांत्रिक जांदी, जिगर की विफलता

कैशेक्सिया।

कैल्शियम की कमी चिकित्सा तैयारी के उपयोग से जुड़ी हो सकती है - एंटीट्यूमर और anticonvulsants।

शरीर में कैल्शियम की कमी मांसपेशी ऐंठन, घबराहट से प्रकट होती है।

फास्फोरस

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सामान्य कार्यप्रणाली के लिए फास्फोरस (पी) की आवश्यकता है।

फॉस्फर यौगिक प्रत्येक शरीर के सेल में मौजूद होते हैं और लगभग सभी शारीरिक रासायनिक प्रतिक्रियाओं में भाग लेते हैं। कुत्तों और बिल्लियों के जीव में मानक 6.0-7.0 मिलीग्राम% है।

फॉस्फोरस न्यूक्लिक एसिड का हिस्सा है जो विकास, सेल विभाजन, भंडारण और अनुवांशिक जानकारी के उपयोग की प्रक्रियाओं में भाग लेता है,

फॉस्फोरस कंकाल हड्डियों (कुल जीव फास्फोरस का लगभग 85%) की संरचना में निहित है, दांतों और मसूड़ों की सामान्य संरचना के गठन के लिए यह आवश्यक है, दिल और गुर्दे का सही काम प्रदान करता है,

कोशिकाओं में ऊर्जा के संचय और रिहाई की प्रक्रियाओं में भाग लेता है,

तंत्रिका आवेगों के संचरण में भाग लेता है, वसा और स्टार्च के आदान-प्रदान में मदद करता है।

1. पूरी तरह से फास्फोरस रक्त, या हाइपरफॉस्फेटिया में, निम्नलिखित प्रक्रियाओं का कारण बन सकता है:

ए) हड्डी विनाश (ट्यूमर, ल्यूकेमिया)

बी) अतिरिक्त विटामिन डी

ग) हीलिंग हड्डी फ्रैक्चर

डी) पैराकोइड ग्रंथियों (हाइपोपैराथायरायडिज्म) के कार्य को कम करना

ई) तीव्र और पुरानी गुर्दे की विफलता

च) ओस्टियोडिस्टोफिया

एच) सिरोसिस।

आम तौर पर फास्फोरस एंटीट्यूमर एजेंटों के स्वागत के कारण मानक से ऊपर है, जबकि रक्त में फॉस्फेट की रिहाई जारी की जाती है।

2. फॉस्फोर्न्यूज फास्फोरस युक्त उत्पादों को नियमित रूप से फिर से भरना आवश्यक है।

रक्त में फास्फोरस के स्तर में एक महत्वपूर्ण कमी - हाइपोफॉस्फेटिया - निम्नलिखित रोगों का एक लक्षण:

क) वृद्धि हार्मोन की कमी

बी) विटामिन डी की कमी (राहित)

सी) पीरियडोंटलोसिस

डी) फास्फोरस अवशोषण विकार, भारी दस्त, उल्टी

ई) हाइपरक्लेसेमिया

एफ) पैराथीरॉइड ग्रंथियों का बढ़ता कार्य (हाइपरपेराथायरायडिज्म)

जी) हाइपरिनुलामिया (मधुमेह मेलिटस के उपचार में)।

शर्करा

ग्लूकोज कार्बोहाइड्रेट एक्सचेंज का मुख्य संकेतक है। हमारे जीव के आधे से अधिक ऊर्जा खर्च करते हैं, ग्लूकोज के ऑक्सीकरण द्वारा गठित किया जाता है।

रक्त ग्लूकोज एकाग्रता इंसुलिन हार्मोन द्वारा विनियमित की जाती है, जो पैनक्रिया का मुख्य हार्मोन है। रक्त में ग्लूकोज के स्तर की कमी के साथ बढ़ता है।

जानवरों में ग्लूकोज दर 4.2-9.0 mmol / l

1. उसका ग्लूकोज (हाइपरग्लाइसेमिया) के साथ:

a) मधुमेह

बी) अंतःस्रावी विकार

सी) तीव्र और पुरानी अग्नाशयशोथ

डी) अग्नाशयी ट्यूमर

ई) क्रोनिक यकृत और गुर्दे की बीमारी

च) मस्तिष्क में रक्तस्राव

2. गर्म ग्लूकोज (हाइपोग्लाइसेमिया) - एक विशेषता लक्षण:

ए) पैनक्रिया की बीमारियां (हाइपरप्लासिया, एडेनोमा या कैंसर)

हाइपोथायरायडिज्म

बी) जिगर की बीमारियां (सिरोसिस, हेपेटाइटिस, कैंसर),

सी) एड्रेनल कैंसर, पेट कैंसर,

डी) कुछ दवाओं के आर्सेनिक विषाक्तता या अधिक मात्रा में।

ग्लूकोज विश्लेषण लोड के बाद ग्लूकोज स्तर में कमी या वृद्धि दिखाएगा।

पोटैशियम

पोटेशियम कोशिकाओं में निहित है, शरीर में पानी की संतुलन को नियंत्रित करता है और दिल की लय को सामान्य करता है। पोटेशियम शरीर में कई कोशिकाओं के काम को प्रभावित करता है, विशेष रूप से घबराहट और मांसपेशी।

1. रक्त में अतिरिक्त पोटेशियम - हाइपरक्लेमिया पशु जीव में निम्नलिखित उल्लंघन का संकेत है:

ए) सेल क्षति (हेमोलिसिस - रक्त कोशिका विनाश, भारी भुखमरी, आवेग, गंभीर चोटें, गहरी जलन),

बी) निर्जलीकरण

डी) एसिडोसिस

ई) तीव्र गुर्दे की विफलता,

च) एड्रेनल अपर्याप्तता,

(जी) पोटेशियम नमक का प्रवाह बढ़ गया।

आम तौर पर, एंटीट्यूमर, प्रत्याशित दवाओं और कुछ अन्य दवाओं के स्वागत के कारण पोटेशियम बढ़ाया जाता है।

2. कैलिया (हाइपोकैलेमिया) - इस तरह के उल्लंघन का एक लक्षण:

ए) हाइपोग्लाइसेमिया

b) dwymanka

ग) पुरानी भुखमरी

डी) निरंतर उल्टी और दस्त

(ई) गुर्दे की क्रिया, एसिडोसिस, गुर्दे की विफलता में व्यवधान

च) एड्रेनल कॉर्टेक्स के हार्मोन को ओवरस्ट्रीट करना

जी) मैग्नीशियम की कमी।

यूरिया

यूरिया - सक्रिय पदार्थ, प्रोटीन के विघटन का मुख्य उत्पाद। यूरिया को अमोनिया से यकृत द्वारा उत्पादित किया जाता है और मूत्र एकाग्रता की प्रक्रिया में भाग लेता है।

यूरिया संश्लेषण की प्रक्रिया में, अमोनिया को तटस्थ किया जाता है - शरीर के लिए एक बहुत ही जहरीले पदार्थ। शरीर से urea गुर्दे द्वारा उत्सर्जित किया जाता है। बिल्लियों और कुत्तों के रक्त में यूरिया का आदर्श 30.0-45.0 मिलीग्राम%

1. रक्त यूरिया - शरीर में गंभीर उल्लंघन का लक्षण:

ए) गुर्दे की बीमारी (ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, गुर्दे पॉलीसिस्टिक),

बी) दिल की विफलता,

सी) मूत्र बहिर्वाह उल्लंघन (ट्यूमर) मूत्राशय, एडेनोमा प्रोस्टेट, मूत्राशय में पत्थरों),

डी) ल्यूकेमिया, घातक ट्यूमर,

ई) गंभीर रक्तस्राव

एफ) आंतों में बाधा

जी) सदमे, बुखार की स्थिति,

एंड्रोजन, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के स्वागत के कारण, व्यायाम के बाद यूरिया में वृद्धि होती है।

2. विश्लेषण यूरिया रक्त में यकृत के इस तरह के उल्लंघन के साथ यूरिया के स्तर में कमी आएगी, हेपेटाइटिस, सिरोसिस, हेपेटिक कोमा के रूप में। रक्त में कम यूरिया गर्भावस्था के दौरान होता है, फॉस्फोरस या आर्सेनिक के साथ विषाक्तता।

क्रिएटिनिन

क्रिएटिन - प्रोटीन के आदान-प्रदान का अंतिम उत्पाद। क्रिएटिन यकृत में बनाई गई है और फिर रक्त में खड़ा है, मांसपेशियों और अन्य ऊतकों के ऊर्जा चयापचय में भाग लेता है। क्रिएटिन मूत्र से शरीर से उत्सर्जित होता है, इसलिए क्रिएटिनिन गुर्दे की गतिविधियों का एक महत्वपूर्ण संकेतक है।

1. क्रिएटिन बनाना - तीव्र और पुरानी गुर्दे की विफलता का लक्षण, हाइपरथायरायडिज्म। मांसपेशियों के यांत्रिक, परिचालन घावों के बाद, शरीर के निर्जलीकरण के साथ, कुछ चिकित्सीय दवाओं के स्वागत के बाद क्रिएटिनिन स्तर बढ़ता है।

2. क्रिएटिनिन रक्त में, जो भुखमरी के दौरान होता है, गर्भावस्था के दौरान, कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने के बाद, मांसपेशी द्रव्यमान को कम करना।

कोलेस्ट्रॉल

कोलेस्ट्रॉल या कोलेस्ट्रॉल एक कार्बनिक यौगिक है, जो वसा चयापचय का सबसे महत्वपूर्ण घटक है।

शरीर में कोलेस्ट्रॉल की भूमिका:

कोलेस्टिन का उपयोग सेल झिल्ली बनाने के लिए किया जाता है,

यकृत कोलेस्ट्रॉल में - पित्त पूर्ववर्ती,

कोलेस्ट्रॉल विटामिन डी के संश्लेषण में जननांग हार्मोन के संश्लेषण में शामिल होता है।

कुत्तों और बिल्लियों में कोलेस्ट्रॉल के चैनल: 3.5-6.0 एमओएल / एल

1. उच्च कोलेस्ट्रॉल या हाइपरकोलेस्टेरोलिया शिक्षा की ओर जाता है एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक: कोलेस्टीरिन जहाजों की दीवारों में शामिल हो जाता है, जो उनके भीतर लुमेन को संकुचित करता है। कोलेस्ट्रॉल प्लेक का गठन किया जाता है थ्रोम्बस, जो नीचे आ सकता है और रक्त प्रवाह में आ सकता है, जिससे विभिन्न अंगों और ऊतकों में जहाजों का अवरोध होता है, जो एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य बीमारियों का कारण बन सकता है।

हाइपरहोलेस्टेरोलिया - निम्नलिखित रोगों का लक्षण:

a) इस्कैमिक हृदय रोग,

बी) एथेरोस्क्लेरोसिस

सी) लिवर रोग (प्राथमिक सिरोसिस)

डी) गुर्दे की बीमारी (ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस, क्रोनिक गुर्दे की विफलता, नेफ्रोटिक सिंड्रोम)

ई) क्रोनिक अग्नाशयशोथ, अग्नाशयी कैंसर

च) मधुमेह

जी) हाइपोथायरायडिज्म

एच) मोटापा

i) somatotropic हार्मोन घाटा (एसटीजी)

2. कोलेस्ट्रॉल नरक यह तब होता है जब वसा, भुखमरी, व्यापक जलन का अवशोषण।

कोलेस्ट्रॉल को कम करने से निम्नलिखित रोगों का लक्षण हो सकता है:

ए) हाइपरथायरायडिज्म

बी) पुरानी हृदय विफलता,

सी) मेगलोब्लास्टिक एनीमिया,

d) सेप्सिस,

ई) तीव्र संक्रामक रोग

एफ) यकृत सिरोसिस, यकृत कैंसर का टर्मिनल चरण,

जी) पुरानी फेफड़ों की बीमारियां।

जैव रासायनिक और नैदानिक \u200b\u200bरक्त परीक्षण घर में निदान का उत्पादन और स्पष्ट करने के लिए एक रोगी में हमारे विशेषज्ञों को ले जाएगा। विश्लेषण पशु चिकित्सा अकादमी के आधार पर किए जाते हैं, निष्पादन के लिए समय सीमा 1 9 -00 घंटों के बाद अगले दिन है।

लेखक: के.वी.एन. रोमन। लियोनार्ड, एक अभ्यास, पशु चिकित्सा नेफ्रोलॉजी और मूत्रविज्ञान के केंद्र के प्रमुख, पशु चिकित्सा नेफ्रोलॉजिस्ट और यूरोलॉजिस्ट के रूसी वैज्ञानिक और व्यावहारिक संघ के अध्यक्ष (नवनो)

बुनियादी प्रावधान

1. एससीएफ विभिन्न नेफ्रोपैथी के साथ जानवरों में गुर्दे समारोह के स्तर का अनुमान लगाने के लिए सबसे सटीक तरीका है, और आदर्श रूप से, यह इस सूचक पर ठीक है कि गुरुत्वाकर्षण का वर्गीकरण न केवल सीपीएन और एचबीपी है, बल्कि सामान्य रूप से गुर्दे की बीमारियों का बहुमत भी है ।
2. आज तक, नियमित रूप से पशु चिकित्सा अभ्यास में एससीएफ की गणना करने के लिए सबसे अधिक प्रयास एज़ोटेमिया के स्तर के आधार पर किए जाते हैं। हालांकि, न तो क्रिएटिनिन के स्तर, रक्त सीरम के यूरिया के स्तर से अधिक न तो कोई सटीक संकेतक नहीं हैं जिनके साथ आप एससीएफ के सही स्तर का अनुमान लगा सकते हैं, खासकर गुर्दे के निरंतरता के प्रारंभिक और अंतिम चरणों में।
3. किसी जानवर में एज़ोटेमिया का सामान्य स्तर किसी भी तरह से इंगित नहीं करता है कि रोगी को कोई भी खतरनाक नेफ्रोपैथी नहीं है। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि क्रिएटिनिन और रक्त यूरिया के स्तर में वृद्धि आमतौर पर एससीएफ को 75% से अधिक कम करने के बाद ही होने लगती है।
4. केवल क्रिएटिनिन पर गुर्दे समारोह के स्तर की गणना अक्सर एससीएफ के एक अतिसंवेदनशील मूल्यांकन की ओर ले जाती है, जिसके परिणामस्वरूप अन्य चीजों के साथ, तथ्य यह है कि रोगी के लिए नेफ्रोप्रोटेक्टिव थेरेपी महत्वपूर्ण है, या बाद में आवश्यक है, या बिल्कुल भी नियुक्त नहीं किया गया।
5. जानवरों में सामान्य सीरम क्रिएटिनिन की विस्तृत श्रृंखला को देखते हुए, जब यह सूचक मानक की ऊपरी सीमा पर पाया जाता है, यह निर्धारित करना मुश्किल होता है कि यह मूल्य रोगी के लिए आम है या यह किसी भी नेफ्रोपैथी की प्रगति के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ है या नहीं। ।
6. क्रिएटिनिन के स्तर में विशेष रूप से गंभीर सीपीएन डिग्री के साथ, यह आवश्यक रूप से गुर्दे समारोह में सुधार का संकेत नहीं देता है, और मांसपेशी द्रव्यमान और / या एनोरेक्सिया में कमी का परिणाम हो सकता है।
7. हाइपरोसोटेमिया किसी भी नेफ्रोपैथी का परिणाम नहीं है, और एक पूर्व या लॉन्च उत्पत्ति हो सकती है।
8. क्रिएटिनिन के स्तर और रक्त में यूरिया के स्तर में वृद्धि के कारण नशे के महत्व और परिणाम अभी भी काफी अतिरंजित हैं।

परिचय

कुत्तों और बिल्लियों में अधिकांश नेफ्रोपैथी के पाठ्यक्रम के शुरुआती चरणों में अनामोनिस और शारीरिक अध्ययन एकत्र करना मुख्य रूप से किसी भी नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की कमी के कारण निहित है, जो विशाल प्रतिपूरक गुर्दे की क्षमताओं का परिणाम है। इसलिए, यदि संभव हो, तो गुर्दे की कार्य में कमी का पहले प्रयोगशाला निदान प्राथमिकताओं में से एक है और साथ ही आधुनिक पशु चिकित्सा नेफ्रोलोजी के सबसे कठिन कार्यों में से एक है।

गुर्दे की उत्सर्जित संभावनाओं पर सबसे विश्वसनीय जानकारी और इसके परिणामस्वरूप, पूरे रूप में गुर्दे parenchyma की कार्यात्मक स्थिति गति का निर्धारण देता है क्लशिंग निस्पंदन (एससीएफ) (2 9)।

एक स्थिर गिरावट या कम एससीएफ नेफ्रोपैथी या पुरानी गुर्दे की बीमारी (एचबीपी) के खतरनाक जीवन के रोगी की उपस्थिति का सबसे सटीक मार्कर है। यह ठीक से स्थापित है कि एचबीएस के विकास से पहले सभी रोगियों में एससीएफ तेजी से घटता है। और एचबीडी स्वयं को डीसीएफ में कम से कम 75% मानदंड में कमी की विशेषता है।

सीधे एससीएफ को मापना असंभव है। इसके बारे में सबसे सटीक जानकारी किसी ऐसे पदार्थ की निकासी की परिभाषा की परिभाषा देती है जो शरीर में संश्लेषित नहीं होती है, भौतिक रूप से तटस्थ, ग्लोम्स में स्वतंत्र रूप से फ़िल्टर नहीं किया जाता है और यह गुप्त नहीं होता है, यह रीस्ट्रोर्बिंग नहीं होता है और ट्यूबल में चयापचय नहीं होता है। चूंकि इस पदार्थ की मात्रा, अंतःशिरे रूप से शरीर में प्रवेश किया जाता है और ग्लोमेरुलोस में स्पष्ट रूप से फ़िल्टर नहीं किया जाता है, मूत्र से प्राप्त राशि के बराबर होता है, यह आपको सामान्य रूप से गुर्दे के लिए एससीएफ को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। आज, "गोल्ड स्टैंडर्ड" के रूप में, फ्रक्टोज़ पॉलीसाक्राइड की निकासी का उपयोग एससीएफ के आकलन के लिए किया जाता है।

हालांकि, पशु चिकित्सा चिकित्सा में निकासी इन्यूलिन की मंजूरी की परिभाषा में तकनीकी कठिनाइयों से संबंधित कई महत्वपूर्ण प्रतिबंध हैं और परीक्षण की बहुत अधिक लागत के कारण।

वर्तमान में, नियमित अभ्यास में, रोगी में एक एससीएफ स्थापित करने का प्रयास लगभग हमेशा रक्त सीरम में क्रिएटिनिन के स्तर को निर्धारित करके किया जाता है। इसके अलावा इसकी एकाग्रता में, XBE डिग्री (आईरिस) के पशु चिकित्सा वर्गीकरण में सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। लेकिन यह क्रिएटिनिन के डायग्नोस्टिक वैल्यू के साथ एससीएफ के स्तर के संकेतक के रूप में इतना जुड़ा हुआ नहीं है, जैसा कि सापेक्ष सादगी, अभिगम्यता और इसके कम लागत निर्धारण के साथ प्रयोगशाला संकेतक.

क्रिएटिनिनिया की स्थापना प्रयोगशाला निदान की एक व्यापक विधि है (अक्सर सामान्य रूप से एचबीएस की पहचान करने के लिए एक परीक्षण के रूप में उपयोग की जाती है, और सामान्य रूप से, जानवरों में किसी भी नेफ्रोपैथी) - न केवल एससीएफ के बारे में, बल्कि मंच के बारे में भी अनुमानित प्रतिनिधित्व देता है एक पूरे के रूप में नेफ्रोपैथी के प्रवाह का। इसके अलावा, क्रिएटिनिन के स्तर की परिभाषा में गुर्दे की बीमारी की गंभीरता के सत्यापन में कई गंभीर प्रतिबंध हैं, खासकर गुर्दे के निरंतरता के शुरुआती और बाद के चरणों में। और रक्त सीरम में इसकी सामान्य सीमाएं हमेशा इंगित नहीं करती हैं कि जानवर को नेफ्रोपैथी का खतरनाक जीवन नहीं है। यही कारण है कि आईरिस वर्गीकरण (तालिका 1) के अनुसार, एचबीएस की पहली डिग्री unasomemic है।

तालिका एक। साइट www.iris-kidne.com के अनुसार, रक्त सीरम कुत्तों और बिल्लियों में क्रिएटिनिन की एकाग्रता के आधार पर सीबीपी डिग्री का वर्गीकरण

एचबीसी डिग्री	प्लाज्मा μmol / एल एमजी / डीएल में क्रिएटिनिन एकाग्रता		टिप्पणियाँ टिप्पणियाँ
	कुत्ते	बिल्ली की
			जोखिम समूह एचबीएस द्वारा। "जोखिम समूह" में गिरने वाले मरीजों को नियमित रूप से सर्वेक्षण किया जाना चाहिए, और जोखिम कारकों को कम करने के लिए उपाय किए जाने चाहिए। सीकेडी के जोखिम पर 'जोखिम में' के रूप में पहचाने गए रोगियों के लिए नियमित स्क्रीनिंग पर विचार करें और जोखिम कारकों को कम करने के लिए कदम उठाएं।
			Unasomemic रूप। उदाहरण के लिए, कोई अन्य नेफ्रोपैथी, नेफ्रोपैथी से जुड़े स्पष्ट रूप से ज्ञात कारण के बिना गुर्दे की अपर्याप्त सांद्रता क्षमता। अपहरण के दौरान विचलन का पता लगाना और / या गुर्दे के निदान के अतिरिक्त वाद्ययंत्र विधियों के साथ। मूत्र (गुर्दे की उत्पत्ति) में प्रोटीन सामग्री में सतत वृद्धि। किडनी बायोप्सी के साथ विचलन। प्रगतिशील कम्युनियन costinavinavinavinavinus। अज़ोटेमिक। कुछ अन्य गुर्दे की असामान्यता ई.जी. अनदेखा गैर-गुर्दे के कारण पहचानने योग्य क्षमता; असामान्य गुर्दे palpation और / या abnimal गुर्दे इमेजिंग निष्कर्ष; निरंतर प्रोटीनुरिया गुर्दे की उत्पत्ति; असामान्य गुर्दे बायोप्सी परिणाम, प्रगतिशील ऊंचाई क्रिएटिनिन के स्तर।
	1.4 - 2.0	1.6 - 2.8	प्रकाश गुर्दे Azotemia। इस श्रेणी की निचली दहलीज कई प्रयोगशालाओं के लिए मानदंड की सीमा की सीमा के भीतर निहित है। लेकिन स्क्रीनिंग परीक्षण के दौरान क्रिएटिनिन की असंवेदनशीलता का मतलब है कि मानदंड की ऊपरी सीमा के करीब क्रिएटिनिन के स्तरों के साथ अक्सर एक उत्सर्जित प्रणाली के साथ समस्याएं होती हैं। नैदानिक \u200b\u200bविश्वास या तो संबंधित हैं। हल्के गुर्दे Azotemia। नैदानिक \u200b\u200bरूप से हल्के या अनुपस्थित नैदानिक \u200b\u200bसंकेत।
	2.1 - 5.0	2.9 - 5.0	मध्यम गुर्दे Azotemia। कई सिस्टम नैदानिक \u200b\u200bसंकेत मौजूद हो सकते हैं। मध्यम गुर्दे Azotaemia। सिस्टमिक नैदानिक \u200b\u200bसंकेत मौजूद हो सकते हैं।
			भारी गुर्दे Azotemia। सिस्टमिक घावों के नैदानिक \u200b\u200bसंकेत हैं। गंभीर गुर्दे Azotaemia। सिस्टमिक नैदानिक \u200b\u200bसंकेत आमतौर पर मौजूद होते हैं।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्रिएटिनिन और यूरिया के अग्रणी यूरिमिक विषाक्त पदार्थों के रूप में, जिसके साथ एचबीए के सबसे नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों को कथित रूप से जोड़ा जाता है, काफी अतिरंजित होते हैं। वर्तमान में, पैथोफिजियोलॉजिस्ट और नेफ्राओलॉजिकल डॉक्टर इस विचार पर सहमत हैं कि एज़ोटेमिया के स्तर में वृद्धि, हालांकि यह शरीर की कार्यात्मक स्थिति पर एक निश्चित प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है, लेकिन अभी भी नशे का एक अग्रणी कारक नहीं है, जो कई अलग-अलग हैं एचसीबी में नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां।

क्रिएटिनिन

क्रिएटिन (जैसे यूरिया) अंतिम उत्पादों में से एक है नाइट्रोजन विनिमय, मुख्य रूप से मूत्र के साथ आवंटित मानदंड में। यह क्रिएटिन की प्रोटीन से बना है, जो कंकाल की मांसपेशियों के लिए ऊर्जा के स्रोत के रूप में कार्य करता है। क्रिएटिन एक यौगिक के रूप में जमा किया जाता है जो क्रिएटिन फॉस्फेट (क्रिएटिनोफॉस्फोरिक एसिड) शुरू होता है। संक्षिप्तीकरण के साथ मांसपेशी फाइबर क्रिएटिन फॉस्फेट अपनी ऊर्जा देता है, और यह उत्पादों को समाप्त करने के लिए क्षीणित है - क्रिएटिनिन, पानी और फास्फोरस अवशेष।

नई गठित क्रिएटिनिन निस्पंदन बाधा ग्लोमेरुल के माध्यम से अनजान है, लेकिन इसके अलावा, रहस्य और पेरिटाबुलर माइक्रोकैपिलरी नेटवर्क से समीपस्थ नलिकाओं की निकासी में। इसलिए, मूत्र में दर्ज क्रिएटिनिन की मात्रा और स्वस्थ जानवरों में शरीर से व्युत्पन्न, प्रोफाइलेट्रेटेड और स्राव का योग है।

हालांकि, एचबीए क्रिएटिनिन के साथ कुत्तों और बिल्लियों में आंतों के लुमेन में तीव्रता से खड़े होना शुरू हो जाता है और फिर सैप्रोफेटिक बैक्टीरियल फ्लोरा (जो आमतौर पर एचबीपी वाले मरीजों के लिए होता है) के प्रचुर मात्रा में वृद्धि के कारण, यह नष्ट हो जाता है। नतीजतन, 2/3 से अधिक शरीर से क्रिएटिनिन के गुर्दे की क्रिया को खत्म करने के रोगियों को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माध्यम से हो सकता है (जो कि गुर्दे समारोह के स्तर के आकलन को जटिल बनाने के कई कारणों में से एक है, केवल पर गणना की जाती है यह संकेतक)।

चूंकि क्रिएटिनिन मुख्य रूप से कंकाल की मांसपेशियों में क्रिएटिन बायोट्रांसफॉर्मेशन के परिणामस्वरूप गठित होता है, इसलिए इसके संश्लेषण की मात्रा कुल मांसपेशी द्रव्यमान के लिए सीधे आनुपातिक होती है और इसमें होने वाली चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता होती है। इसलिए, क्रिएटिनिन गठन की औसत दैनिक मात्रा पुरानी से युवा जानवरों में अधिक है, साथ ही साथ हाइपोडायेंडिन की तुलना में सक्रिय जीवनशैली का नेतृत्व करती है।

सीरम क्रिएटिनिन बिल्लियों में काफी भिन्न हो सकता है और विशेष रूप से, विभिन्न नस्लों के कुत्तों में (इस सूचक के सामान्य मूल्य 100 मिमीोल / एल से अधिक सीमा में हैं)। कम-स्तरीय भोजन या अधिक एनोरेक्सिया की तरह किसी जीन का कैशेक्सिया, क्रिएटिनिनिया के स्तर में कमी का कारण बन सकता है। उच्च सामग्री खपत जानवरों में, मांस अवयवों की फ़ीड (मुख्य रूप से थर्मलली संसाधित), इसके विपरीत, अज़ोटेमिया के स्तर में वृद्धि हो सकती है, क्योंकि फ़ीड खाना पकाने की प्रक्रिया में क्रिएटिन के हिस्से में क्रिएटिनिन में जाता है।

और रक्त में यूरिया का स्तर आमतौर पर प्रोटीन की मात्रा पर सीधे निर्भर होता है और दिन के दौरान बार-बार बदल सकता है। नतीजतन, एक छोटे से ब्लेड आहार पर स्थित जानवरों में, अज़ोटेमिया का स्तर इन अन्य प्रयोगशाला और दृश्य नैदानिक \u200b\u200bतरीकों के आधार पर माना जा सकता है।

परिस्थितियों या राज्यों के लिए जो क्रिएटिनिन के स्तर को निर्धारित करने के नैदानिक \u200b\u200bमूल्य को काफी कम कर सकते हैं, निम्नलिखित भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है:

• उम्र के चरम मूल्य और बहुत छोटे या, इसके विपरीत, शरीर के बड़े अंतर्निहित द्रव्यमान;
• मोटापा;
• शरीर में प्लास्टिक और / या ऊर्जा पदार्थों की गंभीर कमी;
• कम सुविधा आहार;
• इसके बजाय, उदाहरण के लिए, तीव्र ग्लोमेरूलोज़ या ट्यूबुला इंटरस्टियस जेड के साथ, गुर्दे की क्रिया को बदलना।

चूंकि एज़ोटेमिया का स्तर, जो सामान्य सीमा के भीतर है, हमेशा यह इंगित नहीं करता है कि रोगी को नेफ्रोटोक्सिक दवाओं की नियुक्ति करने से पहले रोगी को गुर्दे की बीमारी का कोई खतरा नहीं है, अन्य सभी उपलब्ध गैर-आक्रामक द्वारा किडनी फ़ंक्शन का मूल्यांकन करना आवश्यक है विधियों (मूत्र विश्लेषण अक्सर रक्त परीक्षण से अधिक गुर्दे के बारे में "बता सकता है), साथ ही इसके लिए पूरी तरह से इसकी आवश्यकता थी।

सैद्धांतिक पूर्वापेक्षाओं से, धन्यवाद, जिसके लिए क्रिएटिनिन का व्यापक रूप से गुर्दे की विफलता के निदान के लिए उपयोग किया जाता है, केवल दो को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: क्रिएटिनिन क्लीयरेंस इस सूचक के लिए "गोल्ड स्टैंडर्ड" के लिए डिज़ाइन किए गए एससीएफ के लगभग समान है, और क्रिएटिनिन रिमूवल की दर में प्रत्येक विशेष जानवर लगभग समय में स्थिर होता है। लेकिन एक बहुत ही महत्वपूर्ण है "लेकिन"। मौलिक फिजियोलॉजी से पता चलता है कि यह केवल उन रोगियों के लिए सच है जिनके एससीएफ को 25% से अधिक नहीं कम किया जाता है, यानी व्यावहारिक रूप से स्वस्थ जानवरों या, किसी भी मामले में, जिनके पास नेफ्रोपैथी के नैदानिक \u200b\u200bसंकेत नहीं हैं (यह याद दिलाने के लायक है कि जानवरों और लोग केवल एक के साथ महान महसूस कर सकते हैं स्वस्थ किडनी, और इस मामले में, निश्चित रूप से, एससीएफ कम हो गया है, कम से कम 50%) (37)। इसके अलावा, क्रिएटिनिन विसर्जन दर, मनुष्यों में अपेक्षाकृत निरंतर, बड़ी संख्या में विभिन्न बिल्लियों और कुत्तों के कारण छोटे पालतू जानवरों में अंतःविषय मतभेदों का उच्चारण किया है, जिसका वजन 100 गुना से अधिक भिन्न हो सकता है। इसलिए, क्रिएटिनिन सीरम चुनते समय विचित्र रूप से, निर्णायक कारक, एक गुर्दे समारोह के रूप में, निम्नलिखित निम्नलिखित थे:

• आर्थिक दृष्टि से इसकी परिभाषा की उपलब्धता (साथ ही माप लगभग किसी भी नैदानिक \u200b\u200bप्रयोगशाला में आसानी से पुनरुत्पादित होते हैं);
• जानवरों में विभिन्न नेफ्रोपैथी का निदान मुख्य रूप से गुर्दे की निरंतरता (यानी, एचबीसी चरण में) के नैदानिक \u200b\u200bचरण पर किया जाता है, जब एससीएफ 75% से अधिक कम हो जाता है और एज़ोटेमिया का स्तर वास्तव में तेजी से बढ़ने लग रहा है।

और केवल इस वजह से, इस तथ्य के बावजूद कि रक्त सीरम क्रिएटिन का स्तर एससीएफ का एक बहुत ही दूरदर्शी विचार देता है (और अक्सर किसी भी अक्सर अनुमति नहीं देता है) और इसके परिणामस्वरूप, पूरी तरह से गुर्दे का कार्य है, यह है वह (साथ ही साथ यूरिया जो कम नैदानिक \u200b\u200bमूल्य है) अक्सर नेफ्रोपैथियों के निदान के लिए नियमित अभ्यास में उपयोग किया जाता है और छोटे पालतू जानवरों में उनकी गंभीरता का मूल्यांकन करता है।

क्रिएटिनिनेमिया की गणना में त्रुटियों की ओर अग्रसर कारक

मानवीय चिकित्सा में, वयस्कों और बच्चों में क्रिएटिनिन एससीएफ की गणना के लिए 20 से अधिक पूर्वानुमानित सूत्र हैं विभिन्न डिग्री "गोल्ड स्टैंडर्ड" के लिए जिम्मेदार तरीकों से इसके माप के परिणामों के सापेक्ष विस्थापन और परिशुद्धता। विश्वसनीयता और, इसके फलस्वरूप, इन भविष्यवाणियों में से अधिकांश का नैदानिक \u200b\u200bमूल्य बहुत कम हो गया (यानी, उन पर गणना व्यवस्थित रूप से एससीएफ के महत्वपूर्ण अतिरंजकरण या अपघटन के कारण हुई थी)। लेकिन उन सूत्रों को भी जो अपेक्षाकृत दिखाते हैं उच्च डिग्री सच्चे एससीएफ (उदाहरण के लिए, केक्रॉफ्ट-गोल्टा फॉर्मूला (कॉकक्रॉफ्ट-गॉल्ट), एमडीआरडी अध्ययन से सूत्र और एक ही लेखकों की समीकरण सीकेडी-ईपीआई (क्रोनिक किडनी समीकरण) (41)) से संबंधित, विभिन्न कारणों से नहीं जानवरों पर सीधे स्थापित करने के लिए।

• बिल्लियों में क्रिएटिनिन उत्पाद, और विशेष रूप से कुत्तों में, नस्ल, लिंग, आयु और शारीरिक गतिविधि के स्तर के आधार पर बहुत अधिक भिन्न होता है। उदाहरण के लिए, हाउंड्स और ग्रेहाउंड कुत्ते नस्लों (220 एमएमओएल / एल तक) के लिए क्रिएटिनिन के स्तर का सामान्य मूल्य वर्गीकरण द्वारा सीबीडी की गंभीरता की अवधि, अंतिम रूप से संबंधित हैआँख की पुतली।.
  
• एससीएफ का मूल्यांकन करने के लिए लगभग सभी तरीके, कुछ के अपवाद के साथ, उदाहरण के लिए, निकासी इनिनुलिन (तथाकथित "गोल्डन स्टैंडर्ड") की परिभाषा के आधार पर, गुर्दे समारोह के स्तर का एक बहुत विसरित मूल्यांकन देते हैं। विशेष रूप से उच्चारण, यह क्रिएटिनिन सीरम की मदद से इसे मापने की कोशिश कर रहा हो सकता है। एससीएफ की इस तरह की परिभाषा व्यवस्थित अतिरंजित होती है, जिसके परिणामस्वरूप नेफ्रोपार्टिव और मूत्रवर्धक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, यह इसे प्राप्त नहीं करता है।

कारक जो SCF के आकलन के लिए एक सूचकांक के रूप में क्रिएटिनिन सीरम के स्तर को निर्धारित करने के मूल्य को कम करते हैं

एक प्रयोगशाला संकेतक के रूप में सीरम में क्रिएटिनिन एकाग्रता के उपयोग की मुख्य सीमाएं, जिसके अनुसार गुर्दे समारोह में कमी की डिग्री का अनुमान लगाना संभव है, निम्नलिखित को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

1. जानवरों में सामान्य रक्त सीरम सांद्रता की बहुत विस्तृत श्रृंखला। यह परिस्थिति अक्सर मानदंड की ऊपरी सीमा तक पहुंचने से पहले, 2-3 बार से अधिक रोगी में अपने स्तर को बढ़ाने की अनुमति देती है (यानी नेफ्रोपैथी तीव्रता से बढ़ती है, लेकिन इसके मूल के कारण कम स्तर क्रिएटिवियम का निदान किया जाता है कि यह केवल अन्य तरीकों से हो सकता है)।
2. गुर्दे के बड़े कार्यात्मक रिजर्व के कारण, क्रिएटिनिन एकाग्रता सामान्य मूल्यों से परे नहीं हो सकती है उन मामलों में जहां उनके अधिकांश parenchyma आंशिक और / या पूर्ण गिरावट (योजना 1 और 2) की स्थिति में हैं। हाइपरफिल्टरेशन और प्रारंभिक हाइपूफिल्ट्रेशन चरण के बीच की सीमा में गुर्दे की अक्षमता के विकास के शुरुआती चरणों में भी क्या सच है, जब क्रिएटिनिन के स्तर और एससीएफ के वास्तविक मूल्यों के बीच कोई आनुपातिक संबंध नहीं होता है। स्थिति मूत्र में या आंतों के लुमेन में क्रिएटिनिन की क्षतिपूर्ति हाइपरफिल्टरेशन को बढ़ाती है, जिसमें सबसे पुरानी नेफ्रोपैथी, विशेष रूप से प्रीक्लिनिकल या क्रमशः, गुर्दे के निरंतरता के नैदानिक \u200b\u200bचरणों के साथ एक जगह होती है।
3. गुर्दे की क्रिया में परिवर्तन के लिए बेहद कम संवेदनशीलता, खासकर पुरानी नेफ्रोपैथी के प्रवाह के शुरुआती और बाद के चरणों में (सापेक्ष अपवाद, शायद रेनल निरंतरता का मामूली अंतर है, जिसे II-III डिग्री के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है आईरिस वर्गीकरण (तालिका 1) पर एचबीसी का। इसके अलावा, क्रिएटिनिन के स्तर बहुत जड़ें हैं, और यह रोग के विकास के परिणामस्वरूप गुर्दे के कार्यों में गिरावट या सुधार में एससीएफ के परिवर्तनों का त्वरित आकलन करने की अनुमति नहीं देता है या गैर-नेप्रोप्रोटेक्टीव थेरेपी। उत्तरार्द्ध तीव्र नेफ्रोपैथी में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जब क्रिएटिनिन गुर्दे parenchyma क्षति की असली तस्वीर को बहुत गलत तरीके से प्रतिबिंबित करता है जब तक कि रोगी की स्थिति के कुछ स्थिरीकरण प्राप्त न हो जाए, जो अक्सर 48-72 घंटों के बाद होता है। बीमारी की शुरुआत के बाद (उदाहरण के लिए, तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस)। गुर्दे parenchyma के ऑटोम्यून्यून घाव की डिग्री का मूल्यांकन करते हुए और इसलिए, रणनीति (आक्रामकता की डिग्री) हार्मोनोटर पर निर्णय लें बीमारी के विकास की शुरुआत के बाद जितनी जल्दी हो सके उतनी जल्दी चाहिए।
4. मांसपेशियों में एक बदलाव पर निर्भरता (लेकिन आम नहीं) रोगी के शरीर द्रव्यमान (उदाहरण के लिए, जब कैशेक्सिया, आमतौर पर एचबीएस के साथ जानवरों में विकसित होता है, तो उत्सर्जित गुर्दे के कार्यों में सुधार करने का भ्रम पैदा कर सकता है)। एचबीएस की गंभीर डिग्री वाले जानवरों में क्रिएटिनिन का संश्लेषण न केवल मांसपेशियों के द्रव्यमान में कमी के कारण घटता है, बल्कि विशेष रूप से बिल्लियों में, प्लास्टिक पदार्थों की कमी (मुख्य रूप से आर्जिनिन, ग्लाइसीन और मेथियोनीन) की कमी के कारण एनोरेक्सिया के कारण होता है।
5. प्रारंभ में, सामान्य मूल्यों की सीमा के निचले तीसरे स्थान पर, छोटे मांसपेशी द्रव्यमान और हाइपोडायनामाइन वाले मरीजों में रक्त सीरम में क्रिएटिनिन की एकाग्रता और इसके विपरीत, एक बड़े द्रव्यमान वाले रोगियों में शुरुआत में उच्च होती है और अग्रणी होती है सक्रिय जीवन शैली। इस प्रकार, यह अनुमान लगाना बहुत मुश्किल है कि किसी विशेष रोगी में क्रिएटिनिन का स्तर कितना महत्वपूर्ण था, न केवल सामान्य मूल्यों की विस्तृत श्रृंखला के कारण, बल्कि जानकारी की कमी के कारण भी (जो प्राथमिक हैंडलिंग के दौरान अक्सर होता है) ) शुरुआती बिंदु के बारे में जिसके साथ यह वृद्धि शुरू हुई।
6. ट्यूबलर स्राव (कुल मात्रा का 30% तक) और क्रिएटिनिन की पीढ़ी के साथ-साथ कई नेफ्रोपैथी में असाधारण विसर्जन भी। उदाहरण के लिए, क्रिएटिनिन के कुल दैनिक विसर्जन के 2/3 तक गुर्दे समारोह में एक स्पष्ट कमी वाले रोगियों को आउट-ऑफ--वर्तमान उन्मूलन के कारण हो सकता है (उदाहरण के लिए, ट्रैक्ट के माध्यम से, जहां क्रिएटिनिन सैप्रोफेटिक माइक्रोफ्लोरा द्वारा नष्ट हो जाता है और / या बाहरी लोगों के साथ बाहरी)।
7. कुछ दवा की तैयारी (उदाहरण के लिए, सिमेटिडाइन, ट्राइमेथोप्रिस) क्रिएटिनिन के ट्यूबलर स्राव को कम करती है, सीरम में क्रिएटिनिन की एकाग्रता में वृद्धि में योगदान देती है (दूसरी तरफ, इन दवाओं का परिचय कभी-कभी वास्तविक स्तर को अधिक सटीक रूप से स्थापित करने के लिए उपयोग किया जाता है रोगी नहर स्राव में वृद्धि के परिणामस्वरूप एक रोगी में क्रिएटिनिनिनिन कम हो गया) (17, 30)।
8. कई एक्सोजेनस रसायनों (उदाहरण के लिए, सेफलोस्पोरिन) को सीरम में प्रयोगशाला अध्ययन के तहत क्रिएटिनिन के रूप में निर्धारित किया जा सकता है। केटोएसीडोसिस के रोगियों में भी, एसीटोएसेटिक एसिड क्रिएटिनिन को "छिपाने" कर सकता है, जिससे इसकी रक्त सामग्री में वृद्धि का झूठा प्रभाव पैदा हो सकता है।
9. क्रिएटिनिन को निर्धारित करने के लिए विभिन्न तरीकों के प्रयोगशालाओं का उपयोग (जैव रासायनिक विश्लेषकों के अंशांकन पर अपर्याप्त ध्यान है)। इससे इस तथ्य की ओर जाता है कि एक ही रोगी और साथ ही, इसके मूल्य महत्वपूर्ण रूप से भिन्न हो सकते हैं।
10. Creatinine पर गुर्दे समारोह के स्तर को निर्धारित करने में अतिरिक्त जटिलता के साथ पिल्ले और बिल्ली के बच्चे गहन मांसपेशी वृद्धि और परिपक्वता है।

एक रोगी में एक गुर्दे समारोह के रूप में अंतर्जात क्रिएटिनिन की निकासी को मापना, सैद्धांतिक दृष्टिकोण से, अधिक सटीक जानकारी दे सकता है। लेकिन व्यावहारिक रूप से, एससीएफ की गणना और इस सूचक के लिए "गोल्ड स्टैंड" की गणना के बराबर होने से बहुत दूर है। इसके अलावा, क्रिएटिनिन क्लीयरेंस का 24 घंटे का माप एक कठिन काम है, क्योंकि, अन्य चीजों के साथ, इसके लिए मूत्र की दैनिक मात्रा के संग्रह की आवश्यकता होती है, जो पहले से ही एक त्रुटि का एक बड़ा प्रतिशत रखती है। हां, और क्रिएटिनिन क्लीयरेंस स्वयं दिन के दिन में भिन्न होता है, जिससे सही दैनिक मूत्र संग्रह के साथ भी गंभीर अंतर होता है। यह याद रखना चाहिए कि एचबीए की डिग्री भारी, अधिक क्रिएटिनिन न केवल मूत्र के साथ, बल्कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माध्यम से भी शरीर से समाप्त हो जाती है।

इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 10-15 वर्ष से अधिक उम्र के बिल्लियों में और 7-9 साल की उम्र में बिल्लियों में क्रिएटिनिन के सामान्य स्तर पर कोई डेटा नहीं है। जबकि बुजुर्ग रोगियों को पूरी तरह से शारीरिक प्रक्रियाओं के आधार पर, विशेष रूप से "गुर्दे की उम्र बढ़ने" दोनों, और पूरे जीव को संपूर्ण रूप से, क्रिएटिनिनिया का स्तर अक्सर अन्य गैर-आक्रामक और आक्रामक नैदानिक \u200b\u200bतरीकों के डेटा से संबंधित नहीं होता है । उदाहरण के लिए, दूसरी रूप से झुर्रियों वाले गुर्दे वाले जानवरों में, गंभीर उच्च रक्तचाप और उच्चारण नेफेटिक सिंड्रोम, एज़ोटेमिया सामान्य सीमा के भीतर हो सकता है या यहां तक \u200b\u200bकि कम भी हो सकता है।

पुरानी नेफ्रोपैथी के प्रवाह का चरण और क्रिएटिनिनिनेमिया के रचनात्मक स्तर को तालिका 2 में दिखाया गया है

यह भी ध्यान में रखना चाहिए कि यूआरईए का उपयोग एससीएफ और इसके स्तर पर, सीपीएन या एचबीई डिग्री या जानवरों में या न ही व्यक्तिगत रूप से, और न ही व्यक्तिगत रूप से, और न ही व्यक्तिगत रूप से, और न ही व्यक्तिगत रूप से प्रस्तुत करने के लिए फॉर्मूला के रूप में उपयोग नहीं किया जाता है। यह क्रिएटिनिन की तुलना में भी इस जैव रासायनिक संकेतक का एक कम नैदानिक \u200b\u200bमूल्य इंगित करता है।

क्रिएटिन और यूरिया यूरेमिक विषाक्त पदार्थों के रूप में

लंबे समय तक ऐसा माना जाता था कि क्रिएटिनिन और यूरिया न केवल गुर्दे अपर्याप्तता मार्कर हैं, बल्कि इसके अधिकांश नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों का भी कारण बनते हैं। हालांकि, वर्तमान में, सीपीएन और एचबीएस के रोगजन्य पर इन विचारों को संशोधित किया जाता है। मुख्य रूप से यह तथ्य नहीं है कि कुत्तों और बिल्लियों के साथ ऊंचा स्तर क्रिएटिनिन और यूरिया किसी भी नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों को अनुपस्थित कर सकते हैं। हाँ, और लंबे exogenous प्रशासन बड़ी खुराक ये पदार्थ स्वस्थ जानवर हैं जो एचबीए के संकेतों की उपस्थिति का कारण नहीं बनते हैं।

आज, कई लेखकों को इस तथ्य के इच्छुक हैं कि सबसे महत्वपूर्ण कारकों को तथाकथित किया जाता है। यूरेमिक नशा (यानी, गुर्दे की निरंतरता के बाद के चरणों में उत्पन्न होने वाले लक्षण परिसर) मुख्य रूप से शरीर में कैल्शियम-फॉस्फोरिक संतुलन का उल्लंघन करते हैं और इसकी पृष्ठभूमि में हाइपरपेराथायरायडिज्म। और यह एक पैराथ्रॉइड हार्मोन है जिसमें न केवल ऑस्टियोब्लास्ट्स में पहले प्रकार के रिसेप्टर्स हैं, बल्कि कई अन्य अंगों और ऊतकों में भी दूसरा, एचसीबी की कई जटिलताओं के विकास में एक महत्वपूर्ण स्थान, किसी भी मामले में, में, इसके प्रवाह के प्रारंभिक और माध्यमिक चरण। एचबीपी (यूरिकमिक, टर्मिनल या आईवीपीओ वर्गीकरण) के अंतिम चरण में, राज्य को बार-बार शरीर में एसिड-क्षारीय संतुलन (उदाहरण के लिए एसिडोसिस) के विकार से बढ़ा दिया जाता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, नाइट्रोजेनस चयापचय के परिमित उत्पादों का संचय हालांकि, संभवतः, एक निश्चित जहरीला प्रभाव है, लेकिन यह शायद ही प्रचलित है।

पूर्व- और latched azotemia

एज़ोटेमिया के विकास में, हमेशा "दोषी" सीधे गुर्दे होने के लिए बाहर निकलता है (हालांकि जल्द या बाद में, पर्याप्त चिकित्सा उपायों की अनुपस्थिति में, यह जोड़ी प्राधिकरण हाइपरज़ोटेमिया द्वारा विशेषता किसी भी रोगविज्ञान के रोगजन्य में खींचा जाता है)।

प्रेनील अज़ोटेमिया (हाइपोवोलेमिक, हाइपोटेंशियल, इत्यादि), एक नियम के रूप में, उज्ज्वल नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां हैं या, किसी भी मामले में, इसे सैद्धांतिक रूप से भविष्यवाणी की जा सकती है (उदाहरण के लिए, इसके विकास को लंबे सर्जिकल ऑपरेशन या बड़े पैमाने पर करने के बाद माना जा सकता है। रक्त की हानि)। शुरू करने वाले एज़ोटेमिया के साथ, चीजें कुछ हद तक जटिल हैं। बेशक, मूत्रमार्ग की बाधा से उत्पन्न तीव्र मूत्र विलंब भी निदान करना मुश्किल नहीं है। लेकिन यहां मूत्र बुलबुला ब्रेक और विशेष रूप से, मूत्रवर्धक विशेष रूप से अनजान और आवश्यकता हो सकती है, विशेष रूप से, नैदानिक \u200b\u200bतरीकों को विज़ुअलाइज़ करने के लिए। इसके अलावा, एक ही समय में सीपीएन के पहले नैदानिक \u200b\u200bसंकेत केवल तभी प्रकट होते हैं जब क्रिएटिनिन का स्तर 440-600 mmol / l से अधिक हो जाता है। उत्तरार्द्ध, वैसे, अतिरिक्त सबूत है कि तथाकथित के रोगजन्य में Azotemia का मूल्य। यूरेममिक नशा और एचबीएस काफी अतिरंजित हैं।

निष्कर्ष

क्रिएटिनिन सीरम आज विभिन्न नेफ्रोपैथियों का निदान करने के साथ-साथ कुत्तों और बिल्लियों में एचबीए के चरणों के वर्गीकरण के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। हालांकि, भारी बहुमत में, यह सूचक एससीएफ का कोई सटीक समतुल्य नहीं है (यहां तक \u200b\u200bकि अपनी दैनिक निकासी की गणना करने के मामले में, न ही सूत्रों की भविष्यवाणी करने में एक चर के रूप में) और इसलिए, सत्य को प्रतिबिंबित नहीं कर सकता है एक पूरे के रूप में गुर्दे समारोह का स्तर। इसलिए, नेफ्रोपैथी और उनके प्रवाह की गंभीरता के मूल्यांकन की पहचान करने के लिए, गैर-आक्रामक, और यदि आवश्यक और आक्रामक, शोध विधियों (साथ ही साथ कुछ नेफ्रोपैथी के प्रसार पर सांख्यिकीय जानकारी) की एक विस्तृत श्रृंखला का सहारा लेना आवश्यक है। एक पहले चरण में पैथोलॉजी का निदान करने के लिए हिस्टोमोर्फोलॉजिकल रिसर्च डेटा ऑटोप्सी सामग्री को संसाधित करने के परिणामस्वरूप प्राप्त किया गया विशेष क्षेत्र) फिर, जब एक प्रभावी ईटियोलॉजिकल और / या रोगजनक उपचार अभी भी संभव है और एचसीबी के पहले नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों के उद्भव को हटाने के लिए वर्षों के लिए एक मौका है।

एक मोटे चिकित्सा त्रुटि को उस स्थिति के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है जिसमें नेफ्रोपैथी केवल तभी निदान किया जाता है जब रोगी एज़ोटेमिया के स्तर को बढ़ाने शुरू होता है (जितना अधिक क्रिएटिनिन और / या एससीएफ के यूरिया के स्तर में गणना की जाती है, और इसके परिणामस्वरूप , पूरी तरह से गुर्दे समारोह का स्तर व्यवस्थित रूप से और काफी अतिसंवेदनशील है)। यह इस तथ्य के कारण है कि गुर्दे के निरंतरता के एज़ोटेमिक चरण पर, अधिकांश आकार तत्व और गुर्दे की स्ट्रोमा पहले से ही पूर्ण या आंशिक विनाश (स्क्लेरोसिस इत्यादि) की स्थिति में है। और यह दृष्टिकोण आपको केवल गुर्दे की बीमारियों का इलाज शुरू करने की अनुमति देता है जब केवल लक्षण और / या प्रतिस्थापन चिकित्सा संभव है, और जीवन और रोगी की गुणवत्ता, और इसके मालिक चिकित्सा घटनाओं के बावजूद तेजी से और तेजी से घट रहे हैं।

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फुटनोट

125 i-i-iotalamate और 99 एम टीसी-डीटीपीए जैसे ऐसे exogenous रेडियोधर्मी लेबल की निकासी की परिभाषाएं, हालांकि यह इस सूचक को मापने के लिए उच्च परिशुद्धता विधियां भी हैं, लेकिन वर्तमान में इन्यूलिन के साथ परीक्षण की तुलना में भी कम उपलब्ध हैं। और अन्य चीजों के साथ आईओपेक्सोल और 51 सीआर-ईडीटीए जैसे ऐसे पदार्थों की प्लाज्मा निकासी पर एससीएफ की परिभाषा, रोगी की शरीर की सतह के सटीक क्षेत्र की गणना करने की आवश्यकता होती है, जो पशु चिकित्सा चिकित्सा में हमेशा संभव नहीं होती है।

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अंग्रेजी से। सुनिश्चित सटीकता।

अलग में नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन मानवीय चिकित्सा में, रेनल समारोह के स्तर का एक तुलनात्मक आकलन पूर्वानुमानित सूत्र के अनुसार किया गया था, जिसमें चर क्रिएटिनिन का स्तर था, और उसी रोगियों में प्राप्त परिणामों को तब एससीएफ की तुलना में किया गया था, "स्वर्ण मानक" से संबंधित विधियों का उपयोग करके निर्धारित किया गया।

गुर्दे रोग अध्ययन में आहार का संशोधन (आईसौट के रूप में लीवे।, 1 999)।

पाररथेड्रल हार्मोन आज भी एचबीएस की तरह की जटिलताओं के विकास में मायोकार्डियोपैथी (38.3 9) के विकास में अग्रणी भूमिका निभाई जाती है।

जननांग कुत्ता प्रणाली

कुत्तों में गुर्दे की विफलता - उपचार, लक्षण और रोगजन्य

कुत्तों में गुर्दे की विफलता - बीमारी, जिसके उपचार को गैर-मानक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। चिकित्सा का मुख्य बिंदु गुर्दे की विफलता के साथ एक आहार है।

कुत्तों में, सभी कशेरुकी जानवरों में, सभी जहरीले यौगिक शरीर से मूत्र के साथ प्रदर्शित होते हैं, जिन्हें चयापचय के दौरान संश्लेषित किया जाता था या बाहर से पहुंचा था (उदाहरण के लिए, जहर के साथ)। इसलिए, जब आंतरिक माध्यम में पेशाब करने वाले पेशाब, विषाक्त पदार्थों का संचय शुरू होता है, जो सभी अंगों और प्रणालियों के काम का उल्लंघन करता है।

कुत्तों में गुर्दे की विफलता - अक्सर, गंभीर रूप रेनल पैथोलॉजी कुत्तों में, जो समय पर पशु चिकित्सा देखभाल की अनुपस्थिति में, जानवर की मृत्यु का कारण बन सकता है।

गुर्दे की विफलता तीव्र (ओपीएन) और पुरानी (सीपीएन) हो सकती है। ओपोन कुछ घंटों के भीतर, क्रोनिक - धीमा - महीनों, वर्षों के भीतर तेजी से विकास कर रहा है। ओपीएन और सीपीएन न केवल अस्थायी संकेत द्वारा, बल्कि अभिव्यक्तियों और पूर्वानुमान पर भी भिन्न होता है। पूर्वानुमानित योजना में सबसे महत्वपूर्ण यह है कि ओपीएन संभावित रूप से उपचार, और सीपीएन - नहीं है। कुत्तों में गुर्दे की विफलता के पुराने रूप का विकास धीमा हो सकता है, लेकिन रुकना नहीं है।

बीमारी के मुख्य कारण

गुर्दे की विफलता एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि गुर्दे या त्याग किए गए पैथोलॉजी की जटिलता है।

तीव्र गुर्दे की विफलता के कारण ऐसी बीमारियां हैं जो इसके विकास से जटिल हो सकती हैं। उन्हें तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• - गुर्दे के लिए अनुचित रक्त से जुड़े सभी स्थितियों, उदाहरण के लिए, घावों और कुत्ते की चोटों के दौरान रक्त की तेज हानि।
• - गुर्दे के पेशाब समारोह को प्रत्यक्ष परिवर्तन और / या गुर्दे ऊतक के विनाश के साथ अवरुद्ध किया जा सकता है। कारणों के इस समूह में संक्रामक शामिल है सूजन संबंधी रोग किडनी (ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस), सिस्टमिक सूजन संबंधी बीमारियां (लेप्टोस्पिरोसिस), नेफ्रोटॉक्सिक यौगिकों का प्रभाव (भारी धातुओं के लवण, कार्बन टेट्राक्लोराइड, कार्बनिक सॉल्वैंट्स, एंटीबायोटिक्स - एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सांप और मशरूम जहर, आदि)।
• - मूत्र गठन की ब्रेकिंग मूत्र पथ (मूत्र) द्वारा इसके बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण हो सकती है। उदाहरण के तौर पर, हम एक यूरोलिथियासिस देते हैं।

पुरानी गुर्दे की विफलता हो सकती है और जानवरों के कई अधिग्रहित गुर्दे की बीमारियों के नतीजे के रूप में विकसित हो सकती है। उनमें से, ग्लोमेरुलो और पायलोनेफ्राइटिस, मूत्र पथ के अवरोधक बीमारियों आदि। यदि इस तरह के पैथोलॉजी को समय-समय पर मान्यता और इलाज नहीं किया गया है, तो नेफ्रॉन्स (संरचनात्मक-कार्यात्मक किडनी इकाइयों) की मृत्यु की प्रक्रिया एक उच्च से शुरू हो सकती है संभावना) मूत्र में उनके योगदान के नुकसान के साथ। संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाइयों के 65-75% की हानि महत्वपूर्ण है - अब से, सीपीएन के नैदानिक \u200b\u200bसंकेत दिखाई देते हैं।

इसके अलावा, कुत्तों की कई नस्लों के लिए वंशानुगत नेफ्रोपैथोलॉजी की विशेषता है, जो प्रासंगिक परिस्थितियों में, सीपीएन के उद्भव और विकास को उत्तेजित कर सकती है। इन नस्लों में: शार-पीईआई अंग्रेजी, फॉक्स टेरियर, बुल टेरियर, कॉकर स्पैनियल, इंग्लिश स्पैनियल, डोबर्मन पिंसर, समोयड की तरह, बोल्शबी, रोट्टवेइलर, बर्ने माउंटेन डॉग, जर्मन शेपर्ड, नॉर्वेजियन एल्कहंड, शि-टीज़ू, चाउ चो, गोल्डन रेट्रिवर, पूडल स्टैंडर्ड, वेल्श कोर्ट, बीगल।

प्रासंगिक परिस्थितियों में, कुत्तों में गुर्दे की विफलता के लिए उपरोक्त कारणों की उपस्थिति (कम से कम अतीत में) को समझना जरूरी है, जानवर की उम्र (10 साल से अधिक), इसकी सामग्री की विशेषताएं (एक आरामदायक कमरा) यह नस्ल, देखभाल, भोजन और भार)। ऐसे सिद्धांतों के अनुसार, एक जोखिम समूह बनता है और आदर्श रूप में, प्रत्येक मालिक को इससे परिचित होना चाहिए। इस तरह के एक समूह से कुत्तों के लिए सबसे अच्छा प्रोफिलैक्सिस रक्त प्लाज्मा और मूत्र के विशिष्ट वजन में क्रिएटिनिन के स्तर के अनिवार्य निर्धारण के साथ नियमित पशु चिकित्सा निरीक्षण होगा।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर

कई पशु बीमारियों के लिए, बीमारियों को विभिन्न नस्लों और उम्र से नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों के गैर-विशिष्ट विकास द्वारा विशेषता है। ऐसी बीमारियों में से एक कुत्तों में गुर्दे की विफलता है, जिनके लक्षण प्रत्येक विशेष मामले में असमान विकसित कर सकते हैं।

तीव्र गुर्दे की विफलता (ओपीएन) के विकास की शुरुआत में, केवल अंतर्निहित बीमारी के लक्षण जो जटिलताओं का कारण बनते हैं। गुर्दे की विफलता के संकेत शायद ही कभी मान्यता प्राप्त हैं। रक्त में अनजान परिवर्तनों द्वारा केवल सावधानीपूर्वक नियंत्रणों के साथ पता चला है। हालांकि, यह इस अवधि के दौरान है कि गुर्दे के काम को सामान्य करने के अवसरों की सबसे बड़ी संख्या है।

भविष्य में, मालिक ध्यान देता है बार-बार आग्रह करता है पेशाब पर और एक ही समय में एक तेज कमी या पूर्ण अनुपस्थिति तरल धोया। कुत्ते को कमजोर, उदास, लंबे समय तक झूठ बोलता है। कोई भूख, मतली, उल्टी, दस्त, निकास में अमोनिया गंध की उपस्थिति संभव है। शरीर का तापमान 1.5-2 डिग्री से कम हो जाता है। रक्त में, गुर्दे में यूरियाणा की हानि के स्पष्ट संकेत हैं - नाइट्रोजन युक्त क्रिएटिनिन और यूरिया की एकाग्रता में वृद्धि।

पशु चिकित्सा देखभाल के समय पर प्रावधान के बिना, जानवर के घातक परिणाम की उच्च संभावना है। के लिये अनुकूल करंट उपचार की शर्तों में, कुत्तों में गुर्दे के काम की पूरी बहाली कम से कम 6-12 महीने जारी है।

कुत्तों में क्रोनिक गुर्दे की विफलता (सीपीएन) पहली लीक छिपे हुए, अव्यक्त। इस अवधि के दौरान, बीमार कुत्ते से केवल गैर-विशिष्ट संकेतों को देखा जा सकता है: मलिनता, कमजोरी, भूख में गिरावट। प्रयोगशाला परीक्षण आयोजित करते समय और कार्यात्मक नमूने मुख्य रोग में निहित परिवर्तन की संभावना है।

भविष्य में, मालिक लगातार और प्रचुर मात्रा में पेशाब पर ध्यान देना शुरू करते हैं, साथ ही पालतू जानवर के लिए एक छोटी सी प्यास भी शुरू करते हैं। प्रति दिन तरल नशे में तरल नशे की मात्रा जानवर के शरीर के वजन के 100 मिलीलीटर / किलोग्राम से अधिक है। उसी समय, कुत्ते की सामान्य स्थिति, इसकी शारीरिक गतिविधि व्यावहारिक रूप से पीड़ित नहीं होती है। सीपीएन प्रवाह की इस अवधि को मुआवजे की कमी का चरण कहा जाता है - गुर्दे मूत्र की संख्या में वृद्धि के कारण जहरीले एजेंटों की सहिष्णुता से रक्त के शुद्धिकरण से निपटते हैं। के लिये प्रयोगशाला अध्ययन मध्यम हाइपरज़ोटेमिया प्रकट करें।

प्रक्रिया की प्रक्रिया में प्रगति के रूप में, मुआवजे की कमी का चरण अपवाद के चरण द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। मालिक अपने कुत्ते के इस तरह के नुकसान के सभी नए और नए संकेतों को नोटिस करता है। सामान्य स्थिति खराब हो जाती है, मोटर गतिविधि और धीरज कम हो जाती है, वजन कम हो जाता है। जानवर अभी भी बहुत पी रहा है। लगातार पेशाब आना सहेजा गया, लेकिन झूठे आग्रह इस पर दिखाई देते हैं। भूख, मतली, उल्टी, कब्ज या दस्त की कमी है। अंधापन के लिए उल्लंघन संभव है। स्टामाइटिस श्लेष्म झिल्ली के अल्सर और चराई की विशेषता गंध के साथ विकसित होता है। क्रिएटिनिन और यूरिया का स्तर रक्त में बढ़ता है, मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स (मूत्र में हेमेटुरिया या रक्त) पाए जाते हैं।

अंतिम (टर्मिनल) चरण में - सीपीएन की प्रगति की चोटी पर - यूरेमिया का गठन किया जाता है (शहरी) - यूरेमिक सिंड्रोम के साथ उच्च एज़ोटेमिया। इसमें कई घटक हैं, जिनमें से गंभीर लय विकार (मृत्यु के कारणों में से एक), ओसमिफिकेशन (ऊतकों के अतिरिक्त ऑक्सीडल कैलिफ़िकेशन सिंड्रोम), गुर्दे ऑस्टियोडिस्ट्रॉफी और ऑस्टोमेलाशिया (हड्डी के ऊतक को नरम), पाचन विकार, न्यूरोलॉजिकल विकार, धमनी उच्च रक्तचाप, सदमे और कोमा।

निदान

गुर्दे की विफलता का निदान करने के लिए, एक बीमार कुत्ते के मालिक के साथ एक पशु चिकित्सा चिकित्सक की वार्तालाप, जानवर का एक उद्देश्य निरीक्षण, प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा। प्रयोगशाला परीक्षण रक्त और मूत्र परीक्षण हैं। वाद्ययंत्र अनुसंधान में रेडियोग्राफी और अल्ट्रासाउंड परीक्षा शामिल है।

पशु चिकित्सक भी खर्च करेंगे क्रमानुसार रोग का निदान गुर्दे की विफलता के तीव्र और पुराने रूपों के बीच।

इलाज

कुत्तों में गुर्दे की विफलता का उपचार केवल एक पशुचिकित्सा द्वारा किया जाता है।

थेरेपी ओपीएन के कई सिद्धांत हैं:

• 1. ओपीएन के कारण का पता लगाने और उन्मूलन।
• 2. मूत्र-आधारित गुर्दे समारोह की बहाली - संवहनी किडनी चैनल (जलसेक थेरेपी) के रक्त प्रवाह के सुधार से हासिल किया जाता है, अंतःशिरा हेमोडायनामिक्स का सामान्यीकरण ( vasodinating साधन, antiageants और, यदि आवश्यक हो, anticoagulants)।

• 3. ऑर्गन कार्यों के अंतर्निहित चयापचय परिवर्तनों के दवा उन्मूलन का उद्देश्य ऊतक ऊर्जा की कमी, सफेद प्रतिस्थापन प्रक्रियाओं की उत्तेजना को खत्म करना है। ग्लूकोज समाधान, समूह वी विटामिन, एडेनोसाइन ट्राइफॉस्फेट, रिबॉक्सिन के अंतःशिरा प्रशासन दिखाए गए हैं; अनाबोलिक प्रकार की कार्रवाई (एमिनो एसिड के समाधान) की तैयारी।
• 4. शरीर के आंतरिक वातावरण के detoxification के लिए घटनाओं में एक मूत्रवर्धक एजेंट (FUROSEMID) की नियुक्ति शामिल है, जिसका उपयोग बहुता के विकास तक किया जाता है।

पुरानी गुर्दे की विफलता का उपचार

Decompensated में जानवरों में सीपीएन और इसके अलावा, टर्मिनल चरण में एक अनुकूल पूर्वानुमान नहीं है। मुआवजा अपर्याप्तता की अवधि पूरी तरह से मोटे है और मुख्य औषधीय घटना सही भोजन है और पेय मोड बीमार कुत्ता। पशुचिकित्सा एक विशेष निम्न-स्तरीय संकलित करने में मदद करेगा, लेकिन ट्रेस तत्वों, लवण और वसा की पर्याप्त सामग्री के साथ उच्च कैलोरी आहार।

गुर्दे की विफलता में कुत्ते को खिलाने से।

• - यह एक प्रोटीन सामग्री के मध्यम या निम्न (पशु चिकित्सक को स्पष्ट करता है) एक प्रोटीन सामग्री के साथ एक खाद्य पदार्थ है। सीपीएन वाले कुत्तों के लिए इस तरह के प्रोटीन के सर्वोत्तम स्रोत अंडे हैं, साथ ही ताजा मांस, इन उत्पादों को भोजन के रूप में अनुमति दी जाती है, भले ही शुष्क कुत्ते के भोजन का उपयोग किया जाता है।
• - अनिवार्य आवश्यकता फास्फोरस युक्त उत्पादों के आहार से अपवाद है - हड्डियों, हड्डियों के साथ मछली, मांस का ऑफल (यकृत, गुर्दे), पनीर;
• - पशु फ़ीड में पर्याप्त मात्रा में वसा होनी चाहिए। निम्नलिखित स्रोतों की सिफारिश की जाती है: तेल मांस, मक्खन मलाईदार और नारियल, जर्दी अंडे, दही। सूरजमुखी के तेल, मकई, सोया, साथ ही मछली के तेल को सेट न करें।
• - एक बीमार कुत्ते के आहार में दलिया और स्टार्च की सब्जियों के रूप में कार्बोहाइड्रेट भोजन की कुल संख्या का आधा होना चाहिए। क्रुप या सब्जियों को फास्फोरस की सबसे छोटी सामग्री, अर्थात् सफेद चावल और माका, सफेद आलू और यम के साथ चुना जाता है।
• सीपीएन के निदान के साथ विशेष सूखी कुत्ते फ़ीड हैं। उन्हें पशुचिकित्सा की सिफारिश के अनुसार चुना जाना चाहिए।

इस तरह का अनुभव

कुत्तों में तीव्र गुर्दे की विफलता एक उलटा प्रक्रिया है। इसलिए, जानवर की वसूली में निर्णायक कारक उपचार की समयबद्धता और पर्याप्तता है।

वर्तमान में बीमारी के पुराने रूप में मुख्य कार्य मालिक और पशुचिकित्सा है जल्दी पता लगाने के जटिलताओं और मुआवजे चरण का अधिकतम संभव विस्तार। दुर्भाग्य से, अब decompensated के लिए प्रभावी उपचार और टर्मिनल चरण सीपीएन मौजूद नहीं है। यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो उन्हें सेट किया जा सकता है। इसके अलावा, शायद आप बिल्लियों में गुर्दे की विफलता में रुचि रखते हैं।

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2015-10-03 20:34:09

बहुत उपयोगी लेख, धन्यवाद।

2015-10-03 20:37:48

यह मेरा सौभाग्य है:)

2016-03-17 11:17:23

मुझे आपके लेख में सीखा जानने की ज़रूरत थी, धन्यवाद!

2016-03-18 13:13:20

ऐलेना, हम बहुत खुश हैं कि आपको अपने सवालों के जवाब मिल गए हैं। आपकी प्रतिक्रिया के लिए धन्यवाद।

2016-05-01 23:00:14

मेरे पास एक कुत्ता हुआ है 15 साल, मुझे गुर्दे की विफलता का सामना करना पड़ता है, मुझे हाल ही में डॉक्टर ने कहा कि यह केवल इस बीमारी के लिए विशिष्टताओं के लिए इसे खिलाता है, एक पाट, लेकिन मुझे बीमारी है, हमेशा एक जीवित भोजन, चावल को खिलाया जाता है चिकन स्तन, बछड़ा कीमा बनाया हुआ पैच, सूअर। क्या उसके आहार भोजन को खिलाना संभव है, क्योंकि यह डिब्बाबंद भोजन से आंसू है, इसे नहीं खाना चाहता? धन्यवाद? धन्यवाद

2016-05-02 08:05:28

इरिना, प्राकृतिक भोजन, निश्चित रूप से, हालांकि, रक्त अनुसंधान और मूत्र से डेटा पर ध्यान केंद्रित करने के लिए, कुछ उत्पादों को एक समान आहार से बाहर करना पड़ सकता है।

2016-05-02 12:42:53

मुझे बताओ, क्या चावल देना संभव है, थोड़ा चिकन शोरबा, कच्चे योल, कॉटेज पनीर जोड़ने? धन्यवाद!

2016-05-02 12:53:12

यदि जानवर को पहले इस तरह के आहार से खिलाया गया था और कोई समस्या नहीं देखी गई, उदाहरण के लिए, एलर्जी प्रतिक्रियाओं या पाचन विकारों के रूप में, तो - काफी। हालांकि, यह न भूलें कि कुत्ते की उम्र पहले से ही काफी सम्मानजनक है, इसलिए राशन बेहतर पूरक है और सामान्य रूप से - किसी भी तरह से परिवर्तन, रक्त और मूत्र विश्लेषण डेटा के डेटा के अनुसार, साथ ही जानवर की सामान्य स्थिति के अनुसार । वैसे, ताजा पोर्क को वसा की एक छोटी परत के साथ बदलने के लिए चिकन बेहतर है (आपको यकृत और पैनक्रिया की स्थिति जानने की जरूरत है), और चावल एक सेमवाल या गेहूं दलिया के साथ वैकल्पिक है। यदि आपका डॉक्टर विशेष पाट के उपयोग पर जोर देगा ताकि जानवर में ऐसी कोई प्रतिक्रिया न हो - आहार के संक्रमण में परिवर्तन धीरे-धीरे किया जाना चाहिए, कुछ हफ्तों के भीतर, धीरे-धीरे पीएटी की जगह सामान्य फ़ीड का हिस्सा। । या आपके पास क्या है।

2016-05-02 15:35:09

धन्यवाद, इसका मतलब है कि मुझे एहसास हुआ कि अगर वह हमेशा जीवंत भोजन खा चुका है, तो तुरंत पैलेट डिब्बाबंद पर, जिसे डॉक्टर द्वारा अनुशंसा की गई थी, धीरे-धीरे चलने के लिए, आहार में जोड़ने के लिए

2016-05-02 15:53:50

हाँ, इरीना। इसके अलावा, एक जटिल जैव रासायनिक रक्त परीक्षण वांछनीय है।

2016-05-02 23:28:23

क्षमा करें, शायद आपको पहले ही मिल गया है, विश्लेषण creatinein243, urea16,8 है। मैं बुरा जानता हूं, इसलिए मैं नुकसान पहुंचाने की चिंता करता हूं, कुत्ते को कमजोर कर दिया जाता है, इसलिए मैं आहार के साथ चिकित्सीय पाट में अंडे की जर्दी को जोड़ना चाहता हूं, चावल के साथ चावल शोरबा, सूजी, पेटेंटा के विपरीत क्या यह खुशी से खा रहा है, कुछ भी भयानक नहीं है? धन्यवाद

बुनियादी प्रावधान

• क्रोनिक गुर्दे की विफलता (सीपीएन) गुर्दे की बीमारी के कुत्तों में सबसे अधिक निदान है।
• बीमारी के नैदानिक \u200b\u200bसंकेत केवल कम से कम 67% गुर्दे parenchyma कार्य करने के लिए समाप्त होने के बाद प्रकट होते हैं।
• गुर्दे के कार्यों के उल्लंघन के शुरुआती चरणों का निदान समय पर सुरक्षा तकनीकों का उपयोग करना संभव बनाता है, सहित। एक जानवर को एक विशेष आहार में अनुवाद करें और इन निकायों की और हार के विकास को धीमा करने के लिए उचित दवा चिकित्सा नियुक्त करें, वसूली की अवधि को तेज करें और जानवर के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करें।
• एक्सोजेनस क्रिएटिनिन के लिए रक्त प्लाज्मा निकासी मूल्यांकन मूल्यांकन परंपरागत पशु चिकित्सा अभ्यास में लागू किया जा सकता है।

क्रोनिक रेनल विफलता (सीपीएन) - गुर्दे के कुत्तों में सबसे अधिक बार निदान। यह कार्यकर्ता नेफ्रॉन के प्रगतिशील और अपरिवर्तनीय नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है। गुर्दे की विफलता के नैदानिक \u200b\u200bसंकेत खुद को प्रकट करना शुरू करते हैं जब यह अपने कार्य को गुर्दे parenchyma का 67-75% करने के लिए बंद कर देता है। पॉलीरिया और पॉलीडाइपिया आमतौर पर गुर्दे की बीमारियों के पहले संकेत होते हैं, लेकिन वे अक्सर ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं। आमतौर पर यह माना जाता है कि मूत्र और अज़ोटेमिया की विशिष्ट घनत्व में कमी (यानी, क्रिएटिनिन और / या यूरिया की एकाग्रता अनुमत है) क्रमशः कम से कम 67% और 75% गुर्दे parenchyma की विफलता के बाद ही होती है (अंजीर । 1)। इसलिए, सीपीएन को आमतौर पर गुर्दे की बीमारी के अपेक्षाकृत देर से निदान किया जाता है। पिछले 20 वर्षों में, आहार और चिकित्सा और सीपीएन के चिकित्सा उपचार में महत्वपूर्ण सफलताएं हासिल की गई हैं, लेकिन इसके प्रारंभिक निदान की समस्या अभी भी प्रासंगिक है। बीमारी की शुरुआत में गुर्दे के कार्यों का उल्लंघन स्थापित करना, इससे इन निकायों को और नुकसान से बचाने के साधनों का उपयोग करना संभव हो जाता है। एक विशेष आहार या दवा चिकित्सा असाइन करें। यह गुर्दे की बीमारी के विकास को धीमा कर देगा, वसूली की अवधि को कम करेगा और बीमार जानवरों के जीवन की गुणवत्ता में वृद्धि करेगा। यह प्रकाशन सबक्लिनिकल सीपीएन के दौरान गुर्दे के कार्यों के उल्लंघन की पहचान करने के लिए कई सामरिक दृष्टिकोणों का वर्णन करता है।

चित्रा 1. गुर्दे की बीमारी के परिणाम और इसके तहत यूरेमिक सिंड्रोम के विकास।

पशु मालिकों की जानकारी और प्रशिक्षण, जोखिम कारकों का निर्धारण

सीपीएन अक्सर कुत्तों में पंजीकरण करते हैं। इसलिए, कुत्तों के प्रत्येक मालिक को सीपीआर के बारे में सूचित किया जाना चाहिए, इसकी रोकथाम जिसमें अभिव्यक्तियों का नैदानिक \u200b\u200bमहत्व है, साथ ही कारक इस पैथोलॉजी के विकास में योगदान देने वाले कारक हैं। कुत्तों की नस्लों के लिए विशेष ध्यान देना चाहिए, जो कि गुर्दे की बीमारी के लिए एक पूर्वाग्रह दिखाता है। प्रजनकों को इस तथ्य में मनाने के लिए महत्वपूर्ण है कि गुर्दे की क्रिया का असर भी हो सकता है स्वस्थ कुत्तों। मालिकों को नियमित रूप से अपने पालतू जानवरों की निगरानी करने की सिफारिश की जानी चाहिए ताकि वे न्याय कर सकें कि बीमारी आगे बढ़ती है या नहीं, और आगे के सर्वेक्षण के लिए विशेषज्ञों की सहायता के लिए समय पर तरीके से। अच्छी तरह से सूचित प्रजनकों को काफी प्रदान कर सकते हैं महत्वपूर्ण जानकारी उनके पालतू जानवरों और फ़ीड द्वारा उपभोग की गई, साथ ही जानवरों के शरीर के द्रव्यमान में परिवर्तन भी।

सीपीएन कुत्तों के विकास से जुड़े जोखिम कारकों को कम समझा गया था, लेकिन जाहिर है, इस पैथोलॉजी को अक्सर इस प्रकार के वयस्क जानवरों में प्रकट किया जाता है: सीपीएन के साथ 45% कुत्तों की आयु 10 साल से अधिक है। इसका मतलब यह नहीं है कि कोई भी वयस्क कुत्ता बीमार हो सकता है, लेकिन यह प्लाज्मा में क्रिएटिनिन की एकाग्रता और विशिष्ट मूत्र घनत्व (यूपीएम) की एकाग्रता जानवरों की सबसे महत्वपूर्ण वृद्धि दर के रूप में निर्धारित करने की आवश्यकता को मानने का कारण देता है। कुत्तों की कुछ नस्लों में वंशानुगत नेफ्रोपैथी (तालिका 1) पंजीकृत करें, हालांकि उनकी घटनाएं अज्ञात बनी हुई हैं। ये वंशानुगत बीमारियां पिल्ले, युवा, वयस्क और बुढ़ापे कुत्तों में विकसित हो सकती हैं। गुर्दे के कार्यों के उल्लंघन की नस्लों की नस्लों की उपस्थिति के संदेह में, इस बात पर अनामोनिक डेटा एकत्र करना आवश्यक है कि इस लाइन के जानवरों में इस तरह की बीमारी है (माता-पिता, एकल अक्ष, अन्य रिश्तेदारों)। CPN कॉल कर सकते हैं विभिन्न कारणों से, और इनमें से किसी भी ईटियोलॉजिकल कारकों की स्थापना (उदाहरण के लिए, अनैनिक डेटा द्वारा जो जानवर पिछले पिरोप्लाज्मोसिस, उच्च रक्तचाप इत्यादि में दूर था) (चित्र 2) को गुर्दे के अध्ययन के लिए एक कारण के रूप में कार्य करना चाहिए।

चित्र 2। क्रोनिक गुर्दे की विफलता के कारण

तालिका 1. कुत्ते की नस्लों की सूचीवंशानुगत नेफ्रोपैथी रजिस्टर
रोग	नस्ल
एमिलॉयडोसिस	शार-पीईआई अंग्रेजी फोकस
स्वचालित प्रमुख नेफ्रोपैथी	शिकारी कुत्ता
गुर्दे की बेसल झिल्ली के घाव के साथ रोग	कॉकर स्पैनियल (Augosomial- Recessive) Doberman Pincher Samoyed Laiki (यौन predisposition)
Fanconi सिंड्रोम (गुर्दे चैनल डिसफंक्शन)	बेसेनजी।
टेल्युलर रोग	rottweiler
स्तवकवृक्कशोथ	बर्ने माउंटेन डॉग इंग्लिश स्पैनियल
एकाधिक सिस्टेड कैसरिंबा	जर्मन शेपर्ड
पेरिग्लोमेलर फाइब्रोसिस	नॉर्वेजियन एल्कहंड
गुर्दे की पॉलीसिस्टोटिक रोग	बुल टेरियर कुर्न टेरियर वेस्ट हाइलैंड व्हाइट टेरियर
प्रगतिशील नेफ्रोपैथी	Lhase apso और shi-tzu
प्रोटीन के नुकसान के साथ एंटरो और नेफ्रोपैथी
डिस्प्लेसिया किडनी	अलास्का मलमग गोल्डन प्रेषण बौना Schnauzer चिकना गेहूं टेरियर पूडल मानक
टीलंगियोसेक्टिया	वेल्श Corgi।
रेनल ग्लूकोसूरिया (गुर्दे ट्यूबल के कार्यों का उल्लंघन)	नॉर्वेजियन एल्कहंड
गुर्दे की एक तरफा अनुपस्थिति

पानी के सेवन पानी, diuresis, भूख और शरीर के वजन का नियमित मूल्यांकन

पॉल्यूरिया और पॉलीडिप्सिया उत्पन्न होता है जो मूत्र को ध्यान केंद्रित करने की क्षमता के नुकसान के कारण सीपीएन के लिए विशिष्ट नहीं होते हैं, लेकिन उन्हें पहले माना जाता है नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ। मालिकों को अपने कुत्तों द्वारा आवंटित मूत्र की मात्रा निर्धारित करना मुश्किल होता है। के लिये सटीक परिभाषा यह सूचक जानवर को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और एक चयापचय कक्ष में रखा जाता है (आमतौर पर उन्हें प्रयोगात्मक उद्देश्यों का सहारा लिया जाता है, और सामान्य के लिए नहीं नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षाएं)। कैमरे को रखने से पहले और इससे एक जानवर को रिलीज़ करने से पहले, ऐसा लगता है कि यह पेशाब का कार्य करता है। वयस्क कुत्ता वॉल्यूम में दिन के दौरान मूत्र को हाइलाइट करता है, लगभग 20-40 मिलीलीटर / किलोग्राम शरीर के वजन के बराबर होता है (ऊपर इस सूचक को पिल्ले)।

पानी की पानी की खपत का स्तर बहुत आसान है, खासकर जब जानवरों तक पशु पहुंच नियंत्रित होती है। सीपीआर पर बढ़ी हुई जोखिम समूह से संबंधित कुत्तों के मालिकों को सालाना अपने पालतू जानवरों द्वारा खपत की नियंत्रण परिभाषा को पूरा करने की सिफारिश की जाती है। यह सूचक सामान्य माना जाता है यदि यह शरीर के वजन के 100 मिली / किलोग्राम से अधिक नहीं है। पानी से पानी की मात्रा प्रतिदिन भिन्न होती है, क्योंकि यह कई कारकों पर निर्भर करती है, सहित। शारीरिक गतिविधि, वायु तापमान, आहार का प्रकार, आदि इसलिए, पानी से खपत पानी की मात्रा का माप पंक्ति में 3-4 दिनों के भीतर किया जाता है। इस सूचक को निर्धारित करते समय विषयवाद से बचने के लिए, कुत्ते के मालिक को दिन में 2 बार आवश्यक होता है (24 घंटे के अंतराल के साथ) पानी के साथ एक कटोरा वजन।

भूख और शरीर के वजन में कुछ कमी, हालांकि सीपीएन के लिए विशिष्ट नहीं है, लेकिन अक्सर इस पैथोलॉजी के साथ होता है। फ़ीड का दैनिक सेवन प्रत्येक दचा जानवर के साथ वजन करके मूल्यांकन किया जाता है। आहार को बदलते समय, जानवर की भूख बदल सकती है कि इसके लिए कितना नया भोजन आकर्षक है। पशु वजन कम व्यक्तिपरक है, लेकिन ऐसी प्रक्रिया नियमित रूप से और एक ही तराजू पर की जानी चाहिए।

बार-बार रक्त प्लाज्मा और मूत्र के परिणामों के आधार पर किडनी फ़ंक्शन का अप्रत्यक्ष मूल्यांकन

यह आलेख केवल उन जानवरों में सीपीएन के निदान की संभावना पर चर्चा करता है जिनमें यह रोगविज्ञान असम्बद्ध हो जाता है या प्रकट होता है कि वे स्वयं को नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों का स्पष्ट रूप से स्पष्ट करते हैं। ऐसी स्थिति में गुर्दे की क्रिया के सर्वोत्तम मार्कर क्रिएटिनिन और विशिष्ट मूत्र घनत्व हैं।

रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन एकाग्रता

क्रिएटिन चयापचय के परिणामस्वरूप क्रिएटिन लगातार मांसपेशियों में बने होते हैं। शरीर से, इसे केवल मूत्र के साथ आवंटित किया जाता है, चश्मे के माध्यम से गुर्दे में पूरी तरह से प्रोफाइलिंग और केवल थोड़ी सी डिग्री पर गुर्दे ट्यूबल में स्रावित किया जाता है। रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन की एकाग्रता को गुर्दे के कार्य का सबसे अप्रत्यक्ष संकेतक माना जाता है, हालांकि कई कारक इसके दृढ़ संकल्प की सटीकता को प्रभावित करते हैं।

इस संबंध में, विश्लेषण से पहले और इसके आचरण के दौरान विभिन्न कारकों के प्रभाव को छूटना असंभव है। अपने होल्डिंग के लिए रक्त के नमूने खाली पेट पर जानवरों में लिया जाना चाहिए (12 घंटे की रात भुखमरी काफी पर्याप्त है)। क्रिएटिनिन की एक निश्चित मात्रा अधिकांश फ़ीड में उपलब्ध है, इसलिए कुत्तों में उनके स्वागत के बाद अनुमत स्तर से ऊपर की रक्त एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है, जो गैर-विशिष्ट परीक्षण रीडिंग का कारण बनती है। शारीरिक गतिविधि रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन की एकाग्रता में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं करती है। रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन की एकाग्रता एंजाइम विधि निर्धारित करने के लिए बेहतर है, न कि याफ विधि से, क्योंकि बाद के रीडिंग में रक्त में बिलीरुबिन की एक प्रभाव (\u003e 50 माइक्रोन / एल) एकाग्रता है।

चित्रा 3. रक्त की प्लाज्मा में क्रिएटिनिन की एकाग्रता की निर्भरता और ग्लोमेर्युलर निस्पंदन की गति (एससीएफ) की गति को रेखा वक्र में ग्राफिक रूप से व्यक्त किया जाता है। यह गुर्दे समारोह के शुरुआती चरण को इंगित करता है, जो एससीएफ में कमी और रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन की एकाग्रता में संबंधित मामूली परिवर्तन से प्रकट होता है। गंभीर गुर्दे की विफलता वाले कुत्तों में, इसके विपरीत, एससीएफ के सीमित उत्तेजना की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन की एकाग्रता में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव हैं।

ऐसा माना जाता है कि रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन की एकाग्रता में वृद्धि गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति में कमी को इंगित करती है और इस सूचक की निर्भरता और एससीएफ ग्राफिक रूप से एक वक्र (चित्र 3) द्वारा चित्रित की जाती है। इस बीच, रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन की एकाग्रता शरीर से शिक्षा, वितरण और पृथक क्रिएटिनिन जैसे कारकों के संयोजन पर निर्भर करती है। इसका मतलब यह है कि इस सूचक को विकसित मांसपेशियों या निर्जलीकरण से पीड़ित लोगों के साथ कुत्तों में वृद्धि की जा सकती है। गुर्दे की विफलता वाले जानवरों में, क्रिएटिनिन का अंतर्जात गठन घटता है (2)। नतीजतन, रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन की बढ़ती एकाग्रता पूरी तरह से वैकल्पिक रूप से एससीएफ को सहसंबंधित करती है, क्योंकि मांसपेशी द्रव्यमान में कमी के परिणामस्वरूप क्रिएटिनिन का गठन भी कम हो सकता है। निर्जलीकरण शरीर में पानी के समग्र स्टॉक के आधार पर, क्रिएटिनिन के वितरण की मात्रा में कमी का कारण बन सकता है। हालांकि, निर्जलीकरण आमतौर पर केवल बाद में होता है स्टडीज सीपीएन.

रोगी के रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन की एक बार परिभाषित एकाग्रता आमतौर पर इस सूचक के अधिकतम स्वीकार्य मूल्य की तुलना में की जाती है। यदि जानवरों के रक्त में क्रिएटिनिन की एकाग्रता अधिक हो जाती है, तो गुर्दे की पैथोलॉजी की उपस्थिति, और यदि यह अनुमत स्तर से नीचे है, तो जानवर को स्वस्थ माना जाता है। लेकिन कई स्थितियों में, यह दृष्टिकोण गलत है। इस तरह के संकेतक के अनुमोदित मूल्य पर ये साहित्य बहुत ही चर (चित्र 4) है, जो आंशिक रूप से कुत्ते की आबादी की विशिष्टताओं के कारण होता है जिसमें रक्त परीक्षण, उम्र, नस्ल और कई अन्य कारकों पर निर्भरता होती है। विभिन्न नस्लों और जानवरों के कुत्तों में अलग-अलग उम्र गैर-एटिनाकोव के खून में क्रिएटिनिन की सामान्य एकाग्रता। उदाहरण के लिए, यह वयस्क कुत्तों में पिल्लों की तुलना में अधिक है, साथ ही साथ अधिक विकसित मांसपेशियों के साथ कुत्ते नस्लों। इसलिए, यह मानदंड से अधिक की व्याख्या करने के लिए बहुत सावधान रहना चाहिए। गुर्दे की क्रिया का उल्लंघन उन मामलों में हो सकता है जहां रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन की एकाग्रता सामान्य सीमा के भीतर बनी हुई है।

चित्रा 4. क्रिएटिनिन स्तर के विभिन्न मूल्य कुत्तों के रक्त प्लाज्मा (पशु चिकित्सा मैनुअल के अनुसार या रिफ्लोट्रॉन, कोडक और vettest विश्लेषक पर प्राप्त)। विभिन्न स्रोतों से प्राप्त आंकड़ों के बीच, महत्वपूर्ण विसंगतियां हैं, जो नियंत्रण नमूने या विश्लेषण विधियों में मतभेदों के कारण हो सकती हैं

फिर भी, रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन एकाग्रता के एक दृढ़ संकल्प के परिणाम भी मूल्यवान जानकारी देते हैं जिसके आधार पर अंतरराष्ट्रीय गुर्दे की ब्याज समाज को हाल ही में इस सूचक (तालिका 2) के आधार पर कुत्तों और बिल्लियों में सीपीएन के चरणों के वर्गीकरण द्वारा प्रस्तावित किया गया है। )।

टेबल 2. वर्गीकरणरोगोंगुर्दातथावृक्कीय विफलताकुत्ते (द्वारा द्वाराआँख की पुतली।*)
चरणोंरोगोंगुर्दा तथागुर्देकमीकुत्ते
रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन एकाग्रता (μmol / l)			181 - 440 2.1 से 5.0
"आईरिस: अंतर्राष्ट्रीय गुर्दे की ब्याज सोसाइटी

महत्वपूर्ण रूप से अधिक सटीक संकेत कुछ समय के लिए कुत्ते की एक बड़ी परिभाषा देता है (उदाहरण के लिए, एक वर्ष) रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन की एकाग्रता। विषयों के लिए परीक्षण शर्तों को मानकीकृत करना महत्वपूर्ण है। कारकों के प्रभाव से बचने के लिए परिणामों की व्याख्या को बाधित करना। उदाहरण के लिए, प्रत्येक बार जब रक्त को कुत्ते में खाली पेट लेना चाहिए, उसी परीक्षण विधि का उपयोग करें, और अध्ययन की पूरी अवधि के दौरान जानवर के रीमेंट को नहीं बदला जाना चाहिए। अध्ययन से पहले रक्त प्लाज्मा नमूने जमा किए गए हैं (एक स्थिर तापमान के साथ -20 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं)। जब अध्ययन का समय निम्नलिखित रक्त प्लाज्मा नमूने के लिए उपयुक्त होता है, तो पिछली बार ले जाने के बाद वे बाद के साथ एक साथ डिफ्रॉस्ट और एक्सप्लोर करते हैं। यह आपको निर्धारित सूचक का "महत्वपूर्ण परिवर्तन" स्थापित करने की अनुमति देता है, जो रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन एकाग्रता के लगातार दो स्तरों में न्यूनतम अंतर का प्रतिनिधित्व करता है और स्वस्थ कुत्तों में गुर्दे की क्रिया में जैविक रूप से महत्वपूर्ण परिवर्तनों को दर्शाता है "गंभीर परिवर्तन" है 35 माइक्रोन / एल (यानी 0.4 मिलीग्राम / डीएल)।

रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन की एकाग्रता में एक महत्वपूर्ण परिवर्तन की अप्रत्याशित उपस्थिति के साथ, जानवर के स्वास्थ्य के साथ उनके संबंध को फिर से परीक्षा द्वारा परीक्षण किया जाता है, जो नैदानिक \u200b\u200bत्रुटियों (चित्र 5) को बाहर करना संभव बनाता है।

चित्रा 5. विश्लेषणात्मक त्रुटियों के कारण रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन सामग्री का टुकड़ा। रक्त प्लाज्मा के नमूनों में, कुत्तों की एक ही प्रयोगशाला में अंधे विधि के साथ दो बार जांच की गई थी। एक नमूना -0.7 (62 माइक्रोन / एल) और 2.1 मिलीग्राम / डीएल (186 माइक्रोन / एल) के परीक्षण के परिणामों में बहुत बड़ी विसंगतियां प्राप्त की गईं। ये अवलोकन आश्चर्यजनक रूप से उच्च या मामलों में रक्त सीरम के नमूनों की पुन: जांच करने की आवश्यकता को इंगित करते हैं कम संकेत एक ही जानवर के रक्त प्लाज्मा के अध्ययन के पूर्ववर्ती परिणामों की तुलना में।

विशिष्ट मूत्र घनत्व (यूपीएम)

यूपीएम एक ही तापमान पर शुद्ध पानी की एक ही मात्रा के द्रव्यमान के लिए पेशाब की एक निश्चित मात्रा के द्रव्यमान का अनुपात है। यूपीएम एक अपवर्तक का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। परिवर्तन गुर्दे की विफलता के प्रारंभिक चरण में पहले से ही हो सकता है। हालांकि, यूपीएम स्वस्थ कुत्तों में भी एक बहुत ही परिवर्तनीय संकेतक है - पानी के जानवरों की खपत और आहार के आधार पर भिन्न हो सकता है। यूपीएम एक नमूने से दूसरे नमूने से दूसरे में भी बदलता है। शरीर के सामान्य हाइड्रेशन के साथ, यूपीएम आमतौर पर 1.015 से 1.045 तक होता है, लेकिन 1.001 तक घट सकता है या 1.075 तक बढ़ सकता है। यदि यूपीएम 1.030 के स्तर से ऊपर बढ़ता है, तो कुत्ता गुर्दे ट्यूबल से पानी का सक्रिय पुनर्वसन शुरू करता है और गुर्दे नलिकाओं को इकट्ठा करता है। नीचे यूपीएम में कमी के साथ, जानवर में 1,008 गुर्दे ट्यूबल में छिद्र से लवण का पुनर्वसन शुरू होता है। दोनों मामलों में, गुर्दे उल्लिखित परिवर्तनों की भरपाई करते हैं। यूपीएम को निर्धारित करने में, एक पशु जीव के हाइड्रेशन की डिग्री ली जाती है: बहुत कम यूपीएम (<1,030) на фоне обезвоживания организма указывает на первичную дисфункцию почек или другие причины, повлекшие за собой снижение концентрирования мочи. Однако возможна и такая ситуация, когда при обезвоживании организма у собаки с субклиническим нарушением функции почек УПМ оказывается выше 1.030. Из-за вариабельности УПМ однократно выявленные изменения этого показателя не обязательно указывают на полиурию, но критериями последней служит персистентное значение УПМ в пределах от 1,008 до 1,029. Сопутствующая азотемия дает больше оснований подозревать наличие заболевания почек, но не позволяет поставить окончательный диагноз.

अन्य संकेतक

रक्त प्लाज्मा (या "रक्त में रक्त नाइट्रोजन") में यूरिया की एकाग्रता नैदानिक \u200b\u200bसीपीएन के निदान के लिए भी महत्वपूर्ण है। कई शोधकर्ताओं का मानना \u200b\u200bहै कि यह संकेतक रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन की एकाग्रता की तुलना में बाद के नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों के साथ बेहतर संबंध रखता है। हालांकि, रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन की एकाग्रता, स्पष्ट रूप से, रक्त में यूरिया सामग्री की तुलना में एससीएफ में कमी को बेहतर ढंग से दर्शाती है, जो कि अंतिम सूचक की परिमाण को प्रभावित करने में सक्षम कई पार्टरीन कारकों की उपस्थिति के कारण है। इस तरह के कारकों में भोजन और उपवास, यकृत की चयापचय गतिविधि, शरीर की निर्जलीकरण इत्यादि शामिल हैं। इसलिए, रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन की एकाग्रता गुर्दे के कार्यों के शुरुआती चरणों का निदान करने के लिए अधिक है और 01 राई सबक क्लिनिकल मामलों में आखिरी है।

इलेक्ट्रोलाइटिक विकार (हाइपरफॉस्फेटेमिक, हाइपोकैलेमिया, हाइपोक्लेसेमिया) को गुर्दे के कार्यों की एक महत्वपूर्ण हानि के दौरान नोट किया जाता है, लेकिन वे शुरुआती सबक्लिनिकल चरणों में अनुपस्थित होते हैं।

प्रोटीनुरिया सीपीएन के किसी भी चरण में विकसित हो सकता है। और इसकी तीव्रता काफी हद तक बीमारी की ईटियोलॉजी द्वारा निर्धारित की जाती है। प्रोटीनुरिया का पता लगाने के दौरान, बीमारी के कारण को स्थापित करने के लिए अतिरिक्त शोध किया जाना चाहिए। हालांकि, कई जानवरों में, सीपीएन प्रोटीनुरिया के साथ, यह आसान है।

गुर्दे पर ध्यान केंद्रित करने की क्षमता का परीक्षण

सीपीआर के साथ, मूत्र में ध्यान केंद्रित करने के लिए गुर्दे की क्षमता कम हो जाती है, लेकिन अन्य कारक यूपीएम से प्रभावित होते हैं। मूत्रवर्धक और ग्लुकोकोकोर्टिकोइड्स, ग्लुकोसुरिया, अनचाहे मधुमेह के साथ उपचार, मुख्य इलेक्ट्रोलाइट्स के संतुलन के विकार। पानी में कुत्ते के प्रतिबंध के आधार पर एक परीक्षण अपने कारणों की स्थापना के बिना पॉलीरिया या पॉलीडिप्सी के दौरान गुर्दे की ध्यान केंद्रित गतिविधि का अनुमान लगाना संभव बनाता है। उनका उपयोग निर्जलीकरण और / या अज़ोटेमिया से पीड़ित कुत्तों की जांच करने के लिए नहीं किया जा सकता है, क्योंकि ऐसे मामलों में इसका संचालन पशु स्वास्थ्य को नुकसान के जोखिम से जुड़ा हुआ है और चूंकि कम यूपीएम रोगियों के रोगियों में निर्जलीकरण स्वयं में मूत्र पर ध्यान केंद्रित करने की गुर्दे की हानि की पुष्टि के रूप में कार्य करता है। यह परीक्षण दो संस्करणों (तालिका 4) में किया जा सकता है। फिर भी, सीपीएन के शुरुआती चरण के निदान में इसकी संवेदनशीलता दस्तावेज नहीं की गई थी।

टेबल 4. परीक्षण, आधारितपरसीमाकुटीर पशुपानी
एक प्रस्ताव	विवरण
डच का तेज समाप्तिपानी	शर्तेँहोल्ड	एक खाली पेट का परीक्षण शरीर के हाइड्रेशन के निर्माण के लिए बेहतर है पर्याप्त होना चाहिए।
	प्रक्रिया	1. हाइड्रेशन डिग्री का निर्धारण एक कुत्ता अवसर प्रदान करना मूत्राशय खाली करना, यूपीएम और शरीर के वजन का निर्धारण। 2. पानी के लिए पशु पहुंच का निर्णय। 3. कुत्ते के शरीर के द्रव्यमान का निर्धारण, हाइड्रेशन और यूपीएम की डिग्री (पानी के लिए एक पशु पहुंच को वंचित करने के 4 घंटे बाद)।
	व्याख्या	परीक्षण पूरा हो गया है जब: यूपीएम 1.040 से अधिक हो जाता है (यह सीपीएन और गैर-सोल्डरिंग मधुमेह को समाप्त करता है, लेकिन मनोवैज्ञानिक पॉलीडिप्सी की संभावना के लिए अनुमति देता है); या यदि जानवर का शरीर का वजन 5% से अधिक घट जाता है (1.030 से नीचे यूपीएम के साथ, सीपीआर की उपस्थिति, सस्ती मधुमेह और गुर्दे मस्तिष्क प्रतिरोध; 1.030-1,040 के भीतर यूपीएम कुछ निष्कर्ष एक पानी के कुत्ते के क्रमिक वंचितता के आधार पर एक परीक्षण और संचालन नहीं करते हैं)।
धीरे-धीरे वंचितकुत्तेपानी	संचालन के लिए शर्तें	जांचें कि पिछला परीक्षण बीमारी का निदान करने की अनुमति नहीं देता है
	प्रक्रिया	एक जानवर सीमित मात्रा में 3 दिनों के भीतर पानी देता है। उदाहरण के लिए, पहली बार इसकी मात्रा 75% तक कम हो जाती है, फिर इसके कुटीर के समाप्ति से पहले प्रारंभिक स्तर की तुलना में अनुक्रमिक रूप से 50% और 25% की तुलना में। तब जानवर पिछले परीक्षण का संचालन करते समय समान जांच करेगा
	व्याख्या	साथ ही पिछले परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन करते समय

एससीएफ को परिभाषित करने की सीधी विधि

एससीएफ वर्तमान में गुर्दे समारोह को सर्वोत्तम प्रत्यक्ष संकेतक के रूप में मानता है। पिछले 30 वर्षों में, इस सूचक को निर्धारित करने के लिए कई नए विधियां, संबंधित मार्कर से मूत्र और रक्त प्लाज्मा में कुछ मार्करों की निकासी निर्धारित करने के आधार पर प्रस्तावित और परीक्षण किए गए थे।

क्लिन मूत्र और रक्त प्लाज्मा, आवेदन प्रतिबंध

मूत्र में इन्यूलिन की मुद्रा की परिभाषा को एससीएफ का मूल्यांकन करने के लिए एक संदर्भ विधि माना जाता है। गणना सरल है, और केवल तीन संकेतकों को जाना जरूरी होना चाहिए: एक निश्चित अवधि के लिए जानवरों द्वारा पृथक पेशाब की मात्रा, साथ ही साथ मूत्र और रक्त प्लाज्मा में मार्कर की एकाग्रता। नैदानिक \u200b\u200bयोजना में प्रदान की गई जानकारी के बावजूद, मूत्र निकासी को निर्धारित करने के लिए परीक्षण शायद ही कभी पशु चिकित्सा अभ्यास में आनंद लेते हैं, क्योंकि उन्हें काफी समय और समय लेने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, एक निश्चित समय पर मूत्र एकत्र करना आवश्यक है, और लगातार कैथीटेराइजेशन करने की प्रक्रिया में, जानवरों के मूत्र पथ के आघात और संक्रमण का जोखिम बढ़ता है। जब आप एक चयापचय कक्ष में कुत्ते को पाते हैं, तो मूत्र संग्रह को 24 घंटे तक सीमित किया जा सकता है, लेकिन मार्कर संग्रह को अधिकतम करने के लिए कक्ष की कई धुलाई की आवश्यकता होती है, जिनमें से अवशेष, बाद के परीक्षणों के साथ अनुचित परिभाषा का कारण बन सकता है निकासी।

इन कारणों से, रक्त प्लाज्मा (विशेष रूप से मार्कर के एकल अंतःशिरा प्रशासन के लिए विशेष रूप से प्रदान करने के लिए परीक्षण) को निर्धारित करने के लिए परीक्षण किए गए परीक्षणों को उन मामलों में उचित मूत्र विश्लेषण का विकल्प माना जाता है जहां मूत्र के साथ मार्कर का चयन थोड़ा होता है। परीक्षण का मुख्य लाभ, जिसमें मार्कर के एक बार अंतःशिरा प्रशासन के बाद, रक्त की प्लाज्मा से इसकी मंजूरी निर्धारित करें, यह है कि परिणाम प्राप्त करने के लिए केवल एक रक्त नमूना की आवश्यकता है। एक्स-रे-कंट्रास्ट पदार्थों का उपयोग मार्करों (उदाहरण के लिए, हेलोगेक्सोल और आदि), इन्यूलिन, रेडियोधर्मी लेबल और क्रिएटिनिन के साथ विभिन्न सबस्ट्रेट्स के रूप में किया जाता है। इन परीक्षणों में कई प्रतिबंध हैं। उदाहरण के लिए, एक रेडियोधर्मी लेबल के साथ न्यूक्लियोटाइड सुरक्षा कारणों और विधायी प्रतिबंधों के लिए नियमित नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में लागू नहीं किया जा सकता है। अधिकांश उपलब्ध मार्करों का पता लगाना मुश्किल है, इसकी आवश्यकता होती है या सामान्य पशु चिकित्सा क्लिनिक के लिए अप्राप्य की आवश्यकता होती है। वेक्सोल परीक्षण के लिए, रक्त प्लाज्मा की एक बड़ी मात्रा की आवश्यकता होती है (3-4 मिलीलीटर, यानी लगभग 8 मिलीलीटर रक्त), जो कुत्तों के लिए बहुत अधिक है छोटी नस्लें। यह मार्कर एक्स-रे किरणों में एक विशिष्ट फ्लोरोसेंट चमक द्वारा पाया जाता है। अंत में, रक्त प्लाज्मा के क्लियेंस को निर्धारित करते समय, जो मार्कर की पशु खुराक की परिमाण और समय के साथ अपने रक्त प्लाज्मा एकाग्रता (एयूसी) में परिवर्तनों के वक्र के तहत क्षेत्र का अनुपात है, जटिल गणना की आवश्यकता होती है (मॉडलिंग डेटा घातीय समीकरणों का उपयोग करना), जो अपने आवेदन से पशु चिकित्सा डॉक्टरों के चिकित्सकों को डराता है।

एक्सोजेनस क्रिएटिनिन (टीकेपीईके) के लिए रक्त प्लाज्मा निकासी परीक्षण

टीकेपीईके को हाल ही में विकसित किया गया है और स्कैफ का आकलन करने के लिए जाने-माने विधियों की तुलना में कुत्तों पर परीक्षण किया गया है (मूत्र में इन्यूलिन और एंडोजेनस क्रिएटिनिन की मंजूरी, आईओटीएएलएएमएटीए से रक्त प्लाज्मा) की तुलना में परीक्षण (परीक्षण)। क्रिएटिनिन से रक्त प्लाज्मा और मूत्र की निकासी एससीएफ कुत्तों से मेल खाती है। इस प्रकार के जानवरों में सबक्लिनिकल किडनी डिसफंक्शन का निदान करना संभव है। टीकेपीईसी का मुख्य लाभ रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन की आधार एकाग्रता निर्धारित करना है, जो वितरण और अंतर्जात क्रिएटिनिन गठन की मात्रा के बावजूद एससीएफ का प्रत्यक्ष मूल्यांकन प्रदान करता है।

Tkpec के मुख्य चरण

\u003e परीक्षण से पहले रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन की आधार (प्रारंभिक) एकाग्रता के खाली पेट का निर्धारण।
\u003e क्रिएटिनिन की एक निश्चित राशि का अंतःशिरा परिचय।
\u003e रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन एकाग्रता का निर्धारण।

रक्तचाप निकासी की गणना।

Tkpek के मुख्य लाभ:

\u003e परीक्षण सामान्य पशु चिकित्सा अभ्यास में किया जा सकता है, क्योंकि यह आसान, लागू करने में आसान है (मार्कर का अंतःशिरा प्रशासन और रक्त के नमूने लेने) और छोटे समय के खर्च की आवश्यकता होती है।
\u003e परिणाम प्राप्त करने के लिए, रक्त के केवल 1 मिलीलीटर की आवश्यकता होती है, जो इसे संभव बनाता है, यदि आवश्यक हो, तो कुत्तों या पिल्लों में रक्त नमूना दोबारा लें, और इसके अलावा, हेरफेर जानवरों की संख्या को सीमित करता है।
\u003e क्रिएटिनिन सुरक्षित है: 8000 माइक्रोन / एल (90 मिलीग्राम / डीएल) के अंतःशिरा प्रशासन के बाद सीपीएन से पीड़ित रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता में वृद्धि अवांछनीय दुष्प्रभावों का कारण बनती है।
\u003e विशेष प्रयोगशालाओं की सेवाओं का सहारा लेने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन एकाग्रता को एक पारंपरिक पशु चिकित्सा जैव रासायनिक विश्लेषक का उपयोग करके जल्दी से निर्धारित किया जा सकता है।
\u003e परीक्षण के परिणाम इसके उत्पादन के तुरंत बाद मिलते हैं।
\u003e क्रिएटिनिन क्लीयरेंस की परिभाषा को जटिल गणना की आवश्यकता नहीं होती है
\u003e Tkpek को बड़ी वित्तीय लागत की आवश्यकता नहीं है।

क्रिएटिनिन की कोई वाणिज्यिक तैयारी नहीं है - उन्हें खुद को तैयार करना है, हालांकि इस अभिकर्मक के उत्पादन की तैयारी तैयार की जा रही है।
- क्रिएटिनिन की शुरूआत के 6 घंटे बाद अध्ययन के लिए रक्त का अंतिम नमूना कुत्तों में लिया जाना चाहिए। इसलिए, कुत्ते पूरे दिन के लिए परीक्षण से लेकर अस्पताल में आता है।
- कुत्तों के लिए एससीएफ के सामान्य मूल्यों की सीमाएं अंततः निर्धारित की जाती हैं। वर्तमान में, 1.5 मिलीलीटर / किग्रा / मिनट को इस सूचक के अधिकतम स्वीकार्य मूल्य माना जा सकता है, लेकिन आगे के शोध के परिणाम अपने समायोजन कर सकते हैं।

निष्कर्ष

सीपीएन से लड़ना छोटे पालतू जानवरों के स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने में मुख्य समस्याओं में से एक है। वर्तमान में, इसका प्रारंभिक निदान मुश्किल है, क्योंकि सीपीएन के शुरुआती चरण एसिम्प्टोमैटिक आय के कारण होते हैं। फिर भी, इस दिशा में कई उपयोगी कार्रवाई की जा सकती हैं: घरेलू मालिकों को इस पैथोलॉजी के बारे में सूचित करना, अपने पालतू जानवरों की नियमित परीक्षा, यूपीएम में बदलावों की परिभाषा और समय के साथ अपने रक्त की प्लाज्मा में क्रिएटिनिन की एकाग्रता सहित साथ ही एससीएफ का मूल्यांकन (यदि इस आवश्यकता में उपलब्ध है)। मुख्य उम्मीद यह है कि सीपीआर का प्रारंभिक निदान एक बीमार जानवर को समय-समय पर इलाज करने में मदद करेगा और इसे एक विशेष आहार में अनुवाद करने में मदद करेगा और रोगी के जीवन को बढ़ाने और इसकी गुणवत्ता बढ़ाने की अनुमति देगा।

हर्ल पी। लेफेब
हेव पी। लेफेब्रे, डीवीएम, पीएचडी, डिप्लांट, फिजियोलॉजी के प्रोफेसर
जीन-पियरे ब्रॉन
जीन-पियरे ब्रौन, डीवीएम, पीएचडी, डीवीएम, डीआईसीवीसीपी, बायोकैमिस्ट्री के प्रोफेसर, फिजियोलॉजी एंड थेरेपी, पैथोफिजियोलॉजी विभाग और टूलूज़, फ्रांस में राष्ट्रीय पशु चिकित्सा स्कूल की प्रयोगात्मक विष विज्ञान
ए डेविड जे वाटसन
ए डेविड जे वाटसन, बीवीएससी, पीएचडी, एफआरसीवी, एफएएएवीपीटी, एमएसीवीएससी, डिप्लोमा ईसीवीपीटी,
पशु चिकित्सा चिकित्सा सहयोगी प्रोफेसर, सिडनी, ऑस्ट्रेलिया में पशु चिकित्सा विज्ञान विश्वविद्यालय के संकाय