सीबीटी मनोचिकित्सा। संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा के तरीकों से अवसाद का उपचार। संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा तकनीक

डिप्रेशन, बढ़ी हुई चिंता, फोबिया और अन्य मानसिक विकारपारंपरिक तरीकों से हमेशा के लिए ठीक करना काफी मुश्किल है।

औषध उपचार केवल लक्षणों से राहत देता है, व्यक्ति को पूरी तरह से मानसिक रूप से स्वस्थ नहीं होने देता। मनोविश्लेषणएक प्रभाव ला सकता है, लेकिन एक स्थायी परिणाम प्राप्त करने में वर्षों (5 से 10 तक) लगेंगे।

चिकित्सा में संज्ञानात्मक-व्यवहार दिशा युवा है, लेकिन वास्तव में काम कर रहा हैमनोचिकित्सा द्वारा उपचार के लिए। यह लोगों को थोडा समय(1 वर्ष तक) सोच और व्यवहार के विनाशकारी पैटर्न को रचनात्मक लोगों के साथ बदलकर निराशा और तनाव से छुटकारा पाएं।

मानव संज्ञानात्मक विकास क्या है? इसके बारे में हमारे से जानें।

संकल्पना

मनोचिकित्सा कार्य में संज्ञानात्मक तरीके रोगी की मानसिकता के साथ.

संज्ञानात्मक चिकित्सा का लक्ष्य विनाशकारी पैटर्न (मानसिक पैटर्न) के बारे में जागरूकता और सुधार है।

उपचार का परिणामएक व्यक्ति का पूर्ण या आंशिक (रोगी के अनुरोध पर) व्यक्तिगत और सामाजिक अनुकूलन है।

अपने लिए असामान्य या दर्दनाक घटनाओं का सामना करने वाले लोग अलग अवधिजीवन, अक्सर नकारात्मक प्रतिक्रिया करता है, जानकारी प्राप्त करने और संसाधित करने के लिए जिम्मेदार शरीर और मस्तिष्क केंद्रों में तनाव पैदा करता है। इस मामले में, हार्मोन रक्त में जारी होते हैं, जिससे पीड़ा और मानसिक पीड़ा होती है।

भविष्य में, इस तरह की सोच की योजना को स्थितियों की पुनरावृत्ति द्वारा प्रबलित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप होता है। एक व्यक्ति अपने और अपने आसपास की दुनिया के साथ शांति से रहना बंद कर देता है, अपना खुद का नरक बनाना.

संज्ञानात्मक चिकित्सा आपको जीवन में होने वाले अपरिहार्य परिवर्तनों के प्रति अधिक शांति और आराम से प्रतिक्रिया करना सिखाती है, उन्हें रचनात्मक और शांत विचारों के साथ सकारात्मक दिशा में अनुवादित करती है।

विधि का लाभ- वर्तमान काल में काम करें, इस पर ध्यान केंद्रित न करें:

• अतीत की घटनाएं;
• माता-पिता और अन्य करीबी लोगों का प्रभाव;
• खोए हुए अवसरों के लिए अपराधबोध और खेद की भावना।

संज्ञानात्मक चिकित्सा की अनुमति देता है भाग्य को अपने हाथों में लेंस्वयं को हानिकारक व्यसनों और दूसरों के अवांछनीय प्रभाव से मुक्त करना।

सफल उपचार के लिए, इस पद्धति को व्यवहार, यानी व्यवहार के साथ जोड़ना वांछनीय है।

संज्ञानात्मक चिकित्सा क्या है और यह कैसे काम करती है? इसके बारे में वीडियो से जानें:

संज्ञानात्मक व्यवहार दृष्टिकोण

संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा रोगी के साथ एक जटिल तरीके से काम करती है, रचनात्मक मानसिक दृष्टिकोण के निर्माण के साथ संयोजन करती है नए व्यवहार और आदतें.

इसका मतलब है कि प्रत्येक नए मानसिक दृष्टिकोण को ठोस कार्रवाई द्वारा समर्थित किया जाना चाहिए।

साथ ही, यह दृष्टिकोण आपको व्यवहार के विनाशकारी पैटर्न की पहचान करने की अनुमति देता है, उन्हें प्रतिस्थापित करता है स्वस्थ या सुरक्षितशरीर के लिए।

संज्ञानात्मक, व्यवहारिक और संयोजन चिकित्साकिसी विशेषज्ञ की देखरेख में और स्वतंत्र रूप से दोनों का उपयोग किया जा सकता है। लेकिन फिर भी, यात्रा की शुरुआत में, सही उपचार रणनीति विकसित करने के लिए किसी पेशेवर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

अनुप्रयोग

संज्ञानात्मक दृष्टिकोण उन सभी लोगों पर लागू किया जा सकता है जो महसूस करते हैं दुखी, असफल, अनाकर्षक, असुरक्षितआदि।

आत्म-प्रताड़ना किसी के साथ भी हो सकती है। इस मामले में संज्ञानात्मक चिकित्सा उस विचार पैटर्न को प्रकट कर सकती है जो बनाने के लिए एक ट्रिगर के रूप में कार्य करता है खराब मूडइसे एक स्वस्थ के साथ बदलना।

इस दृष्टिकोण का भी उपयोग किया जाता है निम्नलिखित मानसिक विकारों के उपचार के लिए:

संज्ञानात्मक चिकित्सा कर सकते हैं परिवार और दोस्तों के साथ संबंधों में आने वाली कठिनाइयों को दूर करें, साथ ही विपरीत लिंग सहित नए संबंध स्थापित करने और बनाए रखने का तरीका सिखाएं।

संज्ञानात्मक विज्ञान का विज्ञान क्या अध्ययन करता है? अभी पता करो।

हारून बेक की राय

अमेरिकी मनोचिकित्सक आरोन टेमकिन बेक (पेंसिल्वेनिया विश्वविद्यालय में मनोचिकित्सा के प्रोफेसर) संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा के लेखक हैं। वह अवसाद के उपचार में माहिर हैं, जिनमें शामिल हैं आत्मघात.

दृष्टिकोण के आधार पर ए.टी. बेक ने शब्द लिया (चेतना द्वारा सूचना प्रसंस्करण की प्रक्रिया)।

संज्ञानात्मक चिकित्सा में निर्णायक कारक सूचना का सही प्रसंस्करण है, जिसके परिणामस्वरूप किसी व्यक्ति में व्यवहार का पर्याप्त कार्यक्रम तय होता है।

बेकी के अनुसार उपचार की प्रक्रिया में रोगी खुद को देखने का नजरिया बदलना चाहिए, उनके जीवन की स्थिति और कार्य। इसके लिए तीन कदम उठाने की आवश्यकता है:

• गलती करने के अपने अधिकार को स्वीकार करें;
• गलत विचारों और विश्वदृष्टि का परित्याग;
• सही विचार पैटर्न (अपर्याप्त लोगों को पर्याप्त लोगों के साथ बदलें)।

पर। बेक का मानना ​​है कि गलत विचार पैटर्न को सुधारनाअधिक के साथ जीवन बना सकते हैं उच्च स्तरआत्म-साक्षात्कार।

संज्ञानात्मक चिकित्सा के निर्माता ने स्वयं अपनी तकनीकों को प्रभावी ढंग से खुद पर लागू किया, जब रोगियों का सफलतापूर्वक इलाज करने के बाद, उनकी आय का स्तर काफी कम हो गया।

बिना पुनरावृत्ति के मरीज जल्दी ठीक हो गए, वापस स्वस्थ और सुखी जीवन जिससे चिकित्सक के बैंक खाते की स्थिति पर विपरीत प्रभाव पड़ा।

सोच का विश्लेषण करने और इसे सुधारने के बाद, स्थिति बेहतर के लिए बदल गई। संज्ञानात्मक चिकित्सा अचानक फैशन बन गई, और इसके निर्माता को उपयोगकर्ताओं की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए पुस्तकों की एक श्रृंखला लिखने के लिए कहा गया।

आरोन बेक: संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा के लक्ष्य और उद्देश्य। व्यावहारिक उदाहरणइस वीडियो में:

संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा

इस कार्य के बाद संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा के तरीकों, तकनीकों और अभ्यासों को लागू किया जाता है, जिसके कारण व्यक्ति के जीवन में सकारात्मक परिवर्तन.

तरीकों

मनोचिकित्सा में विधियों को लक्ष्य प्राप्त करने के तरीके कहा जाता है।

संज्ञानात्मक-व्यवहार दृष्टिकोण में, इनमें शामिल हैं:

1. भाग्य नाश करने वाले विचारों को हटाना (मिटाना)("मैं सफल नहीं हुआ", "मैं एक हारा हुआ हूं", आदि)।
2. एक पर्याप्त विश्वदृष्टि बनाना("मैं इसे करूँगा। अगर यह काम नहीं करता है, तो यह दुनिया का अंत नहीं है," आदि)।

नए विचार रूपों का निर्माण करते समय, यह आवश्यक है वास्तव में समस्याओं को देखो।इसका मतलब है कि उन्हें योजना के अनुसार हल नहीं किया जा सकता है। इसी तरह के एक तथ्य को भी शांति से पहले ही स्वीकार कर लेना चाहिए।

1. दर्दनाक अतीत के अनुभव का पुनरीक्षण और इसकी धारणा की पर्याप्तता का आकलन।
2. कार्यों के साथ नए विचार रूपों को ठीक करना (एक समाजोपथ के लिए लोगों के साथ संवाद करने का अभ्यास, अच्छा पोषण- एनोरेक्सिक, आदि के लिए)।

इस प्रकार की चिकित्सा के तरीकों का उपयोग वर्तमान में वास्तविक समस्याओं को हल करने के लिए किया जाता है। अतीत में भ्रमण कभी-कभी केवल स्थिति का पर्याप्त मूल्यांकन करने के लिए आवश्यक होता है ताकि सोच और व्यवहार के स्वस्थ पैटर्न बनाना।

संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा के तरीकों के बारे में अधिक जानकारी ई। चेसर, वी। मेयर "मेथड्स ऑफ बिहेवियरल थेरेपी" की पुस्तक में पाई जा सकती है।

तकनीक

संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा की एक विशिष्ट विशेषता की आवश्यकता है रोगी की सक्रिय भागीदारीआपके उपचार में।

रोगी को यह समझना चाहिए कि उसकी पीड़ा गलत विचार और व्यवहारिक प्रतिक्रियाएँ पैदा करती है। उन्हें पर्याप्त विचार रूपों के साथ बदलकर खुश होना संभव है। ऐसा करने के लिए, आपको तकनीकों की निम्नलिखित श्रृंखला करने की आवश्यकता है।

आप हमारे व्यक्तित्व के संज्ञानात्मक क्षेत्र के बारे में जान सकते हैं।

एक डायरी

यह तकनीक आपको सबसे अधिक बार-बार दोहराए जाने वाले वाक्यांशों को ट्रैक करने की अनुमति देगी जो जीवन में समस्याएं पैदा करते हैं।

1. किसी भी समस्या या कार्य को हल करते समय विनाशकारी विचारों की पहचान और रिकॉर्डिंग।
2. एक विशिष्ट कार्रवाई के साथ एक विनाशकारी स्थापना का परीक्षण करना।

उदाहरण के लिए, यदि कोई रोगी यह दावा करता है कि "वह सफल नहीं होगा," तो उसे वह करना चाहिए जो वह कर सकता है और उसे एक डायरी में लिखना चाहिए। अगले दिन की सिफारिश की जाती है अधिक जटिल क्रिया करें।

डायरी क्यों रखें? वीडियो से जानिए:

साफ़ हो जाना

इस मामले में, रोगी को खुद को उन भावनाओं की अभिव्यक्ति की अनुमति देने की आवश्यकता होती है जिन्हें उसने पहले खुद को बुरा या अयोग्य मानते हुए मना किया था।

उदाहरण के लिए, रोना, दिखाना आक्रमण(तकिया, गद्दे के संबंध में), आदि।

VISUALIZATION

कल्पना कीजिए कि समस्या पहले ही हल हो चुकी है और भावनाओं को याद रखेंजो उसी समय दिखाई दिया।

वर्णित दृष्टिकोण की तकनीकों पर पुस्तकों में विस्तार से चर्चा की गई है:

1. जूडिथ बेक संज्ञानात्मक चिकित्सा। पूरी गाइड »
2. रयान मैकमुलिन "संज्ञानात्मक चिकित्सा पर कार्यशाला"

संज्ञानात्मक के तरीके व्यवहार मनोचिकित्सा:

संज्ञानात्मक असंगति - यह क्या है आसान शब्दों में? हमारी वेबसाइट पर है।

आत्म-पूर्ति के लिए व्यायाम

अपनी सोच, व्यवहार को ठीक करने और अघुलनशील लगने वाली समस्याओं को हल करने के लिए, तुरंत किसी पेशेवर से संपर्क करना आवश्यक नहीं है। आप पहले निम्नलिखित अभ्यासों को आजमा सकते हैं:

अभ्यास पुस्तक में विस्तृत हैं। एस. खारितोनोवा"गाइड टू कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी"।

इसके अलावा, अवसाद और अन्य मानसिक विकारों के उपचार में, इसके लिए ऑटो-ट्रेनिंग तकनीकों और श्वास अभ्यासों का उपयोग करके कई विश्राम अभ्यासों में महारत हासिल करने की सलाह दी जाती है।

अतिरिक्त साहित्य

संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार - युवा और बहुत ही रोचक दृष्टिकोणन केवल मानसिक विकारों के उपचार के लिए, बल्कि किसी भी उम्र में सुखी जीवन बनाने के लिए, भले ही कल्याण और सामाजिक सफलता के स्तर की परवाह किए बिना। अधिक गहन अध्ययन या स्वयं के अध्ययन के लिए, पुस्तकों की अनुशंसा की जाती है:

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी पर आधारित है विश्वदृष्टि के सुधार पर, जो विश्वासों (विचारों) की एक श्रृंखला है। सफल उपचार के लिए, गठित सोच मॉडल की गलतता को पहचानना और इसे अधिक पर्याप्त रूप से बदलना महत्वपूर्ण है।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) की नींव प्रख्यात मनोवैज्ञानिक अल्बर्ट एलिस और मनोचिकित्सक हारून बेक ने रखी थी। पिछली शताब्दी के साठ के दशक में उत्पन्न, इस तकनीक को अकादमिक समुदाय में सबसे अधिक में से एक के रूप में मान्यता प्राप्त है प्रभावी तरीकेमनोचिकित्सा उपचार।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी विभिन्न विक्षिप्त और मानसिक विकारों से पीड़ित लोगों की मदद करने का एक सार्वभौमिक तरीका है। इस अवधारणा की प्रामाणिकता को कार्यप्रणाली के प्रमुख सिद्धांत द्वारा जोड़ा जाता है - व्यक्तित्व लक्षणों की बिना शर्त स्वीकृति, विषय के नकारात्मक कार्यों की स्वस्थ आलोचना को बनाए रखते हुए प्रत्येक व्यक्ति के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण।

संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा के तरीकों ने हजारों लोगों की मदद की है जो विभिन्न परिसरों, अवसादग्रस्त राज्यों, तर्कहीन भय से पीड़ित हैं। इस तकनीक की लोकप्रियता सीबीटी के स्पष्ट लाभों के संयोजन की व्याख्या करती है:

• उच्च परिणाम प्राप्त करने की गारंटी और मौजूदा समस्या का पूर्ण समाधान;
• प्राप्त प्रभाव की दीर्घकालिक, अक्सर जीवन भर की दृढ़ता;
• चिकित्सा का छोटा कोर्स;
• एक सामान्य नागरिक के लिए व्यायाम की समझ;
• कार्यों की सादगी;
• एक आरामदायक घरेलू वातावरण में स्वतंत्र रूप से डॉक्टर द्वारा अनुशंसित व्यायाम करने की क्षमता;
• तकनीकों की एक विस्तृत श्रृंखला, विभिन्न मनोवैज्ञानिक समस्याओं को दूर करने के लिए उपयोग करने की क्षमता;
• कोई दुष्प्रभाव नहीं;
• एट्रूमैटिक और सुरक्षा;
• समस्या को हल करने के लिए शरीर के छिपे हुए संसाधनों का उपयोग करना।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी ने विभिन्न विक्षिप्त और मानसिक विकारों के उपचार में अच्छे परिणाम दिखाए हैं। सीबीटी विधियों का उपयोग भावात्मक के उपचार में किया जाता है और घबराहट की बीमारियां, न्युरोसिस जुनूनी राज्य, अंतरंग क्षेत्र में समस्याएं, खाने के व्यवहार में विसंगतियां। सीबीटी तकनीक शराब, नशीली दवाओं की लत, जुआ और मनोवैज्ञानिक व्यसनों के उपचार में उत्कृष्ट परिणाम लाती है।

सामान्य जानकारी

संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा की विशेषताओं में से एक व्यक्ति की सभी भावनाओं का दो व्यापक समूहों में विभाजन और व्यवस्थितकरण है:

• उत्पादक, जिसे तर्कसंगत या कार्यात्मक भी कहा जाता है;
• अनुत्पादक, जिसे तर्कहीन या निष्क्रिय कहा जाता है।

अनुत्पादक भावनाओं के समूह में एक व्यक्ति के विनाशकारी अनुभव शामिल हैं, जो सीबीटी की अवधारणा के अनुसार, एक व्यक्ति के तर्कहीन (अतार्किक) विश्वासों और विश्वासों का परिणाम हैं - "तर्कहीन विश्वास"। संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा के समर्थकों के अनुसार, सभी अनुत्पादक भावनाएं और इससे जुड़े व्यक्तित्व व्यवहार के दुष्क्रियाशील मॉडल का प्रतिबिंब या परिणाम नहीं हैं निजी अनुभवविषय। सोच के सभी तर्कहीन घटक और उनसे जुड़े गैर-रचनात्मक व्यवहार किसी व्यक्ति की उसकी गलत, विकृत व्याख्या का परिणाम हैं। वास्तविक अनुभव. कार्यप्रणाली के लेखकों के अनुसार, सभी का असली अपराधी मनो-भावनात्मक विकार- व्यक्ति में मौजूद एक विकृत और विनाशकारी विश्वास प्रणाली, जो व्यक्ति की गलत मान्यताओं के परिणामस्वरूप बनी थी।

ये विचार संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा की नींव बनाते हैं, जिसकी मुख्य अवधारणा इस प्रकार है: विषय की भावनाओं, भावनाओं और व्यवहार को उस स्थिति से निर्धारित नहीं किया जाता है जिसमें वह है, लेकिन वह वर्तमान स्थिति को कैसे मानता है। इन विचारों से सीबीटी की प्रमुख रणनीति आती है - बेकार के अनुभवों और रूढ़ियों को पहचानने और पहचानने के लिए, फिर उन्हें तर्कसंगत, उपयोगी, यथार्थवादी भावनाओं के साथ बदलें, अपने विचार की ट्रेन का पूरा नियंत्रण लें।

किसी कारक या घटना के लिए व्यक्तिगत दृष्टिकोण को बदलकर, एक कठोर, कठोर, गैर-रचनात्मक जीवन रणनीति को लचीली सोच के साथ बदलकर, एक व्यक्ति एक प्रभावी विश्वदृष्टि प्राप्त करेगा।

परिणामी कार्यात्मक भावनाओं में सुधार होगा मनो-भावनात्मक स्थितिव्यक्तित्व और किसी भी जीवन परिस्थितियों में उत्कृष्ट कल्याण सुनिश्चित करते हैं। इस आधार पर, यह तैयार किया गया था संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी का वैचारिक मॉडल, समझने में आसान फॉर्मूला एबीसी में प्रस्तुत किया गया है, जहां:

• ए (सक्रिय घटना) - वास्तविकता में होने वाली एक निश्चित घटना, जो विषय के लिए एक उत्तेजना है;
• बी (विश्वास) - एक व्यक्ति की व्यक्तिगत मान्यताओं की एक प्रणाली, एक संज्ञानात्मक संरचना जो किसी व्यक्ति की घटना की धारणा की प्रक्रिया को उभरते विचारों, गठित विचारों, गठित विश्वासों के रूप में दर्शाती है;
• सी (भावनात्मक परिणाम) - अंतिम परिणाम, भावनात्मक और व्यवहारिक परिणाम।

संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा सोच के विकृत घटकों की पहचान और बाद में परिवर्तन पर केंद्रित है, जो व्यक्ति के व्यवहार के लिए एक कार्यात्मक रणनीति के गठन को सुनिश्चित करता है।

उपचार प्रक्रिया

संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा तकनीकों का उपयोग करके उपचार प्रक्रिया एक अल्पकालिक पाठ्यक्रम है, जिसमें 10 से 20 सत्र शामिल हैं। अधिकांश रोगी चिकित्सक के पास सप्ताह में दो बार से अधिक नहीं जाते हैं। आमने-सामने की बैठक के बाद, ग्राहकों को एक छोटा सा दिया जाता है " गृहकार्य”, जिसमें विशेष रूप से चयनित अभ्यासों का प्रदर्शन और शैक्षिक साहित्य के साथ अतिरिक्त परिचय शामिल है।

सीबीटी के साथ उपचार में तकनीकों के दो समूहों का उपयोग शामिल है: व्यवहारिक और संज्ञानात्मक।

आइए संज्ञानात्मक तकनीकों पर करीब से नज़र डालें। उनका उद्देश्य निष्क्रिय विचारों, विश्वासों, विचारों का पता लगाना और उन्हें ठीक करना है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि तर्कहीन भावनाएं किसी व्यक्ति के सामान्य कामकाज में बाधा डालती हैं, किसी व्यक्ति की सोच को बदल देती हैं, उन्हें अतार्किक निर्णय लेने और उनका पालन करने के लिए मजबूर करती हैं। आयाम के पैमाने से हटकर, भावात्मक अनुत्पादक भावनाएँ इस तथ्य की ओर ले जाती हैं कि व्यक्ति वास्तविकता को विकृत प्रकाश में देखता है। निष्क्रिय भावनाएं एक व्यक्ति को खुद पर नियंत्रण से वंचित करती हैं, उसे लापरवाह कार्य करने के लिए मजबूर करती हैं।

संज्ञानात्मक तकनीकों को सशर्त रूप से कई समूहों में विभाजित किया गया है।

समूह एक

पहले समूह की तकनीकों का उद्देश्य अपने स्वयं के विचारों को ट्रैक करना और जागरूक होना है। इसके लिए सबसे अधिक बार निम्न विधियों का प्रयोग किया जाता है।

अपने खुद के विचार रिकॉर्ड करना

रोगी को कार्य प्राप्त होता है: कागज के एक टुकड़े पर उन विचारों को बताने के लिए जो किसी भी क्रिया के प्रदर्शन से पहले और उसके दौरान उत्पन्न होते हैं। इस मामले में, विचारों को उनकी प्राथमिकता के क्रम में सख्ती से ठीक करना आवश्यक है। यह कदम निर्णय लेते समय किसी व्यक्ति के कुछ उद्देश्यों के महत्व को इंगित करेगा।

विचारों की डायरी रखना

क्लाइंट को सलाह दी जाती है कि वह कई दिनों तक डायरी में उठने वाले सभी विचारों को संक्षेप में, संक्षिप्त और सटीक रूप से लिखें। यह क्रिया आपको यह पता लगाने की अनुमति देगी कि एक व्यक्ति सबसे अधिक बार क्या सोचता है, इन विचारों के बारे में सोचने में कितना समय व्यतीत करता है, कुछ विचारों से वह कितना परेशान होता है।

गैर-कार्यात्मक विचारों से दूरी

अभ्यास का सार यह है कि व्यक्ति को अपने विचारों के प्रति एक वस्तुनिष्ठ दृष्टिकोण विकसित करना चाहिए। निष्पक्ष "पर्यवेक्षक" बनने के लिए, उसे उभरते विचारों से दूर जाने की जरूरत है। अपने स्वयं के विचारों से वैराग्य के तीन घटक हैं:

• जागरूकता और इस तथ्य की स्वीकृति कि एक गैर-रचनात्मक विचार स्वचालित रूप से उत्पन्न होता है, यह समझ कि जो विचार अब भारी हो गया है वह पहले कुछ परिस्थितियों में बनाया गया था, या यह कि यह सोच का अपना उत्पाद नहीं है, बल्कि बाहरी लोगों द्वारा बाहर से लगाया गया है;
• जागरूकता और इस तथ्य की स्वीकृति कि रूढ़िबद्ध विचार गैर-कार्यात्मक हैं और मौजूदा परिस्थितियों में सामान्य अनुकूलन में हस्तक्षेप करते हैं;
• उभरते गैर-अनुकूली विचार की सच्चाई के बारे में संदेह, क्योंकि इस तरह के एक रूढ़िवादी निर्माण मौजूदा स्थिति का खंडन करता है और वास्तविकता की उभरती आवश्यकताओं के सार में इसके अनुरूप नहीं होता है।

समूह दो

दूसरे समूह के तकनीशियनों का कार्य मौजूदा गैर-कार्यात्मक विचारों को चुनौती देना है। ऐसा करने के लिए, रोगी को निम्नलिखित अभ्यास करने के लिए कहा जाता है।

रूढ़िबद्ध विचारों के पक्ष और विपक्ष में तर्कों की जांच करना

एक व्यक्ति अपने स्वयं के कुत्सित विचार का अध्ययन करता है और "के लिए" और "विरुद्ध" तर्कों को कागज पर ठीक करता है। फिर रोगी को निर्देश दिया जाता है कि वह प्रतिदिन अपने नोट्स फिर से पढ़ें। एक व्यक्ति के मन में नियमित व्यायाम से, समय के साथ, "सही" तर्क दृढ़ता से तय हो जाएंगे, और "गलत" विचारों से समाप्त हो जाएंगे।

फायदे और नुकसान को तौलना

यह अभ्यास आपके अपने असंरचित विचारों का विश्लेषण करने के बारे में नहीं है, बल्कि अध्ययन करने के बारे में है मौजूदा विकल्पसमाधान। उदाहरण के लिए, एक महिला तुलना करती है कि उसके लिए क्या अधिक महत्वपूर्ण है: विपरीत लिंग के व्यक्तियों के संपर्क में न आकर अपनी सुरक्षा बनाए रखने के लिए, या अपने जीवन में जोखिम का हिस्सा देने की अनुमति देने के लिए अंततः एक मजबूत बनाने के लिए परिवार।

प्रयोग

यह अभ्यास मानता है कि एक व्यक्ति तजरबा सेव्यक्तिगत अनुभव पर उसके द्वारा एक या किसी अन्य भावना के प्रदर्शन के परिणाम को समझता है। उदाहरण के लिए, यदि विषय नहीं जानता कि समाज उसके क्रोध की अभिव्यक्ति पर कैसे प्रतिक्रिया करता है, तो उसे चिकित्सक को निर्देशित करते हुए, अपनी भावना को पूरी ताकत से व्यक्त करने की अनुमति है।

अतीत में लौटें

इस कदम का सार अतीत की घटनाओं के निष्पक्ष गवाहों के साथ एक स्पष्ट बातचीत है जिसने मानव मानस पर छाप छोड़ी है। यह तकनीक मानसिक क्षेत्र के विकारों में विशेष रूप से प्रभावी है, जिसमें यादें विकृत हो जाती हैं। यह अभ्यास उन लोगों के लिए प्रासंगिक है जिनके पास भ्रम है जो अन्य लोगों को प्रेरित करने वाले उद्देश्यों की गलत व्याख्या के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुए हैं।

इस कदम में वैज्ञानिक साहित्य, आधिकारिक आंकड़ों और डॉक्टर के व्यक्तिगत अनुभव से तैयार रोगी तर्क देना शामिल है। उदाहरण के लिए, यदि कोई रोगी हवाई यात्रा से डरता है, तो चिकित्सक उसे वस्तुनिष्ठ अंतर्राष्ट्रीय रिपोर्टों की ओर इशारा करता है, जिसके अनुसार परिवहन के अन्य साधनों पर होने वाली आपदाओं की तुलना में हवाई जहाज का उपयोग करते समय दुर्घटनाओं की संख्या बहुत कम है।

सुकराती पद्धति (सुकराती संवाद)

डॉक्टर का कार्य क्लाइंट की तार्किक त्रुटियों और उनके तर्क में स्पष्ट विरोधाभासों की पहचान करना और उन्हें इंगित करना है। उदाहरण के लिए, यदि रोगी को विश्वास हो जाता है कि मकड़ी के काटने से उसकी मृत्यु होना तय है, लेकिन साथ ही यह घोषित करता है कि उसे इस कीट ने पहले ही काट लिया है, तो डॉक्टर प्रत्याशा और व्यक्तिगत के वास्तविक तथ्यों के बीच एक विरोधाभास को इंगित करता है। इतिहास।

मन का परिवर्तन - तथ्यों का पुनर्मूल्यांकन

इस अभ्यास का उद्देश्य मौजूदा स्थिति के बारे में किसी व्यक्ति के मौजूदा दृष्टिकोण को यह परीक्षण करके बदलना है कि क्या उसी घटना के वैकल्पिक कारणों का एक ही प्रभाव होगा। उदाहरण के लिए, क्लाइंट को यह सोचने और चर्चा करने के लिए आमंत्रित किया जाता है कि क्या यह या वह व्यक्ति उसके साथ ऐसा कर सकता था यदि वह अन्य उद्देश्यों से निर्देशित होता।

परिणामों के महत्व को कम करना - विनाशक

इस तकनीक में इसके परिणामों के बाद के अवमूल्यन के लिए वैश्विक स्तर पर रोगी के गैर-अनुकूली विचार का विकास शामिल है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जो अपना घर छोड़ने से डरता है, डॉक्टर प्रश्न पूछता है: "आपकी राय में, यदि आप बाहर जाते हैं तो आपका क्या होगा?", "कितना और कब तक नकारात्मक भावनाएं आपको दूर करेंगी? ", "आगे क्या होगा? क्या आपको दौरा पड़ने वाला है? क्या तुम मर रहे हो? क्या लोग मरेंगे? ग्रह अपना अस्तित्व समाप्त कर देगा? एक व्यक्ति समझता है कि वैश्विक अर्थों में उसका डर ध्यान देने योग्य नहीं है। अस्थायी और स्थानिक ढांचे के बारे में जागरूकता एक परेशान करने वाली घटना के कल्पित परिणामों के डर को खत्म करने में मदद करती है।

भावनाओं की तीव्रता को नरम करना

इस तकनीक का सार एक दर्दनाक घटना का भावनात्मक पुनर्मूल्यांकन करना है। उदाहरण के लिए, घायल व्यक्ति को खुद से निम्नलिखित कहकर स्थिति को संक्षेप में बताने के लिए कहा जाता है: "यह बहुत दुर्भाग्यपूर्ण है कि मेरे जीवन में ऐसा तथ्य हुआ। हालांकि, मैं अनुमति नहीं दूंगा

यह घटना मेरे वर्तमान को नियंत्रित करने और मेरे भविष्य को बर्बाद करने के लिए है। मैं अतीत में आघात छोड़ रहा हूं।" अर्थात्, किसी व्यक्ति में उत्पन्न होने वाली विनाशकारी भावनाएं प्रभाव की शक्ति खो देती हैं: आक्रोश, क्रोध और घृणा नरम और अधिक कार्यात्मक अनुभवों में बदल जाती है।

भूमिका बदलना

इस तकनीक में डॉक्टर और क्लाइंट के बीच भूमिकाओं का आदान-प्रदान होता है। रोगी का कार्य चिकित्सक को यह विश्वास दिलाना है कि उसके विचार और विश्वास दुर्भावनापूर्ण हैं। इस प्रकार, रोगी स्वयं अपने निर्णयों की शिथिलता के बारे में आश्वस्त है।

ठंडे बस्ते में डालने के विचार

यह अभ्यास उन रोगियों के लिए उपयुक्त है जो अपने असंभव सपनों, अवास्तविक इच्छाओं और अवास्तविक लक्ष्यों को नहीं छोड़ सकते, लेकिन उनके बारे में सोचने से वह असहज हो जाता है। क्लाइंट को अपने विचारों के कार्यान्वयन को लंबे समय तक स्थगित करने के लिए आमंत्रित किया जाता है, जबकि उनके कार्यान्वयन के लिए एक विशिष्ट तिथि निर्दिष्ट की जाती है, उदाहरण के लिए, एक निश्चित घटना की घटना। इस घटना की अपेक्षा मनोवैज्ञानिक परेशानी को दूर करती है, जिससे व्यक्ति का सपना और अधिक साध्य हो जाता है।

भविष्य के लिए कार्य योजना तैयार करना

क्लाइंट, डॉक्टर के साथ, भविष्य के लिए कार्यों का एक पर्याप्त यथार्थवादी कार्यक्रम विकसित करता है, जो विशिष्ट परिस्थितियों को निर्दिष्ट करता है, किसी व्यक्ति के कार्यों को निर्धारित करता है, कार्यों को पूरा करने के लिए चरण-दर-चरण समय सीमा निर्धारित करता है। उदाहरण के लिए, चिकित्सक और रोगी सहमत हैं कि एक गंभीर स्थिति की स्थिति में, ग्राहक क्रियाओं के एक निश्चित क्रम का पालन करेगा। और एक भयावह घटना की शुरुआत तक, वह खुद को परेशान करने वाले अनुभवों से बिल्कुल भी नहीं थकेगा।

समूह तीन

तकनीकों का तीसरा समूह व्यक्ति की कल्पना के क्षेत्र को सक्रिय करने पर केंद्रित है। यह स्थापित किया गया है कि चिंतित लोगों की सोच में प्रमुख स्थान पर "स्वचालित" विचारों का कब्जा नहीं है, बल्कि जुनूनी भयावह छवियों और विनाशकारी विनाशकारी विचारों द्वारा कब्जा कर लिया गया है। इसके आधार पर, चिकित्सक ने विशेष तकनीक विकसित की है जो कल्पना के क्षेत्र के सुधार पर कार्य करती है।

समाप्ति विधि

जब एक ग्राहक के पास एक जुनूनी नकारात्मक छवि होती है, तो उसे सलाह दी जाती है कि वह ज़ोर से और दृढ़ आवाज़ में एक सशर्त लैकोनिक कमांड का उच्चारण करे, उदाहरण के लिए: "रुको!"। ऐसा संकेत नकारात्मक छवि की कार्रवाई को समाप्त करता है।

दोहराव विधि

इस तकनीक में रोगी द्वारा सोच के उत्पादक तरीके की विशेषता की बार-बार पुनरावृत्ति शामिल है। इस प्रकार, समय के साथ, गठित नकारात्मक रूढ़िवादिता समाप्त हो जाती है।

रूपकों का प्रयोग

रोगी की कल्पना के क्षेत्र को सक्रिय करने के लिए, चिकित्सक उपयुक्त रूपक कथनों, शिक्षाप्रद दृष्टान्तों, कविता के उद्धरणों का उपयोग करता है। यह दृष्टिकोण स्पष्टीकरण को अधिक रंगीन और समझने योग्य बनाता है।

छवि संशोधन

संशोधित कल्पना पद्धति में शामिल है सक्रिय कार्यक्लाइंट, एक तटस्थ रंग के विचारों के साथ विनाशकारी छवियों के क्रमिक प्रतिस्थापन के उद्देश्य से, और फिर सकारात्मक निर्माण के साथ।

सकारात्मक कल्पना

इस तकनीक में एक नकारात्मक छवि को सकारात्मक विचारों के साथ बदलना शामिल है, जिसका एक स्पष्ट आराम प्रभाव है।

रचनात्मक कल्पना

डिसेन्सिटाइजेशन तकनीक में यह तथ्य शामिल है कि एक व्यक्ति एक अपेक्षित विपत्तिपूर्ण स्थिति की संभावना को रैंक करता है, अर्थात वह भविष्य की अपेक्षित घटनाओं को उनके महत्व के अनुसार स्थापित और आदेश देता है। यह कदम इस तथ्य की ओर जाता है कि नकारात्मक पूर्वानुमान अपना वैश्विक महत्व खो देता है और अब इसे अपरिहार्य नहीं माना जाता है। उदाहरण के लिए, एक मरीज को डर की वस्तु से मिलने पर मृत्यु की संभावना को रैंक करने के लिए कहा जाता है।

समूह चार

इस समूह की तकनीकों का उद्देश्य दक्षता में सुधार करना है चिकित्सा प्रक्रियाऔर ग्राहक प्रतिरोध को कम करना।

उद्देश्यपूर्ण दोहराव

इस तकनीक का सार व्यक्तिगत अभ्यास में विभिन्न सकारात्मक निर्देशों का लगातार दोहराया परीक्षण है। उदाहरण के लिए, मनोचिकित्सा सत्रों के दौरान अपने स्वयं के विचारों का पुनर्मूल्यांकन करने के बाद, रोगी को कार्य दिया जाता है: दैनिक जीवन में उत्पन्न होने वाले विचारों और अनुभवों का स्वतंत्र रूप से पुनर्मूल्यांकन करना। यह कदम चिकित्सा के दौरान प्राप्त सकारात्मक कौशल का एक स्थिर समेकन सुनिश्चित करेगा।

विनाशकारी व्यवहार के छिपे हुए उद्देश्यों की पहचान

यह तकनीक उन स्थितियों में उपयुक्त है जहां एक व्यक्ति अतार्किक तरीके से सोचना और कार्य करना जारी रखता है, इस तथ्य के बावजूद कि सभी "सही" तर्क दिए गए हैं, वह उनसे सहमत है और उन्हें पूरी तरह से स्वीकार करता है।

जैसा कि नोट किया गया है शास्त्रीय सम्मोहन.ruसम्मोहन चिकित्सक गेन्नेडी इवानोव, इस मामले में, चिकित्सा का कार्य उसके विनाशकारी व्यवहार के छिपे हुए उद्देश्यों को खोजना और किसी व्यक्ति के दुराचारी कार्यों के लिए वैकल्पिक उद्देश्यों को स्थापित करना है।

मनोचिकित्सा की अन्य शाखाएं इस अभ्यास को द्वितीयक लाभ प्राप्त करने के रूप में संदर्भित करती हैं।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) उन विचारों और भावनाओं को ठीक करने से संबंधित है जो किसी व्यक्ति की जीवन शैली को प्रभावित करने वाले कार्यों और कार्यों को निर्धारित करते हैं। इस सिद्धांत के आधार पर कि बाहरी प्रभाव(स्थिति) एक निश्चित विचार का कारण बनता है, जो विशिष्ट क्रियाओं में अनुभव और सन्निहित होता है, अर्थात विचार और भावनाएँ व्यक्ति के व्यवहार का निर्माण करती हैं।

इसलिए, अपने नकारात्मक व्यवहार को बदलने के लिए, जो अक्सर जीवन की गंभीर समस्याओं की ओर ले जाता है, आपको सबसे पहले अपनी सोच को बदलने की जरूरत है।

उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति को खुली जगह (एगोराफोबिया) से बहुत डर लगता है, भीड़ को देखकर उसे डर लगता है, उसे लगता है कि उसके साथ कुछ बुरा जरूर होगा। जो हो रहा है, उस पर वह अपर्याप्त प्रतिक्रिया करता है, लोगों को उन गुणों से संपन्न करता है जो उनमें बिल्कुल भी निहित नहीं हैं। वह खुद बंद हो जाता है, संचार से बचता है। इससे मानसिक विकार होता है, अवसाद विकसित होता है।

इस मामले में, संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा के तरीके और तकनीकें मदद कर सकती हैं, जो आपको लोगों की एक बड़ी भीड़ के आतंक के डर को दूर करने के लिए सिखाएगी। दूसरे शब्दों में, यदि आप स्थिति को नहीं बदल सकते हैं, तो आप इसके प्रति अपना दृष्टिकोण बदल सकते हैं और बदलना चाहिए।

सीबीटी संज्ञानात्मक और व्यवहारिक मनोचिकित्सा की गहराई से उभरा, इन तकनीकों के सभी मुख्य प्रावधानों को जोड़ता है और विशिष्ट लक्ष्य निर्धारित करता है जिन्हें उपचार प्रक्रिया में संबोधित करने की आवश्यकता होती है।

इनमें शामिल होना चाहिए:

• एक मानसिक विकार के लक्षणों की राहत;
• चिकित्सा के एक कोर्स के बाद लगातार छूट;
• रोग की पुनरावृत्ति (पुनरावृत्ति) की कम संभावना;
• दवाओं की प्रभावशीलता;
• गलत संज्ञानात्मक (मानसिक) और व्यवहारिक दृष्टिकोण का सुधार;
• मानसिक बीमारी का कारण बनने वाली व्यक्तिगत समस्याओं का समाधान।

इन लक्ष्यों के आधार पर, मनोचिकित्सक उपचार के दौरान रोगी को निम्नलिखित कार्यों को हल करने में मदद करता है:

1. पता लगाएँ कि उसकी सोच भावनाओं और व्यवहार को कैसे प्रभावित करती है;
2. उनके नकारात्मक विचारों और भावनाओं का गंभीर रूप से अनुभव करें और उनका विश्लेषण करने में सक्षम हों;
3. नकारात्मक विश्वासों और दृष्टिकोणों को सकारात्मक लोगों के साथ बदलना सीखें;
4. विकसित नई सोच के आधार पर अपने व्यवहार को समायोजित करें;
5. उनके सामाजिक अनुकूलन की समस्या का समाधान करें।

मनोचिकित्सा की इस व्यावहारिक पद्धति ने कुछ प्रकार के मानसिक विकारों के उपचार में व्यापक आवेदन पाया है, जब रोगी को अपने विचारों और व्यवहारों पर पुनर्विचार करने में मदद करना आवश्यक है जो स्वास्थ्य के लिए अपूरणीय क्षति का कारण बनते हैं, परिवार को नष्ट करते हैं और प्रियजनों को पीड़ा देते हैं।

प्रभावी, विशेष रूप से, शराब और नशीली दवाओं की लत के उपचार में, यदि बाद में दवाई से उपचारशरीर विषाक्त विषाक्तता से शुद्ध होता है। पुनर्वास पाठ्यक्रम के दौरान, जिसमें 3-4 महीने लगते हैं, रोगी अपनी विनाशकारी सोच का सामना करना और अपने व्यवहार संबंधी दृष्टिकोण को ठीक करना सीखते हैं।

जानना ज़रूरी है! संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा तभी प्रभावी होगी जब रोगी स्वयं इसे चाहता है और मनोचिकित्सक के साथ एक भरोसेमंद संपर्क स्थापित करता है।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के मूल तरीके

संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा के तरीके संज्ञानात्मक और व्यवहारिक (व्यवहार) चिकित्सा के सैद्धांतिक कार्यों से आगे बढ़ते हैं। मनोवैज्ञानिक स्वयं को उत्पन्न होने वाली समस्याओं की जड़ तक पहुँचने का लक्ष्य निर्धारित नहीं करता है। अच्छी तरह से स्थापित विधियों का उपयोग करते हुए, विशिष्ट तकनीकों का उपयोग करके, वह सकारात्मक सोच सिखाता है ताकि रोगी का व्यवहार बेहतर के लिए बदल जाए। मनोचिकित्सा सत्रों के दौरान, शिक्षाशास्त्र और मनोवैज्ञानिक परामर्श के कुछ तरीकों का भी उपयोग किया जाता है।

सबसे महत्वपूर्ण सीबीटी तकनीकें हैं:

• ज्ञान संबंधी उपचार. यदि कोई व्यक्ति असुरक्षित है और अपने जीवन को असफलताओं की एक लकीर के रूप में देखता है, तो उसके मन में अपने बारे में सकारात्मक विचारों को स्थापित करना आवश्यक है, जिससे उसे अपनी क्षमताओं पर विश्वास और आशा है कि वह निश्चित रूप से सफल होगा।
• तर्कसंगत भावनात्मक चिकित्सा. इसका उद्देश्य रोगी को इस तथ्य के प्रति जागरूक करना है कि उसके विचारों और कार्यों का समन्वय करने की आवश्यकता है वास्तविक जीवनऔर उनके सपनों में नहीं चढ़ते। यह आपको अपरिहार्य तनाव से बचाएगा और आपको स्वीकार करना सिखाएगा सही निर्णयविभिन्न जीवन स्थितियों में।
• पारस्परिक निषेध. अवरोधक पदार्थ हैं जो हमारे मामले में विभिन्न प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को धीमा कर देते हैं हम बात कर रहे हेमानव शरीर में मनोदैहिक प्रतिक्रियाओं के बारे में। उदाहरण के लिए, भय को क्रोध से दबाया जा सकता है। सत्र के दौरान, रोगी कल्पना कर सकता है कि वह अपनी चिंता को पूरी तरह से आराम से दबा सकता है। यह पैथोलॉजिकल फोबिया के विलुप्त होने की ओर जाता है। इस पद्धति की कई विशेष तकनीकें इस पर आधारित हैं।
• ऑटोजेनिक प्रशिक्षण और विश्राम. इसका उपयोग सीबीटी सत्रों के दौरान सहायक तकनीक के रूप में किया जाता है।
• आत्म - संयम. संचालक कंडीशनिंग की विधि के आधार पर। यह समझा जाता है कि कुछ स्थितियों में वांछित व्यवहार को सुदृढ़ किया जाना चाहिए। यह जीवन स्थितियों में कठिनाइयों के लिए प्रासंगिक है, उदाहरण के लिए, अध्ययन या कार्य, जब विभिन्न प्रकार के व्यसन या न्यूरोसिस उत्पन्न होते हैं। वे आत्म-सम्मान बढ़ाने में मदद करते हैं, क्रोध के अनियंत्रित विस्फोटों को नियंत्रित करते हैं, विक्षिप्त अभिव्यक्तियों को बुझाते हैं।
• आत्मनिरीक्षण. एक व्यवहार डायरी रखना दखल देने वाले विचारों को बाधित करने के लिए "रोकें" का एक तरीका है।
• स्वयं निर्देश. रोगी को अपनी समस्याओं के सकारात्मक समाधान के लिए उन कार्यों को स्वयं निर्धारित करना चाहिए जिनका पालन किया जाना चाहिए।
• स्टॉप टैप मेथड या सेल्फ-कंट्रोल ट्रायड. आंतरिक "रोकें!" नकारात्मक विचार, विश्राम, एक सकारात्मक विचार, उसका मानसिक समेकन।
• भावनाओं का मूल्यांकन. भावनाओं को 10-बिंदु या अन्य प्रणाली के अनुसार "स्केल" किया जाता है। यह रोगी को यह निर्धारित करने की अनुमति देता है, उदाहरण के लिए, उसकी चिंता का स्तर या, इसके विपरीत, आत्मविश्वास, जहां वे "भावनाओं के पैमाने" पर हैं। आपकी भावनाओं का निष्पक्ष मूल्यांकन करने में मदद करता है और मानसिक और संवेदनशील स्तर पर उनकी उपस्थिति को कम करने (बढ़ाने) के लिए कदम उठाता है।
• धमकाने वाले परिणामों की जांच या "क्या होगा यदि". सीमित क्षितिज के विस्तार को बढ़ावा देता है। जब पूछा गया "क्या होगा अगर कुछ भयानक होता है?" रोगी को इस "भयानक" की भूमिका को अधिक महत्व नहीं देना चाहिए, जो निराशावाद की ओर ले जाता है, लेकिन एक आशावादी उत्तर ढूंढता है।
• फायदे और नुकसान. रोगी, एक मनोवैज्ञानिक की मदद से, अपने मानसिक दृष्टिकोण के फायदे और नुकसान का विश्लेषण करता है और अपनी धारणा को संतुलित करने के तरीके ढूंढता है, इससे समस्या को हल करने की अनुमति मिलती है।
• विरोधाभासी इरादा. तकनीक ऑस्ट्रियाई मनोचिकित्सक विक्टर फ्रैंकल द्वारा विकसित की गई थी। इसका सार यह है कि अगर कोई व्यक्ति किसी चीज से बहुत डरता है, तो जरूरी है कि वह अपनी भावनाओं में इस स्थिति में लौट आए। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति अनिद्रा के डर से पीड़ित है, उसे सलाह दी जानी चाहिए कि वह सोने की कोशिश न करें, बल्कि यथासंभव लंबे समय तक जागते रहें। और यह "नींद न आने" की इच्छा, अंत में, नींद का कारण बनती है।
• चिंता नियंत्रण प्रशिक्षण. उपयोग किया जाता है जब व्यक्ति है तनावपूर्ण स्थितियांखुद को नियंत्रित नहीं कर सकते, जल्दी से निर्णय ले सकते हैं।

न्यूरोसिस के इलाज के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी तकनीक

सीबीटी तकनीकों में विभिन्न प्रकार के विशिष्ट अभ्यास शामिल हैं जिनके साथ रोगी को अपनी समस्याओं का समाधान करना चाहिए। यहां महज कुछ हैं:

1. रीफ़्रेमिंग (अंग्रेज़ी - फ़्रेम). विशेष प्रश्नों की सहायता से, मनोवैज्ञानिक ग्राहक को उसकी सोच और व्यवहार के नकारात्मक "ढांचे" को बदलने के लिए, उन्हें सकारात्मक लोगों के साथ बदलने के लिए मजबूर करता है।
2. सोचा डायरी. रोगी अपने विचारों को यह समझने के लिए लिखता है कि दिन के दौरान उसके विचारों और कल्याण को क्या परेशान करता है और प्रभावित करता है।
3. अनुभवजन्य सत्यापन. खोजने में आपकी सहायता करने के कई तरीके शामिल हैं सही निर्णयऔर नकारात्मक विचारों और तर्कों को भूल जाओ।
4. उदाहरण उपन्यास . सकारात्मक निर्णय के चुनाव की स्पष्ट व्याख्या करें।
5. सकारात्मक कल्पना. नकारात्मक विचारों से छुटकारा पाने में मदद करता है।
6. भूमिका बदलना. रोगी कल्पना करता है कि वह अपने साथी को सांत्वना दे रहा है, जो खुद को उसकी स्थिति में पाता है। इस मामले में वह उसे क्या सलाह दे पाएगा?
7. बाढ़, विस्फोट, क्रोध के कारण विरोधाभासी इरादा. बच्चों के फोबिया के साथ काम करते समय उनका उपयोग किया जाता है।

इसमें पहचान भी शामिल है वैकल्पिक कारणव्यवहार, साथ ही कुछ अन्य तकनीकों।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के साथ अवसाद का इलाज

अवसाद के लिए संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा आजकल व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह अमेरिकी मनोचिकित्सक आरोन बेक की संज्ञानात्मक चिकित्सा की पद्धति पर आधारित है। उनके अनुसार, "अवसाद एक व्यक्ति के अपने स्वयं के व्यक्ति के प्रति विश्व स्तर पर निराशावादी रवैये की विशेषता है, बाहर की दुनियाऔर आपका भविष्य।"

यह मानस को गंभीर रूप से प्रभावित करता है, न केवल रोगी स्वयं पीड़ित होता है, बल्कि उसके रिश्तेदार भी। आज, विकसित देशों में 20% से अधिक आबादी अवसाद से ग्रस्त है। यह कई बार काम करने की क्षमता को कम कर देता है, और आत्मघाती परिणाम की संभावना अधिक होती है।

अवसाद की स्थिति के कई लक्षण होते हैं, वे मानसिक (उदास विचार, एकाग्रता की कमी, निर्णय लेने में कठिनाई आदि), भावनात्मक (लालसा, उदास मनोदशा, चिंता), शारीरिक (नींद में गड़बड़ी, भूख न लगना) में प्रकट होते हैं। , कामुकता में कमी) और व्यवहार (निष्क्रियता, संपर्क से बचना, शराब या नशीली दवाओं की लत एक अस्थायी राहत के रूप में) स्तर।

यदि ऐसे लक्षण कम से कम 2 सप्ताह तक देखे जाते हैं, तो हम आत्मविश्वास से अवसाद के विकास के बारे में बात कर सकते हैं। कुछ में, रोग अगोचर रूप से आगे बढ़ता है, दूसरों में यह पुराना हो जाता है और वर्षों तक रहता है। पर गंभीर मामलेरोगी को एक अस्पताल में रखा जाता है जहां उसका इलाज एंटीडिपेंटेंट्स के साथ किया जाता है। ड्रग थेरेपी के बाद, एक मनोचिकित्सक की मदद की आवश्यकता होती है, साइकोडायनेमिक, ट्रान्स, अस्तित्व संबंधी मनोचिकित्सा के तरीकों का उपयोग किया जाता है।

अवसाद के लिए संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा ने सकारात्मक परिणाम दिखाए हैं। अवसादग्रस्त अवस्था के सभी लक्षणों का अध्ययन किया जाता है और विशेष अभ्यासों की सहायता से रोगी इनसे छुटकारा पा सकता है। में से एक प्रभावी तरीकेसीबीटी संज्ञानात्मक रीमॉडेलिंग है।

रोगी, एक मनोचिकित्सक की मदद से, अपने नकारात्मक विचारों के साथ काम करता है जो उसके व्यवहार को प्रभावित करते हैं, उन्हें ज़ोर से बोलते हैं, विश्लेषण करते हैं और आवश्यकतानुसार, जो कहा गया था, उसके प्रति अपना दृष्टिकोण बदलते हैं। इस प्रकार, वह अपने मूल्य दृष्टिकोण की सच्चाई को सुनिश्चित करता है।

तकनीक में कई तकनीकें शामिल हैं, सबसे आम निम्नलिखित अभ्यास हैं:

• टीकाकरण (ग्राफ्टिंग) तनाव. रोगी को कौशल (मुकाबला करने का कौशल) सिखाया जाता है जिससे तनाव से निपटने में मदद मिलनी चाहिए। पहले आपको स्थिति को समझने की जरूरत है, फिर उससे निपटने के लिए कुछ कौशल विकसित करने की जरूरत है, फिर आपको कुछ अभ्यासों के माध्यम से उन्हें मजबूत करना चाहिए। इस प्रकार प्राप्त "टीकाकरण" रोगी को अपने जीवन में मजबूत भावनाओं और परेशान करने वाली घटनाओं से निपटने में मदद करता है।
• सोच का निलंबन. एक व्यक्ति अपने तर्कहीन विचारों पर स्थिर होता है, वे वास्तविकता को पर्याप्त रूप से समझने में हस्तक्षेप करते हैं, चिंता का कारण बनते हैं, और परिणामस्वरूप तनावपूर्ण स्थिति उत्पन्न होती है। चिकित्सक रोगी को अपने आंतरिक एकालाप में उन्हें पुन: पेश करने के लिए आमंत्रित करता है, फिर जोर से कहता है: "रुको!" इस तरह की मौखिक बाधा अचानक नकारात्मक निर्णय लेने की प्रक्रिया को काट देती है। चिकित्सीय सत्रों के दौरान बार-बार दोहराई जाने वाली यह तकनीक "गलत" विचारों के लिए एक वातानुकूलित प्रतिवर्त विकसित करती है, सोच के पुराने स्टीरियोटाइप को ठीक किया जाता है, तर्कसंगत प्रकार के निर्णयों के प्रति नए दृष्टिकोण दिखाई देते हैं।

जानना ज़रूरी है! डिप्रेशन का कोई इलाज नहीं है जो सभी के लिए समान हो। एक के लिए जो काम करता है वह दूसरे के लिए बिल्कुल भी काम नहीं कर सकता है। अपने लिए एक स्वीकार्य तकनीक खोजने के लिए, आपको केवल इस आधार पर एक विधि पर ध्यान देने की आवश्यकता नहीं है कि इससे किसी करीबी या परिचित व्यक्ति को मदद मिली।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के साथ अवसाद का इलाज कैसे करें - वीडियो देखें:

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (मनोचिकित्सा) विभिन्न न्यूरोसिस के उपचार में प्रभावी साबित हुई है। यदि कोई व्यक्ति आत्मा में कलह महसूस करता है, जो स्वयं के नकारात्मक मूल्यांकन से जुड़ा है, तो आपको एक विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है जो अपने और आसपास की वास्तविकता के प्रति दृष्टिकोण (विचार और व्यवहार) को बदलने में मदद करेगा। आखिरकार, यह व्यर्थ नहीं है कि वे गाते हैं: "यदि आप स्वस्थ रहना चाहते हैं तो अपने आप को संयमित करें!" अवसाद सहित विभिन्न न्यूरोस से इस तरह के "सख्त" सीबीटी के तरीके और तकनीक हैं, जो इन दिनों बहुत लोकप्रिय हैं।

संज्ञानात्मक व्यवहार (संज्ञानात्मक व्यवहार) चिकित्सा एक प्रकार की मनोचिकित्सा है। मनोचिकित्सा का यह रूप मनोदशा और व्यवहार को बदलने के लिए मानसिकता को बदलता है। यह इस विचार पर आधारित है कि नकारात्मक कार्य या भावनाएँ वर्तमान विकृत टिप्पणियों या विचारों का परिणाम हैं, न कि अतीत की अचेतन शक्तियों का।

सीबीटी संज्ञानात्मक और व्यवहारिक दृष्टिकोणों का मिश्रण है। कॉग्निटिव थेरेपी आपके मूड और विचारों पर केंद्रित होती है। व्यवहार चिकित्सा- कार्यों और व्यवहार पर। एक समग्र चिकित्सक आपके साथ संरचित मानसिकता पर काम करता है। आप और आपका चिकित्सक कठिन या तनावपूर्ण स्थितियों के लिए नकारात्मक विचारों और व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं के विशिष्ट पैटर्न की पहचान करने के लिए काम करते हैं।

उपचार में तनावों का जवाब देने के लिए अधिक संतुलित और रचनात्मक तरीके विकसित करना शामिल है। आदर्श रूप से, इन नए तरीकों से चिंता व्यवहार या बीमारी को कम करने या समाप्त करने में मदद मिलनी चाहिए।

सीबीटी के सिद्धांतों को चिकित्सक के कार्यालय के बाहर भी लागू किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, सीबीटी ऑनलाइन: अवसाद और चिंता के लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए सीबीटी सिद्धांतों का उपयोग करता है।

सीबीटी कैसे काम करता है

सीबीटी - ओवर अल्पकालिक दृष्टिकोणमनोविश्लेषणात्मक और मनोगतिक चिकित्सा के बजाय। अन्य प्रकार की चिकित्सा में रोगी को खोजने और उसका उपचार करने में कई वर्ष लग सकते हैं। सीबीटी में अक्सर केवल 10-20 सत्र शामिल होते हैं।

सत्र वर्तमान की पहचान करने का अवसर प्रदान करते हैं जीवन स्थितियां, जो अवसाद का कारण या योगदान दे सकता है। आप और आपके चिकित्सक ऐसे पैटर्न या विचार पैटर्न की तलाश कर रहे हैं जो अवसाद का कारण बनते हैं।

यह थेरेपी मनोविश्लेषण से अलग है। इसमें आपके सामने आने वाली समस्याओं के स्रोतों को खोजने के लिए अपने अतीत के साथ काम करना भी शामिल है।

आपको सीबीटी के हिस्से के रूप में एक डायरी रखने के लिए कहा जा सकता है। पत्रिका मानती है कि आप किसी भी घटना और उन पर अपनी प्रतिक्रियाएँ लिखते हैं। एक चिकित्सक आपको नकारात्मक पैटर्न और प्रतिक्रियाओं को तोड़ने में मदद कर सकता है, जैसे:

• ऑल-ऑर-नथिंग थिंकिंग: दुनिया को ब्लैक एंड व्हाइट में देखना
• सकारात्मक अनुभव की अस्वीकृति, इस बात पर जोर देते हुए कि यह किसी भी कारण से "गिनती नहीं" है

• स्वचालित नकारात्मक प्रतिक्रिया: आदतन शपथ ग्रहण विचार
• किसी घटना के मूल्य में वृद्धि या कमी:
• अति सामान्यीकरण: एक ही घटना से व्यापक निष्कर्ष निकालना
• वैयक्तिकरण: चीजों को बहुत व्यक्तिगत रूप से लेना या कार्यों को महसूस करना जैसे कि वे आप पर निर्देशित थे
• मानसिक फ़िल्टर: एक नकारात्मक विवरण चुनना और उस पर इस तरह से निर्धारण करना कि वास्तविकता अस्पष्ट हो

आप और आपका डॉक्टर नकारात्मक व्यवहार या धारणाओं को अधिक रचनात्मक लोगों के साथ बदलने में मदद करने के लिए मूड डायरी का उपयोग कर सकते हैं। यह कई विधियों का उपयोग करके किया जा सकता है जैसे:

• विकृत विचारों और प्रतिक्रियाओं का नियंत्रण और संशोधन
• बाहरी स्थितियों और प्रतिक्रियाओं या भावनात्मक व्यवहार का आकलन करने के लिए एक सटीक और व्यापक पद्धति में प्रशिक्षण
• आत्मचिंतन का अभ्यास

आप इन तकनीकों का अभ्यास स्वयं या चिकित्सक की सहायता से कर सकते हैं। वैकल्पिक रूप से, आप नियंत्रित वातावरण में अभ्यास कर सकते हैं जहाँ आप किसी समस्या का सामना कर रहे हैं। आप इन स्थितियों का उपयोग सभी घटनाओं पर शांति से प्रतिक्रिया करने की क्षमता विकसित करने के लिए कर सकते हैं।एक और तरीका ऑनलाइन सीबीटी है। यह आपको घर या कार्यालय में तकनीकों का अभ्यास करने की अनुमति देता है।

सीबीटी से किन बीमारियों का इलाज किया जाता है?

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी का व्यापक रूप से इलाज के लिए उपयोग किया जाता है विभिन्न रोगऔर बच्चों, किशोरों और वयस्कों में स्थितियां। इन बीमारियों और शर्तों में शामिल हैं:

• असामाजिक व्यवहार (झूठ बोलना, चोरी करना, जानवरों और लोगों को नुकसान पहुँचाना सहित)
• घबराहट की बीमारियां
• ध्यान आभाव सक्रियता विकार
• दोध्रुवी विकार
• आचरण विकार
• डिप्रेशन
• खाने के विकार (द्वि घातुमान खाने, एनोरेक्सिया, बुलिमिया)
• तनाव
• व्यक्तित्व विकार
• भय
• एक प्रकार का मानसिक विकार
• यौन विकार

• नींद संबंधी विकार
• सामाजिक कौशल के साथ समस्याएं
• शराब या नशीली दवाओं का दुरुपयोग

सीबीटी को अवसाद के अन्य उपचारों के साथ जोड़ा जा सकता है।

क्या कोई जोखिम हैं?

सीबीटी से जुड़ा बहुत कम दीर्घकालिक भावनात्मक जोखिम है। लेकिन दर्दनाक भावनाओं और अनुभवों की ओर मुड़ना हमेशा तनावपूर्ण होता है! उपचार में ऐसी स्थितियां शामिल हो सकती हैं जिनसे आपने पहले परहेज किया हो। उदाहरण के लिए, यदि आप लोगों से डरते हैं तो आपको सार्वजनिक स्थानों पर अधिक समय बिताने के लिए कहा जा सकता है। शायद आपको मौत का सामना करना पड़े प्याराजिसने आपको उदास कर दिया।

ये परिदृश्य तनावपूर्ण स्थितियों में अर्जित कौशल का अभ्यास करने का अवसर प्रदान करते हैं। चिकित्सा का लक्ष्य आपको सुरक्षित और रचनात्मक तरीके से चिंता और भय से निपटने का तरीका सिखाना है।

विशेषज्ञों का क्या कहना है?

एक मनोचिकित्सक साइमन रेगो ने हमें बताया, "विशिष्ट समस्याओं के लिए सीबीटी की प्रभावशीलता के लिए बहुत सारे सबूत हैं।" मेडिकल सेंटरन्यूयॉर्क में मोंटेफियोर। "अन्य उपचारों के लिए ज्यादा सबूत नहीं हैं।"

इसका मतलब यह नहीं है कि अन्य उपचार अप्रभावी हैं। "वे सीखना कठिन हैं," रेगो कहते हैं। "ज्यादातर शोध सिर्फ सीबीटी के आधार पर किया गया था।"