इको रिव्यू करने में दर्द होता है। आईवीएफ: डॉक्टर किस बारे में चेतावनी नहीं देते हैं। निजी अनुभव

4 दिन पहले

आईवीएफ कब गर्भवती होने का एकमात्र तरीका है? क्या यह दर्दनाक है और इसमें कितना समय लगता है (पहले परामर्श से लेकर गर्भावस्था की खबर तक)? लाइफ लाइन रिप्रोडक्शन सेंटर की विशेषज्ञ अनास्तासिया मोक्रोवा ने बताया कि इन विट्रो फर्टिलाइजेशन कैसे होता है और इसे कितनी बार किया जा सकता है।

अनास्तासिया मोक्रोवा प्रजनन विशेषज्ञ, प्रजनन केंद्र के स्त्री रोग विशेषज्ञ "लाइफ लाइन"

1. ऐसे मामले हैं जब आईवीएफ गर्भवती होने और स्वस्थ बच्चे को जन्म देने का एकमात्र तरीका है

पहला तब होता है जब एक महिला दोनों को याद कर रही होती है फैलोपियन ट्यूब(उन्हें अस्थानिक गर्भावस्था, गंभीर चिपकने या भड़काऊ प्रक्रिया के कारण पिछले ऑपरेशन में हटा दिया गया था)। जब वे वहां न हों, तो गर्भवती हो जाएं सहज रूप मेंअसंभव - केवल आईवीएफ।

दूसरा मामला एक गंभीर पुरुष कारक है, जब या तो एक पुरुष की ओर से गुणसूत्र संबंधी विकार देखा जाता है (और, परिणामस्वरूप, शुक्राणुजनन का उल्लंघन), या यह देर से उम्र, जब शुक्राणुजनन की उत्तेजना से कुछ भी नहीं होगा, या हार्मोनल कारक।

तीसरा मामला आनुवंशिक है। इसका मतलब यह है कि दंपति में गंभीर गुणसूत्र असामान्यताएं हैं जो उनके जीवन में हस्तक्षेप नहीं करती हैं, लेकिन स्वस्थ बच्चों को जन्म देने में बाधा डालती हैं। इस मामले में, न केवल मौजूदा 46 गुणसूत्रों के लिए एक विश्लेषण किया जाता है, जो भ्रूण की आनुवंशिक संरचना को निर्धारित करता है, बल्कि कैरियोटाइप में बदलाव के लिए भी होता है, जो प्रत्येक जोड़ी के लिए निर्णायक हो सकता है। सैद्धांतिक रूप से, ऐसा जोड़ा बिना किसी हस्तक्षेप के जन्म दे सकता है स्वस्थ बच्चालेकिन सफलता की संभावना कम है।

2. आईवीएफ मदद कर सकता है अगर एक महिला के अंडाशय समाप्त हो गए हैं या रजोनिवृत्ति के दौरान बच्चा पैदा करना चाहती है

36 वर्षों के बाद, एक महिला देर से प्रजनन आयु में होती है (चाहे वह कितनी भी अच्छी दिखती हो)। गर्भाधान की संभावना बेहद कम हो जाती है।

कुछ महिलाओं में, रजोनिवृत्ति या अंडाशय में परिवर्तन जो कूपिक रिजर्व को कम करते हैं, जल्दी होते हैं। अभी भी मासिक धर्म होता है, लेकिन कोशिकाएं चली जाती हैं, या वे खराब गुणवत्ता की होती हैं। इस मामले में, एक स्वस्थ भ्रूण प्राप्त करने और इसे गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित करने के लिए एक आईवीएफ कार्यक्रम किया जाता है।

यदि रजोनिवृत्ति में एक महिला गर्भवती होना और सहना चाहती है स्वस्थ बच्चाहम आईवीएफ का भी सहारा लेते हैं। इस मामले में, अंडा लिया जाता है। स्वस्थ महिला 18 से 35 वर्ष की आयु तक, रोगी के साथी के शुक्राणु के साथ निषेचित किया जाता है, और भ्रूण को आईवीएफ द्वारा उसके अंदर प्रत्यारोपित किया जाता है।

3. आईवीएफ में मतभेद हैं

आईवीएफ के लिए बहुत कम मतभेद हैं, लेकिन वे मौजूद हैं। यह एक गंभीर दैहिक विकृति है जो गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिलाओं में शायद ही कभी होती है। ऐसे मरीजों को हृदय रोग, फेफड़ों की बीमारी, गंभीर मानसिक विकारआमतौर पर प्रजनन विशेषज्ञों तक नहीं पहुंचते हैं। हालांकि, यदि रोग दूर हो रहा है और संकीर्ण विशेषज्ञगर्भावस्था की योजना के लिए आगे बढ़ें, हम रोगी के साथ काम करते हैं।

ऑन्कोलॉजिकल रोग - पूर्ण contraindicationआईवीएफ के लिए उत्तेजना के लिए। ऑन्कोलॉजिस्ट को यह निष्कर्ष निकालना चाहिए कि रोगी स्थिर छूट में है।

4. आईवीएफ 18 साल से किसी भी उम्र में संभव है

रूसी संघ के कानून के अनुसार, जिस उम्र में एक महिला आईवीएफ कर सकती है वह सीमित नहीं है और 18 साल की उम्र से शुरू होती है। वृद्ध जोड़ों के साथ, गर्भावस्था के मुद्दे पर व्यक्तिगत रूप से चर्चा की जाती है। कोई 50 वर्ष की आयु में स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकता है, और 35 वर्ष का कोई व्यक्ति कठिनाइयों का सामना कर रहा है।

5. महिला जितनी बड़ी होगी, आईवीएफ से गर्भवती होने की संभावना उतनी ही कम होगी

मैं पहले ही कह चुका हूं कि 36 साल बाद एक महिला देर से प्रवेश करती है प्रजनन आयु... 40 साल की उम्र तक, आईवीएफ द्वारा भी, गर्भावस्था का प्रतिशत 15 से अधिक नहीं होता है। यह अंडाशय द्वारा उत्पादित कोशिकाओं की संख्या में कमी और उनकी गुणवत्ता में गिरावट के कारण होता है। तुलना के लिए, इस उम्र से पहले आईवीएफ के साथ गर्भावस्था की संभावना लगभग 70% है।

6. आईवीएफ में सफलता 50% पुरुष पर निर्भर है

मेरा सुझाव है कि दम्पति फर्टिलिटी विशेषज्ञ के साथ प्रारंभिक मुलाकात के लिए एक साथ आएं। इतिहास के आधार पर, डॉक्टर उन परीक्षाओं की एक व्यक्तिगत सूची जारी करता है जिनसे एक महिला और एक पुरुष को गुजरना पड़ता है। एक महिला द्वारा जांच किए जाने का कोई मतलब नहीं है। ऐसा होता है कि एक युगल लंबे समय तकझाड़ी के चारों ओर घूमता है, महिला की ओर से समस्या का निर्धारण करने की कोशिश करता है, और उसके बाद ही कुछ कठिन पुरुष कारक प्रकट होता है।

7. लघु आईवीएफ प्रोटोकॉल एक जोड़े के लिए सबसे आरामदायक है

यह सबसे कोमल कार्यक्रम है जिसके लिए न्यूनतम भौतिक और भौतिक लागतों की आवश्यकता होती है। साथ ही, उसे व्यावहारिक रूप से जटिलताएं नहीं होती हैं (डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सहित), और उसे दुनिया भर में प्रजनन विशेषज्ञों द्वारा पसंद किया जाता है। खासकर अच्छी फॉलिक्युलर रिजर्व वाली महिलाओं के लिए।

द्वारा संक्षिप्त प्रोटोकॉलउत्तेजना चक्र के 2-3 दिन से शुरू होती है (इससे पहले डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा करता है) और लगभग दो सप्ताह तक रहता है। जब उत्तेजना समाप्त हो जाती है, तो प्रजनन विशेषज्ञ एक निश्चित आकार के रोम को देखता है और समय पर पंचर करने और कोशिकाओं को अधिकतम परिपक्वता तक लाने के लिए एक ट्रिगर दवा निर्धारित करता है।

दूसरा चरण ट्रांसवेजिनल पंचर है। पंचर के दिन पार्टनर को भी स्पर्म डोनेट करना चाहिए।

तीसरा चरण भ्रूण स्थानांतरण है। दूसरे और तीसरे चरण के बीच, भ्रूणविज्ञानी का काम होता है, जो अंडों को निषेचित करते हैं और भ्रूण के विकास का निरीक्षण करते हैं। विकास के 5-6 वें दिन, जोड़े को सूचित किया जाता है कि उनमें से कितने निकले, किस गुणवत्ता और वे स्थानांतरण के लिए कितने तैयार हैं। एक महिला एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण करके पंचर के 12 दिन बाद गर्भावस्था के बारे में पता लगा सकती है।

मैं यह नोट करना चाहूंगा कि आईवीएफ के दौरान एक महिला को अधिक हो सकता है विपुल निर्वहन... उसे ऐसा लग सकता है कि वह ओव्यूलेशन शुरू करने वाली है, वास्तव में ऐसा नहीं है, क्योंकि पूरी प्रक्रिया एक प्रजनन विशेषज्ञ द्वारा नियंत्रित होती है। आईवीएफ प्रक्रिया में, एक महिला को हाइपरकोएग्यूलेशन (रक्त के थक्के में वृद्धि) और थ्रोम्बस के गठन के जोखिम को कम करने के लिए विटामिन थेरेपी और रक्त को पतला करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

8. आईवीएफ से पहले और दौरान, भारी शारीरिक गतिविधि को बाहर करें और आहार को समायोजित करें

गर्भावस्था की तैयारी में, पुरुष के लिए शराब, सौना और का त्याग करना बेहतर होता है गर्म टब... आईवीएफ कार्यक्रम में शामिल होने पर, एक जोड़े को गंभीर होने की अनुशंसा नहीं की जाती है व्यायाम तनावऔर सक्रिय यौन जीवन- इससे परिपक्वता आ सकती है एक लंबी संख्यारोम, जो अंडाशय को घायल कर देगा।

आईवीएफ के दौरान, मैं आपको सलाह देता हूं कि आप इस पर ध्यान दें प्रोटीन भोजन(मांस, मुर्गी पालन, मछली, पनीर, समुद्री भोजन) और खूब पिएं (प्रति दिन 1.5 लीटर तरल से)। इस महीने आपको जितना हो सके आराम से महसूस करने के लिए यह आवश्यक है।

9. आईवीएफ प्रक्रिया दर्द रहित होती है

इस बारे में चिंता न करें। उत्तेजना के दौरान, पेट में चमड़े के नीचे की वसा की परत में एक छोटी सुई के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है और इससे बहुत हल्की असुविधा हो सकती है (लेकिन दर्द नहीं)। ट्रांसवजाइनल पंचर के लिए, तो यह किया जाता है अंतःशिरा संज्ञाहरण 5 से 20 मिनट तक। इसके तुरंत बाद, आप निचले पेट में भारीपन महसूस कर सकते हैं, लेकिन एक संवेदनाहारी दवा की कार्रवाई के तहत, असुविधा दूर हो जाती है। उसी दिन, रोगी को घर जाने की अनुमति दी जाती है, और अगले दिन वह काम कर सकती है।

10. आईवीएफ के परिणामस्वरूप गर्भावस्था का औसत प्रतिशत 35-40% है

ये आंकड़े रूस और पश्चिमी देशों दोनों के लिए प्रासंगिक हैं। आईवीएफ की सफलता रोगी और उसके साथी की उम्र (जितनी अधिक, उतनी ही कम होती है), उसके शुक्राणु की गुणवत्ता, गर्भाशय के साथ पिछले जोड़तोड़ (इलाज, गर्भपात, गर्भपात, आदि) पर निर्भर करती है। कोशिकाओं की गुणवत्ता भी एक भूमिका निभाती है, लेकिन आईवीएफ से पहले इसके बारे में जानने का कोई तरीका नहीं है।

11. किसी सक्षम विशेषज्ञ पर भरोसा करने पर आईवीएफ का कोई साइड इफेक्ट नहीं होता है

यदि रोगी सभी सिफारिशों का पालन करता है, केवल उप-प्रभाव- गर्भावस्था की शुरुआत और स्वस्थ बच्चे का जन्म। इस मामले में, एक सक्षम प्रजनन विशेषज्ञ पर भरोसा करना महत्वपूर्ण है। यदि उत्तेजना गलत तरीके से की जाती है, डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन, इंट्रा-पेट से खून बह रहा है, अस्थानिक गर्भावस्था(बेहद दुर्लभ, अगर पहले से ही फैलोपियन ट्यूब की विकृति थी)।

12. बिना जटिलताओं के सर्दी आईवीएफ के लिए बाधा नहीं है

यदि आप एंटीबायोटिक्स नहीं ले रहे हैं और एंटीवायरल ड्रग्स, तुम मत उठो तपिशतो आईवीएफ पर सर्दी का असर नहीं होगा। यह कोशिकाओं और भ्रूण की गुणवत्ता को खराब नहीं करता है।

लेकिन अगर एआरवीआई के बाद जटिलताएं होती हैं, तो भ्रूण स्थानांतरण अस्थायी रूप से रद्द कर दिया जाता है। शुक्राणु दान से दो सप्ताह पहले एक आदमी को एंटीबायोटिक्स लेने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।

इससे पहले, आईवीएफ के बाद, वास्तव में कई मामले थे एकाधिक गर्भावस्था... अब दुनिया भर के प्रजनन विशेषज्ञ स्थानांतरण के लिए एक भ्रूण की सलाह देते हैं। यह एक स्वस्थ बच्चा पाने के लिए किया जाता है।

कई गर्भधारण महिला शरीर के लिए मुश्किल होते हैं, और अक्सर यह सब समाप्त हो जाता है समय से पहले जन्मजो बच्चों के लिए जोखिम भरा है।

सेरेब्रल पाल्सी के साथ जुड़वा बच्चों को जन्म देने की तुलना में यदि रोगी दूसरे भ्रूण स्थानांतरण के बाद गर्भवती हो जाए तो यह बहुत बेहतर है।

14. आईवीएफ के बाद बच्चे स्वाभाविक रूप से गर्भ धारण करने वाले बच्चों से अलग नहीं होते हैं

बेशक, ये बच्चे तीव्र श्वसन संक्रमण, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण से भी पीड़ित होते हैं, उनकी एक निश्चित आनुवंशिकता होती है, वे हो सकते हैं दैहिक रोग, लेकिन वे किसी भी तरह से अन्य बच्चों से कम नहीं हैं शारीरिक विकासऔर मानसिक क्षमता।

15. आईवीएफ की संख्या पर कोई प्रतिबंध नहीं है

आमतौर पर, परिणाम प्राप्त होने तक रोगी आईवीएफ से गुजरते हैं। इस मामले में, पहले कार्यक्रम से भ्रूण का उपयोग किया जा सकता है, जो रोगी की इच्छा के अनुसार जमे हुए और संग्रहीत होते हैं। अगले या पूरे चक्र में असफल आईवीएफ प्रयास के बाद आप फिर से कोशिश कर सकते हैं। 3,4,6 महीने इंतजार करना उचित नहीं है, लेकिन मैं आपको प्रजनन विशेषज्ञ से चर्चा करने की सलाह देता हूं संभावित कारणगैर गर्भावस्था।

16. आप "भविष्य के लिए" अंडे फ्रीज कर सकते हैं

कई जोड़े ऐसा करते हैं। उदाहरण के लिए, यदि एक जोड़े में एक पुरुष और एक महिला की उम्र 33-34 वर्ष है, और वे 40 वर्ष की आयु तक एक बच्चे की योजना बना रहे हैं, तो oocytes को फ्रीज करने के बारे में सोचना समझ में आता है - इस समय तक उनकी अपनी कोशिकाओं की गुणवत्ता में सुधार होगा। बिगड़ना।

ऐसा तब भी किया जाता है जब कोई महिला अपने पार्टनर पर भरोसा नहीं करती है या भविष्य में अपने लिए बच्चे को जन्म देना चाहती है। तब अतिरिक्त उत्तेजना की आवश्यकता नहीं होती है, केवल एंडोमेट्रियम तैयार करना और शरीर की जांच करना आवश्यक होगा।

17. आईवीएफ मुफ्त में किया जा सकता है

अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम के तहत आईवीएफ के लिए, आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता है प्रसवपूर्व क्लिनिकपरीक्षा परिणाम और रीडिंग के लिए एक उद्धरण प्राप्त करने के लिए। यह डॉक्टरों द्वारा निवास स्थान पर किया जाता है। मैं ध्यान देता हूं कि निजी क्लीनिकों में, प्रजनन विशेषज्ञ केवल तैयार निर्देशों के आधार पर आईवीएफ करते हैं।

18. एक अकेली महिला भी आईवीएफ कार्यक्रम से गुजर सकती है

इसके लिए डोनर बैंक से डोनर स्पर्म का इस्तेमाल किया जाता है, जिसकी पूरी तरह से जांच की जाती है और यह जितना संभव हो उतना फर्टाइल होता है।

19.आईवीएफ और सिजेरियन सेक्शन के बीच संबंध है

अक्सर आईवीएफ के बाद महिलाओं को प्रसव के दौरान सिजेरियन किया जाता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि उनका शरीर पहले ही एक ही ऑपरेशन से गुजर चुका होता है चिपकने वाली प्रक्रिया पेट की गुहा, दैहिक इतिहास। साथ ही, आईवीएफ के बाद कई महिलाओं के लिए, गर्भावस्था बहुत लंबे समय से प्रतीक्षित होती है, वे हर चीज की चिंता करती हैं और बस इसके अनुरूप नहीं होती हैं प्राकृतिक प्रसव.

मैं प्राकृतिक प्रसव के पक्ष में हूं (यह माँ और बच्चे के लिए सही है)। लेकिन यह सब गर्भावस्था के 38-39 सप्ताह के संकेतों और महिला के मूड पर निर्भर करता है।

वह एक अद्भुत पेशेवर हो सकता है, लेकिन वह सहज रूप से युगल में फिट नहीं होगा, आप असहज होंगे। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण कारक है, जैसा कि दालान में रोगियों की संख्या है। एक डॉक्टर जो एक दिन में २-३ मरीजों को देखता है, शायद उसकी ज्यादा मांग नहीं है। यदि मरीज दोस्तों को डॉक्टर के बारे में बताते हैं, समीक्षा साझा करते हैं और बाद के बच्चों के लिए उसके पास लौटते हैं, तो यह युगल के प्रति योग्यता और मानवीय रवैये का सूचक है।

क्लिनिक का विकल्प नहीं है काफी महत्व कीक्योंकि एक में चिकित्सा संस्थानजहां आईवीएफ किया जाता है, वहां पूरी तरह से अलग-अलग विशेषज्ञों को इकट्ठा किया जा सकता है।

क्लिनिक युवा हो सकता है, लेकिन वहां एक असली टीम काम कर रही है। कीमत भी निर्णायक भूमिका नहीं निभाती है, इस मामले में, विज्ञापन को केवल ट्रिगर किया जा सकता है।

आईवीएफ के बारे में निर्णय कैसे लें और डरना बंद करें?

प्रकृति ने एक महिला को बच्चे पैदा करने की उत्कृष्ट क्षमता प्रदान की है। लेकिन क्या होगा अगर किसी कारण से लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्थाकभी नहीं आए? ज्यादातर महिलाएं विशेषज्ञों की मदद लेती हैं, जिसके परिणामस्वरूप उन्हें कृत्रिम गर्भाधान कराने की सलाह दी जाती है।
लेकिन आईवीएफ के बारे में निर्णय कैसे लें और इसके बारे में विभिन्न आशंकाओं को कैसे दूर करें?

क्या आईवीएफ करवाना चाहिए? मिथक और भ्रांतियां

इस प्रक्रिया के बारे में कई भ्रांतियाँ हैं जो अक्षमता के कारण उत्पन्न होती हैं।
आइए मुख्य पर ध्यान दें।

1. - यह बहुत दर्दनाक और असुरक्षित है।

असल में, यह कार्यविधिएक घंटे से भी कम समय तक रहता है और संज्ञाहरण का उपयोग करके किया जाता है। इसलिए, दर्द संवेदनाओं को सिद्धांत रूप में बाहर रखा गया है। इसके अलावा, किसी भी जटिलता से डरो मत, क्योंकि अनुभवी और सक्षम विशेषज्ञ हर समय आपके साथ रहेंगे।

1. आईवीएफ महिला की उम्र की परवाह किए बिना किया जा सकता है।

ऐसा माना जाता है कि हर महिला के शरीर में एक निश्चित संख्या में अंडे होते हैं। प्रसव उम्र, बेशक, प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, लेकिन इसका पालन करना उचित है समग्र संकेतक... 27 साल की उम्र से ही यह धीरे-धीरे अपने आप बिगड़ने लगती है। इसलिए, आईवीएफ करने के बारे में सोचते समय, किसी को यह याद रखना चाहिए कि यह इस उम्र तक है कि इस तरह की प्रक्रिया की प्रभावशीलता बहुत अधिक होगी।

1. कृत्रिम गर्भाधान हमेशा कई गर्भधारण का कारण होता है।

यह कथन भी पूर्णतः सत्य नहीं है। तथ्य यह है कि इस प्रक्रिया के साथ, कई बच्चे होने की संभावना बढ़ जाती है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि यह अनिवार्य रूप से होगा। यह प्रक्रिया कई कारकों पर निर्भर करती है, और एक मामले में कई भ्रूण जड़ ले सकते हैं, और दूसरे में कोई नहीं।

1. आईवीएफ एक स्वतंत्र एकमुश्त प्रक्रिया के रूप में किया जाता है।

ऐसा नहीं है, क्योंकि इस तरह के ऑपरेशन की पूरी तैयारी की अवधि लगभग 3 सप्ताह है। पहले चरण में, एक महिला निर्धारित है हार्मोनल एजेंटजो उत्तेजित करता है सक्रिय कार्य oocytes, जिसके बाद उनमें से कई को प्रयोगशाला परिस्थितियों में निषेचित किया जाता है और थोड़ी देर बाद गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है।

आईवीएफ: पेशेवरों और विपक्ष

आईवीएफ नुकसान

आईवीएफ करने के बारे में सोचने वाले सभी लोग सबसे ज्यादा डरते हैं नकारात्मक पक्षयह कार्यविधि। तो, यह कैसे प्रकट होता है?

सबसे महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव जो इस दौरान हो सकता है टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन, - यह है । इसके अलावा, रिसेप्शन के परिणामस्वरूप दवाओं, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्य, यकृत तेजी से बिगड़ा हो सकता है या एलर्जी... कभी-कभी डॉक्टरों को करना पड़ता है, जो तब गर्भावस्था पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है और गर्भपात का कारण बन सकता है। इसके अलावा के दौरान महिला शरीररक्तस्राव या संक्रमण गर्भाशय में प्रवेश कर सकता है। एक और जटिलता जो आईवीएफ के दौरान उत्पन्न हो सकती है, वह है असफल भ्रूण प्रतिरोपण, और इसके परिणामस्वरूप,।

अन्य नुकसानों में, एक भारी मनोवैज्ञानिक स्थितिइस अवधि के दौरान महिलाएं, जो लंबे समय तक तनाव और चिंता में रहती हैं, जो कुछ मामलों में न्यूरोसिस, मनोविकृति और इसी तरह के अन्य मानसिक विकारों को जन्म दे सकती हैं। और निश्चित रूप से, बड़ा माइनस यह है कि ऐसी प्रक्रिया बहुत महंगी है, और हर युगल इसे वहन नहीं कर सकता है।

आईवीएफ लाभ

आईवीएफ प्रक्रिया, जिसके पक्ष और विपक्ष में कई राय और निर्णय हैं, अभी भी नुकसान की तुलना में अधिक फायदे हैं। आखिरकार, सबसे महत्वपूर्ण बात के बारे में मत भूलना, जिसके लिए यह क्रिया होती है - एक छोटे से प्राणी के बारे में जो निश्चित रूप से दिखाई देगा, यदि आप उस पर विश्वास करते हैं। और चिंता मत करो संभावित घटनाभविष्य के बच्चे में जन्मजात विकृति या असामान्य स्थिति है - यह प्रक्रिया किसी भी तरह से इसे प्रभावित नहीं करती है।

इसके अलावा, कृत्रिम गर्भाधान से आप बीमार और बीमार होने पर भी बच्चा पैदा कर सकते हैं पुरुष बांझपन... ऐसी प्रक्रिया की प्रभावशीलता लंबे समय से साबित हुई है, इसलिए यह एक निर्विवाद प्लस भी है।

कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया के लिए मतभेद

ऐसा भी हो सकता है कि आईवीएफ प्रोटोकॉल के विकल्प पर विचार करने के बाद, जिसके लिए और जिसके खिलाफ आपने फोल्ड किया हो अलग अलग राय, और इस निष्कर्ष पर पहुंचा कि यह अभी भी इस पर निर्णय लेने लायक है, विशेषज्ञ अचानक प्रतिबंध लगाता है। इसका पहले से अनुमान लगाना बेहतर है।

तो, इन विट्रो निषेचन के लिए निम्नलिखित मतभेद हैं:

• विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाएंजीव में;
• किसी भी प्रकृति के डिम्बग्रंथि ट्यूमर (घातक या सौम्य);
• हृदय प्रणाली के गंभीर रोग;
• कुछ गुर्दे की बीमारी;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• मानसिक विकार।

क्या आईवीएफ करने लायक है? सही मनोवैज्ञानिक रवैया

बेशक, यह आईवीएफ करने लायक है या नहीं यह आप पर निर्भर है। लेकिन, किसी भी मामले में, उस मौके का उपयोग क्यों न करें जो प्रकृति ने नहीं दिया, लेकिन भाग्य ने दिया?

मंजूर करना सही समाधान, बस अपने आप को विभिन्न से विचलित करने का प्रयास करें तनावपूर्ण स्थितियांऔर अन्य समस्याएं। उदाहरण के लिए, काम पर, आप छुट्टी ले सकते हैं और अपने आप को एक सुखद और आरामदेह वातावरण में जितना संभव हो उतना समय बिताने की अनुमति दे सकते हैं। आप चल सकते हैं और सांस ले सकते हैं समुद्री हवा से, क्योंकि यह अनावश्यक नकारात्मकता को दूर करने और खुद के साथ सामंजस्य खोजने में पूरी तरह से मदद करता है। महसूस करें कि एक माँ के रूप में खुद को महसूस करना कितना महत्वपूर्ण है, और आप अपने भविष्य के बच्चे के लिए क्या करने के लिए तैयार हैं। तो सही फैसला अपने आप आ जाएगा।

और अगर आप सोच रहे हैं कि आईवीएफ करना है या नहीं, फिर भी आप एक सकारात्मक निष्कर्ष पर आते हैं, तो आपको डरना नहीं चाहिए कि आपके रिश्तेदार या दोस्त इस तरह के ऑपरेशन के लिए सहमत होने के लिए आपकी निंदा करेंगे। उनसे आप केवल समर्थन और समझ प्राप्त कर सकते हैं, क्योंकि वे आपसे प्यार करते हैं, जिसका अर्थ है कि वे हमेशा आपकी तरफ हैं! यदि आपको संभावना का डर है, तो याद रखें कि सफल गर्भावस्था का प्रतिशत कृत्रिम गर्भाधानबहुत अधिक, क्योंकि यह अकारण नहीं है कि इसे इतना प्रभावी माना जाता है!

इस प्रकार, हमने आईवीएफ के संभावित पेशेवरों और विपक्षों के साथ-साथ इस प्रक्रिया के बारे में सबसे आम गलत धारणाओं की जांच की। लेकिन आईवीएफ का फैसला कैसे किया जाए, इसका कोई स्पष्ट नुस्खा नहीं है, क्योंकि प्रत्येक महिला को इस प्रोटोकॉल के महत्व को अपने लिए निर्धारित करना होगा।

सहायक प्रजनन तकनीकों में शामिल हैं असहजता, चूंकि वे इंजेक्शन योग्य हार्मोन के साथ अंडाशय की उत्तेजना से जुड़े होते हैं, जिन्हें चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। लेकिन ये संवेदनाएं बहुत दर्दनाक नहीं हैं। एक महिला के मानस के लिए आईवीएफ प्रक्रियाएं बहुत अधिक दर्दनाक हो सकती हैं। इसके लिए आपको खुद को तैयार करना चाहिए।

आईवीएफ व्यावहारिक रूप से दोहराता है प्राकृतिक प्रक्रियाएंगर्भाधान, इसलिए, आईवीएफ कार्यक्रम के चरण काफी तार्किक रूप से एक के बाद एक का पालन करते हैं।

आईवीएफ कार्यक्रम का पहला चरण सुपरवुलेशन की उत्तेजना है। विशेष तैयारी हमेशा की तरह एक नहीं, बल्कि कई अंडों के अंडाशय में परिपक्वता को प्रोत्साहित करती है। आखिरकार, जितने अधिक अंडे निषेचित होते हैं, नए जीवन के जन्म की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

पहला चरण चक्र के दूसरे दिन से शुरू होता है और 12-15 दिनों तक रहता है। फॉलिकल्स कितनी तेजी से बढ़ रहे हैं, यह निर्धारित करने के लिए नियमित अंतराल पर अल्ट्रासाउंड किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो रोम के विकास के दौरान हार्मोनल अध्ययन भी किया जाता है। उसी समय, प्रत्येक नियुक्ति पर, डॉक्टर दवाओं की खुराक को बदल सकता है - यह इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सी तस्वीर देखी गई है।

चक्र के लगभग 12वें दिन, डॉक्टर पहले से ही अनुमान लगा सकते हैं कि ओव्यूलेशन कितने दिनों में होना चाहिए। इसके बाद ही दूसरा चरण शुरू होता है।

दूसरा आईवीएफ चरण अंडाशय से परिपक्व अंडों का निष्कर्षण है। ऐसा करने के लिए, रोम का एक पंचर किया जाता है। एक लंबी सुई के साथ सामान्य अल्पकालिक संज्ञाहरण (3-4 मिनट) के तहत, अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत, प्रत्येक परिपक्व कूप को बारी-बारी से छेदा जाता है और अंडे के साथ सभी तरल पदार्थ को चूसा जाता है। पंचर के बाद, रोगी बहुत जल्दी ठीक हो जाता है, 1-2 घंटे रिकवरी रूम में बिताता है, और फिर घर चला जाता है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के लिए अंडों के संग्रह के साथ सबसे अप्रिय संवेदनाएं होती हैं, जो अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत अंडाशय के ट्रांसवेजिनल पंचर द्वारा किया जाता है, इसलिए यह प्रक्रिया हल्के शामक का उपयोग करके की जाती है जो इसे अधिक आसानी से स्थानांतरित करने में मदद करती है।

IVF का तीसरा चरण निषेचन की प्रक्रिया से संबंधित है। भ्रूणविज्ञानी अपनी प्रयोगशाला में पंचर के दौरान लिए गए सभी तरल पदार्थों को देखते हैं और सभी अंडे ढूंढते हैं। उन्हें पति या दाता के शुक्राणु के साथ संसाधित और निषेचित किया जाता है (जैसा कि कार्यक्रम में प्रदान किया गया है)। फिर प्रत्येक अंडे को एक अलग सेल में रखा जाता है और एक विशेष इनक्यूबेटर में उगाया जाता है। हर दिन, सभी कोशिकाओं की जांच की जाती है, गैर-व्यवहार्य भ्रूणों की जांच की जाती है, और व्यवहार्य भ्रूणों की देखभाल की जाती है।

चौथा आईवीएफ चरण रोगी के गर्भाशय में एक, कम बार - दो भ्रूणों का स्थानांतरण है। यह प्रक्रिया बिना एनेस्थीसिया के की जाती है, क्योंकि यह दर्द रहित होती है और इसमें 1-2 मिनट लगते हैं। प्रत्यारोपण के बाद महिला एक घंटे वार्ड में रहती है और फिर घर चली जाती है।

सिद्धांत रूप में, आईवीएफ कार्यक्रम वहीं समाप्त होता है। लेकिन कोई कम महत्वपूर्ण अगला चरण नहीं है, जिसे आईवीएफ का पांचवां चरण माना जा सकता है।

यह सबसे का समर्थन है प्रारंभिक चरणगर्भावस्था। दो सप्ताह के भीतर, बहुत महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं होती हैं जो बाहरी रूप से प्रकट नहीं होती हैं: भ्रूण गर्भाशय की दीवार से जुड़ जाता है। अगर यह काम करता है, तो गर्भावस्था होती है।

अंत में, भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित करने के 2 सप्ताह बाद, एचसीजी के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है, जो यह निर्धारित करता है कि गर्भावस्था निकली है या नहीं।

ज्यादातर मामलों में पूरे आईवीएफ कार्यक्रम में 4 सप्ताह लगते हैं: 11-13 दिन सुपरवुलेशन की उत्तेजना, 1 दिन - पंचर, 4-5 दिन - अंडे का निषेचन और बढ़ते भ्रूण, 1 दिन - गर्भाशय में भ्रूण का स्थानांतरण, 14 दिन - गर्भावस्था सहयोग।

यदि आप इस प्रक्रिया पर निर्णय लेते हैं, तो आपको केवल एक उपयुक्त क्लिनिक खोजने की आवश्यकता हो सकती है। आईवीएफ के लिए शायद आपको ज्यादा पैसों की जरूरत भी न पड़े, जैसा कि अभी है मुफ्त कार्यक्रम... मैं आपको टेस्ट ट्यूब फोरम की जानकारी http://www.probirka.org/forum/viewforum.php?f=139 लिंक पर पढ़ने की सलाह देता हूं।

डेमचेंको अलीना गेनाडीवनास

पढ़ने का समय: 2 मिनट

आईवीएफ का निर्णय लेने वाली कई महिलाएं चिंतित हैं कि क्या भ्रूण स्थानांतरण करना दर्दनाक है। अक्सर डॉक्टरों से पूछा जाता है कि वे कैसा महसूस करेंगे, क्या प्रक्रिया के दौरान या बाद में रक्त हो सकता है। सभी आशंकाओं और शंकाओं को दूर करने के लिए हम इस मुद्दे को विस्तार से समझेंगे।

प्रत्यारोपण की तारीख डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। आमतौर पर आपको प्रक्रिया के 2 - 5 वें दिन गिनने की आवश्यकता होती है। भ्रूण स्थानांतरण ब्लास्टोमेरे चरण में या बाद में ब्लास्टोसाइट चरण में किया जा सकता है।

घबराएं नहीं, और प्रत्यारोपण के दौरान या बाद में दर्द, रक्त और अन्य अप्रिय संवेदनाओं के लिए खुद को तैयार करें। यह एक बिल्कुल दर्द रहित प्रक्रिया है, और भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित करते समय आप अधिकतम जो अप्रिय महसूस कर सकते हैं, वह थोड़ी असुविधा है। इसलिए प्रत्यारोपण के दौरान एनेस्थीसिया का अभ्यास नहीं किया जाता है। स्थित है स्त्री रोग संबंधी कुर्सीएक स्त्री रोग संबंधी वीक्षक रोगी में डाला जाता है, फिर एक लचीला कैथेटर ग्रीवा नहर में डाला जाता है। यह वह है जो भ्रूण का मार्ग है जो पोषक माध्यम की बूंद में है, जिसे अल्ट्रासाउंड मशीन के मॉनिटर पर देखा जा सकता है। आमतौर पर, 2-3 से अधिक भ्रूण नहीं लगाए जाते हैं, क्योंकि कई गर्भधारण गर्भवती मां के लिए जानलेवा हो सकते हैं। यदि भ्रूण अभी भी रह जाते हैं, तो वे एक ठंड प्रक्रिया से गुजरते हैं और असफल प्रतिकृति प्रक्रिया के मामले में रोगी उन पर भरोसा कर सकता है।

ट्रांसफर के दौरान मरीज के लिए क्या करें

मुख्य कार्य केवल शरीर को जितना संभव हो सके आराम करना, तनाव नहीं करना होगा। पेट के निचले हिस्से को भी आराम की स्थिति में होना चाहिए ताकि डॉक्टर आसानी से कैथेटर डाल सकें। भ्रूण स्थानांतरण की समाप्ति के बाद, महिला को कुर्सी से उठे बिना लगभग 20-30 मिनट तक लेटना चाहिए। पूरा होने के बाद, कुछ एक दिन के लिए अस्पताल में रहते हैं, जबकि अन्य आराम करने के लिए घर जाते हैं। यह वांछनीय है कि महिला का साथ दिया जाए। घर पर, आपको विचलित होना चाहिए, अच्छे के बारे में सोचना चाहिए और हर मिनट भ्रूण प्रत्यारोपण के परिणाम के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए। बहुत घबराई हुई माताओं को, अनुरोध करने पर, कई दिनों के लिए अस्पताल में छोड़ दिया जा सकता है। यह सब मनोवैज्ञानिक बाधा पर निर्भर करता है और तंत्रिका प्रणाली: किसी के लिए परिवार के साथ घर पर रहना सुरक्षित है, और कोई डॉक्टरों की निरंतर निगरानी से कम घबराता है।

मुख्य बात यह है कि पहले सप्ताह के लिए अपना ख्याल रखना, खुद को चिंता करने और घबराने की अनुमति नहीं देना। आपको अपने जीवन को विशेष रूप से घेरने का प्रयास करना चाहिए सकारात्मक भावनाएं... अपने शरीर के वजन को रोजाना मापना, पेशाब की मात्रा और मात्रा, अपने पेट के आकार और अपनी खुद की हृदय गति को नियंत्रित करना अनिवार्य है। अगर कुछ आदर्श से विचलित होता है, अचानक अज्ञात प्रकृति या रक्त का दर्द होता है - आपको तुरंत आईवीएफ केंद्र से संपर्क करना चाहिए।

प्रक्रिया के बाद, आईवीएफ केंद्र एक महिला को लगभग 10 दिनों की अवधि के लिए बीमारी की छुट्टी देता है, ताकि वह पूरी शांति से आरोपण से पहले के दिन बिता सके। इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, तो निवास स्थान पर प्रसवपूर्व क्लिनिक से स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा बीमारी की छुट्टी बढ़ा दी जाएगी।

भ्रूण स्थानांतरण के दौरान दर्द

अनुसंधान से पता चलता है कि भ्रूण स्थानांतरण के दौरान और बाद में दर्द अत्यंत दुर्लभ है और केवल उन महिलाओं में हो सकता है जिनके पास एक बड़ा है। अगर दर्दनाक संवेदनाजब पुनर्रोपण नहीं किया गया था, और स्वास्थ्य की स्थिति सामान्य बनी हुई थी, तब एक सफल आईवीएफ की संभावना काफी अधिक होती है।

कैथेटर की शुरूआत के दौरान दर्द और रक्त की उपस्थिति के अलग-अलग मामलों में या जलसेक के बाद विफलता के मामले में, अगले स्थानांतरण को डॉक्टर द्वारा पूरी तरह से सोचा जाना चाहिए। गर्भाशय को फैलाना और एक अलग कैथेटर का उपयोग करना आवश्यक हो सकता है। यदि, फिर भी, कैथेटर की शुरूआत के दौरान दर्द होता है, तो इसे प्रवेश के बाद शांत किया जाना चाहिए, विदेशी वस्तु के अभ्यस्त होने के लिए समय दें।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन चिकित्सा पद्धति में इतनी मजबूती से स्थापित हो गया है कि दवा से दूर के लोग भी इस तरह की विधि के अस्तित्व के बारे में जानते हैं। हालांकि, इसके बावजूद, कुछ गर्भवती माताएं और पिता जो पहली बार पर्यावरण-माता-पिता बनने की तैयारी कर रहे हैं, वे बता सकते हैं कि आईवीएफ प्रक्रिया कैसे होती है।

तो टेस्ट ट्यूब बेबी प्रक्रिया वास्तव में क्या है?

क्या है आईवीएफ

आईवीएफ संक्षेप में 2 शब्द हैं: "इन विट्रो" और "निषेचन"। "एक्स्ट्राकोर्पोरियल" शब्द का अर्थ है "शरीर (जीव) के बाहर क्या होता है", अर्थात, महिला और पुरुष रोगाणु कोशिकाओं का संलयन गर्भवती मां के शरीर में नहीं होता है, लेकिन प्रयोगशाला स्थितियों के तहत - "एक टेस्ट ट्यूब में ।"

सफल कृत्रिम गर्भाधान, भ्रूण के विकास और आरोपण के लिए आवश्यक सभी चिकित्सा नुस्खे और जोड़तोड़ के संयोजन को आईवीएफ प्रोटोकॉल कहा जाता है।

आईवीएफ कैसे होता है, इसके आधार पर प्रोटोकॉल को 2 बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

1. एक प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ, जिसमें प्राकृतिक के परिणामस्वरूप केवल अंडे बनते हैं मासिक धर्म.
2. डिम्बग्रंथि उत्तेजना के साथ आईवीएफ, यदि दवाओं के साथ कई ओव्यूलेशन को उत्तेजित करके महिला रोगाणु कोशिकाएं प्राप्त की जाती हैं।

बदले में, डिम्बग्रंथि उत्तेजना के साथ आईवीएफ प्रोटोकॉल, इस्तेमाल की गई योजना के आधार पर, कई प्रकारों में विभाजित हैं:

• उत्तम लंबा प्रोटोकॉलजिस पर भविष्य की माँमदद से पहले चरण में विशेष तैयारी(डिफेरेलिन, बुसेरिन) को कृत्रिम रजोनिवृत्ति में पेश किया जाता है जो 2 से 6 महीने तक चलती है;
• लंबा, जो मासिक धर्म चक्र के 21-25 वें दिन से शुरू होता है और डिम्बग्रंथि समारोह को नियंत्रित करने के लिए गोनैडोट्रोपिन-प्रतिरोधी हार्मोन एगोनिस्ट के उपयोग का तात्पर्य है;
• संक्षेप में, एक नियामक चरण शामिल नहीं है और चक्र के 3 दिन से सीधे डिम्बग्रंथि उत्तेजना के साथ शुरू होता है;
• जापानी प्रोटोकॉल (टेरामोटो प्रोटोकॉल), जो हार्मोनल दवाओं की न्यूनतम खुराक का उपयोग करता है;
• क्रायोप्रोटोकॉल में 2 चरण होते हैं - सबसे पहले, भ्रूण प्राप्त किए जाते हैं और क्रायोप्रेसिव होते हैं, और दूसरे में (एंडोमेट्रियम की सावधानीपूर्वक तैयारी के बाद), प्रतिकृति की जाती है।

आईवीएफ किसके लिए है?

इन विट्रो निषेचन में से एक है चरम तरीकेबांझपन पर काबू पाना। इसलिए, इसका संकेत एक विवाहित जोड़े की प्राकृतिक तरीके से एक बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता है, पुरुष और महिला बांझपन के इलाज के अन्य तरीकों की विफलता के साथ।

चूंकि आईवीएफ प्रोटोकॉल का उपयोग करता है दवाओं, गर्भवती मां के पूरे शरीर पर एक गंभीर भार डालना, साथ ही साथ प्राप्त अंडे और शुक्राणु की गुणवत्ता पर सख्त आवश्यकताएं लगाई जाती हैं, भविष्य के माता-पिता की ओर से आईवीएफ के लिए contraindications की उपस्थिति पर बहुत ध्यान दिया जाता है।

यदि पिता या माता को कोई बीमारी या स्थिति है जो प्रक्रिया को रोकती है, शादीशुदा जोड़ाइस पद्धति से इनकार किया जा सकता है और एक वैकल्पिक समाधान की पेशकश की जा सकती है, उदाहरण के लिए, सरोगेसी।

आईवीएफ के लिए contraindications की विधायी रूप से स्थापित सूची में, भविष्य के माता-पिता की अनुमेय उम्र के बारे में कोई बात नहीं है, इसलिए माताएं अक्सर इस सवाल से चिंतित होती हैं कि वे किस उम्र तक आईवीएफ करते हैं। उपलब्धियों आधुनिक दवाईमहिलाओं को 50 साल की उम्र में भी मातृत्व के आनंद का अनुभव करने दें।

यह सब प्रारंभिक अवस्था पर निर्भर करता है महिलाओं की सेहतऔर प्रशासित दवाओं के लिए शरीर की प्रतिक्रियाएं। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि 40 वर्षों के बाद, प्रोटोकॉल को सफलतापूर्वक पूरा करने की संभावना नाटकीय रूप से कम हो जाती है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन कैसे काम करता है?

आईवीएफ प्रक्रिया के चरणों को 2 बड़े ब्लॉकों में विभाजित किया जा सकता है।

1. अतिरिक्त, जो प्रोटोकॉल के प्रकार के आधार पर भिन्न होता है।
2. बुनियादी, कृत्रिम गर्भाधान के प्रत्यक्ष कार्यान्वयन का अर्थ है।

अतिरिक्त प्रक्रियाएं

प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ
प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ के लिए, सुपरवुलेशन को प्रोत्साहित करने वाली दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है। प्रजनन विशेषज्ञ को उतने ही अंडे मिलते हैं जितने प्रकृति द्वारा एक विशेष चक्र में रखे जाते हैं।

उत्तेजना के साथ आईवीएफ

प्रोटोकॉल के प्रकार के आधार पर, निम्नलिखित प्रक्रियाएं अतिरिक्त चरणों के रूप में काम कर सकती हैं।

सुपर लॉन्ग प्रोटोकॉल में कृत्रिम रजोनिवृत्ति

यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें प्रयोग विशेष दवाएं- गोनैडोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन के एगोनिस्ट - पिट्यूटरी ग्रंथि और अंडाशय दोनों का काम दबा हुआ है। इस मामले में, अंडाशय में प्रमुख रोम विकसित नहीं होते हैं। चरण की अवधि 2 से 6 महीने तक होती है, जो गर्भवती मां के स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करती है।

एक सुपर-लॉन्ग प्रोटोकॉल की नियुक्ति के लिए मुख्य संकेत और, तदनुसार, कृत्रिम रजोनिवृत्ति एंडोमेट्रियोसिस है।

लंबे प्रोटोकॉल में अंडाशय के काम पर नियंत्रण

चरण को क्लासिक (लंबे) आईवीएफ प्रोटोकॉल में शामिल किया गया है और इसमें अंडाशय और पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य को दबाने में शामिल है ताकि सुपरवुलेशन को और उत्तेजित किया जा सके। लंबा प्रोटोकॉल आमतौर पर मासिक धर्म चक्र के 21-25 वें दिन दर्ज किया जाता है।

सुपरवुलेशन की उत्तेजना

आईवीएफ प्रेरित प्रोटोकॉल का मुख्य लक्ष्य अधिक से अधिक प्राप्त करना है अधिकपरिपक्व अंडे। चूंकि प्रकृति ने एक महिला में 1 (अधिकतम 2-3) अंडे पकाने की क्षमता निर्धारित की है, एक उत्तेजक की भूमिका किसके द्वारा ली जाती है हार्मोनल दवाएं, जो चक्र के 3-5 दिनों से गर्भवती मां को पेश किया जाता है। नतीजतन, 25 प्रमुख रोम तक परिपक्व हो जाते हैं। इसके साथ ही oocytes के साथ, एंडोमेट्रियम, जो अजन्मे बच्चे को प्राप्त करेगा, भी परिपक्वता से गुजरता है।

आईवीएफ के मुख्य चरण

ये चरण किसी भी आईवीएफ प्रोटोकॉल के लिए समान रहते हैं। उनमे शामिल है चिकित्सा जोड़तोड़सख्त क्रम में एक दूसरे का अनुसरण करना:

1. एचसीजी दवा की एक ट्रिगर (उत्तेजक) खुराक का इंजेक्शन।
2. परिपक्व रोम छिद्रों का पंचर।
3. इन विट्रो फर्टिलाइजेशन या आईसीएसआई में "प्राकृतिक" द्वारा अंडे और शुक्राणु का प्रत्यक्ष संलयन।
4. परिणामी भ्रूण को बढ़ाना।
5. पीजीडी - प्रीइम्प्लांटेशन जेनेटिक डायग्नोसिस।
6. भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित करना।
7. हार्मोनल समर्थन की नियुक्ति।
8. प्रत्यारोपण।
9. 14 डीपीपी पर गर्भावस्था परीक्षण (स्थानांतरण के एक दिन बाद)।

आईवीएफ प्रक्रिया में सबसे महत्वपूर्ण बात परिपक्व अंडे प्राप्त करना है। यह आवश्यक है कि प्राकृतिक चक्र में या उत्तेजना पर विकसित होने वाले सभी प्रमुख रोम एक ही समय में परिपक्व हों, और मादा रोगाणु कोशिकाएं विकास के एक ही चरण में हों।

इस प्रक्रिया को सुव्यवस्थित करने के लिए इच्छित पंचर से ठीक 36 घंटे पहले एचसीजी हार्मोन दवा की ट्रिगर खुराक की शुरूआत में मदद मिलती है। सही क्षण की शुरुआत के लिए मानदंड प्रमुख रोम का व्यास है, यह 20-23 मिमी होना चाहिए।

परिपक्व रोम का पंचर

एचसीजी की ट्रिगर खुराक के इंजेक्शन के 34-36 घंटे बाद, गर्भवती मां को कूपिक पंचर से गुजरना पड़ता है। यह एक छोटा है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, जिसके दौरान, अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर के सिर पर रखी एक विशेष खोखली सुई के साथ योनि की दीवार में एक पंचर के माध्यम से और एक पंप से जुड़ा होता है, सभी परिपक्व रोम पंचर होते हैं और अंडे युक्त कूपिक द्रव लिया जाता है।

उसी समय, पति (साथी) क्लिनिक को शुक्राणु दान करता है, और जब दाता शुक्राणु का उपयोग किया जाता है, तो उन्हें डीफ़्रॉस्ट किया जाता है।

कृत्रिम गर्भाधान

यदि शुक्राणु की मात्रा और गुणवत्ता अच्छी है, तो आईवीएफ प्रक्रिया के दौरान उन्हें एक विशेष पोषक माध्यम के साथ एक परखनली में परिणामी अंडों में एक साथ रखा जाता है, और फिर एक थर्मोस्टेट (एक उपकरण जो कड़ाई से निर्दिष्ट तापमान और आर्द्रता बनाए रखता है) में स्थानांतरित कर दिया जाता है। , जहां प्रक्रिया 24-48 घंटों के भीतर निषेचन होती है।

यदि शुक्राणु गुणवत्ता या मात्रा के मानदंडों को पूरा नहीं करता है, तो ICSI तकनीक का उपयोग अंडे को निषेचित करने के लिए किया जाता है - इंट्रासाइटोप्लास्मिक इंजेक्शन, दूसरे शब्दों में, कृत्रिम परिचयअंडे के अंदर एक शुक्राणु।

परिणामी भ्रूणों को बढ़ाना

यदि निषेचन सफल रहा, तो परिणामी भ्रूण को पोषक माध्यम में एक इनक्यूबेटर में 3-5 दिनों की उम्र तक उगाया जाता है, यह आवश्यक है ताकि भ्रूणविज्ञानी प्राप्त भ्रूण के विभाजन, व्यवहार्यता और गुणवत्ता की क्षमता का आकलन कर सके।

प्रत्यारोपित करने से पहले आनुवांशिक रोग का निदान प्रोग्राम मे

प्रक्रिया, जिसकी लागत शामिल नहीं है कुल राशिआईवीएफ प्रोटोकॉल और भविष्य के माता-पिता द्वारा अलग से भुगतान किया जाता है। यह अनिवार्य है यदि माता, पिता, माता-पिता दोनों या परिवार के तत्काल सदस्य किसी से पीड़ित हों वंशानुगत रोग... और यह भी कि जब परिवार में पहले से ही आनुवंशिक असामान्यताओं वाले बीमार बच्चे हों, बार-बार जमे हुए गर्भधारण के साथ, गर्भपात हो रहा हो प्रारंभिक तिथियां, कई असफल आईवीएफ प्रयास (3 या अधिक)।

PGD ​​प्रतिकृति के लिए केवल स्वास्थ्यप्रद भ्रूणों के चयन की अनुमति देता है।

भ्रूण का गर्भाशय में स्थानांतरण

प्रजनन तकनीकों के क्षेत्र में आधुनिक कानून के अनुसार, 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं के लिए 2 से अधिक भ्रूण गर्भाशय में नहीं डाले जाते हैं। यह कई गर्भधारण और संबंधित आईवीएफ समस्याओं से बचा जाता है।

यदि गर्भवती माँ की उम्र 40 वर्ष या उससे अधिक है, तो 3 भ्रूणों को स्थानांतरित किया जाता है, क्योंकि सभी भ्रूणों के आरोपण की संभावना बहुत कम होती है।

कई महिलाएं इस बात को लेकर चिंतित रहती हैं कि क्या आईवीएफ करना दर्दनाक है, और विशेष रूप से, भ्रूण प्रत्यारोपण प्रक्रिया। यह एक दर्द रहित हेरफेर है, जिसका सक्रिय चरण 5 मिनट से अधिक नहीं रहता है। सबसे पतले कैथेटर का उपयोग करके भ्रूण को गर्भाशय गुहा में रखा जाता है, जो आसानी से गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से अंग में प्रवेश करता है।

स्थानांतरण के बाद, 30 मिनट के लिए लेटने की सलाह दी जाती है, और फिर पहले 48 घंटों के लिए तनाव और शारीरिक परिश्रम से बचें।

हार्मोनल समर्थन निर्धारित करना

भ्रूण को गर्भाशय में लगाए जाने के बाद, गर्भवती मां को प्रोजेस्टेरोन हार्मोन दवाओं के साथ सहायक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। यह एंडोमेट्रियम की गुणवत्ता में सुधार करता है, आरोपण को गति देता है और गर्भाशय को टोन से बचाता है।

प्रोजेस्टेरोन योनि कैप्सूल, योनि जेल, इंजेक्शन के रूप में निर्धारित है।

दाखिल करना

इम्प्लांटेशन भ्रूण का गर्भाशय की दीवार से लगाव है। प्राकृतिक गर्भाधान के विपरीत, आईवीएफ को देर से आरोपण की विशेषता है, अर्थात, भ्रूण केवल 9-10 डीपीपी पर संलग्न हो सकता है, न कि निषेचन के 6 वें दिन, जैसा कि एक सामान्य गर्भावस्था में होता है।

गर्भावस्था परीक्षण

एक नियम के रूप में, 14 डीपीपी पर, गर्भवती मां एचसीजी के स्तर के लिए रक्त परीक्षण करेगी। एक गर्भावस्था को 80 से अधिक इकाइयों के स्तर द्वारा इंगित किया जाता है। पर सकारात्मक परिणामभ्रूण के विकास को ट्रैक करने के लिए समय के साथ रक्त आधान।

यहां संक्षिप्त वर्णनकिसी भी मानव प्रजनन क्लिनिक में आईवीएफ कैसे किया जाता है। बेशक, प्रत्येक रोगी अद्वितीय है, और डॉक्टर इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रोटोकॉल की शुरूआत के लिए शेड्यूल में कुछ बदलाव कर सकते हैं। हालांकि, आईवीएफ के मुख्य चरणों का ज्ञान भविष्य के माता-पिता को प्रक्रिया के लिए बेहतर तैयारी करने और इसे स्थानांतरित करने में आसान बनाने में मदद करेगा।