हमारे केंद्र के टीकाकरण विशेषज्ञ। टीकाकरण के बाद की जटिलताओं के लिए जोखिम समूह

ई. जेनर द्वारा टीकाकरण की खोज के 200 से अधिक वर्ष बीत चुके हैं - वैक्सीनिया वायरस के साथ टीकाकरण करके मनुष्यों में चेचक की रोकथाम। ई. जेनर को रोगाणुओं और विषाणुओं के अस्तित्व के बारे में नहीं पता था, लेकिन उससे भी अधिक सरल उनकी खोज है, जिसने एल पाश्चर द्वारा लगभग 100 वर्षों तक रोगाणुओं की खोज का अनुमान लगाया था।

पहले अखबार के लेख के प्रकाशन के 200 साल हो गए हैं, जिसने चेचक को एक ईश्वरविहीन व्यवसाय के रूप में योग्य बना दिया, जो कि परेशानी से भरा था - टीकाकरण में गाय के सींग और थन की वृद्धि। तब से, इस विषय ने प्रेस के पन्नों को नहीं छोड़ा है, हालांकि अब वे गाय के सींगों से नहीं, बल्कि "प्रतिरक्षा प्रणाली को चोट", "साइटोपैथिक प्रभाव" और यहां तक ​​\u200b\u200bकि टीकाकरण में "ट्यूमर के विकास" जैसे दुर्भाग्य से भयभीत हैं। भविष्य।

लेकिन संक्रमण, जिसके खिलाफ अब टीका लगाया जाना संभव है, ने लाखों बच्चों के जीवन का दावा या अपंग कर दिया है। पिछले एक दशक में चिकित्सा में प्रगति ने टीकों की एक नई पीढ़ी के विकास की अनुमति दी है जो संक्रमण को रोकते हैं जिन्हें हाल ही में बेकाबू माना जाता था।

एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु माता-पिता के बारे में जागरूकता और टीकाकरण के प्रति उनका सचेत रवैया, अपने बच्चे को नियत समय में टीकाकरण प्रदान करने की उनकी तत्परता है। हमें यह समझना चाहिए कि एक टीका भी एक दवा है, अन्य दवाओं की तुलना में केवल अथाह रूप से अधिक प्रभावी है, क्योंकि यह एक बीमारी की शुरुआत को रोकता है, और कभी-कभी बहुत गंभीर।

बाल रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श करने से माता-पिता को आधुनिक टीके की तैयारी और बच्चों के लिए टीकाकरण के समय के बारे में सही जानकारी मिल सकेगी।

कैलेंडर निवारक टीकाकरणरूस में, अन्य देशों की तरह, इसे राज्य स्तर पर अनुमोदित किया जाता है।

पहले, रूस में लगभग सभी बच्चे अभी भी एक नर्सरी में रूबेला से बीमार थे, लेकिन अब कई बच्चे इस संक्रमण से बचते हैं, और किशोर लड़कियों में एक तिहाई से अधिक रूबेला के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं (अर्थात, उन्होंने इसे पहले नहीं झेला है और बीमार हो सकते हैं) ) रूबेला गर्भवती महिला के लिए बहुत खतरनाक है, लेकिन खुद महिला के लिए नहीं, बल्कि भ्रूण के लिए, जिसमें गंभीर विकृतियां बनती हैं। यह स्थापित किया गया है कि रूबेला मृत जन्म और जन्मजात विकृतियों के कारणों में दुखद पहला स्थान लेता है। इसलिए किशोरियों को सबसे पहले रूबेला का टीका लगवाना चाहिए। टीकाकरण अनुसूची के अनुसार 1 और 6 वर्ष की आयु के बच्चों के रूबेला के खिलाफ बड़े पैमाने पर टीकाकरण के बाद, किशोरों को टीकाकरण की कोई आवश्यकता नहीं है।

खसरा, रूबेला, कण्ठमाला ("कण्ठमाला") की रोकथाम बच्चों में संक्रामक रोगों के खिलाफ लड़ाई का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। रूसी राष्ट्रीय टीकाकरण अनुसूची 1 और 6 वर्ष की आयु के बच्चों में इन संक्रमणों के खिलाफ टीकाकरण प्रदान करती है। इंजेक्शन की संख्या को कम करने के लिए, संयुक्त टीकों का उपयोग किया जाता है (एक साथ कई संक्रमणों के खिलाफ)।

के खिलाफ टीकाकरण वायरल हेपेटाइटिसबी, जिसकी घटना रूस में तेजी से बढ़ रही है। पहले, यह माना जाता था कि यह संक्रमण केवल रक्त के माध्यम से फैलता है, लेकिन यह बहुत अधिक संक्रामक निकला। रक्त आधान या अन्य आक्रामक के माध्यम से हेपेटाइटिस बी संक्रमण की घटना चिकित्सा प्रक्रियाओंअब, डिस्पोजेबल सीरिंज और सुइयों की शुरूआत के लिए धन्यवाद, रक्त उत्पादों का नियंत्रण तेजी से गिर गया है। अब अधिकांश संक्रमण संभोग के दौरान और किशोरों में होते हैं, जो ड्रग्स के आदी हो गए हैं, जब उन्हें साझा सिरिंज का उपयोग करके इंजेक्शन लगाया जाता है।

तीव्र हेपेटाइटिस बी बहुत मुश्किल हो सकता है और रोगी की मृत्यु में भी समाप्त हो सकता है। के लिए जाओ जीर्ण रूप 5-10% किशोरों और वयस्कों में देखा गया, लेकिन नवजात शिशुओं और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में हेपेटाइटिस बी से संक्रमित - 70-90%। क्रोनिक हेपेटाइटिस बी में सिरोसिस और लीवर कैंसर होने का खतरा अधिक होता है।

हेपेटाइटिस बी के खिलाफ आधुनिक आनुवंशिक रूप से इंजीनियर टीकों का निर्माण हमारे समय की सबसे बड़ी चिकित्सा उपलब्धियों में से एक है।

राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम
	घूस
	हेपेटाइटिस बी - पहला टीकाकरण
	क्षय रोग - टीकाकरण
	हेपेटाइटिस बी - दूसरा टीकाकरण
	डिप्थीरिया, काली खांसी, टिटनेस, पोलियोमाइलाइटिस - पहला टीकाकरण
4.5 महीने	डिप्थीरिया, काली खांसी, टिटनेस, पोलियो - दूसरा टीकाकरण
6 महीने	डिप्थीरिया, काली खांसी, टिटनेस, पोलियोमाइलाइटिस - तीसरा टीकाकरण हेपेटाइटिस बी - तीसरा टीकाकरण
12 महीने	खसरा, रूबेला, कण्ठमाला - टीकाकरण
18 महीने	डिप्थीरिया, काली खांसी, टिटनेस, पोलियोमाइलाइटिस - पहला टीकाकरण
20 महीने	पोलियोमाइलाइटिस - दूसरा टीकाकरण
	खसरा, रूबेला, कण्ठमाला - टीकाकरण
	डिप्थीरिया, टेटनस - दूसरा प्रत्यावर्तन क्षय रोग - प्रत्यावर्तन
	रूबेला - टीकाकरण (लड़कियां) हेपेटाइटिस बी - टीकाकरण (पहले बिना टीका लगाया गया)
	डिप्थीरिया, टिटनेस - तीसरा टीकाकरण क्षय रोग - प्रत्यावर्तन पोलियोमाइलाइटिस - तीसरा प्रत्यावर्तन
वयस्कों	डिप्थीरिया, टेटनस - अंतिम प्रत्यावर्तन के क्षण से हर 10 साल में प्रत्यावर्तन

टिप्पणियाँ:

भीतर टीकाकरण राष्ट्रीय कैलेंडरनिवारक टीकाकरण घरेलू और विदेशी उत्पादन के टीकों के साथ किया जाता है, पंजीकृत और निर्धारित तरीके से उपयोग के लिए अधिकृत, उनके उपयोग के निर्देशों के अनुसार।

माताओं से पैदा हुए बच्चे जो हेपेटाइटिस बी वायरस के वाहक हैं या गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में वायरल हेपेटाइटिस बी के रोगियों को 0-1-2-12 महीने की योजना के अनुसार वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगाया जाता है।

13 साल की उम्र में हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण पहले से 0-1-6 महीने की योजना के अनुसार किया जाता है।

रूबेला टीकाकरण 13 वर्ष की आयु में उन लड़कियों को दिया जाता है जिन्हें पहले टीका नहीं लगाया गया है या केवल एक टीकाकरण प्राप्त हुआ है।

तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण ट्यूबरकुलिन-नकारात्मक बच्चों के लिए किया जाता है जो माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमित नहीं होते हैं।

14 साल की उम्र में तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण ट्यूबरकुलिन-नकारात्मक बच्चों को किया जाता है जो माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमित नहीं होते हैं, जिन्हें 7 साल की उम्र में टीका नहीं मिला है।

निवारक टीकाकरण (बीसीजी को छोड़कर) के राष्ट्रीय कैलेंडर के ढांचे में उपयोग किए जाने वाले टीकों को शरीर के विभिन्न हिस्सों में या 1 महीने के अंतराल के साथ अलग-अलग सीरिंज के साथ एक साथ इंजेक्ट किया जा सकता है।

टीकाकरण की शुरुआत की तारीख के उल्लंघन के मामले में, बाद वाले को इस कैलेंडर द्वारा प्रदान की गई योजनाओं और दवाओं के उपयोग के निर्देशों के अनुसार किया जाता है।

2002 के टीकाकरण कार्यक्रम में बच्चों के जीवन के पहले महीनों में हेपेटाइटिस बी के टीकाकरण का प्रावधान है। उन क्षेत्रों में जहां हेपेटाइटिस बी वायरस के कई वाहक हैं, जिसका अर्थ है कि जीवन के पहले महीनों में संक्रमण का खतरा बहुत अधिक है, नवजात शिशु के जीवन के पहले घंटों में टीकाकरण किया जाता है। वही टीकाकरण रणनीति उन माताओं से पैदा होने वाले बच्चों की रक्षा के लिए उपयोग की जाती है जो हेपेटाइटिस बी वायरस के पुराने वाहक हैं। टीकाकरण के बिना, 90% बच्चे बाद में वायरस के आजीवन वाहक बन जाते हैं और दूसरों के लिए खतरे का स्रोत होंगे।

टीकाकरण पाठ्यक्रम में तीन इंजेक्शन होते हैं, दूसरा टीकाकरण 1 महीने बाद किया जाता है, और तीसरा - पहले के 6 महीने बाद। यदि आपातकालीन टीकाकरण आवश्यक है (उदाहरण के लिए, बड़े पैमाने पर रक्त आधान के साथ शल्य चिकित्सा से गुजरने वाले व्यक्तियों में, खतरनाक क्षेत्रों की यात्रा करने वाले पर्यटक), टीका तीन बार प्रशासित किया जाता है, दूसरी बार - एक सप्ताह बाद, तीसरा - 3 सप्ताह बाद पहला इंजेक्शन।

उन किशोरों का टीकाकरण करना बहुत महत्वपूर्ण है जिनके रूस के कई शहरों में हेपेटाइटिस बी की घटना एक महत्वपूर्ण स्तर तक पहुँच जाती है।

कई माता-पिता संक्रामक पीलिया से परिचित हैं - वायरल हेपेटाइटिस ए। कुछ समय पहले तक, रूस में लगभग सभी छोटे बच्चे इस संक्रमण से बीमार थे, जिससे कि वयस्क व्यावहारिक रूप से इसके प्रति प्रतिरक्षित थे, क्योंकि हेपेटाइटिस ए से पीड़ित होने के बाद, उन्होंने स्थिर आजीवन प्रतिरक्षा विकसित की। स्वच्छता के विकास के साथ, पानी की आपूर्ति और सीवरेज सिस्टम की गुणवत्ता में सुधार के साथ, शहरों में बच्चों में हेपेटाइटिस ए की घटनाओं में कमी आई है, लेकिन बीमार होने का खतरा अभी भी बना हुआ है - ग्रामीण क्षेत्रों, कम विकसित क्षेत्रों और देशों का दौरा करते समय, बच्चे और जिन किशोरों में रोग प्रतिरोधक क्षमता नहीं होती है वे बीमार पड़ जाते हैं। इसके अलावा, किशोरों (और वयस्कों) में यह बीमारी बच्चों की तुलना में कहीं अधिक गंभीर है। चूंकि हेपेटाइटिस ए वायरस को दबाने वाली कोई दवा नहीं है, इसलिए इस बीमारी के खिलाफ लड़ाई में टीकाकरण एक प्रमुख भूमिका निभाता है।

वयस्कों और बच्चों का टीकाकरण एक बार किया जाता है, जबकि हेपेटाइटिस ए वायरस के प्रति एंटीबॉडी इतनी जल्दी (10 ~ 14 दिन) उत्पन्न होते हैं कि वे टीकाकरण वाले व्यक्ति की रक्षा करते हैं, भले ही टीका संक्रमण के स्रोत के संपर्क के बाद पेश किया गया हो।

हेपेटाइटिस ए के प्रति आजीवन प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि टीके की एक खुराक को फिर से प्रशासित किया जाए, आमतौर पर पहली खुराक के 6 से 12 महीने बाद।

पुरानी बीमारियों वाले बच्चों को स्वस्थ बच्चों की तरह ही टीकाकरण की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, संक्रमण से सुरक्षा उनके लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है! आम धारणा के विपरीत, वे "उच्च जोखिम समूह" का गठन नहीं करते हैं और उन्हें "बख्शते टीकाकरण" की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन, ज़ाहिर है, जब प्रक्रिया कम हो जाती है, तो उन्हें टीका लगाया जाना चाहिए, न कि एक उत्तेजना के दौरान और एक औषधीय "कवर" की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

फ्लू के खतरे के बारे में सभी जानते हैं। वर्तमान में, जीवित और निष्क्रिय इन्फ्लूएंजा टीकों की विभिन्न तैयारी रूस में उपयोग के लिए पंजीकृत और अनुमोदित हैं। बच्चों के लिए, निष्क्रिय टीकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जो कि ए और बी प्रकार के इन्फ्लूएंजा वायरस के अत्यधिक शुद्ध प्रतिरक्षी एंटीजन हैं। पहली पीढ़ी के पूरे सेल टीकों के विपरीत, जिन्होंने गिट्टी पदार्थों की उच्च सामग्री के कारण साइड इफेक्ट का उच्चारण किया है, नई पीढ़ी के टीकों में केवल मारे गए, नष्ट किए गए इन्फ्लूएंजा वायरस होते हैं; विशेष प्रसंस्करण के परिणामस्वरूप, प्रतिकूल प्रतिक्रिया पैदा करने वाले वायरस के कणों को हटा दिया जाता है, और मुख्य घटकों को बरकरार रखा जाता है, जो इसके खिलाफ दीर्घकालिक सुरक्षा प्रदान करते हैं। विभिन्न विकल्पइन्फ्लूएंजा वायरस। इसने टीकाकरण की उच्च दक्षता को बनाए रखते हुए प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति को काफी कम करना संभव बना दिया।

तथाकथित "सामयिक उपभेदों" को सालाना इन्फ्लूएंजा के टीकों की संरचना में शामिल किया जाता है, जो विश्व स्वास्थ्य संगठन के पूर्वानुमान के अनुसार, अगले सीजन में इन्फ्लूएंजा के सबसे संभावित प्रेरक एजेंट हैं। यह श्वसन प्रणाली, हृदय प्रणाली, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति के पुराने रोगों वाले बच्चों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। ये बच्चे इन्फ्लूएंजा से गंभीर रूप से बीमार हैं, उन्हें टीका लगाया जाना चाहिए।

माता-पिता अक्सर आश्चर्य करते हैं कि क्या वे कर सकते हैं छोटा बच्चाइतने सारे टीकाकरण "मास्टर" करने के लिए। इस प्रश्न का उत्तर असमान है - यह हो सकता है, भले ही टीकों की संख्या अधिक हो। अधिकांश पश्चिमी देशों ने भी कैप्सुलर हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण होने वाले संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण शुरू किया है, और संयुक्त राज्य अमेरिका में - इसके खिलाफ भी छोटी माता... यह साबित हो चुका है कि इंजेक्शन वाले टीकों की संख्या में वृद्धि प्रतिरक्षा के दमन के साथ नहीं है और किसी भी तरह से बच्चे को कमजोर नहीं करती है।

समस्या तब पैदा होती है जब एक ही समय में कई टीके दिए जाने पर बच्चे को बड़ी संख्या में इंजेक्शन देने पड़ते हैं। इससे बाहर निकलने का रास्ता बहु-घटक टीकों का निर्माण है जिसमें केवल एक इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। तो, डीपीटी वैक्सीन में एक साथ तीन घटक होते हैं (काली खांसी, टेटनस और डिप्थीरिया के खिलाफ)। खसरा, रूबेला और कण्ठमाला का एक संयुक्त टीका है। विदेशों में पांच, छह और यहां तक ​​कि सात घटकों वाले टीके पंजीकृत किए गए हैं। टीकों का सह-प्रशासन इंजेक्शन की संख्या और बच्चे द्वारा क्लिनिक में आने की संख्या दोनों को कम करता है।

टीकों के लिए मतभेद

टीके इस तरह से तैयार किए जाते हैं कि उन्हें लगभग सभी को प्रशासित किया जा सकता है। हालांकि, कुछ बच्चों को टीके के प्रति प्रतिक्रिया हो सकती है। टीकाकरण के लिए मतभेद ऐसी प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति को कम करने के उद्देश्य से हैं। माता-पिता को इन मतभेदों के बारे में पता होना चाहिए, हालांकि टीकाकरण की संभावना पर केवल एक डॉक्टर ही अंतिम निर्णय लेता है।

अधिकांश contraindications सभी पर लागू नहीं होते हैं, लेकिन केवल व्यक्तिगत टीकाकरण पर लागू होते हैं। एक बच्चा जो पर्टुसिस वैक्सीन के लिए योग्य नहीं है उसे डिप्थीरिया और टेटनस वैक्सीन दिया जाता है; इम्युनोडेफिशिएंसी वाले बच्चे (या यदि परिवार में ऐसा कोई मरीज है) को एक जीवित मौखिक के बजाय एक निष्क्रिय (मारे गए) पोलियो वैक्सीन दिया जाता है। खसरे के खिलाफ टीकाकरण करते समय, चिकन अंडे के प्रोटीन से एलर्जी वाले बच्चे को बटेर अंडे से तैयार एक टीका दिया जाता है।

इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी प्राप्त करने वाले बच्चों को इसके पूरा होने के 3 महीने बाद टीका लगाया जाता है, और जिन बच्चों को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की बड़ी खुराक (2 सप्ताह या उससे अधिक के लिए प्रति दिन 20 मिलीग्राम से अधिक) प्राप्त होती है - उपचार के अंत के एक महीने बाद। यदि किसी बच्चे को एलर्जी की बीमारी है, तो टीकाकरण एक अतिशयोक्ति के अंत में किया जाता है (उदाहरण के लिए, अस्थमा का दौरा), आमतौर पर बच्चे के लिए आवश्यक दवाओं के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उनकी सुरक्षा के तहत।

टीकाकरण से पहले, एक गंभीर बीमारी को बाहर करने के लिए डॉक्टर द्वारा बच्चे की जांच की जाती है। ऐसी स्थितियां जो टीकाकरण से स्थायी वापसी का आधार हैं, दुर्लभ हैं, उनका कुल हिस्सा 1% तक नहीं पहुंचता है।

दुर्भाग्य से, अब तक, कई बच्चों को टीकाकरण नहीं दिया गया है, जिनके पास टीकाकरण के लिए पूर्ण या अस्थायी मतभेद नहीं हैं। डॉक्टर को गलती से डेटा की उपलब्धता द्वारा निर्देशित किया जाता है, जिसे वह टीकाकरण के लिए contraindications मानता है। लेकिन वास्तव में, ये तथाकथित "झूठे contraindications" हैं, और वे टीकाकरण में बाधा नहीं हैं।

झूठे मतभेद

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी

कुसमयता

नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग का इतिहास

सेप्सिस का इतिहास

स्थिर स्नायविक परिवर्तन

मिरगी

• बढ़ोतरी थाइमस(थाइमस)

  जन्मजात विकृतियां

  एलर्जी, अस्थमा, एक्जिमा

  dysbacteriosis

  परिवार के सदस्यों में टीकाकरण के बाद जटिलताएं

  रिश्तेदारों में एलर्जी

यदि बाल रोग विशेषज्ञ को कोई संदेह है, तो बच्चे को टीकाकरण केंद्रों में भेजा जाना चाहिए, जहां, यदि आवश्यक हो, अतिरिक्त परीक्षण और टीकाकरण किया जाएगा।

कम और कम अक्सर, लेकिन ऐसे मामले होते हैं जब माता-पिता अपने बच्चे को "वैचारिक कारणों" से टीका लगाने से इनकार करते हैं, उदाहरण के लिए, यह मानते हुए कि घटनाओं के प्राकृतिक पाठ्यक्रम में हस्तक्षेप करने की कोई आवश्यकता नहीं है। इस तरह का हस्तक्षेप उनके बेटे या बेटी के लिए घातक हो सकता है - आखिरकार, यहां तक ​​​​कि सबसे मजबूत बच्चा भी संक्रमण से और बाद की गंभीर जटिलताओं से सुरक्षित नहीं है।

कई माता-पिता काली खांसी, डिप्थीरिया और टेटनस (डीपीटी) के खिलाफ टीके से डरते हैं, वे चाहते हैं, यदि इस टीकाकरण से नहीं बचते हैं, तो कम से कम इसे और अधिक के लिए स्थगित कर दें। देर से तारीख... दरअसल, टीके से प्रतिकूल प्रतिक्रिया होने की सबसे अधिक संभावना है - आमतौर पर 1-2 दिनों के भीतर तापमान में वृद्धि के रूप में।

लेकिन यह प्रतिक्रिया शिशुओं और छोटे बच्चों में काली खांसी की गंभीरता और प्रत्यक्ष खतरे की तुलना में कुछ भी नहीं है।

काली खांसी के कारण लगातार जलन होती है तंत्रिका सिराब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली और मस्तिष्क में उत्तेजना के फोकस के गठन को बढ़ावा देता है, जो लगातार खांसी का कारण बनता है।

रोग बिना बुखार के शुरू होता है, एक हल्के एआरआई की तरह। 1.5-2 सप्ताह के बाद, एक विशेषता पैरॉक्सिस्मल खांसी दिखाई देती है, जिससे बच्चे को थकावट होती है। खांसी 4-8 सप्ताह तक रहती है, शायद ही कभी लंबी होती है। खाँसते समय, बच्चा अपनी जीभ बाहर निकालता है, एक के बाद एक खाँसी के झटके आते हैं, एक ज़ोर से, सुरीली साँस लेना (आश्चर्य) द्वारा बाधित; हमले के अंत में, थोड़ा सा कफ निकल जाता है।

जीवन के पहले महीनों में बच्चों में काली खांसी विशेष रूप से कठिन होती है, इस उम्र में यह बहुत गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है - श्वसन गिरफ्तारी, एन्सेफलाइटिस, निमोनिया।

काली खांसी से निपटना मुश्किल है, और आमतौर पर एंटीट्यूसिव मदद नहीं करते हैं। एंटीबायोटिक्स केवल पर प्रभावी होते हैं प्राथमिक अवस्थारोग, एक विशिष्ट खांसी की शुरुआत के बाद पहले दिनों में।

काली खांसी के खिलाफ टीकाकरण इस गंभीर बीमारी को रोक सकता है या कम कर सकता है, इसलिए टीकाकरण से इनकार करना नासमझी है। इसके अलावा, डीपीटी वैक्सीन अब बाजार में है, जिसमें तथाकथित "एसेलुलर पर्टुसिस घटक" शामिल है, जो शायद ही कभी गंभीर साइड इफेक्ट का कारण बनता है।

अंडे की सफेदी के लिए एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया तपेदिक के टीके बच्चे का वजन 2000 ग्राम से कम, केलोइड (उत्तल) निशान पिछली खुराक के बाद पर्टुसिस, डिप्थीरिया और टेटनस वैक्सीन (डीपीटी) प्रगतिशील तंत्रिका तंत्र रोग का इतिहास

बुखार के बिना पिछले दौरे हेपेटाइटिस बी का टीका खमीर एलर्जी

टीकाकरण के दौरान प्रतिकूल प्रतिक्रिया और जटिलताएं

टीके पूरी तरह से प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं से मुक्त नहीं हैं - कुछ टीकाकरण वाले बच्चों में टीकाकरण स्थल पर लालिमा, खुजली या खराश होती है, लेकिन यह सब उपचार की आवश्यकता के बिना, जल्दी से अपने आप दूर हो जाता है। संभवतः एक छोटा, तेजी से गुजरने वाला तापमान वृद्धि। पहले या दूसरे दिन डीपीटी की शुरूआत के बाद, 1% बच्चों में तापमान 38.5 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। ऐसे में बच्चे को पैरासिटामोल देनी चाहिए। खसरे का टीका चौथे से छठे दिन तक बुखार और दाने का कारण बन सकता है (वास्तव में, यह जीवित वैक्सीन वायरस के कारण होने वाली एक बहुत ही हल्की बीमारी है और बाद में "असली" खसरे से सुरक्षा प्रदान करती है)।

जिन बच्चों को पहले ज्वर हो चुका हो (अर्थात बुखार की पृष्ठभूमि में) दौरे पड़ने पर डीपीटी के तुरंत बाद एक से दो दिनों के भीतर और खसरे के टीके के चौथे दिन पेरासिटामोल दिया जाना चाहिए। अन्य टीके आमतौर पर तापमान प्रतिक्रिया नहीं देते हैं।

बहुत कम अक्सर अधिक गंभीर अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जिन्हें जटिलताएँ माना जाता है। कभी-कभी वे टीकाकरण तकनीक के उल्लंघन से जुड़े होते हैं (टीका प्रशासन की साइट पर फोड़ा यदि बाँझपन नहीं देखा जाता है, तो इंट्राडर्मल के बजाय बीसीजी के चमड़े के नीचे प्रशासन के साथ लिम्फैडेनाइटिस)। आमतौर पर जटिलताएं बच्चे की विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत प्रतिक्रिया का प्रतिनिधित्व करती हैं, जिसका पूर्वाभास नहीं किया जा सकता है। टीकाकरण की जटिलताएं दुर्लभ हैं: हाल के वर्षों में, टीकाकरण कवरेज में तेज वृद्धि के बावजूद, मास्को में प्रति वर्ष केवल एक या दो ऐसे मामले दर्ज किए जाते हैं, इसलिए बच्चे के लिए जोखिम शून्य के करीब है।

माता-पिता को पता होना चाहिए कि रूसी संघ के राज्य ड्यूमा द्वारा अपनाया गया इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस पर कानून उन मामलों में सामग्री मुआवजे का प्रावधान करता है जहां टीकाकरण के परिणामस्वरूप लगातार स्वास्थ्य विकार हुआ है।

आने वाले वर्षों में रूस में टीकाकरण कार्यक्रम का लक्ष्य उपयुक्त उम्र के बच्चों के लिए कैलेंडर टीकाकरण का पूर्ण कवरेज प्राप्त करना है। आने वाले वर्षों में, पोलियोमाइलाइटिस के उन्मूलन के संबंध में (जिसके मामले रूस में पहले से ही 3 वर्षों से पंजीकृत नहीं हैं), यह आशा करना संभव होगा कि इस प्रकार का टीकाकरण रद्द कर दिया जाएगा। अगली चुनौती खसरा उन्मूलन है। बच्चों के टीकाकरण में सफलता की गारंटी तभी दी जा सकती है जब माता-पिता टीकाकरण कार्यक्रमों में सक्रिय रूप से भाग लें।

संक्रामक रोगों के खिलाफ लड़ाई में, सभी अधिक महत्वविशिष्ट रोकथाम के तरीकों का अधिग्रहण। टीकाकरण द्वारा संक्रमण से बचाव सैकड़ों वर्षों से जाना जाता है। इसलिए, प्राचीन काल से, इस उद्देश्य के लिए चीनियों ने चेचक के रोगियों के सूखे और कुचले हुए क्रस्ट को अपनी नाक में चूसा। हालांकि, यह विधि, जिसे वैरियोलेशन कहा जाता है, जीवन और स्वास्थ्य के लिए बड़े जोखिमों से भरा एक असुरक्षित उपक्रम था। 18वीं शताब्दी में एडवर्ड जेनर पहले चिकित्सक थे जिन्होंने लोगों को प्राकृतिक टीके से बचाने के लिए टीका लगाया था। 1777 में उन्होंने लंदन में दुनिया के पहले चेचक टीकाकरण केंद्र की स्थापना की। यह सक्रिय टीकाकरण के उपयोग के लिए एक वैज्ञानिक दृष्टिकोण का जन्म था। 100 वर्षों के बाद, लुई पाश्चर ने रेबीज के खिलाफ पहला सफल मानव टीकाकरण किया। टीकाकरण वर्तमान में रोकथाम के प्रमुख तरीकों में से एक है संक्रामक रोग... टीकाकरण का लक्ष्य एक अनुकूल परिणाम के साथ एक प्राकृतिक संक्रामक प्रक्रिया का अनुकरण करके एक संक्रामक रोग के लिए एक विशिष्ट प्रतिरक्षा का निर्माण करना है। खसरा, डिप्थीरिया, टेटनस, पोलियोमाइलाइटिस, या इन्फ्लूएंजा, टाइफाइड बुखार के खिलाफ टीका लगाने वालों में कई महीनों तक टीकाकरण के बाद सक्रिय प्रतिरक्षा 5-10 वर्षों तक बनी रहती है। हालांकि, समय पर टीकाकरण के साथ, यह जीवन भर बना रह सकता है। जीवन के पहले वर्ष में एक बच्चे की एक महत्वपूर्ण विशेषता प्रत्यारोपण प्रतिरक्षा की उपस्थिति है। केवल जी वर्ग इम्युनोग्लोबुलिन गर्भ के 16 सप्ताह से शुरू होकर नाल को पार करते हैं। माँ, जैसे भी थी, बच्चे को अपने व्यक्तिगत "इम्यूनोलॉजिकल अनुभव" से गुजरती है, मुख्यतः गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में। इसलिए, समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं की तुलना में समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में IgG की सांद्रता कम होती है। निष्क्रिय रूप से प्राप्त एंटीबॉडी का विनाश बच्चे के जीवन के 2 महीने बाद शुरू होता है और 6 महीने - 1 वर्ष तक समाप्त होता है। निष्क्रिय रूप से स्थानांतरित आईजीजी एंटीबॉडी जीवित वायरल टीकों के साथ टीकाकरण के बाद सक्रिय एंटीबॉडी संश्लेषण में हस्तक्षेप कर सकते हैं। इस मामले में, एलजीजी एंटीबॉडी वैक्सीन वायरस को बेअसर कर देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वायरल प्रतिकृति नहीं होती है, जो वैक्सीन के प्रशासन के बाद प्रतिरक्षा बनाने के लिए आवश्यक है। टीकाकरण कार्यक्रम विकसित करते समय इस घटना को ध्यान में रखा गया था।

उदाहरण के लिए, खसरे के खिलाफ टीकाकरण 12 महीने की उम्र से पहले नहीं किया जाता है, क्योंकि इस समय तक निष्क्रिय रूप से प्राप्त एंटीबॉडी शरीर से निकल जाते हैं।

समय से पहले या जन्म के समय कम वजन वाले बच्चों में, टीकाकरण के प्रति प्रतिक्रिया उसी सीमा तक व्यक्त की जाती है जैसे कि उसी उम्र में पैदा हुए बच्चों में।

प्रतिरक्षण का प्रतिरक्षात्मक आधार

प्रतिजन (एजी) की शुरूआत के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की विशेषताएं मेजर हिस्टो-संगतता परिसर (एमएचसी) द्वारा निर्धारित की जाती हैं। मनुष्यों में, एमएचसी बी गुणसूत्र पर स्थानीयकृत होता है और इसे एचएलए नामित किया जाता है। यह नाम इस तथ्य के कारण दिया गया है कि एचएलए एंटीजन हैं जो परिधीय रक्त ल्यूकोसाइट्स (मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन - एचएलए) पर पूरी तरह से प्रतिनिधित्व करते हैं। एचएलए परिभाषित करता है:

1) प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की ऊंचाई;

2) एंटीबॉडी उत्पादन के दमन का स्तर।

टीकाकरण, उच्च रक्तचाप के साथ प्राथमिक संपर्क के रूप में, हानिरहित होना चाहिए और पूरी तरह से टीका तैयार करने की समस्या प्रतिक्रियाशीलता से रहित सुरक्षात्मक एंटीजन की रिहाई तक कम हो जाती है। इसके अलावा, टीकाकरण के दौरान जटिलताओं की संभावना अपनी जटिलताओं के साथ रोग के अपेक्षित जोखिम से कम होनी चाहिए।

टीकाकरण प्रक्रिया की इम्यूनोलॉजी

मैक्रोफेज, टी-लिम्फोसाइट्स (प्रभावकार - साइटोटोक्सिक, नियमित - हेल्पर्स, सप्रेसर्स, मेमोरी टी-सेल्स), बी-लिम्फोसाइट्स (मेमोरी बी-सेल्स), प्लाज्मा कोशिकाओं (आईजी एम, जी, ए) द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी, साथ ही साइटोकिन्स (मोनोकाइन्स, लिम्फोकिंस)। वैक्सीन की शुरूआत के बाद, मैक्रोफेज एंटीजेनिक सामग्री को पकड़ लेते हैं, इसे इंट्रासेल्युलर रूप से तोड़ते हैं और एंटीजन के टुकड़े को उनकी सतह पर इम्युनोजेनिक रूप (एपिटोप) में पेश करते हैं। टी-लिम्फोसाइट्स मैक्रोफेज द्वारा प्रस्तुत एंटीजन को पहचानते हैं और बी-लिम्फोसाइट्स को सक्रिय करते हैं, जो एंटीबॉडी-उत्पादक कोशिकाओं में बदल जाते हैं। एटी उत्पादन की अधिकता के साथ, टी-सुप-स्प्रिंग्स को प्रक्रिया में शामिल किया जाता है, इसके अलावा, आईजीजी पर एंटी-इडियो-टिपिकल एटी का उत्पादन किया जा सकता है, जो एटी उत्पादन की प्रक्रिया को बाधित करता है। टीके के प्रारंभिक प्रशासन के जवाब में एंटीबॉडी का निर्माण 3 अवधियों की विशेषता है: - अव्यक्त अवधि या "अंतराल-चरण" - शरीर में प्रतिजन (वैक्सीन) की शुरूआत और एंटीबॉडी की उपस्थिति के बीच का समय अंतराल रक्त में। इसकी अवधि कई दिनों से लेकर 2 सप्ताह तक होती है, यह प्रकार, खुराक, प्रतिजन जोड़ने की विधि और बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की विशेषताओं पर निर्भर करता है; - वृद्धि की अवधि। यह रक्त में एंटीबॉडी में तेजी से वृद्धि की विशेषता है। इस अवधि की अवधि 4 दिनों से लेकर 4 सप्ताह तक हो सकती है; टेटनस और डिप्थीरिया टॉक्सोइड के जवाब में लगभग 3 सप्ताह, पर्टुसिस वैक्सीन के जवाब में 2 सप्ताह। खसरा, कण्ठमाला के टीके की शुरूआत के लिए एंटीबॉडी तेजी से बनते हैं, जो सक्रिय टीकाकरण के उपयोग की अनुमति देता है आपातकालीन रोकथामखसरा और कण्ठमाला का रोगजब यह संपर्क से पहले 2-3 दिनों में किया जाता है। डिप्थीरिया और पर्टुसिस के मामले में, रोकथाम की यह विधि अप्रभावी है, क्योंकि डिप्थीरिया टॉक्सोइड और पर्टुसिस वैक्सीन की शुरूआत के साथ एंटीबॉडी टाइटर्स में एक सुरक्षात्मक (सुरक्षात्मक) स्तर तक वृद्धि की तुलना में अधिक समय तक होता है। उद्भवन; - गिरावट की अवधि - रक्त में एंटीबॉडी के अधिकतम स्तर तक पहुंचने के बाद शुरू होती है, और उनकी संख्या पहले तेजी से घटती है, और फिर धीरे-धीरे कई वर्षों और दशकों में। प्राथमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का एक आवश्यक घटक वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन है, जबकि माध्यमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में, इम्युनोग्लोबुलिन मुख्य रूप से आईजीजी हैं। प्रतिजन की बार-बार खुराक एक तेज और अधिक तीव्र प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की ओर ले जाती है, "अंतराल चरण" अनुपस्थित है या कम हो जाता है, एंटीबॉडी का अधिकतम स्तर तेजी से और अधिक उत्पन्न होता है, और एंटीबॉडी दृढ़ता की अवधि लंबी होती है। यह बी और टी मेमोरी कोशिकाओं की तीव्र प्रतिक्रिया के कारण होता है। पहले और दूसरे टीके के प्रशासन के बीच इष्टतम समय अंतराल 1-2 महीने है। कम टीकाकरण समय पूर्ववर्ती एंटीबॉडी द्वारा वैक्सीन एंटीजन को खत्म करने में मदद कर सकता है। टीके के इंजेक्शन के बीच के अंतराल को लंबा करने से टीकाकरण की प्रभावशीलता में कमी नहीं होती है, हालांकि, यह गैर-प्रतिरक्षा परत में वृद्धि और टीकाकरण के बीच बीमारी की संभावना की ओर जाता है। एलर्जी वाले बच्चे एलर्जी प्रतिक्रियाओं को विकसित करके टीके का जवाब दे सकते हैं। डीपीटी वैक्सीन का पर्टुसिस घटक, पोषक तत्व मीडिया के घटक और सेल कल्चर जिस पर वायरस के टीके स्ट्रेन उगाए जाते हैं, टीके तैयार करने के लिए उपयोग किए जाने वाले एंटीबायोटिक्स का एलर्जीनिक प्रभाव होता है। हालांकि, हाल के अध्ययनों से पता चला है कि डीटीपी टीकाकरण, हालांकि यह रक्त में कुल आईजीई के स्तर में अल्पकालिक वृद्धि का कारण बन सकता है, एक नियम के रूप में, इसमें लगातार वृद्धि नहीं होती है और इससे कोई खतरा नहीं होता है। यह भी दिखाया गया था कि एलर्जी वाले बच्चों को टॉक्सोइड्स का प्रशासन भोजन, घरेलू और पराग एलर्जी के लिए विशिष्ट आईजीई एंटीबॉडी में वृद्धि नहीं करता है, और टॉक्सोइड्स के साथ टीकाकरण के बाद एलर्जी प्रतिक्रियाएं दुर्लभ हैं। किस प्रकार के टीके मौजूद हैं?

लाइव टीके- जीवित क्षीण (कमजोर) वायरस से मिलकर बनता है - खसरा, पोलियोमाइलाइटिस सीबिना, पैराटाइटिस, रूबेला, इन्फ्लूएंजा और अन्य। वैक्सीन वायरस मेजबान के शरीर में कई गुना बढ़ जाता है और संक्रमण के सभी प्रवेश द्वारों के लिए सुरक्षा पैदा करते हुए सेलुलर, ह्यूमरल, सेक्रेटरी इम्युनिटी को प्रेरित करता है। लाइव टीके अत्यधिक तीव्र, मजबूत और लंबे समय तक चलने वाली प्रतिरक्षा बनाते हैं।

कमियां:

1. वायरस का प्रत्यावर्तन संभव है, अर्थात इसके द्वारा विषाणुजनित गुणों का अधिग्रहण - वैक्सीन से जुड़े पोलियोमाइलाइटिस।
2. उन्हें संयोजित करना मुश्किल है, क्योंकि वायरस का हस्तक्षेप संभव है और टीकों में से एक अप्रभावी हो जाता है।
3. वे थर्मोलेबल हैं।
4. एक स्वाभाविक रूप से परिसंचारी जंगली वायरस वैक्सीन वायरस की प्रतिकृति को बाधित कर सकता है और टीकों की प्रभावशीलता को कम कर सकता है (पोलियोवायरस के गुणन को अन्य एंटरोवायरस द्वारा दबाया जा सकता है)।

एक जीवित टीके की शुरूआत से पहले प्रतिरक्षित बच्चों की पहचान करना महत्वपूर्ण है। स्टेरॉयड, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, रेडियोथेरेपी प्राप्त करने वाले या लिम्फोमा और ल्यूकेमिया वाले रोगियों को लाइव टीके नहीं दिए जाने चाहिए। भ्रूण की उच्च संवेदनशीलता के कारण गर्भवती महिलाओं में लाइव टीकों को contraindicated है।

क्रॉस-रिएक्टिंग जीवित सूक्ष्मजीवों वाले टीकेजो, जब किसी व्यक्ति को प्रशासित किया जाता है, तो एक कमजोर संक्रमण का कारण बनता है जो अधिक गंभीर संक्रमण से बचाता है। इस तरह के टीके का एक उदाहरण बीसीजी है, जो उस सूक्ष्म जीव से बना है जो मवेशियों में तपेदिक का कारण बनता है।

मारे गए टीके(पर्टुसिस), वे खुराक के लिए आसान हैं और अन्य टीकों के साथ संयोजन करते हैं, गर्मी स्थिर होती है। वे opsonins सहित कई प्रकार के एंटीबॉडी की उपस्थिति का कारण बनते हैं, जो सूक्ष्मजीवों के phagocytosis को बढ़ावा देते हैं। कुछ सेल-आधारित टीके, जैसे कि पार्टिकुलेट पर्टुसिस, संबंधित टीकों (डीटीपी) में अन्य एंटीजन के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाकर एक सहायक प्रभाव डालते हैं। मारे गए टीकों का नुकसान यह है कि वे केवल हास्य अस्थिर प्रतिरक्षा बनाते हैं, इसलिए, प्राप्त करने के लिए प्रभावी सुरक्षाटीकाकरण के दौरान और फिर जीवन भर टीके को कई बार इंजेक्ट करना आवश्यक है। इस प्रकार, पर्टुसिस वैक्सीन का 4 गुना प्रशासन 2 साल के लिए प्रतिरक्षा बनाता है। मारे गए टीकों को अक्सर एक सहायक के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है, एक पदार्थ, जब एंटीजन के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है, तो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बढ़ जाती है। अधिकांश सहायकों की कार्रवाई का सिद्धांत एक जलाशय बनाना है जिसमें एंटीजन लंबे समय तक या तो बाह्य अंतरिक्ष में या मैक्रोफेज के अंदर एक मुक्त रूप में रहता है। एल्यूमीनियम यौगिकों (फॉस्फेट या हाइड्रॉक्साइड) को आमतौर पर एक सहायक के रूप में उपयोग किया जाता है।

सभी मारे गए टीकों में एक संरक्षक - मेरथिओलेट होता है, जो पारा का एक कार्बनिक नमक होता है। टीके में इसकी सामग्री नगण्य है (0.1 मिलीग्राम / एमएल से कम) और, इसके अलावा, मेरिथिओलेट में पारा सक्रिय में नहीं, बल्कि में निहित है बाध्य रूप, जो शरीर पर इसके किसी भी प्रभाव को बाहर करता है।

toxoid(टेटनस, डिप्थीरिया, स्टेफिलोकोकल)। वे लगातार एंटीटॉक्सिक प्रतिरक्षा का कारण बनते हैं, आसानी से लगाए जाते हैं और आसानी से संयुक्त होते हैं। विषाक्त पदार्थों की शुरूआत के साथ, केवल एंटीटॉक्सिक प्रतिरक्षा विकसित होती है, जो बैक्टीरिया की गाड़ी और रोग के स्थानीय रूपों को रोकने की अनुमति नहीं देती है। एक विशेष तापमान शासन में फॉर्मलाडेहाइड के साथ एक्सोटॉक्सिन का इलाज करके टॉक्सोइड प्राप्त किए जाते हैं, जो एक्सोटॉक्सिन को बेअसर करता है, लेकिन इम्यूनोजेनिक निर्धारकों को नुकसान नहीं पहुंचाता है। टॉक्सोइड्स एल्युमिनियम हाइड्रॉक्साइड पर अधिशोषित होते हैं।

रासायनिक टीकेमारे गए सूक्ष्मजीवों (न्यूमोकोकल, मेनिंगोकोकल, आदि) के एंटीजेनिक अंशों से मिलकर।

पुनः संयोजक टीके(हेपेटाइटिस बी का टीका)। टीके सुरक्षित, उच्च तकनीकी हैं। इसी समय, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पर्याप्त स्तर की प्रतिरक्षा प्राप्त करने के लिए, दवा की तीन खुराक की आवश्यकता होती है।

वैक्सीन के उत्पादन के लिए, एक पुनः संयोजक तकनीक का उपयोग किया जाता है, हेपेटाइटिस बी वायरस जीन के सबयूनिट को खमीर कोशिकाओं में एम्बेड करके, खमीर की खेती की जाती है, फिर उनसे एचबीएसएजी प्रोटीन को अलग किया जाता है, जिसे खमीर प्रोटीन से शुद्ध किया जाता है। टीके में संरक्षक के रूप में 0.005% मेरथिओलेट होता है और एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड पर सोख लिया जाता है।

व्यक्तिगत संक्रमणों के IMMUNOPROPHYLAXIS

बीसीजी - जीवित टीकागोजातीय तपेदिक के बीसीजी -1 वैक्सीन स्ट्रेन के जीवित बैक्टीरिया होते हैं। यह दो तैयारियों के रूप में निर्मित होता है - बीसीजी वैक्सीन और बीसीजी-एम (इसमें व्यवहार्य माइक्रोबियल कोशिकाओं की एक छोटी संख्या होती है)। वैक्सीन फ्रीज-ड्राय है, इसमें एंटीबायोटिक्स नहीं हैं। उपयोग करने से पहले, वैक्सीन को बाँझ आइसोटोनिक NaCI घोल से पतला किया जाता है, जिसके साथ ampoules वैक्सीन से जुड़े होते हैं। बीसीजी वैक्सीन को एक ट्यूबरकुलिन सिरिंज के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है, जो कि 0.05 मिलीग्राम युक्त 0.1 मिली की खुराक पर बाएं कंधे की बाहरी सतह के ऊपरी और मध्य तीसरे की सीमा पर सख्ती से अंतःस्रावी रूप से इंजेक्ट किया जाता है। बीसीजी के टीकेया खारा में 0.025 मिलीग्राम बीसीजी-एम। टीके को 4 "C से अधिक नहीं के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए।

बीसीजी को चौथे-सातवें जन्मदिन पर पेश किया जाता है। यदि बच्चे को अस्पताल में बीसीजी नहीं मिला है, तो बाद में उसे बीसीजी-एम का टीका लगाया जाता है। 2 महीने से अधिक उम्र के बच्चों को टीकाकरण से पहले 2 टीयू के साथ प्रारंभिक मंटौक्स परीक्षण की आवश्यकता होती है। नकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया के बाद 7 साल की उम्र में बीसीजी का टीकाकरण किया जाता है, 14 साल की उम्र में, असंक्रमित तपेदिक के साथ टीकाकरण किया जाता है और जिन्हें 7 साल की उम्र में टीका नहीं मिला है।

बीसीजी टीकाकरण के 4-6 सप्ताह बाद, बच्चे में एक कम लक्षण विकसित होता है, आमतौर पर उसे परेशान नहीं करता है, एक छोटी घुसपैठ (व्यास में 5-8 मिमी) के रूप में एक स्थानीय प्रक्रिया। उल्टा विकासएक निशान के गठन के साथ 2-3 महीने के भीतर। कभी-कभी घुसपैठ की देर से उपस्थिति होती है - 2 महीने के बाद।

ओरल पोलियो वैक्सीन (ओपीवी)- पोलियोमाइलाइटिस वायरस टाइप 1, 2, 3 के क्षीणित सबिन उपभेदों से एक लाइव 3-वैलेंट तैयारी है। टीके में प्रकारों का अनुपात क्रमशः 71.4%, 7.2%, 21.4% है। टीका तलछट के बिना एक स्पष्ट लाल-नारंगी तरल है।

वैक्सीन वायरस लंबे समय तक स्रावित होता है बाहरी वातावरण, इसलिए, यह उन लोगों को संचरित किया जाता है जिन्हें चिकित्सा सुविधा में प्रतिरक्षित नहीं किया गया है। यह उन क्षेत्रों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जहां पोलियो टीकाकरण कवरेज कम रहता है।

टीके का उपयोग गतिविधि के आधार पर किया जाता है, या तो 2 बूंदें (टीका भरते समय 5 मिली - 50 खुराक, यानी 0.1 मिली में वैक्सीन की 1 खुराक), या 4 बूंदें (टीका भरते समय 5 मिली - 25 खुराक या 2 एमएल - 10 खुराक, यानी 0.2 मिली की मात्रा में वैक्सीन की 1 खुराक) प्रति खुराक। भोजन से 1 घंटे पहले एक ड्रॉपर या पिपेट के साथ टीके की टीका की खुराक मुंह में डाली जाती है। टीकाकरण के एक घंटे बाद तक इसे खाने या पीने की अनुमति नहीं है।

पैरालिटिक पोलियोमाइलाइटिस से बचाव के लिए टीके के 5 इंजेक्शन की जरूरत होती है।

क्या मुझे पोलियो होने के बाद अपने बच्चे का टीकाकरण करने की आवश्यकता है? यह आवश्यक है, क्योंकि उसे तीन में से एक वायरस के कारण होने वाली बीमारी का सामना करना पड़ा। पोलियोमाइलाइटिस का टीका कमजोर रूप से प्रतिक्रियाशील है और आमतौर पर सामान्य और स्थानीय प्रतिक्रियाओं का कारण नहीं बनता है।

खसरे का टीकाजापानी बटेर भ्रूण के सेल कल्चर में उगाए गए वायरस L-16 के एक जीवित क्षीणित तनाव से तैयार किया गया। संरक्षक के रूप में एंटीबायोटिक्स (नियोमाइसिन या केनामाइसिन) शामिल हैं। वैक्सीन का उत्पादन पीले रंग की लियोफिलाइज्ड तैयारी के रूप में किया जाता है गुलाबी रंग... उपयोग करने से पहले, इसे एक विलायक में पतला किया जाता है, हिलाया जाता है।

पतला टीका संग्रहीत नहीं किया जा सकता है। 20 मिनट के भीतर दर्ज किया जाना चाहिए। 0.5 मिली पैड को चमड़े के नीचे या कंधे के क्षेत्र में (बाहरी तरफ कंधे के निचले और मध्य तीसरे के बीच की सीमा पर) इंजेक्ट किया जाता है। वैक्सीन को ± 2 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। परिवहन के दौरान कोल्ड चेन का निरीक्षण करें।

सामान्य और विशिष्ट मानव इम्युनोग्लोबुलिन, प्लाज्मा और पूरे रक्त में खसरा, रूबेला, कण्ठमाला के खिलाफ एंटीबॉडी होते हैं, जो एंटीजन को निष्क्रिय करते हैं और प्रतिरक्षा के विकास को रोकते हैं।

गामा ग्लोब्युलिन के प्रशासन के 2-3 महीने से पहले, रक्त या प्लाज्मा आधान के 6-7 महीने बाद, इम्युनोग्लोबुलिन के जलसेक के 8-10 महीने बाद अंतःशिरा प्रशासनवैक्सीन को 0.4-1.0 मिली / किग्रा की खुराक पर प्रशासित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। टीकाकरण से पहले खसरा रोधी एंटीबॉडी के स्तर को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। यदि जीवित खसरे के टीके के प्रशासन के 2 सप्ताह से पहले रक्त उत्पादों या मानव इम्युनोग्लोबुलिन को प्रशासित करना आवश्यक है, तो खसरे के खिलाफ टीकाकरण दोहराया जाना चाहिए, लेकिन 2-3 महीने से पहले नहीं। शरीर में खसरे के टीके की शुरूआत टीकाकरण प्रक्रिया को गति प्रदान करती है। टीका लगवाने वाले लोग खसरे के सबसे हल्के रूप में "बीमार हो जाते हैं" और दूसरों के लिए संक्रामक नहीं होते हैं। टीकाकरण के बाद 5वें से 15वें दिन तक टीके की प्रतिक्रिया (यदि कोई हो) की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं। तापमान बढ़ जाता है, जो 2-3 दिनों तक रहता है, हल्की प्रतिश्यायी घटनाएं दिखाई देती हैं - नेत्रश्लेष्मलाशोथ, बहती नाक, खांसी, कभी-कभी एक साथ दिखाई देने वाले प्रचुर मात्रा में छोटे-धब्बे वाले हल्के गुलाबी दाने। उपचार के बिना ये घटनाएं 3 दिनों के भीतर गायब हो जाती हैं।

टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाओं को स्थानीय और सामान्य में विभाजित किया गया है। टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाओं की गंभीरता के अनुसार, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

कमजोर प्रतिक्रिया - नशा के लक्षणों की अनुपस्थिति में शरीर के तापमान में 37.5 "C तक की वृद्धि;

औसत प्रतिक्रिया - नशा के मध्यम लक्षणों के साथ शरीर का तापमान 37.6 "C से 38.5 ° C तक बढ़ जाता है;

एक मजबूत प्रतिक्रिया 38.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान में वृद्धि है, लेकिन नशे के अल्पकालिक लक्षण हैं।

कण्ठमाला का टीका- जीवित, क्षीण तनाव एल -3 से तैयार, अमीनोग्लाइकोसाइड्स के समूह से एंटीबायोटिक्स होते हैं। यह पीले-गुलाबी या गुलाबी रंग की लियोफिलाइज्ड तैयारी के रूप में निर्मित होता है। टीके को बी ± 2 डिग्री सेल्सियस पर संग्रहित किया जाना चाहिए। स्कैपुला के नीचे या कंधे के क्षेत्र में 0.5 मिलीलीटर सूक्ष्म रूप से इंजेक्ट करें। टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा 8 साल तक चलती है। बिना कण्ठमाला के 12 महीने से 7 साल की उम्र तक नियमित टीकाकरण किया जाता है। कण्ठमाला में इम्युनोग्लोबुलिन प्रोफिलैक्सिस अप्रभावी है।

टीकाकरण के 4-12 दिनों में, थोड़ी वृद्धि हो सकती है लार ग्रंथियां, 38 डिग्री सेल्सियस तक तापमान में वृद्धि, 1-3 दिनों तक चलने वाली भयावह घटनाएं। टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रिया वाला बच्चा दूसरों के लिए संक्रामक नहीं है।

डीटीपी वैक्सीन(adsorbed, डिप्थीरिया-टेटनस-पर्टुसिस) एक संबद्ध वैक्सीन है, जिसमें से 1 मिली में 20 बिलियन मारे गए पर्टुसिस रोगाणु, डिप्थीरिया की 30 फ़्लोक्यूलेटिंग इकाइयाँ और एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड पर सोखने वाले टेटनस टॉक्सोइड की 10 एंटीटॉक्सिन-बाइंडिंग इकाइयाँ होती हैं।

टीके को 6 ± 2 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में स्टोर करें। DTP वैक्सीन को 0.5 मिली की खुराक पर ग्लूटस मांसपेशी के ऊपरी बाहरी वर्ग या जांघ के बाहरी भाग में इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।

पर्टुसिस घटक का सबसे विषैला और संवेदनशील प्रभाव होता है। टीके की प्रतिक्रिया प्रमुख हिस्टोकम्पैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स पर निर्भर करती है। HLA B-12 वाले बच्चों को एन्सेफेलिक प्रतिक्रियाओं का खतरा होता है, HLA B-5 और B-7 वाले बच्चों को एलर्जी का खतरा होता है, HLA B-18 वाले बच्चों में विषाक्त जटिलताएँ होती हैं।

डीपीटी वैक्सीन प्राप्त करने वाले अधिकांश बच्चे टीके का जवाब नहीं देते हैं। पहले दो दिनों में कुछ टीके लग सकते हैं सामान्य प्रतिक्रियाबुखार और अस्वस्थता, और स्थानीय प्रतिक्रियाओं (कोमल ऊतकों की सूजन, व्यास में 2 सेमी से कम घुसपैठ) के रूप में।

रूबेलाटीका मानव द्विगुणित कोशिकाओं की संस्कृति पर विकसित एक लियोफिलिज्ड जीवित क्षीणन वायरस है और इसमें नियोमाइसिन होता है। यह एक मोनोवैक्सीन के रूप में और एक डिवैक्सीन (मम्प्स-रूबेला) और एक ट्रिवैक्सीन (मम्प्स-खसरा-रूबेला) - एमएमआर के रूप में उत्पादित किया जाता है।

वैक्सीन प्रशासन के बाद सेरोकोनवर्जन टीकाकरण करने वालों में से 95% में देखा गया है। प्रतिरक्षण के 20वें दिन विशिष्ट प्रतिरक्षी उत्पन्न होते हैं और एक सुरक्षात्मक अनुमापांक में 10 वर्षों तक और कुछ मामलों में 20 वर्षों तक परिचालित होते हैं।

रूबेला की रोकथाम के लिए मोनोवैक्सीन विशेष रूप से प्रीपुबर्टल और प्यूबर्टल लड़कियों के टीकाकरण के साथ-साथ प्रसव उम्र की महिलाओं के लिए संकेत दिया जाता है जो अगले 3 महीनों में गर्भवती होने की योजना नहीं बना रही हैं।

हेपेटाइटिस बी का टीका- घरेलू पुनः संयोजक खमीर, हेपेटाइटिस बी वायरस (HBsAg) का एक सतह प्रतिजन (उपप्रकार ayw) है, जिसे सैक्रोमाइसेस सेरेविसिया के निर्माता तनाव से अलग किया जाता है, जिसे एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड पर मिलाया जाता है। 0.005% की सांद्रता पर मेरथिओलेट का उपयोग परिरक्षक के रूप में किया जाता है। टीका एक बादलदार तरल है, जो बसने पर 2 परतों में विभाजित होता है: ऊपरी एक रंगहीन पारदर्शी तरल होता है, निचला एक सफेद अवक्षेप होता है जो हिलने पर आसानी से टूट जाता है।

वैक्सीन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है: डेल्टॉइड मांसपेशी में वयस्क, नवजात शिशु और बच्चे छोटी उम्रजांघ के अग्र-पार्श्व भाग में। टीकाकरण की प्रभावशीलता में कमी के कारण किसी अन्य साइट का परिचय अवांछनीय है।

10 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए एकल खुराक 0.5 मिली (10 माइक्रोग्राम HBsAg), 10 साल से अधिक उम्र के - 1.0 मिली (20 μg HBsAg) है। हेमोडायलिसिस विभाग के रोगियों के लिए, एक डबल वयस्क खुराक 2 मिली (40 μg HBsAg)।

परिचय की प्रतिक्रिया दुर्लभ है। 3.5-5% मामलों में, इंजेक्शन स्थल पर हल्का सा गुजरने वाला स्थानीय दर्द, एरिथेमा और संकेत होता है, साथ ही तापमान में मामूली वृद्धि, अस्वस्थता, थकान, जोड़ों में दर्द, मांसपेशियों, सिरदर्द, चक्कर आना, मतली होती है।

ये प्रतिक्रियाएं आमतौर पर पहले 2 इंजेक्शन के बाद विकसित होती हैं और 2-3 दिनों के बाद गायब हो जाती हैं।

टीके का तीन गुना प्रशासन 5 साल या उससे अधिक की सुरक्षा की अवधि के साथ टीकाकरण के 95-99% में एक सुरक्षात्मक अनुमापांक में एंटीबॉडी के गठन के साथ है।

बच्चों में हेपेटाइटिस बी के वैक्सीनोप्रोफिलैक्सिस

टीकाकरण मुख्य रूप से इसके अधीन हैं:

1. गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में वायरस से पीड़ित माताओं और हेपेटाइटिस बी के रोगियों से पैदा हुए नवजात। ऐसे बच्चों को चार बार टीका लगाया जाता है: पहले 3 टीकाकरण एक महीने के अंतराल के साथ, जबकि पहला टीका बच्चे के जन्म के तुरंत बाद (जीवन के पहले 24 घंटों में) लगाया जाता है। दवा का चौथा प्रशासन खसरे के टीके के साथ 12 महीने की उम्र में किया जाता है। बीसीजी वैक्सीन के साथ टीकाकरण किया जाता है समय सीमाबच्चे के जन्म के 4-7 वें दिन।
2. 5% से अधिक HBsAg कैरिज वाले क्षेत्रों में सभी नवजात शिशु, क्योंकि ऐसे क्षेत्रों में संक्रमण का जोखिम काफी अधिक होता है। टीकाकरण 3 बार किया जाता है: प्रसूति अस्पताल में पहला टीकाकरण, एक महीने में दूसरा और तीसरा - 6 महीने की उम्र में तीसरा डीपीटी और ओपीवी के साथ। जिन बच्चों को अस्पताल में टीका नहीं लगाया गया है, उन्हें किसी भी उम्र में पहली और दूसरी टीकाकरण के बीच मासिक अंतराल के साथ तीन बार टीका लगाया जा सकता है, तीसरा टीकाकरण टीकाकरण शुरू होने के 6 महीने बाद किया जाता है। इस मामले में, हेपेटाइटिस बी और टीकाकरण कैलेंडर के अन्य संक्रमणों के खिलाफ एक बार का टीकाकरण संभव है।
3. HBsAg वाहक या पुराने हेपेटाइटिस बी वाले परिवारों वाले बच्चे। इन बच्चों को पहले टीकाकरण के बाद 1 और 6 महीने के अंतराल पर 3 बार टीका लगाया जाता है। अन्य टीकाकरणों के साथ संयुक्त होने की सिफारिश की जाती है।

4. बोर्डिंग स्कूलों और अनाथालयों के बच्चे। उन्हें पहले टीकाकरण के बाद 1 और 6 महीने के अंतराल पर 3 बार टीका लगाया जाता है। अन्य टीकाकरणों के साथ संयोजन संभव है।

5. बच्चे नियमित रूप से हेमोडायलिसिस, रक्त, रक्त उत्पाद प्राप्त कर रहे हैं। इन बच्चों को योजना के अनुसार 4 बार टीका लगाया जाता है: पहले 3 टीकाकरण मासिक अंतराल के साथ और अंतिम टीकाकरण 6 महीने बाद।

दूसरे चरण में टीकाकरण कार्यक्रम के भीतर सभी बच्चों के टीकाकरण के लिए संक्रमण शामिल है।

टीकाकरण की शर्तें
पहला सर्किट	दूसरी योजना
के खिलाफ पहला टीकाकरण हेपेटाइटिस बी	पहले नवजात पहले में बीसीजी टीकाकरण एक बच्चे के जीवन के 24 घंटे	जीवन का चौथा - पाँचवाँ महीना फिर से- दूसरे डीपीटी और ओपीवी के साथ बेंका
के खिलाफ दूसरा टीकाकरण हेपेटाइटिस बी	बच्चे के जीवन का पहला महीना	बच्चे के जीवन का 5-6वां महीना तीसरे डीपीटी और ओपीवी के साथ
के खिलाफ तीसरा टीकाकरण हेपेटाइटिस बी	बच्चे के जीवन का 5-6वां महीना तीसरे डीपीटी और ओपीवी के साथ	टीकाकरण वाले बच्चे के जीवन का 12-13वां महीना खसरे के खिलाफ
के खिलाफ प्रत्यावर्तन हेपेटाइटिस बी	5-7 साल

तीसरे चरण में, किशोरों में हेपेटाइटिस बी की घटनाओं में वृद्धि को देखते हुए, 11 वर्ष की आयु के बच्चों को योजना के अनुसार हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए: मासिक अंतराल के साथ 2 टीकाकरण और 6 महीने बाद अंतिम टीकाकरण।

पुनः संयोजक वैक्सीन को टीकाकरण कैलेंडर के टीकों के साथ जोड़ा जाता है। यदि आवश्यक हो, तो कैलेंडर टीकों के साथ अंतिम टीकाकरण को संयोजित करने के लिए हेपेटाइटिस बी के खिलाफ दूसरे और तीसरे टीकाकरण के बीच के अंतराल को बढ़ाया जा सकता है।

टीकाकरण क्रोनिक हेपेटाइटिस बी और वायरस के वाहक के पाठ्यक्रम को नहीं बढ़ाता है। जिन व्यक्तियों को हेपेटाइटिस बी हुआ है और इस वायरस से एटी है, टीकाकरण का केवल एक सुरक्षात्मक प्रभाव बढ़ सकता है।

परिचय की तकनीक - नवजात शिशुओं के लिए जांघ की एटरो-लेटरल सतह में, बड़े बच्चों के लिए - कंधे की डेल्टॉइड मांसपेशी में।

इम्यूनोजेनेसिटी: एंटीबॉडी का सुरक्षात्मक स्तर 10 आईयू और उच्चतर के बाद पूरा पाठ्यक्रमटीकाकरण 85-95% टीकाकरण में मनाया जाता है। 2 टीकों के बाद, टीके के 50-60% में ही एंटीबॉडी बनते हैं।

वयस्कों में टीकाकरण

2 योजनाओं के अनुसार टीकाकरण:

1. लगभग 1-2 महीने एंटीबॉडी में तेजी से वृद्धि देता है। इसका उपयोग आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस (सर्जरी के दौरान, पैरेंट्रल इंटरवेंशन आदि) के लिए किया जाता है। 12-14 महीने बाद पुनर्विकास किया जाता है।
2. लगभग-1-6 महीने-प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया अधिक धीमी गति से उत्पन्न होती है, लेकिन टीकाकरण की इस योजना के साथ, एंटीबॉडी का एक उच्च अनुमापांक प्राप्त किया जाता है।

टीकाकरण के बाद की प्रतिरक्षा की अवधि 5-7 वर्ष है।

रूस में पंजीकृत टीके:

स्मिथ-क्लेन से एंगेरिक्स बी (10 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 0.5 मिली, वयस्क - 1.0 मिली)।

Kombiotech LTD (खुराक समान हैं)।

H-B-VAX 11 मर्क, शार्प और डोम (नवजात शिशुओं के लिए 0.25 मिली, बच्चों के लिए 0.5 मिली, वयस्कों के लिए 1.0 मिली)।

पोस्टासिनल जटिलताओं

I. विभिन्न टीकों के लिए पैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं (ये ऐसी स्थितियां हैं जो टीके के साथ एटियलॉजिकल और रोगजनक रूप से जुड़ी हुई हैं):

1. दवाओं के अवशिष्ट विषाक्तता से जुड़ी विषाक्त प्रतिक्रियाएं।

2. एलर्जी (स्थानीय और सामान्य) प्रतिक्रियाएं।

3. तंत्रिका तंत्र को नुकसान।

द्वितीय. जटिल टीकाकरण:

1. अंतःक्रियात्मक संक्रमण।

2. अव्यक्त प्रक्रियाओं का बढ़ना और संक्रमण का पुराना फॉसी।

बीसीजी टीकाकरण के बाद टीकाकरण के बाद की जटिलताएं

1. टीकाकरण (प्रत्यावर्तन) के 1-8 महीने बाद एक चमड़े के नीचे का ठंडा फोड़ा (सड़न रोकनेवाला घुसपैठ, BCGitis) हो सकता है, अधिक बार यदि टीका प्रशासन तकनीक का उल्लंघन किया जाता है। धीरे-धीरे, उतार-चढ़ाव के साथ सूजन होती है, और फिर एक फिस्टुला या अल्सर दिखाई दे सकता है। प्रक्रिया का कोर्स लंबा है: उपचार की अनुपस्थिति में - 1-1.5 वर्ष, उपचार के उपयोग के साथ - 6-7 महीने। उपचार एक तारकीय निशान के गठन के साथ होता है।

2. सतही और गहरे अल्सर, टीकाकरण (पुन: टीकाकरण) के 3-4 सप्ताह बाद दिखाई देते हैं।

3. क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस - बगल में वृद्धि, ग्रीवा लिम्फ नोड्सटीकाकरण के 2-3 महीने बाद - कोर्स सुस्त, लंबा होता है। यह 1-2 साल के भीतर घुल जाता है, कभी-कभी फिस्टुला बन जाता है।

4. लिम्फ नोड में कैल्सीनेट का व्यास 10 मिमी से अधिक होता है।

5. केलोइड निशान - 1-2 महीने के भीतर विकसित होते हैं, अधिक बार लड़कियों में पूर्व और यौवन की उम्र में बीसीजी के पुन: टीकाकरण के बाद। निशान चिकने किनारों के साथ घने, चिकने, गोल या दीर्घवृत्ताकार होते हैं। इसकी मोटाई में एक संवहनी नेटवर्क विकसित होता है।

1. ओस्टाइटिस टीकाकरण के 7-35 महीने बाद होता है। हड्डी के तपेदिक के रूप में चिकित्सकीय रूप से आगे बढ़ें।

2. दो या दो से अधिक स्थानीयकरणों का लिम्फैडेनाइटिस। क्लिनिक क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस के समान है, हालांकि, नशा की घटनाएं पहले और अधिक बार विकसित होती हैं।

3. फॉर्म में एकल जटिलताएं एलर्जी वाहिकाशोथ, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, आदि।

तीसरी श्रेणी: विभिन्न अंगों को नुकसान के कारण बहुरूपी नैदानिक ​​लक्षणों के साथ सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण। परिणाम अक्सर घातक होता है। टी-सेल इम्युनोडेफिशिएंसी वाले बच्चों में अधिक आम है। घटना की आवृत्ति 4.29 प्रति 1 मिलियन टीकाकरण है।

चौथी श्रेणी: पोस्ट-बीसीजी सिंड्रोम - बीसीजी टीकाकरण के तुरंत बाद उत्पन्न होने वाली बीमारी की अभिव्यक्तियाँ, मुख्य रूप से एक एलर्जी प्रकृति की: तीव्रगाहिता संबंधी सदमा, एरिथेमा नोडोसम, दाने, द्वितीयक संक्रमण।

ओरल लाइव पोलियो वैक्सीन

टीकाकरण से जुड़े पोलियोमाइलाइटिस 1: 1 मिलियन टीकाकरण वाले लोगों में होता है। मौखिक (जीवित) पोलियो टीके को व्यवहार में लाने के बाद, यह स्पष्ट हो गया कि कभी-कभी पोलियोमाइलाइटिस के लकवाग्रस्त मामलों का विकास वैक्सीन की शुरूआत से जुड़ा था। वे सबिन उपभेदों के कारण होते हैं जो टीका लगाए गए व्यक्तियों की आंतों में प्रतिकृति के बाद अपने न्यूरोवायरुलेंस को पुनः प्राप्त कर लेते हैं। सबसे अधिक बार, टाइप 3 वायरस को टीकाकरण वाले लोगों से अलग किया गया था, जिन्होंने लकवाग्रस्त पोलियोमाइलाइटिस विकसित किया था। पोलियोवायरस टाइप 2 मुख्य रूप से संपर्क व्यक्तियों में लकवा रोग के मामलों से जुड़ा हुआ है।

टीके से जुड़े पोलियोमाइलाइटिस का निदान एक अस्पताल में एक आयोग द्वारा निम्नलिखित मानदंडों के आधार पर किया जाता है:

क) 4-30 दिनों की अवधि के भीतर टीकाकरण वाले व्यक्तियों में घटना, 60 दिनों तक टीकाकरण वाले व्यक्तियों के संपर्क में;

बी) 2 महीने की बीमारी के बाद संवेदनशीलता और अवशिष्ट प्रभावों के बिना फ्लेसीड पक्षाघात या पैरेसिस का विकास;

ग) रोग की प्रगति की अनुपस्थिति;

डी) वायरस के टीके के तनाव को अलग करना और टाइप-विशिष्ट एटी के अनुमापांक में 4 गुना से कम की वृद्धि नहीं करना।

वैक्सीन से जुड़े पोलियोमाइलाइटिस का रोगजनन स्पष्ट नहीं है। विषाणु के प्रत्यावर्तन और उसके द्वारा विषैला गुणों के अधिग्रहण के बारे में धारणाएँ बनाई जाती हैं। शायद टीके से जुड़े पोलियोमाइलाइटिस का कारण एक प्रतिरक्षा-कमी वाली स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ टीकाकरण है, विशेष रूप से, हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया।

एलर्जी- पित्ती, क्विन्के की एडिमा - दुर्लभ हैं, आमतौर पर टीकाकरण से पहले 4 दिनों में एलर्जी से ग्रस्त बच्चों में।

आंतों की शिथिलता- एक दुर्लभ जटिलता, मुख्य रूप से अस्थिर मल वाले बच्चों में होती है, उपचार के बिना कुछ दिनों के बाद गायब हो जाती है, उल्लंघन के साथ नहीं होती है सामान्य अवस्थाबच्चा।

खसरे का टीका

विषैलाया अत्यधिक मजबूत टीकाकरण प्रतिक्रिया - टीकाकरण के 6-11 वें दिन होती है। यह 39-4CGS तक अतिताप, नशा के लक्षण, कभी-कभी दाने की विशेषता है। ये नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ 2-5 दिनों तक बनी रहती हैं, फिर गायब हो जाती हैं।

एलर्जी- थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, नाक, योनि, आंतों से रक्तस्राव के साथ रक्तस्रावी दाने; ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम, पित्ती, क्विन्के की एडिमा, आर्थ्राल्जिया। मस्तिष्क संबंधी प्रतिक्रियाएं- ज्वर संबंधी आक्षेप, चेतना की हानि के साथ क्लोनिक-टॉनिक और अन्य सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षण, पिछले 1-2 मिनट, 2-3 बार दोहराया जा सकता है। वे टीकाकरण के बाद बी-11 दिन पर विकसित होते हैं, कम अक्सर 14 दिनों तक। प्रतिक्रियाएं बाद में मस्तिष्क हाइपोक्सिया के साथ हेमोडायनामिक गड़बड़ी पर आधारित होती हैं।

टीकाकरण के बाद इंसेफेलाइटिस- एक दुर्लभ जटिलता (1: 1,000,000 टीकाकरण, बीमारी के मामले में - 1: 4,000 मामले, डब्ल्यूएचओ के अनुसार)।

पेट सिंड्रोम - पैरॉक्सिस्मल दर्दपेट में, आंतों के लिम्फ नोड्स की सूजन के साथ जुड़ा हुआ है, क्योंकि खसरे के टीके के वायरस में लिम्फोइड ऊतक के लिए एक ट्रॉपिज्म होता है। न्यूमोनिया- प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी वाले बच्चों में वायरस के प्रसार के कारण दुर्लभ है।

कण्ठमाला का टीका

टीकाकरण के बाद अत्यधिक तीव्र प्रतिक्रिया - 7-15 दिन। यह तेज बुखार, पेट दर्द की विशेषता है।

एलर्जीटीकाकरण के 1-16 दिनों के बाद, प्रतिकूल एलर्जी इतिहास वाले बच्चों में अधिक बार होता है।

सीरस मैनिंजाइटिस- एक अत्यंत दुर्लभ जटिलता, टीकाकरण के 5-30 दिनों के बाद होती है, एक सौम्य पाठ्यक्रम की विशेषता है।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं- आमतौर पर टीकाकरण के बाद पहले दो दिनों में विकसित होता है: ए) घुसपैठ (व्यास में 2 सेमी से अधिक); बी) फोड़ा, कफ।

सामान्य प्रतिक्रियाएं :

1. अतिताप (40 ° और ऊपर) और नशा के साथ अत्यधिक मजबूत प्रतिक्रियाएं, टीकाकरण के बाद पहले दो दिनों में विकसित होती हैं।

2. तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ प्रतिक्रियाएं (न्यूरोलॉजिकल):

क) टीकाकरण के बाद पहले दिन रात में लगातार भेदी रोना (वृद्धि .) इंट्राक्रेनियल दबाव) यह जीवन के पहले 6 महीनों के बच्चों में देखा जाता है, अधिक बार पहली या दूसरी टीकाकरण के बाद;

बी) ऐंठन सिंड्रोमअतिताप के बिना (टीकाकरण के 4-20 दिन बाद) - चरण अवस्थाओं में श्रृंखला में बड़े या छोटे दौरे, मरोड़, सलाम आक्षेप (जब सोते या जागते हैं)। बच्चे जम सकते हैं, जम सकते हैं। अक्सर माता-पिता और डॉक्टर इन घटनाओं पर ध्यान नहीं देते हैं और टीकाकरण जारी रखते हैं। मिर्गी बाद में विकसित होती है;

ग) अतिताप की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऐंठन सिंड्रोम (ज्वर संबंधी आक्षेप - टॉनिक या क्लोनिक-टॉनिक, टीकाकरण के बाद पहले 48 घंटों के भीतर विकसित होते हैं)।

टीकाकरण के बाद इंसेफेलाइटिस- टीकाकरण के 3-8 दिन बाद होता है। एक दुर्लभ जटिलता (टीकों की 250-500 हजार खुराक में से 1)। यह आक्षेप, चेतना के लंबे समय तक नुकसान, हाइपरकिनेसिस, स्थूल अवशिष्ट प्रभावों के साथ पैरेसिस के साथ आगे बढ़ता है।

एलर्जी :

ए) एनाफिलेक्टिक झटका, टीकाकरण के बाद पहले 5-6 घंटों में विकसित होता है;

बी) 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में कोलैप्टॉइड अवस्था (गंभीर पीलापन, सुस्ती, सायनोसिस, गिरना) रक्तचाप, ठंडे पसीने की उपस्थिति, कभी-कभी चेतना के नुकसान के साथ)। टीकाकरण के 1 सप्ताह के भीतर हो सकता है। दुर्लभ;

सी) पॉलीमॉर्फिक रैश, क्विन्के की एडिमा, हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम।

हेपेटाइटिस बी का टीका

वर्णित तत्काल एलर्जी प्रतिक्रियाओं के अलग-अलग मामले हैं, जिनमें एनाफिलेक्टिक सदमे, आर्थरग्लिया के लक्षण, मायालगिया, परिधीय न्यूरोपैथी, चेहरे की तंत्रिका के पक्षाघात सहित शामिल हैं।

रूबेला वैक्सीन

टीकाकरण के बाद की जटिलताएं दुर्लभ हैं। शायद:

लिम्फैडेनोपैथी के साथ (बिना) इंजेक्शन स्थल पर हाइपरमिया;

बुखार और अल्पकालिक प्रतिश्यायी घटनाएं;

युवावस्था में टीकाकरण के 10-20 वें दिन, एक अल्पकालिक वृद्धि और पश्च और पश्चकपाल लिम्फ नोड्स, दाने, गठिया, मुख्य रूप से घुटने और कलाई के जोड़ों में दर्द, मायलगिया और पैरास्थेसिया विकसित हो सकता है।

टीकाकरण के बाद की जटिलताओं का उपचार

टीकाकरण के बाद की जटिलताएं शहर के महामारी विज्ञान कार्यालय में दर्ज हैं। उपचार प्रमुख सिंड्रोम को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

1. हाइपरथर्मिक सिंड्रोम- ज्वरनाशक और डिसेन्सिटाइजिंग दवाएं लिखिए।

2. ऐंठन सिंड्रोम- बच्चे अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं। बरामदगी से राहत के लिए, अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रिलेनियम, इंट्रामस्क्युलर मैग्नीशियम सल्फेट, जीएचबी, निर्जलीकरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

3. एलर्जी- एंटीहिस्टामाइन के साथ डिसेन्सिटाइज़िंग थेरेपी, जिसे पैरेन्टेरली (टैवेगिल, डायज़ोलिन, आदि) के रूप में सबसे अच्छा प्रशासित किया जाता है। प्रभाव की अनुपस्थिति में, ग्लूकोकार्टिकोइड हार्मोन के साथ उपचार का संकेत दिया जाता है।

टीकाकरण प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ परस्पर जीवाणु संक्रमण की स्थिति में, इसका उपयोग करना आवश्यक है जीवाणुरोधी एजेंट... पेनिसिलिन असहिष्णुता के साथ स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के उपचार के लिए, मैक्रोलाइड्स का उपयोग किया जा सकता है, विशेष रूप से रॉक्सिथ्रोमाइसिन (रूलिड) में, जो रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। रुलिड को 5-7 दिनों के लिए 2 विभाजित खुराकों में 5-8 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। रुलिड एक असरदार और सुरक्षित एंटीबायोटिक है।

टीकाकरण के बाद की जटिलताओं वाले सभी बच्चे औषधालय अवलोकन के अधीन हैं। तंत्रिका तंत्र से जटिलताओं की उपस्थिति में - एक न्यूरोलॉजिस्ट में 6 से 12 महीने तक परीक्षा और उपचार में सुधार के साथ 1-3-6 महीने में 1 बार। विषाक्त और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के बाद, 1-3 महीने में बच्चों की नियंत्रण परीक्षा आवश्यक है।

टीकाकरण के लिए रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं के लिए सांकेतिक मानदंड

निष्क्रिय टीकों के लिए बुखार और ज्वर के दौरे के साथ सामान्य गंभीर प्रतिक्रियाएं 48 घंटों के भीतर दिखाई देती हैं डीटीपी टीकाकरण, एडीएस और एडीएस-एम। जीवित टीकों के प्रति प्रतिक्रियाएं खसरे के चौथे दिन से पहले और बाद में 14वें दिन के बाद, कण्ठमाला के 21 दिन बाद और पोलियो टीकाकरण के 30 दिन बाद दिखाई नहीं देती हैं।

तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं जो टीकाकरण के बाद पहले घंटों में होती हैं, टीकाकरण के 24 घंटे बाद नहीं देखी जाती हैं।

रोगनिरोधी टीकाकरण के लिए मतभेद

आदेश संख्या 375 दिनांक 08.12.97

टीका	मतभेद
सभी टीके	पिछली खुराक के लिए गंभीर प्रतिक्रिया या जटिलता
सभी जीवित टीके	प्रतिरक्षा की कमी की स्थिति (प्राथमिक), प्रतिरक्षादमन, प्राणघातक सूजन, गर्भावस्था
बीसीजी वैक्सीन	2000 ग्राम से कम वजन वाले बच्चे, पिछली खुराक के बाद केलोइड निशान
ओरल पोलियो वैक्सीन
डीटीपी	तंत्रिका तंत्र के प्रगतिशील रोग, इतिहास में ज्वर के दौरे (एडीएस को डीपीटी के बजाय प्रशासित किया जाता है)
एडीएस, एडीएस-एम	कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं
लाइव खसरा, पैरोटिड, रूबेला टीके या तुच्छ टीके (खसरा, कण्ठमाला, रूबेला)	एमिनोग्लाइकोसाइड्स के लिए गंभीर प्रतिक्रियाएं अंडे की सफेदी के लिए एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं

टिप्पणियाँ: रोग की तीव्र अभिव्यक्तियों के अंत तक और तेज होने तक नियमित टीकाकरण स्थगित कर दिया जाता है जीर्ण रोग... हल्के एआरवीआई, तीव्र आंतों के रोगों आदि के लिए, तापमान सामान्य होने के तुरंत बाद टीकाकरण किया जाता है,

मजबूत प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं:

1) एनाफिलेक्टिक सदमे का विकास,

2) 40 "C से ऊपर के तापमान में वृद्धि,

3) टीके के इंजेक्शन स्थल पर एडिमा की घटना, 8 सेमी से अधिक व्यास का हाइपरमिया।

निवारक टीकाकरण के लिए गलत मतभेद

टीकाकरण नियम

स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में टीकाकरण किया जाना चाहिए। टीकाकरण से पहले, डॉक्टर को टीकाकरण वाले बच्चे की स्थिति का गहन विश्लेषण करना चाहिए, टीकाकरण के लिए संभावित मतभेदों की उपस्थिति का निर्धारण करना चाहिए। इसके साथ ही इतिहास के अध्ययन के साथ, महामारी विज्ञान की स्थिति, यानी बच्चे के वातावरण में संक्रामक रोगों की उपस्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि टीकाकरण के बाद की अवधि में संक्रमण के बढ़ने से इसके पाठ्यक्रम में वृद्धि होती है और विभिन्न जटिलताएं हो सकती हैं। इसके अलावा, विशिष्ट प्रतिरक्षा का उत्पादन कम हो जाता है। यदि आवश्यक हो, प्रयोगशाला परीक्षण और विशेषज्ञों के साथ परामर्श किया जाता है। रोगनिरोधी टीकाकरण से पहले, एक गंभीर बीमारी, अनिवार्य थर्मोमेट्री को बाहर करने के लिए एक चिकित्सा परीक्षा की जाती है। टीकाकरण के बारे में डॉक्टर (पैरामेडिक) का एक संबंधित रिकॉर्ड चिकित्सा दस्तावेज में बनाया गया है। टीकाकरण की सिफारिश की जाती है, विशेष रूप से जीवित टीकों के साथ, सुबह। बेहोशी होने पर गिरने से बचने के लिए बैठे या लेटते समय टीकाकरण किया जाना चाहिए। टीकाकरण के 1-1.5 घंटे के भीतर यह आवश्यक है चिकित्सा पर्यवेक्षणबच्चे के लिए, के संबंध में संभव विकासतत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं। फिर, 3 दिनों के भीतर, बच्चे को घर पर या एक संगठित टीम में एक नर्स द्वारा देखा जाना चाहिए। जीवित टीकों के साथ टीकाकरण के बाद, 5वें और 10वें-11वें दिन एक नर्स द्वारा बच्चे की जांच की जाती है, क्योंकि टीकाकरण के बाद दूसरे सप्ताह में जीवित टीकों की शुरूआत की प्रतिक्रिया होती है। एक हाइपोएलर्जेनिक आहार और एक सुरक्षात्मक शासन की सिफारिश करने के लिए, टीके के प्रशासन के बाद संभावित प्रतिक्रियाओं के बारे में टीकाकरण के माता-पिता को चेतावनी देना आवश्यक है।

विभिन्न रोगों वाले बच्चों का टीकाकरण

कई अध्ययनों और व्यावहारिक अनुभव से पता चला है कि व्यक्तिगत दृष्टिकोण से व्यावहारिक रूप से सभी बच्चों को टीका लगाया जा सकता है। पुरानी बीमारियों से ग्रस्त बच्चों को होने का खतरा होता है सबसे ज्यादा खतरासंक्रामक रोगों से संक्रमित होने के कारण, उन्हें पहले प्रतिरक्षित किया जाना चाहिए।

स्नायविक विकारों वाले बच्चों का टीकाकरणएक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता है। इन बच्चों को न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के गायब होने की अवधि के दौरान या स्थिर छूट की अवधि के दौरान टीका लगाया जाता है। तंत्रिका तंत्र के प्रगतिशील रोगों वाले बच्चों, इतिहास में बुखार के दौरे को डीपीटी के बजाय एडीएस का इंजेक्शन लगाया जाता है।

दौरे के इतिहास वाले बच्चों को एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग करके टीका लगाया जाता है, जो कि 5-7 दिन पहले और टॉक्सोइड्स के प्रशासन के 5-7 दिन बाद और खसरा और कण्ठमाला के टीके के बाद 1 से 14 वें दिन तक निर्धारित किया जाता है। जब ब्रेन स्टेम के नाभिक रुचि रखते हैं, तो पसंद की दवाएं सेडक्सन, रिलेनियम, सिबज़ोन हैं। इस घटना में कि बच्चा लगातार एंटीकॉन्वेलसेंट थेरेपी प्राप्त करता है, उसी समय दवा की दैनिक खुराक में 1/3 की वृद्धि करना आवश्यक है, या दूसरी एंटीकॉन्वेलसेंट दवा निर्धारित करना आवश्यक है।

टॉक्सोइड्स के साथ टीकाकरण के 1-3 दिनों के भीतर और जीवित टीकों के उपयोग के 5-7 दिनों के भीतर एंटीपीयरेटिक्स का नियोजित प्रशासन दिखाया गया है।

निर्जलीकरण चिकित्सा (डायकारब, ग्लिसरॉल, आदि) का उपयोग करके रोग की प्रगति के अभाव में उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम, हाइड्रोसिफ़लस वाले बच्चों का टीकाकरण किया जाता है।

एलर्जी रोगों वाले बच्चों का टीकाकरणस्थिर छूट की अवधि के दौरान किया गया। हे फीवर से पीड़ित बच्चों को फूल आने की पूरी अवधि के दौरान टीका नहीं लगाया जाता है। घरेलू एलर्जी से एलर्जी वाले बच्चों और अक्सर तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण से पीड़ित बच्चों को सबसे अच्छा टीका लगाया जाता है गर्मी की अवधि... टीकाकरण के बीच अंतराल का विस्तार संभव है। टीकाकरण के एक महीने बाद तक हाइपोएलर्जेनिक आहार का सख्त पालन आवश्यक है।

एंटीहिस्टामाइन निर्धारित हैं। लोराटाडाइन (क्लैरिटिन), जो दो प्रमुख विशेषताओं को जोड़ती है: ए) उच्च दक्षता(एनजी अवरुद्ध और विरोधी भड़काऊ कार्रवाई) और बी) उच्च डिग्रीसुरक्षा। क्लैरिटिन का उपयोग विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की डिग्री और गंभीरता को प्रभावित नहीं करता है। एलर्जी रोगों वाले बच्चों में (एक्जिमा के रूप में एटोपिक जिल्द की सूजन, न्यूरोडर्माेटाइटिस; एलर्जिक राइनाइटिस और एलर्जी, ब्रोन्कियल अस्थमा, आदि की अन्य श्वसन अभिव्यक्तियाँ), एंटीजेनिक एक्सपोज़र (टीकाकरण) से 1-2 सप्ताह पहले और भीतर क्लैरिटिन को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। 1-2 सप्ताह - टीकाकरण के बाद। भोजन, दवा और अन्य विकल्पों की अभिव्यक्तियों वाले बच्चों में एलर्जी का इतिहास, साथ ही वंशानुगत बोझ वाले बच्चों में एलर्जी रोगटीकाकरण से 1-3 दिन पहले और बाद में 5 दिनों के भीतर क्लैरिटिन को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। दवा की खुराक: 2 साल से कम उम्र के बच्चे और 30 किलो से कम वजन - 5 मिलीग्राम (5 मिलीलीटर सिरप या 1/2 टेबल।) प्रति दिन 1 बार; 30 किलो से अधिक वजन वाले बच्चे - 10 मिलीग्राम (10 मिलीलीटर सिरप या 1 टेबल।) प्रति दिन 1 बार (भोजन का सेवन और दिन के समय की परवाह किए बिना)।

लगातार तीव्र श्वसन रोगों वाले बच्चों का टीकाकरण(वर्ष में 6 बार से अधिक), तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के सबसे कम प्रसार की अवधि के दौरान टीकाकरण करना बेहतर होता है।

एंटीबॉडी उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए, टीकाकरण के 10 दिनों के भीतर डिबाज़ोल, मिथाइलुरैसिल, मल्टीविटामिन निर्धारित किए जाते हैं। टीकाकरण से 2 सप्ताह पहले और बाद में, बायोजेनिक उत्तेजक दिखाए जाते हैं (एलुथेरो कोका का अर्क, ज़मनिही की टिंचर, जिनसेंग)।

टीकाकरण के बाद की अवधि में तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की रोकथाम के लिए, इंट्रानैसल इंटरफेरॉन (प्रत्येक नासिका मार्ग में 10-12 दिनों के लिए दिन में 2-3 बार 3 बूंदें) द्वारा एक अच्छा प्रभाव दिया जाता है।

रूस में निवारक टीकाकरण का कैलेंडर

आदेश संख्या 375 दिनांक 12/08/97

टीका	टीकाकरण की शर्तें	प्रत्यावर्तन की शर्तें
		1	2	3	4
बीसीजी	अस्पताल में 4 - 7 दिन	7 साल**	14 वर्ष**	-	-
डीटीपी		एक बार	-	-	-
विज्ञापन		9-12 महीने के बाद एक बार	-	-	-
एडीएस-एम	-	-	6 साल	-	16-17वर्ष
एडी-एम	-	-	-	11 वर्ष	-
पोलियो		एक बार	एक बार	6 साल एक बार	-
खसरा कण्ठमाला का रोग, रूबेला	12-15महीने	6 साल	-	-	-
हेपेटाइटिस ****	बीसीजी से पहले जीवन के पहले 24 घंटों में नवजात: जीवन का पहला महीना जीवन के 5-6 महीने
2 योजना	12-13वां महीना

टिप्पणियाँ: * खसरा, कण्ठमाला और रूबेला के खिलाफ टीकाकरण मोनोवैक्सीन या तुच्छ टीके (खसरा, रूबेला, कण्ठमाला) के साथ किया जाता है जब

घरेलू दवाओं की खरीद या स्थापित प्रक्रिया के अनुसार विदेशी टीकों की खरीद के अधीन,

** उन बच्चों का टीकाकरण किया जाता है जो तपेदिक से संक्रमित नहीं हैं,

*** उन बच्चों के लिए टीकाकरण किया जाता है जो तपेदिक से संक्रमित नहीं हैं और जिन्हें 7 साल की उम्र में टीका नहीं मिला है।

यदि टीकाकरण अनुसूची का उल्लंघन किया जाता है, तो शरीर के विभिन्न हिस्सों में अलग-अलग सिरिंजों के साथ अन्य टीकाकरण एक साथ करने की अनुमति है; बाद के टीकाकरण के लिए, न्यूनतम अंतराल 4 सप्ताह है,

**** हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण को निवारक टीकाकरण कैलेंडर के आयु-उपयुक्त टीकों के साथ जोड़ा जा सकता है,

अलग-अलग शेड्यूल के अनुसार बच्चों का टीकाकरण करते समय, डिप्थीरिया के खिलाफ पहली और दूसरी टीकाकरण के बीच का अंतराल कम से कम 4 साल होना चाहिए, दूसरे और तीसरे टीकाकरण के बीच 5 साल से अधिक नहीं होना चाहिए।

यदि डीटीपी टीकाकरण के लिए मतभेद हैं, तो बच्चों को डीटीपी-टॉक्सोइड का टीका लगाया जाता है,

ADS-toxoid 6 साल से कम उम्र के बच्चों को दिया जाता है, उसके बाद ही ADS-M,

पर्टुसिस का टीका केवल 4 वर्ष की आयु तक ही दिया जाता है,

यदि प्रसूति अस्पताल में बीसीजी नहीं किया जाता है, तो बीसीजी-एम क्लिनिक में किया जाता है, इसके अलावा, 2 महीने से कम उम्र के बच्चे - बीसीजी-एम, 2 महीने से अधिक उम्र के बच्चे - आर के बाद बीसीजी-एम। मंटौक्स,

नियमित कण्ठमाला टीकाकरण 7 साल तक किया जाता है,

संदूषण से बचने के लिए, उसी दिन अन्य पैरेंट्रल प्रक्रियाओं के साथ तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण को जोड़ना अस्वीकार्य है।

आपको धन्यवाद

आज टीकाकरणखतरनाक संक्रामक रोगों को रोकने के अत्यधिक प्रभावी साधन के रूप में हमारे जीवन में पहले से ही मजबूती से प्रवेश कर चुके हैं, जिसके नकारात्मक परिणाम जटिलताओं या मृत्यु के रूप में होते हैं। आधुनिक चिकित्सा पद्धति में, उन्हें या तो खतरनाक संक्रमणों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बनाने के लिए या किसी संक्रमित व्यक्ति का प्रारंभिक अवस्था में इलाज करने के लिए बनाया जाता है। तदनुसार, सभी टीकों को आमतौर पर निवारक और चिकित्सीय में विभाजित किया जाता है। मूल रूप से, एक व्यक्ति को निवारक टीकाकरण का सामना करना पड़ता है, जो बचपन में दिया जाता है, और फिर यदि आवश्यक हो तो पुन: टीकाकरण। एक उपचारात्मक का एक उदाहरण टीकाकरणएंटी-टेटनस सीरम आदि की शुरूआत है।

निवारक टीकाकरण क्या हैं?

निवारक टीकाकरण किसी व्यक्ति को कुछ संक्रामक रोगों से प्रतिरक्षित करने की एक विधि है, जिसके दौरान शरीर को पेश किया जाता है विभिन्न कणजिससे पैथोलॉजी के लिए स्थिर प्रतिरक्षा का विकास हो सकता है। सभी निवारक टीकों में एक वैक्सीन की शुरूआत शामिल है, जो एक इम्युनोबायोलॉजिकल तैयारी है।

टीका कमजोर है पूरे रोगाणुओं - रोगजनकों, झिल्ली के कुछ हिस्सों या रोगजनक सूक्ष्मजीवों की आनुवंशिक सामग्री, या उनके विषाक्त पदार्थ। टीके के ये घटक एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं, जिसके दौरान एक संक्रामक रोग के प्रेरक एजेंट के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। इसके बाद, यह ये एंटीबॉडी हैं जो संक्रमण से सुरक्षा प्रदान करते हैं।

आज तक, सभी निवारक टीकाकरणों को वर्गीकृत किया गया है:
1. योजना बनाई।
2. महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार आयोजित किया गया।

बच्चों और वयस्कों को एक विशिष्ट समय पर और एक विशिष्ट उम्र में नियमित टीकाकरण दिया जाता है, भले ही किसी दिए गए क्षेत्र में संक्रमण का एक महामारी फोकस पहचाना गया हो या नहीं। और महामारी विज्ञान के संकेतों के लिए टीकाकरण उन लोगों को दिया जाता है जो ऐसे क्षेत्र में हैं जहां एक खतरनाक संक्रामक रोग (उदाहरण के लिए, एंथ्रेक्स, प्लेग, हैजा, आदि) के फैलने का खतरा है।

नियमित टीकाकरण में, सभी के लिए अनिवार्य हैं - वे राष्ट्रीय कैलेंडर (बीसीजी, एमएमआर, डीपीटी, पोलियोमाइलाइटिस के खिलाफ) में शामिल हैं, और टीकों की एक श्रेणी है जो केवल विशिष्टताओं के कारण संक्रमण के अनुबंध के जोखिम वाले लोगों को दी जाती है। उनके काम (उदाहरण के लिए, टाइफाइड, टुलारेमिया, ब्रुसेलोसिस, रेबीज, प्लेग, आदि के खिलाफ)। सभी नियोजित टीकाकरणों पर सावधानीपूर्वक काम किया जाता है, उनकी स्थापना का समय, आयु और समय स्थापित किया जाता है। वैक्सीन की तैयारी, संयोजन की संभावनाओं और टीकाकरण के अनुक्रम के प्रशासन के लिए विकसित योजनाएं हैं, जो नियमों और दिशानिर्देशों के साथ-साथ टीकाकरण कार्यक्रम में परिलक्षित होती हैं।

बच्चों का निवारक टीकाकरण

बच्चों के लिए, कमजोर बच्चों को खतरनाक संक्रामक रोगों से बचाने के लिए निवारक टीकाकरण आवश्यक है, जो आधुनिक उच्च गुणवत्ता वाली दवाओं के साथ इलाज करने पर भी घातक हो सकता है। बच्चों के लिए निवारक टीकाकरण की पूरी सूची रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा विकसित और अनुमोदित की जाती है, और फिर, उपयोग में आसानी के लिए, राष्ट्रीय कैलेंडर के रूप में तैयार की जाती है।

राष्ट्रीय कैलेंडर में संकेतित लोगों के अलावा, कई रोगनिरोधी टीके हैं जिन्हें बच्चों को प्रशासन के लिए अनुशंसित किया जाता है। टीकाकरण की सिफारिश बच्चे के उपस्थित चिकित्सक द्वारा स्वास्थ्य की स्थिति के विश्लेषण के आधार पर दी जाती है। कुछ क्षेत्रों में, वे अपने स्वयं के टीके भी लगाते हैं, जो आवश्यक हैं क्योंकि महामारी विज्ञान की स्थितिइन संक्रमणों के लिए, यह प्रतिकूल है, और इसके फैलने का खतरा है।

बच्चों के लिए निवारक टीकाकरण - वीडियो

निवारक टीकाकरण का महत्व

एक विशिष्ट टीके के लिए संभावित घटकों की विभिन्न संरचना के बावजूद, कोई भी टीका संक्रमण के लिए प्रतिरोध बनाने में सक्षम है, पैथोलॉजी की घटनाओं और प्रसार को कम करता है, जो इसका मुख्य उद्देश्य है। दवाओं के सक्रिय घटक, किसी भी व्यक्ति के शरीर में परिचय के जवाब में, उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली की ओर से प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। सभी मामलों में, यह प्रतिक्रिया उसी के समान होती है जो एक संक्रामक बीमारी के संक्रमण के दौरान विकसित होती है, लेकिन बहुत कमजोर होती है। दवा की शुरूआत के जवाब में प्रतिरक्षा प्रणाली की इतनी कमजोर प्रतिक्रिया का अर्थ यह है कि विशेष कोशिकाएं बनती हैं, जिन्हें स्मृति कोशिकाएं कहा जाता है, जो बाद में संक्रमण के लिए प्रतिरक्षा प्रदान करती हैं।

मानव शरीर में मेमोरी कोशिकाओं को अलग-अलग समय के लिए संग्रहीत किया जा सकता है - कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक। स्मृति कोशिकाएं जो केवल कुछ महीनों तक जीवित रहती हैं, अल्पकालिक होती हैं, लेकिन एक अलग प्रकार की स्मृति कोशिकाओं के निर्माण के लिए टीकाकरण आवश्यक है - लंबे समय तक जीवित रहने वाली। ऐसी प्रत्येक कोशिका केवल एक विशिष्ट रोगजनक सूक्ष्मजीव की प्रतिक्रिया में बनती है, अर्थात रूबेला के खिलाफ बनने वाली कोशिका टेटनस को प्रतिरक्षा प्रदान नहीं कर सकती है।

किसी भी मेमोरी सेल के निर्माण के लिए - लंबे या अल्पकालिक, इसमें एक निश्चित समय लगता है - कई घंटों से लेकर पूरे सप्ताह... जब रोग का प्रेरक एजेंट पहली बार मानव शरीर में प्रवेश करता है, तो संक्रमण की सभी अभिव्यक्तियाँ इस सूक्ष्म जीव की गतिविधि के कारण होती हैं। इस अवधि के दौरान, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं रोगजनक सूक्ष्म जीव से "परिचित हो जाती हैं", जिसके बाद बी-लिम्फोसाइट्स सक्रिय हो जाते हैं, जो एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू करते हैं जो रोगजनक सूक्ष्मजीव को मारने की क्षमता रखते हैं। प्रत्येक सूक्ष्म जीव को अपने स्वयं के, विशेष एंटीबॉडी की आवश्यकता होती है।

संक्रमण के लक्षणों की वसूली और राहत केवल उसी क्षण से शुरू होती है जब एंटीबॉडी विकसित हो जाती हैं और रोगजनक सूक्ष्मजीव का विनाश शुरू हो जाता है। सूक्ष्म जीवों के विनाश के बाद, कुछ एंटीबॉडी नष्ट हो जाते हैं, और कुछ अल्पकालिक स्मृति कोशिकाएं बन जाती हैं। बी-लिम्फोसाइट्स, जो एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं, ऊतकों में जाते हैं और बहुत मेमोरी कोशिकाएं बन जाते हैं। इसके बाद, जब वही रोगजनक सूक्ष्म जीव शरीर में प्रवेश करता है, तो इसके खिलाफ उपलब्ध स्मृति कोशिकाएं तुरंत सक्रिय हो जाती हैं, एंटीबॉडी का उत्पादन करती हैं जो रोगज़नक़ को जल्दी और प्रभावी रूप से नष्ट कर देती हैं। चूंकि रोगज़नक़ जल्दी नष्ट हो जाता है, इसलिए संक्रामक रोग विकसित नहीं होता है।

मानव शरीर जिन संक्रमणों से निपटने में सक्षम है, उनके खिलाफ टीकाकरण का कोई मतलब नहीं है। लेकिन अगर संक्रमण खतरनाक है, तो बीमार लोगों की मृत्यु दर बहुत अधिक है - टीकाकरण करना आवश्यक है। टीकाकरण केवल एक सूक्ष्म जीव के प्रतिजन का वाहक है - रोगज़नक़ जिसके लिए स्मृति कोशिकाओं का उत्पादन किया जाता है। जब आपको कोई खतरनाक संक्रमण होता है, तो दो होते हैं संभावित परिणाम- प्रतिरक्षा, या मृत्यु के गठन के साथ वसूली। दूसरी ओर, टीकाकरण नश्वर जोखिम के बिना इस प्रतिरक्षा के गठन को सुनिश्चित करता है और अत्यधिक दर्दनाक लक्षणों के साथ संक्रमण के एक गंभीर पाठ्यक्रम को सहने की आवश्यकता होती है।

यह बिल्कुल स्वाभाविक है कि टीकाकरण के जवाब में, प्रतिरक्षा प्रणाली के सक्रियण के दौरान स्मृति कोशिकाओं का निर्माण कई प्रतिक्रियाओं के साथ होता है। सबसे आम प्रतिक्रियाएं इंजेक्शन स्थल पर होती हैं, और कुछ सामान्य होती हैं (उदाहरण के लिए, कई दिनों तक बुखार, कमजोरी, अस्वस्थता, आदि)।

निवारक टीकाकरण की सूची

इसलिए, आज रूस में निम्नलिखित टीके निवारक टीकाकरण की सूची में शामिल हैं, जो बच्चों और वयस्कों को दिए जाते हैं:

• हेपेटाइटिस बी के खिलाफ;
• तपेदिक के खिलाफ - केवल बच्चों के लिए;
• ... टेटनस;
• ... हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा;
• ... पोलियो;
• ... रूबेला;
• ... कण्ठमाला (कण्ठमाला);
• ... मेनिंगोकोकल संक्रमण;
• ... तुलारेमिया;
• ... टेटनस;
• ... प्लेग;
• ... ब्रुसेलोसिस;
• ... बिसहरिया;
• ... रेबीज;
• ... टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस;
• ... क्यू बुखार;
• ... पीला बुखार;
• ... हैज़ा;
• ... आंत्र ज्वर;
• ... हेपेटाइटिस ए;
• ... शिगेलेस।

इस सूची में अनिवार्य टीकाकरण दोनों शामिल हैं जो सभी लोगों को दिए जाते हैं, और वे जो महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार किए जाते हैं। महामारी विज्ञान के संकेत अलग-अलग होते हैं, जैसे कि जीवित रहना या अस्थायी रूप से प्रकोप में रहना खतरनाक संक्रमण, प्रतिकूल स्थिति वाले क्षेत्रों में जाना, या खतरनाक रोगाणुओं के साथ काम करना - रोगजनकों या पशुधन के साथ, जो कई विकृति का वाहक है।

राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर (2013, 2012, 2011)

टीकाकरण कैलेंडर को उन संक्रमणों के महत्व के आधार पर तैयार और अनुमोदित किया जाता है जिनके खिलाफ टीकाकरण किया जाता है, साथ ही साथ दवाओं की उपलब्धता भी। यदि कोई परिस्थिति बदलती है तो कैलेंडर को संशोधित किया जा सकता है - उदाहरण के लिए, नए टीकों की उपस्थिति जिनके उपयोग के लिए अलग-अलग नियम हैं, या संक्रमण के फैलने का जोखिम, जिसके लिए तत्काल और तत्काल टीकाकरण की आवश्यकता होती है।

रूस में, बच्चों और वयस्कों के लिए टीकाकरण के एक कैलेंडर को मंजूरी दी गई है, जो पूरे देश में मान्य है। यह कैलेंडर हाल के वर्षों में नहीं बदला है, इसलिए 2011, 2012 और 2013 के लिए यह वही है। इस कैलेंडर में दर्ज टीकाकरण सभी लोगों के लिए किया जाता है। राष्ट्रीय कैलेंडर के टीके तालिका में दिखाए गए हैं:

टीका	उम्र जिस पर टीका दिया जाता है
हेपेटाइटिस बी के खिलाफ	जन्म के बाद पहला दिन, 1 महीने पर, 2 महीने पर, 6 महीने पर, एक साल में, फिर हर 5-7 साल में
तपेदिक (बीसीजी) के खिलाफ	बच्चे 3 - जन्म के 7 दिन बाद, 7 साल की उम्र में, 14 साल की उम्र में
डिप्थीरिया के खिलाफ, काली खांसी और टेटनस (डीटीपी)	3 महीने में, 4-5 महीने में, छह महीने में, डेढ़ साल में, 6-7 साल की उम्र में, 14 साल की उम्र में, 18 साल की उम्र में
हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ	3 महीने में, 4-5 महीने में, छह महीने में, डेढ़ साल में
पोलियो के खिलाफ	3 महीने में, 4-5 महीने में, छह महीने में, डेढ़ साल में, 20 महीने में, 14 साल की उम्र में
खसरा, रूबेला और कण्ठमाला	1 साल की उम्र में, 6 साल की उम्र में
रूबेला	हर पांच साल में 11 साल की उम्र से लेकर लड़कों के लिए 18 बच्चों तक और लड़कियों के लिए 25 साल तक की उम्र तक
खसरा	15 - 17 साल की उम्र में, फिर 35 साल की उम्र तक हर पांच साल में
फ्लू के खिलाफ	6 महीने की उम्र से बच्चों को हर साल दी जाती है वैक्सीन

ये टीकाकरण सभी बच्चों को निर्धारित समय सीमा के भीतर दिया जाता है। यदि टीकाकरण नहीं किया गया है, तो बच्चे की स्थिति को ध्यान में रखते हुए शर्तों को स्थगित कर दिया जाता है, लेकिन प्रक्रियाओं की योजना वही रहती है।

क्षेत्रीय टीकाकरण कार्यक्रम

निवारक टीकाकरण का क्षेत्रीय कैलेंडर स्वास्थ्य मंत्रालय के स्थानीय अधिकारियों द्वारा विशिष्ट परिस्थितियों और महामारी विज्ञान की स्थिति को ध्यान में रखते हुए विकसित और अनुमोदित किया गया है। राष्ट्रीय टीके से सभी टीकों को निवारक टीकाकरण के क्षेत्रीय कैलेंडर में शामिल किया जाना चाहिए, और आवश्यक लोगों को जोड़ा जाना चाहिए।

एक बच्चे के लिए निवारक टीकाकरण का एक व्यक्तिगत कार्यक्रम निम्नलिखित चिकित्सा दस्तावेजों में विकसित और परिलक्षित होता है:
1. टीकाकरण कार्ड - फॉर्म 063 / y।
2. बाल विकास इतिहास - फॉर्म 112 / y।
3. बच्चे का मेडिकल रिकॉर्ड - फॉर्म 026 / y।
4. आउट पेशेंट मेडिकल कार्ड इंसर्ट - फॉर्म 025 / y (किशोरों के लिए)।

ये दस्तावेज किंडरगार्टन, स्कूल, कॉलेज या कॉलेज में भाग लेने वाले क्षेत्र में रहने वाले प्रत्येक बच्चे के लिए दर्ज किए जाते हैं।

रोगनिरोधी टीकाकरण कार्यक्रम वयस्कों के लिए अलग से तैयार किया गया है। यह काम विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है - क्लीनिक के डॉक्टर। वयस्कों के लिए टीकाकरण में टीकाकरण के लिए योग्य कोई भी व्यक्ति शामिल है, भले ही वह व्यक्ति काम कर रहा हो या नहीं। वयस्कों को टीकाकरण योजना में शामिल किए गए टीकाकरणों के आंकड़ों और उनके नुस्खे की तारीख के आधार पर शामिल किया गया है।

रोगनिरोधी टीकाकरण

रोगनिरोधी टीकाकरण एक राज्य चिकित्सा और निवारक संस्थान (पॉलीक्लिनिक), या आबादी के लिए विशेष टीकाकरण केंद्रों में, या इस प्रकार के चिकित्सा हेरफेर को करने के लिए लाइसेंस प्राप्त निजी क्लीनिकों में किया जा सकता है। निवारक टीकाकरण सीधे प्रशासित किया जाता है टीकाकरण कक्ष, जो कुछ आवश्यकताओं और मानकों को पूरा करना चाहिए।

जिन संस्थानों में बीसीजी का टीका लगाया जाता है, वहां दो टीकाकरण कक्ष होना आवश्यक है। उनमें से एक को विशेष रूप से बीसीजी वैक्सीन के साथ काम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जबकि दूसरे का उपयोग अन्य सभी टीकाकरणों के लिए किया जाता है।

टीकाकरण कक्ष में होना चाहिए:

• बाँझ उपकरण और सामग्री;
• इंट्राडर्मल और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए डिस्पोजेबल सीरिंज और सुई;
• संदंश (चिमटी);
• कंटेनर जिसमें प्रयुक्त उपकरण और मलबा एकत्र किया जाता है।

साथ ही, कार्यालय में पर्याप्त संख्या में टेबल होने चाहिए, जिनमें से प्रत्येक का उद्देश्य केवल एक प्रकार की वैक्सीन स्थापित करना है। तालिका को सीरिंज, सुई और बाँझ सामग्री के साथ चिह्नित और तैयार किया जाना चाहिए।

किसी भी बाँझ सामग्री को बाँझ संदंश के साथ लिया जाना चाहिए, जिसे क्लोरैमाइन या क्लोरहेक्सिडिन के साथ कंटेनरों में संग्रहित किया जाता है। समाधान प्रतिदिन बदला जाता है, और संदंश और कंटेनर स्वयं हर दिन निष्फल होते हैं।

सभी प्रयुक्त सीरिंज, सुई, ampoules, दवा के अवशेष, रूई या टैम्पोन को एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ एक कंटेनर में फेंक दिया जाता है।

टीकाकरण के लिए संगठन और प्रक्रिया

निवारक टीकाकरण का संगठन और उनके कार्यान्वयन की प्रक्रिया को विकसित और वर्णित किया गया है विधिवत निर्देशएमयू 3.3.1889-04, जिसे 4 मार्च 2004 को रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर द्वारा अनुमोदित किया गया था। ये नियम आज भी मान्य हैं।

राष्ट्रीय और क्षेत्रीय कैलेंडर में किस प्रकार के निवारक टीकाकरण दिए जाते हैं। टीकाकरण के लिए, सभी संस्थान घरेलू या आयातित उत्पादन की केवल पंजीकृत दवाओं का उपयोग करते हैं जो उपयोग के लिए अनुमोदित हैं।

सभी निवारक टीकाकरण निम्नलिखित आवश्यकताओं और दिशानिर्देशों के अनुसार आयोजित और किए जाते हैं:

• कोई भी टीकाकरण केवल एक विशेष संस्थान में किया जाता है जिसे टीकाकरण करने के लिए मान्यता प्राप्त है (क्लीनिकों, किंडरगार्टन, स्कूलों, कॉलेजों, स्कूलों, स्वास्थ्य केंद्रों, एफएपी के टीकाकरण कक्ष)।
• यदि आवश्यक हो, विशेष टीमों का गठन किया जाता है और घर पर प्रक्रियाएं की जाती हैं।
• निवारक टीके केवल एक डॉक्टर या पैरामेडिक द्वारा निर्देशित के अनुसार दिए जाते हैं।
• नियोजित टीकाकरण से ठीक पहले, वे बच्चे या वयस्क की स्थिति पर डेटा का सावधानीपूर्वक पता लगाते हैं, जिसके आधार पर हेरफेर की अनुमति दी जाती है।
• नियोजित टीकाकरण से पहले, एक बच्चे या एक वयस्क की डॉक्टर द्वारा जांच की जाती है, यह पता चलता है कि पहले से प्रशासित दवाओं के लिए मतभेद, एलर्जी या मजबूत प्रतिक्रियाएं हैं।
• इंजेक्शन से पहले तापमान मापा जाता है।
• नियोजित टीकाकरण से पहले, आवश्यक परीक्षण किए जाते हैं।
• वैक्सीन को केवल डिस्पोजेबल सीरिंज और सुइयों के साथ इंजेक्ट किया जाता है।
• टीकाकरण केवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है - एक चिकित्सक जो इंजेक्शन तकनीक जानता है, साथ ही साथ आपातकालीन देखभाल प्रदान करने का कौशल भी जानता है।
• टीकाकरण कक्ष में आपातकालीन देखभाल के प्रावधान के लिए एक अनिवार्य किट है।
• सभी टीकों को नियमों और विनियमों के अनुसार संग्रहित किया जाना चाहिए।
• सभी दस्तावेज टीकाकरण कक्ष में होने चाहिए।
• किसी भी मामले में प्रक्रियात्मक या ड्रेसिंग रूम में टीकाकरण नहीं किया जाना चाहिए।
• निस्संक्रामक समाधानों का उपयोग करके टीकाकरण कक्ष को दिन में दो बार साफ किया जाता है।

टीकाकरण तकनीक

एक विशिष्ट तकनीक के बाद निवारक टीकाकरण किया जाना चाहिए। सामान्य नियमऔर रोगनिरोधी टीकों के प्रशासन की विधि नियामक दस्तावेजों द्वारा निर्धारित की जाती है। तो, एक वैक्सीन का प्रशासन करते समय एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के कार्यों का क्रम निम्नलिखित योजना के अनुरूप होना चाहिए:

1. वैक्सीन की तैयारी के साथ एक शीशी को रेफ्रिजरेटर से बाहर निकाला जाता है और जांच की जाती है दिखावट... शीशी की अखंडता, शीशी पर लेबलिंग, साथ ही अंदर तरल की गुणवत्ता को रिकॉर्ड करना आवश्यक है। टीके की तैयारी में गुच्छे, गांठ, मैलापन आदि नहीं होने चाहिए।
2. Ampoules ठंड में बाँझ दस्ताने में खोले जाते हैं।
3. टीका विशेष रूप से एक डिस्पोजेबल सिरिंज और सुई के साथ प्रशासित किया जाता है।
4. यदि एक समय में कई टीके लगाए जाते हैं, तो प्रत्येक दवा को अलग-अलग स्थानों पर इंजेक्ट किया जाना चाहिए, और वैक्सीन को एक अलग सिरिंज में खींचा जाना चाहिए।
5. इंजेक्शन साइट को शराब या अन्य एंटीसेप्टिक्स से मिटा दिया जाता है।
6. बीसीजी वैक्सीन या मंटौक्स परीक्षण की इंजेक्शन साइट का इलाज ईथर से किया जाता है।
7. रोगी को बैठे या लेटते समय टीका लगाया जाता है।
8. दवा के प्रशासन के बाद, रोगी आधे घंटे तक निगरानी में रहता है।

निवारक टीकाकरण जर्नल

चिकित्सा कर्मचारी को एक विशेष रजिस्टर में किए गए सभी टीकाकरणों को दर्ज करना होगा। नुकसान के मामले में व्यक्तिगत कार्डया किसी अन्य स्थान पर जाने से, सभी डेटा को उस चिकित्सा संस्थान से संपर्क करके पुनर्स्थापित किया जा सकता है जहां टीकाकरण किया गया था, जहां वे अभिलेखागार में संग्रहीत ऐसे लॉग से एक उद्धरण तैयार करेंगे। साथ ही, जर्नल में प्रविष्टियों के आधार पर, रोगनिरोधी टीकाकरण योजनाएँ तैयार की जाती हैं, जिसमें टीकाकरण करने वाले लोगों के नाम दर्ज किए जाते हैं।

टीकाकरण पत्रिका मेडिकल रिकॉर्ड 064 / y का एक मानक रूप है, जो निम्नलिखित जानकारी को दर्शाता है:

• टीकाकरण का उपनाम, नाम और संरक्षक;
• रोगी का पता;
• जन्म का साल;
• अध्ययन या काम का स्थान;
• वैक्सीन उत्पाद का नाम;
• प्राथमिक टीकाकरण या टीकाकरण;
• वैक्सीन के प्रशासन की विधि (चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर, मुंह में, आदि)।

इसके अलावा, प्रत्येक रोगी के लिए टीकाकरण के बारे में जानकारी दर्ज की जाती है, जो निम्नलिखित आंकड़ों को ध्यान में रखती है:
1. प्रशासन की तिथि, दवा श्रृंखला और खुराक।
2. टीकाकरण के बाद सभी प्रतिक्रियाएं देखी गईं।
3. कोई भी असामान्य अभिव्यक्तियाँ या संदिग्ध बिंदु।

रोगनिरोधी टीकाकरण रजिस्टर को सिला जाता है, पृष्ठों को क्रमांकित किया जाता है। पत्रिका का रूप आमतौर पर एक प्रिंटर से मंगवाया जाता है जो स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित मॉडल के अनुसार उन्हें प्रिंट करता है।

टीकाकरण कार्ड, फॉर्म 063

टीकाकरण कार्ड, फॉर्म 063 / y, एक चिकित्सा दस्तावेज है जिसमें सभी टीकाकरण और जैविक नमूनों के बारे में जानकारी होती है। इस दस्तावेज़ को अक्सर "टीकाकरण पत्रक" के रूप में संदर्भित किया जाता है। दस्तावेज़ में टीकाकरण की तारीख, संख्या और दवा की श्रृंखला दर्ज की जानी चाहिए।

टीकाकरण कार्ड क्लिनिक, FAP, स्कूल या किंडरगार्टन में चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा भरा जाता है। इसके अलावा, स्कूल या किंडरगार्टन में टीकाकरण करते समय, अन्य दस्तावेज का उपयोग किया जा सकता है, जिससे टीकाकरण के बारे में जानकारी 063 / y के रूप में टीकाकरण कार्ड में स्थानांतरित की जाती है। बच्चे के माता-पिता को फॉर्म 063 / y का टीकाकरण पत्रक जारी किया जा सकता है, यदि किसी अधिकारी को बच्चे में टीकाकरण की उपलब्धता के बारे में जानकारी प्रदान करना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, वीजा विभाग, अस्पताल, आदि)। टीकाकरण सूची की एक प्रति 5 वर्षों के लिए चिकित्सा संस्थान के अभिलेखागार में रखी जाती है।

टीकाकरण कार्ड टंकण विधि द्वारा मुद्रित किया जाता है, और प्रत्येक बच्चे के लिए अलग-अलग भरा जाता है।

प्रमाणपत्र

निवारक टीकाकरण का प्रमाण पत्र राज्य के नमूने के दस्तावेजों के रजिस्टर में दर्ज किया गया है, और इसका फॉर्म 156 / y - 93 है। आज, टीकाकरण प्रमाण पत्र एक चिकित्सा दस्तावेज है जिसे एक व्यक्ति के जीवन भर बनाए रखा जाता है। खतरनाक परिस्थितियों में काम करने वाले या विदेश यात्रा करने वाले लोगों के लिए एक निवारक टीकाकरण प्रमाणपत्र की आवश्यकता होती है खाद्य उद्योग, साथ ही साथ एथलीटों, और नियोजित चिकित्सा परीक्षा के कार्यान्वयन के लिए। आज रूस में कोई सामान्य संघीय टीकाकरण आधार नहीं है, इसलिए खोए हुए प्रमाण पत्र को पुनर्स्थापित करना लगभग असंभव है।

प्रसूति अस्पताल, क्लिनिक, चिकित्सा इकाई या स्वास्थ्य केंद्र में किसी व्यक्ति को निवारक टीकाकरण का प्रमाण पत्र जारी किया जाता है। किए गए प्रत्येक टीकाकरण को टीकाकरण प्रमाण पत्र में दर्ज किया जाता है, जिसमें तिथि, क्लिनिक का नाम, हेरफेर करने वाले चिकित्सा कर्मचारी के हस्ताक्षर और स्वास्थ्य संस्थान की मुहर चिपकाई जाती है। टीकाकरण प्रमाण पत्र में कोई धब्बा या सुधार नहीं होना चाहिए। कोई भी सुधार या रिक्त फ़ील्ड प्रमाणपत्र को अमान्य कर देगा। दस्तावेज़ में टीकाकरण की कमी के लिए मतभेद या कारण शामिल नहीं हैं।

अस्पताल में इलाज के दौरान, डॉक्टर के पास जाने पर, सेना में काम करने के लिए, एक किंडरगार्टन, स्कूल में प्रवेश के लिए एक टीकाकरण प्रमाण पत्र की आवश्यकता होती है। टीकाकरण प्रमाण पत्र मालिक द्वारा मृत्यु तक रखा जाना चाहिए।

निवारक टीकाकरण से इनकार, नमूना प्रपत्र

आज, प्रत्येक वयस्क या अभिभावक - नाबालिग के प्रतिनिधि को टीकाकरण से इनकार करने का अधिकार है। इसका आधार स्वास्थ्य मंत्रालय के कानून द्वारा प्रदान किया गया है रूसी संघ 17.09.1998 का ​​क्रमांक 157 एफ3, अनुच्छेद 5। बच्चों के टीकाकरण के संबंध में, माता-पिता उन्हें उसी कानून के आधार पर मना कर सकते हैं, केवल अनुच्छेद 11, जिसमें कहा गया है कि बच्चे का टीकाकरण उसकी सहमति से ही किया जाता है। कानूनी प्रतिनिधि, यानी माता-पिता, अभिभावक, आदि।

उपचार और रोगनिरोधी, पूर्वस्कूली चाइल्डकैअर संस्थान या स्कूल के प्रमुख को टीकाकरण से इनकार करना लिखित रूप में प्रस्तुत किया जाना चाहिए। एक नमूना छूट फॉर्म जिसे रिक्त और नमूने के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, नीचे दिखाया गया है:

पॉलीक्लिनिक नं./ओआर . के मुख्य चिकित्सक को
स्कूल के प्रधानाचार्य नं./ओआर
बालवाड़ी के प्रमुख नं।
_______ जिला, __________ शहर (गाँव, गाँव)
__________ से आवेदक का पूरा नाम ___________

कथन
मैं, ____________ पूरा नाम, पासपोर्ट डेटा ______________ मेरे बच्चे को सभी निवारक टीकाकरण (या इंगित करें कि आप कौन से विशिष्ट टीकाकरण करने से इनकार करते हैं) करने से इनकार करते हैं _______ बच्चे का नाम, जन्म तिथि _________, क्लिनिक नंबर पर पंजीकृत (या किंडरगार्टन नंबर में भाग लेना) , या स्कूल संख्या)। कानूनी आधार रूसी संघ का कानून है, जिसका नाम है "नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के कानून की मूल बातें" दिनांक 22 जुलाई, 1993 नंबर 5487-1, अनुच्छेद 32, 33 और 34 और "पर" संक्रामक रोगों का टीकाकरण" दिनांक 17 सितंबर 1998, संख्या 57 - संघीय कानून, अनुच्छेद 5 और 11.
संख्या
डिक्रिप्शन के साथ हस्ताक्षर

निवारक टीकाकरण की कमी का क्या अर्थ है?

निवारक टीकाकरण की कमी पर जोर देता है निम्नलिखित परिणाम, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के कानून के अनुसार संख्या 157 एफ3 दिनांक 17.09.1998, अनुच्छेद 5:
1. नागरिकों के लिए उन देशों की यात्रा पर प्रतिबंध, जिनमें अंतरराष्ट्रीय चिकित्सा और स्वच्छता नियमों या रूसी संघ की अंतरराष्ट्रीय संधियों के अनुसार, विशिष्ट निवारक टीकाकरण की आवश्यकता होती है।
2. बड़े पैमाने पर संक्रामक रोगों, या महामारी के खतरे की स्थिति में नागरिकों को शैक्षिक और स्वास्थ्य संस्थानों में प्रवेश देने से अस्थायी इनकार।
3. काम के लिए नागरिकों को काम पर रखने से इनकार या काम से नागरिकों का निलंबन, जिसका प्रदर्शन संबंधित है भारी जोखिमसंक्रामक रोगों के रोग। कार्यों की सूची, जिनमें से प्रदर्शन संक्रामक रोगों के अनुबंध के उच्च जोखिम से जुड़ा है, अनिवार्य निवारक टीकाकरण की आवश्यकता है, रूसी संघ की सरकार द्वारा अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय द्वारा स्थापित किया गया है।

जैसा कि कानून से देखा जा सकता है, एक बच्चे या एक वयस्क को चाइल्डकैअर सुविधा पर जाने की अनुमति नहीं दी जा सकती है, और एक कर्मचारी को - कार्यस्थल पर, यदि कोई टीकाकरण नहीं है, और महामारी विज्ञान की स्थिति प्रतिकूल है। दूसरे शब्दों में, जब Rospotrebnadzor किसी महामारी के खतरे की घोषणा करता है, या संगरोध में संक्रमण करता है, तो गैर-टीकाकृत बच्चों और वयस्कों को सामूहिकता में अनुमति नहीं है। शेष वर्ष के दौरान, बच्चे और वयस्क काम कर सकते हैं, अध्ययन कर सकते हैं और बिना किसी प्रतिबंध के किंडरगार्टन में भाग ले सकते हैं।

निवारक टीकाकरण आदेश

तिथि करने के लिए, रूस के क्षेत्र में, 31 जनवरी, 2011 के आदेश संख्या 51 एन "निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर और निवारक टीकाकरण के कैलेंडर के अनुमोदन पर महामारी के संकेत"यह इस आदेश के अनुसार था कि राष्ट्रीय टीकाकरण के वर्तमान कैलेंडर को मंजूरी दी गई थी।

बालवाड़ी में निवारक टीकाकरण

बच्चों के लिए निवारक टीकाकरणव्यक्तिगत रूप से या संगठित तरीके से किया जा सकता है। किंडरगार्टन और उन स्कूलों में भाग लेने वाले बच्चों को संगठित टीकाकरण दिया जाता है जहाँ से टीकाकरण विशेषज्ञ आते हैं पूरी तैयारी... इस मामले में चिकित्सा कर्मचारीचाइल्डकैअर सुविधाएं टीकाकरण योजनाएं तैयार करती हैं जिनमें वे बच्चे शामिल होते हैं जिन्हें उनकी आवश्यकता होती है। बालवाड़ी में किए गए जोड़तोड़ के बारे में सभी जानकारी एक विशेष टीकाकरण शीट (फॉर्म 063 / y) या में दर्ज की गई है मेडिकल पर्चा(फॉर्म 026 / वाई - 2000)।

किंडरगार्टन में टीकाकरण केवल माता-पिता या बच्चे के अन्य कानूनी प्रतिनिधियों की सहमति से किया जाता है। यदि आप किसी बच्चे के लिए टीकाकरण से इनकार करना चाहते हैं, तो आपको संस्था के कार्यालय में लिखित रूप में अपना इनकार दर्ज करना होगा और नर्स को सूचित करना होगा।

उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

टिटनेस, पोलियो

दूसरा टीकाकरण - डिप्थीरिया, काली खांसी, टिटनेस, पोलियो

तीसरा है डिप्थीरिया, काली खांसी, टिटनेस, पोलियो।

तीसरा टीकाकरण - हेपेटाइटिस बी

पहला टीकाकरण - डिप्थीरिया, काली खांसी, टिटनेस, पोलियोमाइलाइटिस

दूसरा टीकाकरण-पोलियोमाइलाइटिस

दूसरा टीकाकरण - खसरा, कण्ठमाला, रूबेला

दूसरा टीकाकरण - डिप्थीरिया और टेटनस,

पहला टीकाकरण-तपेदिक (बीसीजी)

वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण

रूबेला टीकाकरण (लड़कियां)

तीसरा टीकाकरण - डिप्थीरिया, टेटनस, पोलियोमाइलाइटिस

टीकाकरण-तपेदिक (बीसीजी)

प्रतिरक्षण - हर 10 साल में डिप्थीरिया और टेटनस

वयस्कों

मास्को में निवारक टीकाकरण का क्षेत्रीय कैलेंडर (05/18/98 का ​​आदेश संख्या 268/82)

टीकाकरण और टीकाकरण की शर्तें	वैक्सीन का नाम
4-7 दिन	बीसीजी या बीसीजी-एम
3 महीने	डीटीपी, ओरल पोलियो वैक्सीन (ओपीवी) - (1 टीकाकरण)
चार महीने	डीटीपी, ओरल पोलियो वैक्सीन (ओपीवी) - (2 टीकाकरण)
5 महीने	डीटीपी, ओरल पोलियो वैक्सीन (ओपीवी) - (3 टीकाकरण)
12-15 महीने	खसरा, कण्ठमाला और रूबेला वैक्सीन (टीकाकरण)
18 महीने	डीपीटी, पोलियोमाइलाइटिस का टीका - एक बार (1 प्रत्यारोपण)
24 माह	ओरल पोलियोमाइलाइटिस का टीका - एक बार (दो बार टीकाकरण)
6 साल	ओरल पोलियो वैक्सीन (3 बूस्टर), खसरा, कण्ठमाला और रूबेला के टीके (1 बूस्टर)
7 साल	बीसीजी (1 प्रत्यावर्तन)
7-8 साल पुराना	एडीएस-एम (2 पुन: टीकाकरण)
13-14 वर्ष (ग्रेड 8)	लड़कियों में रूबेला के खिलाफ चयनात्मक टीकाकरण
14 वर्ष	बीसीजी (2 प्रत्यावर्तन)
14-15 वर्ष (9वीं कक्षा)	एडीएस-एम (3 प्रत्यावर्तन)
वयस्कों	एडीएस-एम नियमित आयु से संबंधित टीकाकरण हर 10 साल में

निवारक टीकाकरण के लिए चिकित्सा contraindications की सूची

टीका	मतभेद
सभी टीके	पिछले टीका प्रशासन के लिए एक गंभीर प्रतिक्रिया या जटिलता
सभी जीवित टीके	प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था इम्यूनोसप्रेशन, घातक रोग गर्भावस्था
	जन्म के समय बच्चे का वजन 2000 ग्राम से कम केलोइड निशान
डीटीपी	तंत्रिका तंत्र के प्रगतिशील रोग पिछला जब्ती सिंड्रोम, बुखार से जुड़े दौरे के अलावा
इसके खिलाफ लाइव टीके: खसरा, कण्ठमाला, रूबेला, संयुक्त di- और तुच्छ टीके (खसरा-कण्ठमाला, खसरा-रूबेला-कण्ठमाला)	गंभीर रूपएमिनोग्लाइकोसाइड्स के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं खसरा और कण्ठमाला के टीके के लिए - चिकन अंडे की सफेदी के लिए एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया
हेपेटाइटिस बी का टीका	बेकर के खमीर से एलर्जी की प्रतिक्रिया

टीकाकरण के लिए मतभेदों के बारे में सामान्य जानकारी

बच्चों के टीकाकरण के नियम कहते हैं कि तीव्र संक्रामक और गैर-संक्रामक रोग, पुरानी बीमारियों का तेज होना टीकाकरण के लिए अस्थायी contraindications है। ठीक होने के बाद या छूट के दौरान अनुसूचित टीकाकरण 2-4 सप्ताह में किया जाता है। हल्के एआरवीआई, तीव्र आंतों के रोगों के साथ, तापमान सामान्य होने के तुरंत बाद टीकाकरण किया जाता है।

बच्चों में वैक्सीन प्रोफिलैक्सिस के चरणों के बीच के अंतराल को लंबा करना अवांछनीय है, क्योंकि वैक्सीन प्रतिरक्षा की प्रभावशीलता को कम करता है। लेकिन अगर एक या कई खुराक छूट जाती है, तो कैलेंडर के अनुसार बाधित श्रृंखला जारी रहती है।

बच्चों में टीकाकरण संबंधी जटिलताएं

जटिलताओं	टीका	समय
	डीटीपी, एडीएस, जेएचकेवी, वीजीवी, आईपीवी
Collaptoid राज्य (कमी मांसपेशी टोन, ब्लैंचिंग। चेतना या उनींदापन, हृदय की हानि या सांस लेने में परेशानी)
एन्सेफैलोपैथी (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि, 6 घंटे से अधिक समय तक बिगड़ा हुआ चेतना, आक्षेप)	डीटीपी, एडीएस
ऐंठन अवस्था (TOC के साथ दौरे का एक प्रकरण)<39 0С, если их не было ранее и повторились в течении 1 года после прививки)		5-15वां दिन
थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा	ZhKV, Krasnushnaya, Trivaccina	7-30वां दिन
जीर्ण गठिया	रूबेला, ट्रिवैक्सीन
ब्रेकियल तंत्रिका न्यूरिटिस	एएस, एडीएस, एडीएस-एम,
लकवाग्रस्त पोलियोमाइलाइटिस स्वस्थ टीकाकरण कराएं इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ टीकाकरण संपर्क सूत्र

टीके की प्रतिक्रियाएं

टीकाकरण प्रतिक्रियाएं टीकों के प्रशासन के लिए स्वीकार्य स्थितियां हैं जो रोग संबंधी या जटिलताएं नहीं हैं। इन प्रतिक्रियाओं को टीके की तैयारी के एनोटेशन में दर्शाया गया है।

सामान्य और स्थानीय प्रतिक्रियाओं के बीच भेद। वे एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में हो सकते हैं और जब इन्फ्लूएंजा, हेपेटाइटिस, और कुछ अन्य मामलों में टीका लगाया जाता है।

सामान्य प्रतिक्रियाएं- तापमान में 38.5 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि (यदि तापमान 40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ गया था, तो टीके का आगे प्रशासन contraindicated है)

स्थानीय प्रतिक्रियाएं- इंजेक्शन स्थल पर हाइपरमिया या घुसपैठ - अधिकतम 5 सेमी तक (यदि अधिक हो - भविष्य में वैक्सीन का उपयोग नहीं किया जाता है)

टीकाकरण के बाद की जटिलताओं के लिए जोखिम समूह

टीकाकरण के बाद की जटिलताओं के जोखिम समूहों में निम्नलिखित बीमारियों वाले बच्चे शामिल हैं: (उनके मामले में, टीकाकरण विशेष नियमों, शर्तों के अनुसार होना चाहिए: अधिकतम सावधानियों के साथ, टीकाकरण से पहले और बाद में अवलोकन, उपचार और देखभाल। कुछ मामलों में, कुछ टीकाकरण, सिद्धांत रूप में, contraindicated हैं।)

1. तंत्रिका तंत्र को नुकसान वाले बच्चे... प्रक्रिया की प्रगति की अनुपस्थिति में एन्सेफैलोपैथी - 3 महीने से टीकाकरण। ज्वर के दौरे, मिर्गी, ऐंठन सिंड्रोम का इतिहास: पोलियोमाइलाइटिस, एडीएस, खसरे के टीके - 1 महीने के बाद दिए जा सकते हैं, कण्ठमाला - 3 महीने के बाद; सीरस मेनिन्जाइटिस से पीड़ित होने के बाद - पोलियोमाइलाइटिस, खसरा, एडीएस - 1 महीने के बाद, कण्ठमाला - 6 के बाद माह प्युलुलेंट मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, अरचनोइडाइटिस - पोलियोमाइलाइटिस, एडीएस - 1 महीने के बाद, खसरा - 3 महीने के बाद, कण्ठमाला - 6 महीने के बाद खोपड़ी, मस्तिष्क - पोलियोमाइलाइटिस, एडीएस - 1 महीने के बाद, पोरोटाइटिस - 6 महीने के बाद पीड़ित होने के बाद। ..
2. एलर्जी रोगों वाले बच्चे... एडीएस और पोलियोमाइलाइटिस के अलग-अलग प्रशासन की सिफारिश की जाती है। एक स्पष्ट एलर्जी प्रक्रिया के साथ, एक तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया की उपस्थिति, डीटीपी का प्रशासन पहले contraindicated था। दवा तैयार करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ टीकाकरण किया जाता है।
3. जीर्ण दैहिक रोग... रोग के लिए अधिकतम मुआवजे की अवधि के दौरान टीकाकरण किया जाता है। अंतर्निहित विकृति विज्ञान का एंटी-रिलैप्स उपचार टीकाकरण के 1 सप्ताह पहले और 1 सप्ताह बाद किया जाता है।

वैक्सीन प्रोफिलैक्सिस - निवारक टीकाकरण के माध्यम से संक्रामक रोगों को रोकने, प्रसार को सीमित करने और समाप्त करने के लिए किए गए उपायों की एक प्रणाली।

टीका -एक जैविक रूप से सक्रिय चिकित्सा उत्पाद जिसमें एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विकास के लिए एक एंटीजन होता है जो एक संबंधित संक्रामक रोग के खिलाफ टीकाकरण की रक्षा करता है।

रूस के क्षेत्र में, सभी टीकाकरण के अनुसार किए जाते हैं राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर।

– यह बच्चों और वयस्कों के लिए एक निश्चित उम्र में अनिवार्य टीकाकरण की एक योजना है, जो आपको किसी व्यक्ति को संक्रमण से पूरी तरह से बचाने की अनुमति देती है। यह प्रमुख संक्रामक रोगों के खिलाफ बड़े पैमाने पर टीकाकरण प्रदान करता है: तपेदिक, पोलियोमाइलाइटिस, काली खांसी, डिप्थीरिया, टेटनस, खसरा, रूबेला, कण्ठमाला, वायरल हेपेटाइटिस बी, इन्फ्लूएंजा, हीमोफिलस इन्फ्लूएंजा, न्यूमोकोकल संक्रमण, आदि।

रूस के क्षेत्र में, सभी टीकाकरण शामिल हैं राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर, सभी राज्य और नगरपालिका स्वास्थ्य संगठनों में नि: शुल्क और माता-पिता की सहमति से किया जाता है।

वैक्सीन की रोकथाम का महत्व।

हर साल, जीवाणुरोधी दवाओं और अन्य दवाओं के लिए संक्रामक एजेंटों का प्रतिरोध बढ़ रहा है, और इसलिए उपचार मुश्किल हो जाता है। कई संक्रमण जिनके खिलाफ टीका लगाया जाता है, बिजली तेज, घातक या अक्षम करने वाले होते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, दुनिया भर में हर साल 12 मिलियन से अधिक बच्चे मर जाते हैं, इनमें से 2/3 मौतें उन बीमारियों के कारण होती हैं जिन्हें टीकों से रोका जा सकता है।

वैक्सीन प्रोफिलैक्सिस लक्ष्य:

· मानव जीवन की गुणवत्ता में सुधार

· संक्रामक रोगों से मृत्यु दर और विकलांगता को कम करना

· रोकथाम, प्रसार की सीमा और संक्रामक रोगों का उन्मूलन।

· जीवन प्रत्याशा में वृद्धि

डब्ल्यूएचओ यूरोपीय क्षेत्र में कण्ठमाला, रूबेला, वैरीसेला को खत्म करने की रणनीति पर विचार कर रहा है।

टीकाकरण की समाप्ति या आबादी के अपर्याप्त टीकाकरण कवरेज से महामारी का विकास होता है।

वैक्सीन की रोकथाम के कानूनी पहलू।

संक्रामक रोगों की घटना और प्रसार को रोकने के लिए रूसी संघ के कानून के अनुसार नागरिकों को निवारक टीकाकरण किया जाता है।

· रूसी संघ के प्रत्येक नागरिक को कला के अनुसार राज्य स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में मुफ्त चिकित्सा देखभाल का अधिकार है। रूसी संघ के संविधान का 55 (12 दिसंबर, 1993 को लोकप्रिय वोट द्वारा अपनाया गया)।

· कला में। 30.03.99 के संघीय कानून के 35, नंबर 52-एफजेड "जनसंख्या के स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण पर" कहते हैं: "निवारक टीकाकरण रूसी संघ के कानून के अनुसार उद्भव को रोकने के लिए किया जाता है और संक्रामक रोगों का प्रसार।"

· 17 सितंबर, 1998 का ​​संघीय कानून नंबर 157-एफजेड "संक्रामक रोगों के इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस पर";

· 21 मार्च, 2014 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश, संख्या 125n "निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर और महामारी के संकेतों के लिए निवारक टीकाकरण के कैलेंडर के अनुमोदन पर।"

· निवारक टीकाकरण के संगठन और संचालन पर काम वर्तमान स्वच्छता और महामारी विज्ञान के नियमों द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

संक्रामक रोगों का टीका प्रोफिलैक्सिस

आधुनिक चिकित्सा 6.5 हजार से अधिक संक्रामक रोगों और सिंड्रोम को जानती है, जो दुनिया में व्यापक हैं। मानव शरीर में रोगजनकों के प्रवेश के परिणामस्वरूप संक्रामक रोग उत्पन्न होते हैं जो केवल इस बीमारी के लिए विशिष्ट होते हैं।

संक्रामक रोगों की घटना के खिलाफ मुख्य सुरक्षा रोकथाम है।
रोकथाम के प्रकारों को दो बड़े समूहों में बांटा गया है - विशिष्ट और गैर-विशिष्ट।
गैर-विशिष्ट प्रभावों के साथ, संक्रमण की परवाह किए बिना, पूरे शरीर पर, पूरे प्रतिरक्षा प्रणाली पर प्रभाव पड़ता है।
इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस, संक्रामक रोगों को रोकने के प्रमुख तरीकों में से एक विशिष्ट है।

वैक्सीन प्रोफिलैक्सिस के अनुभव से पता चलता है कि जब वयस्क आबादी और जीवन के पहले वर्षों में बच्चों का बड़े पैमाने पर टीकाकरण बंद हो जाता है या टीकाकरण कवरेज 95% से कम हो जाता है, तो टीके-रोकथाम योग्य संक्रमणों के लंबे समय तक असूचित या एकल दर्ज मामलों की सक्रियता होती है।

निवारक टीकाकरण क्या हैं?

निवारक टीकाकरण मनुष्यों और जानवरों में कुछ खतरनाक संक्रमणों के लिए प्रतिरक्षा बनाने का एक अत्यधिक प्रभावी तरीका है।

सभी निवारक टीकाकरण में एक वैक्सीन की शुरूआत शामिल है - एक चिकित्सा इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारी।
टीकाकरण के दौरान, कुछ बीमारियों या उनके कुछ हिस्सों (एंटीजन) के विशेष कमजोर या मारे गए रोगजनकों को मानव शरीर में पेश किया जाता है। इसके जवाब में, मानव शरीर प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करता है, जो संक्रमण के प्रेरक एजेंट को एंटीबॉडी का संश्लेषण करता है और कृत्रिम रूप से इस रोग के लिए प्रतिरक्षा बनाता है। इसके बाद, ये एंटीबॉडी हैं जो संक्रमण से सुरक्षा प्रदान करते हैं, जो सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा वाले व्यक्ति के शरीर में प्रवेश करने से बीमारी का कारण नहीं बनते हैं, या रोग की अभिव्यक्तियाँ बहुत कमजोर होंगी।
रूसी संघ में इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस 17 सितंबर, 1998 के संघीय कानून नंबर 157-एफजेड "संक्रामक रोगों के इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस पर" के अनुसार किया जाता है।

आज तक, सभी निवारक टीकाकरणों को नियमित टीकाकरण और महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार किए गए टीकाकरण में विभाजित किया गया है। वैक्सीन की तैयारी, संयोजन की संभावना और टीकाकरण के अनुक्रम के प्रशासन के लिए योजनाएं हैं, जो नियमों और दिशानिर्देशों के साथ-साथ टीकाकरण कार्यक्रम में परिलक्षित होती हैं।

टीकाकरण कैलेंडर

21 मार्च, 2014 संख्या 125n के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्री के आदेश द्वारा अनुमोदित महामारी के संकेतों के लिए निवारक टीकाकरण और निवारक टीकाकरण का वर्तमान राष्ट्रीय कैलेंडर

निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर (बच्चों और वयस्कों के लिए अनिवार्य टीकाकरण) में 12 संक्रामक रोगों के खिलाफ टीकाकरण शामिल है: वायरल हेपेटाइटिस बी, तपेदिक, न्यूमोकोकल संक्रमण, डिप्थीरिया, पर्टुसिस, टेटनस, हीमोफिलस इन्फ्लूएंजा, पोलियोमाइलाइटिस, खसरा, रूबेला, कण्ठमाला, फ्लू।
महामारी के संकेतों के लिए राष्ट्रीय टीकाकरण अनुसूची में टुलारेमिया, प्लेग, ब्रुसेलोसिस, एंथ्रेक्स, रेबीज, लेप्टोस्पायरोसिस, वायरल टिक-जनित एन्सेफलाइटिस, क्यू बुखार, पीला बुखार, हैजा, टाइफाइड बुखार, वायरल हेपेटाइटिस ए, शिगेलोसिस संक्रमण, मेनिंगेलोसिस संक्रमण, मेनिंगेलोसिस के खिलाफ टीकाकरण शामिल है। छोटी माता। ये टीकाकरण बच्चों और वयस्कों के लिए उपरोक्त संक्रमणों के लिए महामारी की स्थिति की जटिलता के संबंध में और उच्च पर्यवेक्षी अधिकारियों के आदेश से किया जाता है।

टीकाकरण 200 से अधिक वर्षों से किया जा रहा है, लेकिन अब भी, पहले की तरह, यह निवारक उपाय कई आशंकाओं और चिंताओं को जन्म देता है, जो बड़े पैमाने पर एक स्वस्थ शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि में हस्तक्षेप से जुड़े होते हैं, जबकि बीमारी के मामले में, चिकित्सीय उपाय , बहुत खतरनाक लोग भी ऐसे डर पैदा ना करें... टीकाकरण के बाद जटिलताओं की रिपोर्ट के साथ भी चिंताएं जुड़ी हुई हैं, हालांकि टीकाकरण के बाद की अवधि में एक गंभीर बीमारी का विकास अक्सर टीकाकरण से जुड़ा नहीं होता है, लेकिन समय में दो घटनाओं के संयोग का प्रतिनिधित्व करता है। लेकिन पीड़ितों और विशेष रूप से टीकाकरण के विरोधियों के लिए, इस तरह की घटना आरोपों के बहाने का काम करती है और दुर्भाग्य से, उन्हें मीडिया द्वारा आसानी से उठाया जाता है। इसका मुकाबला करने का सबसे प्रभावी तरीका जटिलता के प्रत्येक मामले को पंजीकृत करना और पूरी तरह से जांच करना है।

हस्तांतरित संक्रामक रोगों के बाद उत्पन्न होने वाली जटिलताएँ, जिन्हें टीकाकरण द्वारा रोका जा सकता है।

यक्ष्मा - एक बेहद खतरनाक बीमारी है जिसे पहले लाइलाज माना जाता था और सालाना लाखों लोगों की जान जाती थी। वर्तमान में, अनिवार्य वैक्सीन प्रोफिलैक्सिस की शुरूआत और कई प्रभावी एंटी-ट्यूबरकुलोसिस कीमोथेरेपी दवाओं की उपलब्धता के कारण, लोग इस बीमारी को नियंत्रित करने में सक्षम हैं। हालाँकि, अब भी रूस में प्रतिवर्ष 20 हजार से अधिक लोग तपेदिक की जटिलताओं से मरते हैं। इसीलिए बचपन और वयस्कता दोनों में तपेदिक की रोकथाम के संबंध में डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का पालन करना इतना महत्वपूर्ण है।

वायरल हेपेटाइटिस बी

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी की मुख्य जटिलताओं में यकृत की विफलता, सिरोसिस और प्राथमिक यकृत कैंसर का गठन होता है।

डिप्थीरिया

डिप्थीरिया के साथ, 2/3 रोगियों में मायोकार्डिटिस (हृदय की मांसपेशियों की सूजन) विकसित होती है, जिससे वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन होता है, जो अक्सर रोगी की अचानक मृत्यु का कारण बनता है: 90% रोगियों की मृत्यु अलिंद फिब्रिलेशन, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया या पूर्ण हृदय ब्लॉक से होती है।

काली खांसी

काली खांसी के साथ, स्थानांतरित संक्रमण की निम्नलिखित जटिलताएं देखी जाती हैं: निमोनिया, निमोनिया नवजात शिशुओं में विशेष रूप से भयानक है, जो अक्सर बच्चे की मृत्यु में समाप्त होता है। अन्य जटिलताओं में ओटिटिस मीडिया, एन्सेफेलोपैथी, एन्सेफलाइटिस, सेरेब्रल हेमोरेज, रेटिना, हाइपोक्सिक मस्तिष्क क्षति शामिल है। काली खांसी के बाद दीर्घकालिक जटिलताओं में अस्थमा, मानसिक मंदता, स्टेटस एपिलेप्टिकस शामिल हैं।

टिटनेस।

टेटनस संक्रमण का एक विशेष रूप से सामान्य कारण निचले छोरों का माइक्रोट्रामा है: नंगे पैर चलने पर पैरों में चोट, तेज वस्तुओं के इंजेक्शन, झाड़ियों के कांटे। स्प्लिंटर्स अक्सर टेटनस के विकास की ओर ले जाते हैं कि इसे "नंगे पैर की बीमारी" कहा जाता है। यदि स्वच्छता के नियमों का उल्लंघन किया जाता है, विशेष रूप से घर पर बच्चे के जन्म के मामले में, आपराधिक गर्भपात के साथ, और नवजात शिशुओं में, श्रम में महिलाओं में जलने, शीतदंश के साथ भी टेटनस विकसित हो सकता है।

टेटनस की जटिलताओं को जल्दी और देर से विभाजित किया जाता है। रोग के प्रारंभिक चरण में ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, सेप्सिस (सामान्य रक्त विषाक्तता) हो सकता है। दौरे के परिणाम मांसपेशियों और कण्डरा टूटना, हड्डी के फ्रैक्चर और अव्यवस्थाएं हैं। श्वसन की मांसपेशियों के लंबे समय तक ऐंठन से घुटन हो सकती है और आगे - मायोकार्डियल रोधगलन और हृदय की मांसपेशियों का पक्षाघात हो सकता है। देर से जटिलताओं में शामिल हैं: लंबे समय तक लगातार दिल की विफलता, सामान्य और मांसपेशियों की कमजोरी, रीढ़ की वक्रता, खराब संयुक्त गतिशीलता, कपाल तंत्रिका पक्षाघात।

पोलियो

सांख्यिकीय रूप से, पोलियोमाइलाइटिस के बाद जटिलताओं का विकास निम्नलिखित आंकड़ों में व्यक्त किया गया है: पोलियोमाइलाइटिस वाले 10% लोगों में, बाद वाले पक्षाघात का कारण बनते हैं। पक्षाघात के मामले में, लगभग 50% रोगियों को ऊपरी और निचले छोरों के पैरेसिस और पक्षाघात के रूप में गंभीर विकार प्राप्त होते हैं।

हीमोफिलिक संक्रमण प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस (पिया मेटर की सूजन), तीव्र निमोनिया (फेफड़ों की सूजन), सेप्सिस, विशेष रूप से इसके रूपों में से एक - सेप्टिसीमिया (प्रणालीगत रोग), सेल्युलाइटिस या पैनिक्युलिटिस (चमड़े के नीचे के ऊतक की सूजन), एपिग्लोटाइटिस (घाव का घाव) का कारण बनता है। एपिग्लॉटिस), तीव्र गठिया ( संयुक्त क्षति)। अधिक दुर्लभ रूप - ओटिटिस मीडिया, साइनसिसिस, पेरिकार्डिटिस, श्वसन पथ की क्षति और अन्य।

खसरा

बच्चों में खसरे की प्राथमिक जटिलताओं में प्रारंभिक खसरा निमोनिया, एन्सेफलाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस और सबस्यूट स्क्लेरोजिंग पैनेंसेफलाइटिस, एक मस्तिष्क रोग शामिल हैं।
निमोनिया, ब्रोंकियोलाइटिस (छोटी ब्रांकाई की सूजन), फुफ्फुस (फुस्फुस का आवरण की सूजन), आदि के रूप में श्वसन प्रणाली से सबसे अधिक जटिलताएं होती हैं। सबसे अधिक बार, निमोनिया दो साल से कम उम्र के बच्चों में होता है।
सबसे गंभीर जटिलताएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस), अर्थात् मेनिन्जाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस से होती हैं। वे कठिन और अक्सर घातक होते हैं।

वयस्कों में, उच्च बुखार और गंभीर नशा के साथ, खसरा अत्यंत कठिन होता है। एक हजार रोगियों में से एक को गंभीर नैदानिक ​​​​लक्षणों के साथ एन्सेफेलोमाइलाइटिस होता है। जटिलता गंभीर बुखार, सिरदर्द, अनिद्रा और कोमा के साथ है। कुछ मामलों में, रोगी रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क के फोकल घावों के लक्षण दिखाते हैं।

पैरोटाइटिस

लार ग्रंथियों के अलावा, सूजन प्रक्रिया कुछ अन्य ग्रंथियों को प्रभावित कर सकती है: अग्न्याशय, प्रोस्टेट, महिला और पुरुष यौन ग्रंथियां, लैक्रिमल ग्रंथियां, थायरॉयड ग्रंथि, आदि। अग्न्याशय की सूजन किशोर मधुमेह का कारण बन सकती है।
68% मामलों में पुरुषों में कण्ठमाला के बाद ऑर्काइटिस (पुरुष गोनाड की सूजन), प्रीस्कूलर में 2% लड़कों में ऑर्काइटिस होता है। 10-11 वर्ष से कम उम्र के बच्चों की तुलना में किशोरों में ऑर्काइटिस अधिक बार होता है, जिसका परिणाम बांझपन के रूप में होता है।

रूबेला

रूबेला की सबसे गंभीर जटिलता इंसेफेलाइटिस है। रोग का एक समान परिणाम केवल किशोरों और वयस्क रोगियों में होता है। मस्तिष्क की परत की सूजन 10 हजार में एक मामले में विकसित होती है।

एक बच्चे की उम्मीद करने वाली महिलाओं में, रूबेला गर्भवती मां के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। भ्रूण गंभीर खतरे में है: एक वायरस जो बीमारी का कारण बनता है, प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश कर सकता है और बच्चे के विकास और विभिन्न अंतर्गर्भाशयी रोगों के गंभीर विचलन का कारण बन सकता है। जिसमें बहरापन और मोतियाबिंद (अंधापन), जन्मजात हृदय रोग, यकृत और फेफड़ों की क्षति (हेपेटाइटिस, निमोनिया), एनीमिया, सिर और मस्तिष्क का अविकसित होना (माइक्रोसेफली) और कई अन्य गंभीर विकार शामिल हैं।

न्यूमोकोकल संक्रमण - बैक्टीरियल एटियलजि के रोगों का एक समूह, चिकित्सकीय रूप से विभिन्न अंगों और प्रणालियों में प्युलुलेंट-भड़काऊ परिवर्तनों द्वारा प्रकट होता है, लेकिन विशेष रूप से अक्सर फेफड़ों में लोबार निमोनिया के रूप में और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के रूप में।

फ्लू। इन्फ्लूएंजा की जटिलताओं में गंभीर निमोनिया (विशेषकर गर्भवती महिलाओं में, हृदय, फेफड़े, चयापचय की पुरानी बीमारियों वाले व्यक्तियों में), ओटिटिस मीडिया, एन्सेफलाइटिस और मेनिन्जाइटिस हैं।

निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर में निर्दिष्ट संक्रामक रोगों की रोकथाम के लिए चिकित्सा इम्युनोबायोलॉजिकल तैयारी (टीके).

1.तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण डॉक्टर द्वारा निर्धारित संकेतों के आधार पर, घरेलू बीसीजी या बीसीजी-एम टीकों के साथ 4-7 दिनों की आयु के नवजात शिशुओं को किया जाता है। तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण प्रसूति वार्ड में नहीं किया जाता है और यदि उनके कार्यान्वयन के लिए मतभेद हैं तो बाद की तारीख में स्थगित कर दिया जाता है। मंटौक्स प्रतिक्रिया के परिणामों के अनुसार 6 से 7 वर्ष की आयु में टीकाकरण (टीका का बार-बार प्रशासन) किया जाता है। नकारात्मक मंटू आर वाले बच्चों और जिन बच्चों की घुसपैठ का आकार 5 मिमी से कम है, उनके प्रति टीकाकरण के अधीन है। संघीय बजट की कीमत पर चिकित्सा गतिविधियों (ओओएमडी) करने वाले संगठनों को टीका की आपूर्ति की जाती है और बच्चों को यह टीकाकरण निःशुल्क दिया जाता है।

2.वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण उन्हें संघीय बजट से प्राप्त घरेलू या आयातित टीकों के साथ प्रसूति वार्ड में जीवन के पहले घंटों में नवजात शिशुओं को दिया जाता है, इसलिए, यह टीकाकरण आबादी को मुफ्त में दिया जाता है। भविष्य में, टीकाकरण योजना को पूरा करने के लिए, 1 और 6 महीने की उम्र में बच्चों के क्लिनिक में हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण किया जाता है। 0-1-6 महीने की योजना के अनुसार 55 वर्ष से कम आयु की पूरी आबादी के लिए हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण किया जाता है।

3.पर्टुसिस टीकाकरण, डिप्थीरिया और टेटनस 3 बार, 3, 4.5 और 6 महीने की उम्र में DPT वैक्सीन के साथ बिताएं। 18 महीने की उम्र में, डीपीटी वैक्सीन के साथ पहली बार टीकाकरण किया जाता है। 7 और 14 वर्ष की आयु में - II और III पुन: टीकाकरण, फिर हर 10 वर्ष में आयु सीमा के बिना पुनर्संयोजन किया जाता है। दूसरा, तीसरा और बाद में टीकाकरण एडीएस-एम वैक्सीन के साथ किया जाता है। टीकाकरण संघीय बजट की कीमत पर किया जाता है, इसलिए यह टीकाकरण आबादी को नि: शुल्क प्रदान किया जाता है। डीपीटी टीका प्रतिक्रियाशील है और अल्पकालिक स्थानीय और सामान्य प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है - शरीर के तापमान में 37-380C तक वृद्धि और इंजेक्शन स्थल पर लालिमा और सूजन।

डीपीटी वैक्सीन की प्रतिक्रिया पर्टुसिस घटक "के" के कारण होती है, इसलिए, मजबूत प्रतिक्रियाओं के मामले में, प्रतिरक्षाविज्ञानी डीपीटी वैक्सीन को कम प्रतिक्रियाशील वैक्सीन से बदल सकते हैं।

4. पोलियो टीकाकरण 3 बार, 4.5 और 6 महीने की उम्र में, डिप्थीरिया, पर्टुसिस और टेटनस के खिलाफ टीकाकरण के साथ समय पर मेल खाते हुए। पहला और दूसरा टीकाकरण 18 साल की उम्र में किया जाता है (डिप्थीरिया, पर्टुसिस और टेटनस के खिलाफ पहली बार टीकाकरण के साथ मेल खाता है) और 20 महीने, तीसरा - 14 साल की उम्र में। पहला और दूसरा टीकाकरण (3 और 4.5 महीने में) एक आयातित, निष्क्रिय टीके के साथ किया जाता है, बाद में टीकाकरण - एक घरेलू लाइव ओरल (वैक्सीन को बच्चे के मुंह में डाला जाता है) के साथ किया जाता है। टीकाकरण संघीय बजट की कीमत पर किया जाता है, इसलिए यह टीकाकरण आबादी को नि: शुल्क प्रदान किया जाता है।

5. हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा वैक्सीन डिप्थीरिया, पर्टुसिस, टेटनस और पोलियोमाइलाइटिस के खिलाफ टीकाकरण के साथ समय पर 3, 4.5 और 6 महीने की उम्र में तीन बार किया गया। 18 महीने में टीकाकरण किया जाता है (डिप्थीरिया, पर्टुसिस, टेटनस और पोलियो के खिलाफ पहली बार टीकाकरण के साथ मेल खाता है)। आयातित टीकों के साथ संघीय बजट की कीमत पर टीकाकरण किया जाता है, इसलिए यह टीकाकरण आबादी को मुफ्त में प्रदान किया जाता है।

6.खसरा और कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण 1 वर्ष की आयु में किया गया, प्रत्यावर्तन - 6 वर्ष की आयु में। 35 वर्ष से कम आयु के वयस्कों को खसरे के खिलाफ दो बार टीका लगाया जाता है, 3 महीने के अंतराल के साथ, यदि व्यक्ति को खसरा का टीका नहीं लगाया गया है और उसे खसरा नहीं हुआ है। यदि खसरा का एक प्रलेखित टीकाकरण है, और व्यक्ति को खसरा नहीं हुआ है, तो उसे एक बार खसरे का टीका लगवाने की आवश्यकता है।
6 साल से कम उम्र के बच्चों को संयुक्त डि-वैक्सीन (खसरा + कण्ठमाला) के साथ टीका लगाया जाता है। 6 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों को एकल खसरे के टीके का टीका लगाया जाता है।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 370n दिनांक 06.16.2016 के अनुसार "21 मार्च को रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 125n के परिशिष्ट संख्या 1 और 2 में संशोधन पर, 2014 36 से 55 वर्ष की आयु के वयस्कों के लिए खसरा टीकाकरण, खसरा टीकाकरण किया जाता है (समावेशी) जोखिम समूहों से संबंधित (चिकित्सा और शैक्षिक संगठनों, व्यापार संगठनों, परिवहन, सांप्रदायिक और सामाजिक क्षेत्र के कर्मचारी; एक घूर्णी आधार पर काम करने वाले व्यक्ति जो बीमार नहीं हैं, टीका नहीं लगाया गया है, एक बार टीका लगाया गया है, जिन्हें खसरे के टीकाकरण के बारे में कोई जानकारी नहीं है। संघीय बजट निधि, एक घरेलू टीका, इसलिए, यह टीकाकरण जनसंख्या को निःशुल्क प्रदान किया जाता है।
यह टीका शायद ही कभी सामान्य और स्थानीय प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है।

7.रूबेला टीकाकरण 1 वर्ष की आयु में किया गया, प्रत्यावर्तन - 6 वर्ष की आयु में। 25 वर्ष से कम आयु के वयस्कों को रूबेला के खिलाफ दो बार टीका लगाया जाता है, 3 महीने के अंतराल के साथ, यदि व्यक्ति को टीका नहीं लगाया गया है और रूबेला नहीं हुआ है। यदि रूबेला टीकाकरण का एक दस्तावेज है, और व्यक्ति को यह संक्रमण नहीं हुआ है, तो उसे एक बार रूबेला के खिलाफ टीकाकरण की आवश्यकता है। रूबेला के खिलाफ मोनोवैक्सीन का उपयोग टीकाकरण के लिए किया जाता है। घरेलू टीके के साथ संघीय बजट की कीमत पर टीकाकरण किया जाता है, इसलिए यह टीकाकरण आबादी को मुफ्त में दिया जाता है।

रूबेला वैक्सीन शायद ही कभी सामान्य और स्थानीय प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है।

8. न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण 2 और 4.5 महीने की उम्र में दो बार किया गया। 15 महीनों में पुनर्विकास किया जाता है। आयातित टीकों के साथ संघीय बजट की कीमत पर टीकाकरण किया जाता है, इसलिए यह टीकाकरण आबादी को मुफ्त में प्रदान किया जाता है।

9.इन्फ्लुएंजा टीकाकरण वर्ष में एक बार, चालू वर्ष के सितंबर-अक्टूबर में आयोजित किया जाता है। बच्चों, किशोरों और गर्भवती महिलाओं को एक घरेलू निष्क्रिय टीका लगाया जाता है जिसमें संरक्षक नहीं होते हैं। घरेलू टीके के साथ संघीय बजट की कीमत पर टीकाकरण किया जाता है, इसलिए यह टीकाकरण आबादी को मुफ्त में दिया जाता है।

टीकाकरण से पहले, रोगी या उसके माता-पिता को रोगनिरोधी टीकाकरण की आवश्यकता, विकास की संभावना और टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं के नैदानिक ​​​​संकेतों, टीकाकरण से इनकार करने की संभावना और इसके परिणामों के बारे में बताया जाता है। पूर्वस्कूली संस्थानों और स्कूलों में टीकाकरण के बारे में बच्चों के माता-पिता को अग्रिम रूप से सूचित किया जाना चाहिए।

टीकाकरण केवल माता-पिता या उन व्यक्तियों की सहमति से किया जाता है जो बच्चों के अभिभावक हैं।
सभी व्यक्ति जिन्हें निवारक टीकाकरण प्राप्त करना चाहिए, उन्हें प्रारंभिक रूप से एक डॉक्टर (ग्रामीण क्षेत्रों में - एक पैरामेडिक द्वारा) द्वारा एक चिकित्सा परीक्षा के अधीन किया जाता है।
टीकाकरण से पहले, चिकित्सक पिछले रोगों की पहचान करने के लिए रोगी से इतिहास को ध्यान से एकत्र करता है, जिसमें पुरानी बीमारियां शामिल हैं, दवा के पिछले प्रशासन के लिए प्रतिक्रियाओं या जटिलताओं की उपस्थिति, दवाओं, उत्पादों के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं, शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं की पहचान करती हैं (समयपूर्वता, जन्म का आघात, आक्षेप), निर्दिष्ट करता है कि क्या संक्रामक रोगियों के साथ संपर्क थे, साथ ही महिलाओं के लिए पिछले टीकाकरण का समय - गर्भावस्था की उपस्थिति।
रोगनिरोधी टीकाकरण से तुरंत पहले, थर्मोमेट्री की जाती है।

निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर के ढांचे के भीतर टीकाकरण और महामारी के संकेतों के लिए निवारक टीकाकरण के कैलेंडर को घरेलू और विदेशी उत्पादन के टीकों के साथ पंजीकृत किया जाता है और स्थापित प्रक्रिया के अनुसार उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है।

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यह संक्रामक रोगों के खिलाफ एक विश्वसनीय सुरक्षा है।

राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 03.21.2014 एन 125 एन "निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर और महामारी के संकेतों के लिए निवारक टीकाकरण के कैलेंडर के अनुमोदन पर" (रूस के न्याय मंत्रालय में पंजीकृत 04.25.2014 एन 32115)