Kandidozė ŽIV užsikrėtusiems žmonėms. Odos ir gleivinių pažeidimai ŽIV infekcijos metu Kandidozės gydymas ŽIV infekcijos metu

Pacientams, sergantiems ŽIV infekcija, labai dažnai stebimos paviršinės odos ir gleivinių grybelinės infekcijos.

Kandidozė

Dažniausias mielių infekcijų sukeltas pažeidimas yra burnos kandidozė (žr. skyrių „Virškinimo trakto pažeidimai“). Tokiems pacientams pastebimas kampinis cheilitas, įtrūkimai, burnos ertmės kampų maceracija (42 pav., žr. įdėklą). , o vėliau arba Tuo pačiu metu išsivysto ryklės ir stemplės pažeidimas.

Ant odos kandidozės pažeidimai gali būti lokalizuoti kirkšnies srityse, pažastys arba tarp pieno liaukų. Paprastai jie turi ryškiai raudonos spalvos ir neaiškūs kontūrai. Skiriamasis bėrimų požymis yra palydovinių pustulių buvimas pažeidimo kraštuose (43 ir 44 pav., žr. įdėklą). Vyrams gali būti pažeista kapšelio oda; tai dažnai sukelia deginimo pojūtį. Galimas abscesų išsivystymas (45 pav., žr. įdėklą).

Grybelis taip pat dažnai pažeidžia distalines pirštakaulius, sukeldamas paronichiją (46 pav., žr. įdėklą). Nagų raukšlių oda įtempta, hiperemija, gali pūliuoti. Pažeidimai yra linkę į lėtinę formą ir vėliau vystosi distrofiniai pokyčiai nago plokštelė (47 pav., žr. įdėklą).

Dermatofitozė

Dažnas ŽIV užsikrėtusių pacientų pėdų, šlaunų ir nagų odos pažeidimų sukėlėjas yra Trichophyton rubrum (rubrofitozė). Pralaimėjimo atveju kirkšnies sritis dažnai pažeidžiamas kapšelis. IN sunkūs atvejai yra paveikti Apatinė dalis pilvo ir periumbilinė sritis, taip pat sėdmenis (48 pav., žr. įdėklą).

Ypač dažnai pacientams, sergantiems ŽIV infekcija, pastebimi kojų ir rankų nagų pažeidimai. Skirtingai nuo kandidozės, nagų rubrofitozė pažeidžia nago plokštelę, tačiau nesukelia paronichijos. Nagai praranda skaidrumą, sustorėja, gali skilinėti ir trupėti. Dažnai pažeidžiama pirštų oda: sustorėja dėl hiperkeratozės, gali luptis ir maceruotis. Rečiau pažeidžiama delnų oda. Žala gali išplisti į galvos odą galva ir veidas, sukeliantis sluoksninį folikulitą, kuris dažnai klaidingai laikomas lėtiniu bakterinė infekcija. Šį procesą galima palengvinti naudojant hormonus. Gydymas net ir vartojant geriamuosius priešgrybelinius vaistus reikalauja ilgo laiko; liga linkusi atsinaujinti.

Odos pažeidimai sergant sisteminėmis mikozėmis

Pacientams, sergantiems ŽIV infekcija, giliųjų mikozių išsivystymą sukelia kriptokokai Cryptococcus neoformans, histoplazma Histoplasmae i tipsulatum, grybai Candida gentis, sporotrichijos, aktinomicetai, kokpidijos, tačiau tik kai kurios iš jų sukelia odos pažeidimus.

Odos kriptokokozės apraiškos gali pasireikšti prieš centrinės nervų sistemos pažeidimą. Jie gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, bet dažniausiai ant galvos ir kaklo. Paprastai jie prasideda nuo šiek tiek skausmingų eriteminių ar hiperpigmentuotų papulių, kurios gali progresuoti iki opų. Kartais kriptokokiniai pažeidimai gali atrodyti kaip celiulitas, herpetiniai bėrimai arba molluscum contagiosum (49 pav., žr. įdėklą).

Diagnozė nustatoma remiantis odos biopsijų ištyrimu (grybelio auginimas). Nustačius odoje kriptokoką, kuris beveik visada reiškia jo išplitimą, būtina nuodugniai ištirti pacientą (ypač centrinę nervų sistemą).

Histoplazmozė yra problema endeminėse srityse, kur maždaug 5% pacientų išsivysto išplitusi infekcija. 10% AIDS sergančių pacientų, sergančių išplitusia histoplazmoze, atsiranda odos pažeidimų. Jie yra nespecifiniai ir gali būti pateikiami kaip eriteminiai, geltonosios dėmės, papuliniai, makulopapuliniai, pustuliniai, į spuogus panašūs elementai, išopėjimai ir sluoksniuotasis celiulitas. Histopatologiniai tyrimai atskleidžia granulomas, kuriose yra patogeno.

Sporotrichozė dažniausiai pasireiškia mazgeliais, po kurių atsiranda išopėjimas. Retai, bet galimas plitimas, kuris pacientams, sergantiems AIDS, gali prasidėti besimptomiai plaučių infekcija, o vėliau hematogeniškai plinta į odą ir sąnarius; Visoje odoje susidaro daug opų arba poodinių mazgelių.

Pavojingiausia liga yra ŽIV infekcija, nes dėl silpnas imunitetas pacientų dažnai serga. Jie ypač jautrūs mikotinėms infekcijoms. Grybelis užsikrėtus ŽIV aktyviai paveikia pacientą jau pirmaisiais imunodeficito metais, todėl tokios ligos yra pirmieji ligos simptomai. At nesavalaikis gydymas jie žymiai sumažina žmogaus gyvenimo trukmę.

Išvaizdos priežastys

Sergant ŽIV, po 3 savaičių užsikrėtimo imuninė sistema pradeda silpti, kovodama su virusu. Dėl to atsiranda mikrofloros disbalansas. Naudingos gleivinės ląstelės išnyksta, o jų vietą užpildo grybelinės bakterijos, kurios taip pat gyvena Žmogaus kūnas. Jie aktyviai auga, paveikdami organus ir audinius. Dėl tokių sutrikimų atsiranda alerginis restruktūrizavimas, dėl kurio visame kūne atsiranda egzema, poodiniai mazgeliai ir opos.

Grybelinių ligų rūšys ŽIV

Kandidozė sergant ŽIV

Mikozinė ŽIV infekcija plačiai paveikia burnos ertmę. Grybelis taip pat išplinta į liežuvio paviršių ir galinė siena gerklės. Patologija gali būti lokalizuota po pažastimis, tarp sėdmenų ir lytinių organų srityje. ŽIV kandidozei būdingi šie simptomai:

• baltos kreminės apnašos ant gleivinės;
• ryškiai raudonos spalvos dėmės;
• įtrūkimai ar opos burnos kampuose.

Grybelinės ligos diagnozuojamos atliekant šlapimo ir kraujo tyrimus, ar nėra Candida grybelio, taip pat tiriamas grybelio atsparumas vaistams. Pagrindinis uždavinys gydymo procese yra kovoti su problema ir padidinti imunitetą. Pacientas guldomas į ligoninę, jam 14 dienų kasdien skiriami lašinukai su priešgrybeliniais vaistais. Tada gydytojas paskiria individualų gydymo kursą, atsižvelgdamas į paciento būklę.

Dermatologas gali diagnozuoti odos ligą ir paskirti tinkamą gydymą.

Pityriasis versicolor pažeidžia visą ŽIV užsikrėtusio žmogaus kūną. Ant paciento liemens ir veido atsiranda iki 5 mm dėmės, kurioms būdingos:

• diskomforto nebuvimas (niežulys, skausmas);
• geltonai ruda spalva;
• nelygūs kraštai;
• nedidelis lupimasis;
• laipsniškas augimas į didelius židinius.

Diagnozė atliekama vizualiai apžiūrint ir atliekant jodo testą, kurio metu paciento kūnas ištepamas jodu, o po to alkoholio tirpalas. Jei rezultatas teigiamas, dėmės priimamos tamsiai ruda spalva. Papildomai atlikti mikroskopinė analizė nusausėjusią odą. Gydymas susideda iš ŽIV infekuoto asmens vartojimo fungicidiniais ir keratolitiniais preparatais, taip pat higienos palaikymu.

Kriptokokozė

Kriptokokozė pirmiausia pažeidžia plaučius, vėliau grybelinė infekcija plinta visame kūne, paveikdamas smegenis, odą ir gleivines. Pagrindiniai simptomai yra šie:

• kosulys su išskyromis;
• galvos skausmas;
• dusulys;
• vėmimo refleksas;
• aukštos temperatūros;
• raudonas bėrimas, pūlingi mazgai.

Diagnozė atliekama naudojant kraujo, smegenų skysčio ir skreplių tyrimus, siekiant nustatyti grybelio buvimą. ŽIV gydymas atliekamas naudojant priešgrybelinius vaistus. Ankstyvosiose ligos stadijose pacientui skiriamas Intrakonazolo kursas. Pažengusiais atvejais flukonazolą reikia vartoti visą gyvenimą.

Grybelis pažeidžia odą, sukelia užkrėstų vietų lupimąsi ir paraudimą.

Rubrofitozė paveikia bet kurią odos vietą. ŽIV užsikrėtusiems žmonėms grybelinės infekcijos simptomai yra panašūs į seborėjinį dermatitą. Jam būdinga:

• didelis raudonas bėrimas, kuris lupasi ir niežti;
• plokščios papulės.

Infekcijos sukėlėjų buvimas tikrinamas mikroskopiniu tyrimu. Laboratoriniai tyrimai leidžia atskirti ligą nuo kitų grybelinių ir odos ligos. Gydymas skirtas pašalinti uždegiminis procesas, o paskui grybelį pašalinti naudojant fungicidinius tepalus.

Sporotrichozė

Sporotrichozė daugeliu atvejų pažeidžia odą. Tačiau užsikrėtus ŽIV infekcija dažnai plinta į plaučius, smegenis, kaulus ir sąnarius. Pirmieji ligos simptomai yra neskausmingi rausvai violetiniai mazgeliai ant odos. Grybeliui prasiskverbus į organizmą, liga įgauna sunkią ir gyvybei pavojingą formą. Priklausomai nuo vietos, pacientas yra susirūpinęs dėl šių simptomų:

• pykinimas;
• kosulys;
• dusulys;
• karščiavimas;
• depresija;
• miego problemos.

Liga diagnozuojama naudojant skreplių tyrimus ir sinovijos skystis. Infekcijos gydymas priklauso nuo vietos. Dėl odos pažeidimų pacientas šešis mėnesius gydo kūną kalio jodido tirpalu. Jei pažeidžiamas kaulinis audinys ir plaučiai, vaisto vartojimas atidedamas iki metų. Amfotericinas vartojamas smegenims gydyti. Kartais liga reikalauja operacijos.

Su ŽIV infekcija susiję bėrimai yra įvairūs ir sunkiai diagnozuojami. ikihospitacinė stadija. Tai yra labiausiai paplitęs ir ankstyvas ligos pasireiškimas. Įvairiose ŽIV infekcijos stadijose odos ir gleivinių pažeidimai fiksuojami 70-84% pacientų. Priespauda Imuninė sistema sukelia imunodeficito virusas (ŽIV), sukelia infekcinių ir uždegiminių procesų vystymąsi pacientams, kurie dažnai būna netipiški ir Platus pasirinkimas patogenų. Nuolat daugėjo ŽIV užsikrėtusių pacientų. Daugėja pacientų, sergančių įvairiomis su AIDS susijusiomis ir oportunistinėmis ligomis, tarp jų ir su odos bei gleivinių pažeidimais.

Ryžiai. 1. Nuotraukoje pavaizduotas pacientas, sergantis ŽIV infekcija AIDS stadijoje.

ŽIV infekcijos odos pažeidimų patogenezė

ŽIV virionai užkrečia ląsteles, kurių paviršiuje yra pagrindiniai CD4 viruso receptoriai – T pagalbinės ląstelės, makrofagai, monocitai ir folikulinės dendritinės ląstelės.

Langerhanso ląstelės (dendritinių ląstelių potipis) yra spygliuotajame ir baziniame epidermio sluoksniuose. Jie reaguoja į ŽIV antigenus, juos fiksuoja, apdoroja ir pristato į limfmazgius, kad būtų pateikti ramybės būsenos T limfocitams, sukeldami imunines ir citotoksines reakcijas.

Užkrėstos dendritinės ląstelės, susilietus su T-limfocitais, sukelia masinę viruso replikaciją ir po to masinę T-limfocitų mirtį, kurie pašalinami iš odos ir limfmazgių.

Pagrinde odos apraiškos kylančių dėl infekcinių ir neužkrečiamos ligos, besivystantis ŽIV infekcijos metu, yra imuninės sistemos ląstelių pažeidimas ir tiesioginis imunodeficito virusų poveikis, pavyzdžiui, su žmogaus papilomos viruso infekcija.

Ryžiai. 2. Kairėje esančioje nuotraukoje intraepiderminiai makrofagai (Langerhanso ląstelės) yra dendritinių ląstelių potipis. Dendritinės ląstelės turi daugybę šakotų membraninių procesų (nuotrauka dešinėje).

Bėrimo dėl ŽIV infekcijos priežastys

Bėrimas yra patologinis odos ir gleivinių elementas, kuris skiriasi išvaizda, spalva ir tekstūra iš sveikų audinių. Sergantiems ŽIV infekcija, odos ir gleivinių pažeidimo priežastys yra bakterinės, grybelinės ir virusinės infekcijos(įskaitant navikus), taip pat dermatozes nežinoma etiologija. Odos ir gleivinių pažeidimai ŽIV infekcijos metu yra pasikartojantys ir palaipsniui tampa sunki eiga, pasižymi atsparumu gydymui ir yra derinami su limfadenopatija. Pažeidimų apibendrinimas silpnumo, karščiavimo, viduriavimo, svorio kritimo ir limfadenopatijos fone rodo ligos progresavimą ir ŽIV infekcijos perėjimą į AIDS stadiją.

Dažniausios infekcijos Vakarų Europoje ir JAV yra: herpes infekcija, kandidozė, tuberkuliozė, pneumocistis ir netipinė mikobakteriozė; Rusijos Federacijoje - herpes simplex ir juostinė pūslelinė, plaukuotoji leukoplakija, seborėjinis dermatitas, vulgarios karpos ir molluscum contagiosum.

Odos ir gleivinių patologijos, atsirandančios ŽIV infekcijos metu:

Ryžiai. 3. Nuotraukoje pavaizduotas Kapoši sarkoma sergančio ŽIV paciento bėrimas.

Bėrimas dėl ŽIV infekcijos pirminių pasireiškimų stadijoje

ŽIV infekcijos bėrimą ūminėje febrilinėje stadijoje sukelia patys imunodeficito virusai. Šiuo laikotarpiu CD4 + limfocitų skaičius išlieka daugiau nei 500 1 μl. Bėrimą vaizduoja eritema

Pirminių ŽIV infekcijos pasireiškimų stadijoje dažniausiai fiksuojamas eriteminis bėrimas (įvairių dydžių paraudimo sritys) ir makulopapulinis bėrimas (suspaudimo sritys). Bėrimas yra gausus, violetinės spalvos, simetriškas, lokalizuotas ant liemens, atskiri jo elementai gali būti ir ant kaklo bei veido, nesilupa, nevargina paciento, panašus į tymų sukeltus bėrimus , raudonukės, sifilio ir kt., išnyksta per 2 - 3 savaites net ir negydant. Odos pokyčiai dažnai atsiranda fone pakilusi temperatūra kūno ir burnos gleivinės pažeidimai pienligės pavidalu.

Kartais pacientams atsiranda nedidelių iki 3 cm skersmens kraujosruvų odoje ar gleivinėse (ekchimozė), su nedideliais sužalojimais gali atsirasti hematomų.

IN ūminė stadijaŽIV dažnai sukelia vezikulopapulinį bėrimą, būdingą herpes infekcijai ir molluscum contagiosum.

Ryžiai. 4. Bėrimas su ŽIV infekcija ant liemens yra pirmasis ligos požymis.

Bėrimas dėl grybelinės kilmės ŽIV infekcijos

O užsikrėtus ŽIV dažniausiai yra gleivinės. Dažniausiai pasitaiko kandidozė, rubrofitija ir pityriasis versicolor (pityriasis versicolor). Mikozės dažniau užregistruojamos jauniems vyrams. Staigiai sumažėjus imunitetui, susidaro didelės odos ir gleivinės pažeidimų vietos. Kai kuriais atvejais išsivysto gilios mikozės (kokcidioidozė, kriptokokozė, blastomikozė, sporotrichozė, histoplazmozė ir chromomikozė), kurios registruojamos už endeminių sričių ribų. Jie priklauso oportunistinių infekcijų grupei ir yra greito AIDS progresavimo požymis.

Kandidozė

Sergant ŽIV infekcija, dažniausiai pasitaikančios ligos yra tos, kurias sukelia oportunistinė flora – genties grybai Candida — Candida albicans.

Daugelis veiksnių prisideda prie patologinio patogenų augimo, iš kurių pagrindinis yra staigus imuniteto slopinimas. Užregistruojamos Candida genties grybelių infekcijos burnos ertmė, ant lytinių organų gleivinės, odos raukšlėse ir perianalinėje srityje. Laikui bėgant liga tampa vis sunkesnė. Yra kombinuotas odos, gleivinių ir lytinių organų pažeidimas.

Laipsniškas imuniteto mažėjimas sukelia infekcijos plitimą. Liga sunkiai gydoma. Išskirtinis bruožas kandidozė ŽIV infekcija yra ligos vystymasis jauniems žmonėms, kurie anksčiau negavo antibakteriniai vaistai, kortikosteroidai ar citostatikai.

Ryžiai. 5. Burnos gleivinės pažeidimas dėl kandidozės. Kairėje yra ūminė ligos forma. Liežuvis hiperemiškas, papilės išlygintos, burnoje jaučiamas deginimo pojūtis valgant aštrų maistą. Dešinėje esančioje nuotraukoje parodyta įprasta burnos kandidozė.

Ryžiai. 6. Kandidozė išsivysto 85% ŽIV sergančių pacientų. Nuotraukoje pavaizduota sunki burnos kandidozės forma.

Ryžiai. 7. Su ŽIV infekcija dažnai išsivysto kandidozė kirkšnies raukšlės ir išangės sritis. Paraudimas, niežėjimas ir deginimas yra pagrindiniai ligos požymiai.

Ryžiai. 8. Kandidozinis vaginitas. Kolposkopija atskleidžia sūrio apnašų vietas. Niežulys ir deginimas išorinių lytinių organų srityje, gausus sutrauktos išskyros iš makšties su nemalonus kvapas- pagrindiniai ligos simptomai.

Ryžiai. 9. Ūminė forma kandidozė moterims ir vyrams. Sunkios hiperemijos fone matomos atskiros sūrio dangos sritys.

Ryžiai. 10. Balanopostitas, kaip kandidozės (pienligės) pasekmė ŽIV sergantiems pacientams.

Rubrofitija

Ryžiai. 11. Sergantiems ŽIV dažnai nustatoma gilioji (nuotrauka kairėje) ir padų (nuotrauka dešinėje) dermatofitozė. Sumažėjus imunitetui, piogeninės bakterijos greitai prasiskverbia į giliuosius odos sluoksnius ir juos sunaikina, o pats grybelis išplinta po visą padą.

Tinea versicolor

Oportunistiniai mikroorganizmai apima tuos, kurie yra burnoje plaukų folikulaiį mieles panašus grybas Pityrpsporum orbiculare. Sumažėjus imunitetui, grybeliai prasiskverbia pro raginį epidermio sluoksnį ir intensyviai dauginasi, apimdami didelius kūno plotus ant nugaros, krūtinės, kaklo, pečių, pilvo, retai – galūnių odos.

Ryžiai. 12. Odos bėrimas, kai pityriasis versicolor dažnai pasireiškia ŽIV sergantiems pacientams. Jai būdingos skirtingo dydžio ir konfigūracijos dėmės, kurios linkusios augti periferiškai ir susilieti, yra ryškiai išryškintos ir turi skirtingus atspalvius – nuo ​​rožinės iki rudos, dažnai kavos su pienu spalvos.

Seborėjinis dermatitas

ŽIV sergantiems pacientams dažnai išsivysto seborėjinis dermatitas. ŽIV infekcijos stadijoje šia liga serga iki 40 % pacientų, AIDS stadijoje – nuo ​​40 iki 80 % pacientų.

Ryžiai. 13. Bėrimo tipas ŽIV sergantiems pacientams, sergantiems galvos odos ir veido seborėjiniu dermatitu.

Ryžiai. 14. Seborėjinis dermatitas veidai.

Ryžiai. 15. Sunki seborėjinio dermatito forma sergant AIDS.

Bėrimas dėl herpetinių infekcijų

Herpetinės infekcijos registruojama kas trečiam ŽIV užsikrėtusiam pacientui. Juos sukelia α ir γ herpes virusai. Herpetinės ŽIV infekcijos infekcijos yra sunkios, dažnai fiksuojama recidyvuojanti eiga ir netipinės lokalizacijos formos. Išskirtinis ligos požymis yra ilgesnė nei 1 mėnesio trukmė, nesant priežasčių, dėl kurių susilpnėja imuninė sistema.

Herpes virusai užsikrėtus ŽIV pažeidžia didelius plotus, susidarančios opos būna didelio dydžio ir ilgai negyja. Pasikartojanti ligos eiga yra blogas prognostinis požymis ir leidžia įtarti ŽIV infekcijos perėjimą į AIDS stadiją. Dažniausiai ŽIV sergančių pacientų bėrimai lokalizuojasi ant lūpų ir veido, perianalinės srities ir lytinių organų.

α-herpeso virusai

Virusai herpes simplex 1 tipo (Herpes simplex virusas 1) pažeidžiamos akių, burnos, veido odos ir viršutinės kūno dalies gleivinės.

2 tipo herpes simplex virusas (Herpes simplex virusas 2) pažeidžia sėdmenų odą ir apatinės galūnės, lytinių organų gleivinės ir oda.

Sukelia 3 tipo herpes simplex virusą (Varicella zoster). vėjaraupiai ir juostinė pūslelinė.

β-herpeso virusai

5 tipo žmogaus herpeso virusai (citomegalovirusas) yra citomegalovirusinės infekcijos vystymosi priežastis, 6 ir 7 tipo žmogaus herpeso virusai sukelia sindromą lėtinis nuovargis ir imuninė depresija.

γ-herpeso virusai

4 tipo herpes virusai (Epstein-Barr) sukelia infekcinę mononukleozę, Burkitt limfomą, nosiaryklės karcinomą, plaukuotą liežuvio leukoplakiją, B ląstelių limfomą ir kt.

8 tipo herpes virusai yra Kapoši sarkomos priežastis pacientams, sergantiems AIDS.

Ryžiai. 16. Herpetinės opos ant lūpų dėl ŽIV infekcijos turi dideli dydžiai, kraterio formos, netaisyklingos formos su smarkiai hipereminiu dugnu (nuotrauka kairėje). Herpetinis keratitas (nuotrauka dešinėje) dažnai sukelia aklumą.

Ryžiai. 17. Bėrimo tipas ŽIV sergantiems pacientams, sergantiems herpeso virusais, pažeidžiančiais veido odą. Bėrimai yra daugybiniai ir yra prastas prognostinis požymis.

Ryžiai. 18. Pasikartojantis herpes sergančiam AIDS pacientui.

Ryžiai. 19. Veido odos ir lūpų gleivinės pūslelinės pažeidimai pacientams, kurių imunitetas labai susilpnėjęs. Nuotraukoje dešinėje hemoraginė forma pūslelinė.

Ryžiai. 20. Išplitusiais bėrimais, liga dažnai komplikuojasi, kai atsiranda antrinė infekcija, kuri stebima asmenims, kurių imunitetas labai susilpnėjęs.

Ryžiai. 21. Juostinė pūslelinė yra sunkiausia suaugusiems, kuriems yra sunkus imunodeficitas. Pasikartojantis ligos pobūdis, nuolatinė limfadenopatija ir derinys su Kapoši sarkoma rodo, kad pacientui išsivysto AIDS. Juostinė pūslelinė turi daugybę pasireiškimų – nuo ​​pūslinių bėrimų iki sunkių hemoraginių ir nekrozinių pažeidimų. Jo atsiradimas rizikos grupės žmonėms yra ŽIV infekcijos tyrimo indikacija.

Ryžiai. 22. Herpesiniai bėrimai tarpvietės srityje. Pažeidžiama moters sėdmenų ir išorinių lytinių organų oda.

Ryžiai. 23. Nuotraukoje moteris turi lytinių organų pūslelinę ( netipinė forma) ir vyrai.

Ryžiai. 24. Sergantiems ŽIV dažnai išsivysto herpetinis proktitas, pasireiškiantis skausminga eritema ir perianalinės srities patinimu.

Ryžiai. 25. Bėrimų su vėjaraupiais tipas. ŽIV sergančių pacientų vėjaraupiai trunka ilgai - nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Dažnai pasveikus liga kartojasi (atkrinta).

Ryžiai. 26. „Plaukuota leukoplakija“ dažniausiai pasireiškia ŽIV infekuotiems pacientams. Jį sukelia 4 tipo herpes virusas (Epstein-Barr). Pieno baltumo karpos dariniai yra burnos ertmėje palei liežuvio kraštą, skruostų gleivinėje išilgai įkandimo, raudonoje apatinės lūpos pakraštyje, rečiau varpos galvutės, klitorio gleivinėje, vulva, makštis ir gimdos kaklelis. Buvo pranešta apie vėžio degeneracijos atvejus.

Ryžiai. 27. Kapoši sarkoma priklauso kraujagyslinio audinio mezenchiminių navikų grupei ir yra patogoninis ŽIV infekcijos požymis. Pasitaiko 90% sergančiųjų AIDS ir jaunų žmonių (iki 35 metų). Trečdalyje jų bėrimai lokalizuojasi burnos ertmėje. Liga yra plačiai paplitusi ir greitai progresuoja.

Ryžiai. 28. Dėmės, mazgeliai, apnašos ir į auglį panašūs dariniai - būdingi bruožai bėrimai ŽIV pacientams, sergantiems Kapoši sarkoma. Kuo mažesnis imunitetas, tuo trumpesnis paciento gyvenimas. Iki 80% jų miršta per pirmuosius 2 metus.

Ryžiai. 29. Ekstranodalinės (ekstranodalinės) gerai diferencijuotos ne Hodžkino B ląstelių limfomos AIDS stadijoje registruojamos 46 proc. Liga pažeidžia centrinę nervų sistemą, virškinimo trakto, kepenys ir kaulų čiulpai.

Ryžiai. 30. Burkitto ne Hodžkino limfoma yra navikas aukštas laipsnis piktybinis navikas. Vystosi iš B limfocitų ir greitai plinta už jos ribų Limfinė sistema. Apsinuodijimas, karščiavimas, išsekimas, naktinis prakaitavimas ir vietinis niežėjimas, žandikaulio ir kaklo patinimas, žarnyno nepraeinamumas ir kraujavimas yra pagrindiniai ligos simptomai.

Išbėrimas dėl ŽIV infekcijos, sukeltos raupų viruso pobūdžio

Žmonėms, užsikrėtusiems ŽIV, bėrimas ant veido, kaklo, krūtinės, pažastų, plaštakų, dilbių, gaktos, išorinių lytinių organų ir vidinių šlaunų gali būti molluscum contagiosum pasireiškimas. Ją sukelia dviejų tipų raupų virusai (raupų virusai). Žmonės su susilpnėjusia imunine sistema yra jautriausi šiai ligai. At molluscum contagiosum ant odos atsiranda daugybiniai bėrimai, pusrutulio formos, smeigtuko galvutės dydžio, rausvos arba pieno spalvos su bambos įdubimu centre, iki 1,5 cm dydžio. virusų. Sergant AIDS liga sparčiai progresuoja.

Ryžiai. 31. Nuotraukoje matomas išbėrimas dėl molluscum contagiosum.

Bėrimas dėl papilomos viruso pobūdžio ŽIV infekcijos

Iki 70% pasaulio gyventojų yra užsikrėtę žmogaus papilomos virusu (ŽPV). Šiandien ištirta daugiau nei 100 virusų tipų. ŽIV užsikrėtusiems pacientams žmogaus papilomos viruso infekcija dažnai sukelia odos ir gleivinių bėrimą.

• Ne onkogeninis ŽPV sukelti padų ir vulgarių karpų atsiradimą.
• Onkogeniniai virusų tipai žemo laipsnio piktybinis navikas yra lytinių organų karpų, endouretrinių kondilomų, gimdos kaklelio kondilomų, verrukozinės epidermodisplazijos, gerklų papilomatozės, milžiniškos Buschke-Levenshtein kondilomos, Lewandowsky-Lutz verruciforminės epidermodisplazijos priežastys.
• Labai piktybinių papilomos virusų onkogeniniai tipai yra plokščių kondilomų, gimdos kaklelio displazijos, gimdos kaklelio ir makšties vėžio, vyrų ir moterų išorinių lytinių organų, šios srities vėžio atsiradimo priežastis. išangė.

ŽIV sergančių pacientų ŽPV sukeltų ligų dažnis žymiai padidėja. Jų eiga sunki ir užsitęsusi. Būdingos netipinės lokalizacijos.

Ryžiai. 32. ŽIV sergantiems pacientams dažnai atsiranda vulgarių karpų. Jie yra daugybiniai, palaipsniui didėja, procesas linkęs apibendrinti.

Ryžiai. 34. Condylomas acuminata ant lytinių organų dažnai registruojami ŽIV sergančių pacientų ir priklauso nuo seksualinių partnerių skaičiaus. Kuo mažesnis imunitetas, tuo daugiau kondilomų auga, kol susidaro platūs konglomeratai.

Ryžiai. 35. Genitalijų karpos išangės srityje ir ant liežuvio - dažnas simptomasŽIV infekcijos. Atsiranda po lytinių santykių.

Ryžiai. 37. Žmogaus papilomos virusas sukelia displaziją (nuotrauka kairėje) ir gimdos kaklelio vėžį (nuotrauka dešinėje). Netvarkinga seksualinis gyvenimas prisideda prie infekcijos plitimo. Gimdos kaklelio displazija 40–64% atvejų išsigimsta į vėžinis navikas. Normali imuninė sistema slopina šį procesą daugelį metų (15 - 20 metų). Esant silpnai imuninei sistemai, perėjimas prie vėžio įvyksta per 5–10 metų.

Bėrimas dėl bakterinės ŽIV infekcijos

Esant staigiam imuninės sistemos slopinimui, ŽIV sergantiems pacientams dažnai išsivysto paviršutiniška ir gili strepto- ir stafilodermija folikulito, impetigo, ektimos ir celiulito pavidalu.

Ryžiai. 38. AIDS sergančių pacientų, sergančių baciline angiomatoze, bėrimo tipas. Ligos priežastis yra Bartonella genties bakterijos. Violetinės arba ryškiai raudonos papulės, formuojančios skausmingus mazgus, yra pagrindiniai bėrimo elementai sergant baciline angiomatoze.

ŽIV infekcijos bėrimas leidžia ne tik įtarti imunodeficito apraiškas, bet ir numatyti ligos eigą bei nedelsiant paskirti antiretrovirusinį gydymą.

Straipsniai skiltyje „ŽIV infekcija“Populiariausias

AIDS yra labai baisu ir pavojinga liga, kurią drąsiai galima vadinti šiuolaikine pandemija. Beveik visada tai baigiasi imunodeficitu ir mirtimi. Grybelinės ŽIV ligos yra vienas iš ligos požymių, atsirandančių ant odos. Tokio pobūdžio patologijos pasireiškia per pirmuosius 3 metus po užsikrėtimo 85-90% pacientų.

Visi grybelinės ligos AIDS sergantys pacientai turi savo ypatybes:

• Visame kūne susidaro platūs pažeidimai.
• Vyksta pagreitintas apibendrinimas.
• Nuolatinė ligos eiga.
• Infekcijos praktiškai nėra gydomos vaistais.

Kandiozė sergant ŽIV

Daugumai pacientų išsivysto ŽIV sukelta liga su mikrobakterinės infekcijos, vadinamos kandidoze, apraiškomis. Ši patologija turi savo ypatybes:

• Paveikia daugiausia jaunus vyrus, sergančius AIDS;
• Grybelinių židinių pasiskirstymo sritis yra lytiniai organai, išangės sritis, burnos gleivinė;
• Atsiranda didelis skaičius skausmingos opos;
• Galvos odoje gali atsirasti didelių raudonų dėmių, kurios labai niežti ir pleiskanoja, o laikui bėgant virsta granulomatiniais pažeidimais;
• Sergant kandidoze, paveiktose vietose susidaro balta danga, kuri atrodo labai panaši į manų kruopos. Jei jį pašalinsite, oda pradeda kraujuoti;
• Grybelinė mikrobakterinė infekcija sergant AIDS gali paveikti nagų plokštelės, ant jų susidaro baltos dėmės.

Naudojamas šiai ligai gydyti vaistai. Dažniau medicinos specialistai Skiriamas bifonazolas, orungalas arba ketokonazalas. Atsigavimo efektyvumas ir greitis tiesiogiai priklauso nuo ŽIV išsivystymo laipsnio.

Kriptokozė ŽIV infekcijos atveju

Šios ligos sukėlėjai yra patogeniniai mielių grybai. Pagrindinė šios ligos vystymosi priežastis yra susilpnėjęs imunitetas. Todėl AIDS sergantiems pacientams ypač kyla pavojus užsikrėsti. Odos pažeidimai dėl kriptokoko yra tik ledkalnio viršūnė. Patologija taip pat gali apimti Vidaus organai, įskaitant plaučius.

2010-03-09 23:57:03

Liudmila klausia:

Kas yra kandidozė sergant ŽIV

Atsakymai Svetainės portalo medicinos konsultantas:

Sveiki, Liudmila! Kandidozė yra infekcinis ir uždegiminis odos (arba gleivinių) pažeidimas, kurį sukelia Candida genties grybai. Candida yra oportunistiniai mikroorganizmai, kurių paprastai yra nedideliais kiekiais odoje ir gleivinėse, nesukeliant ligos vystymosi. Candida suaktyvėja tais atvejais, kai sumažėja imuninės sistemos aktyvumas (pavyzdžiui, užsikrėtus ŽIV). Pasirūpink savo sveikata!

2015-04-25 02:16:40

Lena klausia:

Sveiki! Man gastroskopijos metu buvo diagnozuota kandidozė gerklėje, viskas prasidėjo nuo to, kad prieš 3 mėnesius labai išsigandau dėl savo sveikatos po apsilankymo pas ginekologą, viskas pasirodė gerai, bet dėl ​​to ir buvo fobijos, atrodė. man viskas skaudėjo, galų gale man kraujo biochemija 2m atgal normaliai, pilvo ir dubens srities echoskopija, išmatų ir šlapimo analizė, 1m atgal bendra analizė kraujas, fluorografija, viskas normalu, skrandis normalus. Aš gyvenu JAV, todėl viską perėjau pagal susitarimą ir nusitęsė iki 3m, variau save iš proto bemiegėmis naktimis ir dietomis, nes maniau, kad turiu skrandžio opą arba, dar blogiau, numečiau svorio, o neseniai pavyko priaugti kelis kilogramus. Dėl to sužinau, kad gerklėje yra kandidozė! Prieš 4 metus pasitikrinau dėl ŽIV ir visada turiu tik vieną partnerį – savo vyrą! Esu labai susirūpinęs dėl kandidozės gerklėje priežasties. Iš istorijos: Aš sirgau lengva forma tuberkuliozės ir prieš 6 mėnesius baigiau 7 mėnesių vaistų kursą, po to dar porą kartų prieš 3 mėnesius ir prieš 5 metus 10 dienų nuo cistito. Ar gali būti, kad ši kandidozė yra dėl antibiotikų ir stiprus stresas 3 mėn., nes išskyriau visus vaisius, daržoves, salotas, valgiau tik avižinių dribsnių košę, troškintą mėsą, bulves. Ir dar klausimas: man liepe gerti flakonazola 21 diena, pirma diena po dvi tabletes o paskui po viena, geriau 5 dienas, dingo gumulo jausmas gerkle, bet pradejo erzinti. , ko anksčiau nebuvo, tai normali reakcija? Būsiu labai labai dėkinga už atsakymą!!!

Atsakymai Imšenetskaja Marija Leonidovna:

Laba diena. Laikykitės gydytojo rekomendacijų. Labiausiai tikėtina, kad kandidozė yra pasekmė ilgalaikis naudojimas antibiotikai ir nuolatinis stresas. Reikia paleisti, atsipalaiduoti, gerti priešgrybelinis vaistas, nekreipkite dėmesio į savo būklę. Jei sunku susitvarkyti pačiam, kreipkitės pagalbos į psichologą, eikite atostogų, galbūt gydytojas paskirs švelnių raminamųjų vaistų. Sėkmės tau

2011-02-17 20:26:47

Aleksandras klausia:

Laba diena Pasakykite man, kaip išgydyti burnos kandidozę, kurią sukelia ŽIV. Jau 14 dienų vartoju flukanazolą po 100 mg vieną kartą per parą. Tada jis praeina ir vėl pasirodo. Gal reikia didinti dozes? Aš laikausi dietos.

Atsakymai Oleinikas Olegas Jevgenievičius:

Laba diena Kokia ŽIV infekcijos stadija? Ar vartojate ART? Be to, kandidozės gydymas bus simptominis ir prastos prognozės. Būtina naudoti vietinį derinį įvairių narkotikų: antiseptikai, konkurencingi probiotikai, tepalų aplikacijos, pastilių rezorbcija. Asmeniškai išrašyti vaistus jūsų situacijoje bus neteisinga. Prašau susitarti su manimi. Būk sveikas!

2010-03-11 12:22:36

Julija klausia:

Kaip išgydyti ŽIV sukeltą burnos kandidozę?

Atsakymai Oleinikas Olegas Jevgenievičius:

Laba diena Sergant ŽIV infekcija, kai CD ląstelių skaičius yra mažesnis nei 500, ir viruso apkrova daugiau nei 50 000, reikalingas antiretrovirusinis gydymas. Kitų (oportunistinių) infekcijų, įskaitant grybelines, gydymas bus simptominis. Radikaliausias metodas yra flukonazolo vartojimas tablečių pavidalu, tačiau tik tuo atveju, jei tepinėlių citologija rodo, kad grybelio grybiena auga į epitelio ląsteles. Kitais atvejais gali būti naudojami konkurenciniai probiotikai (subalinas, biogaia ir kt.), vėlgi patogenetinės terapijos fone. Galite susitarti su manimi – parinksiu Jums individualią schemą. Būk sveikas!

2015-03-06 14:29:49

Julija klausia:

Laba diena Jau antrus metus vargina deginimo pojūtis, žąsies odos dilgčiojimas, ropojantis po oda rankose, kojose, galvoje ir veide nesukeliant dirginimo. Iš pradžių buvo šiek tiek dilgčiojimas kairėje kojoje, paskui perėjo į kairės rankos riešą, paskui perėjo į ranką ir koją su dešinioji pusė ir tapo simetriškas, o dabar tai yra deginimo pojūtis, kuris gali pasireikšti skirtingos dalys kūnas kartais simetriškas, kartais asimetriškas, daugiausia alkūnėse ir keliuose. Pradėjo vingiuoti ir skaudėti visi sąnariai. Praėjus savaitei po nesaugaus sekso, pradėjau jausti šį dilgčiojimą ir dilgčiojimą kojoje. Po jos trečią dieną pajutau stiprų deginimo pojūtį lytinių organų srityje. Ji iš karto kreipėsi į ginekologą, pradėjo gydyti disbakteriozę, vėliau – ureaplazmą. Visi kiti LPI tyrimai yra normalūs.
Bet kalbant apie parestezijas, jie niekada nepalieka manęs nė vienai dienai po to kontakto. Perskaičius, kad tai gali būti ŽIV ir hepatitas, stipriausias nerimas, ypač pirmuosius šešis mėnesius, kai buvau tikrinamas dėl ŽIV ir hepatito. Tačiau po metų „Kontrolės“ tyrimai, pasak AIDS centro specialistų, buvo neigiami ŽIV, hepatito, sifilio antikūnų.Tapau daug mažiau nervingas, tiesą pasakius, net nebeturiu jėgų nervintis. daugiau, bet parestezijos nepraeina. Ir matyt yra tam tikrų problemų su imunine sistema, nes makšties kandidozė metus po "to" tiesiog negali būti gydoma, nepaisant įvairių gydymo schemų ir kursų.. Buvau pas neurologę dėl parestezijos, bet ji pasakė, kad Taip yra dėl streso, ji išrašė antidepresantą Zoloft, bet nuo jo tik pablogėjo rankų ir kojų deginimo pojūtis, nustojus vartoti vaistą pasidarė lengviau. Maždaug prieš 2 savaites ginekologo patarimu daviau kraujo antikūnams prieš chlamidiją: Imunoglobulinai M - abejotina, G - neigiami. Prašau pasakyti, ar mano parestezijos gali būti susijusios su chlamidijomis? Jei taip, ar galima atsikratyti parestezijos, jei gydoma chlamidija, ar parestezija yra nuolatinė? Ar tai gali būti ŽIV infekcija (hepatitas), prieš kurią tiesiog dar nesukurti antikūnai? O ką daryti su šiomis parestezijomis? Jei tai dėl streso, anot neurologės, tai kodėl jie sustiprėja kai kaista kojos, rankos, kūnas, po fizinė veikla? Gal sergu išsėtine skleroze ar kokia nors neuroinfekcija? Prašau padėti patarimu, pas kurį specialistą su visu tuo kreiptis, į ką ieškoti, ko imtis? Būčiau labai dėkingas už atsakymą.

2014-09-14 09:30:22

Elena klausia:

Sveiki, jau beveik 2 mėnesius nerimauja dėl kojų ir kūno silpnumo, naktimis atrodo, kad grindys juda po kojomis ir pasilenkus tamsoje pasislenka į šoną. Ryte ir prieš pietus dažniausiai didelio silpnumo nejaučiate, dieną pasilenkę į šoną to nepastebite. bet išėjus į gatvę einu, kūnas siūbuoja nuo silpnumo, kylant į kalną jaučiamas silpnumas kojose, daug mėnesių triukšmas ausyse, liežuvis padengtas danga ir po juo balti kaip pūkeliai,nenusivalo.Matyt tai tik liežuvio danga. liepos mėn., ryto pabaigoje atsikėliau, jaučiamas kojų, rankų ir kūno silpnumas ir temperatūra pakilo iki 37,4. po 9 dienų karščiavimas praėjo, bet silpnumas nepraeina 2 mėnesius, svoris nekrenta, limfmazgiai lyg ir normalūs.Gruodžio mėnesį buvo kažkas tokio ūminė infekcija Pagal požymius prasidėjo negalavimas, šonų svorio kritimas, po to 3 dienas lūžo kaulai nugaroje ir rankose, tada labai skaudėjo gerklę be slogos, liežuvis buvo baisus, tada buvo stiprus. silpnumas menesi ir temperatura buvo 37,3. Visą gruodį išmatos buvo šviesiai rudos.Tai buvo pirmas simptomas.Ir prasidėjo spengimas ausyse. web buvo neaktyvus, ąžuolas, bako šlapimas buvo normalus pagal imunogramą (darė tik T ir B limfocitai), padidėjo visi cd3 ir cd8 limfocitai, sumažėjo cd4/cd8 santykis, cd4 buvo 823. tada visi simptomai išnyko, bet išliko baisi liežuvio kandidozė, triukšmas ausyse ir šonuose nepagerėjo, nors svoris nekrento ir kitose vietose svoris nekrito. nuo gruodžio iki liepos būklė ir bakas buvo normalūs. Visada buvo padidėjęs tik limfocitų % ir mch(33-33,5). Dabar nuo liepos mėnesio silpna, nuolat drebu, turiu stiprų imunodeficitą, liežuvis aplipęs, spengimas ausyse.Kitų keistų simptomų ar pakitimų odoje ir pan.. Temperatūra nekyla, svoris normalus, svoris nekrenta. .Man neskauda.ŽIV dėl infekcijos tikrinau nuo gruodžio iki rugsėjo rezultatas buvo neigiamas, dėl hepatito birželio pabaigoje taip pat buvo neigiamas.Paskutinė rizika ir kontaktas buvo 2013 metų lapkritį. CMV IgM pasidariau rugsėjo pradžioje, praėjus 1,5 mėnesio nuo liepos mėn. prasidėjusio silpnumo su karščiavimu, rezultatas abejotinas, bet nuo lapkričio mėnesio su niekuo nebuvo kontaktų. Kitą dieną aš padariau išsamią imunogramą ir klinikinį kraujo tyrimą, ir štai kas išėjo:
limfocitai -2,72 (1,2-3,0)
cd3+limfocitai 77/1,60- (60-80; 1,0-2,4)
cd3+cd4+ t-helpers-36/0,745 (30-50;0,6-1,7)
cd3+cd8+ t-citotoksinis -39/0,810 (16-39;03-1,0)
сd4 / cd8 – 0,92 (1,5–2,0)
cd16+cd56+nc langeliai – 12/0,248 (3-20;0,03-0,5)
cd19+ b-limfocitai -8/0,182 (5-22;0,04-0,4)
cd25+ (aktyvuoti T-B-limfocitai, monocitai, makrofagai) --- yra brūkšnelis (norma 7-18; 0,06-0,4)
Leukocitų migracijos slopinimo reakcija:
Spontaniškas – 2,0 (1,8–4,0)
Fga (24 valandos) –35 (20–60)
Imunoglobulinai
IgA 1,74 (0,7–4,0)
IgM -4,37!!! (0,4–2,3)
IgG 14,7 (7,0–16)

47 ciklas (0-120)
Fagocitinis neutrofilų aktyvumas:
Fagocitinis indeksas 70 (40-82)
Fagocitinis skaičius 3,46 (4,0–8,3)
Pagal klinikinę analizę:
Hemoglobinas 131 (130-160)
raudonieji kraujo kūneliai 4,17 (4,0-5,0)
spalvų indeksas 0,94 (0,85–1,05)
trombocitai 219 (180-320)
leukocitai 5,6(4-9)
3 strypas (1-6)
segmentuota 49 (47-72)
eozinofilai 1 (0,5-5)
limfocitai 39 (19-37)
monocitai 8 (3-11)
soe 5 (2-10)
RBC 4.17
Hct 0,378
Mcv 90.6
mch 31,4
mchc 347
219 plt
MxD% 0,4
NeUt% 0,534
Lym# 2.2
Mxd# 0.4
NeUt# 3.0
RDw-sd 44.1
Rdw-cw 0,128
PDw 12.6
MPv 10.0
P_LCR 0,250
Esu labai susirūpinęs dėl padidėjimo imunoglobulinas igm 2 kartus, tk pirminė infekcija jokiu negali buti nes seniai nebuvo kontaktu,jokiu uzdegimu,neperšalimu.Kitą dieną man buvo pilvo ertmės+inkstų echoskopija,skydliaukės echoskopija,dubens echoskopija viskas be patologijų, tepinėlis onkocitologijai ir flora nuo ginekologo visiškai normalus. staigiai bijau kazkokios onkologijos, nesuprantu priezasties tokia imunodeficito ir nusilpimo bukle jau 2 menesiai, pasakykit kur gali buti problema, tikrai nenoriu pradeti jei tai kazkas rimtas. Paskutinius metus nevartojau jokių tablečių, nuo gruodžio mėnesio liežuvis baisus

Atsakymai Agababovas Ernestas Danielovičius:

Elena, bet kokia lėtinė infekcinis procesas gali sukelti nurodytą vaizdą ir jūsų testų pokyčius, pradėkite nuo konsultacijos su terapeutu.

2014-07-19 11:30:03

Julija klausia:

Laba diena gydytoja! Pasakykite man, ar savo praktikoje susidūrėte su ŽIV infekuotais žmonėmis, kurių Ankstyva stadija kai IFA dar neaptinka antikūnų su periferinės neuropatijos simptomais dėl paties viruso poveikio nervų ląstelės kūnas. Praėjus 2-3 savaitėms po rizikingo kontakto su asmeniu, kurio statusas nežinomas, rankose ir kojose, vėliau visame kūne atsirado deginimo, dilgčiojimo ir apskritai simetriškos parestezijos, kurios išlieka iki šiol (6 mėn.). Makšties ir burnos kandidozė taip pat yra trečią kartą. Stresas buvo laukinis jau šešis mėnesius. Paskutinis IFA (antikūnų) testas 24 savaitę buvo neigiamas. Jo partnerio, anot jo, testas taip pat buvo neigiamas 25 savaitę. Mūsų vietinio greičio centro gydytojai jau siunčia mane pas psichiatrą. Ir dar klausimų: ar virusas, patekęs į organizmą, gali pirmiausia įsiveržti į ląsteles? nervų sistema Kodėl kraujyje nėra imuninio atsako? Kokie imuniniai veiksniai lėtina antikūnų gamybą? O ar pasitaiko atvejų, kai ŽIV diagnozuojamas tik remiantis klinikiniais duomenimis, o antikūnų apskritai neaptinkama? Labai ačiū. Būčiau labai dėkingas už atsakymą.

Atsakymai Suchovas Jurijus Aleksandrovičius:

Sveiki. Julija. Iš kur tu esi? Yra buvę atvejų, kai ELISA neigiama, bet ŽIV yra, bet labai retai ir net po 2-3 savaičių... tikrai ne. Atkreipkite dėmesį, kad imunodeficitai galimi ir be ŽIV/AIDS, tiesiog ŽIV infekcijos problema yra kiekvieno lūpose. Visi jūsų klausimai (ir klausimai į atsakymus, kuriuos gaunate!) užtrunka 1,5-2 valandas, galiu tik pasiūlyti kreiptis į infekcinių ligų specialistą savo gyvenamojoje vietoje arba susitarti su manimi dėl asmeninio (galbūt per Skype, kaip kol kalba eina ne apie apžiūrą, o tik teorinius klausimus) numatyta konsultacija. „Savaitėmis“ – ar esate nėščia? Ir dar yra daug klausimų dėl esmės... Pagarbiai, Yu Sukhov.

2014-07-16 18:08:44

Julija klausia:

Laba diena Padėkite man suprasti imunogramą. Šios apžiūros priežastis buvo nesaugūs lytiniai santykiai, įvykę prieš 6 mėn.. Faktas tas, kad po jo antrą dieną pajutau stiprų deginimo pojūtį. Buvau pas ginekologe - disbakterioze. Jie išrašė zalain kremo ir žvakučių. Gydė 2 savaites. Iki to laiko parestezija atsirado kairėje kojoje, tada rankoje. Laikui bėgant parestezija (deginimo, ropojimo, dilgčiojimo pojūčiai) tapo simetriška rankose ir kojose. Tada ji buvo ištirta dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų ir buvo aptikta ureaplazma. gydytas antibiotikais Unidox 10 dienų + Fluzak 150 1 kartą.. Gydymo pabaigoje vėl pienligė - 5 dienas gydymas „sporgal“ ir 10 dienų žvakutėmis „Klion d“. Po 2 mėnesių vėl pienligė – žvakės Livarolis. Dabar makšties kandidozė jau mėnesį lydi burnos kandidozė (balta danga ir liežuvio deginimo pojūtis), kuri nepraeina 1,5 mėnesio (geriu Fluzac 100 mg per dieną. Tyrimai hiv ifa(ne 4 kartos) 3,6,17,25 savaites neigiamas. Partneris turi minusą 6,18 ir 26 savaites. Rankų, kojų, kūno ir veido parestezijos yra nuolat. Fizinio aktyvumo metu, išsimaudžius šiltoje vonioje, sustiprėja parestezija. Per šiuos šešis mėnesius pūslelinė pasireiškė 4 kartus.Visą tą laiką, pradedant nuo antros dienos po rizikos, buvo stiprus nerimas. Neurologas, į kurį kreipiausi dėl streso ir parestezijos, kelia nerimą - depresinė būsena. Bandžiau gerti jos paskirtus antidepresantus, bet jie pablogino paresteziją. Didžiulis, tiesiog nežemiškas pagalbos prašymas sutvarkyti imunogramą, kurį nusprendžiau padaryti savo iniciatyva, kad bent ką nors išsiaiškinčiau apie savo būklę!
Analizės rezultatai. Res. Vienetas Ref.Value

Serumo imunoglobulinas A – 2,73 g/l (0,7–4,0)
Serumo imunoglobulinas M-1,72 g/l (0,4-2,3)
Serumo imunoglobulinas G-11,07 g/l (7-16)
Bendras imunoglobulinas E - 61,18 TV/ml (iki 100)
Komplemento komponentas C3 – 1,14 g/l (0,9-1,8)
Papildyti komponentą C4-2 -0,31 g\l (0,1-0,4)
Imuninių ląstelių / CEC funkcinis aktyvumas
-spontaniškas 101 optinis (80-125)
vienetų
-indukuota - 386 optinė (150-380)
vienetų
-fagocitinis indeksas - 3,8 optinis (1,5-3)
vienetų
- limfocitų (RBTL) proliferacinis aktyvumas su mitogenu Con.A 1.17 optinis (1.2-1.68)
vienetų
(CEC, didelis) - 10 didmeninė prekyba. vienetų (iki 20)
-cirkuliuojantys imuniniai kompleksai
(VRK, vidurkis) - 89 opt. vienetų (60–90)
-cirkuliuojantys imuniniai kompleksai
(VRK, mažas) 173 didmeninė prekyba. vienetai (130–160)
Limfocitų subpopuliacijos įvertinimas kraujyje:
T-limfocitai (CD3+, CD19-) 76,3 % (54-83)
Pagalbininkai / T induktoriai (CD4+, CD8-) 52,1 % (26–58)
T-supresorius / T-citotoksinės ląstelės (CD4-, CD8+)
- 24,1 % (21-35)
imunoreguliacinis indeksas
(CD4+, CD8-/CD4-, CD8+) – 2,2 % (1,2–2,3)
Citotoksinės ląstelės (CD3+, CD56+) – 4,9 % (3–8)
NK ląstelės (CD3-, CD56+) – 17,4 % (5-15)
B limfocitai (CD3-, CD19+) – 6 % (5-14)
monocitai/makrofagai (CD14) – 3,7 % (6-13)
bendras leukocitų antigenas
(OLA, CD45) 99,8 % (95–100). Būčiau labai dėkingas už jūsų pagalbą. Padėkite man suprasti, ką tai gali reikšti Indikacijos: ŽIV, ar kokia nors autoimuninė liga. ir ar toks imuniteto sumažėjimas turi įtakos ŽIV antikūnų gamybai? Jau šešis mėnesius gyvenu pragare. Padėk man, prašau!