Ką rodo eritrocitų nusėdimo greitis? Padidėjusio ESR kraujyje priežastys ir normos. Žemo ESR priežastys

ESR arba eritrocitų nusėdimo greitis yra nespecifinis rodiklis. Tai rodo uždegiminius procesus, vykstančius organizme. Koks yra normalus ESR rodiklis vyrams? O kokios dažniausios nukrypimo nuo jo priežastys?

Pažiūrėkime atidžiau.

ESR matavimo vienetai

Eritrocitų nusėdimo greičio tyrimas, siekiant patvirtinti neaiškios ar plačios etiologijos simptomus. Pavyzdžiui, nepaaiškinamas kūno temperatūros padidėjimas. Šis diagnostikos metodas taip pat tinka tam tikrų tipų artritui ir kitoms neaiškių simptomų ligoms nustatyti.

Eritrocitų savitasis svoris yra didesnis nei kraujo plazmos savitasis svoris, todėl analizės metu raudonieji kraujo kūneliai lėtai nusėda mėgintuvėlio dugne. Sedimentacijos greitis priklauso nuo eritrocitų agregacijos laipsnio. Tai, savo ruožtu, lemia baltymų sudėtis ir plazmos elektrinės savybės.

Raudonieji kraujo kūneliai yra neigiamai įkrauti ir atstumia vienas kitą. Padidėjus ūminės fazės baltymų (fibrinogeno arba imunoglobulinų) kiekiui plazmoje stebimas jų agregacijos (sulipimo, grupavimo) padidėjimas. Jie absorbuojami raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje ir yra tam tikras uždegiminio proceso žymeklis. Sugrupuoti raudonieji kraujo kūneliai užima mažiau vietos plazmoje ir greičiau nusėda vamzdelio apačioje.

Atstumas milimetrais, kuriuo ląstelės nusėda per vieną valandą standartiniame mėgintuvėlyje, yra ESR matavimo vienetas: mm/val. Kraujo tyrimo formose gali būti vadinamas ESR arba ESR. Senosios mokyklos medicinos personalas ir laboratorijos technikai taip pat gali vartoti terminą ROE.

Padidėjusio ESR priežastys vyrų organizme

Eritrocitų nusėdimo greitis gali keistis dėl kelių priežasčių. Tačiau dažniausiai yra uždegiminio židinio buvimas vyro kūne. Pats savaime nieko nereiškia, šis rodiklis gali įspėti apie ligos vystymąsi dar prieš pirmąjį ūmūs simptomai. Todėl, jei aptinkama kraujyje, turite atlikti išsamų kūno tyrimą.

Nuo ko pirmiausia reikėtų pradėti tikrintis savo sveikatą?

Šis tyrimas yra nespecifinis ir negali būti vienintelis galutinės diagnozės pagrindas. Tačiau tai naudinga nustatant didelę galimų ligų grupę.

infekcija ar nežinomos etiologijos uždegimas

tuberkuliozės

organizmo intoksikacija

kai kurios artrito ir reumato rūšys

autoimuninės ligos

audinių mirtis, nekroziniai procesai

odos infekcijos

širdies ir širdies vožtuvų infekcijos

endokrininės ligos ir medžiagų apykaitos sutrikimai

šoko būsenos ir laikotarpiai po operacijų

inkstų, tulžies takų ir kepenų ligos

įtarimas dėl neoplazmų

Yra atvejų, kai vyrų ESR sumažėja. Žemos vertės galimos, kai organizmą veikia tokie veiksniai kaip:

• padidėjęs kraujo klampumas;
• sumažėjęs fibrinogeno kiekis;
• policitemija;
• Pasninkas arba vegetarizmas;
• Perteklinė hidratacija;
• mažas baltymų kiekis kraujyje (inkstų ar kepenų liga);
• širdies nepakankamumas.

AKS norma vyrams ir nuokrypio laipsnis

Normalus eritrocitų nusėdimo greitis vyrams yra nuo 2 iki 10 mm/val. Su amžiumi vyrų ESR rodiklis gali keistis, neviršydamas amžiaus normos. Yra žinoma, kad 5% visiškai sveikų vyrų, kaip normos variantas, yra padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis.

1 lentelė. ESR norma vyrams pagal amžių

Nukrypimai nuo normalūs parametrai Patogumui ESR paprastai klasifikuojamas pagal laipsnį:

1 laipsnis - nedidelis nukrypimas nuo normos, apibūdinantis kraujo parametrų pokyčius, kurie yra priimtinose ribose.

2 laipsnis – rodiklis skiriasi nuo normos 15-30 vnt. Tai signalizuoja apie mikrocirkuliacijos sutrikimus vyro organizme. Pavyzdžiui, apie infekciją, kuri šiek tiek pakeičia įprastą organizmo veiklą.

3 laipsnis - nuokrypis nuo normalių ESR verčių 30-60 vienetų, o tai rodo, kad yra vyriškas kūnas sunkus uždegiminis ar nekrozinis procesas.

4 laipsnis - jei AKS norma vyrams viršijama 60 vienetų, o tai yra katastrofiškai sunkios organizmo būklės rodiklis.

Ar gali būti, kad analizėje yra klaida?

Taip, ne be šito...

Eritrocitų nusėdimo greičio matavimas Westergren metodu arba Panchenkov testu yra dalis bendra analizė kraujo.

Rusijoje Pančenkovo ​​metodas vis dar labiau paplitęs. 1 mm pločio ir 10 cm aukščio stiklinis graduotas kapiliaras pripildytas krauju iš piršto. Tam tikromis proporcijomis jis sumaišomas su antikoaguliantu, kad sulėtintų krešėjimą. Mėginys dedamas į stovą su kalibruota skale 60 minučių. Likusi plazmos stulpelis virš nusistovėjusių raudonųjų kraujo kūnelių matuojamas mm. Tai yra ESR indikatorius.

Svarbu pažymėti, kad šio metodo metu vyrų ESR rodiklį rankiniu būdu matuoja laborantas. Iš to neišvengiamai išplaukia, kad matavimo rezultatus įtakoja „žmogiškasis faktorius“. Aišku, kad esant dideliam krūviui, laborantai vienu metu atlieka kelių mėginių tyrimus. Ir, žinoma, niekas negali sėdėti sulaikęs kvapą virš vieno konkretaus mėgintuvėlio lygiai valandą. Taip pat gali būti netikslumų fiksuojant atstumus, matuojamas milimetrais.

Westergren testui atlikti naudojamas veninis kraujas.

Abu metodai duoda panašius rezultatus, tik esant normaliam jaunesnio amžiaus žmonėms. Teritorijose, viršijančiose tipines kiekvieno amžiaus vertes, Westergren testas rodo didesnį ESR lygį. Abu metodai turi patenkinamą tikslumo laipsnį, tačiau automatizuotos Westergren analizės galimybė tampa labiau tinkama šiuolaikinėje diagnostikoje.

Jaučiatės gerai, rimto nerimo niekas nekelia... Ir staiga, paėmus kitą kraujo tyrimą, paaiškėja, kad pasikeitė eritrocitų nusėdimo greitis (ESR). Ar turėčiau nerimauti? Kiek svarbi šio rodiklio vertė ir ką reikėtų daryti tokioje situacijoje? Išsiaiškinkime tai kartu.

ESR analizė: kas tai?

ESR (ROE, ESR) – eritrocitų nusėdimo greitis – yra labai svarbi charakteristika, galinti netiesiogiai rodyti uždegiminius ir patologiniai procesai, įskaitant tuos, kurie atsiranda latentiniu pavidalu. AKS rodikliui įtakos turi daugybė veiksnių, įskaitant: infekcines ligas, karščiavimą, lėtinius uždegimus. Gavus AKS analizės rezultatą, kuris neatitinka standartinių verčių, gydytojas visada paskirs papildomą tyrimą, kad nustatytų nukrypimo priežastį.

Norint nustatyti ESR lygį, į analizei paimtą kraują pridedamas antikoaguliantas (medžiaga, neleidžianti krešėti). Tada ši kompozicija vienai valandai dedama į vertikaliai sumontuotą indą. Raudonųjų kraujo kūnelių savitasis svoris yra didesnis nei plazmos savitasis svoris. Štai kodėl, veikiant gravitacijai, raudonieji kraujo kūneliai nusėda apačioje. Kraujas yra padalintas į 2 sluoksnius. Viršutinėje lieka plazma, o apatinėje kaupiasi raudonieji kraujo kūneliai. Po to išmatuojamas viršutinio sluoksnio aukštis. Skaičius, atitinkantis ribą tarp raudonųjų kraujo kūnelių ir plazmos mėgintuvėlio skalėje, bus eritrocitų nusėdimo greitis, matuojamas milimetrais per valandą.

Kodėl svarbus kraujo tyrimas?
Kraujas susideda iš plazmos ir suformuotų elementų: raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų ir trombocitų, kurių balansas atspindi paciento organizmo būklę. Daugelis patologinių procesų vystosi besimptomiai, todėl savalaikė analizė dažnai padeda nustatyti daugybę ligų ankstyvosiose stadijose, o tai leidžia laiku pradėti jas gydyti ir išvengti daugelio problemų.

Kada skiriamas eritrocitų nusėdimo greičio tyrimas?

ESR nustatyti būtina šiais atvejais:

• diagnostikai ir profilaktiniams tyrimams;
• stebėti paciento būklę gydymo metu;
• dėl infekcinių ligų;
• dėl uždegiminių ligų;
• dėl autoimuninių sutrikimų;
• esant organizme vykstantiems onkologiniams procesams.

Paruošti ir atlikti kraujo mėginių ėmimo procedūrą

ESR analizė nereikalinga specialus mokymas, tačiau prieš duodami kraujo reikia laikytis kelių paprastų taisyklių.

Pirma, dieną prieš tyrimą reikia susilaikyti nuo alkoholio vartojimo, o 40–60 minučių – nerūkyti. Antra, likus 4–5 valandoms iki tyrimo nevalgykite, galite gerti tik negazuotą vandenį. Trečia, jei vartojate vaistus, pasitarkite su savo gydytoju, nes prieš tyrimą patartina jų nebevartoti. medicinos reikmenys. O svarbiausia – prieš testą stenkitės vengti bet kokios emocinės ir fizinės perkrovos.

Analizės atlikimo metodika

Eritrocitų nusėdimo greitis nustatomas vienu iš dviejų būdų: Panchenkov metodu arba Westergreno metodu.

Pančenkovo ​​metodas

Penkių procentų natrio citrato tirpalas (antikoaguliantas) pilamas į kapiliarą, padalintą į 100 dalių iki „P“ ženklo. Po to kapiliaras užpildomas krauju (biomedžiaga paimama iš piršto) iki „K“ ženklo. Indo turinys sumaišomas, tada dedamas griežtai vertikaliai. ESR rodmenys imami po valandos.

Westergren metodas

Westergren testui reikia kraujo iš venos. Jis sumaišomas su 3,8% natrio citratu santykiu 4:1. Kitas variantas: kraujas iš venos sumaišomas su etilendiaminotetraacto rūgštimi (EDTA), o po to praskiedžiamas tuo pačiu natrio citratu arba fiziologiniu tirpalu santykiu 4:1. Analizė atliekama specialiuose mėgintuvėliuose, kurių skalė yra 200 mm. ESR nustatomas po valandos.

Šis metodas pripažintas pasaulinėje praktikoje. Esminis skirtumas susideda iš naudojamų vamzdžių tipo ir skalės. Abiejų metodų rezultatai sutampa standartinėmis reikšmėmis. Tačiau Westergreno metodas yra jautresnis padidėjusiam eritrocitų nusėdimo greičiui, ir šioje situacijoje rezultatai bus tikslesni lyginant su Panchenkov metodu.

ESR analizės iššifravimas

Eritrocitų nusėdimo greičio tyrimo rezultatai paprastai gaunami per vieną darbo dieną, neįskaitant kraujo davimo dienos. Tačiau komercinis medicinos centrai turintys savo laboratoriją tyrimų rezultatus gali pateikti greičiau – per dvi valandas po biomedžiagos surinkimo.

Taigi, jūs gavote formą su ESR analizės rezultatu. Kairėje matysite šią santrumpą (ROE arba ESR), o dešinėje - savo rezultatą, nurodytą mm/h. Norėdami sužinoti, kiek jis atitinka normą, turėtumėte susieti jį su orientacinėmis (vidutinėmis) reikšmėmis, atitinkančiomis jūsų amžių ir lytį. AKS normos rodikliai vyrams ir moterims įvairaus amžiaus atrodo taip:

Normalus ESR rodiklis moterims yra šiek tiek didesnis nei didelės vertės nei vyrai. Indikatorius keičiasi ir nėštumo metu – tai natūralus procesas. Vertė taip pat gali priklausyti nuo paros laiko. Didžiausia ESR reikšmė paprastai pasiekiama apie vidurdienį.

ESR padidėja

Padidėjusį eritrocitų nusėdimo greitį gali sukelti labiausiai dėl įvairių priežasčių. Pažvelkime į pagrindinius:

• Infekcinės ligos – tiek ūminės (bakterinės), tiek lėtinės.
• Uždegiminiai procesai, vykstantys skirtingi organai ir audiniai.
• Ligos jungiamasis audinys(reumatoidinis artritas, raudonoji vilkligė, sisteminė sklerodermija, vaskulitas).
• Onkologinės ligosįvairios lokalizacijos.
• Miokardo infarktas (pažeidžiamas širdies raumuo, dėl to atsiranda sisteminis uždegiminis atsakas, dėl kurio padidėja ESR). Po širdies priepuolio ESR didžiausias yra maždaug po savaitės.
• Anemija. Sergant šiomis ligomis, pastebimas raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas ir jų nusėdimo greičio pagreitėjimas.
• Nudegimai, sužalojimai.
• Amiloidozė yra liga, susijusi su patologinių baltymų kaupimu audiniuose.

Tačiau padidėjęs ESR gali būti stebimas ir sveikiems žmonėms. Pavyzdžiui, moterims menstruacijų ir nėštumo metu. Pavyzdžiui, kai kurie vaistai taip pat turi įtakos tyrimo rezultatui geriamieji kontraceptikai, teofilinas, vartojant susintetintą vitaminą A.

pastaba
Antsvorio turintiems žmonėms ESR gali padidėti. Taip yra dėl padidėjusio cholesterolio kiekio jų kraujyje.

ESR sumažėja

Gydytojai dažnai pastebi eritrocitų nusėdimo greičio reakcijos sumažėjimą sergant tokiomis ligomis kaip eritrocitozė, leukocitozė, diseminuotos intravaskulinės koaguliacijos sindromas ir hepatitas. ESR taip pat sumažėja dėl policitemijos (raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimo) ir ją sukeliančių sąlygų, tokių kaip lėtinis širdies nepakankamumas ar plaučių ligos.

Kita priežastis, dėl kurios sumažėja ESR, yra patologijos, kai pasikeičia raudonųjų kraujo kūnelių forma. Tai gali būti pjautuvinė anemija arba paveldima sferocitozė. Šios ligos apsunkina eritrocitų nusėdimą.

Be to, AKS gali sumažėti „radikaliems“ vegetarams, tai yra tiems, kurie nevartoja ne tik mėsos, bet ir jokio gyvūninės kilmės maisto.

Reikėtų prisiminti, kad ESR tyrimas yra vienas iš nespecifinių laboratoriniai tyrimai kraujo. Daugiausiai stebimas eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimas įvairios ligos. Be to, tam tikromis aplinkybėmis ir sveikiems žmonėms šis rodiklis gali būti padidėjęs. Todėl diagnozė negali būti nustatyta remiantis vien šio tyrimo rezultatais. Norint detalizuoti pastarąjį, rekomenduojama atlikti papildomus tyrimus, įskaitant kiekybinę C reaktyvaus baltymo, leukocitų skaičiaus ir reumatoidinio faktoriaus analizę.

Trečiadienis, 2018-03-28

Redakcinė nuomonė

Didelis eritrocitų nusėdimo greitis nėra priežastis panikuoti. Tačiau norint išvengti bereikalingo rūpesčio, geriau pasikonsultuoti su gydytoju ir išsitirti, kad išsiaiškintumėte nukrypimo nuo normos priežastį ir, jei reikia, imtųsi veiksmų. Dėmesys savo sveikatai turėtų tapti privalomas kiekvienam iš mūsų.

Straipsnis paremtas 63 mokslinių tyrimų išvadomis

Straipsnyje cituojamatyrimo autoriai:

• Unità Reumatologica, 2nd Divisione di Medicina, Ospedale di Prato, Italija
• Harvardo visuomenės sveikatos mokykla, Bostonas, Masačusetsas, JAV
• Regioninė ligoninė ir Onkologijos centras Abbotsfordas, Kanada
• Karolinska universiteto ligoninė, Karolinska Institutet, Stokholmas, Švedija
• Klinikinės medicinos katedra, Orhuso universitetas, Danija
• ir kiti autoriai.

Atkreipkite dėmesį, kad skaičiai skliausteliuose (1, 2, 3 ir tt) yra nuorodos, kurias galima spustelėti į peržiūrėtą Moksliniai tyrimai. Galite sekti šias nuorodas ir perskaityti pirminį straipsnio informacijos šaltinį.

Kas yra ESR (eritrocitų nusėdimo greitis)

Paprastai raudona kraujo ląstelės(raudonieji kraujo kūneliai) nusėda palyginti lėtai. Greitesnis atsiskaitymas nei gali normalios vertės parodyti uždegimą organizme. Uždegimas yra atsako dalis Imuninė sistema dėl problemų, kylančių organizme. Tai gali būti reakcija į infekciją ar sužalojimą. Uždegimas taip pat gali būti ženklas lėtinė liga, imuninės sistemos sutrikimai ar kitos sveikatos problemos.

Eritrocitų nusėdimas(ESR) buvo atrastas 1897 m lenkų gydytojas Edmundas Faustinas Biernackis (1866-1911). Praktinis AKS panaudojimas tuo metu nebuvo žinomas, todėl gydytojai dažnai jį ignoravo. Tačiau 1918 m. buvo nustatyta, kad nėščių moterų AKS pakinta, o 1926 m. Westergren sukūrė savo AKS (eritrocitų nusėdimo greičio) nustatymo metodą.[, ]

Pagrindiniai veiksniai, turintys įtakos ESR, yra šie: hematokritas(raudonųjų kraujo kūnelių dalis kraujyje) ir kraujo baltymai, tokie kaipfibrinogenas. .

ESR kraujo tyrime

Eritrocitų nusėdimo greitis ( ESR) yra kraujo tyrimas, kuris tikrina, ar nėra uždegimo. Jis matuoja atstumas milimetrais, į kurią juda (nusėda) raudonieji kraujo kūneliai per valandą (mm/h). [ , ].

ESR SKIRTINGomis SVEIKATOS SĄLYGOS

Yra keli šio matavimo metodai, pavyzdžiui, Westergren metodas, Wintrobe metodas arba MicroESR ir automatizuoti metodai. [ , , ]

Westergren metodas ESR apskaičiavimui

Svarstomas Westergren metodas Auksinis standartas matuojant ESR.

Gydytojas sumaišo kraujo mėginį su natrio citratu (santykiu 4:1). Tada jis įdeda mišinį į Westergren-Katz vamzdelį (2,5 mm skersmens) iki 200 mm žymos. Tada jis pastato vamzdelį vertikaliai ir vieną valandą palieka tokioje padėtyje kambario temperatūroje (18-25 °C). Šios valandos pabaigoje gydytojas pamatuoja, kiek raudonieji kraujo kūneliai pasislinko (nugrimzdo veikiami gravitacijos jėgos). Šis atstumas rodo ESR (eritrocitų nusėdimo greitį).

ESR NUSTATYMAS VESTERGRENO METODU

Taikant modifikuotą Westergren metodą, gydytojas vietoj natrio citrato naudoja edetinę rūgštį. [ , , ].

Kiti ESR skaičiavimo metodai

Wintrob metodas e yra mažiau jautrus nei Westergren metodas ir jo didžiausios vertės gali būti klaidinančios. [ , ]

Mikro-ESR metodas Tai gana greita (maždaug 20 minučių) ir populiaru kūdikių ESR nustatyti, nes tyrimui reikia labai mažai kraujo. Šis testas taip pat naudingas diagnozuojant naujagimių sepsis. [, R,]

Automatizuoti metodai yra greitesni, lengviau naudojami ir gali būti geresni autoimuninių ligų prognozės. Tačiau jų jautrumas techninėms kraujo paėmimo ir laikymo procedūroms (kraujo maišymas, mėgintuvėlio dydis ir kt.) gali turėti įtakos tyrimo rezultatams. [ , , , , , R , , ]

Ką gali parodyti ESR reikšmė?

Uždegimas

ESR tyrimas patikrina, ar nėra uždegimo. Uždegimo metu kraujyje atsiranda tam tikrų baltymų, pavyzdžiui, fibrinogeno. Dėl šių baltymų raudonieji kraujo kūneliai prilimpa vienas prie kito ir formuoja gumulėlius. Dėl to jie yra sunkesni už vieną raudonąjį kraujo kūnelį, todėl greičiau nusėda, o tai padidina ESR reikšmę. [ , , ]

Taigi, didelis ESR rodo uždegimą. Kuo didesnis ESR, tuo didesnis uždegimas. [ , , ]

Tačiau AKS tyrimas nėra labai jautrus (todėl negali nustatyti visų tipų uždegimų), nėra labai specifinis, todėl negali diagnozuoti konkrečių ligų.

Konkrečių ligų buvimas

ESR tyrimas gali padėti diagnozuoti tam tikras ligas:

• Polymyalgia rheumatica (uždegiminė liga, sukelianti raumenų skausmą ir sustingimą) [, ,]
• Milžiniškų ląstelių arteritas (uždegimas kraujagyslės) [ , , , , ]
• Kaulų infekcijos [, ,].
• Poūmis tiroiditas (uždegimas Skydliaukė) [ , , ]
• Opinis kolitas

Kai kurių ligų eiga

AKS nustatymas negali diagnozuoti ligų, bet šis tyrimas gali stebėti tam tikrų ligų gydymo eigą :

• Širdies ligos [ , , ]
• Vėžys [ , , ]
• [R, , , ]
• Sisteminė raudonoji vilkligė (SRV) [ , , r]
• Pjautuvinė anemija [ , , ]

Matyti grėsmę gyvybei

ESR lygis virš 100 mm/val gali labai reikšti rimtas ligas, pvz infekcijos, širdies ligos arba vėžys.[ , , , ]

Padidėjęs ESR lygis įtariamo vėžio atvejais gali numatyti jo vystymąsi piktybinis navikas arba ligos progresavimas forma metastazių atsiradimas. [ , , , , ]

Didelio jautrumo C reaktyvusis baltymas (hs-CRP) gaminamas organizme, kai kraujagyslių sienelės užsidega. Kuo didesnis jūsų hs-CRP lygis, tuo didesnis jūsų uždegimo lygis.

Ryšys tarp ESR ir C reaktyvaus baltymo

Uždegimo metu mūsų kepenys gamina medžiagą, vadinamą C reaktyvusis baltymas (CRP). CRP kraujo tyrimas patikrina, ar turite uždegimą ar infekciją. CRP lygis didesnis nei 10 mg/dl beveik neabejotinai rodo infekciją. [ , , ]

Daugiau apie C reaktyvaus baltymo reikšmių mažinimo galimybes galite perskaityti.

Daugumoje kraujo tyrimų CRP testas naudojamas kartu su ESR tyrimu. [ , , ].

C reaktyvaus baltymo tyrimas (ypač jo itin jautrus testas) yra daugiau jautrus nei ESR ir duoda mažiau klaidingai neigiamų/teigiamų rezultatų nei ESR.

C reaktyvusis baltymas geriausiai tinka pažangai išbandyti ir stebėti ūminis

Atskleidžiantis ESR geriausiai naudojamas pažangai tikrinti ir sekti lėtinis uždegimai ir infekcijos. [ , , ]

CRP ir ESR santykis sergant įvairiomis ligomis

Aukštas ESR ir aukštas CRP

• Sisteminė raudonoji vilkligė
• Kaulų ir sąnarių infekcija
• Išeminis insultas
• Waldenströmo makroglobulinemija
• Daugybinė mieloma
• Inkstų nepakankamumas
• Mažas albumino kiekis kraujyje

Žemas ESR ir aukštas CRP

• Infekcijos šlapimo takų, plaučius ir kraujotaką
• Miokardinis infarktas
• Venų tromboembolinė liga
• Reumatoidinis artritas
• Mažas albumino kiekis kraujyje

Kaip galite sumažinti uždegimą ir CRP lygį?

Speciali priešuždegiminė dieta ir mankšta kartu gali žymiai sumažinti CRP (didelio jautrumo) lygį. Po 3 savaičių laikantis specialios dietos ir fiziniai pratimai Kalifornijos universiteto mokslininkai užfiksavo, kad didelio jautrumo CRP lygis vyrams sumažėjo vidutiniškai 39%, moterims - 45%, o vaikams - 41%.

PRIEŠUŽDEGIMAS DIETOS PIRAMIDĖ

• Galvos skausmas
• Karščiavimas
• Sąnarių ar pečių skausmas
• Greitas svorio metimas

Normalios ESR reikšmės

Su amžiumi jaunesni nei 50 metų Normalios ESR reikšmės: vyrams n – 0-15 mm/val., moterims– 0-20 mm/val.

Su amžiumi vyresni nei 50 metų Normalios ESR reikšmės: vyrams– 0-20 mm/val., moterims– 0-30 mm/val.

Vaikams turi būti normalus ESR lygis mažiau 10 mm/val.

Žemos ESR reikšmės yra normalios ir nesukelia jokių simptomų.

UŽDEGMINIO CITOKINO IL-6, IŠSKIRBUS DIDELIAI SKAIČIUI ĮVAIRINGŲ UŽDEGIMŲ, POVEIKIS SKIRTINGoms KŪNO LĄSTELĖS IR AUDINIAMS (http://www.ijbs.com/v08p1227.htm)

Kas padidina ESR lygį

Ligos

• Uždegimas, infekcija ar piktybinis navikas gali padidinti ESR [ , , , , , ]
• / senatvė [ , , , , ]
• Anemija ( hematokrito sumažėjimas padidina ESR reikšmes) [ , , , ]
• Makrocitozė(didelių raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimas kraujyje) [, ]
• Policitemija(padidėjusi raudonos spalvos gamyba kraujo ląstelės) [ , , , , ]
• Padidėjęs lygisfibrinogenas[ , ]
• Nėštumas[ , ]
• [ , , ]
• Inkstų nepakankamumas
• Lėtinis širdies nepakankamumas
• Nutukimas[ , ].
• Hiperlipidemija(padidėjęs lipidų kiekis kraujyje)
• Širdies ligos[ , , ]
• Autoimuninės ligos(bet neprivaloma)
• Reumatinė polimialgija(uždegiminė liga, kurios metu skauda pečių ir klubų raumenis) [ , r , ]
• Poūmis tiroiditas
• Alkoholinė kepenų liga dėl to gali sumažėti albumino gamyba, taigi ir padidėti ESR
• ir opinis kolitas[ , ]
• Milžiniškų ląstelių arteritas(uždegimas viduje didelės arterijos) [ , ]
• Daugybinė mieloma
• Waldenströmo makroglobulinemija(auglys, gaminantis didelį kiekį imunoglobulinų) [,]
• Ir insultas
• Vėžys(progresavimo ir mirties rizika) [ , , ]

Būdingi pokyčių modeliai, atsirandantys kraujo plazmoje dėl kai kurių ūminės fazės baltymų koncentracijos po vidutinio sunkumo uždegimas. Atkreipkite dėmesį į fibrinogeno gamybos trukmę (tuo pačiu metu didėja ESR).

Medžiagos ir vaistai

• Jodas(skydliaukės problemoms gydyti)
• Valgymas didelis kiekis imbiero(esant poūmiam tiroiditui)
• Kontraceptiniai vaistai
• [ , , , ]
• Dekstranas(antitrombozinis)

Kas sumažina ESR lygį

Kai raudonųjų kraujo kūnelių dydis sumažėja, jie lėčiau nusėda mėgintuvėlyje, todėl bus diagnozuotas mažesnis ESR. Sergant įvairiomis kraujo ligomis, gali pakisti raudonųjų kraujo kūnelių dydis, skaičius ir forma.

Sąrašas fiziologinių būklių, kai gali pasikeisti raudonieji kraujo kūneliai ir tuo pačiu sumažėti ESR lygis:

• Raudonųjų kraujo kūnelių ligos: ekstremali leukocitozė, eritrocitozė, pjautuvinių ląstelių anemija, sferocitozė, akantocitozė ir anizocitozė. [ , , , , ]

• Baltymų anomalijos: hipofibrinogenemija, hipogamaglobulinemija, taip pat disproteinemija su padidėjusiu kraujo klampumu. [ , , , , , ]

• Vaistų vartojimas: NVNU, statinai, kortikosteroidai, skausmą malšinantys vaistai, levamizolis, prednizolonas. [ , , , , ]

DĖL ĮVAIRIŲ ORGANŲ LIGOS PADIDĖJA UŽDŽEMINIŲ CITOKINO DAŽNIŲ IR UŽDEGIMŲ BALTYMŲ GAMYBA KEPESENĖSE

Padidėjęs ESR sergant kai kuriomis ligomis

Reumatinė polimialgija

Reumatinė polimialgija yra uždegiminė liga, kuria dažniausiai serga vyresni nei 50 metų žmonės. Liga sukelia kaklo, pečių, žastų ir klubų skausmą ir sustingimą arba viso kūno skausmą. [R, , ]

ESR tyrimas dažnai naudojamas kaip rheumatica polimialgijos diagnostikos priemonė, įvertinanti uždegimo lygį. [ , ]

Atliekant daugybę tyrimų, kuriuose iš viso dalyvavo 872 žmonės, kuriems diagnozuota reumatinė polimialgija, daugumai pacientų ESR buvo didesnis nei 30 mm/val. Tik 6–22 % jų ESR buvo mažesnis nei 30 mm/val. [ , , , , , ]

Didelė ESR reikšmė (>30-40 mm/h) gali rodyti reumatinę polimialgiją. Tačiau normalus ESR lygis negali atmesti šios ligos, todėl diagnozuojant būtina papildomi testai. [ , , , ]

Laikinasis arteritas arba milžiniškų ląstelių arteritas– Ši liga pasireiškia kraujagyslių uždegimu. Ja serga vyresni nei 50 metų žmonės ir dažniau pasitaiko tarp moterų. Ligos simptomai gali būti galvos skausmas, sąnarių skausmas, karščiavimas, akių skausmas, aklumas ir net insultas. Ši būklė dažnai siejama su reumatine polimialgija. [ , , , , ]

Vienas iš diagnostiniai kriterijai laikinas arteritas yra lygis ESR yra 50 mm/h arba didesnis.[ , , , , ]

Daugelyje tyrimų (iš viso dalyvavo 388 žmonės, sergantys laikinuoju arteritu), daugumai pacientų ESR vertės buvo didesnės nei 40 mm/val. [ , , , , , ]

Padidėjęs ESR (>40-50 mm/h) gali rodyti laikinąjį arteritą, tačiau mažesnės ESR reikšmės (< 40 мм/ч) также не могут исключить это заболевание. Reikalingi ir kiti tyrimai, pavyzdžiui, C reaktyvusis baltymas, kurie yra jautresni diagnozuojant šią ligą. [ , ]

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos

Didelis skaičius tyrimai, kuriuose dalyvavo 262 652 žmonės, parodė, kad žmonės, kurių ESR yra padidėjęs, turi didesnę tikimybę susirgti. širdies nepakankamumas, širdies priepuolis arba palyginti su žmonėmis su normalus lygis ESR. [ , , , , , , ]

Kiti tyrimai, kuriuose iš viso dalyvavo 20 933 dalyviai, parodė, kad žmonėms su dideliu ESR rizika yra didesnė mirtis nuo širdies ligos ar insulto. [ , , , , , ]

Kitoje tyrimų grupėje, kurioje dalyvavo 484 pacientai, sergantys širdies ir kraujagyslių ligomis ar insultu, nustatyta, kad daugumos šių žmonių ESR reikšmės padidėjo. [ , , ]

Dviejuose tyrimuose (dalyvaujant 983 pacientams, kuriems buvo atlikta širdies operacija) nustatyta, kad pacientai, kurių ESR didesnis nei 40 mm/val., daugiau laiko praleido ligoninėse ir intensyviosios terapijos skyriuose ir jiems padidėjo rizika susirgti. šalutiniai poveikiai gydymo metu. [R, ]

Vėžys (piktybinis navikas)

Tyrime dalyvavo 239 658 švedų vyrai. Tie, kurie parodė vertę ESR viršija 15 mm/val buvo įjungtas 63% padidino storosios žarnos vėžio riziką palyginti su tais vyrais, kurių ESR buvo mažesnis nei 10 mm/val.

Tyrime, kuriame dalyvavo 5500 žmonių, tie, kurie turėjo svorio mažėjimą, anemiją ir didelis ESR turėjo 50% tikimybę diagnozuoti piktybinį naviką. Tie, kurie numetė tik svorį ir turėjo aukštą ESR, bet neturėjo anemijos, turėjo didesnę galimybę susirgti vėžiu. 33%.

Kitas tyrimas, kuriame dalyvavo 4 452 moterys, buvo įvertintas galima diagnozė krūties vėžys. Atlikus šį darbą prieita prie išvados, kad toms moterims, kurioms buvo žymiai didesnis AKS lygis (>35 mm/val.), piktybiniu naviku buvo didesnė tikimybė, lyginant su sveikomis ir tomis, gerybinis navikas.

Daugelyje tyrimų, kuriuose dalyvavo daugiau nei 1 200 000 vyrų, kuriems diagnozuota diagnozė, buvo nustatytas ryšys, rodantis dėl mažo išgyvenamumo ir didelė rizika metastazės kai ESR didesnis nei 50 mm/val. [ , , ]

Kiti du tyrimai, kuriuose diagnozuota daugiau nei 1 477 pacientai inkstų vėžys nustatyta padidėjusi mirties rizika esant didelėms ESR reikšmėms. [ , ]

854 šia liga sergantiems pacientams Hodžkino liga tie žmonės, kurių AKS buvo didesnis nei 30 mm/h, sirgo aktyvia liga ir jiems buvo didesnė mirties rizika. [R, ]

Tyrime, kuriame dalyvavo 139 pacientai, sergantys odos vėžys AKS vertės virš 22 mm/h buvo susijusios su trumpesniu išgyvenamumu ir didesne rizika metastazės.

Kito mokslinio eksperimento metu 97 pacientai su kraujo vėžys Padidėję ESR rodikliai davė tik 53% tikimybę išgyventi šią ligą.

220 pacientų, sergančių skrandžio vėžys ( vyrų, kurių ESR didesnis nei 10 mm/h, moterų, kurių ESR didesnis nei 20 mm/h). mažesnis išgyvenamumas, didelės metastazės Ir didesnio dydžio pats auglys skrandyje.

Tyrime, kuriame dalyvavo 410 pacientų, sergančių tam tikro tipo vėžys Šlapimo pūslė ( urotelio karcinoma), AKS vertės, viršijančios 22 mm/h vyrams ir 27 mm/h moterims, buvo susijusios su ligos progresavimas ir mirtis.

Pacientams, sergantiems odos liga (dermatomiozitu) ir AKS viršija 35 mm/val., buvo didesnė tikimybė susirgti piktybiniu naviku.

94 pacientams, sergantiems glioma(smegenų navikas arba nugaros smegenys) ESR reikšmės virš 15 mm/val parodė didesnę mirties tikimybę.

Tyrime, kuriame dalyvavo 42 pacientai daugybinė mieloma padidėjęs ESR lygis buvo susijęs su mažesniu išgyvenamumu.

Pacientai (189 žmonės) diagnozuoti plaučių vėžys ir didelis ESR parodė mažą išgyvenimo tikimybę, palyginti su pacientais, kurių ESR reikšmės buvo mažos.

Reumatoidinis artritas

Per 25 metus stebint 1 892 pacientus, sergančius reumatoidinis artritas 64% pacientų ESR buvo padidėjęs, palyginti su sveikų žmonių.

Keletas tyrimų, kuriuose dalyvavo 373 žmonės, ir 2 metų trukmės tyrimas, kuriame dalyvavo 251 reumatoidiniu artritu sergantis pacientas, parodė, kad didelės ESR reikšmės rodo ligos pablogėjimą arba gydymo veiksmingumo sumažėjimą. [ , , ]

Tačiau kitame tyrime 1 metus buvo stebimi 159 vaikai, sergantys reumatoidiniu artritu, ir šiuo atveju padidėjęs ESR lygis nebuvo susijęs su ligos progresavimu.

Infekcijos

AKS vertė, didesnė kaip 70 mm/h suaugusiems ir ne didesnė kaip 12 mm/h vaikams, gali reikšti kaulų infekcijas. [ , , , ]

Atliekant tyrimą, kuriame dalyvavo 61 pacientas, sergantis negydytomis kojų infekcijomis, didesnės nei 67 mm/h ESR reikšmės rodė osteomielito išsivystymą. .

At uždegiminė liga- spondilodiscitas, daugiau nei 90% pacientų AKS buvo 43–87 mm/val.

Tyrime, kuriame dalyvavo 259 vaikams, kuriems diagnozuotas kojų skausmas, kai AKS vertė ne didesnė kaip 12 mm/val., o C reaktyvusis baltymas (CRP) didesnis nei 7 mg/l, didelė tikimybė, kad jie sirgo ortopedine infekcija.

Pacientams po klubo sąnario pakeitimas ESR padidėjimas gali rodyti pooperacinė infekcija.

ESR reikšmių sumažėjimas gydant infekcijas gali rodyti šio gydymo veiksmingumą ir ligos sunkumo pagerėjimą. [r, r]

Sisteminė raudonoji vilkligė

Sisteminė raudonoji vilkligė (SRV)- Tai autoimuninė liga. Gali pažeisti sąnarius, nervų sistema, inkstus, odą, širdį ir plaučius. Žmonėms, sergantiems vilklige, pasireiškia pagerėjimo (remisijos) ir ligos paūmėjimo (paūmėjimo) laikotarpiai. [, R,]

Pacientams, sergantiems aktyvia sistemine raudonąja vilklige, ESR paprastai būna didelės. Toks AKS padidėjimas pacientams, sergantiems vilklige, gali rodyti ligos protrūkį. [ , ]

Pjautuvinė anemija

Dviejuose tyrimuose, kuriuose dalyvavo 139 vaikai, sergantys pjautuvine anemija, normalios ESR vertės buvo mažesnės nei 8 mm/val. O ESR vertės virš 20 mm/h rodo ligos krizę arba infekciją. [R, ]

Jei žmonėms, sergantiems pjautuvine anemija ESR aukštas(>20 mm/h), tai rodo infekciją arba ligos paūmėjimą.[ , , ]

Opinis kolitas

Tyrime 7 metus buvo stebimi 240 984 žmonės sveiki vyrai. Tie vyrai, kuriems buvo didesnis eritrocitų nusėdimo greitis (ESR), palyginti su normalūs rodikliai ESR, turėjo didesnė rizika susirgti opiniu kolitu.

ESR virš 15 mm/val gali numatyti atkrytį pacientams, sergantiems opiniu kolitu.

Tiroiditas (poūmis)

Poūmis tiroiditas yra skydliaukės uždegimas. Liga sukelia skydliaukės skausmą ir patinimą, karščiavimą ir nuovargį. Daugumoje pacientų, sergančių poūmis tiroiditas ESR lygis viršija 50 mm/val. [ , , , , , , ]

Imbieras ir jodas gali sukelti poūmio tiroidito paūmėjimą (paūmėjimą), dėl kurio padidės ESR lygis. [ , ]

ŠIE FIBRINO SIŪLIAI, SURIŠANTI RAUDONŲJŲ LŪSTELIUS, SUSIDARYJA PAGALBA BALTYMUI – FIBRINOGENUI

Aukšto ESR lygio priežastys

Padidėjęs fibrinogeno kiekis

Mityba (dieta) su didelis kiekis geležis, cukrus ir kofeinas gali padidinti fibrinogeno kiekį kraujyje (tyrimas, kuriame dalyvavo 206 žmonės).

Yra žinoma, kad baltymai (baltymai) yra būtini norint palaikyti sveiką fibrinogeno kiekį. Esant baltymų trūkumui (remiantis tyrimo su gyvūnais pavyzdžiu), jis registruojamas žemas lygis fibrinogeno, palyginti su tais, kurie maitinami pakankamai baltymų.

Tyrime, kuriame dalyvavo 16 žmonių, gauta baltymų kokteilis arba subalansuoti mitybą Kalbant apie baltymų kiekį, fibrinogeno vertės padidėjo 2 kartus, palyginti su vertėmis prieš tyrimo pradžią.

Aukštas trigliceridų kiekis

Atliekant tyrimą, kuriame dalyvavo 101 pacientas, dauguma šių žmonių su aukštas cholesterolio kiekį ir, buvo atrasta Padidėjusios ESR reikšmės.

Laikantis dietos su mažas turinys Nustatyta, kad riebalai ir daug angliavandenių (standartinė "vakarietiška" arba miesto dieta) turi padidėjusį trigliceridų kiekį sveikų suaugusiųjų kraujyje. [ , r , r , r ]

Dieta, kurioje yra mažai riebalų ir daug angliavandenių bei cukraus, padidina labai mažo tankio lipoproteinų (VLDL) ir trigliceridų gamybą. [

Kraujo tyrimo rezultatai, kai eritrocitų nusėdimo greitis yra padidėjęs, ligonį išgąsdins, ypač nesant ligos požymių. Ar turėčiau nerimauti? Ką reiškia šis indikatorius ir kokia jo normalioji vertė? Norint nepasiduoti panikai, patartina pereiti prie šios problemos.

Kas yra ESR kraujyje

Taip žymimas vienas iš kraujo tyrimo rodiklių – eritrocitų nusėdimo greitis. Visai neseniai buvo kitas pavadinimas - ROE. Ji buvo iššifruota kaip eritrocitų nusėdimo reakcija, tačiau tyrimo prasmė nepasikeitė. Rezultatas netiesiogiai rodo, kad yra uždegimas ar patologija. Parametrų nukrypimas nuo standarto reikalauja papildomų tyrimų diagnozei nustatyti. Rodiklį įtakoja:

• padidėjusi temperatūra;
• infekcijos;
• lėtinis uždegimas.

Organizmas sveikas – ir visi kraujo komponentai: trombocitai, leukocitai, raudonieji kraujo kūneliai ir plazma yra subalansuoti. Ligos metu pastebimi pokyčiai. Eritrocitai – raudonieji kraujo kūneliai – pradeda prilipti vienas prie kito. Analizės metu jie nusėda ir sudaro plazmos sluoksnį viršuje. Greitis, kuriuo šis procesas vyksta, vadinamas ESR – paprastai šis indikatorius rodo sveiką kūną. Analizė skiriama šiais tikslais:

• diagnostika;
• Medicininė apžiūra;
• prevencija;
• stebėti gydymo rezultatus.

Gerai, kai ESR normalus. Ką reiškia jo didelės ir žemos vertės? Padidėjęs standartinis - pagreitinto eritrocitų nusėdimo sindromas - rodo tikimybę, kad:

• pūlingas uždegimas;
• kepenų ligos;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• autoimuninės patologijos;
• virusinės, grybelinės infekcijos;
• onkologija;
• Hepatitas A;
• kraujavimas;
• insultas;
• tuberkuliozė;
• širdies smūgis;
• neseniai patirtos traumos;
• didelis cholesterolio kiekis;
• laikotarpis po operacijos.

Mažos vertės yra ne mažiau pavojingos. Vertė, kuri yra 2 vienetais mažesnė už ESR pagal normą, yra signalas ieškoti problemos. Šios priežastys gali sumažinti eritrocitų nusėdimo greitį:

• blogas tulžies nutekėjimas;
• neurozės;
• hepatitas;
• epilepsija;
• vegetarizmas;
• anemija;
• hormonų terapija;
• kraujotakos sutrikimai;
• mažas hemoglobino kiekis;
• vartojant aspiriną, kalcio chloridą;
• bado.

Ne visada padidinta vertė Analizės rezultatas rodo uždegimą ar patologijų buvimą. Būna situacijų, kai AKS nėra norma, o aukštas ar žemas rodiklis, tačiau grėsmės žmonių sveikatai nėra. Tai būdinga šioms aplinkybėms:

• nėštumas;
• neseniai įvykę lūžiai;
• būklė po gimdymo;
• laikotarpis;
• griežtos dietos laikymasis;
• sotūs pusryčiai prieš tyrimus;
• badas;
• hormonų terapija;
• brendimo laikotarpis vaikui;
• alergijos.

Norėdami gauti patikimus rodmenis iššifruodami bendrą kraujo tyrimą, turite būti pasirengę. Tam reikia:

• prieš dieną pašalinkite alkoholį;
• atvykti tikrintis tuščiu skrandžiu;
• mesti rūkyti prieš valandą;
• nustoti vartoti vaistus;
• pašalinti emocinę ir fizinę perkrovą;
• nesportuokite išvakarėse;
• nedarykite rentgeno spindulių;
• nutraukti fizinę terapiją.

ESR pagal Westergren

Norint nustatyti, ar ESR lygis organizme atitinka reikiamus parametrus, yra du tikrinimo būdai. Jie skiriasi medžiagos ir įrangos rinkimo metodu tyrimams. Proceso esmė ta pati, jums reikia:

• paimti kraują;
• pridėti antikoaguliantų;
• stovėti vertikaliai valandą specialus prietaisas;
• Įvertinkite rezultatą pagal plazmos aukštį milimetrais virš nusistovėjusių raudonųjų kraujo kūnelių.

Westergreno metodas apima kraujo paėmimą iš venos. Į 200 mm skalės mėgintuvėlį tam tikromis proporcijomis įpilama natrio citrato. Padėkite vertikaliai ir palikite valandai. Tokiu atveju viršuje susidaro plazmos sluoksnis, o raudonieji kraujo kūneliai nusėda. Tarp jų atsiranda aiškus padalijimas. Eritrocitų nusėdimo greitis yra skirtumo tarp viršutinės plazmos ribos ir raudonųjų kraujo kūnelių zonos viršūnės matavimas milimetrais. Bendras indikatorius yra mm/val. At šiuolaikinėmis sąlygomis naudojami specialūs analizatoriai, kurie parametrus nustato automatiškai.

ESR pagal Panchenkovą

Pančenkovo ​​tyrimo metodas skiriasi kapiliarinio kraujo paėmimu analizei. Lyginant rodiklius su Westergren metodu, klinikinio ESR norma sutampa su normalių verčių diapazonu. Didėjant rodmenims, Panchenkov metodas duoda mažesnius rezultatus. Parametrai nustatomi taip:

• paimkite kapiliarą, ant kurio taikoma 100 padalų;
• paimti kraują iš piršto;
• praskieskite jį natrio citratu;
• padėkite kapiliarą vertikaliai valandai;
• išmatuokite plazmos sluoksnio aukštį virš raudonųjų kraujo kūnelių.

Moterų ESR norma

ESR norma moterų kraujyje yra susijusi su fiziologinėmis savybėmis. Jis yra aukštesnis už vyrus. Prisidėkite prie to hormoniniai pokyčiai menstruacijų, nėštumo, brendimo, menopauzės metu. Rodiklių padidėjimui įtakos turi kontraceptikų vartojimas, antsvorio. Koks turėtų būti ESR skirtingo amžiaus moterims? Priimami šie rodikliai – mm/val.

• iki 15 metų – 4-20;
• nuo 15 iki 50 – 2-20;
• nuo 51 – 2-30.

ESR nėštumo metu

Vaiko laukimo laikotarpiu ESR rodiklis yra konkrečiai nurodyta norma. Jis padidėja, palyginti su normaliu lygiu ir keičiasi per laikotarpį, likus dviem savaitėms iki gimimo, jo augimas yra įmanomas. ESR nėščioms moterims taip pat priklauso nuo kūno tipo. Stebimi šie rodikliai – mm/val.

• tanki konstitucija – pirmoji pusė – 8-45, antroji kadencijos dalis – 30-70;
• plona figūra - iki vidurio - 21-63, vėlesniu laikotarpiu - 20-55.

Normalus ESR vaikų kraujyje

Sergantis vaikas turi daugiau aiškūs simptomai nei suaugusieji. Uždegiminiam procesui patvirtinti atliekamas kraujo tyrimas. ESR yra norma, kuri priklauso nuo amžiaus. Rodikliams įtakos turi vitaminų trūkumas, helmintų buvimas, vaistai. ESR normos pagal amžių yra mm/val.

Dabar išsiaiškinkime, koks yra ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) pagal Westergren kraujo tyrime.

Westergren technika yra laikoma tarptautine ir naudojama daugelyje pasaulio šalių kaip pagrindinis ESR lygio nustatymo metodas. Tyrimui kraujas imamas iš venos, tačiau, be to, nepaisant metodikos panašumo, skiriasi tyrimo atlikimas ir naudojami instrumentai. Tokiu atveju kraujo ir antikoagulianto mišinys nusėda ne kapiliariniame inde, o mėgintuvėlyje, o nustatymo skalė turi kiek kitokį kalibravimą.

Šių metodų normos yra skirtingos, nors tiriant Westergren metodu, rezultatai yra tikslesni, nes šis metodas turi didesnį jautrumą nei Panchenkov technika.

Šiam metodui vietoj 5% natrio citrato tirpalo imamas 3,8% koncentracijos tirpalas, tačiau jis taip pat sumaišomas su paciento krauju santykiu 1:4. Nusodinimas atliekamas specialiuose mėgintuvėliuose, kurių vidinis skersmuo yra apie 2,5 mm, o tai 2,5 karto didesnis už graduotų kapiliarų skersmenį.

ESR normos vaikams ir suaugusiems

Apsvarstykime, koks turėtų būti ESR sveikas žmogus. Kiekvienas amžius turi savo AKS normą kraujyje, nes šis rodiklis yra nestabilus ir beveik nuolat kinta senstant. Žmogaus kūnas. Taip pat svarbu pažymėti, kad vyrams ir moterims šio rodiklio normos skirsis, tačiau skirstymas čia prasideda tik brendimo metu. Vaikams iki 12 metų ESR lygis nepriklauso nuo lyties.

Be to, daugelis veiksnių turi įtakos eritrocitų nusėdimo greičiui, ypač tam tikrų ligų, įskaitant lėtinė forma, taip pat baltymų koncentracija kraujo plazmoje.

Standartai vaikams pagal Panchenkovą:

Standartai paaugliams pagal Panchenkovą jau skiriasi pagal lytį ir yra:

• Merginoms nuo 12-15 iki 18 metų - nuo 2 iki 15 mm/val.
• Berniukams nuo 12-15 iki 18 metų - nuo 1 iki 10 mm/val.

Suaugusiesiems pagal Pančenkovo ​​metodą normos išlieka tos pačios visą laikotarpį suaugusiųjų gyvenimą(tas pats kaip ir paauglystė), su išimtimi specialios sąlygos kai nukrypimai atsiranda dėl fiziologinių veiksnių.

Jus sudomins:

Westergren normos turi tam tikrų skirtumų ir yra:

Abiejų metodų rodiklių skirtumas yra pagrįstas tuo, kad Panchenkov kapiliarinis indas yra suskirstytas į 100 skyrių, o Westergren vamzdis turi 200 skyrių iš karto ir reikalauja daugiau medžiagos tyrimams, tačiau tuo pačiu leidžia tiksliau atlikti nustatyti ESR lygį ir galimi nukrypimai nuo nustatytų standartų.

Kaip atlikti ESR testą

Kraujo tyrimas ir ESR lygio nustatymas leidžia patyrusiam gydytojui nustatyti buvimą galima liga ir prireikus paskirti papildomą ekspertizę. Todėl norint negauti klaidingi rezultatai, svarbu tinkamai pasiruošti kraujo paėmimo procedūrai, kuri nėra itin sunki.

Taikant Panchenkov techniką, kraujo mėginys (kapiliaras) imamas iš piršto, o Westergren tyrimams – iš venos. Jūs turite ateiti atlikti tyrimą ryte ir visada tuščiu skrandžiu.

Labai svarbu, kad nuo kraujo paėmimo iki paskutinio valgio praeitų mažiausiai 8 valandos.

Likus kelioms dienoms iki procedūros, iš dietos būtina pašalinti sunkų maistą, keptą, aštrų, aštrų, rūkytą ir riebų maistą, taip pat marinuotus agurkus ir marinatus, alkoholį ir gazuotus gėrimus.

Svarbu ir emocinė būklė taip pat poilsis. Dieną prieš kraujo donorystę turėtumėte apriboti fiziniai pratimai ir sportuoti. Jei norint patekti į laboratoriją ar gydymo kabinetą teko lipti laiptais, reikia bent 15–20 minučių pailsėti ir tik tada imti kraują. Taip pat turėtumėte nusiraminti. Svarbu nustoti vartoti ir vaistai likus maždaug 4-5 dienoms iki procedūros ir mesti rūkyti likus bent 3 valandoms iki tyrimo.

Kaip iššifruoti ESR analizę

Paprastai ESR kraujo tyrimo rezultatai yra paruošti donorystės dieną ir ryte Kita diena pristatomas į gydytojo kabinetą arba atiduodamas pacientui. Jei analizė buvo paimta privačioje laboratorijoje, jos rezultatą galima gauti per 1,5–2 valandas, nes tokiose įstaigose darbuotojai dirba greičiau.

At bendrieji tyrimai Kraujo rezultatuose gali būti nemažai parametrų, o norėdami sužinoti ESR lygį, tarp jų (kairėje pusėje) turite rasti santrumpą ESR (tarptautinis pavadinimas), ROE arba ESR (rusiškas pavadinimas). Priešingai šiai santrumpai su dešinioji pusė Lape bus nurodyta ESR vertė, įrašyta mm/h.

Norėdami patys išsiaiškinti, ar šis rodiklis yra normalus, ar yra nukrypimų, jo vertę reikėtų palyginti su normų lentelėmis, atsižvelgiant į lytį ir amžių, taip pat į kūno savybes.

Padidėjusio lygio priežastys

Vienas is labiausiai bendrų priežasčiųŠis analizės rezultatas yra baltymų, pirmiausia albumino ir globulino, kiekio padidėjimas kraujo plazmoje, kuris atsiranda dėl bet kokių kenksmingų mikroorganizmų, pavyzdžiui, bakterijų, virusų ar net grybelių, kurie sukelia infekcija ir uždegiminio proceso pradžia.

Globulinai yra apsauginiai kūnai, todėl užsikrėtus jų skaičius smarkiai padaugėja. Tokios ligos yra ūminės kvėpavimo takų infekcijos, gripas, ARVI, gerklės skausmas, pneumonija, osteomielitas, artritas, sifilis, tuberkuliozė ir kt. Sergant bet kuria iš šių ligų, ESR lygis visada padidėja.

Tačiau parametro padidėjimas ne visada sukelia tiksliai uždegiminis procesas. Kiti veiksniai taip pat gali turėti įtakos eritrocitų nusėdimo greičiui, ypač:

• Raudonųjų kraujo kūnelių gamybos lygis, nes jo sumažėjimas arba padidėjimas taip pat turės įtakos šių ląstelių nusėdimo greičiui.
• Eritrocitų masės ir kraujo plazmos santykio pokyčiai bendra kompozicija kraujo. AKS tyrimo ir nustatymo metodika paremta būtent plazmos (šviesesnės dalies, kylančios į viršų) ir kraujagyslės apačioje nusėdančių raudonųjų kraujo kūnelių masės atskyrimu.
• Kepenyse vykstančių baltymų gamybos sutrikimas.

Be to, ESR rodiklis gali būti padidintas, jei:

• Sunkūs inkstų ar kepenų sutrikimai.
• Kraujo ligos.
• Anemija.
• Vėžiniai procesai ir piktybiniai dariniai.
• Plaučių ar miokardo infarktas, insultas.
• Per dažni kraujo perpylimai.
• Vakcinų įvedimas.
• Bendras apsinuodijimas.
• Autoimuninės ligos.
• Traumos, įskaitant lūžius.
• Dideli kraujo netekimai.

Galite sužinoti, kaip sumažinti ESR kraujyje.

Kai kuriais atvejais rodiklio padidėjimą gali sukelti fiziologiniai veiksniai pavyzdžiui, laikotarpis po kūdikio gimimo, menstruacinis kraujavimas, stresas. Be to, norma natūraliai padidėja senatvėje.

Priežastys sumažinti lygį

Kartais nukrypimai taip pat gali būti stebimi link rodiklio sumažėjimo, kuris atsitinka, kai:

• Padidėja albumino baltymų koncentracija.
• Sumažėja kraujo pH ir išsivysto acidozė.
• Padidėja tulžies pigmentų skaičius.
• Padidėja rūgščių kiekis kraujyje.
• Padidėja kraujo klampumas.
• Padidėja raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija arba pasikeičia jų forma.

Gali sukelti lygio sumažėjimą įvairios ligos, Pavyzdžiui:

• Eritremija arba eritrocitozė.
• Neurozės.
• Pjautuvinė anemija.
• Anizocitozė, hemoglobinopatija arba sferocitozė.
• Kraujotakos sutrikimai.
• Epilepsija.

Be to, lygio sumažėjimą taip pat gali sukelti fiziologiniai laikini veiksniai, pavyzdžiui, vartojant tam tikrus vaistai, ypač kalcio chloridas, salicilo grupės produktai ir gyvsidabrio pagrindu pagaminti vaistai. IN tokiu atveju ESR lygio sumažėjimas laikomas normaliu ir netgi palankiu ženklu, rodančiu gydymo veiksmingumą.

Klaidingo ESR padidėjimo priežastys

Klaidingas padidėjimas dažnai vadinamas fiziologiniu. Jis pasireiškia tam tikrą, dažniausiai trumpą laiką, ir nenurodo, kad yra sunkios ligos ir problemų organizme. Netiesa padidintas lygis ESR gali atsirasti dėl:

Taip pat AKS lygis natūraliai mažėja, jei žmogus turi alergiją ir nuo jos gydomas. Sėdinčioms moterims rodiklis bus klaidingai žemas griežta dieta, badaujantys žmonės ir tie žmonės, kurie neprižiūri tinkamos mitybos.

Dabar jūs žinote, koks yra eritrocitų nusėdimo greitis kraujo tyrime ir kokia yra norma.