Po pilvo operacijos siūlė negyja. Jei po operacijos siūlė sušlapo, ką daryti. Šoninė krūtinė ir pilvas

Bet kokią operaciją lydi paciento minkštųjų audinių trauma. Tiesiogiai chirurginės intervencijos vietoje susidaro atvira žaizda o viena iš pagrindinių chirurgo užduočių yra užkirsti kelią infekcijai įsiskverbti į žaizdą ir jos vystymuisi, taip pat paspartinti jos gijimo ir gijimo procesus. pooperacinis atsigavimas kantrus. Žinoma, chirurginės žaizdos gijimas priklauso nuo bendros organizmo būklės ir odos sveikatos.

Kokie rezultatai po riešo kanalo sindromo operacijos? Operacijos sėkmė ir konservatyvi terapija labai priklauso nuo nervo suspaudimo sunkumo. Kumščio formulė galėtų būti tokia: kuo ilgiau išliks nervų spaudimas ir kuo vyresnis žmogus, tuo blogesnė tikimybė prarasti visus ligos simptomus. Nepalankūs veiksniai taip pat yra cukrinis diabetas ar polineuropatija.

Jei atliekama chirurginė terapija Tikslus laikas, reikia tikėtis, kad varginantis naktinis skausmas išnyks, taip pat odos jutimo sutrikimai. Gydymas skiriasi. Nors fistulė paprastai gali būti ištaisyta tik chirurginiu būdu, yra keletas variantų, kaip atlikti žaizdų priežiūrą po operacijos.

Ekspertai išskiria du žaizdų gijimo tipus – pirminį ir antrinį.

Pirminė įtampa pasižymi tuo, kad žaizdos kraštai suauga nesusidarant tarpiniam audiniui, kitaip tariant (pooperacinių žaizdų atžvilgiu) gydytojas sutvirtina pjūvio kraštus, sandariai susiuva ir uždeda aseptinį tvarstį. Po kurio laiko (dažniausiai 5-7 dienos) siūlės pašalinamos, pjūvio vietoje lieka randas, kuris ilgainiui tampa mažiau pastebimas arba visai išnyksta. Paprastai pirminiu ketinimu tinkamai ir laiku gydomos negilios žaizdos ir įpjovimai užgyja. Žinoma, jei chirurginis siūlas atliekamas pagal poreikį.

Jei, pavyzdžiui, įdubimas, kuris yra kruopštus chirurginis metodas, nėra atitinkamo paciento reikalas, uodegikaulio fistulė iš esmės pašalinama. Šiuo tikslu į fistulės kanalą suleidžiami dažai ir išpjaunami visi pakitusios spalvos audiniai. Norint, kad fistulė būtų visiškai pašalinta, dažniausiai reikia išpjauti uodegikaulį. Susidariusi žaizda yra didelė, ją galima susiūti arba užpildyti tamponais, kitu atveju palikti atvirą. „Atvira skylė“ audinyje egzistuoja ilgą laiką.

Atsigavimo perspektyvos labai geros. Gydant uždarą žaizdą, siūlas dažnai įvairiais būdais išstumiamas iš užkrėsto sėdmenų vidurio. Nors uždarų žaizdų gijimas siūlu suteikia pranašumo daugiau greitas gijimas, tai dažnai sukelia pasikartojimą, kai po operacijos atsiranda uodegikaulis, todėl reikia tolesnės operacijos.

Taigi antrinė įtampa situacija kiek sudėtingesnė. Žaizdų gijimui antrine intencija būdinga tai, kad žaizdos kraštai nesuveržiami arba suveržiami iš dalies. Tokiu atveju „atviroje“ zonoje pradeda formuotis vadinamasis granuliacinis audinys – smulkių kraujo kapiliarų tinklas, apsuptas ląstelių. jungiamasis audinys. Visas šis procesas vadinamas granuliavimu ir yra šiek tiek panašus į plėvelės susidarymą pieno paviršiuje. Granuliacija vystosi nuo žaizdos centro ir augimo procese juda į jos kraštus. Gydymas antriniu būdu dažnai prasideda uždegiminiais procesais žaizdoje, kartu su pūlių ir eksudato susidarymu. Chirurginėje praktikoje, siekiant užtikrinti pūlių išsiskyrimą iš žaizdos (drenažą), chirurginis pjūvis dažniausiai nesiuvamas iki galo, kraštuose paliekami nedideli tarpeliai drenažo vamzdeliams ar kitiems chirurginiams prietaisams.

Odos įtempimas ar komplikacijos gali sukelti siūlės plyšimą. Siūlas palaiko gilių žaizdų ir traumų gijimo procesą. Chirurginis siūlas uždaro žaizdą, žaizdos kraštai glaudžiai sujungiami. Kai susidaro naujas ir stabilus audinys, siūlą galima ištraukti. Kai kurie veiksniai prisideda prie siūlų atsipalaidavimo tam tikrose vietose arba žaizdos atsivėrimo po susiuvimo.

Kaip galima atidaryti siūlę?

Žaizda ne visose vietose greitai užgyja. Tam tikrose vietose oda užtrunka ilgiau, kol visiškai užauga. Jei siūlai traukiami per anksti, nesusiformuoja pakankamai nauja oda. Nėra atramos žaizdai, gali atsiverti randas. Jei odos įtempimas žaizdos vietoje yra labai didelis, po siūlų ištraukimo siuvimas gali vėl pakilti. Naujai suformuotas audinys neturi pakankamai tvirtumo, kad sulaikytų žaizdos laukus.

Yra ir kitas žaizdų gijimo būdas – gyja po šašu, tačiau tai nebūdinga chirurginiam siūlui, todėl šiame straipsnyje to nenagrinėsime. Vienaip ar kitaip, yra tam tikri terminai, nustatantys, kiek laiko gyja siūlas po operacijos dėl tam tikros ligos.

Chirurginės žaizdos komplikacijos:

Skirtingas siūlų įtempimas siuvimo metu taip pat turi įtakos, kai žaizdos siūlas iš dalies atidaromas. Ne kiekviena siūlė siuvama vienodai įtemptai. Rezultatas gali būti skirtingas odos įtempimas ir ne iki galo išgydytas randas. Atsiradus žaizdos gijimo sutrikimui, žaizdos siūlas gali vėl pakilti. Oda traumos metu yra nepakankamai perfuzuojama, žaizdos kraštai miršta. Siūlė nepakankamai laikosi ir gali atsidaryti. Šio gijimo sutrikimo žala reikalauja daug laiko ir ypatingo medicininė kontrolė visiškam išgydymui.

Sugadinti paciento gyvenimą po operacijos gali kraujavimas nuo susiūtos žaizdos, išsilavinimas hematomos(mėlynės) aplink siūlą ir viduje - paprastai tai yra nepakankamai patikimo operacijos metu perpjauto kraujagyslės perrišimo arba jos sienelės pažeidimo dėl pūlingo-nekrozinio proceso pasekmė. Kraujavimą gali sukelti ir blogas kraujo krešėjimas. Gydymas yra arba chirurginis (siūlės atidarymas, žaizdos pakartotinis gydymas – negyvų audinių pašalinimas, didelių kraujagyslių perrišimas ir kt.), arba konservatyvus esant ūmiai hemofilijai – vartojami koaguliantai. Taip pat pasitaiko atvejų, kai

Jei žaizdos siūlas išnyko, svarbu sumažinti odos įtampą pažeistoje vietoje. Per didelis įtempimas neleidžia žaizdai užgyti, o siūlas atsiveria toliau. Puikiai tinka dangos juostos, klijuojamos per žaizdos siūlę. Atvira siūlės vieta turi būti uždaryta normaliai gydant žaizdą. Žaizdų siūlas turi būti švarus ir sausas. Tinkamas dezinfekavimo priemonė arba tinkamas kremas padeda gijimo procesui ir apsaugo nuo infekcijų. Uždenkite vietą steriliu tvarsčiu arba tvarsčiu.

Jei atviroje vietoje yra pažeistas dygsnis arba kraujavimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei reikia, esant uždegimui, būtina atlikti atviros žaizdos gydymą. Jei žaizdos siūlas yra kūno vietose, kuriose yra didelis odos įtempimas, dažnai susiduriama su atvira siūle arba nugaros ar sąnarių sužalojimais. stiprus stresas. Ištraukus siūlus, juosta apsaugo randą. Prilimpa per įtemptus odos audinius, mažina įtampą ir skatina gijimą.

Vaistas sunkiai gyjančioms siūlėms gydyti
ir pooperacinės žaizdos

Nepaisant chirurginių technologijų pažangos, naudojamos šiuolaikinės sterilios medžiagos ir chirurgų įgūdžiai, dažni pooperacinės žaizdos komplikacijų atvejai, kai pastebimai pailgėja gijimo laikas.

Kodėl tai vyksta?

Atsivėrus siūlai ne visada įmanoma uždaryti naują žaizdą per žaizdos siūlą. Infekcijos rizika yra didelė. Kai kuriais atvejais gydytojas patikrina, ar reikalingas naujas siūlas ir ar jį galima atlikti be problemų. Poilsis ir ne poilsis svarbi taisyklė naudinga, kad užgytų šviežias randas – ypač kai jis daug juda.

Yra kultūrų, kuriose žmonės jaučiasi gražūs tik tada, kai jų kūnas yra randuotas. Be to, „Striking Relationships“ nariai dažnai būna sužeisti dėl studijų laikų. Tačiau dauguma žmonių mano, kad nelaimingo atsitikimo ar operacijos sukeltas randas yra tarsi deformacija, ypač kai jis aiškiai matomas. Tačiau pacientai gali daug nuveikti, todėl taip toli nepasiekiama – švieži randai dažnai gali būti gydomi, kad vėliau jiems būtų mažiau rūpesčių.

Viena vertus, pooperacinės žaizdos sunkaus gijimo priežastis tiesiogiai priklauso nuo jos laipsnio mikrobinis užterštumas. Taigi, esant „švarioms“ žaizdoms, komplikacijų skaičius siekia 1,5–7,0%, sąlyginai „švarių“ – 7,8–11,7%, užterštos (žaizdos, kurios liečiasi su mikrobais užterštais organais) – 12,9–17%, „nešvarių“ (pūlingų) žaizdų – daugiau nei 20 proc.

Niekada nepažadėčiau nematomo rando, sako Svenas von Saldernas, Vokietijos estetikos draugijos prezidentas plastinė operacija. – Tačiau randas gali užgyti taip gerai, kad net chirurgas turi jo ieškoti. Tačiau tam reikia bent dviejų dalykų: patyrusio chirurgo, kuris susiuva žaizdą, kad oda nebūtų įtempta. Ir pacientas, kuris turi kantrybės, kol randas visiškai užgis.

Taip pat svarbu, bet suinteresuotoji šalis neturi įtakos, yra didesnis gyvenimo amžius, kai randai dažnai gyja geriau nei jaunesni, ir genai, kurie nesukelia didelio masto randų. Tad būtų puiku, jei 14-metis norėtų atsikratyti apgamo: „Aš to labai atsargiai“, – sako von Saldernas.

Iš kitos pusės, tai susiję su bendra būklėŽmogaus kūnas kuriems buvo atlikta operacija. Nepalankūs veiksniai yra: amžius virš 70 metų; mitybos būklė (netinkama mityba, malabsorbcijos sindromas, nutukimas); gretutinės infekcinės ligos; antiinfekcinės gynybos sistemų pažeidimas, įskaitant imuninę būklę (onkologinis procesas, spindulinė terapija, gydymas kortikosteroidais ir imunosupresantais, parenterinė mityba); gretutinės lėtinės ligos (diabetas, lėtiniai uždegiminiai procesai, kraujotakos nepakankamumas, sutrikusi inkstų ir kepenų veikla).

Tai taip pat priklauso nuo to, kur yra randas. „Ant peties, krūtinės ir ausies spenelio atsiranda daugiau randų nei kitur“, – sako Gerdas Gauglitzas iš Miuncheno universiteto Dermatologijos ir alergologijos klinikos ir poliklinikos. Ten oda patiria didelį stresą. „Žinoma, ilgas randas patiria didelį stresą, tačiau jis automatiškai nepablogėja nei mažas.

Hipertrofiniai randai dažnai susidaro esant stresui. Remiantis Vokietijos dermatologų draugijos žievės terapijos gairėmis, jos apsiriboja pradinės žaizdos plotu, tačiau viršija odos lygį ir storai sustorėja. Jie gali būti spontaniški, bet dažnai ne visiškai. Galimi net vadinamieji keloidai: auga randai už pradinės žaizdos, kurie retai grįžta. Jei keloidai tiesiog išpjaunami, pasak Gauglycer, 50–100 procentų visų atvejų atsiranda naujų ataugų.

Tuo pačiu metu natūralūs (fiziologiniai) gydymo mechanizmai žymiai sumažėja, stipriai slopinami reparaciniai (atkuriamieji) procesai, kuri yra pasireiškimas sunkus pooperacinės žaizdos ir siūlų gijimas.

Kaip veiksmingai padėti pasveikti?

Žinoma, galite uoliai užsiimti bendruoju stiprinimu ir sistemine terapija, taip paveikdami visą organizmą „kaip visumą“. Ir laukti mėnesių, kol bus atkurta normali fiziologija. Tačiau kalbant apie chroniškai neužsidariančias žaizdas, reikia veiksmingesnių priemonių.

Nesvarbu, ar tai bjaurus randas, jį įvertinsite jau pirmosiomis savaitėmis po operacijos. Antra: „Nesportuokite tris savaites, ypač jei randas yra toje srityje, kuri daug juda“. Net jei siūlai buvo nubrėžti ir paviršius gerai atrodo ant paviršiaus, randas vis tiek negyja.

Net jei randas padengtas abrazyviniais drabužiais, Vokietijos dermatologų profesinės asociacijos sergančioji skrajutė turi prasmingą dangos dangą. Tiesą sakant, įvairūs tyrimai vis dažniau parodo jų naudingumą. Tačiau vis dar kyla abejonių dėl kitų randų ir kremų poveikio. Ir mes esame visiškai geri slėgio srityje, kaip žinome iš degimo vaistų. Ten žmonės su rimta negalia dėvi kompresinius kostiumus, kad paveiktų randus. Tačiau svarbu, kad randas nedirgintų ir nejudėtų.

Tepalas Stellanin®- naujos kartos vaistas, skirtas žaizdoms ir siūlėms gydyti pacientams, kuriems atliekama operacija:

• Pašalina infekciją, patinimą ir skausmą, užkerta kelią uždegimo mediatorių – prostaglandinų – sintezei, biologiškai veikliosios medžiagos, iniciatoriai ir rėmėjai uždegiminis procesas. Dėl to net platus uždegimas sustoti labai greitai.


• Aktyvina kraujagyslių augimo faktorius vegf-A ir vegf-B. Naujai gaunamos ląstelės specializuojasi audiniuose, o tai veda prie konstrukcijos atkūrimasžemiausia, pažeista odos bazinio (augimo) sluoksnio operacijos metu.

Spręsti visą susikaupusių problemų kompleksą, kartu su mokslininkais Rusijos akademija Mokslai ir Chirurgijos institutas. Išvystyta Višnevskis (Maskva). Inovatyvus požiūris ilgalaikiam gydymui negyjančių žaizdų, kuris yra įgyvendintas originalūs preparatai:tepalas "Stellanin" ir tepalas "Stellanin-PEG". Jų kūrime dalyvavo vieni geriausių šalies specialistų, panaudoti naujausi molekulinės biologijos pasiekimai.

Aktyvus veiklioji medžiaga Stellanino turintys tepalai yra medžiaga Stellaninas (1,3-dietilbenzimidazolio trijodidas). Stellaninas yra kompleksas cheminis junginys - ekologiškas dalis molekulės veikia ląstelės genų aparato veiklą, galingai suaktyvindama joje vykstančius regeneracijos procesus. Tuo pačiu metu neorganinės dalis molekulės turi ryškų poveikį visam patogeninių mikroorganizmų spektrui.

Tai gali pabloginti būklę. „Aš būčiau šiek tiek atsargesnis dėl randų audinio, tyrimų situacija yra prieštaringa“, - sako Gauglitzas. Nudegimas ar operacija paprastai palieka randą ant odos. Tai padeda padaryti jį kuo mažiau įkyrų. Subtilus, putlus ir nepriekaištingas – tokia vaiko oda. Tačiau per ilgą gyvenimą vienokios ar kitokios traumos nepavyks. Tarpas, apvyniotas aplink kaktą, kurį reikia susiūti. Pirmas chirurginė procedūra kuris palieka didesnį randą. Idealiu atveju tai primena vos įžiūrima šviesi linija, tačiau tai gali būti ir išplitusi arba karoliukais, rausva linija.

Be regeneruojančių savybių, Stellaninas turi galingą antibakterinis poveikis. Jis pašalina žaizdojebakterijos, ir grybai, virusai, pirmuonys.

Ypač svarbu, kad visų patogenųžaizdos infekcija neturėti Stellaninui nei natūralus, nei įgytas atsparumas.

Kaip chirurgai gali elgtis su randais

Randai gali skaudėti, niežti, įtempti ar apriboti judėjimą. Tai, kaip vystosi naujai suformuotas audinys, be kita ko, yra polinkis. Tačiau pacientai ir gydytojai gali daryti įtaką išvaizda palankus. Kai kuriuos randus galima sumaniai paslėpti. „Pavyzdžiui, kirkšnies operacijos atveju galime padaryti pjūvį intymioje srityje, kur randas vos matomas“, – sako Dietmaras Lorenzas, Vokietijos bendrosios ir visceralinės chirurgijos draugijos profesorius. Jei chirurgas nupjauna pjūvį išilgai odos tempimo linijų, tai po gijimo taip pat bus mažiau pastebima.

Esant pūliams, dėka pagalbinė medžiaga(polietilenglikolis), kuris yra Stellanin-PEG tepalo dalis, žaizda greitai išvaloma nuo pūlingų turinys. Tuo pačiu metu blokuojamas uždegimas, pašalinamas skausmas ir patinimas.

Aukštą vaisto efektyvumą patvirtino pirmaujantys Rusijos mokslininkai:

Siuvimo medžiagų ir metodų pasirinkimas turi įtakos taip pat kaip ir piešimo laikas, kurio pėdsakai bus palikti. Endoskopinėms procedūroms reikia tik nedidelių pjūvių. Lemiamas privalumas – pacientai greičiau pasveiksta.

Jei žaizda gyja gerai ir neatsiranda, ypač didelė tikimybė, kad susidarys nepastebimas randas. „Lemiamas veiksnys, viena vertus, yra tai, kad dirbame be bevandenių ar skurdžių“, – sako Lorenzas. – Kita vertus, žaizda turi būti sterili, kol neužsandarinama. Paprastai tai įvyksta per 24 valandas. Jei nėra problemų, žaizda užgyja per kelias savaites.

"Jau pirmą dieną gydant žaizdas Stellanin-PEG tepalu, pastebima teigiama gijimo proceso tendencija, mažėja uždegimai... Jaunos ląstelės su aukštas lygis medžiagų apykaitos procesai". (Iš Chirurgijos instituto direktoriaus patvirtintos ataskaitos. A. V. VišnevskisRusijos medicinos mokslų akademijos akademikas V.D. Fiodorovas).

Naujai suformuotas audinys išlieka aktyvus ilgą laiką. Kol randai susitvarkys, prireiks iki metų. Reikėtų kuo ilgiau vengti rūkyti, nes nikotinas mažina kraujotaką, apsunkina žaizdų gijimą, todėl padidėja trikdančių randų atsiradimo rizika.

Lengvas judėjimas gali būti naudingas. Tačiau sportuojant, keliant ir nešiojant, švieži audiniai gali būti pernelyg įtempti – ir randas gali tapti išmintingesnis. Atsargiai: uždegimas, susijęs su paraudimu ar patinimu, visada yra priežastis apsilankyti pas gydytoją.

Bet kokia chirurginė intervencija yra priverstinė priemonė, susijusi su įvairaus laipsnio kūno audinių traumomis. Kūno atsigavimo laikas po operacijos ir siūlų gijimo greitis lemia, kaip greitai pacientas gali sugrįžti aktyvus gyvenimas. Todėl tokie svarbūs klausimai, kaip greitai sugyja siūlai ir kaip išvengti pooperacinių komplikacijų. Žaizdų gijimo greitis, komplikacijų rizika ir rando atsiradimas po chirurginė intervencija. Daugiau apie siūles kalbėsime šiandien mūsų straipsnyje.

Siuvimo medžiagų rūšys ir siuvimo būdai šiuolaikinėje medicinoje

Ideali siūlų medžiaga turi turėti šias savybes:

Būkite lygūs, slyskite nesukeldami papildomos žalos. Būti elastinga, besitęsianti, nesukeldama suspaudimo ir audinių nekrozės. Būkite patvarūs, atlaikykite apkrovas. Saugiai suriškite mazgeliais. Pasižymi biologiniu suderinamumu su kūno audiniais, inertiškumu (nesukelia audinių dirginimo), mažai alergizuoja. Medžiaga neturi išsipūsti nuo drėgmės. Absorbuojamų medžiagų sunaikinimo (biologinio skaidymo) terminas turi sutapti su žaizdos gijimo laiku.

Yra įvairių siuvimo medžiagų skirtingos savybės. Vieni iš jų yra medžiagos privalumai, kiti – trūkumai. Pavyzdžiui, lygius siūlus bus sunku suveržti į tvirtą mazgą, o natūralių medžiagų, taip vertinamų kitose srityse, naudojimas dažnai yra susijęs su padidėjusia infekcijos ar alergijos rizika. Todėl idealios medžiagos paieškos tęsiasi ir kol kas yra bent 30 siūlų variantų, kurių pasirinkimas priklauso nuo konkrečių poreikių.

Siuvimo medžiagos skirstomos į sintetines ir natūralias, įsigeriančias ir neįsigeriančias. Be to, gaminamos medžiagos, sudarytos iš vieno ar kelių siūlų: monofilamento arba polifilamento, susuktos, pintos, turinčios įvairias dangas.

Neabsorbuojamos medžiagos:

Natūralus – šilkas, medvilnė. Šilkas yra gana tvirta medžiaga, dėl savo plastiškumo užtikrina mazgų patikimumą. Šilkas reiškia sąlyginai neįsigeriančias medžiagas: laikui bėgant jo stiprumas mažėja, o maždaug po metų medžiaga susigeria. Be to, šilko siūlai sukelia ryškų imuninį atsaką ir gali būti infekcijos rezervuaras žaizdoje. Medvilnė yra mažo stiprumo ir taip pat gali sukelti intensyvias uždegimines reakcijas. Nerūdijančio plieno siūlai yra patvarūs ir sukelia minimalias uždegimines reakcijas. Jie naudojami atliekant pilvo ertmės operacijas, susiuvant krūtinkaulį ir sausgysles. Geriausios savybės turi sintetinių neįsigeriančių medžiagų. Jie yra patvaresni, jų naudojimas sukelia minimalų uždegimą. Tokie siūlai naudojami minkštiesiems audiniams lyginti, kardiochirurgijoje ir neurochirurgijoje bei oftalmologijoje.

Absorbuojamos medžiagos:

Natūralus ketgutas. Medžiagos trūkumai yra ryški audinių reakcija, infekcijos rizika, nepakankamas stiprumas, naudojimo nepatogumai ir nesugebėjimas numatyti rezorbcijos laiko. Todėl medžiaga šiuo metu praktiškai nenaudojama. Sintetinės absorbuojamos medžiagos. Pagaminta iš skaidomų biopolimerų. Jie skirstomi į monofilamentinius ir polifilamentinius. Daug patikimesnis, palyginti su ketgutu. Jie turi tam tikrus rezorbcijos periodus, kurie skirtingoms medžiagoms skiriasi, yra gana patvarūs, nesukelia reikšmingų audinių reakcijų, neslysta rankose. Jie nenaudojami neurologijoje ir širdies chirurgijoje, oftalmologijoje, tais atvejais, kai reikalingas pastovus siūlų stiprumas (sausgyslėms, vainikinėms kraujagyslėms susiūti).

Siuvimo būdai:

Ligatūriniai siūlai - su jų pagalba jie suriša indus, kad užtikrintų hemostazę. Pirminiai siūlai – leidžia suderinti žaizdos kraštus, kad gytų pagal pirminį tikslą. Siūlės yra ištisinės ir mazginės. Pagal indikacijas galima dėti povandeninius, rankinės ir poodinius siūlus. Antriniai siūlai – šiuo būdu sutvirtinamos pirminės siūlės, perrišama žaizda didelis kiekis granuliacijos, siekiant sustiprinti žaizdą, gijimą antrine intencija. Tokios siūlės vadinamos retencija ir yra naudojamos žaizdai iškrauti ir audinių įtampai sumažinti. Jei pirminis siūlas buvo dedamas ištisiniu būdu, antriniam siūlui naudojami pertraukti siūlai ir atvirkščiai.

Kiek laiko gyja siūlės

Kiekvienas chirurgas siekia, kad žaizdos išgydytų pirminiu tikslu. Tuo pačiu metu audiniai atsistato per trumpiausią įmanomą laiką, patinimas yra minimalus, nėra pūlių, išskyros iš žaizdos yra nereikšmingos. Randai su tokiu gijimu yra minimalūs. Procesas vyksta 3 etapais:

Uždegiminė reakcija (pirmos 5 dienos), kai leukocitai ir makrofagai migruoja į žaizdos sritį, naikindami mikrobus, pašalines daleles, sunaikintas ląsteles. Per šį laikotarpį audinių sujungimas nepasiekė pakankamo stiprumo, juos laiko siūlės. Migracijos ir proliferacijos fazė (iki 14 dienos), kai fibroblastai žaizdoje gamina kolageną ir fibriną. Dėl to nuo 5 dienos susidaro granuliacinis audinys, padidėja žaizdos kraštų fiksavimo stiprumas. Brendimo ir restruktūrizavimo fazė (nuo 14 dienos iki visiško išgijimo). Šioje fazėje tęsiasi kolageno sintezė ir jungiamojo audinio formavimasis. Palaipsniui žaizdos vietoje susidaro randas.

Kiek laiko užtrunka, kol pašalinamos siūlės?

Kai žaizda pakankamai užgyja, kad jai nebereikia palaikyti nesigeriančių siūlų, jie pašalinami. Procedūra atliekama steriliomis sąlygomis. Pirmajame etape žaizda apdorojama antiseptiku, plutelei pašalinti naudojamas vandenilio peroksidas. Suimdami siūlą chirurginiu pincetu, perbraukite jį įėjimo į odą vietoje. Švelniai ištraukite siūlą iš priešingos pusės.

Siūlų pašalinimo laikas, priklausomai nuo jų vietos:

Kamieno ir galūnių odos siūles reikia palikti 7–10 dienų. Siūlės ant veido ir kaklo pašalinamos po 2-5 dienų. Retenciniai siūlai paliekami 2-6 savaites.

Veiksniai, turintys įtakos gijimo procesui

Siūlų gijimo greitis priklauso nuo daugelio veiksnių, kuriuos sąlygiškai galima suskirstyti į kelias grupes:

Žaizdos ypatybės ir pobūdis. Tikrai, žaizdų gijimas po nedidelio chirurginė intervencija bus greitesnis nei po laparotomijos. Audinių atstatymo procesas pailgėja susiuvus žaizdą po traumos, kai yra užterštumas, svetimkūnių prasiskverbimas, audinių traiškymas. Žaizdos vieta. Geriausiai gyja tose srityse, kuriose geras aprūpinimas krauju, kur nedidelis poodinio riebalinio sluoksnio storis. Veiksniai, nulemti teikiamos chirurginės priežiūros pobūdžio ir kokybės. Šiuo atveju svarbios pjūvio ypatybės, intraoperacinės hemostazės kokybė (kraujavimo sustabdymas), naudojamų siuvimo medžiagų tipas, siuvimo metodo pasirinkimas, aseptikos taisyklių laikymasis ir daug daugiau. Veiksniai, susiję su paciento amžiumi, jo svoriu, sveikatos būkle. Audinių taisymas yra greitesnis jaunas amžius ir normalaus kūno svorio žmonėms. Prailgina gijimo procesą ir gali išprovokuoti komplikacijų vystymąsi lėtinės ligos, ypač diabetas ir kiti endokrininiai sutrikimai, onkopatologija, kraujagyslių ligos. Pacientams, kuriems yra pažeidimų, gresia pavojus lėtinė infekcija, su sumažėjusiu imunitetu, rūkantiems, užsikrėtusiems ŽIV. Priežastys, susijusios su pooperacinės žaizdos ir siūlų priežiūra, dietos ir gėrimo laikymasis, paciento fizinis aktyvumas pooperaciniu laikotarpiu, chirurgo rekomendacijų įgyvendinimas, vaistai.

Kaip prižiūrėti savo siūles

Jei pacientas yra ligoninėje, siūlus prižiūri gydytojas arba slaugytoja. Namuose pacientas turi laikytis gydytojo rekomendacijų dėl žaizdų priežiūros. Būtina išlaikyti žaizdą švarią, kasdien ją gydyti antiseptiku: jodo tirpalu, kalio permanganatu, briliantine žaluma. Jei uždedamas tvarstis, prieš jį nuimdami pasitarkite su gydytoju. Gali pagreitinti gijimą specialūs preparatai. Viena iš šių priemonių yra contractubex gelis, kuriame yra svogūnų ekstrakto, alantoino, heparino. Galima tepti po žaizdos epitelizacijos.

Už greitą pasveikimą pogimdyminiai siūlai Būtina griežtai laikytis higienos taisyklių:

• kruopštus rankų plovimas prieš einant į tualetą;
• dažnas trinkelių keitimas;
• kasdienis patalynės ir rankšluosčių keitimas;
• per mėnesį maudymąsi vonioje reikėtų pakeisti higieniniu dušu.

Esant išorinėms tarpvietės siūlėms, be rūpestingos higienos, reikia pasirūpinti žaizdos sausumu, pirmas 2 savaites negalima sėdėti ant kieto paviršiaus, reikėtų vengti vidurių užkietėjimo. Rekomenduojama gulėti ant šono, atsisėsti ant apskritimo ar pagalvės. Gydytojas gali rekomenduoti specialius pratimus pagerinti audinių aprūpinimą krauju ir žaizdų gijimą.

Siūlų gijimas po cezario pjūvio

Reikės nešioti pooperacinį tvarstį, laikytis higienos, po iškrovos rekomenduojama nusiprausti po dušu ir du kartus per dieną nuplauti odą su muilu. Antros savaitės pabaigoje galite kreiptis specialūs tepalai atkurti odą.

Siūlų gijimas po laparoskopijos

Komplikacijos po laparoskopijos yra retos. Norėdami apsisaugoti, turite sekti lovos poilsis dienų po intervencijos. Iš pradžių rekomenduojama laikytis dietos, atsisakyti alkoholio. Kūno higienai naudojamas dušas, siūlės vieta apdorojama antiseptiku. Pirmosios 3 savaitės riboja fizinį aktyvumą.

Galimos komplikacijos

Pagrindinės žaizdų gijimo komplikacijos yra skausmas, pūliavimas ir siūlių nepakankamumas (divergencija). Supūliavimas gali išsivystyti dėl bakterijų, grybelių ar virusų įsiskverbimo į žaizdą. Dažniausiai infekciją sukelia bakterijos. Todėl dažnai po operacijos chirurgas profilaktiniais tikslais paskiria antibiotikų kursą. Pooperaciniam supūliavimui reikia nustatyti patogeną ir nustatyti jo jautrumą antibakteriniai agentai. Be antibiotikų skyrimo, gali prireikti atidaryti ir nusausinti žaizdą.

Ką daryti, jei siūlė įplyšta?

Siūlų nepakankamumas dažniau stebimas senyviems ir nusilpusiems pacientams. Labiausiai tikėtini komplikacijų terminai yra nuo 5 iki 12 dienų po operacijos. Esant tokiai situacijai, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gydytojas nuspręs, kaip toliau tvarkyti žaizdą: palikti atvirą ar susiūti žaizdą iš naujo. Išdarinėjus - prasiskverbimas per žarnyno kilpos žaizdą, reikalinga skubi chirurginė intervencija. Ši komplikacija gali atsirasti dėl pilvo pūtimo, stiprus kosulys arba vemti

Ką daryti, jei po operacijos skauda siūlę?

Galima atsižvelgti į skausmą siūlų srityje per savaitę po operacijos normalus. Pirmosiomis dienomis chirurgas gali rekomenduoti vartoti anesteziją. Gydytojo rekomendacijų laikymasis padės sumažinti skausmą: fizinio aktyvumo ribojimas, žaizdos priežiūra, žaizdos higiena. Jei skausmas yra stiprus arba tęsiasi ilgą laiką, reikia kreiptis į gydytoją, nes skausmas gali būti komplikacijų simptomas: uždegimas, infekcija, sąaugos, išvarža.

Paspartinti žaizdų gijimą galite naudodamiesi liaudies gynimo priemonėmis. Norėdami tai padaryti, viduje naudojamos fitokolekcijos infuzijų, ekstraktų, nuovirų ir vietinių aplikacijų, fito tepalų, trynimo pavidalu. Štai keletas liaudies gynimo priemonių:

Skausmą ir niežulį siūlių srityje galima pašalinti žolelių nuovirais: ramunėlių, medetkų, šalavijų. Žaizdų gydymas augaliniais aliejais – šaltalankių, arbatos medis, alyvuogių. Apdorojimo dažnumas - du kartus per dieną. Rando tepimas kremu, kuriame yra medetkų ekstrakto. Užtepti kopūsto lapą ant žaizdos. Procedūra turi priešuždegiminį ir gydomąjį poveikį. Kopūsto lapas turi būti švarus, jį reikia užpilti verdančiu vandeniu.

Prieš vartodami vaistažoles, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su chirurgu. Jis padės pasirinkti individualų gydymą ir pateiks reikiamas rekomendacijas.

Prevencija pooperaciniai randai yra svarbius punktus po bet kokios net menkos chirurginės operacijos. Odos randai yra neišvengiama bet kokios atviros traumos ar žaizdos pasekmė. Ramus pooperacinis laikotarpis taip pat svarbus optimaliam pooperacinių siūlų ir žaizdų paviršių gijimui.

Jei norite savo pooperacinis randas buvo beveik nematomas, svarbiausia laikytis visų chirurgo rekomendacijų.

Atliekant bet kokią chirurginę operaciją, net ir pačią nekenksmingiausią, neatsižvelgiant į operacijos metodą, atsiranda trauminis gretimų audinių pažeidimas. Todėl visų pirma reikia atkreipti dėmesį į infekcijos vystymosi prevenciją ir regeneracijos procesų pagreitinimą. Ir apskritai žaizdų gijimas priklauso nuo bendro organizmo atsparumo ir nuo pačios odos.

Pooperacinių siūlų gijimas pirminiu tikslu pasižymi žaizdos kraštų suliejimu be matomo tarpinio audinio (per žaizdos kanalo jungiamojo audinio organizaciją ir jo epitelizaciją). Gydymas pirminiu ketinimu tampa įmanomas tam tikromis sąlygomis: nedidelis pažeidimo plotas, sandarus žaizdos kraštų kontaktas, jų gyvybingumo išsaugojimas, nekrozės ir hematomos židinių nebuvimas, santykinė žaizdos aseptika.

Iš visų pooperacinių siūlų apdorojimo priemonių galingiausios yra senos geros, patikrintos šimtus metų, 5% jodo ir kalio permanganato. Nieko stipresnio jie dar nesugalvojo. Brangesni už juos – tūkstančiai lėšų, bet efektyviau – nieko! Tad nesijaudinkite, viskas susitvarkys, tereikia kantrybės, griežtai laikytis visų gydytojo patarimų, laikytis higienos, geros mitybos ir gero poilsio.

Contractubex tepalas pasitvirtino. Bet teptis reikia pradėti (maždaug) praėjus 2 savaitėms po žaizdos užgijimo. Tepti mažiausiai mėnesį ir bent 2 kartus per dieną (įtrinti į randą, kol išdžius). Contractubex vartojimo pradžios data turi būti suderinta su gydytoju, daugeliu atvejų jis jau skiriamas esant p/o žaizdai, prieš išimant siūlus. Tai priemonė nuo keloidinių randų susidarymo, o po dviejų savaičių jau gali susidaryti. Taigi šis klausimas turėtų būti aptartas su gydančiu gydytoju.

Dermatix Ultra yra gera priemonė nuo randų. Taip pat pooperacinių siūlų gijimas vyksta gerai naudojant dimeksidą. Jis naudojamas išorėje, aplikacijų ir drėkinimo (plovimo) forma. Reikiamos koncentracijos (30%) tirpale sudrėkinamos marlės servetėlės ​​ir 20-30 minučių tepamos ant pažeistų vietų. Ant servetėlės ​​užtepama polietileno plėvelė ir medvilninis arba lininis audinys. Paraiškų pateikimo trukmė – 10-15 dienų.

Odos plastinėje chirurgijoje tvarsčiai su 10-20% tirpalu naudojami ant persodintų odos auto- ir homograftų iš karto po operacijų ir sekančiomis dienomis. pooperacinis laikotarpis iki nuolatinio transplantato gijimo. Tepalas - trinamas 2-3 kartus per dieną. Siūlė, iš kurios dar nepašalinta siuvimo medžiaga (šilkas, lavsanas ir kt.), vadinama atsirandančiu pooperaciniu randu. Dienos senumo siūlė vadinama pooperacine žaizda. Šiurkštus pooperacinis randas (violetinis, iškilęs virš odos paviršiaus) yra keloidinis randas.

Pooperacinių siūlų gijimas apima tris pagrindinius procesus

1. Kolageno susidarymas(jungiamojo audinio) fibroblastai. Žaizdų gijimo metu fibroblastus aktyvuoja makrofagai. Fibroblastai dauginasi ir migruoja į pažeidimo vietą, prisijungdami prie fibrilinių struktūrų per fibronektiną. Tuo pačiu metu jie intensyviai sintetina ekstraląstelinės matricos medžiagas, įskaitant. kolagenai. Kolagenai užtikrina audinių defekto pašalinimą ir atsirandančio rando tvirtumą.

2. Žaizdų epitelizacija atsiranda epitelio ląstelėms migruojant iš žaizdos kraštų į jos paviršių. Užbaigtas žaizdos defekto epitelizavimas sukuria barjerą mikroorganizmams. a. Šviežios švarios žaizdos turi mažą atsparumą infekcijai. Iki 5 dienos nesudėtinga žaizda atgauna atsparumą infekcijai. Jei taip neatsitiko, gali būti situacija, kai po operacijos siūlė atsiskyrė. b. Epitelio migracija nuo žaizdos kraštų negali užtikrinti didelių žaizdos plotų gijimo, tam gali tekti persodinti odą.

3. Žaizdų paviršių mažinimas o žaizdos uždarymas tam tikru mastu dėl miofibroblastų susitraukimo suteikia audinius sutraukiantį poveikį.

Alternatyvūs pooperacinių siūlų gydymo metodai

Paimkite du puodelius džiovintos susmulkintos japoniškos Sophora ir sumaišykite su dviem puodeliais žąsų riebalų. Jei nėra žąsies riebalų, tada imk barsuko taukai. Šią kompoziciją šildykite vandens vonioje dvi valandas. Ir tris dienas, kiekvieną kartą po dvi valandas, šildykite šią kompoziciją. Ketvirtą dieną kompozicija turi būti užvirinama, o tada nuimta nuo ugnies. Gerai išmaišykite ir supilkite į stiklinį dubenį. Galbūt iš keramikos. Ant tvarsčio užtepkite tepalo sluoksnį ir užtepkite randus. Atlikite šias procedūras kasdien, kol randai užgis.

Naudojimas lauke:

1. Medetkų kremas Pooperaciniam siūlų gydymui: 1,5-2 cm kremo + 1 lašas apelsinų aliejaus + 1 lašas rozmarino aliejaus. Sutepkite pooperacinius siūlus, kad geriau gytų ir išvengtumėte keloidinių randų.

2. Arbatmedžio aliejus: Pooperacinio siūlės gydymas iš karto po operacijos.. 1-2 kartus per dieną savaitę.

3. Funkcinis aliejus 0,5 arb.

4. Pagreitinti rando gijimą padės Levomekol tepalas, visi tepalai, kurių sudėtyje yra pantenolio, šaltalankių aliejaus ir erškėtrožių aliejaus.

Vidinis naudojimas:

1. Gervuogių sirupas su ežiuolė: po 1 arbatinį šaukštelį 3 kartus per dieną prieš valgį. Paimkite per 2 savaites.

2. Immun Guard 1 valg. 2-4 kartus per dieną valgio metu 2-4 savaites.

3. Migliorin po 1 kapsulę 2 kartus per dieną valgio metu 1-3 mėnesius. Gerkite nedidelį kiekį vandens.

4. Sirupas Narosan Red Berry: 1 a.š. šaukštą 3 kartus per dieną prieš valgį 2-3 savaites.

Gyvulių tinktūra turi gerą gydomąjį poveikį. Jo paruošimui paimamos šio augalo šaknys, atsargiai susukamos į mėsmalę ir vienodais kiekiais užpilamos alkoholiu bei vandeniu. Geriau laikyti alkoholio tirpalas, bet kad nesusidegintumėte odos, po operacijos naudokite vandens tinktūrą.

Gerai pasiteisino randų gydymas aliejais: erškėtuogių, kukurūzų ir šaltalankių. Jų paruošimui keturi šimtai gramų saulėgrąžų aliejaus ir šimtas gramų bičių vaško. Gerai išmaišykite ir virkite ant silpnos ugnies dešimt minučių. Visiškai atvėsus, priemonė užtepama ant marlės gabalėlio ar tvarsčio ir tepama ant skaudamos vietos. Nuo gydymo tepalu randas užgyja daug greičiau nei gydant žolelėmis.

Tarpvietės siūlių gijimas

Šaltalankių aliejus padeda išgydyti siūlę nuo epiziotomijos. Arba pasirinktinai - vaistinėje parduodamas šaltalankių-medetkų gerklės purškalas - toks pat nuostabus gydomasis ir antibakterinis poveikis.

Veiksniai, turintys įtakos pooperacinių žaizdų gijimui

1.Amžius. Jaunesni pacientai gyja greičiau nei vyresni.

2.Kūno masė. Nutukusiems pacientams žaizdos uždarymas yra žymiai sunkesnis dėl riebalinio audinio pertekliaus. Riebalinis audinys yra jautresnis trauminiams sužalojimams ir infekcijoms dėl santykinai prasto aprūpinimo krauju.

3. Galios būsena.Žymiai išauga organizmo energijos ir plastikinių medžiagų poreikiai, netinkama mityba nukenčia žaizdoje vykstančių reparacinių procesų kokybei ir greičiui.

4. Dehidratacija. Trūkstant skysčių organizme, gali išsivystyti elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, kuris neigiamai veikia širdies ir inkstų veiklą, tarpląstelinę medžiagų apykaitą, kraujo prisotinimą deguonimi ir. hormoninė būklė. Kuris laikui bėgant gali slopinti pooperacinių siūlų gijimą.

5. Kraujo tiekimo būklėžaizdos zonoje yra būtinas jos gijimo greičiui; žaizdos vietose, kuriose yra daug kraujagyslių (pavyzdžiui, veido), gyja greičiau.

6.imuninė būklė. Kadangi imuninis atsakas skirtas apsaugoti pacientą nuo infekcijos, bet koks imunodeficitas pablogina operacijos prognozę (pvz., asmenys, užsikrėtę žmogaus imunodeficito virusu [ŽIV], neseniai taikyta chemoterapija arba ilgalaikis gydymas didelėmis kortikosteroidų dozėmis). Tokiam kontingentui būdingas pūlingas žaizdos paviršiaus srauto pobūdis. Tada apdorojimas pūliuojančios žaizdos jiems tampa svarbiausia.

7.Lėtinės ligos. Pavyzdžiui, endokrininiai sutrikimai o cukrinis diabetas visada lemia lėtą žaizdos eigą ir dažnai pooperacinių komplikacijų vystymąsi.

8. Pakankamas audinių aprūpinimas deguonimi — būtina sąlygažaizdų gijimas. a. Fibroblastams reikia deguonies kolagenui sintetinti, o fagocitams jo reikia, kad galėtų sugerti ir sunaikinti bakterijas. b. Bet koks procesas, kuris trukdo patekti deguoniui ar kt maistinių medžiagų sutrikdo gijimą (pvz., hipoksemija, hipotenzija, kraujagyslių nepakankamumas audinių išemija dėl pernelyg įtemptų siūlų). in. Terapija radiacija sukelia mažų dermos kraujagyslių sunaikinimą, o tai sukelia vietinę išemiją ir lėtina žaizdų gijimą.

9. Priešuždegiminiai vaistai(pvz., steroidai, NVNU) sulėtina žaizdų gijimą pirmosiomis dienomis, tačiau vėliau turi mažai įtakos gijimui.

10. Antrinė infekcija ir pūlinys- vienas is labiausiai dažnos priežastysžaizdos būklės pablogėjimas ir reikšmingas gijimo vėlavimas.

Remiantis medžiagomis - hirurgs.ru Išsaugoti socialiniuose tinkluose:

Informacija apie pooperacinio siūlės rūšis ir gijimo procesą. Taip pat pasakė, kokių veiksmų reikia imtis komplikacijų atveju.

Žmogui išgyvenus operaciją, randai ir siūlės lieka ilgai. Iš šio straipsnio sužinosite, kaip tinkamai apdoroti pooperacinį siūlą ir ką daryti komplikacijų atveju.

Pooperacinių siūlų tipai

Chirurginės siūlės pagalba sujungiami biologiniai audiniai. Pooperacinių siūlų tipai priklauso nuo chirurginės intervencijos pobūdžio ir masto ir yra:

• be kraujo kuriems nereikia specialių siūlų, bet sulimpa su specialiais klijais
• kruvinas, kurie yra susiuvami medicinine siuvimo medžiaga per biologinius audinius

Priklausomai nuo kruvino susiuvimo metodo, išskiriami šie tipai:

• paprastas mazgas- punkcija yra trikampio formos, kuri gerai išlaiko siuvimo medžiagą
• nuolatinis intraderminis- dauguma bendras suteikia gerą kosmetinį efektą
• vertikalus arba horizontalus čiužinys – naudojamas esant giliems ir dideliems audinių pažeidimams
• piniginė-virvelė - skirta plastikinio pobūdžio audiniams
• susipynimas - kaip taisyklė, skirtas sujungti įdubos indus ir organus

Nuo to, kokia technika ir įrankiai naudojami siuvimui, jie skiriasi:

• vadovas, kurie tepami įprasta adata, pincetu ir kitomis priemonėmis. Siuvimo medžiagos – sintetinės, biologinės, vielos ir kt.
• mechaninis atliekami aparatu naudojant specialias kabes

Kūno sužalojimo gylis ir dydis lemia susiuvimo būdą:

• vienos eilės - siūlė dedama vienoje pakopoje
• daugiasluoksnis - uždėjimas atliekamas keliomis eilėmis (pirmiausia sujungiami raumenų ir kraujagyslių audiniai, tada susiuvama oda)

Be to, chirurginiai siūlai skirstomi į:

• nuimamas- užgijus žaizdai, pašalinama siūlų medžiaga (dažniausiai naudojama vidiniams audiniams)
• povandeninis- nepašalinta (taikoma sujungti vidinius audinius)

Medžiagos, naudojamos chirurginiams siūlams, gali būti:

• absorbuojamas - nereikia pašalinti siuvimo medžiagos. Paprastai jie naudojami gleivinių ir minkštųjų audinių plyšimui.
• neabsorbuojamas – pašalinamas po tam tikro gydytojo nustatyto laiko

Siuvant labai svarbu tvirtai sujungti žaizdos kraštus, kad būtų visiškai pašalinta ertmės susidarymo galimybė. Bet kokio tipo chirurginį siūlą reikia gydyti antiseptiniais arba antibakteriniais vaistais.

Kaip ir su kuo apdoroti pooperacinį siūlą, kad geriau gitų namuose?

Žaizdų gijimo laikotarpis po operacijos labai priklauso nuo žmogaus organizmo: vieniems šis procesas vyksta greitai, kitiems užtrunka ilgiau. Tačiau sėkmingo rezultato raktas yra teisinga terapija po susiuvimo. Gydymo laiką ir pobūdį įtakoja toliau nurodyti veiksniai:

• sterilumas
• medžiagos siūlų gydymui po operacijos
• reguliarumas

Vienas iš svarbiausių traumų priežiūros reikalavimų po operacijos yra sterilumo laikymasis. Žaizdas gydykite tik kruopščiai nuplautomis rankomis dezinfekuotais instrumentais.

Priklausomai nuo sužalojimo pobūdžio, pooperaciniai siūlai apdorojami įvairiais antiseptiniais preparatais:

• kalio permanganato tirpalas (svarbu laikytis dozės, kad būtų išvengta nudegimų)
• jodas (in dideliais kiekiais gali sukelti odos sausumą)
• briliantinė žalia
• medicininis alkoholis
• fukarcinoma (sunku nuvalyti paviršių, o tai sukelia tam tikrų nepatogumų)
• vandenilio peroksidas (gali sukelti lengvą nudegimą)
• priešuždegiminiai tepalai ir geliai

Šiems tikslams dažnai naudojamas namuose liaudies gynimo priemonės:

• arbatmedžio aliejus ( gryna forma)
• uogienės šaknų tinktūra (2 šaukštai, 1 šaukštas vandens, 1 šaukštas alkoholio)
• tepalas (0,5 stiklinės bičių vaško, 2 stiklinės daržovių aliejus virkite ant silpnos ugnies 10 minučių, palikite atvėsti)
• kremas su medetkų ekstraktu (įlašinkite lašelį rozmarinų ir apelsinų aliejaus)

Prieš pradėdami vartoti šiuos vaistus, būtinai pasitarkite su gydytoju. Kad gijimo procesas vyktų kuo daugiau trumpą laiką be komplikacijų, svarbu laikytis siūlių apdorojimo taisyklių:

• dezinfekuoti rankas ir įrankius, kurių gali prireikti
• atsargiai nuimkite tvarstį nuo žaizdos. Jei prilimpa, prieš tepdami antiseptiką užpilkite peroksido
• vatos tamponu arba marlės tamponu sutepkite siūlę antiseptiniu preparatu
• tvarstis

Be to, nepamirškite laikytis šių sąlygų:

• atlikti apdorojimą Du kartus per dieną, jei reikia ir dažniau
• reguliariai atidžiai apžiūrėkite žaizdą dėl uždegimo
• kad nesusidarytų randų, nepašalinkite nuo žaizdos sausų plutų ir šašų
• dušo metu netrinkite siūlės kietomis kempinėmis
• atsiradus komplikacijų (pūlingų išskyrų, patinimų, paraudimų), nedelsiant kreiptis į gydytoją

Kaip pašalinti pooperacinius siūlus namuose?

Išimamas pooperacinis siūlas turi būti išimamas laiku, nes medžiaga, naudojama audiniui sujungti, išsikiša kūnui svetimas kūnas. Be to, jei siūlai laiku nepašalinami, jie gali įaugti į audinį, o tai sukels uždegimą.

Visi žinome, kad medicinos darbuotojas pooperacinį siūlą turi išimti tinkamomis sąlygomis specialių įrankių pagalba. Tačiau būna, kad nėra galimybės apsilankyti pas gydytoją, jau atėjo laikas siūlių šalinimui, o žaizda atrodo visiškai užgijusi. Tokiu atveju siūlą galite išimti patys.

Norėdami pradėti, paruoškite šiuos dalykus:

• antiseptiniai preparatai
• aštrios žirklės (geriausia chirurginės, bet galite naudoti ir nagų žirkles)
• apsirengimas
• antibiotikų tepalas (jei žaizdoje yra infekcija)

Siūlės pašalinimo procedūra yra tokia:

• dezinfekuoti instrumentus
• kruopščiai nusiplaukite rankas iki alkūnės ir gydykite antiseptiku
• pasirinkti gerai apšviestą vietą
• nuimkite tvarstį nuo siūlės
• naudodami alkoholį arba peroksidą, apdorokite plotą aplink siūlės vietą
• pincetu švelniai pakelkite pirmąjį mazgą
• laikydami jį žirklėmis nukirpkite siūlų siūlą
• atsargiai, lėtai traukite siūlą
• tęskite ta pačia tvarka: pakelkite mazgą ir patraukite siūlus
• būtinai pašalinkite visą siuvimo medžiagą
• gydykite siūlės vietą antiseptiku
• užtepkite tvarstį, kad geriau gytų

Savaiminio pooperacinių siūlų pašalinimo atveju, siekiant išvengti komplikacijų, griežtai laikykitės šių reikalavimų:

• savarankiškai galima pašalinti tik mažas paviršines siūles
• namuose nenuimkite chirurginių kabių ar laidų
• įsitikinkite, kad žaizda visiškai užgijo
• jei proceso metu atsiranda kraujavimas, nutraukite veiksmą, gydykite antiseptiku ir kreipkitės į gydytoją
• apsaugoti siūlės vietą nuo Ultravioletinė radiacija nes oda vis dar per plona ir linkusi į nudegimus
• venkite sužeisti plotą

Ką daryti, jei pooperacinės siūlės vietoje atsirado plomba?

Dažnai po operacijos pacientui po siūlu pastebimas sandarumas, kuris susidarė dėl limfos susikaupimo. Paprastai jis nekelia pavojaus sveikatai ir laikui bėgant išnyksta. Tačiau kai kuriais atvejais gali atsirasti komplikacijų:

• uždegimas- lydi skausmingi pojūčiai siūlės srityje, pastebimas paraudimas, gali pakilti temperatūra
• supūliavimas- kai vyksta uždegiminis procesas, iš žaizdos gali išsiskirti pūliai
• keloidinių randų susidarymas – nėra pavojingas, tačiau turi neestetišką išvaizdą. Šiuos randus galima pašalinti naudojant lazerinis paviršiaus padengimas arba chirurginiu būdu

Jei pastebėjote kurį nors iš šių simptomų, kreipkitės į savo chirurgą. O jei tokios galimybės nėra, – į ligoninę pagal gyvenamąją vietą.

Jei matote antspaudą, kreipkitės į gydytoją

Net jei vėliau paaiškėtų, kad atsiradęs guzas nėra pavojingas ir ilgainiui išsispręs savaime, gydytojas turi ištirti ir pateikti savo nuomonę. Jei esate įsitikinę, kad pooperacinės siūlės plomba nėra uždegusi, nesukelia skausmo ir nėra pūlingų išskyrų, laikykitės šių reikalavimų:

• laikytis higienos taisyklių. Saugokite, kad bakterijos nepatektų į pažeistą vietą
• apdorokite siūlę du kartus per dieną ir laiku pakeiskite tvarsliava
• maudydamiesi po dušu, venkite vandens patekimo ant neužgijusios vietos
• nekelk svarmenų
• pasirūpinkite, kad jūsų drabužiai netryntų siūlės ir aplink ją esančių areolių
• prieš išeidami į lauką užsidėkite apsauginį sterilų tvarstį
• jokiu būdu nedėkite kompresų ir netrinkite draugų patarimu įvairiomis tinktūromis. Tai gali sukelti komplikacijų. Gydytojas turi paskirti gydymą

Šių paprastų taisyklių laikymasis yra garantija sėkmingas gydymas siūlių plombos ir galimybė atsikratyti randų be chirurginių ar lazerinių technologijų.

Pooperacinis siūlas negyja, paraudęs, uždegęs: ką daryti?

Viena iš daugelio pooperacinių komplikacijų yra siūlės uždegimas. Šis procesas kartu su tokiais dalykais kaip:

• patinimas ir paraudimas siūlės srityje
• sandariklio buvimas po siūle, kuris apčiuopiamas pirštais
• temperatūros kilimas ir kraujo spaudimas
• bendras silpnumas ir raumenų skausmas

Uždegiminio proceso atsiradimo ir tolesnio pooperacinio siūlės negydymo priežastys gali būti skirtingos:

• infekcija viduje pooperacinė žaizda
• operacijos metu įvyko poodinių audinių trauma, dėl to susidarė hematomos
• Siuvimo medžiaga padidino audinių reaktyvumą
• Antsvorio turintiems pacientams žaizdos drenažas yra nepakankamas
• mažas imunitetas operuojamame

Dažnai gali atsirasti kelių iš šių veiksnių derinys:

• dėl operuojančio chirurgo klaidos (nepakankamai apdoroti instrumentai ir medžiagos)
• dėl to, kad pacientas nesilaiko pooperacinių reikalavimų
• dėl netiesioginės infekcijos, kai mikroorganizmai per kraują plinta iš kito organizmo uždegimo šaltinio

Jei pastebėjote siūlės paraudimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Be to, chirurginio siūlės gijimas labai priklauso nuo individualių kūno savybių:

• svorio- pas stori žmonėsžaizda po operacijos gali gyti lėčiau
• amžiaus – audinių regeneracija jauname amžiuje yra greitesnė
• mityba – baltymų ir vitaminų trūkumas lėtina sveikimo procesą
• lėtinės ligos - jų buvimas neleidžia greitai išgydyti

Jei pastebėjote pooperacinio siūlės paraudimą ar uždegimą, neatidėliokite vizito pas gydytoją. Specialistas turi ištirti žaizdą ir paskirti tinkamas gydymas:

• jei reikia, pašalinkite siūles
• išplaus žaizdas
• įrengti kanalizaciją, kad nutekėtų pūlingos išskyros
• paskirs reikalingus vaistus naudojimas lauke ir viduje

Laiku įgyvendinus būtinas priemones, bus išvengta galimybės sunkios pasekmės(sepsis, gangrena). Po to, kai medicininės manipuliacijos kad paspartintumėte gijimo procesą namuose, laikykitės šių rekomendacijų:

• siūlę ir plotą aplink ją gydykite kelis kartus per dieną gydančio gydytojo paskirtais vaistais
• dušo metu stenkitės neužgauti žaizdos skalbimo šluoste. Išėję iš vonios, švelniai nuvalykite siūlę tvarsčiu
• laiku pakeisti sterilius tvarsčius
• vartokite multivitaminus
• įtraukti į savo mitybą papildomų baltymų
• nekelkite sunkių daiktų

Siekiant sumažinti uždegiminio proceso riziką, prieš operaciją būtina imtis prevencinių priemonių:

• stiprinti imunitetą
• atlikti burnos higieną
• nustatyti infekcijų buvimą organizme ir imtis priemonių joms atsikratyti
• Po operacijos griežtai laikykitės higienos taisyklių

Pooperacinė fistulė: priežastys ir kovos metodai

Vienas iš neigiamų pasekmių po operacijos yra pooperacinis fistulė, kuris yra kanalas, kuriame pūlingos ertmės. Tai atsiranda dėl uždegiminio proceso, kai nėra pūlingo skysčio išleidimo angos.
Fistulių atsiradimo priežastys po operacijos gali būti skirtingos:

• lėtinis uždegimas
• infekcija nėra visiškai pašalinta
• neabsorbuojamos siūlų medžiagos atmetimas iš kūno

Paskutinė priežastis yra labiausiai paplitusi. Siūlai, jungiantys audinius operacijos metu, vadinami ligatūromis. Todėl fistulė, atsiradusi dėl jos atmetimo, vadinama ligatūra. Aplink siūlas susidaro granuloma, tai yra antspaudas, susidedantis iš pačios medžiagos ir pluoštinis audinys. Tokia fistulė paprastai susidaro dėl dviejų priežasčių:

• patogeninių bakterijų patekimas į žaizdą dėl nepilnos siūlų ar instrumentų dezinfekcijos operacijos metu
• silpna paciento imuninė sistema, dėl kurių organizmas silpnai priešinasi infekcijoms, o po svetimkūnio patekimo vyksta lėtas atsigavimas

Fistulė gali pasireikšti skirtingu pooperaciniu laikotarpiu:

• per savaitę po operacijos
• po kelių mėnesių

Fistulės susidarymo požymiai yra šie:

• paraudimas uždegimo srityje
• ruonių ir gumbų atsiradimas šalia siūlės arba ant jos
• skausmas
• pūliai
• temperatūros kilimas

Po operacijos gali būti labai nemalonus reiškinys- fistulė

Jei pajutote šiuos simptomus, būtinai kreipkitės į gydytoją. Jei priemonių nesiimsite laiku, infekcija gali išplisti visame kūne.

Pooperacinių fistulių gydymą nustato gydytojas ir jis gali būti dviejų tipų:

• konservatyvus
• chirurginis

Konservatyvus metodas naudojamas, jei uždegiminis procesas tik prasidėjo ir nesukėlė rimtų pažeidimų. Šiuo atveju atliekami šie veiksmai:

• negyvų audinių pašalinimas aplink siūlę
• žaizdos plovimas nuo pūlių
• išorinių sriegio galų pašalinimas
• pacientas, vartojantis antibiotikus ir imunosupresantus

Chirurginis metodas apima keletą medicininių priemonių:

• padaryti pjūvį, kad nutekėtų pūliai
• nuimkite ligatūrą
• nuplauti žaizdą
• jei reikia, pakartokite procedūrą po kelių dienų
• esant kelioms fistulėms, jums gali būti paskirtas visiškas siūlės iškirpimas
• dygsniai pritvirtinami iš naujo
• paskirtas antibiotikų ir priešuždegiminių vaistų kursas
• skiriami vitaminų ir mineralų kompleksai
• standartinė terapija, paskirta po operacijos

Pastaruoju metu atsirado naujas fistulių gydymo metodas – ultragarsas. Tai pats švelniausias būdas. Jo trūkumas yra proceso trukmė. Be šių metodų, gydytojai siūlo liaudies gynimo priemones pooperacinių fistulių gydymui:

• mumija ištirpinkite vandenyje ir sumaišykite su alavijo sultimis. Sudrėkinkite tvarstį mišinyje ir užtepkite ant uždegimo vietos. Palaikykite kelias valandas
• žaizdą nuplauti nuoviru Hypericum(4 šaukštai sausų lapų 0,5 l verdančio vandens)
• paimkite 100 g medicininių skraidyti, sviestas, gėlių medus, pušų sakai, smulkintas alijošiaus lapas. Viską išmaišyti ir pakaitinti vandens vonelėje. Praskieskite medicininiu alkoholiu arba degtine. Paruoštu mišiniu aptepkite fistulę, uždenkite plėvele ar tinku
• nakčiai uždėkite ant fistulės paklodę kopūstai

Tačiau nepamirškite, kad liaudies gynimo priemonės yra tik pagalbinė terapija ir neatšaukia vizito pas gydytoją. Norint išvengti pooperacinių fistulių susidarymo, būtina:

• prieš operaciją ištirti pacientą, ar nėra ligų
• skirti antibiotikų, kad išvengtumėte infekcijos
• prieš operaciją kruopščiai nuvalykite instrumentus
• užkirsti kelią siuvimo medžiagų užteršimui

Tepalai pooperacinių siūlų gydymui ir rezorbcijai

Pooperacinių siūlų rezorbcijai ir gijimui, antiseptikai(briliantinė žaluma, jodas, chlorheksidinas ir kt.). Šiuolaikinė farmakologija siūlo kitus panašių savybių vaistus tepalų pavidalu vietiniam veikimui. Jų naudojimas gydymo tikslais namuose turi keletą privalumų:

• prieinamumas
• platus veiksmų spektras
• riebalinis pagrindas žaizdos paviršiuje sukuria plėvelę, kuri neleidžia audiniams perdžiūti
• odos mityba
• Naudojimo paprastumas
• randų minkštinimas ir šviesinimas

Reikėtų pažymėti, kad šlapioms žaizdoms oda tepalai nerekomenduojami. Jie skiriami jau prasidėjus gijimo procesui.

Atsižvelgiant į odos pažeidimų pobūdį ir gylį, naudojami įvairių tipų tepalai:

• paprastas antiseptikas(negilioms paviršinėms žaizdoms gydyti)
• kurių sudėtyje yra hormoninių komponentų (esant dideliam kiekiui, su komplikacijomis)

• Vishnevsky tepalas- viena iš labiausiai prieinamų ir populiariausių traukimo priemonių. Skatina greitesnį išsiskyrimą iš pūlingų procesų
• levomekol- turi kombinuotą poveikį: antimikrobinį ir priešuždegiminį. Tai plataus spektro antibiotikas. Rekomenduojamas pūlingos išskyros nuo siūlės
• vulnuzan- produktas, pagamintas iš natūralių ingredientų. Taikoma ir ant žaizdos, ir ant tvarsčio
• levosinas- naikina mikrobus, šalina uždegiminį procesą, skatina gijimą
• stellaninas- naujos kartos tepalas, šalinantis paburkimą ir naikinantis infekciją, skatinantis odos atsinaujinimą
• eplan– viena stipriausių vietinio gydymo priemonių. Turi analgetinį ir antiinfekcinį poveikį
• solcoseryl- tiekiamas gelio arba tepalo pavidalu. Gelis naudojamas, kai žaizda šviežia, o tepalas – pradėjus gijimą. Vaistas sumažina randų ir randų tikimybę. Geriau padėkite po tvarsčiu
• actovegin- pigesnis solkoserilo analogas. Sėkmingai kovoja su uždegimu, praktiškai nesukelia alerginės reakcijos. Todėl jį galima rekomenduoti vartoti nėščioms ir žindančioms moterims. Galima tepti tiesiai ant pažeistos odos
• agrosulfanas- turi baktericidinį poveikį, turi antimikrobinį ir analgetinį poveikį

Siūlių tepalas

• naftaderm - turi priešuždegiminių savybių. Taip pat malšina skausmą ir minkština randus.
• contractubex - naudojamas, kai siūlas pradeda gyti. Pasižymi minkštinančiu glotninančiu poveikiu randų srityje
• mederma – gerina audinių elastingumą ir šviesina randus

Į sąrašą įtraukta vaistiniai preparatai paskyrė gydytojas ir vartojamas jam prižiūrint. Atminkite, kad pooperacinių siūlų negalima gydyti savarankiškai, kad būtų išvengta žaizdos supūliavimo ir tolesnio uždegimo.

Gipsas, skirtas gydyti pooperacines siūles

Vienas iš veiksmingomis priemonėmis pooperacinių siūlų priežiūrai yra medicininio silikono pagrindu pagamintas pleistras. Tai minkštas lipnus lakštas, tvirtinamas ant siūlės, jungiantis audinio kraštus ir tinkamas nedideliems odos pažeidimams.
Pleistro naudojimo pranašumai yra šie:

• neleidžia patogenams patekti į žaizdą
• sugeria išskyras iš žaizdos
• nesukelia dirginimo
• kvėpuojantis, todėl oda po pleistru kvėpuoja
• padeda sušvelninti ir išlyginti randą
• gerai išlaiko drėgmę audiniuose, neleidžia išsausėti
• neleidžia augti randams
• patogus naudoti
• nuimant pleistrą, oda nepažeidžiama

Kai kurie pleistrai yra atsparūs vandeniui, todėl pacientas gali nusiprausti po dušu nerizikuojant susiūti. Dažniausiai naudojami pleistrai:

• kosmodromas
• mepilex
• mepitac
• hidroplėvelė
• fixopore

Už pasiekimus teigiamų rezultatų gydant pooperacines siūles, suteikta medicininis prietaisas turi būti naudojamas teisingai:

• nuimkite apsauginę plėvelę
• Ant siūlės vietos užtepkite lipniąją pusę
• keisti kas antrą dieną
• periodiškai nulupkite pleistrą ir patikrinkite žaizdos būklę

Primename, kad prieš naudojant bet farmakologinis agentas reikia pasikonsultuoti su gydytoju.

Moterų grožio ir sveikatingumo klubas

Bet kokia chirurginė operacija, net ir pati nekenksmingiausia, sukelia trauminį gretimų audinių pažeidimą. Svarbiausia užkirsti kelią infekcijos vystymuisi ir pagreitinti regeneracijos procesą. Bendras organizmo ir pačios odos pasipriešinimas vienaip ar kitaip įtakoja visišką žaizdos gijimą. Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie tai, kaip dygsniai gyja po operacijos, taip pat apsvarstysime pagrindinius veiksnius, turinčius įtakos siūlių gijimui.

Kaip siūlas gyja po operacijos

Pooperacinių siūlų gijimas susideda iš trijų pagrindinių procesų:

1. Jungiamojo audinio (kolageno) susidarymas fibroblastais. Fibroblastas yra ląstelė, randama viduriniame odos sluoksnyje. Kolageno dėka pagreitėja atsistatymo procesai, užtikrinamas audinių defekto pašalinimas.
2. Epitelio susidarymas žaizdos sužalojimo vietoje. Tai sukuria kliūtį mikroorganizmams prasiskverbti.
3. Audinių susitraukimas yra žaizdos paviršiaus sumažinimo ir žaizdos uždarymo procesas.

Veiksniai, turintys įtakos siūlių gijimui

Remiantis medicinos standartais, siūlės paprastai užgyja per septynias – dvylika dienų. Tačiau didelę reikšmę turi ir žmogaus amžius, jo ligos, siūlių įdėjimo vieta. Siūlų šalinimo ir žaizdų gijimo procesas gali užtrukti ilgai, jei žmogus, pavyzdžiui, serga diabetu. Įvairių medicininių siūlų gijimui įtakos turi daug veiksnių, būtent:

• Amžius. Jauni žmonės po operacijos atsigauna daug greičiau nei vyresni.
• Svoris. Žmonėms, turintiems antsvorį ar per mažą svorį, sulėtėja žaizdų ir siūlų gijimas.
• Dieta. Atsigavimo laikotarpiu organizmui reikia „statybinės“ medžiagos: vitaminų, mineralų. Jie būtini reabilitacijos laikotarpiu.
• Kūno dehidratacija. Tai sukelia netinkamą inkstų ir širdies veiklą, o tai savo ruožtu pailgina atsigavimo laiką.
• Imunitetas. Imuninės sistemos gedimas gali sukelti supūliavimą ir lėtą siūlų gijimą. Jei ant žaizdos susikaupė pūlių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
• Lėtinės ligos. Cukrinis diabetas, visos ligos, susijusios su endokrininiais sutrikimais, navikai, kraujagyslių ligos gali sukelti komplikacijų po operacijos.
• Kraujotakos sistemos darbas. Normalus kraujagyslių funkcionavimas pagreitina atsigavimo procesą.
• Deguonis. Apribojus deguonies patekimą į žaizdą tvarsčiu, sulėtės dygsnių gijimo procesas. Prieiga prie deguonies, taip pat kitų maistinių medžiagų yra tiesiog būtina greitam gijimui.
• Steroidų ir priešuždegiminių vaistų vartojimas pirmosiomis dienomis po patirtos operacijos lėtina sveikimo procesus.

Visi šie veiksniai reikšmingai įtakoja pooperacinių siūlų gijimą. Be to, norint, kad siūlės pradėtų gyti greičiau, jas reikia tinkamai prižiūrėti.

Kaip prižiūrėti savo siūles

Iš pradžių (1-5 dienas) slaugytoja ar gydytojas pasirūpina siūlais: pakeičia tvarstį ir apdoroja siūlą. Tada, jei nėra komplikacijų, chirurgas gali nuimti tvarstį, prieš tai jį apdorojęs vandenilio peroksidu.

Namuose siūles reikia apdoroti kasdien. Tam nereikia specialių įgūdžių. Atminkite, kad tvarstymas padidins laiką, per kurį siūlės užgis, nes žaizda po tvarsčiu sušlampa. Prieš nuimdami, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Egzistuoja puiki sumaįvairios priemonės ir vaistai, pagreitinantys žaizdų atsigavimą. Tarp jų pagrindiniai yra jodas ir kalio permanganatas. Jie įrodė savo veiksmingumą daugelį metų.

Tepalas "Kontraktubeks" turi gerų gydomųjų savybių. Tai sumažina žaizdų gijimo laiką ir apsaugo nuo randų susidarymo. Tepalas įtrinamas į odą, kol visiškai išdžius.

Be išoriniam naudojimui skirtų produktų, yra ir vidinių, kurias reikia vartoti pooperaciniu laikotarpiu: vitaminai, vaistai nuo uždegimo, fermentai.

Liaudies gynimo priemonės gydantiems siūlams

• Arbatmedžio aliejus. Apdorokite siūlę du kartus per dieną.
• Kremas su medetkų ekstraktu. Sutepkite žaizdą du kartus per dieną.
• Gervuogių sirupas su ežiuolė. Gerkite po vieną arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną prieš valgį. Gerti dvi savaites.

Kaip greitai siūlas gyja po operacijos, priklauso nuo jūsų. Tačiau naudodamiesi šiomis rekomendacijomis galite pagreitinti šį procesą. Sveikatos jums ir greito pasveikimo!