Sėdynė – apie lūžį, skausmą, struktūrą. Sąnario lūžis

Maždaug 5–6% visų raumenų ir kaulų sistemos lūžių atvejų sudaro dubens kaulų lūžiai. Pagrindinė jų priežastis yra automobilių avarijos, ko pasekoje žmogus patiria stiprų kaulų suspaudimą sagitalinėje ir frontalinėje plokštumose. Taip pat dažnai panašių sužalojimų atsiranda nukritus ant sėdmenų iš didelio aukščio, susidūrus su automobiliu, griuvus pastatui ar žemei ir pan.

Ischiumo lūžis yra vienas dažniausių dubens lūžių. Ir tai visų pirma dėl anatominės ypatybės jos struktūros.

Ischium yra gana plona ir susideda iš dviejų dalių - šakų, kurios lenkia kampu, ir paties kūno, kuris sudaro nugarą ir iš dalies apatines dalis vetabulinė ertmė ir gana sklandžiai virsta viršutinė dalis ischium šakos.

Kalbant apie sėdmenų šaką, ji turi nedidelį šiurkštų sustorėjimą (vadinamąjį sėdmeninį gumbą) ir apačioje priekiniuose skyriuose jungiasi su apatine gaktikaulio šaka.

Daugeliu atvejų sėdmenų lūžis įvyksta dėl nesėkmingo nusileidimo ant sėdmenų po kritimo arba dėl stipraus dubens kaulų suspaudimo. Tai yra labai rimtas sužalojimas, nes yra susijęs su galimybe smarkiai pažeisti vidaus organus (ypač dubens organus, susijusius su urogenitaline sistema), su dideliu kraujo netekimu, taip pat su tikimybe susirgti šokas fone skausmo sindromas ir kraujo netekimas. Tokie lūžiai dažniausiai būna tarp stipriosios lyties atstovų, ypač 25–50 metų amžiaus.

Sąnario lūžiai gali būti stabilūs arba nestabilūs. Būdingas bruožas nestabili yra tai, kad dėl traumos susidarę dubens kaulų fragmentai gali bet kada pasislinkti net ir veikiami nedidelio krūvio (pavyzdžiui, bandant pajudinti koją, lenkiant ar sukant kūną ir net įtempiant raumenis pilvo raumenys). Esant nestabiliems lūžiams, sutrinka dubens žiedo vientisumas - kaulų struktūra, kurią sudaro klubo, gaktos ir sėdmens, taip pat kryžkaulio kūnai.

Nestabilus lūžis savo ruožtu gali būti nestabilus sukimosi arba vertikaliai nestabilus. Kalbant apie stabilius lūžius, jie yra išskirtinis bruožas Priešingai, pacientas neturi jokių dubens žiedo vientisumo pažeidimų.

Sąnario lūžio simptomai

Sąnario lūžis lydi visiems lūžiams būdingų simptomų ir turi daug specifinių simptomų, atsirandančių priklausomai nuo kiekvieno konkretaus lūžio ypatybių.

Tais atvejais, kai pacientas patiria izoliuotą vienos iš sėdmenų šakų lūžį (nedalyvaujantį formuojant dubens žiedą), būdingas klinikinės apraiškos yra laikomi:

• Vietinis skausmas;
• Patinimas sužalojimo vietoje;
• „Įstrigusio kulno“ simptomas (Gorinevskis - simptomas, kai pacientas, esantis gulimoje padėtyje, negali pakelti tiesios kojos).

Dubens žiedo kaulų pažeidimas, nepažeidžiant jo tęstinumo, ypač vienpusis ar dvipusis tos pačios sėdmeninės šakos lūžis, taip pat vienos pusės sėdmeninės šakos ir kitos gaktos šakos lūžiai:

• Vietinis skausmas, kuris sustiprėja bandant apvirsti ant šono;
• Teigiamas „įstrigusio kulno“ simptomas.

Sąnarių plyšimu pasižyminčio sėdmens lūžio simptomai, priklausantys dubens žiedo kaulų lūžių kategorijai, kai pažeidžiamas jo tęstinumas ir kuriam būdingi sąnarių plyšimai:

• Skausmas simfizėje ir tarpvietėje;
• Poreikis būti priverstinėje varlės padėtyje (kai keliai sulenkti ir patraukti į šonus);
• Teigiamas „įstrigusio kulno“ simptomas.

Į grupę bendrų bruožų, kurie lydi visus dubens kaulų lūžius, apima:

• Trauminis šokas. Jis vystosi kas trečiam asmeniui, patyrusiam dubens lūžį. Ir tais atvejais, kai jį lydi daugybiniai ir kombinuoti sužalojimai, šis simptomas pastebimas 100% aukų. Ši sąlyga būdingas padidėjęs blyškumas oda, lipnaus šalto prakaito susidarymas, kraujospūdžio sumažėjimas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kai kuriais atvejais sąmonės netekimas;
• Kraujavimas iš šlaplė(jei šlaplė buvo pažeista dėl sėdmens lūžio);
• Šlapimo susilaikymas ir šlapinimosi funkcijos sutrikimas;
• Mėlynės tarpvietės srityje;
• Dubens konfigūracijos pažeidimas;
• Patinimas sužalojimo vietoje;
• Stiprus skausmas bandant judinti kojas;
• Nesugebėjimas palaikyti kojų;
• Kraujavimas iš išangė(jei pažeista tiesioji žarna).

Ischiumo lūžio gydymas

Tais atvejais, kai pacientas atvyksta sunkios šoko būsenos, pirmiausia jam atliekamos antišoko procedūros. Esant dideliam kraujo netekimui, jie griebiasi kraujo pakaitalų, plazmos ar kraujo.

Kitas būtina priemonė Sąnario lūžio gydymas yra skausmo malšinimas sužeistoje vietoje. Šiuo tikslu, naudojant Shkolnikov-Selivanov metodą, gali būti paskirta intrapelvicinė blokada. Po anestezijos paciento kūnas fiksuojamas ant ortopedinės lovos varlės padėtyje, kai kojos šiek tiek sulenktos ties klubais ir keliais, pastarieji išskėsti, pėdos yra arti viena kitos, o klubai pasukti. į išorę. Po keliais ir klubais dedami voleliai.

Trukmė lovos poilsis priklauso nuo lūžio sudėtingumo, paprastai tai yra apie vieną mėnesį. Fiziniai pratimai leidžiami tik praėjus septynioms savaitėms nuo sužalojimo datos.

Reabilitacijos laikotarpis pasibaigus lovos poilsiui reiškia:

• Fizinė terapija;
• Elektroterapija;
• Termoterapija;
• Masoterapija;
• Taikymas įvairių vaistai tepalų ir gelių pavidalu;
• Balneoterapija ir kt.

Be to, sėdmenų lūžių gydymas turi būti papildytas kolageno turinčių vaistų vartojimu.

Sąnario lūžio pasekmės

Sąnario ir dubens kaulų lūžio pasekmės apskritai gali būti labai rimtos, ypač jei lūžis buvo lydimas daugybinių sužalojimų dėl pastatų griuvimo, kelių eismo įvykių, stichinės nelaimės ir tt Tokių reiškinių sukelta žala dažnai lydima vidinis kraujavimas, organų plyšimai ir kiti nemalonūs reiškiniai.

Be to, sėdmenų lūžio pasekmės gali būti:

• Uždelstas susiliejimas kaulinis audinys, netinkamas kaulų suliejimas arba nesuliejimas;
• Potrauminė infekcija;
• Parestezijos (tam tikro jautrumo sutrikimo) išsivystymas;
• Osteoartritas;
• Osteomielitas;
• Raumenų, kraujagyslių, nervų ir sausgyslių pažeidimai;
• Galūnių sutrumpinimas;
• Sėdmenų raumenų hipotrofija ir atrofija;
• Klubo sąnarių kontraktūra.

Stuburo apačioje esantys dubens kaulai, uodegikaulis ir kryžkaulis tarnauja kaip kaulinė talpykla ir palaiko gyvybiškai svarbius organus, esančius šioje srityje, taip pat prisitvirtina prie kūno. apatinės galūnės.

Ischiumo struktūra

Ischium struktūra yra padalinta į:

Kaulo kūnas, sudarantis acetabulumą (užpakalinė-apatinė dalis);

Ischium šakos.

Ischialinis stuburas (kaulo išsikišimas) yra užpakaliniame kaulo kūno paviršiuje.

Užpakalinis sėdmenų gumburas yra priekiniame kaulo atramos krašte.

Šiurkščiu paviršiumi sustorėjimo pavidalo sėdmeninis gumbas yra lenktoje šakos dalyje (užpakaliniame-apatinis paviršius).

Apatinė žandikaulių dalis susilieja su gakta (apatinė ramus).

Sėdynės ir gaktos kaulai riboja obturatorinį angą, kurios viršutiniame krašte yra platus užtvaros griovelis su tais pačiais kraujagyslėmis ir nervais.

Skausmo priežastys sąnaryje

Gali atsirasti dubens kaulų skausmas dėl įvairių priežasčių, įskaitant traumą ir uždegiminės ligos klubo sąnario ir infekciniai procesai.

Sąnario lūžis dažniausiai įvyksta dėl kritimo ant sėdmenų ar dubens suspaudimo. Sėdėjimo kaulus dažniausiai skauda judant, ypač lenkiant blauzdą. Diagnozė patikslinama naudojant rentgenografiją.

Sąnario lūžių gydymas turėtų prasidėti nuo skausmo malšinimo lūžio vietoje.. Daugeliu atvejų su vienašaliais ir kai kuriais dvišaliais sėdmenų lūžiais be poslinkio kaulų fragmentai Užtenka tiesiog užimti vidutinę fiziologinę padėtį su atskirtomis galūnėmis arba naudoti specialią ortopedinę lovą. Visas gydymo laikotarpis paprastai trunka ne ilgiau kaip mėnesį.

Visiškas atsigavimas po lūžio, taip pat viso svorio netekimas ant kojos galimas ne anksčiau kaip po septynių savaičių. Reabilitacijai po sėdmens lūžio naudojama fizioterapija, masažas ir kineziterapija.

Kai fragmentai yra pasislinkę, būtina gydyti šlaunikaulio stuburo traukos sistemą. Tais atvejais, kai gydymas neatliekamas laiku, galiausiai gali išsivystyti klubo sąnario osteoartritas su ryškiu galūnės atraminės funkcijos sutrikimu.

Skauda ir sėdimuosius kaulus:

Intensyvios sportinės veiklos metu. Tokiu atveju skausmą gali sukelti ir dideli krūviai, ir uždegiminiai procesai, pavyzdžiui, sėdmeninės sėdmeninės dalies uždegimas (ischiogluteal bursitas), kuris dažnai pasireiškia važiuojant dviračiu. At uždegiminiai procesai paprastai atliekami gydymas vaistais ir fizinė terapija;

Dėl dubens kaulų navikų. Priklausomai nuo to, kaip greitai auglys auga, skausmas gali būti jaučiamas tiek kauluose, tiek aplinkiniuose audiniuose. Tai dažniausiai pasitaiko sergant fibrosarkoma arba histiocitoma;

Dėl kraujo sistemos ligų, būtent ūminės leukemijos, ligų kaulų čiulpai, eritremija, lėtinė mieloidinė leukemija, mieloma;

Atsižvelgiant į infekcinių ligų, tokių kaip tuberkuliozė ir dubens kaulų osteomielitas, vystymosi fone;

Sergant medžiagų apykaitos kaulų ligomis, atsirandančiomis dėl kaulų rezorbcijos sutrikimų arba formavimosi dėl trūkumo mineralai maiste, sutrikusi jo pasisavinimas žarnyne arba dėl vitamino D trūkumo ar medžiagų apykaitos sutrikimų.

Žmogaus kūnas pagrįstai gali būti laikomas vienu iš sudėtingiausios sistemos, kai vienos kūno dalies problemos gali turėti įtakos kitoms. Žaidžia ischium, būdama dubens kaulo dalis svarbus vaidmuo. Ji palaiko ir saugo svarbius organus, kurie yra dubens sritis. Bet koks jo pažeidimas gali būti labai pavojingas, todėl susižeidus nedelsdami kreipkitės pagalbos į gydytoją.

Skauda ischijos kaulą

Skausmą sėdmenų srityje gali sukelti daugelis patologiniai veiksniai, kuris gali apimti uždegiminis pažeidimas, traumų ir infekcinių procesų. Atsiranda judesio momentu arba lenkiant blauzdą.

Skausmas atsiranda daugiausia dėl mėlynės, kurioje būdingi bruožai jaučiate diskomfortą judindami kojas ar pasilenkdami. Taip pat skausmingi pojūčiai atsiranda po ilgos sėdėjimo padėties ant kieto paviršiaus.

Dėl savo struktūros sėdmenis yra dažniausiai pažeidžiamas kaulas. Kadangi kaulas yra gana plonas, pažeidžiamos jo plonos šakos arba sėdmenų gumbas. Pasekmės gali būti labai rimtos, įskaitant šoko būseną. Sumušimo vietoje taip pat gali atsirasti hematoma, dėl kurios gali susispausti kraujagyslės ir užblokuoti kraujo tiekimą.

Galimos priežastys ir kas tai gali būti

Skausmą sėdmenyje gali sukelti skirtingų priežasčių, iš kurių dažniausiai yra:

• Lūžis. Tai dažniausiai atsiranda nukritus ant sėdmenų arba suspaudus dubens kaulus. Tai laikoma sudėtinga trauma, kurios sunkumas lemia komplikacijų laipsnį. Paprastai jį lydi blauzdikaulio ar kojos lūžis. Sunkios komplikacijos yra blogas kaulų gijimas, galimas šlubavimas, infekcinis pažeidimas ir jautrumo praradimas galūnėje. Todėl siekiant užkirsti kelią sunkios pasekmės lūžio atveju iš karto iškviečiama greitoji pagalba. Yra sėdmenų lūžių su poslinkiu ir be poslinkio.
• Sportiniai krūviai, kurie provokuoja bursito vystymąsi. Pavyzdžiui, važinėjimas dviračiu gali sukelti sėdmeninės bursos uždegimą. Gali atsirasti ir esant hipotermijai, antsvorio arba jei sergate skolioze. Tai lydi traukimas deginantis skausmas, nusileidžia. Intensyvėja gulima padėtis, ant šono arba lipant laiptais.
• Užkrečiamos ligos, pvz., dubens kaulų tuberkuliozė arba osteomielitas.
• Onkologiniai navikai. Liga gali išsivystyti tiek tiesiogiai pačiame kaule, tiek jo audiniuose.
• Problemos su kraujotakos sistema pavyzdžiui, ligos, tokios kaip eritremija, ūminė leukemija ir kitos kaulų čiulpų ligos.
• Metabolinės ligos kauluose, dėl kurių sutrinka kaulinio audinio formavimasis. Šios problemos kyla dėl prasto mineralų įsisavinimo žarnyne, taip pat dėl ​​vitamino D apykaitos trūkumo.
• Svorio trūkumas. Sėdmenų gumbas, kuris yra dubens kaulo dalis, neša didžiąją kūno svorio dalį. Todėl mažo svorio žmonės gali jausti skausmą. Jie atsiranda dėl nepakankamos riebalinio ir raumenų audinio masės, dėl kurios tarp kaulo ir sėdmenų paviršiaus susidaro pagalvė.

Gydymo metodai

Skausmo gydymas dubens kaulo srityje atliekamas atsižvelgiant į jo susidarymo priežastį.

Įvykus lūžiui, pirmiausia reikia imobilizuoti dubenį ir nutirpinti pažeistą vietą. Dažniausiai tai yra vienpusio pobūdžio, kai pakanka turėti vidutinę fiziologinę būseną, kai galūnės yra išskėstos į šoną arba naudoti ortopedinę lovą.

Visiškas pasveikimas įvyksta per septynias savaites su lovos poilsiu.

Užskaitos atveju naudokite skeleto trauka. Vaistų terapija skirtas maitinti lūžusį kaulą baltymais, kurių sudėtyje yra kolageno. Taip pat paskirtas specialūs tepalai, masažas ir mankštos terapija.

Kauliniam audiniui stiprinti galima skirti tokius vaistus kaip Kalcemin, Osteogenon (yra seleno, kalcio, fosforo), Alpha D3 Teva, Oksidevit, Calcium D3 Nycomed ir kt.

Jeigu medicininis gydymas nėra tinkamai suteiktas, tada ateityje gali išsivystyti osteoartritas, pažeidžiant sergančios galūnės atraminę funkciją.

Sėdmeninio bursito atveju gydymas priklausys nuo jo atsiradimo sunkumo. Jei pastebėta lengva forma, tuomet užteks išgerti priešuždegiminių vaistų ir antibiotikų, kurie gali greitai pašalinti problemą. Kaip tepalas, pirmąją vietą užima Vishnevsky tepalas, kuris turi priešuždegiminį poveikį. Kaip antibiotikas Platus pasirinkimas poveikį, Augmentin skiriamas. Tarp paskirtųjų nesteroidiniai vaistai yra ibuprofenas, diklofenakas ir aspirinas. At kompleksinė terapija Naudojamas dimeksidas.

Chirurgija atliekama gana retai. Bet jei naudojamas šis metodas Vyksta visiškas pašalinimas pakeista bursa.

Dėl kitų lengvų sužalojimų ji atliekama vaistų terapija naudojant geriamieji vaistai, arba kitų formų vaistų išoriniam naudojimui.

Ortopedai tobulėja specialios programos prevencija, kuri padeda pasiekti gerų rezultatų tinkamai laikantis specialistų nurodymų. Atsigavimo laikotarpis po traumos taip pat svarbu.

Dubens juosta turi porinį dubens kaulą (os coxae) (92 pav.), kuris susidaro susiliejus klubo, gaktos ir sėdmenims. Dubens kauluose yra darinių, kurių nėra atskiruose dubens kauluose.

92. Dešinysis dubens kaulas.

1 - ala ossis ilii;
2 - crista iliaca;
3 - liea glutea anterior;
4 - spina iliaca anterior superior;
5 - spina iliaca anterior inferior;
6 - linea glutea anterior;
7 - acetabulum;
8 - os pubis;
9 - už. obturatum;
10 - os ischii;
11 - incisura ischiadica minor;
12 - spina ischiadica;
13 - incisura ischiadica major;
14 - spina iliaca posterior inferior;
15 - spina iliaca posterior superior;
16 - linea glutea posterior.

Acetabulum yra dubens kaulo centre, išoriniame paviršiuje. Susidaro klubo, gaktos ir sėdmens kūneliai. Acetabulas skirtas prisijungti prie šlaunikaulio galvos. Apatinėje dalyje aukštą acetabulumo kraštą pertraukia įpjova (incisura acetabuli). Sąnarinis paviršius dengia ne visą acetabulumą, o tik 2/3 jo ir vadinamas pusmėnulio paviršiumi (facies lunata). Likusi 1/3 duobės – dugnas – šiurkštoka ir nesiliečia su šlaunikaulio galvute.

Obturator foramen (dėl. obturatum) yra priekyje ir žemiau acetabulumo ir yra apribota gaktos ir sėdmens šakomis. Turi ovalo formą; moterų jis yra šiek tiek didesnis, o ilgis nukreiptas į priekį.

Ilium

Klubakaulis (os ileum) yra plokščias, viršuje yra ovalus ketera, o apačioje – kūnas, dalyvaujantis formuojant acetabulumą. Priekyje ketera baigiasi priekiniu viršutiniu stuburu (spina iliaca anterior superior), žemiau kurio yra apatinis stuburas (spina iliaca anterior inferior). Nugaroje ketera taip pat baigiasi dviem spygliais. Vidurinėje užpakalinių stuburo pusėje yra gumbasvogūnė (tuberositas iliaca) ir sąnarinis paviršius, turintis formą ausies kaklelis(facies auricularis). Kaulo dalis tarp keteros ir kūno vadinama sparnu (ala ossis ilii); vidinėje jo pusėje matoma klubinė duobė (fossa iliaca), o sparno išorėje yra linijos (linea glutea anterior, posterior et inferior) – trijų sėdmenų raumenų prisitvirtinimo pėdsakas. Žemiau nuo dalies atskirta sparno klubinė duobė ilium, dalyvauja formuojant dubens, lankinę liniją (linea arcuata). Šią liniją priekyje papildo gaktos kaulo ketera (pecten ossis pubis).

gaktos kaulas

Gaktikaulis (os pubis) yra porinis, turi apatinę ir viršutinę šakas (rr. inferior et superior). Apatinė šaka jungiasi prie ischium, o viršutinė šaka pereina į kūną, kuri dalyvauja formuojant acetabulumą. Viršutinių ir apatinių šakų sandūroje susidaro kampas, ribojantis priekyje esančią obturatorinę angą. Apatiniame viršutinės šakos paviršiuje yra griovelis (sulcus obturatorius), per kurį atitinkamas nervas ir kraujagyslės patenka į šlaunį. Medialinėje pusėje kampas turi platformą – jungtį su kitu gaktos kaulu (simfizė). Į platformos šoną viršutiniame paviršiuje yra gaktos gumburėlis (tuberculum pubicum), iš kurio atgal ir į pusėje eina ketera, papildanti išlenktą dubens liniją. Pastebėta, kad kuo toliau nuo gaktos kampo yra gaktos gumburėlis, tuo platesnė išorinė kirkšnies kanalo anga, kuri skatina kirkšnies išvaržas.

Ischium

Ischium (os ischii) yra porinis, kaip ir gaktos, ir turi šaką (ramus) ir kūną (korpusą). Ramus jungiasi su apatiniu gaktos ramusu, o kūnas sudaro užpakalinį apatinį kaklelio fragmentą. Šakų sandūroje susidaro kampas, uždarantis obturatoriaus angą. Kampo srityje yra kaulinės medžiagos sustorėjimas, vadinamas sėdmeniniu gumbu (gumburis ischiadicum). Virš šio gumburo yra mažesnė sėdmeninė įpjova (incisura ischiadica minor), kurią stuburas (spina ischiadica) skiria nuo didžiosios sėdmeninės įpjovos (incisura ischiadica major).

Sukaulėjimas. Visi dubens kaulai pereina tris vystymosi etapus. Pirmasis 9-ą intrauterinio vystymosi savaitę atsiranda kaulėjimo branduolys klubinėje žarnoje, 4 mėnesį - sėdmeninės dalies kūne, 5 mėnesį - gaktos kaulo kūne. Naujagimio dubens kaulai daugiausia yra kremzliniai. 8-aisiais metais susilieja apatinės žandikaulių ir gaktos kaulų šakos, 14-16 metų visų kaulų kūnai susilieja ir sudaro kaulinį acetabulą. Sulaukus 8-12 metų atsiranda papildomų osifikacijos taškų ant klubinės šlaunies, klubinės ir sėdmeninės spygliuočių bei sėdmenų gumbų, kurie susilieja su dubens kaulais iki 20-25 metų.

Dubens kaulų rentgeno spinduliai

Dubens kaulų nuotraukos daromos užpakalinėje, tiesioginėje ir šoninėje projekcijoje. Nuotraukoje turi būti matomi dubens kaulai, kryžkaulis, apatiniai juosmens slanksteliai ir klubo sąnariai(93 pav.). Viduryje matomas simfizės plyšys (7-8 mm), dešinėje ir kairėje – iliosakralinis sąnarys. Gerai matomi dubens kaulai, trikampis kryžkaulis, obturator foramen, įėjimas į dubenį ir klubo sąnario tarpas.

93. Suaugusio žmogaus dubens kaulų rentgenas.
1 - klubinis skiauterė; 2 - priekinis viršutinis klubinis stuburas; 3 - priekinė apatinė stuburo dalis; 4 - pasienio linija; 5 - viršutinė gaktos kaulo šaka; 6 - apatinė gaktos kaulo šaka; 7 - obturator foramen; 8 - gaktos gumbas; 9 - sėdmens šaka; 10 - sėdmenų gumbas; 11 - sėdmenų šaka; 12 - šlaunikaulio galva.

Ischium dalyvauja formuojant dubens kartu su gaktos ir klubinio kaulo elementu. Kai žmogui sukanka septyniolika metų, šie kaulai sujungiami kremzle. Laikui bėgant jis pasiekia osifikaciją, todėl ribos išsilygina.

Kadangi kaulas yra stuburo apačioje, jis, kaip ir kiti šios srities elementai, apsaugo gyvybiškai svarbius organus, esančius dubens dalyje. Kita funkcija – pritvirtinti apatines galūnes prie kūno. Štai kodėl lūžus šiam kauliui nukenčia ir žmogaus mobilumas, ir kai kurių vidaus organų būklė.

Struktūra

Ischium susideda iš dviejų dalių:

• kūnas sudaro acetabulumą;
• šakos.

Užpakalinėje kūno dalyje yra kaulinis išsikišimas, vadinamas sėdmeniniu stuburu. Prie priekinio šakos krašto yra obturatorius užpakalinis gumbas kaulų. Taip pat yra gumbas, kuris atrodo kaip sustorėjimas ir yra užpakaliniame-apatiniame paviršiuje. Šis piliakalnis yra grubus paviršius. Jungiasi prie gaktos kaulo elemento Apatinė dalisšakos. Kartu su gaktos sėdmenimis riboja obturator foramen. Išilgai jo viršutinės dalies yra griovelis, kuriame yra nervai ir kraujagyslės.

Skausmo priežastys

Šis kaulo elementas gali pakenkti. Tam yra keletas priežasčių:

Labiausiai akivaizdi priežastis, sukeliantis skausmą dubens srityje, yra sėdmens lūžis. Jei kiti procesai vyksta palaipsniui ir skausmas atsiranda ne iš karto po problemos atsiradimo, tada su traumomis situacija yra kitokia.

Kaulo lūžis

Sąnario kaulo lūžiai yra sunkus raumenų ir kaulų sistemos pažeidimas. Iš visų trauminių traumų tokie sužalojimai sudaro apie dešimt procentų. Žinoma, lūžis gali užtrukti skirtingos formos. Jei jis izoliuotas, situacija nesudėtinga. Tokie sužalojimai turi mažą komplikacijų riziką.

Uždarieji lūžiai taip pat skirstomi į dvi formas – daugybinius ir pavienius. Su viena trauma dažnai pažeidžiamas priekinis pusžiedis, kuris atrodo kaip drugelis. Taip pat yra lūžių su poslinkiu ir be jo.

Sąnario lūžis pasireiškia bendrais simptomais, būdingais daugeliui kaulų sužalojimų. Taip pat yra konkrečių ženklų. Jei pažeidžiama viena kaulo šaka, kuri nėra susijusi su dubens formavimu, pastebimi šie požymiai:

• vietinis skausmas;
• patinimas;
• „įstrigusio kulno“ simptomas, kai nukentėjusysis, gulėdamas ant nugaros, negali pakelti tiesios kojos.

Beveik tokia pati situacija ir lūžus dubens žiedui, jeigu jo tęstinumas nenutrūksta, bet atsiranda dvišalis ar vienpusis sėdmenų šakos pažeidimas. Tačiau skausmas sustiprėja, kai žmogus bando apsiversti ant šono.

Simptomai yra panašūs, jei lūžta gaktos ir sėdmenų kaulai. Jei, lūžus sėdmeniniams kaulams, pažeidžiamas dubens vientisumas, atsiranda skausmas simfizėje ir tarpvietėje. Žmogus varlės padėtyje gali būti tik tada, kai jo keliai yra sulenkti ir taip pat pastumti į šoną. Taip pat yra "įstrigusio kulno" simptomas.

Taip pat yra bendrieji simptomai, kurie atsiranda su visais dubens kaulų lūžiais. Sąnario lūžis taip pat gali būti susijęs su:

• Trauminis šokas. Jo vystymasis pasireiškia beveik kas trečiam žmogui, patyrusiam dubens lūžį. Tai taip pat gali nutikti lūžus sėdintiesiems kaulams. Šokui būdingi tokie simptomai kaip žemas arterinis spaudimas, blyški oda, greitas pulsas, kartais sąmonės netekimas.
• Šlapimo susilaikymas.
• Pastebėtas kraujavimas iš šlaplės. Tai atsitinka, kai šlaplė yra pažeista dėl sėdmeninės dalies lūžio.
• Edema.
• Nesugebėjimas palaikyti kojų.
• Stiprus skausmas bandant judėti.
• Kraujavimas iš išangės, jei pažeista tiesioji žarna.

Gydymas

Jei nukentėjusįjį ištiko stiprus šokas, jam atliekamos antišoko procedūros. Taip pat būtina anestezuoti pažeistą vietą, pavyzdžiui, naudojant Shkolnikov-Selivanov intrapelvicinę blokadą. Po anestezijos aukos kūnas turi būti pritvirtintas ant ortopedinės lovos. Tokiu atveju reikia išlaikyti varlės padėtį. Po klubais ir keliais turite įdėti atramas.

Lovos poilsio trukmė priklauso nuo sėdmenų lūžio sudėtingumo laipsnio ir poslinkio pobūdžio. Fizinis aktyvumas leidžiamas tik praėjus septynioms savaitėms po traumos. Sąnario lūžio gydymas atliekamas tik prižiūrint gydytojui.

Po sėdmenų kaulų lūžių labai svarbu laikytis reabilitacijos priemonių. Tai apima mankštos terapiją, elektroterapiją, šilumos terapiją ir kitus metodus. Svarbus momentas yra preparatų su kolagenu naudojimas.

Kiekvienas dubens kaulas atlieka svarbų vaidmenį žmogaus kūne. Sąnario kaulų lūžio pasekmės yra pagrįstos ne tik judėjimo apribojimais, bet ir problemomis Vidaus organai. Todėl sėdmeninį kaulo elementą, kaip ir kitus kaulus, reikia atidžiai saugoti. Bet jei tai nepavyksta, turite dėti visas pastangas, kad kuo greičiau pasveiktumėte.