Reabilitacija po dviejų kulkšnių lūžio su poslinkiu. Atsigavimo laikotarpis po gipso nuėmimo. Fizinės terapijos etapai

Reabilitacija po čiurnos lūžimo nuėmus gipsą turi būti atlikta kompetentingai. Dauguma dažnas sužalojimas apatinės galūnės yra čiurnos sąnarys kojos. Atsiranda dėl stipraus smūgio į koją pasisukus ar šokant iš aukščio, sportuojant ar nukritus nesėkmingai nusileidus. klasifikuojami pagal traumos tipą, poslinkio buvimą, sužalojimo vietą, lūžio kryptį ir gali būti įvairaus sudėtingumo: atviras arba uždaras, su raiščių plyšimu, su poslinkiu arba be jo, pronacija, sukimasis, supinacija, išorinis arba vidinis kaulas, su įtrauktais kaulais, bimalleolinis arba trimaleolinis. Priklausomai nuo lūžio sudėtingumo laipsnio, aukos gydymo ir reabilitacijos procesas skiriasi.

Bet kuriuo atveju, šiuo laikotarpiu žmogaus fizinis aktyvumas yra gerokai apribotas. Paprastai žmogus, kuriam lūžo kulkšnis, turi praleisti 4–7 savaites su gipsu. Reabilitacija po gipso nuėmimo gali užtrukti dar 1-2 savaites. Jei žmogus čiurnos lūžį patyrė be komplikacijų, gydymas yra gana lengvas, o reabilitacijos procesas vyks greičiau. Jei lūžis buvo lydimas chirurginė intervencija, buvo dviejų ar trijų kulkšnių, tai vilkina gydymo procesą ir apsunkina žmogaus reabilitacijos laikotarpį, nes kaulas lūžta 2 ar 3 vietose, pažeidžiami audiniai, sausgyslės ir raumenys. Žmogaus motorinė veikla šiuo laikotarpiu yra labai ribota. Pirma, todėl, kad reikia laiko, kol raiščiai susitraukinėja ir užgyja. Antra, visiškam lūžusio kaulo išgydymui.

Gipso pašalinimas po lūžio visada yra ilgai lauktas įvykis: galite visiškai judėti ir judėti.

Reabilitacijos po lūžio ir gipso nuėmimo rūšys

Priklausomai nuo lūžio sudėtingumo laipsnio reabilitacijos laikotarpis gali trukti nuo 7 iki 21 dienos, rekomenduoja medicina šias sąlygas reabilitacija skirta greit pasveikk pacientas po kulkšnies lūžio:

• masažai;
• elektromagnetinė terapija (šildymas, elektroforezė, ultravioletinių spindulių poveikis);
• hidroterapija;
• fizioterapija.

Reabilitacijos laikotarpio ypatumai

Po operacijos, lūžio ir ilgo buvimo gipse koja tampa neaktyvi ir silpna. Norint atkurti jėgą, judrumą ir ankstesnę kojos eiseną, taip pat išvengti šlubavimo, sąnarys turi būti gerai išvystytas. Tam reikės pastangų ne tik iš reabilitologų, bet ir paties paciento noro bei užsispyrimo. Pirmą kartą nuėmus gipsą sumažėja motorinis aktyvumas, pacientas negali pilnai judėti, todėl būtina įsigyti alkūninį ramentą patogiam atramui einant ir palengvinti pažeistos kojos apkrovą. Ramentą galima naudoti ne ilgiau kaip 2 savaites, vėliau jo reikėtų atsisakyti, kad nesusiformuotų įprotis šlubuoti.

Po pašalinimo gipsas pacientui skiriamas elektromagnetinės terapijos kursas, apimantis elektroforezę, ultragarso seansus, sąnario apšilimą, purvo vonias. Visos šios procedūros yra neskausmingos ir būtinos patinimui malšinti ir visiškas atsigavimas tinkama kraujotaka kojoje.

Baigus elektromagnetinės terapijos kursą, pacientui skiriamas Masoterapija trunkantis mažiausiai 5 dienas, kad išvystytų judrumą, elastingumą ir ištvermę praradę kojos raumenys ir raiščiai dėl fizinio aktyvumo, kai koja buvo imobilizuota po gipsu. Masažas gali būti atliekamas visą reabilitacijos laikotarpį.

Gydomasis masažas padeda palaipsniui vystyti sąnarį, atkurti limfos ir kraujotaką pažeistoje kojoje ir grąžinti jai į ankstesnį judrumą. Masažas susideda iš lengvų sukamaisiais judesiais lūžio vietoje su pakaitomis lenkiant ir ištiesiant galūnę. Procedūrą atlieka arba gydytojas, arba pats pacientas, kuris vėliau galės atlikti savimasažo seansus namuose. Per šį laikotarpį būtina bent 2 kartus per dieną 5 dienas paimti šiltas sąnario voneles. Vanduo turi būti šiltas, rekomenduojama įpilti 20 g jūros druska 1 litrui vandens. Reabilitacijos laikotarpiu galite naudoti gydomieji tepalai, geliai, kremai ir įtrynimai kojoms, raumenims ir sausgyslėms. Gydytojas padės pasirinkti tinkamus vaistus.

Baigus elektromagnetinės terapijos ir masažo kursą, o kartais ir kartu su masažu, pacientui skiriama kineziterapija. Tai yra neatsiejama gydymo ir atsigavimo proceso dalis ir turi būti laikomasi. Tai kompleksas paprasti pratimai laipsniškai didėjant pažeistos kojos fiziniam aktyvumui. Paprastai mankštos terapija skiriama siekiant visiškai išvystyti ir atkurti čiurnos sąnario mobilumą, pirmiausia kas antrą dieną, tada kasdien. Sąnario funkcionavimą reikia pradėti nuo lengvų pratimų be fizinio streso kojai, palaipsniui didinant apkrovą.

Pratimų rinkinys po čiurnos lūžio ir gipso nuėmimo

Namuose galite atlikti šiuos pratimus:

1. I.P. stovėdami, tiesia nugara, laikydami už atramos, lėtu tempu pakaitomis meskite kojas pirmyn ir atgal. Pakartokite 20 kartų.
2. I.P. sėdėdami ant kėdės, tiesia nugara, ištieskite koją horizontaliai į grindis, atsiremkite į kulną: sulenkite ir ištieskite kojų pirštus lėtu tempu su pagreičiu. Pakartokite 10 kartų 3 metodus.
3. I.P. sėdėdami ant kėdės, tiesia nugara, atlikite sukamuosius čiurnos sąnario judesius abiem kryptimis pakaitomis. Pakartokite 10 kartų kiekvienoje pusėje.
4. Pasukite kojas į šonus. I.P. sėdint ant kėdės, nugara tiesi, vertikaliai į kėdės atlošą, nepakeliant kojos nuo grindų, lėtu žingsniu pakaitomis sukite koją į kairę ir į dešinę. Pakartokite 15 kartų.
5. Sulenk kelius. I.P. sėdėdami ant kėdės, tiesia nugara, vertikaliai į kėdės atlošą, traukite sulenktą koją link skrandžio. Kartokite 10 kartų 3 rinkinius greitu tempu.
6. I.P. stovint, laikantis atramos, ištiesiant koją pirmyn ir atgal, keičiant kūno padėtį ir lenkiant pirmyn ir atgal, kiek įmanoma ištiesiant kojos pirštą į viršų. Pakartokite lėtu tempu 10 kartų kiekviena kryptimi.
7. I.P. stovėdami, laikydami už atramos, ištieskite koją į priekį, laikydami ją pakabintą 8-10 sekundžių. Pakartokite 8-10 kartų lėtai.
8. I.P. stovėjimas ant pečių, kojų pirštai aukštyn, 10 sekundžių. Pakartokite 3 kartus 3 priėjimus.
9. I.P. gulėdami ant nugaros, neišskėsdami kojų, pakelkite vertikali padėtis. Pakartokite 10-15 kartų.
10. I.P. sėdėdami ant kėdės, tiesia nugara, vertikaliai į kėdės atlošą, kojas kartu, abiem kojomis vienu metu ženkite ant grindų, lėtai, švelniai, staigiai pakelkite kojas aukštyn. Pakartokite 10 kartų.

Be gydomųjų fizinių pratimų, labai padeda pažeistos galūnės atstatymas. žygiai lygiu keliu, ėjimas laiptais (žemyn apkrova didesnis), vaikščiojimas kojų pirštais ir kulnais lygioje ir nuožulnioje vietovėje, daiktų judėjimas ir griebimas kojomis, sukamieji judesiai kojomis ore, vaikščiojimas grindimis pusiau pritūpęs, ėjimas atgal, į šonus.

Visą reabilitacijos laikotarpį būtina ant skaudamos kojos uždėti elastinį tvarstį, jį pritvirtinti ir būtinai atlikti fiziniai pratimai išvengti kaulų poslinkio, raiščių ir sausgyslių patempimų.

Tvarstį galite nuimti naktį arba kai koja ilsisi.

Reabilitacijos laikotarpiu reikia prisiminti vitaminus ir kaulus stiprinančius preparatus, turinčius kalcio, magnio, cinko, ir reguliariai juos vartoti, nes visapusiška reabilitacija yra veiksmingesnė paciento sveikimo procese.

Kokie pratimai draudžiami po kulkšnies lūžio?

Reabilitacijos laikotarpiu po čiurnos lūžio, bėgimas, atsiremimas į pažeistą koją, šokinėjimas, ėjimas išorine ir vidine pėdos pusėmis, intensyvus apatinių galūnių fizinis krūvis, ėjimas keliu su kliūtimis, ilgi pasivaikščiojimai dideliais atstumais. , važinėtis dviračiu, draudžiama aktyvi veikla.sportas, vaikščiojimas su kulnais, jėgos treniruotės, šokiai.

Gydomoji gimnastika padės atkurti motorinę veiklą po gydymo trumpą laiką, grąžinti žmogui visą kasdienį ir darbingumą.

Reabilitacija po lūžio yra ilgas ir sudėtingas procesas. Šiuo laikotarpiu koja neturėtų būti stipriai apkrauta ar sužalota. Vyraujantis veiklos tipas yra vaikščiojimas ir pasivaikščiojimas. Galite ir toliau nešioti elastinį tvarstį, jei jaučiate diskomfortą be jo, kol visiškai pasveiksite.

Po čiurnos lūžio labai svarbu išlaikyti čiurnos sąnario funkcionalumą. Norėdami tai padaryti, būtina laiku pradėti gydymą, taip pat ypatingą dėmesį skirti reabilitacijos laikotarpiui, kad koja vystytųsi tolimesniam visapusiškam funkcionavimui ir išvengtumėte neigiamų pasekmių nuo lūžio. Jei to nepadarysite, atėjus laikui nuimti gipsą, gali kilti komplikacijų dėl galūnės ilgam imobilizavimo.

Kulkšnies lūžio koncepcija

Šis reiškinys yra gana dažnas. Kulkšnis reiškia blauzdos kaulų apačioje esantį iškilimą. Jis būna dviejų tipų:

• Medialinis – kaulo formavimasis blauzdikaulis. Įsikūręs su viduje kulkšnis
• Šoninis – šeivikaulio kaulinis formavimasis. Įsikūręs čiurnos sąnario išorėje.

Trauma gali būti atvira arba uždara. Norėdami tai nustatyti, turite atlikti rentgeno nuotrauką. Atsivėrus minkštieji audiniai deformuojasi ir išlenda kaulai. Jis laikomas pavojingiausiu. Kai uždaryta, atvira žaizda neatsiranda.

Sugadinimas gali atsirasti poslinkio metu kaulinis audinys arba be užskaitos. Jei kulkšnies lūžis yra pasislinkęs, atsigavimas nuėmus gipsą užtruks daug ilgiau.

Ženklai

Galite suprasti, kad ši trauma įvyko pagal šiuos požymius:

• stiprus skausmingi pojūčiai;
• pasigirsta traškėjimas;
• hematomos susidarymas;
• patinimo buvimas;
• apatinės galūnės nepajėgumas.

Skausmingi pojūčiai atsiranda traumos metu, tačiau dėl aistros būsenos jie gali atsirasti vėliau. Jaučiasi stiprus skausmas, kurioje nukentėjusysis negali atsistoti ant kojos. Situaciją gali apsunkinti skausmingo šoko atsiradimas.

Jei sužalojimo momentu girdisi traškėjimas, tai reiškia, kad kaulas lūžo. Netrukus patinimas padidins nemalonias pasekmes. Kai pažeidžiami dideli indai, edema susidaro visame kojos paviršiuje.

Hematomai būdinga tamsių dėmių buvimas. Tai rodo, kad minkštuosiuose audiniuose atsirado kraujavimas. Pėda tampa nedarbinga, nukentėjusysis negali normaliai judėti ir judinti galūnės.

Žalos rūšys

Yra keletas veislių:

• Išorinės kulkšnies lūžis. Atsiranda apatinėje šeivikaulio dalyje. Būtina gydyti pagal pažeistą vietą.
• Vidinė kulkšnis. Paprastai tai yra vietinio pobūdžio, tačiau gali atsirasti kartu su šeivikaulio pažeidimu, blauzdikaulio užpakalinės dalies raiščių plyšimu ar patempimu.
• Blauzdikaulio užpakalinės dalies sužalojimas. Jis atsiranda kulkšnies sąnario vietoje.
• Bimalleolar lūžis. Tokiu atveju pažeidžiamas išorinis ir vidurinis kaulas. Tai taip pat sukelia kulkšnies pažeidimą. Šis sužalojimas gali atsirasti kartu su patempimu, o vidinis kaulas nėra pažeistas.
• Trimalio lūžis. Išorinio ir vidinio kaulo pažeidimai atsiranda kartu su atgal blauzdikaulis. Šiam atvejui būdingas audinių fragmentų poslinkis.

Reabilitacijos laikotarpis

Kiek užtruks reabilitacija po lūžio čiurnos, galima spręsti pagal traumos sunkumą. Jei komplikacijų nėra, pasveikimas užtruks vieną ar du mėnesius. Po perkelto kulkšnies lūžio reabilitacija užtruks daug ilgiau, galbūt iki šešių mėnesių. Labai svarbu stebėti savo mitybą. Vartotame maiste turi būti geležies, kalcio ir fosforo.

Nuėmus gipsą reabilitacijos metu po lūžio, griežtai draudžiama žengti ant sužalotos kojos. Judėdami turite naudoti ramentus.

Atkūrimo procesas susideda iš šių užduočių:

• Pratimų terapija esant kulkšnies lūžiui.
• Išlaikyti tinkamą mitybą.
• Fizioterapinės procedūros.
• Manualinė terapija.
• Masažas.
• Vaistų vartojimas.
• Ortopedinių prietaisų naudojimas.

Pratimų terapija

Pirmiausia ekspertai rekomenduoja fizioterapija po čiurnos lūžio. Norint atkurti visą motorinę funkciją, mankštos terapija turėtų būti atliekama tiek nešiojant gipsą, tiek jį nuėmus. Už pasiekimus geras rezultatas būtinas metu fizinė terapija Lūžio atveju laikykitės šių rekomendacijų:

• palaipsniui didinkite apkrovų skaičių.
• reguliariai vesti užsiėmimus.
• Treniruotės metu judant neturėtų būti skausmo.

Atliekant gydomuosius pratimus dėl lūžusios kulkšnies, nukentėjusysis guli ant nugaros ir atlieka paprastų pratimų rinkinį, kurį pirmiausia reikia atlikti su sveika koja. Rekomenduojame pažiūrėti žemiau esantį vaizdo įrašą, kaip atlikti gydomąją mankštą namuose. Galite įjungti vaizdo įrašą ir tiesiog pakartoti visus veiksmus ta pačia tvarka.

Fizioterapinės procedūros

Reabilitacijos laikotarpiu būtina atlikti keletą fizioterapinių procedūrų:

• Ultravioletinė radiacija.
• gydomojo purvo taikymas.
• apšilimas.
• elektroforezė.
• specialios srovės.

Tai pagerina kraujotaką, pašalina patinimą ir skausmą. Fizinė terapija padės pagreitinti gijimo procesą.

Masažas

Nuėmus gipsą, kuo anksčiau pradėsite masažą po kulkšnies lūžio, tuo geriau. Reikia naudoti specialūs tepalai ir geliai, mažinantys skausmą ir diskomfortą. Šios procedūros padeda sumažinti pėdos tinimą, normalizuoja kraujotaką traumos vietoje, padeda pagerinti medžiagų apykaitą raumenyse ir sąnariuose.

Masažo seansų skaičius dėl lūžusios čiurnos priklauso nuo gautos traumos tipo ir gali svyruoti nuo 10 iki 20. Po masažo čiurnos sąnarį reikia uždėti tvarsčiu. Pėdų ir kulkšnių sritį galima masažuoti ir namuose. Jums tereikia stebėti naudojamą jėgą, pasikonsultavę su gydytoju.

Jei atsiranda sužalojimas, nedelsdami kreipkitės į traumatologą. Priešingu atveju kaulinis audinys gali netinkamai išgyti, o tai sukels negrįžtamų pasekmių.

Pirmos kategorijos ortopedas traumatologas, Mokslo institutas, 2012 m

Jie užima pirmaujančią vietą pagal vystymosi dažnį visų apatinių galūnių traumų sąraše. kulkšnis nuėmus gipsą turi nemenką reikšmę. įvairių atkuriamųjų priemonių kompleksas padeda visapusiškai išvystyti pėdą, užtikrinti jos paslankumą, atsikratyti šlubavimo.

Vienintelis gydytojų reikalavimas nešiojant gipsą – nelipti ant sužalotos kojos. Teks išmokti vaikščioti su ramentais. Vyresnio amžiaus žmonėms traumatologai rekomenduoja naudoti vaikštynes, jos yra daug stabilesnės. Gipso nešiojimo trukmė priklauso nuo sužalojimo sudėtingumo ir paciento amžiaus. Nuėmus fiksuojantį tvarstį paaiškėja, kad vaikščioti itin sunku. vaikščiojimo įgūdžiai iš dalies prarandami. Švarus žaidimas taip pat vaidina svarbų vaidmenį psichologiniai veiksniai. Žmogus tiesiog bijo užlipti ant sužalotos kojos ir perkelti jai visą kūno svorį.

Procesas trunka kelis mėnesius. Kurį laiką vaikščiodami turėsite naudoti lazdą. Patartina dirbti su patyrusiu reabilitacijos terapeutu. Tokie specialistai veda ne tik mankštos terapijos užsiėmimus. Jie padeda atkurti vaikščiojimo įgūdžius, parodo, kaip taisyklingai padėti pėdą, su kiekvienu judesiu perkelti kūno svorį nuo kulno ant kojų pirštų, sulenkti ir ištiesinti kelį.

Keliose vietose galite susilaužyti kulkšnį. Didžiausią pavojų kelia 3 žandikaulio lūžis. Šiuo atveju būtina priskirti chirurginė intervencija su sudėtingų metalinių konstrukcijų montavimu. Tokia žala gyja ilgai. Gipse galite išbūti iki 2–4 mėnesių. Šiuo laikotarpiu griežtai draudžiama visa apkrova skaudamą koją.

Nepaslinkusio kulkšnies lūžio ir kaulo suskaidymo tikimybė yra itin maža. Šio segmento struktūra yra tokia, kad bet koks sužalojimas lemia normalios kaulo padėties pasikeitimą. Rinkti juos originalia forma taip pat nerealu.

Traumatologai daro viską, kad atstatytų čiurną, kad sena trauma nesukeltų nepatogumų ateityje. Šiame procese daug kas priklauso ir nuo paciento. Reabilitacijos priemonės pradedamos uždėjus tinką, tačiau pagrindiniai atkūrimo darbai atliekami nuėmus fiksavimo įtvarą.

Reabilitacijos su perkėlimu laikas nėra griežtai apibrėžtas. Kai kurie pacientai pasveiksta per šešis mėnesius, o kitiems po traumos padarinių atsigauti prireikia kelerių metų.

Chirurginė intervencija apima kulkšnies kaulų tvirtinimą naudojant specialius varžtus ir plokštes. Po 2-4 mėnesių šie elementai pašalinami. Dėl to reabilitacijos priemonės ištempti laikui bėgant.

Atsigavimo laikotarpis po gipso nuėmimo

Nereikėtų tikėtis, kad nuėmę gipsą atsikelsite ir vaikščiosite. Paprastai pacientai šiuo metu patenka į panikos būseną. Jie negali žengti nė žingsnio. Iš pradžių turėsite susidoroti su dideliu patinimu.

Galūnių ir raiščių raumenys „atprato“ nuo didelių apkrovų. Jie reaguoja į juos stiprus patinimas audiniai. Norėdami atsikratyti tokio nemalonaus pasireiškimo, gydytojai skiria diuretikų dekongestantus.

Šiuo laikotarpiu būtina vartoti kalcio papildus. Jie skatina greitą kaulų susiliejimą, bet turi masę šalutiniai poveikiai ir neigiamas pasekmes.

Tokie vaistai provokuoja bendras silpnumas, galvos svaigimas. Pacientas nesijaučia pasitikintis ant kojų ir dėl to negali vaikščioti. Kai kurių pėdos sričių pojūtis gali būti prarastas. Nutirpsta pirštai ir pėdų skliautai.

Kartais būna aštrių skausmo priepuolių, „lumbago“. Reaguoja taip nervų sistema. Kai kurios nervų galūnės yra pažeistos dėl sužalojimo. Jie neatstatomi, todėl organizmas iš visų jėgų stengiasi kompensuoti tai, kas buvo prarasta.

Kiti dalyvauja nervų galūnės, perduodant impulsus į smegenis. Kol visos sistemos ir funkcijos normalizuosis, periodiškai teks patirti tokių nepatogumų.

Reabilitacija po sudėtingo poslinkio kulkšnies lūžio apima kelis etapus:

• Įvaldyti vaikščiojimo su ramentais įgūdžius;
• Vaikščiojimas be papildomų įrenginių;
• Natūralaus čiurnos sąnario pakilimo formavimas.

Visus šiuos procesus turi stebėti gydantis gydytojas. Jis parodo leistinus pratimus, stebi jų atlikimo techniką. Jei reabilitacijos proceso metu yra menkiausios komplikacijos, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Sužalojimo pasekmių paūmėjimo metu negalite užsiimti fizine terapija. Jei pratimai sukelia diskomfortą ir blogą sveikatą, juos reikia nutraukti.

Pratimų terapija esant kulkšnies lūžiui

Kai čiurnos kaulai susilieja, reikia atkreipti dėmesį į jų formavimąsi jungiamasis audinys ir raiščių elastingumo formavimas. Jų pagalba užtikrinamas natūralus kulkšnies paslankumas. Pirmiausia reikia pakoreguoti savo mitybą vartojant maistą, kuris skatina kolageno gamybą. Šiame sąraše yra visi į želė panašūs patiekalai – želė, želė mėsa, marmeladas.

Yra keli naudingų pratimų kulkšnies vystymuisi:

1. Sukamieji pėdos judesiai;
2. Pusės piršto pakėlimas;
3. Pėdos susitraukimas ir piršto traukimas.

Sukamuosius judesius galima atlikti gulint arba stovint. Iš karto nuėmus gipsą, pratimą patartina atlikti gulint arba sėdint. Nereikia duoti papildoma apkrova, perkeldamas kūno svorį ant kulkšnies. Atsargiai pasukite pėdą ratu, susiūtą viena kryptimi, tada kita. Klausykite savo jausmų. Turėtumėte jausti įtampą kojoje, bet ne skausmą. Visi judesiai švelnūs ir švelnūs.

Maksimaliai sutrumpinkite pėdą, kad ji sudarytų stačią kampą su kulkšniu, patraukite pirštus į priekį, dabar juos atpalaiduokite. Iš karto po šio pratimo galite ištiesti kojos pirštą. Tokie pratimai atliekami ir ore, neatremiant sužalotos kojos.

Kai jūsų koja jau stipresnė, galite pradėti pratimus stovėdami. Žingsnis į vietą, kintamasis stovėjimas ant puspirščių yra paprasti, bet labai veiksmingi pratimai. Jie stiprina čiurnos raumenis ir formuoja elastinius raiščius.

Žmonės, patyrę čiurnos lūžį, pastebi, kad nuėmus gipsą visiškai nejaučia pėdos ir dėl to dažnai susisuka čiurną. Būtent sukamieji pėdų judesiai padeda kovoti su šia pasekme. Sutvirtinti raiščiai ir patikimai laiko čiurnos kaulus reikiamoje padėtyje. Sąnario atsipalaidavimas neįtrauktas.

Raiščių ir jungiamojo audinio vystymasis

Reabilitacijos procese po rimtos čiurnos traumos gali būti naudojami papildomi prietaisai. Įsigykite elastinę fitneso juostą, ji padės mankštos terapijos užsiėmimai. Tokie gaminiai skiriasi elastingumo laipsniu. Pasirinkite veislę su mažiausiu atsparumu. Jei tokio prietaiso neįperkate arba jo nėra prekyboje, tas pačias funkcijas atlieka Martens guminis tvarstis. Jis parduodamas bet kurioje vaistinėje.

Sėdėkite ant grindų, ištieskite kojas į priekį. Apvyniokite juostą aplink pėdą ir suformuokite patogią kilpą, kad pėda neslystų. Dabar sulenkite koją prie kelio ir atsargiai ištiesinkite, traukdami juostą. Šis pratimas stiprina visus galūnių raumenis.

Pėdos sukamieji judesiai, ištempimas pirštu ir sutraukimas taip pat gali būti atliekami juostos pagalba. Įsitikinkite, kad jis neatšoks ir jūsų nesužalotų. Tokiu būdu galima atkurti net plyšusius ir pertemptus raiščius.

Parduodant yra įvairių modelių. Kai kurios iš jų vizualiai primena ties pirštais nupjautas kojines. Kiti turi sudėtinga struktūra, yra pagaminti iš modernių polimerinių medžiagų. Jų konstrukcijoje yra specialūs vyriai, leidžiantys įkišti tik koją teisinga padėtis. Tokiu būdu sumažėja audinių patinimas ir sumažinama pakartotinio sužalojimo rizika.

Patartina nešioti fiksatorių 3-6 mėnesius. Jis turi būti pasirinktas tinkamo dydžio, kad nesukeltų diskomforto. Iš karto pastebėsite teigiamus pokyčius. Išnyks menkiausias čiurnos diskomfortas, o vaikščiodami įgysite pasitikėjimo savimi.

Masažas ir savimasažas

Čiurnos sąnario masažas ir savimasažas padeda atstatyti čiurną po kompleksinio lūžio. Patartina kreiptis į patyrusį profesionalų masažuotoją. Jis ne tik diriguos reikalinga suma seansų, bet ir parodys, kaip taisyklingai masažuoti koją namuose. Visi judesiai turi būti aiškiai praktikuojami pagal tam tikras linijas ir pakankamai pastangų.

Nuėmus gipsą iš karto masažuoti negalima. Po kelių savaičių, kai atsistato kraujotaka pažeistoje vietoje, galima registruotis masažui.

Paprasti glostymo judesiai nuo čiurnos iki kojų pirštų turi teigiamą poveikį. Savęs masažą reikia daryti kasdien namuose naudojant specialų šildantį kremą. Turėtumėte gerai dirbti su kojų pirštais, kulkšnies kaulais ir kulnu.

Batų pasirinkimas

Reabilitacijos laikotarpiu būtina rinktis kokybiškus batus, kurie patikimai fiksuoja kulkšnį. Tokiems tikslams puikiai tinka suvarstomi batai ir sportbačiai. sandalų, batų ir kitų aukštakulnių batų teks laikinai atsisakyti. Jūs tiesiog negalėsite joje vaikščioti. Po 2-3 metų galite grįžti prie elegantiškesnių batų.

Aukštakulniai batai išlieka draudžiami. Būkite pasiruošę, kad nuėmus gipsą abiejų kojų kulkšnių ir pėdų apimtis skirsis. Dėl pėdos pločio teks avėti batus skirtingų dydžių. Tokie pokyčiai nėra nuolatiniai, laikui bėgant kojos grįš į įprastą dydį.

Iš pradžių, nuėmus čiurnos gipsą, teks naudoti papildomas vaikščiojimo priemones. Ramentai ir lazdos ne tik padidina pasitikėjimą ilgų pasivaikščiojimų metu, bet ir sumažina sužalotos galūnės stresą. Svarbu pasirinkti tinkamą ramento ir lazdos aukštį.

Gydytojas traumatologas papasakos apie pagrindinius atrankos kriterijus, pasakys ir parodys, kaip vaikščioti su lazda, kurioje skaudamos kojos pusėje ją laikyti, kaip teisingai padėti. Laikui bėgant galėsite mesti lazdą, nes jausitės labiau pasitikintys vaikščiodami.

Reabilitacijos procesas po gipso pašalinimo dėl bet kokio kulkšnies lūžio vyksta keliais etapais. Svarbu, kad visus jūsų veiksmus prižiūrėtų gydantis gydytojas. Turėtumėte atsikratyti psichologinių baimių ir vėl išmokti vaikščioti.

Atkuriamieji metodai gali greitai grąžinti auką į normalų gyvenimą, o gydomoji mankšta po čiurnos lūžio yra reabilitacijos priemonių pagrindas.

Pagrindiniai traumų gydymo metodai

Labiausiai paplitęs gydymas yra imobilizavimas naudojant gipsą.

Atsižvelgiant į lūžio pobūdį, taip pat atliekama:

• rankinis fragmentų išlyginimas arba padėties keitimas pagalbinėmis priemonėmis operacijos metu;
• sužalotos kojos trauka;
• išnirusios pėdos sumažinimas.

Visa vykdoma veikla turi būti kontroliuojama Rentgeno vaizdas užkirsti kelią netinkamam pažeistų kaulų fragmentų gijimui.

Tinkamos ir savalaikės reabilitacijos svarba

Norint visiškai sugrąžinti pažeistos kojos aktyvumą, atkūrimo priemones būtina pradėti nuo pirmųjų dienų po traumos ir baigti, kai motorinė funkcija visiškai atsinaujina.

Šiuolaikinis požiūris į reabilitaciją apima:

• masažas;
• fizinė terapija;
• fizioterapinės procedūros.

Tokių metodų derinys suteikia:

• pažeisto kaulo ir aplinkinių trofinių procesų gerinimas minkštieji audiniai kojos;
• greitas pažeistų fragmentų suliejimas;
• uždegiminių pokyčių ir patinimo pažeistoje srityje mažinimas;
• intensyvi kraujotaka ir limfos drenažas.

Yra trys pagrindiniai reabilitacijos po lūžio etapai:

1. Griežtos imobilizacijos metu (pirmas 10-14 dienų po traumos).
2. Variklio režimo išplėtimas su tam tikrais apribojimais.
3. Atkuriamosios procedūros likutinio poveikio po pažeidimo metu.

Teikiamo gydymo apimtis ir pobūdis nustatomas priklausomai nuo reabilitacijos laikotarpio ir individualių organizmo savybių.

Kokie veiksniai gali turėti įtakos atsigavimo greičiui?

Paciento atsigavimo laikui įtakos turi:

• amžius;
• intensyvumo medžiagų apykaitos procesai organizme;
• apatinių galūnių kraujotakos ypatybės;
• Prieinamumas gretutinė patologija Vidaus organai (lėtinės ligos plaučiai, inkstai, diabetas) Ir raumenų ir kaulų sistema(osteoporozė, osteoartritas);
• maisto kokybė;
• lūžio sudėtingumas (poslinkio buvimas kaulų fragmentai ir chirurginės intervencijos mastas);
• laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų motorinė veikla priklausomai nuo reabilitacijos stadijos;
• apimtis restauravimo veikla(masažas, mankštos terapija, fizioterapinės procedūros).

Greičiausiai grįžimo prie fizinio aktyvumo procesas vyksta vaikams ir jaunimui, vyresniame amžiuje žymiai padidėja sveikimo laikotarpis ir komplikacijų atsiradimo tikimybė. Patartina kuo anksčiau pradėti įtraukti įvairius metodus į gydymo režimą.

Kiek procesas vyksta atsigavimas priklauso nuo individualių paciento savybių. Daugumai pacientų po dviejų mėnesių reabilitacijos priemonių pažeistos galūnės funkcija visiškai atkuriama.

Reabilitacijos principai ir schemos

Svarbiausi reabilitacijos priemonių pagrindai yra šie:

• seka;
• laipsniškos apkrovos ant pažeistos galūnės;
• individualus požiūris;
• pratimų ir procedūrų dozavimas;
• sistemingumas.

Reabilitacijos priemonių schema turi apimti mankštos terapiją, fizioterapines procedūras, masažą. Reabilitacija turėtų būti nutraukta tik visiškai atkūrus pažeistos kojos funkciją.

Subalansuota mityba

Maisto produktai su didelis kiekis vitaminai ir mikroelementai stiprina imuninę sistemą ir padeda suaktyvinti reparacinius procesus organizme. Norint papildyti kalcio atsargas, siekiant padidinti stiprumą ir pagreitinti kaulų sintezę, pacientui reikia pieno ir fermentuoto pieno produktų:

• varškės;
• kietasis sūris;
• kefyras, fermentuotas keptas pienas, jogurtas, jogurtas.

Visiškai kalcį pasisavinti galima iš pieno produktų, kuriuose yra didelis riebalų procentas, nes tik tokiuose maisto produktuose yra pakankamas vitamino D kiekis. lieso pieno negali sustiprinti kaulų struktūros!

Paciento mityba turėtų apimti:

• žuvis (šviežiai virta, lengvai sūdyta ir konservuota);
• daržovės (morkos, burokėliai, visų rūšių kopūstai, žalumynai);
• javai ir ankštiniai augalai;
• sėklos ir riešutai (lazdyno riešutai, migdolai, sezamas, chia);
• nerafinuotas augaliniai aliejai(alyvuogės, saulėgrąžos, linų sėmenys).

Atkuriamoji mityba taip pat apima tinkamą vartojimą svarus vanduo(iki 1,5-2 litrų per dieną), natūralių šviežiai spaustų sulčių, vaisių gėrimų ir džiovintų vaisių kompotų. Subalansuota mityba atkūrimas vyksta daug greičiau ir efektyviau.

Vaistų vartojimas

Kalcio papildai naudojami siekiant sutrumpinti reabilitacijos laiką ir pagreitinti pažeistų kaulų gijimą. Pacientui skiriama:

• Kalcio D3 Nycomed;
• kalceminas;
• vitaminų kompleksas Vitrum su dideliu kalcio kiekiu.

Skatinti adaptogeninio ir biostimuliuojančio poveikio priemonių atkūrimą:

• mumija tabletėse ar tirpale;
• ženšenio, elnio ragų ekstraktai;
• eleuterokokų, kininės citrinžolės tinktūros.

Kurso trukmė vaistų terapija nustatomas individualiai ir priklauso nuo rezervinių organizmo galimybių.

Ortopediniai priedai

Nuėmus gipsą ar įtvarą, rekomenduojama nešioti elastinį tvarstį. Ryte, nepakilus iš lovos, reikia sutvarstyti koją. Tvarstį pradėkite tepti nuo pėdos, kiekvienas posūkis turi persidengti 2/3 ankstesnio. Tvarstymas baigiamas apatinio blauzdos trečdalio lygyje.

Nešioti specialius prietaisus – ortozes – gali rekomenduoti ortopedas. Ortopedinio prietaiso tipas rekomenduojamas individualiai ir priklauso nuo lūžio sunkumo.

Fizioterapinės procedūros

Fizioterapijos metodai padeda sėkmingai susidoroti su normalios kraujotakos ir limfos nutekėjimo atstatymu, šalina skausmo sindromas ir trofiniai sutrikimai. Kulkšnies atsistatymą po lūžio patartina pradėti elektromagnetinės terapijos seansais. Teigiamas poveikis ant pažeistos kojos yra:

• elektroforezė su vaistinių medžiagų(novokainas, kalio jodidas, aminofilinas, lidazė);
• ultragarsas (su hidrokortizono tepalu);
• terminės procedūros (aplikacijos su parafinu, ozokeritu, gydomuoju purvu);
• lazerio terapija.

Gydymas fizioterapiniais metodais yra neatsiejama čiurnos lūžio reabilitacijos dalis, tačiau šis metodas yra kontraindikuotinas esant gerybiniams ir piktybiniams procesams ar kraujo ligoms organizme. Osteosintezė dėl bimalleolar ir trimalleolar lūžių, taip pat įmontuotos metalinės plokštelės buvimas blauzdikauliuose netrukdo fizioterapiniams gydymo metodams.

Masažas

Užsiėmimus reikia pradėti po fizioterapinių procedūrų. Rodomi šie metodai:

• glostymas;
• trituravimas;
• minkymas;
• dilgčiojimas;
• "pirštų lietus"

Masažo judesiai turi būti nukreipti iš apačios į viršų, kad suaktyvėtų limfos drenažas. Procedūrų kursas gali užtikrinti čiurnos sąnario vystymąsi ir trunka mažiausiai 10 dienų.

Pratimų terapija

Dozuojamas mankštos stresas skatina aktyvų atsigavimą. Po kulkšnies lūžio būtina pradėti fizinės terapijos kursą, vadovaujant instruktoriui. Po kelių treniruočių gydymo įstaiga Galite lavinti koją namuose.

Apimtis gimnastikos pratimai kulkšnis po lūžio priklauso nuo individualių atsigavimo laikotarpio savybių, paciento amžiaus ir gretutinės patologijos.

Pratimai po kulkšnies lūžio raumenų funkcijai atkurti gali būti atliekami tokia seka:

• sėdimoje padėtyje traukite kojines pirmiausia link savęs, o paskui priešinga kryptimi;
• sužeista pėda turi sugriebti bet kokį ploną daiktą (pieštuką, rašiklį ir pan.);
• pakaitomis stovėkite ant pėdos vidinės ir išorinės pusės (po 10 priėjimų);
• bėgioti vietoje 5-10 minučių;
• pritūpkite 10-15 priėjimų (iš pradžių leidžiama pakelti kulnus nuo grindų, vėliau reikės visiškai nusileisti iki visos pėdos);
• pažeistos kojos pirštais ridenkite gimnastikos kamuolį arba kočėlą ant grindų;
• pakilti ir nusileisti laiptais po 5-7 minutes 2-3 kartus per dieną.

Mankštos terapija po kulkšnies lūžio neturėtų sukelti skausmo ar diskomforto. Atsiradus minkštųjų audinių patinimui ir skausmui, būtina skubiai kreiptis į gydytoją ir pakoreguoti atkuriamųjų priemonių apimtis.

Pratimai po lūžusios kulkšnies gali greitai atkurti sulaužytos kojos funkciją. Apsilankymas baseine naudingas norint sustiprinti suglebusius raumenis ir kulkšnis.

Ką daryti, jei nuėmus gipsą patinsta koja

Edemos atsiradimas po imobilizacijos įtaisų pašalinimo atsiranda dėl trofinių procesų pažeidimo, taip pat limfos nutekėjimo. Sumažinkite patinimą trindami tepalus ir gelius trokserutino ir arklio kaštonų pagrindu:

• Troksevazinas;
• Indovazinas;
• Essaven-gelis.

Pažeistą vietą tepkite priemonėmis tik limfinių latakų kryptimi, t.y. iš apačios į viršų (nuo kulkšnies iki kelio).

Taikymas vaistai Vietinis veiksmas rekomenduojamas 2-3 kartus per dieną.

Ko nedaryti po čiurnos lūžio

Nuėmę gipsinį gipsą, turite būti atsargūs dėdami svorį ant pažeistos galūnės. Neturėtumėte užlipti ant skaudamos kojos; pirmiausia naudokite ramentus, o tada – lazdą. Venkite:

• staigūs judesiai;
• šokių pamokos;
• sporto treniruotės;
• važinėjimas dviračiu ir žygiai pėsčiomis dideliais atstumais;
• šokinėja.

Bet kokioje situacijoje reikia vengti pasikliauti sužalota koja, kad neišprovokuotų pakartotinio sužalojimo.

Reabilitacijos senatvėje ypatumai

Daugumai vyresnio amžiaus žmonių diagnozuojama osteoporozė – kaulinio audinio mechaninio stiprumo sumažėjimas. Ši liga apsunkina atsigavimą.

Vyresnio amžiaus žmonėms reabilitacijos laikotarpis yra žymiai ilgesnis. Kineziterapijos pratimai ir masažo technikos turi būti švelnios, nes yra galimybė pakartotinai pažeisti kaulus.

Čiurnos lūžio komplikacijos

Po sužalojimo pacientas gali išsivystyti neigiamų pasekmių, kurias sukelia tiek netinkamas reabilitacijos proceso organizavimas, tiek individualios savybės serga.

Dažniausios kulkšnies lūžio komplikacijos yra šios:

• kaulų ir minkštųjų audinių infekcija pažeistos galūnės srityje;
• degeneracinių čiurnos sąnario pokyčių vystymasis;
• pažeistos kulkšnies gijimo laikotarpio pailgėjimas;
• kojos kaulų deformacija netinkamai sugijus lūžiui;
• kraujavimas iš pažeistų indų;
• šlubavimas;
• nekroziniai pokyčiai oda pažeisto kaulo projekcijoje;
• apatinių kojų raumenų hipotrofija;
• įprastinė pėdos subluksacija;
• embolinės ir tromboembolinės komplikacijos;
• sumažėjęs čiurnos sąnario mobilumas.

Norint išvengti rimtos būklės, reikia nuolat stebėti kūno pokyčius ir stebėti pagrindines organų ir sistemų funkcijas.

Traumos pasekmės ir prevencija

Po lūžio gali sutrikti eisena (šlubuoti), išsivystyti čiurnos sustingimas ir hipotrofiniai raumenų pokyčiai. Norint visiškai pasveikti, reikia maksimaliai atlikti visas reabilitacijos priemones.

Pacientai turėtų vengti:

• trauminės sporto šakos (čiuožimas, futbolas, kalnų slidinėjimas);
• vaikščiojimas aukštakulniais batais;
• ilgas stovėjimas;
• ilgi žygiai.

Norėdami išvengti plokščiapėdystės vystymosi, turėsite investuoti ortopediniai vidpadžiai batuose. Žmonės, kurie anksčiau buvo patyrę lūžį, turi išmokti taisyklingai kristi ir sugrupuoti raumenis, kad nesusižalotų pakartotinai.

Senyviems žmonėms patariama laikytis specialias priemones saugumas viduje žiemos laikotarpis metų. Ledinėmis sąlygomis būtina avėti batus arba batus, kurie turi specialius įrenginius ant išorinio paviršiaus, o ypač pavojingų dienų susilaikyti neiti į lauką.