Tiesiosios žarnos vėžio naviko žymenų nustatymas. Žarnyno naviko žymenų reikšmė Žarnyno vėžio žymenys

CEA stebėjimo dėl gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio principas:
CEA stebėjimo vaidmuo pacientų valdyme (CRC) vis dar yra prieštaringas. CEA jautrumo ir specifiškumo nepakanka, kad jį būtų galima laikyti pirminės vėžio patikros ankstyvoje stadijoje priemone. Be to, dėl įvairių ligų gali padidėti CEA kiekis.
CEA, kaip gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio žymens, naudojimas labiausiai nurodomas dviem atvejais: 1) stebint pacientus, kuriems buvo atlikta operacija, tačiau jie išlieka kandidatais į tolesnis gydymas ir 2) metastazių pacientų atsako į gydymą įvertinimas. Sprendimo priėmimo procesas turi būti visapusiškas, t.y. remtis ne tik CEA lygiu, bet ir klinikinio tyrimo, endoskopijos bei instrumentinių tyrimų duomenimis.

A) Naviko žymens CEA stebėjimo metodai:
CEA lygis plazmoje: imunologinis tyrimas.
Patologinis mėginys: imunohistocheminis tyrimas ir PGR analizė => auglys beveik visada teigiamas CEA, net jei jo koncentracija plazmoje yra normali; ieškoti mikrometastazių?
CEA scintigrafija: anksčiau buvo naudojama metastazių ir atkryčio paieškai, PET eroje prarado savo reikšmę.

b) CEA naviko žymenų kontrolės veiksmingumo įrodymų visuma:
Tiesiosios žarnos vėžys yra mažiau CEA teigiamas / išskiriamas mažiau nei gaubtinės žarnos vėžys.
CEA pusinės eliminacijos laikas iš plazmos: 4-8 dienos.
Kitos CEA padidėjimo priežastys (> 20%):
- Kitų organų vėžys: kasos, skrandžio, plaučių, krūties vėžys.
- Neonkologinės priežastys: IBD, gerybiniai polipai, kepenų cirozė, hepatitas, lėtinės ligos plaučiai, pankreatitas, rūkymas.
REA matavimo vertė:
- Prieš gydymą: minimalus/nereikšmingas atrankai, diagnostikai, įvertinimui.
- Pooperacinis: svarbu stebint.
- Metastazės: svarbu stebėti atsaką į gydymą ir įvertinti ligos progresavimą / regresiją.

V) Alternatyva:
Kiti stebėjimo metodai: ligos istorija ir fizinė apžiūra, kolonoskopija, KT, PET.

G) CEA svarba sergant gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu:

aš. Atranka. Nepateisina lūkesčių: trūksta jautrumo ir specifiškumo, kai daugiau nei 20 % klaidingai teigiama CEA koncentracija padidėja, pavyzdžiui, rūkaliams ir kai kurioms gerybinėms ligoms.
Indikacijos. CEA nustatymas nėra atrankos testas.
„Povandeninės uolos“. Klaidingas patikinimas; CEA lygis nepatvirtina ir nepakeičia duomenų, gautų naudojant kitus patikros metodus (pavyzdžiui, kolonoskopiją).
Duomenys. Padidėjęs CEA lygis: I stadija (< 5%), стадия II (< 25%).

II. Simptomų įvertinimas
Vertinant specifiniai simptomai(pavyzdžiui, kraujavimas, apčiuopiamas navikas) CEA vaidmuo patvirtinant/atmetant diagnozę ir įvertinant gydymo efektyvumą yra ribotas: nepakankamas specifiškumas, nes CEA lygis padidėja esant įvairioms sąlygoms; bet CEA lygis > 10-15 greičiausiai nėra susijęs su gerybine liga, o CEA lygis >
Indikacijos. CEA koncentracijos nustatymas nėra nurodytas kaip diagnostinis metodas; galutinis patologinis tyrimas ir radiovizualiniai metodai turi neabejotiną pranašumą.
„Povandeninės uolos“. Jei rezultatas yra neigiamas, negalima atmesti piktybinio naviko.

III. Prieš gydymą (prieš operaciją ir chemoterapiją)
CEA reikšmė prieš operaciją yra ribota: šie duomenys yra mažiau reikšmingi nei patologinė naviko stadija, CEA lygis niekada neturi įtakos gydymo planui, o prognozinė vertė yra maža.
Indikacijos:
Kaip pradinis parametras: in pooperacinis laikotarpis tikimasi lygio normalizavimo (per 4-6 savaites ir daugiau), pastovus lygis yra įtartinas dėl neaptiktų pažeidimų.
Prognostinis parametras: CEA lygis< 5 связан с лучшим прогнозом при раке толстой, но не прямой кишки? Уровень РЭА >10-15 greičiausiai nėra susijęs su gerybine liga, o CEA lygis > 20 yra labai įtartinas dėl metastazių.
„Povandeninės uolos“. CEA ekspresija / sekrecija: tiesiosios žarnos vėžys sukelia mažesnį CEA kiekio padidėjimą nei gaubtinės žarnos vėžys.

IV. Stebėjimas po radikalus gydymas . Padidėjusio CEA lygio normalizavimas priešoperaciniu laikotarpiu po radikali chirurgija atsiranda per 4-6 savaites => ankstyvas aptikimas pasikartojantis arba metachroninis vėžys padidina intervencijos sėkmės tikimybę.
Indikacijos. Po radikalios rezekcijos dėl gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio (CRC) in I-III etapai pacientams, kuriems gali būti atlikta pakartotinė intervencija (nepriklausomai nuo priešoperacinio CEA lygio):
Normalus lygis prieš ir po rezekcijos: nustatoma kas 2-3 mėnesius dvejus metus ar ilgiau.
Padidėjęs lygis prieš, normalus po rezekcijos: nustatomas kas vėlesnius 2-3 mėnesius dvejus metus ir ilgiau.
Nuolatinis pagerėjimas po rezekcijos: ieškokite metastazių arba stebėkite atsaką į gydymą.
Normalus lygis po rezekcijos, didėja stebėjimo metu: naviko pasikartojimo/metastazių paieška.
„Povandeninės uolos“. CEA nėra atkryčio rezektabilumo prognozė. Laikiną CEA koncentracijos padidėjimą sukelia kepenų funkcijos sutrikimas ir (arba) chemoterapija.
Duomenys. CEA ir nuolatinė liga arba recidyvas: jautrumas 50-80%, specifiškumas 90%. CEA lygis yra padidėjęs >80% atkryčių. 50–65% pacientų, kuriems vėžys atsinaujina, CEA kiekis padidėja prieš pradedant arba su jo atsiradimu. klinikiniai simptomai. Rezekuojami atkryčiai: 20 % atvejų diagnozuojami CEA, likusieji – simptomais ar kitais stebėjimo metodais.

V. Recidyvų/metastazių gydymo efektyvumo įvertinimas. CEA yra reikšmingas naviko atsako į vėžio specifinį gydymą (chemoterapijos ir terapija radiacija, chirurgija) pacientams, sergantiems pasikartojančiu / metastazavusiu vėžiu. Privalomas metodų papildymas radiologijos diagnostika(KT, PET).
Indikacijos. Pacientai, sergantys pasikartojančiu / metastazavusiu vėžiu, kuriems taikomas specifinis vėžio gydymas.
„Povandeninės uolos“. Naviko progresavimas pagal radiologinės diagnostikos metodus ir klinikiniai požymiai be tuo pačiu CEA padidėjimo. Nėra jokio ryšio tarp CEA dinamikos ir išgyvenimo.
Duomenys. Trečdaliu ligos progresavimo atvejų (pagal radiologinės diagnostikos metodus) lygiagrečiai nepadidėja CEA kiekis. CEA lygis didėja esant metastazėms: kepenyse iki 80%, kituose organuose – 40-50% atvejų.

Vaizdo naviko žymenys normaliomis sąlygomis ir vėžiu

Apsilankykite skyriuje Kiti

Šių antigenų vaidmuo yra didelis. Jų pagalba galima nustatyti naviką ankstyvoje stadijoje, kai dar nėra rimtų komplikacijų, ir galima išgelbėti paciento gyvybę.

Rūšys

Yra dviejų tipų naviko žymenys:

labai specifinis, su kuriuo galite aptikti tam tikro tipo naviką;
nespecifiniai, kurie rodo vėžio buvimą.

Žarnyno vėžio diagnozė nustatoma, kai nustatomi šie vėžio žymenys:

CEA (karcinoembrioninis antigenas). Nurodo storosios žarnos naviką. Jos dėka galima numatyti naviko augimą, nustatyti onkologijos stadiją ir įvertinti gydymo efektyvumą, taip pat nustatyti atkryčio tikimybę visiškai pasveikus.
CA 19-9. Šio antigeno kiekis didėja sergant storosios žarnos, tiesiosios žarnos, tulžies pūslės ir latakų bei kasos vėžiu. Naudojant CA 19-9 neįmanoma tiksliai nustatyti naviko vietos, todėl papildomai analizuojami CEA ir CA 242.
CA 242. Vienas iš pagrindinių antigenų diagnozuojant.
CA 72-4. Tai vėžio žymeklis virškinimo trakto. Dažniausiai aptinkama storojoje žarnoje.
Tu M2-RK. Tai labai specifinis žymeklis, kuris gali būti naudojamas sutrikimams nustatyti medžiagų apykaitos procesai ląstelėse vėžiniai navikai. Tu M2-RK leidžia numatyti metastazių ir atkryčių prognozę.

Kokie kiti žymekliai yra priimtini? Be to, atliekama SCC antigeno analizė (dėl vėžio išangė), AFP (piktybinė onkologija sigminė tuščioji žarna), LASA-P (piktybiniai navikai žarnyno organuose) ir SF 125 (sigmoidinės gaubtinės žarnos navikas).

Kam reikalinga analizė?

Būtina nustatyti naviko žymenų lygį šiais atvejais:

naviko aptikimas žarnyne ankstyvoje stadijoje;
naviko dydžio nustatymas;
prognozuoti naviko augimą, metastazių tikimybę;
onkologijos tipo nustatymas;
nustatyti organo polinkį į onkologiją, užkirsti kelią skrandžio ir žarnyno navikams;
gydymo efektyvumo įvertinimas, tikimybė vėl atsiradimas neoplazmos;
terapijos kontrolė.

Diagnostikos metodo privalumai ir trūkumai

Žarnyno vėžio naviko žymenų lygio diagnozavimo pranašumai yra šie:

Galimybė identifikuoti vėžys kai nėra simptomų.
Galimybė įvertinti terapijos efektyvumą. Kaip gydymas yra efektyvesnis, tuo mažiau antigeno paciento kraujyje. Jei naviko žymenų lygis padidėjo, tuomet verta rinktis kitokią gydymo taktiką.
Galimybė išvengti atkryčio. Norėdami tai padaryti, testą reikia atlikti kas 3 mėnesius po pasveikimo.

Šio diagnostikos metodo trūkumas yra tas, kad kai kurie žymenys yra nespecifiniai, todėl gali rodyti vėžinius procesus tiek žarnyne, tiek kituose organuose.

Be to, šiek tiek padidėjęs antigenų kiekis ne visada rodo vėžį. Tai netgi gali atsitikti sveikų žmonių, todėl kartais nepatartina nustatyti diagnozės pagal naviko žymenų rezultatus.

Didelis antigenų kiekis rodo vėlyvosios stadijos vėžį.

Analizės atlikimo taisyklės

Norėdami nustatyti gaubtinės žarnos vėžio naviko žymenis, turite paaukoti kraujo. Išmatose aptinkamas tik Tu M2-RK.

Dovanodami kraują, turite laikytis šių rekomendacijų:

analizė atliekama tuščiu skrandžiu, kraujas imamas praėjus ne mažiau kaip 8 valandoms po valgio;
Diagnozės išvakarėse negalima gerti arbatos ar kavos su cukrumi, taip pat sulčių, galima gerti tik vandenį, reikėtų vengti kepto, riebaus ir rūkytų maisto produktų.

Kraujas imamas iš venos. Rezultatą galima gauti per 7 dienas, dažniau analizė paruošiama per dieną.

Reikia paimti išmatų natūraliai, tai yra, nenaudojant klizmų ar vidurius laisvinančių vaistų.

Rezultatų dekodavimas

Dekodavimą turėtų atlikti specialistai iš laboratorijos, kurioje buvo atlikta diagnozė. Laboratorijos gali naudoti skirtingas matavimo skales.

Norma:

REA – nėra;
CA 72-4 – ne daugiau 6,3 TV/ml;
CA 242 – ne daugiau 30 TV/ml;
SA 19-9 – ne daugiau 40.

Jei antigeno koncentracija padidėja, tai rodo onkologiją.

Klaidos

Nė vienas naviko žymuo nėra 100% specifiškas. Jo lygio padidėjimui įtakos gali turėti šie veiksniai:

nėštumas;
kepenų ligos, pavyzdžiui;
lėtinis pankreatitas;
virškinimo trakto infekcijos;
reumatas;
pneumonija, ūminis ar lėtinis bronchitas;

Tik antigenų derinys leidžia nustatyti onkologiją.

Tokio tipo diagnozė yra išsigelbėjimas vėžiu sergantiems pacientams, nes suteikia galimybę laiku gydyti. Galite atlikti tyrimą bet kurioje laboratorijoje.

Naudingas vaizdo įrašas apie naviko žymenis

Storosios žarnos vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių onkologijos rūšių. Labai svarbu ligą nustatyti ankstyvoje stadijoje, tai padidina tikimybę sėkmingas gydymas. Problema ta, kad piktybiniai navikai nesukelia diskomforto pačioje jų vystymosi pradžioje. Tai lemia didelį mirtingumą nuo vėžio, nes dauguma pacientų kreipiasi į specialistus jau pažengusios stadijos.

Tiesiosios žarnos vėžio naviko žymeklis leidžia aptikti naviką jo atsiradimo stadijoje. Taip pat šis metodas dinamikai stebėti naudojama diagnostika patologinis procesas gydymo laikotarpiu.

Naviko žymenys yra specifinės medžiagos, kurias gamina piktybiniai navikai savo gyvavimo procesų metu. Didžiausia jų koncentracija yra kraujyje. Pagal struktūrą jie skirstomi į du tipus:

mažai specifinis – nustatomas navikams, lokalizuotiems in įvairiose srityse kūnai;
labai specifinis – nustatomas navikams, lokalizuotiems konkrečiame organe.

Labai specifinės medžiagos leidžia nustatyti piktybinį procesą konkrečioje vietoje ir patvirtinti ligą. Tiesiosios žarnos navikai gamina naviko žymenis Tu M2-RK, CEA, CA 19-9.

Šie baltymai pradedami gaminti nuo naviko susidarymo momento iki jo suirimo. per kraują plinta visame kūne, todėl didžiausia naviko žymenų koncentracija yra kraujyje.

Kokiais atvejais skiriamas naviko žymenų tyrimas?

Diagnostika skiriama keliais atvejais:

vėžio patvirtinimas;
naviko dydžio nustatymas;
vėžio vystymosi prognozė (CEA naviko žymuo leidžia sekti naviko tūrį ir analizuoti kovos su žarnyno vėžiu efektyvumą);
pacientų, kuriems gresia pavojus, nustatymas;
prognozuoti vėžio komplikacijas ir atkryčius.

Vėlesnėse ligos stadijose pastebimas reikšmingas baltymų koncentracijos padidėjimas. Kadangi žarnyno naviko žymenys nėra specifiniai, jie yra padidėjęs našumas gali rodyti naviko lokalizaciją kituose organuose. Todėl įdiekite tiksli diagnozė Tai įmanoma tik atlikus išsamią diagnozę.

Kraujo mėginių ėmimas tam tikriems baltymams yra būtinas diagnostikos metodas vėžio gydymo ir atkryčių prognozavimo procese. Kada veiksminga terapija naviko žymenų lygis palaipsniui mažėja. Priešingu atveju rodikliai palaipsniui didės.

Dažnai naudojant šią analizę galima numatyti vėžio komplikacijas prieš šešis mėnesius iki simptomų atsiradimo. Tai suteikia pagrindo teigti, kad kraujo tyrimas naviko žymenims nustatyti yra nepakeičiamas gydymo efektyvumo įvertinimo ir atkryčių prognozavimo metodas.

Norint nustatyti žarnyno vėžį, nustatomi šie naviko žymenų tipai:

CEA – nustatomas dėl piktybinio proceso tiesiojoje žarnoje. Tai vienas jautriausių žymeklių.
AFP. Vėžys sigmoidėje arba tiesiojoje žarnoje padidina alfa-fetoproteino kiekį.
Apie 19-9 val. Šio baltymo kiekis padidėja esant piktybiniams navikams, susitelkusiems tiesiojoje ar storojoje žarnoje.
CYFRA 21-1. Medžiagos koncentracijos padidėjimas gali rodyti vėžio formavimas tiesiosios žarnos.
CA-242 yra vienas iš pagrindinių gaubtinės ir tiesiosios žarnos piktybinio proceso rodiklių.
SCC yra antigenas, kuris aptinkamas kraujyje, kai suragėjusių ląstelių karcinoma analinis kanalas.
SA-125. Šio žymens kiekio kraujyje padidėjimas gali rodyti piktybinį naviką, esantį sigmoidinėje gaubtinėje žarnoje.

Svarbu pažymėti, kad nė vienas iš žarnyno navikų žymenų neturi 100% specifiškumo. Be to, padidėjusi jų koncentracija ne visada rodo žarnyno vėžio buvimą. Nedidelį jų padidėjimą galima pastebėti visiškai sveikiems žmonėms. Todėl medicinoje yra priimtinus standartus jų turinį, kuris nėra patologijos požymis.

Teigiami ir neigiami diagnozės aspektai

Konkrečių baltymų nustatymas turi savo privalumų ir trūkumų. Teigiami aspektai apima galimybę:

aptikti onkologiją pačioje vystymosi pradžioje;
kontroliuoti gydymo procesą;
nustatyti atkryčius dar prieš pirmuosius požymius.

Gydymo metu, taip pat kas 3 mėnesius po jo pabaigos, rekomenduojama atlikti biocheminį kraujo tyrimą naviko žymenims nustatyti.

Šio tipo diagnozės trūkumai yra ne absoliutus baltymų specifiškumas. Tai reiškia, kad padidėjusi jų koncentracija gali rodyti ne tik piktybinis navikasžarnyne, bet ir kituose organuose.

Atsižvelgiant į visas specifinių baltymų nustatymo kraujyje ypatybes, svarbu suprasti, kad norint nustatyti piktybiniai navikaižarnyne reikalinga sudėtinga diagnostika.

Diagnostinės priemonės

Konkrečių baltymų nustatymas gali būti atliekamas bet kurioje valstybinėje arba privačioje laboratorijoje. Naudojama biomedžiaga – kraujas, rečiau šlapimas ir išmatos. Pasirengimas tokio tipo diagnozei apima šiuos reikalavimus:

Kraujo mėginiai imami ryte ir griežtai tuščiu skrandžiu;
intervalas tarp procedūrų ir paskutinis susitikimas maistas turėtų būti bent 8 valandos;
analizės išvakarėse neįtraukiami riebūs, kepti, rūkyti ir saldūs maisto produktai;
procedūros išvakarėse pacientai turėtų vengti saldžių gėrimų: arbatos, kavos, sulčių;
visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų vartojimo.

Kraujas analizei imamas iš venos. Apklausos rezultatai parengiami per 7 dienas. Jei reikia nustatyti naviko žymenį Tu M2 - PK, išmatos tarnauja kaip biomedžiaga. Nenaudotas jai gauti vaistai: vidurius laisvinantys vaistai, skalavimo priemonės ir kt.

Rezultatų interpretacija

Rezultatų interpretavimas priklauso nuo laboratorijos ir jos įrangos. Prietaisai nustato vienetų naudojimą specifiniams baltymams matuoti. Tai reiškia, kad jų ribos gali skirtis. Tačiau yra visuotinai priimtų normų, kurių laikosi visos medicinos įstaigos:

CEA – 0 TV/ml;
CA 242 – nuo 0 iki 30;
SA-19-9 – iki 40;
SA 72-4 – iki 6,3;
APF – nuo 5 iki 10.

Laboratorinio tyrimo metu specifinių baltymų koncentracija kraujyje lyginama su normaliomis reikšmėmis. Šiek tiek padidinus, papildomai diagnostinės priemonės, kuris padės patvirtinti arba paneigti piktybinį procesą žarnyne.

Didelis padidėjimas rodo vėžio vystymąsi, tokiems pacientams skubiai atliekama papildoma diagnostika ir gydymas. Kadangi naviko žymenų tyrimai nėra 100% onkologijos rodiklis, jie turėtų būti atliekami kaip visapusiškos diagnozės dalis.

Jei paciento kraujyje nustatomas šiek tiek padidėjęs specifinių baltymų kiekis, tai dar nėra priežastis skambėti pavojaus signalui. Taip pat reikšmingas padidėjimas negarantuoja piktybinio proceso lokalizacijos žarnyne. Iš to išplaukia, kad tik gydytojas gali nustatyti šios analizės poreikį, be to, jis turi atskleisti tyrimų rezultatus. Nerekomenduojama patiems atlikti tyrimų, tai gali suklaidinti pacientus ir sukelti be priežasties nerimą.

Piktybiniai gaubtinės žarnos navikai yra viena iš labiausiai paplitusių vėžio formų. Kasmet visame pasaulyje storosios žarnos vėžiu suserga apie 600 tūkstančių žmonių – tai gana įspūdingi skaičiai. Jei įtariamas piktybinis žarnyno navikas, gydytojas pacientui skiria kompleksą. būtinus tyrimus, kuris taip pat apima kraujo tyrimą naviko žymenims nustatyti.

Turinys:

Kada skiriamas kraujo tyrimas naviko žymenims nustatyti?

yra medžiagos, kurių atsiradimas kraujyje yra susijęs su piktybiniais navikais. Vienus naviko žymenis gamina tiesiogiai piktybiniai navikai, kitus – sveiki organizmo audiniai, reaguodami į prasidėjusį onkologinį procesą. Yra daug naviko žymenų, tačiau diagnozuojant gaubtinės žarnos vėžį naudojami keli reikšmingiausi naviko žymenys.

Gaubtinės žarnos vėžio naviko žymenų kraujo tyrimas nenaudojamas pirminiam aptikimui piktybinis navikas. Taip yra dėl to, kad tyrimas nėra labai specifinis.

Taip, kada pradiniai etapai vėžiu, naviko žymenų lygis gali likti normos ribose. O auglio žymenų padidėjimas gali būti susijęs net su neonkologinėmis ligomis. Todėl kraujo tyrimas naviko žymenims nustatyti skiriamas tik kartu su kitais tyrimais (paslėpto kraujo išmatų tyrimas).

Kokiais atvejais skiriamas kraujo tyrimas žarnyno navikų žymenims nustatyti?

Pirminei žarnyno vėžio diagnostikai (kartu su kitais tyrimais);
Įvertinti piktybinio proceso paplitimą;
Stebėti ligos eigą, laiku nustatyti galimus atkryčius;
Išanalizuoti gauto gydymo efektyvumą;
Norėdami sudaryti ligos prognozę.

Kokie naviko žymenys yra padidėję sergant gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu?

Naviko žymenys yra įvairios medžiagos, daugiausia baltyminės. Naviko žymenys taip pat apima su naviku susijusius antigenus, medžiagų apykaitos produktus, hormonus, fermentus ir kt. Pagrindiniai naviko žymenys, naudojami žarnyno vėžio diagnostikai: , Tu M2-RK. Taip pat derinant, gydytojas gali paskirti kitų, mažiau specifinių naviko žymenų, tokių kaip LASA-P, AFP, tyrimą.

Naviko žymuo CEA

SA naviko žymenys

Kitas plačiai apibrėžtas gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio naviko žymuo yra CA 19-9. Šį antigeną gamina virškinamojo trakto epitelio ląstelės ir jis yra prognostinis žymuo. Taigi, labai didelis rodo stiprų vėžio plitimą ir didelė rizika mirtina baigtis. Taip pat CA 19-9 padidėjimas stebimas sergant vėžiu, tulžies pūslės ir. Metodo jautrumas storosios žarnos vėžiui yra tik 25 proc.

Palyginti su CA 19-9, jis turi didelį specifiškumą. Taigi, beveik 90% atvejų CA 242 padidėjimas yra piktybinio proceso virškinimo trakte (žarnyne, skrandyje ar kasoje) pasekmė. Labai retai antigeno padidėjimas stebimas sergant neonkologinėmis ligomis. Metodo jautrumas storosios žarnos vėžiui yra 40 proc.

Tai taip pat yra virškinimo trakto gleivinės dalis. Šis naviko žymuo daugiausia naudojamas skrandžio ir gaubtinės žarnos vėžiui diagnozuoti. Taip pat dažnai stebimas CA 72-4 lygio padidėjimas. Naviko žymens jautrumas gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiui yra maždaug 20-41%.

Naviko žymeklis Tu M2-RK

Auglio žymeklis Tu M2-RK (sinonimas – naviko piruvato kinazė) yra fermentas, kurį dideliais kiekiais sintetina naviko ląstelės. Norint nustatyti naviko žymenį Tu M2-RK, kaip biologinė medžiaga naudojamas išmatų mėginys. Atskleidžiantis Aukštesnis lygisŠis naviko žymuo gali rodyti piktybinio proceso vystymąsi organizme. Ypač aukštas lygis Tu M2-RK stebimas sergant žarnyno, skrandžio, kasos, inkstų vėžiu ir kt. Kolorektalinio vėžio testo jautrumas siekia 78 proc.

Tiesiosios žarnos vėžys yra niokojanti liga, kuriai būdingas dažnas mirtingumas ir negalia. Todėl svarbu nustatyti jo raidą ankstyvosiose stadijose, kai dar įmanoma išgelbėti pacientą. Norėdami tai padaryti, jie tiria specifinių baltymų, vadinamų naviko žymenimis, skaičių. Jų skaičiaus padidėjimas rodo naviko neoplazmo suaktyvėjimą ir yra naudojamas atrankinei diagnostikai ir ligos atkryčių nustatymui.

Kokia analizė?

Specifiniai baltymų komponentai, atsirandantys vėžiu sergančio žmogaus kraujyje arba šlapime, vadinami naviko žymenimis. Jų tapatybė nustatoma dėl to, kad piktybinių ląstelių augliai per savo gyvenimą pradeda gaminti patologinius baltymus. Tokios diagnostikos dėka galima nustatyti onkologines ligas ankstyvosios stadijos. Visi baltymų žymenys skirstomi į bendruosius, kurie, nenustatant lokalizacijos, rodo piktybinio proceso vystymąsi, taip pat yra ir tam tikriems organams būdingų medžiagų.

Diagnostinių peptidų dėka galima nustatyti vėžio lokalizaciją ankstyvosiose ligos stadijose.
Privalumai ir trūkumai
Metodo pranašumai yra tai, kad jis leidžia gydytojui:

Tyrimas leidžia gydytojui greitai gauti patvirtinimą (arba paneigimą) savo susirūpinimui dėl siūlomos analizės.
nustatyti tikslią naviko vietą;
stebėti piktybinio proceso dinamiką gydymo metu arba po operacijos;
aptikti ligą ankstyvosiose stadijose;
ištirti daug rizikos grupės pacientų;
gauti rezultatus kitą dieną po tyrimų.

Šio tyrimo trūkumai yra mažas tyrimo specifiškumas, taip pat patologinių baltymų atsiradimas sveikiems žmonėms tam tikromis aplinkybėmis. Todėl, nustačius tiesiosios žarnos vėžio naviko žymenis, būtina atlikti seriją papildomų tyrimų, leidžianti patvirtinti arba paneigti šią diagnozę.

Indikacijos
Jei reikia, tiriami naviko žymenys tiesiosios žarnos vėžiui nustatyti diferencinė diagnostika tarp įvairių tipų navikai. Be to, testas skirtas žmonėms, kurie sirgo vėžys kad būtų išvengta jo atkryčio. Tyrimas tinka žmonėms, kuriems gresia žarnyno vėžys, nustatyti. Šios diagnozės pagalba užtikrinama gydymo proceso kontrolė ir terapijos rezultatų įvertinimas.
Kaip pasiruošti?

Likus kelioms dienoms iki kraujo donorystės, reikia vengti vartoti vaistus, kad tyrimo rezultatas nebūtų iškraipytas.
Norint išanalizuoti, ar nėra gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio naviko žymenų, biologinė medžiaga yra kraujas arba išmatos. Jie skiriami ryte tuščiu skrandžiu. Taigi intervalas tarp paskutinio valgio ir laboratorinio tyrimo turi būti bent 12 valandų. Prieš nustatant diagnozę, draudžiama gerti koncentruotus gėrimus su cukrumi ir kofeinu, rekomenduojama gerti daugiau vandens. Be to, likus 3 dienoms iki analizės, turite nustoti vartoti visus vaistai, nes jie gali labai iškraipyti rezultatą.

Kaip atliekama analizė?
Paciento kraujas imamas iš venos. Serologinės diagnostikos rezultatų interpretavimas atliekamas per 7 dienas. Kai kuriems naviko žymenims medžiaga yra išmatos. Jų pristatymas vyksta natūraliai, o analizei reikalingas nedidelis medžiagos kiekis, dedamas į sterilų indą. Tačiau būtina šių tyrimų patikimumo sąlyga yra tai, kad žmogus savaitę laikosi dietos. Jis turi pašalinti visus nesveikas maistas: riebus, keptas, aštrus arba saldus.

Tiesiosios žarnos vėžio naviko žymenų iššifravimas
Kiekvienas iš gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio žymenų turi savo ypatingą reikšmę ir skirtingi rodikliai, kurie rodo žarnyno vėžio buvimą.

Dažniausi naviko žymenys, rodantys piktybinių procesų vystymąsi, yra šie:
Norint atmesti vėžį, būtina gauti priimtinus standartus atitinkančius tyrimų rezultatus.
Embrioninio vėžio antigenas. Paprastai jis išsiskiria vaisiaus vystymosi metu ir nėščioms moterims, todėl nežymus jo padidėjimas, mažesnis nei 5,5 vienetų, laikomas nekenksmingu. Tai specifinis storosios žarnos ląstelių pažeidimo požymis.
Alfa tipo fetoproteinas. Peptidas pirmiausia pažeidžia ląstelinius kepenų elementus, tačiau jo kiekis taip pat didėja esant gaubtinės žarnos ar kasos navikams. Jo lygis neturi viršyti 15 ng/ml.
Žymeklis CA 242. Yra specifinis. Koncentracijos padidėjimas būdingas ankstyvosios stadijos storosios žarnos ir kasos onkologinis procesas. Jis naudojamas prognozuoti atkryčio tikimybę.
Baltymai CA 72-4. Labai specifinis storosios žarnos vėžio diagnozavimo rodiklis.
Metabolinio naviko žymens naviko piruvato kinazės tipas M2. Nurodo medžiagų apykaitos pokyčius, vykstančius vėžio ląstelės. Jo identifikavimas įvairių organų padeda aptikti navikus ankstyvose stadijose.

Šis diagnostikos metodas yra atrankos metodas ir naudojamas tyrimui didelis kiekisžmonių tuo pačiu metu. Visų pirma, ja serga tie pacientai, kuriems gresia tiesiosios žarnos vėžys dėl ikivėžinių būklių atradimo arba pacientai, kurių šeimoje yra buvę šios ligos atvejų.