Papildomi laboratoriniai ir instrumentiniai virškinimo trakto tyrimo metodai. Instrumentiniai virškinimo tyrimo metodai

Skrandžio ligos yra labiausiai paplitusios modernus pasaulis. Atsiradimo priežastys daugėja ir tiesiogiai priklauso nuo gyvenimo būdo, mitybos, įpročių, emocinė būsena- sąrašą galima tęsti be galo. Kadangi tokių ligų išvengti sunku, belieka jas laiku diagnozuoti ir atidžiai gydyti. Skrandžio ligų diagnostika apima fizikinius, laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus. Gydytojai rekomenduoja atlikti įprastinė apžiūra bent kartą per metus.

Medicininė apžiūra

Metodai, kai gydytojo ir paciento sąveika susiaurinama iki apklausos apie būklę ir išorinio tyrimo, vadinami fizine apžiūra.

Istorijos ėmimas

Pirmasis paciento apžiūros etapas – anamnezės rinkimas, ty sveikatos būklės tyrimas, praeities ligos, skundai. Griežtai diferencijuoti simptomai retai būdingi skrandžio ligoms, todėl svarbu, kad gydytojas gautų kuo daugiau informacijos apie Jūsų būklę. Daugumą informacijos galima gauti iš medicininių įrašų, tačiau jūsų savijauta yra lemiamas veiksnys ruošiantis tyrimui.

Renkant anamnezę svarbu nustatyti skausmo sritį ir pobūdį, jo atsiradimo laiką (seniai/neseniai, dažniau skauda ryte/dieną/vakare/naktį ir kt.), dažnumą. Tai yra, surinkite maksimalų skaičių faktų ir skundų, kad susidarytumėte pradinį ligos vaizdą.

Inspekcija

Pilvo tyrimas yra antrasis tyrimo etapas. Diagnozuojant ligą svarbus vaidmuožaidžia ženklai:

• Pilvo formos deformacija - tam tikrų sričių atitraukimas arba, atvirkščiai, išsipūtimas, pilvo pūtimas.
• Patempimai, randai ant pilvo.
• Safeninių venų vingiuotumas, aiškus jų raštas.
• Bambos išvarža ir alba linija.
• Padidėjusi peristaltika, pilvo dalyvavimas kvėpuojant.
• Paciento odos spalva.
• Pigmentacijos buvimas ant odos ir burnos gleivinės.

Palpacija

Atlikęs bendrą išorinį tyrimą, gydytojas pradeda palpuoti pilvą, krūtinė, supraclavicular duobės. Palpuojant svarbu nesislėpti skausmingi pojūčiai. Procedūros metu pacientas yra vertikalioje arba horizontalioje padėtyje.

Auskultacija

Garsų iš skrandžio klausymasis naudojant stetoskopą arba ausies uždėjimas ant skrandžio vadinamas auskultacija. Klausymosi metu kambaryje turi būti tyla. Simetrinės pilvo sritys yra auskultuojamos, kad būtų galima susidaryti bendrą vaizdą apie tai, kas vyksta.

Perkusija

Apklausa pilvo ertmė bakstelėjimas į pilvą, norint nustatyti organų išsidėstymo ribas, vadinamas perkusija. Paprastai, norint gauti tikslesnę informaciją, kaitaliojami perkusija ir palpacija. Perkusija gydytojas nustato vidurių pūtimą, navikus ir laisvą skystį pilvo ertmėje. Paciento padėtis tyrimo metu: gulimas ant nugaros ar šono, stovimas.

Laboratorinio tyrimo metodai

Bendrieji laboratorinių tyrimų metodai virškinimo trakto apima: klinikinius ir biocheminė analizė kraujo, skrandžio sulčių, tulžies ir išmatų. Pagrindinė informacija gaunama tiriant sekrecijos funkcija skrandis po medžiagos surinkimo zondavimo būdu. Skrandžio sekrecija priklauso nuo nespecifinių veiksnių, kurie turi įtakos, pavyzdžiui, kiekiui druskos rūgšties skrandžio sultyse.

Instrumentinė skrandžio ligų diagnostika

Metodai instrumentinis tyrimas Virškinimo sistema apima: ultragarsą, KT, MRT, zondavimą, gastroskopiją, endoskopiją, fluoroskopiją, parietografiją. Pagrindinis tokios diagnozės tikslas – patikslinti ir patvirtinti ankstesniuose tyrimo etapuose pasiūlytas diagnozes.

Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas)

Šis tyrimo metodas naudojamas dvimačiam pilvo ertmės vaizdui atvaizduoti. Ultragarso metu kraujagyslės ir arterijos yra nuskaitomos kontrastiniu tirpalu ir aptinkami navikai. Taip pat kontroliuojama ultragarsinis tyrimas atlikti biopsiją.

Kompiuterinė tomografija (KT)

Pagrindinis KT tikslas – aptikti gama spindulių absorbciją virškinamojo trakto audiniuose. Naudojant Kompiuterizuota tomografija gaunami tiriamų organų skerspjūvio vaizdai, nustatomos cistos, pūliniai, hematomos ir hemangiomos.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)

Skrandžio tyrimas magnetinio rezonanso tomografu padeda nustatyti Įvairios rūšys opos, gastritas ar skrandžio vėžys. MRT vizualizuoja pilvo organus, limfmazgius, padeda įvertinti padėtį, formą ir dydį, siekiant įrašyti tipą, dydį ir vietą patologinis procesas.

Zondavimas

Tyrimas apima skrandžio turinio išsiurbimą zondu ir tolesnius tyrimus laboratorijoje. Laboratorinė analizė gali būti titruojamas (matuojamas tikslios koncentracijos reagento tirpalo tūris, kuris sunaudojamas reakcijai su bandomąja medžiaga) arba elektrometrinis (naudojant pH matuoklius).

Gastropanelis

Tyrimų ir analizių rinkinys, skirtas saugiam skrandžio tyrimui, vadinamas gastropaneliu. Šie metodai nustato hipotetinę skrandžio ligų riziką. Remiantis gautais rezultatais, apskaičiuojama tikimybė susirgti atrofija, vėžiu, opomis. Tyrimams iš paciento paimamas kraujas iš venos, o apdorojus medžiagą programine įranga, pateikiami tyrimų rezultatai.

Gastroskopija

Į metodus įtraukta ezofagogastroduodenoskopija (EGD, gastroskopija). endoskopinis tyrimas. Naudojant gastroskopą, stemplę, skrandžio ertmę ir dvylikapirštės žarnos. Tokiu būdu diagnozuojami navikai skrandyje, pirmieji navikų piktybiškumo etapai, nustatomas kraujavimas stemplėje ir skrandyje.

Endoskopija

Virškinimo organų tyrimo metodai apima endoskopiją - skrandžio ir stemplės tyrimą endoskopu (lanksčiu vamzdeliu su kamera). Naudojant endoskopą, tyrimo metu aptikus navikų, paimamas biopsijos mėginys. Endoskopijos naudojimas nesukelia komplikacijų, tačiau reikalauja gydytojo atsargumo ir atsargumo.

Rentgenas

Virškinimo trakto organai tiriami naudojant rentgeno spindulius ir kontrastinį skystį. Procedūros rezultatas rodo tiriamo organo būklę vaizdo pavidalu prietaiso ekrane. Naudojant fluoroskopiją, nustatomi vystymosi defektai, navikų išaugos, opos, organų spindžių susiaurėjimas.

Parietografija

Rentgeno tyrimas tuščiaviduriai organai, nustatyti sienas per visą plotą vadinamas parietografija. Dujos įpurškiamos į organą ir jį supančią aplinką, kad būtų kontrastingos sienos.

Šio tipo tyrimai padeda nustatyti navikų augimą skrandyje ir stemplėje dydį ir gylį.

Instrumentiniai metodai Virškinimo trakto tyrimai yra svarbi sritis išsamus tyrimas pacientams, sergantiems virškinimo sistemos ligomis. Tai apima rentgeno, endoskopinius, ultragarsinius, elektrografinius ir elektrometrinius pacientų tyrimo metodus. Priklausomai nuo ligos pobūdžio, gydytojas paskiria vienokį ar kitokį tyrimą, kuris šiuo konkrečiu atveju yra informatyviausias. Instrumentinio tyrimo apimtį taip pat lemia vietos galimybės, ypač medicinos centro, klinikos, ligoninės ar medicinos skyriaus įranga.

Kiekvienas instrumentinis tyrimo metodas leidžia apibūdinti specifinius tiriamo organo sandaros (morfologijos) ar funkcijos ypatumus. Todėl kelių instrumentinių tyrimo metodų paskyrimas vieno paciento ligų diagnozavimo programoje nėra dubliuojančio pobūdžio, tačiau leidžia atskleisti visus daugelio procesų, vykstančių formuojant tiriamos sistemos ligas, aspektus. nustatyti jo funkcinių ir morfologinių ryšių su kitais organais ir audiniais pobūdį.

Rentgeno, endoskopijos, ultragarso ir kitų instrumentinių virškinimo organų tyrimo metodų rezultatų patikimumas ir informacinis turinys labai priklauso nuo pacientų paruošimo šiems tyrimams kokybės.

Virškinimo trakto endoskopinis tyrimas. Šiuo metu yra medicinos centrai Ligoninėse, klinikose ir sanatorijose endoskopiniai tyrimo metodai plačiai taikomi tiriant ligonius, sergančius virškinimo sistemos ligomis. Endoskopija- tyrimas, kurį sudaro tiesioginis ertmės arba vamzdinių organų (stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos, storosios žarnos) vidinio paviršiaus tyrimas naudojant specialius prietaisus - endoskopus.

Šiuolaikiniai endoskopai, naudojami virškinimo traktui tirti, yra lankstus vamzdelis su optinė sistema, kuriame vaizdas ir šviesos spindulys (tiriamam organui apšviesti) perduodamas stiklo pluošto gijomis – vadinamaisiais fibroskopais. Tyrimams naudojamų instrumentų techninis meistriškumas užtikrina absoliučią diagnostinių procedūrų saugumą pacientui.

Endoskopija gastroenterologijoje taikoma tiriant stemplę (ezofagoskopija), skrandį (gastroskopija), dvylikapirštę žarną (duodenoskopija), tiesiąją žarną ir sigmoidinę gaubtinę žarną (sigmoidoskopija) ir visą storąją žarną (kolonoskopija). Kiekvienu konkrečiu atveju endoskopija atliekama naudojant specialų endoskopą, kurio konstrukcija šiek tiek skiriasi atsižvelgiant į tiriamo organo anatomines ir fiziologines savybes. Endoskopai pavadinti pagal organą, kuriam jie skirti.

Endoskopijos vaidmuo diagnozuojant virškinamojo trakto ligas žymiai išauga dėl galimybės organo tyrimo metu paimti medžiagą iš jo gleivinės paviršiaus. citologinė analizė(t. y. tiriant audinių ląstelių formą ir struktūrą) arba audinių gabaliukus histologiniam ir histocheminiam tyrimui ( biopsija). Endoskopijos metu taip pat galite fotografuoti (naudojant specialius nuotraukų priedus) dominančias sritis, kad užfiksuoti nustatyti pakitimai, prireikus užfiksuoti vaizdo registratoriuje, stebėti patologinių procesų dinamiką ar atsirandančių sutrikimų gijimą kartotinių endoskopinių tyrimų metu (pvz. Pavyzdžiui, polipų atsiradimas, skrandžio opos randėjimo progresavimas ir kt.) .d.).

Endoskopija dažnai atliekama su terapinis tikslas: per endoskopą šalinami smulkūs polipai, stabdomas kraujavimas, kauterizuojamas, plombuojamas, opos ir erozijos suleidžiamos vaistais, atliekama lazerio terapija ir kt.

Tiksliausias instrumentinės studijos atlikta naudojant videoskopą.

Viršutinio virškinimo trakto – stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos – tyrimas ( ezofagogastroduodenoskopija, FGDS) – paprastai atliekama vienu metu.

Vienas iš svarbių virškinimo sistemos ligų diagnostikos metodų yra endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP). Daugeliui patologijos tipų ERCP gydytojai laiko labiausiai informacinis metodas nustatyti organinius kasos pokyčius ir tulžies latakai. ERCP ypač dažnai naudojamas nustatant obstrukcinės geltos priežastis, skausmingas pacientų būklę po ekstrahepatinių tulžies latakų ir kasos operacijų, sergant tokiomis ligomis kaip pirminis sklerozuojantis cholangitas, vidinės kasos fistulės ir kt. ERCP derina endoskopinį tyrimą – fibrogastroduodenoskopiją ir Rentgeno tyrimas kontrastuoja kasos ir tulžies latakai. Rengiant pacientus ERCP derinamas pasirengimas fibrogastroduodenoskopijai ir cholecistocholangeografijai.

Ultragarsinė ligų diagnostika(echografija, echolokacija, ultragarsinis skenavimas, sonografija ir kt.) remiasi ultragarso bangų (dažnis nuo 0,8 iki 15 MHz), sufokusuotų ir nukreiptų tam tikru būdu, gebėjimu dalinai atsispindėti arba sugerti praeinant per audinius ir organus. su skirtingu tankiu. Atsispindėję ultragarso impulsai, juos pavertus elektriniais, registruojami katodinių spindulių vamzdžio ekrane. Vaizdas iš ekrano įrašomas į fotojuostelę.

Naudojant ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) galima nustatyti formas, dydžius, padėtį, struktūrą įvairių organų pilvo ertmėje – kepenyse, tulžies pūslėje, kasoje, nustatyti navikus, cistas, akmenis (akmenis), kraujagyslių sutrikimus, latakų pažeidimus ir kitas ligas.

Virškinimo trakto rentgeno tyrimas. Virškinimo trakto tyrimas be radiologinių duomenų dažnai laikomas nepilnu. Kai kuriais atvejais tik radiologiniai duomenys atskleidžia tikruosius virškinamojo trakto organų ryšius ir pokyčius, kartais pavojingus gyvybei. Stemplės, skrandžio ir žarnyno rentgeno tyrimas leidžia išsiaiškinti šių organų formą, padėtį, gleivinės reljefo būklę, tonusą, peristaltiką. Šis metodas atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant pepsinė opa, virškinamojo trakto navikai, raidos anomalijos tulžies akmenligė. Tai taip pat svarbu nustatant komplikacijas (skrandžio stenozę, opų įsiskverbimą, venų išsiplėtimas stemplės venas, dolichosigmą, megakoloną ir kt.), taip pat įvertinti funkcinių (motorinės evakuacijos) sutrikimų pobūdį. Rentgeno tyrimo vaidmuo nustatant gastrito, duodenito, cholecistito ir kolito diagnozę yra ne toks reikšmingas. Šių ligų buvimas ne visada atsispindi rentgeno nuotraukoje.

Stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos, plonosios ir storosios žarnos rentgeno tyrimas dažniausiai atliekamas naudojant kontrastinę medžiagą – chemiškai gryno bario sulfato vandeninę suspensiją. Stipriai sugeriantis rentgeno spindulius, bario sulfatas daro matomas visas virškinimo vamzdelio dalis, kai jis juda.

Kiekvieno skrandžio rentgeno tyrimo planas visada yra individualus ir priklauso nuo paciento būklės, patologinio proceso pobūdžio ir vietos. Kiekvienas stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rentgeno tyrimo metodas apima fluoroskopiją (tyrimą), tyrimą ir tikslinę rentgenografiją (gavimą). rentgeno spinduliai), atliekama skirtingose ​​paciento padėtyse.

Dauguma paprastas metodasŽarnyno rentgeno tyrimas yra skirtas stebėti kontrastinės masės eigą per plonąją ir storąją žarną (praėjimą). Šis stebėjimas (tyrimas) atliekamas skrandžio fluoroskopijos dieną ir kitą dieną, o esant išmatų susilaikymui ir lėtam bario judėjimui per gaubtinę žarną ir 3 dieną. Aklosios žarnos rentgeno tyrimui paciento prašoma išgerti stiklinę bario suspensijos likus 8 valandoms iki tyrimo. Per šį laiką bario kontrastinė masė kai kuriais atvejais palaipsniui užpildys klubinę žarną priedas. Rentgenu galima nustatyti jų padėtį, dydį, formą, poslinkį ir skausmą.

Storosios žarnos rentgeno tyrimas(irrigoskopija) atliekama naudojant kontrastinę klizmą. Irrigoskopijos naudojimas leidžia nustatyti gleivinės formą, padėtį, būklę, tam tikrų storosios žarnos dalių tonusą ir peristaltiką bei atlieka svarbų vaidmenį ją atpažįstant. įvairios ligos- navikai, polipai, opos, divertikulai, žarnyno nepraeinamumas.

Tulžies sistemos rentgeno tyrimas — svarbus etapas tulžies akmenligės, tulžies diskinezijos ir daugelio kitų ligų diagnostika. Iš rentgeno metodų tiriant tulžies pūslę ir tulžies takų didžiausia vertė turi cholecistografiją ir cholangiografiją. Šie metodai pagrįsti kepenų gebėjimu su tulžimi išskirti jodo turinčias medžiagas, kurios, patekusios į tulžies latakus, leidžia gauti jų rentgeno vaizdą. Cholecistografija- tulžies pūslės rentgeno tyrimas su išankstinis susitikimas radioaktyvaus jodo turinčio vaisto viduje. Vartojant per burną, bilitrastas, telenakas, biselektanas ar kitas vaistas absorbuojamas kepenyse ir išsiskiria su tulžimi. Patekti į tulžies pūslė, medžiaga jame iš dalies susikoncentruoja per 12-16 valandų.

Cholangiografijai ruošiamasi taip pat, kaip ir cholecistografijai, tik prieš pat tyrimą pacientui iš karto į veną suleidžiama nelaidžios radioaktyviosios medžiagos – bilignosto arba bilitrasto – tirpalo. Šiuose diagnostiniuose vaistuose yra jodo, todėl prieš tyrimą nustatomas paciento jautrumas jiems – į veną suleidžiama tiriamoji dozė (1 ml). Su nebuvimu alerginė reakcija dėl jodo padidėjęs jautrumas organizmą iki paskirtų vaistų (pykinimas, silpnumas, bėrimas, niežulys, šaltkrėtis ir kt.) skiriama pagrindinė vaisto dalis. Jodo ir jo turinčių vaistų netoleravimas yra kontraindikacija cholangiografijai. Be to, cholecisto- ir cholangiografija neatliekama esant širdies ligoms, kurias lydi kraujotakos nepakankamumas, sunki aterosklerozė, sunkios stadijos. hipertenzija Ir cukrinis diabetas, kepenų cirozė, su sunkia hiperfunkcija Skydliaukė, taip pat esant ūminiam uždegiminiai procesai tulžies takuose (cholecistitas, cholangitas).

Plačiai paplitęs gastroenterologijoje rentgeno metodas kraujagyslių tyrimai. Norint ištirti tiriamo organo aprūpinimo krauju būklę, į atitinkamą arteriją įšvirkščiama radioaktyvioji medžiaga ir daroma rentgenogramų serija. Šis metodas leidžia
Su didelis efektyvumas diagnozuoti išeminė liga(kraujotakos nepakankamumas) virškinimo sistemos, navikinių procesų, traumų pasekmės ir kitos patologinės būklės.

KT skenavimas.
1972 metais Didžiojoje Britanijoje išrastas kompiuterinis rentgeno tomografas su gautos informacijos apdorojimu kompiuteriu yra puikus pastarųjų dešimtmečių pasiekimas biologijoje ir medicinoje. Kompiuterinė tomografija, kaip diagnostikos metodas, leidžia gauti organų ir audinių rentgeno vaizdus bet kuriame jų buvimo vietos gylyje, atlikti audinių struktūrų sluoksnių tyrimus, atkuriant jų dydį, tankį, struktūrą ir kai kurias kitas charakteristikas. labai tiksliai tiriamus objektus. Kompiuterinės tomografijos metodas leidžia atlikti kelių padėčių organų tyrimą, keičiant rentgeno spindulių srauto krypties kampą.

Norint ištirti kepenis, tulžies pūslę, blužnį ir pilvo kraujagysles, specialaus pasiruošimo nereikia. Tokiais atvejais pacientas atvyksta į kompiuterinę tomografiją po lengvų pusryčių (išimtis yra tulžies pūslės tyrimas, kuriam pacientas turi atvykti nevalgius). Gauti tą patį Detali informacija apie kasą retai įmanoma be specialaus mokymo.

Deja, kompiuterinės tomografijos galimybės neapima visų virškinimo organų tyrimo. Didelių sunkumų kelia stemplės, skrandžio ir žarnyno ligų, priklausančių vadinamiesiems „tuščiaviduriams“ organams, diagnostika.
Tai paaiškinama tuo, kad dujų buvimas išvardytuose virškinamojo trakto skyriuose neleidžia gauti gero šių organų rentgeno vaizdo.Tirti pilvo ertmės ir retroperitoninės erdvės organus kompiuteriniu tomografu, todėl -dažniausiai naudojamos vadinamosios skersinės atkarpos, einančios per eilę tipiškų lygių. Matmenys, forma, vietos ypatybės, charakteristikos optinis tankis audinių ir organų, daugybė kitų kriterijų yra ligų ir patologinių būklių diagnozavimo pagrindas.

Radioizotopiniai metodai virškinimo organams tirti.
Radioizotopų tyrimo metodai yra svarbi kepenų, tulžies sistemos, kasos ir kai kurių kitų organų ligų diagnostikos dalis. Jų diagnostikos galimybės yra pagrįstos tam tikrų radioaktyviųjų vaistų, patekusių į žmogaus organizmą prieš tyrimą, gebėjimu susikoncentruoti tiriamame organe tokiu kiekiu, kuris proporcingas šio organo audinių morfologiniam ir funkciniam gyvybingumui, taip pat išsiskirti. iš jo greičiu, apibūdinančiu šio organo funkcinių sutrikimų laipsnį. Tikslus sukauptos sumos fiksavimas radioaktyvioji medžiaga, jo pasiskirstymas tiriamo organo anatominiuose skyriuose vieno iš nagrinėjamų diagnostikos metodų – skenavimo – metu leidžia nustatyti organo poslinkį, jo dydžio padidėjimą ar sumažėjimą, taip pat jo tankio sumažėjimą. Tyrimams naudojamas skenavimas
kepenys diagnozuojant hepatitą, cirozę, navikus ir tiriant kitus organus ( skydliaukės, inkstai), dalyvaujantys virškinimo organų patologijos vystyme.

Radioaktyvieji izotopai taip pat naudojami tiriant absorbciją plonoji žarna, nustatant sutrikimų pobūdį ir tulžies sistemos pažeidimo lokalizaciją, identifikuojant patologinio proceso kasoje ypatumus, kraujotakos sutrikimus kepenyse.

Pacientai turėtų žinoti, kad radioizotopų diagnostikos metodai yra visiškai nekenksmingi. Tuo pačiu metu asmenys, kurie dažnai turi profesinį kontaktą su radionuklidais, taip pat tie, kurie gyvena vietovėse, kuriose yra didelis radioaktyvusis fonas ir dėl šios priežasties priklauso aplinkai pavojingoms sritims, neturėtų atlikti radioizotopų tyrimo metodų. Be to, radioizotopų tyrimai vaikams yra draudžiami.

Specialus mokymas Svarstomi diagnostikos metodai nėra būtini.

Elektrometriniai ir elektrografiniai tyrimo metodai gastroenterologijoje. Ligoninėse ir klinikose tam tikriems įvairių virškinimo organų funkcinės veiklos parametrams tirti taikoma nemažai metodų. Paprastai šiuos metodus galima suskirstyti į keturias grupes. Pirmoji apima metodus, pagrįstus elektrinių biopotencialų, atsirandančių organų funkcionavimo metu, registravimu: skrandžio - elektrogastrografija, žarnos - elektrointestinografija ir kt. Skrandžio ir žarnyno motorinį aktyvumą lydi elektrinių potencialų atsiradimas, kurių registracija suteikia informacijos apie tiriamų organų peristaltikos ritmo pobūdį. Elektrogastrografijos ir elektrointestinografijos metodai padeda gydytojams nustatyti ne tik virškinamojo trakto hipermotoriką, bet ir fiksuoti šių sutrikimų kiekybinius parametrus, objektyvizuoti konkrečios terapijos skyrimą, stebėti gydymo efektyvumą. Elektrogastrografijai ir elektrointestinografijai specialaus pasiruošimo nereikia.

Antroji grupė apima organų ar gleivinių audinių atsparumo praėjimui metodus elektros srovė(reografija). Virpesiai elektrinė varža, atsiradę dėl audinių aprūpinimo krauju pakitimų, fiksuojami specialiu aparatu – reografu. Kepenų, kasos, skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir žarnyno išleidimo angos reografija leidžia gauti svarbi informacija apie tiriamų organų kraujotakos būklę, nustatyti vietinius kraujo tiekimo sutrikimus ir nustatyti priežastinius ryšius tarp virškinimo sistemos ligų ir nustatytų sutrikimų, nustatyti tikslinę terapiją ir stebėti jos rezultatų efektyvumą.

Trečiąją metodų grupę sudaro pacientų tyrimo instrumentai, prietaisai ir metodai, kurie radiotelemetrinės sistemos dėka leidžia ištirti fiziologiniai procesaižmogaus virškinimo trakte gamtinės sąlygos gyvybinė veikla (tuščiu skrandžiu, valgio metu ir po jo, per visą virškinimo laikotarpį). Žmogaus virškinamojo trakto radiotelemetrinio tyrimo įrenginį sudaro radijo siųstuvas (radiopilis, radiokapsulė, endoradiozondas), kurį pacientai praryja prieš tyrimą, priėmimo antena, radijo imtuvas ir įrašymo įrenginys - registratorius. Radijo kapsulė, eidama per virškinamąjį traktą, skleidžia radijo signalus pagal jos fiksuojamus rūgštingumo, slėgio, temperatūros parametrus. Šie radijo signalai, gauti iš radijo kapsulės specialia antena, perduodami į specialų įrenginį (radijo telemetrijos instaliaciją), kuris juos įrašo į judančią popierinę juostelę arba į kompiuterio atmintį. Iššifruoti signalai apie įvairių virškinamojo trakto dalių veiklą yra svarbūs diagnozuojant ligą ir būtina gydytojui informacija apie patologinių procesų atsiradimo ir eigos ypatybes.

Ketvirtajai grupei priklauso registracijos būdai garso reiškiniai atsirandantis virškinimo trakto motorinės evakuacijos procese; fonogastrografija ir fonointestinografija (garsų įrašymas skrandyje ir žarnyne). Šie tyrimo metodai skirti virškinamojo trakto motorinės funkcijos sutrikimams nustatyti ir naudojami gydymo kokybei stebėti bei terapijai individualizuoti. Specialaus pacientų paruošimo tyrimui nereikia.

Virškinimo trakto ligos apima tokias sąlygas kaip kepenų liga, uždegiminės ligosžarnyno, žarnyno navikai, tulžies pūslės ir tulžies takų patologijos, taip pat ligos, susijusios su sutrikusia virškinamojo trakto motorika: dirgliosios žarnos sindromas, sutrikęs skrandžio išsituštinimas ir kt.

Sėkmingai diagnostikašie ir kiti patologiniai pokyčiaiįjungta įvairiose srityse virškinamąjį traktą užtikrina aukštos kvalifikacijos specialistų darbas, moderniausių laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų taikymas, naujausios technikos panaudojimas ir mokslinių tyrimų rezultatų taikymas.

Modernus diagnostinės priemonės Izraelyje neįsivaizduojami be jų endoskopiniai tyrimo metodai.

Gastroskopija- vienas iš seniausių ir vis dar nepakeičiamų tikrinimo būdų viršutinė dalis Virškinimo traktas: stemplė, skrandis ir dvylikapirštės žarnos. Tyrimui reikalingas instrumentas – gastroskopas – plonas vamzdelis su šviesos šaltiniu, įkištu per burną ir stemplę. Perduotas vaizdas perduodamas į monitoriaus ekraną ir gali būti įrašytas.

Naudodami gastroskopiją galite aptikti ir sustabdyti kraujavimą, aptikti opas, uždegiminius pokyčius, infekcijas, stemplės, skrandžio ir viršutinės dalies navikus. plonoji žarna. Gastroskopija taip pat padeda aptikti spiralės formos bakterijas – Helicobacter pylori.

Procedūra atliekama taikant lengvą anesteziją tuščiu skrandžiu.

Kolonoskopija- endoskopinis apatinės žarnos tyrimo metodas. Naudodamas kolonoskopą – ploną vamzdelį su įmontuota šviesolaidžiu, kuris įkišamas per išangę – gydytojas apžiūri gaubtinės žarnos vidų.

Šis metodas naudojamas diagnozei nustatyti žarnyno kraujavimas, skausmai pilvo apačioje, žarnyno nepraeinamumas, neaiškios kilmės mažakraujystė ir kt. Nepamainomas diagnozuojant gaubtinės žarnos vėžį, taip pat nustatant ir nedelsiant pašalinant polipus - gerybiniai navikai, galintys išsigimti į piktybinius. Be to, kolonoskopijos metu gydytojas, jei reikia, gali paimti audinį biopsijai.

Procedūra atliekama taikant lengvą nejautrą ir reikalauja tam tikro išankstinio pasiruošimo.

Sigmoidoskopija- leidžia ištirti būklę naudojant atitinkamą endoskopą sigminė tuščioji žarna - apatinė dalis dvitaškis, kad būtų galima aptikti ir pašalinti polipus, taip pat nustatyti kraujavimo iš tiesiosios žarnos priežastis.

Jis atliekamas taikant lengvą anesteziją. Reikalingas išankstinis pasiruošimas.

Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija(ERCP) yra tulžies takų ir kasos tyrimo metodas, pagrįstas retrogradine endoskopija. Naudojamas diagnozuojant ir gydant tulžies takų ir kasos ligas – tokias kaip navikai ar akmenys tulžies latakuose, tulžies latakų pažeidimai, kasos patologija.

Norint atlikti ERCP, į skrandį ir dvylikapirštę žarną įkišamas endoskopas su vaizdo kamera. Per jį tiekiama radioaktyvioji medžiaga, kuri suteka atgal į tulžies latakus ir kasos latakus, todėl jie tampa prieinami rentgeno tyrimui.

Endoskopo naudojimas leidžia atlikti tokias chirurgines procedūras, kaip pašalinti akmenis iš tulžies latakų, išplėsti susiaurėjusius ir išvalyti užsikimšusius tulžies latakus, netgi implantuoti į tulžies latakus protezą.

Endosonografija(EUS) – tai endoskopinis ultragarsinis metodas, kuriuo tikrinama viršutinio virškinamojo trakto – stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, taip pat tulžies pūslės ir tulžies takų, kasos ir. kraujagyslės skrandis.

EUS efektyviai naudojamas esant akmenims ar smėliui tulžies pūslėje ir latakuose, taip pat diagnozuojant naviko procesus, turinčius įtakos viršutinė dalis virškinimo traktas, tulžies pūslė, kepenys, kasa.

Perkutaninė endoskopinė gastrostomija(PEG) – chirurginė procedūra, atliekama siekiant sukurti angą, suteikiančią tiesioginę prieigą prie skrandžio, apeinant stemplę, per priekinę pilvo sieną. Tokia skylė – gastrostomija – kartais reikalinga dirbtinai maitinti ligonį, turintį stemplės nepraeinamumą, arba pašalinti jį iš maitinimo proceso. PEG operacija apima lanksčio vamzdelio įkišimą per pilvo odą tiesiai į skrandį.

Daugybė ligų virškinimo trakto sistema būdingas atskirų jo dalių judesių ritmo pasikeitimas. Štai kodėl virškinimo trakto motorikos tyrimas yra svarbiausias aspektas diagnostika gastroenterologijoje.

Pažeidimai motorinė veikla tam tikros virškinimo sistemos dalys, nuo stemplės iki išangė, pasitaiko maždaug pusei sergančiųjų virškinimo sistemos ligomis.

Pirminiai motorikos sutrikimai būdingi visai grupei ligų. Taigi stemplės judrumo sutrikimą gali sukelti šios problemos: rijimo pasunkėjimas, rėmuo, gastroezofaginis refliuksas, Bareto stemplė, achalazija cardia, stemplės auglys.

Skrandžio motorikos sutrikimas stebimas, kai išsivysto gastroparezė (lėtas skrandžio ištuštinimas), taip pat esant funkcinei dispepsijai.

Žarnyno motorikos pokyčiai būdingi dirgliosios žarnos sindromui.

Galiausiai, judrumo sutrikimai sergant dubens organų ligomis pasireiškia ir įvairiais nukrypimais nuo normalios žarnyno motorikos, pasireiškiančiais vidurių užkietėjimu, viduriavimu, pilvo pūtimu, vidurių pūtimu, sumažėjusiu apatinio stemplės sfinkterio tonusu.

Diagnostika kiekvienas iš šių pažeidimų yra pagrįstas prašymu specialius metodus tyrimai. Izraelio klinikos yra pasirengusios atlikti daugiausiai Platus pasirinkimas diagnostinės procedūros. Pagrindiniai yra išvardyti žemiau:

• stemplės manometrija, anorektalinė manometrija, 24 valandų pH-metrija
• išmatuoti maisto judėjimo žarnyne laiką
• vaizdo proktologija, išangės endosonografija, išangės sfinkterio elektromiografija (EMG)
• pudendalinio nervo latentinio motorinio aktyvumo testas (PNTML)
• rijimo proceso videofluoroskopija
• elektrogastrografija (EEG)
• skrandžio ištuštinimo greičio analizė

Atidarytas naujas virškinimo trakto ligų diagnostikos puslapis kapsulės endoskopija, plačiai naudojamas Izraelyje tiriant plonosios žarnos patologiją.

Procedūra yra nepakeičiama ieškant kraujavimo šaltinio plonojoje žarnoje ir nustatant neaiškios kilmės skausmo pobūdį. Kapsulinės endoskopijos pagalba gydytojai gali nustatyti kraujagyslių patologiją, randa polipus, opas, navikus, taip pat diagnozuoja uždegimines plonosios žarnos ligas (Krono ligą).

Norėdami atlikti procedūrą, pacientas turi nuryti kapsulę, kurioje yra įmontuota miniatiūrinė vaizdo kamera. Kapsulė natūraliai juda kartu Virškinimo traktas ir išsiskiria iš organizmo kartu su išmatomis, nereikalaujant papildomų manipuliacijų. Integruota vaizdo kamera perduoda vaizdą, kurį priima 8 priekyje sumontuoti jutikliai pilvo siena pacientas ir prijungtas prie nešiojamojo kompiuterio.

Specializuota gastroenterologijos šaka yra medicinos šaka, tirianti tiesiosios žarnos ligas. proktologija. Izraelio proktologai diagnozuoja ir sėkmingai gydo tokias ligas kaip išorinis ir vidinis hemorojus, analiniai įtrūkimai, (įtrūkimai) ir tiesiosios žarnos fistulės, taip pat joje esantys pūliniai.

Jokios diagnostikos priemonės Izraelyje neįmanomos be pačių moderniausių laboratoriniai analizės metodai.

Kraujo tyrimai dėl hepatito leidžia nustatyti specifinius antikūnus ir antigenus, būdingus kiekvienam hepatito tipui: A, B, C ir D.

Naviko žymenų naudojimas atlieka vėžio diagnostiką ir jo gydymo stebėjimą. Visų pirma, tai taikoma piktybinės ligos kasa ir skrandis. Šiuolaikinės laboratorinės technikos Izraelyje naudoja žymenis CA19-9 ir CEA. Žymekliai švirkščiami į kūno skysčius, tokius kaip kraujas ir limfa, taip pat pilvaplėvės skystis arba kasos cistos skystis.

Pastaruoju metu įvyko reikšminga raida kvėpavimo testai. Su jų pagalba galite nustatyti daugiausia skirtingi rodikliai- pavyzdžiui, cukraus skilimo ir absorbcijos lygis, nustatykite buvimą Helicobacter bakterijos pylori, ir netgi patikrinti skrandžio ištuštinimo greitį.

Norėdami patikrinti skilimą ir absorbciją maistinių medžiagų Organizmas naudoja išmatų testus, kuriais matuojamas jų rūgštingumas, riebalų ir deoksiduojančių medžiagų kiekis jose. Slapto kraujo tyrimas išmatose yra vienas iš svarbiausių metodų itin ankstyvai storosios žarnos vėžio ir polipų diagnostikai.

Virškinimo trakto ligų diagnostika yra būtina sąlyga sėkmingas gydymas virškinimo sistemos ligos. Izraelio medicina su savo aukštas lygis Medicininis mokymas ir pažangi klinikų techninė įranga suteikia visas galimybes visapusiškam ir tiksliam ištyrimui bei sėkmingam gydymui.