Elektroencefalografija (EEG) – tai metodas, leidžiantis fiksuoti elektrinius smegenų svyravimus. Tai leidžia suprasti, kurioje šio organo dalyje yra vystymosi anomalijų ar pažeidimų. Faktas yra tas, kad mūsų smegenys susideda iš neuronų (specifinių nervų ląstelės), sujungti į neuroninius tinklus, kuriais perduodami elektriniai impulsai. Toks impulsas gali nešti komandą judinti ranką, koją arba perteikti informaciją apie alkio jausmą.
Procedūros metu diagnostikas gali paprašyti kelis kartus atmerkti ir užmerkti akis, kai kuriuos funkciniai testai. Pavyzdžiui, dažnai naudojama šviesos stimuliacija arba hiperventiliacija (paciento prašoma greitai kvėpuoti tam tikru ritmu).
Elektrodai fiksuoja elektros impulsų perdavimą, greitį, dažnį, fazę ir perduoda juos elektroencefalogramos – grafinio smegenų veiklos vaizdo – forma. Procedūra yra visiškai neskausminga ir nereikalauja specialaus pasiruošimo.
2. Gydytojui primygtinai reikalaujant, tam tikrų vaistų kursas gali būti nutrauktas.
4. Tyrimas atliekamas m rami būsena, nerekomenduojama nervintis. Svarbu pavalgyti likus porai valandų iki procedūros.
5. Likus 12 valandų iki seanso neturėtumėte vartoti maisto ar gėrimų, kuriuose yra kofeino.
Dažni ir užsitęsę traukulių priepuoliai;
· ;
· ;
· psichopatinės būsenos (staigūs ir stiprūs nuotaikų svyravimai, agresija, kai žmogus pavojingas sau ir aplinkiniams).
Procedūra yra saugi žmogaus sveikatai, trunka nuo 30 minučių iki 2 valandų ir yra prieinama beveik bet kurioje miesto klinikoje. EEG būtina atlikti ir įvairių ligų profilaktikai, vidutiniškai kartą ar du per metus.
Normalaus smegenų dalių veikimo svarba neabejotina – bet koks nukrypimas neabejotinai paveiks viso kūno sveikatą, nepriklausomai nuo žmogaus amžiaus ir lyties. Todėl, esant menkiausiam pažeidimo signalui, gydytojai nedelsdami rekomenduoja atlikti tyrimą. Šiuo metu medicina sėkmingai naudoja gana didelis skaičiusįvairūs smegenų veiklos ir struktūros tyrimo metodai.
Bet jei reikia išsiaiškinti bio kokybę elektrinis aktyvumas jos neuronų, tuomet elektroencefalograma (EEG) aiškiai laikoma tinkamiausiu tam metodu. Gydytojas, atliekantis procedūrą, turi būti aukštos kvalifikacijos, nes, be tyrimo, jis turės teisingai perskaityti rezultatus. Kompetentingas dekodavimas EEG yra garantuotas žingsnis teisingos diagnozės nustatymo ir tolesnio tinkamo gydymo paskyrimo link.
Tyrimo esmė – fiksuoti neuronų elektrinį aktyvumą struktūrinėse smegenų dariniuose. Elektroencefalograma yra tam tikras nervinio aktyvumo įrašymas specialioje juostoje naudojant elektrodus. Pastarieji yra pritvirtinti prie galvos sričių ir fiksuoja tam tikros smegenų srities veiklą.
Veikla žmogaus smegenys tiesiogiai lemia jos medianinių darinių – kaktinės smegenų ir tinklinio darinio (jungiamojo nervinio komplekso) darbas, kurie lemia EEG dinamiką, ritmą ir konstrukciją. Darinio jungiamoji funkcija lemia signalų simetriją ir santykinį tapatumą tarp visų smegenų struktūrų.
Smegenų sandara, remdamasi šiais duomenimis, specialistas iššifruoja diagnozę
Procedūra skiriama, jei yra įtarimų dėl įvairių centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) struktūros ir veiklos sutrikimų – neuroinfekcijų, tokių kaip meningitas, encefalitas, poliomielitas. Esant šioms patologijoms, pakinta smegenų veikla, tai iš karto galima diagnozuoti EEG, be to, galima nustatyti pažeistos vietos lokalizaciją. EEG atliekama pagal standartinį protokolą, kuriame registruojami matavimai, atlikti būdraujant arba miegant (kūdikiams), taip pat naudojant specializuotus tyrimus.
Pagrindiniai testai apima:
Šie testai laikomi standartiniais ir naudojami smegenų encefalogramoms suaugusiems ir bet kokio amžiaus vaikams. įvairios patologijos. Atskirais atvejais skiriami keli papildomi tyrimai, tokie kaip: pirštų suspaudimas į vadinamąjį kumštį, buvimas tamsoje 40 minučių, tam tikram laikui nemiegojimas, naktinio miego stebėjimas, psichologinių testų atlikimas.
Šiuos tyrimus nustato neurologas ir jie pridedami prie pagrindinių tyrimo metu atliekamų tyrimų, kai gydytojui reikia įvertinti konkrečias smegenų funkcijas.
Šio tipo tyrimai leidžia nustatyti smegenų dalių funkcionavimą esant skirtingoms kūno būsenoms – miego, budrumo, aktyvios fizinės, protinės veiklos ir kt. EEG yra paprastas, visiškai nekenksmingas ir saugus metodas pažeisti nereikia oda ir organo gleivinę.
Šiuo metu jis yra labai paklausus neurologinėje praktikoje, nes leidžia diagnozuoti epilepsiją. aukštas laipsnis nustatyti uždegiminius, degeneracinius ir kraujagyslių sutrikimus smegenyse. Procedūra taip pat leidžia nustatyti konkrečią navikų vietą, cistines ataugas ir struktūrinius pažeidimus dėl traumos.
EEG naudojant šviesos ir garso dirgiklius leidžia atskirti isterines patologijas nuo tikrų arba nustatyti pastarųjų modeliavimą. Procedūra tapo beveik nepakeičiama intensyvios terapijos palatose, teikiant dinaminis stebėjimas komos pacientams.
Eklektinio aktyvumo signalų išnykimas EEG rodo mirties pradžią
Gautų rezultatų analizė lygiagrečiai atliekama procedūros metu bei rodiklių registravimo metu ir tęsiama ją užbaigus. Įrašant atsižvelgiama į artefaktų buvimą - mechaninį elektrodų judėjimą, elektrokardiogramas, elektromiogramas ir tinklo srovės laukų indukciją. Įvertinama amplitudė ir dažnis, nustatomi būdingiausi grafiniai elementai, nustatyti jų pasiskirstymą laiko ir erdvės atžvilgiu.
Užbaigus, atliekama pato- ir fiziologinė medžiagų interpretacija ir jos pagrindu suformuluojama EEG išvada. Baigus užpildoma pagrindinė šios procedūros medicininė forma, vadinama „klinikine elektroencefalografine ataskaita“, kurią sudaro diagnostikos specialistas, remdamasis „neapdoroto“ įrašo išanalizuotais duomenimis.
Dekodavimas EEG išvados yra sudarytas remiantis taisyklių rinkiniu ir susideda iš trijų skyrių:
Pagrindinis EEG aprašomasis terminas yra „aktyvumas“, jis įvertina bet kokią bangų seką (aštriosios bangos aktyvumas, alfa aktyvumas ir kt.).
Pagrindinės veiklos rūšys, kurios registruojamos procedūros metu ir vėliau interpretuojamos bei toliau tiriamos, yra bangų dažnis, amplitudė ir fazė.
Rodiklis įvertinamas bangų svyravimų skaičiumi per sekundę, registruojamas skaičiais ir išreiškiamas matavimo vienetu – hercais (Hz). Apraše nurodomas vidutinis tiriamos veiklos dažnis. Paprastai paimamos 4-5 įrašymo sekcijos, kurių trukmė yra 1 s, ir apskaičiuojamas bangų skaičius kiekviename laiko intervale.
Šis indikatorius yra eklektinio potencialo bangų virpesių diapazonas. Jis matuojamas atstumu tarp priešingų fazių bangų smailių ir išreiškiamas mikrovoltais (µV). Amplitudei matuoti naudojamas kalibravimo signalas. Jei, pavyzdžiui, 10 mm aukščio įraše nustatomas kalibravimo signalas esant 50 µV įtampai, tada 1 mm atitinka 5 µV. Iššifruojant rezultatus interpretuojamos dažniausiai pasitaikančios reikšmės, visiškai išskiriant retas.
Šio rodiklio reikšmė įvertina Dabartinė būsena procesą ir nustato jo vektorinius pokyčius. Elektroencefalogramoje kai kurie reiškiniai įvertinami pagal juose esančių fazių skaičių. Virpesiai skirstomi į vienfazius, dvifazius ir daugiafazius (turinčius daugiau nei dvi fazes).
„Ritmo“ sąvoka elektroencefalogramoje laikoma elektrinio aktyvumo rūšimi, susijusia su tam tikra smegenų būkle, koordinuojama atitinkamais mechanizmais. Iššifruojant rodiklius EEG ritmas smegenys, įvedamas jo dažnis, atitinkantis smegenų srities būseną, amplitudę ir būdingi pokyčiai vykstant funkciniams aktyvumo pokyčiams.
Smegenų ritmo charakteristikos priklauso nuo to, ar tiriamasis yra pabudęs, ar miega
Suaugusio žmogaus EEG užregistruota smegenų veikla turi kelių tipų ritmus, kuriems būdingi tam tikri organizmo rodikliai ir būsenos.
Remiantis EEG registravimo metu gautais rezultatais, nustatomas rodiklis, apibūdinantis pilną visa apimantį bangų įvertinimą – smegenų bioelektrinį aktyvumą (BEA). Diagnostikas patikrina EEG parametrus - dažnį, ritmą ir aštrių blyksnių, kurie provokuoja, buvimą būdingos apraiškos, ir dėl šių priežasčių daro galutinę išvadą.
Norint iššifruoti EEG ir nepraleisti nė menkiausių apraiškų įraše, specialistas turi atsižvelgti į viską svarbius punktus, o tai gali turėti įtakos tirtiems rodikliams. Tai yra amžius, tam tikrų ligų buvimas, galimos kontraindikacijos ir kiti veiksniai.
Baigus surinkti visus procedūros duomenis ir juos apdoroti, baigiama analizė ir tada formuojama galutinė išvada, kuri bus pateikta priimant tolimesnį sprendimą dėl terapijos metodo pasirinkimo. Bet koks veiklos sutrikimas gali būti tam tikrų veiksnių sukeltų ligų simptomas.
Normalus dažnis nustatomas 8–13 Hz diapazone, o jo amplitudė neviršija 100 μV. Šios savybės rodo sveika būklėžmogaus ir jokių patologijų nebuvimas. Pažeidimais laikomi šie dalykai:
Šio rodiklio sutrikimai rodo galimą pusrutulių asimetriją, kuri gali būti onkologinių navikų ar smegenų kraujotakos patologijų, pavyzdžiui, insulto ar kraujavimo, pasekmė. Didelis dažnis rodo smegenų pažeidimą arba TBI (trauminį smegenų sužalojimą).
Insultas ar kraujavimas yra viena iš galimų diagnozių funkciniai pokyčiai alfa ritmas
Visiškas alfa ritmo nebuvimas dažnai stebimas sergant demencija, o vaikams nukrypimai nuo normos yra tiesiogiai susiję su vėlavimu. psichinis vystymasis(ZPR). Tokį vaikų delsimą liudija: alfa bangų dezorganizacija, fokuso poslinkis nuo pakaušio srities, padidėjęs sinchroniškumas, trumpa aktyvacijos reakcija, perdėta reakcija į intensyvų kvėpavimą.
Šias apraiškas gali sukelti slopinanti psichopatija, epilepsijos priepuoliai, o trumpa reakcija laikoma vienu iš pirminių neurozinių sutrikimų požymių.
Priimtoje normoje šios bangos aiškiai aptinkamos priekinėse smegenų skiltyse, kurių simetriška amplitudė yra 3–5 μV diapazone, užfiksuota abiejuose pusrutuliuose. Didelė amplitudė verčia gydytojus susimąstyti apie smegenų sukrėtimą, o atsiradus trumpoms verpstėms – apie encefalito atsiradimą. Padidėjęs verpsčių dažnis ir trukmė rodo uždegimo vystymąsi.
Vaikams patologiniais beta virpesių pasireiškimais laikomas 15–16 Hz dažnis ir didelė amplitudė – 40–50 µV, o jei jos lokalizacija yra centrinė arba priekinė smegenų dalis, tai turėtų įspėti gydytojas. Tokios savybės rodo didelę kūdikio vystymosi vėlavimo tikimybę.
Šių rodiklių amplitudės padidėjimas virš 45 μV pastoviai būdingas, kai funkciniai sutrikimai smegenys Jei rodikliai padidėja visuose smegenų regionuose, tai gali reikšti rimtą centrinės nervų sistemos disfunkciją.
Jei nustatoma didelė delta ritmo amplitudė, įtariamas navikas. Išpūstos teta ir delta ritmo reikšmės, užfiksuotos pakaušio srityje, rodo vaiko letargiją ir jo vystymosi vėlavimą, taip pat sutrikusią kraujotakos funkciją.
Neišnešioto kūdikio EEG įrašas 25–28 nėštumo savaitę atrodo kaip kreivė, pasireiškianti lėtų delta ir teta ritmų blyksniais, periodiškai kartu su aštriais 3–15 sekundžių ilgio bangų smailėmis, kurių amplitudė sumažėja iki 25 μV. Visiškai išnešiotiems kūdikiams šios vertės yra aiškiai suskirstytos į trijų tipų rodiklius. Pabudimo metu (periodinis 5 Hz dažnis ir 55–60 Hz amplitudė), aktyvi miego fazė (stabilus 5–7 Hz dažnis ir greita žema amplitudė) ir geras miegas su didelės amplitudės delta svyravimų blyksniais.
Per 3-6 vaiko gyvenimo mėnesius teta svyravimų skaičius nuolat auga, o delta ritmui, priešingai, būdingas mažėjimas. Be to, nuo 7 mėnesių iki metų kūdikis ateina formuojasi alfa bangos, o delta ir teta palaipsniui išnyksta. Per ateinančius 8 metus EEG rodo laipsnišką lėtųjų bangų pakeitimą greitosiomis – alfa ir beta virpesiais.
Ritmo rodikliai reguliariai keičiasi priklausomai nuo amžiaus
Iki 15 metų vyrauja alfa bangos, o iki 18 metų BEA transformacija yra baigta. Per laikotarpį nuo 21 iki 50 metų stabilūs rodikliai beveik nesikeičia. O nuo 50 prasideda kitas ritmiškumo restruktūrizavimo etapas, kuriam būdingas alfa virpesių amplitudės sumažėjimas ir beta bei delta padidėjimas.
Po 60 metų dažnis taip pat palaipsniui pradeda blėsti, o sveikam žmogui EEG pastebimi delta ir teta svyravimai. Pagal statistiką, amžiaus rodikliai nuo 1 iki 21 metų, laikomi „sveikais“, nustatomi 1–15 metų tiriamiesiems, kurie siekia 70 proc., o 16–21 metų intervale – apie 80 proc.
Elektroencefalogramos dėka gana nesunkiai diagnozuojamos tokios ligos kaip epilepsija ar įvairių rūšių trauminis smegenų pažeidimas (TBI).
Tyrimas leidžia nustatyti patologinės srities lokalizaciją, taip pat konkretų epilepsijos ligos tipą. Konvulsinio sindromo metu EEG įrašas turi keletą specifinių apraiškų:
Stimuliuojančių dirbtinių signalų naudojimas padeda nustatyti epilepsinės ligos formą, nes jie leidžia matyti paslėptą veiklą, kurią sunku diagnozuoti EEG. Pavyzdžiui, intensyvus kvėpavimas, reikalaujantis hiperventiliacijos, sumažina kraujagyslių spindį.
Taip pat naudojama fotostimuliacija, atliekama naudojant strobą (galingą šviesos šaltinį), o jei nėra reakcijos į dirgiklį, greičiausiai yra patologija, susijusi su regos impulsų laidumu. Nestandartinių svyravimų atsiradimas rodo patologiniai pokyčiai smegenyse. Gydytojas neturėtų pamiršti, kad stiprios šviesos poveikis gali sukelti epilepsijos priepuolį.
Jei reikia, diagnozuokite TBI arba smegenų sukrėtimą su visomis su tuo susijusiomis ligomis patologiniai požymiai, dažnai naudojamas EEG, ypač tais atvejais, kai būtina nustatyti sužalojimo vietą. Jei TBI yra lengvas, tada įraše bus užfiksuoti nežymūs nukrypimai nuo normos – ritmų asimetrija ir nestabilumas.
Jei pažeidimas pasirodys rimtas, atitinkamai bus ryškūs EEG nukrypimai. Netipiniai įrašų pokyčiai, kurie pablogėja per pirmąsias 7 dienas, rodo didelį smegenų pažeidimą. Epidurinės hematomos dažniausiai nėra lydimos ypatingo klinikinio vaizdo, jas galima nustatyti tik sulėtėjus alfa virpesiams.
Tačiau subduraliniai kraujavimai atrodo visiškai kitaip – su jais susidaro specifinės delta bangos su lėtų virpesių pliūpsniais, o kartu sutrinka alfa. Net ir dingus klinikinės apraiškosĮraše tam tikrą laiką gali būti matomi bendri smegenų patologiniai pokyčiai dėl TBI.
Smegenų funkcijos atkūrimas tiesiogiai priklauso nuo pažeidimo tipo ir masto, taip pat nuo jo vietos. Sutrikimų ar traumų paveiktose vietose gali pasireikšti patologinė veikla, kuri yra pavojinga epilepsijos vystymuisi, todėl, norint išvengti traumų komplikacijų, reikia reguliariai atlikti EEG ir stebėti rodiklių būklę.
Reguliarus smegenų tyrimas po TBI leis laiku nustatyti komplikacijas
Encefalograma yra paprastas būdas kontroliuoti daugelį smegenų sutrikimų.
Nepaisant to, kad EEG yra gana paprastas tyrimo metodas, nereikalaujantis įsikišimo į paciento kūną, jis turi gana aukštą diagnostikos galimybę. Net ir menkiausių smegenų veiklos sutrikimų aptikimas užtikrina greitą sprendimą dėl terapijos pasirinkimo ir suteikia pacientui galimybę produktyviai ir sveikai gyventi!
Santrumpa EEG reiškia elektroencefalografiją. Tai moderni technika funkcinė diagnostika, kuris naudojamas smegenų elektriniam aktyvumui tirti. Šiandien ši procedūra atliekama daugumoje gydymo įstaigų.
Smegenyse yra daugiau nei 6 milijardai neurocitų. Tai nervų sistemos ląstelės, turinčios kūną ir daug skaidulų (procesų), jungiančių viena su kita (nervai, susidedantys iš motorinių aksonų ir sensorinių dendritų). Funkcinį neurocitų aktyvumą užtikrina gamyba nerviniai impulsai, kurie atstovauja elektros labai mažai galios. Visus procesus smegenyse – mąstymą, emocijas, jausmus – užtikrina elektrinių procesų tėkmė neurocituose. Be to, bet koks somatinis, infekcinė patologija veda prie elektrinio aktyvumo pasikeitimo. Elektroencefalografija (EEG) atliekama naudojant elektrodus, kurie tam tikra tvarka pritvirtinami prie galvos odos ir registruoja ant odos atsirandančius elektros potencialus. Tada specialiu diagnostikos aparatu (elektroencefalografu) šie potencialai sustiprinami ir paduodami į registratorius, kurie ant judančios popierinės juostos nubrėžia lenktą liniją. Gautas rezultatas vadinamas smegenų elektroencefalograma. Remiantis gautos kreivės pokyčiais, daroma išvada apie smegenų veiklos sutrikimų, jų pobūdžio ir sunkumo nebuvimą ar buvimą. Šiuolaikiniai elektroencefalografai gautus duomenis suskaitmenina ir įrašo į bylą. Jei reikia, rezultatas gali būti atspausdintas spausdintuvu ir išsiųstas per paštu arba išsaugokite medicinos duomenų bazėje.
Pirmąjį EEG 1928 metais atliko vokiečių psichiatras Hansas Bergeris. Jis taip pat sukūrė terminą elektroencefalografija.
Priklausomai nuo visų smegenų fiziologinių būsenų trukmės ir aprėpties (miego, budrumo, smegenų darbas, emocijos) yra 2 EEG tipai:
EEG stebėjimas yra sudėtingesnis tyrimas ir dažniausiai naudojamas specializuotoje neurologinėje klinikoje.
Pati elektroencefalografijos procedūra yra paprasta. Ji nereikalauja specialus mokymas(Dėl geresnis kontaktas elektrodus su galvos oda, ji turi būti švari). Daugiausia atliekama ryte ambulatoriškai arba viduje medicinos ligoninė. Specialūs davikliai tvirtinami prie galvos (ant galvos dažniausiai uždedamas specialus tamprus tinklelis su tam tikra tvarka išdėstytais jutikliais), vienas iš jų tvirtinamas prie ausies spenelio (nulinis jutiklis). EEG ėmimo procesas trunka ne ilgiau kaip 20 minučių. Tyrimo rezultatą galite gauti per dieną, po EEG interpretacija gydytojas.
Tyrimo išvakarėse keletą dienų negalima vartoti alkoholio ar vaistų, nes jie gali reikšmingai paveikti smegenų veiklą ir tyrimo rezultatą.
Smegenų EEG atliekama siekiant nustatyti jų elektrinį aktyvumą, siekiant diagnozuoti keletą ligų:
Smegenų elektroencefalograma leidžia įvertinti jų funkcinį aktyvumą, nustatyti patologinių pokyčių vietą ir priežastis.
Gautoje elektroencefalogramoje nustatomi keli kreivės rodikliai - dažnis, amplitudė, fazė. Įjungta Remiantis jais, išskiriami keli elektrinio aktyvumo ritmai:
EEG yra svarbus funkcinio tyrimo metodas, kuris yra objektyvus, informatyvus ir saugus, todėl gali būti atliekamas vaikams, nėščioms ir žindančioms moterims.
Žmogaus smegenys yra labai sudėtingos ir mažai ištirtos. Jis yra neatsiejamai susijęs su kitais kūno organais ir sistemomis. Jos ląstelės perduoda signalus elektromagnetiniais impulsais. EEG – tai tyrimas, padedantis nustatyti ir fiksuoti audinių aktyvumą bei tam tikrus nukrypimus, sutelkiant dėmesį į konkretų ritmą.
Elektroencefalografija yra smegenų ir jų elektrinio aktyvumo tyrimas. Procedūra trumpai vadinama EEG. Tyrimai padeda laiku nustatyti uždegiminius procesus, kraujagyslių anomalijas, navikus, epilepsiją ir kitas rimtas patologijas.
Smegenų EEG yra vienintelis metodas, leidžiantis ištirti ir diagnozuoti paciento būklę, net jei jis prarado sąmonę. Tyrimas yra visiškai saugus organizmui. Procedūra trunka ne ilgiau kaip 30 minučių.
Gydytojas elektroencefalografijos būdu seka patologijos dinamiką, koreguoja terapiją, įvertina jau vartojamų vaistų poveikį organizmui. EEG gali stebėti visus smegenų pokyčius, todėl šis metodas skiriasi nuo MRT.
Organo veikla nustatoma naudojant specialų žemėlapį. Šioje schemoje atsekamas patologijos pasireiškimo laipsnis, centrinės nervų sistemos problemos, kurias atitinka specifinis ritmas. Gydytojas nustato smegenų dalių sinchroniškumą ir tai, kaip jos naudojasi savo galimybėmis.
Tyrimas pagrįstas bioelektrinių parametrų registravimu. Smegenų veikla gali būti registruojama vienu iš keturių būdų:
Rutininis metodas | EEG su nepritekliumi | Ilgas įrašas | Naktinis EEG |
Jis naudojamas paslėptiems pažeidimams aptikti. Gydytojas prašo paciento atlikti keletą veiksmų: · giliai kvėpuoti; · mirksėti akimis; · judinkite lūpas. Tuo pačiu metu procedūros metu 15 minučių registruojami bioelektriniai parametrai. |
Šis metodas naudojamas, jei įprastas metodas neduoda visapusiškų rezultatų. EEG trūkumas yra dalinis arba visiškas miego trūkumas naktį. Pacientui visiškai neleidžiama miegoti arba jis pabunda likus porai valandų iki normalaus miego pabaigos. | Šis metodas registruoja žievės aktyvumą miego metu. Procedūra atliekama, jei nerimaujama, kad neigiami pokyčiai atsiranda būtent „miego“ būsenoje. | Šis metodas laikomas informatyviausiu iš visų. Tyrimai prasideda tuo metu, kai žmogus dar tik ruošiasi miegoti. Įrašymas tęsiamas, kol užmiegate. Rodmenys registruojami miegant ir pabudus. Prireikus gydytojas naudoja elektrodus ir vaizdo įrašymo įrangą. |
Smegenų veiklos tikrinimas per naktį vadinamas EEG stebėjimu. Reikia naudoti šią procedūros parinktį papildoma įranga Todėl tyrimas atliekamas griežtai ligoninėje.
Dar XIX amžiuje mokslininkai nustatė, kad žmogaus smegenys gali skleisti elektromagnetinius impulsus. Pradėti neuronų tyrimai. Debiutiniai eksperimentai su smegenų EEG buvo pradėti atlikti šiek tiek vėliau.
EEG įranga prijungta prie elektrodų, kurie nuskaito bet kokius impulsus. Tuo pačiu metu informacija perduodama į encefalografą. Jame yra programų, kurios apdoroja gaunamus signalus.
IN programinė įranga užregistruoti įprasti parametrai smegenų veikla. Tuo pačiu metu rodikliai tyrimo metu gali keistis dėl amžiaus ar specifinių sąlygų (būdravimo, miego metu). Encefalograma iššifruojama taikant koherentinę analizę, kurios metu nustatomi net minimalūs nukrypimai, ir spektrinę analizę, kai nustatomi galvos smegenų žievės ir jos pusrutulių santykių sutrikimai.
Tyrimas leidžia ne tik įvertinti ligos sunkumą, bet ir tiksliai nustatyti, kur yra pažeista vieta. Gydytojas tiria nervų sistemos veiklą. Taikant EEG procedūrą, smegenų veiklos sutrikimai nustatomi pacientams, kuriems taikoma narkozė arba yra komos būsenos.
Be gydytojo siuntimo joks tyrimas neatliekamas. Pirma, diagnozė atliekama nenaudojant įrangos. Jis naudojamas tik esant būtinybei. Smegenų EEG atliekama, jei:
Elektroencefalografija atliekama po smegenų sukrėtimo arba įtarus cistų susidarymą. Tyrimai nurodomi, kai neurologinės apraiškos rankų, kojų tirpimo forma, staigus alpimas. EEG taip pat daroma esant hipertenzijai.
Norėdami atlikti EEG, gydytojas ant paciento galvos uždeda specialų prietaisą. Jame yra įmontuoti elektrodai, kurių skaičius priklauso nuo paciento amžiaus. Vaikams iki 18 metų naudojama 12, suaugusiems - 20 ir vienas neporinis, kuris uždedamas ant vainiko. Jei įtariama epilepsija, gydytojas prie laikinosios srities pritvirtina atskirus papildomus jutiklius.
Elektrodai yra sutepti specialia medžiaga, kuri greitai praleidžia elektrą. Jie laidais sujungti su elektroencefalografu. Kai įjungiate prietaisą, elektrodai pirmiausia sustiprina signalus, gaunamus iš smegenų. Tada impulsai perduodami į kompiuterį tolesniam apdorojimui.
Procedūros metu signalai rodomi monitoriuje kaip bangą primenanti linija. Tai leidžia gydytojams nedelsiant nustatyti ląstelių aktyvumą. Informacija monitoriuje vienu metu rodo uždegimo židinius, navikus ir sritis, kuriose sutrikusi organų veikla. Procedūros trukmė iki 10 minučių.
Galutinis elektroencefalografijos rezultatas gaunamas iš bioritmų įvairiais laikotarpiais, priklausomai nuo situacijos. Pagrindinių smegenų veiklos signalų charakteristikos:
Be išvardytųjų, yra gama ritmas, kurio dažnis yra iki 100 Hz. Kapos ritmas susidaro laikinuose regionuose, kai stebima protinė veikla. Mu ritmas rodo psichinę įtampą. Šios bangos diagnozės metu didelės svarbos jų nėra, nes jie dažniausiai atsiranda esant pernelyg įtemptam smegenų veiklai, kai reikalinga didelė dėmesio koncentracija.
Prieš atlikdami EEG, turite kruopščiai išplauti plaukus. Nenaudokite formavimo priemonių (putų, lako ir kt.). Prieš procedūrą pašalinami visi metaliniai daiktai (auskarai, plaukų segtukai ir kt.). Likus dviem dienoms iki EEG, reikia nustoti gerti alkoholį ir stimuliatorius. nervų sistema gėrimai. Šokoladas neįtraukiamas į dietą.
Prieš EEG procedūrą turite informuoti gydytoją apie vaistų (migdomųjų, prieštraukulinių ir kt.) vartojimą. Jei dekodavimo metu gydymo sustabdyti neįmanoma, daromos pastabos apie konkrečių vaistų vartojimą. Jūs negalite valgyti ar rūkyti 2 valandas prieš procedūrą. Elektroencefalografija neatliekama paūmėjus kvėpavimo takų ligoms ar užsikimšus nosiai.
EEG vaikams atliekama pirmaisiais gyvenimo metais miego metu. Procedūra padeda įvertinti smegenų būklę, analizuoti jų raidą ląstelių lygis. Tuo pačiu metu nustatomi anomalijos, kurias galima gydyti, kol jie nepradeda progresuoti į rimtas ligas.
Elektroencefalografija vaikams skiriama šiais atvejais:
EEG gali nustatyti vystymosi sutrikimus jau pirmaisiais gyvenimo metais. Vyresniems vaikams pasiruošimas procedūrai apima žaismingas akimirkas. Kadangi kūdikiai yra aktyvesni, jiems sunku ramiai sėdėti. Vaikas turėtų palaipsniui išmokti kelias minutes nejudėti ir įveikti baimę užsidėti šalmą su siurbtukais. Likę reikalavimai yra standartiniai.
Iššifruojant smegenų signalus, atsižvelgiama į paciento amžių, bendrą būklę, kada įvyko paskutinis priepuolis ir kitus veiksnius. Svarbūs a-ritmo parametrai, į kuriuos atsižvelgiama vėliau:
Iššifravus paciento tyrimo informaciją, daromos išvados apie EEG rezultatus. Teigiamas rezultatas yra, jei vainiko ir pakaušio srityje buvo aptiktas 8-12 Hz alfa ritmas ir 50 μV virpesių amplitudė. Priekinėje dalyje turi būti stebimas 12 Hz ir ne didesnis kaip 20 μV beta ritmas. Šie parametrai yra normalūs.
Atskiros bangos nerodo konkrečios ligos buvimo. Pavyzdžiui, ūminius epilepsijos simptomus galima pastebėti ir sveikam žmogui, kuris neserga epilepsija. Tarp priepuolių, aštrių bangų ir smailių, būdingų ligai, galima visai nepastebėti.
Patologiją su mažais priepuoliais tiesiogiai rodo didžiausia 3 Hz banga. Aštrūs 1 Hz signalai rodo Creutzfeldt-Jakob patologijos progresavimą. Šios bangos yra svarbūs veiksniai diagnozuojant. Neįmanoma atmesti epilepsijos buvimo (jei yra ligos požymių) naudojant tik vieną testą, tačiau diagnozuojant atsižvelgiama į EEG duomenis.
Elektroencefalografija gali rodyti smegenų veiklos sulėtėjimą, konvulsinius židinius, difuzinių pokyčių buvimą. įvairių ligų. Lėtas ritmas su daugybe alfa ir delta bangų rodo prieblandą, kuri atsiranda dėl navikų ir insultų.
Jei smegenų pažeidimo priežastis nenustatyta, o EEG įrašai rodo difuziniai pokyčiai, tada tai leidžia mums nustatyti:
Pastebimi difuziniai pokyčiai žmonėms, patyrusiems smegenų sukrėtimą ar smegenų sužalojimą. Tačiau juos taip pat galima pastebėti sveikų žmonių kurie nesiskundžia savo sveikata. Gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus.
EEG, arba elektroencefalografija, yra diagnostinis metodas smegenų neuronų funkcinei veiklai tirti. Jis pagrįstas impulsų, sklindančių iš tam tikrų smegenų centrų, registravimu, o vėliau jų dekodavimu. Jis naudojamas centrinėje nervų sistemoje vykstantiems patologiniams procesams nustatyti (pavyzdžiui, jei įtariama epilepsija, vėžys ir kt.). Ką rodo smegenų EEG? Kodėl šis tyrimas skiriamas? Daugiau apie tai vėliau straipsnyje.
EEG galima atlikti bet kokio amžiaus pacientams
Galvoje esančios nervinės ląstelės, atlikdamos savo funkcijas, generuoja tam tikro dažnio ir amplitudės elektrinį impulsą. Šį neuronų aktyvumą galima aptikti ir užfiksuoti uždėjus elektrodus ant galvos paviršiaus. Dėl to viskas, ką atskleidžia EEG, atsispindės popieriuje ar monitoriuje bangų pavidalu.
U skirtingi žmonės jų smegenų nervinių ląstelių elektrinio aktyvumo rodikliai.
Nepaisant to, kad vidutiniai rodikliai egzistuoja, iššifruodami elektroencefalogramą, specialistai turi atsižvelgti į tokius parametrus kaip: amžiaus ypatybės, neurologinių ligų buvimas ar nebuvimas, vykstanti terapija tyrimo metu (arba jos nebuvimas) ir kt.
Kaip minėta aukščiau, smegenų žievės neuronuose atsirandantys elektriniai virpesiai monitoriaus ekrane rodomi bangų pavidalu. Diagnostinė vertė pasikeičia šie ritmai: alfa, beta, teta, delta. Yra ir kitų neuronų funkcinės veiklos ritmų (gama, kappa, mu). Tačiau jie nėra ypač svarbūs diagnozuojant, nes jų atsiradimas yra susijęs su gana dideliu psichiniu ir psichiniu krūviu. O tai, ką rodo smegenų elektroencefalograma, atsiskleidžia visiško poilsio būsenoje, kartais miego metu.
Smegenų bangų tipai
Taigi, ką atskleidžia smegenų EEG? Žemiau pateikiami pagrindiniai smegenų žievės neuronų elektrinio aktyvumo ritmai ir trumpos jų charakteristikos.
Prietaisas, skirtas atlikti EEG, vadinamas elektroencefalografu
EEG metu monitoriaus ekrane pasirodanti kreivė leidžia diagnozuoti įvairius smegenų nervinių ląstelių veikimo pokyčius. Specialistas, įvertinęs encefalogramoje atsispindinčių neuronų aktyvumą, gali nustatyti šiuos dalykus:
Remdamasis tuo, ką rodo EEG, specialistas padaro stenogramą ir padaro išvadą. Geri rezultatai atsižvelgiama į šiuos dalykus:
Iššifruojant svarbu atsižvelgti į tai, kad patys ritmai, paimti atskirai, nerodo kokios nors konkrečios ligos ar sutrikimo. Pavyzdžiui, sveikiems žmonėms gali pasireikšti epilepsijai būdingos bangos. Be to, EEG rodmenys atliekami intervalais tarp epilepsijos priepuoliai, pokyčiai registruojami ne visiems pacientams. Taigi, jei ištyrus epilepsiją atitinkančio nervinio aktyvumo nenustatyta, tai nereiškia, kad liga neegzistuoja (jei yra ryškūs klinikiniai simptomai). Tokiu atveju gydytojas pasirenka kitus diagnostikos metodus.
Nepilnamečių nebuvimo epilepsija
Ką dar rodo suaugusiojo smegenų EEG? Kitos ligos (išskyrus epilepsiją) gali būti nustatomos naudojant elektroencefalografiją pažeidimų pavidalu. Taigi, jei užfiksuojamas delta ir teta ritmo padidėjimas, specialistas gali manyti, kad yra navikas, edema ar insultas.
Difuziniai pokyčiai smegenyse gali būti ligų ir būklių, tokių kaip:
Kai kuriais atvejais EEG tyrimas gali parodyti savo sveikata nesiskundžiančių žmonių funkcinės neuronų veiklos pokyčius.
Jei taip atsitiks, nepanikuokite, juolab kad klinikinių simptomų nėra. EEG analizė sekanti diagnostika greičiausiai parodys normalius rezultatus.
Prieš procedūrą vaikui ant galvos uždedamas šalmas su elektrodais.
Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti diagnostiką, naudodamas elektroencefalografiją vaikui. Dažniausios indikacijos yra šios:
Išanalizavus, ką rodo elektroencefalograma, galima įvertinti vaiko vystymąsi pirmaisiais gyvenimo metais, parodo, ar kūdikio centrinės nervų sistemos formavimasis vyksta teisingai, anksti identifikuoti išemines sritis. . Jei nustatomos kokios nors patologijos, gydytojas turi galimybę jas sustabdyti tolimesnis vystymas ir laiku gydyti ligą pašalinti.
EEG dažniausiai atliekama vaikams, kai jie miega. Procedūra yra visiškai saugi vaiko sveikatai, todėl tėvai neturėtų jaudintis, net jei ji skirta naujagimiui.
Nepaisant to, kad elektroencefalograma laikoma pasenusiu diagnostikos metodu, kurį aktyviai keičia modernesni KT ir MRT, ji vis dar aktuali. Tai paaiškinama pakankamu informacijos turiniu, maža kaina ir prieinamumu. Todėl, jei gydytojas nurodė atlikti EEG procedūros, neturėtumėte to pamiršti.