Acc seniai panašūs vaistai. Pigūs Rusijos ir užsienio gamybos ACC analogai, instrukcijos ir palyginimas. Analogai veikia

ACC Long dozavimo forma yra šnypščiosios tabletės: baltos, apvalios, plokščios cilindrinės, nusklembtos, su linija vienoje pusėje; su gervuogių kvapu ir galbūt šiek tiek specifiniu sieros kvapu; paruoštas tirpalas bespalvis, skaidrus, su gervuogių kvapu ir galimu silpnu sieros kvapu (polipropileno tūbelėse po 6, 10 arba 20 vnt., 1 tūtelė kartoninėje dėžutėje).

Vienos tabletės sudėtis:

• veiklioji medžiaga: acetilcisteinas - 600 mg;
• pagalbiniai komponentai: bevandenė citrinų rūgštis, gervuogių skonis „B“, askorbo rūgštis, laktozė, manitolis, natrio bikarbonatas, natrio ciklamatas, natrio karbonatas, natrio sacharinato dihidratas, natrio citrato dihidratas.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Acetilcisteinas yra veiklioji ACC Long tablečių medžiaga, kuri pasižymi atsikosėjimą skatinančiu poveikiu ir palengvina skreplių išsiskyrimą dėl savo įtakos reologinėms savybėms. Tai cisteino, alifatinės sieros turinčios aminorūgšties, darinys. Acetilcisteinas suardo mukopolisacharidinių grandinių disulfidinius ryšius, o tai sukelia skreplių mukoproteinų depolimerizaciją ir gleivių klampumo sumažėjimą, taip pat skatina geresnį atsikosėjimą ir bronchų sekreto išsiskyrimą. Medžiaga išlaiko savo poveikį esant pūlingi skrepliai.

Acetilcisteinas turi antioksidacinį ir pneumoprotekcinį poveikį, nes jo reaktyviosiomis sulfhidrilo grupėmis jungiasi su oksidaciniais radikalais ir dėl to jie neutralizuojami.

Be to, acetilcisteinas skatina glutationo, svarbios organizmo cheminės detoksikacijos proceso ir antioksidacinės sistemos komponento, susidarymą. Medžiagos antioksidacinis aktyvumas padeda padidinti tarpląstelinę apsaugą nuo neigiamo laisvųjų radikalų oksidacijos poveikio, kuris atsiranda intensyvaus uždegiminio proceso metu.

Profilaktiškai vartojant vaistą, pacientams, sergantiems cistine fibroze ir lėtiniu bronchitu, sumažėja paūmėjimų sunkumas ir dažnis.

Farmakokinetika

• rezorbcija: išgertas acetilcisteinas greitai ir visiškai absorbuojamas. Biologinis prieinamumas yra 10%, todėl ryškus poveikis pirmasis praėjimas per kepenis. Didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama per 1-3 valandas;
• Pasiskirstymas: 50% acetilcisteino prisijungia prie plazmos baltymų. Medžiaga prasiskverbia pro placentos barjerą. Informacija apie jo gebėjimą prasiskverbti per kraujo ir smegenų barjerą (BBB) ​​ir išsiskirti iš Motinos pienas Ne;
• metabolizmas: acetilcisteinas greitai metabolizuojamas kepenyse, kad susidarytų farmakologiškai aktyvus cisteino metabolitas, taip pat cistinas, diacetilcisteinas ir tada mišrūs disulfidai;
• Išskyrimas: acetilcisteinas išsiskiria per inkstus neorganinių sulfatų, diacetilcisteino ir kitų neaktyvių metabolitų pavidalu. Pusinės eliminacijos laikas (T 1/2) daugiausia priklauso nuo greitos biotransformacijos kepenyse ir yra maždaug 1 valanda. Sumažėjus kepenų funkcijai, T1/2 padidėja iki 8 valandų.

Naudojimo indikacijos

ACC Long vartojamas kvėpavimo takų ligoms, atsirandančioms dėl sunkiai pasišalinančių klampių skreplių, gydyti, įskaitant:

• aštrus ir lėtinė forma bronchitas;
• bronchų astma;
• plaučių uždegimas;
• plaučių abscesas;
• tracheitas, laringotracheitas;
• obstrukcinis bronchitas;
• bronchektazė;
• cistinė fibrozė;
• bronchiolitas;
• lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
• vidurinės ausies uždegimas(vidurinės ausies uždegimas);
• ūminės ir lėtinės sinusito formos.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• skrandžio opų paūmėjimas ir dvylikapirštės žarnos;
• plaučių kraujavimas;
• hemoptizė;
• laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas, gliukozės/galaktozės malabsorbcija;
• nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• amžius iki 14 metų;
• padidėjęs individualus jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai.

Giminaičiai (ligos / būklės, dėl kurių reikia būti atsargiems skiriant ACC Long):

• inkstų/kepenų nepakankamumas;
• bronchų astma;
• obstrukcinis bronchitas;
• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų istorija;
• venų išsiplėtimas stemplės venos;
• arterinė hipertenzija;
• antinksčių ligos;
• histamino netoleravimas (reikėtų vengti ilgalaikio vaisto vartojimo, nes acetilcisteinas veikia histamino metabolizmą, o tai gali sukelti netoleravimo požymių, pasireiškiančių vazomotoriniu rinitu, niežuliu ir galvos skausmu).

ACC Long: naudojimo instrukcijos (dozavimas ir metodas)

ACC Long geriamas po valgio. Tabletę pirmiausia reikia ištirpinti 200 ml vandens ir išgerti nedelsiant. IN išskirtiniais atvejais Gatavą tirpalą leidžiama laikyti ne ilgiau kaip 2 valandas. Papildomas skysčių vartojimas sustiprina mukolitinį vaisto poveikį.

Jei nėra kitų receptų, ACC Long geriama po 1 tabletę (600 mg) 1 kartą per dieną.

Trumpalaikiam nesudėtingam peršalimo Gydymo trukmė yra 5-7 dienos. Lėtiniu bronchitu ar cistine fibroze sergantiems pacientams skiriamas ilgesnis gydymo kursas, siekiant išvengti infekcijų.

Šalutiniai poveikiai

Vystymosi dažnis nepageidaujamos reakcijos vertinama specialia skale: labai dažnai (daugiau nei 1/10), dažnai (daugiau nei 1/100, bet mažiau nei 1/10), retai (daugiau nei 1/1000, bet mažiau nei 1/100), retai ( daugiau nei 1/10 000, bet mažiau nei 1/1000), labai reti (mažiau nei 1/10 000), kurių dažnis neaiškus (jei dažnio neįmanoma įvertinti remiantis turimais duomenimis).

Galimas šalutinis poveikis iš sistemų ir organų:

• kvėpavimo sistema: retai - dusulys, bronchų spazmas (daugiausia pacientams, kuriems yra padidėjusi bronchų reakcija sergant bronchine astma);
• virškinimo sistema: nedažni - viduriavimas, pykinimas, vėmimas, dispepsija, pilvo skausmas, stomatitas;
• širdies ir kraujagyslių sistema: retai - tachikardija, sumažėjęs kraujo spaudimas;
• klausos organas: retai – spengimas ausyse;
• alerginės reakcijos: nedažnos - dilgėlinė, egzantema, bėrimas, niežulys, angioedema; labai retai - Stivenso-Džonsono sindromas, anafilaksinės reakcijos įvairaus laipsnio sunkumas (iki šoko), Lyell sindromas (toksinė epidermio nekrolizė);
• kita: retai – karščiavimas, galvos skausmas; kurių dažnis nežinomas – sumažėjusi trombocitų agregacija, kraujavimas (padidėjusio jautrumo reakcijos pasireiškimas).

Perdozavimas

Tyčinio ar klaidingo ACC Long perdozavimo simptomai yra pykinimas, vėmimas, viduriavimas, skrandžio skausmas ir rėmuo.

Specialios instrukcijos

Pacientai, sergantys obstrukciniu bronchitu ir bronchine astma, skirdami vaistą, turi nuolat stebėti bronchų praeinamumą.

Informacija pacientams cukrinis diabetas: vienoje ACC Long 600 mg tabletėje yra 0,001 XE (duonos vienetų).

Gydymo acetilcisteinu metu labai retai buvo pastebėta sunkių alerginių reakcijų, tokių kaip Lyell sindromas ir Stevens-Johnson sindromas. Kai įvyksta pokyčiai oda ir gleivinės, pacientas turi nedelsdamas nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

Tirpdami šnypščiąją tabletę naudokite stiklinį indą. Reikia vengti sąlyčio su lengvai oksiduojančiomis medžiagomis, deguonimi, guma ir metalu.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Remiantis instrukcijomis, ACC Long draudžiama vartoti nėščioms moterims, nes trūksta duomenų, patvirtinančių jo vartojimo veiksmingumą/saugumą šiai pacientų grupei.

Jei reikia, vartokite vaistą žindymo laikotarpiu žindymas turėtų būti sustabdytas.

Vartoti vaikystėje

ACC Long 600 mg tabletes draudžiama vartoti vaikams ir paaugliams iki 14 metų amžiaus.

Dėl sutrikusios inkstų funkcijos

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, vaistas turi būti vartojamas prižiūrint gydytojui.

Dėl kepenų funkcijos sutrikimo

Dėl kepenų nepakankamumo reikia būti atsargiems skiriant ACC Long.

Vaistų sąveika

• tetraciklinai, penicilinai, cefalosporinai ir kiti antibiotikai peroralinis vartojimas: jų antibakterinis aktyvumas gali sumažėti dėl galimos sąveikos su acetilcisteino sulfhidrilo grupe. Todėl vaistą ir antibiotikus reikia gerti bent kas 2 valandas (išskyrus lorakarbefą ir cefiksimą);
• nitroglicerinas ir kraujagysles plečiantys vaistai: vartojant kartu su acetilcisteinu, gali padidėti jų kraujagysles plečiantis poveikis;
• vaistai nuo kosulio: vartojant kartu su ACC Long, dėl kosulio reflekso slopinimo gali atsirasti skreplių stagnacija.

Analogai

ACC Long analogai yra: ACC 100, Fluimucil, ACC 200, Acestine, ESPA-NATs, Acetylcysteine, N-AC-ratiopharm ir kt.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Laikyti sandariai uždarytoje tūbelėje, apsaugotoje nuo šviesos, drėgmės ir vaikams nepasiekiamoje vietoje, iki 30 °C temperatūroje.

Galiojimo laikas – 3 metai.

Veiksmo esmė

Išskirtinės savybės ACC vaistas identifikuoja medžiagą acetilcisteiną, kuris prieš kosulį veikia taip:

• Mukolitinis. Kitaip tariant, sumažina skreplių klampumą, o tai dar labiau pagreitina jų pašalinimo procesą.
• Sumažina bakterijų ląstelių gebėjimą prilipti, arba sukibimas su bronchų gleiviniu sluoksniu.
• Antioksidantas savybės padeda neutralizuoti žalingą laisvųjų dalelių poveikį, kurios, patekusios su oru į plaučius, gali būti ligos provokatoriai.
• Priešuždegiminis poveikis pastebimas dėl patogeninių veiksnių (mikrobų, toksinų) pašalinimo per antioksidacinį aktyvumą.

Ką gydo vaistas?

Produktas naudojamas ligoms gydyti kvėpavimo takai, paveikiantis tiek viršutinę, tiek apatinę dalis. Pagrindinis dalykas, vienijantis visas farmacinio produkto indikacijas, yra skreplių susidarymas, kuris dėl savo tirštos, klampios konsistencijos prastai nuteka, o tai toliau formuoja gausų gleivinės sekreto sankaupą bronchuose.

Kai kurios indikacijos dėl būdingo sunkiai išsiskiriančio skreplių:

• Ūminis, lėtinis, obstrukcinis bronchitas;
• Trachėjos uždegimas, laringotracheitas;
• Bronchų astma;
• Bronchektaktinė liga;
• Pneumonija, plaučių abscesas;
• obstrukcinė plaučių liga (LOPL);
• Bronchiolitas, cistinė fibrozė;
• Sinusitas, vidurinės ausies uždegimas.

Pažymėtina, kad ACC mukolitinės savybės taip pat apima pūlingus-eksudacinius procesus.

- Mukolitinis vaistas. Acetilcisteinas yra aminorūgšties cisteino darinys. Jis turi mukolitinį poveikį, palengvina skreplių išsiskyrimą dėl tiesioginio poveikio skreplių reologinėms savybėms. Veiksmas atsiranda dėl gebėjimo nutraukti mukopolisacharidų grandinių disulfidinius ryšius ir sukelti skreplių mukoproteinų depolimerizaciją, dėl kurios sumažėja skreplių klampumas. Vaistas išlieka aktyvus, kai yra pūlingų skreplių.

Jis pasižymi antioksidaciniu poveikiu dėl savo reaktyvių sulfhidrilo grupių (SH grupių) gebėjimo prisijungti prie oksidacinių radikalų ir taip juos neutralizuoti.

Be to, acetilcisteinas skatina glutationo, svarbios antioksidacinės sistemos komponento ir cheminės organizmo detoksikacijos, sintezę. Antioksidacinis acetilcisteino poveikis padidina ląstelių apsaugą nuo žalingo laisvųjų radikalų oksidacijos poveikio, kuris būdingas intensyviai uždegiminei reakcijai.

Profilaktiškai vartojant acetilcisteiną, pacientams, sergantiems lėtiniu bronchitu ir cistine fibroze, sumažėja paūmėjimų dažnis ir sunkumas.

Analogų sąrašas

Pastaba! Sąraše yra ACC Long sinonimai, kurių sudėtis yra panaši, todėl galite patys pasirinkti pakaitalą, atsižvelgdami į gydytojo paskirtą vaisto formą ir dozę. Pirmenybę teikite gamintojams iš JAV, Japonijos, Vakarų Europos, taip pat žinomoms įmonėms iš Rytų Europos: KRKA, Gedeon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Lentelėje pateikiami įvairių dozavimo formų analogų pavyzdžiai. Nurodytas kai kurių prekių nebuvimas reiškia rašymo metu tik tam skirtuose vaistinių žiniatinklio šaltiniuose, tačiau nenurodo konkretaus vaisto trūkumo vaistinėse visoje šalyje, įskaitant Maskvos ir Sankt Peterburgo regionus.

Kontraindikacijos

• Kraujingų dėmių atsiradimas atsikosėjusiose gleivėse;
• Plaučių kraujavimas;
• Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų paūmėjimas;
• Nėščios ir krūtimi maitinančios moterys;
• Asmeninis netoleravimas acetilcisteinui. Tai rodo niežulys, galvos skausmas, neuždegiminės kilmės sloga.

Atsiliepimai

Lankytojų atsiliepimai

Apžvalgų nėra

Oficialios naudojimo instrukcijos

Visos ACC formos vartojamos per burną po valgio. Gydymo trukmė priklauso nuo individualių poreikių, tačiau sergant peršalimu dažniausiai trunka 5-7 dienas. Patariama vengti vartoti prieš pat einant miegoti ir vartoti paskutinį kartą iki 18 val. Vartojant antibiotikus kartu su farmaciniu vaistu, tarp jų vartojimo būtina daryti 1-2 valandų pertrauką.

Įvadinės naudojimo instrukcijos:

• Standartinis metodas Vaisto vartojimas suaugusiems ir vyresniems nei 14 metų vaikams yra: 200 mg 2-3 kartus per dieną.
• Vaikai nuo 6 iki 14 metų Nurodyta 100 mg 2-3 kartus per dieną.
• Amžius nuo 2 iki 6 metų Rekomenduojama 1 šnypščioji tabletė po 100 mg vieną kartą per parą. Jei tai sirupas arba tirpios granulės 100 mg, gerkite 2-3 kartus per dieną.
• Jei yra labai stiprus kosulys Rekomenduojama dozė yra 600 mg, kurios negalima vartoti dažniau kaip kartą per parą.
• Jei naudojate švirkšto dozatorių, tiekiamas kartu su kūdikių sirupu, kiekvieną kartą naudojimo pabaigoje jį reikia nuplauti švariu vandeniu.
• Šnypščiosios tabletės paruošus tirpalą reikia suvartoti iš karto.
• Granules galima skiesti vandeniu, sultimis ar arbatos gėrimu.

ACC® Long

: Nr. P N 008857 2005-09-09

: ACC® Long

: ACC ilgas (acetilcisteinas)

: šnypščiosios tabletės

ACC ilgas 600 mg

Citrinų rūgštis bevandenis (1385,0 mg), natrio bikarbonatas (613,4 mg), bevandenis natrio karbonatas (320,0 mg), manitolis (150,0 mg), bevandenis laktozė (150,0 mg), askorbo rūgštis (75,0 mg), natrio ciklamatas (30,0 mg), natrio sacharinatas 2H

O (5,0 mg), natrio citratas 2H

O (1,6 mg), gervuogių skonio „B“ (40,0 mg).

Baltos, apvalios, lygiu paviršiumi, gervuogių skonio tabletės su vagele.

: Mukolitinis (atsiklystantis) agentas.

Sulfhidrilo grupių buvimas acetilcisteine ​​skatina rūgštinių skreplių mukopolisacharidų disulfidinių jungčių plyšimą, dėl ko sumažėja gleivių klampumas. Vaistas išlieka aktyvus, kai yra pūlingų skreplių.

Profilaktiškai vartojant acetilcisteiną, pacientams, sergantiems lėtiniu bronchitu ir cistine fibroze, sumažėja paūmėjimų dažnis ir sunkumas.

Kvėpavimo takų ligos, kurias lydi klampių, sunkiai išsiskiriančių skreplių susidarymas: ūminis ir lėtinis bronchitas, obstrukcinis bronchitas, laringotracheitas, pneumonija, bronchektazės, bronchinė astma, bronchiolitas, cistinė fibrozė.

Aštrus ir lėtinis sinusitas, vidurinės ausies uždegimas (vidurinės ausies uždegimas).

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas dėl acetilcisteino ar kitų vaisto sudedamųjų dalių, nėštumo, žindymo, vaikystė iki 14 metų.

Atsargiai

– pepsinė opa skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ūminėje stadijoje; hemoptizė, kraujavimas iš plaučių, stemplės venų varikozė, bronchinė astma, antinksčių, kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas.

Saugumo sumetimais, nes nepakanka duomenų, vaisto vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu galimas tik tuo atveju, jei laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui ar kūdikiui.

Šnypščiąsias tabletes reikia ištirpinti vienoje stiklinėje vandens ir gerti po valgio. Tabletes reikia išgerti iš karto po ištirpinimo, išimtiniais atvejais paruoštą vartoti tirpalą galima palikti 2 valandas.

Papildomas skysčių vartojimas sustiprina mukolitinį vaisto poveikį.

Esant trumpalaikiams peršalimams, vartojimo trukmė – 5-7 dienos. Ilgalaikių ligų atveju gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas. Sergant lėtiniu bronchitu, vaistą reikia vartoti ilgesnį laiką, kad būtų pasiektas profilaktinis poveikis nuo infekcijų.

1 šnypščioji tabletė atitinka 0,01 duonos. vienetų

Šalutiniai poveikiai

IN retais atvejais stebimas galvos skausmas, burnos gleivinės uždegimas (stomatitas) ir spengimas ausyse. Itin retai – viduriavimas, vėmimas, rėmuo ir pykinimas, kraujospūdžio sumažėjimas, širdies susitraukimų dažnio padažnėjimas (tachikardija). Pavieniais atvejais stebimos alerginės reakcijos, tokios kaip bronchų spazmas (daugiausia pacientams, kuriems yra padidėjęs bronchų reaktyvumas), odos bėrimas, niežulys ir dilgėlinė. Be to, yra pavienių pranešimų apie kraujavimą dėl padidėjusio jautrumo reakcijų.

Vystymosi metu šalutiniai poveikiai turėtumėte nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

Perdozavimas

Klaidingai ar tyčia perdozavus, pastebimi tokie reiškiniai kaip viduriavimas, vėmimas, skrandžio skausmas, rėmuo ir pykinimas. Iki šiol nepastebėta jokių sunkių ar gyvybei pavojingų šalutinių poveikių.

Kartu vartojant acetilcisteiną ir vaistus nuo kosulio, dėl kosulio reflekso slopinimo gali atsirasti gleivių stagnacija. Todėl tokius derinius reikėtų rinktis atsargiai.

Acetilcisteino ir nitroglicerino vartojimas gali sustiprinti pastarųjų kraujagysles plečiantį poveikį.

Farmaciniu požiūriu nesuderinamas su antibiotikais (penicilinais, cefalosporinais, eritromicinu, tetraciklinu ir amfotericinu B) ir proteolitiniais fermentais.

Susilietus su metalais ir guma, susidaro būdingo kvapo sulfidai.

Sumažina penicilinų, cefalosporinų, tetraciklino absorbciją (juos reikia gerti ne anksčiau kaip po 2 valandų po acetilcisteino išgėrimo).

Specialios instrukcijos

Pacientams, sergantiems bronchine astma ir obstrukciniu bronchitu, ACC Long reikia skirti atsargiai, sistemingai stebint bronchų praeinamumą.

Dirbdami su vaistu, turite naudoti stiklinius indus ir vengti sąlyčio su metalais, guma, deguonimi ir lengvai oksiduojamomis medžiagomis.

Išleidimo forma

6, 10 arba 20 tablečių polipropileno tūbelėje. 1 tūbelė kartoninėje dėžutėje kartu su naudojimo instrukcija.

Laikymo sąlygos

Sausoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos, ne aukštesnėje kaip 30°C temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Išgėrę tabletę, tūbelę sandariai uždarykite!

3 metai. Nenaudoti pasibaigus nurodytam tinkamumo laikui.

Per prekystalį.

Gamintojas

Hexal AG, gamina Salutas Pharma GmbH,

83607 Holzkirchen, Industrstrasse 25, Vokietija

121170 Maskva, g. Kulneva, 3

Puslapyje esančią informaciją patikrino gydytoja terapeutė E.I. Vasiljeva.

Kosulys yra absoliuti kūno reakcija įvairios ligos kvėpavimo takai, dažnai uždegiminio pobūdžio. Kartais tai praeina savaime ir nereikalauja pašalinės pagalbos. Tačiau, susilpnėjus imuninei sistemai, kosulys užsitęsia ilgą laiką, kankindamas pacientą ir sukeldamas jam daug nepatogumų.

Gydymui uždegiminės patologijos Yra daug vaistų, skirtų bronchopulmoninei sistemai, vienas iš jų yra ACC. Jis vartojamas sausam ir šlapiam (šlapiam) kosuliui gydyti tiek suaugusiems, tiek pediatrijoje. ACC yra saugi ir populiari priemonė, kuri ne kartą įrodė savo veiksmingumą kovojant su klampiais skrepliais, tačiau dėl didelės kainos populiarėja pigūs ACC analogai. Farmakologinė priklausomybė – mukolitikas, ATX kodas: 05CB01.

Pagrindinės ACC savybės, sudėtis ir išleidimo forma

Acetilcisteinas, pagrindinė ACC medžiaga, turi ryškų priešuždegiminį, atsikosėjimą skatinantį, ploninantį ir antioksidacinį poveikį. Pagrindinė vaisto užduotis – suskystinti ir pašalinti iš kvėpavimo takų sunkiai atsiskiriančias gleives. Valant bronchus palengvėja uždegimai, pašalinamas kosulys, atkuriama apsauginė gleivinės funkcija.

ACC nuo sauso kosulio yra paklausiausia, todėl nekyla abejonių, ar pirkti vaistą, ar ne. Būtina padėti bronchams kuo greičiau išsivalyti nuo lipnių gleivių, kurios trukdo ligoniui atsigauti. Kosulys nepajėgia pašalinti tokios skreplių, todėl reikės mukolitinių vaistų. ACC ir jo analogai, pigūs ar brangesni, leidžia bronchopulmoninei sistemai išsivaduoti nuo susikaupusių gleivių ir atsikratyti kosulio.

Kad būtų lengviau naudoti, vaistas yra prieinamas skirtingos formos. Pacientai gali vartoti putojančias tabletes, karštas gėrimas(paruoštas iš miltelių), tirpalas (bazė – milteliai). Viena iš naujausių Salutas Pharma GmbH (Vokietija) naujovių – jau paruoštas sirupas, kuris tiekiamas 100 ir 200 ml buteliukuose.

Autorius skonio savybes ACC yra įvairių. Yra apelsinų, vyšnių, citrinų ir gervuogių skonio formų.

ACC poveikis prasideda pirmąją vartojimo dieną, o antrąją dieną pacientai pastebi, kad jiems yra šlapių skreplių ir jau yra ką atsikosėti. Tempimo jausmas, skausmas ir kt. daugiau nemalonių simptomų krūtinkaulio sumažėjimas.

Kokioms patologijoms naudojamas ACC?

Vaistas vartojamas nuo visų ligų, kurias lydi klampių, tirštų ir sunkiai išsiskiriančių skreplių kaupimasis bronchuose. Tokios patologijos apima:

• aštrus ir Lėtinis bronchitas;
• LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga);
• plaučių uždegimas;
• bronchinė astma (lengva ir vidutinio sunkumo);
• bronchektazė;
• plaučių abscesas;
• tracheitas ir laringotracheitas;
• cistinė fibrozė ( sisteminė liga, kai sutrinka gleivių išsiskyrimas organizme);
• sinusitas;
• vidurinės ausies uždegimas.

Kaip teisingai dozuoti vaistą?

Priklausomai nuo ligos, simptomų sunkumo ir paciento amžiaus, ACC dozės gali skirtis.

Taigi, sergant cistine fibroze, didžiausia paros dozė yra iki 800 mg, o paciento kūno svoris neturi būti mažesnis nei 30 kg.

Kūdikiams (nuo trečios gyvenimo savaitės) ir vaikams iki 2 metų skiriama iki 150 mg per parą, padalinta į 50 mg dozes. Vaikams nuo 2 iki 5 metų leidžiama duoti iki 400 mg per parą (vaistą padaliname į 4 dozes). Po 6 metų didžiausia paros dozė padidinama iki 400–600 mg per parą ir taip pat padalijama (tris kartus per dieną).

Nesudėtingam kosuliui gydymo ACC kursas yra savaitė. Esant poreikiui (lėtinėms ligoms), vaistas vartojamas iki 6 mėn.

ACC ištirpinamas skystyje (100 ml), geriau naudoti vandenį, bet galima naudoti ir kompotą, sultis, vėsią arbatą. Vartoti po valgio. Gydytojai nerekomenduoja gerti ACC prieš miegą, nes... padidėjęs gleivių nutekėjimas, net ir horizontalioje padėtyje, gali pabloginti kosulį. Todėl paskutinė dozė turi būti iš karto po vakarienės (apie 18 val.).

ACC vartojimo instrukcijose draudžiama vartoti vaistą šiais atvejais:

• acetilcisteino ir visų papildomų komponentų netoleravimas;
• sunki alergijos istorija;
• kraujavimas iš plaučių audinio;
• polinkis į bronchų spazmą;
• hipotenzija;
• hemoptizė;
• fruktozės netoleravimas;
• opiniai virškinimo trakto procesai;
• hepatitu ir sunkesnėmis vaikų inkstų ligomis.

Vartojant ACC galimos šios neigiamos reakcijos:

• staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
• galvos skausmas;
• spengimo ausyse atsiradimas;
• pykinimas, viduriavimas;
• stomatitas;
• niežtinčios dermatozės;
• tachikardija;
• uždusimo priepuolis;
• kitas.

Klinikiniai ACC tyrimai neatskleidė neigiamo vaisto poveikio vaisiui, tačiau jo nerekomenduojama vartoti visais nėštumo etapais ir žindymo laikotarpiu.

Jei paciento netenkina kaina arba atsiranda šalutinis poveikis, ACC visada galima pakeisti pigesniais tiek vietiniais, tiek užsienio analogais. IN tokiu atveju Geriau vartoti vaistus su kita veikliąja medžiaga, nes struktūriniai analogai gali sukelti tuos pačius nepageidaujamus simptomus.

ACC - pigūs analogai vaikams ir suaugusiems

Norėdami nustatyti, kurie analogai bus pigesni, pirmiausia pažvelkime į kai kurias ACC kainas:

• oranžinės granulės Nr.20 – 140 rublių;
• sirupas 200 ml - 350 rublių;
• sirupas 100 ml - 225 rubliai;
• ACC 200 tablečių Nr.20 – 250–320 rublių;
• ACC Long 600 mg šnypščiosios tabletės Nr.10 – apie 400 rublių.

Populiariausias ACC analogas yra šveicariškas vaistas fluimucilis. Tai struktūrinis analogas ir turi daug bendro su ACC, net jų kaina ta pati.

1. Galite nusipirkti pigiau, pavyzdžiui, Estijoje pagaminto acetilcisteino (Vitale-HD). Už mažesnę kainą taip pat galite įsigyti vaistų ambrohexal, ambrobene arba buitinį vaistą ambroksolį. Šie produktai turi kitą veikliąją medžiagą – ambroksolį.
2. Bromheksinas taip pat laikomas pigiu ACC analogu. 100 ml sirupo kaina (Rusija) 80 rub., pagaminto Latvijoje – 125 rubliai.
3. Populiarūs, bet brangesni analogai yra askorilis ir lazolvanas.

Norėdami pakeisti vaistą, visada kreipkitės į specialistą, kuris paskyrė gydymą nuo kosulio. Jei tai neįmanoma, turėsite šiek tiek padirbėti savarankiškai. Norėdami tai padaryti, turite vadovautis pagrindinio vaisto instrukcijomis, mūsų atveju tai yra ACC, ir palyginti jį su numatomu pakaitalu.

Daugelyje instrukcijų jau pateikiama užuomina potencialių analogų sąrašo forma. Svarbiausia atkreipti dėmesį į įspėjimų sąrašą, indikacijas, taip pat amžių, ypač kai vaikui reikalinga terapija. Iš esmės turite atlikti lyginamąjį vertinimą ir pabrėžti visus analogo pranašumus.

Kas geriau - ACC ar jo analogai? Ši sąvoka turi savo reliatyvumą, nes Vienam pacientui tiks, pavyzdžiui, ACC, o kitam – kitos sudėties produktas. Klinikinis ligos vaizdas, kartu vartojami vaistai, lėtinės patologijos anamnezėje – visa tai kartu veikia tikslus apibrėžimas reikiamo vaisto. Štai kodėl be medicininis išsilavinimas Nepatartina atlikti eksperimentų su savimi ir savo artimaisiais.

Lygindami vaistus, galite tik pabrėžti privalumus ir trūkumus, kad galėtumėte geriau naršyti renkantis analogus, taip pat įsigyti mažiau toksišką ir efektyvesnį produktą.

ACC - instrukcijos ir analogai

ACC ar Lazolvan – ką geriau pasirinkti?

Vaistai skiriasi savo sudėtimi, todėl jie nėra struktūriniai analogai. ACC veiklioji medžiaga yra acetilcisteinas, o pagrindinė lazolvano sudedamoji dalis yra ambroksolis. Išduodamos lėšos skirtingos salys. ACC gamina Slovėnijos ir Vokietijos įmonės, lazolvaną – Prancūzija, Vokietija, Ispanija ir Graikija.

Kalbant apie dozavimo formų skaičių, „Lazolvan“ turi pranašumą: jis turi penkis iš jų, o ACC - tik tris.

Abu vaistai turi ryškų mukolitinį poveikį, t.y. Jie skystina skreplius, tačiau jų „darbo“ mechanizmas skiriasi. Skirtingai nuo lazolvano, ACC taip pat pasižymi antitoksiniu ir antibakteriniu poveikiu.

Kartais minėti vaistai skiriami lygiagrečiai. Vienas vaistas vartojamas per burną, kitas - įkvėpus.

IN pediatrinė praktika lazolvanas sėkmingai naudojamas nuo tada ankstyvas amžius, ir ACC, nuo dvejų metų amžiaus (gydoma cistine fibroze nuo gimimo). Lazolvan dažnai naudojamas įkvėpus, todėl kai kurie pediatrai teikia pirmenybę tam.

Vaistų kaina priklauso ne tik nuo dozavimo formos, bet ir nuo kilmės šalies. Apskritai nagrinėjami produktai yra artimos kainos, gali skirtis iki 20%, o vienose vaistinėse lazolvanas yra brangesnis, kitose, atvirkščiai, ACC brangesnis.

Kas geriau ACC ar Ambrobene?

Vaistai skiriasi savo sudėtimi, tačiau jie turi tą patį farmakologinį ryšį - mukolitikai. Aktyvus ambrobeno komponentas yra ambroksolio hidrochloridas.

Ambrobene dozavimo formų įvairovė (jų yra penkios) yra pranašumas prieš ACC.

Pagal naujausius tyrimus Nustatyta, kad jis turi antivirusinį poveikį, švelniai nuskausmina, malšina uždegimus, šalina toksinus. Tyrimai taip pat parodė, kad ambroksolio hidrochloridas sulėtina kenksmingo baltymo alfa-sinukleino, kuris sukelia sunkių ligų, tokių kaip Parkinsono liga, progresavimą.

Nepaisant to, kaip veikia ACC ir Ambrobene, pagrindinė užduotis jie turi vieną – išlaisvinti pacientą nuo sutirštėjusių skreplių.

Taip pat priimtinas kombinuotas šių vaistų vartojimas. Šis derinys nurodomas, kai liga įgauna rimtesnes formas.

Remiantis pediatrų pastebėjimais ir atsižvelgiant į vaistų instrukcijas, ambrobeną geriau vartoti patiems mažiausiems pacientams, įskaitant kūdikius.

Kalbant apie kainą, šiek tiek paskaičiuokime. Kosulio gydymo kursui su normaliu virusinė infekcija Jums reikės apie 20 ambrobeno tablečių. Jų kaina yra 150 rublių. ACC 200 Nr.20 tabletės kainuoja apie 300 rublių, tokia suma tinka ir gydymo kursui.

Taigi, matome, kad ACC gydymas kainuos dvigubai brangiau. Ką geriau pasirinkti, sprendžia gydytojas ir pacientas.

ACC ar fluimucil – kas veikia geriau?

Nagrinėjamos priemonės yra struktūriniai analogai, vadinasi, jų veikimo principas yra vienodas. Išgėrus abu vaistus, kosulio produktyvumas pastebimai pagerėja pirmos vartojimo dienos pabaigoje, o po kelių dienų šis simptomas pats atsitraukia dėl skreplių išsiskyrimo ir bronchopulmoninio medžio valymo.

Vaistų gamybos įmonės ir šalys skiriasi. Vieni renkasi produktus iš Šveicarijos ar Italijos (fluimucil), kiti – iš Slovėnijos ir Vokietijos (ACC).

Jei kur nors rasi reikšmingų skirtumų pateiktiems produktams tai yra išleidimo formos. Šie vaistai skiriasi ne tik išleidimo forma, bet ir dozavimu, todėl vaistą galima vartoti bet kuriame amžiuje. Iš karto reikia pažymėti, kad pagal šiuos kriterijus ACC turi pranašumą.

Pavyzdžiui, ACC turi sirupą, o Fluimucil šios formos nėra. Bet fluimucilas turi geriamojo, įkvėpimo ir injekcijos tirpalą (ACC tokių formų neturi). Daugiau informacijos apie visas dozes ir formas parašyta oficialių nurodymų, kur galėsite aiškiau susipažinti su dominančia informacija.

Pulmonologai neabejoja, kad tai yra inhaliacinių ir injekcinių produktų naudojimas, dėl to acetilcisteinas greičiau pasiekia paskirties vietą. Toks vaisto veikimo greitis ypač svarbus ūminiais ligos atvejais.

Vaikų praktikoje sirupai yra populiaresni, todėl vaikams ACC geriau patarti vyšnių skonio sirupe. Bet, vis dėlto tinkamas vaistas Vaikus parenka tik pediatras.

Tėvai turi užtikrinti, kad jų vaikas tinkamai išgertų sirupą. Taip pat svarbu pacientams duoti šarminio gėrimo, kad sustiprintų ACC ar fluimucilo poveikį.

Lyginant kainas pastebėta, kad pigiausias būtų 600 mg fluimucilas šnypščiųjų tablečių pavidalu.(apie 150 rublių už 10 vnt.). ACC kaina už tą pačią dozę ir tablečių skaičių yra daug brangesnė ir siekia apie 400 rublių. Kitų formų kaina labai nesiskiria, fluimucilas tiesiogine prasme yra 10% pigesnis.

Bromheksinas ar ACC?

Vaistai yra analogai tik terapinis poveikis. Veiklioji medžiaga bromheksinas kartoja savo pavadinimą, vaistas priskiriamas prie stimuliuojančių medžiagų motorinė funkcija kvėpavimo takų ir sekretolitikai.

Kaip ir ACC, bromheksinas veikia bronchų liaukų sekreciją, dėl kurios suskystėja tiršti skrepliai. Veikiant nagrinėjamiems agentams, pagerėja skreplių išsiskyrimas ir jų pašalinimas iš bronchų.

ACC toksiškumas mažesnis, todėl ir kontraindikacijų sąrašas trumpesnis. Bromheksinas puikiai slopina kosulio centrą, o ACC veikia periferinį kosulio mechanizmą. Ši šių vaistų savybė leidžia juos skirti kompleksiškai, o gydymo poveikis yra daug geresnis nei vienkartinė dozė. Vaistai puikiai papildo vienas kitą.

Nepaisant šios galimybės, tai nėra priežastis nedelsiant vartoti ACC ir bromheksiną kartu. Viskas priklauso nuo klinikinio uždegiminio proceso vaizdo ir bronchų gebėjimo apsivalyti.

Visos bromheksino formos yra pigesnės Pavyzdžiui, jo 100 ml sirupo kaina yra 100 rublių pigesnė nei to paties ACC sirupo.

ACC ar Ascoril?

Palygindami šiuos vaistus, atkreipkime dėmesį, kad ACC yra mono vaistas (aktyvus komponentas acetilcisteinas), o askorilis yra kombinuota priemonė, kuriame yra trys veikliosios medžiagos: bromheksinas, guaifenezinas ir salbutamolis.

Netgi paprastam žmogui, be medicininio išsilavinimo, bus aišku, kad askorilis turi galingesnį poveikį, nes įrengti trys vaistinių medžiagų. Be mukolitinio ir atsikosėjimą skatinančio poveikio, askorilis taip pat turi bronchus plečiančių savybių (malšina spazmus lygiųjų raumenų bronchai). Paprasčiau tariant, sumažina spaudimo jausmą krūtinėje (uždusimą).

Jei pažvelgsite į vaistinių pasiūlymus, tada daugeliu atvejų Askoril ir ACC kaina bus beveik vienoda. Pavyzdžiui, 200 ml sirupo buteliuko kaina yra maždaug 400 rublių už abu vaistus.

Pagrindinis nagrinėjamų vaistų skirtumas yra tas, kad Ascoril nenaudojamas kosuliui, kuris nėra lydimas obstrukcijos ir uždusimo priepuolių.

Išvada

ACC ir jo analogai padeda tiek sausai, tiek šlapias kosulys, ir pasirinkti veikliosios medžiagos pakaitalą arba tinkamas vaistas Terapinį poveikį nustato gydytojas. Ypač nepriimtina savarankiškai skirti vaistus, tokius kaip Ascoril, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos (salbutamolio), plečiančios bronchus.

Nesirinkite analogų rizikuodami ir rizikuodami, pasirinkdami tik pagal kainą; pigiau nereiškia efektyviau! Kompetentingas susitikimas – galimybė greitai išgyti! Būk sveikas!

Pigūs ACC ir ACC analogai vaikams ilgisi kosulio

5 (100%) 1 balsas

Uždegiminis infekciniai procesai yra labiausiai paplitusi patologija tarp vaikų ir suaugusiųjų. Yra daug vaistų nuo šios grupės ligų. Daugeliu atvejų tokie vaistai turi tikslinį poveikį.

ACC charakteristikos

Šiuolaikinės farmacijos įmonės siūlo platų vaistų pasirinkimą skreplių šalinimui, kosuliui malšinti ir kvėpavimo takams gydyti. Vienas iš vaistų, kurie uždirbo teigiamų atsiliepimų, yra ACC.

Vaistas tiekiamas miltelių pavidalu suspensijai ir tabletėms tirpinti. Priemonė rekomenduojama gydyti tracheitą, bronchitą, sinusitą, laringitą ir kitas panašias ligas.

Produktas yra veiksmingas, tačiau kai kuriais atvejais jo sudėtis (acetilcisteinas, natrio bikarbonatas, manitolis, askorbo rūgštis, natrio citratas) gali būti kontraindikuotinas arba pacientui gali pasireikšti šalutinis poveikis.

Tokiais atvejais skiriami ACC analogai, turintys panašų mukolitinį poveikį. Gydantis gydytojas patars, kaip pakeisti pradinį vaistą, atsižvelgdamas į visas paciento kūno ypatybes.

Vaisto ACC kaina yra nuo 250 rublių.

Lazolvanas

Vaistas Lazolvan yra vertas ACC Long analogas, tačiau jo negalima pavadinti pigiu, nes kaina yra beveik tokia pati. Jis skirtas atsikosėjimą skatinančiam poveikiui kosint, skystindamas ir iš plaučių pašalindamas tirštas gleives. Be pagrindinio poveikio, Lazolvan skatina savaiminį uždegiminių vietų išsivalymą nuo infekcijos.

Vaistas pradeda veikti po pusvalandžio dėl greito įsiskverbimo į kraują.

Vaisto sudėtyje yra šių komponentų:

• ambroksolis (veiklioji medžiaga);
• akacijos derva;
• karionas;
• soritolis;
• mėtų ir eukaliptų eterinis aliejus.

Produktas tiekiamas tablečių, sirupo, pastilių ir tirpalo pavidalu. Priklausomai nuo išleidimo formos, vaisto sudėtis ir kaina gali skirtis.

Indikacijos apima daugybę kvėpavimo takų ligų lėtinėmis ir ūminėmis formomis:

• plaučių uždegimas;
• bronchitas;
• bronchų astma;
• kosulys;
• kitos ligos.

Prieš pradėdami gydymą Lazolvan, turite įsitikinti, kad nėra kontraindikacijų (nėštumas antrąjį ir trečiąjį trimestrą, inkstų patologija ir alergija kompozicijai).

Gydant vaikus, būtina teisingai pasirinkti vaisto tipą, atsižvelgiant į jo išleidimo formą. Vaikams rekomenduojamos pastilės ir sirupas.

Ką geriau pasirinkti ACC ar Lazolvan?

Narkotikų įvardinti negalima struktūriniai analogai, nes jų veikliosios medžiagos yra skirtingos. Kilmės šalys taip pat skiriasi. Jei lygintume vaistus pagal išleidimo formą, čia laimi „Lazolvan“, kuris gaminamas penkių formų – tablečių, tirpalo, sirupo, kapsulių ir purškalo. ACC turi tik tris išsiskyrimo formas – šnypščiąsias tabletes, sirupą ir granules tirpalui ruošti.

Abu vaistai skirti tai pačiai problemai, skreplių išsiskyrimui spręsti, tačiau skiriasi jų veikimo mechanizmai. ACC pranašumas yra antibakterinis ir antitoksinis poveikis. Pediatrai dažnai skiria Lazolvan, nes jį galima vartoti nuo ankstyvo amžiaus, o ACC - tik nuo dvejų metų.

Apibendrinant, sunku tiksliai pasakyti, kuris vaistas yra geresnis, todėl prieš perkant vaistą geriausia pasikliauti gydytoju.

Ambrobenas

Skirtingai nei originalus vaistas, Ambrobene kainuoja daug mažiau (nuo 110 rublių). Dėl šios priežasties šis vaistas dažnai yra pageidaujamas. Be mažos kainos, Ambrobene privalumas yra veiksmingas atsikosėjimą lengvinantis poveikis nuo kosulio.

Poveikis uždegimo vietai prasideda po 30 minučių ir trunka iki 12 valandų. Reguliariai naudojant, nustatomas kumuliacinis poveikis.

Vaistinėse galite įsigyti Ambrobene tablečių, kapsulių, sirupo pavidalu, taip pat inhaliacinio ir vidinio vartojimo tirpalo. Esant sudėtingoms kvėpavimo takų ligų formoms, rekomenduojama įkvėpti tirpalo.

Kapsulėse yra:

• ambroksolis;
• natris (karboksimetilceliuliozė);
• koloidinis silicis;
• celiuliozė;
• titano dioksidas.

ACC analogas naudojamas pagal šias indikacijas:

• įvairaus išsivystymo laipsnio bronchitas;
• plaučių uždegimas;
• astma (bronchų);
• ir kiti.

Kontraindikacijų sąrašas yra šiek tiek ilgesnis nei Lazolvan:

• epilepsinis sindromas;
• komponentų netoleravimas;
• skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa;
• nėštumas pirmąjį trimestrą ir žindymas.

Kas geriau ACC ar Ambrobene?

Vaistai nėra struktūriniai analogai, nes turi skirtingas veikliąsias medžiagas, tačiau, nepaisant to, abu turi tą pačią užduotį – pašalinti skreplius ir atleisti pacientą nuo kosulio. Pagal vaistus ACC formos taip pat pralaimi savo kolegai (trys prieš penkis).

Ambrobene turi daug pranašumų, palyginti su ACC:

• analgezinis poveikis;
• antivirusinis poveikis;
• toksinų pašalinimas iš organizmo;
• uždegimo pašalinimas.

Jei palyginsime vaistus pagal kainą, ACC analogas aiškiai laimi. Pakuotėje 20 Ambrobene tablečių. internetinėje vaistinėje kainuoja apie 145 rublius, o ta pati ACC tablečių pakuotė (pagal vienetų skaičių) kainuoja apie 495 rublius.

Apibendrinant galime pasakyti, kad ACC daugeliu atžvilgių yra prastesnis už savo analogą, bet ką labiau tiktų Gydymą nustatys tik gydytojas.

Fluimucil

Jei atsižvelgsime į pigius ACC analogus, galime atkreipti dėmesį į vaistą Fluimucil. Vaisto kaina yra 130 rublių.

Produktas turi panašias savybes. Pagrindinis jo tikslas yra pašalinti skreplius kosint dėl ​​antioksidacinio ir mukolitinio vartojimo poveikio. Po kelių naudojimo skrepliai suplonėja ir laisvai palieka bronchus.

Fluimucilis parduodamas vaistinėse tirpalų pavidalu vidinis priėmimas, įkvėpus ir į raumenis. Taip pat yra putojančių tablečių ir tirpstančių granulių.

ACC analogas tirpalo pavidalu susideda iš medžiagų grupės:

• acetilcisteinas;
• natrio benzoatas;
• natrio (karmeliozė);
• metilo parahidroksibenzoatas;
• sorbitolis;
• natrio hidroksidas ir sacharinatas.

Tabletėse taip pat yra veikliosios medžiagos, taip pat natrio bikarbonato ir aspartamo.

Pigus analogas ACC nuo kosulio naudojamas terapiniais tikslais dėl ligų:

• plaučių atelektazė;
• bronchitas ir jo atmainos;
• cistinė fibrozė;
• plaučių uždegimas;
• tracheitas;
• emfizema;
• otitas;
• sinusitas;
• kitos kvėpavimo takų patologijos.

Vaistas turi daugybę kontraindikacijų. Tarp pagrindinių yra:

• virškinimo trakto pepsinės opos (virškinimo traktas);
• vaiko amžius iki dvejų metų (tirpalas iki 6 metų, o tabletės iki 18 metų);
• laktacija;
• individuali reakcija į kompoziciją.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas santykinėms kontraindikacijoms.

Kas yra geriau ACC ar Fluimucil?

Abu vaistai turi tą pačią veikliąją medžiagą – acetilcisteiną, todėl yra struktūriniai analogai. Abiejų vaistų vartojimas iki antros dienos pabaigos žymiai sumažins kosulį, nes pašalins skreplius, o po kelių dienų jis visiškai išnyks.

Skirtumai tarp vaistų yra išleidimo formos. Pavyzdžiui, ACC turi sirupą, kurio Fluimucil neturi, o antrasis – inhaliacinį tirpalą, leidžiantį vaistą vartoti nuo mažens.

Didžiuliu ACC trūkumu pulmonologai laiko tai, kad jame nėra tirpalo inhaliacijoms, taip pat injekcijoms, dėl kurių vaisto veiklioji medžiaga greičiau pasiektų savo tikslą.

Jei palyginsite vaistų kainas internetinėse vaistinėse, tai šnypščiosios kosulio tabletės po 20 vnt. jie kainuoja maždaug tiek pat (apie 500 rublių), bet iš 10 vnt. Fluimucil tabletės bus pigesnės (beveik 200 rublių). Kitu atveju kaina tokia įvairių formų maždaug toks pat.

Apibendrinant galime pasakyti, kad Fluimucil yra vertas ACC analogas.

Bromheksinas

Kitas atsikosėjimą skatinantis vaistas yra bromheksinas. Bendrieji vaistai reiškia vaistus, kurie neturi stimuliuojančio poveikio kvėpavimo organų motoriniam funkcionalumui.

Vartojant bromheksiną, mažėja bronchų vidinių sekretų klampumas, dėl to praskiedžiamas kosint išsiskiriantys sustingę skrepliai. Tuo pačiu metu vaistas turi vietinį antiinfekcinį poveikį, padedantis sumažinti uždegiminį procesą.

Vaisto komponentai veikia, kai kaupiasi organizme. Todėl vaistas vartojamas gydymo kursui. Poveikis pradedamas pastebėti po trijų ar keturių dienų.

• hidrochloridas (bromheksinas);
• cukrus (pienas);
• ruberosum;
• kalcio stearatas.

Indikacijos apima plaučių ir bronchų patologijas:

• bronchų astma;
• bronchito komplikacijos;
• pneumokoniozė;
• emfizema;
• plaučių uždegimas;
• plaučių tuberkuliozė;
• cistinė fibrozė.

Kontraindikacijos vartoti bromiksiną yra tik reakcijos į sudedamąsias medžiagas.

Kuris yra geresnis ACC ar bromheksinas?

Vaistai nėra struktūriniai analogai, nes jie skiriasi veikliosios medžiagos. Abu vaistai yra mukolitikai ir veikia skreplių retinimą bei kosulio pašalinimą.

Neretai gydytojai skiria abu vaistus vienu metu, nes bromheksino poveikis tiesiogiai slopina kosulį, o ACC veikia nuotoliniu būdu. Šis raištis turi dvigubą poveikį ir leidžia pagreitinti atsigavimo laiką. Bet tai visai nereiškia, kad galite savarankiškai nuspręsti dėl sudėtingo vaistų vartojimo. Viskas priklauso nuo klinikinio uždegiminio proceso vaizdo, todėl reikia pasitarti su gydytoju.

Bromheksinas yra pigiausias analogas ir jo Vidutinė kaina tarp visų formų yra 109 rubliai, o vidutinė ACC kaina tarp visų formų yra 301 rublis.

Priimdami sprendimą renkantis vaistą, neturėtumėte pasikliauti tik kaina, nes klinikinis ligos vaizdas vaidina svarbų vaidmenį, todėl čia reikia pasikliauti gydytojo rekomendacija.

Ascoril

Vaistas Ascoril - universali priemonė kartu su bronchus plečiančiu ir atsikosėjimą skatinančiu poveikiu. Ascoril rekomenduojamas gydomajam poveikiui esant sunkiam bronchų ir plaučių uždegimui.

Vartojant vaistus, pastebimas atsikosėjimą skatinantis poveikis, skystėja skrepliai, pašalinami plaučių spazmai, stimuliuojami natūralūs kvėpavimo sistemos beta receptoriai.

Ascoril yra vidutinės kainos vaistas. Jo kaina yra nuo 220 iki 270 rublių.

Kombinuota kompozicija apima keletą aktyvių komponentų:

• guaifenezinas;
• salbutamolis;
• Bromheksinas.

Papildoma sudėtis:

• silicio dioksidas;
• kalcio hidrofosfatas;
• magnio stearatas;
• silicio dioksidas.

Vaistas su vartojimo instrukcijomis, panašiomis į ACC, skirtas gydyti:

• tuberkuliozė;
• kokliušas;
• astma;
• tracheobronchitas;
• plaučių uždegimas;
• kitos ligos.

Ascoril draudžiama vartoti sergant miokarditu, nėštumu, maitinimas krūtimi, slėgio sutrikimai, pepsinės opos Virškinimo trakto. Išsamiau galite ištirti kontraindikacijas vaisto anotacijoje.

Kas yra geriau ACC ar Ascoril?

Vaistai nėra struktūriniai analogai, nes juose nėra tos pačios veikliosios medžiagos. Skirtingai nuo visų kitų ACC analogų, Ascoril turi tris aktyvius komponentus, todėl turi stipresnį gydomąjį poveikį.

Ypatingas skirtumas tarp vaisto yra tas, kad Ascoril negalima vartoti kosint, be uždusimo požymių.

Jei palyginsite vaistą pagal kainą, kai kuriose vietose ACC kainuos daugiau, o kitose - Ascoril. Pavyzdžiui, Ascoril tabletės po 20 vnt. kainavo 354 rublius, o ACC tabletės po 20 vnt. kainavo 501 rublis. ACC sirupas 200 ml. kainuoja 302 rublius, o tokio pat tūrio Ascoril sirupas kainuos 406 rublius.

Išvada

Jei nuspręsite naudoti ACC analogus, turėtumėte visiškai perskaityti instrukcijas ir pasitarti su gydytoju. Nepriklausomas pakaitalų pasirinkimas gali išprovokuoti gretutinių ligų paūmėjimą arba sukelti rimtų šalutinių poveikių.

Iš viso analogų: 65. ACC Long analogų kaina ir prieinamumas vaistinėse. Prieš naudojant bet kokį medicininis produktas Būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Šiame puslapyje pateikiamas sąrašas ACC Long analogai- tai yra sukeičiami vaistai, kurie turi panašių požymių naudoti ir priklausyti vienam farmakologinė grupė. Prieš pirkdami ACC Long analogas, būtina pasikonsultuoti su specialistu dėl vaisto pakeitimo, išsamiai išstudijuoti, perskaityti ir panašų vaistą.

• GeloMyrtol

  Vaistas GeloMyrtol sukurtas kompleksinė terapija uždegiminės ligos kvėpavimo takai (ūminis ir lėtinis bronchitas, sinusitas).
  

• GeloMyrtol Forte

  Vaistas GeloMyrtol Forte naudojamas kompleksinėje terapijoje gydant ūminį ir lėtinį bronchitą, uždegimines ligas paranaliniai sinusai nosis (sinusitas).
  

• Milona -1 Evalar

  Milona -1 Evalar rekomenduojama sergant ūminiu ir lėtiniu bronchitu, bronchine astma; nuo virusų, bakterijų, alerginės ligos Kvėpavimo sistema.
  

• Ibupronas

  Ibupronas yra: reumatoidinis artritas, reaktyvusis sinovitas su deformuojančiu osteoartritu, psoriazinis artritas, ūminis sąnarių priepuolis su podagra, ankilozuojantis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas), gimdos kaklelio spondilozė, Barre-Lieu sindromas (gimdos kaklelio migrena, stuburo arterijos sindromas), lumbodynija, sėdmeninės stuburo dalies sindromas. , bursitas, tenosinovitas, mialgija, neuralginė amiotrofija, pakaušio ir tarpšonkaulinė neuralgija, raiščių aparato patempimai, hematomos, traumos, skausmas chirurginės žaizdos srityje, danties skausmas, chirurginės burnos ertmės operacijos, panikulitas, tonzilitas, faringitas, laringitas, sinusitas, rinitas, bronchitas, pneumonija, dubens uždegiminiai procesai, disalgomenorėja, peršalimas, ARVI, karščiavimo sąlygos, laikysenos hipotenzija vartojant antihipertenzinius vaistus, nefrozinis sindromas (siekiant sumažinti proteinurijos sunkumą).

• Libexin Muco

  Sirupo vartojimo indikacijos Libexin Muco yra: ūminės ir lėtinės bronchopulmoninės ligos, kurias lydi klampių, sunkiai išsiskiriančių skreplių susidarymas (tracheitas, bronchitas, tracheobronchitas, bronchinė astma, bronchektazės) ir gleivės (uždegiminės vidurinės ausies, nosies ir paranalinių sinusų ligos – rinitas, vidurinės ausies uždegimas). , sinusitas).
  

• Mukaltinas

  Vaisto vartojimo indikacijos Mukaltinas yra: ūminės ir lėtinės kvėpavimo sistemos ligos, kurias lydi sunkiai išsiskiriančių skreplių susidarymas padidėjęs klampumas(tracheobronchitas, LOPL, bronchektazė, pneumonija, emfizema, pneumokoniozė ir kt.)
  

• Ambroksolis

  Vaisto vartojimo indikacijos Ambroksolis yra: ūminės ir lėtinės kvėpavimo takų ligos, kurias lydi klampus skreplių išsiskyrimas - ūminis ir lėtinis bronchitas; bronchektazė; bronchų astma; bronchiolitas; cistinė fibrozė; rinitas, sinusitas.
  

• Bronchicum

  Vaisto vartojimo indikacijos Bronchicum yra: kvėpavimo takų ir plaučių ligos, kurias lydi klampių, sunkiai išsiskiriančių skreplių susidarymas: ūminis ir lėtinis bronchitas, LOPL, obstrukcinis bronchitas, bronchinė astma, pneumonija, laringitas, faringitas, tracheitas, tracheobronchitas, plaučių tuberkuliozė, gydyti sausą ir šlapias kosulys.
  

• Bronchipret

  Bronchipret rekomenduojamas viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų uždegiminėms ligoms gydyti, įskaitant kompleksinio gydymo dalį, ypač ūminį ir lėtinį bronchitą, lydimą skreplių susidarymo ir kosulio.
  

• Bronchosanas

  Vaisto vartojimo indikacijos Bronchosanas yra: kvėpavimo takų ligos, lydimos klampių skreplių išsiskyrimo: tracheobronchitas, įvairios etiologijos bronchitas (įskaitant komplikuotus bronchektazėmis ir emfizema, taip pat lėtinį obstrukcinį bronchitą), bronchinė astma, plaučių tuberkuliozė, pneumokoniozė, ūminis ir lėtinė pneumonija, cistinė fibrozė; bronchų medžio sanitarija priešoperaciniu laikotarpiu ir terapinių bei diagnostinių intrabronchinių manipuliacijų metu, storų klampių skreplių kaupimosi bronchuose prevencija po operacijos; pašalinių skysčių (pavyzdžiui, kontrastinės medžiagos po bronchografijos) išsiskyrimo iš bronchų skatinimas; Sjögreno sindromas.

• Bronchofitas

  Vaisto vartojimo indikacijos Bronchofitas yra: ūminės ir lėtinės uždegiminės kvėpavimo takų ligos, kurias lydi kosulys su klampių, sunkiai išsiskiriančių skreplių susidarymu, bronchų spazmas; bronchektazė; ūminis ir lėtinis bronchitas; plaučių uždegimas.
  

• Daktaras MAMA

  Vaisto vartojimo indikacijos Gydytoja mama yra: ūminis faringitas, tracheitas, laringitas; ūminis tracheobronchitas, ūminis obstrukcinis bronchitas, ūminis bronchitas; bronchinė astma su klampių skreplių susidarymu ir sunkumu jų išsiskyrimu; infekcinės kvėpavimo takų ligos, komplikuotos laringitu, tracheitu, bronchitu ar alveolitu; lėtinis nazofaringitas, lėtinis laringotracheitas, lėtinis laringitas; lėtinis bronchitas (fone kvėpavimo takų sutrikimas arba jo nebuvimas).
  

• Codelac Broncho

  Codelac Broncho Vartojamas šlapiam kosuliui gydyti sergant plaučių ir kvėpavimo takų ligomis, kartu su klampių ir sunkiai išsiskiriančių skreplių susidarymu: ūminis ir lėtinis bronchitas, pneumonija, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, bronchektazė, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, ARVI ir kt. )
  

• Coldrex bronchas

  Coldrex Broncho Rekomenduojama vartoti sergant kvėpavimo takų ligomis, kurias lydi kosulys su sunkiai išsiskiriančių klampių skreplių susidarymu, įskaitant gripą, ūminis tracheitas, įvairios etiologijos bronchitas ir viršutinių kvėpavimo takų kataras. Vaistas turi minkštinantį ir apsauginį poveikį nuo gerklės skausmo ir dirginimo dėl peršalimo ir gripo.
  

• Stoptussin

  Vaisto vartojimo indikacijos Stoptussin yra: kosulys (sausas, dirginantis, sunkiai nurimstamas, įskaitant infekcines ir uždegimines viršutinės ir apatines dalis kvėpavimo takai); pašalinti kosulį prieš ir pooperacinis laikotarpis(tabletes).
  

• Eucabal balzamas C

  Eucabal balzamas C vartojamas viršutinių kvėpavimo takų uždegiminėms ligoms gydyti, įsk. rinitas, faringitas, laringitas (simptominis gydymas).
  

• Aleksas plius

  Pastilės Aleksas plius vartojamas ūmioms ir lėtinėms kvėpavimo takų ligoms, kurias lydi sausas dirginantis kosulys, gydyti.
  

• Bronchitusen Vramed

  Bronchitusen Vramed vartojamas kompleksiniam kvėpavimo sistemos ligų, kurias lydi sausas kosulys, gydymui: ūminės uždegiminės viršutinių kvėpavimo takų ligos, ūminis ir lėtinis bronchitas, tracheobronchitas, LOPL, bronchinė astma, pneumonija, bronchektazės, kokliušas.
  

• Adjikold-Plus tepalas

  Tepalas Adzhicold-Plus p naudojamas kompleksinėje terapijoje: viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcinės ir uždegiminės ligos (įskaitant peršalimą), kurias lydi kosulys, sloga, nosies užgulimo jausmas; dėl raumenų skausmo; dėl neuralgijos.
  

• Ingalinas

  Vaistas IngalinasIngalinas naudojamas aštrus kvėpavimo takų ligos viršutiniai kvėpavimo takai: faringitas, tracheitas, bronchitas, pneumonija.
  

• Pulmex Baby

  Tepalas Pulmex Baby Naudojamas kompleksiniam uždegiminių ir infekcinių-uždegiminių kvėpavimo takų ligų, lydimų kosuliui, gydymui: ūminis bronchitas, lėtinis bronchitas, tracheobronchitas, tracheitas vaikams nuo 6 mėnesių iki 3 metų.
  

• Gripo poveikis

  Vaisto vartojimo indikacijos Gripo poveikis yra: infekcinės ir uždegiminės viršutinių kvėpavimo takų ligos (ARVI, ūminis rinitas, sinusitas, tonzilitas, faringotracheitas); alerginės ligos ( Alerginė sloga, rinorėja, šienligė, Quincke edema).
  

• Resistolis

  Vaistas Resistolis vartojamas ūminėms ir lėtinėms kvėpavimo takų ir nosiaryklės infekcijoms (bronchitui, sinusitui, tonziliniam tonzilitui, nazofaringitui) gydyti.
  

• Voqara

  Vaistas Voqara Naudojamas pacientams, sergantiems ūminėmis ir lėtinėmis burnos ertmės ir viršutinių kvėpavimo takų ligomis, įskaitant tonzilitą, gerklės skausmą, faringitą, stomatitą, gingivitą ir laringitą, gydyti.
  Vaistas taip pat naudojamas lėtinio tonzilito atkryčių profilaktikai.
  

• Codelac Pulmo

  Gelis Codelac Pulmo gali būti naudojamas esant hipotermijai kaip profilaktinio atkuriamojo masažo ar šildančio kompreso priemonė, taip pat kaip priedas prie vaistų terapijaūminėms kvėpavimo takų infekcijoms ir kitoms kvėpavimo takų ligoms, įskaitant kosulį, gydyti.
  

• Bronhopect

  Sirupas Bronhopect skirtas praturtinti mitybą vaistinių žolelių komponentais, turinčiais teigiamą poveikį kvėpavimo takams, taip pat vitaminu C, reikalingu normaliai imuninės sistemos veiklai.
  

• Bronchalis-kulnas

  Bronchalis-kulnas skirtas ūmioms, lėtinėms uždegiminėms ir obstrukcinėms kvėpavimo takų ligoms, bronchitui, tracheitui, rūkalių kosuliui, bronchinei astmai, pleuritui gydyti.
  

• Broncho-munal

  Vaistas Broncho-munal skirtas infekcinių ir uždegiminių kvėpavimo takų ligų profilaktikai ir kaip kombinuoto gydymo dalis:
  - Lėtinis bronchitas;
  - tonzilitas, faringitas, laringitas;
  - rinitas, sinusitas, otitas.
  

• Broncho-Munal P

  Broncho-Munal P Naudojamas kaip kompleksinės terapijos dalis kaip imunomoduliuojanti infekcinių kvėpavimo takų ligų terapija vaikams nuo 6 mėnesių iki 12 metų.
  Prevenciškai Broncho-Munal P skiriamas esant pasikartojančioms viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcijoms (lėtinis bronchitas, tonzilitas, faringitas, laringitas, sloga, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas).
  

• Lazolvan tirpalas

  SprendimasLazolvanas vartojamas esant ūminėms ir lėtinėms kvėpavimo takų ligoms, kurias lydi klampių skreplių išsiskyrimas ir sutrikęs mukociliarinis klirensas: ūminis ir lėtinis bronchitas; plaučių uždegimas; LOPL; bronchinė astma, kai sunku išsiskirti iš skreplių; bronchektazė.
  

• Ambrohexal tirpalas

  SprendimasAmbrohexal vartojamas ūminėms ir lėtinėms kvėpavimo takų ligoms, kai išsiskiria klampūs skrepliai, gydyti: ūminis ir lėtinis bronchitas, pneumonija, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, bronchinė astma, kai sunku išsiskirti iš skreplių, bronchektazės.
  

• Azmarilas

  Vaistas Azmarilas dėl jo yra kreipiamasi simptominis gydymas kvėpavimo takų ligos, kurias lydi kosulys, bronchų spazmas.
  

• Hevertas Pulmo

  Hevertas Pulmo naudojamas kaip kompleksinės terapijos dalis simptomams mažinti uždegiminiai procesai viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų, taip pat simptominiam kosuliui gydyti sergant ūminiu ir lėtiniu bronchitu, tonzilitu, faringitu, tracheitu, laringitu, rinitu, sinusitu.
  

• Močiutės sirupas

  Vaikų vaistas Močiutės sirupas Rekomenduojama naudoti kompleksinėje terapijoje:
  - ARVI, gripas, bronchopulmoninės ligos (bronchitas, tracheitas);
  - ENT ligos (rinofaringitas ir laringitas, sinusitas);
  - bronchinė astma (kaip palaikomoji priemonė);
  - kvėpavimo takų reiškiniai su kokliušu.

• Rengalinas

  Rengalinas vartojamas ūminėms ir lėtinėms kvėpavimo takų ligoms, kurias lydi kosulys ir bronchų spazmas, gydyti; produktyvus ir ne produktyvus kosulys nuo gripo ir ARVI, ūminis faringitas, laringotracheitas, ūminis obstrukcinis laringitas, lėtinis bronchitas ir kitos infekcinės-uždegiminės ir alerginės viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų ligos.
  

• Amtersol

  Amtersol naudojamas kaip kompleksinės terapijos dalis uždegiminėms kvėpavimo takų ligoms, kurias lydi kosulys su sunkiai išsiskiriančiais skrepliais (tracheitas, bronchitas, tracheobronchitas).
  

• Fluimucil

  Vaistas Fluimucil vartojamas esant sutrikusiam skreplių išsiskyrimui: bronchitui, tracheitui, bronchiolitui, pneumonijai, bronchektazijai, cistinei fibrozei, plaučių abscesui, plaučių emfizemai, laringotracheitui, intersticinės ligos plaučiai, plaučių atelektazė (dėl bronchų užsikimšimo gleivių kamščiu). Katarinis ir pūlingas vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, sinusitas (sekrecijos išskyrų palengvinimas).
  Klampių sekretų šalinimas iš kvėpavimo takų potrauminėmis ir pooperacinėmis sąlygomis.
  

• Bronchoksolis

  Vaisto vartojimo indikacijos Bronchoksolis yra: ūminės ir lėtinės kvėpavimo takų ligos, kurias lydi klampių, sunkiai išsiskiriančių skreplių susidarymas (tracheobronchitas, bronchitas, obstrukcinis bronchitas, bronchinė astma, pneumonija, bronchektazės, cistinė fibrozė ir kt.).
  Nosiaryklės ertmės uždegimas (gerinti gleivių plonėjimą).
  

• Bronolakas

  Vaisto vartojimo indikacijos Bronolakas yra:
  - ūminis ir lėtinis bronchitas
  - plaučių uždegimas
  - lėtinės obstrukcinės plaučių ligos
  - bronchinė astma, kai sunku išsiskirti iš skreplių
  - bronchektazė
  

• Timogenas

• FITOSIRUPAS MALTĖJA

• KRŪČIŲ FITOSIRUPAS

• FITOSIRUPAS PLANTINAS

• HEXO BRONCHO

• RAUDONIEJI DOBILAI

• GRINDOLIS

• Ismigenas

  Vaisto vartojimo indikacijos Ismigenas yra: ūminės ir poūminės viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcijos: bronchitas, tonzilitas, faringitas, laringitas, rinitas, sinusitas, otitas, įskaitant komplikacijas po gripo (gydymas kaip sudėtinės terapijos dalis). Pasikartojančios viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcijos, lėtinis bronchitas (paūmėjimų profilaktika).
  

• Linkas

  Vaistas Linkas vartojamas kvėpavimo takų ir plaučių ligoms, lydinčioms klampių, sunkiai išsiskiriančių skreplių susidarymą, gydyti: ūminis ir lėtinis bronchitas, LOPL, obstrukcinis bronchitas, bronchinė astma, pneumonija, laringitas, faringitas, tracheitas, tracheobronchitas, plaučių tuberkuliozė, gripas, cistinė fibrozė ir kt.; produktyvaus kosulio gydymas; rūkančiojo bronchito sukeltam sausam kosuliui gydyti.
  

• Lazolvan sirupas

  SirupasLazolvanas vartojamas ūminėms ir lėtinėms kvėpavimo takų ligoms, kartu su klampių skreplių išsiskyrimu, gydyti: ūminis ir lėtinis bronchitas; plaučių uždegimas; LOPL; bronchinė astma, kai sunku išsiskirti iš skreplių; bronchektazė.
  

• permiegojo

  Vaistas permiegojo Sirupas nuo kosulio naudojamas kaip kompleksinės terapijos dalis, kaip simptominė priemonė gydant viršutinių kvėpavimo takų ir plaučių ligas.
  

• Dripokid

  Dripokid lašai Rekomenduojama vartoti esant slogai, taip pat kompleksinis gydymas kvėpavimo takų ligos.
  

• Respirokidas

  Respirokid lašai rekomenduojami vartoti slogai mažinti ir viršutinių kvėpavimo takų funkcijoms normalizuoti, prasidėjus kvėpavimo takų ligai.
  

• Fluimucil-antibiotikas IT

  Vaistas Fluimucil-antibiotikas IT skirtas bakterijoms gydyti kvėpavimo takų infekcijos sukelia vaistui jautrūs mikroorganizmai.
  Vietinis taikymas:
  Ūminis ir lėtinis bronchitas, pneumonija, plaučių abscesas, obstrukcinė emfizema, bronchektazė, cistinė fibrozė, kokliušas, bronchiolitas.
  Bronchų ir plaučių komplikacijų po krūtinės ląstos profilaktika ir gydymas chirurginės intervencijos(bronchopneumonija, atelektazė), bronchoaspiracijos palengvinimas anestezijos metu, infekcinių komplikacijų prevencija.
  Nespecifinės kvėpavimo takų infekcijų formos sergant mikobakterinėmis infekcijomis, siekiant pagerinti kaverninių pažeidimų nutekėjimą.
  Katarinis ir pūlingas otitas, klausos vamzdelio infekcijos, sinusitas, laringotracheitas, rinofaringitas, obstrukcinių ir infekcinių komplikacijų gydymas tracheostomijos metu, pasiruošimas bronchoskopijai, bronchoaspiracija, bronchografija.
  Sisteminis taikymas:
  Visais aukščiau nurodytais atvejais bronchopulmoninės ligos kai gydytojas rekomenduoja kombinuotą antimikrobinį ir mukolitinį gydymą.