Plaučių vėžio liga yra riesta. Plaučių vėžys yra pirmieji simptomai ir požymiai vyrams ir moterims ankstyvoje stadijoje. Patologijos simptomai ir vystymosi stadijos

Sergamumo plaučių vėžiu dažnis priklauso nuo gyvenamosios vietos, industrializacijos laipsnio, klimato ir gamybos sąlygų, lyties, amžiaus, genetinio polinkio ir kitų veiksnių.

Kas yra plaučių vėžys?

Plaučių vėžys yra piktybinis navikas, kuri išsivysto iš plaučių audinio ir bronchų liaukų ir gleivinės. Šiuolaikiniame pasaulyje plaučių vėžys yra tarp visų onkologinės ligos užima aukščiausią poziciją. Remiantis statistika, šia onkologija vyrai serga aštuonis kartus dažniau nei moterys, ir buvo pastebėta, kad vyresnio amžiaus, tuo daug didesnis sergamumas.

Skirtingos histologinės struktūros navikams plaučių vėžio išsivystymas skiriasi. Diferencijuotai plokščialąstelinei karcinomai būdinga lėta eiga, nediferencijuota karcinoma vystosi greitai ir suteikia plačias metastazes.

Smulkialąstelinis plaučių vėžys yra piktybiškiausias:

• vystosi slaptai ir greitai,
• metastazuoja anksti
• turi prastą prognozę.

Dažniausiai navikas atsiranda dešinysis plautis- 52%, kairiajame plautyje - 48% atvejų.

Pagrindinė pacientų grupė – ilgai rūkantieji, vyrai nuo 50 iki 80 metų, ši kategorija sudaro 60-70% visų plaučių vėžio atvejų, o mirštamumas siekia 70-90%.

Kai kurių tyrinėtojų teigimu, įvairių šios patologijos formų sergamumo struktūra, priklausomai nuo amžiaus, yra tokia:

• iki 45 – 10% visų atvejų;
• nuo 46 iki 60 metų – 52% atvejų;
• nuo 61 iki 75 metų – 38 proc.

Dar visai neseniai plaučių vėžys buvo laikomas daugiausia vyrų liga. Šiuo metu daugėja moterų ir mažėja pirminio ligos nustatymo amžius.

Priklausomai nuo pirminio naviko vietos, yra:

• Centrinis vėžys. Jis yra pagrindiniame ir skilties bronchuose.
• Aeriferinis. Šis navikas išsivysto iš mažų bronchų ir bronchiolių.

1. Smulkialąstelinis vėžys (rečiau) yra labai agresyvus navikas, nes gali labai greitai išplisti visame kūne, metastazuoti į kitus organus. Paprastai smulkialąsteliniu vėžiu suserga rūkaliai, o iki diagnozės nustatymo 60% pacientų turi išplitusias metastazes.
2. Nesmulkialąstelė (80–85 proc. atvejų) – turi neigiamą prognozę, jungia keletą morfologiškai panašių vėžio formų su panašia ląstelių struktūra.

• centrinis – pažeidžia pagrindinius, skiltinius ir segmentinius bronchus;
• periferinis - mažesnių bronchų, bronchiolių ir alvelolių epitelio pažeidimas;
• masyvi (mišri).

Naviko progresavimas vyksta trimis etapais:

• Biologinis – laikotarpis nuo neoplazmo atsiradimo iki pirmųjų simptomų pasireiškimo.
• Asimptominis - išoriniai ženklai Patologinis procesas visai neatsiranda, tampa pastebimas tik rentgeno nuotraukoje.
• Klinikinis – laikotarpis, kai pasireiškia pastebimi vėžio simptomai, kurie tampa paskata skubėti pas gydytoją.

Priežastys

Pagrindinės plaučių vėžio priežastys:

• rūkymas, įskaitant pasyvų rūkymą (apie 90% visų atvejų);
• sąlytis su kancerogeninėmis medžiagomis;
• radono ir asbesto skaidulų įkvėpimas;
• paveldimas polinkis;
• amžiaus kategorija virš 50 metų;
• žalingų gamybos veiksnių įtaka;
• radioaktyvioji apšvita;
• lėtinių kvėpavimo takų ligų ir endokrininių patologijų buvimas;
• cicatricial pokyčiai plaučiuose;
• virusinės infekcijos;
• oro tarša.

Liga ilgą laiką vystosi slaptai. Navikas pradeda formuotis liaukose ir gleivinėje, tačiau metastazės labai greitai auga visame kūne. Piktybinių navikų atsiradimo rizikos veiksniai yra šie:

• oro tarša;
• rūkymas;
• virusinės infekcijos;
• paveldimos priežastys;
• kenksmingos gamybos sąlygos.

Atkreipkite dėmesį: Vėžio ląstelės, puolančios plaučius, labai greitai dalijasi, auglys plinta visame kūne ir sunaikina kitus organus. Todėl svarbu laiku diagnozuoti ligą. Kuo anksčiau nustatomas plaučių vėžys ir pradedamas jo gydymas, tuo didesnė tikimybė pailginti paciento gyvenimą.

Pirmieji plaučių vėžio požymiai

Pirmieji plaučių vėžio simptomai dažnai neturi tiesioginio ryšio su kvėpavimo sistema. Pacientai lankosi jau seniai pas įvairius specialistus kitokio profilio, yra tiriami ilgą laiką ir atitinkamai gydomi netinkamai.

• nedidelis karščiavimas, kuris nekontroliuojamas vaistais ir itin vargina pacientą (šiuo laikotarpiu organizmą veikia vidinė intoksikacija);
• silpnumas ir nuovargis jau pirmoje dienos pusėje;
• odos niežulys, atsirandantis dermatitui, ir galbūt odos ataugų atsiradimas (dėl piktybinių ląstelių alerginio poveikio);
• raumenų silpnumas ir padidėjęs patinimas;
• Centrinės nervų sistemos sutrikimai, ypač galvos svaigimas (net alpimas), sutrikusi judesių koordinacija arba jautrumo praradimas.

Jei atsiranda šių požymių, būtinai kreipkitės į pulmonologą, kad atliktų diagnostiką ir patikslintų diagnozę.

Etapai

Susidūrę su plaučių vėžiu, daugelis žmonių nežino, kaip nustatyti ligos stadiją. Onkologijoje, vertinant plaučių vėžio pobūdį ir mastą, klasifikuojamos 4 ligos vystymosi stadijos.

Tačiau bet kurio etapo trukmė kiekvienam pacientui yra visiškai individuali. Tai priklauso nuo naviko dydžio ir metastazių buvimo, taip pat nuo ligos greičio.

• 1 stadija – auglys mažesnis nei 3 cm, yra plaučių ar vieno broncho segmento ribose. Metastazių nėra. Simptomai yra neryškūs arba jų nėra.
• 2 – navikas iki 6 cm, esantis plaučių ar broncho segmento ribose. Pavienės metastazės atskiruose limfmazgiuose. Simptomai yra ryškesni: hemoptizė, skausmas, silpnumas, apetito praradimas.
• 3 – auglys viršija 6 cm, prasiskverbia į kitas plaučių dalis ar gretimus bronchus. Daugybė metastazių. Simptomai yra kraujas gleivinguose skrepliuose ir dusulys.

Kaip pasireiškia paskutinė 4 plaučių vėžio stadija?

Šioje plaučių vėžio stadijoje navikas metastazuoja į kitus organus. Penkerių metų išgyvenamumas yra 1% smulkiųjų ląstelių vėžys ir nuo 2 iki 15 % nesmulkialąstelinio vėžio

Pacientas pasirodo sekančius simptomus:

• Nuolatinis skausmas kvėpuojant, su kuriuo sunku gyventi.
• Krūtinės skausmas
• Sumažėjęs kūno svoris ir apetitas
• Kraujas kreša lėtai, dažnai įvyksta lūžiai (metastazės kauluose).
• Traukulių atsiradimas stiprus kosulys, dažnai su skrepliais, kartais su krauju ir pūliais.
• Stipraus skausmo atsiradimas krūtinėje, kuris tiesiogiai rodo gretimų audinių pažeidimą, nes pačiuose plaučiuose nėra skausmo receptorių.
• Vėžio simptomai taip pat yra sunkus kvėpavimas ir dusulys, jei jis paveiktas. gimdos kaklelio limfmazgiai, sunku kalbėti.

Smulkialąsteliniam plaučių vėžiui, kuris sparčiai vystosi, ir in trumpalaikis veikia kūną, yra tik 2 vystymosi etapai:

• ribota stadija, kai vėžinės ląstelės yra lokalizuotos viename plautyje, o audiniai yra arti.
• ekstensyvi arba ekstensyvi stadija, kai navikas metastazuoja į sritis už plaučių ir į tolimus organus.

Plaučių vėžio simptomai

Klinikinės plaučių vėžio apraiškos priklauso nuo pirminės naviko vietos. Pradiniame etape liga dažniausiai būna besimptomė. Vėlesnėse stadijose bendrosios ir konkrečių ženklų vėžys.

Ankstyvieji pirmieji plaučių vėžio simptomai nėra specifiniai ir paprastai nesukelia pavojaus, įskaitant:

• nemotyvuotas nuovargis
• apetito praradimas
• gali šiek tiek sumažėti svoris
• kosulys
• specifiniai simptomai: kosulys su „rūdžių“ skrepliais, dusulys, hemoptizė, pasireiškianti vėlesnėse stadijose
• skausmo sindromas rodo, kad procese dalyvauja netoliese esantys organai ir audiniai

Specifiniai plaučių vėžio simptomai:

• Kosulys yra be priežasties, paroksizminis, sekinantis, bet nepriklausomas nuo fizinio aktyvumo, kartais su žalsvais skrepliais, kurie gali rodyti centrinę naviko vietą.
• Dusulys. Oro trūkumas ir dusulys pirmiausia pasireiškia fizinio krūvio atveju, o vystantis navikui vargina ligonį net gulint.
• Skausmas krūtinėje. Kai naviko procesas pažeidžia pleurą (plaučių gleivinę), kur nervinių skaidulų ir baigiant, pacientui pasireiškia nepakeliamas skausmas krūtinėje. Jie gali būti aštrūs ir skausmingi, nuolat varginti arba priklausyti nuo kvėpavimo ir fizinio streso, tačiau dažniausiai yra pažeisto plaučių šone.
• Hemoptizė. Paprastai gydytojo ir paciento susitikimas įvyksta po to, kai iš burnos ir nosies pradeda tekėti kraujas su skrepliais. Šis simptomas rodo, kad navikas pradėjo paveikti kraujagysles.

• sausas kosulys;
• silpnumas;
• apetito praradimas;
• negalavimas;
• temperatūros padidėjimas;
• galvos skausmas.

• hemoptizė;
• švokštimas kvėpuojant;
• svorio metimas;
• padidėjusi temperatūra;
• padidėjęs kosulys;
• krūtinės skausmas;
• silpnumas.

• padidėjęs šlapias kosulys;
• kraujas, pūliai skrepliuose;
• sunku kvėpuoti;
• dusulys;
• rijimo problemos;
• hemoptizė;
• staigus svorio kritimas;
• epilepsija, kalbos sutrikimas, mažųjų ląstelių forma;
• stiprus skausmas.

Plaučių vėžio požymiai vyrams

• Sekinantis, dažnas kosulys yra vienas pirmųjų plaučių vėžio požymių. Vėliau atsiranda skreplių, jų spalva gali tapti žalsvai geltona. Fizinio darbo ar hipotermijos metu kosulio priepuoliai sustiprėja.
• Kvėpuojant atsiranda švilpimas ir dusulys;
• Skausmo sindromas atsiranda krūtinės srityje. Tai gali būti laikoma vėžio požymiu, jei yra pirmieji du simptomai.
• Kosint, be skreplių, gali atsirasti išskyrų kraujo krešulių pavidalu.
• Apatijos priepuoliai, padidėjęs jėgų praradimas, padidėjęs nuovargis;
• Esant normaliai mitybai, pacientas smarkiai numeta svorio;
• Nesant uždegiminių procesų,. peršalimo kūno temperatūra pakyla;
• Balsas užkimsta, taip yra dėl gerklų nervo pažeidimo;
• Neoplazma gali sukelti peties skausmą;
• Rijimo problemos. Taip yra dėl stemplės ir kvėpavimo takų sienelių naviko pažeidimo;
• Raumenų silpnumas. Pacientai, kaip taisyklė, nekreipia dėmesio į šį simptomą;
• Galvos svaigimas;
• Širdies ritmo sutrikimas.

Moterų plaučių vėžys

Svarbūs moterų plaučių vėžio požymiai yra diskomfortas šioje srityje krūtinė. Priklausomai nuo ligos formos, jie pasireiškia įvairaus intensyvumo. Diskomfortas tampa ypač stiprus, jei patologiniame procese dalyvauja tarpšonkauliniai nervai. Jis praktiškai nesustabdomas ir nepalieka paciento.

Nemalonūs pojūčiai yra šių tipų:

Be bendrų simptomų, moterims yra plaučių vėžio požymių:

• balso tembro pokyčiai (užkimimas);
• padidėję limfmazgiai;
• rijimo disfunkcija;
• skausmas kauluose;
• dažni lūžiai;
• gelta – su metastazėmis kepenyse.

Vieno ar kelių vienai kvėpavimo takų ligų kategorijai būdingų požymių buvimas turėtų būti priežastis nedelsiant kreiptis į specialistą.

Asmuo, pastebėjęs minėtus simptomus, turėtų apie juos pranešti gydytojui arba papildyti surinktą informaciją tokia informacija:

• požiūris į rūkymą su plaučių simptomais;
• vėžio buvimas kraujo giminaičiams;
• laipsniškas vieno iš minėtų simptomų stiprėjimas (tai vertingas papildymas, nes tai rodo lėtą ligos vystymąsi, būdingą onkologijai);
• ūmus simptomų sustiprėjimas dėl ankstesnio lėtinio negalavimo, bendro silpnumo, sumažėjusio apetito ir kūno svorio taip pat yra kancerogenezės atmaina.

Diagnostika

Kaip nustatomas plaučių vėžys? Profilaktinės fluorografijos metu, skirtingose ​​vystymosi stadijose, nustatoma iki 60% plaučių vėžio pažeidimų.

• Tik 5-15% pacientų, sergančių plaučių vėžiu, registruojami 1 stadijoje
• 3 proc. etape
• 4 - daugiau nei 10 proc.

Įtariamo plaučių vėžio diagnozė apima:

• bendrieji klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• skreplių, bronchų plovimo, pleuros eksudato citologiniai tyrimai;
• fizinių duomenų įvertinimas;
• Plaučių rentgenas 2 projekcijomis, linijinė tomografija, plaučių KT;
• bronchoskopija (pluoštinė bronchoskopija);
• pleuros punkcija (jei yra efuzija);
• diagnostinė torakotomija;
• Išankstinė limfmazgių biopsija.

Ankstyva diagnozė suteikia vilties išgydyti. Patikimiausias būdas patekti tokiu atveju yra plaučių rentgenas. Diagnozė patikslinama naudojant endoskopinę bronchografiją. Jis gali būti naudojamas nustatant naviko dydį ir vietą. Be to, reikalingas citologinis tyrimas (biopsija).

Plaučių vėžio gydymas

Pirmas dalykas, kurį noriu pasakyti, yra tai, kad gydymą atlieka tik gydytojas! Jokių savarankiškų vaistų! Tai labai svarbus punktas. Galų gale, kuo anksčiau kreipsitės pagalbos į specialistą, tuo didesnė tikimybė, kad liga bus baigta.

Konkrečios gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių:

• Ligos stadija;
• Histologinė karcinomos struktūra;
• gretutinių patologijų buvimas;
• Visų aukščiau aprašytų riebalų derinys.

Yra keletas papildomų plaučių vėžio gydymo būdų:

• Chirurginė intervencija;
• Terapija radiacija;
• Chemoterapija.

Chirurgija

Chirurginė intervencija yra veiksmingiausias metodas, kuris nurodomas tik 1 ir 2 stadijose. Skiriami šie tipai:

• Radikaliai – pašalinamas pirminis naviko židinys ir regioniniai pažeidimai Limfmazgiai;
• Paliatyvus – skirtas paciento būklei palaikyti.

Chemoterapija

Nustačius smulkialąstelinį vėžį, pagrindinis gydymo metodas yra chemoterapija, nes ši naviko forma yra jautriausia konservatyviems gydymo metodams. Chemoterapijos veiksmingumas yra gana didelis ir leidžia pasiekti geras efektas kelerius metus.

Chemoterapija yra šių tipų:

• terapinis – metastazių mažinimui;
• adjuvantas – naudojamas profilaktikos tikslais, siekiant išvengti atkryčio;
• neadekvatus – prieš pat operaciją, siekiant sumažinti navikus. Tai taip pat padeda nustatyti ląstelių jautrumo gydymui vaistais lygį ir nustatyti jo veiksmingumą.

Terapija radiacija

Kitas gydymo būdas – spindulinė terapija: ji naudojama esant 3-4 stadijos nepagydomiems plaučių navikams, leidžia pasiekti gerų rezultatų sergant smulkialąsteliniu vėžiu, ypač kartu su chemoterapija. Standartinė dozė su spinduliniu gydymu jis yra pilkas.

Taikymas terapija radiacija sergant plaučių vėžiu, jis laikomas atskiru metodu, jei pacientas atsisako chemoterapijos ir rezekcija yra neįmanoma.

Prognozė

Galbūt nė vienas patyręs gydytojas nesiims tiksliai prognozuoti plaučių vėžio. Ši liga gali elgtis nenuspėjamai, o tai daugiausia paaiškinama navikų struktūros histologinių pokyčių įvairove.

Tačiau išgydyti pacientą vis tiek įmanoma. Kaip taisyklė, į sėkmingas rezultatas todėl taikomas chirurginės ir spindulinės terapijos derinys.

Kiek laiko žmonės gyvena su plaučių vėžiu?

• Neturint gydymo, beveik 90 % ligonių neišgyvena ilgiau nei 2–5 metus po ligos diagnozavimo;
• su chirurginiu gydymu 30% pacientų turi galimybę gyventi ilgiau nei 5 metus;
• taikant operacijos, spinduliuotės ir chemoterapijos derinį, dar 40% pacientų turi galimybę gyventi ilgiau nei 5 metus.

Nepamirškite apie prevenciją, kuri apima:

• sveikas gyvenimo būdas: tinkama mityba ir mankšta
• blogų įpročių, ypač rūkymo, atsisakymas

Prevencija

Plaučių vėžio prevencija apima šias rekomendacijas:

• Mesti blogus įpročius, pirmiausia rūkymą;
• Sveikos gyvensenos palaikymas: tinkama mityba daug vitaminų ir kasdienis fizinis aktyvumas, pasivaikščiojimai gryname ore.
• Laiku gydykite bronchų ligas, kad jos netaptų lėtinėmis.
• Patalpų vėdinimas, kasdienis drėgnas buto valymas;
• Būtina iki minimumo sumažinti sąlytį su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis ir sunkiaisiais metalais. Darbo metu būtinai naudokite apsaugines priemones: respiratorius, kaukes.

Jei pajutote šiame straipsnyje aprašytus simptomus, būtinai kreipkitės į gydytoją dėl tikslios diagnozės.

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

© Visa informacija svetainėje „Simptomai ir gydymas“ pateikiama informaciniais tikslais. Negalima savarankiškai gydytis, bet pasikonsultuoti su patyrusiu gydytoju. | Vartotojo sutartis |

Plaučių vėžio požymiai

Paskelbė: admin 2016-04-20

Bronchogeninė karcinoma, bronchogeninė karcinoma – tai piktybinis navikas plaučiuose, kuris pradeda vystytis iš patogeninių epitelio audinių.

Šiuolaikinė medicina neturi pakankamai priemonių veiksmingai kovoti su šia liga, todėl mirtingumas nuo vėžio proceso šiame organe siekia apie 85 proc.

Etiologija

Yra daug priežasčių, galinčių sukelti vėžinį procesą plaučiuose; jos paprastai skirstomos į dvi grupes: susijusias su žmogaus gyvenimo būdu ir nuo jo nepriklausomas. Nepriklausomos yra priežastys, kurių žmogus negali paveikti, jos nepriklauso nuo jo veiksmų ar gyvenimo būdo. Jie apima:

1. Paveldimumas – žinomi daugiau nei trys plaučių vėžio atvejai šeimoje tarp artimųjų;
2. Pacientas turi lygiagrečių navikų kituose organuose (daugybinės formos), kurie gali metastazuoti į plaučius;
3. Amžius – vyresniems nei 50 metų asmenims yra padidėjusi rizika;
4. Lėtinės ligos buvimas patologiniai procesai plaučiuose.
5. Endokrininės sistemos disfunkcija;

Žmogiškasis veiksnys yra kažkas, kas priklauso nuo žmogaus ir kurį jis gali pakeisti:

1. Tabako rūkymas yra pagrindinė plaučių vėžio priežastis, ypač suaugusiems. Degant tabakui, į organizmą patenka nuodingų kancerogenų, jų yra apie 4000. skirtingų veislių. Toksiškos medžiagos, yra įkvepiami kartu su dūmais ir kaupiasi ant bronchų gleivinės. Jų veikimas veda prie šios membranos išdegimo, naikina gyvas ląsteles ir naikina blakstienų epitelį. Be to, tabako nuodai prasiskverbia į kraują ir pasklinda daugeliui gyvybiškai svarbių svarbius organus, sukelia tuos pačius pokyčius. Cigarečių likučiai plaučiuose lieka visą gyvenimą, jie nepasišalina ir nepasisavinami, o tik kaupiasi su kiekviena surūkyta cigarete, pamažu apimdami plaučių audinius suodžiais. Nerūkančiam žmogui plaučiai turi rožinės spalvos, jie yra minkšti ir porėti. Rūkaliui yra priešingai: jie yra juodi, šiurkštūs ir neelastingi.
2. Profesinė veikla - asmuo, dirbantis tam tikrose įmonėse, turinčiose padidintą pavojų (ypač susijusiose su kvėpavimo sistema), turi didesnę riziką susirgti plaučių vėžiu.

Tokios įmonės apima:

• Darbas metalo konstrukcijų ar asbesto gamybos cechuose.
• Medvilnės malūnai;
• Profesionalus darbas su nuodais ir sunkiaisiais metalais;
• Darbas dideliame gylyje kasykloje;
• Gumos gaminių gamyba.

1. Atmosferos būklė – gyvenimas megamiestuose yra nuolatinis pavojus žmonių sveikatai. Kasdien miesto gyventojas įkvepia tūkstančius įvairių kancerogenų, kurie į atmosferą patenka su gamyklų išmetamomis dujomis ar išmetamosiomis dujomis.

Simptomai

Bet kokie onkologinio proceso simptomai plaučiuose gali būti suskirstyti į bendruosius ir specifinius. Plaučių vėžio simptomai Ankstyva stadija labai silpnai išreikštas arba visai nėra.

• Silpnumas;
• Greitas svorio kritimas;
• Apetito stoka;
• Padidėjęs prakaitavimas;
• Kūno hipertermija be jokios priežasties;

Specifiniai plaučių vėžio požymiai:

1. Kosulys – atsiranda netikėtai ir dažnai. Kai kurie pacientai patys pastebi, kaip keičiasi jų kosulys, kuris įgauna dažnus priepuolius, ima erzinti, pasikeičia skreplių pobūdis. Kai kuriais atvejais jis gali pasirodyti įkvėpus šalto oro arba gulint.
2. Hemoptizė – reiškia vieną iš būdingi simptomai plaučių onkologija. Po kosulio skrepliuose galima rasti kraujo pėdsakų: ryškių priemaišų arba tamsūs krešuliai. Tačiau šis simptomas būdingas ir kitoms ne mažiau pavojingoms plaučių ligoms, todėl, pasireiškus pirmiesiems kraujingų skreplių apraiškoms, reikia kreiptis į specialistą.
3. Dusulys - atsiranda plaučių audinio restruktūrizavimo fone; sergant vėžiu, jis dažnai pradeda varginti po bronchų užsikimšimo (atelektazė). Dėl šios patologijos sutrinka normali deguonies cirkuliacija plaučių audinyje ir sumažėja ventiliacija. Augantis navikas gali išprovokuoti viso plaučių atelektazę ir visiškai jį užblokuoti.
4. Krūtinės skausmas labai dažnai siejamas su naviko augimu į pleuros ertmę (jis turi daug skausmingų galūnių).

Diagnostika

Diegti teisinga diagnozė plaučių vėžio atveju tai nėra lengva. Vėžys gali pasireikšti kitų patologijų forma (pneumonija, tuberkulioze, abscesu ir kt.). Dėl šios priežasties daugiau nei pusė plaučių vėžio procesų diagnozuojami jau pažengusiose stadijose, kurios yra neoperuotinos. Pirmosios neoplazmų stadijos ir net kai kurie pažengę atvejai nesukelia jokių simptomų ir nustatomi atsitiktinai medicininių apžiūrų metu arba po daugelio komplikacijų.

Norėdami nustatyti plaučių vėžį, turite atlikti keletą diagnostinių procedūrų:

1. Fluorografija – masinė, kasmetinė profilaktikos priemonė, kurios tikslas – nustatyti sunkiausias plaučių patologijas: vamzdelius. procesas, plaučių ir tarpuplaučio navikai, pneumonija. Jei FG vaizde aptinkami kokie nors pokyčiai, būtina atlikti papildomą OKC rentgeno tyrimą dviejose projekcijose (priekyje ir šone);
2. OGK rentgeno nuotrauka padeda gydytojui įvertinti patologijų buvimą, aprašant būtinai atsižvelgiama į du vaizdus;
3. KT arba MRT su kontrastinių medžiagų įvedimu yra modernūs diagnostikos metodai, suteikiantys gydytojui galimybę išsamiau ištirti patologinius plaučių pokyčius. Šie metodai taip pat leidžia diferencijuoti patologiją (galite tiksliai nustatyti, ar tai vėžys, ar tuberkuliozė, plaučių uždegimas ir kt.);
4. Bronchoskopija yra bronchų medžio tyrimo metodas, siekiant nustatyti centrinio vėžio buvimą. Bronchoskopija leidžia vizualiai ištirti naviką, apskaičiuoti jo dydį ir paimti medžiagas biopsijai;
5. Skreplių analizė yra metodas, kurio efektyvumas nėra labai didelis, tačiau kai kuriais atvejais leidžia įtarti vėžį pagal netipinių ląstelių buvimą;
6. torakoskopija - instrumentinis metodas tyrimas, kurio metu įkišamas zondas su kamera per skylutes pleuros srityje;
7. Naviko biopsija.

Deja, šiuolaikinė medicina neturi universalaus metodo 100% diagnozuoti piktybinius navikus, nes vėžys gali būti supainiotas su kitomis plaučių ligomis. Prieš nustatydamas galutinę diagnozę, gydytojas turėtų naudoti pilnas kompleksas ekspertizės.

Etapai

I stadija – formacijos dydis iki 3 centimetrų, metastazių nėra, auglys neviršija segmento;

II stadija – dydis padidėja iki 6 centimetrų, neviršija segmento, yra atskirų metastazių regioniniuose limfmazgiuose;

III stadija – dydis viršija 6 centimetrus ir plinta į bronchus arba gretimą plaučių skiltį. Metastazės kvėpavimo sistemos limfmazgiuose;

IV stadija - auglys išauga už plaučių ribų, atsiranda vietinių ir tolimųjų metastazių (ketvirtos stadijos pacientai yra neoperuoti ir negali ilgai gyventi; daugiau nei vienas gydytojas negali tiksliai pasakyti, kiek pacientas gyvens, o daugeliu atvejų liga baigiasi mirtimi).

Kiek laiko gyvenate su plaučių vėžiu?

Liga turi aukštas lygis mirtingumas dėl plaučių žaidimo svarbus vaidmuo normaliam organizmo funkcionavimui. Žmonės sugeba kurį laiką gyventi net ir pažeisdami smegenis, kepenis, inkstus ar kitus organus, tačiau biologinė mirtis vadinama visiško kvėpavimo ar širdies plakimo sustojimo būsena. Esant pažengusioms plaučių vėžio stadijoms, sergančiam žmogui dėl sumažėjusio kvėpavimo gebėjimo greitai susilpnėja gyvybinės organizmo funkcijos.

Yra statistika apie penkerių metų išgyvenamumą žmonių, sergančių įvairių stadijų plaučių navikais. Puikios galimybės gyventi ilgas gyvenimas, yra žmonių, kurie pradėjo gydytis ankstyvose stadijose, bet vis tiek galutinė prognozė, kiek laiko bus, visada kiekvienam individuali.

Galima priskirti dideles galimybes išgyventi periferiniai pažeidimai plaučiai. Praktikoje pasitaiko atvejų, kai pacientas išgyvena ilgiau nei 10 metų nuo onkologinio proceso diagnozavimo momento. Periferinė negalia turi savo ypatybių – užsitęsusio vystymosi ir užsitęsusio skausmo atsako. Ši vėžio forma, net ir pasiekusi ketvirtą vystymosi stadiją, itin nepaveikia paciento būklės ir nesukelia skausmo, tačiau labai pažengusiomis formomis dėl metastazių kituose organuose gali išsivystyti skausmo sindromas, o liga baigiasi mirtimi. .

Maža tikimybė visada lydi centrinę vėžio formą. Žmonės, kuriems diagnozuota ši forma, gyvena ne ilgiau kaip 3-4 metus. Navikas yra labai pavojingas, ypač 3-4 vystymosi stadijose, jam būdingas didelis skausmo sindromas ir metastazės.

Gydymas

Chirurgija – tai plaučių vėžio gydymas chirurginiu būdu, kurį sudaro du metodai: radikalus arba paliatyvus gydymas. Prieš darydami išvadas apie operacijos poreikį ir tipą, gydytojai turi surengti daugiau nei vieną pasitarimą dėl kiekvieno paciento atskirai.

Radikalus plaučių vėžio gydymas atliekamas visiškai pašalinant visus pažeistus audinius ir organus: tai gali būti plaučių skiltys, limfmazgiai, metastazių židiniai, organai, į kuriuos išaugo navikas.

Paliatyvi chirurgija (atliekama tais atvejais, kai netikslinga taikyti radikalų metodą arba esant tam tikroms indikacijoms) – ši technika susideda iš naviko vietos ir pasiekiamų organų bei limfmazgių pašalinimo. Tolimos metastazės nepažeidžiamos, jos gydomos papildomi metodai gydymas.

Jei operacija neįmanoma, plaučių vėžys gydomas spinduliuote arba chemoterapija. Kiekvieno iš jų tikslas yra grynai individualus kiekvienam pacientui, po onkologo apžiūros atsižvelgiama į visas konkretaus žmogaus ligos ypatybes ir sudaromas gydymo planas.

Plaučių vėžio prevencija

Siekiant užkirsti kelią ir sumažinti onkologinio proceso riziką, pirmosios gydytojo rekomendacijos visada yra susijusios su gyvenimo būdu, ty mesti rūkyti, tai labiau taikoma vyresniems nei 50 metų žmonėms. Taip pat būtina pasirinkti normalias darbo sąlygas, arba imtis savisaugos priemonių pavojingose ​​pramonės šakose. Norint nustatyti ankstyvas plaučių patologijų stadijas, būtina reguliariai atlikti fluorografinį tyrimą, nes plaučių patologijos yra rimtos organizmo problemos ir jomis sergantys žmonės ilgai negyvena.

Suaugusiųjų plaučių vėžio požymiai

Suaugusiųjų plaučių vėžio simptomus reikėtų suskirstyti į būdingus moterims ir Patinas. Tai leis jums daug išsamiau suprasti pateiktą būklę, nustatyti jos etapus, metastazių atsiradimo momentą ir kitus neigiamus procesus.

Simptomai vyrams – pradžia

Pradinėse stadijose, kai tik vystosi plaučių vėžys, vyras susiduria su pirmuoju simptomu – kosuliu. Tokiems potraukiams būdingas bepriežastinis formavimasis ir reikšminga trukmė. Tuo pačiu metu, jei žmogus turi priklausomybę nuo nikotino, jis nekreipia dėmesio į pateiktus požymius, laikydamas juos normaliais sveikatos atžvilgiu.

Pradiniame etape apraiškas lydi užkimimas - laikinas ar nuolatinis, dusulys, taip pat dažnai besivystantis plaučių uždegimas ar bronchitas.

Jei laiku nekreipsite dėmesio į pateiktas apraiškas, liga pereis į kitą etapą ir bus susijusi su daug ryškesniais simptomais vyrams.

Kiti etapai

Simptomai, susiję su procesu vyrų plaučiuose, vėlesniuose vystymosi etapuose rodo piktybinio naviko daigumą į netoliese esančius vidaus organus ir audinių struktūras. Atsižvelgiant į agresyvumą šis procesas o jo vystymosi ir apraiškų aktyvumas pasirodo daug ryškesnis nei pirminėje stadijoje. Tai apie O:

• skausmingi pojūčiai pečių srityje, kurie susidaro dėl nervų galūnių pažeidimo;
• raiščių paralyžius ir dėl to balso pasikeitimas arba visiškas jo nebuvimas;
• su prasiskverbimu susijęs padidėjęs rijimas vėžinių ląsteliųį stemplės sieneles.

Dar ryškesnis simptomas, rodantis onkologiją, turėtų būti laikomas atstovaujamos srities abscesu. Ši būklė gali būti susijusi su dramatiškais savijautos, kvėpavimo procesų ir kitų gyvybę palaikančių funkcijų pokyčiais.

Vyrams simptomai, rodantys vėžį, yra skausmingi organų, esančių šalia plaučių parenchimos, pojūčiai. Jų susidarymui lemiamos įtakos turi metastazių plitimas ir jų skaičiaus padidėjimas. Ne mažiau svarbiu patologinės būklės pasireiškimu reikėtų laikyti tų limfmazgių, kurie yra virš raktikaulio, dydžio pasikeitimą.

Nespecifinės apraiškos

Kalbant apie simptomus, susijusius su nespecifiniais vyrų plaučių vėžio pasireiškimais, reikia pažymėti staigus praradimas svorio. Tai siejama su virškinimo trakto pablogėjimu, skonio pasirinkimų pokyčiais arba nuolatiniu apetito stoka. Ligos apraiškos gali būti nepaaiškinamas silpnumas ir padidėjęs nuovargis.

Be to, vėžys gali būti siejamas su dažnais nuotaikų kaita ir depresinė būsena. Pateiktos vyrų vėžio apraiškos turėtų būti priskirtos prie ketvirtosios ligos stadijos, kurios pasireiškimai yra patys nespecifiškiausi, nes gali priklausyti nuo daugybės veiksnių. Tai apima paciento amžių, komplikacijų ar lėtinių ligų nebuvimą ar buvimą. Visa tai keičia charakteristikas, todėl kiekvieną kartą jos skiriasi viena nuo kitos. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į tai, kokie ligos požymiai vystosi moterims.

Simptomai moterims – pradžia

Pradinėje patologinės būklės formavimosi stadijoje moteriškos lyties atstovėms pasireiškia šie ligos simptomai, tarp kurių pirmiausia yra vangumas, apatija ir sumažėjęs mieguistumas. gyvybingumas, svorio kritimas ir apetito stoka.

K ne mažiau reti simptomai Turi būti įtrauktos šios ligos:

• kosulys, kuris iš pradžių yra retas ir sausas, ty neproduktyvus, o vėliau, vystantis, yra priepuolis, varginantis, su dideliu skreplių ir kitų skysčių išsiskyrimu;
• dusulys, kuris išsivysto net esant nedideliam krūviui arba ramybės būsenoje paskutinėje vėžio stadijoje;
• hemoptizė, kuri pasireiškia atsitiktinai, be jokios išorinių sąlygų įtakos.

Simptomai Pradinis etapas Onkologinės plaučių parenchimos ligos gali pasireikšti karščiavimu ir kūno temperatūros padidėjimu. Vėlesniuose etapuose apraiškos yra daug ryškesnės.

Kiti etapai

Moterų plaučių vėžio simptomai, būdingi vėlesnėms ligos stadijoms, yra užkimimas ir balso pokyčiai.

Tai rodo, kad piktybiniai navikai auga ir pradeda spausti gerklę ir balso stygas. Todėl susidaro skausmingi pojūčiai, į kuriuos daugelis moterų nepaiso, o tai gerokai apsunkina plaučių vėžį ir jo eigą.

Kiti vėžio požymiai yra limfmazgių padidėjimas ir gelta. Pastarasis rodo metastazių dygimą kepenų srityje. Vienu pavojingiausių simptomų reikėtų laikyti kaulų trapumą, dėl kurio dažnai atsiranda uždarų, atvirų ir kompresinių galūnių lūžių.

Be to, prie vėžio simptomų prisijungia kaklo, viršutinės kūno dalies ir veido patinimas. Visa tai rodo, kad limfmazgiai yra padidėję ir pagrindinė kraujagyslė užsikimšusi. Onkologai vadina papildomas apraiškas, susijusias su plaučių vėžiu:

• nuobodu ir pilkas atspalvis veidas arba, atvirkščiai, kas atsitinka su kepenų pažeidimu - geltona baltymai ir oda;
• poodinis krūtinkaulio venų dydžio padidėjimas;
• progresuojantis uždegiminis procesas pažasties ir supraclavicular limfmazgių srityje.

Tiesiog neįmanoma nekreipti dėmesio į pateiktus simptomus, rodančius plaučių vėžį. Tačiau gydymas šioje situacijoje jau bus kupinas didelių sunkumų ir bus ilgas.

Nespecifinės apraiškos

Kalbėti apie nespecifiniai požymiai moterų vėžys, būtina pastebėti didelį pablogėjimą bendra būklė, kurį sukelia neoplazmų padidėjimas ir dygimo pradžia kepenų srityje. Tai taip pat gali paveikti skeleto sistemą, smegenis ir inkstus. Nespecifinės apraiškos yra šios: neurologiniai sutrikimai ir obstrukcinė gelta.

Be to, moteris susiduria su priverstiniu širdies susitraukimų dažniu, skausmingais pojūčiais kauluose ir sunkumais pernešant maistą į stemplę. Norėdami geriau suprasti simptomus, turite susisiekti su onkologu, kuris paskirs tinkamą diagnozę ir tolesnį gydymą.

Su suaugusiųjų plaučių vėžiu susijusius simptomus ne visada lengva nustatyti. Sudėtingiausias yra procesas, pateiktas Ankstyva stadija ligos vystymąsi, tačiau vėlesnių stadijų apraiškos reikalauja daug sudėtingesnių ir ilgalaikis gydymas. Todėl susiformavus pirmiesiems nemaloniems apraiškoms, rekomenduojama kuo anksčiau kreiptis į onkologą.

Atnaujinimas: 2018 m. gruodžio mėn

Plaučių vėžys yra dažniausia onkologinio proceso lokalizacija, kuriai būdinga gana latentinė eiga ir ankstyvas metastazių atsiradimas. Sergamumo plaučių vėžiu dažnis priklauso nuo gyvenamosios vietos, industrializacijos laipsnio, klimato ir gamybos sąlygų, lyties, amžiaus, genetinio polinkio ir kitų veiksnių. Kasmet laipsniškai didėja sergančiųjų skaičius. Kadangi pagrindinė onkologinio proceso priežastis dar nėra tiksliai išaiškinta, rizikos veiksniai, lemiantys susirgimą, nustatomi remiantis statistika.

Tarp jų pirmąją vietą užima tie, kurie turi įtakos įkvepiamo oro kokybei:

• Atmosferos tarša, ilgalaikis buvimas dulkėtomis sąlygomis, kai pavojingiausios dulkės yra asbestas, bismutas, arsenas, pramoninių dervų dulkės ir dūmai, organinės (grūdų) dulkės.
• Rūkymas – šiuolaikinės cigaretės degdamos išskiria beveik visas aukščiau išvardytas medžiagas, taip pat ir amoniaką. Nikotino dūmai siaurina bronchus ir kraujagysles, išsausina bronchų gleivinę, smarkiai pablogina kvėpavimo organų valymo ir apsaugines funkcijas. Rūkalius, daugiau nei 20 metų kasdien suvartojęs po 20 cigarečių, priklauso didžiausios rizikos grupei susirgti vėžiu.

Tabako dūmuose yra tam tikras kiekis tabako deguto, kuriame yra daug medžiagų, sukeliančių vėžį gyvūnams ir žmonėms. Tyrimai su triušiais parodė, kad šia derva pakanka kelis kartus ištepti gyvūno ausį ir po tam tikro laiko išsivystys vėžinis auglys.

Antrąją vietą užima rizikos veiksniai, bloginantys bronchų ir plaučių audinio būklę:

• virusinės infekcijos;
• lėtinis uždegiminiai procesai Kvėpavimo sistema;
• liekamieji plaučių pokyčiai po ligų – pneumosklerozė.

Pastebėtas kai kurių tautybių genetinis polinkis sirgti plaučių vėžiu.

• Statistika rodo, kad miesto gyventojai plaučių vėžiu suserga kelis kartus dažniau nei kaimo gyventojai (per karščius iš įkaitusio miesto asfalto į orą išsiskiria formaldehidas ir aibė kitų medžiagų kenksmingų medžiagų, galingas megapolių elektromagnetinis laukas mažina žmogaus imunitetą).
• Didžiausias vyrų mirtingumas nuo plaučių vėžio užfiksuotas JK, Škotijoje, Liuksemburge ir Nyderlanduose, moterų – Honkonge ir Škotijoje. Tokiose šalyse kaip Brazilija, Sirija ir Salvadoras turi mažiausias procentas tarp gyventojų plaučių vėžiu.
• Vyrai plaučių vėžiu serga du kartus dažniau nei moterys, galima daryti prielaidą, kad tai yra tiesioginis ryšys su tuo, kad dauguma pavojingų pramonės šakų darbuotojų ir rūkalių yra vyrai.
• Sergamumas daug didesnis geografinėse vietovėse, kuriose yra daug natūralios foninės spinduliuotės arba radioaktyviosios aplinkos taršos.

Plaučių vėžio tipai

Gydytojai naudoja keletą plaučių vėžio klasifikacijų. Tarptautinė klasifikacija atspindi naviko stadiją, dydį, limfmazgių įsitraukimą į procesą ir metastazių buvimą ar nebuvimą. Jis naudojamas galutinėms diagnozėms rašyti.
Patomorfologinė klasifikacija paaiškina tam tikrų procesų eigą, išskiria centrinį ir periferinį vėžį.

Centrinis vėžys taip vadinamas, nes onkologinis procesas pažeidžia didelius bronchus (1 pav.). Auglys auga broncho viduje arba išilgai jo sienelės, palaipsniui susiaurėdamas ir visiškai užblokuodamas spindį.

Plaučių dalis (skiltis, segmentas), kuri liko be oro, suyra, susidaro atelektazė, kurioje vėliau išsivysto antrinis uždegimas, vėlesnėse stadijose vedantis prie plaučių audinio irimo.

Pats auglys, augantis per pažeisto broncho sieneles, sukelia šalia esančių audinių ir limfmazgių uždegimą, atstovaujantį tankų konglomeratą (1 pav.).

Centrinio vėžio prognozė priklauso nuo ligos nustatymo laiko, kuo anksčiau diagnozuojama, tuo prognozė palankesnė.

Jis pažeidžia smulkius bronchus, auglys auga į išorę, gali užpildyti alveoles – į plaučių uždegimą panašus vėžys, arba suformuoti gana didelius mazgus (2 pav.).

Sudėtingas dalykas yra tas ilgas laikas nuo 2 iki 5 metų liga niekaip nepasireiškia ir jos beveik neįmanoma nustatyti.

Tačiau tuo pačiu metu bet kuriuo metu, veikiant išoriniams nepalankiems veiksniams, gali atsirasti ekspansyvus naviko augimas, trumpam laikui gali pasiekti didelius dydžius.

Tokie veiksniai yra virusinė ir bakterinė pneumonija, fizioterapinės procedūros, dažnas apsilankymas pirtyse, garinėse pirtyse, saunose, ilgalaikis buvimas saulėje, susilpnėjęs imunitetas ir kt.

Plaučių vėžio simptomai vyrams nesiskiria nuo moterų. Sergant periferiniu vėžiu, ankstyvosiose stadijose nėra jokių apraiškų, vėlesnėse stadijose simptomai mažai skiriasi nuo būdingų centriniam vėžiui.

Plaučių vėžio simptomai

Ankstyvieji pirmieji plaučių vėžio simptomai nėra specifiniai ir paprastai nesukelia pavojaus, įskaitant:

• nemotyvuotas nuovargis
• apetito praradimas
• gali šiek tiek sumažėti svoris
• kosulys
• specifiniai simptomai: kosulys su „rūdžių“ skrepliais, dusulys, hemoptizė, pasireiškianti vėlesnėse stadijose
• skausmo sindromas rodo, kad procese dalyvauja netoliese esantys organai ir audiniai

Simptomai įjungti pradiniai etapai menkas arba visai nėra. Taip yra dėl to, kad plaučiuose nėra skausmo nervų galūnės, o kompensacinės galimybės yra taip išvystytos, kad tik 25 % normaliai funkcionuojančio plaučių audinio gali aprūpinti organizmą deguonimi. Naviko augimas yra daugiametis, ilgalaikis procesas, trunkantis nuo 4 iki 10 metų.

Yra 3 plaučių vėžio vystymosi fazės:

• Biologinis laikotarpis - laikas nuo neoplazmo atsiradimo iki pirmųjų požymių atsiradimo rentgeno tyrimo metu
• Besimptomis periodas – jokių simptomų, tik radiologiniai vėžio požymiai
• Klinikinis laikotarpis - ligos simptomų atsiradimas

Esant 1-2 onkologinio proceso stadijai, tai biologinis arba besimptomis vėžio laikotarpis, kai žmogus nejaučia jokių sveikatos problemų. KAM Medicininė priežiūraŠiuo laikotarpiu gydoma nedidelė pacientų dalis, todėl laiku ankstyva diagnostika pirmieji etapai yra labai sunkūs.

2-3 plaučių vėžio stadijose gali pasireikšti tam tikri sindromai, tai yra kitų negalavimų ir ligų „kaukės“.

• Iš pradžių onkologinis procesas pasireiškia paprasčiausiu žmogaus gyvybingumo sumažėjimu, jis pradeda greitai pavargti nuo paprastos kasdienės veiklos, praranda susidomėjimą aktualijomis, mažėja darbingumas, atsiranda silpnumas, žmogus gali pasakyti „koks aš pavargęs. nuo visko“, „Aš pavargau nuo visko“.
• Tada, ligai progresuojant, vėžys gali apsimesti dažnu bronchitu, ARVI, kvėpavimo takų kataru, plaučių uždegimu (žr.
• Pacientas gali periodiškai tiesiog pakilti kūno temperatūra, tada pasveikti ir vėl pakilti iki žemo lygio. Vartojant karščiavimą mažinančius vaistus, NVNU ar tradicinius gydymo metodus, negalavimas kurį laiką palengvėja, tačiau pasikartojanti tokiai būklei per kelis mėnesius verčia savo sveikatą stebinčius žmones kreiptis į gydytoją.

Kosulys – pradžioje kosulys panašus į kosulį, būna retas ir sausas (žr.), be skreplių (su centriniu vėžiu). Tada ima žmogų labiau varginti, tampa pastovus, erzina, dėl didelių bronchų (pagrindinių ar lobarinių) įsitraukimo į blastomatinį procesą.

Dusulys, širdies ritmo sutrikimai, kvėpavimo nepakankamumas, krūtinės angina krūtinėje yra pažengusio plaučių vėžio apraiškos, nes didelės plaučių dalys pradeda iškristi iš kvėpavimo proceso, sumažėja plaučių kraujotakos kraujagyslių dugnas, suspaudimas. gali atsirasti ir tarpuplaučio anatominių struktūrų.

Atsiradus skrepliuose kraujui, žmogus nedelsdamas kreipiasi į gydytoją, atsiranda kraujo juostelių ar hemoptizės dėl bronchų sienelės pažeidimo, destrukcijos. kraujagyslės ir bronchų gleivinę. Deja, šis vėžio simptomas rodo pažengusią stadiją – 3 ar 4.

Krūtinės skausmas atsiranda toje pusėje, kurioje lokalizuotas navikas, vėlgi jau paskutinėse onkologinio proceso stadijose. Be to, neoplazma gali būti suvokiama kaip tarpšonkaulinės neuralgijos variantai (žr.

Skausmo intensyvumas gali būti įvairus ir priklauso nuo pleuros įsitraukimo į procesą, o skausmas sustiprėja progresuojant naviko augimui, kai prie proceso pridedami tarpšonkauliniai nervai ir intratorakalinė fascija. Kai šonkauliai dalyvauja navikiniame procese, ypač kai jie sunaikinami, skausmas tampa ypač skausmingas ir negali būti suvaldytas analgetikais.

Kitas progresavusio plaučių vėžio simptomų variantas yra sunkumas pernešant maistą per stemplę, tai yra stemplės naviko „kaukė“, nes metastazės limfmazgiuose šalia stemplės ją suspaudžia ir sutrikdo lengvą maisto tekėjimą.

Kartais būtent ekstrapulmoniniai onkologijos simptomai rodo 4 stadijos plaučių vėžį, kai metastazės į kitus organus ir audinius (inkstus, kaulus, smegenis ir kt.) sutrikdo atitinkamo organo funkcijas. Todėl pacientai su įvairiais nusiskundimais dėl sveikatos pablogėjimo gali kreiptis į ortopedą, neurologą, oftalmologą, kardiologą, kitus specialistus, nežinodami tikrosios negalavimo priežasties.

Diagnostika

Kaip nustatomas plaučių vėžys? Profilaktinės fluorografijos metu, skirtingose ​​vystymosi stadijose, nustatoma iki 60% plaučių vėžio pažeidimų. Rentgenograma (1 pav.) buvo atlikta eilinės medicininės apžiūros metu, nepaisant tokio didelio patologinio židinio, pacientas sveikatos nusiskundimų neturėjo.

• Radiografija

Pirmasis plaučių vėžio diagnozavimo metodas yra krūtinės ląstos rentgenograma. Tai atliekama dviem viena kitai statmenomis projekcijomis.

Pirmą kartą nustačius patologinį židinį, pacientui skiriamas plaučių uždegimo (pneumonija) gydymo kursas, po kurio atliekamas kontrolinis tyrimas.

Jei rentgenogramose nepastebima akivaizdžių pagerėjimų, atliekama diferencinė diagnozė, dažniausiai tarp tuberkuliozės ir onkologinių procesų.

Fig. 3, pacientas turi ilgalaikio tuberkuliozės proceso rentgeno požymių ir viršutiniame lauke dešinėje darinį, kuris vizualiai panašus į periferinį vėžį. Tokiais atvejais tiksliai nustatyti skirtumą tarp tuberkuliozės ir vėžio galima tik pasitelkus histologinis tyrimas.

• KT skenavimas

Tai leidžia tiksliau nustatyti naviko dydį, jo vietą, mažų židinių, nematomų įprastoje rentgeno nuotraukoje, buvimą, intratorakalinių limfmazgių dydį ir daugybę kitos gydančiam gydytojui naudingos informacijos. Tačiau tai neleidžia mums tiksliai nustatyti diagnozės. Absoliutus tikslumas galimas tik atlikus histologinį tyrimą.

• Biopsija

Patologinio židinio audinių biopsija yra pati tiksliausia diagnozė, tačiau ji yra kupina daugybės pavojų. Piktybinis navikas po tokios intervencijos gali išsivystyti ekspansyviai, yra nedidelis pavojus, kad patologinės ląstelės pateks į kraują ir vėliau išsivystys metastazės. Todėl einant darytis biopsijos patartina pasiruošti operacijai, kurios metu pašalinamas auglys, jei rezultatas bus toks pat.

• Bronchoskopija

Centriniam vėžiui diagnozuoti naudojama bronchoskopija ir bronchografija, tai bronchų medžio rentgeno tyrimas su kontrastu. Tai leidžia nustatyti bronchų praeinamumą ir nustatyti naviką.

• Tuberkuliozės tyrimas antituberkuliozės dispanseryje diferencinei diagnostikai.
• Okomarkerių kraujo tyrimas

Plaučių vėžio gydymas ir prognozė

Ankstyvosiose stadijose gydymas yra chirurginis. Atlikus patikslinantį pašalintos medžiagos histologinį tyrimą, būtina atlikti priešnavikinis gydymas, spindulinė ir chemoterapija, siekiant išvengti atkryčių.

Jei navikas yra tokio pat dydžio, kaip parodyta Fig. 4 (mažas taškelis kairėje pusėje tarp 4 ir 5 šonkaulių), buvo laiku pašalintas, atliktas tinkamas gydymas, recidyvo nebuvo iki 5 metų, pacientas laikomas visiškai sveiku.

1 ir 2 paveiksluose pavaizduoto dydžio navikams chirurginis gydymas neatliekamas. Naudojama tik spindulinė ir chemoterapija. Kai kurie navikai gerai reaguoja į šį gydymą ir sumažėja jų dydis, o tai žymiai pailgina paciento gyvenimą.

Kiek laiko jie gyvena su plaučių vėžiu? Onkologijos vystymasis be gydymo visada baigiasi mirtimi. 48% pacientų, dėl kokių nors priežasčių negydytų, miršta per pirmuosius metus po diagnozės nustatymo, tik 1% išgyvena iki 5 metų, tik 3% negydytų pacientų gyvena 3 metus.

Prevencija

Be apsaugos nuo išorinių neigiamų veiksnių, ypač kenksmingos gamybos su asbestu, arsenu ir kt., ir mesti rūkyti, visiems suaugusiems gyventojams kasmet reikia atlikti plaučių rentgeno tyrimą.

Tai leis laiku diagnozuoti ligą ir laiku visiškai išgydyti.

Įprasta OGK rentgenograma atrodo taip, kaip parodyta Fig. 5. Profilaktinio patikrinimo metu plaučiuose gali būti aptiktos kitų organų navikų metastazės, kurios pirmiausia atsiranda plaučiuose.

Taip yra dėl padidėjusios kraujotakos ir išsivysčiusio limfagyslių tinklo, todėl tai gali būti vienintelis onkologijos buvimo kituose organuose požymis.

Net ir niekada nerūkantiems žmonėms, dirbant pavojingose ​​pramonės įmonėse, kuriose naudojamas chromas, nikelis, asbestas, radonas, derva, arsenas, rizika susirgti plaučių vėžiu yra labai didelė. Plaučių vėžio prevencija yra:

• išlaikyti kuo sveikesnį gyvenimo būdą
• mesti rūkyti ir sumažinti pasyvaus rūkymo poveikį
• susilaikymas nuo alkoholio – piktnaudžiavimas alkoholiu žymiai padidina vėžio išsivystymo riziką
• Daugybė tyrimų rodo, kad vaisių (ypač obuolių) ir daržovių gausa kasdienėje mityboje sumažina vėžio, įskaitant plaučių vėžį, riziką.

Plaučių vėžys yra dažniausiai diagnozuojamas vėžys tarp suaugusiųjų. Ji užima pirmaujančią vietą tarp suaugusiųjų mirtingumo nuo vėžio priežasčių. Remiantis medicinine statistika, šia onkopatologija dažniau serga brandūs ir vyresni vyrai.

Greitas naviko augimas ir ankstyvos metastazės lemia didelį pacientų, sergančių šia onkologine patologija, mirtingumą.

Plaučių vėžio nustatymas ankstyvosiose stadijose leidžia laiku pradėti gydymą ir žymiai padidina pacientų penkerių metų išgyvenamumą.

Suaugusiųjų plaučių vėžio klinikinis vaizdas

Suaugusiųjų pradinės plaučių vėžio stadijos dažniausiai būna besimptomės, todėl plaučių vėžio patologija dažnai aptinkama atsitiktinai: gydant kitas plaučių ligas, per. profilaktinė apžiūra. Tai paaiškinama plaučių vėžio simptomų stoka ir nespecifiškumu pradinėse stadijose.

Plaučių vėžio simptomai vyrams ir moterims dažnai pasireiškia vėlesnėse stadijose, kai navikas pasiekia reikšmingą dydį, ir nesiskiria pagal lytį, ypač jei pacientai rūko. Piktybinio naviko plaučiuose eigą gydytojai sąlyginai skirsto į:

Pirmieji vyrų ir moterų plaučių vėžio požymiai ikiklinikinėje stadijoje priklauso nuo pirminio naviko vietos: prie plaučių šaknų (centrinis vėžys) arba toli nuo didžiųjų bronchų (periferinis vėžys).

Centrinio plaučių vėžio simptomai

Klinikinis plaučių vėžio vaizdas su jo centrine vieta yra ryškesnis nei su jo periferine vieta.

Jei navikas lokalizuotas šalia plaučių šaknų, pagrindiniai pacientų skundai bus:

• skausmingas sausas kosulys;
• pasunkėjęs kvėpavimas iki dusulio;
• užsitęsęs skreplių išsiskyrimas;
• kraujo dryžiai skrepliuose.

Kosulys yra pagrindinis ir pats pirmasis auglio proceso požymis šalia plaučių šaknų. Atsiranda refleksiškai, reaguojant į gleivinės nervinių galūnėlių dirginimą neoplazmu, įaugusiu į bronchų spindį.

Kosulio reflekso prasmė – oro srove išstumti orą iš bronchų. dirginantis. Kadangi su kosulio priepuoliais auglys iš plaučių nepašalinamas, kosulys tampa nuolatinis, varginantis ir skausmingas. Kol bronchų spindis neužkimštas neoplazmu, kosint skrepliai neišsiskiria.

Kai navikas iš dalies užkemša broncho spindį, pradeda kosėti skrepliai. Iš pradžių jis yra gleivingo pobūdžio. Tada skrepliai pradeda stagnuotis bronchuose žemiau jų dalinio sutapimo taško, dėl kurio atsiranda gleivinės išskyros.

Bronchų skersmeniui mažėjant, pacientams pasireiškia dar vienas vėžio simptomas – dusulys. Pirma, dusulys atsiranda, kai fizinė veikla kantrus, vėliau – vaikščiojant ir ramybės būsenoje.

Pradinėse centrinio vėžio stadijose kraujo dėmių atsiradimą skrepliuose sukelia bronchų gleivinės pažeidimas isteriniu kosuliu. Hemoptizė atsiranda vėlesnėse stadijose ir yra susijusi su naviko suirimu ar išopėjimu. Su hemoptize, skrepliai tampa būdinga išvaizda- „aviečių želė“.

Skausmas sergant centriniu plaučių vėžiu pasireiškia paveiktoje krūtinės pusėje vėlesnėse stadijose ir yra susijęs su naviko suspaudimu arba išplitimu į aplinkinius audinius, visiškas sutapimas didelio broncho spindis. Skausmo intensyvumas svyruoja nuo skausmingo iki vidutinio.

Periferinio vėžio požymiai

At periferinė lokalizacija vėžio, auglys yra gana toli nuo didžiųjų bronchų ir tarpuplaučio, todėl pirmieji jo simptomai pasireiškia vėliau nei sergant centriniu vėžiu. Todėl pradinėse periferinės karcinomos stadijose pirmiausia pasireiškia dusulys ir skausmas pažeistoje krūtinės pusėje.

Kosulys ir kraujas skrepliuose su tokia naviko lokalizacija atsiranda vėlesnėse stadijose ir yra susiję su naviko proceso plitimu į aplinkinius audinius, įskaitant bronchus.

Vėlyvieji vėžio patologijos požymiai

Vėlesnėse stadijose vėžys pasiekia dideli dydžiai. Vėžinių ląstelių atliekos yra toksiškos žmogaus organizmui, todėl pacientai patiria apsinuodijimą vėžiu, kuris pasireiškia bendrais simptomais:

Navikas pradeda irti ir metastazuoti: iš pradžių į regioninius limfmazgius, vėliau į kitus organus.

Pažastyse ir virš raktikaulio limfmazgiai padidėja, kartais iki tokio dydžio, kad tampa matomi plika akimi. Navikui metastazuojant į kaulus, atsiranda kaulų skausmas ir savaiminiai lūžiai. Su metastazėmis kepenyse atsiranda skausmas dešinėje hipochondrijoje ir gelta.

Plaučių karcinomos diagnozė

Norėdami diagnozuoti plaučių karcinomą, gydytojas iš paciento išsiaiškina, kokie simptomai ir kada jie atsirado, atlieka apžiūrą ir fizinę apžiūrą (perkusija, auskultacija). Tačiau kliniškai sunku nustatyti plaučių vėžį, kurio simptomai ir požymiai yra nespecifiniai.

Norėdami diagnozuoti šią onkopatologiją, gydytojai skiria papildomus tyrimo metodus. Kaip nustatyti plaučių vėžį naudojant papildomus diagnostikos metodus?

Labiausiai informaciniai metodai Plaučių vėžio tyrimai yra šie:

Plaučių vėžio rentgeno diagnozė

Rentgeno metodas yra pirmasis diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti, ar pacientui yra plaučių vėžys. Radiologiniai plaučių vėžio požymiai skiriasi priklausomai nuo naviko patologinės išvaizdos.

Yra keturi patomorfologiniai plaučių vėžio tipai, kurių kiekvienas turi savo rentgeno vaizdą:

Gavus rentgeno tyrimo rezultatus, būtina juos interpretuoti. Tai atlieka radiologas, žinantis, kaip atpažinti vėžį.

Tomografija plaučių vėžiui gydyti

Kompiuterinė tomografija ir jos atmainos bei magnetinio rezonanso tomografija yra labai informatyvūs tyrimų tipai, galintys atpažinti vėžį ankstyvose stadijose, kai klinikiniai plaučių naviko simptomai dar nepasireiškia.

Tomografija leidžia nustatyti vėžinių ir sveikų audinių ribas, nustatyti naviko dydį ir ligos stadiją, nustatyti metastazes, stebėti gydymo efektyvumą.

Kompiuterinė tomografija taip pat taikoma kartu su transtorakaline punkcijos biopsija, kai reikia atrinkti tam tikrą biomedžiagą histologiniam tyrimui iš plaučių ar tarpuplaučio be chirurginės intervencijos.

Histologiniai ir citologiniai tyrimai

Histologiniai ir citologinis tyrimas naudojamas patomorfologinei vėžio formai nustatyti. Gydytojams labai svarbu žinoti aptikto naviko histologinį tipą, nes jo gebėjimas metastazuoti priklauso nuo patomorfologijos. Gavęs histologinio tyrimo rezultatus, onkologas gali suprasti, kokia bus gydymo taktika, chirurginės intervencijos mastas ir bendro paciento išgyvenamumo prognozė.

Histologinis naviko tipas priklauso nuo pirminių ląstelių, iš kurių jis buvo suformuotas, tipo. Onkologijos mokslininkai nustatė daugiau nei 20 histologinių plaučių vėžio variantų.

Praktikuojantys onkologai naudoja supaprastintą vėžio navikų histologinės struktūros klasifikaciją, kuri išskiria tris patomorfologinius tipus:

1. Suragėjusių ląstelių karcinoma(iš bronchų gleivinės epitelio ląstelių).
2. Adenokarcinomos (iš liaukų ląstelių).
3. Nediferencijuotas vėžys(iš bazinio epitelio ląstelių struktūrų).

Plokščialąstelinės karcinomos atveju histologinis mėginys atskleidžia pagrindo (stromos) ir naviko masės (parenchimos) struktūros neatitikimą. Tokio neoplazmo kraujagyslės negali užtikrinti pakankamo kraujo tiekimo navikui, todėl jo parenchimoje atsiranda nekrozės (mirties) židiniai, kurie greitai suyra. Kuo didesnis navikas ir kuo daugiau jame nekrozės židinių, tuo didesnė metastazių tikimybė.

Adenokarcinoma vystosi lėčiau nei kiti histologiniai tipai, todėl metastazių tikimybė mažesnė.

Nediferencijuotas plaučių vėžys linkęs sudygti į aplinkinius audinius ir greitai plisti į perivazalinius (perivaskulinius) audinius, todėl šių navikų nustatymas reikalauja didelių chirurginių intervencijų net ankstyvosiose ligos stadijose.

Naviko žymenų nustatymas kraujyje

Naviko žymenų nustatymą plaučių vėžiui nustatyti gydytojai onkologai skiria ne tik nustatytai diagnozei patvirtinti. Atsižvelgiant į naviko žymens kiekį kraujyje, jo koncentracijos padidėjimą arba sumažėjimą laikui bėgant ir žymenų derinių buvimą, galite:

Dėl plaučių vėžio tiriami šie kraujo žymenys:

1. NSE – neuronui specifinė enolazė.
2. CEA (CEA) – karcinoembrioninis antigenas.
3. CYFRA 21-1 yra citokeratino 19 fragmentas.
4. SCC – plokščiųjų ląstelių karcinomos antigenas.
5. CA 125 yra vėžio antigenas.
6. TPA – audinių polipeptidinis antigenas.

Nėra aiškaus ir išsamaus diagnostikos metodų sąrašo, kurį reikėtų skirti įtarus ar išsiaiškinus plaučių vėžį. Kiti tyrimo metodai yra ne tokie specifiniai, todėl juos skiria gydytojai, atsižvelgdami į klinikinė eiga vėžys, metastazių buvimas ir komplikacijų iš kitų paciento organų ir sistemų.

Plaučių vėžiu dažniau serga vyresnio amžiaus pacientai, todėl gydytojas visada turėtų būti labiau onkologiškai susitelkęs tirdamas vyresnius nei 40 metų pacientus (ypač vyrus).

Patys pacientai taip pat turėtų būti dėmesingesni ir atsargesni dėl bet kokių sveikatos pokyčių, o pastebėję pirmuosius sveikatos pablogėjimo požymius, nedelsiant kreiptis į gydytoją. Šiuolaikinė medicina savo arsenale turi pakankamai būdų, kaip kovoti su plaučių vėžiu, tačiau jų veiksmingumas visiškai priklauso nuo laiku nustatytos vėžio patologijos.

Plaučių vėžys yra piktybinis navikas, išsivystęs iš bronchiolių, alveolių ir bronchų epitelio. Jo atsiradimą lemia aplinkos poveikis, tabako rūkymas, dažnos bronchopulmoninės sistemos ligos ir paveldimumas.

Rūkymas yra pagrindinis plaučių priešas. Rūkančiojo darbo stažas ir surūkomų cigarečių skaičius per dieną didina riziką susirgti augliu.

Vėžio klasifikacija pateikiama keliomis formomis, kurių kiekviena turi savo ypatybes:
- centrinis, išsivystęs iš didelių bronchų;
- periferinis, išsivystęs iš bronchiolių arba veikiantis plaučių parenchimą;
- netipinės formos, atstovaujama tarpuplaučio, smegenų, kaulų, kepenų atmainų, miliarinės karcinozės ir kt.

Kokie sveikatos pokyčiai rodo plaučių vėžį?

Pirmasis yra užsitęsęs, sekinantis kosulys, kurio negalima gydyti nerimą keliantis simptomas. Iš pradžių sausas, laikui bėgant jį lydi gleivingo ar gleivinio pūlingo pobūdžio skreplių išsiskyrimas.

Be to, pacientas skundžiasi padidėjusiu nuovargiu, kurį sukelia bendras kūno silpnumas, staigus ir be priežasties netekęs svorio ir balso. Dažna liga pneumonija paaiškinama didelių kvėpavimo takų blokavimu naviku ir plaučių srities infekcija.

Simptomams palengvinti skiriamas plaučių vėžio gydymas vaistais nuo uždegimo ir atsikosėjimą lengvinančių vaistų. Nusiramink stiprus skausmas paskutinėse stadijose padeda specialios narkotinės medžiagos.

Plaučių vėžio požymiai rentgeno nuotraukoje

Centrinė vėžio forma neatpažįstama pagal plaučių šaknų padidėjimą. Rentgeno spindulių dėka onkologas gali matyti neryškius kontūrus šaknų srityje, iš kurios sklinda banguoti šešėliai.

Jei plaučių šaknis sumažėjo, bet padidėja plaučių rašto skaidrumas, gydytojas gali daryti išvadą, kad navikas vystosi peribronchiškai. Bronchų užsikimšimas nustatomas pagal patinimą.

Kai plaučių vėžys pasireiškia periferine forma, vaizde matomas nevienalytis atspalvis su nelygiais kontūrais ir specifiniais nelygiais spinduliais. Jie yra sujungti su plaučių šaknimi atskiru šešėliu.

Plaučių vėžio pavojus

Vėžinis limfangitas sukelia plaučių kraujotakos sutrikimą. Savo ruožtu tai tampa priežastimi kvėpavimo takų sutrikimas, pasikartojančios trombozės ir tromboflebito atsiradimas.

Įjungta išvaizda Iš pradžių patologija nepaliečia paciento, o tik į paskutinį etapą organizmas išsenka. Po diagnozės pacientas gyvena nuo 1 iki 3 metų ir miršta nuo vėžio ląstelių metastazių, įvairių komplikacijų ir intoksikacijos.