Kas yra dėmė ant dešiniojo šviesaus peties? Tamsėjimas plaučiuose fluorografijoje: priežastys ir kaip tai pavojinga

Būna, kad rentgeno nuotraukoje matosi plaučių patamsėjimas. Rentgeno nuotraukoje gali būti ir viršutinės plaučių dalies patamsėjimas, ir apatinės – tiek dešiniajame, tiek kairiajame plaučiuose.
Kiekvienas, radęs tokį rentgeno nuotrauką, užduos klausimą „Ką tai reiškia?

Svarbu suprasti, kad šis faktas gali būti pažadinimo skambutis ir įspėti apie patologinį procesą arba skausmingą fizinė būklė... Vaiko plaučių patamsėjimas rentgenogramoje gali atsirasti dėl tų pačių priežasčių, kaip ir suaugusiojo. Sunkumas kyla dėl pradinio patologijos nustatymo, nes rentgeno spinduliai vaikams skiriami retai. Taip yra dėl destruktyvių spinduliuotės savybių, kurios daro žalingą poveikį žmogaus organizmui, ypač vaiko organizmui.
Bet koks plaučių patamsėjimas rentgeno nuotraukoje taip atrodo Balta dėmė... Jis gali atsirasti dėl įvairių priežasčių ir būti įvairaus dydžio.

Pirmiausia svarbu žinoti, kad dėmės buvimas visai nereiškia vienareikšmiško ligos požymio, kartais dėmių susidarymas gali būti rentgeno aparato klaida (neteisinga ryškinimo technologija, prasta plėvelės kokybė ir kt.).

Ligos, sukeliančios patamsėjimą:

Radiologijos srityje yra daug skirtingų neskaidrumo klasifikacijų, kurios gali nurodyti skirtingas priežastis, dėl kurių atsiranda suaugusiųjų ir vaikų. Patyręs radiologas moka paryškinti tam tikro tipo dėmes ir nustatyti priežastį, kuri buvo lemiama jo atsiradimo paveikslėlyje veiksnys.

Lobarinis ir židinio patamsėjimas

Pritemdomas rentgenas suaugusįjį ir vaiką įprasta skirstyti į lobarinį ir židinį. Kai šešėliai yra vienodi, galite aiškiai matyti dėmės kontūrus. Paprastai tokia dėmė yra ženklas lėtinė patologija... Jis gali būti tiek kairiajame, tiek dešiniajame plaučiuose.
Esant antrojo tipo tamsėjimui, dėmės yra pakankamai didelės (iki 1 centimetro skersmens) ir rodo uždegiminio proceso buvimą. Kartais toks patamsėjimas yra kraujagyslių patologijos ar vėžio požymis. Atsiradimo priežastys taip pat gali būti kairiojo ar dešiniojo plaučių širdies priepuolis, tuberkuliozė ir kitos ligos. Jeigu ten yra galvos skausmas ir kosulys, tai gali rodyti bronchopneumoniją. Skausmas viršutinėje plaučių dalyje taip pat yra bronchopneumonijos požymis.
Jei yra tromboflebitas ir kosėja kraujas, tai rodo kairiojo ar dešiniojo plaučio širdies priepuolio tikimybę (priklausomai nuo dėmės vietos).

Užtemimų klasifikacija pagal formą ir išvaizdos priežastis

Yra šių formų užtemimai:

• Neapibrėžta forma (aiškiai apibrėžtų kontūrų trūkumas). Nustatyti tiksli diagnozė radiologas, kaip taisyklė, skiria papildomai klinikiniai tyrimai(KT, šlapimas, kraujas ir kt.). Galimos ligos gali būti: plaučių uždegimas, kairiojo arba dešiniojo plaučių infarktas, kraujavimas, bet kokio naviko buvimas ar pleuritas.
• Skysčio patamsėjimas (audinių edema). Taip nutinka dėl padidėjusio slėgio induose ir iš jų skystis patenka į organo alveolinį aparatą, dėl ko sutrinka tinkamas organo funkcionavimas. Priežastis gali būti širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas.
• Segmentinis pritemdymas. Trikampė dėmės forma gali rodyti naviką (vėžinį arba gerybinį), maždaug skysčio. pleuros ertmė, apie pneumoniją ar tuberkuliozę. Norint gauti išsamų ir patikimą ligos vaizdą, gydytojas siunčia siuntimą tyrimams ir paskiria papildomus tyrimus.
• Židinio pritemdymas. Pavyzdžiui, apvali vieta, kurių skersmuo iki 1 centimetro gali kalbėti apie plaučių uždegimą, tuberkuliozę ar abscesą.
• Inkapsuliuotas kazeozinis fokusas. Kartais nurodo vėžys, apie lipomos ar adenomos buvimą. Tačiau norint tiksliai diagnozuoti, pacientui reikia atlikti ir kitus gydytojo paskirtus tyrimus bei atlikti papildomus tyrimus.

Ką daryti, jei rentgeno nuotraukoje randama dėmių?

Jei paveikslėlyje pastebėjote tamsų, nepradėkite iš karto panikuoti. Tiesiog pakluskite gydytojui ir atlikite visus papildomus tyrimus, reikalingus tiksliai diagnozei nustatyti ir suprasti, kas tai yra.

Atminkite, kad rentgeno spinduliai yra tiesiog pagalbininko metodas diagnostika, kuri tik papildo informaciją apie paciento sveikatą. Net rentgenogramoje parašyta „Išvada“, o ne „Diagnozė“. Šiuo atžvilgiu nesugalvokite sau ligų, o tiesiog laikykitės medicininių nurodymų.

Plaučių struktūra, taip pat jų viduje esantis oras, leidžia naudoti rentgenas medicininei diagnostikai. Gana dažna problema – rentgeno spindulių patamsėjimas plaučiuose. Tačiau nepanikuokite iš karto. Tai gali rodyti problemas ne su plaučiais, o, pavyzdžiui, su bet kuriais kitais organais, esančiais tiesiai šalia jų. Taip yra todėl, kad vaizdai tiesiog uždengiami vienas ant kito. Būtent todėl, aptikus tokį reiškinį rentgeno spinduliuose, reikia labiau įsigilinti į supratimą, ką reiškia tamsėjimas plaučiuose. Dėl to galite pasirinkti tinkamą gydymą ir atsikratyti uždegimo židinio.

Rentgenas

Rentgeno nuotraukoje, jei paimta iš priekio, matosi plaučių kontūrai. Jie sudaro specialius laukus, kuriuos kerta briaunos. Yra didelė širdies ir arterijų projekcija, išdėstyta viena ant kitos. Be to, paveikslėlyje galite pastebėti nedidelį plaučių patamsėjimą, esantį šalia 2 ir 4 šonkaulių. Tai kalba apie turtingą kraujagyslių tinklą. Toliau pažvelkime į nenormalius pokyčius, kuriuos galima pamatyti rentgeno spinduliuose.

Pritemdymas

Paveikslėlyje tamsėja tais atvejais, kai pažeidžiama sveika vieta plaučiuose. Taip yra dėl to, kad dėl patologiniai pokyčiai oras išstumiamas. Tai pastebima esant bronchų užsikimšimui, skysčių kaupimuisi, tai yra pneumonijai, taip pat su navikais.

Problemos su plaučių modeliu

Tokios problemos yra dažniausiai pasitaikančios. Jie atsiranda, kai skirtingi tipai ligų. Pažymėtina, kad prie tokių pažeidimų priskiriamos iš karto kelios grupės. Plaučiuose yra židinio tipo, apvalus šešėlis, bendras arba tarpinis, ribotas aptemimas.

Nušvitimas

Nušvitimas rodo bet kokių problemų, susijusių su plaučių audinio tūrio ir tankio sumažėjimu, buvimą. Taip yra dėl tokios ligos kaip pneumotorakso išsivystymo. Jam būdinga tai, kad plaučiuose susidarė oro ertmė. Rentgeno nuotraukoje lengvai matomų vietų bus daugiau tamsi spalva kitu atveju yra šviesios spalvos. Reikėtų pažymėti, kad kai ateina apie patamsėjimą plaučiuose rentgeno metu, tada iš tikrųjų sakoma apie šviesią sritį paveikslėlyje.

Visiškas užtemimas

Jei kalbėsime apie tai, ką reiškia tamsėjimas plaučiuose, būtina atsižvelgti į pagrindines problemas. Vienas iš jų yra bendras šešėlių tipas. Tai dalinis arba visiškas plaučių uždengimas. Spragų galima pastebėti tiek apatinėje, tiek viršutinėje organo dalyje. To priežastis yra oro trūkumas, audinių tankio padidėjimas ir skysčių buvimas.

Panašus reiškinys gali sukelti cirozę, pleuritą ir kai kurias kitas ligas. Tai taip pat turėtų apimti pneumoniją.

Gana lengva diagnozuoti patamsėjimą plaučiuose. Pirmiausia reikia įvertinti organų vietą, nes kartais gali būti tam tikras poslinkis. Atskaitos taškas yra širdies šešėlis. Antrasis požymis – atspalvio vienodumo įvertinimas. Jei jis yra vienalytis, greičiausiai problema, susijusi su atelektazės atsiradimu, nevienalytė - cirozė. Gavus nuotrauką, rezultato iššifravimas visada visiškai priklauso nuo žmogaus būsenos ir tiesiogiai nuo jo kūno savybių.

Ribotas pritemdymas

Toliau apsvarstysime riboto tipo plaučių tamsėjimo priežastis. Norint suprasti, kokie veiksniai tai lėmė, būtina atlikti rentgeno nuotrauką dviem kryptimis. Būtinai nuskaitykite priekinę dalį ir šonus. Nufotografavus, svarbu atkreipti dėmesį į tai, kur yra užtemimas. Jei jis yra plaučių lauke, greičiausiai mes kalbame apie ligas, susijusias su plaučiais. Jei patamsėjimas yra šiek tiek greta diafragmos, tada galima diagnozuoti kitas ligas, kurios neturi nieko bendro su šiuo organu.

Kitas svarbus kriterijus diagnozuojant tai dydis. Tamsėjimas gali pakartoti plaučių kontūrus, o tai rodo uždegimą, tačiau jei kalbame apie cirozę ar užsikimšimą, tada jo dydis bus mažesnis nei įprastas. Kartais pastaruoju atveju yra nedidelių spragų. Jie gali atsirasti dėl skysčio buvimo. Štai kodėl, norint suprasti, kokia rimta yra būklė, būtina fotografuoti įvairiomis pozomis. Jei yra skysčių, greičiausiai žmogus susirgs abscesu, jei ne, tada tuberkuliozė. Tačiau šios diagnozės yra netikslios. Kiekvienam pacientui jie bus nustatyti atsižvelgiant į jo organizmo ypatybes ir nusiskundimus.

Apvalus šešėlis

Apvalios formos plaučių aptemimas diagnozuojamas tais atvejais, kai šešėlis yra ovalo formos. Norint iššifruoti rezultatus, reikia vienu metu pasikliauti keliais veiksniais. Kalbama apie aiškumą, storį, lokalizaciją, formą ir struktūrą. Kartais šešėlis gali nereikšti plaučių lauko, todėl įvertinus formą galima gauti didelis skaičius informacija diagnozei nustatyti. Dažniausiai apvali forma atsiranda esant įvairioms intrapulmoninėms formoms. Tai gali būti cista, navikas ir pan. Jeigu žmogus turi nevienalytiškumą, tai kalbame apie vėžį arba tuberkuliozę. Aiškūs ir plokšti kontūrai būdingi cistai. Apvalūs užtemimai apima tik tuos, kurių skersmuo yra ne mažesnis kaip 1 centimetras. Kitais atvejais jie vadinami židiniais.

Žiedo šešėlis

Žiedinės formos plaučių pritemdymas yra pats paprasčiausias, kai kalbama apie diagnozę. Taip yra dėl to, kad plaučiuose susidaro ertmė, kurioje yra oro. Žiedo formos šešėlis toks yra tik tuo atveju, jei bet kurioje projekcijoje išsaugoma uždaro žiedo forma. Jei vienoje iš paveikslėlių nėra uždaro žiedo, tai reiškia, kad patamsėjimas yra optinė apgaulė.

Nustačius panašią ertmę plaučiuose, būtina ją nuodugniai ištirti. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vienodumui ir storiui. Jei paveikslėlyje matomas didelis ir vienodas sienelės storis, galima įtarti tuberkuliozę. Su abscesu stebimas panašus vaizdas. Tačiau pastaroji liga patvirtinama retai. Taip yra dėl to, kad pūliai savaime per bronchus pasišalina gana retai, todėl paveiksle negali sukelti tokios formos patamsėjimo.

Jei žiedas turi plačias sienas, vadinasi, žmogus turi plaučių vėžys... Panašų poveikį vaizdams gali sukelti navikai. Tačiau dėl to, kad nekrozė yra netolygi, žiedas gali būti ir nevisiškai lygus.

Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į šio žiedo vietą. Faktas yra tas, kad dažnai kalbama apie įvairios ligos, niekaip nesusiję su plaučiais.

Židinio užtemimas

Būtina apsvarstyti, kas yra židinio tamsėjimas. Įprasta židiniais laikyti dėmes, kurių dydis didesnis nei 1 mm ir mažesnis nei 1 cm. Kartais nuotraukoje galima pamatyti iš karto kelis panašius darinius, kurie yra arba vienas šalia kito, arba chaotiškai. Jei židinių pasiskirstymas neviršija 2 tarpų tarp šonkaulių, tai toks židininis uždegimas yra ribotas, kitu atveju jis yra difuzinis. Norint išleisti tiksli diagnozė, būtina atsižvelgti į kontūrus, intensyvumą ir plotą, kuriame yra pasiskirstę židiniai. Jei yra panašių simptomų viršutiniuose plaučiuose, greičiausiai žmogus suserga tuberkulioze. Sergant plaučių uždegimu paveikslėlyje bus matomas didžiulis židinių skaičius. Taip pat gali atsirasti apvalus arba žiedo formos šešėlis.

Jei kalbame apie vieną patamsėjimą, gydytojas gali manyti, kad tai yra naviko ar vėžio metastazės. Jei kontūrai yra kuo aiškesni, tai patvirtina diagnozę. Neryškūs kontūrai rodo uždegimo vystymąsi. Norint įvertinti tamsėjimo intensyvumą, būtina jį palyginti su paveikslėlyje matomais indais. Jei patamsėjimo sunkumas yra mažesnis, mes kalbame apie židininio tipo pneumoniją.

Tradicinis rentgeno tyrimas, kuris vis dar atlieka nepakeičiamą vaidmenį medicinoje. Diagnostika naudojama kaip pirmoji vaizdo gavimo technika stacionarių ligonių ir yra ankstesnio tyrimo dalis chirurginė intervencija... Paprastas rentgeno vaizdas suteikia daug informacijos ir atskleidžia pirmuosius tuberkuliozės požymius.

Kai aptinkama nuotraukoje tamsus taškas plaučių srityje įtariamas padidėjęs orumas organo audiniuose. Tamsi dėmė gali būti plačiai paplitusi arba ribota, pailgos, apvalios arba trikampės formos.

Tamsi apvalios formos dėmė plaučiuose dažnai yra Echinococcus cistos priežastis (patogenas yra ciklofilidų eilės helmintas). Švietimas turi aiškų kontūrą baltas susiformavo cistinis navikas.

Apvalus patamsėjimas, kurio šonuose yra visiškas nušvitimas, diagnozuojamas kaip emfizema. Liga pasižymi patologiniu distalinių bronchiolių erdvės išsiplėtimu.

Be to, tamsios dėmės gali rodyti buvimą alveolių cistos... Išsilavinimas apsiriboja keliais šonkauliais.

Dėmių atsiradimo priežastys plaučių rentgenogramoje

Tamsių dėmių atsiradimo priežasčių yra daug, pavyzdžiui, rimti patologiniai procesai ar liekamieji reiškiniai po bronchito gydymo.

Didelis patamsėjimas ir dėmės plaučiuose rentgeno spinduliuose, kurių skersmuo viršija 1,5 cm, yra tuberkuliozės, pneumonijos, pleurito ar plaučių edemos pasekmė. Be to, tokios dėmės rodo svetimkūnio buvimą, kuris dažnai būdingas mažiems vaikams.

Patamsėjimas gali atsirasti po plaučių uždegimo ir trunka ilgiau nei metus, o tai nelaikoma patologija, o suvokiama kaip liekamasis reiškinys.

Perikardo cista. Dešiniojo širdies ir diafragmos kampo pokyčiai

Koks yra užtemimo ar nušvitimo rimtumas

Sunku vienareikšmiškai atsakyti tik remiantis rentgeno vaizdu, ar toks nušvitimas yra pavojingas. Norėdami įvertinti situaciją, turėsite atlikti papildomus tyrimus ir analizes, atsižvelgti į paciento būklę.

Rentgeno spinduliai – tai pagalbinis diagnostikos metodas, skirtas papildyti informaciją apie paciento audinių ir organų būklę. Atidžiau pažvelgus, tada rentgeno nuotraukos aprašymo protokole nėra punkto „diagnozė“, o ne „išvada“. Tik specializuotas specialistas gali nustatyti diagnozę, remdamasis diagnostikos rezultatais, taip pat atsakyti į klausimą apie tokio patamsėjimo pavojų fluorografijoje.

Kodėl plaučiuose yra dėmių?

Fone atsiranda baltos (tamsios) dėmės patologiniai procesai arba apibūdinami kaip liekamieji reiškiniai po kvėpavimo takų ligų gydymo.

Tamsėjimas plaučiuose sukelia organo audinio sustorėjimą uždegiminio proceso metu arba augant neoplazmoms, netipinėms ir gerybinėms. Be to, elektros energijos tiekimo sutrikimai ir panašūs reiškiniai paveikslėlyje interpretuojami taip:

• Prieinamumas cistinės formacijos ir abscesai;
• alveolių kolapsas su atelektaze;
• tuberkuliozinis plaučių audinio pažeidimas;
• išskyrų kaupimasis pleuros ertmėje;
• neoplazmos, lokalizuotos stuburo šonkauliais ir segmentuose;
• naviko procesų vystymasis tarpuplautyje;
• limfinės sistemos mazgų padidėjimas;
• patologija viršutiniai skyriai Virškinimo traktas;
• riebus gerybinis navikasšonkaulio sinusuose.

Tamsinimo tipai įvairių tipų ligoms

Kai krūtinės ląstos rentgenogramą paskyręs gydytojas ir radiologas glaudžiai bendradarbiauja, tyrimą lengviau atlikti teisinga diagnozė ir tolesnis gydymas.

Morfologinių elementų susidarymas plaučių paviršiuje rentgeno tyrimo metu gali rodyti kai kurių patologijų buvimą.

Tuberkuliozė

Yra didelis viršutinių plaučių pažeidimas. Nuotraukoje aiškiai matomos kelios tamsios dėmės iki 2 mm dydžio. Kai kurie iš jų susilieja ir sudaro plačius židinius.

Plaučių uždegimas

Liga pasižymi išvaizda tamsūs ratai v apatines dalis plaučių audinys. Patologijos vystymosi metu židiniai įgauna ryškumą, pasikeičia plaučių raštas, atsiranda įvairaus skersmens patamsėjimas.

Piktybinis formavimas

Nustatykite vėžį pradiniai etapai plėtra naudojant rentgeno spindulius yra beveik neįmanoma. Mažesnius nei 2 mm navikus labai sunku atskirti. Padarykite medicininę išvadą, kai navikas pasiekia 3 mm.

Nuotraukoje vėžio navikas yra šešėlis be aiškaus kontūro, kurio fone yra balta dėmė, rodanti švietimo suirimą.

Pleuritas (pleuros lakštų uždegimas)

Šiai ligai būdingi sąmonės sutrikimai, kurie neturi aiškių geometrinių kontūrų. Be to, pleuros ertmėje kaupiasi išskyros.

Rūkančiojo momentinė nuotrauka

Rentgeno spindulių užtemimas ne visada rodo ligą. Dėmės dažnai susidaro ilgai rūkant. Tamsėjimo atsiradimas yra susijęs su plaučių kraujagyslių padidėjimu, kai išsivysto kvėpavimo nepakankamumas.

Svetimas objektas

Šviesių elementų atsiradimo priežastis dažnai yra pašalinio objekto buvimas. Dažnai tai diagnozuojama vaikams, kurie praryja mažus daiktus ir dalis iš žaislų. Svetimas objektas vizualizuojama kaip dėmė su neaiškiais kontūrais, tačiau apie tai gali pasakyti kvalifikuotas radiologas.

Be to, ūminė helmintozė yra artefaktas, kur svetimkūniai- helmintai.

Ko turėtų imtis pacientas, jei rentgeno nuotraukoje aptiktų dingusių elementų? Teisingas sprendimas nepuls į paniką ir nemėgins gydytis. Tamsėjimas ar nušvitimas neturėtų būti gydomi tol, kol jie nepraėjo pilnas tyrimas... Dėmių patogenezė yra plati ir gali prireikti išsamaus tyrimo. Dėl šios priežasties nerekomenduojama pačiam diagnozuoti, su diagnozės rezultatais reikia kreiptis į specializuotą specialistą.

Vaizdo įrašas

Svetainė – medicinos portalas konsultacijos internetu visų specialybių vaikų ir suaugusiųjų gydytojams. Galite užduoti klausimą šia tema "Tamsėjimas plaučiuose fluorografijoje, kas tai yra" ir gauk nemokamai konsultacija internetu gydytojas.

Užduokite savo klausimą

Klausimai ir atsakymai apie: tamsėjimas plaučiuose fluorografijoje, kas tai yra

2014-02-01 18:00:45

Oksana klausia:

Gera diena! Atsiprašau už akivaizdų informacijos trūkumą, bet... Mama padarė fluorografiją, po kurios gydytoja pasakė apie patamsėjimą dešiniajame plautyje, po to padarė didelę tik dešiniojo plaučio rentgeno nuotrauką. Momentinė nuotrauka patvirtino, kad tamsėja. Gydytoja nusiuntė mamą atlikti plaučių KT, diagnozėje įrašė įtarimą dėl DSME (atsiprašau, gali būti klaidų laiškuose, nes gydytojo rašysena neįskaitoma). Faktas yra tas, kad mama labai ilgai kosėjo. Apie 10 metų.Visus šiuos metus fluorografija neatskleidė jokių patologijų. Taip pat nėra hemoptizės. Temperatūra visą laiką normali. Anksčiau kosulys buvo susijęs su lėtinis bronchitas... Taip pat mano mama kenčia nuo gana stiprios alergijos ambrozijos žiedadulkėms. O astma sergančiųjų šeimoje yra. Prašau pasakyti, kokios ligos šiame kontekste gali rodyti tamsėjimą. Ko turėtum bijoti? Ar tai gali būti kažkas kita nei tuberkuliozė ir onkologija? O ar tik pagal vaizdą galima nustatyti teburkuliozės įtarimą? Be to, kiek tikslus yra CT skenavimas? Taip pat, jei paaiškėtų, kad tai tuberkuliozė, kokius tyrimus turėtų atlikti kontaktiniai asmenys, o svarbiausia – kur kreiptis? Mėnesį išbuvau pas mamą. Išvykusi pasidariau fluorografiją – jokių patologijų.

2011-12-07 12:39:08

Svetlana klausia:

Sveiki! Prašau pasakyti, kad mano vyrui buvo diagnozuota tuberkuliozė uždara forma Pradinis etapas, diagnozė nustatyta remiantis fluorografija.Patamsėjo dešiniojo plaučio apatinė dalis, darytos rentgeno nuotraukos, dešiniojo plaučio apatinėje dalyje židiniai patamsėjo, pasišalino skrepliai, biocheminė analizė kraujas ir pasėlis,visi tyrimai neigiami,išrašė tabletes kombitub,izoniazidas.Mano vyras neturi nei vieno tuberkuliozės požymio,tabletes gėrė jau mėnesį,gydytojai nieko nesako,jokių papildomų tyrimų neskiria,jie stovi patys, kad tai tuberkuliozė, kiek ilgai bus gydomas?

Atsakymai Gordejevas Nikolajus Pavlovičius:

Sveiki Svetlana. Na, visų pirma, jūsų vyrui dar buvo atlikta rentgeno nuotrauka (jau nebebuvo diagnozuota fluorograma). antra, klinikiniai požymiai tuberkuliozė gali būti net ne su aktyviu procesu. Trečia, proceso lokalizacija yra netipiška tuberkuliozei, todėl greičiausiai vienas iš diagnostikos metodų buvo paskirtas bandomasis gydymas. Po 2-3 mėn. atliks laboratorinę-radiologinę kontrolę ir, ko gero, situacija taps aiškesnė. Šiek tiek palaukite iki pirmos kontrolės ir galbūt gausite atsakymus į savo klausimus. Sveikatos tau.

2011-10-14 23:49:12

Irina klausia:

Sveiki, mano vyrui buvo diagnozuota apatinės skilties plaučių tuberkuliozė. karštis, ir jis taip pat labai prakaitavo, buvo nedidelės išskyros skrepliukai su nedideliu kiekiu kraujo.Padaryta fluorografija,dešiniajame plautyje nežymiai patamsėjo.Per menesi temperaturos numazinti nepavyko.Gydytojai pasidomėjo kaip vaikšto esant žemesnei nei 40 metų temperatūrai,nes su tokia diagnoze ir simptomais turėtų gulėti sluoksnyje.tuberkuliozė.Dar mėnesiui temperaturą dėjo į ambulatorijos zondą.nuleidus temperatūrą lyg ir pasidarė lengviau,bet neilgam.Mano vyrui iškvepiant skauda krūtinę,praktiškai yra skreplių neatsirado, padarė bronchoskopiją, sakė, kad pažeistas vienas viršutinis bronchas ir ant bronchų labai mažai skreplių. Pradėjo skaudėti kojas nuo kelių iki pėdų.Krūtinė reaguoja į šaltą ir karštą maistą bei į orą a šiek tiek vėsiau nei palatoje, taip pat pradeda drebėti ir daužytis, bet nesušąla, prakaituoja, pulsas 160 dūžių per minutę, blogai miega. Apačioje buvo skausmai dešinės mentės arčiau stuburo. Tuoj bus 3 menesiai kaip gydosi,jokių pagerėjimų,išskyrus kraujo ir šlapimo tyrimus.Į visus vyro nusiskundimus gydytoja sako,kad nieko baisaus,viskas su tavimi praeis,tu pagerėjo kraujas ir šlapimas, vienintelis jūsų trūkumas yra tas, kad jūsų plaučiuose esančios skylės yra labai prastai užveržtos. atsparumas pirmajam narkotikų grupė ir pirmajai pusei vaistų grupių paskyrė antrąją grupę.Savaitgalį, kai nebuvo gydytojo, vyras pasiskundė budinčiajai gydytojai, vyras parodė paskutinę rentgeno nuotrauką ir pasakė, kad su šia diagnoze neturėtų būti tokių skausmų, nors rašo, kad tau viskas negerai ir jei ne tuberkuliozės skreplių analizės patvirtinimas, kuris rodė 3 kryželius, tai išvis nesuprastų kas tai yra.. Vyrui prabilus su budinčia gydytoja jo gydantis gydytojas paskyrė vyrui antrą bronchoskopiją ir ji parodė, kad jis serga lėtiniu bronchitu.Ir tada jis nusiuntė vyrui elektrokardiogramą, kuri parodė tachikardiją. Gydytoja vyrui išrašė raminamuosius. Padėkite man. Aš nežinau, kaip padėti savo vyrui!

Atsakymai Agababovas Ernestas Danielovičius:

Laba diena Irina, suprantu tavo susirūpinimą, bet iš visko ką parašei nematau pagrindo panikai, taktika parinkta gerai, tave veda teisingai, tokia ligos eiga visai įmanoma, reikia apsišarvuoti kantrybe ir „judėk toliau“.

2011-08-05 21:21:59

Svetlana klausia:

(Fonas
2011-08-03 09:15:51 Svetlana
Klausimas: Dėl fluorografijos buvo nustatytas plaučių patamsėjimas. Visi išbandyti testai yra geri. Konsultavomės onkologijos centre. Tuberkuliozė buvo atmesta. Visus tyrimus praėjome aparatais (rentgenas, tomografija ir kt.), su tomografija, pasirodė, kad patamsėjimas kitam plaučiui. Onkologijos centro gydytojai sakė nežinantys, ar tai cista, vėžys ar dar kas nors (tyrė 2 mėn.). Sakė palaukti šešis mėnesius, jei padidės tariamo auglio dydis – nupjaus, jei ne – operacijos neatliks. Bet jei tai vėžys, tada gali būti per vėlu – jei metastazės praeis. Pasakykite mums, kokius kitus tyrimus (naviko žymenų ar kitus tyrimus) galima atlikti, kad būtų galima konkretizuoti diagnozę. Jei įmanoma - parašykite visus galimus. Greitai atsakykite – praėjo daug laiko.
2011-08-05 10:25:26 konsultantas - Titenko Eduardas Vasiljevičius Gydytojas, pirmosios kategorijos chirurgas-onkologas
Atsakymas: atliekant fluorografiją, plaučių vėžys aptinkamas jau vėlesniuose etapuose ir visada yra metastaziu i limfmazgius,todel jos butu identifikuotos tomogramoje.Todel labai mazai tiketina kad tai piktybinis auglys.Reikia stebeti dinamika,visas tyrimas atliktas.Vienintelis dalykas, kurį dar galima padaryti, yra bronchoskopija su darinio biopsija.)

Klausimas. Prašau pasakyti, ko nėra įprasta dėti į vėžio centrus galutinė diagnozė? Paleisti žmogų tiesiog taip, bet kaip jis turėtų jaustis toliau, ką daryti? O onkologiniame centre tyrimų onkomarkeriams neduoda? Suprantu, kad jie ne visada informatyvūs – bet tai bent kažkoks tikrumas, o gal yra kitų būdų? Kodėl onkologijos centre žmogui nepasakė, kaip jame elgtis tokiu atveju kaip gydytis? Tiesiog palaukite kelis mėnesius – o jei tai vėžys ir laikas bus sugaištas? Ar galite rekomenduoti kokių nors vaistų ar žolelių? Per šešis mėnesius, jei yra metastazių, žmogus nebeturės kuo padėti.

Atsakymai Kirsenko Olegas Vladimirovičius:

Iš tiesų, specifinių plaučių vėžio žymenų nėra. Kartais diagnozė techniškai praktiškai neįmanoma, tai arba kompleksinė operacija, arba manipuliacija. Galima atlikti bronchoskopiją su biopsija arba KT vadovaujamą punkcijos biopsiją, tačiau krūtinės chirurgas ir endoskopuotojas turi įvertinti šių manipuliacijų pagrįstumą.

2010-11-24 19:30:24

Liudmila klausia:

Kasmetinės planinės plaučių fluorografijos metu nustatytas patamsėjimas, kartotinės fluorografijos rezultatai tie patys, bet simptomų (kosulys, karščiavimas) nėra, ką tai gali reikšti ir ką daryti toliau? Dėkoju!

Atsakymai Portalo "svetainės" medicinos konsultantas:

Sveiki Liudmila! Fluorogramos patamsėjimas gali būti pirmasis ligos požymis, pasireiškęs dar nepasireiškus subjektyviems ligos simptomams. Labai gerai, kad liga nustatoma ankstyvoje stadijoje – tai leis laiku diagnozuoti ir pradėti būtinas gydymas... Skubiai reikia kreiptis į pulmonologą, ftiziatrą ir, jei reikia, krūtinės chirurgą ir atlikti išsamų tyrimą. Pasirūpink savo sveikata!

2010-08-23 19:50:08

Alina klausia:

Sveiki! Vyras yra MLS, rūkalius su ilgamete patirtimi, kita fluorografija parodė, kad plaučiuose patamsėjo, prieš tai rimtos ligos kvėpavimo takai nebuvo (išskyrus peršalimo ligas). Dabar suleidžia vitaminų, duoda tubaziną ir rekomenduoja rifampuciną. Papildomos analizės dar to nepadarė. Vyrui sekasi gerai. Klausimas: kiek pagrįsta tokia rekomendacija stiprus vaistas ir ar yra pavojus užsikrėsti per artimą kontaktą. Suprantu, kad duomenų mažai, bet vis tiek.

Atsakymai Telnovas, Ivanas Sergejevičius:

Gera diena! ILC tuberkuliozės rizika yra gana didelė, todėl reikia skirti tinkamą gydymą ankstyvosios stadijos gali visiškai išgydyti ligą. Jei jūsų vyras gamina bakterijas (t. atvira forma tuberkulioze), užsikrėtimo rizika yra gana didelė.

2010-08-04 20:02:06

Igoris Averkievas klausia:

Sveiki! Sužinojau, kad kitame mieste gyvenančiam broliui po fluorografijos buvo nustatytas patamsėjimas plaučiuose, buvo atlikti tyrimai ir paskirtas 2 mėnesių tuberkuliozės gydymo kursas (su nedarbingumo lapeliu 5 mėn.). Nėra pagrindinių matomų tuberkuliozės apraiškų. Jis užsikrėtė darbe nuo vieno iš darbuotojo (kuris turėjo atvirą formą) prieš 3-4 mėnesius. Prieš kokius 2-3 mėnesius važiavau per jo miestą ir susitikau su broliu (2-3 valandas kalbėjausi kavinėje). Ar galėjau nuo jo susirgti tuberkulioze? Kaip aš galiu tai patikrinti? Nors tuo metu jis nesirgo ir nebuvo jokių ligos apraiškų. Jei užsikrėsiu, ar galiu užkrėsti savo vaikus ir žmoną? Ačiū.

Atsakymai Telnovas, Ivanas Sergejevičius:

Sveiki! Jei neturite problemų su imunitetu, tada tikimybė susirgti liga yra labai maža. Kad pagaliau išsklaidytumėte įtarimą – pasidarykite organų rentgeno nuotrauką krūtinė, atlikite skreplių tyrimą.

2009-12-30 10:51:43

Elena klausia:

2004 m. vaizdas parodė, kad kairė viršūnė patamsėjo, atlikus pakartotinę fluorografiją minkštas audinys taip jie yra išsidėstę, tada visus metus iki 2009 metų kiekvienais metais dariau fluorografiją PTD, 2009 metais vėl dariau poliklinikoje, vėl parašė patamsėjimą, buvo atliktas papildomas tyrimas ant didelių nuotraukų PTD kur jie anksciau tikrino ankstesnius vaizdus buvo lyginami, jie vel pasake, kad tai yra minkštieji audiniai arba sausgyslės, todėl jos išsidėsčiusios, nieko blogo, labai susirūpinau ir vėl kartojau fluorografiją, bet jau skaitmeniniu aparatu, vėl palyginus su ankstesniais metais, pakitimų nėra,apibūdino,kad plaučiuose pakitimų nėra,viršutinėje kairėje viršūnėje mažas plomba atrodo kaip pluoštinis randas.Labai nerimauju ar tai gali būti kažkas rimto,vėžys,tuberkuliozė ir kažkaip gydytojai nuo PTD ir radiologas prie skaitmeninio aparato kazka praleido, ar galiu nusiraminti, ir tai gali kazkaip atsiliepti tolimesnei sveikatai, man 28 metai, ko laukti ateityje, kokios prognozes.

Jei rentgeno nuotraukoje matomas šešėlis plaučiuose, tai gali reikšti pavojinga patologija ar fiziologinė būklė. Atminkite, kad rentgenograma yra suminis anatominių struktūrų storio vaizdas.

Rentgeno spindulių patamsėjimo sindromas plaučiuose pasireiškia vaizde su įvairaus dydžio balta dėmėmis (židininė, segmentinė, tarpinė, bendra). Jo formavime dalyvauja daug anatominių struktūrų ir patologinių pokyčių.

Jei krūtinės ląstos rentgenogramoje matomas tamsėjimas plaučiuose, ką tai reiškia? Išsamiau aptarkime straipsnyje.

Kas nuotraukoje sukelia „tamsėjimą“ plaučiuose

Priklausomai nuo vietos, balta dėmė gali būti:

• plaučių;
• ekstrapulmoninis.

Tamsėjimas plaučiuose atsiranda dėl:

• audinių tankinimas ties uždegiminis procesas;
• naviko augimas;
• lokalizuoti abscesai ar cistos;
• plaučių audinio žlugimas su atelektaze;
• tuberkuliozės.

Ekstrapulmoninės patamsėjimo priežastys paveikslėlyje:

• skystis pleuros ertmėje;
• eksudacinis ir kapsulinis pleuros uždegimas;
• patologinės formacijos stuburo ir šonkaulių srityje;
• tarpuplaučio navikai;
• aortos aneurizma;
• padidinti limfmazgiai;
• stemplės ir žarnyno ligos (išvarža);
• diafragmos patologija;
• lipoma kostofreniniame sinuse.

Rentgenas. Suapvalintas formavimas dešinės šaknies projekcijoje (padidėjęs limfmazgis)

Pagrindinės tamsių dėmių atsiradimo plaučiuose priežastys rentgeno nuotraukoje

Apibūdinant dėmių atsiradimo plaučių parenchimoje priežastis, patogu visus darinius suskirstyti į: ribotus ir plačiai paplitusius.

Radiologai ribotu šešėliu laiko šešėlį, kurio skersmuo neviršija 1,5 cm. Pagal formą šie dariniai gali būti apvalūs, ovalūs, nelygūs arba netaisyklingos struktūros. Esant kapsuliuotam pleuritui, balta dėmė yra trikampio formos. Panašius šešėlius galima atsekti su atelektaze.

Ilgo užtemimo priežastys:

• eksudacinis pleuritas;
• miliarinė tuberkuliozė;
• plaučių edema.

Baltos dėmės vaizde taip pat sukelia artefaktus (svetimkūnius).

Norint nustatyti teisingą diagnozę, kai nustatomas sąmonės netekimo sindromas, gydytojas radiologas turi žinoti nosologines ligų formas ir turėti Praktinė patirtis krūtinės ląstos rentgenogramų dekodavimas. Jaunieji specialistai bijo atlikti šoninius rentgeno spindulius, nes šiuose vaizduose vaizdas susidaro susumavus daugybę anatominių struktūrų, o tai labai apsunkina ligų nustatymą.

Kartais patamsėjimas plaučių parenchimoje yra perneštos pneumonijos pasekmė ir išlieka žmonėms metų metus. Tokie pacientai priskiriami prie rentgeno teigiamų, kurie atitinkamai įvertinami rentgeno diagnostikos pase.

Plaučių rentgenas parodė tamsią dėmę – kas tai

Jei rentgeno tamsus taškas reikėtų įtarti padidėjusį orumą plaučių audinys... Sindromas gali būti lokalizuotas arba išplitęs. Forma yra: apvali, ovali, trikampė.

Segmentinis patamsėjimas rentgenogramoje su keliu į šaknį ( periferinis vėžys)

Plaučių atvaizde stebima apvali tamsi dėmė, kai echinokokinė cista... Tiesa, aplink darinį nubrėžtas aiškus baltas kontūras, suformuotas cistos sienelės.

Emfizema (padidėjęs alveolių orumas) pasireiškia visišku abiejų pusių nušvitimu. Vietinėje emfizeminėje buloje tamsi dėmė apsiriboja keliais šonkauliais arba segmentu.

Rentgeno diagnostika šis sindromas nesunku gydytojams radiologams, kurie savo praktikos metu matė ne vieną krūtinės ląstos organų rentgeną.

Kaip pavojingas tamsėjimas ar nušvitimas plaučiuose

Tamsėjimas ir nušvitimas plaučių parenchimoje – ar tai pavojinga? Norėdami atsakyti į šį klausimą, gydytojas turėtų išanalizuoti laboratorinių ir instrumentinių metodų visumą, ištirti žmogų. Tik tada jis gali pasakyti, ar nušvitimas ar užtemimas yra tikrai pavojingi.

Rentgeno diagnostika – pagalbinė diagnostikos metodas... Jis skirtas papildyti informaciją apie pacientų organų ir audinių būklę. Jei atkreipsite dėmesį į rentgenogramos aprašymo protokolą, ten pabaigos taškas yra radiologo "išvada", bet ne "diagnozė". Toks požiūris medicinoje priimtas dėl to, kad rentgeno spinduliai „praeina“ per daugelį anatominių struktūrų, kai kurios iš jų nerodomos filme.

Gavus kitų diagnostikos metodų rezultatus, lengva atskirti visišką užtemimą. Dėl to sanitarinėse taisyklėse parašyta, kad Rentgeno tyrimas atliekami tik po visų kitų tipų diagnostiniai tyrimai... Šis metodas leidžia ne tik patikimai patikrinti išvadą, bet ir pasirinkti optimalias projekcijas, kad būtų galima gauti maksimalią informaciją apie vaizdus.