latinský názov: diazepam
ATX kód: N05B A01
Účinná látka:
Výrobca: Organika, Dalhimpharm
(RF), Merckle (Nemecko)
Dovolenka v lekárni: Na predpis
Podmienky skladovania: t pod 25 °C
Čas použiteľnosti: 2-3 roky
diazepam - omamná droga na základe rovnomenného aktívna zložka. Sedatívum sa používa pri liečbe:
Okrem toho indikáciou na použitie Diazepamu je príprava pacientky na operáciu (na relaxáciu), v pôrodníctve sa používa na uľahčenie pôrodu, na prevenciu skorého odlúčenia placenty.
Najbežnejšie trankvilizérové liekové formy sú obalené alebo nepotiahnuté tablety, tekuté na injekciu. Aj v arzenáli špecialistov sú dražé a tablety pre deti. Kapsuly diazepamu nie sú dostupné.
Tabletky
LS vo forme bielych / žltkastých / belavých piluliek vo forme plochého valca so skosením. Tablety sú balené v bunkových baleniach po 10 kusov. V kartónovom balení - 2 blistre, anotácia.
Diazepam vo forme injekčného roztoku
LS vo forme priesvitného alebo mierne opaleskujúceho roztoku. Stáva sa to nenatreté alebo s jemným odtieňom. Je balený v ampulkách s objemom 2 ml, umiestnený na špeciálnych paletách. V balení - 1 alebo 2 palety s ampulkami, návod na použitie.
Diazepam rektálne
Lieky vo forme čapíkov sa vyrábajú v dávke 5 a 10 mg účinná látka. Ďalšie zložky sú zastúpené zložkami, ktoré poskytujú štruktúru lieku a rýchle prenikanie diazepamu do konečníka. Liek je balený v blistroch po 5 kusov. V kartónovom obale - 1 alebo 2 taniere spolu s popisom-návodom. V Ruskej federácii Diazepam vo forme čapíkov pre rektálna aplikácia odhlásený.
Liek patrí do skupiny trankvilizérov. Liečivo je derivát benzodiazepínu - diazepam. Látka má schopnosť poskytnúť axiolytické, sedatívne, antikonvulzívne účinky. Okrem toho lieky na jeho základe majú tiež svalový relaxačný účinok.
Mechanizmus účinku diazepamu je dosiahnutý prostredníctvom jeho schopnosti inhibovať aktivitu GABA v centrálnom NS.
Po preniknutí do tela sa látka absorbuje vysokou rýchlosťou, maximálna plazmatická koncentrácia sa vytvorí po hodine a pol. Diazepam je vysoko aktívny: preniká do všetkých vnútorných tekutín: prechádza placentárnou bariérou, vylučuje sa materské mlieko preniká do miechy.
Metabolické premeny prebiehajú v pečeni, látka sa vylučuje z tela obličkami.
Použitie pri liečbe Diazepamu by malo byť v súlade s návodom na použitie a predpísanou formou liekov. Dávkovanie, trvanie liečby sa určuje v súlade s klinickým obrazom a charakteristikami stavu pacienta.
Liečba začína s najnižšia dávka Diazepam, ktorý sa prejavuje terapeutický účinok LS. Po analýze reakcie tela sa množstvo lieku postupne zvyšuje. Po ukončení kurzu sa vysadenie lieku uskutočňuje postupným znižovaním dávky, aby sa nevyvolal abstinenčný syndróm.
o akútne stavy používajú sa injekcie, po stabilizácii stavu sa podávanie roztoku zruší, pacient sa preloží do ústne formy LS.
Tabletky
Trvanie kurzu by malo byť čo najkratšie podľa diagnózy a individuálnych charakteristík pacient.
injekcie
Injekcie sa musia podávať veľmi pomaly, aby sa predišlo dysfunkcii srdca a dýchacích orgánov. Liečivo sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne. Pri výkone je nevyhnutná prítomnosť ďalšieho zdravotníckeho pracovníka, aby v prípade potreby bolo možné okamžite poskytnúť špecializovanú pomoc.
čapíky
Pri epistate a ťažkých epileptických záchvatoch: CH - od 0,15 do 0,5 mg, najvyššia dávka je 20 mg. Lieky pre deti sa vypočítavajú na základe pomeru 0,2-0,5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti, pre starších pacientov - od 0,2 do 0,3 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Liečivo sa podáva rektálne.
Počas tehotenstva a dojčenia
Prípravky s diazepamom je zakázané používať počas nosenia dieťaťa, pretože sa zistilo, že látka má teratogénny účinok a môže vyvolať vývojové patológie u plodu. Nebezpečné sú v tomto smere najmä prvé tri mesiace tehotenstva. Vymenovanie Diazepamu je možné len v naliehavých prípadoch (ohrozenie matky, predčasné odlúčenie placenty alebo predčasný pôrod). Pri takýchto indikáciách sa o potrebe liekov rozhoduje individuálne a terapia sa vykonáva pod dohľadom lekárov.
Dôsledkom užívania liekov s diazepamom tehotnými ženami je výrazná porucha srdcovej frekvencie u plodu, dočasná svalová hypotenzia, znížená telesná teplota, patológia dýchania, u novorodencov sa často prejavuje ako abstinenčný syndróm. Novorodenci od prvých minút života by mali byť pod lekársky dohľad na baňkovanie vedľajšie účinky a abstinenčný syndróm.
Kombinácia terapie diazepamom a HB je kontraindikovaná, pretože látka voľne prechádza do ženského mlieka a môže vyvolať Nežiaduce reakcie pri dieťatku. Preto, ak nie je možné nahradiť Diazepam inými liekmi, laktácia sa má počas liečebného cyklu prerušiť.
Lieky s diazepamom by sa nemali používať v terapii, ak má pacient jednu z nasledujúcich kontraindikácií:
Použitie s opatrnosťou je povolené, keď:
Počas liečby je potrebné mať na pamäti, že diazepam je vysoko aktívny a môže zmeniť alebo oslabiť účinok iných liekov:
Rovnako ako pri použití akéhokoľvek lieku môže byť sprevádzaná sedatívnou terapiou vedľajšie účinky. Pokyny pre diazepam uvádzajú hlavné nežiaduce symptómy, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečebného cyklu:
Je veľmi nežiaduce kombinovať diazepam a alkohol, pretože liek zvyšuje inhibičný účinok etylalkoholu na centrálny nervový systém (hlavne na dýchaciu časť), prispieva k rozvoju patologickej intoxikácie.
Presýtenie organizmu neadekvátne vysokými dávkami diazepamu spôsobuje patologické javy v dôsledku útlmu funkcií centrálneho nervového systému (v závislosti od dávky môže dôjsť od ospalosti až po kóma). Diazepam spôsobuje:
Ak je pacient pri vedomí a nemá žiadne známky svojej poruchy, potom je pacientovi predpísané umývanie, vyvolanie zvracania a aktívne uhlie. Pri mdlobách sa robí výplach cez sondu, predpisuje sa symptomatická liečba a podpora funkcií životne dôležitých orgánov, intravenózne sa podávajú diuretiká. Pri poruchách dýchania sa vykonáva IVL.
Pri nervovom vzrušení je zakázané používať barbituráty a zavedenie antagonistu liekov je možné len v stacionárne podmienky. Hemodialýza sa prakticky nepoužíva, pretože je neúčinná.
Synonymá Diazepamu: Apaurin, Valium, Diazepabene, Seduxen, Relium, Sibazon atď.
Tarchomin Pharmaceutical Works Polfa. (Poľsko)
Sedatívum na báze diazepamu a cyklobarbitalu. Používa sa na liečbu porúch spánku (nespavosť, neschopnosť zaspať, časté prebúdzanie), na odstránenie podráždenosti.
Dávka sa vyberá individuálne pre každého pacienta po analýze reakcie tela na lieky. Ak sa používa na zlepšenie spánku, odporúča sa vypiť 1⁄2-1 tabuľky. hodinu pred spaním.
výhody:
mínusy:
Analógy lieku diazepam sú prezentované v súlade s lekárskou terminológiou nazývané „synonymá“ - lieky, ktoré sú vzájomne zameniteľné z hľadiska účinkov na organizmus a obsahujú jeden alebo viac rovnakých účinných látok. Pri výbere synoným zvážte nielen ich cenu, ale aj krajinu pôvodu a povesť výrobcu.
Poznámka! Zoznam obsahuje synonymá pre Diazepam, ktoré majú podobné zloženie, takže si náhradu môžete vybrať sami s prihliadnutím na formu a dávku lieku, ktorú vám predpísal lekár. Uprednostnite výrobcov z USA, Japonska, západnej Európy, ako aj známe spoločnosti z východnej Európy: Krka, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Geksal, Teva, Zentiva.
Formulár na uvoľnenie(podľa popularity) | cena, rub. |
Apaurin | |
Valium Roche | |
diazepabén | |
diazepam | |
Diazepam Nycomed | |
Diazepam* (Diazepam*) | |
Diazepam-ratiopharm | |
diazepex | |
Diapam | |
Relanium | |
Relium | |
Seduxen | |
Sibazon | |
Sibazon-Ferein | |
Sibazone injekcia 0,5% | |
Tablety Sibazone | |
Sibazona filmom obalené tablety pre deti |
členov | % | ||
---|---|---|---|
drahé | 2 | 100.0% |
Neexistujú žiadne recenzie |
Informácie na stránke overila terapeutka Vasilyeva E.I.
Vnútri, v / m, v / v, rektálne. Dávka sa vypočítava individuálne v závislosti od stavu pacienta, klinického obrazu ochorenia, citlivosti na liek.
Ako anxiolytikum sa predpisuje perorálne, 2,5-10 mg 2-4 krát denne.
Psychiatria: s neurózou, hysterickými alebo hypochondrickými reakciami, dysfóriou rôzneho pôvodu, fóbiami - 5-10 mg 2-3 krát denne. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na 60 mg / deň. S abstinenčným syndrómom alkoholu - 10 mg 3-4 krát denne počas prvých 24 hodín, po ktorých nasleduje zníženie na 5 mg 3-4 krát denne. Starší, oslabení pacienti, ako aj pacienti s aterosklerózou na začiatku liečby - perorálne, 2 mg 2-krát denne, ak je to potrebné, zvyšovať až do dosiahnutia optimálneho účinku. Pracujúcim pacientom sa odporúča užívať 2,5 mg 1-2-krát denne alebo 5 mg (základná dávka) večer.
Neurológia: spastické stavy centrálneho pôvodu pri degeneratívnych neurologických ochoreniach - perorálne, 5-10 mg 2-3x denne.
Kardiológia a reumatológia: angina pectoris - 2-5 mg 2-3 krát denne; arteriálna hypertenzia - 2-5 mg 2-3 krát denne, vertebrálny syndróm s pokoj na lôžku- 10 mg 4-krát denne; ako doplnkový liek vo fyzioterapii pri reumatickej panvovej spondylartritíde, progresívnej chronickej polyartritíde, artróze - 5 mg 1-4 krát denne. Ako súčasť komplexnej terapie infarktu myokardu: počiatočná dávka - 10 mg / m, potom vo vnútri, 5-10 mg 1-3 krát denne; premedikácia v prípade defibrilácie - 10-30 mg IV pomaly (v samostatných dávkach); spastické stavy reumatického pôvodu, vertebrálny syndróm - počiatočná dávka 10 mg / m, potom vnútri, 5 mg 1-4 krát denne.
Pôrodníctvo a gynekológia: psychosomatické poruchy, menopauzálne a menštruačné poruchy, preeklampsia - 2-5 mg 2-3x denne. Preeklampsia - počiatočná dávka - 10-20 mg IV, potom 5-10 mg perorálne 3-krát denne; eklampsia - počas krízy - v / v 10-20 mg, potom, ak je to potrebné, v / v potoku alebo kvapkaní, nie viac ako 100 mg / deň. Za účelom uľahčenia pracovná činnosť pri otvorení krčka maternice 2-3 prstami - IM 20 mg; pri predčasný pôrod a predčasné oddelenie placenty - v / m pri počiatočnej dávke 20 mg, po 1 hodine sa podanie rovnakej dávky opakuje; udržiavacie dávky - od 10 mg 4-krát do 20 mg 3-krát denne. Pri predčasnom oddelení placenty sa liečba vykonáva bez prerušenia - až do dozrievania plodu.
Anestéziológia, chirurgia: premedikácia - v predvečer operácie, večer - 10-20 mg perorálne; príprava na operáciu - 1 hodinu pred začiatkom anestézie v / m pre dospelých - 10-20 mg, pre deti - 2,5-10 mg; úvod do anestézie - v / v 0,2-0,5 mg / kg; na krátkodobý narkotický spánok počas komplexných diagnostických a terapeutických zásahov v terapii a chirurgii - u / u dospelých - 10-30 mg, deti - 0,1-0,2 mg / kg.
Pediatria: psychosomatické a reaktívne poruchy, spastické stavy centrálneho pôvodu – predpisujú sa s postupným zvyšovaním dávky (začína sa nízkymi dávkami a pomaly sa zvyšujú na optimálnu dávku dobre tolerovanú pacientom), dennú dávku (možno rozdeliť na 2- 3 dávky, s hlavnou dávkou najväčšia dávka, užívaná večer): vo vnútri sa neodporúča užívať do 6 mesiacov, od 6 mesiacov a starších - 1-2,5 mg, alebo 40-200 mcg/kg, príp. 1,17-6 mg / m2, 3-4 krát denne.
Vnútri, od 1 roka do 3 rokov - 1 mg, od 3 do 7 rokov - 2 mg, od 7 rokov a starších - 3-5 mg. Denné dávky - 2, 6 a 8-10 mg.
Parenterálne, status epilepticus a ťažké recidivujúce epileptické záchvaty: deti od 30 dní do 5 rokov - in / in (pomaly) 0,2-0,5 mg každých 2-5 minút až do maximálnej dávky 5 mg, od 5 rokov a staršie - 1 mg každých 2-5 minút do maximálnej dávky 10 mg; v prípade potreby možno liečbu zopakovať po 2-4 hodinách Svalová relaxácia, tetanus: deti od 30 dní do 5 rokov - im alebo IV 1-2 mg, od 5 rokov a staršie - 5-10 mg, dávka v prípade potreby môže byť opakovať každé 3-4 hodiny.
U starších a senilných pacientov sa má liečba začať polovičnou dávkou pre dospelých, ktorá sa má postupne zvyšovať v závislosti od dosiahnutého účinku a znášanlivosti. Parenterálne, v prípade úzkosti, sa podáva intravenózne v počiatočnej dávke 0,1-0,2 mg / kg, injekcie sa opakujú každých 8 hodín, kým symptómy nezmiznú, potom sa prejde na perorálne podanie.
Pri motorickej excitácii sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne v dávke 10-20 mg 3-krát denne. S traumatickými léziami miechy, sprevádzanými paraplégiou alebo hemiplégiou, chorea - in / m pre dospelých v počiatočnej dávke 10-20 mg, pre deti - 2-10 mg.
S epileptickým stavom - v / v počiatočnej dávke 10-20 mg, následne, ak je to potrebné - 20 mg / m alebo / v kvapkaní. Ak je to potrebné, intravenózne kvapkanie (nie viac ako 4 ml) sa zriedi v 5-10% roztoku dextrózy alebo 0,9% roztoku NaCl. Aby sa zabránilo zrážaniu liečiva, má sa použiť aspoň 250 ml infúzneho roztoku, výsledný roztok sa má rýchlo a dôkladne premiešať.
Na zmiernenie ťažkých svalových kŕčov - raz alebo dvakrát 10 mg. Tetanus: počiatočná dávka - 0,1-0,3 mg / kg IV v intervaloch 1-4 hodín alebo ako IV infúzia 4-10 mg / kg / deň
Zakázané počas tehotenstva
Zakázané počas dojčenia
Deťom zakázané
Má obmedzenia pre starších ľudí
Má obmedzenia pri problémoch s pečeňou
Má obmedzenia pri problémoch s obličkami
diazepam - príprava liečiva používa sa v neurológii, psychiatrii, kardiológii, chirurgii, anestéziológii, dermatológii. Liek sa používa v mnohých krajinách sveta pod rôznymi obchodnými názvami.
Farmaceutické činidlo sa môže používať samostatne aj v kombinácii s inými liekmi na zvýšenie ich účinku na ľudské telo. Je dôležité vziať do úvahy, že je to celkom silná látka Preto by ste si mali pred užitím Diazepamu podrobne prečítať návod na jeho použitie.
Diazepam patrí do skupiny benzodiazepínov. Má celé spektrum farmakologické vlastnosti, vďaka čomu sa rozšírila v mnohých odvetviach medicíny. Vzťahuje sa na zoznam č. III Zoznamu omamných a psychotropných látok.
Diazepam súvisí s farmakologická skupina anxiolytiká. Ide o derivát benzodiazepínu, ktorý ovplyvňuje nervovosvalový prenos a má antiepileptický účinok. Používa sa v neurologickej, chirurgickej, psychiatrickej, dermatologickej, kardiologickej, anestetickej praxi.
INN lieku je Diazepam.
Liečivo má dve formy uvoľňovania:
Približná cena Diazepamu v ruských lekárňach je uvedená v tabuľke.
Dôležité! V tabuľke sú uvedené aj ceny liekov s obsahom diazepamu ako účinnej látky.
Okrem toho je potrebné mať na pamäti, že náklady na lieky sú približné. Diazepamové prípravky je veľmi ťažké nájsť nielen v stacionárnych, ale aj v internetových lekárňach.Tabletová forma Diazepamu obsahuje 5 alebo 10 mg účinnej zložky diazepamu, roztok je 10 mg v 1 ampulke.
Diazepam má široký rozsah akcie:
Vďaka týmto farmakologickým vlastnostiam si liek našiel uplatnenie v neurológii, kardiológii, psychiatrii a dokonca aj v chirurgii.
Pri perorálnom podaní sa diazepam absorbuje do gastrointestinálneho traktu pomerne rýchlo (1-1,5 hodiny). Pri intramuskulárnej injekcii lieku jeho absorpcia niekedy trvá dlhšie.
98 % účinnej látky sa viaže na plazmatické bielkoviny. Látka prechádza hematoencefalickou bariérou a prechádza aj placentou. Je známe, že určité množstvo diazepamu prechádza do materského mlieka. Väčšina látky spolu s metabolitmi sa vylučuje hlavne močom.
Diazepam je predpísaný pre vo veľkom počte rôzne choroby. Vzhľadom na jeho širokú prevalenciu je potrebné zvážiť indikácie na jeho vymenovanie s prihliadnutím na lekárske smerovanie.
Diazepam sa používa v neurologickej a psychiatrickej praxi na liečbu pacientov s:
Liek sa používa aj na epilepsiu a alkoholické delírium (ako súčasť komplexnej terapie).
Diazepam sa predpisuje deťom na odstránenie neurotických stavov a stavov podobných neuróze, sprievodné symptómy ktoré sú:
Dôležité! Liek je predpísaný deťom iba pri absencii účinku iných liekov. lieky túto skupinu. Zároveň by mala byť dĺžka užívania diazepamu u pacientov tejto vekovej skupiny čo najkratšia.
Ako nezávislý prostriedok nápravy v chirurgii a anestéziológii sa Diazepam nepredpisuje, pretože nejde o plnohodnotné anestetikum. Je však vhodný na premedikáciu vykonávanú pred krátkymi operáciami.
Diazepam sa často predpisuje v kardiológii na liečbu chorôb, ako sú:
V kompozícii sa tiež používa činidlo komplexná liečba infarkt myokardu.
V dermatológii sa Diazepam predpisuje na liečbu ekzému, dermatitídy, dermatózy, psoriázy a iných kožných ochorení sprevádzaných svrbením a pálením. V tomto prípade sa liek používa nielen interne, ale aj externe, na pleťové vody alebo obklady (roztok).
Predpisovanie liekov v oblasti pôrodníctva sa vykonáva iba na vitálne dôležité indikácie. Preto sa liek predpisuje pacientom s eklampsiou posledné termíny tehotenstva, ako aj na uľahčenie pôrodu. parenterálne podanie Diazepam je indikovaný u žien s rizikom abrupcie placenty.
V gynekológii sa pacientom predpisujú tablety na menopauza, ako aj ženy trpiace psychosomatickými poruchami počas PMS.
Neodporúča sa predpisovať liek v 1. a 2. trimestri tehotenstva, s výnimkou situácií, keď je to životne dôležité. Kontraindikáciou je aj užívanie tabliet alebo roztoku dojčenie a detstvo do mesiaca.
Napriek odporúčanému dávkovaniu predpísanému v návode na Diazepam sa požadovaný denný počet tabliet alebo objem roztoku stanovuje individuálne pre každého pacienta. Avšak všeobecne akceptované normy týkajúce sa titrácie dávky sú vhodné pre väčšinu pacientov. V niektorých situáciách je potrebné zvýšiť dávku lieku. Pravidlá používania Diazepamu sú priamo závislé od formy jeho uvoľnenia.
Dospelí a deti dospievania môže byť predpísaná dávka diazepamu v rozsahu od 2 do 20 mg. Liečivo sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne. Presné dávkovanie sa vypočíta s prihliadnutím na špecifickú diagnózu, závažnosť priebehu patológie, hmotnosť a vek pacienta.
Dôležité! Niektoré choroby, ako napríklad tetanus, môžu vyžadovať vyššie dávky diazepamu. Liek sa podáva výlučne v nemocnici za nepretržitého monitorovania stavu pacienta zdravotníckym personálom.
Titrácia dávky závisí aj od účelu použitia injekčného roztoku:
Poznámka. U starších pacientov s poruchou funkcie obličiek sa má dávka lieku znížiť.
Na samom začiatku terapeutického procesu je potrebné starostlivo sledovať stav pacienta. Kontrola sa má vykonávať v pravidelných intervaloch, aby sa predišlo možnému predávkovaniu.
Liečba tabletami diazepamu sa má začať najnižšou účinnou dávkou. Potom sa môže podľa potreby zvyšovať, kým sa nedosiahne očakávaný výsledok terapie. Dávka sa vypočíta takto:
Diazepamové mikroklystíry na rektálne použitie sú rýchla pomoc s epileptickými záchvatmi u dospelých a detí. Drogu nájdete aj pod názvom Diazepam Desitin. Liečivo sa uvoľňuje v špeciálnych skúmavkách, ktoré sú vybavené dlhým "nosom". Pre lekársky postup musíte zatlačiť na samotnú trubicu, aby liek vstúpil do konečníka. Jemným pomalým pohybom sa „nos“ trubice odstráni z konečníka.
To je dôležité! Ak sa podá mikroklyzér s diazepamom, aby sa zabránilo vzniku epileptický záchvat Pred zákrokom je potrebné dôkladne vyčistiť análnu oblasť. Ale v núdzové situácie nemal by sa strácať čas na hygienické postupy.
Microclyster s diazepamom sa používa aj na kŕče, ktoré vznikli na pozadí hypertermie. Tuba s 5 mg diazepamu sa podáva dojčatám od šiestich mesiacov, ako aj deťom s hmotnosťou nižšou ako 15 kg. Deťom s hmotnosťou nad 15 kg sa podáva 10 mg gélu s diazepamom na mikroklyzéry.
Účinok sa dostaví už 4-5 minút po podaní lieku. Vzhľadom na toto, toto lieková forma Diazepam je vhodný pre núdzová pomoc pri odlišné typy kŕče a svalové kŕče (okrem tetanu!).
Čapíky s diazepamom, ako aj mikroklyzéry, sa používajú, ak je potrebné urýchlene odstrániť konvulzívne záchvaty pri epilepsii, ako aj kŕče inej etiológie. Každý čapík môže obsahovať 5 alebo 10 mg aktívnej zložky.
Rektálne čapíky sa môžu podávať dojčatám vo veku od 1 mesiaca. Denná dávka je 10 mg, jednorazová dávka je od 200 do 500 mcg na 1 kg hmotnosti. Pre deti staršie ako 5 rokov sa sviečky umiestňujú na 150 - 500 mcg na 1 kg. Maximálne prípustné denná dávka rovná 20 mg.
Ako nežiaduce reakcie pri použití Diazepamu môžu byť alergické reakcie. Objavujú sa:
Keďže liek má priamy účinok na kardiovaskulárny systém, jeho príjem môže spôsobiť:
Z CNS Nežiaduce reakcie v súvislosti s užívaním diazepamu sa môže prejaviť:
Často, keď sa diazepam užíva perorálne, dochádza k porušeniu tráviaca funkcia sprevádzané hnačkou, nevoľnosťou, vracaním, čkaním, suchom v ústach.
Predávkovanie diazepamom má za následok centrálnu depresiu nervový systém. Môže sa prejaviť ako slabosť, ospalosť, poruchy vedomia, svalová hypotenzia. Niekedy dôjde k poklesu krvný tlak, ataxia, útlm dýchania. V závažných prípadoch nastáva kóma.
Je možné eliminovať príznaky predávkovania - jediným antidotom pri otrave diazepamom je liek Flumazenil. Zavádza ho však iba kompetentný odborník a iba v nemocničnom prostredí. Pred užitím diazepamu sa však flumazenil odporúča pre príliš citlivých pacientov. V tomto prípade je možné použiť antidotum doma.
Zahrnuté v liekoch
Zaradené do zoznamu (vyhláška vlády Ruskej federácie č. 2782-r z 30. decembra 2014):ONLS
VED
ATH:N.05.B.A.01 Diazepam
Farmakodynamika:Anxiolytikum zo skupiny benzodiazepínov, má anxiolytický, sedatívny, myorelaxačný, antikonvulzívny účinok. Anxiolytický účinok je spojený so zvýšenou GABAergickou inhibíciou v centrálnom nervovom systéme. Komplex GABAA receptor - C1~ kanál obsahuje benzodiazepínový receptor, ktorého stimulácia vedie ku konformačným zmenám na GABAA receptore, čo vedie k zvýšeniu jeho citlivosti na GABA. To vedie k zvýšeniu permeability kanála receptora GABAA pre chloridové ióny. Vstup záporne nabitých chloridových iónov do neurónu vedie k hyperpolarizácii membrány a inhibícii aktivity neurónov.
Antikonvulzívny účinok diazepamu je spojený s inhibíciou epileptogénnej aktivity v dôsledku zosilnenia inhibičných GABAergických procesov v centrálnom nervovom systéme.
Svalovo relaxačný účinok je spojený s inhibíciou spinálnych polysynaptických reflexov a porušením ich supraspinálnej regulácie.
V malých dávkach má sedatívny účinok, so zvýšením - hypnotický účinok.
o dlhodobé užívanie vzniká drogová závislosť. Po ukončení užívania lieku sú možné prejavy abstinenčného syndrómu.
Farmakokinetika:Po perorálnom podaní nalačno sa absorbuje až 75 %. gastrointestinálny trakt. Maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne po 90 minútach. Komunikácia s plazmatickými proteínmi je 98%. uložené v tukovom tkanive. Preniká cez hematoencefalickú a placentárnu bariéru, dostáva sa do materského mlieka.
Metabolizmus v pečeni s tvorbou aktívnych metabolitov (
desmetyldiazepam) s polčasom rozpadu 40 až 200 hodín.Polčas rozpadu je 24-48 hodín. Eliminácia lieku obličkami.
Indikácie:Používa sa pri neurózach podobných a neurotické stavy sprevádzaný strachom a úzkosťou. Používa sa na premedikáciu chirurgická intervencia a na anestéziu. Používa sa na zmiernenie status epilepticus a pri ochoreniach prejavujúcich sa zvýšeným svalovým tonusom: epilepsia, schizofrénia, psychopatická agitovanosť, špecifické poruchy osobnosti, nespavosť.
I.A30-A49.A35 Iné formy tetanu
V.F10-F19.F10.3 Duševné a poruchy správania spôsobené alkoholom - abstinenčný stav
V.F40-F48.F40 Fóbické úzkostné poruchy
V.F40-F48.F43 Reakcia na ťažký stres a poruchy prispôsobenia
V.F40-F48.F45.3 Somatoformná dysfunkcia autonómneho nervového systému
V.F40-F48.F48.0 Neurasténia
V.F50-F59.F51.2 Porucha spánku a bdenia neorganickej etiológie
VI.G40-G47.G41 Epileptický stav
XV.O30-O48.O45 Predčasné odlúčenie placenta
XV.O60-O75.O60 predčasný pôrod
XV.O60-O75.O62 Porušovanie pracovnej činnosti [kmeňové sily]
XXI.Z40-Z54.Z51.4 Prípravné postupy pre následnú úpravu, inde nezaradené
Kontraindikácie:Pečeňové a zlyhanie obličiek, glaukóm s uzavretým uhlom, myasthenia gravis, tehotenstvo, individuálna intolerancia.
Opatrne:Choroby obličiek a pečene, chronické respiračné zlyhanie, syndróm spánkového apnoe, vek do šiestich mesiacov - zo zdravotných dôvodov a len v nemocnici.
Tehotenstvo a laktácia: Dávkovanie a podávanie:Použitie u detí
Vnútri, 0,1-0,3 mg / kg za deň.
dospelých
Počiatočná dávka 5-10 mg, denne: 5-20 mg.
Najvyššia denná dávka: 100 mg.
Vyššie jednorazová dávka: 10 mg.
Vedľajšie účinky:Centrálny a periférny nervový systém: ospalosť, letargia, ataxia, otupenosť emócií, tremor, dyzartria, zmätenosť, závraty, halucinácie, nevhodné správanie, anterográdna amnézia.
Dýchací systém: možné zlyhanie dýchania intravenózne podanie liek.
Hematopoetický systém: neutropénia.
Kardiovaskulárny systém: bradykardia, hypotenzia.
Zažívacie ústrojenstvo: nevoľnosť, zápcha, sucho v ústach.
Dermatologické reakcie: bolestivosť a erytém pri intramuskulárnom podaní.
Zmyslové orgány: nystagmus, diplopia.
reprodukčný systém: zvýšenie alebo zníženie libida.
Alergické reakcie.
Predávkovanie:Znížená depresia centrálneho nervového systému od ospalosti po kómu svalový tonus, zmätenosť, ataxia, útlm dýchania, hypotenzia.
Protijed - používa sa v nemocničnom prostredí. Liečba je symptomatická. Hemodialýza je neúčinná.
Interakcia:Súčasné použitie cimetidínu znižuje klírens diazepamu.
Porušuje metabolizmus fenytoínu.
Zosilňuje účinky neuroleptík, trankvilizérov, liekov na spanie, antikonvulzíva, analgetiká a anestetiká.
Nezlučiteľné s alkoholom.
špeciálne pokyny:Pri liečbe diazepamom sa pacientom neodporúča viesť auto a pracovať s pohyblivými mechanizmami.
Inštrukcie