Rozhovor s odborníkom na zdravie. Rozhovor o profesii: chirurg. Vaše životné krédo alebo motto

Z novín "Kaluga and Kalužhane" č. 14 (39) november 2005

Dvakrát za minulý mesiac v Kaluge lekár Valery Petrovič Ruchev vykonával segmentovú bioelektronickú diagnostiku pacientov. Po jednej z recepcií sa s ním novinárom z novín „Kaluga a Kaluga“ podarilo porozprávať.

Valery Ruchev:
"Som si istý, že v Kaluge budú výsledky liečby vynikajúce!

Som vojenský lekár v zálohe - slúžil som a pracoval v zdravotníckych zariadeniach Ministerstva obrany ZSSR a Ruskej federácie.
Lekárska prax - cca 30 rokov. Museli sme sa zaoberať prevenciou a liečbou chorôb medzi vojenským personálom, vrátane infekčných chorôb. Posledným smerom je terapia všeobecná prax. V roku 1996 som sa zoznámil s doplnkami stravy. V tomto smere som videl zrnko racionality. Skúšal som a spoznával produkty viac ako 20 firiem, až som sa dostal k produktom spoločnosti TIANSHI Corporation. A už štyri roky pracujem len s produktmi TIANSHI, výsledky sú jednoducho úžasné.

Vyskúšal som Tienshi Anti-lipidový čaj a Cordyceps - po dvoch týždňoch všetko prešlo - lieky fungujú skvele! Prvotriedny produkt Tiens. diagnostikoval som veľké množstvoľudí, vrátane tých s rakovinou, a videli ich takmer všade pozitívny efekt z biologického použitia aktívne prísady"Tienshi".

Pýtate sa na nastavenie diagnostiky? Poviem vám to podrobne. V roku 2000 som absolvoval školenie v r moderné metódy reflexná terapia a tradičná diagnostika: biorezonančná terapia a vegetatívne rezonančné vyšetrenie. Bolo to na základe jednej z moskovských univerzít, kde je katedra v príslušnom odbore. Záujem o tento vývoj je evidentný na celom svete.

V apríli tohto roku sa v Moskve konala 11. medzinárodná konferencia o využití biorezonančnej terapie. Najmä domáci vedci vytvorili diagnostický a liečebný komplex. Z veľkého hardvérového a softvérového komplexu používam diagnostický modul (zariadenie „Mini-Expert-PC“) - je kompaktný, vidíte, priniesol som ho sem, umožňuje vám rýchlo diagnostikovať a testovať lieky.

Pri veľkom komplexe trvá vyšetrenie niekoľko hodín a náklady na vyšetrenie sú nepomerne vyššie. Využitie diagnostického modulu pri práci s doplnkami stravy - vyšetrenie, výber liekov a vydávanie odporúčaní na užívanie liekov trvá približne 60 minút a jeho cena je pre pacientov dostupnejšia.

Prečo segmentová diagnostika? Pretože sa emituje stav segmentov miecha. Technológia je jednoduchá.
Po prvé, uchvacuje absencia predbežného rozhovoru s pacientom (odber anamnézy). Pacient si vyzlečie ponožky, položí bosé nohy na platničky, zoberie valcové elektródy a nasadí si frontálne elektródy – tri páry elektród – meranie trvá cca 4 minúty. Zariadenie je prepojené s počítačom, dáta sú spracované a vytlačené na tlačiarni - výsledok je prezentovaný vo forme farebných fantómových výtlačkov.

Študuje sa elektrická vodivosť kože a vodivé cesty. Normálne ide o rovnaké parametre, pri patologických odchýlkach sa menia. Pre prehľadnosť a dostupnosť vnímania zmien parametrov vývojári navrhli farebnú škálu, ktorá sa zobrazuje patologické poruchy, predpatologické, funkčné poruchy fyziologický stres. vzadu krátky časŠtuduje sa stav jednotlivých orgánov, systémov a celého organizmu ako celku.

Vyberáme aj lieky (najmä doplnky stravy) pre bioenergetickú komplianciu pacientov. Toto je výhoda zariadenia. Nehovoríme, ako na klinike - užívajte tento liek týždeň, nepomôže - predpíšeme vám iný. Ale osoba zaplatila peniaze za liek, často drahý. Okrem toho má liek vedľajší účinok - je to „úder“ do pečene a iných orgánov. Práve prišiel pacient a priniesol tri lieky. Dva z nich nie sú účinné a ona to potvrdzuje - sťažuje sa, že keď ich vezme, objaví sa „hlúpa“ zápcha. Ale jeden liek pomáha, po jeho užití cítite úľavu. Táto technika vám umožňuje testovať nielen liečivá, doplnky stravy, homeopatiká, lieky, ale aj šperky.

Zvyčajne sa na začiatku liečby predpisujú lieky na očistenie tela od toxínov, voľné radikály atď. Okrem toho sa často nesprávne stravujeme, užili sme antibiotiká alebo niektoré farmakologické lieky, ktoré majú spravidla veľa vedľajšie účinky a kontraindikácie, a preto nám ani tak nepomohli, ako skôr uškodili. Telo sa toho musí zbaviť (štádium čistenia), pretože liečivo nebude schopné „preraziť“ do orgánu a „pracovať“ s potrebnými bunkami. Choroby sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku nedostatku niektorých mikro- a makroprvkov, vitamínov atď.

Preto sa v druhom štádiu predpisujú lieky obsahujúce tieto chýbajúce prvky (štádium doplňovania). Tretia etapa - zotavenie - sú priradené komplexné prípravky, ktoré majú farmakologické vlastnosti a pomáhajú obnoviť samoregulačné procesy organizmu. Po troch mesiacoch odporúčame podstúpiť opätovnú diagnostiku. Analyzujeme dynamiku a upravíme proces hojenia.

Samostatný rozhovor o západnej medicíne a východnej (nazvime to tak). Západná medicína sa vyznačuje nasledovným prístupom: berieme lieky, keď to bolí. V tibetskej (východnej) kultúre je to inak – lieky berieme vopred, aby sme chorobám čo i len predišli. Množstvo príkladov ukazuje, že ak človek užil predpísané lieky, funguje „železo“. Stav sa zlepšuje, človek vyzerá lepšie navonok, a preto sa obraz počas diagnózy mení: farby, ktoré charakterizujú patológiu a iné poruchy, zmiznú. Keď pacienti prídu do mojej ambulancie, vidím ich rozjasnené tváre, iskru v očiach a veselosť. energie.

Žiadaš ma, aby som ti povedal nejaké prípady z lekárska prax. Hneď poviem, že sa často vyskytujú prípady, keď si tradičná západná medicína so situáciou nevie poradiť, no východná medicína, najmä čínska, ju zvláda dobre. Tu je napríklad taký prípad. 4-ročné dievčatko malo epileptické záchvaty. Nech sa rodičia obrátili kamkoľvek, nikde sa im nepodarilo získať pomoc. Po diagnostikovaní bol predpísaný súbor liekov, najmä "Biokalcium na zlepšenie mozgovej aktivity", Tianshi bol účinný.

Po dvoch týždňoch záchvaty zmizli. Tento incident bol pre mňa istým druhom šoku. Nedávno som volal rodine dievčaťa a všetko je v poriadku. Dieťa chodilo do školy a záchvaty sa neopakovali. Alebo nedávny prípad s onkológiou, tiež vynikajúci. Pred mesiacom za mnou prišla sestra pacienta a pozvala ma do domu 55-ročného pacienta. Diagnostikovali jej onkológiu (3. stupeň), problém zašiel veľmi ďaleko, ťažko sa jej dýchalo, trpela nespavosťou a posledných 8 mesiacov mala vypumpované tekutiny z pľúc.

Mesiac po užití komplexu liekov Tianshi sú výsledky dobré, v užívaní liekov pokračuje. Pacientka ľahko znášala chemoterapiu a jej krvné testy boli takmer normálne. Ľahko sa jej dýcha, bolesť je preč. Myslím, že tu bude časom všetko v poriadku.

Pracujem v Moskovskom centre harmónie. Stredisko vytvorilo pobočku v Kaluge. Do Kalugy prichádzam zatiaľ raz za 2 týždne, termíny sú po dohode. Som si istý, že v Kaluge budú aj výsledky liečby vynikajúce.

- Povedzte nám o sebe a svojej profesii. Aká je vaša práca a ako dlho sa tejto profesii venujete?

Volám sa Nikolaj Vasilievič Strižakov. Narodil som sa 21. novembra 1931 v obci Bogdanovka, okres Utevsky, kraj Kujbyšev. V roku 1950 absolvoval Kuibyshev Medical School ako sanitár. Pracoval ako ošetrovateľ na ministerstve pre mimoriadne situácie v ropnej rafinérii. V rokoch 1955 až 1961 študoval na Kuibyshev Medical Institute a súčasne pracoval v nemocnici pomenovanej po. M.I.Kalinina v pozícii stred zdravotnícky pracovník. Po absolvovaní inštitútu bol poslaný do centrálnej okresnej nemocnice Pokhvistnevskaya. V rokoch 1961 až 1972 pracoval ako chirurg. V rokoch 1972-2002 pôsobil ako vedúci traumatologické oddelenie a regionálny traumatológ na voľnej nohe. V roku 1973 mi bola udelená najvyššia kategória traumatológ-ortopéd.

Počas svojej práce som zaviedol a osvojil si 62 nových metód diagnostiky a liečby pacientov s úrazmi a ochoreniami pohybového aparátu, ktoré skvalitnili liečbu a skrátili dobu invalidity pacientov, použil som pôvodnú metódu kovovej osteosyntézy kl. krčka stehennej kosti pomocou „rebríkového“ vedenia podľa vlastného dizajnu.

Som vedúcim vedeckej spoločnosti lekárov okresu Pokhvistnevsky, publikovanej 3 vedeckých prác a 6 vystúpení na regionálnej vedeckej a praktickej spoločnosti traumatológov a ortopédov, napísali metodické listy o poskytovaní zdravotná starostlivosť na omrzliny. Som tiež mentorom mladých odborníkov, od začiatku otvorenia lekárskej fakulty v meste Pokhvistnevo som vyučoval chirurgiu, veľká pozornosť venuje zvyšovaniu kvalifikácie lekárov a ošetrovateľského personálu svojho oddelenia.

Vyznamenaný Rádom Červeného praporu práce, medailou „Veterán práce“, odznakom „Excelentnosť v zdravotníctve“, čestným obyvateľom mesta Pokhvistnevo. V roku 2014 získal nomináciu „Vocation and Mastery“ v regióne Samara v kampani „People’s Recognition 2014“.

- Prečo ste si vybrali toto povolanie?

Už ako dieťa som chcel pomáhať všetkým chorým a chorým. Pracoval som s chorými mačiatkami a šteniatkami. Moji priatelia boli prekvapení, že ma to všetko nenudí. A veľmi sa mi páčilo motať sa s chorými zvieratkami a nikdy ma to neomrzelo.

Ale jedna príhoda jednoznačne ovplyvnila môj výber povolania. Myslím, že sme mali vtedy 15-16 rokov, presne si to nepamätám. Keď sme sa prechádzali s priateľmi, môj priateľ si vážne zranil nohu - otvorená zlomenina. No viete, kosť vyšla von, bola tam krv, všetci chalani utiekli, ani neviem, čoho sa v tej chvíli všetci báli. Buď krv, alebo zodpovednosť. Rýchlo som sa však rozhodol, dal všetkým pokyny, ani na minútu som neopustil priateľa a doslova o 15 minút neskôr bol môj priateľ bezpečne na mieste prvej pomoci so správne priloženou dlahou. S kamarátkou bolo všetko v poriadku a ako mi povedala lekárka na stanici prvej pomoci, keby kamarátku nepriviedli skôr, všetko mohlo byť ešte horšie. Po tomto momente sa na mňa mohli spoľahnúť moji priatelia, najmä môj priateľ, ktorému som zachránil nohu a v ťažkej chvíli ju neopustil. Ani neviem, aké ďalšie kroky v tejto situácii podniknúť, krv ma nejako nevystrašila a celá znetvorená noha zmizla jediným pohľadom do vystrašených očí môjho priateľa. Dodnes si pamätám tie oči, ako ma ovplyvnili, respektíve moju voľbu. Pozrel som sa na nich a nechcel som absolútne nič, len pomôcť. A ak som pred týmto incidentom mal čo i len najmenšie pochybnosti o svojom výbere povolania, potom som sa pevne rozhodol, že budem chirurgom, a nielen chirurgom, ale úrazovým chirurgom, aby som nikdy nevidel taký pohľad. ...

- Čo vás priťahuje na vašej profesii?

Keď prechádzam okolo svojej nemocnice a pozerám sa do žiarivých okien nemocnice, kde vidím svetlo horiacej lampy na operačnej sále, predstavujem si seba, ako kráčam v bielom plášti po nemocničnej chodbe, kde sa usmievajú šťastní a zdraví pacienti. ja z každej izby. A toto je pre mňa najšťastnejší výkon. Aké je to šťastie, aké veľké poslanie vedieť ako prvý o zrode nového života alebo povedať matke: „Operácia sa podarila, tvoj syn bude žiť.“ Z nejakého dôvodu, keď vám nejaký pacient tak úprimne poďakuje za vykonanú prácu, moje srdce začne biť rýchlejšie, nie je to preto, že by som začal byť hrdý, ale naopak, som rád, že pacient je dostatočne zdravý na to, aby mohol úprimne vám poďakovať, čo znamená, že všetko prebehlo v poriadku.

Ale nebola to len vďačnosť a láska k ľuďom, čo ma tak fascinovalo. Nedokážem opísať ten pocit, keď som blízko operačného stola. Keď držím v ruke skalpel, keď sa na seba pozerám s asistentom, a tento pohľad lekára-anestéziológa-resuscitátora, že je čas, anestézia zabrala... Je to ako keby ste boli sami v priepasti. a chápeš, že ti nikto nepomôže, že všetky rozhodnutia sú tvoje a že to, ako sa odtiaľto dostaneš, závisí od života človeka. Ale viete, človek, ktorý leží na operačnom stole, pre vás vôbec nie je cudzí, ale blízky. A vy mu začnete pomáhať, ako keby ste boli vaši. Pravdepodobne kvôli tejto chvíli stojí za to veľa študovať a pracovať, aby ste sa mohli venovať najlepšej profesii na svete - byť lekárom.

- Čo je na vašej práci najťažšie?

Spočiatku bolo obzvlášť ťažké stáť pri operačnom stole a uvedomiť si, že život človeka je v mojich rukách. Chcel som zavolať svojho mentora, aby mohol stáť vedľa mňa a kontrolovať všetky moje činy. Zakaždým, keď som vstúpil do operačnej sály, pozeral som sa do tváre svojej pacientky ležiacej na stole a zdalo sa, že o tej či onej operácii viem všetko do najmenších detailov, no stále bol v nej prítomný akýsi nepochopiteľný strach. operačná sála. Strach zo straty pacienta, možno ani nie kvôli lekárskej chybe, ale slovo „strata“ mi vždy znelo veľmi desivo. Raz som svojmu mentorovi povedal o svojom strachu, na čo som ako odpoveď dostal hrozivý pohľad. Potom som sa snažil nechať všetky emócie za dverami operačnej sály, ale nepoviem, že to tak bolo.

Lekár musí byť pripravený na sebaobetovanie. Pri prvom zavolaní musí prísť na pomoc ľuďom vo dne alebo v noci, v snehovej búrke alebo daždi, či už je na ulici živelná pohroma. A vždy som obetoval svoj čas. Či je 31. december alebo moje narodeniny. Pacienti a ich zdravie boli pre mňa vždy na prvom mieste. Toto povolanie si vyžaduje odvahu, potrebu prijať to jediné správne rozhodnutie, od ktorého závisí ľudský život. To je v našej profesii to najťažšie. Pretože nie každý lekár dokáže prežiť stratu na operačnom stole, väčšina mojich kolegov, s ktorými som začal spolupracovať, odišla z medicíny práve z tohto dôvodu.

- Si spokojný, že si si raz vybral toto povolanie?

"Lekár nie je povolanie, ale spôsob života." Každý človek si musí vybrať povolanie, ktoré zodpovedá jeho prirodzeným schopnostiam a sklonom, potom bude pracovať, ako sa hovorí, nie zo strachu, ale zo svedomia. Človek venuje všetku svoju silu, všetku svoju energiu, všetky svoje vedomosti svojej obľúbenej práci a potom sa táto práca bude robiť lepšie, návratnosť bude väčšia. Všetku silu a energiu som teda venoval svojej profesii. Bol som šťastný, aj keď som vstúpil do ústavu, a až potom, s mojimi znalosťami medicíny, táto profesia priniesla neuveriteľné potešenie. Nemáte potuchy, aké je to skvelé, keď sa snažíte robiť určitý typ operácie stále lepšie. A teraz, zdá sa, som to našiel, ale nie, môže to byť ešte lepšie. Mohol by som stráviť hodiny skúmaním určitého typu operácie alebo sedieť a rozvíjať sa nová metóda, napríklad diagnostika a liečba pacientov s úrazmi a ochoreniami pohybového aparátu. Nemocnica mi zabrala všetok voľný čas a nepoviem vám, že sa mi to nepáčilo. Ak sa mi to nepáčilo, tak po prvom tri týždne stáži, utiekol by som z preťaženia, z bezsenných nocí, zo straty voľného času, ako to urobili mnohí moji spolužiaci. Ale svojou povahou som veľmi silný muž, a tak som ležiac ​​na pohovke v izbe ubytovaného počas prestávky medzi operáciami s šálkou kávy nakreslil novú diagnostickú metódu. Áno, niekedy som chcel všetko vzdať, chcel som ísť do úplne inej oblasti činnosti. Ale prišla noc ďalší sen so zákernými nápadmi na liečbu, potom ráno a išiel som do práce ukázať svojmu mentorovi svoje myšlienky.

- Čo by ste chceli varovať tých, ktorí plánujú získať rovnaké povolanie, aké máte vy?

Chcem povedať, že skutočný lekár je človek, ktorý je úplne oddaný svojej práci a svojim pacientom. Preto si pred výberom tak dôležitého povolania vo svete položte otázku, čo je pre vás dôležitejšie – kariéra alebo rodina? Položil som si túto otázku a nedostal som jednoznačnú odpoveď. Neustále som sa zmietal medzi rodinou a kariérou. Chcem sa poďakovať za pochopenie, že moja rodina nebola unavená z večných nočných zmien, keď som zmeškal dôležité sviatky. Toto všetko pochopili odo mňa iba dvoma slovami: „Pacienti čakajú.“ Preto chcem varovať každého, kto vstupuje na univerzitu. Buď sa budete naplno venovať kariére, alebo budete žiť ako dve stoličky. Verte mi, je to veľmi ťažké. Svoje povolanie aj rodinu som milovala rovnako a nevedela som si vybrať. Asi si teraz každý povie, áno, každé povolanie si vyžaduje obetu. Ale nie, nikto nevyžaduje také obete ako lekárske povolanie. Skĺbiť rodinu a prácu dokážu len skutočne silní a odolní ľudia.

Tiež si musíme uvedomiť, že lekárska profesia je psychicky veľmi náročná. Veľa ľudí s rôzne rany, choroby, niekedy veľmi hrozné. A musíte byť pripravení na akýkoľvek výsledok, najmä na smutný. Profesia je skutočne veľmi emotívna. Na operačnom stole nie je vždy dospelý. Sú prípady – deti, tehotné ženy... Emocionálnosť si tu vyberá svoju daň. Obzvlášť ťažké je to pre chirurgičky. Pokiaľ viem, ženy sú ešte emotívnejšie ako muži. Chcem teda povedať, že práca chirurga nie je vôbec ženským zamestnaním.

- Bolo ťažké zvládnuť svoju profesiu? Aké vzdelanie na to potrebujete získať?

Chcem vám povedať, že operácia je volanie. Chirurgom sa nemôžeš stať – musíš sa narodiť... Pokojne môžem povedať, že som sa narodil ako chirurg a nebolo ťažké zvládnuť moju obľúbenú prácu. Chce to len čo najviac cviku. Lekár je povolanie, kde je základom prax. Najprv som trávil dni a noci na operačných sálach. Ale do mesiaca som začal vykonávať určitý typ operácie takpovediac automaticky. Kontrolu však nemožno nikdy stratiť, a tak som bol na operačnej sále neustále sústredený. Vidíte, táto zábavka v nemocnici sa mi páčila, chcel som a chcel som to všetko zvládnuť. Lekár, ktorý sa o svoju prácu nezaujíma, nikdy nebude mať žiadny efekt. Vždy bude „pracovným koňom“, bude vždy vykonávať rovnaký typ operácií a nepohne sa. Musíte milovať svoju prácu, najmä ako lekár. Život je v našich rukách.

O výchove. Po prvé, traumatológ-ortopéd patrí do kategórie špecialistov s najvyššou odborné vzdelanie. Po druhé, osoba s vysokoškolským vzdelaním je vymenovaná do funkcie traumatológ-ortopéd. lekárske vzdelanie a doklad o priznaní titulu lekár v príslušnej špecializácii. Po tretie, na príkaz hlavného lekára (riaditeľa) sa vymenúva a odvoláva ortopedický traumatológ. liečebný ústav. Ak chcete pracovať ako lekár, určite potrebujete lekárske vzdelanie a bez neho sa nezaobídete. Štúdium na vysokej škole trvá šesť rokov plus 2-3 roky (v závislosti od zamerania) praxe, čo poskytuje možnosť získať počiatočné praktické skúsenosti a zabezpečuje prechod do samostatného liečebného procesu.

- Potrebuje človek, ktorý sa rozhodne stať sa špecialistom v tejto oblasti, nejaké špeciálne vlastnosti?

Raz mi to povedal môj mentor a táto inštrukcia ma natoľko zaujala, že som ju sprostredkoval svojim mladým špecialistom.

„Ako je známe, temperament človeka charakterizuje dynamické vlastnosti jeho duševnej a motorickej činnosti. K sangvinikom sa správam s láskou, s pochopením pre flegmatikov, s ľútosťou pre melancholikov, ale verím, že skutočným chirurgom sa môže stať len človek s cholerickým temperamentom. Samotné povolanie chirurga si vyžaduje, aby bol temperamentným človekom – rýchlo myslieť a rýchlo konať. Odhodlanie je jedným z najviac najdôležitejšie vlastnosti potrebné pre chirurga. Faktom je, že niekedy počas operácie nastane taká situácia, že život pacienta od jeho smrti delia len chvíle. V priebehu niekoľkých sekúnd musí chirurg urobiť jednoznačné rozhodnutie a vedieť ho jasne realizovať.“ Tento návod som používal počas celého svojho medicínskeho života.

Dokonca si vážim aj „ťažkých mysliteľov“. Neponáhľajú sa a všetko si prehrajú v mysli. možné možnosti predtým, než sa konečne o niečom rozhodneš. Robia rozhodnutia, ktoré sú spravidla úplne opodstatnené a najsprávnejšie. Zjavne sú však nevhodné na veľkú operáciu. S veľkou ľútosťou som sa musel rozlúčiť s niekoľkými svojimi zamestnancami, ktorí trpia touto, úprimne povedané, relatívnou nevýhodou. Slušný a svedomitý, pracovitý a erudovaný, dobrí lekári a kvalifikovaných diagnostikov, nedokázali zapadnúť do celkového tempa práce kliniky, o priamej chirurgickej činnosti ani nehovoriac. Museli opustiť chirurgiu, ale všetci zaujali dôstojné miesta v iných odvetviach medicíny. Odhodlanie a lekár sú dve slová, ktoré by mali byť synonymá.

- Prináša vaša profesia dobrý príjem?

Nikdy som nevenoval pozornosť peniazom, pre mňa bolo oveľa dôležitejšie: ako noha zrástla, či po operácii nebol zápal. A to vždy hovorím svojim „deťom medicíny“, tak volám svojich študentov, aby si nedávali pozor na svoj príjem. Profesia, ktorej sa naplno venujete, by nemala prinášať materiálne príjmy, ale duchovné uspokojenie. Najmä také povolanie ako lekár. Čo je to za lekára, ktorý dáva materiálne hodnoty na prvé miesto, ktorý od predchádzajúceho mesiaca do nasledujúceho čaká len na platy, ktorý túži získať benefity od každého pacienta, ktorému nezáleží na pacientoch, ale len v ich mysle - mzdy. Samozrejme, keď ste mladí, chcete veľa zarobiť. Ale ak porovnáte peniaze a ľudský život, ľudský život je samozrejme dôležitejší. Postupom času môžete pochopiť, že ak ste profesionál vo svojom odbore, budete mať slušný príjem a rešpekt. Čo sa týka môjho platu, chcem povedať, že môj plat bol celkom slušný, no, povedzme, že to stačilo mne a mojej rodine. Skutočný lekár by mal liečiť jeho mzdy neutrálne, pre chirurga je oveľa dôležitejšie myslieť na operácie a liečebné metódy. Viete, mladí profesionáli, keď prídu do nemocnice, nemyslia na svoj plat, začnú naň myslieť, keď sa objaví ich rodina. Ďalšou nevýhodou je, keď je lekár odkázaný na svoj plat. Začína myslieť nielen na prácu, ale aj na to, že potrebuje urobiť čo najviac operácií, nazbierať viac hodín a potrebuje viac platiacich klientov.

- Ako si získať dôveru pacienta a vedieť to zvládnuť?

Dojem človeka tvorí to, ako je oblečený, aké má správanie a spôsoby, čo hovorí a ako hovorí a hlavne čo a ako robí. Nič sa nedá ukryť pred očami rozumného pacienta, keď prvýkrát stretne a skúmavo pozrie svojho lekára, ktorý možno bude musieť rozhodnúť o jeho osude. Nielen to, ako je lekár oblečený, ale aj jeho chôdza, spôsob reči, gestá, schopnosť počúvať pacienta a reagovať naňho. V práci by mal vyzerať aspoň slušne a upravene. Úsmev, jemný humor či etický vtip pri komunikácii s pacientom zároveň neuškodí ani veľmi vážny lekár. Zdá sa mi, že môžeme právom povedať, že ten, kto sa nevie usmievať, by sa nemal venovať liečbe. Lekár by sa mal naučiť zachovať priateľský tón aj u toho najnevychovaného pacienta, vedieť dôstojne ignorovať jeho hrubý tón, ale, samozrejme, nie urážky. Veselý lekár by mal stále dobre cítiť, ako má pacient rád jeho vtipy, vtipy, vtipy a optimizmus. V rozhovore oslovte „vy“ s cudzinec To je možné len vtedy, keď máte do činenia s deťmi, ale, žiaľ, mnohí lekári si takto dovoľujú liečiť dospelých pacientov. Pokiaľ ide o dospelého, jeho oslovovaním krstným menom ho okamžite zaradíte o stupienok nižšie ako seba, samozrejme bez toho, aby ste na to mali nejaký dôvod. Dodržiavaním týchto pravidiel nájdete prístup ku každému pacientovi.

- Ako sa vyhnúť lekárskym chybám. Je to možné?

Hlavné je pri zákroku sa neponáhľať a pred zákrokom si nemyslieť, že som podobnú operáciu robil veľakrát, nie... Pred zákrokom si určite prečítajte literatúru, prediskutujte s kolegami, čo je najlepšie a čo nie je potrebné.

Môžem úprimne priznať, že tie isté chyby, ktorých sa dopúšťam ja alebo moji asistenti, často spôsobujú, že mám rôzne reakcie. Verím, že každý človek, ktorý sa ešte chce stať jednotlivcom, môže a musí bojovať s touto vlastnosťou ľudskej prirodzenosti.

Zjavne neexistuje lepšia odborná škola ako verejná, ale priateľská analýza chýb iných aj vašich vlastných. Skutočný úspech môže dosiahnuť len ten, kto nestratil zmysel pre sebakritiku. A koľko príkladov môžete uviesť, ako aj zdanlivo veľmi chytrí ľudia pod vplyvom úspechu, slávy a lichotenia postupne začínajú spoznávať seba samých ako neomylných, nenahraditeľných a úplne strácajú schopnosť sebakritiky. Niet pochýb o tom, že človek, ktorý stratil schopnosť sebakritiky, sa zastaví vo svojom vývoji.

Chirurg je vo svojej profesii muž činu a veľmi zodpovedný by mal byť viac ako ktokoľvek iný, schopnosť nájsť a starostlivo analyzovať svoje vlastné chyby. Len tak sa dá v budúcnosti podobným chybám reálne predísť. Samozrejme, nikto nie je imúnny voči lekárskym omylom, tie sú, žiaľ, stále nevyhnutné, no erudovaný, pozorný a premýšľavý lekár ich má podstatne menej. Niet pochýb o tom, že so skúsenosťami robí lekár menej chýb, ale iba vtedy, ak starostlivo analyzuje každú svoju chybu a aktívne sa podieľa na analýze chýb svojich kolegov.

- Aká je psychologická bariéra chirurga a ako ju prekonať?

Psychologická bariéra, ktorá sa objaví v mysli chirurga operujúceho pacienta a ktorú môže len veľmi ťažko prekonať. Existuje niekoľko dôvodov pre túto bariéru. Toto je dôvera chirurga v primeranosť a vysoká kvalita operáciu, ktorú vykonal; a strach zo zbytočného opakovaného chirurgického zákroku, ktorý by mohol viesť k ešte väčšiemu zhoršeniu stavu pacienta, ak dôjde k chybe pri diagnostike komplikácie; a nakoniec strach zo zodpovednosti za svoje činy voči pacientovi a jeho príbuzným. Chirurg zdôvodňuje asi takto: bez operácie sa možno všetko nejako podarí, aj keď pacient zomrie, jeho príbuzní budú jeho smrť vnímať ako osudnú – telo operáciu nevydržalo. Keď však pacient podstúpi druhú operáciu, často má on a jeho príbuzní vážne podozrenie, že prvá operácia bola vykonaná zle. Preto sa v súvislosti s týmito okolnosťami oprávnene domnieva, že názor chirurga, ktorý tohto pacienta operoval, pri rozhodovaní o opakovanej operácii môže byť len zriedka objektívny, čo znamená, že nemôže mať rozhodujúci hlas pri diskusii o potrebe opakovaná operácia. V praxi o tejto otázke rozhoduje rada starších chirurgov a resuscitátorov, ktorí majú právo na úvahy operujúceho chirurga buď prihliadať, alebo ich vôbec nezohľadňovať. Samozrejme, všetky reoperácie by mali vykonávať tí najskúsenejší chirurgovia. A ak ste len jeden chirurg alebo kvalifikácia ostatných chirurgov je veľmi nízka, musíte robiť všetky tieto ťažké otázky rozhodnite sa pre seba a prepracujte sa. Čo sa týka toho, ako s pribúdajúcim vekom a naberaním skúseností chirurg ľahšie prekonáva psychické bariéry, o tejto možnosti veľmi vážne pochybujem, keďže s pribúdajúcim vekom je človek opatrnejší, najmä pri radikálnych rozhodnutiach.

- Ako využiť teoretické poznatky v praktickej práci?

Ako často si chirurg pri svojej práci spomenie na niektoré teórie, tým menej sa ich pokúsi skutočne použiť v praxi? Myslím, že úprimná odpoveď je tu negatívna. Žiaľ, väčšina našich praktických lekárov a najmä chirurgov je presvedčená, že ich v ústave „kŕmili“ teóriou a teraz je ich úlohou lekárska prax. Ktorou z viacerých existujúcich teórií by sa mal chirurg riadiť pri výbere spôsobu liečby pre každého konkrétneho pacienta? Zdá sa mi vhodné držať sa ďalšie pravidlo. Každý lekár je povinný zvoliť si a potom pevne stáť na pozíciách teórie, ktorá viac ako ostatní apeluje na jeho osobné názory a zodpovedá jeho svetonázoru. A tak pri každej chorobe u pacientov, ktorých bude musieť liečiť. Až potom budú všetky chirurgove predpisy a úkony zmysluplné a liečba nájde svoju vlastnú logiku. V opačnom prípade bude lekár môcť dať len pacientovi symptomatická liečba na úrovni záchranárov. Samozrejme, že lekár môže časom zmeniť svoj názor na hodnotu teórie, keď sa jeho názory menia a teórie sa zdokonaľujú. Napriek tomu musia byť všetky jeho lekárske činy v každom okamihu v súlade s princípmi teórie, ktorú dnes vyznáva. Ach, ako radi hovoríme, že medicína by mala byť predovšetkým preventívna! Ale zatiaľ sú to len reči. Ak choroba pokročila natoľko, že pacientovi možno už len pomôcť chirurgická intervencia, potom je zrejmé, že to nebude ani zďaleka skoré štádium choroba a v niektorých prípadoch sa ukáže, že choroba je úplne pokročilá. Dodržiavam pravidlo nezačať ochorenie pred operáciou.

- Akú radu dávate začínajúcim chirurgom?

Spravidla je nováčik privítaný srdečne a priateľsky, ale budete musieť vynaložiť maximálne úsilie, aby ste si tento postoj k sebe zachovali po mnoho rokov. Zároveň sa na vás budú všetci veľmi pozorne pozerať a snažiť sa určiť, aký ste človek. Môžem s istotou povedať, že v prvom rade ocenia vašu skromnosť, spoľahlivosť, ústretovosť a pracovitosť.

Prosím, neponáhľajte sa preukázať svoju individualitu, erudíciu a vysokú profesionalitu. Naučte sa trpezlivo počúvať a sledovať a spočiatku by ste nemali veľa rozprávať a hlavne sa hádať. Vedomosti získané v inštitúte sú vaše bohatstvo, ale teraz musíte získať praktická skúsenosť, s ktorým vám vaši noví kolegovia pomôžu, ak ich budete pozorne počúvať a tiež pozorovať ich činy a správanie. Okrem toho, ak sa vám podarí ukázať im, aké dôležité sú pre vás všetky tieto informácie a demonštrované manipulácie, budete môcť rýchlo získať priateľov. Nepozerajte sa s nesúhlasom, pohŕdaním či kritikou na tu použité metódy, ktoré možno nie sú najmodernejšie. Najprv sa pozri bližšie; možno za týchto podmienok tieto metódy nie sú horšie ako tie, ktoré ťa učili. A ak nie, skúste nájsť spôsob, ako svojim kolegom taktne podsunúť knihu alebo článok z časopisu, ktorý ich vydal viac moderné metódy, a potom sa opýtajte svojich starších súdruhov na ich názor na túto otázku. Nemali by ste sa hneď od začiatku prezentovať ako nenapraviteľný hádač.

Dodržiavaním týchto rád sa každý chirurg stane rešpektovaným vo svojej nemocnici. Tak som začal!

Rozhovor viedla Anna Zadkova, žiačka 10. ročníka

Aj keď som bola veľmi malá, chodila som do ambulancie pediatra s radosťou. Áno áno! Moja lekárka Zoya Aleksandrovna Volyntseva sa mi tak páčila, že som sa vo veku 4 rokov rozhodol, že sa stanem pediatrom. Môj lekár je taký sympatický, správne diagnostikuje a lieči zručne, že svoju túžbu stať sa pediatrom som nezmenil ani teraz... Chcel som však vedieť viac o tejto profesii pediater a urobil som rozhovor so Zoyou Alexandrovnou.

- Ahoj! Povedz nám niečo o sebe a prečo si si vybral toto povolanie. Aká je vaša práca a ako dlho?

Ahoj! Ako pediater pracujem asi 25 rokov. Veľmi ma teší, že teraz sa o našu profesiu zaujíma veľa ľudí. Ako každý lekár môžem o sebe povedať, že som veľmi pozorný človek, rozumné, nerobím unáhlené závery a vždy si všetko preverím, pretože v profesii, ako je moja, nemôžete robiť chyby. Od detstva som sníval o tom, že budem lekár. Je tak ušľachtilé pomáhať ľuďom. Jediné, čo sa odvtedy zmenilo, je, že som sa stal pediatrom. Je veľmi príjemné každý deň kontaktovať a pomáhať takým malým ľuďom.

- Prosím, povedzte mi, je dlhé a ťažké študovať, aby som sa stal lekárom?

Neviem dať presnú odpoveď, keďže každý vníma informácie inak. Pre niekoho je štúdium ľahké, pre iného nie. Čo sa týka času prípravy, viem to určite - 6-7 rokov.

- Čo môžete povedať o pokroku smerom k tomuto cieľu?

Keďže som vždy sníval o tom, že sa stanem lekárom, štúdium bolo pre mňa jednoduché. Tiež som sa nikdy nenapchával, pretože som si všetko pamätal na prvý raz.

- Čo je na vašej práci najťažšie?

Verím, že v mojej profesii nie je nič zložité. Najdôležitejšia vec je, že musíte byť schopní nájsť vzájomný jazyk s deťmi a potom z nich nebude potrebné vytĺkať informácie, čo je veľká chyba mnohých lekárov. Jediným problémom sú deti, ktoré nevedia hovoriť.

- Dosiahli ste vo svojej profesii požadovaný výsledok?

Veľa ľudí verí, že svoj cieľ dosiahli až v štádiu, keď práve ukončili štúdium, no ja si myslím, že to tak nie je.

- Prináša vaša profesia dobrý príjem?

Príjem detského lekára je priemerný a stabilný a na bežné potreby stačí. Ale môj názor je taký, že ak má človek rád svoju profesiu, tak ju bude robiť svedomito a opatrne, nie kvôli zárobku a nie „pod tlakom“. Ale v dnešnej dobe nie každý dostane prácu tam, kde chce. A najčastejšie to všetko ovplyvňuje finančná situácia.

- Je veľmi zaujímavé vedieť, či ľudia s takýmto povolaním môžu mať zlé návyky?

Ja a väčšina mojich priateľov nemáme lekárov. zlé návyky, nie je príjemné, keď rodičia privedú deti na vyšetrenie k špecializovanému lekárovi a na tomto mieste bude nejaký divný človek, ktorý páchne nikotínom. Preto rozhodnutie piť alkohol alebo fajčiť závisí od každého, no v našej profesii je vhodné takéto neukazovať zlé návyky, pretože mnohí si berú príklad z lekárov.

- Chcel by som sa vás spýtať na posledné hlavná otázka, aké slová na rozlúčku môžete dať mladým ľuďom, ktorí chcú spojiť svoj život s medicínou?

Verím, že najdôležitejšie je nenechať sa odradiť, nevzdať sa štúdia, aj keď je to ťažké. Život nás predsa skúša, či v budúcnosti takúto záťaž unesieme alebo nie. Chcel by som tiež povedať, že je príjemné vidieť v našich radoch mladých špecialistov, ktorých zvolená profesia naozaj baví.

- Veľmi pekne vám ďakujem za taký zaujímavý a poučný rozhovor! Bolo veľmi zaujímavé s vami hovoriť.

Z tohto rozhovoru som pre seba vyvodil veľa záverov: musíte ísť k svojmu cieľu až do konca, mali by ste si vybrať len povolanie, ktorému leží vaša duša. Prajem vám veľa úspechov pri hľadaní práce v budúcnosti!

Rozhovor viedla Anna Dolgopolova, žiačka 8. ročníka

Poprední lekári a špecialisti Clevelandskej kliniky, najlepšieho zdravotníckeho zariadenia v USA

Dnes vychádza naša pravidelná rubrika v nezvyčajnom formáte.

Zozbierali sme najpopulárnejšie zdravotné otázky od amerických používateľov, na ktoré odpovedali profesionáli z Cleveland Clinic, najlepšie liečebný ústav USA.

Dúfame, že každý z vás tu nájde niečo užitočné alebo jednoducho vzdelávacie!

- Skončí diabetes 2. typu nevyhnutne injekciami inzulínu?

- Diabetes mellitus 2. typu je progresívne ochorenie.

Budete nakoniec potrebovať inzulín?

To závisí od mnohých faktorov, vrátane telesnej hmotnosti, mobility, genetiky, hormónov, pankreasu atď.

Výskum ukazuje, že čo najskoršia liečba cukrovky prináša v budúcnosti veľké dividendy. Dodržujte všetky odporúčania lekára, starajte sa o seba, pripojte sa k podpornej skupine pre diabetikov. Bojujte a možno nebudete potrebovať injekcie.

Odpovedal: Andrea Dunn, registrovaná dietológka v Cleveland Clinic Center for Human Nutrition

- Pridáva silný alkohol kalórie do vašej stravy alebo sú to „prázdne kalórie“?

- Skvelá otázka.

Porcia silného alkoholu obsahuje veľa kalórií.

Nenechajte sa však oklamať: tieto kalórie sa v tele spracovávajú úplne inak ako bežné jedlo. Pohár piva a hrsť orieškov sú rovnaké v kalóriách, ale nie v rovnakom množstve nutričná hodnota.

S orechmi získate vlákninu, bielkoviny, cenné mastné kyseliny...

Preto sú kalórie v alkohole skutočne prázdne kalórie. Týka sa to kalórií, ktoré je možné bez následkov odstrániť z vašej stravy.

Potrebuje naše telo k životu alkohol?

sóda?

A čo bielkoviny, vitamíny, lipidy?

Ó áno. Bez toho to nejde.

Odpovedal:Kylen Bogden, registrovaný dietológ, odborník na výživu, Cleveland Clinic

- Môže vegánska strava pomôcť lupusu prejsť do remisie?

- Len nedávno sme videli vedecké dôkazy o úlohe stravy v autoimunitné ochorenia, ako je lupus.

Ja osobne tomu verím rastlinná strava Pomáha udržiavať zdravie a znižuje hladiny zápalových mediátorov v tele.

Takže áno, rastlinná strava nízky obsah tuk môže byť prospešný. Je však dôležité zachovať rovnováhu.

Hranolky sú tiež vegánske jedlo, ale nie sú vôbec zdravé.

Odpovedal: Howard Smith, reumatológ, člen Kliniky reumatických a imunologických chorôb

- Existuje genetická predispozícia k mozgovej príhode?

- Áno, genetické faktory zohrávajú úlohu pri mŕtvici.

Niektorí ľudia sa rodia s génmi, ktoré ich predisponujú k rannej mozgovej príhode.

Existuje syndróm CADASIL (cerebrálna autozomálne dominantná arteriopatia s leukoencefalopatiou a subkortikálnymi infarktmi). Iní sú náchylní na krvné zrazeniny, čo znamená mŕtvice. Nakoniec cukrovka, hypertenzia a vysoký cholesterol sa prenášajú aj od rodičov a s nimi mŕtvice, infarkty a iné nepríjemné následky.

Mnohé z dedičných stavov sú liečiteľné.

Dajú sa účinne kontrolovať, takže mŕtvice u príbuzných nie sú pre vás vždy rozsudkom smrti.

Odpovedal: Efrain Salgado, riaditeľ Centra pre cievnu mozgovú príhodu na Clevelandskej klinike na Floride

- Je prospešné užívať koenzým Q10 a aké sú jeho vedľajšie účinky?

- Koenzým Q10 hrá dôležitá úloha pri výrobe energie pre celé telo.

Syntetizuje sa prirodzene v každom z nás. Človek teda nepotrebuje, aby to prichádzalo zvonku.

Ak máte pocit neustála únava Ak trpíte kardiovaskulárnymi ochoreniami alebo užívate statíny, pitie Q10 vám neuškodí. Vedľajšie účinky nie sú mi známe.

Odpovedal: Tatiana Edwardsová, rodinný doktor z Cleveland Clinic Center for Integrative Medicine

- Čo robiť, ak máte diagnostikovaný prediabetes?

- Prediabetes je dôležitým rizikovým faktorom cukrovky 2. typu.

Nie je vôbec nutné, aby vás cukrovka predbehla, no pravdepodobnosť je vysoká.

Odteraz potrebujete správnej výživy a pravidelne fyzické cvičenie chrániť pred vážne problémy nabudúce.

Odpovedal: Catherine Teng, riaditeľka pobočky interné lekárstvo Clevelandská klinika v Ohiu

Oddiali každodenné cvičenia na artrózu kolenného kĺbu protetiku?

- Cvičenie bohužiaľ nepredĺžilo život chorým kĺbom.

Dôležitú úlohu pri liečbe artrózy však zohráva pravidelné cvičenie. Umožňujú zachovať rozsah pohybu v boľavých kĺboch ​​a zabraňujú úplnému ochabnutiu svalov.

Výmena kĺbu odstráni bolesť, ale nevráti kĺbu jeho pôvodnú funkciu.

Odpovedal: Joseph George, ortopedický chirurg v Lorain Family Health Center, Cleveland

- Je normálne, že 3-ročné dieťa odmieta spánok?

- Čítame veľa kníh a ako rodičia dúfame, že naše deti prepadnú všetkým vzorcom, ktoré sú v nich opísané.

To sa stáva zriedka.

Všetky biologické parametre (výška, hmotnosť, krvný tlak, stolica, ba aj potreba spánku) je lepšie popísať v určitom rámci, ako presnými číslami.

Existujú milióny normálnych, zdravých detí, ktoré spia menej, ako je všeobecne akceptovaná norma. Sú rovnako zdravé deti, ktoré spia oveľa viac.

Ak vaše dieťatko dobre rastie a vyvíja sa a dostáva svoju kvótu spánku, buďte si istí. Ja by som z toho problém nerobil. Rovnako ako by som si nerobil starosti so žiakom prvého stupňa, ktorý stále potrebuje poobednú siestu.

Odpovedal: Jyoti Krishna, riaditeľka Detského centra spánku na Clevelandskej klinike

Dmitrij Levčenko

Chceme spoznať a predstaviť čitateľom stránky kolegov reprezentantov rôzne prístupy a nositeľov rôznych terapeutických konceptov – ktorých spája profesionalita a angažovanosť v práci. Predstavujeme vám rozhovor s Fedor Konorov– o dvoch najdôležitejších veciach v terapii, o tom, ako podporovať supervízora, prečo sú potrebné etické kódexy, čo je láska a niečo málo o mimozemšťanoch.
Fedor – psychológ, gestalt terapeut, supervízor; pridružený tréner programu Moskovského Gestalt Institute; člen Spoločnosti praktických psychológov „Gestalt Approach“; spoluzakladateľ psychologického workshopu“ Dobrý vzťah“; Prednášajúci na Inštitúte psychoanalýzy.

Fedor, aké sú podľa vás hlavné liečivé faktory terapie?

Myslím si, že je tam dokonca jeden faktor a ostatné sú pomocné, vedľajšie. Toto je uvedomenie. A ak hovoríme o Gestalt terapii, tak to možno formulovať ako uvedomenie si vo vzťahoch.

Vo vzťahu s inou osobou?

Áno, v v tomto prípade vo vzťahu s terapeutom.

Je vedomie niečo kognitívne?

Len si myslím, že kognitívne vedomie je len jednou z častí. Len naň by bola škoda zredukovať samotný koncept. Môže to byť aj kognitívne, to znamená, že si môžem uvedomovať, ako moje myslenie plynie, aké myšlienky si myslím. Dokážem si uvedomiť pocity, telo. Zdá sa mi, že je dôležité nerobiť nič z toho prioritou. A ak hovoríme o Gestalt prístupe, potom je vyzdvihovanie pocitov, ktoré bolo kedysi tendenciou, tiež chybné.

Holistické chápanie?

Jemnosť začína slovami. Keď hovorím o porozumení, mám na mysli skôr intelektuálny proces. Pre mňa je uvedomenie, keď vynaložím určité úsilie v toku svojho života a zrazu môžem zistiť, čo sa so mnou teraz deje. A porozumenie nie je celkom správny názov, pretože ak cítim svoje telo, môžem to nazvať pocitom, vnemom.

Prekladá sa to do slov? Je dôležité hovoriť o týchto veciach v terapii? Napríklad: "Cítim sa napätý." Alebo si to stačí len všimnúť? Je potrebné verbalizovať?

Záleží na čo. Keď hovoríme o terapeutickom procese, zdá sa mi, že verbalizácia a asistencia terapeuta pri tomto procese je dôležitá, pretože prostredníctvom verbalizácie formujeme alebo učíme klienta určitý jazyk a následne môžeme riešiť rôzne časti zážitku. Ale v princípe ide skôr o niečo, čo slúži procesu uvedomenia – pomenovanie nie je cieľom.

Potrebujete slová na kontakt?

Áno. Toto je známa modalita a myslím si, že v terapii je jednoduchšie spoľahnúť sa na známu modalitu. Neznamená to, že je to lepšie, pretože existuje napríklad bodyterapia, ktorá funguje skôr cez telovú modalitu. Nie je to horšie ani lepšie. Pre niektorých klientov je to ťažké a nevhodné, pretože je to príliš cudzie a nebezpečné.

Vieme, že učíte, poskytujete supervíziu a pracujete s klientmi. Čo ťa najviac baví: učiť, byť terapeutom pre svojich klientov alebo supervízovať?

Páči sa mi oboje, aj to tretie. Určite je pre mňa dôležité udržiavať väčší objem terapeutickej praxe a s klientmi nie z tréningových programov, keďže niektorí moji klienti sú práve tí, ktorí terapiu študujú, psychológovia. Rozhodne nie som pripravený vzdať sa toho v prospech niečoho iného. Tento typ práce mi teraz zaberá asi 70 percent času, vyučovanie mi zaberá 5-7 percent času. Pre seba delím výučbu na prednášky - v ústave - a školenia Gestalt terapeutov, ktoré sú neoddeliteľné od terapeutického procesu.

A ten posledný sa ti páči viac?

Áno, tento formát je mi bližší. Má to viac vzrušenia a záujmu. Aj keď sa mi zdá veľmi dôležitý aj formát prednášok – bez teoretickej časti sa rozvíjať nedá.

Povedali ste, že je rozdiel medzi klientmi, ktorí majú povinnosť, teda musia prísť na terapiu na základe zmluvy, a relatívne povedané klientmi „z ulice“. To znamená, že klienti psychológovia sú konkrétni klienti?

Áno samozrejme.

Aké sú špecifiká?

Títo ľudia sú často pripravenejší, ponorení do procesu, a to má svoje výhody aj ťažkosti. Dobrá vec je, že majú vo zvyku venovať pozornosť sebe, byť si vedomí. Problémom je, že v počiatočnom štádiu výučby psychológie sa často stráca spontánnosť reakcií, interpretácie a konštrukcie na určitý čas nahrádzajú určitú primárnu reakciu. Niekedy sa musíte zaoberať pojmami namiesto toho, aby ste si uvedomovali okamžitý stav.

Niekto povedal, že z psychologického klienta sa po roku stáva klient. Súhlasíš?

Je ťažké povedať, pretože ľudia prichádzajú v rôznych fázach prípravy - sú ľudia, ktorí už absolvovali veľa programov, a sú takí, ktorí práve začali študovať.

Povedali ste, že vás najviac baví terapia. Robíš to už dlho. nie si unavený? A ak áno, čo s tým robíte?

Nie, necítim sa unavený. Pre mňa je dôležité, že terapeutický proces je veľmi prepojený s mojím osobnostným rozvojom a v tomto smere ide profesijný a osobný život vedľa seba. V mojom živote sú témy, ktoré sa snažím pochopiť prostredníctvom terapeutickej práce, osobnej terapie. Plus mám vždy nejaké školenia, kurzy, cykly.

Prvá časť odpovede znie: môžu škodiť rovnako ako ostatní ľudia. Druhá časť: Verím, že ak ma človek nezbije alebo mi nezoberie majetok, tak mi v zásade nemôže ublížiť. To znamená, že slová nemôžu ublížiť. To znamená, že je to možné, ale kto potom škodí? Ako mám používať slová, ktoré mi škodia?

Ide o veľmi radikálny postoj – ukazuje sa, že sa nevieme navzájom ovplyvniť. A všetka zodpovednosť za to, čo vám teraz robím, leží na vás.

To, čo sa deje v kontakte medzi nami, je niečo, čo vytvárame spoločne. V tomto zmysle sa snažíme brať do úvahy stav druhého človeka. Ale v konečnom dôsledku používam slová druhej osoby, aby som nimi trpel. Toto sa mi zdá veľmi dôležité. Terapeuti sa radi navzájom strašia strašidelnými frázami ako: „Nerob to, inak sa klient zrúti.“ Áno, môžeme urobiť niečo, čo je pre klientov neúnosné, ale je to preto, že sú tak stavaní, vzišli z takejto skúsenosti. Dôležitá je tu schopnosť terapeuta vcítiť sa a súcitiť s klientom a na základe toho sa rozhodnúť o niečom NEhovoriť, voliť slová. Zdá sa mi lepšie, keď sa táto voľba robí takto a nie v súlade s nejakými zákazmi a normami.

Pokiaľ to neporušuje etické princípy?

Áno. Tieto veci sú zapísané v etických kódexoch, pretože sú jednoznačne agresívne. Ale zdá sa mi, že etický kódex je napísaný o tom, čo nerobiť, aby sa to dalo terapiu nezrútil sa. Kódex chráni liečebný proces.

Ako vnímate nastavenie? čo je na tom dôležité? Čo je terapeutické?

Sú dva faktory, ktoré robia terapiu terapiou – proces uvedomenia a nastavenie. Súhlasíme s tým, že za určitých podmienok sme si toho vedomí. Dodržiavanie nastavenia je podľa mňa zásadne dôležité. V tomto som veľmi prísny.

Existuje názor, že ľudia, ktorí si zvolia naše povolanie, sa vyznačujú zvýšenou osobnou agresivitou. Čo si o tom myslíš?

Neviem, o takomto názore som ešte nepočul. Myslím si, že ľudia v terapeutickej profesii majú tendenciu byť depresívni. A ak sa pridŕžame názoru, že depresia je potlačená agresivita, tak možno agresivita nie je zvýšená, ale je v zníženom, retroflexívnom režime. Myslím si, že depresia je obrátenie energie, ktorá bola pôvodne nasmerovaná von, smerom k sebe. Neustále ponorenie do seba je to, čo nevyhnutne vedie ľudí buď k nejakému druhu praxe alebo k terapii. Ide o pokus spracovať napätie vnútornou prácou, nie kontaktom s okolím, ale kontaktom so sebou samým.

Keď povedia, že depresívny človek nemá žiadne pocity, nezdá sa, že by tam bola nejaká práca.

Myslím, že tam je iná hĺbka – od úplne klinický variant k subdepresívnemu stavu, sklon k introspekcii, reflexii.

Ako to vedie k voľbe psychoterapie?

Sú ľudia, ktorí veria, že riešenie problémov je vonku. A sú takí, ktorí veria, že je to vo vnútri. Vo fáze príchodu na psychológiu je motivácia často projektívna – ľudia často chodia k terapeutovi, no skončia pri nesprávnych dverách. "Chcem si pomôcť, ale nemôžem si to priznať a vidím utrpenie u druhých." Štatistiky ukazujú, že percento ľudí, ktorí zostávajú praktizujúcimi terapeutmi, je asi 10 %.

Mení sa motivácia tých, ktorí zostali?

Ak chcete zostať v profesii, musíte byť dostatočne zranení na to, aby ste boli v terapeutickom tréningovom programe dostatočne dlho na to, aby ste túto profesiu zvládli.

Otázka na druhú stránku vašej práce – supervíziu. Existuje nejaká dynamika vo vzťahu medzi vami a supervidovaným?

Pre seba delím supervíziu na podtypy. Existuje teoretická supervízia, ktorá je skôr analytickým procesom. Existuje podmienečne terapeutická supervízia, zameraná na pochopenie skúseností supervízora. Pri supervízii sa snažím sústrediť na odborný aspekt, a keď prídeme k osobným bodom, poviem supervízorovi, že toto je na osobnú terapiu. Snažím sa v našej práci nechodiť na hranicu kontaktu, teda nediskutovať o našom vzťahu. Ak dôjde k napätiu, môžeme ho objasniť, ale len preto, aby sme sa vrátili na správnu koľaj s pochopením prípadu.

Ako chápete, že ste vstúpili do osobného poľa a ako oddeľujete materiál dohľadu od materiálu klienta?

Terapeut si napríklad všimne, že v terapii je veľa atraktívnych mladých mužov a je ťažké vyrovnať sa so vzrušením. Môže sa ukázať, že má ťažkosti vo vzťahu so svojím manželom, a potom môžem povedať, že v jej osobnom živote je toto napätie. Keď zistíme, že niečo v živote terapeuta ovplyvňuje prácu, nepracujeme s tým, len to označíme.

Poskytujete podporu a akou formou?

Môžem podporovať a povzbudzovať, ale zdá sa mi dôležité nasledovné: hlavná podpora je založená na realite. Akákoľvek úzkosť terapeuta je vždy spôsobená nedostatkom kontaktu s časťou reality. Pretože prečo sa obávať? Ak dokážeme odhaliť realitu situácie, je sama o sebe oporou.

Pamätám si, že na začiatku mojej praxe som mal veľa úzkosti spojenej s myšlienkou „Som zlý terapeut“. Potrebujete pomôcť s týmto pocitom?

Áno. Zvyčajne hovorím áno, zlé.

Chcete povedať, že robíte paradoxnú konotáciu?

Nie Naozaj nefunguje tak dobre ako skúsenejší terapeuti. Zdá sa mi, že táto hanba súvisí s nedostatkom uznania svojho miesta, skutočnej veľkosti: „Áno, som začiatočník, ale snažím sa z toho vyskočiť.“

Ako vnímate alebo vnímate skutočnosť, že väčšina vašich kolegov sú ženy a je rozdiel medzi mužskými a ženskými terapeutmi?

Myslím si, že muži, ktorí sú v tejto profesii, sa vyznačujú rozvinutou ženskosťou, stotožnením sa skôr so ženskou postavou v detstve. Viem, že pre mnohých mužských terapeutov je úlohou len dostať sa do mužskej časti. Spočiatku vedia byť citlivé, empatické a v osobnej terapii sa im darí nachádzať mužské partie.

A keď mužský terapeut dostane svoje mužské časti, líši sa v niečom od ženského terapeuta?

Myslím si, že terapia s mužom alebo ženou bude iná, aj keď nemôžeme robiť experiment. Voľba pohlavia terapeuta je spojená s detskou postavou, na ktorú sa človek mohol obrátiť.

Komu viac veríš?

Aj toto, aj to.

Prečo je na terapii tak málo mužov? Pred 50 rokmi to bolo, povedzme, skôr mužské povolanie.

Existujú určité sociálne štandardy, napríklad, ako keby rozprávanie o pocitoch nebolo mužskou záležitosťou.

Máme filozofickú otázku. Čo je láska?

Hanbím sa priznať, ale mám predstavu, že sa všetci ľudia milujú. Láska je taká vlastnosť, možno prirodzená alebo biologická. A v tomto ohľade, od ktorej chvíle sa mi vyjasnili náboženské predstavy – bez ohľadu na to, v akej tradícii, pravoslávnej alebo budhistickej. Ak sa mi predtým zdali falošné, tak po terapii som zistil, že je to pravda, ale pravda nie je krásna, ale jednoducho realita. Možno biologické. Pocit lásky vzniká v skupine ľudí, ak do toho nezasahujú žiadne prekážky. Hnev a nepriateľstvo vznikajú, pretože sa s týmto pocitom lásky niečo deje, je zdeformovaný, napätý. Každý chápe slovo láska po svojom, významov je veľa, no pre mňa to nie je niečo romantické, ale niečo, čo medzi ľuďmi jednoducho existuje v rôznych podobách.

Milovať je ako dýchať. Ale niečo tomu môže prekážať.

Zaoberáme sa tým, že pomáhame objavovať túto lásku – k sebe, k druhým. Problém často súvisí s tým, že v tejto schopnosti dochádza k nejakému porušeniu. Je zaujímavé, že ľudia si často mýlia nedostatok lásky s nadbytkom. Človek sa sťažuje, že ho nikto nemiluje, no ukáže sa, že nevie prejaviť svoju lásku a zdá sa, že ho nemilujú. Je tu množstvo nariadení, stereotypov, zákazov – koho treba milovať, ako. Ak ich rozoberiete, ukáže sa, že môžete milovať túto a milovať tú.

Otázka od anonyma: sú medzi nami mimozemšťania?

Bodaj by tam bolo.

A prečo?

Zmenilo by to môj obraz sveta a toto je pre mňa najväčšie vzrušenie.