Liečba hlbokého kazu u 4-ročného dieťaťa. Liečba kazu trvalých zubov u detí. Mal by sa liečiť?

Ochorenia zubov sú diagnostikované u ľudí rôzneho veku. Niektorí rodičia zanedbávajú stav chrupu svojich detí, nevenujú nedostatočnú pozornosť ústnej hygiene a ignorujú preventívne prehliadky u lekára. Takéto správanie je plné vývoja kazu u detí, ako aj závažných komplikácií vrátane narušenia anatomickej štruktúry tváre. Krásny úsmev v budúcnosti je zárukou sebavedomia a znamením plné zdravie telo.

Zubný kaz na mliečnych zuboch dieťaťa

Zubný kaz v detskom veku je závažné ochorenie zubov, s liečbou ktorého sa nesmie odkladať. Deštruktívnemu procesu sa dá zabrániť. Aby ste to dosiahli, mali by ste sledovať pravidelnosť postupov ústnej hygieny dieťaťa, upraviť stravu a nasýtiť telo vápnikom v kombinácii s vitamínom D3. Ak sa zubný kaz nelieči v ranom veku, zvyšuje sa pravdepodobnosť poškodenia trvalých zubov.

Akonáhle rodičia objavia známky kazu u svojho dieťaťa, konzultácia so zubným lekárom je povinná. Lekár vyšetrí postihnutý zub a predpíše správnu liečbu.

Ak sa na mliečnom zube objavia kazivé škvrny, ktoré čoskoro vypadnú, výplň nie je potrebná. V iných prípadoch je možné ochorenie liečiť.

Charakteristiky patológie u detí

Detský organizmus sa vyznačuje krehkým imunitným systémom. Nie je schopný bojovať s patogénnymi mikroorganizmami na rovnakej úrovni ako dospelý. U bábätiek nízky vek proces mineralizácie tvrdých tkanív ešte nebol dokončený, vďaka čomu má štruktúra zubov rozdiely, a teda aj charakteristiky priebehu ochorenia.

Výraznou črtou je pominuteľnosť deštruktívneho procesu.

Zubní lekári poznamenávajú, že v detstve stačí jeden mesiac od okamihu, keď sa miesto objaví, až po úplné zničenie koruny. Je to spôsobené nestabilitou ochrannej funkcie tela: čím častejšie dieťa ochorie, tým rýchlejšie dôjde k zničeniu.

V ranom detstve, keď bábätku ešte len prerážajú prvé zúbky, vznikajú aj kazy. Má príznačný názov – fľaša. Charakteristickým znakom kurzu je viacnásobný výskyt škvŕn v cervikálnej oblasti horných rezákov a očných zubov. Najprv dochádza k demineralizácii, potom dochádza k deštrukcii skloviny a dentínu a v poslednom štádiu je diagnostikovaný hlboký kaz tvrdých tkanív.

Fľaškový kaz sa u detí vyskytuje od erupcie prvého zuba do tri roky. Ak nie je diagnostikovaná včas, vzniknú komplikácie, ktoré povedú k poškodeniu a odumretiu základov chrupu trvalého chrupu.

Vlastnosti vývoja kazu v detstve - video

Príčiny a faktory prispievajúce k rozvoju zubného kazu v primárnom chrupe

Lekári identifikujú dva dôvody rozvoja deštruktívneho procesu:

1. nie správna výživa- keď dieťa zje veľa sladkostí, produkty rozkladu uhľohydrátov prenikajú na povrch zuba a jeho tkanív a vytvárajú kyslé prostredie, ktoré ničí sklovinu.
2. Nedodržiavanie ústnej hygieny – ak si dieťa nečistí zuby, v ústach sa hromadí veľa patogénnych mikróbov, ktoré sú sprevádzané infekciou, pri procese fermentácie (životne dôležitá aktivita mikróbov) vzniká aj kyslé prostredie.

Spočiatku sklovina preberá všetky negatívne účinky a keď sa stáva tenšou, infekcia otvára prístup k dentínu a potom do tvrdých tkanív (hlbokých vrstiev zuba).

Provokujúce faktory

Zubný kaz nevzniká z ničoho nič. Rovnako ako v prípade iných chorôb existujú faktory, ktoré vedú k rozvoju patológie, medzi ktorými lekári identifikujú:

• genetická predispozícia tela k rozvoju kazu;
• ťažký infekčné chorobyže matka trpela počas tehotenstva;
• nízka úroveň imunity, infekcia, poranenie, zápalové procesy u detí pri narodení;
• anomálie v štruktúre čeľuste a usporiadaní zubov v rade;
• zvýšený obsah fluoridov v zubnej sklovine;
• celkový objem a zloženie slín (nedostatočné množstvo na neutralizáciu alkalických kyselín);
• jesť nesprávne jedlá a iba mäkké jedlá;
• nedodržiavanie diéty;
• nedostatok pravidelných hygienických postupov.

Čím viac provokujúcich faktorov, tým rýchlejšie sa u dieťaťa vyvinie kaz.

Vplyv dojčenia na vznik kazu

Choroba sa vyvíja, keď dochádza k hojnej akumulácii streptokokov žijúcich v zubnom povlaku. Žijú iba v prostredí s nízkou kyslosťou.

Materské mlieko nemá vplyv na hladinu kyseliny. Okrem toho obsahuje ochranné imunoglobulíny, ktoré potláčajú aktivitu streptokokov. Keď matka kŕmi svoje dieťa viac ako jeden a pol roka, zvyšuje sa jeho hladina proteínu laktoferínu, ktorý zabíja patogénne mikróby.

Všetky užitočný materiál, ktoré dieťa dostáva spolu s materským mliekom, prichádza vo forme prijateľnej pre krehké telo, vrátane vápnika a fosforu. Vďaka tomu naplno prebieha proces remineralizácie, spevnenia zubnej skloviny.

Počiatočné príznaky a symptómy fliaškového a cervikálneho kazu u detí

U detí mladších ako tri roky baktérie infikujú krčnú oblasť rezákov a tesákov umiestnených na Horná čeľusť. Je to spôsobené tým, že pri kŕmení z fľaše alebo prsníka sa spodné zúbky čistia jazykom počas procesu sania.

V závislosti od typu ochorenia lekári rozlišujú fľašu a cervikálny kaz u detí v prvých rokoch života.

Príznaky kazu na fľaši

Nástup patológie možno rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

1. Plak je viditeľný na horných rezákoch a špičkách.
2. Škvrny majú belavý alebo žltkastý odtieň.
3. Postihnutých je niekoľko zubov naraz.
4. Pozorujú sa viaceré škvrny.
5. Lokalizácia lézií je charakteristická hlavne v oblasti krčka zuba.
6. Zvyšuje sa citlivosť.
7. V priebehu času sa farba škvŕn zmení na tmavohnedý odtieň.
8. Dieťa pociťuje bolesť alebo nepohodlie pri kontakte s tepelne dráždivými látkami (kyslé, sladké, horúce, studené).

Ak nedôjde k včasnej liečbe, úsmev dieťaťa sa nielen zhorší, ale predčasne vypadnú aj mliečne zuby a rozvinie sa pulpitída.

Príznaky cervikálneho kazu

Ochorenie je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• ochorenie je lokalizované v spodnej časti ďasien alebo tesne pod;
• dieťa nemá typický príznak kazu, prejavujúci sa zvýšenou citlivosťou;
• na počiatočná fáza patologické miesto si môže všimnúť iba skúsený lekár;
• po dostatočnom zriedení skloviny môže postihnutá oblasť zmeniť farbu;
• ďalej sa proces zrýchľuje a škvrna sa zväčšuje;
• v ďalšom štádiu sa v dutine zuba objaví diera;
• dochádza k bolesti.

Ak nezačnete liečiť hlboký kaz, nakoniec budete musieť zub odstrániť.

Štádiá progresie (povrchový, hlboký kaz atď.)

Liečba zubného kazu je povinná u detí všetkých vekových skupín. Je lepšie, keď terapia začína na začiatku procesu ničenia. Lekári rozlišujú štyri štádiá ochorenia:

1. Bodové štádium - pacient nemá zjavné príznaky, ale deti sa sťažujú na zvýšenú citlivosť zubov, keď sú vystavené tepelným dráždidlám. Počas vyšetrenia zubár nezistí charakteristické škvrny, ak ešte nezískali hnedý odtieň. Trvanie procesu v tejto fáze dosahuje niekoľko mesiacov (v závislosti od stravy dieťaťa).
2. Povrchové - postihnuté oblasti (škvrny) sa stávajú jasné hranice a tmavohnedej farby. Dieťa cíti miernu bolesť pri konzumácii kyslého, sladkého, studeného alebo teplého jedla, ale nepohodlie prejsť takmer okamžite.
3. Stredné štádium - záchvaty bolesti sa predlžujú a zvýrazňujú, zubná sklovina je takmer úplne zničená, v dôsledku čoho kontakt s tepelne dráždivými látkami spôsobuje nepohodlie, v tomto štádiu charakteristické hnilobný zápach, postihnuté miesto je viditeľné aj pre laika.
4. Hlboký kaz - úplné poškodenie zuba a prenikanie infekcie do tvrdých tkanív. Štádium je sprevádzané porušením estetiky úsmevu, nepríjemným zápachom z ústnej dutiny a výskytom dier v zube. Bolesť sa zhoršuje, čo je frustrujúce nervový systém dieťa, čím sa jeho stav stáva emočne nestabilným.

Bez ohľadu na vek sa v opísaných štádiách vyskytuje karyózna deštrukcia.

Diagnostika

U dieťaťa môžete odhaliť kaz rôzne cesty, všetko závisí od skúseností lekára a dostupnosti vybavenia v zubná klinika. Rodičom sa teda zvyčajne ponúkajú nasledovné:

• štandardné vyšetrenie ústnej dutiny pomocou zubnej sondy a zrkadla;
• Röntgenový obraz - umožňuje preskúmať a identifikovať karyózny proces na jednom alebo viacerých zuboch a pri použití pokročilého vybavenia môžete urobiť panorámu riadkov;
• presvetlenie - diagnostika spočíva v presvetlení zubov fotopolymerizačnými lampami;
• laserové vyšetrenie - smerovaný lúč, odrazený od postihnutej oblasti zubnej skloviny, mení štandardné charakteristiky lúča;
• elektroodontometria - použitie slabého elektrického prúdu na určenie prítomnosti alebo neprítomnosti symptómu bolesti;
• vitálne farbenie - aplikácia farbiva metylénovej modrej (2%) na zubnú sklovinu, ktorá pri kontakte s postihnutým miestom sfarbí do modra;
• sušenie - odporúčané na diagnostiku ochorenia v počiatočnom štádiu;
• luminiscenčná stomatokopia - diagnostika pomocou ultrafialového žiarenia (vykonáva sa v zatemnenej miestnosti pomocou LED detektora), kedy zdravé oblasti zubov žiaria na modro a poškodené oblasti stmavnú.

V závislosti od zvolenej diagnostickej metódy bude lekár schopný jasne načrtnúť liečebný režim a trvanie liečby.

Odlišná diagnóza

Je veľmi dôležité stanoviť správnu diagnózu, pretože kaz má podobné príznaky ako iné ochorenia zubov. Aby to urobil, lekár robí diferenciáciu.

Parametre, ktoré umožňujú rozlíšiť kaz od hypoplázie a fluorózy - tabuľka

Symptóm	Fluoróza	Zubný kaz	Hypoplázia
Keď sa objavil symptóm	Predtým, ako sa u dieťaťa objaví prvý zub.	Po objavení sa prvého zuba.	Skôr ako vyrazí prvý zub.
Povaha lézie zuby		Primárne a trvalé zuby sú rovnako náchylné na choroby.	Ochorenie vo väčšine prípadov postihuje trvalé zuby, u mliečnych zubov sa prakticky nediagnostikuje.
Umiestnenie škvŕn	Objavuje sa na vestibulárnom a lingválnom povrchu zubov.	Vyskytuje sa na kontaktných krčkoch zubov (praskliny).	Objavuje sa na vestibulárnom povrchu zubov.
Počet škvŕn na jednom zube	Viacnásobné škvrny na jednom zube.	Slobodný.	Väčšinou single.
Ako to vyzerá poraziť	Veľkosť miesta je malá. Farba je biela, žltkastá alebo tmavo hnedá. Škvrny majú rovnaký typ obrysu na symetricky umiestnených zuboch (po celej ploche zubnej korunky).	Škvrna má jednotnú farbu, často bielu, ale potom sa mení na žltú alebo hnedú.	Škvrny malá veľkosť, s neostrými hranicami. Keď sú vytvorené súčasne, rôzne zuby majú rovnaký priemer.
Penetrácia farbivo		Zvyšuje sa penetračná schopnosť.	Penetračná schopnosť nie je zvýšená.
Obsah fluóru vo vode	Indikátor prekračuje normu.	Indikátor zostáva v normálnom rozsahu alebo ho prekračuje.	Nevadí.
Preventívne opatrenia	Obmedzenie príjmu potravy a vody, ktoré obsahujú veľké množstvo fluoridu	Fluoridácia vody a mlieka, sledovanie pravidelnosti hygienických postupov.	Včasná liečba a prevencia systémových ochorení, ktoré sú sprevádzané dysfunkciou metabolické procesy u novorodencov.
Možnosti liečby	remineralizácia; antimikrobiálna terapia; bielenie.	remineralizácia; hlboká fluoridácia.	odstránenie estetického defektu; výplň z kompozitných materiálov.

Ako liečiť chorobu u detí rôzneho veku: vlastnosti terapie pre dojčatá, jednoročné, dvojročné deti

V zubnej praxi trvanie a zložitosť liečby priamo závisí od diagnostikovaného štádia ochorenia:

1. Štádium škvŕn – terapia pozostáva z remineralizácie zubnej skloviny a odstraňovania plaku. Na to používajú liečivé roztoky: 10% glukonát vápenatý, 2-4% fluorid sodný, 1-3% Remodent.
2. Povrchové, stredné a hlboké štádium- poškodené tkanivo sa úplne odstráni vŕtačkou, potom sa dutina spracuje antiseptikum(Chlorhexidine 2%), je umiestnená kovovo-kompozitná, kompozitná alebo keramická výplň.

Ak existuje možnosť bolesti počas liečby, lekár použije lokálna anestézia(injekcia alebo aerosól). Nakoniec sa plnky prebrúsia (okraje sa vyhladia a vytvorí sa korunka).

Pri diagnostike hlbokého kazu lekár vykonáva depulpáciu - odstraňuje mäkké tkaniny vnútri zuba a postihnutých koreňových kanálikov spolu s nervom.

Liečba detských pacientov má psychologický aspekt, pretože deti sa zubárov často boja. Na nadviazanie dôverného vzťahu musí lekár dieťaťu vysvetliť, že zákrok je nevyhnutný, ale nie je sa čoho báť.

Liečba zubného kazu u malých detí

Vo väčšine prípadov výber liečebnej metódy nezávisí od veku pacienta, ale od štádia ochorenia. Pred návštevou lekára by rodičia mali svoje dieťa dôkladne psychicky pripraviť. Potom bude pre špecialistu jednoduchšie nadviazať kontakt s bábätkom.

V arzenáli modernej stomatológie Existuje mnoho techník, pomocou ktorých liečba zubného kazu prebieha rýchlo a bez bolesti.

Remineralizácia

Postup zahŕňa obnovu poškodenej zubnej skloviny. K tomu lekár najskôr vyčistí povrch postihnutého miesta, potom zub natrie špeciálnym prípravkom s vysokou koncentráciou fluoridu, fosforu a vápnika.

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, odporúča sa remineralizáciu opakovať každých 6 mesiacov. Zákrok nie je spojený s bolesťou ani nepohodlím, preto je ideálny na liečbu detí do troch rokov, ale len vtedy, ak sa v zube ešte neobjavila diera.

Striebrenie

Táto technika je zameraná na zvýšenie ochranných schopností skloviny a zahŕňa potiahnutie povrchu zuba dusičnanom strieborným. Okrem toho liečba poskytuje vysoký antiseptický účinok, v dôsledku čoho existujúce patogénne baktérie odumierajú. Po šiestich mesiacoch sa odporúča postup zopakovať.

Poznámka! Po ošetrení zúbky bábätka sčernejú.

Náplň (pre deti staršie ako 1 rok)

Predložená metóda sa praktizuje pri liečbe kazu u detí vo veku 1–3 roky a nie v každom prípade sa používa vŕtačka. Ak je kaz plytký, potom sa na zub aplikuje roztok obsahujúci kyselinu. Látka koroduje postihnutý povrch a dezinfikuje karyóznu dutinu.

V ďalšej fáze lekár vyplní otvor fotopolymérnym materiálom (nevyžaduje sušenie, ale vytvrdzuje pod vplyvom svetla). Avšak, kedy hlboký kaz Bez vŕtania to nejde.

To je dôležité! Mliečne zuby majú nervových zakončení Preto, aby sa zabránilo bolesti, lekár používa lokálne lieky proti bolesti.

Liečba choroby u starších detí

Ak dieťa dosiahlo vek dvoch rokov, k vyššie opísaným postupom sa pridáva toto:

• príprava - otvorenie a čistenie karyóznej dutiny zuba s následnou inštaláciou výplne (používa sa v strednom a hlbokom štádiu);
• depoforéza - zavedenie hydroxidu medi a vápenatého do zubnej dutiny pomocou elektrického prúdu, ktorý pomáha potlačiť životne dôležitú aktivitu mikróbov;
• ozónoterapia - ošetrenie karyóznej dutiny prúdom ozónového plynu;
• fotodynamická terapia - aplikácia špeciálnej lekárskej pasty na kazivý zub, ktorá pôsobí hojivo a následné ošetrenie laserom.

Vo vyššom veku, v závislosti od stupňa poškodenia zubov, sa deťom ponúkajú podobné liečebné metódy.

Následky a komplikácie

Ako väčšina chorôb, aj zubnému kazu sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť. Ak však nebolo možné vyhnúť sa jeho rozvoju, liečba postihnutých zubov by sa mala začať čo najskôr. Ak sa deštruktívny proces ignoruje, v budúcnosti sa u dieťaťa môžu objaviť nielen psychické problémy, ale môže dôjsť aj k narušeniu fungovania niektorých systémov tela.

Neliečený kaz určite povedie k rozvoju komplikácií. Je to spôsobené neustálou prítomnosťou priaznivého prostredia pre množenie patogénnych baktérií. Spomedzi možných sprievodných ochorení sú najnebezpečnejšie tieto:

1. Patológie kardiovaskulárneho systému.
2. Neustále zápalové procesy v ústnej dutine, náchylné na šírenie do vnútorných orgánov.
3. Vývoj chronických alergických procesov.
4. Progresia pulpitídy a parodontitídy.

Zachrániť detského tela z hrozných a vážnych chorôb by sa mali prijať preventívne opatrenia.

Prevencia

• zavádzať potraviny s vysoký obsah vápnik (od šiestich mesiacov od narodenia);
• od dvoch týždňov veku podávať dodatočný vitamín D3;
• kontrolovať množstvo spotrebovaných sladkostí a výrobkov obsahujúcich cukor;
• pravidelne absolvovať zubné prehliadky u lekára (2-krát ročne);
• splniť hygienické postupy ráno a večer.

Okrem toho deti predškolskom veku Ako preventívne opatrenie sa odporúča používať zubné pasty, oplachy a kefky špeciálne vyvinuté a prispôsobené pre detské zuby.

Pozorovanie jednoduché pravidlá, rodičia varujú pred skorým nástupom deštruktívneho procesu.

Rodičia by si mali pamätať, že kedy najmenší znak kazu, musíte sa poradiť so zubným lekárom a nechať si ošetriť postihnutú oblasť zuba. Ak toto pravidlo zanedbáte, potom, keď sa objaví trvalé uhryznutie, dieťa sa často stretne s problémami s karyóznymi léziami.

Zubný kaz je aj naďalej vážnym problémom mnohých detí a najčastejším infekčným ochorením detského veku.

Kazy v primárnych zuboch sa stali naliehavým problémom pre rodičov aj zubárov. Deti do dvoch rokov trpia týmto patologickým procesom čoraz častejšie. V súčasnosti 80 % detí v predškolskom veku má poškodený aspoň jeden zub.

Osemdesiat percent zubného kazu má len 25 percent detí. Nižšie sa pozrieme na to, čo je zubný kaz primárnych zubov, jeho hlavné príčiny, príznaky a liečba.

Čo je to zubný kaz a kaz v ranom detstve?

Zubné

Toto infekcia, ktorý spôsobuje zubný kaz baktériami produkujúcimi kyseliny nachádzajúce sa v plaku.

Najdôležitejšou informáciou na zapamätanie je, že zubný kaz je dynamický chorobný proces a nie statický problém. Po druhé, pred vytvorením dutiny môže byť infekcia zubným kazom skutočne zvrátená.

Postup kazu alebo jeho ústup je determinovaný rovnováhou medzi ochranným a patologické faktory v ústach. Vývoj zubného kazu je dynamický proces: demineralizácia tvrdého zubného tkaniva kyslé produkty bakteriálny metabolizmus – striedajúci sa s obdobiami remineralizácie.

sporadicky striedajú obdobia demineralizácie s obdobiami remineralizácie. Kyselina mliečna, produkovaná kariogénnymi baktériami, rozpúšťa kalciumfosfátový minerál zubnej skloviny procesom demineralizácie.

Zuby dieťaťa majú tenšiu sklovinu ako trvalé zuby, vďaka čomu sú veľmi náchylné na zubný kaz. Zubný kaz u detí bol prvýkrát klinicky pozorovaný ako „ Biela škvrna poraziť." Ak povrch zuba zostane neporušený a mierne dutý, potom možná remineralizácia skloviny. Ak je podpovrchová demineralizácia skloviny rozsiahla, nakoniec spôsobí kolaps povrchu prekrývajúceho zuba, čo vedie k „dutine“.

Sliny zohrávajú dôležitú úlohu v prevencii zubného kazu. Poskytuje vápnik, fosfát, proteíny, lipidy, antibakteriálne látky a pufre. Slinenie dokáže zvrátiť nízke pH zubného povlaku a pri vyššom pH sa vápnik a fosfát môžu uvoľňovať späť do zubnej skloviny.

Jedným z faktorov, ktorý znižuje riziko vzniku dutín, je normálny tok slín. Čokoľvek menšie ako 0,7 ml/min zvyšuje riziko vzniku dutiny.

Rané detstvo

Nebezpečná forma zubného kazu, ktorá môže zničiť zuby detí predškolského veku a batoliat. Zubný kaz rané detstvo možno definovať aj ako výskyt akýchkoľvek známok zubného kazu na akomkoľvek povrchu zuba počas prvých 3 rokov života dieťaťa.

Ekonomicky znevýhodnené deti sú najzraniteľnejšie voči RCD.

Zubný kaz primárnych zubov je progresívny patologický proces s, čo vedie k postupnej deštrukcii skloviny a poškodeniu vnútorných tkanív. Zubný kaz začína ako povrchová lézia zubnej skloviny. Ak sa však nevykoná vhodná liečba, kaz môže vyvolať vývoj hlbokej dutiny vo vnútri zuba, preniknúť do jeho tkanív a spôsobiť zápalový proces.

Zubný kaz v ranom detstve je infekčné ochorenie a jeho hlavným pôvodcom je baktéria Streptococcus mutans (Streptococcus mutans). Nielen, že S. mutans produkuje kyselinu, baktérii sa v kyseline tiež darí. Vysoká hladina cukru v ústach zvyšuje hladinu kyseliny v zuboch. U detí s RDC hladiny mutans streptokokov typicky presahujú 30 % kultivovanej plakovej flóry.

Zubný kaz najskôr postihuje primárne horné predné zuby a potom horné primárne molárne zuby. Prvotným prejavom kazu v ranom detstve je biele plochy demineralizácie na povrchu skloviny pozdĺž línie ďasien horných rezákov. Tieto biele škvrny sú ovplyvnené tak, že sa z nich neskôr stanú dutiny, ktoré boli odfarbené.

Mandibuly sú chránené slinami a polohou jazyka pri kŕmení. Proces RCD môže byť taký rýchly, že v zuboch sa vytvoria kazy „od okamihu, keď sa objavia“.

Prvou udalosťou v prírodnej histórii RDC je primárna infekcia S. mutans. Druhou udalosťou je akumulácia S. mutans na patologické úrovne v dôsledku dlhodobá expozícia cukry Treťou udalosťou je demineralizácia skloviny, ktorá vedie k tvorbe dutín v zuboch.

Včasná infekcia S. mutans je dôležitým rizikovým faktorom pre budúci vývoj zubného kazu. Kolonizácia úst dieťaťa týmito baktériami je zvyčajne výsledkom prenosu od matky dieťaťa. S. mutans môže zjavne kolonizovať ústa dojčiat skôr, ako sa im začnú objavovať a rásť zuby.

U detí s vysokým rizikom vzniku zubného kazu v ranom detstve sa môžu na horných predných zuboch čoskoro po prerezaní vyvinúť kazivé lézie. Ako choroba postupuje, na povrchoch primárnych horných prvých molárov sa objavuje rozpad.

Príčiny

Proces kazu treba považovať za dynamickú zmenu vo fázach demineralizácie a remineralizácie. To predstavuje súťaž medzi patologickými faktormi(ako sú baktérie a sacharidy) a ochranné faktory(ako sú sliny, vápnik, fosfát a fluorid).

Baktérie Streptococcus mutans

Hlavnými pôvodcami zubného kazu sú baktérie Streptococcus Mutans. Dôležitým rizikovým faktorom spojeným s RCD je skoré získanie kariogénnych baktérií.

Streptococcus mutans je hlavná kariogénna baktéria.

Mutans Streptococci sú baktérie, ktoré priľnú na sklovinu a produkujú kyselinu premenou sacharózy na kyselinu mliečnu. Preto kyselina produkovaná týmito baktériami znižuje pH v ústach a podporuje demineralizáciuštruktúry zubov.

Dlhodobé zníženie hladiny pH spôsobuje demineralizáciu, ktorá v konečnom dôsledku vedie k tvorbe dutín. Hoci sa Streptococcus mutans bežne nachádza na povrchoch skloviny, tieto baktérie majú schopnosť kolonizovať ústnu dutinu a skoršie získanie SM je spojené so zvýšenou kazivosťou.

U dojčiat je SM zvyčajne získané od primárneho opatrovateľa, najčastejšie od matky, prostredníctvom kontaminovaných slín. Hoci mechanizmus prenosu nie je jasný, prispievajúcimi faktormi môžu byť blízky kontakt, spoločné používanie riadu alebo jedla a zlá ústna hygiena a/alebo otvorené kazivé lézie u primárneho opatrovateľa.

Streptococcus mutans je silne spojený so zubným kazom. Jeho podiel v plaku súvisiacom s kazom v ranom detstve sa môže pohybovať od 30 % do 50 % z celkového počtu životaschopných baktérií. Naproti tomu S. mutans typicky tvorí menej ako 1 % plakovej flóry u detí, ktoré nesúvisia s kazom.

Čím skôr sú ústa dieťaťa infikované mutanovými streptokokmi, tým väčšie je riziko vzniku kazu v budúcnosti.

Zlé stravovacie návyky

Časté používanie potraviny bohaté na sacharidy alebo sladké umožňuje kariogénnym baktériám udržiavať nízku hladinu pH na povrchu zubov.

Neskoro nočné kŕmenie z fľaše alebo dlhodobé používanie pohárika môže viesť k zubnému kazu v ranom detstve. Tok slín sa počas spánku znižuje, takže odstraňovanie sladkej tekutiny z úst je pomalšie.

Zlá ústna hygiena

Nízka hladina fluoridu na povrchu zubov znižuje proces remineralizácie a zvyšuje riziko vzniku kazu. Deti, ktoré už majú jednu alebo viac kazov, majú vyššie riziko vzniku kazu v primárnych zuboch.

Keď je prietok slín nižší ako 0,7 ml/min, sliny nedokážu zmyť sacharidy z povrchu zubov. Okrem toho nízky prietok slín, nízke hladiny IgA (sekrečného IgA alebo imunoglobulínu A) v slinách a nízke hladiny vápnika a fosfátu v slinách znižujú pravdepodobnosť neutralizácie kyselín v plaku.

Napokon, nízky socioekonomický status môže znížiť záujem o ústnu hygienu a zdravé stravovanie.

V akom veku sa môže objaviť

Zubný kaz je bežný u veľmi malých detí a dospievajúcich.

Existuje tendencia zvyšovať výskyt kazov v primárnych zuboch u detí. Veľmi často sa vyskytuje u detí vo veku 2-3 rokov alebo u detí mladších ako 2 roky.

Odhalení sú aj tínedžeri viac vysoké riziko . V priebehu času sa zuby môžu opotrebovať a ďasná môžu ustúpiť, čím sa stávajú náchylnejšie na kaz. Dospelí môžu tiež používať viac liekov, ktoré znižujú tok slín, čím sa zvyšuje riziko zubného kazu.

Druhy

Rôzne typy zubného kazu sú kazy skloviny, dentínové kazy, reverzibilné kazy, nezvratné kazy, jamky a praskliny, hladký povrch, akútne kazy, kazy v ranom detstve, primárne a sekundárne kazy.

Zubný kaz primárnych zubov začína tým, že povrchové vrstvy sú zničené, po ktorom preniká hlboko do dentínu.

Kruhový kaz je špeciálny typ zubného kazu, ktorý sa vyznačuje tým zničenie kostného tkaniva na krčkovom okraji zuba.

Toto ochorenie veľmi rýchlo preniká do zubného tkaniva a postihuje nervové kanáliky. Je veľmi ťažké odhaliť tento typ kazu v počiatočných štádiách a ťažko zvládnuteľné v neskorších a pokročilých štádiách. Kruhový kaz často postihuje ľudí starších ako 30 rokov, ale často sa pozoruje u detí.

Zubný kaz, ktorý začína v trhline na okluzálnych plochách zadné zuby. Trhlinový kaz je názov pre kazivé lézie v oblasti puklín(praskliny). Tento typ kazu je zvyčajne spôsobený abnormálnou fisúrnou anatómiou. Zuby majú zvyčajne spodnú trhlinu, ktorá prebieha pozdĺžne.

Rovnako veľa malých trhlín, ktoré vyčnievajú zo strany, sa nazývajú bočné trhliny.

Retrográdna

Vývoj karyóznych lézií začína zo strany dužiny. Najprv je poškodený dentín, potom sklovina. Takýto kaz sa môže vyvinúť s purulentnou pulpitídou, keď patogén vstupuje do buničiny hematogénne, so zraneniami a anomáliami odontogenézy.

Iné typy

Skoré, subsmaltový kaz, ktorý vzniká priamo pod vrstvou skloviny.

Stacionárne kazu. Kariézna lézia je lokalizovaná iba v sklovine a neposúva sa dopredu.

Etapy zubného kazu

Morfológia kazu v rôznych tvrdých tkanivách zuba má svoje vlastné charakteristiky. Existuje päť kľúčových štádií zubného kazu.

Biele škvrny

Prvá fáza zubného kazu je spojená so vzhľadom žltkasté škvrny alebo kriedovo biela plocha na povrchu zubov v dôsledku straty vápnika. Tento typ zubného kazu je pri správnej liečbe stále reverzibilný.

Rozpad skloviny

V tomto štádiu zubná sklovina sa začína poškodzovať pod povrchovou vrstvou, pričom povrch nie je poškodený. Ak kaz pretrváva, povrch zuba sa poruší a poškodenie bude nezvratné.

V tejto fáze musí zub vyčistiť a vyplniť zubár.

V treťom štádiu rozklad postupuje za sklovinu do dentínu. V tomto bode môže zubár obnoviť poškodený zub pomocou výplne. Úroveň bolesti sa tiež začína zvyšovať, ako pri mnohých štádiách zubného kazu.

Akákoľvek bolesť zubov treba okamžite upozorniť aby bolo možné problém vyriešiť.

Zapojenie celulózy

Celulóza zuba je zapojená a kontaminovaná v dôsledku pôsobenia baktérií. Výsledkom je tvorba hnisu, čo má za následok cievy a nervy v pulpe odumierajú.

V tomto štádiu je terapia koreňových kanálikov jediná možnosť liečby.

Tvorba abscesov

Infekcia dosiahne koreňový koniec zuba. Infikujú sa aj kosti obklopujúce zub, čo spôsobuje silnú bolesť.
Toto je posledná fáza infekcie. Môžete mať viditeľný opuch na lícach pozdĺž postihnutej strany.

Zubný lekár vám predpíše antibiotiká a lieky proti bolesti. V tomto štádiu môže vykonať terapiu koreňových kanálikov alebo odstrániť infikovaný zub.

Etapy podľa stupňa zničenia

Na základe stupňa deštrukcie sa kaz primárneho chrupu delí do 4 štádií.

Základné

Objavuje sa na mieste skloviny biela nepriehľadná škvrna, ktorá pripomína vápno (kriedová škvrna). Patologický proces spúšťa dismineralizáciu a demineralizáciu skloviny v podpovrchovej vrstve. V oblasti škvrny klesá obsah vápnika, fosforu, fluóru a ďalších minerálov.

Sklovina v mieste škvrny stráca jednotnosť a lesk, stáva sa jemnejšou a prenikavejšou. Malá škvrna môže byť pigmentovaná (žltá až tmavohnedá). Zubný kaz môže zmiznúť pomaly, sprevádzaný remineralizáciou. Potom škvrna získa jasné kontúry.

Povrch

Zobrazuje demineralizáciu a deštrukciu skloviny v spoji medzi dentínom a sklovinou. Ide o prvé štádium ochorenia zubov, pri ktorom zničená je len vonkajšia zubná sklovina. Ak sa nelieči, povrchový kaz prenikne hlbšie do zuba a zasiahne dentín (a povedie k strednému až hlbokému kazu).

Nezávisle identifikovať povrchový kaz môže byť ťažké: v tomto štádiu môže byť bolesť z teplých a studených jedál mierna a dočasná a pacienti sú zvyčajne obviňovaní z citlivosti zubov.

Ak je kaz najbližšie ku krčku zuba, môže sa občas objaviť bolesť pri čistení zubov. Niektorí sa pokúšajú vidieť zmeny na zuboch v zrkadle, ale vtedy je podozrenie na zubný kaz možné len na vonkajšej strane predných zubov.

Explicitný kaz možno považovať za tmavošedá resp hnedé škvrny . Jediný spôsob, ako presne identifikovať a vyhodnotiť povrchové kazy, sú pravidelné ústne prehliadky u vášho zubného lekára. Na posúdenie hĺbky poškodenia zubov lekár používa zubnú sondu resp diagnostická metóda. Počiatočný a povrchový kaz by sa mal odlíšiť od iných patológií zubnej skloviny - fluorózy, hypoplázie a erózie skloviny.

Mierne

Pri priemernom kaze proces ničenia ovplyvňuje nielen sklovinu, ale aj na dentínovej vrstve korunky zuba. Vzhľadom na dostatočnú vrstvu dentínu môže kaz postihnúť zubnú dreň (neurovaskulárny zväzok v koronálnej dutine).

Hlboký

V zmäknutom dentíne sa objavujú veľké dutiny - karyózna dutina. Medzi dnom kazovej dutiny a pulpou zostáva len šupka (veľmi tenká vrstva) dentínu, prípadne kazová kavita zasahuje do pulpy.

Známky

Zubný kaz v ranom detstve sa vyvíja v priebehu času a môže byť ťažké ho diagnostikovať v počiatočných štádiách.

Zubný kaz sa môže prejaviť ako:

• Bolesť zubov, spontánna bolesť alebo bolesť, ktorá sa vyskytuje bez zjavného dôvodu
• Citlivosť zubov
• Mierna a ostrá bolesť pri jedle alebo keď dieťa pije niečo sladké, horúce alebo studené
• Viditeľné diery alebo jamky v zuboch
• Hnedé, čierne alebo biele sfarbenie na akomkoľvek povrchu zuba. Môže to byť matná biela čiara na povrchu zuba najbližšie k línii ďasna. Toto je prvý príznak, ktorý si rodičia zvyčajne nevšimnú, alebo to môže byť žltý, hnedý alebo čierny prúžok na povrchu zuba najbližšie k línii ďasna, čo naznačuje progresiu kazu.
• Bolesť pri uhryznutí
• Zuby, ktoré vyzerajú ako hnedočierne pne stromov, naznačujú, že sa u dieťaťa vyvinul zubný kaz.

Spôsoby liečby a obnovy

Liečba vo väčšine prípadov vyžaduje odstránenie pokazenej časti zuba a nahradiť ho náplňou.

Výplne (tiež nazývané výplne) sú materiály umiestnené do zubov na opravu poškodenia spôsobeného zubným kazom (alebo kazom). Pokroky v zubných materiáloch a technikách obnovy a zubného ošetrenia poskytujú nové a efektívne spôsoby obnovy zubov.

Existuje niekoľko rôznych typov obnovy.

Priame obnovy

Žiadajú jednorazové plnenie priamo do pripravenej dutiny alebo diera. Materiály používané na tento účel zahŕňajú zubné amalgámy, známe tiež ako strieborné výplne; skloionoméry; polymérne ionoméry; A nejaké kompozitné (živicové) plnivá.

Amalgámové výplne sa používajú už desaťročia a boli testované na bezpečnosť a životnosť. Zubní lekári zistili, že amalgámy sú bezpečné, spoľahlivé a efektívne pre výplne.

sklo Ionoméry sú materiály vo farbe zubov vyrobené z jemných sklenených práškov a akrylových kyselín. Používajú sa do malých náplní, ktoré nevydržia silný žuvací tlak. Živicový Ionoméry sú vyrobené zo skla s akrylovými kyselinami a akrylovou živicou.

Nepriame

Oni vyžadujú dve alebo viac návštev a zahŕňajú inleje, onleje, fazety, korunky a mostíky. Vyrábajú sa zo zlata, kovových zliatin, keramiky alebo kompozitov.

Pri vašej prvej návšteve zubár pripraví zub a vyšetrí oblasť, ktorá bude obnovená. Pri druhej návšteve zubár umiestni novú náhradu do pripraveného priestoru.

Niektoré kancelárie využívajú viac Nová technológia CAD/CAM (Computer-Aided Design alebo Computer-Aided Manufacturing), ktorý im umožňuje dokončiť nepriame výplne v ordinácii počas 1 návštevy, čím sa eliminuje potreba opätovného návratu pacienta.

Na nepriamu obnovu môže zubár použiť porcelánové alebo keramické materiály.

• Prvý materiál vyzerá ako prirodzená zubná sklovina vo farbe a priesvitnosti.
• Iný typ nepriamej obnovy môže používať porcelán tavený do kovu, ktorý poskytuje dodatočnú pevnosť.
• Zliatiny zlata sa často používajú na korunky, inlaye alebo onleje.
• Menej nákladnými alternatívami zlata sú zliatiny na báze kovov, ktoré sa dajú použiť v korunách a sú odolné voči korózii a rozkladu.
• Nepriame kompozity sú podobné tým, ktoré sa používajú na výplne a majú farbu zubov, ale nie sú také pevné ako keramické alebo kovové výplne.

Prevencia zubného kazu u detí

Prevencia zubného kazu zahŕňa tieto jednoduché kroky:

1. Začnite dieťaťu čistiť zuby hneď, ako sa mu objaví prvý zub. Čistite si zuby, jazyk a ďasná dvakrát denne fluoridovanou zubnou pastou alebo na čistenie dohliadajte.
2. Pre deti do 3 rokov používajte len malé množstvo zubnej pasty, veľké asi ako zrnko ryže.
3. Od 3 rokov používajte zubná pasta veľkosti hrášku
4. Po 2 rokoch čistite dieťaťu zuby denne špáradlom.
5. Dbajte na to, aby vaše dieťa konzumovalo vyváženú stravu a obmedzte alebo vylúčilo sladkosti
6. Informujte sa u svojho zubára o používaní doplnkového fluoridu, ak žijete v oblasti bez fluoridovanej vody.
7. Pýtajte sa aj na dentálne tmely a fluoridový lak. Oba sa aplikujú na zuby.
8. Rozvrh (každých 6 mesiacov) – čistenie zubov a vyšetrenia pre vaše dieťa.

Sledovanie preventívne opatrenia a tým, že nezabudnete na pravidelné zubné prehliadky mliečnych zúbkov, ľahko ochránite mliečne zúbky svojho dieťaťa pred kazmi. Hlavná vec je sledujte jeho ústnu dutinu a nespúšťajte prvé príznaky a príznaky kazu.

Zubný kaz u detí je nepríjemné ochorenie zubov. Tvorbu dier a ničenie mliečnych zubov možno zastaviť, ak prijmete včasné opatrenia: dôkladne si vyčistite zuby, sledujte stravu a užívajte vápnikové tablety spolu s vitamínom D3. A tiež dajte svojim ďasnám plnú záťaž: žuvajte mrkvu a tekvicu, jablká a kapustu. Zabezpečiť dostatočné prekrvenie a zabrániť vzniku kazu v molároch. Ak sa už vytvoril kaz mliečnych zubov, musíte sa poradiť so zubným lekárom a poradiť sa s ním. Liečba zubného kazu u detí sa vykonáva podľa potreby. Ak je už mliečny zub uvoľnený, nemá zmysel ho vyplňovať. Ak sa škvrna objaví na silnom mliečnom zube, ošetrenie zabráni jeho ďalšiemu zničeniu. Pozrime sa podrobne na to, ako sa tvorí detský kaz. Aká je liečba zubného kazu u detí? A čo robiť, aby sa mliečne zuby nekazili.

Sila mliečnych zubov je položená počas tehotenstva. Prvé dieťa má často zdravé rezáky a očné zuby, zatiaľ čo zuby druhého dieťaťa sú zničené hneď, ako sa objavia. Počas vnútromaternicového vývoja neprijímalo dostatok vápnika, celá zásoba jeho matky sa spotrebovala počas prvého tehotenstva. U druhého dieťaťa sa preto často tvoria kazy mliečnych zubov.

Nedostatok vápnika je prvou príčinou ochorenia. Druhým dôvodom je prítomnosť kyslej mikroflóry v ústach dieťaťa. Ako vzniká porucha mikroflóry v ústnej dutine?

Hlavným zdrojom okyslenia slín v ústach sú sacharidy a proteínové jedlo. Sacharidy sa začnú tráviť v ústach a vytvárajú kyslé prostredie. Tiež zvyšky potravín: kúsky sladkostí alebo mäsa sa podieľajú na tvorbe patogénnej flóry. Na zvyškoch potravy sa tak množí patogénna flóra a anaeróbne baktérie. V dôsledku ich životnej činnosti sa uvoľňuje kyselina, ktorá koroduje sklovinu a dentín a vytvára diery. Takto vzniká detský kaz.

Tretím dôvodom, ktorý prispieva k deštrukcii zubného tkaniva u detí, sú poruchy trávenia. Ak je dieťaťu diagnostikovaná gastritída, zápal pečene, ak má dieťa dedičnú predispozíciu na žalúdočné choroby, zloženie jeho slín vytvorí na sklovine povlak v podobe hnedej resp žlté škvrny. Pod týmito škvrnami sa vytvoria prvé kazivé dutiny. Zase kaz provokuje ďalší vývoj gastrointestinálne ochorenia. Kariézna dutina sa stáva zdrojom infekcie žalúdka. Okrem toho bolesť narúša dôkladné žuvanie jedla. Jedlo vstupuje do tráviacich orgánov zle nasekané, čo tvorí gastritídu a zápal.

Nedostatok vápnika, zvyšky potravy medzi zubami a vnútorné choroby sú hlavnými príčinami vzniku detského kazu.

Liečba mliečnych kazov

Zubný kaz primárnych zubov vyžaduje povinnú liečbu, ak rezák alebo očný zub ešte nie je uvoľnený. Ak sa pod dierovaným zubom už tvorí molár, nemá zmysel liečiť. V najbližších mesiacoch vypadne a na jeho mieste sa objaví nový. Ak uvoľnený zub spôsobuje výraznú bolesť, odstráni sa. V čase uvoľnenia už nie sú prítomné korene primárneho rezáka alebo špičáku (vstrebávajú sa pri tvorbe nového molára v ďasne).

Preto je odstránenie uvoľneného mliečneho zuba jednoduché a nevyžaduje anestéziu.

Ak zub nie je uvoľnený, detský kaz by sa mal liečiť čo najskôr. Existuje niekoľko štádií vývoja kazu u detí.

Detský kaz je často dôsledkom nedostatku vápnika v prvých troch mesiacoch tehotenstva.

Napríklad už pred počatím sa objavil nedostatok vápnika alebo ho trápil ťažká toxikóza na začiatku tehotenstva.

Mliečny kaz je potrebné liečiť vo veku jeden a pol až dva roky. Čím skôr sa zubný kaz odhalí, tým ľahšie sa lieči. Zub spočiatku nebolí, dá sa liečiť striebrom a dá sa zastaviť kaz. Ošetrenie mliečnych zubov zabraňuje šíreniu kazu na trvalé trvalé zuby.

Alternatívne liečby

Najnovšia stomatológia zohľadňuje túžbu detí a rodičov mať zuby ošetrené bez bolesti. Na tento účel boli vyvinuté nové metódy liečby zubného kazu. Nevyžadujú použitie vŕtačky, sú bezbolestné a veľmi účinné. Nové metódy liečby sa nazývajú alternatívne.

• Striebrenie. Táto metóda sa používa na ošetrenie mliečnych zubov. Striebro zanecháva na sklovine pretrvávajúci sivý povlak, ktorý nie vždy dospelým pacientom vyhovuje.
• Remineralizácia alebo nasýtenie skloviny minerálmi vápnika a sodíka. Liečba dieťaťa spočíva v nanesení minerálnej pasty na žuvaciu plochu s počiatočným kazom. Tento typ liečby je najdlhší. Trvá to niekoľko mesiacov. Minerály z pasty postupne prenikajú do dentínu a nasýtia ho. Zub získava tvrdosť a pevnosť.
• Ozónová terapia- Je založená na dezinfekčné vlastnosti ozón. Táto modifikácia kyslíka úplne zničí karyózne baktérie. Liečba je možná v počiatočnom štádiu ochorenia, pretože ozón nepreniká dostatočne efektívne do hlbokých karyóznych dutín.
• Depoforéza — efektívna metóda liečba hlbokého kazu u detí. Pozostáva z nasledovného: liek (obsahuje meď a hydroxid vápenatý) sa vstrekne do karyóznej dutiny. Liečivo sa vyznačuje schopnosťou preniknúť do kanálov akejkoľvek malej veľkosti a dezinfikovať ich. Spolu s hydroxidom sa aplikuje slabý elektrický prúd. Aby dieťa nevystrašilo mravčenie v ďasnách (pri prechode elektrických impulzov), zub sa znecitliví.
• Fotodynamická terapia— používa fotografické materiály a laser. Na chorý zub sa aplikujú liečivé látky a osvetlia sa laserom.

Prevencia zubného kazu u detí

Zubnému kazu u detí možno predchádzať a zastaviť ho správnymi preventívnymi opatreniami.

1. Ústna hygiena. Už od útleho veku treba dieťa učiť, aby si po jedle umývalo zuby a vypláchlo ústa. Dobrý zvyk nemaškrtiť medzi jedlami, nežuť sušienky alebo sendvič na cestách ovplyvní nielen silné rezáky a očné zuby, ale aj normálne fungovanie gastrointestinálneho traktu. Žiadne zvyšky jedla v ústach, normálna mikroflóra nedá šancu karyóznym baktériám.

2. Správne výživná výživa. Dieťa by malo dostávať dennú dávku vitamínov, mikroelementov, sacharidov a bielkovín s jedlom. Pre tých, ktorí žijú v ekologicky znečistených oblastiach a veľkých mestách, je potrebné podávať dieťaťu vápnik s obsahom vitamínu D3 (zabezpečuje úplné vstrebávanie vápnika). Zdravie budúcich molárov závisí od dostatočného množstva vápnika v mladom veku (od jedného do piatich rokov).

3. Rozumné obmedzenia. Je potrebné prísne obmedziť počet sladkostí, koláčov, čokolád a iných sladkostí, ktoré dieťa denne zje. Je lepšie zaobísť sa úplne bez nich. Ale ak sú v blízkosti súcitné babičky, musíte si stanoviť jasné hranice: nie viac ako jeden alebo dva cukríky denne. Tiež je potrebné obmedziť rôzne sýtené nápoje. Spolu s cukrom umývajú vápnik z kostí a zubov.

. Žuvacia záťaž zabezpečuje normálny prietok krvi v ďasnách. Prečo je to dôležité? Krv sa prenáša do buniek živiny, kyslík, stopové prvky. So zvýšeným prietokom krvi dostáva každá bunka viac látok, ktoré potrebuje. Tým sa zabráni vzniku detského kazu. Žuvanie tvrdej zeleniny (mrkva, kapusta, tekvica) je druh gymnastiky a masáže pre zubné tkanivá a ďasná. Preto, keď sa objaví prvý rezák, dieťa dostane kúsok jablka, ošúpanú mrkvu a stonku kapusty.

5. Pravidelné návštevy zubára(každé tri mesiace).

6. Odmietnutie zlé návyky . Ak je v dome fajčiarsky otec, dieťa dostane detský kaz „ako darček“ z cigariet svojho otca. Tabak vstupuje do tela dieťaťa spolu s vdychovaným vzduchom. Nikotín obsiahnutý v tabaku ničí vápnik.

Minerálne komplexy proti zubnému kazu

Potrebu užívania umelých minerálov môžete nepriamo posúdiť podľa stavu nechtov dieťaťa. Ak sú krehké a matné, potom musíte užívať doplnky vápnika.

Je dôležité vedieť, že podľa denných biorytmov človeka sa vápnik vstrebáva vo večerných hodinách. Preto je najúčinnejšie užívanie doplnkov vápnika večer, po 16-tej hodine. Najkompletnejšia večera pre dieťa - tvarohový kastról, tvarohové koláče, tvarohová hmota, sušené mlieko, kefír, syr a mlieko. Navyše toto proteínové produkty, v črevách sa vstrebávajú dlhodobo. To znamená, že k ich úplnému rozpadu dochádza po večernom jedle.

Vápnik sa v ľudskom tele nesyntetizuje. Zároveň vykonáva viacero dôležité funkcie: reguluje krvný tlak, zrážanlivosť krvi, zabezpečuje prenos nervové impulzy. Ak je príjem minerálov nedostatočný, dochádza k ich vyplavovaniu z kostí a zubov. Nedostatok vápnika v zubných tkanivách sa stáva základom pre vznik kazu.

Zubný kaz primárnych zubov u detí je multifaktoriálne zubné ochorenie so sklonom k ​​chronickosti, ktoré je patogeneticky založené na znížení mineralizácie (demineralizácie) sklovinno-dentínovej vrstvy, čo vyvoláva deštrukciu základných zložiek zuba.

Kazy primárnych zubov u detí sú zložitým a naliehavým problémom v zubnom lekárstve. Je zriedkavé nájsť dieťa, ktorého zuby sú neporušené až do kazu. Deštrukcia zubov je diagnostikovaná aj u detí mladších ako jeden rok. Dutiny vytvorené karyóznym procesom tvoria infekčné ohnisko, ktoré je hlavnou príčinou chronosepsy. Infekcia z úst sa šíri hematogénne do tropických orgánov, kde sa stáva etiotropným faktorom zápalu. Pediatrickí lekári stoja pred mnohými náročnými úlohami, akými sú: metódy prevencie, metódy liečby a diagnostiky zubného kazu, sledovanie komplikácií a ich prevencia. Detská stomatológia má množstvo individuálnych charakteristík vzhľadom na osobitosti morfológie detského chrupu a psychiky rastúceho organizmu, nemožnosť použitia jednotlivých liečebných metód, rôznorodosť príčinných faktorov a symptómov ochorení primárneho chrupu.

Príčiny zubného kazu v mliečnych zuboch

Zubný kaz primárnych zubov u detí vzniká najčastejšie od objavenia sa prvého zuba. Je to predisponované určitými znakmi morfológie primárnych zubov, a to:

— tvrdé časti zubov (sklovina, dentín) majú neúplnú mineralizáciu;

— dentín a sklovina sú tenké;

— sklovina je takmer celá zastúpená organickou matricou;

- výrazná pulpná komora;

- obmedzená schopnosť buničiny tvoriť dentín;

— výrazné sú dentínové tubuly, pozdĺž ktorých sa rýchlejšie šíri kaz primárnych zubov;

— korene zubov majú štádiá vývoja (tvorba, resorpcia).

V zubnom lekárstve existuje pojem „kariogénna situácia“ ústnej dutiny. Ide o kombináciu faktorov, ktoré sa pri kombinácii podmienok podieľajú na vzniku karyózneho poškodenia zubných tkanív. Takéto kariogénne faktory zahŕňajú:

- genetická predispozícia, ktorá určuje odolnosť voči zubnému kazu;

— kvalita mineralizácie vrstvy skloviny v oblastiach, ktoré sú najviac náchylné na poškodenie (praskliny, miesta, kde sa zuby navzájom dotýkajú, oblasť krčka maternice);

— anomálie zhryzu a podnebia, ďasien a čeľustí, zubov;

— hustota a lokalizácia v zubnom oblúku;

- charakter a dôkladnosť hygienických opatrení, tvorba plaku, prítomnosť zvyškov potravín;

- nutričné ​​vlastnosti a kvalita potravín konzumovaných dieťaťom, nadmerná konzumácia rafinovaných uhľohydrátov, obsah mikroelementov v potravinách, prevaha potravín s mäkkou konzistenciou;

— znaky slinenia a slín: počet laktobacilov, viskozita slín, stupeň slinenia;

— prítomnosť infekcie Streptococcus mutans, infekčného agens prenášaného hlavne rodičmi;

- povaha a frekvencia výskytu infekčné choroby, prítomnosť chronických somatických ochorení, zníženie obranných síl tela.

Existuje mnoho teórií o patogenéze zubného kazu v primárnych zuboch, podľa najbežnejších z nich sa patologický proces začína za prítomnosti predisponujúcich faktorov, na pozadí ktorých dochádza k nerovnováhe v mechanizmoch mineralizácie tvrdých tkanív ( prevaha demineralizácie nad procesom remineralizácie). V oblastiach demineralizácie sa tvorí plak pozostávajúci z patologických mikroorganizmov. V procese svojej životnej činnosti rozkladajú sacharidy, ktorých konečným metabolickým produktom sú organické kyseliny. Tieto kyseliny zhoršujú demineralizáciu. Výsledkom je intenzívnejšie prenikanie patogénu do hrúbky zuba a jeho deštrukcia.

U dojčatá„fľaškový“ kaz mliečnych zubov je bežný. Vzniká ako dôsledok toho, že niektoré deti dostávajú v noci po čistení zúbkov sladkú formulu, mlieko a kašu. Laktóza obsiahnutá v týchto nápojoch je substrátom pre množenie kariogénnej bakteriálnej flóry. Postihnuté sú všetky predné zuby dieťaťa. Je však dôležité, aby sa „fľaškový“ kaz mliečnych zubov nevyvinul u všetkých detí, ktoré v noci dostávajú nápoje s obsahom cukru, pretože je to uľahčené kombináciou kariogénnych faktorov.

Príznaky kazu v mliečnych zuboch

Kazy primárnych zubov u detí sa často vyskytujú bez akýchkoľvek klinické príznaky. Vyznačuje sa torpidným, symetrickým šírením, súčasným poškodením viacerých oblastí.

Dieťa môže predložiť nasledujúce sťažnosti:

- bolesť, periodická alebo konštantná;

- pocit nepohodlia po kontakte s horúcim, studeným alebo sladkým jedlom;

- malé deti nemotivovane odmietajú jesť, objavuje sa slintanie a náladovosť.

— rodičia venujú pozornosť vzniku belavých, drsných škvŕn na zuboch a strate lesku. Na vrstve skloviny sa objavujú žlté a hnedé oblasti.

Detské zuby sú charakterizované štádiami vývoja koreňového systému, a preto sa môžu líšiť klinické prejavy, v každej fáze.

Pre kazy primárnych zubov je v období tvorby koreňového systému charakteristické, že základom jeho vzniku je zlyhanie dozrievania sklovinno-dentínovej vrstvy. K tomu dochádza počas vnútromaternicového vývoja, pod vplyvom neúspešného tehotenstva. Ranné kazové lézie sa častejšie vyskytujú u predčasne narodených detí, v prvých mesiacoch, ktoré trpeli akýmikoľvek chorobami. Počas tohto obdobia sa klinika kazu primárnych zubov vyznačuje:

- akútny prejav s rýchlou progresiou;

- poškodenie horných rezákov v cervikálnej oblasti (cervikálny kaz primárnych zubov), v priehlbinách prvých molárov;

- rýchle zničenie dentínu v dôsledku jeho nezrelosti;

— mnohopočetné, symetrické zubné lézie;

— vyskytuje sa prakticky bez príznakov, čo nepochybne sťažuje jeho identifikáciu pred vznikom komplikácií;

- rýchla transformácia na komplikáciu ( a );

— prevládajúci hlboký kaz;

— oblasť karyóznej deštrukcie nie je obmedzená, steny kavity sú svetlé, vrstva skloviny je tenká, dentín je vlhký a odlupuje sa vo vrstvách.

Pre kazy s už vytvorenými koreňmi je typické:

- asymptomatický;

— kazové škvrny sa tvoria v typických oblastiach (cervikálne a proximálne oblasti, fisúry);

- postihnuté oblasti sú pokryté plakom, po očistení sú identifikované matné, drsné oblasti.

Počas resorpcie koreňov majú karyózne lézie tiež charakteristické znaky:

— prejavuje sa léziami tesákov;

- diagnostikovaná už vo fáze komplikácií;

— chronickosť procesu;

- ovplyvňuje hlboké štruktúry;

- má priebeh bez príznakov.

Niektoré typy kazov sú typické pre dočasné zuby, napríklad kruhové kazy primárnych zubov. Poškodenie je lokalizované v oblasti krčka a obopína obvod zuba. Často choré, oslabené deti sú náchylné na takéto kazivé zničenie. Vyskytuje sa častejšie počas prerezávania zubov, ku ktorému dochádza pred časom. Kariézna deštrukcia rýchlo preniká do oblasti buničiny, ale zápalový proces sa nevyvíja. Vďaka aktivácii pulpy sa bohato tvorí náhradný dentín, niekedy až do úplného zaplnenia koreňových kanálikov. Výsledkom takéhoto kazu je odlomenie zubnej korunky.

Ďalším typom kazu, typickým pre mliečne zuby, je plošný kaz. Objavuje sa na povrchu molárov na strane žuvania. Pri planárnej karyóznej lézii je ovplyvnený celý povrch. Okrem toho, že plošný kaz postihuje oslabené deti, nemá pri jeho vzniku malý význam hypoplázia zubov. Charakteristickým znakom takéhoto kazu je rýchlosť vývoja procesu a rýchle poškodenie hlbokých štruktúr zuba.

Etapy kazu primárnych zubov

Kariózny proces je charakterizovaný stupňovitým priebehom. Poškodenie zubov začína objavením sa plaku, ktorý tiež prechádza niekoľkými fázami:

- počas prvých dvoch dní sa na hranici parodontu hromadia mikromolekuly zvyškov potravy a baktérií;

- potom v priebehu 3-4 dní vrstva plaku zreteľne zhrubne a pokryje sa grampozitívnymi kokmi;

— v priebehu niekoľkých nasledujúcich dní plak preniká pod ďasno. Baktérie a produkty syntetizované v dôsledku ich životnej aktivity začínajú cirkulovať v drážke medzi ďasnom a zubom;

- v dňoch 7-11 sa spája sekundárna bakteriálna flóra, ktorá vytváraním organických kyselín ničí zubné tkanivo.

Štádiá vývoja kazu primárnych zubov sú podobné procesu s léziami trvalé zuby Rozdiel je však v tom, že v detstve je deštrukcia zubného tkaniva rýchla a z jedného štádia do druhého prechádza len málo času. V modernej stomatológii sa rozlišujú tieto štádiá kazivého procesu v mliečnom zube:

— Bodové štádium. Pod vplyvom kariogénnych provokačných faktorov dochádza k demineralizácii oblasti skloviny, prakticky bez ovplyvnenia jej vonkajšej vrstvy. Ak vysušíte povrch zuba, môžete si všimnúť belavú alebo žltkastú oblasť s nedostatkom prirodzeného lesku. Klinicky sa toto štádium môže prejaviť ako mierna reakcia na sladké alebo kyslé jedlá.

— Štádium kazu skloviny mliečneho zuba. Pri absencii liečby sa pri opakovaných procesoch demineralizácie objavuje tmavá zóna, lézia preniká celou hrúbkou skloviny. Na zube sa objaví diera, kde sa môžu hromadiť zvyšky jedla. V tomto štádiu môže byť bolesť pri žuvaní jedla.

— Štádium stredne hlbokého kazu primárnych zubov. Poškodenie sa rozširuje na dentínové tkanivo. Objaví sa jasná bolestivá reakcia na dráždivé potraviny, jedlo upcháva karyóznu dutinu, začínajú hnilobné procesy a objavuje sa zápach z úst.

— Štádium hlbokého perforovaného kazu. Ak sa liečebné opatrenia nezačnú včas, tkanivo okolo zuba a/alebo drene sa zničí a vzniknú komplikácie.

Povrchové kazy primárnych zubov

Forma karyóznej lézie, pri ktorej sa vo vrstve skloviny vytvorí defekt, ktorý nedosiahne vrstvu dentínu, je povrchová. Počas tohto procesu sa rozlišuje niekoľko zón poškodenia skloviny:

— oblasti, kde došlo k úplnému zničeniu a invázii baktérií;

— úplná demineralizácia;

— oblasti neúplnej demineralizácie;

— miesta vizuálne neporušenej skloviny.

Oblasti karyóznej deštrukcie sú lokalizované na typických miestach. Deti sa nesťažujú. Subjektívne pocity u detí nie sú pozorované, aj keď sa môžu vyskytnúť nepríjemné pocity, keď sa zub dostane do kontaktu s rôznymi dráždivými látkami pochádzajúcimi z potravy. Počas objektívneho zubného vyšetrenia je oblasť zubného kazu drsná, s krehkou sklovinou v strede. Táto forma je charakterizovaná ako rýchly a akútny proces. Chronické povrchové kazy sa vyskytujú extrémne zriedkavo.

Hlboký kaz mliečnych zubov

Pri hlbokom kaze je poškodená dentínová vrstva. V procese jeho deštrukcie možno rozlíšiť niekoľko patomorfologických zón:

- nahradenie zničeného dentínu;

- normálna vrstva, kde sú dentínové tubuly bez kryštálov a bakteriálnych agens;

- priesvitný dentín. V tubuloch sa tvoria tenké kryštály, ale ešte tam nie sú žiadne baktérie;

- priehľadný dentín. Kryštály v tubuloch sa zväčšujú, ale nie sú tam žiadne baktérie. Tento poškodený dentín je na rozdiel od zdravého dentínu mäkší;

- oblasti poškodenej štruktúry tkaniva. Tubuly sú rozšírené a zmenené, naplnené mikroorganizmami;

- infikovaná oblasť. Bohatá bakteriálna flóra, štruktúra dentínu je úplne zničená.

Pri hlbokom kaze primárnych zubov ohnisko deštrukcie zaberá dentínovú vrstvu umiestnenú okolo buničiny. Priebeh tohto typu karyóznej deštrukcie je akútny. S ním sa deti sťažujú na periodickú bolesť a nepohodlie v zube pri kontakte s tepelnými a mechanickými prostriedkami. Pri hlbokom kaze je vždy nepriamy vplyv na tkanivo miazgy. Pred začatím terapeutickej liečby by ste sa mali uistiť, že neexistujú žiadne komplikácie.

V niektorých prípadoch môže byť hlboký kaz primárnych zubov u detí chronický. Tento proces je charakterizovaný laxitou, tvorbou sklerotického dentínu, v dôsledku aktivácie buničiny. Dutina kazového poškodenia so širokým vchodom, hnedá dentín, ťažko oddeliteľná bagrom.

Ak hlboký kaz zostane neliečený, potom sa nevyhnutne vyvinú komplikácie, ktoré môžu viesť k progresii infekcie a jej šíreniu do blízkych tkanív a do celého tela. To vedie aj k pravdepodobnej strate zuba, a teda aj miesta pre erupciu budúceho trvalého zuba. Proces kazenia v mliečnom zube môže poškodiť aj hlbšie, trvalé zuby.

Diagnostika kazu primárnych zubov

Ak sa u detí vyskytnú akékoľvek problémy so zubami, je potrebné okamžite zabezpečiť vyšetrenie u detského zubára. Existujú určité diagnostické techniky a metódy, ktoré umožňujú presnú diagnózu. Metódy diagnostiky zubného kazu u detí zahŕňajú:

— Analýza údajov o anamnéze. Keď rodičia kontaktujú svoje dieťa, musia starostlivo vykonať prieskum, zistiť čas nástupu choroby, jej možnú príčinu, opýtať sa na subjektívne pocity, zistiť celkový somatický stav dieťaťa, anamnézu alergie, intoleranciu liekov, určiť možné negatívne behaviorálne aj somatické reakcie na vyšetrenie a liečbu. Počas rozhovoru s dieťaťom by formulácia kladených otázok mala byť jasná a vzájomne sa vylučovať.

— Vizuálne objektívne vyšetrenie ústnej dutiny. Vykonáva sa pomocou zubných zrkadiel, s dostatočným osvetlením. Povrch zuba je vysušený a chránený pred slinami.

- Sondovanie. Musí sa to robiť čo najšetrnejšie. Pomocou tejto metódy sa zisťuje stav skloviny v oblasti škvŕn, v prípade hlbokého kazu mliečneho zuba možno posúdiť hĺbku lézie.

— Technika „hodvábnej nite“. Tenká hodvábna niť sa prevlečie do medzizubného priestoru, potom sa niť pritlačí k povrchu, kde je podozrenie na dutinu, a vytiahne sa. Ak dôjde k poškodeniu, vlákno sa pretrhne. Týmto spôsobom sa kontrolujú povrchy susedných zubov, aby sa vylúčili falošné diagnózy.

— Farbenie zubnej skloviny. Metóda je založená na skutočnosti, že poškodené oblasti vrstvy skloviny sú natreté farbivom (metylénová modrá). Používa sa ako metóda diferenciálnej diagnostiky pri nekazivých zubných patológiách, ako je hypoplázia vrstvy skloviny.

— Farbenie dentínu. Po otvorení dutiny kazu mliečneho zuba sa na stanovenie objemu terapeutického zásahu postihnutý dentín zafarbí fuchsínom na propylénglykole. V tomto prípade budú natreté iba infikované oblasti.

— Metóda „prípravy na skúšku“. Táto diagnostická metóda sa používa na určenie poškodenia buničiny. So životaschopnou buničinou, keď je pripravená v mieste hranice skloviny a dentínu, zostáva citlivosť pri kontakte s chemickými a mechanickými dráždidlami. Ak je dužina „mŕtva“, potom sa táto oblasť stane neporušenou pre dráždivé látky akejkoľvek povahy.

— Laserová diagnostika. Moderná technika, ktorý je založený na zaznamenávaní rôznych vlnových dĺžok odrazených od intaktných a poškodených oblastí skloviny. Umožňuje určiť prítomnosť karyóznych lézií na ťažko dostupných povrchoch.

— Diagnostika pomocou ultrafialového žiarenia. Zdravé zuby, pod vplyvom ultrafialového žiarenia žiaria modrastým odtieňom. Štúdia sa vykonáva v tmavej miestnosti pomocou špeciálneho prístroja. Postihnuté oblasti strácajú svoju žiaru, čo umožňuje identifikovať miesto a rozsah lézie.

- Röntgenové vyšetrenie. Dá sa to urobiť buď pomocou röntgenového prístroja alebo pomocou počítača. Druhá metóda je výhodnejšia, pretože trvá menej času, obraz sa prenáša na obrazovku počítača, obraz sa dá zväčšiť a zmenšiť a dávka žiarenia sa zníži. Umožňuje zhodnotiť nielen korunku zuba, ale aj jeho koreňový systém.

Liečba kazu primárnych zubov

Existuje názor, že kaz primárnych zubov nevyžaduje terapiu. Okrem toho, že kaz spôsobuje estetické a fyzické nepohodlie, kaz mliečneho zuba sa môže stať príčinným faktorom závažných komplikácií, ochorení stálych zubov a iných orgánov.

Vždy je lepšie začať terapeutickú liečbu v štádiu spotu. Zároveň liečba trvá menej času a čo je najdôležitejšie, nevyžaduje bolestivé manipulácie.

Je dôležité, aby deti, najmä malé deti, mali mimoriadne negatívny postoj k lekárskym manipuláciám, takže rodičia by sa mali vopred postarať o výber miesta, kde sa bude terapia vykonávať.

V závislosti od materiálneho blahobytu majú rodičia právo vybrať si kliniku vybavenú špeciálne pre deti, kde sú izby vybavené farebným zariadením a interiérom, televízorom, kde sa dieťa cíti pohodlne a liečba sa vykonáva v herná forma.

Dôležitou súčasťou terapie je psycho-emocionálna nálada dieťaťa. Osobitná pozornosť by sa mala venovať metódam sedácie, analgézie a zníženia slinenia. Ďalší úspech liečby závisí od toho, ako dopadne vaša prvá návšteva u zubára.

Terapeutické ošetrenie zubného kazu primárnych zubov prebieha v dvoch fázach – ošetrenie kavity a výplň.

Používa sa na otváranie kazivých oblastí rôzne techniky:

— Chemicko-mechanické. Vzťahuje sa na neinvazívnu liečebnú metódu. Na oblasť zničeného tkaniva sa aplikuje kyselina alebo špeciálny roztok, potom sa po krátkom čase odstráni zmäkčené tkanivo pomocou rýpadla bez použitia vŕtačky.

— Metóda oteru vzduchom. Pomocou tejto techniky sa kazivá dutina mliečneho zuba otvorí a spracuje pomocou prúdu aerosólu pozostávajúceho z vody a abrazíva. Táto technika umožňuje presnejšie a jemnejšie spracovanie reguláciou stupňa prívodu vody.

— Ultrazvuková metóda. Pri použití ultrazvukových vĺn vznikajú v postihnutej dutine mikrooscilácie a vibrácie, čo prispieva k rozbitiu molekulárnych väzieb a ľahkému odstráneniu ošetrovaného tkaniva.

— Laserová metóda. Metóda sa uskutočňuje bezkontaktným spôsobom. Ošetrený povrch zostáva vždy sterilný. Laserové žiarenie možno použiť na spracovanie akéhokoľvek povrchu. Pri použití laserového systému prakticky nedochádza k tepelnému nárazu, čo znižuje bolestivosť zákroku.

— Dutiny otvorené vŕtačkou. Metóda je založená na odstránení tkaniva rýchlou rotáciou mikrovrtov rôznych veľkostí. Nevýhodou tejto metódy je, že pri použití bóru je špecifický zápach a zvuk, ako aj celkom silný tlakčo spôsobuje nepohodlie.

Ošetrenie povrchových a stredne veľkých kazov primárnych zubov sa najčastejšie realizuje zbrúsením postihnutých tkanív a aplikáciou remineralizačných liečiv (dusičnan strieborný, fluoridový lak) do týchto oblastí. Táto technika zastaví progresívny vývoj karyózneho procesu na šesť mesiacov. Výskyt klírensu v impregnovaných oblastiach je indikáciou pre opätovné použitie lieku.

Ak je potrebné otvoriť kazovú dutinu, robí sa to veľmi opatrne, čím sa vytvárajú ďalšie oblasti na spevnenie výplní. V prípade potreby sa terapeutická liečba môže uskutočniť v niekoľkých sedeniach. V tomto prípade sa do dutiny umiestni podložka s liekom alebo remineralizačnou látkou.

Existuje množstvo požiadaviek na materiály pre výplne používané v pediatrickej praxi, sú to:

— odolnosť proti vlhkosti a odolnosť voči rôznym chemickým dráždidlám;

- rádioopacita;

— tvrdosť blízka tvrdosti skloviny;

— nízka tepelná vodivosť na ochranu buničiny;

— vysoká priľnavosť k zubným tkanivám;

— farba blízka zubnému tkanivu;

- po vytvrdnutí by sa nemali zmršťovať, dokonca ani minimálne;

- odolnosť proti opotrebovaniu;

- antiseptické a protizápalové vlastnosti.

V niektorých prípadoch sa používa atraumatické záchovné zubné ošetrenie. V tomto prípade sa oblasť kazu mliečneho zuba odstráni ostrým bagrom, vysuší sa a na toto miesto sa nanesie čerstvo pripravený skloionomérny cement.

Pri terapeutickom ošetrení hlbokej karyóznej lézie sa čo najopatrnejšie a najšetrnejšie odstráni zmäknutý dentín, následne sa dutina ošetrí antiseptikom a aplikuje sa liečivá pasta a ďalším krokom je aplikácia trvalej výplne.

Pri ošetrovaní mliečnych zubov sa niekedy vyskytujú komplikácie a chyby, ako napr.

- sekundárne karyózne lézie, ktoré sa vyskytujú nejaký čas po liečbe, čo naznačuje porušenie techniky otvárania dutiny, aplikácie a prípravy výplne;

— otvorenie pulpálnej dutiny v dôsledku nepresnej prípravy;

— rozvoj pulpitídy v dôsledku použitia toxických materiálov bez izolačného tesnenia;

— strata alebo odštiepenie náplne v dôsledku porušenia techniky jej aplikácie;

— rozvoj zápalu medzizubnej papily (papilitída) v dôsledku poranenia tkaniva bez použitia izolačných činidiel;

— výplň zmenila farbu v dôsledku porušenia techniky jej prípravy a aplikácie.

Prevencia zubného kazu v mliečnych zuboch

Prevencia zubného kazu je rozdelená na primárne a sekundárne opatrenia. Primárna prevencia začína vo vývinovom štádiu v maternici a pozostáva z:

- konzumácia potravín bohatých na mikroelementy (vápnik a fluór, fosfor a pod.) tehotnou ženou, aplikácia komplexné vitamíny, minerály, časté a dlhé prechádzky, racionálna fyzická aktivita;

— prevencia a prevencia tehotenských patológií, ktoré spôsobujú oneskorený vývoj plodu a hypoxické stavy;

- dieťa prvých šesť mesiacov by malo byť dojčené, príkrmy by sa mali zavádzať podľa veku a mali by sa meniť;

- včasné začatie prevencie, každodenné a dlhé prechádzky, najlepšie v zalesnenej oblasti;

- pri umelom, zmiešanom kŕmení sa snažte znížiť počet nočných kŕmení, aby ste predišli mliečnym zubom;

- minimalizovať konzumáciu sladkostí a potravín bohatých na ľahko stráviteľné sacharidy u dieťaťa;

— organizovať jedlá tak, aby pokryli všetky potreby vitamínov, mikroživín a minerálov. Diéta by mala obsahovať pevné potraviny, ktoré podporujú mechanické čistenie zubov;

— poskytovanie jednotlivých riadov a príborov dieťaťu. Rodičia by nemali olizovať bradavky a lyžičky dieťaťa;

- pri endemickom deficite fluóru v pitnej vode použiť dodatočné obohatenie pitnej vody fluoridom, špeciálne výživové doplnky, obohatené o tento prvok.

Samostatným bodom v prevencii kazu primárnych zubov je ústna hygiena. Začiatok starostlivosti o ústnu dutinu by sa mal spojiť s momentom prerezania prvého zuba. Na čistenie používajte namočené vychladené prevarená voda gáza alebo špeciálne obrúsky. Po každom jedle si treba utrieť zuby. Môžete použiť špeciálnu detskú kefku, ktorá sa nasadí na prst dospelého. Deti kupujú prvú zubnú kefku vo veku jeden a pol roka. Zubná kefka a pasta pre deti by mali zodpovedať veku dieťaťa a byť čo najbezpečnejšie. Rodičia by mali hravou formou ukazovať dieťaťu správne pohyby pri čistení zúbkov a svojim príkladom vštepovať zručnosti ústnej hygieny.

Metódy sekundárnej prevencie v prípade už vyvinutého kazu, aby sa zabránilo progresii procesu a poškodeniu neporušených zubov, zahŕňajú:

- pravidelné prehliadky u detského zubného lekára alebo hygienika;

— v prípade potreby úplné a včasné ošetrenie;

— nanášanie remineralizačných náterov (náter fluórovým lakom, postriebrenie);

- liečba chronických somatické choroby, ochorenia ústnej dutiny, prevencia infekcií;

— včasná ortodontická terapia.

Kazy primárnych zubov u detí sú veľmi častým a akútnym problémom, ktorým by sa mali venovať nielen zubní lekári, ale aj pediatri. Ale napriek tomu sú hlavným článkom prevencie poškodenia zubov u detí rodičia. Dodržiavaním jednoduchých hygienických pravidiel pre starostlivosť o zuby a ústnu dutinu a ich vštepovaním svojmu dieťaťu milujúci rodičia výrazne prispievajú k budúcemu zdraviu bábätka. A včasné preventívne prehliadky a v prípade potreby aj liečba zaisťujú prevenciu odontogénnych komplikácií ako štruktúr ústnej dutiny, tak aj iných orgánov a prispievajú k tvorbe zdravých stálych zubov.

Niekedy sa u detí vo veku 2-3 rokov objavia na mliečnych zuboch škvrny alebo kazy. A niektorí rodičia nevezmú svoje dieťa k zubárovi s odôvodnením, že ide o mliečne zuby, ktoré aj tak vypadnú. Toto je nesprávny prístup. U malých detí nemôžete zatvárať oči pred kazom, aj keď to len začína. Aj keď sú príčiny vzniku kazu rôzne, na vine sú väčšinou baktérie. A ak nie sú „vyhubené“, preniknú hlboko do ďasien a dostanú sa až k trvalým zubom. A potom začnú skutočné problémy.

Prečo začínajú bolieť detské zúbky?

Príčiny zubného kazu u malých detí

Dôvody sú rozdelené do 2 hlavných skupín: vyskytujúce sa počas tehotenstva a po pôrode. Aj v momente vzniku malého človiečika v žalúdku môžu nastať pre matku problémy. Zuby sa začínajú objavovať okolo 12. týždňa tehotenstva. Preto je správna výživa a príjem vitamínov dôležitý už od prvých týždňov (a dokonca dní). Ak je to možné budúca mama by sa mali vyhýbať užívaniu liekov(najmä antibiotiká), pretože môžu poškodiť dieťa.

V matkinom brušku sa tvoria zúbky bábätka.

Teraz sa pozrime na dôvody, ktoré po narodení bábätka môžu zubom ublížiť. Niektorí ľudia považujú cumlík za skutočnú spásu. Ak to však bábätku „neodoberiete“ včas, môžu nastať problémy nielen s vývinom uhryznutia a reči, ale aj so zdravím ústnej dutiny vo všeobecnosti. To isté možno povedať o fľašiach. Vedeli ste, že existuje kaz na fľaši? V súčasnosti neexistujú žiadne diagnózy.

Kazy na fľaši sa teda vyskytujú u tých detí, ktoré nedokážu prejsť na pitie z hrnčeka alebo dokonca zaspia s fľašou v zuboch.

Ide o to, že tekutina (a najčastejšie sladká) interaguje so zubami veľmi dlho. Vieš to Najčastejšie sa kaz zakorení u ľudí s chuťou na sladké. Baktérie milujú cukor, a preto sa tieto kazivé príšery usadzujú na predných zuboch detí. Ale to sú ešte deti. Je pre nich také ťažké vždy si odopierať sladkosti. Starí rodičia sa snažia liečiť malého cukríkom. A ak si hneď po zjedení sladkostí neumyjete zuby, baktérie vo vašich ústach budú mať skutočnú hostinu.

Ako si môžete odoprieť takú lahodnú pochúťku!

Hromadiaci sa povlak je skutočným „davom“ baktérií, ktoré len čakajú na príležitosť rozšíriť sa po ústach. Preto Každodenné čistenie zubov by malo byť pre vaše dieťa zvykom.. A nezáleží na tom, či mu vyšiel prvý zúbok, alebo už bola zozbieraná celá zbierka 20 mliečnych zúbkov, či už má 6 mesiacov alebo už 2 roky.

Detský kočík zaberá špeciálne miesto v nohaviciach dieťaťa. Vybrať vozidlo treba pristupovať s plnou zodpovednosťou. Obsahuje recenzie kočíkov rôznych značiek.