Stredný kaz mliečnych zubov. Liečba stredného a hlbokého kazu. Etapy zubného kazu

Mnohí rodičia sa obávajú, pretože ich deťom začínajú vypadávať zuby už v ranom veku. Tento problém trápi najmä mamičky a oteckov bábätiek vo veku 1-3 rokov, ktorí si všimnú známky kazu na zuboch svojich malých detí. Zozbierali sme informácie, ktoré pomôžu zistiť príčinu detského kazu, zvoliť spôsob liečby zubov postihnutých týmto ochorením a zabrániť vzniku tohto problému v budúcnosti.

Faktory vedúce k vzniku zubného kazu u dieťaťa vo veku 1-3 roky

Zubný kaz(lat.Caries dentiis) - patologický proces, prejavujúce sa po erupcii zubov, pri ktorej dochádza k demineralizácii a zmäkčeniu tvrdých tkanív s následným vytvorením kavity.

Príčiny kazu mliečnych zubov:

• Choroby mamy a lieky v prvom trimestri tehotenstvo môže prispieť k malformácii zubných zárodkov u plodu. Dôsledkom toho môže byť skorý kaz.
• Infekcia karyóznymi mikróbmi od rodičov cez bozkávanie a pri jedení jednou lyžicou.
• Hlavnou príčinou ochorenia zubov je zlá ústna hygiena ... Dieťa by si malo zvyknúť na čistenie zubov čo najskôr.
• Škodlivé stravovacie návyky Je ďalšou z príčin kazu. Napríklad dlhodobé používanie cumlíka a zaspávanie s fľašou podporuje kazivosť fliaš, ktorá postihuje predovšetkým rezáky. Je nežiaduce dovoliť dieťaťu medzi jedlami maškrty so sladkosťami a čokoládou, pretože uhľohydráty obsiahnuté v takom jedle prispievajú k rastu baktérií, ktoré infikujú zuby. Po konzumácii takýchto produktov si musíte vyčistiť zuby, aby ste sa vyhli chorobe.

Ako identifikovať kaz u dieťaťa?

Príznaky kazu mliečnych zubov:

• Prítomnosť škvŕn na zuboch.
• Reakcie bolesti na chlad, teplo, sladké.
• Zápach z úst. Baktérie spôsobujú hnilobu zvyškov jedla, čo prispieva k vzniku špecifického zápachu v ústach.
• Rozpustenie skloviny na mnohých zuboch súčasne - charakteristický znak kazu u detí.

V závislosti od hĺbky lézie existujú 4 štádiá kazu:

• Počiatočný kaz. Vyznačuje sa výskytom rôznych škvŕn na zubnej sklovine. Včasná návšteva lekára vám umožňuje zastaviť proces poškodenia zubov, ktorý sa začal.
• Povrch... Líši sa hlbším poškodením skloviny. Je možná tvorba karyóznej dutiny. Existuje bolestivá reakcia na sladké, slané alebo kyslé. Ako liečba sa používa výplň postihnutých zubov.
• S priemernou hĺbkou lézie dentínové tkanivo je poranené. Takýto kaz je sprevádzaný silnejšími bolestivými pocitmi a dodatočnými reakciami na teplo a chlad. V v tomto prípade je potrebná výplň zubnej dutiny.
• Hlboké poškodenie zubov sa môže rozšíriť do takých vrstiev zuba, ako je dreň. Liečba bude závisieť od toho, či je zapečatená alebo používa špeciálne zubné vankúšiky.

Pri absencii včasnej liečby môže kaz spôsobiť komplikácie, ako je pulpitída (poškodenie mäkkých tkanív zuba vrátane nervov) a paradentóza (zápal okolitých tkanív, prípadne s hnisavým obsahom). V každom z týchto prípadov sa musíte okamžite poradiť s odborníkom, pretože dieťa pociťuje neznesiteľnú bolesť.

Liečba zubného kazu u detí do 3 rokov: tradičné a moderné metódy

Deti s kazom v ranom veku potrebujú pomoc zubára. Metódy liečby malých pacientov sú spoľahlivé, bezpečné a vo vzťahu k psychike dieťaťa minimálne traumatizujúce. Detská stomatológia má v súčasnosti širokú škálu metód na liečbu tejto patológie.

Moderné metódy liečby zubného kazu u dojčiat

Spôsob liečby zubného kazu u detí	Ako sa kaz lieči touto metódou?
Laser (fotodynamická terapia)	Jedna z moderných metód liečby pomocou špeciálnych liečivých materiálov, ktoré poskytujú liečivý účinok pod pôsobením lasera.
Striebrenie	Pri povrchových kazoch sa na postihnuté miesto aplikuje roztok na báze dusičnanu strieborného. Vytvára sa špeciálny film, ktorý má liečivý účinok. Postup sa musí opakovať niekoľkokrát s týždňovou prestávkou.
Reminerilizácia	zotavenie minerálne zloženie zub v dôsledku aplikácie stopových prvkov, ako je sodík a vápnik. Liečba je pomerne dlhá. Trvanie určuje ošetrujúci lekár. Iba používané s povrchovým poškodením zubné tkanivá.
Hubovitá fluoridácia	Špeciálny liek Enamel-liquid umožňuje liečbu povrchového kazuúčinne a bezbolestne s dodatočnou dlhodobou remineralizáciou zubných tkanív.
Manuálne spracovanie (metóda ART)	Špeciálne ručné nástroje vám umožňujú odstrániť postihnuté zubné tkanivo, potom sa karyózna dutina ošetrí antiseptikami. Pripravená oblasť zuba je vyplnená skloionomérnymi cementmi nasýtenými fluoridmi.
Depoforéza	Roztok hydroperoxidu medi a vápenatého vstreknutý do postihnutého zuba umožňuje vyčistiť malé tubuly s poškodením hlbokým kazom a zachrániť zub. Miesto zákroku je anestetizované
Technológia ICON	Sklovina sa očistí od plaku, potom sa na kazivé miesto nanesie špeciálny gél, ktorý odstráni postihnutú oblasť skloviny. Ukončite proces aplikácia polyméru s vysokým prietokom, ktorý vplyvom špeciálnej lampy tuhne. Polymér poskytuje trvanlivé a spoľahlivú ochranu zub.
Príprava karyóznej dutiny	Používa sa pri hlbokom poškodení zubov. Otvorenie dutiny sa vykonáva pomocou vŕtačky. Po vyčistení vnútornej vrstvy zuba sa dutina naplní prípravkami s obsahom vápnika a umiestni sa dočasná pečať.
Ozonizácia	Na skoré štádia karyózne lézie využívajú ozón ktorý odstraňuje z povrchu zuba baktérie, ktoré spôsobujú zubný kaz.
Ošetrenie v celkovej anestézii	Vykonáva sa iba v prípade potreby, prísne podľa indikácií, ak dieťa za žiadnych okolností neumožňuje liečbu.

Čo by mali rodičia robiť, aby zabránili zubnému kazu u svojich detí?

• Učte sa čistiť si zuby už od útleho veku. Pre prevenciu zubných ochorení je potrebné učiť dieťa čistiť si zuby už od útleho veku. Čistenie pre dojčatá sa vykonáva pomocou špeciálnych kefiek na prsty. Od dvoch rokov je dieťa naučené na samočistenie.
• Vyberte si správnu zubnú pastu. V názoroch na zubné pasty sa odborníci líšia. Pasta by mala byť primeraná veku dieťaťa. Keďže deti si nemôžu vypláchnuť ústa a prehltnúť veľký počet pasta, ich zubná pasta by nemala byť fluoridová alebo jeho množstvo by malo byť minimálne, aby sa vylúčila otrava. Fluoridy sú prijateľné pre pasty pre deti staršie ako štyri roky.
• Naučiť sa, ako si správne čistiť zuby. Je potrebné naučiť deti čistiť si zúbky hravou formou, aby neodradili túžbu dieťaťa. Predné zuby sa čistia vertikálnymi pohybmi, za lícami - kruhovými. Žuvacia plocha sa čistí horizontálnymi pohybmi tam a späť. Zo strany jazyka musia byť zuby "zametané" od ďasien nahor. Zuby sa musia čistiť 10 minút alebo aspoň 6 pohybov na oblasť. Dieťaťu je potrebné umývať zúbky ráno a večer.
• Organizovať správna výživa dieťaťu, pretože je to prevencia zubného kazu. Mal by byť vyvážený v obsahu bielkovín, tukov, sacharidov, minerálov a vitamínov. Je vhodné vylúčiť sladkosti a čokolády.
• Návšteva s dieťaťom detského zubára na preventívne vyšetrenie dvakrát ročne na vyšetrenie stavu mliečnych zubov.

Dodržiavaním jednoduchých pravidiel ústnej hygieny, ako aj zabezpečením správnej výživy vášho bábätka, môžete zabrániť vzniku zubného kazu u vášho bábätka.

Výskyt zubného kazu u detí je spôsobený mnohými faktormi. Takáto patológia je plná komplikácií a je chronickým zameraním infekcie, čo je pre rastúci organizmus mimoriadne nežiaduce. Včasná diagnóza kaz je kľúčom k rýchlej, minimálne invazívnej liečbe.

Zubný kaz u detí

Zubný kaz je komplexné ochorenie ktorý ovplyvňuje sklovinu a dentín zubov. Tento proces postupuje pomaly a postupne ovplyvňuje všetky tvrdé tkanivá vo vrstvách. Kariézne lézie sa môžu vyskytnúť v absolútne rôznom veku.

Prvé zuby u dojčiat sú extrémne zriedkavo poškodené, ale podobný prejav prebieha pri nedostatočnom umývaní skloviny slinami. Je to spôsobené tým, že deti mladšie ako jeden rok spravidla konzumujú iba materské mlieko a potravu v tekutej forme, ktorá si nevyžaduje aktívne žuvanie, v dôsledku čoho sa nevytvára dostatočné množstvo slín.

U detí od 2 do 5 rokov postihuje častejšie žuvacie plochy zubov. Môže za to nedostatočná ústna hygiena, pretože bábätká sa v tomto veku ešte hanbia používať zubnú kefku a často odmietajú takýto potrebný zákrok.

U školákov sa lézie skloviny vyskytujú pri nesprávnej výžive, množstve sacharidových potravín. Najčastejšie sú postihnuté medzizubné priestory a žuvacie plochy.

Čo je kaz - video

Príčiny patológie v detstve, rizikové faktory

Príčin vzniku kazu u detí môže byť niekoľko. Hlavné sú:

• nesprávna a zriedkavá ústna hygiena;
• prevaha sladkostí v strave;
• nedostatočná sekrécia sekrétov slinnými žľazami;
• prítomnosť viskóznych slín;
• nedostatok vápnika a fluoridu v strave dieťaťa;
• anomálie vo vývoji skloviny;
• neskoré odstavenie od bradavky;
• nedostatok vitamínu D;
• dedičná predispozícia.

Jedným z predisponujúcich faktorov pre vznik kazivých lézií prvých mliečnych zubov je dojčenie pri ktorých má dojča v dôsledku sacieho aktu nedostatočnú prácu slinné žľazy... V tomto prípade sa prirodzené čistenie ústnej dutiny nevykonáva.

Symptómy: kaz v bodovom štádiu, povrchové, stredné, hlboké lézie

K dnešnému dňu sa rozlišujú tieto štádiá priebehu zubného kazu:

1. Malá škvrna na sklovine. V tomto prípade nie sú žiadne príznaky. Porucha je viditeľná voľným okom.
2. Povrchová lézia. Nedochádza k nepohodliu, ale defekt už postihuje celú sklovinu a vrchnú vrstvu dentínu.
3. Stredný kaz. Pozoruje sa výrazné poškodenie dentínu. V tomto prípade vznikajú charakteristické príznaky. Počas jedenia sladkostí je cítiť bolesť. Defekt na žuvacích plochách pripomína malú tmavú jamku.
4. Hlboká porážka. V tomto prípade kaz postihuje všetky vrstvy dentínu a môže sa dostať až do pulpnej komory, kde nervové zakončenie... Toto štádium je charakterizované silnou bolesťou pri vstupe potravy do dutiny. V tomto prípade zub reaguje na chlad a teplo.

Cervikálny, fľaškový kaz

Cervikálny kaz postihuje povrch zuba priamo v mieste kontaktu s ďasnom. Tento typ sa často vyskytuje u starších ľudí školského veku a vyvíja sa v dôsledku takzvaného klinovitého defektu, ktorý sa vyznačuje prítomnosťou malého zárezu na krčku zuba.

Symptómy sa objavia až vtedy, keď sa do oblasti dostane sladké jedlo. V tomto prípade vzniká ostrá bolesť.

Kaz vo fľaši postihuje deti vo veku 1 až 3 roky, ktoré sú kŕmené z fľaše alebo dojčené. Dôvodom je, že počas nočného kŕmenia zostáva mlieko alebo umelá výživa v ústach, a to je priaznivé prostredie pre rozvoj baktérií. Tento typ lézie spravidla nespôsobuje žiadne príznaky, ale postihuje rudimenty trvalé zuby.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia bolia aj mliečne zuby. Hoci priebeh a závažnosť symptómov sa môže u každého jednotlivého dieťaťa líšiť.

Diagnostika: RTG, použitie detektora a iné metódy

Hlavný diagnostické opatrenia, ktoré sa vykonávajú pri zisťovaní kazu u detí:

1. röntgen. Táto metóda na základe použitia špeciálneho vybavenia. Cez röntgenových lúčov snímka chorého zuba sa urobí, keď sa naň priloží špeciálna vodivá platňa. Výsledkom je, že lekár získa podrobný obraz o stave skloviny a dentínu.
2. Stomatoskopia. Ide o vyšetrenie ústnej dutiny pomocou optického zariadenia, ktoré umožňuje vidieť každý konkrétny zub vo zväčšení.
3. Značka kazu. Podobná technika spočíva v použití špeciálnej ružovej kvapaliny - detektora, po ktorej po umytí zostanú zafarbené miesta, čo naznačuje prítomnosť karyózneho poškodenia.
4. Ozvučenie. Najjednoduchšie a cenovo dostupným spôsobom výskumu. Tenká zubná sonda sa posúva po sklovine. Miesta, kde sa nástroj zasekne, naznačujú prítomnosť karyóznej lézie. Okrem toho sa týmto spôsobom skúmajú dutiny. Postihnutý dentín je mäkký a zdravý dentín je tvrdý.

Diferenciálna diagnostika kazu u detí - tabuľka

Názov choroby	Diagnostické metódy	Rozdiely
Zubný kaz	marker kazu; röntgen; ozvučenie; stomatoskopia.	tmavá farba poškodenej skloviny; bolesť pri sondovaní; prítomnosť zmäkčených oblastí; sonda sa pri posúvaní zasekne; patologická zóna je zafarbená markerom kazu.
Fluoróza	stomatoskopia; marker kazu.	zmenené oblasti nemožno zafarbiť; viacnásobné lézie; biela farba poškodených oblastí; žiadny zmäkčený dentín.
Hypoplázia skloviny	ozvučenie; marker kazu; stomatoskopia.	na povrchu skloviny sú viditeľné erózie; nie sú žiadne tmavšie oblasti; pri sondovaní sa zistia nevýznamné depresie; erózia markera kazu nie je zafarbená.

Hlavné metódy terapie: je potrebné liečiť mliečne zuby

Ošetrenie zubného kazu sa poskytuje len v zubnej ambulancii. Zbaviť sa ho vlastnými silami je nemožné. Počiatočné štádium poškodenia, keď sa objaví škvrna, ktorá nezasahuje sklovinu, je možné liečiť pomocou špeciálnych zlúčenín, ktoré nasýtia postihnuté miesto fluoridom a vápnikom, pričom dochádza k remineralizácii zmeneného miesta. Jedným z týchto aktívnych činidiel je Gluftored. Ak však proces už zasiahol dentín, ošetrenie sa vykonáva pomocou špeciálnej zubnej súpravy.

V tomto prípade sa patologická oblasť a časť zdravých tkanív vyreže pomocou guľového vrtáka, čo je dýza. Vyberá sa v závislosti od miesta a veľkosti lézie. Stredný kaz sa eliminuje pomerne rýchlo. Do vytvorenej dutiny je umiestnený výplňový materiál, ktorý sa vytvrdzuje pod vplyvom ultrafialovej lampy.

Pri hlbokom kaze sa zub neošetruje. Odstraňuje sa, pretože môže ovplyvniť základy trvalých zubov, čo je veľmi nebezpečné. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii. Spravidla sa pri výraznej lézii zub stáva mobilným a je veľmi ľahké ho odstrániť.

Mnohí rodičia sa mylne domnievajú, že mliečne zuby netreba ošetrovať, no nie je to tak. Ak sa tak nestane, infekcia sa môže rozšíriť do parodontu - kostného tkaniva, v dôsledku čoho sa poškodia nielen rudimenty stálych zubov, ale aj potenciálne riziko infekcie v čeľustných dutinách.

Vlastnosti liečby zubného kazu u detí prvého roku života

Liečba zubného kazu u detí prvého roku života sa neposkytuje. Jediné, čo by dojčiaca žena mala urobiť, je prehodnotiť stravu a obohatiť ju o vápnik. K tomu treba skonzumovať čo najviac mliečnych výrobkov, orechov a ovsených vločiek. Dieťa kŕmené z fľaše by malo dostať viac čistej vody na pitie, aby sa kompenzovala nedostatočná tvorba slín.

Liečba zubných lézií u jednoročných a dvojročných detí: ako zastaviť proces

V ranom veku sa tiež neposkytuje žiadna špeciálna liečba. V tomto prípade sa zubné súpravy nepoužívajú. Ak chcete pozastaviť proces, lekár môže aplikovať na postihnutú oblasť a zdravé zuby detský remineralizačný roztok. Predtým sa v tomto prípade používala metóda striebrenia, no rokmi sa ukázala jej neúčinnosť. Nevýhodou je aj farbenie skloviny v charakteristickej šedej farbe.

Ak je ochorenie v hlbokom štádiu vývoja, potom sa postihnutý dentín vyvŕta v lokálnej anestézii alebo sa postihnutý zub odstráni. Aj keď sú takéto liečebné metódy určené pre staršie deti, možno ich použiť v zriedkavé prípady.

Prvotné formy kazov sa eliminujú aj neinvazívnou metódou. V zubnej praxi na liečbu detí mladší vekčoraz častejšie sa používa špeciálny gél, pri aplikácii na postihnuté miesto kazivý dentín zmäkne. Ľahko sa odstráni z dutiny. V tomto prípade sa dodatočné plnenie neaplikuje.

Kazová terapia v predškolskom a školskom veku

V predškolskom a školskom veku sa vykonáva ošetrenie zubného kazu štandardným spôsobom... Počiatočné štádium sa eliminuje pomocou reminarizácie skloviny a stredne a stredne hlboké lézie sa odstraňujú pomocou fréz rôzne veľkosti... Potom sa aplikuje výplňový materiál na obnovenie estetických a žuvacích funkcií zuba.

Preventívne opatrenia: Čo by mali rodičia robiť

Ako preventívne opatrenie mnohí odborníci odporúčajú:

• naučte dieťa správne si čistiť zuby (ak to nie je možné, vyčistite ústa dieťaťa sami);
• vyvážte stravu (zahrňte čo najviac potravín obsahujúcich vápnik a tiež dajte dieťaťu viac čerstvá zelenina a ovocie, ktoré vykonáva mechanické čistenie skloviny);
• regulovať spotrebu sladkostí.

Ako môžete zakryť zuby svojho dieťaťa, aby ste predišli chorobe

Okrem toho je potrebné raz za pol roka vziať dieťa k zubárovi na preventívnu prehliadku a ošetrenie zubov fluoridovým lakom alebo fluórovou pastou. Tento typ prevencie zubného kazu je dnes najúčinnejší.

Samostatnou metódou prevencie vzniku fisúrneho kazu je utesnenie hlbokých dutín kompozitným materiálom. Toto sa robí len vtedy, ak na sklovine nie sú žiadne zmeny.

S pomocou špeciálnej tekutiny výplňový materiál veľké vrúbky v zube sú utesnené, aby sa v nich nehromadili baktérie.

Ako si správne čistiť zuby

Každé dieťa potrebuje poznať správny algoritmus čistenia zubov. To by ho mal naučiť rodič alebo zubár. Pohyby by mali byť prudké, na zubnú kefku by ste nemali príliš tlačiť. Pred pokračovaním v procedúre je potrebné mentálne rozdeliť hornú a dolnú čeľusť na dve polovice. Na každej strane je potrebné vykonať najmenej 10 manipulácií. Oblasť úsmevu by sa mala čistiť krúživými pohybmi.

Školákov treba naučiť používať zubnú niť. Je to potrebné, aby sa zabránilo kontaktnému kazu. Súčasne sa vykonávajú manipulácie, ktoré čistia ťažko dostupné miesta. Odporúča sa vykonať takýto postup aspoň raz denne.

Okrem toho by sa malo dieťaťu vysvetliť a ukázať na jeho vlastnom príklade, že po každom jedle je potrebné vypláchnuť ústa, aby sa zabránilo rastu baktérií na povrchu skloviny. Tým sa odstránia zvyšky jedla, ktoré môžu uviaznuť medzi zubami alebo na žuvacích plochách.

Následky a komplikácie

Následky kazov sú bohužiaľ veľmi nepriaznivé, preto ich nepodceňujte túto patológiu aj keď sa to týka mliečnych zubov. Hlavnou komplikáciou tohto ochorenia je akútna pulpitída, ktorá je sprevádzaná zápalom a rozkladom nervu umiestneného v koreňovom kanáliku. Druhým dôsledkom je paradentóza, ktorá vzniká pri preniknutí infekcie do tvrdých tkanív.

V tomto prípade je charakteristická akútna symptomatológia bolesti. Môžu sa vytvárať fistuly - otvory v ďasnách, z ktorých vyteká hnisavý obsah. Postihnutý zub pomerne často reaguje na zmeny teploty, poklep sa stáva bolestivým (keď sa bolesť zintenzívni pri uhryznutí). Vo väčšine prípadov kaz postihuje aj priľahlé zuby.

Liečba zubného kazu u detí rôzneho veku je povinným opatrením, ktoré pomáha predchádzať znovuobjavenie choroby. Správne čistenie zubov a pravidelná ústna hygiena znižujú na nulu riziko recidívy patologického procesu v sklovine.

Problém kazu rýchlo „mladne“ – čoraz častejšie kazivé zmeny nájdeme už u ročných bábätiek. Čo môžeme povedať o tom, že školáci neustále zachytávajú čokoládovú tyčinku alebo plechovku sódy? Každým rokom narastá počet detí, ktoré potrebujú ošetrenie zubného kazu, a to nemôže len upozorniť rodičov. Na najviac FAQ Pre mamičky portálu Maternity odpovedal Alexey Bolyachin, zubný lekár, PhD, expert Colgate na problematiku diagnostiky a prevencie zubného kazu.

Prečo sa kaz niekedy vyskytuje už u veľmi malých detí, od 2 rokov a aj skôr?

Mliečne zuby sú veľmi zraniteľné, pretože obsah minerálov, ktoré dodávajú pevnosť a trvanlivosť, je niekoľkonásobne menší ako obsah stálych. Preto sú oveľa náchylnejšie na kazivé zmeny. Ak hovoríme o kazoch u veľmi malých detí, príčinou je často ochorenie prenesené v prvom trimestri tehotenstva alebo užívanie akýchkoľvek liekov. Ale oveľa častejšie nesprávne hygienické a stravovacie návyky... Rodičia spočiatku nevenujú dostatočnú pozornosť zúbkom bábätka, potom si dieťa nezvykne poriadne čistiť zuby. Na rozdiel od čias môjho detstva nie je pre dnešné dieťa sladké vzácnou radosťou, ale každodennou záležitosťou. Ale taký Zdravé jedlá ako kefír, tvaroh a syr môžu v strave takmer úplne chýbať.

Existuje ešte jeden závažný dôvod. Teraz sú matky oveľa častejšie nútené uchýliť sa k umelému kŕmeniu, skutočnej „rizikovej zóne“ mliečnych zubov. V detskej stomatológii dokonca existuje niečo ako „kaz vo fľaši“ – vzniká na predných zuboch, ktoré sú neustále v kontakte s bradavkou. Je tiež veľmi dôležité chrániť dieťa pred vlastnými baktériami, ak má matka a príbuzní, ktorí sa o dieťa starajú, zubný kaz. Starostlivé matky ochutnávanie jedla alebo pitia od dieťaťa, olizovanie bradavky spadnutej fľaše alebo pitie z rovnakého hrnčeka s bábätkom ani len nenapadne, že prenášajú svoje kariogénne baktérie na dieťa. A dieťa bezpochyby potrebuje individuálnu zubnú kefku a riad.

Ak dôjde k zubnému kazu, niektorí lekári vyžadujú urgentné ukončenie dojčenia. Naozaj môže materské mlieko spôsobiť zubný kaz alebo ide o predsudky?

Zástancovia tohto názoru zvyčajne neberú do úvahy, že začiatok kazu sa často zhoduje s časom zavádzania doplnkových potravín. Materské mlieko je zdrojom cenných látok pre rastúci organizmus a najmä imunitný systém... A vďaka procesu satia vzniká zdravý chrup. Navyše, pri prirodzenom kŕmení je bradavka prsníka umiestnená hlboko v ústach dieťaťa a prakticky nedochádza k žiadnemu kontaktu so zubami, pretože dieťa doslova prehĺta mlieko.

Ale téma doplnkových potravín je naozaj veľmi aktuálna. Napriek odporúčaniam, často prvým predstaveným ovocné šťavy... Kyseliny, ktoré obsahujú, majú mimoriadne negatívny vplyv na prerezávanie zubov. Aj zeleninové pyré či obilniny treba do jedálnička bábätka zavádzať postupne a rozhodne nie skôr ako v 6. mesiaci. Ďalším argumentom v prospech materského mlieka je, že všetky produkty okrem neho spôsobujú zvýšenie kyslosti v ústnej dutine a to sú ideálne podmienky na deštrukciu zubnej skloviny.

Keď sa u dieťaťa vytvorí kaz, mali by matky v prvom rade odmietnuť nočné kŕmenie, alebo budú musieť s dojčením úplne prestať? Dojčiace matky sú touto problematikou veľmi znepokojené, pretože vedia o obrovských výhodách dlhodobého dojčenia a nechcú bábätká pripraviť o pre ne tak veľmi potrebný prírodný produkt.

Nie je potrebné úplne prestať dojčiť. Nočné kŕmenie sa však bude musieť minimalizovať. V noci sa množstvo slín znižuje, ide o normálnu fyziologickú reakciu. To znamená, že je narušený prirodzený proces čistenia zubov od zvyškov potravy v ústnej dutine a vznikajú podmienky pre vznik kazu.

Čo je kaz na fľaši? Ako sa vyhnúť rozvoju zubného kazu umelým kŕmením?

Fľaškový kaz sa nazýva kaz predných zubov v prvých rokoch života dieťaťa. Počas kŕmenia z fľaše je jedlo dlhší čas v kontakte so zubami: najprv sa zmes dostane do úst, nahromadí sa a až potom dieťa prehltne. Ale takmer všetky zmesi obsahujú cukor, ktorý je ideálnou živnou pôdou pre kariogénne baktérie. Výsledkom ich životnej činnosti je cukor alebo organické kyseliny, ktoré ničia už aj tak zraniteľnú sklovinu mliečnych zubov.
Preventívne opatrenia:
- starostlivosť o mliečne zuby od ich objavenia;
- čo najskorší prechod z fľaše na pohárik alebo pohár;
- zníženie nočného kŕmenia na minimum;
- prítomnosť pevnej stravy v strave, aby ju dieťa mohlo žuť;
- neustále pozorovanie zubným lekárom a prísne dodržiavanie jeho odporúčaní.

Je potrebné liečiť kazy u bábätiek? Aké sú metódy liečby zubného kazu v primárnych zuboch?

Samozrejme, čím skôr, tým lepšie. Všetky techniky by mali byť čo najrýchlejšie a bezbolestné. U detí sa používa atraumatické bezstrojové ošetrenie karyóznych dutín a výplň. V detskej stomatológii sa zvyčajne inštalujú svetlom tuhnúce výplne, pretože proces ich tvrdnutia nie je taký dlhý ako pri chemoterapii. Často sa používa plombovanie fisúr (ryhy na žuvacej ploche zuba) – postup, ktorý má zabrániť vzniku kazu v budúcnosti. Ak sa však proces začne, a to s mliečnymi zubami kvôli zvláštnostiam ich štruktúry, stane sa to rýchlo, bez vŕtania. U detí do 3 rokov sa liečba zvyčajne vykonáva pod celková anestézia, staršie deti majú možnosti.

Mnoho mamičiek sa snaží vyhnúť striebreniu zubov kvôli tomu, že kazí estetický vzhľad detského úsmevu. Existujú alternatívy k striebreniu zubov?

Teraz sa striebrenie postupne stáva minulosťou. Prvou možnosťou je ozonizácia, kedy je karyózna dutina ošetrená ozónom, látkou so silnou antimikrobiálnou aktivitou. Druhou možnosťou je fluoridácia, pri ktorej sa na zubnej sklovine vytvorí hustý ochranný film. O tom, ktorá metóda je v každom prípade vhodná, musí rozhodnúť lekár.

Deti sa často veľmi boja zubára a doslova nedávajú príležitosť vykonávať akékoľvek manipulácie so zubami. Ako sa s nimi v týchto prípadoch zaobchádza?

Na dobrej klinike je veľmi dôležité nešetriť čas a peniaze. Napriek tomu je detský zubár skutočný virtuóz, ktorý v sebe spája viacero profesií. Ak sa dieťa nedostane k lekárovi, stojí za to urobiť niekoľko pokusov, ale ak nedôjde k výsledku, budete sa musieť uchýliť k liečbe v celkovej anestézii. Samozrejme, pre rodičov to nie je najjednoduchšie rozhodnutie, ale musíte pochopiť, že miera rozvoja kazu u detí je veľmi vysoká. A nedostatok liečby je plný nielen zničenia mliečnych zubov, ale aj nebezpečných komplikácií s prechodom zápalu na mäkké tkanivo.

Ako robiť ústnu hygienu u bábätiek?

Starostlivosť o ústnu dutinu začína od okamihu narodenia dieťaťa a pokračuje počas celého života. Novorodencom sa očistí od zvyškov jedla z úst a prvé zúbky sa utierajú obrúskom alebo špeciálnou zubnou kefkou pre najmenších 1-2 krát denne. V procese dospievania je veľmi dôležité, aby si dieťatko postupne zvyklo na ústnu hygienu.

V akom veku by ste mali začať používať zubnú pastu? Je nebezpečné, ak dieťa prehltne zubnú pastu?

Ak má dieťa 4 a viac zubov za sebou, je čas prejsť na „dospelácke opatrenia“. Zvyčajne sa to stane do 2 rokov. Vyberajte len tie pasty, ktoré sú primerané veku dieťaťa. Sú navrhnuté tak, aby ich dieťa mohlo prehltnúť (a s najväčšou pravdepodobnosťou aj prehltne), preto neobsahujú žiadne látky rizikové pre útly vek. Od 5-6 rokov si dieťa rozvíja dostatočnú presnosť v koordinácii pohybov na dosiahnutie kvalitného čistenia zúbkov, preto si už po 6. roku môžu deti čistiť zúbky samy, ale pod dohľadom rodičov. .

V akom veku by ste mali prejsť zo sladkých detských pást na bežnú rodinnú?

Do 6 rokov je lepšie používať detskú zubnú pastu, použitie zubnej pasty pre dospelých je povolené od 6 rokov v jednej dávke veľkosti hrášku. Deťom po 11 rokoch sa odporúča úplne prejsť na zubné pasty pre dospelých. V každom prípade by ste si mali zvoliť fluoridové zubné pasty, ktorých používanie odporúčajú odborné stomatologické združenia po celom svete pre účinná prevencia kaz v detstve. Používanie zubnej pasty s fluoridmi v súlade s oficiálnym odporúčaním Dental Association of Russia je najúčinnejším z dostupných a klinicky overených spôsobov prevencie a rozvoja zubného kazu u dospelých a detí. Fluoridy však iba posilňujú zubná sklovina, ale prakticky neovplyvňuje baktérie zubného povlaku. Nie je to tak dávno, čo sa na trhu objavila špeciálna zubná pasta proti zubnému kazu, ktorá vďaka technológii „Sugar Acid Neutralizer“ na báze prírodných zložiek aminokyseliny arginínu a uhličitanu vápenatého udrží prostredie ústnej dutiny bezpečné pre minerálne zložky. skloviny a nepriaznivé pre kariogénne baktérie.

Foto - fotobanka Lori

Problémy so zubami sa môžu vyskytnúť u pacienta v akomkoľvek veku, vrátane najmenších detí. Žiaľ, rodičia nie vždy venujú dostatočnú pozornosť zdraviu zubov dieťaťa a s návštevou zubára na preventívnu prehliadku sa neponáhľajú. Tento prístup môže viesť k vážne problémy nabudúce. Zubný kaz mliečnych zubov u detí môže progredovať oveľa rýchlejšie ako u dospelých, rýchlo postihuje zuby a má negatívny vplyv na základy tých trvalých. Patológie uhryznutia môžu viesť k zmene správna štruktúračeľuste a porušenie harmónie vzhľadu osoby.

Zubný kaz diagnostikovaný u dieťaťa si vyžaduje naliehavú liečbu. Aby ste sa vyhli rozvoju choroby, musíte pravidelne sledovať hygienické postupy a sledovať stravu dieťaťa. Ak napriek preventívne opatrenia, napriek tomu došlo k kazu, je potrebné okamžite vykonať ošetrenie, inak sa infekcia môže rozšíriť hlbšie a postihnúť budúce trvalé zuby.

Dôležité! V prípade samozistenia príznakov kazu u dieťaťa by ste mali okamžite vyhľadať pomoc detského zubára. Lekár bude schopný primerane posúdiť stupeň poškodenia zubov a predpísať potrebnú liečbu.

V zriedkavých prípadoch terapeutické opatrenia nevyžaduje sa. Stáva sa to väčšinou pri zistení počiatočného štádia kazu na mliečnom zube, ktorý by mal do niekoľkých mesiacov vypadnúť a nahradiť ho trvalým. V iných situáciách sa kaz musí liečiť.

Zubný kaz mliečnych zubov je vývoj patologického procesu v tvrdých tkanivách zubov dieťaťa, ktorý vedie k postupnej deštrukcii zubnej skloviny a vnútorných tkanív zubov.

Vlastnosti detského kazu

Imunita dieťaťa ešte nedozrela, aby plne odolala vplyvu patogénne baktérie na zubných tkanivách. Proces mineralizácie skloviny pokračuje aj po erupcii, preto choroba postupuje rýchlejšie na krehkých zuboch.

Pozor! Podľa detských zubárov môže kaz na mliečnom zube prejsť všetkými štádiami od vytvorenia škvrny na sklovine až po úplné zničenie hlbokých tkanív už za jeden mesiac. Rýchly vývoj choroba je podporovaná všeobecnou nevoľnosťou. U detí, ktoré sú často choré, môže zubný kaz postupovať rýchlejšie.

Na čerstvo prerezaných mliečnych zuboch sa niekedy vytvorí kaz. Hovorí sa tomu fľaša alebo škôlka. Táto odroda sa vyznačuje kazivými škvrnami horné rezáky a tesáky. Ovplyvnené tkanivá sú umiestnené v kruhu v oblasti krčka zubov. Rozvoj ochorenia začína vymývaním minerálnych solí zo skloviny a tvorbou škvŕn, rýchlo sa šíriacich hlboko do dentínu a koreňa zuba.
Kazy tohto typu sa zvyčajne vyskytujú u detí do 2-3 rokov, ktoré v noci konzumujú umelé mlieko alebo iné nápoje obsahujúce cukor.

Škôlkarský kaz je ochorenie vyplývajúce z nočného kŕmenia detí bez následných postupov ústnej hygieny.

Hlavné príčiny kazu v mliečnych zuboch

Hlavnými rizikovými faktormi pre rozvoj ochorenia sú dva dôvody:

1. Zlá ústna hygiena. Nesprávna technika čistenia zubov alebo nepravidelné postupy vedú k hromadeniu mikróbov a tvorbe povlaku na povrchu skloviny. Živné médium je vynikajúcou podmienkou pre rozvoj karyóznych infekcií.
2. Nesprávna strava. Dieťa by malo prijímať dostatočné množstvo vitamínov a minerálov zo stravy, ktorá je kľúčom k pevnému chrupu. Nadmerná konzumácia sladkostí je nežiaduca, pretože uhľohydráty sú výbornou potravou pre baktérie, ktoré sa po zjedení cukríkov vysokou rýchlosťou množia na povrchu zubov.

Toto sú hlavné dôvody, ktoré vedú k porušeniu ochranných funkcií skloviny. Ochranná vrstva zuba už nedokáže odolávať infekcii a kaz preniká dovnútra a zasahuje do dentínu a hlbších tkanív.

Sladkosti by sa mali deťom podávať až po jedle. Najlepšie zo všetkého je, že naučí dieťa jesť nie sladkosti a koláče, ale ovocie, sušené marhule, hrozienka alebo v extrémnych prípadoch marmeládu alebo marshmallow.

Podmienky pre rozvoj detského kazu

Existuje množstvo faktorov, ktoré vytvárajú podmienky vedúce k vzniku patológie u detí. Tie obsahujú:

• vrodené anomálie v štruktúre chrupu;
• dedičný faktor predispozície ku karyóznym infekciám;
• slabý imunitný systém;
• individuálne charakteristiky slín (zloženie a vylučované množstvo);
• nesprávna strava (jesť iba mäkké jedlo, prebytok sladkostí);
• nedostatočná ústna hygiena;
• prebytok fluoridu v pitnej vode, ktorý vyvoláva fluorózu;
• infekcie prenášané počas prenatálneho obdobia.

Čím viac faktorov je v každom prípade relevantných, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku zubného kazu a rýchlosť šírenia infekcie.

Vzťah medzi zubným kazom a dojčením

Jedna z metód prirodzená prevencia kazu dojčí do jeden a pol roka, materské mlieko má bielkovinovú zložku, ktorá zabezpečuje antimikrobiálne pôsobenie v ústach.

Choroba je vyprovokovaná veľká kvantita streptokokové baktérie, ktoré sa množia v plakoch. Nízky level kyslosť poskytuje podmienky priaznivé pre tieto mikróby.

Pozor! Materské mlieko nemení kyslosť ústnej dutiny dieťaťa. Tento produkt obsahuje imunitných buniek matky, ktoré naopak pomáhajú v boji proti streptokokom. Dojčenie do jeden a pol roka a dlhšie prispieva k zvýšeniu hladiny laktoferínu u dieťaťa. Ide o proteínovú zložku s antimikrobiálnym účinkom.

S materské mlieko dieťa dostáva rôzne vitamíny a minerály, ktorých v bežných príkrmoch nemusí byť dostatok. Fosfor a vápnik obsiahnutý v mlieku pomáhajú posilňovať zubné tkanivá a urýchľovať proces mineralizácie skloviny.

Príznaky počiatočného štádia fliaš a kazu krčka maternice

Pred dosiahnutím veku troch rokov sa kaz najčastejšie vytvára v krčnej oblasti predných zubov. Ochorenie v podstate postihuje hornú čeľusť, keďže po kŕmení z fľaše sa dolné zuby lepšie čistia slinami a jazykom. Kaz lokalizovaný v tejto časti zuba je fľaškový a krčný.

Príznaky cervikálneho kazu

Táto odroda sa vyznačuje nasledujúcimi vlastnosťami:

• umiestnenie karyóznych tkanív v oblasti ďasien;
• počiatočná fáza kazu (vo forme škvrny) je viditeľná iba pre kvalifikovaného zubára;
• nedochádza k zvýšenej citlivosti zuba;
• po zriedení hornej ochrannej vrstvy sklovina často mení farbu;
• časom sa karyózne miesto zväčšuje a objavuje sa v ňom priehlbina;
• s rozvojom karyóznej dutiny dieťa zažíva bolestivé pocity.

Hlboké štádium cervikálneho kazu môže viesť k poškodeniu koreňa a viesť k strate zubov.

Známky kazu fľaše

Krepový kaz sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• tvorba plaku na predných zuboch;
• výskyt viacerých škvŕn bieleho a žltkastého odtieňa;
• do procesu je zapojených niekoľko zubov;
• škvrny sú umiestnené v kruhu bližšie ku krčku zuba;
• dochádza k zvýšeniu citlivosti;
• v priebehu času sa farba škvŕn zmení na tmavé odtiene hnedej;
• dieťa sa začne sťažovať na bolesť pri konzumácii horúceho alebo studeného jedla, sladkých a kyslých jedál.

Ak sa nelieči, kaz na fľaši kazí vzhľad úsmevu dieťaťa a tiež rýchlo prechádza do komplikácií vo forme pulpitídy.

Tento obrázok ukazuje dva typy kazivých lézií detských zubov: fľaškový kaz – viditeľný neozbrojeným okom, pretože mení sa farba skloviny, ako aj kazy krčka maternice – počiatočné štádium môže určiť zubár, badať sa stáva až v pokročilejšom štádiu.

Liečba zubného kazu u detí by sa nemala odkladať bez ohľadu na vek. Čím skôr sa opatrenia prijmú, tým sú menej invazívne. Vývoj kazu, bez ohľadu na vek dieťaťa, zahŕňa štyri hlavné fázy:

1. Tvorba svetlých škvŕn. zvyčajne zjavné príznaky chýbajú, ale niekedy sa dieťa môže sťažovať zvýšená citlivosť zub. Je veľmi ťažké odhaliť škvrny na sklovine sami, ale skúsený zubár ich dokáže diagnostikovať. Toto štádium kazu môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov v závislosti od kombinácie rôznych faktorov (vek, výživa, ústna hygiena atď.).
2. Povrchový kaz. Škvrny sa stávajú tmavšími, hranice postihnutých tkanív sú zrejmé. Dieťa si môže všimnúť nepríjemné pocity, keď sú zuby vystavené tepelným (horúcim, studeným) a chemickým (kyslým, korenistým, sladkým) podnetom. Po odstránení dráždidla príznaky rýchlo zmiznú.
3. Stredný kaz. Štruktúra skloviny je zničená a kaz preniká do hlbších tkanív zuba. Kazivé dutiny sú jasne viditeľné voľným okom. Bolestivé pocity byť intenzívnejšie a dlhšie. Často sa objavuje zlý zápach z úst v dôsledku množenia mikroorganizmov a rozkladu tkaniva.
4. Hlboké štádium. Kariézne lézie postihujú najhlbšie tkanivá, na zube sa objavuje znateľná deštrukcia a hlboké tmavé kazy. Nepríjemný zápach sa zintenzívňuje a bolesť v zube prakticky neustupuje. Dieťa sa často sťažuje, je nezbedné a trpí nepríjemné pocity.

Štádiá vývoja detského kazu: na zuboch sa objavujú škvrny - škvrny stmavnú, objavuje sa bolesť - je zničená štruktúra skloviny zuba - sú postihnuté hlboké dentínové tkanivá - zubný kaz.

Diagnostické opatrenia

V modernej stomatológii existuje množstvo metód na diagnostiku kazu. Použité metódy závisia od kvalifikácie lekára, ako aj od schopností konkrétneho zubná klinika... Najbežnejšie metódy výskumu sú:

• Vizuálne vyšetrenie lekára pomocou zubných nástrojov (sonda, zrkadlo).
• Presvetlenie. Zuby sú osvetlené lúčmi špeciálneho spektra, čo umožňuje rozpoznať tmavnutie a zmeny v štruktúre zuba.
• Rádiografia. röntgen umožňuje identifikovať kaz v skrytých oblastiach, posúdiť jeho rozsah a hĺbku. Môžete tak preskúmať 1-2 zuby alebo urobiť panoramatický obraz celej čeľuste.
• Laserové metódy. Smer špeciálnych lúčov k zubu, ktoré odrážajú od povrchu s určitými odchýlkami, umožňujú posúdiť prítomnosť patológie.
• Značky kazu. Bežná technika s aplikáciou špeciálnych indikátorov na zuby, ktoré farbia postihnuté tkanivá v svetlá farba... Najbežnejšie používaným farbivom je metylén, ktorý dodáva modrá farba oblasti postihnuté kazom.
• Luminiscenčný výskum. V špeciálne zatemnenej miestnosti svieti UV lúče ústna dutina vyhodnotenie zmeny farby v rôznych oblastiach. Poškodené oblasti zuba vyzerajú tmavšie ako zdravé.
• Sušenie. Prúd vzduchu smeruje na povrch zuba. Zdravý povrch zuba zároveň zostáva hladký a lesklý a oblasti s počiatočné znaky kazy sú matné.
• Elektroodonometria. Výskum súvisiaci s používaním slabých elektrický prúd s cieľom určiť stupeň citlivosti zubov.

Niekedy lekár predpisuje niekoľko výskumných metód naraz na získanie úplného obrazu a správneho predpisovania liečby kazu u detí.

Transiluminácia je zubná vyšetrovacia metóda založená na prenose studeného lúča svetla cez zub, ktorý je pre telo neškodný. Zároveň sa objavujú známky poškodenia zubným kazom vo forme škvŕn rôznych veľkostí.

Počiatočné štádiá kazu sú často podobné príznakom zubnej fluorózy a hypoplázie zubnej skloviny. Aby sa predišlo chybe v definícii choroby, zubár vedie diferenciálnu diagnostiku.

Vlastnosti liečby zubného kazu u detí rôzneho veku

Spôsob liečby a jej trvanie sú určené najmä štádiom, v ktorom sa choroba zistí:

1. Štádium tvorby kariéznych škvŕn. V takejto situácii je možná konzervatívna liečba, ktorá spočíva v obnovení vlastností skloviny a jej nasýtení minerálmi. Na remineralizačný postup sa používa roztok fluoridu sodného (2-4%) a glukonátu vápenatého (10%), ako aj liek Remodent.
2. Povrchová fáza a všetky nasledujúce fázy vyžadujú použitie vŕtačky. Tkanivá postihnuté kazom sa úplne odstránia, dutina sa dezinfikuje antiseptikom a potom sa nainštaluje výplň na báze kompozitu alebo iného moderného materiálu.

Pred začatím liečby lekár posúdi pravdepodobnosť bolesti počas liečby a potrebu anestézie. Anestézia sa vykonáva injekciou alebo povrchovou aplikáciou anestetika (vo forme aerosólu alebo gélu). Po výplni zubár vykoná konečnú úpravu a vyleštenie zuba.

Upozornenie: Ak kaz dosiahol svoje najhlbšie štádium, môže byť potrebná depulpácia zuba. V tomto prípade lekár odstráni nerv a vyplní koreňové kanáliky.

Liečba zubného kazu u detí môže byť komplikovaná kvôli strachu malých pacientov z lekára. Takže dôležitý bod je zoznámenie sa s lekárom, pokojný rozhovor a vysvetlenie potreby zákroku, ktorého sa netreba vôbec báť.

Najbežnejšou metódou liečby dutín je chirurgický zákrok. Spočíva v excízii nekrotických tkanív zubov a obnove anatomického tvaru pomocou výplňových materiálov.

Liečba najmenších detí

Vek pacienta nezohráva pri výbere spôsobu liečby rozhodujúcu úlohu. Liečebné procedúry sa určujú v závislosti od štádia ochorenia a stupňa poškodenia zubov. V každom prípade by dospelí pred návštevou lekára mali pripraviť bábätko tým, že mu vysvetlia, aké manipulácie ho čakajú v zubnej ordinácii. Našťastie dnes už existuje možnosť bezbolestného ošetrenia akéhokoľvek štádia kazu, čo je pre pacientov mimoriadne dôležité. detstvo.

Použitie striebra

Metódou je aplikácia dusičnanu strieborného na povrch zuba. Striebrenie má výrazný antimikrobiálny účinok, ktorý spôsobuje smrť všetkých patogénnych baktérií na povrchu zubov. Ochranné vlastnosti skloviny sú spevnené. O šesť mesiacov neskôr je spravidla predpísaný iný postup.
Striebrenie má nepríjemné vedľajší účinok- zuby dieťaťa získajú tmavosivý odtieň, ktorý nezmizne, kým sa zuby nevymenia za trvalé.

Remineralizácia

Táto manipulácia je nasýtenie zubnej skloviny látkami, ktoré stratila v dôsledku nástupu karyózneho procesu. Na očistený zub sa aplikujú prípravky s obsahom vápnika, fluoridu a fosforu. Pomáhajú obnoviť ochranné funkcie skloviny.
Postup je dobrým preventívnym opatrením. Môže sa to robiť každých šesť mesiacov, aby sa zabránilo zubnému kazu. Počas remineralizácie dieťa nepociťuje žiadne nepríjemné pocity, preto je zákrok výborným spôsobom prevencie a liečby kazu v štádiu zafarbenia. Bohužiaľ to nie je účinné, keď sa dutina už objavila.

Výplň zubov

Táto metóda sa používa u detí od 1 roka v prípade, že iné opatrenia už nie sú účinné. Pri liečbe dieťaťa do 3 rokov sa zubári snažia robiť bez použitia vŕtačky. Ak kaz neprešiel do hlboké štádium, je možné spracovať zub špeciálnymi kyselinami, ktoré čistia dutinu od tkanív postihnutých infekciou. Potom sa povrch dezinfikuje a nainštaluje sa tesnenie (zvyčajne vytvrdené svetlom).
Bohužiaľ, pri hlbokom kaze je vŕtanie nevyhnutné. Zubár dá dieťaťu anestéziu a potom povrch jemne zoškrabe vŕtačkou.

Remineralizácia zubov je preventívna procedúra, ktorá výrazne spevňuje sklovinu, dopĺňa nedostatok minerálnych zložiek, znižuje citlivosť zubov a zabraňuje vzniku kazu.

Liečba detí starších ako 2-3 roky

Liečba zubného kazu u pacientov tejto vekovej skupiny si vyžaduje nasledujúce dodatočné postupy:

• Ozónová terapia (aplikácia plynu na ošetrenie zubnej dutiny).
• Disekcia (otvorenie karyóznej dutiny s jej čistením, antiseptickým ošetrením a výplňou).
• Depoforéza (fyzioterapeutická technika, ktorá spočíva v zavedení vápnikových prípravkov do dutiny zuba pôsobením elektrického prúdu).
• Fototerapia (aplikácia špeciálnych liečivá pasta aplikovaný na zub s následným laserovým ošetrením).

Ozón je jedným z najsilnejších antiseptík. V tomto ohľade je ozónoterapia efektívnym spôsobom bojujú proti baktériám, vírusom, plesniam a prvokom v ústnej dutine.

Možné komplikácie

Keď je u dieťaťa diagnostikovaný kaz, liečba by sa mala začať čo najskôr. Ak sa choroba ignoruje, proces môže viesť k následkom, ktoré môžu ovplyvniť fyziologické aj psychické zdravie dieťaťa.

Dôležité! Zubný kaz ponechaný bez liečby nezmizne sám, ale takmer úplne povedie k rozvoju komplikácií. Infikované tkanivá sú ohniskom šírenia patogénnej mikroflóry.

Najbežnejšie dôsledky pokročilého kazu sú:

• šírenie zápalového procesu z ústnej dutiny do susedných tkanív;
• rozvoj pulpitídy a parodontitídy;
• chronické alergické reakcie;
• srdcovo-cievne ochorenia.

Preventívne opatrenia

V každom veku je lepšie kazu predchádzať, ako neskôr riešiť jeho liečbu a následky. V prípade dieťaťa je dôležitá najmä prevencia.
Zubní lekári odporúčajú dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Denná ústna hygiena (ráno po raňajkách a večer pred spaním) pod dohľadom dospelých. Produkty zubnej starostlivosti by mali byť primerané veku a odporúčané zubným lekárom.
• Obmedzenie potravín s vysokým obsahom cukru.
• Vyvážená strava bohatá na minerály a vitamíny, ktoré vaše dieťa potrebuje.
• Doplnkový príjem vitamínu D podľa odporúčania vášho pediatra.
• Požadovaný preventívne vyšetrenie detského zubára, odporúča sa každých šesť mesiacov.

Zubný kaz - ochorenie tvrdých tkanív zuba, ktoré vedie k vytvoreniu najskôr poškodenia a potom dutiny v ňom. V posledných rokoch došlo k trendu prevalencie a intenzity kazu zuby u detí. Zubný kaz mliečnych zubov sa často vyskytuje u detí vo veku 2-3 rokov, ale v niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť aj u dieťa do 2 rokov. Prevalencia kazu o 4 roky v rôznych regiónoch krajiny je 20-80%.

Príčiny kazu

Včasná lézia mliečnych zubov kazom je spravidla spojená s poškodením zubných zárodkov už v prenatálnom období. Tvorba zubných zárodkov v embryu začína v prvom trimestri tehotenstva. Preto choroby budúca matka, prenesené v tomto období alebo užívanie liekov môže viesť k narušeniu správneho vývoja zubov u plodu. Zlá ústna hygiena a nevhodné stravovacie návyky sú základom problémov so zubami po erupcii. K tým druhým patrí predovšetkým dlhodobé používanie bradavky. Bábätká, ktoré nedokážu príliš dlho prejsť z fľaše na šálku alebo popíjať, a najmä batoľatá, ktoré každú noc zaspávajú s fľašou v ústach, sú vystavené veľké riziko vývoj fľaše tzv kazu... Pri tomto type ochorenia z dlhodobého kontaktu tekutiny z fľaše (spravidla, ak je sladká) so zubami, kaz postihuje všetky predné zuby a proces sa šíri po obvode korunkovej časti zuba, tj. , okolo celej viditeľnej časti zuba po obvode. A samozrejme, dieťa deti do 3 rokov by medzi jedlami nemali maškrtiť, najmä potraviny obsahujúce veľké množstvo uhľohydrátov (čokoláda, cukríky atď.). Ako sladkosti dieťaťu je lepšie ponúkať ovocie, sušienky, sušenie, pečivo, marmeládu, marshmallow. Môžete jesť sladkosti po raňajkách alebo po večeri a potom si umyť zuby. Veď prakticky žiadny dieťa nemôže rásť bez sladkostí, iba ich používanie by malo byť rozumné a obmedzené.

Zakázané ovocie je sladké... Aby nezvádzal dieťa druh "zakázaného ovocia", len si ho netreba kupovať a nejesť sami. Babička a ďalší príbuzní a priatelia vašej rodiny, samozrejme, prinášajú sladkosti dieťa len s tými najlepšími úmyslami. Ale je vo vašej moci sa s nimi porozprávať a vysvetliť im, čo je možné priniesť dieťaťu namiesto sladkostí kniha, obrázky, hračka atď. Zlá ústna hygiena (alebo žiadna ústna hygiena) vedie k tomu, že zubný povlak zostávajúci na zuboch po jedle sa mení na takzvaný zubný povlak, ktorý obsahuje baktérie produkujúce kyselinu mliečnu, kyselina zasa môže poškodiť sklovinu a ovplyvniť vývoj kazu... Vzhľad prvých zubov v dieťa mala by tam byť zubná kefka a pasta primerané jeho veku. Včasný rozvoj návyku čistiť si zuby 2-krát denne (ráno a večer po jedle) pomôže vyhnúť sa mnohým problémom.

Známky kazu

Podľa hĺbky lézie sa kaz mliečnych zubov delí na niekoľko typov.

• Počiatočné - na sklovine sa objavujú biele škvrny rôznych tvarov a veľkosť, nie je žiadna bolesť. Ak nevykonáte liečbu, proces postupuje - škvrny stmavnú, hnedú, čiernu. o včasná liečba ďalší vývoj kazu možno pozastaviť).
• Povrchové - defekt v tkanivách zubov je v sklovine. Kariézna dutina môže byť svetlá alebo tmavá. Bolesť sa objaví pri vystavení sladkému, kyslému, slanému. Vyplnenie dutiny je potrebné.
• Stredná - postihnutá je sklovina zuba a časť dentínu (tkanivo vo vnútri zuba). Bolesť môže pochádzať zo sladkého, slaného, ​​studeného a horúceho. Vyplnenie dutiny je potrebné.
• Hlboké - postihnutá je sklovina a väčšina dentínu.) Spôsob ošetrenia závisí od stavu pulpy - výplň alebo konzervatívna liečba - použitie lekárske vložky v kombinácii s oneskoreným plnením.

Deti sú charakterizované mnohopočetnými léziami zubov (môže byť postihnutých všetkých 20 mliečnych zubov). Okrem toho je detstvo charakteristické výskytom niekoľkých dutín v jednom zube. Tiež u niektorých detí v dôsledku anatomických a fyziologické vlastnostištruktúra ich zubov, vrstva skloviny a dentínu sú tenšie, tvrdé tkanivá majú vysokú priepustnosť a to všetko vedie k rýchlemu šíreniu zubného kazu nielen po povrchu zuba, ale aj hlboko v ňom . V dôsledku toho sa proces šíri do hlbších tkanív a vzniká pulpitída a parodontitída.

Komplikácie

Pulpitída Je ochorenie, pri ktorom sú pokryté mäkké tkanivá zuba (dupina). zápalový proces. Klinický obraz pulpitída sa môže vyvinúť v priebehu niekoľkých hodín. Zvyčajne predtým dieťa robí menšie sťažnosti, potom sa dostavia akútne bolesti, hlavne v noci, prípadne bolesti z teplotných podnetov. Takéto sťažnosti naznačujú, že kazová dutina je s najväčšou pravdepodobnosťou taká hlboká, že prenikla až do drene zuba. Vyžaduje sa okamžitá lekárska pomoc. Ak zub bolí opakovane, dochádza k opuchu líc alebo ďasien, na sliznici v blízkosti zuba je fistula (diera) s hnisavým výtokom, bolesť sa pozoruje pri uhryznutí zuba, to znamená, že sa patologický proces rozšíril za zubom a vznikol paradentóza- zápal tkanív obklopujúcich zub. Lekár zvolí taktiku liečby parodontitídy individuálne, ale s najväčšou pravdepodobnosťou to mliečny zub nedá sa vyliečiť a musí sa odstrániť.

Liečebné metódy kazu

V úplne počiatočnom štádiu vývoja kazu u detí možno použiť metódu postriebrenia skloviny, pri ktorej sa na neošetrenú kazivú dutinu aplikuje špeciálny roztok s obsahom iónov striebra. Spravidla ide o dočasné opatrenie v boji proti zubnému kazu. Navyše pri použití strieborných prípravkov dochádza k trvalému zafarbeniu zuba v čiernej farbe, čo nevyzerá celkom esteticky. Najviac tradičnými spôsobmi liečbe kazu mliečne zuby je odstránenie postihnutého zubného tkaniva vŕtačkou v lokálnej anestézii alebo bez nej. Lekár rozhoduje o potrebe použitia lokálnej anestézie v každom prípade individuálne. Niekedy nepomôže žiadne presviedčanie a dieťa nepočuje argumenty lekára a rodičov o potrebe „otvoriť ústa“ alebo „ukázať, ošetriť zuby“. Tento problém je spravidla typický pre deti vo veku 3 rokov alebo pre deti trpiace sprievodnými ochoreniami. Potom vyvstáva otázka zubného ošetrenia v celkovej anestézii. Vždy je dôležité mať na pamäti, že ošetrenie v celkovej anestézii je len jednou z možností, ktoré moderná stomatológia ponúka. Táto metóda by sa mala používať striktne podľa indikácií a nemôže byť masívna. Dieťa by sa nemalo báť zubára, ale malo by sa s ním kamarátiť, byť presiaknuté potrebou zubného ošetrenia. Koniec koncov, s týmto problémom sa bude musieť potýkať počas celého svojho nasledujúceho života. Veľa in psychická nálada závisí od rodičov a blízkych bábätka, ktorí naňho niekedy prenesú strach zo zubárov. Skús vysvetliť dieťaťu nutnosť návštevy zubára, aby ho nastavil, aby sa tohto zákroku nebál.

Prevencia zubného kazu

Zubný kaz sa môže vyskytnúť u detí už od útleho veku, preto je potrebné preventívne opatrenia prijať už pri objavení sa prvých zúbkov. Zubnému kazu možno predísť odstránením zvyškov jedla a mikrobiálneho povlaku z úst pomocou produktov ústnej hygieny. V prvom rade medzi ne patrí zubná kefka a zubná pasta.

Ako čistiť?

Odborníci sa nezhodujú v tom, kedy začať čistiť zubnou pastou. Chuť cestovín sa môže zdať dieťaťu nepríjemné, preto je lepšie začať používať pastu po prvom roku života. zubná pasta jeho zloženie musí nevyhnutne zodpovedať veku dieťa- informácie o tom sú na obale. Mať dieťa do 3 rokov by pasta nemala obsahovať fluorid. V tomto veku deti väčšinu cestovín prehltnú a nevedia si vypláchnuť ústa. Fluorid je aktívny prvok a požitie veľkého množstva pasty obsahujúcej fluorid môže spôsobiť vážne následky a vyžaduje okamžité odvolanie k lekárovi. Od 4 rokov sú deti schopné po vyčistení čiastočne vypľuť zvyšky zubnej pasty. Preto zubné pasty pre tento vek obsahujú fluorid. Proces dozrievania zubnej skloviny sa urýchľuje pravidelným používaním hygienických prípravkov s obsahom aktívneho fluoridu, pričom je dokázané, že riziko vzniku kazu zuby. Detské zubné kefky sú mimoriadne rozmanité. Na úplne prvé zúbky sú vhodné kefky na končeky prstov, ktorými mamička ľahko a šetrne odstráni zubný povlak zo zúbkov bábätka. Vo veku 2,5-3 rokov by ste mali svoje dieťa postupne privykať na samočistenie zubov, pričom mu dávajte zubnú kefku do rukoväte.

Ďalšie produkty ústnej hygieny - zubná niť (niť)... Začnite používať zubnú niť, keď sa prerazí všetkých 20 mliečnych zubov (zvyčajne medzi 2. a 2.5 rokom života). Niť musíte použiť iba vtedy, ak sú zuby veľmi blízko seba. Toto by sa malo robiť veľmi opatrne, aby nedošlo k poraneniu ďasien. - zubné elixíry (výplachy) Môžem byť doplnkový nástroj hygiena pre deti s vysoké riziko kazu... Špeciálne detské elixíry obsahujú fluorid v pomere, ktorý deti potrebujú. Môže sa používať po čistení zubov 2-krát denne alebo po zjedení potravín s vysokým obsahom cukru. - žuvačka sa má podávať deťom najskôr vo veku 3 rokov. Sladidlá (xylitol, sorbitol atď.), ktoré sú v nich obsiahnuté, priaznivo pôsobia na zubnú sklovinu, zabraňujú vzniku kazu... Navyše žuvačka spôsobuje zvýšené slinenie a podporujú samočistenie ústnej dutiny. Môžu ich používať všetky deti bez ohľadu na to, či majú v ústach plomby alebo nie. Trvanie žuvačky by nemalo byť dlhšie ako 10-15 minút.

Ako čistiť?

Niekedy môže pokus o čistenie zubov spôsobiť negatívne reakcie. Nebuď na to naštvaný. Musíte byť trpezliví a ... hrať. Dieťa do 3 rokov a aj neskôr spoznáva svet hrou. Preto nemôžete trvať na čistení zubov a dúfať, že pochopí, aké je to dôležité. Treba sa len hrať. Na takúto hru sa dobre hodí aj akumulátorová kefa s hračkou na rukoväti. . Pohyby vykonávané zubnou kefkou by mali byť odlišné pre rôzne skupiny zuby. Predné zuby sa čistia vertikálnymi jednosmernými pohybmi z ďasien. Za lícami - kruhové pohyby so zatvorenými zubami. Žuvacia plocha zubov sa čistí vodorovnými pohybmi tam a späť, zvnútra (zo strany jazyka a podnebia), zametaním nahor, ako „metlička“. Dôležité je nielen to, aké pohyby sa vykonávajú, ale aj to, koľko času sa tomu venuje. Existujú 2 spôsoby, ako kontrolovať dostatočné čistenie zubov:

• prvý - v čase (asi 10 minút na umytie všetkých zubov), na ktorý môžete použiť presýpacie hodiny alebo akékoľvek iné hodiny
• druhý - podľa počtu pohybov (5-6 pohybov pre každú oblasť, ktorú zaberá štetina kefy).

Správna výživa

Profylaxia zubné choroby zahŕňa aj vyváženú stravu, teda stravu, v ktorej jedlo obsahuje bielkoviny, tuky, sacharidy, vitamíny, minerály potrebné pre správny rast a tvorbu zubného tkaniva. Pre bábätká je to, samozrejme, dojčenie. Pre staršie deti - zavedenie všetkých potrebných druhov doplnkových potravín odporúčaných pre daný vek do stravy. Ďalšími zdrojmi fluoridov môžu byť aj fluórovaná soľ a voda, na ich použitie nie sú potrebné žiadne špeciálne indikácie. Hlavné zdroje vápnik sú: mliečne výrobky, syry, tvaroh, zemiaky, egreše, pohánka, ovos, hrášok, niektoré druhy minerálnych vôd.

Prvá návšteva zubára

Potreba prvej návštevy dieťa k zubárovi dochádza väčšinou z dvoch dôvodov: preventívna prehliadka na prijatie do predškolský alebo vzniknuté sťažnosti. V každom prípade by sa prvá návšteva zubára nemala odkladať neskôr ako o 4 roky. dieťa... Je potrebné navštíviť zubára 2 krát ročne. Ak sa kazivý proces už začal, potom nebude mať počas takého obdobia čas sa hlboko rozšíriť, zub sa zachová a nebudú žiadne komplikácie kazu(pulpitída, paradentóza). Navyše, čím skôr zubár odhalí kaz, tým bude ošetrenie bezbolestnejšie a úspešnejšie a v niektorých prípadoch aj v počiatočných štádiách povrchových kazu bude možné urobiť bez inštrumentálneho zásahu vykonaním liečby mineralizačnými prostriedkami, aplikáciou terapeutických roztokov fluoridu a vápnika na poškodené oblasti skloviny. Zubný lekár vykonáva nielen zubné ošetrenie, ale aj preventívne opatrenia zamerané na udržanie zdravých zubov a ďasien:

• profesionálna ústna hygiena (odstraňuje zubný povlak)
• ošetruje zuby fluoridovými a vápnikovými prípravkami
• učí malého pacienta, ako si správne čistiť zúbky
• v prípade potreby vymenuje všeobecná liečba(užívanie vitamínových a minerálnych doplnkov vo vnútri)
• spolu s rodičmi koriguje režim a zloženie stravy dieťa, prezrádza zlé návyky
• utesňuje fisúry (ryhy na žuvacej ploche zuba) (preventívne opatrenie zamerané na zabránenie vzniku kazu v trvalých zuboch)