Poloha a štruktúra pankreasu. Ako funguje pankreas. Úloha nervových impulzov pri regulácii sekrečnej aktivity

Pankreas, jeho účel v ľudskom tele, aké sú štrukturálne znaky, anatómia a funkcie pankreasu, podrobne zvážime v našom prehľade.

Pankreas je orgán v brušná dutina, najväčšia žľaza v tele. Patrí do žliaz zmiešanej sekrécie. Otázkou je, čo pankreas produkuje? Orgán vylučuje pankreatickú šťavu bohatú na enzýmy a hormóny zodpovedné za metabolizmus uhľohydrátov a bielkovín.

Anatómia ľudského pankreasu.

Štruktúru ľudského pankreasu predstavuje laločnatý orgán v tvare čiarky sivoružovej farby. Nachádza sa za a mierne vľavo od žalúdka. Ak je človek položený na chrbát, tento orgán bude pod žalúdkom, na základe toho sa objavil názov „pankreas“. Prideľte telo, hlavu a chvost pankreasu.

Hlava pankreasu je časť orgánu, ktorý bezprostredne susedí s dvanástnikom. Na okraji tela a hlavy je zárez, v ktorom leží portálna žila. Telo pankreasu má tvar trojuholníkového hranola. Predná strana smeruje k zadná stenažalúdka a mierne hore. Chrbát - k chrbtici, je v kontakte s dolnou dutou žilou, brušnej aorty, celiakálny plexus. Spodný povrch smeruje nadol a mierne dopredu, nachádza sa mierne pod mezenteriom hrubého čreva.

Chvost žľazy má hruškovitý tvar a smeruje k bráne sleziny.

V celej žľaze leží Wirsungov kanál, ktorý prúdi do dvanástnika.

Vlastnosti štruktúry pankreasu.

Pankreas je dobre zásobený krvou, je kŕmený niekoľkými zdrojmi súčasne. Vetvy horných a dolných pankreatoduodenálnych tepien sa približujú k hlave, telo a chvost dostávajú výživu z vetiev slezinnej tepny.

Odtok krvi nastáva cez pankreatoduodenálnu žilu, ktorá je súčasťou systému portálnych žíl.

Inervácia pankreasu.

Na strane parasympatického nervového systému je žľaza inervovaná blúdivým nervom a sympatikus celiakálnym plexom.

Histologická štruktúra ľudského pankreasu.

Pankreas je svojou štruktúrou pomerne zložitý alveolárno-tubulárny orgán. Hlavná látka, ktorá tvorí žľazu, je rozdelená na malé lobule. Medzi lalôčikmi sú cievy, nervy a malé kanály, ktoré zbierajú sekréty a dodávajú ich do hlavného kanála. Podľa štruktúry možno pankreas rozdeliť na dve časti: endokrinnú a exokrinnú

Časť pankreasu zodpovedná za exokrinnú funkciu pozostáva z acini, ktoré sa nachádzajú v lalôčikoch. Kanáliky odchádzajú z acini v stromovej forme: intralobulárne prúdia do interlobulárnych, potom do hlavného pankreatického kanála, ktorý sa otvára do lúmenu dvanástnik.

Za endokrinná funkcia stretávajú sa ostrovčeky Langerhans. Obvykle majú sférické sú zložené z inslocytov. V závislosti od vykonávanej funkcie a morfologických schopností sú inslocyty rozdelené na β-bunky, a-bunky, Δ-bunky, D-bunky, PP-bunky.

Funkcie pankreasu.

Funkčné schopnosti pankreasu sú rozdelené do dvoch skupín:

Exokrinné schopnosti spočívajú v vylučovaní pankreatickej šťavy, bohatej na enzýmy zapojené do trávenia potravy. Hlavnými enzýmami, ktoré pankreas produkuje, sú amyláza, lipáza, trypsín a chymotrypsín. Posledné dve sú aktivované v dvanástniku enterokinázou.
Endokrinná schopnosť spočíva v uvoľňovaní hormónov zapojených do metabolizmu uhľohydrátov. Hlavnými hormónmi, ktoré pankreas vylučuje, sú inzulín a glukagón. Tieto dva hormóny sú vo svojom pôsobení úplne opačné. Pankreas tiež produkuje neuropeptidový hormón, pankreatický polypeptid a somatostatín.

Ochorenia pankreasu.

Medzi choroby pankreasu patria:

Akútna pankreatitída... Príčinou tohto ochorenia je hyperstimulácia. sekrečná funkciažľazy s obturáciou ampulky duodenálnej papily. Pankreatická šťava sa vylučuje, ale jej odtok do dvanástnika je narušený, enzýmy začnú tráviť samotnú žľazu. Parenchým pankreasu sa zvyšuje, začína tlačiť na kapsulu. Pretože je tento orgán dobre inervovaný a zásobený krvou, zápal sa vyvíja rýchlosťou blesku a súčasne je výrazne výrazný. bolestivý syndróm... Pacient sa cíti silná bolesť v epigastriu je často pásový opar. Ak nevyhľadáte pomoc včas, môže sa vyvinúť pankreatická nekróza s peritonitídou. Príčina výskytu akútna pankreatitída možno intoxikácia alkoholom, použiť nezdravé jedlo, prítomnosť cholelitiázy u pacienta.
Chronická pankreatitída. Existuje niekoľko foriem chronickej pankreatitídy:

Primárnou príčinou výskytu môže byť používanie alkoholu, drog, nezdravá strava, metabolické poruchy v organizme;

- sekundárne, vzniká na základe iných chorôb v tele;

- posttraumatická pankreatitída, vzniká v dôsledku traumy alebo po endoskopických vyšetreniach.

Vykonajte prevenciu onkologické ochoreniačlovek je nad jeho sily, vedci zatiaľ takú metódu nenašli. Ale prevencia zápalové ochorenia uskutočniteľné pre každého. Preventívne opatrenia sú správna a vyvážená výživa, nepite alkohol, vyhýbajte sa stresové situácie, držať sa správny režim spánok a výživa.

Pankreas je chorý, prvé príznaky a príznaky pankreatitídy Pankreas: kde to je a ako to bolí

Problémy s pankreasom: príznaky a liečba

Pankreasová (pankreatická) žľaza hrá obrovskú úlohu nielen v procese trávenia, ale aj v živote celého organizmu ako celku. Tento orgán tráviaceho a endokrinného systému produkuje enzýmy potrebné na štiepenie potravy vstupujúcej do žalúdka a hormóny na reguláciu metabolizmu uhľohydrátov a tukov.

Pankreas je súbor lalokov, z ktorých každý produkuje enzýmy, ktoré sa podieľajú na trávení potravy.

Pankreas sa nachádza v retroperitoneálnom priestore za žalúdkom medzi prstencami dvanástnika po stranách a horné stavce bedrový nad obličkami. Železo navonok pripomína predĺženú „čiarku“. Hmotnosť orgánu u dospelých sa pohybuje od 80 do 90 g.

Štruktúra pankreasu pod mikroskopom je zbierka žľazových lalokov s vylučovacími kanálmi. Krvné cievy prechádzajú cez lalôčiky. Lobuly produkujú pankreatickú šťavu, ktorej tráviace enzýmy (laktáza, trypsín, lipáza, invertáza) ovplyvňujú rozklad potravy. Táto časť pankreasu sa nazýva jej exokrinná časť.

Po celej dĺžke žľazy prechádza kanál, cez ktorý vstupuje pankreatická šťava do dvanástnika. Tam sa zmieša so žlčou a spolu s ňou zaisťuje procesy črevného trávenia.

Zhluky buniek medzi lalôčikmi s dobre vyvinutou sieťou kapilár sa nazývajú Langerhansove ostrovčeky. Tieto útvary alfa, beta a delta buniek produkujú hormóny (glukagón, inzulín) a patria do endokrinnej časti pankreasu.

Telo má nasledujúcu štruktúru:

hlava s veľkosťou 2,5-3,5 cm tesne prilieha k miestu ohybu dvanástnika;
krk;
trojuholníkové telo žľazy nie je dlhšie ako 2,5 cm, nachádza sa vľavo od chrbtice a smeruje do sleziny;
hruškovitý chvost dlhý 3 cm, cez ktorý prechádza hlavným kanálom pankreasu, ktorý interaguje s dvanástnikom.

U novorodencov je dĺžka žľazy asi 5-6 cm a do štyroch rokov sa orgán zväčšuje na 7-8 cm. U 10-ročného dieťaťa pankreas dosahuje 12-15 cm .Veľkosť tohto orgánu u dospelého človeka sa pohybuje od 16 do 23 cm.

Pankreatická žľaza u detí rastie pomerne pomaly; jeho rast sa smerom k puberte zrýchľuje. V tejto dobe sa stáva najcitlivejšou na diétne poruchy.

Úloha pankreasu v tele

Každý to vie nevyhnutné pre teločlovek prijíma látky s jedlom. V potravinách sú však tieto látky v komplexnej forme a nie je možné ich asimilovať bez interakcie s tráviacimi enzýmami. Pankreas produkuje pankreatickú šťavu, ktorá preteká vylučovacím kanálom (kanálom) do dvanástnika. Tam sú výrobky rozdelené do stavu potrebného na absorpciu. V medicíne sa to nazýva exokrinná funkcia pankreasu.

Jedlo sa rozkladá pomocou hydrolytických enzýmov, ktoré sú zodpovedné za interakciu živiny s vodou. Pankreatická šťava pozostáva zo všetkých typov hydroláz, z ktorých každá má špecifickú funkciu. Sú rozdelené do 4 hlavných skupín:

Lipázy (lipolytické enzýmy). Rozkladajú tuky na komplexné zložky - vyššie mastné kyseliny a glycerín, zaisťujú absorpciu vitamínov rozpustných v tukoch A, D, E, K.
Proteázy (proteolytické enzýmy - karboxypeptidáza, chymotrypsín, trypsín) aktivujú enzýmy, ktoré štiepia proteíny na aminokyseliny.
Nukleázy. Tieto enzýmy rozkladajú nukleové kyseliny a „budujú“ svoje vlastné genetické útvary.
Sacharidy (amylolytické enzýmy - amyláza, laktáza, maltáza, invertáza). Sú potrebné na štiepenie uhľohydrátov na glukózu.

Mechanizmus pankreasu je veľmi zložitý. Tráviace enzýmy sa začnú aktívne produkovať v určitom množstve do 2 až 3 minút po vstupe potravy do žalúdka, všetko závisí od koncentrácie bielkovín, tukov a uhľohydrátov, ktoré sú v ňom obsiahnuté. V prítomnosti správneho množstva žlče môže výroba pankreatickej šťavy s enzýmami trvať až 12 hodín.

Endokrinná funkcia sa vykonáva vďaka práci inslocytov - špeciálnych buniek Langerhansových ostrovčekov. Insulocyty produkujú množstvo hormónov:

c-peptid,
tyroliberín,
somatostatín,
gastrín,
inzulín,
glukagón.

Hormóny vstupujú do krvného obehu a aktívne sa podieľajú na regulácii metabolizmu uhľohydrátov v tele. Glukagón sa podieľa na metabolických procesoch, inzulín zaisťuje absorpciu jednoduchých látok, pomáha udržiavať konštantnú hladinu glukózy v krvi.

Pri vyváženej práci pankreasu inzulín a glukagón navzájom regulujú aktiváciu.

Vzhľadom na také mnohostranné funkcie pankreatickej žľazy je zrejmé, že jej normálna činnosť do značnej miery poskytuje priaznivé podmienky pre rast a vývoj detského tela.

Bežné ochorenia pankreasu

Jednou z najzávažnejších a najčastejších chorôb pankreasu je cukrovka.

Za akékoľvek porušenie pankreasu - patologická zmenaštruktúra, zápal alebo zranenie - dochádza k poruche produkcie enzýmov a hormónov, v dôsledku čoho je narušená normálna životná činnosť Ľudské telo... U detí sú poruchy funkčnosti žľazy najčastejšie spojené s náhlou zmenou (preklad do umelé kŕmenie, začiatok návštevy materská škola alebo škola).

Najbežnejšie ochorenia pankreasu (u dospelých aj detí):

- zápal tkaniva žľazy sprevádzaný porušením procesu uvoľňovania pankreatickej šťavy do čreva. Hlavnými príznakmi ochorenia sú bolesť brucha, vracanie, nevoľnosť atď.
nastáva, keď bunky Langerhansových ostrovčekov prestanú normálne fungovať, čo má za následok zvýšenie hladiny glukózy v krvi. Hlavnými znakmi ochorenia sú strata hmotnosti, smäd, nadmerná tvorba moču atď.

Dieťa môže mať aj také ochorenia pankreasu, ako sú benígne cysty, abscesy, fistuly.

Nasledujúce príznaky najčastejšie naznačujú poruchu práce tohto orgánu u detí:

vychudnutosť;
vzhľad špecifickej chuti v ústach;
slabosť;
nadúvanie;
plynatosť;
nevoľnosť;
bolesť v boku, v chrbte, spodnej časti chrbta, brucha;
vracanie a pod.

Výživa

Aby pankreas fungoval normálne, je potrebné sledovať jeho stav a pokiaľ je to možné, vytvoriť podmienky pre jeho správne fungovanie:

dodržiavať zásady zdravej a vyváženej stravy;
obmedziť konzumáciu údených, mastných, vyprážaných potravín;
odmietnuť alebo obmedziť príjem alkoholu čo najviac, silný čaj, limonády a pod .;
minimalizujte príjem uhľohydrátov pred spaním;
pripravte jedlo s minimálnym množstvom korenia, soli a korenia;
(1,5-2 litre vody denne);
obmedziť spotrebu čokolády, sladkých a múčnych výrobkov (zmrzlina, koláče, rožky, sladkosti atď.);
obmedziť spotrebu neprirodzených mliečnych výrobkov (glazované tvarohy a tvarohy atď.);
odmietnuť omáčky z obchodu, kečupy, majonézu;
zahrnúť do stravy viac rastlinná potrava okrem kyslého ovocia a bobúľ.

Vo vzťahu k deťom stačí pozorovať vekové normy diétu, vyhnite sa prejedaniu sladkosťami, ale úplne vylúčte z detskej stravy.

Pri chorobách pankreasu je dieťaťu, rovnako ako dospelému pacientovi, predpísaná diéta č. 5.

Životopis pre rodičov

Správna výživa v kombinácii s zdravým spôsobomživot je kľúčom k normálnemu vývoju a plnému fungovaniu pankreasu dieťaťa, ako aj k pohodlnému tráveniu a absencii gastrointestinálnych chorôb.

Informatívne video o anatómii pankreasu:

Prvý mestský kanál v Odese, lekársky certifikát na tému „Pankreas“:

Pankreas sa nachádza za hornou časťou žalúdka a je s ním takmer v kontakte. Skladá sa z hlavy, tela a chvosta a je vodorovný. Veľkosť pankreasu je až 25 centimetrov dlhá.

Hlava žľazy je spojená s dvanástnikom a žlčníkom, jej chvost je umiestnený v blízkosti sleziny. Komunikácia s dvanástnikom a žlčníkom sa uskutočňuje prostredníctvom Wirsungovho kanála - trubice vytvorenej v dôsledku fúzie malých trubíc žľazy, cez ktoré preteká pankreatická šťava. Kanál Wirsung sa spája so žlčovodom a počas trávenia tekutina vstupuje do dvanástnika a štiepi jedlo čiastočne trávené žalúdkom.

Fakt: tesné spojenie pankreasu so žlčníkom a dvanástnikom vysvetľuje narušenie týchto orgánov, keď jeden z nich zlyhá.

Štruktúra ľudského pankreasu

Vzhľadom na skutočnosť, že pankreas je súčasťou endokrinný systém a má exokrinnú funkciu, jeho štruktúra je heterogénna.

Exokrinná časť buniek tvorí 99% objemu žľazy a je potrebná na produkciu pankreatickej šťavy. Systém vylučujúcich buniek je spojený s jemnou sieťou skúmaviek, ktoré nesú tajomstvo. Tieto trubice, ako už bolo popísané vyššie, sa spájajú do potrubia Wirsung. Intrasekrečné bunky sa nachádzajú vo vnútri parenchýmu orgánu a nazývajú sa Langerhansove ostrovčeky. S ich pomocou sa produkujú hormóny.

Krvné zásobovanie

Pankreas je jedným z najviac cirkulujúcich orgánov. Krvné zásobovanie sa uskutočňuje cez pečeňové a pár pankreatických artérií. Prechádzajú nad a pod žľazou a vytvárajú sieť kapilár, ktoré napájajú sekrečné bunky. Pankreatoduodenálne žily vykonávajú odtok krvi, spájajú sa so slezinovou žilou a s dvoma mezenterickými žilami. Potom vstúpi krv portálna žila pankreas, ktorý je možné pri stlačení žľazy ľahko stlačiť, čo vedie k negatívnym následkom.

Fakt: Bohaté prekrvenie pankreasu je dosť nebezpečné, pretože v prípade jej zranenia sprevádzaného krvácaním je možná smrť.

Pankreatické enzýmy

Enzýmy produkované žľazou sú nevyhnutné pre rozklad potravy. Sú súčasťou pankreatickej šťavy a podieľajú sa na regulácii metabolizmu uhľohydrátov, tukov a bielkovín.

Druhy enzýmov:

nukleázy - podporujú štiepenie nukleových kyselín, ktoré sú základom stráviteľnej potravy;
proteázy - elastázy sú nevyhnutné na štiepenie bielkovín a elastínu; trypsín a chymotrypsín - rozpadajú sa potravinové bielkoviny; karboxypeptidáza - pomocná látka proteázy, premieňa peptidy na aminokyseliny;
amyláza - štiepi glykogén a škrob, t.j. reguluje metabolizmus uhľohydrátov;
steapsín - podporuje odbúravanie tukov;
lipáza - štiepi tuky na mastné kyseliny.

Enzýmy pôsobia v dvanástniku. Molekuly, na ktoré enzýmy rozkladajú potravu, sa môžu absorbovať do krvi - takto prebieha asimilácia živiny... Je to kvôli enzýmom, ktoré sa pankreas zúčastňujú na metabolizme uhľohydrátov, tukov a bielkovín.

Hormóny pankreasu

Inzulín

Na kontrolu hladiny glukózy v krvi je potrebný inzulín. Produkujú ho beta bunky Langerhansových ostrovčekov vo forme proinzulínu, ktorý sa premieňa na inzulín. Najprv sa dostane do pečene, ktorej receptory na seba viažu polovičné množstvo hormónu. Zostávajúca polovica sa dostane do krvného obehu a dostane sa do svalov a tukového tkaniva. Inzulín teda podporuje príjem glukózy.

Glukóza, ktorá sa dostáva do orgánov a svalových tkanív, plní ich energiou a prispieva k normálnemu fungovaniu - jeho nedostatok negatívne ovplyvňuje fungovanie orgánov.

Skutočnosť: Inzulín sa vyrába predovšetkým počas jedla - najmä pre sladké jedlá s vysokým obsahom cukru.

Okrem stimulácie absorpcie glukózy orgánovými bunkami inzulín podporuje produkciu enzýmov, ktoré oxidujú glukózu a glykogén. Udržiava jeho úroveň a zabraňuje jeho rozpadu. Okrem toho inhibuje vlastnosti ukladania glukózy v pečeni.

Vzhľadom na produkciu inzulínu je pankreas jediným orgánom, ktorý má schopnosť kontrolovať hladinu glukózy. Inzulín je navyše nevyhnutný pre absorpciu aminokyselín, draslíka, horčíka a fosfátov. Aktívne sa podieľa na metabolizme bielkovín a prevádza mastné kyseliny, ktoré naopak podporujú premenu glukózy na triglyceridy. Pôsobenie inzulínu má negatívny vplyv na postavu - podporuje premenu glukózy na tuk.

Glukagón

Pankreas produkuje hormón glukagón, ktorý, podobne ako inzulín, kontroluje hladinu glukózy v krvi. Má to ale úplne opačný účinok - neklesá, ale zvyšuje sa jeho koncentrácia v krvi.

Dôležité: Glukagón stimuluje produkciu glukózy z aminokyselín. Produkuje sa počas hladu, pomáha udržiavať energiu v tele kontrolou hladiny cukru v krvi.

Hladinu glukagónu je možné udržať konzumáciou bielkovín a cvičením: Dlhodobo telesné cvičenia, najmä silová orientácia, sú schopné niekoľkokrát zvýšiť jeho úroveň. Je to kvôli potrebe dodatočnej energie, ktorú svalové tkanivo potrebuje počas tréningu.

Tip: Hladiny glukagónu a inzulínu sa počas dňa menia, preto by ste tieto hormóny mali testovať ráno nalačno.

Všeobecné pôsobenie glukagónu je zamerané na zlepšenie krvného obehu v obličkách, na kontrolu práce kardiovaskulárneho systému zníženie hladiny inzulínu. Jeho spojenie s pečeňou podporuje obnovu týchto buniek. Glukagón navyše v tele udržuje rovnováhu draslíka a sodíka a zbavuje ho prebytočného cholesterolu.

Príčiny chorôb

Výskyt chorôb pankreasu je najčastejšie spojený s nesprávna strava: jesť tučné, údené alebo korenené jedlá. Enzýmy, ktoré pankreas produkuje, sa v tomto prípade začínajú syntetizovať aktívnejšie. Časté zvýšenie ich produkcie má na žľazu deštruktívny účinok.

Hlavné dôvody:

porušenie metabolických procesov;
potraviny obsahujúce veľké množstvo bielkoviny a tuky;
nedostatok diéty;
fajčenie, alkoholizmus;
dlhotrvajúci stres;
ochorenie žlčníka;
dlhodobá terapia liekmi;
tehotenstvo;
genetická predispozícia.

Fakt: Pankreatitída je najčastejším ochorením pankreasu, ktoré sa vyvíja pri zlej výžive.

Príznaky

Po prvé, s ochorením pankreasu sa objaví bolesť- bolesti sú lokalizované v oblasti jeho lokalizácie. Spočiatku ich možno pociťovať ako mierne nepohodlie alebo ťažkosť; ako choroba postupuje, bolesť môže mať pásový opar. Po jedle „ťažkých“ jedál sa bolesť môže zhoršiť. Koža pacienta sa stáva žltkastou.

Dysfunkcia pankreasu je sprevádzaná nevoľnosťou s záchvatmi zvracania, poruchami stolice a nedostatkom chuti do jedla. Najčastejšie sa takéto príznaky vyskytujú po konzumácii tučných, korenených alebo údených jedál, ako aj alkoholu. Užívanie antibiotík, ktorých pôsobenie negatívne ovplyvňuje fungovanie orgánov, môže vyvolať zhoršenie pohody gastrointestinálny trakt.

Dôležité: akútny priebeh ochorení pankreasu je sprevádzaný dehydratáciou spôsobenou časté vracanie, hnačka. V. závažné prípady diagnostikované sú srdcové poruchy a zakalenie vedomia.

Pretože je pankreas klasifikovaný ako zmiešaná sekrečná žľaza, jeho choroby môžu spôsobiť nielen poruchy trávenia, ale aj výskyt hormonálna nerovnováha... To sa môže prejaviť prebytkom a potom nedostatkom ním produkovaných hormónov, čo následne často vedie k diabetes mellitus.

Profylaxia

Prevencia chorôb pankreasu zahŕňa dodržiavanie špecifickej diéty. Zdraví ľudia nikdy netrpel podobné choroby Stačí dodržať niekoľko jednoduchých pravidiel:

nejedzte príliš veľa tučných, vyprážaných, slaných, korenistých, pikantných;
niekedy zariadiť pôstne dni pre telo jesť čo najľahšie jedlo;
v strave by mali byť prítomné polievky;
výživa by mala byť vyvážená;
nejedzte príliš veľa sladkostí;
dodržiavať diétu;
ak je to možné, zrieknite sa rýchleho občerstvenia.

Trpiaci pacienti chronické choroby pankreas, musí doživotne dodržiavať diétu. Mal by pozostávať z nasledujúcich produktov:

pľúca zeleninové polievky alebo nízkotučné mäsové polievky;
chudé mäso a ryby, dusené alebo varené;
sušienky, sušený chlieb, sušienky;
nekyslé ovocie a bobule, ovocné nápoje z nich;
slabý čaj, šípkové odvary;
všetky druhy obilnín, okrem prosa;
nízkotučné mliečne výrobky;
zeleninové šaláty;
rafinované rastlinné oleje a maslo v malých množstvách.

Dôležité: ľudia bez pankreasu môžu žiť dostatočne dlho, iba ak prísne dodržiavanie diéta, používanie enzýmových doplnkov a inzulínových prípravkov.

Je potrebné vylúčiť všetky sladké, čerstvé pečivo, pikantné, mastné, vyprážané, korenené, alkohol, niektoré druhy zeleniny - reďkovku, reďkovku, šťavel. Musíte jesť trochu, ale často - asi 5-6 krát denne. Je potrebné pripomenúť, že aj malá spotreba vyššie uvedených produktov môže viesť k exacerbácii ochorenia.

Záver

Pankreas je veľmi dôležitý orgán, nevyhnutné pre normálne fungovanie celého organizmu a proces trávenia všeobecne. Súlad preventívne opatrenia znižuje možnosť jej choroby na minimum.

Foto pankreasu

Tento jedinečný orgán zažívacie ústrojenstvo je navrhnutý tak, že má dve hlavné funkcie. Prvým je rozdelenie komplexu chemické zlúčeniny jedlo jednoduché. Druhá funkcia sa realizuje, keď sa pomocou produkcie hormónov reguluje hladina cukru v krvi. Štruktúra pankreasu je komplexný systém, jeho práca zaisťuje optimálne trávenie človeka v podmienkach jeho "všežravca".

Vlastnosti štruktúry pankreasu

Orgánová anatómia

Pankreas váži asi 90 gramov a nachádza sa v retroperitoneálnom priestore. Vo svojej štruktúre sa rozlišuje hlava, ktorá môže obsahovať neočakávaný proces, telo žľazy a chvost. Niekedy má tento orgán prstencový tvar, ktorý je nebezpečný z hľadiska vývoja kompresie dvanástnika. Väčšina žľazy sa nachádza v ľavom hypochondriu, ale jej hlava, ktorá je úzko spojená s dvanástnikom, dáva projekciu do oblasti nad pupkom vľavo.

Anatomická štruktúra organ

Funkčná štruktúra žľazy

Pankreas sa skladá z buniek zodpovedných za exokrinný systém a miest produkujúcich hormóny.

Bunky, ktoré produkujú pankreatickú šťavu a obsahujú enzýmy v neaktívnej forme, sa nachádzajú vo forme acini. Z nich sa tajomstvo pankreasu pohybuje pozdĺž potrubí, ktoré prúdia do spoločného (Wirsungovho) potrubia. Pankreatickými enzýmami sú chymotrypsín, trypsín, alfa-amyláza a lipáza. Tajomstvo žľazy je zásadité kvôli prítomnosti bikarbonátov.
Medzi acini sú časti buniek, ktoré nemajú žiadne kanály. Hovorí sa im ostrovčeky Langerhans. Takéto ostrovčeky sa väčšinou nachádzajú v chvoste žľazy; produkujú sa v nich hormóny. Keď inzulín vstupuje do krvného obehu, znižuje hladinu cukru, čím uľahčuje transport glukózy do bunky, zatiaľ čo glukagón naopak zvyšuje hladinu cukru v krvi. Metabolizmus uhľohydrátov je teda regulovaný.

Tip: V prípade akýchkoľvek tráviacich problémov navštívte svojho lekára, aby vám skontroloval tráviaci systém. Včasná detekcia chronickým zápalovým procesom, nedostatku enzýmov alebo iným problémom sa vyhnete komplikáciám.

Štruktúra vylučovacích kanálikov pankreasu

Funkčná štruktúra orgánu

Krvné zásobenie žľazy

Pankreas dostáva arteriálna krv z pankreatoduodenálnych tepien, horných a dolných, a zo slezinnej tepny. Venózny odtok prebieha pankreatoduodenálnymi žilami. Okrem toho má žľaza vlastné pankreatické žily. Všetky tieto žily prúdia do systému portálnych žíl, potom do dolnej dutej žily, ktorá prúdi do pravého srdca. Pankreas má preto intenzívne krvné zásobenie zápalové procesy tohto orgánu sa rýchlo rozšírilo retroperitoneálnym tkanivom.

Tip: Ak máte ostré bolesti v bruchu, vracanie a horúčka - vyvolať sanitka na objasnenie diagnózy. Anatomická štruktúra pankreasu prispieva k tomu, že do niekoľkých hodín po nástupe záchvatu sa môže vyvinúť pankreatická nekróza.

Táto komplikácia je najzávažnejšou zo všetkých, ku ktorým môže zápal pankreasu viesť. Hovorili sme o príčinách, štádiách a liečbe tejto choroby v článku :.

Ako súvisia pankreas a dvanástnik?

Kanál Wirsung sa spája s kanálom žlčníka a otvára sa veľkou duodenálnou papilou na dvanástniku.

Pankreas môže mať často pomocný kanál, ktorý sa otvára malou duodenálnou papilárou, o niečo vyššie ako prvé.

Celkové množstvo pankreatickej šťavy počas jej normálneho fungovania dosahuje 2 litre denne. To je dostatočné na zabezpečenie adekvátneho trávenia. V podmienkach patológie pankreasu množstvo pankreatickej šťavy klesá a mení sa jej kvalita.

Pankreas je nepárový žľazový orgán umiestnený v retroperitoneálnom priestore na úrovni 1-11 bedrových stavcov. Dĺžka žľazy je v priemere 18-22 cm, priemerná hmotnosť je 80-100 g. Sú v nej 3 anatomické sekcie: hlava, telo a chvost. Hlava pankreasu susedí s dvanástnikom a chvost sa nachádza v hile sleziny. Hrúbka žľazy v rôznych častiach je 1,5-3 cm. Predný a dolný povrch tela pankreasu je pokrytý pobrušnicou. Pankreas má tenkú kapsulu spojivového tkaniva a slabo vyjadrené septy spojivového tkaniva. Pred pankreasom je žalúdok a počiatočný úsek dvanástnika K. Hlava pankreasu leží v ohybe dvanástnika v tvare podkovy.

Dolná dutá žila a portálne žily prechádzajú za hlavou pankreasu, vpravo renálna artéria a žila, spoločný žlčovod. Aorta a slezinová žila susedia so zadnou časťou tela a za chvostom ľavá oblička s jeho tepnou a žilou a ľavou nadobličkou (pozri obr. 1-2).

Ryža. 1-2. Topografická anatómia pankreas. Obrázok schematicky ukazuje prierezový obrázok horné divízie brušná dutina

Hlavný (Wirsungov) kanál pankreasu je tvorený fúziou lalokových kanálikov a prechádza v hrúbke orgánu od chvosta k hlave, bližšie k zadnému povrchu. Priemer GLP u dospelého je 1-2 mm v oblasti chvosta a tela a 3-4 mm v oblasti hlavy, kde sa GLP v 60% prípadov spája s príslušenstvom ( Santorinii) potrubie (pozri obr. 1-3).

Ryža. 1-3. Štruktúra pankreasu. Zobrazený anatomický vzťah spoločného žlčovodu a pankreatických kanálikov

Pankreatický vývod sa spojí so spoločným žlčovodom, pričom vytvorí pečeňovo-pankreatickú ampulku a ústi do dvanástnika na vrchole svojej veľkej (Vaterovej) papily. V 20-25% prípadov kanály prúdia do dvanástnika oddelene, čo závisí od rôzne možnosti vývoj systému potrubí (pozri obr. 1-4). V 10% prípadov teda dochádza k atrofii terminálnej časti Wirsungovho kanála a pankreas je odvodnený cez Santoriniho kanál - táto vývojová možnosť sa nazýva rozdelený pankreas (divízia pankreasu) a označuje sa ako anomálie vývoja orgánu. Dĺžka GPP je 18-20 cm.

Ryža. 1-4. Anatomická konfigurácia systému intrapankreatického kanála. Zobrazené je približné percento každého z nich možné možnosti rozvoj

Intramurálne úseky spoločného žlčovodu a pankreatického kanála, ako aj ampulka hepato-pancreas sú obklopené vláknami hladkých svalov, ktoré tvoria Oddiho zvierač, ktorý reguluje porciovaný tok žlče a pankreatickej šťavy do dvanástnika. Umiestnenie Vaterovej papily je variabilné, ale najčastejšie sa nachádza 12-14 cm od pyloru. Oddiho zvierač má celkom komplexná štruktúra a nie je formálne spoločný pre oba kanály (pozri obr. 1-5).

Ryža. 1-5. Štruktúra Oddiho zvierača

Nasledujúce svalové útvary, ktoré tvoria Oddiho zvierač, sú popísané.

Komplikovaný sval duodenálnej papily pozostávajúci zo svalov:

Sfinkter spodnej časti papily;

Dilatátor papily;

Sfinkter otvoru papily.

Vlastný zvierač spoločného žlčovodu (vestfálsky zvierač), umiestnený na hranici so zvieračom spodnej časti papily.

Vlastný zvierač potrubia pankreasu.

Pokiaľ ide o štrukturálne vlastnosti útvarov hladkého svalstva samotného Oddiho zvierača, vo všeobecnosti sú totožné s ostatnými. bunky hladkého svalstva vo všetkých vnútorných orgánoch.

Ako je zrejmé z obrázku, zvierač funguje tak, že nielenže oddeľuje spoločný žlčovod a GLP od lumenu dvanástnika, ale vo veľkej miere od seba oddeľuje aj vyššie uvedené kanály.

Sfinkterový aparát systému sekrécie žlče a pankreatických kanálikov vykonáva komplexné funkcie na jednej strane zaisťuje racionálne výdaj žlče a pankreatickej šťavy obmedzením toku žlče a pankreatických štiav v dvanástniku medzi jedlami a na strane druhej , zabraňujúce spätnému toku žlče a črevného obsahu do žlčovodov a GLP a uľahčujúce (uľahčujúce) plnenie žlčníka. Tieto funkcie sú tiež spôsobené schopnosťou zvierača vytvárať vysoký tlakový gradient medzi potrubným systémom a dvanástnikom. Oddiho zvierač prispieva vo všeobecnosti k zvýšeniu krvného tlaku žlčovod, kvôli ktorému sa táto hodnota líši o rôzne úrovnežlčovod - od 4 do 10 mm Hg

Tieto funkcie v prvom rade vykonávajú vestfálsky zvierač (tj. Sfinkter ductus choledochi) a zvierač hepato-pankreatickej ampulky umiestnený v spoločnom žlčovode, pred ampulkou, ktoré pracujú v spojení so zvieračom pankreatický vývod. Okrem toho je za reguláciu tlaku v dvanástnikovej dutine zodpovedný zvierací aparát väčšej duodenálnej papily.

Svalové útvary Oddiho zvierača súčasne pôsobia aj ako výkonné čerpadlo, ktoré počas trávenia zaisťuje intenzívny tok sekrétov žlče a pankreasu do dvanástnikovej dutiny.

Motorická aktivita zvieracieho aparátu Vaterovej bradavky je riadená komplexnými neuro-humorálnymi mechanizmami. K mediátorom, ktoré regulujú činnosť zvierača, patria enkefalíny a endorfíny, látka P, oxid dusnatý, vazoaktívny črevný polypeptid (VIP), neuropeptid Y, cholecystokinín (CC) a kalcitonínom príbuzný peptid.

Jednotlivé časti Oddiho zvierača teda zabraňujú spätnému toku obsahu dvanástnika do Wirsungovho kanála a žlčovodov, žlče do GLP a pankreatickej sekrécie do systému žlčovodov. Viac ukazuje meranie tlaku pomocou kanálovej mikrokanylácie vysoký tlak v pankreatickom potrubí v porovnaní s tlakom v spoločnom žlčovode. Má tento rozdiel tlaku nejaký? fyziologický význam, stále nie je isté.

Hlava pankreasu dostáva krv do pečeňovej tepny (a.hepatica), prednej a zadnej pankreaticko-duodenálnej artérie. Istmus a telo pankreasu sú voliteľne dodávané s odchádzajúcimi vetvami bežných hepatálnych a gastro-duodenálnych artérií, ako aj s pravou gastroepiploickou artériou. V oblasti istmu niekedy leží takzvaná dorzálna artéria pankreasu, voliteľne siahajúca zo spoločnej hepatálnej, superior mezenterickej, celiakickej, slezinnej alebo gastro-duodenálnej artérie. Nachádza sa na okraji tela a hlavy pankreasu a slúži ako anastomotický hraničný medzník. Telo pankreasu prijíma krv zo slezinovej tepny cez veľkú vetvu - Haplerovu veľkú pankreatickú tepnu. Môže odísť s jedným alebo dvoma rachotiacimi kmeňmi, široko anastomózovanými navzájom aj s inými tepnami.

V dôsledku spojenia pankreasovej artérie v oblasti tela a chvosta pankreasu sa vytvoria dve intraorganické anastomózy umiestnené pozdĺž dolného a horného okraja orgánu. Spolu s arteriálnymi oblúkmi hlavy tieto anastomózne vetvy tvoria uzavretý peri-pankreatický arteriálny kruh, ktorý sa rozprestiera pozdĺž predného a zadného povrchu pankreasu po celej dĺžke, vetvy, ktoré sa navzájom anastomujú. Preto arteriálny systém parenchým pankreasu je trojrozmerná intraorganická sieť široko anastomóznych ciev.

Venózny odtok sa vykonáva pod rovnakým názvom žilové cievy prebiehajúce rovnobežne s tepnami. Všetka krv prúdiaca z pankreasu vstupuje do portálnej žily a ďalej do pečene. Lymfodrenáž z pankreasu prebieha cez Lymfatické uzliny umiestnené pozdĺž kurzu cievy(parapylorické, pankreatoduodenálne lymfatické uzliny a lymfatické uzliny sleziny hilus).

Pankreas patrí k „šampiónom“, pokiaľ ide o prietok krvi na 100 g tkaniva: na prázdny žalúdok je prietok krvi 50 - 180 ml / min na 100 g tkaniva a so stimulovanou sekréciou - až 400 ml / min. na 100 g tkaniva. Za dôležitý znak krvného zásobovania pankreasu sa považuje vysoká difúzna priepustnosť ciev: v pokoji je to 0,1–0,3 ml / min na 100 g tkaniva pankreasu; v prípade funkčnej hyperémie sa zvyšuje na 1,5-20 ml / min na 100 g. Tieto údaje naznačujú vysoké potreby žľazy na zásobovanie krvou a následne na plastové materiály, energiu a kyslík, ako aj na elimináciu metabolity.

Pankreas má sympatickú a parasympatickú inerváciu - z celiakálneho plexu a blúdivých nervov. Vegetatívna inervácia zahŕňa eferentné (motorické) a aferentné (senzorické) nervové vlákna... Centrum sympatickej inervácie je v segmentoch miecha Th5-Th9, potom ako súčasť sympatických nervov sú axóny neurónov nasmerované na celiakálny plexus a pankreas. Tieto nervy inervujú intrapankreatické cievy a nervové uzliny a tiež nesú bolestivé vlákna.

Parasympatickú inerváciu vykonáva nervus vagus. Pankreas tiež dostáva svoju inerváciu z neurónov metasympatického nervového systému. Nakoniec pankreas obsahuje množstvo nervových vlákien, ktoré kontrolujú krvné cievy, acinárne a ostrovčekové bunky - tieto nervové vlákna pletú acini žľazy, sú umiestnené okolo vaskulatúry a okolo Langerhansových ostrovčekov. Hlavnými neurotransmitermi zodpovednými za exokrinnú funkciu pankreasu sú acetylcholín, VIP, peptid uvoľňujúci gastrín atď. humorálna regulácia tvorí systém kontroly činnosti pankreasu. Neuróny v pankrease sa teda podieľajú na kontrole endokrinných a exokrinných funkcií orgánu.

Inervácia žlčového systému, pankreasu a dvanástnika má spoločný pôvod, ktorý predurčuje blízky vzťah ich fungovania. Žlčový systém tiež dostáva inerváciu z nervových sympatických a parasympatických štruktúr. Vlákna sympatických nervov, prechádzajúce zo sympatického kmeňa, cez viscerálne nervy, vstupujú do hviezdicového ganglia, kde sa stretávajú s vláknami blúdivého nervu. Okrem toho, žlčových ciest inervuje pravý bránicový nerv.

Nervové vlákna sympatického a parasympatického pôvodu sa nachádzajú aj priamo v oblasti zvieracieho aparátu žlčníka a potrubného systému žlčových ciest. V. žlčník, cystický kanál a spoločný žlčovod majú nervové pletene a ganglia, podobné tým v dvanástniku.

Početné nervové vlákna ležia vo svalovej vrstve, okolo ciev a v sliznici systému vylučovania žlče. Plexusy biliárneho systému a pankreasu úzko súvisia s autonómnymi nervový systém Duodenum, jeho plexusy, ktoré sú nevyhnutné pre koordináciu činností týchto orgánov a zvyšku gastrointestinálneho traktu (GIT).

Maev I.V., Kucheryavyy Yu.A.