Klostrídie v detskej stolici. Video: Čo robiť, ak sa v teste dysbakteriózy našli nebezpečné mikróby? Príznaky Clostridium difficile u detí

Starostliví rodičia zaznamenávajú všetky zmeny v stave svojho dieťaťa. Keď matky vidia zrná v stolici dieťaťa, začnú biť na poplach.

Normálna farba stolice je svetlá alebo tmavo hnedá. Zmeny farby môžu naznačovať problémy v tele.

O dojčenie Farba stolice je zelenkastá. Výkaly žltá farba znamená, že dieťa dostáva dostatočné množstvo zrelého mlieka.
Užívanie určitých liekov (antibiotiká, aktívne uhlie) mení farbu stolice. Objavujú sa v ňom čierne inklúzie, šnúrky, bodky a piesok.
Potraviny ovplyvňujú farbu stolice.
Reakcia na bilirubín. V tomto prípade je stolica žltá alebo oranžová. Bilirubín sa často zistí v prvých mesiacoch. Bilirubín vo výkaloch sa môže zvýšiť s dysbakteriózou. Keď je bilirubín zvýšený, dieťa sa zdá byť letargické, zle sa stravuje a má žlté sfarbenie. koža a očných bielkov. Črevná flóra je narušená.
Biela stolica môže naznačovať infekčné ochorenie pečene - hepatitídu.

Čierne škvrny a piesok sú často zvyškami prevareného jedla. Čierne nite sa objavujú z jedenia banánov, čierne bodky - zo semien kivi, malín a ríbezlí. U detí, ktorým bolo po prvýkrát ponúknuté jablko alebo hruška, sa v stolici nachádzajú čierne bodky, piesok a šnúrky.

Ak sa v stolici objavia biele hrudky ako piesok, hlien a krv, znamená to bakteriálnu infekciu. Príčinou dysbakteriózy môžu byť biele škvrny. Biele zrná podobné piesku neindikujú patológiu. Rodičia by mali byť upozornení na biele pruhy, ktoré naznačujú kandidózu.

Vodnatá stolica, horúčka, jasnožltá resp zelená farba výkaly, jeho štipľavý zápach.

Pri zápche nie je stolica viac ako dva dni. Konzistencia stolice sa stáva tvrdou a suchou. Príčiny chýbajúcej stolice na dlhú dobu, môže byť zlá výživa matky, nedostatok tekutín, užívanie liekov.

Matka by mala byť znepokojená absenciou výkalov dlhšie ako tri dni. V tomto prípade je potrebné uchýliť sa k núdzovým opatreniam.

V dôsledku zrazeného mlieka sa môžu objaviť biele hrudky. Možno je dieťa prekŕmené a nemá čas na produkciu enzýmov. Biele hrudky ako piesok vyžadujú liečbu, keď sa dieťa zdá letargické a má horúčku.

V dôsledku toho sa môžu objaviť krvné pruhy Alergická reakcia na bielkovinu kravského mlieka.

Pach stolice u detí umelé kŕmenie pripomína hnilobu, pri dojčení je zápach kyslý. Zmeny zápachu naznačujú ochorenie vnútorné orgány.

Nepríjemný zápach sa vyskytuje pri ochoreniach hrubého čreva a pankreasu. Hnilobný zápach pozorované pri kolitíde, hnilobnej dyspepsii. Kyslý zápach charakteristické pre fermentačnú dyspepsiu.

Ak sa v stolici dieťaťa objavia významné nečistoty, vracanie, horúčka, strata chuti do jedla a hmotnosť, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.

Koprogram: norma a odchýlky

V niektorých prípadoch môže byť patologické zmeny vnútorné orgány dieťaťa.

Krv (erytrocyty) v stolici dieťaťa sa nachádza v nasledujúce prípady: rektálne trhliny, atopická dermatitída, zápaly čriev, zmeny vo fungovaní tráviacich orgánov, polypy.

Reakcia na skrytú krv (červené krvinky) v koprograme naznačuje krvácanie, vredy, hemoroidy, polypy alebo nádor.

Reakcia na klostrídie

Clostridia je komplex baktérií. Klostridia vyvoláva také závažné ochorenia, ako je tetanus, botulizmus, nekrotická enteritída.

Klostrídie plnia funkciu štiepenia bielkovín a zlepšujú črevné kontrakcie. Zvýšenie ich počtu vedie k vážnym následkom.

Pozitívna reakcia Infekcia klostrídiou sa môže vyskytnúť, keď infekcia vstúpi do tela dieťaťa cez špinavý riad, hračky alebo oblečenie. Pri zistení peny a hlienu v stolici je možné podozrenie na klostrídiu. Klostrídie sa zisťujú podľa bakteriologický výskum výkaly

Ak sa u dieťaťa zistí klostrídia, liečba bude zameraná na obnovenie črevnej mikroflóry. Predpísané sú prebiotiká, enzýmy a enterosorbenty.

Detritus môže naznačovať dobré fungovanie tráviacich orgánov. V prípade, že sa zvyšuje detritus, objavuje sa hlien a leukocyty, môžeme hovoriť o kolitíde alebo dysbakterióze.

Detritus sú malé častice strávenej potravy. V koprograme je označený znakom „+“ (do 5 znakov). Detritus označený jedným znakom naznačuje zápchu.

Detritus v kombinácii s inými znakmi naznačuje choroby tráviaceho systému. Ak sa zistí tukový detritus, potom je potrebné vyšetriť pečeň a pankreas. Uvoľnená stolica a znížený detritus naznačujú výskyt porúch v tenké črevo. Detritus na pozadí baktérií a epitelu sa zvyšuje počas zápalového procesu v tele.

Reakcia na stercobilín

Stercobilin je žlčový pigment, ktorý je výsledkom premien bilirubínu. Stercobilin sa objavuje vo výkaloch dieťaťa vo veku 5-6 mesiacov.

U detí mladších ako 5 mesiacov vykazuje stolica pozitívnu reakciu len na bilirubín. To je dôvod, prečo je stolica zelená alebo žltá. Od 5 do 8 mesiacov sa v stolici zisťuje stercobilín a bilirubín. Vo výkaloch detí od 8 do 9 mesiacov je len stercobilín, nie je tam bilirubín.

Stercobilin sa znižuje pri žltačke spôsobenej kameňmi, nádormi alebo cystami, so zápalom žlčových ciest, hepatitída. Stercobilin úplne chýba, keď je zablokovaný žlčový trakt. Stolica sa stáva bezfarebná a ílovitá.

Ak sa pri analýze stolice u dieťaťa staršieho ako 9 mesiacov zistí bilirubín a stercobilín, znamená to skrytú dysbakteriózu.

Stercobilin sa zvyšuje s hemolytická anémia keď sú červené krvinky zničené (napr rôzne dôvody), alebo so zvýšeným odtokom žlče.

Neutrálny tuk a mastné kyseliny

Keď stolica obsahuje mastné zložky, hovoria o chorobe, ako je steatorea. Výkaly zanechávajú na povrchu mastnú stopu.

Tuk v stolici sa môže objaviť v dôsledku ochorení pankreasu alebo pečene. Možno sa tuk úplne neabsorbuje a vylučuje sa spolu s výkalmi.

Stolica môže obsahovať tuk, mydlo, príp mastné kyseliny. Existujú prípady, keď sú všetky tri zložky detekované súčasne. Farba stolice sa nemusí meniť, zápach sa stáva štipľavým. Tuk vo výkaloch je kombinovaný s kolikou, letargiou, suchým kašľom a hnačkou.

Na zníženie tuku v stolici by liečba mala byť založená na užívaní liekov s vysoký obsah lipázy.

V ideálnom prípade neutrálny tuk vo výkaloch chýba. Telo ho musí úplne absorbovať, pretože je zdrojom rastu a vývoja buniek. U dojčiat sa vo výkaloch môže nachádzať malé množstvo neutrálneho tuku.

Neutrálny tuk sa nachádza pri pankreatitíde, ochoreniach pečene a žlčových ciest.

Za normálnych okolností by tiež nemali chýbať mastné kyseliny. Ich vzhľad je spojený s narušením tráviaceho systému.

Jodofilná flóra je komplex rôzne druhy baktérie (koky, tyčinky). Keď prídu do kontaktu s jódom, sčernejú. Normálne je jódofilná flóra detegovaná v malých množstvách alebo úplne chýba.

Jodofilná flóra sa zvyšuje s dysbakteriózou alebo zápalovými procesmi tráviacich orgánov, gastritídou.

Jodofilná flóra nie je vždy znakom choroby. Ukazovateľ sa vždy vyhodnocuje na základe iných parametrov.

Ak je dieťa dojčené, najčastejšie sa v dôsledku dysbakteriózy vyskytuje jodofilná flóra. Predpísané sú probiotiká a bakteriofágy. Ak je dieťa kŕmené fľašou, musíte zvoliť správnu výživu.

V prípadoch, keď sa pri závažnejších ochoreniach (pankreatitída, gastritída) zistí jódofilná flóra, môže lekár predpísať dodatočné metódy vyšetrenia.

Enterokoky sú mikroorganizmy, ktoré osídľujú črevnú flóru. Sú zodpovedné za imunitu. Enterokoky sa začnú rýchlo množiť, keď máte nádchu alebo užívate antibiotiká. Hlavnými príznakmi enterokokov v stolici dieťaťa sú hnačka, zmena farby stolice (zelená) a odmietanie jedla.

Enterokoky môžu spôsobiť dysbakteriózu a infekciu orgánov genitourinárny systém, zápal brušná dutina. Enterokoky by sa mali liečiť bakteriofágmi, ktoré normalizujú mikroflóru.

Enterokoky sa zvyšujú so zníženou imunitou. Preto by mala matka otužovať dieťa. Ak sú enterokoky pod normou, považuje sa to za fyziologickú normu.

Reakcia na proteín

Normálne proteín v stolici chýba. Pozitívnu reakciu na proteín možno pozorovať pri zápalových procesoch tráviacich orgánov, ulceróznej kolitíde a hnilobnej dyspepsii.

Vláknina v stolici

Nemala by chýbať stráviteľná vláknina. Dôvody, prečo sa vláknina nachádza v stolici, môžu byť veľké množstvo rastlinná potrava v strave, žalúdočné choroby, ulcerózna kolitída, pankreatitída.
Ak dôjde k akýmkoľvek porušeniam, mali by ste odovzdať všetko potrebné testy začať liečbu včas.

Analýza stolice na klostridium je dôležitá najmä vtedy, ak je u dieťaťa podozrenie na pseudomembranóznu enterokolitídu alebo nástup hnačky po užití antibiotík.

Mikroflóra v črevách si žije vlastným životom a len málokedy je možné vopred predpovedať drastické zmeny v správaní konkrétnej skupiny baktérií. Je to možné, ale ťažké. Klostrídie sú skôr nepredvídateľné mikroorganizmy.

Sú to tie, ktoré spôsobujú tetanus a botulizmus. A čo najviac chrániť dojča od najvážnejších následkov musíte túto skupinu lepšie spoznať.

Klostrídie sú mikroorganizmy s rôznymi biochemickými aktivitami.

Počet ich odrôd je už viac ako 100, ale v Ľudské telo prítomných nie je viac ako 30.

Väčšina baktérií sa koncentruje v hrubom čreve a tvorí súčasť normálnej mikroflóry.

Prínosom klostrídie je produkcia enzýmu, ktorý štiepi bielkoviny alebo sacharidy a stimulácia črevných stien. Počet týchto baktérií sa bude neustále meniť v závislosti od veku a výživových vlastností dieťaťa.

Aké je nebezpečenstvo?

Niektoré z týchto baktérií sú patogénne a vysoko invazívne (prenikajú do tela cez všetky ochranné bariéry).

A schopnosť rozmnožovať sa spórami s najmenším množstvom kyslíka a odolnosťou voči vysoké teplotyďalej zvyšuje pravdepodobnosť infekcie.

Norma pre dieťa je až 100 000 klostrídií. Preto, ak analýza detskej stolice ukáže ich prítomnosť, nie je to dôvod na obavy. Hlavná vec je, že množstvo je v prijateľných medziach.

Keď sa pod vplyvom jedného z provokujúcich faktorov začnú rýchlo množiť, na črevných stenách sa tvoria ohniská zápalu. To okamžite zničí sliznicu.

Prejavuje sa aj reakcia dojčaťa, čo môže viesť v takýchto situáciách k rôznym a nepredvídateľným následkom v dôsledku dehydratácie.

Počas aktívnej reprodukcie produkujú klostrídie silné toxíny. V závislosti od konkrétneho typu môže byť reakcia tela odlišná: až po duševnú poruchu.

Dôvody rozvoja klostrídiózy

Klostrídie je skupina infekčných ochorení, ktoré sú spôsobené nadmerne aktívnymi klostrídiami. Dojčatá sú zahrnuté v špeciálna skupina riziko, v ktorom je zaznamenané vysoké percento úmrtí.

V závislosti od toho, ako sa infekcia vyskytla, sa klostridiózy delia na:

Traumatické- infekcia sa vyskytla v dôsledku mechanického poškodenia kože. Anaeróbna infekcia, tetanus.
Enterálny- infekcia sa vyskytla pri jedle prostredníctvom potravín kontaminovaných baktériami. Botulizmus, klostrídiová gastroenteritída a nekrotizujúca enteritída.

Najčastejšie je hlavnou príčinou infekcie čiastočné alebo úplné nedodržiavanie hygienické normy alebo hygienické pravidlá.

Klostridióza u dojčiat môže byť spôsobená:

významné zmeny vo výžive: prechod na umelé kŕmenie;
užívanie antibiotík;
ochorenia dýchacích ciest;
postnatálna hypoxia;
chirurgický zákrok;

Čo ovplyvňuje zloženie črevnej mikroflóry?

Črevná mikroflóra dieťaťa pozostáva z prospešných (bifidobaktérie a laktobacily), neutrálnych (enterokoky) a podmienene patogénnych baktérií (klostridium, huby, Proteus a Klebsiella).

IN zdravé črevá tieto mikroorganizmy koexistujú v určitých pomeroch. Kvantitatívna bilancia by mala obsahovať 97 % prospešných mikroorganizmov a nie viac ako 3 % oportúnnych mikroorganizmov.

Tento pomer podporujú obe kompozície zdravá strava a vonkajšie faktory.

Keď sa počet obligátnych (prospešných) baktérií zníži a počet patogénnych, naopak, začne rýchlo rásť, tento stav v črevách sa zvyčajne nazýva dysbióza. Čo to spôsobuje:

umelé alebo zmiešané kŕmenie (dieťa prestane dostávať potrebnú laktózu a lyzozým);
množstvo prijatého jedla;
vrodené patológie hrubého čreva;
gastroduodenitída;
zápalové črevné infekcie;
poruchy funkcie pankreasu, pečene alebo žlčníka;
stresové situácie pre dieťa.

Ale pokiaľ ide o objektivitu dysbiózy ako diagnózy, diskusia nekončí. Mnoho pediatrov naznačuje, že samotná diagnóza aj problém sú pritiahnuté za vlasy. Existujú verzie, že liečba dysbiózy je úplne zbytočné cvičenie, pretože akúkoľvek zmenu v zložení baktérií telo dieťaťa vyrovná samo. Najmä ak hovoríme o dieťati do 3 mesiacov a v tomto štádiu sa mikroflóra aktívne tvorí. A len vtedy, keď výsledky testov ukazujú výrazný nárast tyčiniek Proteus, Klebsiella a Staphylococcus aureus, môžete zasiahnuť korektívnou liekovou terapiou.

Vážna hrozba nesie patologickú aktivitu klostrídie Perfringens nachádzajúcej sa vo výkaloch - pôvodcu nekrotickej enteritídy a otrava jedlom. Ukážte sa krvavá hnačka, akútna bolesť, vracanie, zápal pobrušnice a vredy na stenách sliznice tenkého čreva.

Pozornosť. U detí narodených s pomocou cisársky rez, tvorba mikroflóry prebieha pomalšie a dlhšie v dôsledku nedostatku kontaktu so sliznicou pôrodným kanálom matka. Zároveň je vysoká pravdepodobnosť kolonizácie čriev predovšetkým patogénnymi mikroorganizmami.

Kedy je potrebné vyšetriť črevnú mikroflóru?

Určite zloženie črevnú mikroflóru zistiť množstvo a pomer prospešné baktérie s patogénnymi, môže byť potrebné v takýchto prípadoch:

bolo to neskôr;
zápcha alebo hnačka;
dieťa nepriberá dobre;
kŕmenie - a zaviedlo sa skoré doplnkové kŕmenie;
matka mala poruchy vaginálnej mikroflóry;
trpeli infekčnými chorobami;
dieťa je dlhodobo v pôrodnici;
diagnózy anémie a;
vysoká expozícia a .

Príznaky, ktoré naznačujú patologický rast klostrídií:

chuť do jedla je výrazne znížená;
hnačka.

Akékoľvek závery o črevnej mikroflóre dojčaťa sa odporúča vyvodiť najskôr jeden a pol mesiaca. Do tejto doby sú všetky baktérie v štádiu kolonizácie.

Liečba

Pseudomembranózna kolitída

Na samom začiatku terapie je potrebné vysadiť akékoľvek antibiotiká. Základom liečby je obnovenie primeranej rovnováhy mikroflóry.

Hilak forte, Lactobacterin, Bifikol a Bifidumbacterin sa s tým dobre vyrovnávajú.

Zároveň sa ich dávkovanie výrazne zvyšuje, na rozdiel od štandardných pri liečbe bežnej dysbiózy, a trvanie kurzu je nastavené na 20-25 dní.

Clostridia Difficile, spôsobujúce ochorenie sú veľmi citlivé na metronidazol. V prípade kontraindikácií možno liek nahradiť vankomycínom. Menovanie zahŕňa aj enzýmové prípravky a vitamíny B. Okrem toho - povinná diéta zapiť dostatočným množstvom tekutiny: nesladený čaj, voda, šípkový odvar.

Gastroenteritída (otrava jedlom)

V niektorých prípadoch je problém odstránený po rozsiahlom výplachu žalúdka pre dieťa počas prvých 8 hodín. Zvracanie a hnačka sú prísne pod kontrolou, neodporúča sa však ich hneď prerušiť. Telo sa tak samo zbaví toxínov.

Ak sa objavia prvé príznaky dehydratácie, intravenózne infúzie glukózy a soľný roztok. Pri príznakoch srdcového zlyhania sú potrebné injekcie kofeínu a kordiamínu. Pri ťažkých formách ochorenia je predpísaný chloramfenikol s tetracyklínom alebo erytromycínom. Ale v detstvo antibiotiká sa v tomto prípade používajú s veľkou opatrnosťou.

Výživa sa upravuje v závislosti od závažnosti intoxikácie. V prvý deň je to prijateľné piť veľa tekutín nasleduje prechod na mliečno-zeleninovú stravu.

Tetanus

Choroba v dojčatá sa vyskytuje v akútnej, ťažkej forme a končí smrťou v 70% prípadov. Liečba sa vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti a jej schéma je mimoriadne náročná. Je veľmi dôležité, aby sa dalo pripojiť k ventilátoru.

Prvým a okamžitým úkonom je podanie imunoglobulínového séra.

Na čo najväčšie zníženie záchvatov sa podávajú antipsychotiká, sedatíva a svalové relaxanciá.

Dieťa musí byť izolované od akýchkoľvek dráždivých látok. Počas celého obdobia liečby - prísne sledovanie kardiovaskulárnej aktivity.

Vo väčšine prípadov je dieťa kŕmené intravenózne alebo pomocou hadičky. Celkovo s priaznivou prognózou obdobie zotavenia môže trvať 2-3 mesiace.

Botulizmus

Celé nebezpečenstvo choroby spočíva v tom, že smrť môže nastať aj pri mierna forma priebeh choroby.

Podľa závažnosti sa dieťaťu raz alebo dvakrát podá antibotulínové sérum.

Keď sa zistí typ patogénu, podá sa špecifické sérum. Medzi naliehavé opatrenie- výplach žalúdka a úplná očista čriev. Liečba prebieha v intenzívnej starostlivosti.

Intoxikácia sa eliminuje intravenóznou infúziou reopolyglucínu alebo jeho analógov. Súčasne sú bez problémov predpísané lieky na podporu srdca, multivitamínové komplexy a ATP. Obdobie zotavenia priamo závisí od stupňa poškodenia nervový systém a môže trvať až 5 mesiacov.

Základné dodržiavanie pravidiel osobnej a hygienickej hygieny vždy pomáha vyhnúť sa takýmto život ohrozujúcim infekciám dieťaťa. Rovnako tak je dôležité kontrolovať kvalitu a dátum spotreby produktov. A ak niektorý z potravinárskych výrobkov vyžaduje dôkladné tepelné spracovanie, musí sa v každom prípade vykonať.

Anonymne

Mám bolesti brucha!

Dobrý deň!Dieťa má 1 rok 2 mesiace.Dieťa od narodenia bolí bruško,veľmi sa tvorí plynatosť,dieťa je v strehu.Narodené 3620,teraz váži 9200.Bolesti sú kŕče,je znížená chuť do jedla,odmieta jesť, neustále sa namáha, sklon k zápche, stolica kašovitá, ťažké vyprázdňovanie Teraz kaká každý deň alebo každý druhý deň.Všimla som si, že keď zje tvaroh, stolica je mastná a ťažko sa zmýva zo zadku. Prírastok hmotnosti podľa mesiacov: 1 mesiac-900,2 mesiac-700,3 mesiac-500,4 mesiac-300,5 mesiac-500,6 mesiac-500,7 mesiac-300,8 mesiac-200,9 mesiac-300 10. mesiac - 300. 11. mesiac - 300. 200. 12. mesiac mesiac - 200. 14. mesiac - 300. Ako doplnkové potraviny jeme bezmliečne a bezlepkové kaše, polievky s mäsom a zeleninou, jablkový pretlak, banán.S mliekom sa stav zhoršuje, skúšala som dávať aj ovsené vločky na lepok...

Prečítajte si úplne...

Náš príbeh boja proti zvracaniu.

možno sa to niekomu bude hodiť. U nás to všetko začalo 26. mája prudkým zlepšením chuti do jedla (dcérka mala 9 mesiacov a 3 týždne). Doslova v jednom jedle sa moja dcéra naučila otvoriť ústa a zjesť celú porciu bez toho, aby jej mama tancovala na jednej nohe. No, dieťa žerie - radostná matka kŕmi. (predtym sme za 2 mesiace takmer vobec nepribrali). Po pár dňoch intenzívneho kŕmenia na obed po jedle moja dcéra zvracala. "Prejedený," pomyslel som si. O deň neskôr opäť zvracala. "Prekŕmené"...

Keď sa klostrídie dostanú do ľudského tela, rozvinie sa ochorenie nazývané klostrídióza. Podľa mechanizmu výskytu možno toto ochorenie klasifikovať na enterálne a traumatické. Medzi prvé patria botulizmus, Clostridium perfringens a difficile. Typy traumatickej klostrídiózy zahŕňajú tetanus a plynovú gangrénu. Náš článok sa bude zaoberať dvoma typmi enterálnych klostrídií, keď sa klostrídie dajú zistiť vo výkaloch, a to perfringens a difficile.

Čo je klostrídia?

Predtým, ako popíšeme, čo je klostrídia, stojí za to hovoriť o chorobách, ktoré popisujeme. Clostridiosis difficile je teda akútna infekčná choroba s enterálnou cestou infekcie. Vyvolávajú ho antibiotikami vyvolané kmene tejto infekcie. Ochorenie sa prejavuje ako infekčná toxikóza a hnačka, po ktorej nasleduje rozvoj pseudomembranóznej kolitídy.

Clostridiosis perfringens je tiež infekčné ochorenie s enterálnou infekciou, pri ktorom sa pozoruje syndróm enterokolitídy, gastroenteritídy, sepsy, nekrotickej enteritídy a infekčnej toxikózy.

Rod Clostridia zahŕňa viac ako 100 druhov anaeróbne baktérie, ktoré sú rozdelené do 5 skupín. Väčšina z nich nepredstavuje hrozbu pre človeka a bežne sú súčasťou črevnej mikroflóry alebo žijú v pôde a rozmnožujú sa v koreňovom systéme rastlín.

Dôležité! Iba klostrídie z druhej a štvrtej skupiny môžu spôsobiť ochorenie u ľudí. Spôsobujú enterickú klostrídiózu, plynovú gangrénu a tetanus. Tieto mikroorganizmy môžu produkovať exotoxíny, ktoré sú pre človeka nebezpečné.

Clostridia perfringens sú polymorfné krátke tyčinky bez bičíkov. Tieto prísne anaeróby sú rozdelené do šiestich poddruhov na základe ich schopnosti produkovať enzýmy a exotoxíny.

Príčiny klostrídiózy

Prirodzeným biotopom mnohých klostrídií sú črevá zvierat a ľudí. Odtiaľ gastrointestinálne baktérie s výkaly padajú do pôdy, kde môžu dlho zostať vo forme sporu.

Dôležité! Najčastejšie sa v koprograme detí nachádzajú klostrídie perfringens odrody „A“, menej často sú to zástupcovia skupín „C“ a „F“.

Ak sa po antibiotickej liečbe nachádzajú klostrídie vo výkaloch dieťaťa, ide o baktérie s ťažkosťami. Obzvlášť často sa to pozoruje po použití širokospektrálnych antibiotík: ampicilín, cephamizín, klindamycín a linkomycín. Tieto antibiotiká potláčajú prirodzenú flóru gastrointestinálneho traktu, a preto sa patogénne baktérie môžu aktívne množiť v črevách a produkovať toxíny.

K infekcii Clostridia perfringens dochádza pri konzumácii kontaminovaných potravín. Akonáhle sa dostanú do čriev, baktérie sa začnú množiť a provokovať zápalový proces. Aj keď klostrídia spôsobuje mierny zápal, cez črevný epitel baktéria preniká do krvi a blízkych tkanív. To prispieva k rozvoju ťažkej septickej formy ochorenia (ale nie nevyhnutne).

Príčiny hnačky, toxikózy, štrukturálnych a funkčné zmeny v orgánoch sú spojené s produkciou exotoxínov klostrídiami. Najčastejšie u dospelých a detí štrukturálne zmeny diagnostikovaná v tenkom a hrubom čreve.

Príznaky klostrídiózy

V závislosti od toho, koľko klostrídií vstúpi do tela, inkubačná doba ochorenie trvá 6-24 hodín.Ochorenie začína akútne s objavením sa nasledujúcich príznakov:

zvracať;
príznaky všeobecnej intoxikácie (znížená chuť do jedla, letargia, úzkosť, odmietanie jedla);
gastrointestinálna dysfunkcia;
zvýšenie teploty.

U dospelých spôsobuje clostridiosis perfringens časté riedke stolice (enterokolitída alebo enteritída). Ak hovoríme o tom, ako dlho takéto príznaky pretrvávajú, potom u zrelej populácie je ochorenie veľmi mierne a končí zotavením na 4. deň.

U detí môže byť črevná forma klostrídiózy perfringens oveľa závažnejšia. Zvyčajne sa vyvíja ako enteritída alebo nekrotizujúca kolitída. Najčastejšie sa tento priebeh ochorenia pozoruje v nasledujúcich skupinách:

U detí liečených antibiotikami veľký rozsah vplyv;
U oslabených detí s predĺženou gastrointestinálnou dysfunkciou;
Pri dlhodobej dysbakterióze.

Prvé príznaky ochorenia sú veľmi podobné akútnej gastroenteritíde:

vracanie krvi;
bolesť brucha;
penivá, vodnatá a bohatá stolica (až 20-krát denne);
výkaly zmiešané s hlienom a krvou;
slabosť a slabosť;
závraty.

Ako príznaky postupujú ďalej, dieťa začína byť dehydratované a stráca arteriálny tlak, zväčšuje sa slezina a pečeň, vzniká črevná paréza.

Pozor! Pri absencii liečby a progresie ochorenia je možná smrť v dôsledku narušenia aktivity kardiovaskulárneho systému. U dojčiat a oslabených detí sa môže vyvinúť sepsa.

Čo sa týka črevná forma Infekcia Clostridiosis difficile, jej príznaky sú zvyčajne podobné pseudomembranóznej kolitíde. Menej často pripomínajú hnačkový syndróm alebo nekrotizujúcu enterokolitídu. Symptómy pseudomembranóznej kolitídy sú nasledovné:

koža získava svetlošedý odtieň;
na bruchu je viditeľná žilová sieť;
riedka, vodnatá stolica zmiešaná s krvou a hlienom;
niekedy je hnisavá stolica zmiešaná s krvou;
črevné krvácanie môže spôsobiť smrť.

Liečba a diagnostika klostrídiózy

Na stanovenie diagnózy je dôležité vziať do úvahy epidemiologické údaje a výsledky klinických a laboratórnych štúdií. Keďže tieto príznaky sa môžu vyskytnúť aj pri iných ochoreniach, vykonáva sa laboratórna diagnostika:

Používajú sa expresné metódy ako ELISA a RNGA. Pomocou týchto metód je možné detegovať enterotoxíny v stolici dojčiat a dospelých a hodnotiť enterotoxigenitu v izolovaných bakteriálnych kmeňoch.
V CBC dochádza k posunu tyčinky a jadra a strednej leukocytóze.
Na diagnostiku clostridiosis difficile je dôležité získať anamnézu liečby širokospektrálnymi antibiotikami.

Liečba črevných foriem klostrídiózy perfringens je rovnaká ako pri iných črevných ochoreniach. bakteriálne infekcie. Zvyčajne predpísané etiotropná terapia berúc do úvahy citlivosť izolovaných bakteriálnych kmeňov na antibiotiká. Odborníci odporúčajú liečiť túto formu ochorenia azitromycínom, cefalosporínmi 3. generácie alebo amoxiclavom.

Spravidla sa vykonáva komplexná liečba klostrídie. Odporúča sa užívať lieky na normalizáciu črevnej mikroflóry a bakteriálne lieky, napríklad Bifidumbacterin alebo Bifokol. Posledne menované prostriedky zabránia kolonizácii čreva patogénnymi klostrídiami.

Dôležité! Najmä ťažké prípady(za predpokladu, že bol zistený typ pôvodcu ochorenia), je indikované podanie antitoxického séra enterálne alebo intramuskulárne.

Na liečbu črevnej formy clostridiosis difficile sa vykonáva nasledujúca terapia:

parenterálne podávanie metronidazolu, cefalosporínov alebo aminoglykozidov;
liečba vankomycínom a jeho analógmi (na ťažké a mierna forma priebeh liečby je indikovaný na 5-7 dní, dávka lieku závisí od veku);
po antibiotickej terapii sú predpísané bakteriálne prípravky (Linex, Lactobacterin, Bifidumbacterin atď.);
Počas liečby môžu byť predpísané aj enzýmové enzýmy lieky(Festal, Creon, Mezim atď.);
musia byť predpísané vitamíny B;
vykonáva sa patogenetická a symptomatická terapia;
ak je to uvedené, vykoná sa infúzna terapia(to pomôže detoxikovať, normalizovať vodnú rovnováhu a poskytnúť parenterálnu výživu);
niekedy sú predpísané antihistaminiká;
najmä na liečbu ťažké formy predpisujú sa antitoxické séra a kortikosteroidy.

Ktorých lekárov by ste mali kontaktovať, ak máte klostridiové infekcie?

Ak máte podozrenie na klostrídiózu a máte zodpovedajúce príznaky, mali by ste kontaktovať gastroenterológa alebo špecialistu na infekčné choroby. Ak ste veľmi chorý Malé dieťa, potom zavolajú záchranku, pretože v tomto veku veľmi rýchlo nastáva dehydratácia, ktorá môže viesť až k smrti.

Ak presne neviete, ku ktorému lekárovi máte ísť, môžete sa obrátiť na terapeuta alebo pediatra a ten vás zase pošle k vysoko špecializovanému špecialistovi. V každom prípade, ak sú príznaky vyslovené a stav je vážny, musíte urýchlene ísť do nemocnice lekárskej inštitúcie.

Dieťa je pod prísnym dohľadom miestneho pediatra až do veku jedného roka. Takéto monitorovanie je potrebné na včasnú diagnostiku konkrétneho ochorenia a výber adekvátnej liečby.

Pri rozbore stolice dieťaťa môže byť rodičom povedané, že dieťa má zvýšenú hladinu klostrídií. Možno ich nájsť takmer u polovice novorodencov.

Clostridia sú baktérie z čeľade Bacillaceae. Niektoré z jeho druhov môžu spôsobiť choroby, ako sú:

botulizmus;
tetanus;
anaeróbna infekcia;
hnilobná dyspepsia;
nekrotická enteritída.

Ale najčastejšie je klostrídia u dojčiat jedným zo znakov vývoja.

Norma klostrídií v detstva: nie viac ako 10 na štvrtú mocninu. Ak výsledky testov ukážu vyššiu hodnotu, potom to naznačuje prítomnosť oportúnnej mikroflóry. V tomto prípade môže lekár nastoliť otázku vývoja dysbiózy u dieťaťa.

Klostridia vo výkaloch u dojčiat: príčiny

Hlavným dôvodom výskytu klostrídií v stolici dieťaťa je zvýšený obsah bielkoviny v tele. Proteín inhibuje črevnú motilitu.

Klostridia v stolici dieťaťa: príznaky

Vaše dieťa môže mať nasledujúce príznaky:

nadúvanie;
častá regurgitácia;
znížená chuť do jedla;
nepravidelné vyprázdňovanie (zvyčajne hnačka);
vysoká telesná teplota (až 40 stupňov);
poruchy spánku.

Klostridia: liečba u detí

Ak si všimnete, že dieťa nejedí dobre, stalo sa nepokojným a zmenilo sa jeho vyprázdňovanie, mali by ste sa poradiť s lekárom o diagnóze. Ak rozbor ukáže zvýšený obsah klostrídií, tak ich vždy treba preliečiť. Ak má dieťa iné príznaky dysbakteriózy opísané vyššie, pediater môže predpísať vhodnú liečbu, ktorú možno rozdeliť do dvoch etáp:

potlačenie rastu oportúnnych mikroorganizmov. Ako lieky Najčastejšie sú predpísané bakteriofágy, Creon, Enterol.
kolonizácia črevnej mikroflóry prospešnými mikroorganizmami: v tomto prípade môže lekár predpísať laktulózu.

Nemali by ste sa samoliečiť, pretože klostrídia môže spôsobiť množstvo závažných ochorení vážnych chorôb, ktoré sú v 30 % prípadov smrteľné. Včasná diagnostika vám umožní predpísať adekvátnu liečbu a znížiť riziko komplikácií na minimum.