Príjem a konzultácia s nefrológom. Kde nájsť dobrého neurológa? Diagnóza ochorenia obličiek.

Bolesti dolnej časti chrbta
predĺžená teplota 37-37,5 ° C* večer so zimnicou (pri absencii ďalších symptómov)
časté močenie, retencia moču
zmena farby a zápach moču
opuch tváre, nôh.

- jedna z najdynamickejšie sa rozvíjajúcich sekcií vnútorného lekárstva; Neustály nárast prevalencie chronických ochorení obličiek vyžaduje potrebu vyvinúť prístupy všeobecnej populácie k ich detekcii a najmä k prevencii.

Treba poznamenať, že arzenál je v porovnaní s nedávnou minulosťou výrazne väčší. drogy, vďaka ktorého včasnému použitiu je možné zabrániť nevratnému zhoršeniu funkcie obličiek, alebo ju aspoň spomaliť.

Diagnostické možnosti sa výrazne rozšírili: spolu so všeobecným klinickým vyšetrením, ktoré si zachováva primárnu úlohu, zobrazovacie metódy (viacdielne počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie, ultrazvuková dopplerovská sonografia) nadobudli nemenej dôležitosť; okrem toho sa stanovenie taktiky riadenia mnohých chronických nefropatií stalo ešte odôvodnenejším kvôli intravitálnej morfologickej štúdii obličkového tkaniva získanej biopsiou.

návšteva nefrológa na klinike.

Nefrológ - lekár zaoberajúce sa otázkami diagnostiky, liečby a prevencie ochorenie obličiek menovite: pyelonefritída, glomerulonefritída, ochorenie obličkových kameňov atď. Konzultácia nefrológa je možná na klinike a na klinike.

návšteva nefrológa na klinike sa vykonáva sedem dní v týždni.

návšteva a konzultácia nefrológ na klinike zahŕňa: objektívne vyšetrenie, vykonanie anamnézy, predpisovanie liečby a odporúčania, písomné stanovisko lekára.

Na presnú diagnózu sú možné inštrumentálne - ultrazvuk na klinike a laboratórne (testy krvi a moču) na klinike.

Neustále sa zvyšujúca frekvencia postihnutia obličiek v systémové choroby(systémový lupus erythematosus, systémová vaskulitída(vrátane tých, ktoré súvisia s ANCA) a výrazne sa rozšírili o posledné roky možnosti liečby, pomocou ktorej je možné výrazne zlepšiť prognózu, predtým takmer vždy smrteľnú, robia včasnú detekciu nefrologických ochorení mimoriadne dôležitou. Spolu s diskusiou o týchto problémoch sú po prvýkrát v lekárskej literatúre podrobne popísané lézie obličiek pri trombotických mikroangiopatiách, bežnej ateroskleróze ( ischemická choroba obličky).

Tradične myšlienka vzácnosti chronických ochorenie obličiek, najmä pri ich porovnaní s ochoreniami kardiovaskulárnych a dýchacie systémy... Predĺžená absencia výrazných klinické prejavy, ako aj nie vždy adekvátna interpretácia zmien v biochemických parametroch moču a krvi vedú k tomu, že chronická nefropatia sa často najskôr zistia v štádiu pretrvávajúceho zhoršovania funkcie obličiek, často už nevratného, keď sú možnosti liečby obmedzené iba metódami náhrady renálna terapia- programovaná hemodialýza, kontinuálna ambulantná peritoneálna dialýza alebo transplantácia obličky.

Preto sú aj dnes časté prípady „tichej“ urémie, keď sa pacient spočiatku neotočí nefrológ a pre lekárov iných odborov - hematológ pre novodiagnostikovanú anémiu, kardiológ v súvislosti s dýchavičnosťou a / alebo častejšie nárastom krvný tlak(AD), očnému lekárovi z dôvodu poškodenia zraku.

Pokusy symptomatická liečba v tejto situácii sa vždy ukáže byť neúčinným ( úplné vyšetreniečasto sa neuskutočňuje) a hyperkreatininémia a hyperkalémia, obzvlášť akútne život ohrozujúce, odhalené v podstate náhodou sa následne stanú základom pre núdzovú hemodialýzu.

Na posúdenie rizika vzniku ochorenia obličiek sú potrebné údaje:

o veku pacienta;
analýza rodokmeňa (prítomnosť zaťaženej dedičnosti);
v prospech pacienta s menšími vývojovými anomáliami;
o gynekologickom stave ženy;
o chorobách a stavoch pacienta, ktoré môžu nastať pri poškodení obličiek;
uvedenie možných exogénnych účinkov (infekcie, drogy, alkohol, pracovné riziká);
charakterizujúci životný štýl pacienta (nadmerná výživa, fyzická nečinnosť atď.).

Účasť nefrológ v diagnostike a liečebné procesy multidisciplinárny terapeutická klinika sa neobmedzuje iba na prevenciu a liečbu „obličkových“ komplikácií rôzne choroby... Číslo nefrologické podrobne vyžadujúce syndrómy odlišná diagnóza vzhľadom na veľkú rozmanitosť nosologických foriem skrytých za nimi sa stále zvyšuje.

V posledných desaťročiach bola nefrológia výrazne obohatená o výsledky interakcie s inými oblasťami medicíny. Nový diagnostické metódy predovšetkým vizualizácia: postup ultrazvuku, vrátane Dopplerovho režimu, multispirálneho CT, MRI, ako aj imunohistochemickej, molekulárno -genetickej analýzy obličkového tkaniva získanej biopsiou - doplnené veľkým súborom diagnostické markery, stanovená v rôznych biologických médiách vrátane moču, výrazne zmenila taktiku vyšetrovania pacientov s chronické choroby obličky.

Zlepšenie prognózy nefrologického pacienta sa dnes dosahuje do značnej miery vďaka novému terapeutické stratégie; súčasne sa zdrojom mnohých z nich stali ďalšie odvetvia medicíny: onkológia, transplantológia a hematológia (cytostatiká), kardiológia (antikoagulanciá, antihypertenzívne a antihyperlipidemické lieky), endokrinológia (perorálne hypoglykemické lieky, senzibilizátory inzulínu).

Hodnotenie účinnosti a bezpečnosti nových liekov, vrátane zásadne nových, napríklad monoklonálnych AT na prozápalové a profibrogénne cytokíny a blokátorov ich receptorov v nefrologickej praxi, sa vykonáva s prihliadnutím na všeobecne uznávané zásady dôkazov- založená medicína, ktorej platnosť je veľmi demonštratívna, napriek všetkému stále existuje chápanie „vzácnosti“ chronického ochorenia obličiek, čo sťažuje vykonávanie kontrolovaných štúdií. Je ťažké si predstaviť úseky vnútorného lekárstva, ktoré by nemali presne definovaný a zachovaný význam. nefrologické aspekty.

Známky zhoršenej funkcie obličiek

hematúria (v 15% prípadov - znak nádoru močový systém);
edém (nefrotické, akútne nefritické syndrómy);
arteriálna hypertenzia (znak vývoja patologického renálneho procesu, prejav aktivity nefropatie, jeden z príznaky chronického zlyhania obličiek);
príznaky srdcového zlyhania s renálnou hypertenziou, chronické zlyhanie obličiek, anémia.

K dnešnému dňu prevencia a včasná diagnostika ochorenie obličiek Je to najlepší spôsob, ako pomôcť. Moderný vedecký koncept prevencie je včasná identifikácia a eliminácia rizikových faktorov spojených s nástupom a progresiou chorôb, čo je možné len pri aktívnom pozorovaní pacientov.

Čo lieči nefrológ?
Kedy by ste mali navštíviť nefrológa?

Je to špecialista, ktorý diagnostikuje, lieči a predchádza ochoreniam obličiek. Poskytuje aj ambulantnú liečbu akútnych a chronické exacerbácie ochorenie obličiek, aktívne lieky a fytoprofylaxia. Vykonáva individuálny výber adekvátnych diétny režim s predložením vhodných diétnych pripomienok, obzvlášť potrebných pre pacientov so zníženou funkciou obličiek a metabolickými poruchami.

Príznaky nefrologických chorôb: 1. Anúria; 2. Oligúria; 3. Polyúria; 4. Nádory; 5. Proteinúria - prítomnosť bielkovín v moči; 6. Hematúria - prítomnosť krvi v moči; 7. Arteriálna hypertenzia; 8. Zlyhanie obličiek; 9. Syndróm akútny zápal oblička; desať. Obličková kolika; 11. Močové infekcie.

Princíp pomoci nefrologický pacient, vychádzajúca z primárnej aktívnej liečby pacienta v súvislosti s už rozvinutým ochorením, vedie k neskorej diagnostike a predčasnému poskytnutiu špecializovanej lekárskej starostlivosti (konzultácia nefrológa ambulantne, a v prípade potreby aj hospitalizačne).

Pacient v tradičnom systéme „lekár - pacient“ pasívne čaká na liečbu a nie vždy striktne dodržiava odporúčania. Miestny terapeut starostlivo monitoruje pacienta iba počas obdobia choroby (exacerbácie), zatiaľ čo mnoho pacientov v období následných exacerbácií sa priamo obracia na nefrológ.

Medzi okresným terapeutom a nefrológom polikliniky neexistuje plnohodnotná kontinuita, diagnostické centrum a hlavne nemocnica. V niektorých prípadoch miestny terapeut nemá podrobné a komplexné informácie o nefrologickej diagnostike a liečbe pacienta.

Čo je nefrológ? Nefrológ je lekár, ktorý je zodpovedný za diagnostiku, liečbu a prevenciu chorôb obličiek. Špecialista dôkladne pozná štruktúru tohto párového orgánu a procesy v ňom prebiehajúce. Má schopnosti diagnostiky, výberu liečebné postupy odstránenie symptómov nefrologických ochorení.

Prihláste sa na konzultáciu s nefrológom

Konzultácia s nefrológom sa vykonáva, keď je zaznamenaný opuch, krvavé problémy v moči, zníženie denného výdaja moču, zmena čuchu, farby moču, bolesť pri močení.

Pre tehotné ženy je potrebné stretnutie s nefrologom, pretože počas tohto obdobia sa zvyšuje riziko infekcie v močových cestách.

Okrem toho je u pacientov, ktorí pravidelne podstupujú hemodialýzu, potrebné rutinné vyšetrenie. Predbežná registrácia nefrológovi, môžete si na ňom urobiť webovú stránku, kde si môžete prečítať o službách špecialistov, zoznámiť sa s recenziami pacientov. V prípade ťažkostí pomôžu konzultanti call centra.

Aké je stretnutie s nefrológom

Recepcia u nefrológa začína spochybňovaním sťažností, anamnézy, vyšetrením pacienta. Potom nevyhnutné diagnostické opatrenia... Od laboratórny výskum vykoná sa krvný test na stanovenie hladiny kreatinínu, močoviny, biochemické analýzy krv, moč, analýza na C-reaktívny proteín.

Z inštrumentálnych techník nefrológ predpisuje angiografiu s kontrastným činidlom, scintigrafiu, ultrazvuk, počítač, zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Ak je to potrebné, kontroverzný problém v diagnostike, dobrý nefrológ vykoná biopsiu.

Aby bol prieskum úspešný a informatívny, je potrebné dodržať niektoré odporúčania. Posledný odber jedlo sa vykonáva najneskôr 6-8 hodín pred diagnostikovaním, obmedzte pitný režim. V niektorých prípadoch je prijatie určitých lieky ktoré majú priamy vplyv na funkciu obličiek, ako sú kľučkové diuretiká (furosemid).

Nefrológ určuje taktiky liečby na základe výsledkov diagnostické vyšetrenie... Konzervatívna taktika zahŕňa vymenovanie fytopreparátov, antibakteriálnych, antimykotických činidiel, liekov, ktoré zlepšujú reologické vlastnosti krvi.

Vykonáva sa aj korekcia výživy, pitný režim... Pacientovi sa odporúča Kúpeľná liečba. Chirurgická taktika vybrané v neprítomnosti účinku konzervatívnej liečby.

V prípade závažnej renálnej insuficiencie vyžaduje pacient hemodialýzu. Hemodialýza sa vykonáva pravidelne, aby sa odstránili odpadové látky z tela, aby sa znížila závažnosť intoxikácie.

Čo lieči nefrológ?

Medzi choroby, ktoré nefrológ lieči, patrí glomerulonefritída, ochorenie urolitiázy, Reiterov syndróm, renálna insuficiencia, nefritída, pyelonefritída, nefropatia v dôsledku progresie cukrovka, dlhodobý príjem niektoré lieky, amyloidóza, hydronefróza, nefroskleróza, nefroptóza, dnavá lézia oblička, tuberkulóza obličiek.

Poliklinika

Všetky kliniky

Klinika na Leninskom

Klinika na Arbate

Klinika na juhozápade

Klinika Babushkinskaya

Akademický titul

Všetky akademické tituly

Doktor lekárskych vied

Kandidát lekárskych vied

kandidát psychologické vedy

Neurológ

Na chronické bolesti hlavy časté závraty„„ Husia koža “, mdloby, kŕče, zmeny citlivosti, bolesti v rukách, nohách, chrbte a ďalšie neurologické príznaky vyžadujú konzultáciu s neurológom. A nielen - nervový systémčasto postihnuté mnohými chorobami iných systémov a orgánov. Neodmietajte preto návštevu neurológa, ak vám to odporučil špecialista iného profilu.

Dohodnite si stretnutie s neurológom

Môžete sa objednať k neurológovi alebo zistiť cenu kliknutím na príslušné tlačidlo nižšie.

Príjem neurológa

Lekár sa dozvie o vašich sťažnostiach, opýta sa, ako sa symptómy vyvinuli, choroba, na všetko, čo môže pomôcť diagnostikovať (dedičnosť, práca, zlé návyky atď.).

Vykonajte neurologické vyšetrenie: skontrolujte motorické funkcie, hlbokú a povrchovú citlivosť, reflexy.

Stanovte diagnózu (najskôr predbežnú). Vysvetlite podstatu. Ak je to potrebné, naplánujte si ďalšie vyšetrenie.

S výrazným bolestivý syndróm, pravdepodobne urobí lekársku a lekársku blokádu, ktorá sa platí osobitne.

V budúcnosti sa podľa výsledkov vyšetrenia stanoví konečná diagnóza a liečba sa môže upraviť.

Prijatie neurológa v Moskve

Neurológovia dostávajú schôdzky v Moskve na klinikách Leninsky, Arbat a Babushkinskaya. Dôvody kontaktu s neurológom môžu byť rôzne. Patria sem: bolesť hlavy, závraty, hluk v ušiach, mdloby, nerovnováha. Všetky druhy zmien v citlivosti pokožky na bolesť, tlak, teplotu - zvýšenie, zníženie, „husia koža“, mravčenie. Poruchy pohybu - paralýza a paréza, zmeny svalovej sily, kŕče, kŕče, tiky, chvenie. Ťažké prehĺtanie, reč, sluch, zrak. Bolesť a lumbago v končatinách, chrbte, krku. Všetky tieto príznaky vyžadujú osobnú konzultáciu s neurológom.

Vymenovanie k neurológovi

K lekárovi môžete prísť na stretnutie buď sami, alebo na odporúčanie iného špecialistu. V prvom prípade predpíše neurológ požadované analýzy výskumu a výskumu, dohodne si stretnutie na vyhodnotenie výsledkov prieskumu. Odborný dohľad je potrebný aj pri ťažkých ochoreniach nervového systému, aj keď sa dosiahne stabilná remisia. Včasné vyšetrenie vás môže zachrániť pred opakovaním ochorenia a prispôsobiť program preventívnej terapie.

Neurológia v sieti kliník „Stolitsa“

Naši neurológovia majú všetko, čo potrebujú pre kvalitnú diagnostiku-röntgen, CT, MRI, ultrazvuk, elektroencefalografiu, elektromyografiu, laboratórne testy.

Na liečbu, farmakoterapiu, injekcie botoxu (na liečbu migrény), blokády liekov, úľavu od bolesti, fyzioterapiu, manuálna terapia, osteopatia, masáž a ďalšie metódy. Pri liečení roztrúsená skleróza, Raynaudov syndróm, mozgová ateroskleróza, používajú sa moderné medicínske technológie - metódy mimotelovej hemokorekcie, ktoré výrazne zlepšujú výsledok terapie.

Dohodnite si stretnutie s neurológom v Moskve

Ak má pacient zriedkavé alebo ťažko diagnostikovateľné neurologické ochorenie, môže byť odoslaný k neurológovi do Moskvy. Toto odporúčanie je opodstatnené a účelné - v hlavnom meste je oveľa viac príležitostí, pokiaľ ide o diagnostiku a modernú liečbu zriedkavých a závažných nervových chorôb.

S exacerbáciou neurologické ochorenie alebo prvý výskyt ich symptómov, ak

Platená neurológia

Potrebujete neurológa v Moskve, príďte do siete kliník Stolitsa. Dodržujte odporúčania a predpisy svojho lekára. Tým sa zníži riziko komplikácií, zabezpečí sa kontrola chorôb, pohoda a najlepšia kvalitaživot.

Časté otázky:

Kde nájsť dobrého neurológa?

Na webe nájdete dobrého neurológa. Tu si môžete vybrať špecialistu na základe kritérií, ktoré sú pre vás dôležité.

Ak si chcete vybrať dobrého neurológa, pozrite sa na recenzie a odporúčania pacientov o odborníkoch nášho portálu, mali by ste tiež venovať pozornosť vzdelaniu a pracovným skúsenostiam lekára uvedeného v dotazníku.

Na ktoré neurologické oddelenie mám ísť?

Zdvihnúť dobrá klinika- ťažká úloha. Na našich stránkach nájdete dobré neurologické centrum na základe recenzií pacientov a hodnotení kliník.

Všetci súkromní neurológovia v Moskve:

Všetci lekári vo vašom okolí - 399 dotazníkov vo vašom meste.
Úprimné názory používateľov: 3372 overených recenzií.
Iba skúsení odborníci: priemerné hodnotenie lekára - 4,4.

Neurológovia - najnovšie recenzie

Lekár je úžasný, veľmi pozorný, recepcia sa pomaly ponorí do každého detailu a dieťa ho okamžite nájde vzájomný jazyk... Je vidieť, že je profesionálka s veľkým písmenom! Som úplne potešený! Odporučil mi to priateľ, som veľmi šťastný.