Precitlivenosť zubov (hyperestézia zubných tkanív). Odvar z dubovej kôry. Klinické prejavy zubnej hyperestézie

Hyperestézia je zvýšená citlivosť zubných tkanív, keď je sklovina vystavená rôznym vonkajším vplyvom (chemickému, mechanickému alebo teplotnému pôvodu). Osoba trpiaca zubnou hyperestéziou má choroby, ako je kaz alebo pulpitída. Po zjedení sa objaví slané, sladké, kyslé, studené alebo horúce ostrá bolesť ktorý zároveň rýchlo prechádza.

Hyperestézia sa môže objaviť aj v dôsledku zriedenia zubnej skloviny. Nemenej časté (asi 60%) sú prípady, keď sa hyperestézia stane dôsledkom stresu, menopauzy, problémov s gastrointestinálny trakt, a môžu byť tiež spojené s metabolickými poruchami. Štatistiky uvádzajú, že hyperestézia sa častejšie prejavuje u žien kvôli emočné poruchy... Pri vyšetrení sa lekár pokúsi zistiť, čo vyvolalo vývoj táto choroba, a potom vymenovať nevyhnutné ošetrenie... Ak nevyhľadáte včasné ošetrenie od zubára, silná citlivosť môže viesť k hypertenzii tvrdých tkanív zuba. Hyperestézia má dve varianty (formy) vývoja ochorenia: generalizované (lokalizované naraz na všetkých častiach zubov) a lokálne (vznikajúce na jednom alebo viacerých zuboch).

Klasifikácia hyperestézie

Existuje mnoho typov klasifikácie hyperestézie, pričom sa berie do úvahy stupeň závažnosti a lokalizácia ochorenia.

Podľa pôvodu

Neúplná strata tvrdých zubných tkanív:

• v oblasti kazivých dutín;
• v dôsledku erózie;
• kvôli príprave zubov pri inštalácii koruniek;
• patologické riedenie tvrdých tkanív.

Bez ohľadu na stratu tvrdého zubného tkaniva:

• s ochoreniami parodontu, ktorých dôsledkom bude otvorenie oblastí krkov a koreňov zubov;
• kvôli chronické choroby osoba.

Podľa polohy

• obmedzený (to znamená, že bolesť prináša iba jeden konkrétny zub, ktorý s najväčšou pravdepodobnosťou stenčil sklovinu v dôsledku kazu alebo vytvorenia koruniek);
• generalizované (všetky ľudské zuby sú veľmi citlivé, s najväčšou pravdepodobnosťou kvôli pokročilej forme kazu, zubnej erózii, periodontálnej chorobe atď.).

Podľa závažnosti

• Úroveň 1 - charakterizovaná reakciou iba na teplotné vplyvy, a to pri pití teplých alebo naopak studených nápojov;
• Úroveň 2 - reakcia zubných tkanív nielen na teplotu, ale aj na chemické dráždidlá pri konzumácii v strave sladkej alebo slanej;
• Úroveň 3 - charakterizovaná reakciou na všetky možné druhy podnetov (teplotné, chemické, hmatové).

Príčiny zubnej hyperestézie

S problémom citlivosti zubov prišiel k zubárovi zrejme každý druhý. Hlavnými príčinami sú najčastejšie zlá starostlivosť o ústnu dutinu resp nesprávne zaobchádzanie niektoré choroby ústna dutina... Pozrime sa podrobnejšie na dôvody vzniku hyperestézie u ľudí:

1. Veľmi často je príčinou vzhľadu hyperestézie nesprávne vyplnený zub, ktorý v priebehu času začína prinášať bolesť.
2. Spustený kaz alebo jeho nesprávne ošetrovanie môže tiež slúžiť ako nástup ochorenia na citlivosť zubov.
3. Nesprávne používanie zubnej nite dráždi ďasná a spôsobuje ich krvácanie.
4. Nesprávne zvolená zubná kefka. Zubná kefka v stave bolesti by mali byť ďasná s mäkkými, prírodnými vláknami a rovnomerné, bez zbytočných ohybov.
5. príčinou vzhľadu hyperestézie môže byť traumatické poškodenie povrchu zubov;
   Keď sú korunky opotrebované, príčinou hyperestézie môže byť ich zlomenie.
6. Je lepšie inštalovať zubné protézy a korunky iba na klinikách, ktoré sa osvedčili.
7. Nesprávne leštenie zubov redne zubná sklovina, čo zvyšuje riziko hyperestézie.
8. Postup bielenia. Pri častom alebo nesprávnom bielení zubov sa zubná sklovina vymaže;
   môže dôjsť k rozštiepeniu alebo poškodeniu zubného tkaniva.

Väčšina časté dôvody vzhľad zubnej hyperestézie, odborníci stále nazývajú trvalé bielenie zubov a v nesprávnom čase vyliečené kazy. Citlivosť zubov tiež často vyvoláva ochorenie parodontu.
Okrem toho môže dôjsť k hyperestézii zlá výmena látky. Hormonálne zmeny a častý stres tiež patria k dôvodom, ktoré môžu viesť k zubnej hyperestézii.

Diagnostika zubnej hyperestézie

Diagnostikovať hyperestéziu môže len zubár pomocou individuálneho vyšetrenia. Lekár študuje príčiny ochorenia, jeho prejavy a distribúciu. Stanovuje sa tiež stupeň reakcie na teplotné, chemické a hmatové interakcie.

Na stanovenie spôsobov liečby lekári často používajú elektroodontodiagnostiku, ktorej podstatou je pripojenie elektrického prúdu k chorému zubu (pre človeka to nie je nebezpečné) a označenie prahu citlivosti zubov. Priemernou štatistickou normou je prah citlivosti 2-6 μA (mikroampéry). So silnou citlivosťou ľudských zubov sa ukazovatele znižujú, čo naznačuje ťažkú ​​formu hyperestézie.
Často je choroba zamieňaná s pulpitídou, ktorá má podobné príznaky. Dôležitým rozdielom medzi týmito ochoreniami je trvanie bolesti zubov, ktoré sa pri pulpitíde predlžuje a prejavuje sa hlavne v noci, pričom bolesti s hyperestéziou sú okamžité a rýchlo ustupujú. Je tiež dôležité vedieť, že prah citlivosti zubov pri pulpitíde dosahuje úroveň 20μA (mikroampéry).

Liečba zubnej hyperestézie

Počas vyšetrenia lekár určí stupeň zložitosti vyššie uvedeného ochorenia a predpíše potrebnú liečbu. Kliniky doteraz poznajú niekoľko možností na liečbu hyperestézie, a to:

Zásady starostlivosti o zuby pri zubnej hyperestézii

Ochorenie, ako je hyperestézia zubov, sa môže vyskytnúť absolútne v každom veku. Liečba závisí od štádia šírenia a skutočných príčin ochorenia. Najdôležitejšie je včas sa poradiť s lekárom, aby mohol presne diagnostikovať a predpísať liečbu, ktorá povedie k pozitívnemu výsledku.
Ak sú dodržané všetky tieto pravidlá a odporúčania, je možné znížiť bolesť na minimum a zabrániť vzniku ochorenia, ako je hyperestézia.
Byť zdravý!

- zvýšená citlivosť zubných tkanív na mechanické, chemické a teplotné dráždidlá. Prejavuje sa prudkou, intenzívnou bolesťou v čase stimulačného pôsobenia a rýchlym prechodom po ukončení jeho pôsobenia, pocitom bolestivosti. Môže sa vyvinúť pri konzumácii kyslých, sladkých, slaných, studených alebo teplých jedál alebo pri čistení zubov, čo spôsobuje nepohodlie. Hyperestézia zubov môže byť spôsobená ich mechanickým poškodením, eróziou a rednutím skloviny. Liečba závisí od príčiny hyperestézie. Zahŕňa kompletnú sanitáciu ústnej dutiny, hlbokú fluoridáciu, používanie prípravkov s draselnými soľami a špeciálnu starostlivosť o ústnu dutinu.

Klinické prejavy zubnej hyperestézie

K precitlivenosti zubov dochádza pri konzumácii sladkých, kyslých, slaných a korenených jedál. Studené a teplé jedlo, vzduch a dotyk u pacientov s hyperestéziou tiež spôsobujú bolestivé pocity. V tomto prípade môže byť povaha bolesti nevýznamná a prejavuje sa iba ako nepohodlie alebo intenzívna so syndrómom výraznej bolesti.

Pri nevýznamnej intenzite hyperestézie zuby reagujú iba na teplotné podnety. Pri miernych prejavoch sú zubné tkanivá citlivé na zmeny teploty a chemické dráždidlá. Hlboké lézie zubnej skloviny sa prejavujú intenzitou precitlivenosti zubov, zuby prudko reagujú na všetky druhy podnetov, vrátane hmatových.

Počas nástupu bolesti je zaznamenané zvýšené slinenie, rozprávanie a jedenie sú sprevádzané bolestivosťou, pacienti zaujmú nútenú polohu, v ktorej sú líca v minimálnom kontakte so zubami. Vďaka tomu tvár vyzerá nadýchane.

Ústna hygiena sa stáva ťažkou a v niektorých prípadoch nemožnou. To vedie k vzniku zubného plaku, ktorý vyvoláva mnohopočetný kaz, zápalové a deštruktívne zmeny v periodontálnych tkanivách. Tieto faktory len zosilňujú prejavy hyperestézie, potom sa pridáva recesia alebo gingiválna hyperplázia, ktoré ešte viac zosilňujú symptómy. Preto nedostatok liečby pre počiatočná fáza hyperestézia zubov, vedie k postupnej progresii a k ​​pridávaniu ďalších chorôb ústnej dutiny.

Diagnostika a liečba zubnej hyperestézie

Diagnostika sa vykonáva počas vizuálnych a inštrumentálnych vyšetrení zubného lekára. Súčasne sa odhalia praskliny v sklovine, jej čipoch a ďalších zmenách. V dôsledku vyšetrenia stupeň citlivosti zubnej skloviny na rôzne dráždivé látky... V závislosti od závažnosti hyperestézie je predpísaný liečebný režim. Ak sa hyperestézia objavila v dôsledku poškodenia zubov, potom ich korekcia vedie k zmiznutiu nepríjemné príznaky... Uistite sa, že vykonávate profesionálnu ústnu hygienu a ošetrenie všetkých karyóznych ložísk.

Jednou z metód eliminácie zubnej hyperestézie je ovplyvniť mechanizmus vývoja. Blokovaním dentinálnych tubulov dosiahnu zastavenie toku zubnej tekutiny a obnovenie tlaku vo vnútri tubulov. Na tento účel sa používajú lieky, ktoré zhutňujú a obnovujú štruktúru dentínu. Vytvárajú kĺby, ktoré blokujú zubné kanáliky. Pri tomto spôsobe ošetrenia sa účinná látka viaže na proteíny tvrdých tkanív, ktoré sa usadzujú v tubuloch a posilňujú ich. Prípravky na vykonávanie tejto techniky obsahujú citráty a ióny vápnika, fluóru a horčíka.

Táto technika sa používa vo forme aplikácie fluoridových prípravkov (lakov a gélov) na zubnú sklovinu. Používanie terapeutických zubných pást obsahujúcich fluorid má denný účinok, vďaka ktorému sa dosahuje hlboká fluoridácia zubov. Fluoridy fyzicky blokujú dentínové tubuly a fluoridové ióny interagujú s iónmi vápnika a plnia dentínové tubuly nerozpustnou zlúčeninou fluoridu vápenatého. Postupne sa zrazeniny nahromadia v tubuloch a zmenšia ich lúmen. Rýchlosť toku tekutiny v dentinálnom tubule klesá a v dôsledku toho sa reakcia na vonkajšie podnety stáva menej výraznou.

Ak prípravok obsahuje soli stroncia, najmä soli kyseliny chlorovodíkovej, potom k obturácii tubulov dôjde v dôsledku sedimentácie komplexu solí s proteínovou matricou dentínu. Okrem toho sa symptómy zubnej hyperestézie znižujú v dôsledku stimulácie tvorby náhradného dentínu. Prípravky obsahujúce stroncium spôsobujú reštrukturalizáciu a zahustenie dentínu, pričom kryštály skloviny sú nahradené kryštálmi zlúčenín vápnika, stroncia a hydroxyapatitu. Zlúčeniny vápnika a stroncia sú schopné tesne upchať vstupné otvory dentínových tubulov, v dôsledku čoho klesá bolestivosť počas hyperestézie zubov.

Druhým smerom terapie zubnej hyperestézie je zníženie excitability nervových zakončení v dentinálnych tubuloch. Na tento účel sa používajú draselné soli, v dôsledku ktorých dochádza k difúzii iónov draslíka do tubulov. Keď sú kumulované v správnom množstve, obklopujú zmyslové orgány nervové zakončenia, vytvorením ochranného obalu a blokovaním prenosu nervových vzruchov.

Ústna starostlivosť o zubnú hyperestéziu

Existuje špeciálne prostriedky starostlivosť o ústnu dutinu, ktorá pri pravidelnom používaní pomáha pacientom eliminovať nepohodlie a zabrániť rozvoju hyperestézie s výrazným bolestivým syndrómom. Ide o zubné pasty, trvanie ich použitia je určené subjektívnymi pocitmi pacienta. Pri absencii bolesti môžete prejsť na bežné hygienické pasty. Zloženie liečivé pasty je iný, preto by ste ich mali pravidelne meniť, aby sa zvýšila ich účinnosť.

Pasty by mali obsahovať dusičnany alebo chloridy draselné, zlúčeniny fluoridu sodného, ​​chloridy stroncia, zlúčeniny vápnika a citráty. V závislosti od výrobcu, zloženia pást a percentuálnej koncentrácie účinných látok môže byť iný. Použitím rôznych pást sa však dosiahne účinok expozície vo všetkých smeroch. Pravidelná výmena pást je preto účinnejšia ako dlhodobé používanie jednej pasty.

Po zvyšok času musíte používať zubné pasty nízky level abrazívnosť, alebo gélové zubné pasty. Zubné kefky by mali byť mäkké alebo veľmi mäkké, v závislosti od závažnosti bolestivého syndrómu. Je dôležité vybrať si zubné kefky so zaoblenými alebo vyhladenými hrotmi štetín a rovnomerným strihom. Na umývanie citlivých zubov je vhodné použiť elixíry.

Dodržiavaním správnej techniky čistenia zubov a dodržiavaním ústnej hygieny je možné znížiť prejavy hyperestézie. Odporúča sa použiť nie veľké množstvo zubnú pastu a umyte si zuby bez extra úsilie nie viac ako čas odporúčaný zubným lekárom. Po užití kyslých, sladkých jedál si musíte dobre vypláchnuť ústa.

Použitie doplnkových predmetov starostlivosti, ako napr zubná niť alebo špáradlo by nemalo poraniť papily.

Napriek tomu, že hyperestézia nie je nezávislou chorobou, jej vonkajšie prejavy dosť nebezpečné a nepríjemné. Zvýšené mentálna reakcia na vonkajšie podnety je nadmerná citlivosť zubov alebo pokožky nielen nepríjemná, ale aj nebezpečná pre telo. Problém pri riešení tejto choroby spočíva v tom, že na odstránenie jej symptómov je nevyhnutné zistiť príčinu ich výskytu.

Psychologické dôvody vzhľadu

Hyperestézia, to znamená patologické zvýšenie prahu citlivosti, je často spôsobená psychologickými dôvodmi. Človek pociťuje nadmerný nárast závažnosti vnímania reality a príliš násilne reaguje na vonkajšie podnety (napríklad šušťanie lístia alebo štebot kriketu).

Popísaná symptomatológia sa vo väčšine prípadov prejavuje v počiatočných štádiách určitých typov zmätenosti (napríklad námesačnosť), ako aj iných akútnych duševných porúch.

Ďalším dôvodom zvýšenej mentálnej citlivosti je abnormálna reakcia tela alebo otrava drogy použité pri liečbe duševná choroba a má psychoaktívny účinok.

Príznaky

Psychická hyperestézia je charakterizovaná takými prejavmi, ako je zvýšená podráždenosť a emočná nestabilita. Na určité reaguje pacient neadekvátne a príliš silno vonkajšie faktory... Nezáleží na tom, ktoré zmyslové orgány alebo receptory sú podráždené: sluchové (tikot hodín, šušťanie), čuchové (slabý zápach), hmatové (ľahký dotyk, pichnutie).

Človek sa stáva emocionálne labilným, ľahko vzrušiteľným, nemôže adekvátne ovládať svoje emócie. Niekedy sa pacienti sťažujú na veľa nezmyselných nepríjemných pocitov, ktoré vznikajú v rôzne časti telo a nie je prístupné lokalizácii.

Príliš veľa častý prejav príznaky hyperestézie naznačujú ďalšie patológie prítomné u pacienta. Preto pred začatím liečby je potrebné potvrdiť alebo poprieť ich prítomnosť.

Diagnostika

Rovnako ako v každom inom prípade, stanovenie príčin vzhľadu patológie začína analýzou sťažností pacienta a zhromažďovaním anamnézy, tj. Informácie o histórii poruchy, životných podmienkach, skôr prekonané choroby atď.

Potom sa vykoná neurologické vyšetrenie. Hodnotí sa reakcia pokožky, kontroluje sa videnie a čuchové funkcie osoba. Návšteva psychológa alebo psychiatra pomôže diagnostikovať chorobu a zistiť príčiny jej výskytu, ktorý bude schopný posúdiť psycho-emocionálny stav chorý.

Pokiaľ ide o inštrumentálne prostriedky, najúčinnejšou z nich je elektroneuromyografia. Tento postup meria rýchlosť prechodu nervový impulz z vonkajších receptorov do mozgu je určený stupeň poškodenia nervového tkaniva.

Hyperestéziu môže spôsobiť vysoký obsah glukóza, prítomnosť toxických látok a produktov metabolizmu bielkovín. Preto generál laboratórna analýza moč a krv.

Liečba

Vzhľad alebo zhoršenie hyperestézie je najčastejšie spojené s fyzickým zranením osoby alebo so situáciou, ktorá je pre neho stresujúca. Spúšťacím faktorom nemusí byť ani samotná bolesť, ale jej očakávanie alebo akútne prežívanie utrpenia iných ľudí.

Ošetrenie vykonávajú viacerí lieky... V prvom rade lieky proti bolesti. Anestetiká prestávajú bolestivý syndróm, čo je príčinou výskytu znakov hyperestézie. Je možné použiť lekárske vybavenie. Na normalizáciu sa používajú sedatíva mentálny stav obeť.

Zvýšená citlivosť zubov

Rovnako ako v predchádzajúcom prípade nie je hyperestézia tkanív tvrdých zubov nezávislou patológiou, ale dôsledkom alebo reakciou na iné bolestivé stavy, napríklad kazivé lézie alebo vonkajší fyzický vplyv.

Vo väčšine prípadov bolesť nie je dlhotrvajúca a jej intenzita sa líši od sotva viditeľnej po takmer neznesiteľnú. Hyperestézia zubov niekedy bráni dokonca jedlu alebo čisteniu zubov.

Presný mechanizmus nástupu patológie stále nie je známy. Všetci odborníci však súhlasia s tým, že zubná hyperestézia sa vyskytuje v dôsledku:

• intenzívne karyózne procesy v zubnej dutine;
• zvýšená krehkosť zubnej skloviny;
• čipy a iné poškodenia povrchov zubov;
• iné procesy, ktoré zubní lekári neklasifikujú ako kazivé;
• poškodenie skloviny nachádzajúcej sa v oblasti zubného krčka;
• nekróza a erózia zubov.

Príznaky

Hlavným príznakom, ktorým je diagnostikovaná zubná hyperestézia, je výskyt krátkodobej, ale veľmi intenzívnej bolesti. Trvanie bolestivého syndrómu je od 10 do 30 sekúnd. Oblasť prejavu môže byť jasne definovaná alebo globálna.

Všetky príznaky patológie sú klasifikované podľa nasledujúcich kritérií:

Podpísať	Charakteristické
Lokalizácia	dobre definované - nepohodlie sa vyskytuje v jednom alebo viacerých špecifických zuboch; systémová - bolesť sa objavuje v ústach a pacient nemôže konkrétne uviesť svoj zdroj.
Pôvod	spojené so stratou tvrdých zubných tkanív - často sa tento typ hyperestézie objavuje pri odstraňovaní skloviny počas ošetrovania karyóznych procesov alebo nekrózy; nesúvisí so stratou vrstvy skloviny.
Klinický obraz	výskyt bolesti pri vystavení teplote (chladu alebo teplu); prítomnosť nepríjemných pocitov je spojená nielen s vplyvom teploty, ale aj chemické látky(kyselina, sladkosť); podráždenie je spôsobené všetkými vplyvmi, vrátane fyzických.

Liečba

Spôsob zbavenia sa choroby závisí od príčiny patológie. Najčastejšie to stačí použiť profylaktické činidlá, ale v niektorých prípadoch, napríklad odhalenie zubného krčka alebo patologické ovisnutie ďasien, sa nezaobíde bez chirurgického zákroku.

Ak sa zubná hyperestézia opakuje kvôli krehkosti alebo zvýšenému odieraniu skloviny, môžu byť predpísané ortodontické postupy.

Precitlivenosť pokožky

Ďalším pomerne bežným typom precitlivenosti je kožná hyperestézia. Táto podmienka je dôsledkom narušenia fungovania špeciálnych nervové vlákna prechádzajúce v hrúbke kože. V dôsledku toho nervové receptory nereagujú správne vnútorné orgány vrátane mozgu.

Dôvody výskytu tejto patológie môžu byť rovnako významné vonkajšie vplyvy(popáleniny, poranenia, lišajníky, rany), a vnútorné faktory... K posledným patrí zvýšená excitabilita neurónov v mozgu. Kožná hyperestézia je často diagnostikovaná u pacientov s neurózami, mentálne poruchy a ďalšie podobné choroby.

Príznaky

Pre posudzované porušenie sú charakteristické tiež nepríjemné pocity naliehavej povahy pálivá bolesť podobné popáleninám. Povaha ich prejavu sa navyše líši od miesta lokalizácie. Pokúšam sa zdvihnúť kus koža spôsobuje takmer neznesiteľnú bolesť.

Ďalším znakom hyperestézie je dermografizmus. Ak si nechtom alebo stierkou prejdete po koži zdravý človek, zostáva na ňom nenápadná svetlo ružová stopa, ktorá rýchlo zmizne. Prítomnosť patológie je dokázaná výraznou tmavočervenou čiarou, ktorá nezmizne pomerne dlho.

Ale s touto metódou diagnostiky patológie by mal byť človek opatrný. Dermografizmus môže tiež naznačovať zhoršené fungovanie endokrinných a nervový systém, zápal membrán hlavy a miecha atď. Preto na objasnenie diagnózy by ste mali určite kontaktovať lekársku inštitúciu.

Zhoršuje sa pod vplyvom teploty, chemických a mechanických dráždivých látok? Táto choroba sa v zubnom lekárstve nazýva zubná hyperestézia. V okamihoch vystavenia určitým podnetom sa objavuje intenzívna a ostrá bolesť, ktorá prechádza bezprostredne po zastavení ich pôsobenia. V zásade sa citlivosť zvyšuje v čase čistenia ústnej dutiny, pri konzumácii slaných, kyslých a sladkých jedál, ako aj pri tepelných zmenách.

Hyperestézia sa prejavuje v dôsledku mechanického poškodenia skloviny. Môže to byť erózia alebo zriedenie smaltovaného povlaku. Choroba je vyliečená rôzne metódy... Aký druh špecialistu si vyberie v závislosti od počiatočnej príčiny hyperestézie. Môže to byť: aplikácia špeciálne prípravky obsahujúce draselné soli, hlboká fluoridácia, náplň. Ale v každom prípade bude ústna dutina pacienta potrebovať špeciálnu starostlivosť.

Hyperestézia zubov sa prejavuje precitlivenosťou, ktorá vedie k nepohodliu alebo silnej bolesti. Stáva sa to zvyčajne po jedle s rôznymi teplotami, ako aj po sladkých, slaných alebo kyslých jedlách.

V počiatočných štádiách ochorenia sa môže nevýznamná citlivosť prejaviť iba pod vplyvom chemických podnetov. Neskôr dôjde k reakcii na zmeny teploty. V. zanedbaná forma intenzívna bolesť sa objavuje aj pri hmatovom kontakte. V tomto okamihu pacient zažije silná bolesť pri jedle a rozprávaní. Môže sa zvýšiť slinenie. Osoba sa pokúša zaujať pozíciu, ktorá pomôže obmedziť kontakt medzi zubami a lícami.

Postup pri čistení zubov je veľmi náročný. V niektorých prípadoch je to nemožné. Z tohto dôvodu sa začne hromadiť plak, čo vyvoláva rozsiahly kaz. V periodontálnych tkanivách dochádza k deštruktívnym a zápalovým zmenám. To všetko je zosilnené hyperestéziou a zahŕňa tvorbu gingiválnej hyperplázie, ktorá vyvoláva ešte väčšie príznaky.

Druh hyperestézie

Hyperestézia je jednou z najčastejších chorôb zubov. Je klasifikovaná do lokálnej a generalizovanej formy a tiež do niekoľkých stupňov formácie. Pozrime sa bližšie.

Distribúciou

Citlivosť sa môže prejaviť čiastočne (oddelené zubné súpravy) a možno pozdĺž celého oblúka chrupu. Lokálna hyperestézia bude závisieť od toho alebo sa jej generalizovaná forma prejaví u pacienta.

1. Lokálna forma sa prejavuje bolesťou jedného zuba (je možný variant s niekoľkými zubnými súpravami). Príčinou je najčastejšie karyózne poškodenie skloviny, ale môže sa vyskytnúť aj pri iných zubných ochoreniach spojených s tvrdými tkanivami zuba. Často provokované.
2. V generalizovanej forme sa precitlivenosť objavuje pozdĺž celého oblúka chrupu. Príčiny: poškodenie zubných krčkov periodontálnym ochorením, erózia, zvýšené odreniny a pod.

Vzhľadom na pôvod

Hyperestézia môže nastať po strate alebo narušení tvrdého tkaniva. Dôvodom je tvorba kazivých dutín alebo zvýšené odieranie zubného povlaku.

Tvrdé tkanivá nie sú narušené - ochorenie s najväčšou pravdepodobnosťou vyprovokuje periodontálne ochorenie, metabolické poruchy, príp.

Podľa klinického priebehu

1. Citlivosť sa prejavuje pod vplyvom teplotných podnetov.
2. Chemické dráždidlá sa spájajú s teplotnými dráždidlami.
3. Citlivosť sa objaví po vystavení všetkým 3 druhom podnetov (chemickým, teplotným, hmatovým). Bolesť je možné cítiť pri ľahkom dotyku zuba.

S prihliadnutím na všetky tieto klasifikácie vykonáva lekár odlišná diagnóza, po ktorom nasleduje výber účinnej liečby.

Z akých dôvodov sa môže vyvinúť hyperestézia?

Polovica populácie chodí pre pomoc do zubných centier, sťažuje sa na vysokú citlivosť zubov. Najčastejšie ide o vekovú skupinu 30 - 55 rokov. Väčšina z nich sú ženy. Prečo je to tak? Starší ľudia a deti sú menej náchylné na prejavy hyperestézie. S vekom sa dentín stáva sklerotickým a bolestivé reakcie sú menej výrazné a u detí ešte nie sú poškodené. Hlavné príčiny hyperestézie u pacientov stredného veku sú tieto:

1. Odhalený zubný krk. Vzťahuje sa na patológie nekalizujúcej povahy. Príčiny: patologické odieranie, prítomnosť klinovitých defektov, erózia. Všetky tieto choroby sú sprevádzané stratou pokrytia skloviny, a tým aj vystavením dentínu.
2. Choroba sa môže vytvoriť po neprofesionálnom, ako aj nedodržaní pravidiel pre leptanie zuba.
3. Citlivo sa prejavuje, keď traumatické poranenia... Môže to byť tvorba trhlín, triesok a zlomenie niektorých častí koruny.
4. Prítomnosť kazu, ktorý je lokalizovaný v a spôsobuje demineralizáciu skloviny.
5. Neodborný postup bielenia zubov. Po vykonaní tohto postupu môže smalt vyjsť mikro a makroživiny, a tým sa zvyšuje jeho priepustnosť. Špecialista môže tiež ignorovať postup izolácie ďasien a tým ich poškodiť alebo príliš usilovne vyleštiť oblasť koreňa a krku zuba.

Môžu sa vyskytnúť všetky vyššie uvedené dôvody prejavu ochorenia: s mechanickými poraneniami, periodontálnymi ochoreniami, s inštaláciou koruniek a protéz nízkej kvality, s použitím príliš tvrdých kefiek a ich agresívnym používaním.

V dôsledku môže dôjsť k bolestivej reakcii na miestne podnety patologický stav telo pacienta. Hyperestézia tohto typu zubov sa nazýva funkčná alebo systémová. Príčinou sú choroby: endokrinopatia, psychoneuróza, hormonálne zmeny súvisiace s vekom pacienta, metabolickými poruchami, ako aj problémami s gastrointestinálnym traktom.

Ako je diagnostikovaná hyperestézia?

Diagnostikovať hyperestéziu môže iba zubár. Obvykle na to stačí inštrumentálne a vizuálne vyšetrenie ústnej dutiny pacienta. Zuby sa skúmajú na triesky, praskliny a iné zmeny v povrchovej vrstve. S pacientom sa vedie rozhovor a zbierajú sa informácie o trvaní bolestivého syndrómu, ako aj o druhoch podnetov (po ktorých sa bolesť prejavuje).

Ako môže špecialista vykonávať dodatočnú diagnostiku diferenciálna metóda výskum. hlavná úloha, ktorá stojí tvárou v tvár lekárovi - nezamieňať príznaky akútnej s precitlivenosťou.

Aké sú liečebné metódy pre hyperestéziu

Na liečbu citlivosti zubov existuje niekoľko spôsobov. Každý z nich je vybraný v závislosti od počiatočných príčin výskytu. Ak dôjde k poškodeniu skloviny, je možné vykonať remineralizačnú terapiu. Expozícia dentínu sa uzdraví utesnením dentínových kanálikov.

Ako prebieha remineralizačná terapia?

Celá liečba takouto terapiou je zameraná na zlepšenie bariérových vlastností skloviny a obnovenie jej štruktúry. Na tieto účely sa používajú aplikácie, ktoré pomáhajú nasýtiť sklovinu fluoridovými a vápenatými iónmi. Pacientovi môže byť ponúknuté, aby podstúpil postupy elektroforézy s použitím remineralizačných roztokov. Výsledkom takýchto postupov je menšia priepustnosť dráždivých látok do skloviny, čo znamená spoľahlivá ochrana citlivé zubné kanáliky.

Indikácie pre takúto terapiu môžu byť:

• precitlivenosť, ktorá vznikla v dôsledku nekvalitného bielenia zubov;
• kazí sa v počiatočná fáza ktorý sa javí iba ako biele miesto;
• povrchové lézie zuba s fluorózou v pruhovanej alebo bodkovanej forme.

Remineralizačná terapia bude menej účinná pri rednutí skloviny, ktoré sa vytvorilo v krčnej oblasti. Je to spôsobené vystavením koreňového cementu. V takýchto prípadoch odborníci odporúčajú operáciu klapky. Jeho úlohou je obnoviť výšku okrajov ďasien.

Takáto terapia bude neúčinná:

• s nekrózou a eróziou povrchovej vrstvy;
• citlivosť, ktorá vznikla pod zavedenou výplňou alebo ortopedickou štruktúrou;
• keď sa príznaky objavia v dôsledku povrchového kazu;
• existuje agresívna forma.

Pri správnej aplikácii alebo géle sa zuby predtým dôkladne vyčistia a potom vysušia a izolujú od slín. To je nevyhnutné, aby roztoky mali maximálny kontakt so zubnou sklovinou a neboli riedené slinami, ktoré spadajú do ústnej dutiny.

Roztoky sa nanášajú gázou alebo vatové tampóny... Na ošetrovanú oblasť môže špecialista naniesť špeciálny lak alebo si nasadiť chránič úst. Trvanie postupu bude závisieť od zvolenej metódy (3-5 minút). Na konci je pacient upozornený na hodinovú abstinenciu od jedenia a fajčenia.

Počet vykonaných zákrokov bude priamo závisieť od formy remineralizačného činidla, stupňa ochorenia a počtu postihnutých zubných súprav.

Metóda utesnenia dentálnych kanálikov

Táto metóda používa dentínový tmel, ktorý bol navrhnutý tak, aby eliminoval škodlivé účinky výplňové materiály na dentíne. Čoskoro sa zistilo, že tmely môžu liečiť exponované oblasti dentínu, čím sa eliminuje citlivosť. Tento účinok je uľahčený polymérnymi živicami obsiahnutými v tmele. Tieto živice prenikajú do otvorov kanála a polymerizujú, čím sa utesňujú.

Indikácia tohto postupu je:

• recesia ďasien a odieranie skloviny;
• citlivosť kultu zuba, ktorý sa objavil po jeho príprave na inštaláciu korunky;
• abnormálne odieranie zubnej skloviny;
• chyby zubov, ktoré sa nedajú napraviť výplňovým materiálom.

Procedúra ošetrenia začína prípravou zubných súprav. Odstránia sa z nich zubný kameň, nasleduje sušenie a izolácia zo slín. Po nanesení tmelu musíte nejaký čas počkať, kým dôjde k chemickej polymerizácii. Niektorí odborníci používajú na urýchlenie tohto procesu špeciálnu lampu určenú na svetlom tuhnúce kompozity.

Existujúce metódy tradičnej medicíny v liečbe hyperestézie

Tradičná medicína ponúka svoje vlastné spôsoby, ako sa zbaviť citlivosti zubov. Ide predovšetkým o infúzie a odvary vyrobené pomocou liečivé rastliny ktoré sa používajú na liečbu mnohých zubné choroby a ich prevencia. Nasledujúce recepty sa považujú za najúčinnejšie:

Odvar z dubovej kôry

Dubová kôra sa používa v mnohých receptoch na boj so zubnými problémami. Osvedčil sa obzvlášť dobre v boji proti citlivosti zubov. Na výrobu vývaru musíte vziať lyžicu kôry (suchú) a naplniť ju vriacou vodou, variť 15 minút. Je lepšie to urobiť v parnom kúpeli. Potom sa vývar ochladí a prefiltruje. Vypláchnite ústa 3 krát denne. Procedúry sa opakujú asi 14 dní.

Čajovníkový olej

Niekoľko kvapiek oleja zriedeného v pohári vody pomôže zmierniť syndróm náhlej bolesti. Ale konsolidovať liečebný účinok Odporúča sa opakované opláchnutie 4 krát denne (je lepšie, keď sa procedúra vykonáva na konci jedla).

Infúzia lopúcha a liečivého harmančeka

Na infúziu musíte vziať lyžicu liečivé byliny, zalejte ich pohárom vriacej vody. To všetko sa infúzi pol hodiny, potom sa filtruje. Opláchnutie opakujte 2 krát denne. Kurz trvá až desať dní.

Pred nezávislým používaním odvarov a infúzií musí človek pochopiť, že hyperestézia sa lieči dlho a nie je vždy možné bez nej jednoduché postupyústna voda. Najprv sa stanoví príčina problému a štádium prejavenej choroby. S najväčšou pravdepodobnosťou bude pacient musieť navyše pozorovať špeciálna diéta, ktorý bude obsahovať veľké množstvo stopových prvkov, minerálov a vitamínov. A v prípadoch s akútnou a chronickou formou hyperestézie sa budete musieť uchýliť k chirurgickej intervencii. V každom prípade sa nemôžete obísť bez rady špecialistu.

Prevencia

Opatrenia na prevenciu hyperestézie obsahujú celý rad rôznych opatrení. Všetky z nich sú zamerané na prevenciu vývoja ochorenia. Profylaktické činidlá sa vyberú vo forme liečivé odvary, pasty, gély atď. Ak sa bolesť prejavuje vinou teplotne dráždivých látok, špecialista vyberie špeciálne prostriedky schopné utesniť dentálne kanáliky.

Medzi základné pravidlá prevencie patria nasledujúce metódy:

1. Systematické a správne správanie hygienické postupy.
2. Správny výber hygienických výrobkov. Nemali by ste kupovať tvrdé kefy. Používajte pasty s brúsnymi prvkami. Bieliace pasty je možné použiť iba 2 -krát týždenne. Takéto pasty poškodzujú sklovinu a podporujú vylúhovanie vápnika. Tieto pravidlá pomôžu vyhnúť sa deštrukcii zubnej skloviny.
3. Súlad správnu technikučistenie zubov vám pomôže vyhnúť sa poraneniu mäkkých tkanív ústnej dutiny.
4. Správna výživa je prísľub zdravé zuby... Stojí za to zvýšiť príjem potravín obsahujúcich fosfor a vápnik, ale je lepšie obmedziť sladké a kyslé jedlá.

A povinné pravidlo prevencia zubnej hyperestézie - pravidelná návšteva zubná ordinácia... Akýkoľvek príjem začína vyšetrením ústnej dutiny na existujúce poškodenie, čo znamená, že pacient má zvýšenú šancu odhaliť chorobu v počiatočnom štádiu a vyliečiť ju včas.

Aká je prognóza hyperestézie

Hyperestézia bude úspešne liečená, ak je choroba diagnostikovaná dňa skoré štádia a pacient dodržal všetky pravidlá predpísané zubným lekárom. Vo viac závažné prípady choroba je tiež vyliečená, ale bude to vyžadovať dlhý priebeh liečby. A v niektorých prípadoch aj prenos chirurgická intervencia, po ktorom môže byť potrebná protetika.

Nie je to pravda, neexistuje taký človek, ktorého aspoň raz v živote neboleli predné zuby pri odhryznutí z jedla. Keď zub bolí, aj ten najväčší chutné jedlo neprináša potešenie Táto bolesť nastáva, keď človek zje niečo veľmi kyslé, napríklad citrón alebo nezrelé zelené jablko... Bolesť môže obťažovať niekoľko dní, ale potom zvyčajne sama prejde. A ak to nezmizne, naznačuje to, že osoba má hyperestéziu zubov a s najväčšou pravdepodobnosťou chronická forma... Tento jav je potrebné liečiť.

Čo je to hyperestézia a ako vzniká?

Hyperestézia je zvýšená citlivosť zubov, ktorá sa zhoršuje, keď je sklovina vystavená pôsobeniu rôznych dráždivých látok chemického, mechanického alebo teplotného pôvodu. Inými slovami, je to súbor zubov - mimoriadne ostrá bolestivá reakcia na podnet, ktorý zmizne, akonáhle prestane pôsobiť na sklovinu.

Pre tých, ktorí trpia hyperestéziou, je konzumácia citrusových plodov skutočnou výzvou.

Zelenina a ovocie môžu pôsobiť dráždivo (rovnaké jablká, citróny, grapefruity, kyslá kapusta a ďalšie), nápoje (koktaily s ľadom, s citrónom), teplé jedlá alebo nápoje (čaj, polievka), íl (často sa vyvíja osóm) u detí, ktoré radi jedia kriedu), tuhé potraviny (rožky), čistenie zubov a ďalšie.

Prečo je taká bolestivá citlivosť? Je to všetko o sklovine, dentíne a procesoch nervové bunky nazývané odontoplasty. Ochranná vrstva zubov - sklovina - má póry a mikropriestory. Obsahujú tekutinu a sú prepojené dentinálnymi tubulmi.

Dentinálne tubuly sú tubuly, ktoré prenikajú do dentínovej vrstvy pod sklovinou. Rovnako ako mikropóry skloviny sú naplnené tekutinou, ale sú tam umiestnené aj odontoplastové procesy. Keď sú zuby zdravé, tekutina, ktorá vypĺňa dentínové tubuly a sklovinové póry, sa pohybuje rýchlosťou 4 mm / hodinu.

Napriek tomu, že rýchlosť je malá, je veľmi dôležitá pre nervové procesy. Akákoľvek zmena v nej vedie k tomu, že sú okamžite podráždení, z čoho vzniká bolestivosť. Prietok tekutiny sa môže meniť z dvoch dôvodov - buď je dentín odkrytý, alebo je sklovina vyčerpaná: je príliš suchá, tenká alebo sa stala poréznejšou.

Prečo sa moje zuby stali citlivými?

Diagnóza a jej liečba závisia od toho, ktorý faktor slúžil ako podnet na rozvoj problému. Citlivosť zubov sa zvyšuje v nasledujúcich prípadoch.

Problémy so zubami nekazového pôvodu

Problémy so zubami nekazového pôvodu, ktoré spôsobujú stratu skloviny, čo následne vedie k expozícii dentínu: erózia, patologický sklon k opotrebovaniu zubov, klinovitý defekt.

Zubný kaz postihuje oblasť krčka zuba

To vedie k tomu, že sklovina je náchylnejšia na rôzne kyseliny, ktoré ju demineralizujú. Navyše tento proces možno pozorovať aj v počiatočnom štádiu vývoja zubného kazu. A keď sú kazom zasiahnuté veľké oblasti skloviny, bolestivá citlivosť sa stáva neustálou hrozbou. Ak sa kaz začne liečiť včas, riziko kazu sa dá výrazne znížiť.

Zubný kaz.

Chyba zubného ošetrenia

Neodborne vedené zubné ošetrenie: plnenie, leptanie, bielenie, leštenie a čistenie. Zvlášť by ste nemali zneužívať bielenie ani u zubára, ani doma, napríklad sódou. Koniec koncov, tieto postupy vždy negatívne ovplyvňujú sklovinu.

Zahŕňa tiež poranenia zubného zásahu (poškodenie zuba nástrojom) a iného pôvodu: triesky, praskliny, zlomeniny a praskliny korunky. Nekvalitné zubné protézy a korunky, ktorých nosenie spôsobuje aj recesiu ďasien a následnú citlivosť skloviny.

Choroby periodontálnych tkanív

Choroby parodontálnych tkanív, ktoré spôsobujú recesiu ďasien, sú procesom jeho straty, v dôsledku čoho je najskôr odhalený krk zuba a potom jeho koreň. Rozvoj hyperestézie v takýchto prípadoch je nevyhnutný a nemožno ho vyliečiť, ak nie je odstránený základný problém.

Systémové choroby

Choroby systémového charakteru, ktoré nemajú nič spoločné so zubným lekárstvom, ale priamo ovplyvňujú stav zubov a celej ústnej dutiny: endokrinné, tráviace, psychoemočné.

Napríklad metabolická porucha ako napr zvýšená kyslosť, často spôsobuje pálenie záhy v dôsledku skutočnosti, že žlč je vyhodená tráviaci trakt... A kyselina, ako viete, rýchlo ničí sklovinu.

Príznaky hyperestézie

Je potrebné poznamenať, že ženy trpia hyperestéziou častejšie ako muži, pretože tie prvé sú na ne náchylnejšie psychoemočné poruchy... Pokiaľ ide o vek, obdobie, v ktorom sa zvyšuje riziko bolestivosti, je 30-60 rokov.

Citlivé zuby môžu z kedysi milovaného jedla nenávidieť.

Diagnóza "precitlivenosti zubov" hovorí sama za seba: zuby sa stávajú citlivými na akékoľvek dráždivé látky, a najmä na kyslé, horúce, studené, slané a tvrdé. Navyše, dokonca aj vzduch vdýchnutý osobou cez ústa môže spôsobiť nepohodlie.

V závislosti od opotrebovania skloviny a dentínu môže mať človek trpiaci hypertenziou buď nepríjemné pocity z kontaktu povrchu zuba s niečím, alebo skutočne akútne bolestivé reakcie na dráždivú látku. V. mierna formačlovek nemusí mať v sebe podozrenie na hypertenziu, a preto nebude hádať, že je potrebné liečiť ho. Ale príznaky ťažkej formy sú také neznesiteľné, že akékoľvek jedlo sa môže stať mučením.

Hyperestézia zubov je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• zvýšené slinenie;
• bolesť pri jedle, rozprávaní, dýchaní ústami;
• nútená poloha úst, v ktorej sa človek pokúša nedotýkať sa zvierajúcich zubov lícami;
• Čistenie zubov je nepríjemné a niekedy dokonca nemožné.

S výskytom takýchto symptómov sa nezaobídete bez liečby precitlivenosti zubov u zubára a paralelne nezávisle doma. V opačnom prípade sa k chorobe pridajú komplikácie vo forme kazu a periodontálneho ochorenia.

Klasifikácia hyperestézie

Citlivosť zubov je rôzna, pokiaľ ide o pôvod, oblasť distribúcie a závažnosť.

Odrody hyperestézie podľa pôvodu

Pokiaľ ide o tento faktor, ide o dva typy. Vyplýva to z čiastočnej straty tvrdých zubných tkanív:

• erózia;
• klinovité chyby;
• patologické vymazanie skloviny;
• kazivé dutiny;
• príprava zubov pri inštalácii koruniek.

Vznikajú bez ohľadu na stratu tvrdých zubných tkanív:

• periodontálne ochorenie a recesia ďasien, kedy sa postupne obnažujú citlivé krčky a korene zubov;
• choroby tela, ktoré nesúvisia so zubným lekárstvom, ktoré sú vo väčšine prípadov chronické.

Odrody hyperestézie v oblasti distribúcie

V súlade s týmto faktorom sa stáva:

• obmedzený - iba jeden alebo niekoľko zubov je príliš citlivých, zvyčajne tých tvrdá tkanina ktorí trpeli kazom alebo prípravou na korunu alebo s klinovitým defektom;
• generalizované - takmer všetky alebo všetky zuby sú precitlivené, pretože utrpeli mnohopočetnú eróziu, ochorenie parodontu, kazy, ktoré stále napredujú.

Odrody hyperestézie podľa závažnosti

Pre tento faktor je hyperestézia rozdelená na:

• hyperestézia 1 stupeň: charakterizovaná zvýšenou reakciou na príliš horúce alebo príliš studené, to znamená iba na teplotné podnety;
• hyperestézia 2. stupňa: dáva reakciu zubov nielen na teplotu, ale aj na chemické podnety, napríklad kyslé, slané;
• hyperestézia 3. stupňa, pri ktorej vznikajú bolestivé pocity s akýmkoľvek podnetom: teplotným, chemickým, hmatovým.

Ako sa diagnostikuje citlivosť zubov?

Aby človek pochopil, že má hyperestéziu, môže za to sám bolesť a bolestivé zuby, ktoré sa objavujú pravidelne alebo vôbec nezmiznú. Ale závažnosť a vhodnú liečbu ochorenia môže určiť iba zubár.

Návšteva zubára - správne riešenie s týmto neduhom.

K tomu s najväčšou pravdepodobnosťou používa metódu elektrodontodiagnostiky, alebo jednoduchšie určuje prah elektrickej excitability zubnej drene, pretože dužina ako nervové spojenie je vodičom impulzu. Podstata tejto metódy spočíva v tom, že zvieravému zubu, ak ho bolo možné určiť, je dodávaný elektrický prúd, ktorý je pre človeka bezpečný.

Zub bude normálne reagovať na prúd, ktorého sila je 2-6 μA (mikroampéry). Keď sa zvýši citlivosť, tento indikátor sa zníži, to znamená, že zubu je aplikovaný prúd menšej sily a nemal naň reagovať, ale reaguje. Čím nižší je indikátor, tým ťažšia je hyperestézia.

Pre zubného lekára je veľmi dôležité odlíšiť hyperestéziu od pulpitídy, pretože tieto choroby majú podobné príznaky. Ale pri pulpitíde je bolesť dlhšia a zvyčajne sa vyskytuje v noci. Zohľadňuje sa aj prah elektrosenzitivity, ktorý je pri pulpitíde 20 μA.

Liečba hyperestézie

Tento problém je možné vyriešiť dvoma spôsobmi: ošetrite ho doma a v zubnej ordinácii. Niekedy potrebujete integrovaný prístup, ktorý zohľadňuje oboje. Ale iba zubár môže po vyšetrení určiť, čo presne vyhovuje osobe.

Ako znížiť citlivosť zubov na vlastnú päsť

Môžete sa obmedziť na jedlo bez toho, aby ste jedli kyslé a korenené, ale môže to ovplyvniť absenciu bolestivé pocity, ale nepomôže navždy odstrániť hyperestéziu. Výnimkou sú iba prípady, keď je indikovaná diéta, pretože osoba je chorá bežná choroba súvisiace s metabolizmom resp hormonálne poruchy, pri ktorých je hyperestézia iba symptómom.

Špeciálne zubné pasty nazývané desenzibilizátory sú navrhnuté špeciálne pre ľudí, ktorí trpia citlivosťou zubov. Sú obohatené o dusičnany, citráty a chloridy - to sú druhy draselných solí, ktoré znižujú excitabilitu odontoplastových procesov v dentinálnych tubuloch.

Ústne vody a ústne vody môžu navyše znížiť citlivosť. žuvačka obsahujúce rovnaké draselné soli a fluoridy.

Zubná liečba hyperestézie

Existuje niekoľko spôsobov, ako znížiť citlivosť zubov, ktoré môže používať iba zubár:

• tesnenie dentinálnych tubulov s profesionálne nástroje: lepidlá, remineralizačné pasty, tmely;
• laserová terapia, ktorá spôsobuje zmeny v buničine a dentíne, ktorých tkanivá sa vplyvom laseru roztopia a utesnia dentínové tubuly;
• plnenie postihnutých tvrdých zubných tkanív;
• odstránenie buničiny, ak sú všetky vyššie uvedené metódy neúčinné a hyperestézia je závažná.

Je celkom možné znížiť alebo vyliečiť hyperestéziu, keď je zubár vybraný individuálne správna metóda liečenie.