Spavá choroba alebo africká trypanozomiáza je nebezpečná patológia, ktorého pôvodcom je prvokový trypanozóm. Existujú dva typy, oba sa prenášajú uhryznutím infikovanou muchou tse-tse. Prípady ochorenia sú bežné vo vidieckych oblastiach, kde žije vektorový hmyz.
Je to bežné v Afrike, kde túto diagnózu dostane ročne asi 70-tisíc ľudí. V dôsledku zlepšovania kvality života v rozvojových krajinách však tento počet postupne každým rokom klesá.
Existujú hlavne dva typy tohto ochorenia:
Hlavnými distribučnými oblasťami sú pobrežia riek a veľkých nádrží.
Oblasti rozšírenia: Africká savana a oblasti bez stromov.
Pôvodcom je plochý mikroorganizmus, má membránu pozdĺž tela a ľahko sa pohybuje.
Infikovaná mucha je nositeľkou africkej trypanosomiázy počas celého života. Na to, aby sa človek nakazil, stačí jedno uhryznutie – mucha prenášačka vylučuje sliny, ktoré obsahujú patogény v množstve postačujúcom na nakazenie tisícok ľudí!
Po uhryznutí zostávajú pod kožou životaschopné mikroorganizmy, v ktorých sú trypanozómy invazívne štádium rozvoj.
Niektoré z nich sa okamžite dostanú do krvného obehu, ale väčšina z nich zostane na mieste a začne sa energicky množiť. V mieste lézie sa vytvorí bolestivý škrečok, ktorý má pre toto ochorenie typický vzhľad.
Pri nástupe spavej choroby, horúčky a bolesť hlavy, potom sa k nim pridruží svrbenie a bolesti kĺbov. Za začiatok ochorenia – hemolymfatické štádium – sa považuje obdobie od jedného do troch týždňov.
Príznaky poškodenia v hemolymfatickom štádiu:
Objavuje sa týždeň po uhryznutí, môže byť na ktorejkoľvek časti tela, častejšie však na hlave alebo končatinách. Veľmi bolestivé, má charakteristický vzhľad. Zahojí sa jeden až dva týždne.
Môžu dosiahnuť 2-4 cm v priemere, postupne sa stávajú hustejšie
Tento príznak môže viesť k poškodeniu zraku.
Rýchlosť rozvoja spavej choroby závisí od stavu tela, ale aj pri silnej a zdravý človek Po pomerne dlhom čase (od niekoľkých týždňov až po niekoľko mesiacov) sa začnú prejavovať príznaky spavej choroby.
Hemolymfatické štádium môže trvať mnoho mesiacov a dokonca aj niekoľko rokov, no skôr či neskôr sa začne premieňať na terminálne štádium– neskoro.
V tomto štádiu trypanozómy infikujú mozog.
Gambijská spavá choroba je častejšie charakterizovaná takýmto dlhým vývojom a priebehom, rodézska forma môže byť prechodnejšia a závažnejšia. Horúčka a vyčerpanie útočia na človeka s takou intenzitou, že môže zomrieť dávno pred nástupom druhého štádia choroby.
Pri absencii naliehavých lekárskych opatrení sa choroba končí záchvatmi, parézou končatín a tela a kómou. To všetko vedie k smrti.
Trypanozómy možno nájsť na krvnom nátere alebo v lymfatickej tekutine. Niekedy sa vykonáva lumbálna punkcia a môže byť prostriedkom na objasnenie štádia ochorenia.
Robí sa lumbálna punkcia na rozbor zloženia mozgovomiechového moku – do priestoru miecha ihla je vložená na bedrovej úrovni. Stanovenie diagnózy pre závažné infekčné lézie centrálnej nervový systém na základe údajov z tejto štúdie.
Na výskum sa používajú aj iné biomateriály:
Choroba je liečiteľná, ale oveľa ľahšie sa s ňou dá vyrovnať, ak sa diagnóza urobí pred nástupom druhého neurologického štádia.
V prvej fáze sa terapia uskutočňuje pomocou nasledujúcich liekov:
Na báze antibiotika prírodné zložky, má vplyv na prvoky a gramnegatívne baktérie (obzvlášť rezistentné voči liekom).
Neužíva sa perorálne, pretože sa nevstrebáva v črevách. O parenterálne podanie môže poskytnúť nežiaduce akcie, preto existuje množstvo kontraindikácií pre jeho použitie.
Postihuje trypanozómy, ale len na začiatku ochorenia, v prvom štádiu. V druhom, neurologickom štádiu, sa stáva takmer zbytočným, pretože nemá schopnosť preniknúť do BBB.
BBB je hematoencefalická bariéra, ktorá je stráženou hranicou medzi obehovým a centrálnym nervovým systémom. Účinkuje ochranná funkcia chráni mozog pred toxínmi, mikroorganizmami a inými faktormi. Niekedy je však prekážkou prieniku terapeutických činidiel.
Zapnuté skoré štádium priebeh liečby je 10 dní.
Účinné antiprotozoálne činidlo, používané pri liečbe spavej choroby, ovplyvňuje oba typy patogénov. Podáva sa vnútrožilovo, odstránenie z tela je dlhodobé.
Môže mať vedľajšie účinky, niekedy závažné.
Účinné v prvom štádiu ochorenia.
V druhej fáze vývoja ochorenia sa používajú:
Môže spôsobiť vedľajšie účinky stredná a mierny stupeň závažnosti, všetky sú reverzibilné – zmiznú, keď sa príjem zastaví účinná látka. Môže začať vracanie, hnačka a niekedy je dočasne narušený sluch. Považuje sa za menej nebezpečný liek ako "suramidín" a "pentamidín".
Účinný liek, ktorý ničí trypanozómy oboch typov. Funguje to obzvlášť dobre v počiatočných štádiách ochorenia. Vedľajšie účinky ľahká akcia stupňa, používané pri liečbe detí.
Používa sa pri liečbe akútna forma, terapeutický účinok a stupeň toxicity je takmer rovnaký ako u Nifurtimoxu. Mechanizmus účinku tohto lieku nebol študovaný.
Ochoreniu sa dá predísť len pravidelným odberom krvi ľuďom žijúcim v oblastiach, kde sa choroba môže šíriť. Týmto spôsobom je možné odhaliť prípady infekcie v počiatočnom štádiu.
Okrem toho:
Muchy tsetse sú predmetom rozsiahleho vyhladzovania, na tento účel sa používajú insekticídne prípravky - to je dôležité opatrenie pri prevencii choroby. Odporúča sa tiež pravidelne rúbať húštiny a kríky v okolí obývaných oblastí.
Čo je to spavá choroba a čo ju spôsobuje? Príznaky ochorenia, cesty infekcie, diagnostika a liečba. Čo potrebujete vedieť, aby ste sa nenakazili.
Africká trypanozomiáza- Toto infekcia, ktorú vzrušuje rod Trypanocoma. Táto choroba je rozšírená na africkom kontinente a každoročne sa jej stane obeťou obrovské množstvo ľudí, a to aj napriek postupnému zlepšovaniu zdravotná starostlivosť a kvalitu života.
V médiách často počujeme pre túto chorobu iný názov. Čo je to spavá choroba? Ide o tú istú trypanozomiázu a nazýva sa tak preto, lebo postihuje okrem iného centrálny nervový systém, čo môže následne viesť k smrti nakazeného. Okrem ľudskej trypanosomiázy existuje aj trypanozomóza u koní, somárov a tiav.
Ľudský imunitný systém nie je schopný zničiť africké trypanozómy, pretože majú silnú membránu glykoproteínový obal. Okrem toho, pôvodcovia choroby schopný prispôsobiť sa fyziologické vlastnosti každá osoba, ktorá mení svoju štruktúru za chodu a zostáva nezraniteľná voči ochranné sily telo.
Klinický priebeh ochorenia možno rozdeliť do dvoch štádií: hemolymfatické a meningoencefalické. Ak počas prvej fázy choroba ešte nebola vyliečená, ale pacient zostáva nažive, choroba prechádza do druhej:
V neskorších štádiách infekcia postihuje centrálny nervový systém a mozog
S rozvojom symptómov sa môže objaviť koža tmavé škvrny, takzvané trypanidy. Na rukách, nohách a tvári sa objavujú erytematózne vyrážky a opuchy. V priebehu choroby sa tiež telesná teplota zvyšuje na 38,5 stupňov Celzia, ale zriedkavo vyššie. Táto teplota zostáva na dlhú dobu a sprevádza horúčku, ktorá má periodické prejavy.
Včasná liečba trypanozomiázy pomôže zachrániť život pacienta
Je vhodné začať liečbu čo najskôr. V prípade gambijskej formy sú zvyčajne predpísané pentamidín, Suramin A Eflornitín, čo je jediný liek, ktorý môže pomôcť v meningoencefalitickom štádiu. Ak je pacient infikovaný rodézskou formou, najskôr sa použije na jeho liečbu. Suramin, a potom - Melarsoprol.
Liečba je symptomatická. Okrem úzko zameranej medikamentózna liečba vykonáva sa detoxikácia tela a hyposenzibilizačná terapia. Čím neskôr sa drogový kurz začal, tie menšia šanca pacient prežije. Ak sa choroba nelieči, smrť nedá sa vyhnúť.
IN na preventívne účely Hmyz sa ničí použitím insekticídov a vyčistením oblasti od kríkov. Je tiež potrebné chrániť telo pred uhryznutím krv sajúceho hmyzu. Pre občanov krajín SNŠ však má zmysel obávať sa choroby iba vtedy, ak navštívia endemické oblasti Afriky.
V kontakte s
Mucha tse-tse prenáša pôvodcov trypanozomiázy: patogén sa po uhryznutí vektorom dostane do krvného obehu, čo môže viesť k rozvoju malárie. Neexistujú žiadne iné mechanizmy infekcie. Je pozoruhodné, že hmyz sa nakazí od chorého človeka.
Klinický obraz je špecifický, výrazný a zahŕňa tvorbu trypanozomálneho chancre v mieste uhryznutia, horúčku s vlnitým priebehom, silný opuch a postupne sa zvyšujúcu ospalosť.
Inštalácia správna diagnóza môže vykonať iba lekár, ktorý bude vychádzať zo symptómov a výsledkov laboratórny výskum. Inštrumentálne postupy sú druhoradé.
Dnes existuje špeciálny liek na spavú chorobu - všetka terapia je obmedzená na dlhodobé užívanie lieky. Priebeh liečby sa zostavuje na individuálnom základe.
Spavá choroba patrí do kategórie prenosnej trypanozomiázy, ktorá sa vyznačuje výrazným zhoršením stavu pacienta a závažným poškodením lymfatický systém a CNS.
Hlavným dôvodom, prečo sa patológia vyvíja, je zavedenie patologického činidla do tela.
Dnes existujú 2 formy progresie, ktoré sa preto líšia v závislosti od patogénu. Provokatérmi sú prvoky z rodu Trypanosoma brucei a Trypanosoma brucei rhodesiense. Ani jeden z týchto dvoch typov mikroorganizmov sa neprenáša sexuálne.
Príčinný činiteľ spavej choroby má nasledujúce vlastnosti:
V priemere 1-3 týždne po začiatku životný cyklus patogén, baktérie už úplne infikujú lymfatický a krvný systém, po určitom čase sa na patológii podieľa centrálny nervový systém.
Je potrebné poznamenať, že hlavnú rizikovú skupinu tvoria:
Okrem africkej trypanozomiázy je pre človeka nebezpečná aj americká trypanozomiáza, ktorá sa nazýva Chagasova choroba.
Ako spavá choroba postupuje, trypanozomiáza prechádza niekoľkými štádiami:
Ľudia sa môžu nakaziť niekoľkými druhmi protozoálnych mikroorganizmov. Lekári identifikujú niekoľko možností priebehu ochorenia:
Žiadna z chorôb nie je sexuálne prenosná.
Africká trypanozomiáza má infekčnej povahy Preto je vhodné hovoriť o inkubačnej dobe - čase od okamihu, keď sa patogén dostane do tela, kým sa objavia prvé prejavy. IN v tomto prípade Toto časové obdobie bude čisto individuálne a môže sa pohybovať od niekoľkých dní až po mesiac. Trvanie inkubačná doba závisí od miesta uhryznutia.
Klinický obraz sa bude líšiť v závislosti od závažnosti ochorenia. Choroba v počiatočnom štádiu je sprevádzaná nasledujúcimi prejavmi:
Keď sa spavá choroba rozvinie, príznaky budú nasledovné:
O ťažký priebeh Africká spavá choroba je charakterizovaná prítomnosťou nasledujúcich príznakov:
Tieto znaky sú charakteristické pre gambijskú formu ochorenia. Pokiaľ ide o rodézsky variant kurzu, choroba je sprevádzaná ďalšími ťažký prejav príznaky a rýchly vývoj. Horúčka a sú oveľa výraznejšie, Ľudské telo prudko vyčerpané a veľmi často vznikajú srdcové problémy.
K úmrtiu pacientov môže dôjsť už v prvom roku infekcie, ešte pred prechodom ochorenia do meningoencefalitického štádia.
Spavú chorobu (trypanozomiázu) diagnostikuje špecialista na infekčné choroby, predbežnú diagnózu môže stanoviť lekár na základe symptómov. Na presné potvrdenie sa však používajú laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia.
Po prvé, lekár musí vykonať nasledujúce kroky:
Patologický mikroorganizmus, ktorý spôsobuje spavú chorobu, možno zistiť počas nasledujúcich laboratórnych testov:
V niektorých prípadoch lekári na definitívne potvrdenie diagnózy vykonajú biologický test injekciou krvi alebo mozgovomiechového moku pacienta morčatám.
Pokiaľ ide o inštrumentálne postupy, štúdie majú druhoradý význam a sú zamerané skôr na hľadanie komplikácií. V takýchto prípadoch sa vykonáva ultrazvuk, CT, MRI a rádiografia.
Africkú spaciu chorobu treba odlíšiť od malárie a nasledujúcich chorôb:
Liečba spavej choroby sa vykonáva iba pomocou špeciálne cielených lieky, ktoré sú najúčinnejšie v ranom štádiu, pred poškodením centrálneho nervového systému.
Rodézsky variant sa lieči nasledujúcimi liekmi:
Africká trypanozomiáza má ďalšie terapeutické odporúčania:
Dĺžku užívania konkrétneho lieku určuje iba ošetrujúci lekár na individuálnom základe.
Vývoj patologického procesu sa dá vyhnúť prísne dodržiavanie nejaké pravidlá. Prevencia spavej choroby zahŕňa nasledujúce odporúčania:
O úplná absencia Terapia spavej choroby vedie v 100% prípadov k smrti. Na začiatku špecifická liečba V počiatočnom štádiu je možné úplné vyliečenie. Ak bola terapia vykonaná počas zapojenia do patologický proces nervového systému, nemožno vylúčiť možnosť vzniku komplikácií, ktoré vedú k smrti.
Okrem dátumov začiatku eliminácia liečiva takéhoto problému je výsledok ovplyvnený formou - vážnejšiu prognózu má rodézsky variant.
Všetci sme počuli o chorobe trypanozomiáza. Najčastejšie sa africká verzia tejto choroby skrátene nazýva spavá choroba a americká verzia sa nazýva Chagasova choroba. Ale čo alebo kto spôsobuje spavú chorobu u ľudí? Pôvodcami trypanozomiázy sú.
Ak hovoríme o americkej odrode choroby, potom o patogénoch Tr. Cruzi,prenášané triatomínovými plošticami. V oboch prípadoch sa mikroorganizmy dostávajú do ľudského tela prenosom, uhryznutím nosiča alebo kontaktom so sliznicou. Ale v tomto článku budeme hovoriť o .
Kedy Gambijská a rodézska trypanozomiáza Ohrození sú zvyčajne ľudia, ktorí trávia veľa času vonku a zároveň pracujú profesionálne poľnohospodárstvo. Prenášač spavej choroby, mucha Tsetse, sa tiež živí krvou koní, kráv, tiav, somárov a iných zvierat a spôsobuje u nich trypanozomiázu.
Prevažná väčšina prípadov spavá choroba je spôsobená vstupom patogénu africkej spavej choroby do tela Gambijský typ. Príznaky sa však nemusia objaviť až po niekoľkých týždňoch, dokonca až mesiacoch. Žiaľ, jasné príznaky ochorenia si často všimneme až vtedy, keď je centrálny nervový systém nápadne poškodený.
Rodézska forma je oveľa menej bežná. Trypanozóm (pôvodca spavej choroby) sa v tomto prípade nachádza vo východnej Afrike, hlavne v Ugande. Je závažnejšia ako gambijská odroda a pravdepodobnosť úmrtia je v tomto prípade výrazne vyššia.
Okrem toho obsahuje trypanozóm kinetoplast s DNA a blefaroplast, ktorý určuje rast a vývoj bičíka pre pohyb mikroorganizmu vo forme trypomastigoty. O epimastigot tvar tela, bičík je krátky a amastigoti je úplne neprítomný.
Trypanozóm prechádza svojim vývojovým cyklom v tele vektora a ľudí
Po určitom čase sa trypanozómy začnú množiť a mať podobu epimastigotov. V tejto forme sa naďalej rozmnožujú a infikujú slinné žľazy muchy. Asi po troch týždňoch nadobudnú epimastigoty v ústnom ústrojenstve opäť formu pohyblivých trypomastigotov a pri ďalšom uhryznutí sa môžu preniesť na stavovce.
Rozdelené do niekoľkých etáp:
Treba mať na pamäti, že rodézske a gambijské formy africkej trypanosomiázy sa líšia svojimi patogénmi. Rodézska forma je náročnejšia a rýchlejšia, takže je mimoriadne dôležité zistiť, ktorý organizmus spôsobuje spavú chorobu v každom konkrétnom prípade.
Vektorom afrických trypanozómov je mucha Tsetse.
S cieľom potvrdiť ochorenie, rôzne diagnostické postupy. Medzi ne patrí odber krvi za fluorescenčná reakcia alebo imunoenzým analýza. Môže sa vykonať aj biopsia postihnutých oblastí. vnútorné orgány a lymfatické uzliny s cieľom identifikovať trypanozómy v tkanivách.
Okrem analýzy prijatého materiálu by ste sa mali uchýliť k odlišná diagnóza . To je nevyhnutné na odlíšenie africkej trypanozomiázy od iných zoonotických a antroponotických infekčných chorôb. Diferenciálnu diagnostiku môže kompetentne vykonať iba lekár, ktorý rozumie, do ktorých systematických skupín patria pôvodcovia malárie a spavej choroby.
Liečba sa vykonáva pomocou liekov, ako sú Eflornitín, Suramin a Pentamidín, a pre rodézsky typ - Suramin a Melarsoprol. Terapiu treba začať čo najskôr, pretože poškodenie centrálneho nervového systému bude dosť ťažké zvrátiť.
Okrem toho sa poskytuje podporná terapia zameraná na symptómy v každom konkrétnom prípade. To zvyčajne zahŕňa boj zápaly, Alergická reakcia a detoxikáciu organizmu. Spavá choroba je celkom schopná odobrať ľudský život, tak sa určite neoplatí brať chorobu na ľahkú váhu.
Keďže mucha Tsetse je nosičom trypanozómov, ktoré spôsobujú u ľudí také vážne ochorenie, mala by sa venovať náležitá pozornosť potrebné očkovania a prostriedky osobnú ochranu pred hmyzom, ak plánujete navštíviť región endemický pre hmyz.
V kontakte s
Spavá choroba je infekčné ochorenie spôsobené prvokmi (Truranosoma) jednobunkovými organizmami. Choroba má niekoľko štádií. V neskoršom štádiu človek zažíva bolestivú ospalosť. Spavá choroba je obzvlášť častá medzi 15. stupňom severnej a 15. stupňom južnej šírky a vyskytuje sa v dvoch formách. Gambia, ktorá je spôsobená (Trupanosoma gambiense), je rozšírená najmä v západnej a strednej Afrike a má progresívny, skrytý charakter. Rodézska forma spôsobená (Trypanosoma rhodesiense) sa častejšie vyskytuje vo východnej Afrike. Klinické prejavy pikantnejšie. Pôvodcov tohto ochorenia prenášajú muchy tse-tse. Každý rok v Afrike ochorejú na túto patológiu desaťtisíce ľudí, mnohí z nich zomierajú.
Existuje niekoľko fáz tohto ochorenia. Asi po týždni sa v mieste uhryznutia objaví bolestivý opuch, ktorý sa časom zväčšuje. Blízke oblasti sa zväčšujú a napučiavajú Lymfatické uzliny, ako aj slezinu. Po 2-3 týždňoch sa objavia záchvaty horúčky. Imunita tela klesá, človek sa stáva citlivým na akékoľvek infekčné choroby. Objavuje sa anémia a myokarditída. Tvár opuchne. Zapnuté neskoré štádiá vzniká zápal mozgu. Pacient slabne, stráca chuť do jedla, stáva sa letargickým a apatickým. Objavujú sa problémy so spánkom, postupne vzniká letargický stav alebo kóma.
Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje v južnej a strednej Afrike. Chorobu prenášajú ploštice. Choroba sa môže vyvinúť niekoľko desaťročí: patogény postupne ničia ľudské orgány.
Bohužiaľ, toto je veľmi zákerná patológia, jej príznaky môžu byť počiatočná fáza slabo vyjadrené. Ak ste však boli v krajine, kde je toto ochorenie bežné, pri najmenšom podozrení na možnú infekciu okamžite vyhľadajte lekára.