Difuzna motnja kortikalnih ritmov. Disorganizacija kortikalnih ritmov

Odsek:		Ginekologija Urologija Artrologija Venerologija Gastroenterologija Genetika Homeopatija Dermatologija Imunologija in alergije Nalezljive bolezni Kardiologija Kozmetologija Nevrologija Onkologija Otorinolaringologija Oftalmologija Proktologija Psihiatrija Pulmologija Seksopatologija Stomatologija Terapija Travmatologija in ortopedija Kirurgija Endokrinologija Logopedija
Ključne besede:
Iskanje		vse besede:
		vsaj eno besedo:

Skupaj strani: 32
Strani: 01 ... ...

Povzetek. Zadnje delovno mesto: Zvezna vladna agencija znanosti "Centralni znanstveni Raziskovalni inštitut epidemiologija" Zvezna služba o nadzoru na področju varstva pravic potrošnikov in blaginje ljudi. Inštitut kompleksne težave obnovitev zmogljivosti človeške rezerve. AKADEMIJA DRUŽINSKE IN STARŠEVSKE KULTURE “OTROŠKI SVET” V okviru nacionalnega programa za demografski razvoj Rusije ŠOLA ZA BODOČE STARŠE “KOMUNIKACIJA PRED ROJSTVOM” Naziv delovnega mesta: Starejši Raziskovalec. Porodničar-ginekolog, specialist za nalezljive bolezni. izobraževanje 1988-1995 Moskovski medicinski zobozdravstveni inštitut poimenovan po. Semashko, smer splošna medicina (diploma EV št. 362251) 1995-1997 klinična rezidenca na MMSI poimenovana po. Semashko na specialnosti "porodništvo in ginekologija" z oceno "odlično". 1995 "Ultrazvočna diagnostika v porodništvu in ginekologiji" RMAPO. 2000 “Laserji v klinični medicini” RMAPO. 2000 “Virusni in bakterijske bolezni zunaj in med nosečnostjo" NTSAGi P RAMS. 2001 "Bolezni dojk v praksi porodničarja-ginekologa" NCAG in P RAMS. 2001 “Osnove kolposkopije. Patologija materničnega vratu. Sodobne metode zdravljenje benignih bolezni materničnega vratu" NCAG in P RAMS. 2002 »HIV je okužba in virusni hepatitis» RMAPO. 2003 "kandidatski minimalni" izpiti iz specialnosti "porodništvo in ginekologija" in "nalezljive bolezni".

vprašanje: Prosim dešifrirajte sklep: odločen difuzne spremembe električna aktivnost desinhrone narave (zmanjšanje alfa ritma, prevlada polimorfne, poliritmične, nizkoamplitudne aktivnosti, motnje normalne topične porazdelitve ritmov in njihovih amplitudnih razmerij).reaktivnost zadostuje.V kontekstu kliničnih podatkov je tak spremembe v elektrogenezi lahko kažejo na disfunkcijo nespecifičnih sredinskih struktur.

Odgovor zdravnika: Zdravo! Obrnite se na nevrologa za osebni posvet. To je morda ena od možnosti, vaskularne spremembe. Priporočljivo je povezati opis slike z vizualnim pregledom filma/diska in oceno pritožb v kombinaciji z oceno nevrološkega statusa. To je potrebno za izbiro ustrezne terapije.

Zdravstvene storitve v Moskvi:

vprašanje: Pozdravljeni, pojasnite zaključek "Dezorganizacija kortikalnih ritmov s prisotnostjo aktivnosti otočnih valov, prisotnost kratkega paroksizma med hiperventilacijo"

Odgovor zdravnika: Pozdravljeni, paroksizma, ki ga povzroča hiperventilacija. Če obstajajo pritožbe zaradi epizod izgube zavesti, se priporoča osebni posvet z zdravnikom.

vprašanje: Zdravo. Resnično potrebujem vaš nasvet. Kot otrok sem utrpel poškodbo, imel sem lažjo možgansko poškodbo, star sem bil okoli 9 ali 10 let. Od leta 2011 so me začeli boleti glava in takrat sem bil na računalniški tomografiji. 5. decembra 2011 Zaključek: CT znaki intrakranialne hipertenzije. Arahnodalna cista posteriorne lobanjske jame. Prisotna je lokalna razširitev subarahnoidnega prostora posteriorne lobanjske jame v velikosti 33*9 mm. Po tem sem sprejel kritike, a sprememb ni bilo. Čez nekaj časa sem se začel spreminjati na slabše. Povečali so se glavoboli in zmanjšan vid. Potem sem imel drugi CT. Dne 02.04.2017 MSCT možganov - Subarahnoidni prostor posteriorne lobanjske jame je lokalno razširjen na 10 mm. Postajalo mi je vedno slabše, začela sem izgubljati zavest, krči, tinitus, pulziranje v glavi, povišan krvni tlak - 130, 140, pogosto me je začelo motiti srce in pomanjkanje zraka, slabost. Potem so mi rekli, naj ponovno ustvarim računalniški tomograf. Dne 02.08.2017 Študije MRI: V subkortikalnih, čelnih območjih, v projekciji bele snovi možganov na obeh straneh, so določena posamezna majhna, nepravilno zaobljena območja patološke intenzivnosti, z nejasnimi konturami, hiperintenzivnimi značilnostmi signala na T2 in FLAIR, ki merijo do do 2 mm v premeru. Na obeh straneh je zmeren izraz Robin-Virchowovih prostorov. V posteriorni lobanjski fosi v projekciji magne cisterne opazimo lokalno cistično razširitev likvorskega prostora v velikosti 14*11*8 mm. Subarahnoidni prostor je zmerno razširjen v konveksitalnih predelih frontoparietalnih predelov zaradi zmerne atrofije možganskih hemisfer. Zaključek: MRI znaki posameznih majhnih subkortikalnih patoloških območij bele snovi možganov (značilne za žariščne spremembe vaskularnega izvora) z zmerno atrofijo možganov v konveksitalnih regijah frontoparietalnih regij. Lokalna cista podobna ekspanzija prostora cerebrospinalne tekočine (možnost razvoja) v posteriorni lobanjski fosi. Prosim, svetujte mi, kaj naj naredim. In kako resno je to?

Odgovor zdravnika: Pozdravljeni! Začetek bolezni je zaskrbljujoč ( glavobol, slabost in nato pojav epileptičnih napadov). Dejstvo je, da mora nevrolog razlikovati med epilepsijo (kot samostojno boleznijo) in episindromom (epileptični napadi kot eden od simptomov katere koli bolezni živčnega sistema). Sodeč po začetku bolezni je tukaj povsem možen episindrom, ki zahteva temeljit pregled bolnika, da bi ugotovili osnovno bolezen. Res je, da obstajajo primeri, ko osnovne bolezni trenutno ni mogoče ugotoviti, kasneje pa se vseeno odkrije. Iz tega je treba narediti ustrezne sklepe in, če je mogoče, narediti MRI možganov (natančnejša metoda), prav tako je potrebno dispanzersko opazovanje obiščite nevrologa (bolje je videti istega zdravnika).

Malo ne razumem neskladja med podatki (paroksizmi epikompleksov v centralno-parietalnih-časovnih odvodih) in zaključkom (zmerne cerebralne spremembe. Znaki znižanja praga konvulzivne pripravljenosti) EEG. EEG kaže epske komplekse, zdravnik pa zaključi z strinjanjem z znižanjem praga konvulzivne aktivnosti. Priporočljivo je, da ta pregled čez nekaj časa ponovite. Priporočljivo je tudi opraviti REG in ultrazvočni pregled (vratnih žil).

vprašanje: Pomagajte oceniti rezultate Zaključki EEG. Otrok (fant), star 2 leti 11 mesecev.

EEG v ozadju:

Theta ritem je prevladujoč, frekvenca 4,5-5 Hz, amplituda 45-95 µV v okcipitalnem delu, centralni vodi, simetrični; v čelni - z amplitudo 35-55 μV. Paroksizmi theta ritma, frekvenca 4 Hz, amplituda do 250-350 μV v levih okcipitalno-parietalnih-temporalnih vodih, dvostranska paroksizmalna aktivnost theta območja s frekvenco 5 Hz, amplituda do 120-300 μV.

Ritem beta-1 je subdominanten, s frekvenco 20-22 Hz, amplitudo 25 Hz v desnih temporalnih vodih.

Beleži se alfa ritem (koničasti alfa valovi) s frekvenco 8 Hz in amplitudo do 55 μV v čelnih odvodih.

EPI ni registriran.

Funkcionalni testi:

Zajem frekvence XRF 6 Hz

GV-ohranja amplitudo ozadja ritma s povečanjem trajanja paroksizmov theta ritma, frekvenca 4 Hz, amplituda do 250-350 μV v levih okcipitalno-parietalnih-temporalnih vodih, dvostranska paroksizmalna aktivnost theta območja s frekvenco 5 Hz, amplitudo do 120-250-300 µV.

Zaključek: Difuzne in žariščne zmerne motnje bioelektrične aktivnosti možganov v mirovanju in pod vplivom funkcionalni testi, lahko kaže na motnje kortikalno-subkortikalnih odnosov na diencefalni ravni s prisotnostjo paroksizmičnih manifestacij theta območja v levih okcipitalno-parietalnih-temporalnih odvodih in dvostranskih paroksizmalna aktivnost theta band.

Odgovor zdravnika: Zdravo! Živčni sistem otrok je v procesu oblikovanja (kortikalni sistem se oblikuje do 8-9 let). EEG je le ena metoda funkcionalna diagnostika ki nevrologu pomaga pri diagnozi, še vedno ostaja vodja klinična metoda. Nabor metod funkcionalnega in laboratorijska diagnostika niso 100-odstotna diagnoza, ampak služijo le za razjasnitev narave nevrološke patologije, izbiro taktike za nadaljnje preiskave in izbiro ustrezne terapije. Tvoj otrok perinatalne lezije centralni živčni sistem. Možgani vsakega otroka imajo lastne, genetsko pogojene (le zanj značilne) strukturne, funkcionalne, presnovne in druge značilnosti. Tako ob upoštevanju resnosti lezije in posamezne značilnosti vsak bolan otrok se igra življenjsko pomembno vlogo v procesih obnove in razvoja centralnega živčnega sistema individualni program rehabilitacijo.

vprašanje: Pozdravljeni, pomagajte mi razumeti diagnozo Otrok je star 4 leta in 9 mesecev. Rezultat EEG: Alfa ritem - 7-8-8,5 z A-35-50-70 µV; potencial A-110 µV. Beta ritem-10-20 µV. Blage splošne cerebralne spremembe v obliki disorganizacije osnovnega ritma, prevlade počasne valovne aktivnosti v sprednjih delih možganov, disfunkcija srednjih debelnih struktur. Fokalni in tipični epileptični znaki niso bili zabeleženi. Bioelektrogeneza možganskih potencialov ustreza spodnji meji starostne norme.

Odgovor zdravnika: Zdravo! Otrokov živčni sistem je v procesu oblikovanja (kortikalni sistem se oblikuje do 8-9 let). EEG je le ena od funkcionalnih diagnostičnih metod, ki pomaga nevrologu pri postavitvi diagnoze, klinična metoda pa še vedno ostaja vodilna. Kombinacija funkcionalnih in laboratorijskih diagnostičnih metod ni 100-odstotna diagnoza, ampak služi le za razjasnitev narave nevrološke patologije, izbiro taktike nadaljnjega pregleda in izbiro ustrezne terapije.

Skupaj strani: 32
Strani: 01 ... ...

V poglavju o vprašanju Kaj pomenijo spremembe v možganih? kortikalni ritmi"? podal avtor Evgenija Mitrofanova najboljši odgovor je, da ste očitno imeli elektroencefalografijo narejeno zaradi neke težave (mogoče glavobola) in ne samo zaradi preventive.... čeprav ni pomembno, zakaj je bila narejena.... rezultat je bil verjetno zdravnik ti rekel...da ni nič narobe....organske spremembe v možganih.(se pravi, da NI novotvorb in takšnih neumnosti! In to je že dobro... Tukaj je napisana motnja skorje ritem.... mmmmmmmmmmmmm.... kako naj ti na preprostejši način razložim.... mislim, da bo zdravnik predpisal kakšne tablete kot je nootrapil in bo vse v redu.... ne skrbi.. .nič ni narobe.Na zdravje!

Odgovor od Ivetočkina[guru]
Torej k nevrologu, na njegovo področje

Odgovor od Podružnica[guru]
Jebi se, ven na zrak, stran od ljudi in civilizacije

Odgovor od K Z[guru]
V redu je. Epileptičnih žarišč ni bilo ugotovljenih in dobro. In vsak ima spremembe ritma. Zaključek je narejen na podlagi povprečnih statističnih kazalcev. In vsak ima svoje značilnosti. Ritem valovanja se lahko spreminja glede na hrano, razpoloženje, utrujenost, živčnost.

26.10.2007, 18:58

Pozdravljeni, imam naslednje vprašanje:

Obstaja izvid nevrologa o EEG
1. Opažena so pljuča splošne spremembe bioelektrična aktivnost možganov v obliki dezorganizacije kortikalnih ritmov, zmanjšanje amplitude glavnega ritma, glajenje regionalnih razlik, oslabitev reakcije asimilacije ritma, povečanje počasne valovne aktivnosti in blagih dvostransko sinhronih bliskov, kar kaže na prizadetost sredinskih struktur
2. Hiperventilacija vodi do povečane dezorganizacije in epileptiformne aktivnosti (več na desni)
3. Tipični epi-znaki se ne pojavijo

In evocirani potenciali:
VEP se zabeležijo ob stimulaciji desnega in levega očesa. Začasne značilnosti so v mejah normale. Obstaja zmerno zmanjšanje amplitude kortikalne komponente P100 ob stimulaciji na obeh straneh, rahla asimetrija amplitude

Ali se te blage spremembe kakorkoli štejejo za patološke ali so v mejah normale?
Ali so lahko te blage spremembe povezane s kakšnimi kliničnimi manifestacijami?
Pritožbe so glavobol!
Na MRI je vse v redu.

27.10.2007, 00:05

O EEG so ti že večkrat odgovorili v prejšnji temi. Če želite, bom rekel: sklep je napisan nepismeno in je nesmiselna zbirka besed. Iz takega besedila nihče ne bo nikoli razumel, ali so kakšne kršitve. In kot že omenjeno, če ne boste iskali epilepsije, potem EEG ni treba narediti.

28.10.2007, 01:39

Pozdravljeni še enkrat
Mislim, da razumem razlog za nesmiselnost rezultati EEG ki sem jih prinesel. Dejstvo je, da je to le zaključek in nisem podal opisa (glavnega dela). Da pa bi tistega ubogega nevrologa, ki mi je delal EEG (je doktor znanosti, pa ne zna pisati zaključkov) rehabilitiral ali ga, nasprotno, označil za šarlatana:redtongue:, prosim tudi jaz. da ocenite pravilnost tega opisa

Opis elektroencefalograma (EEG)
1. Alfa ritem se beleži redno, neorganizirano, najbolj izraženo v okcipitalni regiji, ki se širi na vse oddelke. Regionalne razlike so bile zglajene. Frekvenca ritma 10-11 Hz. Amplituda do 30-40 µV. Modulacija ni izražena. Medhemisferna asimetrija ni zaznana. Reakcija na odpiranje oči je jasno izražena, s normalno okrevanje ritem.
2. Beta aktivnost s frekvenco 19-21 Hz, normalna amplituda, se zabeleži difuzno, vendar s prevlado v sprednjih delih hemisfer, dvostransko.
3. Zabeležena so redna nizkoamplitudna theta nihanja sinhrone narave s frekvenco 4-6 Hz in so največje zastopana v sprednjih delih.
4. Delta aktivnost se ne beleži.
5. Epileptiformna aktivnost je zaznana v obliki blagih dvostransko sinhronih izbruhov alfa valov s prevlado amplitude v sprednjih delih brez enakomerne prevlade na straneh
6. Reakcija na ritmično fotostimulacijo je šibko izražena, za katero je značilna prisotnost absorpcije ritma s frekvenco 6-7 Hz, 9-10 Hz in 12 Hz. Hiperventilacija (3,0 min) povzroči povečano dezorganizacijo potencialov in povečanje amplitude glavnega ritma, rahlo povečanje dvostranskih sinhronih izbruhov valov alfa-območja, ki prevladujejo v amplitudi v sprednjih delih brez pomembne asimetrije.

Za evocirane potenciale je opis naslednji:
Pri stimulaciji levega očesa smo dobili VEP. Glavne komponente N75, P100 in N 145 so ohranjene. Zakasnitev N75 85ms, Zakasnitev P100 107ms, amplituda 4,2 µV, Zakasnitev N145 142ms
Pri stimulaciji desnega očesa smo dobili VEP. Glavne komponente N75, P100 in N 145 so ohranjene. Zakasnitev N75 87ms, Zakasnitev P100 111ms, amplituda 3,6 µV, Zakasnitev N145 136ms

Dober večer. Že 4 leta trpim za nevrozo podobno motnjo. Pred kratkim sem naredil EEG (2 kosa) in imam kar nekaj vprašanj o tem

Opis elektroencefalograma (EEG)
1. Alfa ritem se beleži redno, neorganizirano, najbolj izraženo v okcipitalni regiji, ki se širi na vse oddelke. Regionalne razlike so bile zglajene. Frekvenca ritma 10-11 Hz. Amplituda do 30-40 µV. Modulacija ni izražena. Medhemisferna asimetrija ni zaznana. Reakcija na odpiranje oči je jasno izražena, z normalno obnovitvijo ritma.
2. Beta aktivnost s frekvenco 19-21 Hz, normalna amplituda, se zabeleži difuzno, vendar s prevlado v sprednjih delih hemisfer, dvostransko.
3. Zabeležena so redna nizkoamplitudna theta nihanja sinhrone narave s frekvenco 4-6 Hz in so največje zastopana v sprednjih delih.
4. Delta aktivnost se ne beleži.
5. Epileptiformna aktivnost je zaznana v obliki blagih dvostransko sinhronih izbruhov alfa valov s prevlado amplitude v sprednjih delih brez enakomerne prevlade na straneh
6. Reakcija na ritmično fotostimulacijo je šibko izražena, za katero je značilna prisotnost absorpcije ritma s frekvenco 6-7 Hz, 9-10 Hz in 12 Hz. Hiperventilacija (3,0 min) vodi do povečane dezorganizacije potencialov in povečanja amplitude osnovnega ritma, rahlega povečanja dvostranskih sinhronih izbruhov valov alfa-območja, ki prevladujejo v amplitudi v sprednjih delih brez pomembne asimetrije.

Zaključek EEG:
1. Obstajajo rahle splošne spremembe v bioelektrični aktivnosti možganov v obliki dezorganizacije kortikalnih ritmov, zmanjšanja amplitude glavnega ritma, glajenja regionalnih razlik, oslabitve reakcije asimilacije ritma, povečanja počasnega -valovna aktivnost in blagi obojestransko sinhroni bliski, ki kažejo na prizadetost medianih struktur
2. Hiperventilacija vodi do povečane dezorganizacije kortikalnih ritmov in epileptiformne aktivnosti (več na desni)
3. Tipični epi-znaki se ne pojavijo

Alfa aktivnost povprečnega indeksa, frekvenca 9,5-10-11 na sekundo, amplituda 30-50 µV, modulacije so nejasne, conske razlike so zglajene, valovna oblika je gladka.
Aktivnost beta je minimalna.
Nepravilni počasni valovi z nizko amplitudo v vseh predelih možganov.
Ko se oči odprejo in svetloba utripa, je alfa aktivnost blokirana, število in amplituda počasnih nihanj se obojestransko poveča, najbolj v čelnih predelih možganov.
Hiperventilacija brez učinka.

ZAKLJUČEK: Blage difuzne spremembe EEG z znaki na nivoju diencefalnega možganskega debla.

1) Ali so te spremembe v EEG nekako patološke ali različica norme?
Če vas zanimajo moje klinične težave, potem to
nevrozi podobna motnja, ki traja 4 leta (opis je najbolj podoben nevrotični depresiji, psihiatri jo težko diagnosticirajo)

2) Ali je torej ta motnja lahko nekako povezana s spremembami na EEG?

3) Ali se lahko spremembe v EEG sčasoma okrepijo in ali bo to povzročilo klinične posledice?

4) Ali se pri teh blagih EEG spremembah splača začeti z ustrezno nevrološko terapijo in ali je sploh mogoče (s pomočjo nevrologije izboljšati Indikatorji EEG)?

5) Ali smem piti alkohol v zmernih količinah (te spremembe na EEG niso povezane z pitjem alkohola, saj skoraj ne pijem, vprašanje je le, če lahko pijem vsaj malo)

7) In zadnje vprašanje:
Povedali so mi, da sta tako opis kot zaključek prvega EEG napačno sestavljena in nimata nobenega pomenskega pomena. Je to res z vašega vidika?

Zdravo! Elektroencefalografija je nozološka (nozologija - bolezen) nespecifična metoda raziskovanje. EEG odraža funkcionalno stanje živčnega tkiva, kar ni neposredno odvisno od značaja patološki proces. Epileptiformne aktivnosti na EEG, ki se pojavi tako pri epilepsiji kot v ozadju travmatičnih, hipoksičnih stanj, ni mogoče šteti za nosološko specifično. presnovne in druge motnje v možganih ( dezorganizacija kortikalnih ritmov). Opis vašega EEG je precej podroben in bo vašemu zdravniku (nevrologu/psihiatru) pomagal presoditi stanje možganske skorje, kortikalno-subkortikalne interakcije, možnosti za kompenzacijo, rehabilitacijo in izbrati individualno zdravljenje za vas.

S spoštovanjem, dr. Šestakova A.G.