Сънна болест - симптоми и лечение, снимки и видео. Какво представлява сънната болест и как заплашва човек?

Сънна болест или африканска трипанозомоза е опасна патология, чийто причинител е протозойната трипанозома. Има два вида, като и двата се предават чрез ухапване от заразена муха цеце. Случаите на заболяването са чести в селските райони, където живее насекомото вектор.

Какво се знае за сънната болест

Често се среща в Африка, където около 70 хиляди души получават тази диагноза всяка година. Въпреки това, поради подобряването на качеството на живот в развиващите се страни, този брой постепенно намалява всяка година.

Има основно два вида на това заболяване:

• гамбийски сънна болест

Основните райони на разпространение са бреговете на реките и големите водоеми.

• Родезийска сънна болест

Райони на разпространение: африканска савана и безлесни райони.

Причинителят е плосък микроорганизъм, има мембрана по тялото и се придвижва лесно.

Как възниква инфекцията?

Заразена муха носи африканска трипанозома през целия си живот. За да се зарази човек, е достатъчно едно ухапване - мухата носител отделя слюнка, която съдържа патогени в количества, достатъчни за заразяване на хиляди хора!

След ухапване под кожата остават жизнеспособни микроорганизми, които са трипанозоми инвазивен стадийразвитие.

Някои от тях веднага навлизат в кръвта, но повечето остават на мястото си и започват да се размножават интензивно. На мястото на лезията се образува болезнен шанкър, който има типичен вид за това заболяване.

Как се проявява болестта?

При поява на сънна болест, треска и главоболие, след това към тях се присъединяват сърбеж и болки в ставите. Началото на заболяването - хемолимфатичният стадий - се счита за период от една до три седмици.

Симптоми на увреждане в хемолимфния стадий:

• безспорен признак на заболяването - шанкър или трипанома

Появява се седмица след ухапването, може да бъде на всяка част на тялото, но по-често на главата или крайниците. Много болезнено, има характерен външен вид. Ще се излекува след една до две седмици.

• едновременно с появата на трипанома се появяват розово-виолетови петна с диаметър до дециметър по тялото или крайниците - трипаниди
• появява се подуване на лицето, ръцете и краката
• треска

• увеличени лимфни възли, особено задните цервикални

Те могат да достигнат 2-4 см в диаметър, като постепенно стават по-плътни

• черен дроб и далак се увеличават
• нарушения на съня
• главоболие
• постепенно нарастваща тахикардия
• кожни обриви
• постоянно подуване на клепачите

Този симптом може да доведе до увреждане на очите.

Скоростта на развитие на сънната болест зависи от състоянието на тялото, но дори и при силна и здрав човекСлед доста дълго време (от няколко седмици до няколко месеца) ще започнат да се появяват симптомите на сънна болест.

Хемолимфният стадий може да продължи много месеци и дори няколко години, но рано или късно ще започне да се трансформира в терминален стадий- късен.

На този етап трипанозомите заразяват мозъка.

• Характерен признак за началото на втория стадий на заболяването е постоянна сънливостпрез деня. Човек може да заспи, докато говори или яде, като това явление постепенно се засилва.
• Може да се появи тремор на крайниците
• Постоянна летаргия, която може да бъде заменена от маниакално състояние
• Понякога патологията се развива в друга посока - пациентът показва пълна апатия, това често е придружено от тежки главоболия. В този случай пациентът често се чувства спокоен, който постепенно преминава в апатия и ступор. Появява се безразличие към храната, не я искат, въпреки че не отказват, ако е пред тях. Спират да общуват с другите.
• Постепенно към това се добавят конвулсии, гърчове и евентуално кома.

Гамбийската сънна болест се характеризира по-често с такова продължително развитие и протичане; родезийската форма може да бъде по-преходна и тежка. Треската и изтощението атакуват човек с такава интензивност, че той може да умре много преди началото на втория стадий на заболяването.

При липса на спешни медицински мерки заболяването завършва с гърчове, парези на крайниците и тялото и кома. Всичко това води до смърт.

Диагностика

Трипанозома може да се открие в кръвна натривка или в лимфна течност. Понякога се прави лумбална пункция и може да бъде средство за уточняване на стадия на заболяването.

Извършва се лумбална пункция за анализ на състава на цереброспиналната течност - в пространството гръбначен мозъкигла се вкарва на лумбалното ниво. Установяване на диагноза за тежки инфекциозни лезии на централната нервна системастава точна, когато се базира на данни от това проучване.

За изследване се използват и други биоматериали:

• пункция на шанкър
• съдържанието на лимфните възли
• кръв.

Лечение на заболяването

Болестта е лечима, но се справя много по-лесно, ако диагнозата се постави преди настъпването на втория неврологичен стадий.

На първия етап терапията се провежда с помощта на следните лекарства:

• "пентамидин"

На основата на антибиотици естествени съставки, има ефект върху протозои и грам-отрицателни (особено резистентни към лекарства) бактерии.

Не се използва перорално, тъй като не се абсорбира в червата. При парентерално приложениеможе да осигури нежелани действия, поради което има редица противопоказания за употребата му.

Засяга трипанозомите, но само в началото на заболяването, в първия етап. На втория, неврологичен етап, той става почти безполезен, тъй като няма способността да проникне в BBB.

BBB е кръвно-мозъчната бариера, която е защитена граница между кръвоносната и централната нервна система. Изпълнява защитна функция, предпазва мозъка от токсини, микроорганизми и други фактори. Понякога обаче това е пречка за проникването на терапевтични средства.

На ранна фазакурсът на лечение е 10 дни.

• "Сурамин"

Ефективен антипротозоен агент, използван при лечението на сънна болест, засяга и двата вида патогени. Прилага се интравенозно, като отстраняването от организма е продължително.

Може да има странични ефекти, понякога тежки.

Ефективен в първия стадий на заболяването.

На втория етап от развитието на заболяването се използват:

• "Ефлорнитин"

Може да причини странични ефектисредно и лека степентежест, всички те са обратими - изчезват при спиране на приема активно вещество. Може да започне повръщане, диария, а понякога и временно увреждане на слуха. Смята се за по-малко опасно лекарствоотколкото "Suramidin" и "Pentamidine".

• "Нифуртимокс"

Ефективно лекарство, което унищожава трипанозомите от двата вида. Той действа особено добре в ранните стадии на заболяването. Странични ефекти лесно действиестепени, използвани при лечението на деца.

• "бензидазол"

Използва се при лечение остра форма, терапевтичен ефекти степента на токсичност е почти същата като тази на Nifurtimox. Механизмът на действие на това лекарство не е проучен.

Предотвратяване

Заболяването може да се предотврати само чрез редовно вземане на кръв от хора, живеещи в райони, където болестта може да се разпространи. По този начин случаите на инфекция могат да бъдат открити на ранен етап.

Освен това:

• За да намалите риска от заболяване, не трябва да посещавате потенциално опасни зони
• носете светли дрехи с дълги ръкави
• винаги носете репеленти, активни срещу мухи
• ако има нужда от дълъг престой в потенциално опасна зона, трябва да инжектирате пентамидин на всеки шест месеца.

Мухите цеце са обект на широко унищожаване, за тази цел се използват инсектицидни препарати - това е важна мярка за превенция на болестта. Препоръчва се и редовно изсичане на храсталаци и храсти около населените места.

анотация

Какво представлява сънната болест и какво я причинява? Симптоми на заболяването, пътища на заразяване, диагностика и лечение. Какво трябва да знаете, за да не се заразите.

Африканска трипанозомоза- Това инфекция, който се вълнува от рода Trypanocoma. Това заболяване е широко разпространено на африканския континент и всяка година огромен брой хора стават негови жертви, въпреки постепенното подобрение медицински грижии качеството на живот.

В медиите често чуваме друго име за това заболяване. Какво представлява сънната болест? Това е същата трипанозомиаза и се нарича така, защото засяга, наред с други неща, централната нервна система, което впоследствие може да доведе до смъртта на заразения човек. В допълнение към трипанозомозата при хората има и трипанозомиаза при конете, магаретата и камилите.

Човешката имунна система не е в състояние да унищожи африканските трипанозоми, тъй като те имат силна мембрана гликопротеинова обвивка. Освен това, причинителите на заболяването способни да се адаптират към физиологични характеристикивсеки човек, като променя структурата си в движение и остава неуязвим за защитни силитяло.

Симптоми

Клиничното протичане на заболяването може да бъде разделено на два етапа: хемолимфатичен и менингоенцефалитен. Ако по време на първия етап болестта все още не е излекувана, но пациентът остава жив, тогава болестта преминава във втория:

1. Хемолимфатичен. Първите прояви могат да се видят 15-20 дни след заразяването. В някои случаи признаци на трипанозоми и заболяване се появяват само след 1-2 месеца. Този период може да продължи месеци или дори повече от година. Характеризира се със следните характеристики:

• обща слабост, апатия и сънливост;
• липса на апетит и последваща загуба на тегло;
• сърдечна дисфункция;
• увеличаване на размера на далака и черния дроб;
• ставни и мускулни болки;
• обрив по клепачите и силно подуване;
• увреждане на тъканите и кръвоносните съдове в очната ябълка.

1. Менингоенцефалитни. Идва за смяна хемолимфатиченетапи. Този етап се характеризира с разрушаване на кръвно-мозъчната бариера, което води до следните последствия:

• подуване на мозъчните вентрикули, увеличаване на размера на извивките;
• появата на симптоми на менингоенцефалит и лептоменингит;
• дисфункция кръвоносни съдовемозък;
• изразена сънливост поради увреждане на централната нервна система;
• главоболие и невропсихични разстройства;
• нарушения на говора, треперене на мускулите на езика, краката и ръцете;
• конвулсии и развитие на парализа.

В по-късните етапи инфекцията засяга централната нервна система и мозъка

С развитието на симптомите може да се появи кожа тъмни петна, така наречените трипаниди. По ръцете, краката и лицето се появяват еритематозни обриви и отоци. Освен това по време на заболяването телесната температура се повишава до 38,5 градуса по Целзий, но рядко по-високи. Тази температура остава за дълго времеи придружава треска, която има периодични прояви.

Диагностика и лечение

Навременното лечение на трипанозомиаза ще помогне за спасяването на живота на пациента

Препоръчително е лечението да започне възможно най-рано. В случай на гамбийска форма те обикновено се предписват Пентамидин, СураминИ Ефлорнитин, което е единственото лекарство, което може да помогне в менингоенцефалитния стадий. Ако пациентът е заразен с родезийската форма, първо се използва за лечението му. Сурамин, и тогава - Меларсопрол.

Лечението е симптоматично.В допълнение към тясно фокусираните лечение с лекарствапровежда се детоксикация на организма и хипосенсибилизираща терапия. Колкото по-късно започна курсът на наркотици, тези по-малък шанспациентът оцелява. Ако болестта не се лекува, смърт не може да се избегне.

IN за превантивни целиНасекомите се унищожават чрез използване на инсектициди и почистване на района от храсти. Също така е необходимо да се предпази тялото от ухапвания от кръвосмучещи насекоми. Въпреки това има смисъл гражданите на страните от ОНД да се тревожат за болестта само ако посещават ендемични региони в Африка.

Във връзка с

Мухата цеце пренася агенти на трипанозомоза: патогенът навлиза в кръвния поток след ухапване от вектора, което може да доведе до развитие на малария. Няма други механизми на заразяване. Трябва да се отбележи, че насекомото се заразява от болен човек.

Клиничната картина е специфична, изразена и включва образуване на трипанозомен шанкър на мястото на ухапването, треска с вълнообразен ход, силно подуване и постепенно нарастваща сънливост.

Инсталирай правилна диагнозаможе само клиницист, който ще се основава на симптоми и резултати лабораторни изследвания. Инструменталните процедури са второстепенни.

Днес има специален лек за сънна болест - цялата терапия се ограничава до продължителна употребалекарства. Курсът на лечение се съставя индивидуално.

Етиология

Сънната болест принадлежи към категорията на трансмисивната трипанозомиаза, характеризираща се със значително влошаване на състоянието на пациента и тежки увреждания лимфна системаи ЦНС.

Основната причина за развитието на патологията е въвеждането на патологичен агент в тялото.

Днес има 2 форми на прогресия, които съответно се различават в зависимост от патогена. Провокатори са протозои от рода Trypanosoma brucei и Trypanosoma brucei rhodesiense. Нито един от двата вида микроорганизми не се предава по полов път.

Причинителят на сънната болест има следните характеристики:

• форма - плоска, продълговато вретеновидна;
• размери - ширина от 1,5 до 3,5 микрометра, дължина - 12–35 микрометра;
• носител е само мухата цеце - кръвосмучещо членестоноги, което предава инфекция от един човек на друг и може да отделя патогенен агент през целия си живот.

Средно 1–3 седмици след началото жизнен цикълпатоген, бактериите вече напълно заразяват лимфната и кръвоносната система, след известно време централната нервна система се включва в патологията.

Отбелязва се, че основната рискова група се състои от:

• жители на африканския континент;
• лица, занимаващи се със селско стопанство и риболов;
• хора, свързани с лов и животновъдство;
• селянин.

В допълнение към африканската трипанозомоза, опасна за хората е американската трипанозомоза, която се нарича болест на Шагас.

Класификация

С напредването на сънната болест трипанозомозата преминава през няколко етапа:

Хората могат да се заразят от няколко вида протозойни микроорганизми. Клиницистите идентифицират няколко варианта за хода на заболяването:

• Родезийски – причинява се от Trypanosoma brucei rhodesiense;
• Гамбия - източник на Trypanosoma brucei.

Нито една от болестите не се предава по полов път.

Симптоми

Африканската трипанозомоза има инфекциозен характерЕто защо е препоръчително да се говори за инкубационния период - времето от момента, в който патогенът навлезе в тялото до появата на първите прояви. IN в такъв случайТози период от време ще бъде чисто индивидуален и може да варира от няколко дни до месец. Продължителност инкубационен периодзависи от мястото на ухапване.

Клиничната картина ще се различава в зависимост от тежестта на заболяването. Заболяването в ранен стадий е придружено от следните прояви:

С развитието на сънната болест симптомите ще бъдат както следва:

• треска от неправилен тип (температурите се повишават до 38-40 градуса) - състоянието се нарича така, защото такива стойности се редуват с тяхното нормализиране, което може да продължи от 2 до 7 дни;
• увеличаване на обема на регионалните лимфни възли (задните цервикални сегменти, които са най-близо разположени до такъв сегмент като каротидна артерия) - може да се увеличи до размера на гълъбово яйце;
• слабост и слабост;
• леки мускулни и ставни болки;
• и чести промени в настроението;
• увеличаване на честотата сърдечен ритъм;
• отслабване;
• помътняване или белези на роговицата;
• кръвоизливи в ириса на очите;
• уртикариални обриви;
• увеличаване на дневната сънливост;
• подуване на клепачите.

При тежко протичанеАфриканската сънна болест се характеризира с наличието на следните симптоми:

• атаксична походка;
• тремор на крайниците и езика;
• неясна реч;
• летаргия;
• тежки главоболия;
• отделяне на слюнка;
• депресивно или маниакално състояние;
• гърчове;
• парализа;
• гърчове;
• кома.

Тези признаци са характерни за гамбийската форма на заболяването. Що се отнася до родезийския вариант на курса, заболяването е придружено от повече тежка проявасимптоми и бързо развитие. Треска и са много по-изразени, човешкото тялорязко изчерпани и много често възникват проблеми със сърцето.

Смъртта на пациентите може да настъпи още през първата година от инфекцията, дори преди заболяването да премине в менингоенцефалитния стадий.

Диагностика

Сънната болест (трипанозомиаза) се диагностицира от специалист по инфекциозни заболявания; клиницистът може да постави предварителна диагноза въз основа на симптомите. Но за точно потвърждение се използват лабораторни и инструментални изследвания.

На първо място, лекарят трябва да извърши следните действия:

• проучване на медицинската история;
• събират и анализират история на живота, за да потвърдят факта на посещение в африкански страни;
• оцени състоянието кожата;
• палпирайте предната стена коремна кухина- ще направи възможно откриването на увеличен черен дроб и далак;
• измервайте стойностите на сърдечната честота и температурата;
• интервюирайте подробно болния или неговите близки, за да определите тежестта на симптомите.

Патологичният микроорганизъм, причиняващ сънна болест, може да бъде открит чрез следните лабораторни изследвания:

• общо и биохимични изследваниякръв;
• бактериална култураточковиден трипанозомален шанкър или променени лимфни възли;
• микроскопско изследване на цереброспинална течност;
• оцветяване на биологичен материал по метода на Романовски-Гимза;
• PCR тестове;
• серологични тестове - ELISA и RIF.

В някои случаи, за окончателно потвърждаване на диагнозата, клиницистите извършват биологичен тест, като инжектират кръвта или цереброспиналната течност на пациента в морски свинчета.

Що се отнася до инструменталните процедури, изследванията са от второстепенно значение и са по-скоро насочени към откриване на усложнения. В такива случаи се извършва ултразвук, CT, MRI и радиография.

Африканската сънна болест трябва да се разграничава от маларията и следните заболявания:

• Болест на Чагас.

Лечение

Лечението на сънната болест се извършва само чрез използване на специално насочени лекарства, които са най-ефективни в ранен стадий, преди увреждане на централната нервна система.

Родезийският вариант се лекува със следните лекарства:

• "Меларсопрол";
• "Сурамин".

Африканската трипанозомиоза има допълнителни терапевтични препоръки:

• използването на антипиретици и други лекарства за облекчаване на симптомите;
• провеждане на детоксикационна и хипосенсибилизираща терапия;
• приемане на общоукрепващи вещества.

Продължителността на приема на определено лекарство се определя само от лекуващия лекар на индивидуална основа.

Възможни усложнения

• развитие ;
• епилепсия;
• кома.

Профилактика и прогноза

Развитието на патологичния процес може да се избегне чрез стриктно спазваненякои правила. Предотвратяването на сънна болест включва следните препоръки:

При пълно отсъствиеТерапията на сънната болест води до смърт в 100% от случаите. В началото специфично лечениеНа ранен етап е възможно пълно възстановяване. Ако терапията е проведена по време на участие в патологичен процеснервна система, не може да се изключи възможността за развитие на усложнения, водещи до смърт.

В допълнение към началните дати елиминиране на наркотицина такъв проблем изходът се влияе от формата - родезийският вариант е с по-сериозна прогноза.

Всички сме чували за заболяването трипанозомоза. Най-често африканската версия на това заболяване се нарича накратко сънна болест, а американската – болест на Шагас. Но какво или кой причинява сънната болест при хората? Причинителите на трипанозомозата са.

Ако говорим за американската разновидност на болестта, тогава патогените Тр. Крузи,пренасяни от триатомни буболечки. И в двата случая микроорганизмите навлизат в човешкото тяло чрез предаване, чрез ухапване от носител или контакт с лигавицата. Но в тази статия ще говорим за .

Кога Гамбийска и родезийска трипанозомозаИзложени на риск обикновено са хора, които прекарват много време на открито и работят професионално селско стопанство. Преносителят на сънната болест, мухата Цеце, също се храни с кръвта на коне, крави, камили, магарета и други животни, причинявайки у тях трипанозомиаза.

По-голямата част от случаитесънната болест се причинява от навлизането в тялото на патогена Африканска сънна болест Гамбийски тип. Симптомите обаче може да не се появят няколко седмици, дори месеци. За съжаление, ясни признаци на заболяването често се забелязват само когато централната нервна система е забележимо увредена.

Родезийската форма е много по-рядко срещана.Трипанозомата (причинителят на сънната болест) в този случай се намира в Източна Африка, главно в Уганда. Той е по-тежък от гамбийския сорт и вероятността от смърт в този случай е значително по-висока.

Структура и жизнен цикъл

Освен това трипанозомата съдържа кинетопластс ДНК и блефаропласт, което определя растежа и развитието на флагела за движение на микроорганизма във формата трипомастиготи. При епимастиготформа на тялото, флагелът е къс и амастиготитой напълно отсъства.

Трипанозомата преминава през своя цикъл на развитие в тялото на вектора и хората

След известно време трипанозомите започват да се размножават и приемат формата на епимастиготи.В тази форма те продължават да се размножават и заразяват слюнчените жлезимухи. След около три седмици епимастиготите в устния апарат отново приемат формата на подвижни трипомастиготи и могат да бъдат предадени на гръбначно животно със следващото ухапване.

Диагностика и лечение

Разделен на няколко етапа:

1. Хемолимфатичен, при което се появяват следните симптоми:

• подуване на клепачите, увреждане очни съдовеи тъкани;
• загуба на апетит и работоспособност, повишена сънливост;
• болка в ставите;
• болка в сърцето, далака и черния дроб.

1. Менингоенцефалитни. Означава сериозно увреждане на нервната система и гръбначния мозък, което се изразява в следните симптоми:

• дегенеративни промени в различни областимозъчна тъкан;
• развитие на симптоми на менингоенцефалит;
• нарушено кръвоснабдяване на мозъка;
• нарушена координация, говор, гърчове и парализа;
• силно главоболие и мускулни спазми;
• пациентът изпада в кома.

Трябва да се има предвид, че родезийските и гамбийските форми на африканската трипанозомоза се различават по своите патогени. Родезийската форма е по-трудна и по-бърза, т.н изключително важно е да разберетекой организъм причинява сънната болест във всеки конкретен случай.

Векторът на африканските трипанозоми е мухата цеце.

За да се потвърди заболяването, различни диагностични процедури. Те включват вземане на кръв за реакция на флуоресценцияили имуноензим анализ. Може да се извърши и биопсия на засегнатите области. вътрешни органии лимфни възли, за да се идентифицират трипанозомите в тъканите.

В допълнение към анализа на взетия материал, трябва да се прибегне до диференциална диагноза . Това е необходимо, за да се разграничи африканската трипанозомоза от други зоонозни и антропонозни инфекциозни заболявания. Само лекар, който разбира към кои систематични групи принадлежат причинителите на малария и сънна болест, може компетентно да извърши диференциална диагноза.

Лечението се провежда чрез използване на лекарства като ефлорнитин, сурамин и пентамидин, а при родезийски тип - сурамин и меларсопрол. Терапията трябва да започне възможно най-рано, тъй като ще бъде доста трудно да се възстанови увреждането на централната нервна система.

Освен това се провежда поддържаща терапия, насочена към симптомите във всеки конкретен случай. Това обикновено включва бой възпаления, алергична реакцияи детоксикация на организма. Сънната болест е доста способна да отнеме човешки живот, така че определено не си струва да приемате болестта леко.

Тъй като мухата цеце е носител на трипанозомите, които причиняват такова сериозно заболяване при хората, трябва да се обърне нужното внимание необходими ваксинациии означава лична защитаот насекоми, ако планирате да посетите регион, ендемичен за насекоми.

Във връзка с

Сънната болест е инфекциозно заболяване, причинено от протозои (Truranosoma) едноклетъчни организми. Заболяването има няколко етапа. На по-късен етап човек изпитва болезнена сънливост. Сънната болест е особено често срещана между 15 градуса северна и 15 градуса южна ширина и се среща в две форми. Гамбията, която се причинява от (Trupanosoma gambiense), е разпространена главно в Западна и Централна Африка и има прогресивен, скрит характер. Родезийската форма, причинена от (Trypanosoma rhodesiense), се среща по-често в Източна Африка. Клинични проявленияпо-пикантен. Причинителите на това заболяване се пренасят от мухи цеце. Всяка година в Африка десетки хиляди хора се разболяват от тази патология, много от тях умират.

Симптоми

• Първи етап: зачервяване на мястото на ухапване. увеличени лимфни възли.
• Втори етап: треска. анемия, слабост, увеличен далак.
• Трети стадий: втвърдени лимфни възли, подуване.
• Четвърти етап: треперене, конвулсии, главоболие, апатия, сънливост.

Има няколко етапа на това заболяване. След около седмица на мястото на ухапването се появява болезнена подутина, която се увеличава с времето. Близките области се уголемяват и набъбват Лимфните възли, както и на далака. След 2-3 седмици се появяват пристъпи на треска. Имунитетът на тялото намалява, човек става чувствителен към всякакви инфекциозни заболявания. Появяват се анемия и миокардит. Лицето се подува. На късни етапивъзниква възпаление на мозъка. Пациентът отслабва, губи апетит, става летаргичен и апатичен. Възникват проблеми със съня и постепенно се развива летаргично състояние или кома.

причини

Това заболяване е най-разпространено в Южна и Централна Африка. Заболяването се пренася от дървеници. Болестта може да се развие в продължение на няколко десетилетия: патогените постепенно разрушават човешките органи.

Лечение

За съжаление, това е много коварна патология, нейните симптоми могат да бъдат начална фазаслабо изразена. Въпреки това, ако сте били в страна, където това заболяване е често срещано, незабавно се консултирайте с лекар при най-малкото съмнение за възможна инфекция.