Сънна болест - симптоми и лечение, снимки и видеоклипове. Какво е сънна болест и как заплашва човек

Сънната болест или африканската трипанозомоза е опасна патология, чийто причинител е протозойният трипанозом. Има два вида от тях, и двата се предават от ухапване от заразена муха цеце. Случаите на заболяването са чести в селските райони, където живее насекомният вектор.

Какво се знае за сънната болест

Често се среща в Африка, където всяка година около 70 хиляди души получават такава диагноза. Въпреки това, поради подобряването на качеството на живот в развиващите се страни, този брой постепенно намалява всяка година.

По принцип има два вида това заболяване:

• гамбийски сънна болест

Основните места на разпространение са бреговете на реките и големите водоеми.

• Родезийска сънна болест

Места на разпространение - африканската савана и безлесните пространства.

Причинителят е плосък микроорганизъм, има мембрана по протежение на тялото и се движи лесно.

Как възниква инфекцията

Муха, която се зарази, носи африканска трипанозомоза през целия си живот. Една-единствена ухапване е достатъчна, за да зарази човек – мухата на разносвачите отделя слюнка, която съдържа патогени в количество, достатъчно да зарази хиляда души!

След ухапване под кожата остават жизнеспособни микроорганизми, които са трипанозоми инвазивен стадийразвитие.

Някои от тях веднага влизат в кръвта, но повечето остават на място и започват да се размножават интензивно. На мястото на лезията се образува болезнен шанкър, който има типичен вид за това заболяване.

Как се проявява болестта

При поява на сънна болест, треска и главоболие, след това към тях се присъединяват сърбеж, болка в ставите. Началото на заболяването - хемолимфатичният стадий - се счита за период от една до три седмици.

Симптоми на лезия в хемолимфатичен стадий:

• безспорен признак на заболяването - шанкър или трипаном

Появява се седмица след ухапването, може да бъде на всяка част на тялото, но по-често на главата или крайниците. Много болезнено, има характерен външен вид. Лекува за една до две седмици.

• едновременно с появата на трипаном се появяват розово-виолетови петна с диаметър до дециметър по тялото или крайниците - трипаниди
• подуване на лицето, ръцете и краката
• треска

• подути лимфни възли, особено задните шийни

Те могат да достигнат 2-4 см в диаметър, като постепенно се уплътняват

• увеличен черен дроб и далак
• нарушения на съня
• главоболие
• постепенно нарастваща тахикардия
• кожни обриви
• постоянно подуване на клепачите

Този симптом може да доведе до увреждане на очите.

Скоростта на развитие на сънната болест зависи от състоянието на тялото, но дори и при силна и здрав човекслед доста дълго време (от няколко седмици до няколко месеца) ще започнат да се появяват симптомите на сънната болест.

Хемолимфатичният стадий може да продължи много месеци и дори няколко години, но рано или късно ще започне да се превръща в терминален етап- късен.

На този етап трипанозомите инфектират мозъка.

• Характерен признак за началото на втория стадий на заболяването е постоянна сънливостследобед. Човек може да заспи, докато говори или яде, като това явление постепенно се увеличава.
• Може да има тремор в крайниците
• Постоянна летаргия, която може да бъде заменена от маниакално състояние
• Понякога патологията се развива в различна посока - болният проявява пълна апатия, това често е придружено от силно главоболие. В този случай пациентът често се чувства спокоен, което постепенно преминава в апатия и ступор. Появява се безразличие към храната, те не я искат, въпреки че не отказват, ако е пред тях. Спрете да общувате с другите.
• Постепенно към това се добавят гърчове, гърчове и евентуално кома.

Гамбийската сънна болест по-често се характеризира с толкова дълго развитие и протичане, че родезийската форма може да бъде по-преходна и тежка. Треска, изтощение атакуват човек с такава интензивност, че той може да умре много преди началото на втория стадий на заболяването.

При липса на спешни медицински мерки заболяването завършва с гърчове, пареза на крайниците и тялото и кома. Всичко това води до смърт.

Диагностика

Трипанозома може да бъде открита в кръвна намазка или в лимфна течност. Понякога се прави лумбална пункция, която може да бъде средство за изясняване на стадия на заболяването.

Лумбалната пункция се извършва за анализ на състава на цереброспиналната течност - в пространството гръбначен мозъкиглата се вкарва на лумбалното ниво. Поставяне на диагноза при тежки инфекциозни лезии на централната нервна системастава точен, ако се основава на данни от това проучване.

Други биоматериали също се използват за изследвания:

• пункция на шанкър
• съдържанието на лимфния възел
• кръв.

Лечение на заболяването

Заболяването е лечимо, но е много по-лесно да се справим с него, ако диагнозата е поставена преди началото на втория неврологичен стадий.

На първия етап терапията се извършва с помощта на следните лекарства:

• "пентамидин"

на базата на антибиотици естествени съставки, има ефект върху протозои и грам-отрицателни (особено устойчиви на лекарства) бактерии.

Не се използва перорално, тъй като не се абсорбира в червата. В парентерално приложениеможе да предостави нежелани действияСледователно има редица противопоказания за употребата му.

Засяга трипанозомите, но само в началото на заболяването, в първия стадий. На втория, неврологичен етап, той става почти безполезен, тъй като няма способността да прониква в BBB.

BBB е кръвно-мозъчната бариера, която е охраняваната граница между кръвоносната и централната нервна система. Изпълнява защитна функция, предпазва мозъка от токсини, микроорганизми и други фактори. Понякога обаче това е пречка за проникването на терапевтични агенти.

На ранна фазакурсът на лечение е 10 дни.

• "сурамин"

Ефективно антипротозойно средство, използвано при лечението на сънна болест, засяга и двата вида патоген. Прилага се интравенозно, екскрецията от тялото се удължава.

Може да има странични ефекти, понякога тежки.

Ефективен в първия стадий на заболяването.

На втория етап от развитието на болестта се прилага:

• "ефлорнитин"

Може да причини странични ефектисреден и лека степентежест, всички те са обратими - изчезват при спиране на приема активно вещество. Може да започне повръщане, диария, понякога слухът е временно нарушен. Смятан за по-малко опасно лекарствоотколкото "Сурамидин" и "Пентамидин".

• "нифуртимокс"

Ефективно лекарство, което унищожава и двата вида трипанозоми. Действа особено добре в ранните стадии на заболяването. Странични ефекти лесно действиестепен, използвани при лечението на деца.

• "бензнидазол"

Използва се при лечението остра форма, терапевтичен ефекти степента на токсичност е почти същата като тази на Nifurtimox. Механизмът на действие на това лекарство не е проучен.

Предотвратяване

Единственият начин да се предотврати заболяването е чрез редовно вземане на кръвни проби от хора, живеещи в райони, където има вероятност болестта да се разпространи. По този начин инфекциите могат да бъдат открити на ранен етап.

Освен това:

• за да намалите риска от заболяване, не посещавайте потенциално опасни зони
• носете светли дрехи, ръкавите трябва да са дълги
• винаги носете репелент, който е активен срещу мухи
• ако има нужда от дълъг престой в потенциално опасна зона, на всеки шест месеца трябва да се прави инжекция с пентамидин.

Мухите цеце са обект на широко унищожаване, за това се използват инсектицидни препарати - това е важна мярка за превенция на болестта. Препоръчва се също да се извършва редовно изрязване на гъсталаци и храсти около населените места.

анотация

Какво представлява сънната болест и какво я причинява? Симптоми на заболяването, начини на заразяване, диагностика и лечение. Какво трябва да знаете, за да не се заразите.

Африканска трипанозомоза- това инфекция, който се възбужда от рода Trypanocoma. Това заболяване е широко разпространено на африканския континент и всяка година огромен брой хора стават жертви на него, въпреки постепенното подобрение. медицински грижии качество на живот.

Често чуваме в медиите различно име на това заболяване. Какво е сънна болест? Това е същата трипанозомоза и се нарича така, защото засяга, включително централната нервна система, което впоследствие може да доведе до смъртта на заразения. Освен човешка, има и трипанозомоза при коне, магарета и камили.

Човешката имунна система не е в състояние да унищожи африканските трипанозоми, тъй като те имат здрава мембрана обвита с гликопротеин. Освен това патогени способен да се адаптира към физиологични особеностивсеки човек, променяйки структурата си в движение и оставайки неуязвими към отбранителни силиорганизъм.

Симптоми

Клиничното протичане на заболяването може да бъде разделено на два етапа: хемолимфатичен и менингоенцефалитичен. Ако през първия етап болестта все още не е излекувана и пациентът остава жив, тогава болестта преминава във втория:

1. Хемолимфатичен. Първите прояви могат да се видят след 15-20 дни от момента на инфекцията. В някои случаи признаците на трипанозоми и заболяване се появяват едва след 1-2 месеца. Този период може да продължи месеци и дори повече от година. Характеризира се със следните характеристики:

• обща слабост, апатия и сънливост;
• липса на апетит и последваща загуба на тегло;
• нарушение на сърдечната дейност;
• увеличаване на размера на далака и черния дроб;
• болки в ставите и мускулите;
• обриви по клепачите и силно подуване;
• увреждане на тъканите и кръвоносните съдове в очната ябълка.

1. Менингоенцефалит. Идва да замени хемолимфатиченетапи. Този етап се характеризира с разрушаване на кръвно-мозъчната бариера, което води до следните последици:

• оток на вентрикулите на мозъка, увеличаване на размера на извивките;
• появата на симптоми на менингоенцефалит и лептоменингит;
• дисфункция кръвоносни съдовемозък;
• изразена сънливост поради увреждане на ЦНС;
• главоболие и невропсихични разстройства;
• нарушения на говора, тремор на мускулите на езика, краката и ръцете;
• конвулсии и развитие на парализа.

В по-късните етапи инфекцията засяга централната нервна система и мозъка

С развитието на симптомите на кожата може да се появят тъмни петна, така наречените трипаниди. По ръцете, краката и лицето се появяват еритематозни обриви и подпухналост. Също така по време на заболяването телесната температура се повишава до 38,5 градуса по Целзийно рядко по-висока. Тази температура се поддържа дълго времеи придружава треска, която има периодични прояви.

Диагностика и лечение

Навременното лечение на трипанозомозата може да спаси живота на пациента

Желателно е лечението да започне възможно най-рано. В случай на гамбийска форма, обикновено се присвоява пентамидин, СураминИ Ефлорнитин, което е единственото лекарство, което може да помогне в менингоенцефалитния стадий. Ако пациентът е заразен с родезийската форма, тогава първо се използва за лечението му Сурамин, и тогава - Меларсопрол.

Лечението е симптоматично.Освен тясно фокусирани лечение с лекарствапровежда се детоксикация на организма и хипосенсибилизираща терапия. Колкото по-късно започна курсът на наркотици, теми по-малък шанспациентът оцелее. В случай на оставяне на заболяването без лечение, смърт не може да се избегне.

IN превантивни целиунищожаването на насекоми се извършва чрез използване на инсектициди и почистване на площта от храсти. Също така е необходимо да се предпази тялото от ухапвания от кръвосмучещи насекоми. Въпреки това има смисъл гражданите на страните от ОНД да се тревожат за болестта само ако посещават ендемични региони в Африка.

Във връзка с

Мухата цеце носи агенти на трипанозомоза: патогенът навлиза в кръвния поток след ухапване от носител, което също може да доведе до развитие на малария. Няма други механизми на заразяване. Трябва да се отбележи, че насекомото се заразява от болен човек.

Клиничната картина е специфична, изразена, включва образуване на трипанозомен шанкър на мястото на ухапване, треска с вълнообразен ход, силен оток и постепенно нарастваща сънливост.

Инсталирай правилна диагнозаможе само клиницист, който ще се основава на симптомите и констатациите лабораторни изследвания. Инструменталните процедури са второстепенни.

Към днешна дата има специален лек за сънна болест - цялата терапия е ограничена дългосрочна употребалекарства. Курсът на лечение се изготвя индивидуално.

Етиология

Сънната болест принадлежи към категорията на трансмисивната трипанозомоза, характеризираща се със значително влошаване на състоянието на пациента и тежка лезия лимфна системаи ЦНС.

Основната причина, поради която се развива патологията, е въвеждането на патологичен агент в тялото.

Към днешна дата има 2 форми на изтичане, които съответно се различават в зависимост от патогена. Провокатори са протозоите от рода Trypanosoma brucei и Trypanosoma brucei rhodesiense. Нито един от двата вида микроорганизми не се предава по полов път.

Причинителят на сънната болест има следните характеристики:

• форма - плоска, продълговато веретенообразна;
• размери - ширина от 1,5 до 3,5 микрометра, дължина - 12–35 микрометра;
• само мухата цеце, кръвосмучещо членестоноги, които предават инфекция от един човек на друг, може да освободи патогена през целия си живот.

Средно 1-3 седмици след началото жизнен цикълпатоген, бактериите вече напълно засягат лимфната и кръвоносната системи, след известно време централната нервна система участва в патологията.

Отбелязва се, че основната рискова група е:

• жители на африканския континент;
• лица, занимаващи се със земеделие и риболов;
• хора, свързани с лова и животновъдството;
• селянин.

В допълнение към африканската трипанозомоза, американската трипанозомоза, която се нарича болест на Шагас, представлява опасност за хората.

Класификация

С напредването на сънната болест трипанозомозата преминава през няколко етапа:

Хората могат да се заразят с няколко вида протозои. Клиницистите разграничават няколко варианта за хода на заболяването:

• родезийски - причинител Trypanosoma brucei rhodesiense;
• Гамбия е източникът на Trypanosoma brucei.

Нито една от болестите не се предава по полов път.

Симптоми

Африканската трипанозомоза има инфекциозен характерЕто защо е препоръчително да се говори за инкубационния период - времето от момента, в който патогенът навлезе в тялото до появата на първите прояви. IN този случайтози период от време ще бъде чисто индивидуален, може да варира от няколко дни до месец. Продължителност инкубационен периодзависи от мястото на ухапване.

Клиничната картина ще се различава в зависимост от тежестта на хода на заболяването. Заболяването в ранен стадий е придружено от такива прояви:

С напредването на сънната болест симптомите ще бъдат както следва:

• треска от грешен тип (температурните показатели се повишават до 38-40 градуса) - състоянието се нарича така, защото има редуване на такива стойности с нормализирането им, което може да продължи от 2 до 7 дни;
• увеличаване на обема на регионалните лимфни възли (често страдат задните цервикални сегменти, които са най-близо до такъв сегмент като каротидна артерия) - може да се увеличи до размера на гълъбово яйце;
• слабост и слабост;
• леки болки в мускулите и ставите;
• и чести промени в настроението
• нараства сърдечен ритъм;
• отслабване;
• замъгляване или белези на роговицата;
• кръвоизливи в ириса на очите;
• уртикарни обриви;
• увеличаване на сънливостта през деня;
• подуване на клепачите.

В тежко протичанеАфриканската сънна болест се характеризира с наличието на такива признаци:

• атактична походка;
• тремор на крайниците и езика;
• неясна реч;
• летаргия;
• силно главоболие;
• слюноотделяне;
• депресия или мания;
• конвулсивни припадъци;
• парализа;
• гърчове;
• кома.

Тези признаци са характерни за гамбийската форма на заболяването. Що се отнася до родезийския вариант на протичане, заболяването е придружено от повече тежка проявасимптоми и бързо развитие. Треска и много по-изразено човешкото тялое рязко изчерпана и много често има проблеми със сърцето.

Смъртта на пациентите може да настъпи още през първата година от инфекцията, дори преди заболяването да премине в менингоенцефалитичен стадий.

Диагностика

Сънната болест (трипанозомоза) се диагностицира от специалист по инфекциозни заболявания - клиницист може да постави предварителна диагноза въз основа на симптомите. За точно потвърждение обаче се използват лабораторни и инструментални изследвания.

На първо място, лекарят трябва да извърши следните действия:

• изучаване на медицинската история;
• събиране и анализиране на житейска история - за потвърждаване на факта на посещение на африкански страни;
• оценяват състоянието кожа;
• палпирайте предната стена коремна кухина- ще направи възможно откриването на увеличение на черния дроб и далака;
• измерване на пулса и температурата;
• да се интервюира подробно болния или негови близки - да се определи тежестта на симптомите.

Патологичният микроорганизъм, който причинява сънна болест, може да бъде открит по време на следните лабораторни изследвания:

• общо и биохимични анализикръв;
• бактериална култураточков трипанозомен шанкър или променени лимфни възли;
• микроскопско изследване на цереброспиналната течност;
• оцветяване на биологичен материал по метода на Романовски-Гимза;
• PCR тестове;
• серологични изследвания - ELISA и RIF.

В някои случаи клиницистите извършват биологичен тест с въвеждане на кръв или цереброспинална течност на пациенти с морско свинче, за да потвърдят окончателно диагнозата.

По отношение на инструменталните процедури изследванията са от второстепенно значение и са по-фокусирани върху откриването на усложнения. В такива случаи се извършват ултразвук, CT, MRI и рентгенови лъчи.

Африканската сънна болест трябва да се разграничи от маларията и такива заболявания:

• Болест на Чагас.

Лечение

Лечението на сънната болест се извършва само с помощта на специално насочени лекарства, които са най-ефективни в ранния стадий, преди да бъде засегната ЦНС.

Родезийският вариант се лекува със следните лекарства:

• "Меларсопрол";
• "Сурамин".

Африканската трипанозомоза има допълнителни терапевтични препоръки:

• употребата на антипиретици и други средства за облекчаване на симптомите;
• провеждане на детоксикираща и хипосенсибилизираща терапия;
• прием на укрепващи вещества.

Продължителността на приема на определено лекарство се определя само от лекуващия лекар на индивидуална основа.

Възможни усложнения

• развитие ;
• епилепсия;
• кома.

Профилактика и прогноза

Възможно е да се избегне развитието на патологичния процес с стриктно спазваненякои правила. Превенцията на сънната болест включва следните препоръки:

В пълно отсъствиеТерапията при сънна болест е 100% фатална. В началото специфично лечениена ранен етап е възможно пълно излекуване. Ако терапията е била прилагана по време на участие в патологичен процеснервната система, не е изключена възможността за развитие на усложнения, които водят до смърт.

В допълнение към началните дати елиминиране на лекарствототакъв проблем, изходът се влияе от формата - родезийския вариант има по-сериозна прогноза.

Всички сме чували за такова заболяване като трипанозомоза. Най-често африканската разновидност на това заболяване се нарича накратко сънна болест, а американската версия - болест на Чагас. Но какво или кой причинява сънната болест при хората? Причинителите на трипанозомозата са.

Ако говорим за американската разновидност на болестта, тогава патогените, Tr. крузи,пренасяни от триатоминни буболечки. И в двата случая микроорганизмите навлизат в човешкото тяло по трансмисивен път, чрез ухапване от вектор или контакт с лигавицата. Но в тази статия ще става дума за .

Кога Гамбийска и родезийска трипанозомозав риск обикновено са хората, които прекарват много време сред природата, както и професионално ангажирани с селско стопанство. Преносителят на сънната болест, мухата Цеце, също се храни с кръвта на коне, крави, камили, магарета и други животни, причинявайки и при тях трипанозомоза.

По-голямата част от случаитесънната болест се причинява от поглъщането на причинителя на африканската сънна болест гамбийски тип. Въпреки това, симптомите може да не се появят в продължение на няколко седмици, дори месеци. За съжаление, ясни признаци на заболяване често се забелязват само когато централната нервна система е видимо увредена.

Родезийската форма е много по-рядко срещана.Трипанозомата (причинителят на сънната болест) в този случай се среща в Източна Африка, главно в Уганда. Протича по-тежко от гамбийския сорт и вероятността от смърт в този случай е много по-висока.

Структура и жизнен цикъл

Освен това трипанозомата съдържа кинетопластс ДНК и блефаропласт, което определя растежа и развитието на флагела за движението на микроорганизма във формата трипомастигот. В епимастиженформата на тялото на флагела е къса и в амастиготитой напълно отсъства.

Трипанозомата преминава през своя цикъл на развитие в тялото на носителя и хората

След известно време трипанозомите започват да се размножават и приемат формата на епимастиготи.В тази форма те продължават да се размножават и заразяват слюнчените жлезимухи. Приблизително три седмици по-късно епимастиготите в устния апарат отново приемат формата на подвижни трипомастиготи и могат да бъдат прехвърлени на гръбначното при следващата ухапване.

Диагностика и лечение

Разделен е на няколко етапа:

1. Хемолимфатиченпри което се появяват следните симптоми:

• подуване на клепачите, нараняване очни съдовеи тъкани;
• загуба на апетит и работоспособност, повишена сънливост;
• болки в ставите;
• болка в сърцето, далака и черния дроб.

1. Менингоенцефалит. Това означава сериозно увреждане на нервната система и гръбначния мозък, което се изразява в следните симптоми:

• дегенеративни промени в различни областимозъчна тъкан;
• развитие на симптоми на менингоенцефалит;
• нарушение на кръвоснабдяването на мозъка;
• нарушена координация, говор, конвулсии и парализа;
• силно главоболие и мускулни спазми;
• пациент изпада в кома.

Трябва да се има предвид, че родезийските и гамбийските форми на африканската трипанозомоза се различават по своите патогени. Поради това родезийската форма е по-тежка и по-бърза много е важно да разберетекой организъм причинява сънна болест във всеки отделен случай.

Африканското трипанос се носи от мухата цеце.

За да се потвърди заболяването, различни диагностични процедури. Те включват вземане на кръв флуоресцентна реакцияили ензимен имуноанализ анализ. Биопсия на засегнатия вътрешни органии лимфни възли с цел откриване на трипанозоми в тъканите.

В допълнение към анализа на взетия материал трябва да се прибегне до диференциална диагноза . Това е необходимо, за да се разграничи африканската трипанозомоза от други зоонозни и антропонозни инфекциозни заболявания. Само лекар, който разбира към кои системни групи принадлежат причинителите на маларията и сънната болест, може компетентно да проведе диференциална диагноза.

Лечението се извършва чрез използване на лекарства като Eflornithine, Suramin и Pentamidine, а при родезийски тип - Suramin и Melarsoprol. Терапията трябва да започне възможно най-рано, тъй като лезиите на централната нервна система ще бъдат доста трудни за обръщане.

Освен това се провежда поддържаща терапия, фокусирана върху симптомите във всеки отделен случай. Това обикновено включва битки възпаление, алергична реакцияи детоксикация на организма. Сънната болест е доста способна да отнеме човешки живот, така че определено не си струва да приемаме болестта лекомислено.

Тъй като именно мухата Цеце е носител на трипанос, причинявайки такова сериозно заболяване при хората, трябва да се обърне необходимото внимание на необходими ваксинациии означава лична защитаот насекоми, ако ще посетите ендемичен регион за насекоми.

Във връзка с

Сънната болест е инфекциозно заболяване, причинено от протозойни (Tranosoma) едноклетъчни организми. Заболяването има няколко етапа. В късен стадий човек е преодолян от болезнена сънливост. Сънната болест е особено често срещана между 15 градуса северна и 15 градуса южна ширина, като се среща в две форми. Гамбийският, който причинява (Trupanosoma gambiense), е разпространен главно в Западна и Централна Африка, е прогресивен, латентен. Родезийската форма, наречена (Trypanosoma rhodesiense), се среща по-често в Източна Африка. Клинични проявленияпо-остър. Причинителите на това заболяване се пренасят от мухи цеце. Всяка година в Африка десетки хиляди хора се разболяват от тази патология, много от тях умират.

Симптоми

• Първи етап: зачервяване на мястото на ухапване. увеличени лимфни възли.
• Втори етап: треска. анемия, слабост, уголемяване на далака.
• Трети етап: уплътнени лимфни възли, оток.
• Четвърти етап: треперене, конвулсии, главоболие, апатия, сънливост.

Има няколко етапа това заболяване. След около седмица на мястото на ухапването се появява болезнена подутина, която с времето се увеличава. Уголемяване и подуване наблизо Лимфните възликакто и далака. След 2-3 седмици се появяват пристъпи на треска. Имунитетът на тялото намалява, човекът става чувствителен към всякакви инфекциозни заболявания. Появяват се анемия и миокардит. Лицето се подува. На късни етапивъзниква мозъчно възпаление. Пациентът отслабва, губи апетит, става летаргичен и летаргичен. Има проблеми със съня, постепенно се развива летаргично състояние или кома.

Причини

Това заболяване е най-често срещано в Южна и Централна Африка. Дървениците са преносители на болестта. Болестта може да се развие в продължение на няколко десетилетия: патогените постепенно унищожават човешките органи.

Лечение

За съжаление, това е много коварна патология, нейните симптоми могат да бъдат начална фазаслабо изразен. Въпреки това, ако сте били в страна, където това заболяване е често срещано, при най-малкото подозрение за възможност за инфекция, незабавно се консултирайте с лекар.