Какво е манипулация и всичко свързано с нея. Методи за лечение и манипулация в терапевтични и инфекциозни болници

Повечето от следните медицински процедури могат да се извършват само в стационарни условия, тъй като това изисква специално оборудвани помещения, специални инструменти и строго спазен санитарен и епидемиологичен режим. Разбира се, прилагането на повечето манипулации е доста трудно и изисква висока медицинска квалификация, но много често животът и здравето на пациента зависят от тях. Например, при различни шокови състояния се изисква незабавен достъп до централната вена (бедрената, подклавичната и др.) За инфузионна терапия, тъй като периферните вени са в свито състояние. Това изисква централна венозна катетеризация. Животът и здравето на пациента често могат да зависят от навременността на лумбалната пункция за менингит и енцефалит. Тези манипулации се правят само в болницата. Само в амбулаторни условия и у дома консервативна терапия под формата на приемане на лекарства през устата и по-рядко венозни и интрамускулни инжекции. Ненавременната хоспитализация може да заплашва със сериозни последици, включително до смърт!

пункции

Плеврална пункция. Задачите на плеврална пункция са отстраняване от плевралната кухина с цел диагностициране и лечение на различни течности (кръв, гной или излив), въздух по време или въвеждане в лечебни цели лекарства и специален газ за компресия на белите дробове по време на операции.

За пункция използвайте специални дълги игли (8-10 см), спринцовки с вместимост 5 и 20 мл, къси тънки игли за локална анестезия; еластична пластмасова тръба за свързване към иглата, скоби за затягане на тръбата и устройство за изсмукване на течност.

Пункцията се извършва в манипулационна или съблекалня. 20-30 минути преди пункцията, подкожно се инжектира разтвор на промедол. Предварително подслушване и рентгенов определете горната и долната граница на течността.

Манипулацията се извършва, докато пациентът седи. Плевралните пункции обикновено се правят в междуребреното пространство VII или VIII по протежение на задната аксиларна линия.

След пункция към тръбата, поставена върху иглата, се свързва спринцовка, с която плевралната течност се изсмуква или се използва електрическо засмукване. След отстраняване на течността вътре плеврална кухина понякога се инжектира лекарство.

Възможните усложнения включват пункция на белодробната тъкан, увреждане на снопа на интеркосталния нерв и пункция на коремната кухина.

Пункция на перикарда. Задачите на перикардната пункция са да премахне течност (излив или кръв) от перикардната кухина (пространството между самото сърце и вътрешната повърхност на сърдечния сак) с терапевтична и диагностична цел и въвеждане на необходимите лекарства в кухината.

За тази манипулация се използват игла с дължина най-малко 15 см, спринцовка с вместимост от 10 до 20 мл и игли за локална анестезия.

20-30 минути преди пункцията пациентът се инжектира подкожно с разтвор на промедол и разтвор на атропин.

Манипулацията се извършва на празен стомах, под местна упойка, в манипулационната зала или операционната зала. Пункцията се извършва на пациента в седнало положение или легнал на легло с повдигната облегалка.

Пункцията на перикарда може да се извърши през диафрагмата или през гръдната стена близо до гръдната кост. В първия случай се прави пункция в епигастралната област, а във втория - близо до ръба на гръдната кост, отляво в IV-VI и отдясно в междуреберните пространства IV-V. Първият метод е по-безопасен. След отстраняване на течността, ъгълът се отстранява, раната се третира.

Сред усложненията трябва да се отбележи увреждане на плеврата и белия дроб, увреждане на сърдечния мускул, пункция на сърдечните камери.

Пункция на коремната кухина. Целта на тази пункция е да премахне течност от коремната кухина, която може да се натрупа там в резултат на някои заболявания (например с чернодробна недостатъчност, перитонит). Друга цел е въведение към коремна кухина специален газ (с фиброгастроскопия) или лекарства.

Използва се троакар, състоящ се от цилиндър (канюла), вътре в който има метален прът, заточен в единия край, скалпел, игли и спринцовка за локална анестезия, широка кърпа или чаршаф.

Преди пункция, пикочният мехур трябва да се изпразни, за да не се наранят. Сутрин се прави клизма за изпразване на червата. Половин час преди пункцията пациентът се инжектира подкожно с разтвор на промедол и атропин.

Пункцията обикновено се прави от средната линия корема по средата от пъпа до пубиса. Локалната анестезия с новокаин се прави на мястото на пункцията. Тогава кожата се пробива с троакар със стилет. След влизане в коремната кухина, пръчката се отстранява от троакара. Течността, преливаща през троакара, се събира в леген или кофа. След като излеете течността, коремът се изтегля заедно с кърпа или чаршаф.

След приключване на манипулацията троакарът се отстранява. Мястото на пункцията се обработва с антисептични разтвори и се запечатва със стерилен стикер.

По време на пункцията мястото на пункцията може да се зарази, съдовете на коремната стена и вътреабдоминалните органи могат да се повредят.

Пункция и катетеризация на подклавиалната вена. Пункцията и катетеризацията на субклавиалната вена обикновено се извършват от реаниматор, хирург или специално обучен терапевт.

Катетеризацията на субклавиалната вена се извършва, когато периферните вени са недостъпни, продължителните операции с голяма загуба на кръв, необходимостта от продължителна инфузионна терапия, за парентерално (чрез въвеждане на хранителни разтвори във вената) хранене, когато пациентът е свързан с апарат с изкуствен бъбрек.

За извършване на манипулацията се използват специална дълга игла, спринцовка със солев разтвор, пластмасов катетър с водач, шев и лепилна мазилка.

Пункцията се прави в дясната или лявата подклавична област. Когато кръвта се появи от иглата, през иглата се вкарва водач, иглата се изважда и през водача се вкарва катетър във вената, който се зашива върху кожата или се фиксира с лепяща лента. При възрастни катетеризацията се извършва под местна упойка, а при малки деца под обща анестезия.

Средната продължителност на катетър в субклавиалната вена е 5-10 дни. При по-дълъг престой на катетъра във вената могат да се развият инфекциозни усложнения.

Лумбална (гръбначна) пункция. Манипулацията може да бъде диагностична (за потвърждаване или изключване на състояния като менингит или мозъчен кръвоизлив) и лечебна (за намаляване вътречерепно налягане или въвеждането на лекарства в гръбначния канал).

За тази манипулация се използват специални игли с дорник (това е пръчка, вкарана в лумена на иглата), а дължината на иглата зависи от възрастта на пациента, набор от епруветки за тестове, тампон, алкохол.

Пункцията може да се извърши само от лекар по инфекциозни заболявания, невролог или анестезиолог-реаниматор. Манипулацията се извършва под местна упойка с новокаин.

Пациентът е поставен на неговата страна със силно огънат гръб и на нивото на гръбначния стълб, където завършва гръбначен мозък (в лумбален), между прешлените се прави пункция. След като вземете цереброспинална течност за анализ, лекарството или въздухът (в зависимост от заболяването) понякога се инжектира в иглата, след което иглата се отстранява. След това пациентът трябва да лежи на корема си 2 часа.

Възможните усложнения включват нараняване на малки кръвоносни съдове или увреждане на нервните корени (което е изключително рядко).

Проби за диагностициране на лекарствени алергии
Правят се кожни и провокативни тестове за разпознаване на алергични реакции към лекарства. Тези манипулации задължително трябва да се извършват в болницата, така че в случай на тежка алергична реакция да се окаже навременна помощ.

Кожното тестване е метод за идентифициране на конкретно вещество, предизвикващо алергична реакция чрез инжектиране на алерген в кожата и след това оценка на произтичащия от това подуване или възпаление. Кожните тестове се делят на качествени и количествени.

Висококачествените кожни тестове ви позволяват да разберете дали пациентът е алергичен към определено вещество или не.

Извършват се количествени тестове за идентифициране на тежестта на алергичната реакция на организма.

При прилагане на кожни тестове парче превръзка се навлажнява с разтвор на лекарството и се нанася върху кожата. Резултатът се оценява след 20 минути, 5-6 часа и 1-2 дни.

В случай на скарификационни кожни тестове, различни вещества се прилагат под формата на капки върху кожата и леко надраскват кожата с върха на иглата. Резултатът се определя след 15-20 минути.

За интрадермално изследване вероятният алерген се инжектира интрадермално.

Провокативните тестове също се използват за идентифициране на алергена и тежестта на реакцията. Тези тестове са по-опасни и рядко се използват.

Сублингвален тест: капка от лекарствения разтвор се капва под езика на пациента и реакцията се оценява след 5-15 минути. При положителен тест лигавицата набъбва, т.е. сърбяща кожа, уртикария.

Тест за носа: голямо разреждане на лекарството се капва в една ноздра (1-2 капки). Ако тестът е положителен, се появява кихане, сърбеж в носа.

Тест за вдишване: В този случай веществото се вдишва чрез инхалатор. Резултатът се записва под формата на специална графика - спирограма.

Подкожни и мускулни инжекции
Инжекциите (инжекциите) се използват, за да се осигури бърз терапевтичен ефект от лекарствата, които се прилагат.

Инжекциите са противопоказани в случаи на силен тъканен оток или непоносимост към лекарства. Подкожно и интрамускулно инжектиране на вещества, които причиняват некроза или силно дразнене на тъканите (например калциев хлорид, магнезиев сулфат и др.) Не трябва да се инжектират.

Тези процедури изискват стерилна маса, спринцовки за еднократна употреба с обем от 1 до 10 ml. За подкожни инжекции се използват игли с дължина 4-6 мм, за интрамускулни инжекции - 6-8 см. Освен това са необходими пинсети, стерилни памучни топки, стерилна тава и алкохол.

Подкожните инжекции обикновено се дават на външната повърхност на рамото, бедрото, subcapularis и корема.

Интрамускулните инжекции се поставят в горния външен квадрант на глутеус максимус или в рамото.

Усложненията често включват абсцес в областта на инжектирането, увреждане на нерв или периоста.

Интравенозно приложение лекарствени вещества

Интравенозна струйна инжекция на лекарствени вещества. Използва се за осигуряване на бързо терапевтичен ефект от медикаменти и за приемане на лекарства, които не могат да се прилагат подкожно или мускулно. Не може да се прилага интравенозно маслени разтвори и неразтворими вещества.

За тази манипулация се използват спринцовки за еднократна употреба с обем 10-20 мл, стерилни памучни топки и гумена лента.

Интравенозните инжекции обикновено се дават във вени, разположени в лакътния завой, на ръката, в близост глезен... Децата понякога използват повърхностни вени главите. Лекарството се инжектира бавно.

Усложненията включват навлизане на въздух във вената, тъканна некроза, възпаление на вената, изтичане на кръв под кожата с образуването на хематом.

Интравенозно капене на лекарствени разтвори. Използва се при загуба на кръв, за облекчаване на тежка интоксикация с различни заболявания, при лечение на шок, дехидратация, изгаряния, белодробен оток, гнойни процеси, сепсис, отравяне, както и ако е необходимо, много бавно интравенозно приложение на лекарства.

За манипулация се нуждаете от стерилно затворена бутилка с медицински разтвор, пластмасова система за еднократна употреба, стойка за бутилки, тампон, алкохол, лепилна мазилка.

При стерилни условия системата се свързва с флакон и се пълни. Иглата се спуска надолу, а върхът е повдигнат нагоре, като по този начин се отстранява целия въздух. След това иглата в края на системата се вкарва във вена, както при интравенозни инжекции, и се фиксира с мазилка към кожата. Чрез регулиране на колелото на системата те постигат желаната скорост на въвеждане на разтвора чрез броя на капки в минута.

кръвопускане
Напоследък рядко се използва кръвопускане. Но понякога само кръвопускането може значително да подобри състоянието на пациента.

Кръвта може да се използва при белодробен оток, хипертонична криза и повишено налягане в съдовете на белите дробове. Не се прилага при загуба на кръв, травматичен шок, жълтеница и анемия.

За манипулация се използват игли за венозни инжекции, гумен турникет, контейнер с отделения (за кръв), стерилни тампони.

При пробиване на вената турникетът не се отстранява и кръвта се оставя свободно да тече в съда. Обикновено се отделя 200-400 мл кръв (в зависимост от показанията).

Изказване за лекарствени пиявици (хирудотерапия)
Въпреки че в момента има мощни съвременни сърдечни и лекарствени средства, в комплексното лечение на редица заболявания лечението с медицински пиявици е от голямо значение. Освен това, поради добрата ефективност на подобно лечение, хирудодотерапията се използва за нарастващ брой заболявания - с постоянна болка в сърцето хипертония, запушване на мозъчните кръвоносни съдове с кръвни съсиреци, с постъпващи и с глаукома.

За това лечение се използват пиявици, стерилна тава, пинсети, епруветки, разтвор на глюкоза, водороден прекис и подсолена вода.

Необходимият брой пиявици предварително се поставя в буркан с обелени вода от чешмата... Пациентът ляга или остава в седнало положение, в зависимост от местоположението на пиявиците. Кожата се обработва старателно с алкохол или топла вода, избърсва се и след това се навлажнява с разтвор на глюкоза.

Пиявицата се поставя в епруветка, която се нанася върху избраната зона на кожата и те чакат пиявицата да засмуче. Тогава тръбата се отстранява.

Пиявиците се задържат върху кожата на пациента в продължение на 0,5-1 ч. След всмукване на кръв пиявиците отпадат от ухапването от само себе си.

Суха стерилна превръзка се нанася върху мястото на ухапване с голяма сума памучна вата. След един ден превръзката се отстранява.

Усложненията включват кървене от рани и сърбеж на мястото на ухапване.

Ентерално хранене
Ентералното хранене е въвеждането на храна в стомаха като естествено (с помощта на гълтане) и изкуствени, за които специални стомашни тръби, гастростомия (поставяне на тръба в стомаха директно чрез разреза в коремна стена). Такова хранене напълно задоволява потребностите на организма от храна при пациенти, които са различни причини са в критично състояние.

Нуждите на организма от храна в екстремни ситуации се изчисляват с помощта на специални таблици.

Ентералното хранене не само задоволява енергийните нужди на организма, но и го осигурява с протеини, въглехидрати, мазнини, соли, витамини и съединения, които стимулират рефлекторното възприятие на храната.

В повечето случаи обикновената прясно приготвена храна (чай, бульони, сокове, ябълки, кефир, извара, зърнени храни и др.) Се използва за ентерално хранене. Голямо значение се отдава на яйца и мляко на прах, които дават необходимата сума калории. Но с хранене с тръби, само с тяхна помощ не е възможно да се осигурят всички нужди на организма. Сега се използва специални препарати за хранене (enpits), като оплаквания, meriten и др. В допълнение, са разработени специални анкети за критично болни пациенти, които се хранят с тръби.

Храненето с тръби се използва при пациенти в безсъзнателно състояние, когато нямат рефлекс на поглъщане и кога пълно отсъствие апетит.

Редовните продукти или съдове се разреждат предварително с вода и захар, след което сместа се загрява до 40

• История на манипулацията и контрола на хората.
• Тайните на манипулирането от страна на специалните служби на КГБ, ФСБ и ФБР.
• Древните тайни за управление на човечеството.
• Манипулация на хора, психология.
• Магически манипулации върху човешката матрица.
• Манипулация на човешкото съзнание.
• Доказани начини за манипулиране на хората.
• Откъде да започнете да се научавате да манипулирате хората.
• Как да управляваме човек?
• Как да се научим да манипулираме ума на друг човек?
• Методи за скрита човешка манипулация.
• Използването на човешка манипулация в живота.
• Историческа информация за манипулирането на масите.
• Литература за манипулиране на хора.
• Филми за манипулирането на хора.
• Тайните на успешната човешка манипулация.
• Психотехника, НЛП за манипулация и контрол на човешкото съзнание.
• Обучение в техниките за манипулация и контрол на хората.
• Психологически техники на манипулация
• Курс за човешка манипулация: Тайните на еврейската хипноза за любовта и бизнеса. + Курс на кабала като подарък.

Има 14 метода на скрита манипулация, които са разделени на 7 трудни и 7 прости техники, кой от тях може да се приложи за вас, ще разгледаме в тази статия.

Проста манипулация на хората

1. Метод за манипулация чрез негодувание или вина. Един от най-разпространените методи. Образът на злощастната жертва дава на носителя правото на неизказана власт. Някои хора в този образ живеят няколко години, но други не се опитват да му помогнат, напротив, такъв човек е способен да предизвика агресия и раздразнение. Като правило жертвата е тази, която води семейната пирамида и е на върха на силата.

Как да се противопоставим:

Най-добрият вариант би било правило, което може да се развие в такова семейство - да се забравят обидите, да не се помнят минали кавги и конфликти. Ако е възникнала неприятна ситуация, трябва незабавно да го обсъдите с партньора си, за да не се връщате към него в бъдеще, както и да избегнете по-нататъшни повторения. Направете това правило задължително за вашето семейство.

2. Прикрита манипулация на гнева. Има хора, които умишлено губят самообладание, като по този начин ви принуждават да се подчинявате. Такива манипулатори прибягват до така наречения тактически гняв.

Как да се противопоставим:

Имате нужда от решителност. Не си позволявайте да викате на себе си и се старайте да не се поддавате. Ако човекът също продължава да говори с повишен тон и се разпада, за да крещи, напуснете стаята. В следващите конфликти, когато опонентът е ядосан и ядосан, продължете да се държите по този начин. Докато човекът не започне да се отнася към вас рационално.

3. Мълчанието е един от начините за манипулиране. Някои хора прибягват до продължително мълчание, което показва негодуванието си. Според тях различното поведение ще направи проблема незначителен. Мълчанието е начин за предизвикване на вина и показване колко разстроен е човекът.

Как да се противопоставим:

Опитайте се да не играете безшумно, в противен случай манипулаторът ще прибягва до този метод през цялото време. Дръжте се така, сякаш нищо не се е случило, изчакайте първо мълчаливият да говори. Ако има разговор, изслушайте го приятелски, обяснете, че това поведение не е разумно.

4. Прикрита манипулация с чувството на любов. "Ако ме обичате, тогава ...", такава манипулация е предназначена за близки и скъпи хора, които имат топли чувства към манипулатора.

Как да се противопоставим:

Любовта е резултат от връзка, а не чип за пазаруване. Ако забележите, че някой се опитва да експлоатира вашите чувства, помислете колко е важно за вас.

5. Надеждата е начин на манипулация. Големите обещания често крият незабавни ползи.

Как да се противопоставим:

Не се доверявайте на мненията, надеждният резултат са фактите. Преди да вземете някакво решение, разчитайте на истински опит и игнорирайте предположенията и нечии други истории.

6. Манипулация на суетата. Малки куки, способни здраво да закачат надуто его, могат да се скрият зад невинни коментари. Например: „Много сте добри в отчитането! Със сигурност можете да го направите по-добре от всеки друг! "

Как да се противопоставим:

Помислете дали сте планирали да изпълните тази задача? Съответства ли на вашите възможности и интереси?

7. Сарказъм или ирония. За да манипулира хората, човек прибягва до ироничен тон, забележки или критични изявления, които са придружени от провокативни коментари или шеги.

Как да се противопоставим:

Без вашето участие никой не е способен да ви направи обидени. Не се поддавайте - опитайте се да се обидите „за забавление“, а не на нещо конкретно. Ако можете да устоите на манипулатора, можете да поддържате емоционален баланс, точност на формулирането и яснота на мисълта.

Сложна манипулация на хората

1. Преместването на акцента е един от методите за манипулация, такива хора умишлено изместват основните акценти в представения материал, като по този начин ги отвеждат на заден план, ако не са важни или не са напълно желани. Този метод на манипулация често се използва от медиите.

Как да се противопоставим:

Не се колебайте да зададете въпросите, които ви интересуват, посочете подробностите, проверете информацията.

2. Емоционално замърсяване. Този метод на манипулация се основава на свойство на човешката психика (емоционална инфекция). Всеизвестен факт е, че човек поставя пред себе си определени защитни бариери, които помагат да се избегне получаването на нежелана информация. За да се заобиколи тези бариери, е необходимо да се насочват манипулативни действия върху чувствата. В резултат на това, „зареждайки“ нужните емоции с необходимата информация, е възможно да се преодолеят препятствията на ума, като по този начин се причинят преживявания и експлозия на страсти за това, което е чуто. След това емоционалната зараза поема. Тази техника много често се използва в много телевизионни програми и риалити предавания.

Как да се противопоставим:

Необходимо е да се разделят посланието от емоционален характер и съдържанието на информацията. Например, преди да закупите който и да е артикул под натиск от продавача, помислете какви желания, цели, планирани разходи сте имали преди появата на тази информация / ситуация, какви точно свойства и качества на продукта се интересувате, дали наистина имате нужда от тях.

3. Психологически трикове. Всичко зависи от представянето на материала, с различни методи можете да получите напълно различен резултат. С други думи, някои събития могат да бъдат „пренебрегвани“ нарочно, а напротив, на някои може да се обърне по-голямо внимание.

Как да се противопоставим:

Научете се да се връщате към основната си цел, преди външното влияние да бъде въведено в нея. Проверете дали текущата ви позиция отговаря на вашите приоритети и стратегически принципи. Анализирайте важността, значимостта и надеждността на информацията, донесена отвън.

4. Скрити в въпроси и предложения, екипи. Някои манипулатори крият екипа си под прикритието на заявка.

Как да се противопоставим:

Бъдете ясни за вашата „референтна рамка“ и целите си. Опитайте да разберете интересите и мотивите на другия човек. Ако подобни случаи се повтарят, ще ви бъде много по-лесно да проследите тактиката на тяхното постигане.

5. Избягването на дискусия е един от начините на скрита манипулация. Тези манипулативни действия се извършват с помощта на демонстративно негодувание. Например, "... е много трудно да обсъдим сериозни въпроси с вас ..." или "ще продължа нашия разговор, само след като се успокоите ...".

Как да се противопоставим:

6. Изкуствено изместване на спора. В този случай по време на спор манипулаторът се опитва да не прибягва до аргументи, а пристъпва директно към опровергаването им. В резултат на това няма място за критика на позицията на манипулатора, като по този начин спорът се пренасочва към противоположната страна (аргументация).

Как да се противопоставим:

Върнете разговора в правилната посока. Не забравяйте, че имате и собствено футболно игрище. Не се отказвайте от инициативата на манипулатора, върнете се в избраната от вас позиция.

7. Поток от въпроси. Този метод на манипулация се състои в това, че едновременно с обекта се задават няколко различни въпроса по една тема наведнъж. Последващи действия зависят от отговора му: ако човекът не е отговорил на въпроса или не е разбрал същността на проблема, тогава той може да бъде подведен.

Как да се противопоставим:

Кажете на противника си, че предпочитате да отговаряте на въпросите по ред (последователен) ред. Ако има агресивна реакция, следващите въпроси трябва да бъдат игнорирани или паузи, докато потокът от въпроси не спре.

В тази статия ви разказахме подробно за 14 метода на скрита манипулация, може би един от тях периодично се прилага към вас, разгледайте нашите съвети как да се противопоставите на манипулатора.

Манипулацията е психологическа техника, която помага да накарате хората да постъпват правилно поведение чрез латентно влияние.

Когато манипулирате и влияете на друг човек, важно е той самият да иска да извърши определени действия. Познаването на техники за манипулация улеснява живота, помага да се постигне успех и да се противопоставят на други манипулатори.

Сложността на много техники за манипулация е такава, че ще изисква дълго обучение, други техники са по-лесни за използване. Но във всеки случай ще се изисква предварителна подготовка за влияние върху човек.

Задълженията на медицинския персонал включват прилагането на медицински процедури, предписани от лекуващия лекар. Как се извършват тези манипулации зависи не само от ранното възстановяване на пациентите, но и от предотвратяването на възможни усложнения, следователно познаването на техниката и спазването на всички правила на медицинските манипулации е основното изискване за медицинския персонал.

Най-важните манипулации, които целият персонал на всеки медицинско заведениесте различни начини прилагане на лекарства, превръзки, физически лечения. Характеристика на хирургичната болница е умението на персонала в грижата за рани и травматични наранявания... Затова медицинският персонал трябва да познава хирургическите инструменти, съвременния шев и превръзки.

В детската хирургия възрастта на пациентите е важен критерий при избора на лекарства. Същият критерий оправдава начина им на приложение. Има няколко начина за въвеждане на лекарствени вещества:

1) ентерален път,

2) парентерален път,

3) ректален маршрут,

4) външна употреба на лекарствени вещества.

Ентерален път - въвеждане на лекарствени вещества през устата. Има много различни форми лекарства за орално приложение: таблетки, хапчета, прахове, капсули, тинктури, сиропи, суспензии, разтвори, аерозоли и др. детство използването на таблетки, хапчета, капсули и други твърди форми е трудно, поради това се дава по-голямо предпочитание на разтвори, сиропи, суспензии. Някои лекарствени вещества, предназначени за перорално приложение, се унищожават от солна киселина стомах, следователно за такива вещества се използва специална обвивка, състояща се от желатин (така наречената капсула). Тази черупка свободно преминава през стомаха, разграждайки се само под въздействието на ензими в дванадесетопръстник, което осигурява безопасността на лекарственото вещество. Важно е оптималният ефект на много орални форми да е свързан с акта на хранене, така че последователността на приема трябва да се спазва точно - преди хранене, по време на хранене или след хранене. При лечението на пациенти най-често се използва комплекс от лекарства, които имат универсален ефект, начините на приложение на които могат да се различават. Трябва да се помни, че някои лекарства в комбинация помежду си, те могат да засилят ефекта и да бъдат антагонисти. Следователно, въвеждането на лекарствени вещества и тяхната последователност трябва да се мисли предварително. Особено внимание трябва да се обърне на съвместимостта на лекарствените вещества с парентералния начин на приложение.

Парентерален път - въвеждане на лекарства в кръвообращението с помощта на интрадермални, подкожни, интрамускулни и венозни инжекции, както и венозни инфузии.

Ø Интрадермална инжекция използван при провеждане локална анестезия, определяне на обща и локална чувствителност към лекарство, по време на ваксинация. Методология: мястото на инжектиране се третира със 70% алкохол, кожата се изтегля на мястото на инжектиране на ръка, след това иглата се вкарва под ъгъл 30 ° (иглата се нарязва нагоре) до дълбочина 1-2 мм, след което лекарството се инжектира. Ако образува туберкула „лимонова кора“ (фигура 9), тогава инжекцията е извършена правилно. Ако не се спазват правилата за асептика и антисептици, гнойни усложнения - инфилтрация, абсцес, флегмон.

Фиг. 9. Образуване на "лимонова кора" с интрадермална инжекция.

Ø Подкожно приложение лекарствени вещества се произвеждат в областта на външната повърхност на средната третина на рамото или бедрото, областта subcapularis и страничните повърхности на корема. В резултат на инжектирането в подкожната мастна тъкан се създава депо за лекарствени вещества, което се абсорбира много бавно и по този начин осигурява продължителното му действие. Методология: мястото на инжектиране се обработва със 70% алкохол, след това с едната ръка кожата се събира в гънка, а с другата ръка игла се вкарва в основата на кошарата под ъгъл от 30-45 ° до дълбочина 1,5-2 см и се инжектира лекарствено вещество (фигура 10). Сух стерилен памучен тампон се нанася върху мястото на пробиване за 1-2 минути. Усложненията след подкожна инжекция могат да бъдат свързани и с нарушение на асепсиса и антисептици (развитие на гнойна инфекция в подкожната мастна тъкан), както и техниката на инжектиране (случайно приложение лекарствен продукт интравенозно).

Фиг. 10. Места и техника на подкожни инжекции.

Ø Интрамускулна инжекция лекарства се произвеждат в областта на външния горен квадрант на задните части или външната повърхност на горната третина на бедрото. В мускулната тъкан се създава депо на лекарството, което се абсорбира бавно, но малко по-бързо, отколкото при подкожни инжекции... При извършване на инжекция в областта на външния горен квадрант на задните части, позицията на пациента трябва строго да лежи на корема му. Метод: мястото на инжектиране се третира със 70% алкохол, след това с едната ръка разтягаме кожата, с другата ръка въвеждаме иглата 2/3 от нейната дължина под ъгъл от 90 ° спрямо кожата, преди да въведете лекарството, е необходимо да издърпате буталото нагоре, за да сте сигурни, че спринцовката не влиза кръв и едва след това бавно инжектирайте лекарството.

Фиг. 11. Места и техника за интрамускулни инжекции.

След поставяне памучен тампон се притиска към иглата и иглата се отстранява с рязко движение (фигура 11). Възможни усложнения свързано с нарушение на асептични и антисептични мерки ( гнойна инфекция), както и техники за манипулация (в меки тъкани може да остане чуждо тяло - част от иглата; или може да се инжектира лекарство в съда, което е изпълнено с предозиране на лекарството, емболия).

Ø Интравенозно приложение лекарствени вещества. Най-често пункцията на вените се извършва в областта на лакътния завой (кубитална вена), но при малки деца, поради добре развитата подкожна мастна тъкан, вените на лакътния завой не се визуализират, поради което се използват вените на предмишницата, ръката, задната част на крака, главата, където се използва дебелината на подкожната по-малко мастна тъкан. Когато лекарство се инжектира венозно, ефектът често се развива "на върха на иглата". Методика: седнало или легнало положение, турникет се нанася върху средната третина на рамото, след което пациентът стиска и разкопчава юмрука няколко пъти, така че вените на лакътя да се изпълнят с кръв. Областта на лакътния завой се обработва със 70% алкохол, след това кожата се изтегля с една ръка и вената се фиксира, с другата ръка иглата се вкарва с изрязан нагоре, почти успоредно на кожата, докато се почувства като потъваща и напредва по вената с 1/3 от дължината на иглата. Проверяваме наличието на игла във вената, като дърпаме буталото към себе си - в спринцовката трябва да се появи кръв. Турникетът се разтваря и лекарственото вещество се инжектира бавно (фиг. № 12).

Фиг. 12. Интравенозна инжекция.

В края на инжектирането иглата бързо се отстранява от вената, като се притиска мястото на инжектиране със стерилен тампон. Усложненията с венозни инжекции са свързани с нарушение на асепсиса и антисептици (развитие на сепсис), нарушаване на техниката на манипулация (емболия, тромбофлебит, хематом, асептична некроза). При новородени от първите дни от живота пъпната вена понякога се използва за венозни инфузии, но продължителността на употребата й е ограничена до няколко дни поради възможно усложнение - тромбоза, следователно продължаването на по-нататъшните инфузии изисква катетеризация на периферна вена, ако е невъзможно, се извършва венекция (фиг. 13).

Фиг. 13. Места на пункции и венекции при деца.

Централните вени се използват за провеждане на по-дълги инфузии на разтвори и кръвни продукти при деца. Най-често субклавиалната вена се катетеризира. Катетеризацията на субклавиалните вени е медицинска процедура, която се извършва при деца под обща анестезия. Подобно на венекцията, катетеризацията на субклавиалната вена се счита за незначителна операция.

Ректален път въвеждането на лекарствени вещества има редица предимства пред пероралното приложение, особено в ранна детска възраст - ниска инвазивност, лесна употреба, бърза абсорбция, лекарството заобикаля черния дроб, т.е. не е унищожен в него. Лекарствената форма за ректално приложение е супозитории (супозитории), които се базират или на масла, парафин и естествени мазнини, или на желатин-глицеринови гелове. Също така лекарствените вещества могат да се прилагат с помощта на клизми. Има няколко вида клизми: почистваща, хипертонична, сифонна, лекарствена, хранителна и други.

Ø Почистваща клизма Най-добре е да се извърши на специално определено място - обикновено в помещение за манипулация, където трябва да има отделен шкаф, в който се съхраняват аксесоари - халба на Есмарх, круши (гумени балони) за новородени и малки деца, накрайници, салфетка, съд (фигура 14). Преди клизмата на детето се предлага да уринира, след това се поставя от лявата страна с коленете, приведени в стомаха; възможно е да се извърши тази клизма в положение коляно-лакът. Преди клизмата върху дивана се поставя кюре, чийто край трябва да виси надолу в леген (в случай, че детето не задържа водата в червата). Халбата или гумената крушка на Esmarch са напълнени сварена вода стайна температура, напълнете системата, смажете върха обилно вазелин масло, системата е окачена на стелаж на височина един метър над дивана. Седалището се разстила с лявата ръка, а върхът внимателно се вкарва в анус, придвижвайки го в ректума в посока първо към пъпа с 2-3 см, а след това успоредно на гръбначния стълб 4-5 см. Върхът трябва да се изпреварва свободно и без насилие. След монтажа на върха се отваря потокът на течността. За добър ефект от почистваща клизма е препоръчително водата да се държи поне 15-20 минути, след което детето се засажда на саксия. Необходимо е да се следи действието на клизма, да се изследва изпражненията за наличие на патологични примеси (слуз, кръв, зеленина). Възможните усложнения могат да бъдат свързани с нарушение на технологията - нараняване на ректалната стена.

Фиг. 14. Каучукови круши и халба на Есмарх.

Ø Хипертонична клизма показан за чревна атония или с неефективност на почистваща клизма. Действието на клизмата се основава на дразнещ ефект - стимулира чревната подвижност чрез осмотично налягане, създадено от 10% разтвор на натриев хлорид, в резултат на което интерстициалната течност се влива в чревния лумен, което втечнява съдържанието на червата. Приготвя се хипертоничен разтвор със скорост 10 g натриев хлорид на 100 ml преварена вода. Техниката на манипулация е подобна на почистваща клизма, изпълнена с гумена крушка, защото обемът на течността, инжектирана с тази клизма, е по-малък. Обемът на инжектираната течност зависи от възрастта на пациента. Ефектът от хипертонична клизма се проявява в рамките на 15-20 минути. Хипертоничната клизма е противопоказана при възпалителни или язвени заболявания червата.

Таблица 5.

Обемът на инжектираната течност в зависимост от възрастта по време на почистването

и хипертонична клизма.

Понякога при хроничен запек при деца се използва клизма според Огнев. Тази клизма има подчертан стимулиращ перисталтиката ефект, тя се състои от: 200 мл 3% разтвор на водороден пероксид, 200 мл чист (безводен) глицерин и 200 мл сапунен разтвор.

Ø Сифон клизма се извършва със значителен застой на чревно съдържание, както и за подготовка за операция върху червата, тази процедура се извършва в присъствието на лекар. Оборудване - дълга и сравнително солидна сонда с диаметър най-малко 1 см и няколко странични отвора в края, фуния с вместимост 500-600 мл, леген и кофа. Техника на манипулация: детето е положено на гърба си с крака, донесени до стомаха и леко повдигнат таз. Фунията е свързана към сондата и системата се запълва. Свободният край на епруветката се обработва гъсто с вазелиново масло и се инжектира на дълбочина 4-5 см. След тръбата, показалец лявата ръка и под негов контрол, преместете края на тръбата в сигмоидното дебело черво. Процедурата започва с пълна увереност в правилното положение на тръбата. В този случай първо фунията се спуска приблизително до нивото на задните части, след това се пълни с вода и се повдига нагоре, след това фунията отново се спуска. Съдържанието на дебелото черво се изхвърля през фунията в таза. Тази процедура се извършва няколко пъти, докато чиста вода не изтича, обемът на течността по време на процедурата може да достигне до 15-18 литра. Когато извършвате клизма със сифон, е много важно да следите количеството инжектирана и отстранена течност. Количеството на инжектираната течност не трябва да бъде повече от екскретираното, в противен случай могат да се появят усложнения, свързани с интоксикация с вода, което обикновено се появява 20-30 минути след процедурата, а понякога и по време на нея. Детето е повтаряло повръщане, бърз пулс, задух, побледнеят кожамивка очните ябълки и съзнанието е нарушено. Интоксикацията с вода е свързана с едновременното усвояване голям брой течности и токсини, в резултат на което обемът на циркулиращата течност (BCC) се увеличава значително, което води до резки електролитни нарушения, настъпва промяна в киселинно-алкалното състояние (CBS), оток на мозъка и паренхимните органи. Предотвратяването на водна интоксикация се състои в стриктно спазване на основното правило за извършване на сифон клизма - съответствие на количеството инжектирана и изтеглена течност. За клизма със сифон е по-добре да използвате изотоничен разтвор на натриев хлорид. В същото време опасността от водна интоксикация, въпреки че не е напълно изключена, е значително намалена.

Ø Хранителна клизма може да се извърши, ако е невъзможно да се яде през устата. Един час преди да се извърши хранителната клизма, се прави почистваща клизма. Хранителната течност трябва да е топла и в хипотонична или изотонична концентрация. За провеждане на хранителна клизма се събира капкова система, която ви позволява да регулирате потока на течността, оптималната скорост е 6-10 капки в минута. Детето е настанено удобна стойкаот капкова клизма се провежда за дълго време, по-добре е да използвате гумен накрайник или тънък катетър, който се вкарва на по-голяма дълбочина (до 10-15 см или повече). Нека направим резервация веднага, че в последните години поради въвеждането на балансирано парентерално хранене, нуждата от хранителни клизми е практически намалена до нула.

Ø Лечебни клизми - микроклистери (10-30 мл.), използвани за въвеждане в ректума и сигмоидното черво на разтвори на лекарствени вещества (отвари от билки, разтвори на лекарствени продукти, суспензии биологични продукти), предназначени да ги задържат в ректума най-малко 30 минути преди абсорбцията или последвани от движение на червата. Предписан за лечение на възпаление на ректалната лигавица (проктит) и сигмоидно дебело черво (сигмоидит), както и за лечение на чревна дисбиоза. Отрицателната страна използването на клизма като терапевтична процедура е нарушение на чревната микрофлора при честа употреба.

Външна употреба лекарствените вещества са широко използвани в съвременната медицина и са привлекателни заради своята неинвазивност и лекота на употреба. За външна употреба се използват следните лекарствени форми: мехлеми, гелове, разтвори, капки, аерозоли, прахообразни прахове и др. Тези форми се прилагат локално - например се прилагат върху кожата или се инжектират в очите, ушите и носа. За въведение капки за очи използвайте стерилна пипета. Пациентът е помолен да погледне нагоре, долният клепач се сваля надолу и 1-2 капки от лекарството се вкарват зад клепача. Маслените разтвори се инжектират в ухото, нагряват се до телесна температура. Аурикула се изтегля назад и нагоре, за да се изправи ушния канал... След въвеждането на 3-4 капки, трагусът се притиска няколко пъти, за да изтласка разтвора в ушния канал. Капките за нос трябва да се вливат след изчистване на носните канали. За да направите това, можете да използвате хипертонични, изотонични спрейове, както и да използвате назални аспиратори или гумени круши за почистване на носните проходи. Носните аспиратори се използват като смукателни (Фигура 15). При деца от 5-годишна възраст може да се използва следната техника: едната ноздра се затваря, а втората течност се вкарва в носната кухина с помощта на гумена крушка, в същото време детето издишва въздух през нея, след което тази процедура се извършва от другата страна. След почистване на носните канали детето седи с леко изхвърлена глава назад, върхът на носа се обръща в посока, обратна на носния проход, в който се инжектират капките. Накапват се 2-3 капки, след което пациентът наклонява главата си в обратна посока. След 2 минути повторете манипулацията от другата страна. Освен това за външно приложение на лекарства често се използват електромагнитно поле (електрофореза) и ултразвукови вълни (фонофореза), което осигурява по-дълбоко проникване на лекарството в локални тъкани.

Фиг. 15. Нос аспиратори.

Един от компонентите на лечението на деца в хирургична болница е използването на физически методи - нагревателни подложки, компреси, лечебни вани... Локалните ефекти на топлина и студ имат обезболяващ, резорбционен и успокояващ ефект. В различни фази на едно и също заболяване е възможно да се използва и топлина, и студ, така че тази процедура трябва да се регулира от лекар. Трябва да се помни, че гореща или студена нагревателна подложка не може да се използва върху голо тяло, за да се избегнат изгаряния и измръзване. Подгряващата подложка се пълни с гореща или студена вода с ½ обема, отстранете въздуха и затворете със запушалка. Преди да приложите нагревателната подложка, я увийте в памперс или кърпа. Компресите имат подобен локален ефект. компреси са топли и студени, мокри и сухи. Компресите се прилагат върху чиста, суха кожа. За затоплящи компреси използвайте топла вода (37 ° C) или 70 ° етилов алкохол, разреден наполовина с вода (полуалкохолен компрес). Марля, сгъната в няколко слоя, обилно се навлажнява с разтвор, след което се прецежда умерено и се полага. Отгоре се нанася слой памучна вата и компресът се укрепва с превръзка. Време на експозиция 30-60 минути. Със студени компреси марлята се навлажнява в ледена вода, изстисква се и се нанася, като се променя на всеки 3-5 минути. След отстраняване на компреса кожата се изсушава и се избърсва с алкохол. Горчични мазилки са предписани по-рано с цел профилактика и лечение белодробни усложнения в следоперативен период, задръствания в белите дробове, плеврит, пневмония, бронхит. Методика - горчичните мазилки се навлажняват в топла вода и се нанасят върху кожата с работна повърхност. Отгоре се полага компресирана хартия и върху нея се поставя кърпа или пелена. Времето на излагане е 5-10 минути, след което горчичните мазилки се отстраняват, кожата се избърсва внимателно с топла вода и се намазва с вазелиново масло. Противопоказанията за употребата на горчични мазилки са възпалителни кожни заболявания. На настоящия етап, поради ниската ефективност, горчичните мазилки не се използват. Температурата, механичните фактори, както и химикалите, разтворени във вода, се използват широко в медицината под формата на лечебни вани ... Всички бани са разделени на общи и местни според степента на пълнота. Сред последните са: половин бани ( долна част тяло до кръста), сит вани (таза, долната част на корема и горната част на бедрата, без да потъват краката), вана за крака (от краката до коленете, в зависимост от целта), вани за ръце. Баните също се различават по температура на водата: студена (до 20 ° C), хладна (до 30 ° C), безразлична (34-36 ° C), топла (до 38 ° C), гореща (над 39 ° C). Можете също така да кажете, че баните се делят на прости (тоест без никакви добавки - сол, билки, игли и др.) И с добавяне на всякакви лекарства. Пълнителите за вана могат да бъдат: билкови, калиев перманганат, морска сол и водорасли, голямо разнообразие от минерали, сол, игли и много други. Противопоказания за вземане на вани са остри сърдечно-съдови заболявания (инфаркт на миокарда, инсулт, хипертонична криза), кървене, обостряния хронични болести (пептична язва, гломерулонефрит, пиелонефрит и други), трескаво състояние, остър инфекциозни заболявания, следоперативен период.

Характеристика на хирургичната болница е наличието на пациенти с различни видове рани и наранявания и следователно грижата за тях изисква добро познаване на медицинския персонал за правилата на десмургията, хирургическите инструменти и материала за зашиване.

Desmurgy(Гръцки desmos - каишка, вратовръзка, превръзка и ергон - бизнес, изпълнение) - науката за превръзките. Процесът на полагане на превръзка на рана и предходните терапевтични манипулации се наричат \u200b\u200b"превръзка". Всеки трябва да знае техниката на прилагане на превръзки.

Разграничават се следните видове превръзки:

- мека,

- лепило,

- труден.

По-широко използвани в медицината са меките превръзки, особено бинтовете. По уговорка меките превръзки се разделят на

В психологията има цяла област, наречена психология на влиянието. А има и концепцията за манипулация. манипулация - това е скрито влияние върху човек, целта на което е да го накара да направи това, което манипулаторът има нужда, противно на неговите интереси този човек... Същността на манипулацията е да накарате самият човек да иска да изпълни вашата воля.

Какво е манипулация

Манипулацията е класифицирана като скрита психологически техники... Психолозите смятат манипулацията за неетична и нечестна. в случай на манипулиране на други хора, човек ги експлоатира за свои цели. Според Уикипедия манипулацията е посочена като пасивно-агресивно поведение.

Как точно манипулаторите влияят върху тях жертви? Това може да бъде положително и отрицателно подсилване. Методите за манипулация могат да бъдат наказание или дори травматично еднократно преживяванекато светкавица от гняв, обида или друго поведение, което може да бъде плашещо. Дори едно неприятно преживяване може да обезкуражи желанието да се противопоставят на манипулаторите. Всички тези методи на манипулация са дадени от учения Хариет Прекъсвач (Хариет Б. Брайкер).

По същото време Simon разкри значителна повече методи манипулативен контрол. По-специално лъжа или мълчание на истината. Мълчанието на истината се среща например в света на бизнеса, когато банката мълчи за всички условия на договора за заем с надеждата, че клиентът няма да види или обърне внимание на финния шрифт.

Също Simon казва, че има и следните видове манипулация: рационализиране на поведението, минимизиране на нанесената вреда, избирателно внимание или невнимание, отвличане на вниманието от темата, извинение, скрити заплахи, възлагане на фалшива вина на жертвата, срам, осъждане на жертвата, претендиране, че е пострадалата страна, в качеството на министър, съблазняване, обвиняване на другите, изявяване на невинност, преструване, че е глупак. Саймън казва също, че избухването на агресия и гняв може да бъде манипулативно средство.

Манипулатори често имат разстройства на личността. Както пишат Робърт Харе и Пол Бабиак, психопатите са особено податливи на манипулация.

Често манипулацията включва niczie морални качества манипулатори, които не се страхуват от своите лъжи, агресия или други скрити тактики, за да навредят на жертвата си. Често манипулаторът изучава жертвата си и слабостите си, за да разбере на кои чувства или психологически характеристики може да се играе?

Техниките на манипулация често се използват от шефовете по отношение на своите подчинени, бизнес партньори и дори жени във връзка с техните млади хора. В някои случаи манипулацията може да бъде от полза за всички. Например, когато лекар се опита да манипулира пациент, така че да преразгледа начина си на живот (за пълно излекуване).

Техники и методи за манипулация

Манипулациите се използват широко, включително в света на бизнеса, както писахме по-горе. Познаването на методите на манипулация ще ви позволи успешно да се противопоставите на такива манипулации. Например, когато работите поне малко като мениджър по продажбите и научите някои техники за манипулиране на клиенти, тогава като потребител ще бъде почти невъзможно да ви закачат с такива куки.

На първо място, трябва да разберете, че опитен манипулатор се стреми да установи контакт със своята жертва - той търси общи интереси, проучва психологически характеристики човек, интереси, убеждения и дори навици. Освен това манипулаторът взема предвид психологическо състояние в момента жертви да вземат техника на манипулациякоето ще работи най-ефективно.

• Грешно разпитване. Манипулаторът, сякаш за да изясни този или онзи аспект на диалога, пита отново изразените по-рано мисли, но по различен начин поставя акцентите по такъв начин, че общият смисъл се променя в полза на манипулиращия човек. За да устоите на този метод на манипулация, трябва внимателно да слушате какво ви казват и ако чуете заместване на понятията, незабавно коригирайте събеседника.
• Подчертано безразличие и невнимание. Да речем, че жертвата се опитва да докаже своя случай. Но няма реакция на неговите аргументи. Изчислението се основава на факта, че опитвайки се да докаже невинността си - жертвата ще даде информация, която първоначално не е искал да говори. В този случай човек не трябва да се поддава на провокации.
• Бързо прескачане към друга тема. Манипулаторът преминава към друга тема, като не дава възможност на жертвата да оспори правилно първия или да го разбере, да има време да го помисли или да се усъмни в него. Такава манипулация се извършва с цел да се запише информация, която не винаги е достоверна. Тоест, те се опитват да насаждат във вас някакво невярно съобщение по този начин. За да устоите на този тип манипулация, трябва да бъдете критични и внимателни към всичко, което ви се казва.
• Цитирайки думите на събеседника. Манипулаторът, неочаквано за партньора си, започва да цитира думите му. И понякога изкривява фразата. Можете да се предпазите от подобни манипулации по същия начин - като цитирате манипулатора.
• Придирчив е. Когато манипулатор разкрие слабостта си, той иска да предизвика жалост или снизходителност към себе си. В такива случаи жертвата притъпява вниманието и вече не възприема събеседника като сериозен конкурент. Не подценявайте партньорите. Винаги трябва да ги виждате силни хора... Само в този случай можете да се предпазите от този метод на манипулиране с вас.
• Ласкателство. Хората могат да ви признаят, че са влюбени, да се възхищавате на вашите качества, поласкайте, да кажете, че ви уважават. Този начин на комуникация работи много по-добре от обикновена заявка. Отначало те ласкаят, а после те молят за нещо и вече ти е неудобно да откажеш. В този случай можете да устоите на ласкателството само със студен ум и глава на раменете.
• Гняв, ярост и агресивен тласък. Показвайки атака на немотивирана агресия, манипулаторът очаква, че ще искате да го успокоите и ще направи сериозни отстъпки по този или онзи въпрос. Психолозите съветват да се игнорира психотичното поведение на колега, защото това може да го обърка. Друг начин за противодействие на насилствения генуа и насилствения натиск е да използвате сами същия метод - бързо увеличаване на степента на агресивност и натиск. И тук вече ще диктувате вашите условия на манипулатора.
• Лъжлив прилив и бърза скорост на говора. Когато манипулаторът се преструва, че няма време и говори с много високо темпо, с очакването, че няма да имате време да помислите и да дадете отговор на тази или онази теза. Мълчанието ви ще бъде възприето като мълчаливо споразумение. може да раздаде манипулатор във вашия събеседник. Противодействие на тази тактика е разпит... Можете също така да направите кратка почивка за телефонно обаждане. Всички тези трикове помагат за охлаждане на темпото на комуникация обратно към нормалното.
• Индуцирайте извинения чрез изразяване на подозрения. Манипулаторът проявява подозрението си, за да предизвика оправдателната реакция на жертвата. Това разсейване помага за отслабване на т.нар защитна бариера психика, а след това да прокара своите идеи. ще ви помогне да противодействате на тези тактики за манипулация. Трябва да покажете на манипулатора, че не ви пука за подозренията му и че няма да откъснете ризата си, за да докажете друго.
• Предоставена умора.Събеседникът ви позволява да знаете, че уж е много уморен. Отстъпките не трябва да се дават на никого. Ако искате да спорите с него - спорете, защото човек се опитва да се увери, че сте съгласен с всичко и няма нищо против.
• Натиск от страна на властта. Манипулаторът използва авторитета си и се опитва да оказва натиск върху тях. Съветът му обаче надхвърля областта, в която е авторитет. Да речем, че мога да разбера препоръката на диетолог да коригирам диетата си. Но не приемайте, че добрият механик на автомобили също е добре запознат с компютри, строителство на жилища и управление.
• Обратна психология. Често наблюдаваме, че искаме да правим точно това, което ни е забранено. Не е чудно, че те казват това забраненият плод сладка. Понякога манипулаторите използват тази характеристика на психиката в своя полза. Можете да се предпазите от този тип манипулация само ако постоянно помните интересите си и няма да се поддадете на манипулация.
• Малки детайли. Понякога манипулаторът обръща вниманието ви на малък и не много съществен детайл на обект, като не ви позволява да обмислите ситуацията като цяло. Поради това се правят изводи, които, разбира се, не могат да бъдат правилни. Това е като да говорим за статистическа закономерност на базата на 2-3 случайни случая, докато за надеждна статистика трябва да има проучване с поне сто „измервания“. Манипулаторите се възползват от факта, че много хора преценяват събития и явления, без да познават темата старателно и се ръководят от мнението на други хора. Ами ако мнението на другия е мнението на манипулатора? Опитайте се да разчитате на знанията си, а не на повърхностните преценки на други хора.
• Ирония и подигравки... Манипулаторите често се опитват да замахнат събеседника в емоции с помощта на ирония или усмивка. Това се прави, защото когато човек излезе в емоции, състоянието му на съзнание се променя и човекът става по-лесно възприемчив за внушение. При преговорите трябва да имате студен ум и да не се люлеете от емоции.
• За да събаря мислите. Манипулаторите непрекъснато се опитват да усукат нишката на разговора по такъв начин, че да ви избият от ума. Не се поддавайте - трябва да огънете линията си.
• Грешно признаване на благоприятните условия. Манипулаторът преувеличава благоприятните условия, в които се предполага, че жертвата е намерена. В резултат на това жертвата започва да се оправдава и става по-водена. Не се оправдавайте, но признайте превъзходството си - съветват сайтовете за саморазвитие.
• Симулирани пристрастия. Пострадалият е поставен в такива условия, че самият той трябва да отклонява подозренията към манипулатора, че е предубеден. Така жертвата дава на себе си инструкция да не реагира критично на думите на манипулатора. Веднъж в подобна ситуация опровергайте пристрастията си, но не хвалете манипулатора.
• Лъжи чрез технически условия.Както писахме по-горе, една от любимите тактики на манипулаторите е лъжата и измамата. В този случай манипулациите се извършват по метода на подвеждането, като се използват специализирани термини. В резултат жертвата, чувайки неразбираеми термини, не пита отново, страхувайки се да изглежда глупава или некомпетентна. Ако чуете непозната дума, тогава трябва да попитате отново - няма нищо лошо в това.
• Налагане на фалшива глупост... Методът се свежда до унижението на жертвата, неговите заслуги под цокъла. В този случай манипулацията се извършва с помощта на намеци. Може да работи върху хора с и временно да ги обърка.
• Налагане на мисли с повторения... Както в американските програми и книги, една и съща мисъл се повтаря много пъти в речта, в крайна сметка тя може да се превърне във ваша мисъл. Ето защо е толкова важно. Просто го игнорирайте и това е всичко. Ето защо е полезно споразуменията да се фиксират на хартия под формата на подписано споразумение.
• Три да подред. Тази техника на манипулация се използва от мениджърите по продажбите, които ви се обаждат по телефона. Сценарият за разговор нарочно е изграден по такъв начин, че да кажете „да“ няколко пъти подред. В резултат психиката е настроена да се съгласява непрекъснато и след това вие се напъвате с предложение, с което трябва да се съгласите.
• Фалшива небрежност... Манипулаторът нарочно се преструва на глупак, сякаш не е видял нещо, не забелязва. Той обаче „не забелязва“ точно какво е полезно за него да не забелязва.
• Наблюдение и търсене на подобни характеристики. Манипулаторът търси или представя основни характеристики и качества с тяхната жертва. По този начин се повишава нивото на доверие. Това намалява психологическа защита... Можете да се предпазите от това, като кажете на манипулатора, че не сте като него.
• Налагане на вашите избори.Манипулаторът задава условието по такъв начин, че да избирате между две или три опции, предложени от манипулатора, без да обмисляте други алтернативи. Например, сервитьор в ресторант пита какво вино ще пиете червено или бяло, или може би просто сте искали да вземете чаша кафе. Винаги преследвайте интересите си, тогава нито една манипулация не може да работи върху вас.
• "Ецване". Срещата е специално закъсняла, за да изчерпате партньорите и да получите всичко необходимо от тях

Защита срещу манипулация

Не всеки е лесно манипулиран. Умните и мъдри хора са трудни за подмазване. Ако смятате, че манипулаторът иска да свърши някаква трудна работа за ваша сметка, задайте въпроса, майката Тереза \u200b\u200bли сте? Например, веднъж колега на работа ме помоли да изляза да подкрепя в събота в 8 ч., Обяснявайки, че това е рожденият ден на баща му. Никога обаче не видях услуга за връщане. Възниква въпросът - защо направих това? Може би е искал да угоди на колега по време на работа или просто чисто човешко е влязъл в позицията. Въпреки това, без никаква полза за себе си.

Би било хубаво, ако изучите книгата Роберта Чайдини за психологията на влиянието. Разбирайки механиката на работата на човешката психика, ще имате сериозен имунитет срещу всякакви манипулации.

Иронията е, че самите манипулатори имат много слабости и тяхната егоцентричност и суета могат да се използват и за собствени цели 🙂

Първата стъпка в защитата от манипулация е, че осъзнавате, че се опитвате да решавате чужди за вас цели. Второто нещо, което трябва да имате предвид, е да сте наясно с вашите интереси и да сравните всичко, което ви се предлага в съответствие с личните ви интереси.

По-нататък - не се люлейте на емоциите. Неслучайно психологията има такъв метод като. Когато вземате важни решения, трябва да се опитате да заглушите емоциите и да вземете решения в ясно състояние. В същото време човек не трябва да бърза с вземането на решение. Ограниченията във времето играят в ръцете на манипулатора. Научете се да казвате „Не“, когато не се интересувате от нещо. Не бива да се опитвате да угаждате. Напротив, ако смятате, че ви се задава въпрос с подтекст, трябва да го изясните - с каква цел манипулаторът задава това и какво иска да постигне? Така разкривате намеренията му и хвърляте топката на другата страна. Сега манипулаторът ще извинява, като губи психологическата защита пред вас.

Дайте сигнал на всеки манипулация че е била видяна. Това може да бъде подигравки или критика. Това може да неутрализира цялата сила на манипулативно влияние. Съществуват и пасивно-агресивни начини за защита от манипулация. Например игнорирането. Горният клас е, когато разбираш манипулацията и не я показваш. В същото време, в процеса на преговори, вие водите всичко в полезната за вас посока.

Друг спорен начин за противодействие на манипулацията е непредсказуемост... Например шефът викаше с надеждата, че ще останете след края на работния ден и ще свършите цялата мръсна работа, а вие го изпратихте пред колегите и хвърлихте писмо за оставка. Както се казва, непредсказуем човек е просто неуязвим. позволява на хората да се държат спокойно, уверено и почти напълно предпазва от манипулация.

Прочетете също:

Четене: Робърт Чалдини - Психологията на влиянието