बच्चों का दांत। दूध के दांतों का प्रोस्थेटिक्स किसके लिए है? आपको दूध के दांतों को प्रोस्थेटिक्स की आवश्यकता क्यों है

पाठ संख्या 13

मैं... थीम:शिशु एसआरामदायक प्रोस्थेटिक्स।

द्वितीयलक्ष्य:दांतों के शुरुआती नुकसान के साथ मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के कार्यात्मक और रूपात्मक विकारों के बारे में ज्ञान प्राप्त करने के लिए, कृत्रिम उपचार के तरीकों से परिचित हों बचपन.

इस विषय का अध्ययन करते समय, छात्र को चाहिए:

जानना:बचपन में दांतों के जल्दी झड़ने की एटियलजि; मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के कार्यात्मक और रूपात्मक विकार जो पर्णपाती दांतों के शुरुआती निष्कर्षण वाले बच्चों में होते हैं; पहले स्थायी दाढ़ को जल्दी हटाने के बाद उत्पन्न होने वाली जटिलताएँ।

करने में सक्षम हों:प्रोस्थेटिक्स के लिए संकेत निर्धारित करने के लिए नैदानिक ​​अनुसंधान विधियों को लागू करें; लागू विशेष तरीकेप्रोस्थेटिक्स के लिए संकेत निर्धारित करने के लिए अध्ययन; के लिए एक व्यापक उपचार योजना तैयार करना बच्चे के काटने के गठन की अवधि के आधार पर दांतों का जल्दी नुकसान।

अपना: एडेंटिया के निदान में कौशल और इसके उपचार के सिद्धांत

श्री प्रवेश नियंत्रण के प्रश्न।

बच्चों में दांतों के जल्दी झड़ने के कारण;

बच्चों में दंत मेहराब दोषों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ;

अस्थायी दांतों को जल्दी हटाने के साथ दंत मेहराब की विकृति, पहले स्थायी दाढ़;

बच्चों में दांत निकालने के दौरान कार्यात्मक विकार;

बच्चों में अस्थायी और स्थायी दांतों के मुकुट में दोषों का प्रतिस्थापन;

बच्चों में दंत मेहराब दोषों का प्रतिस्थापन;

बच्चों में दंत कृत्रिम अंग की विशेषताएं।

चतुर्थ... पाठ सामग्री:

बच्चों में आर्थोपेडिक उपचार की आवश्यकता महत्वपूर्ण है, उम्र के साथ बदलती है और 69.6% या उससे अधिक तक पहुंच जाती है (F.Ya. Khoroshilkina, 2010)।

एडेंटिया का निदान

मौखिक गुहा की जांच से दांतों में एक स्थानीय दोष का पता चलता है। एडेंटुलस का प्रकार रेडियोग्राफ़ पर निर्दिष्ट होता है।

दांतों की बदलती स्थिति के कारण कार्यात्मक विकारों का विश्लेषण करना काफी कठिन है। उनका आकलन करने के लिए, सांख्यिकीय और गतिशील अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है जिनका उपयोग वयस्कों में इस फ़ंक्शन को चिह्नित करने के लिए किया जाता है।

बच्चों में दंत दोषों का वर्गीकरण.

बच्चों में दंत दोषों का निदान करते समय, चिकित्सक कैनेडी वर्गीकरण का उपयोग करते हैं।

एडेंटिया का क्लिनिक

बहुत से लोग मानते हैं कि प्राथमिक एडेंटिया से दांतों के दोष हो सकते हैं। प्राथमिक एडेंटिया एक दुर्लभ घटना है, इस तरह के एडेंटिया का कारण जन्मजात रोग और मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की विकृति है। तो, निर्जल एक्टोडर्मल डिसप्लेसिया खराब बालों के विकास, शुष्क त्वचा, व्यक्तिगत (आंशिक एडेंटिया) या सभी दांतों (पूर्ण एडेंटिया) की अनुपस्थिति जैसे संकेतों से प्रकट होता है।

प्राथमिक आंशिक एडेंटिया आम है। एडेंटिया का कारण दांत के रोगाणु की मृत्यु हो सकती है। यह ध्यान रखना दिलचस्प है कि दंत मेहराब के दोष सममित नहीं हैं।

ऊपरी होंठ, वायुकोशीय रिज और तालु के जन्मजात गैर-संबंधों के साथ, एक नियम के रूप में, दूसरा और, कम बार, केंद्रीय incenders अनुपस्थित हैं।

यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि माध्यमिक एडेंटिया का मुख्य कारण क्षरण की जटिलताएं हैं, जो बच्चों और वयस्कों में सबसे आम बीमारियों में से एक है। नतीजतन, तीन या अधिक दांतों की लंबाई के साथ दंत मेहराब के दोष बनते हैं।

पर्णपाती दांतों के समय से पहले नुकसान के लिए विशिष्ट परिभाषा की आवश्यकता होती है। यह अनुशंसा की जाती है कि समय से पहले एक अस्थायी दांत के नुकसान पर विचार किया जाए और अगर यह शारीरिक परिवर्तन से एक वर्ष से पहले होता है, तो डेंटोएल्वोलर सिस्टम के विकास में व्यवधान पैदा होता है। पर्णपाती दांतों के समय से पहले होने वाले नुकसान के निदान की विश्वसनीयता काफी हद तक स्थायी दांतों के फटने के स्थापित समय पर निर्भर करती है। इस संबंध में, देश के क्षेत्रों में विभिन्न वर्षों में अध्ययनों द्वारा स्थापित स्थायी दांतों के फटने का समय रुचि का है।

अक्सर, बाहरी गतिविधियों, यातायात दुर्घटना के दौरान गिरने के परिणामस्वरूप एडेंटिया का कारण मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र में एक दर्दनाक चोट है। चोट लगने की स्थिति में, दांतों का ललाट समूह क्षतिग्रस्त हो जाता है, खासकर अगर उनकी स्थिति विषम हो।

आंशिक एडेंटुलस और निश्चित काटने की ऊंचाई के साथ कोई बाहरी लक्षण नहीं हो सकते हैं। दांतों के पूरे ललाट समूह की अनुपस्थिति में, होंठ डूब जाते हैं।

जब ऊपरी अस्थायी कृन्तकों को हटा दिया जाता है, तो पूर्वकाल खंड की वृद्धि धीमी हो जाती है ऊपरी जबड़ा... जीभ के दबाव में, निचले कृन्तकों के क्षेत्र में वेस्टिबुलर झुकाव और दंत वायुकोशीय लम्बाई होती है। निचले जबड़े का अग्र भाग बिना रुके आगे बढ़ता है, जिससे मेसियल रोड़ा बनता है। सामने के दांतों के नुकसान के साथ, व्यक्तिगत ध्वनियों का उच्चारण अस्पष्ट हो जाता है, और एक शिशु प्रकार का निगलना बनता है।

पार्श्व क्षेत्रों में एडेंटिया, दंत मेहराब के बीच संपर्क की कमी से इंटरलेवोलर दूरी में कमी और चेहरे के निचले तीसरे (छवि) की ऊंचाई में कमी आती है। चबाने के दबाव के असमान वितरण से पूर्वकाल के दांतों पर अधिक भार पड़ता है, जिससे चबाने की क्षमता कम हो जाती है। चबाने के दौरान जबड़े के "टूथलेस" क्षेत्रों की शारीरिक जलन की कमी, जोड़ी के उल्लंघन और स्थायी दांतों के फटने के समय में योगदान करती है, एक गहरी हड्डी के निशान के गठन के परिणामस्वरूप स्थायी दांतों की अवधारण जो हस्तक्षेप करती है उनका समय पर फटना, स्थायी दांतों के प्राइमर्डिया का अवांछनीय अंतर्गर्भाशयी आंदोलन और व्यक्तिगत दांतों की स्थिति में विसंगतियों की घटना। दंत चाप दोष के क्षेत्र में जीभ बिछाने की संभावना का आकलन "के रूप में किया जाता है" बुरी आदत". इस मामले में, व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों के बीच शारीरिक संतुलन, दांतों को प्रभावित करने वाले एक्सो- और एंडोसिल्स के बीच गड़बड़ा जाता है। दांतों का लंबा होना और दांतों का मेसियल विस्थापन, दांतों के मेहराब के आकार और आकार में परिवर्तन से ओसीसीप्लस वक्र और वायुकोशीय प्रक्रिया का विरूपण होता है। रोड़ा ऊंचाई के गठन की प्रक्रिया का उल्लंघन और इसके बाद की कमी से रोड़ा विसंगतियों का कारण बनता है, धनु और अनुप्रस्थ कुल्हाड़ियों के आसपास टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों में गति की बिगड़ा सीमा।

बच्चों में स्थायी दांतों के नुकसान के मामले में, यह निकाले गए दांतों के क्षेत्र में वायुकोशीय प्रक्रिया के शोष के साथ होता है, अवांछित गति और दांतों के अनुदैर्ध्य अक्ष के चारों ओर घूमना, दंत चाप में दोष की सीमा पर, और निकाले गए दांत की ओर दंत चाप की मध्य रेखा का विस्थापन। प्रतिपक्षी दांतों के साथ फिशर-ट्यूबरकुलर संपर्क के उल्लंघन से काटने की ऊंचाई में कमी आती है, चबाने की क्षमता लगातार बनी रहती है, और पूर्वकाल के दांतों के कार्यात्मक अधिभार की ओर जाता है।

इस प्रकार, प्रारंभिक दांतों के नुकसान के कारण दांतों के दोषों का गठन दांतों के माध्यमिक विरूपण (छवि) के विकास के लिए जोखिम वाले कारकों को संदर्भित करता है, स्थायी दांतों के प्राइमर्डिया का अंतःस्रावी विस्थापन, स्थायी दांतों के फटने की स्थिति में परिवर्तन, अविकसितता जबड़े के संबंधित क्षेत्र में वायुकोशीय रिज, पीरियडोंटल वाहिकाओं के स्वर में परिवर्तन, वायुकोशीय प्रक्रियाओं की विकृति, दंत मेहराब को छोटा और संकीर्ण करना, साथ ही चबाने के दौरान निचले जबड़े का जबरन विस्थापन, विघटन टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों के तत्वों का संबंध। दंत मेहराब और रोड़ा की विकृति की डिग्री दांत निकालने के क्षण से समय की लंबाई पर निर्भर करती है।

बच्चों में दंत मेहराब दोषों के प्रतिस्थापन की प्रभावशीलता किए गए उपायों की समयबद्धता पर निर्भर करती है। हालांकि, बच्चों के दंत चिकित्सालयों और संबंधित विशेषज्ञों के भौतिक आधार की अपर्याप्तता के कारण, बच्चों के लिए आर्थोपेडिक देखभाल देरी से प्रदान की जाती है या बिल्कुल नहीं।

उन रोगियों का पुनर्वास जिनके लिए दंत कृत्रिम अंग समय पर नहीं किए गए थे, काफी जटिल हैं। दंत मेहराब दोष और गठित माध्यमिक दंत वायुकोशीय विकृति वाले बच्चों का इलाज करते समय, आर्थोपेडिक और ऑर्थोडोंटिक उपचार एक साथ किया जाना चाहिए, या माध्यमिक दंत वायुकोशीय विकृति के उन्मूलन के साथ उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

बच्चों में डेंटल प्रोस्थेटिक्स के संकेत हैं::

अस्थायी और स्थायी दांतों का हिंसक विनाश।

अस्थायी और स्थायी दांतों के इनेमल का बढ़ा हुआ घर्षण।

तामचीनी हाइपोप्लासिया।

अस्थायी और स्थायी दांतों का जल्दी खराब होना।

आंशिक या पूर्ण एडेंटिया।

दांतों का प्रतिधारण।

ऊपरी होंठ, वायुकोशीय रिज और तालु के असंबद्धता के माध्यम से एक और दो तरफा के कारण ऊपरी दंत चाप के दोष।

जन्मजात विकासात्मक विकृति में या जबड़े की सूजन, दर्दनाक या अन्य चोटों के कारण वायुकोशीय रिज और तालु के दोष।

समय पर प्रोस्थेटिक्स दंत वायुकोशीय विकृतियों के विकास को रोकता है।

वायुकोशीय रिज की एक्स-रे परीक्षा, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, ऑर्थोपेंटोमोग्राफी, या जबड़े के सादे एक्स-रे का उपयोग करके डेंटोएल्वोलर प्रोस्थेटिक्स के संकेतों को स्पष्ट किया जाता है। मूल सिद्धांतों के विकास की स्थिति और डिग्री, दांतों में उनके लिए जगह की उपस्थिति, साथ ही इसके संरक्षण या निर्माण की संभावना का आकलन किया जाता है।

बच्चों में दांतों में दोषों के उन्मूलन की अपनी विशेषताएं हैं जो जबड़े की हड्डियों की निरंतर वृद्धि और दांतों की शारीरिक संरचना की उम्र से संबंधित बारीकियों से जुड़ी हैं। यह परिस्थिति बच्चों के इलाज के अभ्यास के लिए वयस्क आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा से डेन्चर डिजाइन करने के सिद्धांतों के यांत्रिक हस्तांतरण को बाहर करती है। बच्चों में डेन्चर का उपयोग चबाने की दक्षता को बहाल करने के उद्देश्य से किया जाता है, जिससे डेंटोएल्वोलर विकृति को रोका जा सके। डेन्चर के लिए आम तौर पर स्वीकृत आवश्यकताओं के साथ, उन्हें निर्माण और उपयोग में आसान होना चाहिए, न कि दांतों की वृद्धि और विकास में हस्तक्षेप करना चाहिए। बच्चों में दंत मुकुट की संरचनात्मक अखंडता, संकेतों के अनुसार, एक जड़ना, एक मुकुट और एक पिन निर्माण के साथ बहाल की जाती है। बच्चों में इनले और पिन संरचनाओं के उपयोग के लिए इन संरचनाओं के निर्माण के लिए सभी आम तौर पर स्वीकृत नियमों का पालन करने के लिए एक विशेषज्ञ की आवश्यकता होती है।

एकल मुकुट

बच्चों में दांतों के मुकुट के समय से पहले नष्ट होने की स्थिति में, ऐसे मुकुटों का उपयोग किया जाता है जो उनके शारीरिक आकार और कार्यात्मक उपयोगिता को बहाल करते हैं। बच्चों में पुनर्स्थापनात्मक मुकुट के निर्माण की तैयारी करते समय, दांत के कठोर ऊतकों को न्यूनतम आघात के साथ कोमल तैयारी के सिद्धांत को बहुत महत्व दिया जाता है। इस कारण से, पतली दीवारों वाले मुकुटों का उपयोग आशाजनक है, जिसका उत्पादन, पीरियोडोंटियम की उच्च अनुकूलन क्षमता और काटने (संयुक्त, स्नायुबंधन, चबाने) को अलग करने के लिए बच्चे के दांतों के सभी लिंक के तेजी से अनुकूलन पर आधारित है। मांसपेशियों, पीरियोडोंटियम), दांत के कठोर ऊतकों को संसाधित किए बिना संभव है। बच्चों में पुनर्स्थापनात्मक मुकुट का उपयोग करते समय, मसूड़े के किनारे पर आघात को बाहर करना आवश्यक है और मुकुट के किनारे को मसूड़ों के स्तर तक नहीं लाना चाहिए।

डेंटल आर्च दोषों को निश्चित और हटाने योग्य संरचनाओं से बदल दिया जाता है। डेन्चर के डिजाइन का चुनाव अस्थायी दांतों और स्थायी दांतों की शुरुआत, जबड़े की हड्डियों के विकास की आवृत्ति और गतिविधि के बीच स्थलाकृतिक और शारीरिक संबंध से प्रभावित होता है।

बच्चों में दांतों के आर्च दोष को बदलने के लिए द्विपक्षीय निर्धारण के साथ फिक्स्ड डेन्चर दंत वायुकोशीय मेहराब के विकास में संभावित देरी के कारण अस्वीकार्य हैं।

बच्चों में स्थिर पुलों का उपयोग एबटमेंट दांतों की जड़ों के गठन की अलग-अलग डिग्री और कार्यात्मक भार के लिए उनके पीरियडोंटियम के कम प्रतिरोध द्वारा सीमित है। बच्चों में दांतों के विकास में हस्तक्षेप नहीं करने वाले निश्चित डेन्चर के उपयोग को अस्वीकार नहीं किया जाता है। इस आवश्यकता को पुलों को फिसलने से पूरा किया जाता है, लेकिन उनके पास एक जटिल डिजाइन है, उनके निर्माण के लिए दंत तकनीशियन के विशेष प्रशिक्षण और उपयुक्त सामग्री और तकनीकी आधार की आवश्यकता होती है। इंटरडेंटल स्पेसर एक निश्चित रोगनिरोधी कृत्रिम अंग है जो दांतों को दांतों में दोष की ओर जाने से रोकता है, अस्थायी दूसरे दाढ़ के शुरुआती नुकसान के लिए उपयोग किया जाता है। एक रिटेनिंग रिंग या क्राउन से मिलकर बनता है, जो एबटमेंट टूथ पर तय होता है और 1.0 मिमी के व्यास के साथ ऑर्थोडॉन्टिक तार से बना एक मध्यवर्ती यू-आकार का हिस्सा होता है।

बच्चों के तर्कसंगत दंत कृत्रिम अंग के लिए, यह याद रखना चाहिए कि 13-14 वर्ष की आयु में स्थायी दांतों के फटने के बाद, दंत मेहराब का आकार बदलता रहता है। दंत मेहराब की चौड़ाई इसके एक साथ छोटे होने के साथ बढ़ जाती है, और इसलिए 12-13 वर्ष की आयु से दंत मेहराब के पार्श्व क्षेत्रों में और ललाट क्षेत्र में - 15-16 वर्ष से पहले नहीं, निश्चित कृत्रिम अंग का उपयोग करने की अनुमति है। .

हटाने योग्य डेन्चर के साथ दंत मेहराब दोष के प्रोस्थेटिक्स।

कैनेडी के अनुसार चतुर्थ श्रेणी के दंत चाप में एक दोष को प्रतिस्थापित करते समय, सामने के दांतों को "इनफ्लो पर", या "कृत्रिम गम" पर स्थापित किया जा सकता है। ».

कई एडेंटिया और वायुकोशीय प्रक्रिया के अविकसितता के साथ, एक आंशिक हटाने योग्य लामिना कृत्रिम अंग का निर्धारण और स्थिरीकरण टांका लगाने वाले अवधारण तत्वों के साथ निश्चित मुकुट के कारण प्राप्त किया जाता है।

चावल। ... ऊपरी होंठ, वायुकोशीय रिज और तालु के द्विपक्षीय जन्मजात असंबद्धता के साथ स्थिति: ए - ऊपरी स्थायी कृन्तकों का प्राथमिक एडेंटिया, अस्थायी कैनाइन का माध्यमिक एडेंटिया, इंटरमैक्सिलरी हड्डी का अप्लासिया, बी - डेन्चर डिजाइन, सी - रोगी की मुस्कान।

कई एडेंटिया के साथ, दांतों के सामान्य विकास को सुनिश्चित करने के लिए, 2.5-3.0 वर्ष की आयु में हटाने योग्य डेन्चर के साथ आर्थोपेडिक उपचार शुरू करना उचित है।

जबड़े की वृद्धि की गतिविधि और उपचार योजना के आधार पर, कृत्रिम अंग को 0.5-1 वर्षों के बाद बदला जाना चाहिए। स्थायी दांतों के फटने के पहले लक्षणों पर, कृत्रिम दांतों को पीस लिया जाता है।

पार्श्व क्षेत्र (कैनेडी के अनुसार तृतीय श्रेणी) में एक दंत आर्च दोष को प्रतिस्थापित करते समय, दांतों को एक कृत्रिम मसूड़े पर रखा जाता है। वायुकोशीय प्रक्रिया के विकास और अनुप्रस्थ दिशा में शीर्ष आधार के लिए, वायुकोशीय प्रक्रिया के श्लेष्म झिल्ली और आधार की आंतरिक सतह के बीच 1.0 मिमी गहरी एक जगह छोड़ी जाती है। संक्रमणकालीन तह के क्षेत्र में कृत्रिम मसूड़े के किनारे को एक रोलर के रूप में गोल और मोटा किया जाता है, जिससे समारोह के दौरान श्लेष्म झिल्ली और पेरीओस्टेम का कमजोर तनाव होता है, जो हड्डी के ऊतकों के विकास में योगदान देता है। वायुकोशीय हड्डी, शिखर आधार। आधार की पिछली सीमा कठोर और नरम तालू (रेखा "ए") की सीमा के साथ अंतिम दाढ़ के पीछे समाप्त होती है। निर्धारण और स्थिरीकरण के लिए हटाने योग्य डेन्चरबेंट वायर क्लैप्स का उपयोग करें। इस डिज़ाइन के आंशिक हटाने योग्य प्लेट कृत्रिम अंग को 6 महीने से 1 वर्ष के बाद बदला जाना चाहिए। चबाने के दबाव को वायुकोशीय प्रक्रिया में स्थानांतरित करने के लिए, प्रभावित दांतों के फटने को प्रोत्साहित करने के लिए, कृत्रिम दांतों पर काटने को बढ़ाया जाता है।

कुछ शोधकर्ता बचपन में हटाने योग्य प्रोस्थेटिक्स के दौरान कृत्रिम अंग के अकड़न से बचने का सुझाव देते हैं (टी.वी. शारोवा, जी.आई. रोगोज़निकोव, 1991) और उनका उपयोग केवल 10-12 दिनों के लिए कृत्रिम अंग के लिए बच्चों के अनुकूलन की अवधि के लिए करें। हटाने योग्य ट्यूबलेस कृत्रिम अंग की डिजाइन विशेषता वायुकोशीय प्रक्रिया और शीर्ष आधार के निर्बाध विपक्षी विकास को सुनिश्चित करने के लिए आधार रेखा में स्थितियों का निर्माण है। हटाने योग्य प्रोस्थेटिक्स की मदद से, जबड़े की हड्डियों के विकास के लिए आवश्यक शारीरिक जलन की कमी, स्थायी दांतों के केंद्रीय रोड़ा में समय पर विस्फोट और सही पारस्परिक स्थापना, साथ ही काटने की ऊंचाई के सामान्यीकरण की भरपाई की जाती है। जबड़े के "टूथलेस" क्षेत्रों में काटने की ऊंचाई को कम करना दुर्गम माना जाता है, क्योंकि यह स्थायी दांतों के समय से पहले फटने में योगदान देता है, जिसका अंतर्गर्भाशयी विकास अभी तक पूरा नहीं हुआ है। आंशिक हटाने योग्य डेन्चर के आधार के किनारों को मोटा बनाया जाता है, जिससे अंतिम दांत दोष के विपरीत दिशा में कब्जा कर लेता है। वेस्टिबुलर सतह से, आधार को वायुकोशीय प्रक्रिया को ओवरलैप नहीं करना चाहिए। बेहतर निर्धारण के लिए, ऊपरी जबड़े पर कृत्रिम अंग के बाहर के किनारे को "ए" लाइन तक नहीं लाया जाना चाहिए।

बच्चों में हटाने योग्य डेन्चर को ठीक करने के लिए, आप एडम्स क्लैप्स, टेलीस्कोपिक क्राउन, वेस्टिबुलर मेहराब का उपयोग दंत मेहराब के पूर्वकाल और पार्श्व दोनों क्षेत्रों में कर सकते हैं। निचले जबड़े पर चबाने के दबाव के बल को समान रूप से वितरित करने के लिए, कृत्रिम बिस्तर के क्षेत्र को बढ़ाने और पार्श्व कृत्रिम दांतों के क्षेत्र में ओसीसीप्लस सतह को कम करने की सिफारिश की जाती है। दंत मेहराब के दोषों के स्थान और सीमा के आधार पर, आंशिक हटाने योग्य प्लेट कृत्रिम अंग में एक या अधिक दांत शामिल हो सकते हैं।

अक्सर, बच्चों के लिए हटाने योग्य डेन्चर में, दांत "इनफ्लो पर" सेट होते हैं। डेन्चर डिज़ाइन चुनते समय, चिकित्सक बच्चे की उम्र, दोष के कारण, उसकी लंबाई, आसन्न दांतों की स्थिति और प्रतिपक्षी, साथ ही काटने की प्रकृति को ध्यान में रखने की सलाह देते हैं। जब दांतों के नुकसान को दंत वायुकोशीय विसंगतियों के साथ जोड़ा जाता है, तो हटाने योग्य कृत्रिम अंग के आधार का उपयोग ऑर्थोडोंटिक उपकरणों को मजबूत करने के लिए किया जा सकता है, जैसे कि रिट्रैक्शन वेस्टिबुलर मेहराब, स्प्रिंग्स, स्क्रू, इच्छुक विमान, ओसीसीप्लस ऑनले। दांतों की निरंतर वृद्धि के कारण, समय-समय पर डेन्चर को बदलना चाहिए। आर्थोपेडिक उपकरण को बदलने की व्यवहार्यता का संकेत देने वाले नैदानिक ​​​​मानदंडों में इसके निर्धारण का बिगड़ना शामिल है। हर 6-8 महीने में अस्थायी काटने की अवधि के दौरान हटाने योग्य डेन्चर को बदलने या स्थानांतरित करने की सिफारिश की जाती है, मिश्रित काटने - 8-10 महीने, और 11-15 साल के बच्चों में - 1.0-1.5 साल के बाद।

यह देखते हुए कि निगलने और बोलने के दौरान वायुकोशीय रिज पर होंठ द्वारा डाला गया दबाव, साथ ही कृत्रिम गम, जबड़े के विकास में देरी कर सकता है, एक उपकरण (छवि) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जिसमें एक तालु प्लेट शामिल है कृत्रिम कृन्तक (2), प्रतिपक्षी (13), स्क्रू (5), क्लैप्स (6,7) के साथ ऑर्थोगैथिक संबंध में रखा गया है। इस मामले में, तालु प्लेट को पूर्वकाल (1) और पार्श्व (3,4) खंडों में विभाजित किया जाता है, जो कि जब बर्टोनी पेंच (5) फैलता है, तो धनु और अनुप्रस्थ दिशाओं में एक दूसरे से अलग हो जाते हैं। और वायुकोशीय प्रक्रिया के शिखा के साथ दांतों में दोष के क्षेत्र में, लैबियल शील्ड (8) पूर्वकाल खंड से जुड़ा होता है, होंठ (9, 10) को गम की सतह से 1.0-2.0 दूर धकेलता है। मिमी ढाल ऊपरी होंठ के पीछे हटने को समाप्त करती है, होंठों के बंद होने को सामान्य करती है। होंठ ढाल के मुक्त किनारे को गोल किया जाता है, संक्रमणकालीन तह की आकृति का अनुसरण करता है, ऊपरी होंठ और श्लेष्मा डोरियों के उन्माद को दरकिनार करता है और पहले अस्थायी दाढ़ के स्थान के स्तर तक जारी रहता है। जब होंठ बंद हो जाते हैं, तो वायुकोशीय प्रक्रिया (11) के आधार के क्षेत्र में कोमल ऊतकों को फैलाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप ऊपरी जबड़े के पूर्वकाल भाग की वृद्धि सक्रिय होती है, स्थायी इंसुलेटर (12) सही स्थिति में काटे जाते हैं। शिखर आधार के आकार में वृद्धि ऊपरी दंत चाप की विकृति की पुनरावृत्ति की संभावना को बाहर करती है।

चावल। कृत्रिम दांतों वाला एक उपकरण, जो अस्थायी कृन्तकों को जल्दी हटाने के दौरान ऊपरी माइक्रोगैनेथिया को रोकने के लिए होता है: ए - निचला दृश्य, बी - साइड व्यू।

वीनिगरानी के प्रश्न:

बचपन में दांतों के जल्दी झड़ने की एटियलजि ;

मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के कार्यात्मक और रूपात्मक विकार जो बच्चों में पर्णपाती दांतों के शुरुआती निष्कर्षण के साथ होते हैं;

पहले स्थायी दाढ़ को जल्दी हटाने के बाद उत्पन्न होने वाली जटिलताएँ।

प्रोस्थेटिक्स के लिए संकेत निर्धारित करने के लिए नैदानिक ​​अनुसंधान के तरीके;

प्रोस्थेटिक्स के लिए संकेत निर्धारित करने के लिए विशेष शोध विधियां;

के लिए व्यापक उपचार योजना बच्चे के काटने के गठन की अवधि के आधार पर दांतों का जल्दी नुकसान।

छठी।साहित्य:मुख्य:

पर्सिन एल.एस., एलिज़ारोवा वी.एम., डायकोवा एस.वी. बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा। - ईडी। 5वां, रेव. और जोड़। - मॉस्को, एम।: 2003 ।-- 640 पी।, बीमार के साथ।

पर्सिन एल.एस. ऑर्थोडोंटिक्स। दंत वायुकोशीय विसंगतियों का निदान। विश्वविद्यालयों के लिए पाठ्यपुस्तक। - एम।: वैज्ञानिक प्रकाशन केंद्र "इंजीनियर", 1998।

पर्सिन एल.एस. ऑर्थोडोंटिक्स। दंत वायुकोशीय विसंगतियों का उपचार। विश्वविद्यालयों के लिए पाठ्यपुस्तक। - एम।: वैज्ञानिक प्रकाशन केंद्र "इंजीनियर", 1998।

बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा विभाग, KSMA . के शिक्षकों द्वारा ऑर्थोडोंटिक्स पर व्याख्यान

अतिरिक्त:

बुशन एम.जी., खोरोशिलकिना एफ.वाई.ए., मालीगिन यू.एम. ऑर्थोडोंटिक्स हैंडबुक। - चिसीनाउ, 1990

बेलीकोवा एस.वी., फ्रोलोवा एल.ई. चेहरे और जबड़े की जन्मजात विकृतियां: रुग्णता, मृत्यु दर, जोखिम कारक। - डेंटिस्ट्री, 1995, नंबर 5, पी। 72-75.

बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा के लिए विनोग्रादोवा टी.पी. दिशानिर्देश // चिकित्सा, 1987।

गेरासिमोव एस.एन. फिक्स्ड ऑर्थोडोंटिक उपकरण। - एन। नोवगोरोड, 2002।

डेविडोव बी.एन. ऊपरी होंठ और तालु के फांक वाले रोगियों में चेहरे के कंकाल की विसंगतियाँ और विकृतियाँ। - Tver: Tver का पब्लिशिंग हाउस। राज्य शहद। अकाद।, 1999।

कालवेलिस डीए ऑर्थोडोंटिक्स। - एलिस्टा: AOZT "एसेन", 1994।

कोसीरेवा टी.एफ. ऊपरी होंठ, वायुकोशीय रिज, कठोर और नरम तालू के जन्मजात पूर्ण एकतरफा फांक के साथ बच्चों और किशोरों के चिकित्सा पुनर्वास में डेंटो-मैक्सिलोफेशियल सिस्टम और ऑर्थोडोंटिक उपायों के मॉर्फो-फंक्शनल स्टेट का मूल्यांकन: लेखक का सार। जिला ... चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर। - सेंट पीटर्सबर्ग, 2000।

ऑर्थोडोंटिक्स गाइड // एड। खोरोशिलकिना एफ। हां। - एम।: मेडिसिन, 1999।

खोरोशिलकिना एफ। हां।, फ्रेनकेल आर।, डेमनेर एलएम, फ्रेनकेल के।, फाल्क "डेंटो-मैक्सिलोफेशियल विसंगतियों का निदान और कार्यात्मक उपचार"। - एम।: मेडिसिन, 1987

खोरोशिलकिना एफ.वाई.ए., मालीगिन यू.एम. ऑर्थोडोंटिक उपकरणों के डिजाइन और निर्माण प्रौद्योगिकी की मूल बातें। - एम।: चिकित्सा। - 1982.

खोरोशिलकिना एफएल, ग्रानचुक जीएन, पोस्टोलकी पीआई ऑर्थोडॉन्टिक्स और मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के जन्मजात गैर-संयोजन के कारण कुरूपता का आर्थोपेडिक उपचार। - चिसीनाउ, 1989।

खोरोशिलकिना एफ। हां। ऑर्थोडोंटिक्स। डेंटो-मैक्सिलोफेशियल विसंगतियों के लिए निदान और जटिल उपचार, ऊपरी होंठ, वायुकोशीय रिज, तालु के जन्मजात असंबद्धता के साथ संयुक्त। - सेंट पीटर्सबर्ग: बी.आई., 2001 .-- 285 पी।

श्मुड्ट, होल्डग्रेव। प्रैक्टिकल ऑर्थोडोंटिक्स। एम।: मेडिसिन, 2000।

शुलजेन्को वी.आई., वेरापाटवेलियन ए.एफ. मेसियल रोड़ा में ऊपरी जबड़े का आर्थोपेडिक फैलाव होंठ और तालु के एकतरफा और द्विपक्षीय के कारण होता है। // पुस्तक में: द्वितीय अंतर्राष्ट्रीय संगोष्ठी की सामग्री। क्रानियोफेशियल सर्जरी और न्यूरोपैथोलॉजी के सामयिक मुद्दे। - एम, 1998 .-- पी। 124-125।

Shulzhenko V.I., Ayupova F.S., Verapatvelyan A.F. DSO और ChLH विभाग में होंठ और तालु के जन्मजात गैर-मिलन के साथ बच्चों और किशोरों के जटिल पुनर्वास की प्रणाली। // पुस्तक में: दंत चिकित्सा में नई प्रौद्योगिकियां। - क्रास्नोडार, 2004 .-- पृष्ठ 173-179।

बच्चों और किशोरों के लिए डेंटल प्रोस्थेटिक्स ऑर्थोडोंटिक्स की नवीनतम शाखा है ... यह माना जाता था कि दूध के काटने की अवधि के दौरान मौखिक गुहा की स्वच्छता, और इससे भी अधिक कृत्रिम अंग, अनावश्यक है, क्योंकि दूध के दांत अस्थायी होते हैं और अपेक्षाकृत कम समय (3-4 वर्ष) के बाद स्थायी लोगों के साथ बदल दिए जाते हैं।

बच्चों के साथ काम करने वाले डॉक्टरों ने देखा कि दूध के दांतों के रोगों के साथ या उन्हें जल्दी हटाने के साथ, बच्चे को चबाने वाली प्रणाली में काटने की विकृति और अन्य विकार विकसित हो जाते हैं। रोड़ा में परिवर्तन से टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में परिवर्तन होता है। निचले जबड़े की गति का उल्लंघन इसकी औसत दर्जे या बाहर की पारी में योगदान देता है।

बच्चे की दाढ़ की अनुपस्थिति में भोजन को चबाना मुश्किल हो जाता है, जिससे वह ज्यादातर नरम भोजन खाने के लिए मजबूर हो जाता है, जो चबाने की प्रणाली के विकास को प्रभावित करता है। सामने के दांतों को हटाने से बच्चे के बोलने और दिखने में बाधा आती है। नतीजतन, बच्चों में दांतों के सभी दोष और नष्ट हो चुके दंत मुकुट कृत्रिम होने चाहिए। बच्चों के लिए कृत्रिम अंग सक्षम होना चाहिए सही विकासचबाने की प्रणाली, स्थायी दांतों के फटने के लिए एक अंतर बनाए रखना, सामान्य चबाने की क्रिया, भाषण को बहाल करना।

प्रोस्थेटिक्स के साथ आगे बढ़ने से पहले, डॉक्टर मौखिक गुहा की सावधानीपूर्वक जांच करता है। दांतों के मुकुट में दोष, दांतों में दोष, डेंटोएल्वोलर विकृति के साथ संयुक्त के लिए प्रोस्थेटिक्स आवश्यक है।

जब दांतों के दोषों को दंत वायुकोशीय विकृतियों के साथ जोड़ा जाता है, तो दो-चरण का उपचार किया जाता है - पहले, विकृति को समाप्त किया जाता है, और फिर प्रोस्थेटिक्स का प्रदर्शन किया जाता है।

उद्देश्य के आधार पर डेन्चर को समूहों में विभाजित किया जाता है। एआई बेटेलमैन उन्हें दूध में इस्तेमाल होने वाले कृत्रिम अंग, हटाने योग्य और स्थायी अवरोध के साथ-साथ एडेंटुलस और प्रतिधारण के लिए विभाजित करता है।

बच्चों के लिए कृत्रिम अंग डिजाइन में सरल होना चाहिए, जितना संभव हो कॉस्मेटिक होना चाहिए, चबाने की दक्षता को बहाल करना चाहिए, एक निवारक भूमिका निभानी चाहिए, और मौखिक स्वच्छता को जटिल नहीं करना चाहिए।

निम्न प्रकार के बच्चों के कृत्रिम अंग हैं: टैब (प्लास्टिक, धातु); अस्थायी मुकुट; स्थायी मुकुट (धातु, प्लास्टिक, संयुक्त, चीनी मिट्टी के बरतन); पिन दांत; पुल (एक स्पेसर के साथ अस्थायी, स्थायी, ब्रैकट, बंधनेवाला); हटाने योग्य डेन्चर; कृत्रिम उपकरण।

बच्चों के लिए कृत्रिम अंग बनाने के मुख्य चरण वयस्कों के समान ही होते हैं। इसलिए, इस मैनुअल में केवल उनके निर्माण की तकनीक की विशेषताओं का उल्लेख किया गया है।

टैब... बचपन में टैब बनाने के संकेतों का यथासंभव विस्तार किया जाना चाहिए। जड़ना किसी भी भराव से बेहतर है, और इससे भी अधिक सामान्य - सीमेंट।

इनले को लुगदी दांतों पर भी लगाया जा सकता है। बच्चों के लिए इनले प्लास्टिक, धातु (D.N. Tsitrin, M.O. Lipets, सिल्वर-पैलेडियम, कोबाल्ट-क्रोमियम, स्टेनलेस स्टील), संयुक्त (धातु - प्लास्टिक, धातु - सीमेंट, धातु - सिरेमिक) से बने होते हैं, शायद ही कभी - चीनी मिट्टी के बरतन। बच्चों में इनले का उत्पादन अधिमानतः एक अप्रत्यक्ष विधि द्वारा गैर-सिकुड़ते लोचदार छाप सामग्री (सिलिकॉन, थियोकोल) का उपयोग करके, दो-परत छापों को लेने और आग रोक मॉडल पर कास्टिंग का उपयोग करके किया जाता है।

पूर्वकाल के दांतों के लिए बाल चिकित्सा प्रोस्थेटिक्स में, सिलिकेट सीमेंट या प्लास्टिक के साथ पंक्तिबद्ध धातु इनले की सिफारिश की जाती है। जड़ना की मॉडलिंग करते समय, मोम के हिस्से को वेस्टिबुलर की तरफ से हटा दिया जाता है ताकि कटिंग किनारे पर एक कंगनी के साथ एक गुहा बन सके। जड़ना का मोम मॉडल धातु से ढाला और डाला जाता है। दांत में डालने को संसाधित करने और मजबूत करने के बाद, वेस्टिबुलर सतह पर गुहा सिलिकेट सीमेंट (आसन्न दांतों के रंग के अनुसार) से भर जाता है।

किशोरों के लिए, चीनी मिट्टी के बरतन इनले का उपयोग किया जाता है। गुहा की छाप पतली सोने या प्लेटिनम पन्नी का उपयोग करके प्राप्त की जाती है, जो चीनी मिट्टी के बरतन से भरी होती है और एक मफल भट्टी में निकाल दी जाती है। बच्चों के लिए, चीनी मिट्टी के बरतन इनले का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

स्टंप पिन टैब(अंजीर। 122, ए) एक प्लास्टिक के साथ स्टंप को कवर करने के बाद, संयुक्त, धातु या चीनी मिट्टी के बरतन मुकुट का उपयोग महत्वपूर्ण विनाश के मामले में दांत के मुकुट वाले हिस्से को बहाल करने के लिए किया जाता है। उनका उपयोग एकल-जड़ और बहु-जड़ वाले दांतों में किया जा सकता है, पिन को हटाए बिना मुकुट बदलने की अनुमति देता है, और दांत को बहाल करने की अनुमति देता है जब इसकी जड़ मसूड़े के स्तर से अधिक गहराई तक नष्ट हो जाती है।

दांत की जड़ स्थिर और साफ होनी चाहिए। चैनल 8-10 मिमी खोला जाता है, चौड़ा और कैलिब्रेटेड होता है। ऊपरी जबड़े के कैनाइन और केंद्रीय कृन्तकों के लिए, दांत की गर्दन पर पिन का व्यास कम से कम 2 मिमी होना चाहिए। बेहतर निर्धारण के लिए, वेस्टिबुलर की ओर से दांत की जड़ में एक अतिरिक्त गुहा का निर्माण होता है। पिन पर नॉच बनाए जाते हैं। सबसे तर्कसंगत डिजाइन वन-पीस स्टंप जड़ना है।

स्टंप पिन इनले को सीधे तरीके से बनाने की तकनीक इस प्रकार है। 0.7-0.8 मिमी के व्यास के साथ ऑर्थोडोंटिक तार के एक टुकड़े से एक पिन बनाया जाता है। लैवैक्स मॉडलिंग मोम की एक नरम छड़ी या पहले से तैयार नरम मोम बिंदु को रूट कैनाल, जड़ना की गुहा में दबाव में पेश किया जाता है और जड़ के खिलाफ दबाया जाता है। मोम को पानी से ठंडा किया जाता है और अतिरिक्त हटा दिया जाता है। तैयार धातु पिन को थोड़ा गर्म किया जाता है और जड़ना के मोम की मोटाई के माध्यम से डाला जाता है। रूट कैनाल बंद होने तक। बाहर की तरफ, पोस्ट का अंत दांत की जड़ से अधिक लंबा रहना चाहिए। मोम को पानी के साथ फिर से ठंडा किया जाता है और सुप्रा-रूट भाग (स्टंप) का मॉडल तैयार किया जाता है, जो इसे एक चिकनी सतह के साथ चयनित क्राउन डिजाइन के लिए तैयार दांत का आकार देता है। फिर, स्टंप से निकलने वाली पिन के अंत तक, जड़ना का मोम प्रजनन हटा दिया जाता है और मोम संरचना को प्रयोगशाला में धातु में परिवर्तित कर दिया जाता है।

स्टंप पिन इनले के निर्माण में परोक्ष रूप से, रूट तैयार करने के बाद, पिन को नहर में फिट किया जाता है ताकि इसे आसानी से डाला और हटाया जा सके। इसके सिरे को जड़ से फैलाकर छोटा किया जाता है और किनारे की ओर झुकाया जाता है या छाप द्रव्यमान में (बेहतर निर्धारण के लिए) रिवेट किया जाता है। पोस्ट का यह अंत प्रतिपक्षी दांत तक नहीं पहुंचना चाहिए। काम करने वाले मॉडल के लिए एक छाप और प्रतिपक्षी दांतों से सहायक मॉडल के लिए किसी भी छाप सामग्री को कृत्रिम और आसन्न दांतों के क्षेत्र में एक सिलिकॉन या थियोकोल छाप द्रव्यमान के साथ लिया जाता है। कामकाजी मॉडल की छाप में, कृत्रिम दांत की छाप दोनों तरफ से धातु की पट्टियों से सुरक्षित होती है - पतली मैट्रिस 0.1 मिमी मोटी। धारियां आसन्न दांतों की चौड़ाई और ऊंचाई से 1-3 मिमी लंबी होनी चाहिए। उन्हें आसन्न दांतों की चबाने वाली सतह के बीच के स्तर पर छाप में दबाया जाता है। मॉडल के इस खंड को एक दुर्दम्य द्रव्यमान के साथ डाला जाता है, द्रव्यमान का फलाव अछूता रहता है वैसलीन तेलबाकी काम करने वाले मॉडल और सहायक मॉडल को प्लास्टर में डालें। मॉडल को छापों से मुक्त करने के बाद, इसे केंद्रीय रोड़ा में ऑक्लुडर में स्थापित और तय किया जाता है। फिर पिन इनले के स्टंप भाग को मोम से तैयार किया जाता है, एक युग्मन के साथ एक गेटिंग पिन स्थापित किया जाता है और जिप्सम और मॉडल के दुर्दम्य भाग के बीच इंटरफेस के साथ एक स्पैटुला का हल्का दबाव दांत के दुर्दम्य ब्लॉक को हटा दिया जाता है। . जड़ना का मोम मॉडल धातु में परिवर्तित हो जाता है। प्रसंस्करण और ब्लीचिंग के बाद, कास्ट स्टंप को डॉक्टर को सौंप दिया जाता है।

SPS-200 या KHS मिश्र धातु से स्टंप पिन टैब डालना बेहतर है। मोल्डेड इनले को फिट करना आमतौर पर सीधा होता है। दाँत के ऊतकों और अनुपात के साथ इसके पालन की जांच करना आवश्यक है आसन्न दांत... सीमेंट के साथ दांत में तैयार जड़ को मजबूत किया जाता है, और फिर दांत को अंततः एक चीनी मिट्टी के बरतन या प्लास्टिक के मुकुट के लिए तैयार किया जाता है।

अस्थायी मुकुट... बच्चों के लिए निश्चित डेन्चर में से, अस्थायी मुकुट का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है। मूल रूप से, उन्हें हटाने योग्य डेन्चर को बेहतर ढंग से ठीक करने के लिए दूध के दाढ़ों को ढंकने के लिए उपयोग किया जाता है (इन मामलों में, वे एक स्पष्ट बेल्ट (भूमध्य रेखा) के साथ बने होते हैं और अकवार कंधे के विश्वसनीय निर्धारण को सुनिश्चित करने के लिए बेल्ट और दांत की गर्दन के बीच में होते हैं। ); चोट लगने की स्थिति में ललाट के दांतों को ढंकना; क्षय द्वारा दूध के दांत सड़ने पर काटने की ऊंचाई बनाए रखना; अस्थायी स्लाइडिंग पुलों का निर्धारण।

बच्चों के दांत अस्थायी मुकुट के साथ कवर करने के लिए तैयार नहीं हैं, लोचदार द्रव्यमान के साथ छापों को हटा दिया जाता है। दांत के ताज के हिस्से में एक दोष के मामले में, दो इंप्रेशन लिए जाते हैं - एक काम करने वाला और एक सहायक। मॉडल कास्ट से कास्ट किए जाते हैं। एक अस्थायी मुकुट के नीचे एक दांत को मॉडलिंग नहीं किया जाता है, लेकिन केवल मौजूदा दोष को बहाल किया जाता है। कुछ मामलों में, हटाने योग्य डेन्चर को ठीक करने के लिए एक होल्डिंग क्लैप के कंधे के लिए एक बेल्ट और एक अवकाश दांत पर मॉडलिंग किया जाता है। ऊपरी कृन्तकों की तालु की सतह पर अवसाद को मोम से नहीं भरा जाना चाहिए, क्योंकि इस दाँत को एक मुकुट से ढकने के बाद, काटने में वृद्धि होगी और दाँत को विरोधी दांतों द्वारा आगे बढ़ाया जाएगा। कभी-कभी, दांत के इनेमल को नुकसान से बचाने के लिए, जब एक अस्थायी मुकुट को व्हील ब्यूरो के साथ देखकर हटा दिया जाता है, तो एक मुकुट के साथ कवर करने के लिए दांत की लेबिल सतह पर मोम की एक छोटी, सीमित परत लगाई जाती है। मॉडल पर दांत का पृथक्करण आसन्न दांतों की कीमत पर किया जाता है। उत्कीर्णन द्वारा गर्दन को गहरा नहीं किया जाता है, लेकिन केवल समोच्च किया जाता है, क्योंकि मुकुट के किनारे को केवल मसूड़ों के स्तर तक लाया जाता है। अस्थायी मुकुट के लिए सामग्री आमतौर पर स्टेनलेस स्टील है (पतली दीवारों वाली आस्तीन ली जानी चाहिए - 0.17-0.18 मिमी मोटी)। पतली दीवार वाली आस्तीन (अर्ध-तैयार उत्पाद) का भी उपयोग किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो एक पारंपरिक स्टील आस्तीन को बार-बार एनीलिंग द्वारा पतला किया जाता है, इसके बाद ब्लीचिंग या इलेक्ट्रोलाइटिक पॉलिशिंग की जाती है। आम तौर पर स्वीकृत तकनीक के अनुसार, एक मुद्रांकित मुकुट बनाया जाता है (अक्सर संयुक्त मुद्रांकन की विधि द्वारा) और मौखिक गुहा में कोशिश की जाती है।

यदि दांत तंग हैं, तो उन्हें एक धातु संयुक्ताक्षर (चित्र। 122, बी) के साथ अलग धकेल दिया जाता है।

0.3-0.5 मिमी के व्यास के साथ एक कांस्य-एल्यूमीनियम तार को इंटरडेंटल स्पेस में खींचा जाता है, इसे दांतों के बीच रोड़ा सतह पर रखा जाता है। इसके सिरे वेस्टिबुलर की ओर से मुड़े होते हैं। अतिरिक्त काट दिया जाता है, मोड़ बंद सतह की ओर मुड़ा हुआ है। इस स्थिति में इसे 1-2 दिनों के लिए छोड़ दिया जाता है। फिर कैंची से गाँठ के पास के संयुक्ताक्षर को काट लें और इसे इंटरडेंटल स्पेस से चिमटी से बाहर निकालें। बनने वाला गैप क्राउन को दांतों के बीच से गुजरने देता है।

अस्थायी धातु के मुकुट को फिट करते समय, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि वे निचले जबड़े के किसी भी आंदोलन के साथ काटने को नहीं बढ़ाते हैं। यदि मुकुट काटने को उठाता है, तो बंद सतह को ट्यूबरकल के शीर्ष के क्षेत्र में काट दिया जाता है और सबसे बड़े अवकाश (दरारें), मुकुट में छेद देखा जाता है, या पूरी बंद सतह को काट दिया जाता है, इसे मोड़ दिया जाता है एक अंगूठी में। दांतों और जबड़ों की वृद्धि के दौरान, दांत का क्लिनिकल क्राउन लंबा हो जाता है और क्लिनिकल नेक एनाटोमिकल नेक की लाइन के करीब पहुंच जाता है, आर्टिफिशियल क्राउन छोटे हो जाते हैं, खासकर अगर वे बचपन में बने हों। अस्थायी मुकुट फॉस्फेट सीमेंट के साथ तय किए जा सकते हैं। उन्हें हटाते समय उन्हें देखना आवश्यक नहीं है। मुकुट को हटाने के लिए उन्हें कोप्प उपकरण (क्राउन स्क्वीज़र) या कैंची-संदंश के साथ अच्छी तरह से हटाया जा सकता है।

स्थायी मुकुट... बच्चों और किशोरों में स्थायी मुकुट सड़े हुए और भरे हुए स्थायी दांतों से ढके होते हैं। दांत के मुकुट के फ्रैक्चर के मामले में स्थायी मुकुट भी सामने के दांतों पर लगाए जाते हैं, ऐसे मामलों में क्षरण के मामले में जहां दोष को भरने या जड़ना के साथ समाप्त नहीं किया जा सकता है।

दांत स्थायी ताज के लिए तैयार किए जाते हैं। छापों को आमतौर पर दोनों जबड़ों से लोचदार या थियोकोल द्रव्यमान (कम अक्सर प्लास्टर के साथ) के साथ हटा दिया जाता है और मॉडल डाला जाता है। दांतों की मॉडलिंग करते समय, रोड़ा सतह (प्रतिपक्षी द्वारा) को बहाल करना विशेष रूप से आवश्यक है। यदि एक कृत्रिम मुकुट से ढका हुआ दांत ऊपर उठता है, तो यह अनिवार्य रूप से शिफ्ट हो जाएगा, और यदि इसका स्तर कम है, तो विरोधी दांत शिफ्ट हो जाएगा। आसन्न दांतों के साथ समीपस्थ संपर्कों और दांत की बेल्ट दोनों को बहाल करना आवश्यक है ताकि भोजन मसूड़े को घायल न करे। किशोरों (14 वर्ष से अधिक) के लिए मुकुट बनाते समय, स्थायी मुकुट के किनारे को गम किनारे के स्तर पर लाया जाता है या मसूड़े की जेब में डाला जाता है (कम अक्सर), लेकिन 0.1-0.14 मिमी से अधिक नहीं। ऐसे मामलों में, ताज वयस्कों के लिए बनाया जाता है।

यदि दो या अधिक आसन्न मुकुट बनाना आवश्यक है, तो निम्नानुसार आगे बढ़ें। रोड़ा सतह, दांतों की मौखिक और वेस्टिबुलर सतहों को रोड़ा के अनुसार बनाया गया है। फिर प्लास्टर पोस्ट को काट दिया जाता है, लेकिन मॉडल के किनारे तक नहीं ताकि उन्हें काटा जा सके। फ्रैक्चर लाइन के साथ स्तंभों की तुलना करते हुए, दंत तकनीशियन देखता है कि दो वेल्डेड मुकुटों को समायोजित करने के लिए दांतों के समीपस्थ पक्षों से कितना प्लास्टर हटाने की आवश्यकता है और यह सुनिश्चित करने के लिए कि दांतों के बीच लगभग संपर्क संरक्षित है यदि मुकुट मिलाप नहीं हैं।

कॉस्मेटिक उद्देश्यों के लिए, ललाट के दांत, संकेतों के अनुसार, लिबास, प्लास्टिक, धातु-सिरेमिक, और किशोरों में - और चीनी मिट्टी के बरतन के साथ धातु के मुकुट से ढके होते हैं। इस प्रकार के स्थायी मुकुट, एक नियम के रूप में, स्थायी रोड़ा की अवधि के दौरान बनाए जाते हैं, जब दांत की जड़ का निर्माण समाप्त हो जाता है। बच्चों के अभ्यास में लिबास के साथ मुकुट से, बेल्किन मुकुट (कट आउट वेस्टिबुलर सतह के साथ), स्वेर्दलोव (लेनिनग्राद विधि) के अनुसार एक टोपी का छज्जा के साथ एक मुकुट, बोरोडुक के अनुसार लागू होते हैं। बच्चों के अभ्यास में इस प्रकार के मुकुटों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए (दांत सभी तरफ धातु से ढका हुआ है)।

लच्छेदार मुकुट, प्लास्टिक के मुकुट के लिए एक छाप प्लास्टर, सिलास्ट, थियोडेंट, एक्रोडेंट के साथ ली जाती है। चीनी मिट्टी के बरतन मुकुट के निर्माण के लिए, एक अंगूठी के साथ छाप ली जाती है, जिससे गठित कगार की छाप प्राप्त करना संभव हो जाता है। बच्चों के लिए सभी प्रकार के स्थायी मुकुट केंद्रीय रोड़ा की स्थिति में तय किए गए मॉडल के अनुसार बनाए जाते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि आसन्न दांतों या प्रतिपक्षी के बीच संपर्क बनाने में अशुद्धि से दांतों का तेजी से विस्थापन होता है।

बच्चों के लिए मुकुट बनाने की तकनीक वयस्कों के लिए समान है, लेकिन अंतिम मुद्रांकन संयुक्त मुद्रांकन विधि का उपयोग करके किया जाना चाहिए ताकि मुकुट के साथ दांत की गर्दन का सबसे घना कवरेज सुनिश्चित हो सके, माध्यमिक क्षरण और आघात की घटना को रोका जा सके। मसूड़े। दांत पर मुकुट को विसफेट या फॉस्फेट सीमेंट के साथ तय किया जाता है।

पिन दांत... बच्चों में दांतों की रूट कैनाल चौड़ी होती है। उपचार के दौरान, उन्हें और भी अधिक विस्तारित किया जाता है, जिससे जड़ों की दीवारों को काफी पतला कर दिया जाता है। अधिकांश ज्ञात संरचनाओं की ऐसी जड़ों पर पिन दांतों के मजबूत होने से पिन के जड़ टूटने या डी-सीमेंटिंग का खतरा होता है। एक अंगूठी (रिचमंड, शारगोरोडस्की, आदि) के साथ दांत पिन करें मसूड़ों में सूजन परिवर्तन के विकास के साथ दांत के गोलाकार बंधन को नष्ट कर सकते हैं। Ilyina-Markosyan प्लास्टिक पिन टूथ को महत्वपूर्ण जड़ विनाश, गहरे ललाट ओवरलैप के साथ मजबूत किया जा सकता है, गम असामान्यताएं नहीं पैदा करता है, सौंदर्य संबंधी आवश्यकताओं को पूरा करता है और बच्चों में प्रोस्थेटिक्स के लिए सबसे अच्छा माना जाता है।

इसे बनाने की तकनीक इस प्रकार है। दांत की जड़ तैयार की जाती है और 2X3 मिमी के एक खंड के साथ एक जड़ना के लिए नहर के मुहाने में एक गुहा बनाई जाती है। फिर, 20-25 मिमी लंबे और 1.5-2 मिमी व्यास के ऑर्थोडोंटिक तार के एक टुकड़े से एक पिन तैयार किया जाता है, जो कम से कम 10 मिमी तक रूट कैनाल में प्रवेश (अग्रिम) होना चाहिए और इसके साथ दांत की जड़ से बाहर निकल जाना चाहिए। घुमावदार अंत। पिन को हटाने के बाद, पहले से गरम किए हुए रेफ्रेक्ट्री वैक्स को जड़ के खिलाफ दबाया जाता है, टैब की कैविटी को इससे भर दिया जाता है और जिंजिवल मार्जिन को जड़ से दूर दबा दिया जाता है। अतिरिक्त मोम हटा दिया जाता है। पिन के मुड़े हुए सिरे को संदंश (चिमटी) में रखते हुए, इसे हल्का गर्म करें, मोम के माध्यम से टैब्स को रूट कैनाल में धकेलें और पानी से ठंडा करें। इनले के मोम मॉडल के साथ पोस्ट को नहर से हटा दिया जाता है और प्रयोगशाला में स्थानांतरित कर दिया जाता है। दंत तकनीशियन पोस्ट को मोम से जड़ना के मार्जिन तक साफ करता है, और मौखिक गुहा का सामना करने वाले जड़ के किनारे पर एक स्प्रू स्थापित करता है। पिन इनले स्टेनलेस स्टील में डाली जाती है। कास्टिंग को साफ किया जाता है, स्प्रू को काट दिया जाता है और मौखिक गुहा में फिटिंग के लिए डॉक्टर को स्थानांतरित कर दिया जाता है। ओवर-रूट सुरक्षा के साथ एक टैब फिट करने के बाद, डॉक्टर दांत और विरोधी दांतों के कृत्रिम क्षेत्र से छापों को हटा देता है। डेंटल टेक्नीशियन मॉडल को कास्ट करता है, इनले वाला पिन मॉडल में जाता है। मॉडलों को छापों से मुक्त करने के बाद, उन्हें आच्छादन में केंद्रीय रोड़ा की स्थिति में प्लास्टर करें। टैब से उभरे हुए पिन के मुड़े हुए हिस्से को काट दिया जाता है। फिर प्लास्टिक के लिए सुरक्षा का मॉडल तैयार किया जाता है या एक चीनी मिट्टी के बरतन पहलू (दांत) का चयन किया जाता है और जमीन पर लगाया जाता है, इसके बाद मोम से सुरक्षा की मॉडलिंग की जाती है, इसे ढाला जाता है और धातु से ढलाई की जाती है। ढाले हुए रक्षक को जड़ना और मिलाप, संसाधित, पॉलिश करने के लिए फिट किया जाता है, दांत की वेस्टिबुलर सतह को मोम से बनाया जाता है, और मोम को प्लास्टिक से बदल दिया जाता है। फिनिशिंग और अंतिम पॉलिशिंग के बाद, दंत चिकित्सक पिन टूथ को सीमेंट से जड़ में ठीक कर देता है।

कभी-कभी पिन टूथ के क्राउन वाले हिस्से को इनले के साथ बनाया जाता है। फिर, मोम जड़ना के माध्यम से दांत में पिन डालने के बाद, एक छाप ली जाती है, एक मॉडल बनाया जाता है, जड़ से निकलने वाले पिन के हिस्से को छोटा कर दिया जाता है, जड़ के साथ ताज का हिस्सा मॉडलिंग किया जाता है, धातु में डाला जाता है और प्लास्टिक से ढका हुआ है। वही टूथ डिजाइन प्लास्टिक से बनाया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, रूट पर पिन के साथ एक टैब तैयार करें। एक पिन और दो आसन्न दांतों के साथ जड़ से प्लास्टर के साथ एक छोटा सा कास्ट हटा दिया जाता है। पिन के साथ मोम की जड़ाई को छाप में स्थानांतरित किया जाता है।

दंत तकनीशियन, छाप प्राप्त करने के बाद, मोम से जड़ना के मार्जिन तक पोस्ट को साफ करता है। कास्ट में, जड़ की ओर और पोस्ट के सामने मोम की छाप की सतह को हल्के मिश्रित सीमेंट से ढक दिया जाता है ताकि इस छाप से कास्ट मॉडल संयुक्त हो: दांत प्लास्टर हैं, और नहर की दीवारें और जड़ की सतह सीमेंट हैं। पिन के मुक्त सिरे को डॉक्टर द्वारा किए गए कट के अनुसार काट दिया जाता है और प्लास्टिक के बेहतर निर्धारण के लिए शेष भाग पर दो या तीन इंडेंटेशन किए जाते हैं। पिन टूथ का सामना करने वाले आसन्न दांतों के समीपस्थ पक्षों पर लगाया गया प्लास्टर 0.5 मिमी की मोटाई तक स्क्रैप किया जाता है। पिन टूथ का क्राउन बिना दाग वाले मोम से तैयार किया गया है, जो प्रसंस्करण के लिए मार्जिन के साथ लगभग 0.5-0.6 मिमी से सटे दांतों की तुलना में मोटा और लंबा होता है। मॉडल किए गए दांत को सीमेंट बेस, प्लास्टर ऑफ पेरिस के साथ मॉडल से बाहर निकाला जाता है, कृत्रिम रंग के प्राकृतिक दांतों के अनुरूप प्लास्टिक से ढाला जाता है और पोलीमराइज़ किया जाता है। तैयार दांत को 10% घोल में डुबोया जाता है हाइड्रोक्लोरिक एसिड केसीमेंट को घोलने के लिए, पानी से धोया जाता है और समायोजन के लिए डॉक्टर के पास भेजा जाता है। आकार और काटने में तैयार प्लास्टिक के दांत का अंतिम फिट एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है, और एक तकनीशियन द्वारा पॉलिश किया जाता है। तैयार पिन दांत को सीमेंट से मजबूत किया जाता है।

फिक्स्ड रोगनिरोधी उपकरण... बच्चों में दांतों के समय से पहले (शुरुआती) नुकसान से दांतों की गति एक ऊर्ध्वाधर या क्षैतिज दिशा में हो जाती है, अक्ष के साथ उनका घूमना और गंभीर दंत-वायुविकृति विकृति की घटना होती है। इन घटनाओं को रोकने के लिए, रोगनिरोधी गैर-हटाने योग्य उपकरणों का उपयोग किया जाता है। उनका उद्देश्य आर्टिक्यूलेटरी बैलेंस स्थापित करने के लिए आवश्यक अवधि के लिए दांतों को दोष और प्रतिपक्षी के बगल में स्थित रखना है। उपकरणों में एक फिक्सिंग भाग होता है - एक अंगूठी, एक मुकुट, लापता दांत की जगह एक मध्यवर्ती भाग, और एक ओसीसीप्लस या तालु ओवरले के साथ स्पेसर।

पार्श्व दांतों के लिए उपकरण बनाने की तकनीक इस प्रकार है। एक बरकरार दांत पर एक बरकरार मुकुट और एक अंगूठी, एक तरफ दोष को सीमित करते हुए, अस्थायी मुकुट बनाने के लिए सामान्य तकनीक के अनुसार बिना फिटिंग के दांत को फिट करने और मॉडलिंग करने के लिए बनाया जाता है। उस स्थान पर जहां मुकुट, जब फिटिंग, काटने में हस्तक्षेप करता है, एक छेद के माध्यम से देखा जाता है। ताज फिट करने के बाद, कामकाजी और सहायक छापें ली जाती हैं। फिर मॉडलों को प्लास्टर से कास्ट किया जाता है, छापों से मुक्त किया जाता है और केंद्रीय रोड़ा की स्थिति में आच्छादन में प्लास्टर ऑफ पेरिस से मुक्त किया जाता है। एक मध्यवर्ती भाग, एक बार, एक गोल या अंडाकार आकार के स्टेनलेस स्टील रॉड से 3-4 मिमी की मोटाई के साथ बनाया जाता है। यह लिंगीय और वेस्टिबुलर ट्यूबरकल के बीच से गुजरने वाले दांतों के अनुदैर्ध्य विदर के खिलाफ स्थित होना चाहिए, और दांतों को बंद करते समय, इन विदर में फिट होना चाहिए। एक छोर पर, बार को मुकुट (अंगूठी) में मिलाया जाता है: एबटमेंट टूथ। दूसरी दिशा में बार का विस्तार एक कांटा के रूप में बनाया गया एक स्पेसर है, जो दांत को ढकता नहीं है, लेकिन इसे दूर धकेलता है, जैसा कि था। 1-1.2 मिमी की मोटाई के साथ स्पेसर की पार्श्व प्रक्रियाओं को एक सहायक अकवार के कंधों की तरह, दांत की लिंगीय और वेस्टिबुलर सतहों पर रखा जाता है। इन प्रक्रियाओं की लंबाई 2.5-3 मिमी है, अर्थात वे दांत के मुकुट की सबसे बड़ी उत्तलता के स्थान तक नहीं पहुंचते हैं। स्पेसर के ओसीसीप्लस पैड को दांत के प्राकृतिक पायदान (दरार) में रोड़ा सतह पर रखा जाता है, जो एबटमेंट टूथ (समर्थन दांत) के विपरीत दूसरी तरफ दोष को सीमित करता है। स्पेसर कास्ट के साथ बार बनाना बेहतर है। काटने के नियंत्रण के तहत मॉडल पर तैयार बार स्थापित करने के बाद, इसे चिपकने वाला मोम से जोड़ा जाता है, और फिर ताज में मिलाया जाता है। डिवाइस को ब्लीच किया जाता है, संसाधित किया जाता है, पॉलिश किया जाता है और डॉक्टर को स्थानांतरित किया जाता है (चित्र 51, बी देखें)। दांतों को प्रभावित करने वाले क्षरण के मामले में दोष को सीमित करने के मामले में, एबटमेंट दांत पर एक मुकुट सावधानीपूर्वक बहाल रोड़ा सतह के साथ बनाया जाता है, और सहायक दांत पर ओसीसीप्लस अस्तर के लिए एक अवकाश के साथ एक जड़ना या मुकुट तैयार किया जाता है।

पूर्वकाल के दांतों के नुकसान के मामले में, दांतों के पूर्वकाल भाग में दोष को बदलने के लिए विशेष रोगनिरोधी उपकरणों का उपयोग किया जाता है। कॉस्मेटिक उद्देश्यों के लिए, मध्यवर्ती भाग को एक ओवरले (पहलू या प्रक्रिया) के साथ दांत के रूप में तैयार किया जाता है, फिर प्लास्टिक के साथ कवर किया जाता है, आकार, आकार, आसन्न दांतों के रंग और रोड़ा के प्रकार को ध्यान में रखते हुए। एक कृत्रिम दांत की दृश्यता केवल वेस्टिबुलर पक्ष से बनाई जाती है; गम म्यूकोसा का सामना करने वाला इसका पक्ष इसका पालन नहीं करना चाहिए और निकाले गए दांत की साइट पर गठित गम गुहा को भरना नहीं चाहिए। मध्यवर्ती भाग से फैली हुई परत सहायक दांत पर स्थित होती है। पैड की लंबाई 1.5-2 मिमी है। मध्यवर्ती भाग को चिपचिपे मोम के साथ काटने के नियंत्रण के तहत आच्छादन में मुकुट के लिए तय किया जाता है, फिर मिलाप किया जाता है। ब्लीचिंग, प्रोसेसिंग, पॉलिशिंग के बाद बीच वाले हिस्से की लाइनिंग को वैक्स कर लें और इसे संबंधित रंग के प्लास्टिक से बदल दें। तैयार डिवाइस को फिटिंग और फिक्सेशन के लिए डॉक्टर को सौंप दिया जाता है। इस तरह के उपकरण डिजाइन का उपयोग पुलों के रूप में स्थायी रोड़ा में किया जा सकता है। वे कॉस्मेटिक हैं और आंशिक रूप से खोए हुए दांतों के कार्य को बदल सकते हैं।

स्थायी पुल... बच्चों के लिए स्थायी "पुलों" की अवधारणा सापेक्ष है। चेहरे की हड्डियों के अंतिम गठन तक जबड़े और दांतों के मुकुट की वृद्धि के परिणामस्वरूप, कृत्रिम मुकुट छोटे हो जाते हैं, और दांतों के बीच अंतराल बढ़ जाता है। इसलिए, मुकुट और पुलों को बदला जाना चाहिए। हालांकि, विस्तार योग्य पुलों और एक तरफा (ब्रैकट) पुलों का स्थायी रूप से उपयोग किया जा सकता है। एक पहलू और ओनले के साथ पूर्वकाल क्षेत्र के लिए एक निश्चित रोगनिरोधी उपकरण को एक तरफा समर्थन के साथ एक स्थायी पुल कहा जा सकता है। यह एक कॉस्मेटिक दोष को दूर करता है, कार्य को पुनर्स्थापित करता है और दांतों को विस्थापन से बचाता है।

बच्चों में पारंपरिक पुलों (एक टांका लगाने वाले मध्यवर्ती भाग के साथ दो मुकुटों पर) का उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि वे इस क्षेत्र में जबड़े के विकास को धीमा कर देते हैं।

स्थायी दाढ़ या कृन्तक के जल्दी नुकसान के मामले में, एक प्रतिस्थापन कृत्रिम अंग बनाना अनिवार्य है, अधिमानतः एक स्लाइडिंग पुल। इस तरह के कृत्रिम अंग को कृत्रिम दंत चिकित्सा और दंत कृत्रिम अंग के लिए सभी मैनुअल में वर्णित किया गया है।

हटाने योग्य प्लेट डेन्चर(अंजीर। 123)।

इसका उपयोग पार्श्व या पूर्वकाल के दांतों के नुकसान के साथ काटने के सभी समय के दौरान किया जाता है। एक दूध के काटने (3-5 साल पुराने) में, हटाने योग्य डेन्चर एक दांत की अनुपस्थिति में भी दिखाया जाता है। उन्हें जबड़े के सामान्य विकास को सुनिश्चित करना चाहिए, स्थायी दांतों के फटने के लिए जगह बनाए रखना चाहिए और चबाने के कार्य को बहाल करना चाहिए। मिश्रित दांतों में, ये कृत्रिम अंग एक ही उद्देश्य की पूर्ति करते हैं और इसके अलावा, दांतों में देरी होने पर शुरुआती को प्रोत्साहित करने के लिए उपयोग किया जाता है। एक स्थायी दंत चिकित्सा में, डेन्चर कार्य को बहाल करता है और एक कॉस्मेटिक दोष को समाप्त करता है।

निचले और ऊपरी जबड़े पर डेन्चर की सीमाएं बच्चों में दांतों और जबड़े की संरचनात्मक विशेषताओं से निर्धारित होती हैं। कृत्रिम अंग के आधार को चौड़ा किया जाना चाहिए। यह कृत्रिम बिस्तर को चूषण के कारण उनके निर्धारण में सुधार करता है। यह एक हटाने योग्य डेन्चर को निगलने वाले बच्चे के जोखिम को कम करता है। ऊपरी जबड़े में, कृत्रिम अंग की पिछली सीमा दूसरे पर्णपाती या पहले स्थायी दाढ़ के पीछे होनी चाहिए। यदि तालु के सिवनी का जोरदार उच्चारण किया जाता है और कृत्रिम अंग उस पर संतुलित होता है, तो इस क्षेत्र को अलग कर देना चाहिए। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर मॉडल पर अलग किए जाने वाले क्षेत्र की रूपरेखा तैयार करता है, और दंत तकनीशियन ड्राइंग के अनुसार इस जगह पर 0.2-0.8 मिमी की मोटाई के साथ एक सीसा पन्नी या चिपकने वाला प्लास्टर लगाता है। पन्नी को हटाने के बाद कृत्रिम अंग पर बनाया गया टोरस बिस्तर, कृत्रिम अंग को चबाने के दौरान आसपास के ऊतकों में समान रूप से विसर्जित करने की अनुमति देता है, कृत्रिम अंग को संतुलन और संभावित नुकसान को समाप्त करता है, और कृत्रिम क्षेत्र के नरम ऊतकों के दर्द और जलन को रोकता है।

निचले जबड़े पर, लिंगीय पक्ष पर, कृत्रिम अंग की सीमाएं कोमल ऊतकों और जीभ के फ्रेनम के लगाव पर निर्भर करती हैं। पूर्वकाल क्षेत्र में आधार के बजाय धातु के मेहराब का उपयोग करना तर्कहीन है, क्योंकि ऐसे कृत्रिम अंग खराब रूप से स्थिर होते हैं। वेस्टिबुलर तरफ ऊपरी या निचले जबड़े के लिए एक कृत्रिम अंग को वायुकोशीय प्रक्रिया को जितना संभव हो उतना कम कवर करना चाहिए ताकि इसके विकास को धीमा न किया जा सके, प्रभावित दांतों और एडेंटिया के लिए प्रोस्थेटिक्स के मामलों को छोड़कर, जब वायुकोशीय प्रक्रिया पूरी तरह से आधार से ओवरलैप हो जाती है और वेस्टिबुलर की तरफ से।

मॉडल पर, डॉक्टर कृत्रिम अंग का एक चित्र लागू करता है, और जब कृत्रिम अंग को जकड़ा जाता है, तो बनाए रखने वाले क्लैप्स का स्थान और प्रकार (डिज़ाइन)। दंत तकनीशियन 0.6 मिमी (कम अक्सर - 0.8 मिमी) के व्यास के साथ ऑर्थोडोंटिक तार से क्लैप्स बनाता है, उन्हें पिघला हुआ मोम के साथ मॉडल में स्थापित और संलग्न करता है। लागू ड्राइंग के आधार पर, वह मोम के आधार को मॉडल करता है और कृत्रिम दांत स्थापित करता है।

हटाने योग्य बच्चों के डेन्चर में दांत आमतौर पर प्लास्टिक से बने होते हैं, लेकिन वे चीनी मिट्टी के बरतन या धातु से बने हो सकते हैं। यह याद रखना चाहिए कि दांतों को स्थापित करते समय, दाढ़ों पर ट्यूबरकल को पीसना असंभव है, और सेटिंग को सही इंटर-ट्यूबरकुलर क्लोजर को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए। ऊपरी दांतों के ललाट भाग में एक दोष को प्रतिस्थापित करते समय, मेसियल रोड़ा के विकास को रोकने के लिए, ऊपरी कृत्रिम दांतों के साथ निचले कृत्रिम दांतों को ओवरलैप करना आवश्यक है। डेन्चर टेम्प्लेट मॉडलिंग करने के बाद, मोम को प्लास्टिक से बदलें।

तैयार कृत्रिम अंग को पॉलिश करते समय, आपको श्लेष्म झिल्ली से सटे पक्ष से इसकी राहत को परेशान नहीं करना चाहिए। यह इसके निर्धारण को ख़राब कर सकता है। कृत्रिम अंग के किनारों को बहुत पतला नहीं होना चाहिए। बच्चे की प्लेट कृत्रिम अंग की पॉलिशिंग में विशेष रूप से सावधानी बरतनी चाहिए।

जब तैयार कृत्रिम अंग को सौंप दिया जाता है, तो कार्बन पेपर का उपयोग करके काटने को सावधानी से ठीक किया जाता है ताकि निचले जबड़े की गति मुक्त हो, और सभी बिंदु जिनके कारण कृत्रिम अंग संतुलन कर सकते हैं समाप्त हो जाते हैं। बच्चों को जल्दी से डेन्चर की आदत हो जाती है। बच्चे को सिखाया जाना चाहिए कि कैसे आवेदन करना है, डेन्चर को हटाना है, दांतों और डेन्चर को अच्छी तरह से ब्रश करना है। उपयोग का तरीका सामान्य है, रात में कृत्रिम अंग को उतारना बेहतर होता है।

नियंत्रण परीक्षा हर दूसरे दिन, पांच दिन, फिर 3-4 सप्ताह, छह महीने, एक वर्ष के बाद की जाती है। ये शर्तें बच्चे की उम्र और कृत्रिम अंग के उद्देश्य पर निर्भर करती हैं। यदि बच्चे के पास एक परिवर्तनशील काटने है, तो आधार में उनके लिए जगह खाली करने के लिए, फटने वाले दांतों के क्षेत्र में प्लास्टिक को समय पर हटाने के लिए परीक्षा को अधिक बार किया जाना चाहिए। जबड़े की वृद्धि के कारण, बच्चों की हटाने योग्य प्लेट कृत्रिम अंग को प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए: दूध के काटने की उम्र में - 6-8 महीने के बाद, 8 साल से कम उम्र के बच्चों में - 8-10 महीने के बाद, 8 से 12 साल की उम्र में - के बाद 1 साल, 13 से 18 साल की उम्र में - 1-2 साल में। बच्चों की प्लेट कृत्रिम अंग को बदलने के लिए स्व-सख्त प्लास्टिक का उपयोग करते समय, कभी-कभी नए कृत्रिम अंग बनाने की आवश्यकता नहीं होती है। 18 वर्षों के बाद, अधिकांश हटाने योग्य डेन्चर को निश्चित वाले से बदला जा सकता है।

दांतों के फटने में देरी या अवधारण के साथ, हटाने योग्य काटने की प्लेटों का उपयोग किया जाता है, ए। या। काट्ज़ द्वारा प्रस्तावित। एक हटाने योग्य लैमेलर कृत्रिम अंग बनाया जाता है, जिसका आधार वेस्टिबुलर पक्ष से भी प्रभावित दांत के ऊपर वायुकोशीय प्रक्रिया को ओवरलैप करना है। इस क्षेत्र में आधार रेखा के लिए, एक काटने वाले क्षेत्र को प्रतिपक्षी दांतों के संपर्क में और 1 - 2 मिमी द्वारा काटने को अलग करने के लिए मॉडलिंग की जाती है। वेस्टिबुलर की ओर से बाइट पैड दांत दोष की बहाली के आकार के अनुसार और बच्चे के दांतों के रंग के अनुरूप रंग के अनुसार बनाया जाता है। कृत्रिम अंग के आधार पर चबाते समय, आंतरायिक कार्यात्मक, परेशान करने वाले झटके प्रभावित दांत को ढंकने वाले हड्डी के ऊतकों को प्रेषित होते हैं, जो अंतर्निहित ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, जो हड्डी के पुनर्जीवन में योगदान देता है और दांत के फटने को तेज करता है।

प्राथमिक एडेंटिया (दांत की कलियों की जन्मजात अनुपस्थिति) के मामले में, प्रोस्थेटिक्स को जल्द से जल्द किया जाना चाहिए। हटाने योग्य प्लेट प्रोस्थेसिस कृत्रिम क्षेत्र के ऊतकों को उत्तेजित करता है, जो एडेंटुलस क्षेत्रों में जबड़े के विकास में सुधार करता है। यह आम तौर पर स्वीकृत तकनीक के अनुसार बनाया गया है। दोष को बदलकर, कृत्रिम अंग का वांछित समोच्च बनाएं। जबड़ों और उम्र की वृद्धि की गतिविधि के आधार पर, बच्चों में इन कृत्रिम अंगों को समय-समय पर बदल दिया जाता है।

दंत वायुकोशीय विसंगतियों के साथ दांतों में दोषों के संयोजन के साथ, ऑर्थोडोंटिक उपकरणों के तत्वों के साथ हटाने योग्य प्लेट कृत्रिम अंग बनाए जाते हैं: ताबूत के स्प्रिंग्स, स्लाइडिंग शिकंजा, लीवर, स्प्रिंग्स, काटने और दांतों को हिलाने के लिए झुके हुए प्लेटफॉर्म (चित्र। 124)।

उदाहरण के लिए, जब ऊपरी जबड़े के दांत को दांतों में दोष के साथ जोड़ दिया जाता है, तो दांतों की जगह कृत्रिम अंग में एक विस्तारित पेंच को वेल्ड किया जाता है। कृत्रिम अंग के आधार को देखा जाता है और एक पेंच की मदद से दांतों और वायुकोशीय प्रक्रिया पर दबाव बढ़ाया जाता है। यह दांतों के विस्तार को बढ़ावा देता है और जबड़े के विकास को उत्तेजित करता है। यदि दांत (दांतों का एक समूह) को हिलना नहीं चाहिए, तो कार्बन पेपर के निशान के अनुसार समय-समय पर प्लास्टिक को पीसकर उसके लिए एक अवसाद बनाया जाता है। यदि विपरीत जबड़े के कृत्रिम अंग पर दांत डालना आवश्यक है, तो हिले हुए दांतों के रोड़ा के स्थान पर एक काटने वाला पैड बनाया जाता है।

जबड़े के विकास में देरी करने के लिए, अकवार या उपकरणों (प्रक्रियाओं, छड़, आदि) के साथ डेन्चर का उपयोग किया जाता है जो दांतों को आधार से ठीक करते हैं, और यदि आवश्यक हो, तो काटने को अलग करें - ओसीसीप्लस ओवरले के साथ।

प्रोस्थेटिक्स की बात करें तो हम इस प्रक्रिया को केवल बड़े लोगों के साथ जोड़ने के आदी हैं। लेकिन आज आर्थोपेडिक्स में मौजूद नहीं है आयु सीमाकृत्रिम अंग की स्थापना के लिए।

आधुनिक तकनीकें समय से पहले नुकसान की स्थिति में दूध इकाइयों को भी बहाल करना संभव बनाती हैं। बहुत बार, स्थायी दांतों के फटने की शुरुआत के लंबे समय बाद इस प्रक्रिया की आवश्यकता उत्पन्न होती है।

स्थायी इकाइयों के प्रकट होने की अनुमानित तिथियां हैं। दूध की कमी छह साल की उम्र से शुरू होती है और 12-13 बच्चों तक रहती है। इस अवधि के दौरान, स्थायी के मूलाधार बनते हैं, जो अंततः दूध के अंगों को विस्थापित कर देंगे।

लेकिन अस्थायी इकाइयाँ हमेशा शिफ्ट के क्षण तक बरकरार और स्वस्थ नहीं रहती हैं। कभी-कभी ऐसा होता है कि वे निर्दिष्ट समय से बहुत पहले ही ढहने लगते हैं। उनका समय से पहले नुकसान निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• यांत्रिक क्षति, आघात, संलयन;
• अनुचित नीरस पोषण;
• खराब गुणवत्ता मौखिक देखभाल;
• प्रतिकूल पारिस्थितिक स्थिति;
• सहवर्ती विकृति;
• दवाओं के एक निश्चित समूह के साथ दीर्घकालिक उपचार।

दूध के दांत के नष्ट होने या जबरन हटाने की स्थिति में, उसके स्थान पर एक स्थायी निश्चित रूप से विकसित होगा, लेकिन केवल तभी जब उसके मूल तत्व पूरी तरह से बन जाएंगे।

उपरोक्त कारणों से समय से पहले दूध की इकाइयों के नुकसान के मामले में, माता-पिता को अपने बच्चे में निम्नलिखित जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है:

दांतों के जल्दी झड़ने से होने वाली जटिलताओं का नामकरण, समस्या का सौंदर्यशास्त्र पृष्ठभूमि में फीका पड़ जाता है। इस तरह के परिणामों के विकास से बचने के लिए, सबसे पहले पूर्ण चबाने के कार्य को वापस करना महत्वपूर्ण है। सब कुछ ठीक से काम करने के लिए यह आवश्यक है। बच्चे का शरीरइसके उचित विकास और विकास के लिए सभी ट्रेस तत्वों और विटामिनों का बच्चा प्राप्त करना।

प्रक्रिया के लिए संकेत

आर्थोपेडिक दंत चिकित्सक से मदद लेना आवश्यक है जब:

• फ्लोरोसिस, जब गंभीर दाँत क्षय होता है;
• व्यापक क्षरण, जब भरने से समस्या का उन्मूलन असंभव है;
• आघात के कारण कोरोनल भाग को गंभीर क्षति;
• पेरीओस्टेम में एक भड़काऊ प्रक्रिया, जब दांत को बाहर निकालना समस्या से छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका है;
• पैथोलॉजिकल रूप से शुरुआती नुकसान;
• पीरियोडोंटाइटिस के कारण दांतों का ढीला होना या गिरना;
• प्रणालीगत तामचीनी हाइपोप्लासिया;
• ब्रुक्सिज्म;
• दंत रोगों के उपचार के बाद ललाट क्षेत्र इकाइयों के सौंदर्यशास्त्र को बनाए रखने का महत्व।

पूर्वकाल इकाइयाँ आमतौर पर कृत्रिम होती हैं। विशेषज्ञ को इस तथ्य को ध्यान में रखना चाहिए कि बच्चे में जबड़े और पूरे शरीर के विकास की प्रक्रिया अभी पूरी नहीं हुई है। इसलिए, उसके पास बहुत अनुभव और ज्ञान होना चाहिए ताकि प्रक्रिया के दौरान बच्चे के शरीर में प्रक्रियाओं के प्राकृतिक पाठ्यक्रम को बाधित न करें।

अगले वीडियो में, दंत चिकित्सक आपको बताएंगे कि दूध के दांत खराब होने पर प्रोस्थेटिक्स करना इतना महत्वपूर्ण क्यों है:

मतभेद

एक न्यूरोलॉजिकल और मनोवैज्ञानिक प्रकृति के विकृति को छोड़कर, एक बच्चे में प्रोस्थेटिक्स करने के लिए कोई पूर्ण प्रतिबंध नहीं है। अन्य सभी contraindications सापेक्ष हैं और उनके उन्मूलन के बाद प्रक्रिया को संभव बनाते हैं।

प्रोस्थेटिक्स नहीं किया जाता है:

• यदि तीव्र रूप में सहवर्ती गैर-प्रणालीगत रोग हैं;
• विकिरण चिकित्सा का कोर्स पूरा करने के तुरंत बाद;
• गंभीर तनाव या भावनात्मक अति उत्तेजना के साथ;
• अपर्याप्त मौखिक स्वच्छता के साथ;
• अगर बच्चा प्रोस्थेटिक्स के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार नहीं है।

यहां तक ​​​​कि जिन सामग्रियों से कृत्रिम अंग बनाया जाता है, उनके प्रति असहिष्णुता एक पूर्ण contraindication नहीं है। उनके बड़े वर्गीकरण से, आप आसानी से सही विकल्प चुन सकते हैं जिससे एलर्जी न हो।

डिजाइन की किस्में

एक बच्चे में दांतों के पुनर्निर्माण के लिए, 2 प्रकार के कृत्रिम अंग का उपयोग किया जाता है: हटाने योग्य और गैर-हटाने योग्य।

फिक्स्ड

इस प्रकार के निर्माण का उपयोग दांत के मुकुट भाग के आंशिक (अपूर्ण) विनाश के लिए किया जाता है, बशर्ते कि जड़ें स्वस्थ रहें।

क्लासिक मुकुट

यह एक प्रकार का कृत्रिम अंग है जो दांतों की सड़न को रोकने के लिए मौजूदा दोष को कवर करता है। मुकुट के साथ, यह नष्ट इकाई को बहाल करने, इसकी कार्यक्षमता को बहाल करने, दांतों के विस्थापन को रोकने और क्षरण के आगे के विकास को रोकने के लिए निकला है। कुछ स्थितियों में, उदाहरण के लिए, जब काटने वाला हिस्सा घायल हो जाता है, तो उन्हें दवा को ठीक करने के लिए रखा जाता है।

दांतों का सामना किए बिना संरचनाएं स्थापित की जाती हैं। श्लेष्म झिल्ली और कोमल ऊतकों को चोट से बचने के लिए, ताज के किनारे को मसूड़े से भरा जाता है। इसे ठीक करने के बाद बच्चे के काटने में बदलाव आता है। लेकिन यह घटना अस्थायी है, और इसकी आदत पड़ने के बाद, काटने सामान्य हो जाता है (आमतौर पर इसमें 2-4 दिन लगते हैं)।

निर्माण स्टेनलेस मेडिकल स्टील या क्रोमियम-निकल मिश्र धातु से बना है... इसका निराकरण बच्चे के लिए दर्द रहित एक विशेष उपकरण के साथ किया जाता है।

महत्वपूर्ण: ताज का कोई प्रभाव नहीं पड़ता शारीरिक प्रक्रियादांतों का परिवर्तन। वे उसके साथ छूट जाते हैं।

स्ट्रिप क्राउन

एक विशेष प्रकार का मुकुट जो ललाट इकाइयों के प्रतिस्थापन या आंशिक पुनर्निर्माण के लिए उपयोग किया जाता है। वे हटाने योग्य कैप हैं जो केवल प्रकाश-इलाज मिश्रित सामग्री या ऐक्रेलिक प्लास्टिक से बने होते हैं।

उनकी स्थापना से पहले, दांतों का कोरोनल भाग तैयार किया जाना चाहिए (जब प्रभावित परतों को हटा दिया जाता है और मुकुट के नीचे एक दांत बनता है) - अर्थात। पिसना। फिर कोपिंग्स को कंपोजिट से भर दिया जाता है और दांतों पर लगा दिया जाता है। सामग्री के पोलीमराइजेशन के बाद, कॉपियों को हटा दिया जाता है, मुकुट का हिस्सा जमीन और पॉलिश किया जाता है।

स्ट्रिप-क्राउन के साथ प्रोस्थेटिक्स किया जाता है:

• सक्रिय क्षरण;
• incenders के विकास में दोष;
• अमेलोजेनेसिस में विकार;
• तामचीनी हाइपोप्लासिया;
• गंभीर यांत्रिक क्षति।

दांत की तैयारी के क्षण से मुकुट पर लगाने तक की प्रक्रिया की अवधि लगभग 20 मिनट है।

बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में, यह तकनीक सबसे प्रभावी, तकनीकी रूप से सरल और तेज है।

टैब

तकनीक का उपयोग उन इकाइयों को पुनर्स्थापित करने के लिए किया जाता है जो क्षरण से प्रभावित होते हैं, लेकिन इस शर्त पर कि लुगदी रोग प्रक्रियास्पर्श नहीं किया। इसके अलावा, ताज की शारीरिक रचना को बहाल करने के लिए तामचीनी के उच्च घर्षण के लिए ऐसे प्रोस्थेटिक्स की सिफारिश की जाती है।

जड़ना अनिवार्य रूप से एक पारंपरिक भराव है जो दांत के सड़ चुके हिस्से को बदल देता है। लेकिन इसके विपरीत, इसे केवल प्लास्टिक या धातु मिश्र धातुओं से प्रयोगशाला में बनाया जाता है।

इसे पहले से तैयार दंत गुहा में रखा गया है, जो इसके आगे विनाश को रोकता है।

पिन टैब

प्रक्रिया से पहले, दांत की तैयारी अनिवार्य है - नहरों का उद्घाटन और प्रसंस्करण (वे वयस्कों की तुलना में बच्चों में बहुत व्यापक और छोटे होते हैं)। दांत की तैयारी इसकी दीवारों को बहुत पतला करती है, इसलिए पोस्ट को जड़ों में बहुत सावधानी से तय किया जाता है।

पिन इनले के निर्माण के लिए सोने या क्रोमियम-निकल के मिश्र धातु का उपयोग किया जाता है। पहलू (चीनी मिट्टी के बरतन या प्लास्टिक) एक कृत्रिम मुकुट के रूप में कार्य करते हैं।

पिन को जड़ में लगाने में कठिनाई के कारण प्रोस्थेटिक्स की इस पद्धति का उपयोग तभी किया जाता है जब किसी अन्य विधि से दांत का पुनर्निर्माण करना असंभव हो।

हटाने योग्य

हटाने योग्य उत्पादों के लिए निर्णायक कारक उन्हें आसानी से और जल्दी से हटाने की क्षमता है, अर्थात। यदि आवश्यक हो, तो माता-पिता स्वयं कृत्रिम अंग को हटा सकते हैं। अभ्यास में इस पद्धति की प्रभावशीलता की बार-बार पुष्टि की गई है। छोटे रोगियों को जल्दी से उनकी आदत हो जाती है, और फिर बिना किसी शिकायत या शिकायत के उन्हें पहन लेते हैं।

महत्वपूर्ण: हटाने योग्य प्रोस्थेटिक्स, दंत चिकित्सकों के अनुसार, दांत की अखंडता को बहाल करने और इसे चबाने की क्षमता में वापस लाने का पसंदीदा तरीका है।

वे हमेशा दांतों की छाप के अनुसार बनाए जाते हैं, और जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, उन्हें नए से बदल दिया जाता है।

परतदार

लैमेलर प्रोस्थेसिस एक मॉडल है जिसमें बेस और फास्टनर होते हैं। वे या तो स्लाइडिंग या मानक हो सकते हैं। इन दोनों प्रकारों में कोई कृत्रिम मसूड़ा नहीं होता है, जो ऊतकों और जबड़े के विकास को सीमित नहीं करता है।

उत्पाद का उपयोग अक्सर रोड़ा को ठीक करने या व्यक्तिगत इकाइयों की स्थिति को ठीक करने के लिए किया जाता है।

पुलों

पुलों के निर्माण में विभिन्न प्लास्टिक का उपयोग किया जाता है। फास्टनरों या उत्पाद के अलग-अलग हिस्सों के उत्पादन के लिए धातु का उपयोग करने की अनुमति है।

तितली

यह आघात के कारण खोए हुए एक टुकड़े के कृत्रिम अंग के कृत्रिम अंग के लिए एक विशेष प्रणाली है। यह नायलॉन आधारित थर्मोप्लास्टिक सामग्री से बना एक छोटा, एक-टुकड़ा टुकड़ा है। इसका नाम इसकी कीट जैसी आकृति के कारण पड़ा है।

"तितली" एक विशेष लोचदार बन्धन के साथ एक मुकुट है - कतरनी। वे आसन्न इकाइयों को कसकर लपेटते हैं और उत्पाद को पकड़ते हैं। इसके रंग मसूड़ों और प्राकृतिक दांतों के रंग के समान होते हैं, इसलिए डेन्चर दूसरों के लिए लगभग अदृश्य होता है।

आधुनिक तकनीकों ने बच्चों के लिए प्रोस्थेटिक्स में उल्लेखनीय सुधार करना संभव बना दिया है। दांतों के शुरुआती नुकसान के कारण के आधार पर, कृत्रिम अंग के विभिन्न मॉडल आपको उनके लिए सबसे अच्छा विकल्प चुनने की अनुमति देते हैं।

डिजाइन की आवश्यकताएं

बच्चों के लिए उपयोग की जाने वाली संरचनाएं उनकी गुणवत्ता और सुरक्षा के संबंध में अधिक कठोर आवश्यकताओं के अधीन हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चे का शरीर अभी पूरी तरह से नहीं बना है, और बढ़ता और विकसित होता रहता है। साथ ही, बच्चे कार्रवाई के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। विभिन्न सामग्री.

उपयोग की सुरक्षा

यह आवश्यकता सुरक्षा से संबंधित है बाल स्वास्थ्य... किसी भी कृत्रिम अंग को श्लेष्मा झिल्ली और ऊतकों को घायल या घायल नहीं करना चाहिए। उन्हें संलग्न करना आसान होना चाहिए (यदि आप उत्पाद के हटाने योग्य संस्करण को स्थापित करने का इरादा रखते हैं) और पहनने और रखरखाव के दौरान समस्याएं पैदा नहीं करते हैं।

रखी जा रही प्रत्येक वस्तु की निम्नलिखित आवश्यकताएं हैं:

1. अभिघातजन्य।
2. डिजाइन की सादगी।
3. बाहरी सौंदर्यशास्त्र का उल्लंघन नहीं करना चाहिए।
4. ऑपरेशन के दौरान आराम।
5. जबड़े के विकास और दांतों के विकास में हस्तक्षेप नहीं करना चाहिए।

डेन्चर की स्थापना आसन्न दांतों को नुकसान पहुंचाए बिना होनी चाहिए, अर्थात। सामना किए बिना।

निर्माण सामग्री

बच्चे के शरीर को उपस्थिति को सहन करने में कठिनाई होती है विदेशी शरीरमुहं में। ठीक इसी वजह से कृत्रिम अंग के निर्माण के लिए केवल हाइपोएलर्जेनिक सामग्री का उपयोग किया जाता है।

उनकी अन्य आवश्यकताएं भी हैं। उन्हें होना चाहिए:

• स्वच्छ, यानी उन पर पट्टिका के गठन के लिए प्रतिरोधी;
• सिकुड़ो मत;
• यांत्रिक क्षति के लिए प्रतिरोधी;
• टिकाऊ लेकिन हल्के;
• नमी से प्रफुल्लित और विकृत न हों।

बच्चों के डेन्चर को उन सामग्रियों से बनाने की अनुमति है जो उपरोक्त सभी आवश्यकताओं को पूरा करती हैं: ऐक्रेलिक प्लास्टिक, स्टेनलेस स्टील (ग्रेड EI-95), सोने, चांदी और टिन के मिश्र धातु, नायलॉन और क्रोम-प्लेटेड स्टील।

निर्माण और स्थापना

बच्चों के प्रोस्थेटिक्स एक जिम्मेदार प्रक्रिया है, जिसकी गुणवत्ता दांतों की आगे की वृद्धि और विकास को निर्धारित करती है। इस कारण से, स्थापित किए जाने वाले उत्पाद के प्रकार की परवाह किए बिना, इसे बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में अनुभव वाले डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।

यदि हम सामान्य रूप से कृत्रिम अंग के निर्माण और स्थापना के बारे में बात करते हैं, तो उनके विशिष्ट विकल्पों को प्रभावित किए बिना, प्रोस्थेटिक्स निम्नलिखित क्रम में होता है:

1. शुरुआती जांच।
2. निदान: इसमें एक साक्षात्कार और एक छोटे रोगी की विस्तृत परीक्षा शामिल है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर एक्स-रे का आदेश दे सकता है।
3. प्रोस्थेटिक्स के लिए मौखिक गुहा की तैयारी: पहचाने गए रोगों का उपचार, स्वच्छ सफाई।
4. कास्ट ले रहा है।
5. प्रयोगशाला में कृत्रिम अंग का निर्माण।
6. उसे फिट करना।
7. स्थापना।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विशेषज्ञ उत्पाद को स्थापित करने से पहले बच्चे को स्थानीय संज्ञाहरण दे सकता है।

पहनना और देखभाल

स्थापित संरचना के प्रकार के आधार पर, कृत्रिम अंग के संचालन की अवधि और उनके पहनने की अवधि परिभाषाओं के संदर्भ में भिन्न होती है। दूध के दांतों में प्राकृतिक परिवर्तन शुरू होने तक स्थिर उपकरण आमतौर पर मौखिक गुहा में रहते हैं। यदि आवश्यक हो तो हटाने योग्य बदल जाते हैं।

अनुमानित अवधि जिसके लिए कृत्रिम अंग रखे जाते हैं वह 3-4 महीने से हो सकता है। डेढ़ साल तक... यह अवधि दांत के समूह, समस्या की जटिलता पर निर्भर करती है।

माता-पिता को बच्चे द्वारा संरचना पहनने की पूरी अवधि के लिए स्वच्छ प्रक्रिया की गुणवत्ता को नियंत्रित करने की आवश्यकता है।

इसलिए, गैर-हटाने योग्य उत्पादों को केवल दो बार ब्रश करने की आवश्यकता होती है। हटाने योग्य डेन्चर के लिए कुछ आवश्यकताओं की आवश्यकता होती है:

• दांतों की मानक सफाई के अलावा, डेन्चर को दिन में दो बार पेस्ट से ब्रश करना चाहिए;
• प्रत्येक नाश्ते के बाद, इसे बहते पानी के नीचे अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए;
• सोने से पहले मुंह से निकालें और एक विशेष घोल में स्टोर करें।

कीमतों

बच्चों के लिए प्रोस्थेटिक्स की सटीक लागत बताना असंभव है, क्योंकि यह कई कारकों पर निर्भर करता है: स्थापित किए जाने वाले ढांचे का प्रकार, सामग्री, आकार और प्रतिस्थापित किए जाने वाले यूनिटों की संख्या।

तालिका बच्चों के प्रोस्थेटिक्स में उपयोग किए जाने वाले प्रत्येक प्रकार के कृत्रिम अंग की अनुमानित लागत को सारांशित करती है।

उनकी लागत के लिए, अनिवार्य प्रारंभिक प्रक्रियाओं के लिए भुगतान जोड़ना आवश्यक है: पेशेवर सफाई, उपचार, इंप्रेशन लेना आदि।

हटाने योग्य उत्पादों को स्थापित करते समय, फास्टनरों की लागत को अलग से ध्यान में रखा जाता है। इसलिए, यदि एक क्लिपर माउंट माना जाता है, तो कीमत में 800-1100 रूबल जोड़ा जाना चाहिए।

कीमती धातुओं के प्रयोग से भी मुनाफा बढ़ेगा। किए गए प्रारंभिक कार्य की मात्रा को ध्यान में रखते हुए, प्रोस्थेटिक्स की कुल लागत 20 हजार रूबल तक पहुंच सकती है।

बच्चों के लिए प्रोस्थेटिक्स के लिए क्लिनिक में उपयोग किए जाने वाले डेन्चर के डिजाइन में बच्चे के शरीर की विशेषताओं और उनके उद्देश्य के कारण विशेषताएं हैं।

उनके उपयोग के लिए मुख्य संकेत डेंटो-मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र में चबाने, निगलने, भाषण, श्वास, रूपात्मक और कार्यात्मक विकारों की रोकथाम के कार्य का सामान्यीकरण है, सूजन संबंधी बीमारियांजठरांत्र संबंधी मार्ग, आदि।

कृत्रिम अंग के डिजाइन सरल होने चाहिए ताकि उनके निर्माण की प्रक्रिया को जटिल न बनाया जा सके, कृत्रिम अंग की आवश्यकता वाले सभी बच्चों के लिए सुलभ हो। बच्चों के लिए डेंटल प्रोस्थेटिक्स के अभ्यास में, डेन्चर के निम्नलिखित डिज़ाइनों का उपयोग किया जाता है: इनले, क्राउन, पिन टूथ, रिमूवेबल प्लेट प्रोस्थेसिस, ब्रिज और स्पेसर, साथ ही प्रोस्थेसिस - डिवाइस।

नियुक्ति के द्वारा, उन्हें चिकित्सीय, रोगनिरोधी और फिक्सिंग में विभाजित किया गया है। चिकित्सीय वाले रूपात्मक और कार्यात्मक विकारों को बहाल करते हैं।

निवारक डेंटोएल्वोलर प्रणाली के विकास और गठन के दौरान विसंगतियों और विकृतियों के गठन को रोकते हैं।

फिक्सिंग - डेन्चर, ऑर्थोडोंटिक उपकरणों, चिकित्सा और कुशनिंग सामग्री के अन्य डिजाइनों को ठीक करने के लिए।

निर्धारण की विधि के अनुसार, उन्हें निश्चित और हटाने योग्य में विभाजित किया गया है।

आवेदन के समय तक (उपयोग) - अस्थायी और स्थायी, हालांकि बचपन में स्थायी की अवधारणा सापेक्ष है, क्योंकि दांतों की वृद्धि, विकास और गठन के साथ, डेन्चर के सभी डिजाइनों को समय-समय पर बदला जाना चाहिए।

कृत्रिम मुकुट

प्रस्तुति की सुविधा के लिए, बाल चिकित्सा प्रोस्थेटिक्स के लिए क्लिनिक में उपयोग किए जाने वाले मुकुट पारंपरिक रूप से "अस्थायी" और "स्थायी" में विभाजित हैं।

रोगनिरोधी या लगानेवाला मुकुट अस्थायी हैं। उनका उपयोग दांतों को ढंकने के लिए नहीं किया जाता है, लेकिन इसका उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, ललाट के दांतों पर, उपचारात्मक सामग्री को ठीक करने के लिए, निवारक उपकरणों को ठीक करने के लिए, पल्पाइटिस के इलाज की जैविक विधि का उपयोग करके, एक कोण या चीरा किनारे के दर्दनाक फ्रैक्चर के मामले में ( दांतों के दोष वाले बच्चों में, दांतों के विस्थापन को रोकने के लिए, ऑर्थोडोंटिक उपकरणों को ठीक करने के लिए।

अस्थायी मुकुट का उपयोग करते समय, दांत तैयार नहीं होते हैं, कसकर खड़े दांतों के साथ, लोचदार छल्ले या स्पेसर का उपयोग करके शारीरिक पृथक्करण किया जाता है, और कुछ मामलों में यह लगभग सतहों को थोड़ा पतला करने के लिए पर्याप्त है।

अस्थायी मुकुटों की एक विशेष विशेषता यह है कि उनका किनारा जिंजिवल मार्जिन के स्तर पर स्थित होना चाहिए क्योंकि:

1) यदि मुकुट एक अस्थायी दांत के लिए बनाया गया है, तो, इसकी शारीरिक विशेषताओं के आधार पर - मसूड़े के मार्जिन में भूमध्य रेखा का स्थान - मुकुट दांत को कसकर कवर करेगा, और यदि आप इसे पीरियोडॉन्टल पॉकेट में डालने का प्रयास करते हैं, यह गम किनारे को घायल कर देगा;

2) यदि मुकुट एक स्थायी दांत के लिए बनाया गया है, तो गर्दन के क्षेत्र में यह दांत की तुलना में बहुत चौड़ा होगा, क्योंकि इसे बिना तैयारी के भूमध्य रेखा से गुजरना होगा, और इसलिए, जब इसके किनारे को पीरियोडॉन्टल पॉकेट में डालने की कोशिश की जाती है, यह मसूड़े को भी घायल कर देगा।

अस्थायी मुकुट के निर्माण के लिए, 0.14 - 0.15 मिमी की मोटाई वाली पतली दीवार वाली आस्तीन का उपयोग किया जाता है। दौरान तकनीकी प्रक्रियामुकुट का निर्माण, इसकी मोटाई घटकर 0.11 - 0, 12 मिमी हो जाती है। इसके आधार पर, इस तरह के मुकुट को लगाने के बाद, काटने का एक मामूली overestimation दिखाई देता है, जो 1 - 2 दिनों के बाद अपने आप गायब हो जाता है, और इसलिए रोग स्थितियों का कारण नहीं है।

अपने कार्य को पूरा करने के बाद, अस्थायी मुकुट कोप तंत्र के साथ स्वतंत्र रूप से हटा दिया जाता है, क्योंकि दाँत तामचीनी की सतह चिकनी होती है।

यदि स्थायी मुकुट बनाना आवश्यक है, तो आम तौर पर स्वीकृत चिकित्सा नियम और तकनीकी विधियों को उनके डिजाइन के आधार पर लागू किया जाता है (चित्र। 156)।

पिन दांत

बचपन में पिन दांतों वाले प्रोस्थेटिक्स के लिए, मुख्य रूप से ऊपरी पूर्वकाल के दांतों की जड़ें और एक जड़ वाले प्रीमोलर, साथ ही निचले कैनाइन उपयुक्त होते हैं। निचले कृन्तकों और प्रीमोलर्स की जड़ें सपाट और पतली होती हैं, और पोस्ट के लिए रूट कैनाल की यांत्रिक तैयारी के दौरान, इसकी दीवारें पतली हो जाती हैं, जिससे पोस्ट के साथ जड़ का छिद्र या टूटना होता है।
पिन टूथ के लिए जड़ की आवश्यकताएं पूरी तरह से वयस्कों की आवश्यकताओं के अनुरूप हैं।

बचपन में जड़ों और नहरों की शारीरिक विशेषताओं को देखते हुए (पतली दीवारें और चौड़ी नहर), साथ ही सबसे अधिक बार-बार होने वाली जटिलताडी-सीमेंटिंग और संभावित रूट फ्रैक्चर के रूप में पिन दांतों वाले प्रोस्थेटिक्स के लिए, बच्चों के लिए एक विशेष पिन टूथ डिज़ाइन विकसित किया गया है।

इलिना - मार्कोसियन एल.वी. एक पिन टूथ के डिजाइन का प्रस्ताव दिया, जिसकी विशेषता यह है कि इसमें एक उपकरण है जो निर्धारण में सुधार करता है, रूट कैनाल छिद्र को सील करता है और पार्श्व भार के लिए एक सदमे अवशोषक है जो जड़ के लिए प्रतिकूल है। यह उपकरण 2-3 मिमी के एक खंड के साथ एक घन आकार के रूट कैनाल के मुंह में एक कास्ट इनले है।

टैब की विविधता का एक आरेख (चित्र 157) में दिखाया गया है, जहां आप देख सकते हैं कि कैसे दांत पर उसके ऊर्ध्वाधर अक्ष के कोण पर निर्देशित बल, टैब की दीवारों के रूप में बाधा तक पहुंचते हुए, दो में विघटित हो जाता है : अनुलंब और क्षैतिज। इनमें से केवल हॉरिजॉन्टल ही व्यावहारिक रूप से खतरनाक हो सकता है, जो काउंटर रेजिस्टेंस से काफी कमजोर हो जाता है।

तो, पिन टूथ के इस डिज़ाइन में निम्नलिखित सकारात्मक गुण हैं:

1. जड़ की सतह पर कसकर फिट बैठता है और रूट कैनाल के उद्घाटन को सील कर देता है।
2. जड़ को सुरक्षित रूप से ठीक करता है।
3. टैब की उपस्थिति जड़ के एक बड़े सतह क्षेत्र पर सभी प्रकार के भार को फैलाती है (पुनर्वितरित करती है), एक सदमे-अवशोषित कार्य का प्रदर्शन करती है।
4. प्रस्तुत नहीं करता नकारात्मक प्रभावजड़ और दाँत के ऊतकों पर।
5. सौंदर्य की दृष्टि से प्रभावी।
6. निर्माण में आसान।

पिन टूथ इलिना का डिज़ाइन - मार्कोसियन एल.वी. इसमें एक महत्वपूर्ण नुकसान है, एक घनाभ जड़ के नीचे एक गुहा के गठन के परिणामस्वरूप, जड़ की दीवारें असमान रूप से पतली हो जाती हैं, जिससे उनकी ताकत कम हो जाती है। इसलिए, त्सिट्रिन डी.एन. ने दो विपरीत त्रिकोणों के रूप में एक गुहा बनाने का प्रस्ताव रखा, जो कि रूट कैनाल के मुंह का सामना करने वाले शीर्ष हैं। एक त्रिभुज का आधार वेस्टिबुलर का सामना करता है, और दूसरा, मौखिक सतह। जड़ना के लिए गुहा का यह आकार जड़ की दीवारों की ताकत को कुछ हद तक कमजोर करता है।
इस डिजाइन का नुकसान टैब के नीचे गुहा के गठन की श्रमसाध्यता है।

हमने रूट कैनाल के मुंह में हीरे के आकार के इंसर्ट के साथ पिन टूथ के डिजाइन का प्रस्ताव दिया है। ऐसी गुहा का निर्माण श्रमसाध्य नहीं है, संरक्षित जड़ की दीवारों में अपेक्षाकृत समान मोटाई होती है, जो इसकी ताकत को कमजोर नहीं करती है (चित्र। 158)।

पुलों

बाल चिकित्सा अभ्यास में, पुलों को आमतौर पर रोगनिरोधी और चिकित्सीय में विभाजित किया जाता है। रोगनिरोधी पुलों (उपकरणों) का कार्य, एक स्थायी दांत के बाद के सामान्य विस्फोट के लिए दोष के क्षेत्र में दंत चिकित्सा में स्थान को संरक्षित करना, दोष और प्रतिपक्षी को सीमित करने वाले दांतों के विस्थापन को रोकना। उनका उपयोग केवल एक दांत की अनुपस्थिति में किया जाता है।

इस उद्देश्य के लिए, कई डिज़ाइन प्रस्तावित किए गए हैं जो निर्माण और उपयोग में आसान हैं।

दो मुकुट वाले पारंपरिक पुल बच्चों के लिए उपयुक्त नहीं हैं क्योंकि वे जबड़े के विकास को धीमा कर देते हैं। इस तरह के प्रोस्थेटिक्स से नुकसान कुछ समय बाद दिखने में भी ध्यान देने योग्य हो जाएगा। उदाहरण के लिए, यदि एक किशोरी में चार ऊपरी कृन्तकों की अनुपस्थिति में, कुत्तों पर एक पारंपरिक डिजाइन के पुल को मजबूत किया जाता है, तो ऊपरी जबड़े के संबंधित क्षेत्र की वृद्धि रुक ​​जाएगी। नतीजतन, एक चपटा चेहरे के रूप में एक पूर्वज काटने और सौंदर्य संबंधी गड़बड़ी बन सकती है।

एक तरफा पुल का उपयोग एक दांत के नुकसान के मामले में किया जाता है। एक दांत की जड़ की उपस्थिति में, एक तरफ दांतों में दोष को सीमित करते हुए, एक पिन दांत कृत्रिम अंग को ठीक करने के साधन के रूप में काम कर सकता है।

एक तरफा समर्थन (ब्रैकट) वाले पुलों वाले बच्चों में दांतों के दोषों को बहाल करते समय। बच्चों के कैंटिलीवर ब्रिज का एक अभिन्न हिस्सा एक कास्ट ओसीसीप्लस पैच या पूर्वकाल के दांतों की मौखिक सतह पर एक प्रक्रिया है, जो कृत्रिम अंग के शरीर से दांत तक फैली हुई है जो सहायक मुकुट द्वारा खुला है। यह अपर्याप्त रूप से स्थिर एबटमेंट दांत को जीभ के दबाव में हिलने-डुलने और भोजन को चबाने, काटने और चबाने से बचाता है। ओसीसीप्लस पैच तामचीनी की बरकरार सतह पर विदर में स्थित है, और अगर दांत में एक हिंसक गुहा है, तो इसके लिए एक अवकाश के साथ एक जड़ना बनाया जाता है। जब एक पुल के इस डिजाइन के साथ प्रोस्थेटिक्स, लगातार निगरानी करना आवश्यक है ताकि जबड़े की वृद्धि के दौरान, ओसीसीप्लस पैड एबटमेंट दांत से न निकले, लेकिन अगर अवलोकन से यह कारक स्पष्ट रूप से अपरिहार्य हो जाता है, तो कृत्रिम अंग को प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए .

यदि एक पुल को पिन टूथ से मजबूत किया जाना है, तो इसे ऊपर वर्णित अनुसार तैयार किया जाता है। नहर के मुहाने पर स्थित जड़ना, कृत्रिम दांत को ठीक करता है, और तालु प्रक्रिया सहायक जड़ के घूमने और ढीले होने से रोकती है।

जब द्विपक्षीय समर्थन वाले पुलों वाले बच्चों में दांतों के कृत्रिम अंग, जबड़े की हड्डी के विलंबित विकास को रोकने के लिए, कृत्रिम अंग का डिज़ाइन खिसकना चाहिए।

स्लाइडिंग ब्रिज बाल चिकित्सा अभ्यास में उपयोग किए जाने वाले सबसे सफल डिजाइनों में से एक हैं। डेन्चर कार्यात्मक और सौंदर्य की दृष्टि से पूर्ण और प्रभावी हैं, क्योंकि वे प्राकृतिक दांतों पर मजबूत होते हैं और बहुत स्थिर होते हैं। एक स्लाइडिंग ब्रिज के फिक्सिंग तत्व अस्थायी या स्थायी ताज हो सकते हैं, पिन दांत, और कृत्रिम दांत गायब प्राकृतिक दांतों की जगह या तो कास्ट या प्लास्टिक के पहलुओं के साथ होते हैं। इस उम्र में सिरेमिक और सेरमेट का उपयोग अव्यावहारिक है, क्योंकि ये कृत्रिम अंग अस्थायी होते हैं और जबड़े की वृद्धि रुकने के बाद, उन्हें स्थायी लोगों से बदल दिया जाता है।

कृत्रिम अंग में दो भाग होते हैं, जो एक दूसरे से गतिशील रूप से जुड़े होते हैं। जबड़े की वृद्धि के दौरान, कृत्रिम अंग के हिस्से धीरे-धीरे अलग हो जाते हैं (उनके बीच एक गैप बन जाता है), इस प्रकार, जबड़े का विकास और विकास बिना रुके जारी रहता है।

प्रोस्थेसिस लिंक के चल कनेक्शन का सिद्धांत कई आधुनिक लेखकों द्वारा सामने रखा गया है और विकास, विकास और मॉर्फोफंक्शनल के गठन की प्रक्रिया में स्वतंत्र गतिशीलता की संभावना के साथ कृत्रिम अंग और एब्यूमेंट दांत प्रदान करने की इच्छा से उचित है। और दंत वायुकोशीय प्रणाली का सौंदर्य इष्टतम।

पहली बार, Ilyina-Markosyan ने बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा के अभ्यास के लिए एक स्लाइडिंग ब्रिज के डिजाइन का प्रस्ताव रखा। कृत्रिम अंग के शरीर में दो भाग होते हैं, जो एक कुंडी द्वारा परस्पर जुड़े होते हैं, जो शरीर के एक आधे हिस्से से फैली हुई एक ट्रेपोजॉइडल प्रक्रिया (एक डोवेटेल के रूप में) द्वारा दर्शायी जाती है, और इस प्रक्रिया के लिए मौखिक सतह से दूसरे आधे हिस्से में होती है। संबंधित आकार और आकार का एक खांचा। कृत्रिम अंग के शरीर के दोनों हिस्सों को परिशिष्ट को खांचे में खिसकाकर जोड़ा जाता है और इकट्ठी स्थिति में कृत्रिम अंग के सहायक तत्वों को मिलाया जाता है।

प्रस्तावित डिजाइन का नुकसान यह है कि जब जबड़े की वृद्धि और परिशिष्ट के खांचे से बाहर निकलने के दौरान कृत्रिम अंग को बढ़ाया जाता है, तो एक शून्य बनता है, जो भोजन से भरा होता है और खराब रूप से साफ होता है।

हमने एक स्लाइडिंग कृत्रिम अंग का एक डिजाइन प्रस्तावित किया है, जब परिशिष्ट के लिए नाली - वाल्व शरीर के अंदर है और, जब इसके हिस्सों का विस्तार किया जाता है, तो यह लगातार प्रक्रिया द्वारा बंद रहता है - वाल्व आयताकार होता है और संरचना के स्वच्छ गुण होते हैं बिगड़ना नहीं (चित्र 159)।

कोप्प जेडवी ने हिंग वाले ताले के साथ कृत्रिम अंग के एक डिजाइन का प्रस्ताव रखा, जिससे कृत्रिम अंग के कुछ हिस्सों की गतिशीलता एक निश्चित आयाम के भीतर हो सके।
कृत्रिम अंग का चल कनेक्शन इसके लिंक को अधिक स्थिरता प्रदान करता है और साथ ही विकास के दौरान दंत चाप के प्राकृतिक विस्तार के बाद उन्हें पक्षों से अलग करने की अनुमति देता है।

हटाने योग्य डेन्चर

लंबे समय से, एक राय थी कि एक बच्चे के लिए हटाने योग्य कृत्रिम अंग एक नैतिक आघात हो सकता है और वह इस तरह के कृत्रिम अंग का उपयोग नहीं कर पाएगा। हालाँकि, यह विश्वास निराधार है। जैसा कि हटाने योग्य प्लेट कृत्रिम अंग वाले बच्चों के कृत्रिम अंग के अभ्यास से पता चलता है, यहां तक ​​​​कि छोटे बच्चे (3-4 वर्ष के) भी अपने "कृत्रिम दांतों" में रुचि रखते हैं, स्वेच्छा से कृत्रिम अंग का उपयोग करते हैं और जल्दी से उनके अनुकूल हो जाते हैं।

बच्चों के लिए हटाने योग्य डेन्चर के डिजाइन, दांतों की अखंडता को बहाल करना और दांतों के कलात्मक संतुलन को बनाए रखना, उनकी अपनी विशेषताएं भी होनी चाहिए जो बढ़ते बच्चे के शरीर की आवश्यकताओं को पूरा करती हैं। इसके अलावा, कृत्रिम अंग का आधार, वायुकोशीय प्रक्रिया के एडेंटुलस क्षेत्र में चबाने के दबाव को प्रेषित करके, इस क्षेत्र में जबड़े की हड्डी के विकास और स्थायी दांतों के फटने को उत्तेजित करता है।

पहली बार, बढ़ते बच्चे के शरीर के लिए डिजाइन सुविधाओं के साथ आंशिक हटाने योग्य प्लेट कृत्रिम अंग इलिना - एल.वी. मार्कोसियन द्वारा प्रस्तावित किए गए थे। (1947), जो हैं: 1. डेन्चर, एक नियम के रूप में, बिना अकवार के बने होते हैं। 2. कृत्रिम अंग के आधार में कृत्रिम गोंद नहीं होता है (यह वेस्टिबुलर सतह से वायुकोशीय प्रक्रिया को ओवरलैप नहीं करता है), लेकिन वायुकोशीय रिज के स्तर पर समाप्त होता है। लैमेलर कृत्रिम अंग का यह डिज़ाइन जबड़े की हड्डियों के विकास को रोकता नहीं है, और कृत्रिम अवधारण, आसंजन और सामंजस्य के कारण कृत्रिम अंग का निर्धारण किया जाता है। पर प्रतिकूल परिस्थितियांकृत्रिम अंग को ठीक करने के लिए एक आधार के साथ एक अकवार बनाना या अलवेलर प्रक्रिया को बंद करना आवश्यक हो जाता है, ऐसे मामलों में कृत्रिम अंग का आधार खिसकना चाहिए, अर्थात। एक मुफ्त कनेक्टर है (अंजीर। 160)। 3. कृत्रिम दांतों को अंतर्वाह पर रखा जाता है। 4. आधार की बाहर की सीमाओं को अधिकतम रूप से विस्तारित किया जाता है: ऊपरी जबड़े पर "ए" लाइन तक, निचले जबड़े पर, आधार रेट्रोमोलर स्पेस को ओवरलैप करता है।

टी.वी. शारोवा (1983) संक्रमणकालीन तह के क्षेत्र में कृत्रिम अंग आधार के किनारे को समाप्त करना समीचीन मानता है, इसे इस तथ्य से उचित ठहराता है कि पर्याप्त शारीरिक जलन की उपस्थिति में, जबड़े की हड्डियों का सबसे सक्रिय विरोधी विकास, विशेष रूप से निचला जबड़ा, वायुकोशीय प्रक्रिया के वेस्टिबुलर सतह से होता है। इसके अलावा, वायुकोशीय प्रक्रिया के आधार पर एक घने हड्डी का निशान बनता है, जो स्थायी दांतों के समय पर विस्फोट को रोकता है। वायुकोशीय प्रक्रिया का समय से पहले शोष शुरू हो जाता है।

इस तरह के कृत्रिम अंग की डिजाइन विशेषता यह है कि वेस्टिबुलर सतह से, वायुकोशीय प्रक्रिया के "एडेंटुलस" खंड के पूरे ढलान के साथ, जहां कृत्रिम अंग का आधार स्थित होना चाहिए, वायुकोशीय प्रक्रिया के श्लेष्म झिल्ली के बीच टेम्पलेट स्थान। और विरोधी विकास वायुकोशीय प्रक्रिया और शिखर आधार के लिए 1 - 1.5 मिमी के आधार की आंतरिक सतह। संक्रमणकालीन तह के स्तर पर वेस्टिबुलर सतह के साथ आधार के किनारे को एक रिज के रूप में मोटा होना चाहिए और पूरे गोल होना चाहिए। यह संक्रमण क्षेत्र में उतरता है और इस क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली को कसता है। इस तथ्य के कारण कि मौखिक गुहा के वेस्टिबुल और पेरीओस्टेम के श्लेष्म झिल्ली के बीच एक कार्बनिक संबंध है, बाद वाले को श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से एक समान जलन प्राप्त होती है, जिसके जवाब में हड्डी के ऊतकों की वृद्धि हुई वृद्धि होती है वायुकोशीय प्रक्रिया और शिखर आधार।

बढ़ते जीव की पूर्ण जैविक क्षमता और सभी की पूर्ति के भ्रूण काल ​​में सामान्य रूपात्मक विकास की स्थिति के तहत शारीरिक और कार्यात्मक रूप से पूर्ण दंत चिकित्सा का विकास, वृद्धि और गठन संभव है। शारीरिक कार्यपर्याप्त भार के साथ।

बच्चों में दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति और उनकी शुरुआत एक्टोडर्मल उत्पत्ति (एक्टोडर्मल डिस्प्लेसिया) के अंगों के विकास संबंधी विकारों का परिणाम है। इस तरह की जन्मजात विकृति वायुकोशीय प्रक्रियाओं और अलग-अलग गंभीरता के जबड़े की हड्डियों के विकास और विकास में विकारों की ओर ले जाती है, और, परिणामस्वरूप, दंत-वायु तंत्र के सभी मुख्य कार्य बाधित होते हैं। दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति वाला बच्चा (चित्र। 161)।

इस तरह की विकृति में जबड़े की हड्डियों के विकास और वृद्धि को शारीरिक स्थितियों के जितना संभव हो सके लाने के लिए, जन्मजात विकृति के कारण दांतोएल्वलर प्रणाली के अविकसित कार्यों के गठन के लिए एक कलात्मक संतुलन और स्थितियों का निर्माण करना आवश्यक है। यह बचपन में पहले से ही समय पर तर्कसंगत दंत कृत्रिम अंग की आवश्यकता को सही ठहराता है, जो मौखिक गुहा के पुनर्वास और विभिन्न दंत रोगों की रोकथाम के उपायों के परिसर के घटकों में से एक है।

इस समस्या को सफलतापूर्वक हल करने के लिए, एक साथ तीन बहुत पर विचार करना आवश्यक है महत्वपूर्ण पहलूरोगी की उम्र को देखते हुए:

1. इस तरह की विकृति वाले रोगियों का किसी ऑर्थोडॉन्टिस्ट के पास डिस्पेंसरी पंजीकरण के लिए पंजीकरण और समय पर प्रावधान विशेष देखभालपूरे में;
2. रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति और चिकित्सा जोड़तोड़ की आवश्यकता को पर्याप्त रूप से समझने की उसकी बौद्धिक क्षमता का एक योग्य विश्लेषण करना;
3. प्रोस्थेटिक्स के दौरान, न केवल जबड़े की हड्डियों के प्राकृतिक विकास में देरी की संभावना को जितना संभव हो उतना बाहर करने के लिए, बल्कि आर्टिक्यूलेटरी बैलेंस बनाने के लिए, और डेंटोएल्वोलर सिस्टम के अविकसित कार्यों के गठन के लिए स्थितियां, उनके विकास को उत्तेजित करना और वृद्धि।

दांतों के कार्यों को बहाल करने के लिए, और मुख्य रूप से चबाने के कार्य के लिए, पूर्ण हटाने योग्य डेन्चर वाले बच्चों के प्रोस्थेटिक्स को पूरा करना आवश्यक है।
हम बच्चों के लिए डेंटल प्रोस्थेटिक्स की जल्द से जल्द संभावित उम्र 3 - 3.5 वर्ष मानते हैं, जो एल.एम. के शोध डेटा से मेल खाती है। डेमनेर, पी.एस. फ्लीस, टी.वी. गेंद। इस उम्र में, एक बच्चे से उम्र के हिसाब से, खुद प्रोस्थेटिक्स की आवश्यकता की समझ और कृत्रिम अंग के निर्माण के विभिन्न चरणों में किए गए चिकित्सा जोड़तोड़ के पूरे परिसर की अपेक्षा करना पहले से ही संभव है। इसके अलावा, बच्चे की मनो-भावनात्मक स्थिति को देखते हुए पूर्ण अनुपस्थितिदांत, ठीक से संचालित मनोवैज्ञानिक प्रशिक्षण और बच्चों की धारणा के लिए उपलब्ध योग्य सिफारिशें, उसे पूर्ण हटाने योग्य डेन्चर का उपयोग करने और संभावित जटिलताओं से बचने के लिए प्राथमिक नियम और तकनीक विकसित करने की अनुमति देंगी।

बच्चे के शरीर के विकास को ध्यान में रखते हुए, और, परिणामस्वरूप, आकार में लगातार वृद्धि और जबड़े की हड्डियों के आकार में परिवर्तन, पूर्ण हटाने योग्य डेन्चर के साथ प्रोस्थेटिक्स में दो परस्पर अनन्य कारकों के संयोजन की समस्या है:

1. कार्यात्मक रूप से पूर्ण पूर्ण हटाने योग्य डेन्चर के निर्माण के लिए आवश्यक शर्तकृत्रिम बिस्तर की पूरी सतह और संक्रमणकालीन तह के क्षेत्र में एक वाल्व क्षेत्र के निर्माण के लिए कृत्रिम अंग के आधार का एक तंग फिट है;

2. साथ ही, बच्चों में जबड़े की हड्डियों की निरंतर वृद्धि की संभावना के लिए एक आवश्यक शर्त कृत्रिम अंग के आधार से मुक्त, वायुकोशीय प्रक्रिया की पूरी वेस्टिबुलर सतह है।

इस समस्या को हल करते हुए, दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति में बच्चों के प्रोस्थेटिक्स के लिए, हमने एक लोचदार पैड के साथ एक पूर्ण हटाने योग्य कृत्रिम अंग का एक डिजाइन प्रस्तावित किया है। इसकी डिज़ाइन विशेषताओं के कारण, कृत्रिम अंग जबड़े की हड्डियों के प्राकृतिक विकास को बाधित नहीं करता है, लेकिन साथ ही, एक वाल्व ज़ोन बनाया जाता है, जो कार्य के दौरान इसके अच्छे निर्धारण और स्थिरीकरण को सुनिश्चित करता है।

एक पूर्ण हटाने योग्य डेन्चर के इस डिज़ाइन का उपयोग हमारे द्वारा तीन साल की उम्र से बच्चों के प्रोस्थेटिक्स के लिए किया गया था। सभी मामलों में, एक अच्छा चिकित्सीय परिणाम नोट किया गया था (चित्र। 162)।

विषमदंत
प्रो. द्वारा संपादित। में और। कुत्सेवल्यक

कई माता-पिता ऐसी स्थिति का सामना करते हैं जहां एक बच्चा किसी न किसी कारण से अनुपस्थित रहता है बेबी टूथ... ऐसा लगता है कि "सब कुछ क्रम में है" और चिंता का कोई कारण नहीं है, हालांकि, दंत चिकित्सक अलग तरह से सोचते हैं, और यही कारण है।

आपको बच्चे के दांत प्रोस्थेटिक्स की आवश्यकता क्यों है?

तथ्य यह है कि प्रत्येक दूध के दांत की एक निश्चित उम्र होती है, जिस तक पहुंचने पर वह गिर जाता है, और एक स्थायी दांत इसे बदलने के लिए बढ़ता है। ऐसे में दूध के दांतों की जड़ें घुल जाती हैं और उनकी जगह स्थायी दांतों की जड़ें फटने लगती हैं।

यदि ऐसा होता है कि बाल रोग विशेषज्ञ ने बच्चे के दूध के दांत या आवश्यकतानुसार कई दांत हटा दिए हैं, उदाहरण के लिए, उन्नत क्षरण के परिणामस्वरूप, तो एक दांत की अनुपस्थिति से भी कई अप्रिय परिणाम हो सकते हैं, जैसे:

• - लापता दांत की जगह दाढ़ या इंसुलेटर के परिणामस्वरूप दांतों की अराजक वृद्धि, और दाढ़ के लिए पर्याप्त जगह नहीं है;
• काटने के दोष;
• उच्चारण के साथ समस्याएं, यह 5-6 वर्ष की आयु में विशेष रूप से खतरनाक है; - बढ़ा हुआ भारशेष दांतों पर;
• भोजन को पूरी तरह चबाने में समस्या;
• मनोवैज्ञानिक असुविधा, इस तथ्य में प्रकट होती है कि बच्चा अपनी "टपकी" मुस्कान से शर्मिंदा होना शुरू कर देता है;
• टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की विकृति।

नीचे, स्पष्टता के लिए, हम बच्चों में स्थायी दांतों के फटने के औसत समय का एक आरेख देते हैं।

यह आंकड़ा से देखा जा सकता है कि दूध के दांत, एक नियम के रूप में, लगभग 6-7 वर्ष की आयु तक गिरने लगते हैं, क्योंकि इस अवधि के दौरान सक्रिय विकास होता है और कंकाल का निर्माण होता है।

स्थायी दांतों के साथ आगे की समस्याओं को रोकने के लिए और उनके सही गठन के लिए, टोमैटोलॉजिस्ट सलाह देते हैं कि माता-पिता समय पर बच्चों में दूध के दांतों का प्रोस्थेटिक्स करें।

छोटे बच्चों में डेंटल प्रोस्थेटिक्स के संकेत हैं:

• क्षय, फ्लोरोसिस के कारण गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त दूध के दांत, यदि नियमित रूप से भरने का कोई तरीका नहीं है; - जब दांत बहुत ढीले होते हैं, पीरियोडोंटाइटिस के साथ, जो उनके नुकसान से भरा होता है;
• जब चोट लगने, चोट लगने या अन्य चोट के परिणामस्वरूप दांत गिर गया हो;
• जब दूध के दांतों में विभिन्न तामचीनी विकृति (हाइपोप्लासिया, आदि) और कॉस्मेटिक दोष होते हैं। हालांकि, नीचे दी गई सूची में बताए गए मामलों में, दूध के दांतों के प्रोस्थेटिक्स को contraindicated है:
• माता-पिता, रिश्तेदारों के साथ हाल के संघर्षों सहित विभिन्न तनावों के तहत;
• खराब मौखिक स्वच्छता के साथ;
• विभिन्न रोगों के तीव्र रूपों में
• मौखिक गुहा में स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ;
• विकिरण चिकित्सा के बाद।

बच्चों के डेन्चर को कौन से कार्य करने चाहिए? बच्चों के लिए कृत्रिम अंग के प्रकार।

सबसे पहले, बच्चों के डेन्चर को दांतों की सही वृद्धि और विकास सुनिश्चित करना चाहिए, एक समान चबाने का भार, एक बच्चे में भाषण का सही गठन और रोड़ा, एक काफी सरल डिजाइन है, जिसे बच्चा आसानी से अपने दम पर देखभाल कर सकता है, और पहनने के लिए पर्याप्त आरामदायक भी हो।

बच्चों के डेन्चर, उनके द्वारा किए जाने वाले कार्यों के आधार पर, विभाजित होते हैं - निवारक, चिकित्सीय और फिक्सिंग। वे हटाने योग्य हैं, जो अधिक बार उपयोग किए जाते हैं, और गैर-हटाने योग्य होते हैं।

बच्चों के लिए हटाने योग्य डेन्चर के प्रकार

फिक्स्ड बच्चों के कृत्रिम अंग

इस समूह में डेन्चर शामिल हैं जो स्वस्थ जड़ों के साथ आंशिक रूप से सड़े हुए दांतों को पुनर्स्थापित करते हैं।

गैर-हटाने योग्य बच्चों के डेन्चर में शामिल हैं:

क्षरण क्षति के साथ दांतों को बहाल करने के लिए, या दांतों के खराब होने की बढ़ती प्रवृत्ति के साथ (उदाहरण के लिए, बच्चों में ब्रुक्सिज्म के साथ) इनले का उपयोग किया जाता है। जड़ना एक भराव है, जिसे सीमेंट के साथ दांत गुहा में तय किया जाता है, यह पूरी तरह से दांत के आकार को पुनर्स्थापित करता है। ज्यादातर बचपन में, वे घायल या नष्ट हो जाते हैं ऊपरी कृन्तकऔर पहले स्थायी दाढ़। इन दांतों के संरचनात्मक आकार को बहाल करने के लिए, इनले का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है, जो विभिन्न सामग्रियों से बना हो सकता है: प्लास्टिक, धातु मिश्र धातु, संयुक्त सामग्री (धातु-सिरेमिक, धातु-प्लास्टिक, धातु-सीमेंट), चीनी मिट्टी के बरतन (वे मुख्य रूप से उपयोग किए जाते हैं किशोर)।

पिन टैब का उपयोग दांत के मुकुट के गंभीर विनाश, दांत की जड़ के आंशिक विनाश के साथ-साथ उस स्थिति में किया जाता है जब दांत से तंत्रिका को निकालना आवश्यक होता है। पिन के निर्माण के लिए, धातुओं का उपयोग किया जाता है: क्रोमियम और निकल के यौगिकों के साथ-साथ सोने और प्लैटिनम के आधार पर मिश्र धातु। दंत मुकुट सिरेमिक या चीनी मिट्टी के बरतन से बनाए जाते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चों में प्रोस्थेटिक्स की यह विधि, दंत नहरों के आघात को देखते हुए, बहुत ही कम उपयोग की जाती है, केवल तभी जब अन्य तरीकों का उपयोग करना असंभव हो।

- मुकुट, जो दांतों को ढंकते हैं, जब वे क्षरण से नष्ट हो जाते हैं, या जब दांत का मुकुट टूट जाता है। बच्चों में मुकुट तभी लगाए जाते हैं जब दांतों पर दोषों को भरने या जड़ना के साथ बहाल नहीं किया जा सकता है। चबाने वाले दांतों को बदलने के लिए, चिकित्सा स्टील के मुकुट का उपयोग किया जाता है। सामने के दांतों के लिए, धातु के मुकुट का उपयोग किया जाता है, जो विभिन्न सामना करने वाली सामग्रियों से ढका होता है: प्लास्टिक, सेरमेट या चीनी मिट्टी के बरतन। दो या दो से अधिक आसन्न दांतों को बदलते समय, वेल्डेड मुकुट का उपयोग किया जाता है।

- स्ट्रिप-क्राउन - ऐक्रेलिक या फोटोकंपोजिट से बने हटाने योग्य पारदर्शी कॉपियां, जो मिश्रित सामग्री का उपयोग करके दांत से जुड़ी होती हैं। ऐक्रेलिक कैप एक मिश्रित सामग्री से भरे होते हैं जो दाँत तामचीनी के रंग के जितना करीब हो सके। स्ट्रिप-क्राउन के नीचे के दांतों को प्रारंभिक मोड़ की आवश्यकता होती है। बच्चों में इस प्रकार के मुकुटों का उपयोग क्षरण द्वारा ललाट के दांतों के घाव के पर्याप्त बड़े क्षेत्रों के लिए इंगित किया जाता है, साथ ही साथ तामचीनी (हाइपोप्लासिया) के विकृति के साथ। जन्म दोषपूर्वकाल incenders और कुत्ते के विकास में। स्ट्रिप क्राउन का सेवा जीवन लगभग 5 वर्ष है, और यदि दूध का दांत गिर जाता है, तो स्ट्रिप क्राउन भी गिर जाएगा।

- फिक्स्ड रोगनिरोधी उपकरण। वे दूध के दांतों के जल्दी झड़ने की स्थिति में दांतों के विस्थापन को रोकने का काम करते हैं और परिणामस्वरूप, जबड़े की और विकृति की घटना को रोकते हैं। ऐसे उपकरणों के डिजाइन में 3 भाग होते हैं: फिक्सिंग, जिसमें एक अंगूठी और एक मुकुट होता है; एक कृत्रिम दांत के साथ एक मध्यवर्ती और एक तालु या रोड़ा उपरिशायी के साथ एक स्पेसर भाग, जो मुकुट पर टिकी हुई है। निश्चित रोगनिरोधी उपकरणों का उपयोग पार्श्व और ललाट दांतों पर किया जाता है।

दूध के दांतों के कृत्रिम अंग के चरण और बच्चों के कृत्रिम अंग की सेवा जीवन।

प्रोस्थेटिक्स करने के लिए, बच्चे को दूध के दांत को हटाने के बाद से कम से कम एक सप्ताह का समय लेना चाहिए और छेद को पूरी तरह से कसने की जरूरत है। प्रोस्थेटिक्स शुरू करने से पहले एक बच्चे की जांच करते समय, डॉक्टर आयोजित करता है पूर्ण निदान, एक्स-रे बनाता है, इलाज करता है और प्रोस्थेटिक्स के लिए दांत और नहर तैयार करता है। फिर विशेषज्ञ भविष्य के कृत्रिम अंग बनाने के लिए जबड़े से छाप लेता है, जो बच्चे के दांत के आकार के जितना करीब हो सके। साथ ही, इनेमल का रंग वीटा स्केल के अनुसार चुना जाता है और फिर कृत्रिम अंग को प्रयोगशाला में ही बनाया जाता है। कृत्रिम अंग स्थापित करने से पहले, दांतों को तैयार किया जाना चाहिए: उन्हें पट्टिका और टैटार से साफ किया जाता है। अगला, फिटिंग का प्रदर्शन किया जाता है और, यदि आवश्यक हो, आर्थोपेडिक संरचना का सुधार। यह बच्चे के कृत्रिम अंग के साथ आसानी से और आराम से खाने की क्षमता के साथ-साथ बात करते समय सुविधा को ध्यान में रखता है। प्रोस्थेटिक्स करते समय, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।

बच्चों के कृत्रिम अंग पहनने का समय निर्माण के प्रकार और उनके उद्देश्य पर निर्भर करता है। अस्थायी हटाने योग्य संरचनाओं के साथ, बच्चे आमतौर पर 6-8 महीने तक चलते हैं, कभी-कभी संकेतों के अनुसार, 3-4 महीने पर्याप्त होते हैं, और कुछ मामलों में कृत्रिम अंग को एक वर्ष से अधिक समय तक पहनना पड़ता है। स्थिर डेन्चर तब तक पहने जाते हैं जब तक कि दूध के दांत स्थायी नहीं हो जाते।

अपने बच्चे के दांतों की सही देखभाल कैसे करें।

से प्रारंभिक अवस्थाभविष्य में स्वास्थ्य समस्याओं से बचने और दंत चिकित्सक के दौरे को कम करने के लिए बच्चे को दिखाया जाना चाहिए और बताया जाना चाहिए कि अपने दांतों की ठीक से देखभाल कैसे करें।

माता-पिता को यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि बच्चा सावधान है और अधिक बार धोयाहाथ, की वजह से गंदे हाथकि बच्चे अपने मुंह में खींचते हैं, खासकर उस अवधि के दौरान जब स्थायी या दूध के दांत काटे जा रहे होते हैं, बैक्टीरिया कई गुना बढ़ जाते हैं और परिणामस्वरूप, दांतों और मौखिक गुहा के विभिन्न रोग प्रकट होते हैं।

हर बच्चे की उम्र के लिए अलग-अलग तरह के टूथपेस्ट और ब्रश होते हैं। बच्चे के लिए माता-पिता के टूथब्रश और टूथपेस्ट का उपयोग करना सख्त मना है, क्योंकि बैक्टीरिया और संक्रमण बच्चे में जा सकते हैं, और वयस्क टूथपेस्ट में एक मजबूत एकाग्रता होती है जो बच्चे के लिए हानिकारक हो सकती है।

बच्चों के लिए टूथपेस्ट की संरचना में बहुत कम अपघर्षक कण होते हैं, इसलिए सफाई करते समय ऐसे पेस्ट दूध के दांतों को घायल नहीं करते हैं। पुदीने के टूथपेस्ट, जो वयस्कों को बच्चों में बहुत पसंद आते हैं, अक्सर इसका कारण बन सकते हैं उल्टी पलटाइसलिए, बच्चों के टूथपेस्ट अक्सर फल या चॉकलेट के स्वाद के साथ बनाए जाते हैं, जबकि ऐसे पेस्ट में केवल हानिरहित स्वाद होते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि टूथपेस्ट स्वच्छ, चिकित्सीय और चिकित्सीय-रोगनिरोधी क्रिया के हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यदि बच्चा फ्लोराइड की तैयारी कर रहा है तो फ्लोराइड टूथपेस्ट बच्चों में contraindicated हो सकता है, पीने का पानीइसके अलावा फ्लोरोसिस के लक्षणों के साथ फ्लोराइड युक्त।

अपघर्षक पदार्थों के साथ टूथपेस्ट चुनते समय, आरडीए इकाइयों की संख्या के लिए पैकेजिंग को देखना अनिवार्य है ताकि तामचीनी को नुकसान न पहुंचे। बच्चों के लिए इस तरह के अधिक कोमल अपघर्षक पेस्ट (सिलिकॉन डाइऑक्साइड या टाइटेनियम के कणों पर आधारित) टूथपेस्ट ब्रांड "ओरल-बी", "लैकलट", "कोलगेट" और "द्रकोशा" हैं।

सोडियम बाइकार्बोनेट ( पाक सोडा) या कैल्शियम बाइकार्बोनेट (चाक), जो इनेमल को नुकसान पहुंचा सकता है।

मसूड़े की सूजन, पीरियोडोंटाइटिस, स्टामाटाइटिस जैसी बीमारियों के लिए, बच्चों को जीवाणुरोधी पदार्थों के साथ टूथपेस्ट का उपयोग करने की सलाह दी जाती है: क्लोरहेक्सिडिन, ट्राईक्लोसन, मेट्रोनिडाजोल। वहीं, आपको ऐसे टूथपेस्ट को पीडियाट्रिक डेंटिस्ट से सलाह लेने के बाद ही खरीदने की जरूरत है।

छोटे बच्चों के लिए, नरम ब्रिसल वाला ब्रश चुनें, बड़े बच्चों के लिए मध्यम कठोरता वाला ब्रश चुनें।

ताकि आपके दांतों की देखभाल की प्रक्रिया उबाऊ न हो, इसे एक ऐसे खेल में बदल दें जिसमें आप अपने बच्चे को ब्रश की बुनियादी गतिविधियों के बारे में विनीत रूप से दिखा सकें। प्रभावी सफाईदांत। टूथब्रशअपने बच्चे के साथ चुनें ताकि वह इसे पसंद करे और आपके दाँत ब्रश करते समय सहज हो। अपने बच्चे को समझाएं कि रोजाना ब्रश करने के दौरान दांतों से प्लाक और भोजन के कण निकल जाते हैं, जिससे दांतों में छेद हो सकते हैं, और फिर मिठाई खाना संभव नहीं होगा, लेकिन आपको दंत चिकित्सक के पास जाना होगा .

यदि क्षय से प्रभावित दांत का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो संक्रमण दांत में गहराई तक जा सकता है और आगे बढ़ सकता है विभिन्न रोगमुंह और पूरे शरीर, उदाहरण के लिए, गले, पेट और आंतों की समस्याओं के लिए।

हमें उम्मीद है कि टूथब्रश और टूथपेस्ट चुनने के लिए उपरोक्त सिफारिशों का उपयोग करने से आपके बच्चे के दांतों को स्वस्थ और मजबूत रखने में मदद मिलेगी, और यह कि समय पर स्थापित किया गया डेन्चर बच्चे में दूध और स्थायी दांतों दोनों का सही गठन और विकास सुनिश्चित करेगा।

बच्चों के डेन्चर: फोटो से पहले और बाद में

हमारे क्लिनिक में परिणाम

बच्चों के डेन्चर