पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद पश्चात पुनर्वास। कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद आहार। पित्ताशय की थैली को हटाना: लैप्रोस्कोपी या पेट की सर्जरी

सर्जिकल हस्तक्षेप शरीर के लिए हमेशा तनावपूर्ण होता है, इसलिए पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद ठीक होना उतना आसान नहीं होगा जितना यह लग सकता है।

बेशक, गंभीर बीमारियों के इलाज के नए तरीके चिकित्सा में लगातार सामने आ रहे हैं।

इसलिए, यदि उपयोग की जाने वाली सभी विधियां बेकार हो जाती हैं, तो डॉक्टर रोगी को कोलेसिस्टेक्टोमी के लिए संदर्भित करते हैं, जब पित्त को आसानी से हटा दिया जाता है।

लैप्रोस्कोपी आमतौर पर पसंद की जाती है। इसी तरह की विधिइसे सबसे कोमल माना जाता है, क्योंकि यह कई जटिलताओं से बचने में मदद करता है।

रोगी को अपनी जीवन शैली को समायोजित करने की आवश्यकता होगी ताकि पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद पुनर्वास यथासंभव सफल हो सके। डॉक्टरों के मुताबिक, शरीर के पुनर्गठन में करीब बारह महीने लगेंगे।

सर्जरी के बाद मरीज को आगे के अवलोकन के लिए अस्पताल के वार्ड में छोड़ दिया जाता है। ठहरने की अवधि प्रत्येक मामले में भिन्न होती है। यह मायने रखता है कि किस प्रकार की सर्जरी का उपयोग किया गया था और रोगी कैसा महसूस करता है।

यदि लैप्रोस्कोपी का उपयोग किया गया था, तो इस बात की पूरी संभावना है कि पुनर्वास में थोड़ा समय लगेगा। इसी समय, आघात न्यूनतम है।

आमतौर पर ऑपरेशन देता है उत्कृष्ट परिणाम, और स्वास्थ्य में धीरे-धीरे सुधार होता है। इसके अलावा, यदि कोई व्यक्ति डॉक्टर की सलाह को सुनता है और उनका पालन करता है। लेकिन कोलेसिस्टेक्टोमी, हालांकि यह प्रभावित पित्त के साथ समस्या को हल करने में मदद करता है, इतने नाटकीय तरीके से भी, यह मौजूदा बीमारियों से नहीं बचाएगा। अक्सर हल्के लक्षण सहवर्ती रोगपश्चात की अवधि में वृद्धि शुरू होती है।

बीमार मजबूत से पीड़ित हो सकते हैं दर्दपेट में, सूजन, मतली, उल्टी, दस्त, और इतने पर। इसी तरह के लक्षण, जो अन्य बीमारियों के कारण होते हैं, अक्सर प्रकट नहीं होते हैं। लेकिन ऐसा भी होता है कि अंग का हिस्सा पूरी तरह से हटाया नहीं जाता है, नलिकाओं में पत्थर रह जाते हैं या विदेशी शरीर... अर्थात् वह आता हैएक चिकित्सा त्रुटि के बारे में। इसलिए, पुनर्वास में देरी हो सकती है, और रोगी को यह पता होना चाहिए।

डॉक्टर आहार की सावधानीपूर्वक निगरानी करेंगे। प्रति दिन 1.5 लीटर से अधिक तरल की अनुमति नहीं है।

जब किसी व्यक्ति को बीमारी की छुट्टी के लिए घर छोड़ा जाता है, तो उसके पहले सप्ताह के मेनू में निम्न शामिल होंगे:

• शुद्ध पानी;
• चाय - कमजोर और हमेशा गर्म;
• कम वसा वाले केफिर;
• मसले हुए आलू;
• फल शोरबा;
• फलों से जेली।

बाद में आहार का विस्तार करना संभव होगा। इसमें ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल होंगे जो आपको तेजी से ठीक होने में मदद करेंगे।

प्रदर्शन किए गए पित्ताशय की थैली की लैप्रोस्कोपी के लिए रोगी से कोमल शारीरिक परिश्रम की आवश्यकता होती है। पेट की मांसपेशियों को जितना हो सके उतना कम तनाव देना चाहिए। यदि इस पर ध्यान नहीं दिया जाता है, तो एक हर्निया दिखाई देगा। उन लोगों के लिए जो अधिक वजन वाले हैं और पेट की मांसपेशियां कमजोर हैं, उन्हें पट्टी पहनने की सलाह दी जाती है।इसे पूरे दिन पहनना चाहिए और रात में हटा देना चाहिए।

सामान्य तौर पर, बीमार छुट्टी प्राप्त करने के बाद, रोगी की मदद से पुनर्वास होता है:

• दवाई से उपचार;
• आहार;
• विशेष जिम्नास्टिक।

यदि लैप्रोस्कोपी निर्धारित की गई है, तो रोगी को स्पा उपचार से गुजरने की सलाह दी जाती है।

औषधीय उत्पादों का उपयोग

प्रारंभ में, पेट, अग्न्याशय, आंतों और यकृत को नए आहार के अनुसार काम करने के लिए समय चाहिए। इसलिए, सहायक दवाई से उपचारअत्यंत महत्वपूर्ण। शरीर में प्रक्रियाएं बिना किसी विशेष जटिलता के आगे बढ़ेंगी, सही ढंग से चयनित दवाओं के लिए धन्यवाद। उन्हें केवल व्यक्तिगत रूप से सौंपा जाना चाहिए। रोगी की प्रभावी वसूली के लिए डॉक्टर निश्चित रूप से सभी उपलब्ध कारकों को ध्यान में रखेगा।

जब मरीज सर्जरी के बाद अस्पताल में होता है, तो उसके शरीर को एंजाइम, दर्द निवारक और दवाएं दी जाती हैं जो आंतों के क्रमाकुंचन को ठीक करने में मदद करेंगी।
बाद में, जब व्यक्ति को घर जाने की अनुमति दी जाती है, तो वह किसी भी नकारात्मक अभिव्यक्ति को रोकने के लिए समय-समय पर डॉक्टर के पास जाता है।

यदि कोई समस्या आती है, तो उचित दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

उदाहरण के लिए, यदि ग्रहणी की सामग्री पेट में प्रवेश करती है, तो एंटीरेफ्लक्स दवाओं की आवश्यकता होगी। इन्हीं में से एक है मोटीलियम, जिसे खाने से पहले दिन में 3 बार लिया जाता है। एंटीसेकेरेटरी दवाएं गैस्ट्रिक म्यूकोसा ("ओमेप्राज़ोल") के क्षरण को खत्म करती हैं। दर्द और कष्टदायी नाराज़गी से छुटकारा पाने के लिए, अल्मागेल, रेनी, मालोक्स जैसे एंटासिड निर्धारित हैं।

सही पोस्टऑपरेटिव डाइट

बीमार छुट्टी होने पर, आपको ध्यान रखना चाहिए संतुलित आहार... प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट युक्त भोजन खाने की सलाह दी जाती है। तला हुआ भोजन और पशु वसा नहीं खाना चाहिए।

यह स्पष्ट है कि कोलेसिस्टेक्टोमी से गुजरने वाले व्यक्ति को एक विशेष मेनू की आवश्यकता होती है। आखिरकार, पित्त अब पित्त नलिकाओं में जमा हो जाएगा, जिसे नियमित सफाई की आवश्यकता होती है। अन्यथा, सूजन और पत्थरों के गठन से बचा नहीं जा सकता है।

भोजन कम मात्रा में लिया जाता है, क्योंकि बहुत कम पित्त पेट में प्रवेश करता है। आपको कम से कम पांच बार टेबल पर बैठने की भी जरूरत है।

शाम का भोजन रात के आराम से लगभग दो घंटे पहले समाप्त हो जाना चाहिए ताकि भोजन सामान्य रूप से पच सके।

पुनर्वास अवधि के दौरान आहार में निम्न शामिल हो सकते हैं:

1. सूप जिसके लिए अनाज, अनुमत फल, दूध, कम वसा वाली मछली और मांस शोरबा का उपयोग किया जाता है।
2. तली हुई को छोड़कर किसी भी रूप में मछली। बीफ, टर्की, चिकन और खरगोश की अनुमति है। मुख्य बात वसायुक्त खाद्य पदार्थों से बचना है।
3. केफिर और पनीर, अंडे।
4. मोती जौ, दलिया, एक प्रकार का अनाज, चावल का दलियाऔर पास्ता।
5. सब्जियां। मूली, मूली, पालक, प्याज नहीं।
6. गैर-अम्लीय फल।
7. शहद, मार्शमैलो, मुरब्बा, सूखे बिस्कुट।
8. मिनरल वाटर, जूस, गुलाब का काढ़ा, नींबू के साथ मीठी चाय।

आपको सामान्य महसूस कराने के लिए मौजूदा प्रतिबंधों को गंभीरता से लिया जाना चाहिए।

इसलिए, प्रतिबंध इस पर लागू होता है:

1. शराब, मीठा पेय और सोडा।
2. मोटा मांस, मछली के व्यंजन.
3. बहुत ठंडे व्यंजन, क्योंकि वे पित्त पथ में ऐंठन पैदा कर सकते हैं।
4. उत्पाद, जिसके कारण श्लेष्मा झिल्ली में जलन होती है। उदाहरण के लिए, स्मोक्ड, अचार, नमकीन भोजन और विभिन्न मसाले हानिकारक हैं।
5. मीठे उत्पाद (केक, चीनी, मिठाई)।

के साथ भोजन उच्च स्तरवसा की मात्रा पहले की तरह पचा नहीं जा सकती, क्योंकि पित्त की एंजाइमी संरचना में परिवर्तन हुआ है। इस प्रकार, यह दैनिक आहार में अस्वीकार्य है।

आधुनिक डॉक्टर तेजी से सर्जरी के लैप्रोस्कोपिक तरीकों का सहारा ले रहे हैं। मानक पेट की सर्जरी की तुलना में, लैप्रोस्कोपी कम दर्दनाक है, और वसूली की अवधिकम होने के बाद। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, एक वर्ष में सबसे अधिक बार, पित्ताशय की थैली को लैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा हटा दिया जाता है।

किया गया ऑपरेशन अभी तक पूरी तरह से ठीक होने की गारंटी नहीं देता है, इसलिए, पित्ताशय की थैली (जीबी) को हटाने के बाद उपचार की निगरानी एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए। शरीर की रिकवरी में तेजी लाने के लिए, रोगी को आहार का पालन करना चाहिए, दवाएं लेनी चाहिए, चिकित्सीय व्यायाम करना चाहिए और शरीर में सुधार करना चाहिए।

लाभ और जटिलताएं

पित्ताशय की थैली की लैप्रोस्कोपी के दौरान, पेट में 4 पंचर बनते हैं, जिसमें सर्जिकल ट्यूब (ट्रोकार्स) डाले जाते हैं, नाभि में छेद के माध्यम से पित्ताशय की थैली को हटा दिया जाता है। एक लैप्रोस्कोप (एक प्रकाश उपकरण के साथ एक वीडियो कैमरा) आपको ऑपरेशन की प्रगति की निगरानी करने की अनुमति देता है।

लैप्रोकोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के लिए मुख्य संकेत पित्त पथरी रोग (कोलेलिथियसिस) है। पर आरंभिक चरणपथरी कोलेसिस्टिटिस (पित्ताशय की थैली में पथरी), रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग किया जाता है: आहार, दवा उपचार, अल्ट्रासाउंड द्वारा पत्थरों का विनाश। बाद के चरणों में, सर्जरी आवश्यक है।

पित्ताशय की थैली को हटाना निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• पित्ताशय की थैली की तीव्र सूजन, जिसके साथ है उच्च तापमानजो लंबे समय तक कम नहीं होता है।
• पित्त प्रणाली में बड़े पत्थरों की उपस्थिति।
• पेरिटोनियम की सूजन के लक्षण।
• रेशेदार या प्यूरुलेंट एक्सयूडेट उदर स्थान में मौजूद होता है।

संदर्भ। पित्ताशय की थैली को एक खुले चीरे या लैप्रोस्कोपिक के माध्यम से हटा दिया जाता है। बाद की विधि को अधिक आधुनिक और सुरक्षित माना जाता है।

लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के लाभ:

• ऑपरेशन के बाद, रोगी तेजी से गतिविधि हासिल करता है। पहले ही 5-6 घंटे के बाद उन्हें मेडिकल स्टाफ की देखरेख में बिस्तर से उठने दिया गया।
• घाव छोटे होते हैं और जल्दी ठीक हो जाते हैं।
• रोगी को 2 घंटे से अधिक समय तक गहन देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है।
• बाद में शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानरोगी को लंबे समय तक बिस्तर पर नहीं रहना पड़ता है।
• पित्ताशय की थैली की लैप्रोस्कोपी मानक की तुलना में जटिलताओं को भड़काने की संभावना कम है पेट की सर्जरी.
• त्वचा पर बड़े निशान नहीं होते हैं।
• मरीज को पहले घर छोड़ दिया जाता है।

हालांकि, लैप्रोस्कोपी भी जटिलताओं को भड़का सकता है:

टेस्ट: आपके लीवर की स्थिति क्या है?

यह टेस्ट लें और पता करें कि आपको लीवर की समस्या तो नहीं है।

• आस-पास के अंगों और रक्त वाहिकाओं को चोट।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग, पेट, बृहदान्त्र, ग्रहणी का पंचर, नाभि के आसपास की त्वचा की सूजन।
• जन्मजात मांसपेशियों की असामान्यता वाले अधिक वजन वाले रोगियों में गर्भनाल हर्निया का खतरा होता है।

लैप्रोस्कोपी के बाद, मानक सर्जरी के बाद हर्निया के गठन का जोखिम कम होता है, इसलिए रोगी को पट्टी पहनने की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, पहले 6 महीनों के लिए, उसे वज़न उठाने या पूर्वकाल की मांसपेशियों को तनाव देने की मनाही है उदर भित्ति... रोगी को खेलकूद के लिए जाना चाहिए, लेकिन व्यायाम के एक सेट के बारे में, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

पुनर्प्राप्ति चरण

पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद पुनर्वास में शारीरिक स्थिति का सामान्यीकरण, दृष्टिकोण में परिवर्तन, नियम और जीवन के मूल्य शामिल हैं। इसके अलावा, पुनर्स्थापित करना महत्वपूर्ण है मनोवैज्ञानिक स्थितिरोगी।

कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद की वसूली अवधि को कई चरणों में विभाजित किया गया है।

जैसा कि आप जानते हैं, पित्ताशय एक महत्वपूर्ण अंग है जो पाचन में शामिल होता है। यह पित्त का भंडार है, जो वसा को तोड़ने में मदद करता है। ऑपरेशन से पहले, यकृत स्राव में पाचन के लिए आवश्यक एकाग्रता थी। पित्ताशय की थैली की अनुपस्थिति में, पित्त नलिकाओं में पित्त जमा हो जाता है, और इसकी एकाग्रता कम होती है। इस तथ्य के बावजूद कि नलिकाएं हटाए गए मूत्राशय के कार्य को संभालती हैं, जठरांत्र संबंधी मार्ग की कार्यक्षमता अभी भी बिगड़ा हुआ है। यह इस तथ्य के कारण है कि शरीर को पाचन की नई स्थितियों के लिए अभ्यस्त होने के लिए समय चाहिए। नकारात्मक घटनाओं की गंभीरता से बचने या कम करने के लिए, ऑपरेशन के बाद रोगी को आहार को समायोजित करना चाहिए।

वी पुनर्वास अवधिआपको अपने शरीर को पाचन तंत्र स्थापित करने में मदद करने की आवश्यकता है। पोस्टऑपरेटिव डाइट इस चुनौती को पूरा करने में मदद कर सकती है। इसके अलावा, दवाएँ लेना आवश्यक है, साथ ही सरल प्रदर्शन करना भी आवश्यक है शारीरिक व्यायाम... पुनर्वास अवधि लगभग 2 वर्ष है।

पुनर्प्राप्ति अवधि के चरण:

1. लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद पहले 2 दिन, रोगी स्थिर स्थिति में रहता है। इस स्तर पर, संज्ञाहरण और सर्जरी के बाद नकारात्मक प्रभाव देखा जाता है।
2. देर से चरण 1 से 2 सप्ताह तक रहता है, रोगी अस्पताल में है। क्षतिग्रस्त ऊतक धीरे-धीरे ठीक हो जाते हैं, कार्यक्षमता सामान्य हो जाती है श्वसन अंग, जठरांत्र संबंधी मार्ग का एक अनुकूलन है।
3. आउट पेशेंट अवधि 1 से 3 महीने तक रहती है। रोगी घर पर स्वस्थ हो जाता है।
4. रोगी सेनेटोरियम और औषधालयों में शरीर के सुधार में लगा हुआ है।

संदर्भ। सख्त आहार प्रतिबंधों के कारण रोगी की मानसिक स्थिति बिगड़ सकती है। इसलिए डॉक्टर को आपको बताना चाहिए कि काम कैसे बदल रहा है। पाचन तंत्रऔर जटिलताओं से बचने के लिए क्या करना चाहिए।

पुनर्प्राप्ति अवधि की विशेषताएं

जटिलताओं की अनुपस्थिति में, रोगी को 1-2 दिनों में घर से छुट्टी दे दी जाती है। हालांकि, यह पूरी तरह से सही नहीं है, क्योंकि डॉक्टरों को उसकी निगरानी करनी चाहिए, उसके पोषण, शारीरिक गतिविधि आदि को नियंत्रित करना चाहिए। इस तरह उसकी स्थिति तेजी से सामान्य होगी और वह जटिलताओं से बचने में सक्षम होगा।

पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद वसूली 1 से 2 साल तक रहती है। इस अवधि में विभिन्न चरण होते हैं जिसके दौरान जीव की कार्यक्षमता में परिवर्तन होता है।

सबसे पहले, लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद, आपको बदलने की जरूरत है खाने.की. आदत... रोगी को कम मात्रा में (दिन में 5-6 बार) भोजन करना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि पाचन अंग बड़ी मात्रा में भोजन को पचा नहीं सकते हैं। यदि इस नियम का उल्लंघन किया जाता है, तो उत्पाद पूरी तरह से नष्ट नहीं होंगे, और शरीर उपयोगी पदार्थों से संतृप्त नहीं होगा। नतीजतन, जठरांत्र संबंधी मार्ग पर भार बढ़ जाता है, पित्त नलिकाओं में पत्थरों के फिर से बनने का खतरा होता है।

लैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा पित्त को हटाने के बाद पहले 4 हफ्तों में शारीरिक गतिविधि को छोड़ देना चाहिए। यह आवश्यक है, क्योंकि मांसपेशियों की टोन अभी तक सामान्य नहीं हुई है, इसलिए, आंतरिक रक्तस्राव और गर्भनाल हर्निया के गठन की संभावना बढ़ जाती है। इसके अलावा, पर प्रारंभिक चरणपंचर स्थलों पर दर्द होता है।

लैप्रोस्कोपी के बाद प्रारंभिक अवधि

लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद, रोगी को बिस्तर पर होना चाहिए। 5-6 घंटे के बाद, वह लुढ़कने या बैठने की कोशिश कर सकता है। यदि रोगी सामान्य महसूस करता है, तो एक नर्स की देखरेख में वह बिस्तर से उठ सकता है। सर्जरी के बाद 24 घंटे उपवास रखने की सलाह दी जाती है। रोगी शांत पानी की थोड़ी मात्रा वहन कर सकता है।

ऑपरेशन के बाद, रोगी 5-6 घंटे के बाद बिस्तर से उठ सकता है

पश्चात पोषण सख्ती से सीमित है। दूसरे दिन आप थोड़ा सा शोरबा पी सकते हैं, पनीर या प्राकृतिक दही (लो फैट) खा सकते हैं। रोगी को तालिका संख्या 5 सौंपी जाती है, जिसके अनुसार अक्सर भोजन करना आवश्यक होता है, लेकिन छोटे हिस्से (200-300 ग्राम) में। बड़ी मात्रा में वसा, मोटे रेशों या अत्यधिक गैस निर्माण को भड़काने वाले खाद्य पदार्थों को contraindicated है।

पश्चात की अवधिपंचर क्षेत्र में मामूली दर्द या बेचैनी के कारण, कभी-कभी पसलियों के नीचे दाईं ओर भारीपन की भावना होती है। दर्द पीठ के निचले हिस्से या कॉलरबोन तक फैल सकता है। दर्दनाक संवेदनाएं 2-4 दिनों के बाद अपने आप दूर हो जाती हैं। वजह से कृत्रिम वेंटीलेशनफेफड़े, रोगी पूरी सांस नहीं ले सकता, क्योंकि पेट की दीवार में दर्द होता है।

संदर्भ। अस्पताल में, रोगी को पट्टी बांध दी जाती है, सूजन या अन्य जटिलताओं को रोकने के लिए उसके शरीर के तापमान की निगरानी की जाती है।

रोगी को दर्द निवारक (इंजेक्शन), जीवाणुरोधी दवाएं, एंजाइम निर्धारित किए जाते हैं। इसके अलावा, उसे वाद्य और प्रयोगशाला अनुसंधान से गुजरना होगा।

लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के तुरंत बाद विटामिन लिया जा सकता है: विट्रम, सेंट्रम, सुप्राडिन, मल्टी-टैब, आदि।

निमोनिया की रोकथाम में श्वसन और चिकित्सीय व्यायाम करना शामिल है। व्यायाम दिन में 5 से 8 बार 3-5 मिनट के लिए किया जाता है। रोगी नाक से 10 से 15 बार गहरी सांस लेता है और फिर मुंह से तेजी से सांस छोड़ता है।

अत्यधिक शारीरिक गतिविधि contraindicated है। ऑपरेटिंग उद्घाटन को नुकसान पहुंचाने से बचने के लिए नरम सूती अंडरवियर पहनने की सिफारिश की जाती है। रोगी को पट्टी पहनने की आवश्यकता है या नहीं, डॉक्टर प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्णय लेता है।

डिस्चार्ज का समय व्यक्ति के ठीक होने के समय पर निर्भर करता है। टांके हटा दिए जाने और कोई जटिलता न होने पर रोगी घर चला जाता है।

संदर्भ। बीमार छुट्टी कब तक का सवाल काफी प्रासंगिक है। काम के लिए अस्थायी अक्षमता की पुष्टि करने वाला एक दस्तावेज अस्पताल में रहने की पूरी अवधि और 10-12 दिनों के लिए जारी किया जाता है। चूंकि अस्पताल उपचार 3 से 7 दिनों तक रहता है, तो बीमारी की छुट्टी की अनुमानित अवधि 13 से 19 दिनों तक होती है।

कई रोगी इस बात में रुचि रखते हैं कि जटिलताओं की उपस्थिति में कितने दिनों के लिए छुट्टी दी जाती है। डॉक्टर प्रत्येक व्यक्ति के लिए काम करने की अक्षमता की शर्तें निर्धारित करता है।

बाह्य रोगी गतिविधियाँ

डिस्चार्ज के बाद, रोगी को रिकवरी में तेजी लाने के लिए डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। साथ ही उनकी स्थिति पर नजर रखी जा रही है।

पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद, आपको भोजन को कद्दूकस करके खाना चाहिए।

शरीर की वसूली की गतिशीलता को ट्रैक करने के लिए, निम्नलिखित अध्ययन किए जाते हैं:

• छुट्टी के 3 दिन बाद, रोगी की जांच चिकित्सक या सर्जन द्वारा की जाती है। डॉक्टर की अगली यात्रा 1 सप्ताह के बाद और फिर 3 सप्ताह के बाद की जानी चाहिए।
• एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण 14 दिनों के बाद और फिर 1 वर्ष के बाद किया जाता है।
• यदि आवश्यक हो, तो 4 सप्ताह के बाद अंगों का अल्ट्रासाउंड किया जाता है पेट की जगह... 1 वर्ष के बाद, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स सभी के लिए अनिवार्य है।

पश्चात की अवधि में सख्त प्रतिबंध शामिल हैं:

• क्लिनिक छोड़ने के बाद 7-10 दिनों के लिए अत्यधिक शारीरिक गतिविधि को contraindicated है।
• अंडरवीयर नरम होना चाहिए, जिससे बना हो प्राकृतिक कपड़ा... 2-4 सप्ताह तक संभोग करना मना है।
• आप साधारण शारीरिक व्यायाम 1 महीने के बाद से पहले नहीं कर सकते।
• पहले 12 हफ्तों के दौरान, रोगी 3 किलो से अधिक वजन नहीं उठा सकता है, और 3 से 6 महीने तक - लगभग 5 किलो।

मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए पेट, आपको व्यायाम "साइकिल", "कैंची" करने की आवश्यकता है, जबकि भार धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए। करने की अनुशंसा की जाती है लंबी पैदल यात्रापर ताज़ी हवा... भौतिक चिकित्सा ऊतक उपचार को गति देने में मदद करेगी। पुनर्वास सफल होने के लिए, आपको साँस लेने के व्यायाम करने की आवश्यकता है।

पोषण नियम:

• तले हुए, वसायुक्त खाद्य पदार्थ, मसालों को आहार से बाहर करना आवश्यक है।
• भोजन को भाप देने, उबालने या बेक करने की सलाह दी जाती है।
• पित्त के बहिर्वाह को सामान्य करने के लिए आपको 3 घंटे के अंतराल पर भोजन करना चाहिए।
• भोजन के बाद 2 घंटे तक झुकने या लेटने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• रोगी को प्रति दिन 1.5 लीटर से अधिक तरल नहीं पीना चाहिए।
• शाम को अंतिम भोजन सोने से 3 घंटे पहले करना चाहिए।

खाने से पहले, डिश को प्यूरी अवस्था में पीसने की सलाह दी जाती है। आपको मेनू को धीरे-धीरे विस्तारित करने की आवश्यकता है। फलों और सब्जियों को भोजन से पहले स्टू या बेक करने की सलाह दी जाती है ताकि वे बेहतर अवशोषित हों और उपयोगी पदार्थ भी बनाए रखें।

दूसरे महीने में रोगी बारीक कटा हुआ खाना खा सकता है। आहार को टॉप अप करने की अनुमति ताजे फल, सब्जियां।

घाव की देखभाल की जानी चाहिए। आप कुछ दिनों के बाद ही स्नान कर सकते हैं। पेट की त्वचा को साबुन और अन्य स्वच्छता उत्पादों के बिना धोया जाता है, इसे वॉशक्लॉथ से रगड़ना भी निषिद्ध है।

ध्यान। दर्दनाक संवेदनाएं लगभग 8 सप्ताह तक मौजूद रह सकती हैं। यदि दर्द अधिक स्पष्ट हो जाता है, खूनी निशान दिखाई देते हैं, मतली, उल्टी, बुखार होता है, तो डॉक्टर के पास जाने की तत्काल आवश्यकता है।

पाचन सामान्यीकरण

पश्चात की अवधि अक्सर कब्ज से जटिल होती है। इससे बचने के लिए, आपको सब्जियों के साथ आहार को फिर से भरने, मध्यम शारीरिक गतिविधि का निरीक्षण करने, केफिर, प्राकृतिक दही, पनीर (वसा के कम प्रतिशत के साथ) खाने की जरूरत है। आप कब्ज को दूर कर सकते हैं दवाईएक रेचक प्रभाव के साथ जो आंतों की गतिशीलता को बाधित नहीं करता है। एनीमा को अक्सर देने की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि इससे बृहदान्त्र और डिस्बिओसिस में खिंचाव का खतरा होता है।

पाचन विकारों को दूर करने के लिए औषधियों का प्रयोग किया जाता है

लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के कुछ समय बाद मौजूद हो सकता है निम्नलिखित लक्षण: छाती के पीछे जलन, डकार, जी मिचलाना, मुंह में कड़वा स्वाद। यदि सहवर्ती रोग अनुपस्थित हैं और रोगी आहार पर है, तो ये लक्षण कुछ समय बाद अपने आप गायब हो जाते हैं।

कई रोगी इस सवाल में रुचि रखते हैं कि जठरांत्र संबंधी मार्ग को हटाने के बाद कौन सी गोलियां पीनी चाहिए। दवा से इलाजयह केवल एक डॉक्टर के पर्चे द्वारा किया जाता है जो दवाओं की पसंद पर निर्णय लेता है।

पर डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स(ग्रहणी की सामग्री को पेट में फेंकना) एंटीरेफ्लक्स दवाओं का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, मोटीलियम। नाराज़गी का उपचार, दर्द एंटासिड की मदद से किया जाता है: रेनी, मालोक्स, अल्मागेल। पेट के अल्सर के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो पित्त (ओमेप्राज़ोल) के स्राव को दबाते हैं।

यदि आवश्यक हो, तो मैग्नेटोथेरेपी, अल्ट्रासोनिक विकिरण निर्धारित करें।

सेनेटोरियम रिकवरी

निम्नलिखित प्रक्रियाएं सेनेटोरियम में निर्धारित हैं:

• मरीज औषधीय गर्म पीते हैं शुद्ध पानीबिना गैस के, दिन में चार बार, 100 मिली।
• हाइड्रोथेरेपी पाइन सुइयों के अर्क, रेडॉन, साथ ही खनिज, कार्बोनिक पानी के अतिरिक्त के साथ निर्धारित है। पाठ्यक्रम में 10 प्रक्रियाएं होती हैं, प्रत्येक में 10-12 मिनट।
• शरीर की वसूली में तेजी लाने के लिए, स्यूसिनिक एसिड (2.5%) के समाधान के साथ वैद्युतकणसंचलन का उपयोग किया जाता है।
• फिजियोथेरेपी अभ्यास हर दिन किया जाता है।
• आहार पाचन तंत्र को राहत देने और पाचन को सामान्य करने में मदद करता है।

इसके अलावा, दवा उपचार किया जाता है। दवाएं चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करती हैं, पाचन तंत्र के कामकाज को बहाल करती हैं।

लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद जीवन की विशेषताएं

लैप्रोस्कोपिक गॉलब्लैडर सर्जरी कराने वाले मरीज़ इस बात को लेकर चिंतित रहते हैं कि उनका जीवन स्तर क्या होगा और उसके बाद वे कितने समय तक जीवित रहेंगे। यदि सर्जिकल हस्तक्षेप जटिलताओं के बिना और समय पर हुआ, तो जीवन के लिए कोई खतरा नहीं है। इसके अलावा, यदि रोगी उपस्थित चिकित्सक की सलाह का पालन करता है, तो उसके पास परिपक्व बुढ़ापे तक जीने का हर मौका होता है।

पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, व्यायाम का एक चिकित्सीय सेट करने की सिफारिश की जाती है

यदि पुनर्प्राप्ति अवधि आसान है, तो व्यक्ति जितना संभव हो सके मेनू का विस्तार कर सकता है। हालांकि, तला हुआ, वसायुक्त भोजन, स्मोक्ड मीट और मैरिनेड को जीवन भर आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। आंतों को सामान्य रूप से काम करने के लिए, आपको उन खाद्य पदार्थों को छोड़ना होगा जिन्हें पचाना मुश्किल होता है। इसके अलावा, भोजन के तापमान की निगरानी की जानी चाहिए। सबसे बढ़िया विकल्प- गर्म भोजन।

पश्चात की अवधि में, रोगी को व्यायाम करना चाहिए, क्योंकि एक निष्क्रिय जीवन शैली उत्तेजित करती है विभिन्न रोग... गति की कमी के कारण, पित्त का ठहराव होता है, जिससे बार-बार पथरी बन सकती है। नियमित रूप से चलने और तैरने की सलाह दी जाती है।

सावधानी से। शारीरिक गतिविधि को धीरे-धीरे बढ़ाना चाहिए। मुक्केबाजी, कुश्ती, भारोत्तोलन जैसे दर्दनाक खेलों को contraindicated है।

ऑपरेशन के लगभग 12 महीने बाद, हेपेटोबिलरी पथ का काम सामान्य हो जाता है, यकृत स्रावित होता है आवश्यक धनपित्त सामान्य स्थिरता... काम में सुधार पाचन अंग... तब रोगी स्वस्थ व्यक्ति की तरह महसूस करता है।

आंकड़ों के अनुसार, 30-40% रोगियों में, पश्चात की अवधि पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम (पीसीईएस) द्वारा जटिल होती है। यह अपच, दर्द, पीलिया, खुजली से प्रकट होता है। उचित चिकित्सा के अभाव में, खतरनाक जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है। पीसीईएस का उपचार व्यापक होना चाहिए। कार्यक्षमता को सामान्य करने के लिए यह आवश्यक है। पित्त पथ, यकृत, अग्न्याशय।

इस प्रकार, लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद पुनर्वास ऑपरेशन से कम महत्वपूर्ण नहीं है। सबसे पहले, रोगी को अपने खाने की आदतों को बदलना चाहिए, फिजियोथेरेपी अभ्यासों में संलग्न होना चाहिए और दवाएं लेनी चाहिए। इसके अलावा, ऑपरेशन के बाद, शरीर की वसूली में तेजी लाने और इसे सुधारने के लिए एक अस्पताल का दौरा करने की सिफारिश की जाती है। केवल इस मामले में रोगी एक पूर्ण जीवन में वापस आ जाएगा।

पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद पुनर्वास में एक नए आहार की आदत डालना और वसूली के दौरान एक विशेष आहार का पालन करना शामिल है। अन्यथा, जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। पित्ताशय की थैली (कोलेसिस्टेक्टोमी) को हटाना न केवल जोखिम (सामान्य संज्ञाहरण, रक्त की हानि, ऊतक क्षति) के संदर्भ में एक व्यक्ति के लिए एक परीक्षण है, बल्कि इसके परिणाम भी हैं।

पित्ताशय की थैली क्यों हटाई जाती है?

इस तरह के कार्डिनल ऑपरेशन को अंजाम देने के लिए जरूरी है गंभीर कारण... मुख्य शर्त पित्त पथरी रोग है, जो पित्ताशय की थैली में पत्थरों के बनने और बढ़ने की विशेषता है। वे अंग के सामान्य कामकाज को बाधित करते हैं, और पेट के दौरे का कारण भी बन सकते हैं। अगर ऐसा होता है, तो डॉक्टर पथरी को निकालने के लिए सर्जरी कराने पर विचार करेंगे। और कोलेसिस्टेक्टोमी निम्नलिखित संकेतों के लिए निर्धारित है:

• cholecystitis - पित्ताशय की थैली की सूजन;
• पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन;
• पित्त पथ की रुकावट (पत्थरों की रुकावट);
• अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय से ग्रहणी तक पत्थरों द्वारा नलिकाओं का रुकावट)।

अप्रिय लक्षणों (उल्टी, दस्त, दर्द के लक्षण, मुंह में कड़वा स्वाद) के साथ ये सभी प्रक्रियाएं तेजी से विकसित होती हैं। भड़काऊ प्रक्रिया में केवल पत्थरों को हटाना अब संभव नहीं है, इसलिए आपको पित्ताशय की थैली को छांटना होगा। इसके लिए दो विधियों का उपयोग किया जाता है: लैप्रोस्कोपी और पेट की सर्जरी।

लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद पुनर्वास

अधिक बार, पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी किया जाता है - एक ऐसा ऑपरेशन जिसे निकालने के लिए अंग तक खुली पहुंच की आवश्यकता नहीं होती है। लैप्रोस्कोपी के लिए, डॉक्टर को कई पंचर बनाने की आवश्यकता होती है जिसके माध्यम से वह मॉनिटर और आवश्यक उपकरणों पर चित्र प्रदर्शित करने के लिए एंडोस्कोप डालेगा। यह तकनीक आपको त्वचा की अधिकतम अखंडता बनाए रखने की अनुमति देती है और भीतरी गोलेसंक्रमण के जोखिम को कम करने और अवधि को छोटा करने के लिए।

चूंकि चीरे नहीं लगाए गए, तो मरीज की रिकवरी तेजी से होगी। ऑपरेशन के तुरंत बाद, उसे सामान्य वार्ड में रखा जाता है, जहाँ व्यक्ति सामान्य संज्ञाहरण से जागता है। पंचर साइटों पर टांके लगाए गए और बाँझ मलहम लगाए गए। बिस्तर पर आराम कम से कम 24 घंटे तक रहता है। तब आप डॉक्टर की देखरेख में ही उठ सकते हैं। आप 3-4 दिनों तक चल सकते हैं।

रोगी का आराम न केवल विशेष पोषण से परेशान होता है (पहले दो दिनों में आप कुछ भी नहीं खा सकते हैं, फिर सख्त आहार), बल्कि जल निकासी की उपस्थिति भी। यह आवश्यक रूप से हटाए गए अंग के बिस्तर पर स्थापित है। जल निकासी आवश्यक है ताकि स्रावित पित्त बाहर आए और रोगी के शरीर को पहले जहर न दे। इसके अलावा, पित्त की प्रकृति (इसकी स्थिरता, रंग, इसमें रक्त की उपस्थिति) से, डॉक्टर शुरू होने वाली रोग प्रक्रियाओं को ट्रैक कर सकते हैं। सब कुछ सामान्य रहा तो दूसरे या तीसरे दिन नाली को हटा दिया जाता है।

लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी एक उत्कृष्ट विधि भी है क्योंकि यह शरीर पर लगभग कोई निशान नहीं छोड़ती है। यह उन युवाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो पित्ताशय की थैली हटाने के प्रति प्रतिरक्षित नहीं हैं। कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद पहले महीने में, रोगी का ठीक होना महत्वपूर्ण है जठरांत्र संबंधी कार्यजीव, और इसके लिए आपको एक आहार का पालन करना होगा। कुछ के लिए, यह बहुत सख्त लगता है, लेकिन समय के साथ, लोगों को इसकी आदत हो जाती है और निषिद्ध उत्पादों के बिना पूरी तरह से रहते हैं। थोड़ी देर बाद आहार की विशेषताओं के बारे में।

ओपन कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद पुनर्वास

हर क्लिनिक में नहीं है आवश्यक उपकरणलैप्रोस्कोपिक विधि से पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए, इसलिए कभी-कभी पेट की सर्जरी का सहारा लेना आवश्यक होता है। इसके अलावा, लैप्रोस्कोपी के लिए उपयुक्त नहीं है अत्यधिक कोलीकस्टीटीसखुले पेरिटोनिटिस से जटिल।

प्रारंभिक पश्चात की अवधि

ऑपरेशन के बाद, रोगी को नशीली दवाओं की नींद से बाहर निकालने में मदद करने के लिए गहन देखभाल में रखा गया है। सब कुछ ठीक रहा तो उसे जनरल वार्ड में ट्रांसफर कर दिया जाता है। लेकिन अधिक बार, रोगी अभी भी कम से कम एक रात विभाग में बिताता है। गहन देखभालअत्यधिक शरीर आंदोलनों (सीम से रक्तस्राव, चीरा क्षेत्र में दर्द) से जुड़ी जटिलताओं से बचने के लिए। आपको अस्पताल में कम से कम 10 दिन बिताने होंगे, या इससे भी ज्यादा। 5-6 दिनों के लिए जल निकासी हटा दी जाती है।

देर से पश्चात की अवधि

खुले कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद, सीवन लंबे समय तक ठीक रहेगा और समस्याग्रस्त है। आपको ड्रेसिंग के लिए क्लिनिक जाना होगा, और फिर उन्हें स्वयं करना सीखना होगा। शारीरिक गतिविधि त्वचा के पूर्ण विकास तक सीमित होगी, और यह लगभग एक महीने का है। और, कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद एक आहार आवश्यक रूप से निर्धारित किया जाता है, जो अधिजठर क्षेत्र में अप्रिय संवेदनाओं से बचने में मदद करेगा।

पित्ताशय की थैली के बिना कैसे खाएं

डरने की जरूरत नहीं है: कोलेसिस्टेक्टोमी होने के बाद कुछ भी डरावना और असहनीय नहीं है, और यदि आप डॉक्टर के सभी नुस्खे और सिफारिशों का पालन करते हैं, तो आप एक सामान्य जीवन जी सकते हैं। सभी परिवर्तन केवल पोषण से संबंधित हैं। यदि आप सर्जरी के बाद के दिनों के लिए आहार निर्धारित करते हैं, तो आपको निम्नलिखित मिलते हैं:

कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद के आहार को रोगी के जीवन भर पालन करने की आवश्यकता होगी। लेकिन वह उतनी सख्त नहीं है जितनी दिखती है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि भारी वसा (फैटी बीफ, भेड़ का बच्चा, बेकन, कुछ प्रकार के चरबी) को छोड़ दें, क्योंकि उन्हें आवश्यकता होती है एक लंबी संख्याकेंद्रित पित्त, जो कहीं से नहीं आया है। इसलिए, पेट के लिए इस तरह के भोजन को संसाधित करना मुश्किल होगा, और यह क्षय प्रक्रियाओं के विकास के कारण दर्द, कब्ज या नशा द्वारा व्यक्त किया जाएगा।

जिस व्यक्ति को गॉलब्लैडर नहीं है उसके आहार में मुख्य रूप से बिना मसाले के उबले और पके हुए व्यंजन होने चाहिए। आपको वनस्पति तेलों पर भी निर्भर रहने की आवश्यकता है, क्योंकि वे पित्त के बहिर्वाह को बढ़ावा देते हैं, जो अब यकृत से सीधे पेट में प्रवाहित होगा। आपको बेकिंग, सोडा, पास्ता, केक को क्रीम के साथ सीमित करना होगा। व्यंजन कमरे के तापमान पर होना चाहिए (बहुत गर्म या ठंडा नहीं)।

वैसे! जिन रोगियों का कोलेसिस्टेक्टोमी हुआ है, वे ध्यान दें कि शरीर प्रतिक्रिया देगा जंक फूडमतली, मुंह में कड़वाहट, डकार या पेट में भारीपन। इसलिए, समय के साथ, हर किसी का अपना अनुमत और निषिद्ध मेनू होता है।

कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद जटिलताएं

यहां तक ​​​​कि एक आहार और अन्य चिकित्सा सिफारिशों (दवाएं लेना, एक स्वस्थ जीवन शैली) के साथ, कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद भी लोग पाचन तंत्र में कुछ समस्याओं का अनुभव करते हैं। यह आमतौर पर खुद को प्रकट करता है प्राकृतिक प्रतिक्रियाएं: मतली, डकार, पेट में भारीपन, कब्ज, दस्त। लेकिन वह सब नहीं है। कोई भी ऑपरेशन एक जोखिम है जो मानव कारक या आकस्मिक परिस्थितियों से जुड़ा हो सकता है।

पित्ताशय की थैली को खुली विधि से हटाने के बाद, घाव के संक्रमण से जुड़ी जटिलताओं के उच्च जोखिम होते हैं। कई विशिष्ट भी हैं नकारात्मक परिणामपित्ताशय की थैली को हटाने के बाद। उनमें से एक पेट और अग्न्याशय के रोगों का तेज है। वे इन अंगों पर भार में वृद्धि के साथ जुड़े हुए हैं। इसके अलावा, एक व्यक्ति अक्सर हेपेटाइटिस या नलिकाओं के विकृति विकसित करता है जो पित्त को उत्सर्जित करते हैं।

वैसे! पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद लगभग हर दसवें व्यक्ति को तीसरे विकलांगता समूह में रखा जाता है।

पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद, लगभग एक तिहाई रोगियों में पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम हो जाता है, जब कुंडलाकार स्फिंक्टर की मांसपेशी उस वाहिनी को संकुचित करती है जिसके माध्यम से पित्त अब यकृत से पेट तक जाता है। और ऐसा होने पर व्यक्ति को कष्ट होता है गंभीर दर्द... इसके अलावा, जटिलताओं को प्रतिष्ठित किया जाता है संभव विकासभाटा (पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में फेंकना) या ग्रहणीशोथ (ग्रहणी श्लेष्मा की सूजन)।

लेकिन पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद का जीवन हमेशा पीड़ा में नहीं बदल जाता है। जटिलताओं की संख्या को कम किया जा सकता है और किया जाना चाहिए। सबसे पहले, यह रोगी की जिम्मेदारी की डिग्री और डॉक्टर के पास उसकी यात्रा के क्षण पर निर्भर करता है। आखिरकार, कभी-कभी आपको एक आपातकालीन कोलेसिस्टेक्टोमी करना पड़ता है, जो कभी-कभी डॉक्टरों को कुछ प्रारंभिक जोड़तोड़ की उपेक्षा करने के लिए मजबूर करता है। एक नियोजित ऑपरेशन, जो एक पूर्ण परीक्षा के बाद किया जाता है, जटिलताओं और गंभीर परिणामों के बिना एक सफल हस्तक्षेप का एक उच्च मौका देता है।

इस लेख में, हम विचार करेंगे कि पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद पुनर्वास कैसे होता है।

प्रश्न जो रोगी को चिंतित करता है वह यह है कि पुनर्वास के दौरान कैसे जीना है, क्या किया जा सकता है और क्या नहीं। ऐसे रोगियों के लिए, ऑपरेशन के बाद वसूली की अवधि शुरू होती है। रोगी को असामान्य परिस्थितियों के अनुकूल होने के लिए मजबूर किया जाएगा, और उसे इस अंग के बिना जीना सीखना होगा। भंगुर पाचन तंत्रसर्जरी के बाद, विभिन्न बैक्टीरिया हमला करते हैं, जो पहले पित्त के संपर्क में मर जाते थे।

पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद पुनर्वास बहुत महत्वपूर्ण है।

पश्चात की अवधि

रोगी के लिए कोई भी आक्रामक प्रक्रिया हमेशा एक बहुत बड़ा तनाव होता है, इसलिए पुनर्वास अवधि बहुत आसान और सरल नहीं होगी। स्वास्थ्य लाभ तेजी से चलते हैंइस घटना में कि ऑपरेशन संयम से किया गया था, यानी लैप्रोस्कोपी के माध्यम से। यह तकनीक की तुलना में कम दर्दनाक है और गंभीर परिणामों से बचने में मदद करती है।

सबसे पहले, रोगी को यह ध्यान रखना होगा कि पित्त को हटाने के बाद, शरीर पहले की तरह कार्य करना जारी रखेगा। जिगर, पहले की तरह, पित्त का स्राव करेगा। यह सिर्फ इतना है कि अब यह सक्रिय पाचन चरण की शुरुआत तक पित्त में जमा नहीं होगा, लेकिन पित्त नली के साथ डुओडनल क्षेत्र में लगातार निकल जाएगा। यह इस संबंध में है कि रोगी को एक विशेष आहार का पालन करना होगा, जो पाचन तंत्र को लगातार पित्त स्राव से बचाने में मदद करे।

पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद पुनर्वास कितने समय तक चलता है, यह कई लोगों के लिए दिलचस्प है। केवल पहले तीस दिनों में एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है। भविष्य में, इसे धीरे-धीरे विस्तारित और पूरक किया जा सकता है। कुछ महीनों के बाद, रोगी लगभग सब कुछ खा सकेगा। लेकिन फिर भी, वसायुक्त और मसालेदार व्यंजनों के बहकावे में न आएं। और यदि संभव हो, तो आपको उन्हें अपने आहार से पूरी तरह से बाहर करने की आवश्यकता है।

ऐसे रोगी को इस अंग के बिना कैसे करना है यह सीखने के लिए कम से कम एक वर्ष की आवश्यकता होगी। इस अवधि के दौरान, पित्त जमा करने का इसका मुख्य कार्य किया जाना शुरू हो जाएगा पित्त वाहिकाऔर जिगर के अंदर चैनल, इसके लिए धन्यवाद, सख्त आहार की आवश्यकता समय के साथ पूरी तरह से गायब हो जाएगी।

तो, पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद पुनर्वास क्या है?

नियमों

रोगी को पुनर्वास के कुछ नियमों का पालन करना होगा:

• सौम्य आहार और सख्त आहार का अनुपालन। रोगी को दिन में कम से कम छह बार आंशिक भोजन के साथ तालिका संख्या 5 दी जाएगी।
• मध्यम संचालन शारीरिक गतिविधि... पूर्वकाल पेट की दीवार को मजबूत करने के लिए विशेष अभ्यास की सिफारिश की जाती है। इस तरह की जिम्नास्टिक आप घर पर ही कर सकते हैं। पीड़ित मरीज अधिक वजन, एक प्रशिक्षक की सख्त देखरेख में समूहों में कक्षाएं उपयुक्त हैं।
• चिकित्सा उपचार। विशेष चिकित्सा रोगी को पित्त मुक्त जीवन स्थापित करने में मदद करेगी। लेकिन केवल एक डॉक्टर को आवश्यक दवाएं लिखने का अधिकार है।

पित्ताशय की थैली को हटाने में कितना समय लगता है? रिकवरी में ज्यादा समय नहीं लगता है। उसी समय, आपको अपनी जीवन शैली को मौलिक रूप से बदलने की आवश्यकता नहीं है। जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए आपको बस सभी डॉक्टर के नुस्खों का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता है। लंबे समय तक पुनर्वास की प्रक्रिया में, रोगी को नियमित चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर निश्चित रूप से अतिरिक्त चिकित्सा लिखेंगे और देंगे सही सिफारिशेंपित्ताशय की थैली को हटाने के बाद पुनर्वास के लिए।

प्रारंभिक पुनर्वास

ऑपरेशन के तुरंत बाद, रोगी के ठीक होने की प्रक्रिया के बारे में प्रश्न होते हैं। उदाहरण के लिए, ऐसे रोगी इस बात में रुचि रखते हैं कि अस्पताल में रहने में कितना समय लगेगा, जब डॉक्टर उन्हें अपने सामान्य जीवन में लौटने की अनुमति देता है तो वे क्या खा सकते हैं। रोगी आमतौर पर पहले दिन अस्पताल में बिताता है। यह इन स्थितियों में है कि वसूली की मूल प्रक्रिया निर्धारित की जाती है। रोगी को उन सभी सिफारिशों के बारे में सूचित किया जाता है जो पुनर्वास अवधि के दौरान कार्यान्वयन के लिए आवश्यक हैं। आक्रामक हस्तक्षेप के प्रकार के आधार पर, स्थिर चिकित्सीय अवधि दो से सात दिनों तक रह सकती है।

लैप्रोस्कोपी द्वारा पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद पुनर्वास में कम समय लगता है। लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके नियोजित सर्जरी की जाती है। केवल आपातकालीन स्थितियों में, जब रोगी का जीवन खतरे में होता है, माध्यिका लैपरोटॉमी का उपयोग किया जाता है। पेट की सर्जरी के लिए मरीजों को लंबे समय तक अस्पताल में रहना पड़ता है। यह लैप्रोस्कोपी के लिए धन्यवाद है, एक न्यूनतम इनवेसिव विधि के रूप में, कि पश्चात की अवधि काफी कम हो जाती है।

इस हस्तक्षेप का उदर विधि पर एक निर्विवाद लाभ है, अर्थात्:

स्थिर कार्यक्रम

आइए देखें कि लैप्रोस्कोपी द्वारा पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद पुनर्वास कैसे होता है।

मिनिमली इनवेसिव लैप्रोस्कोपी के बाद, मरीज को ऑपरेटिंग रूम से इंटेंसिव केयर यूनिट में ले जाया जाता है। वहां वह एनेस्थीसिया से बाहर निकलने को नियंत्रित करने के लिए पित्त को हटाने के बाद कुछ घंटों तक रहता है। इस अवधि के दौरान अप्रत्याशित जटिलताएं उत्पन्न होने की स्थिति में वार्ड में रहने की अवधि बढ़ाई जा सकती है। फिर मरीज को जनरल वार्ड में भेजा जाता है, जहां वह डिस्चार्ज होने तक रहेगा।

न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं के बाद छह घंटे के लिए, रोगी को पीने और बिस्तर से बाहर निकलने से प्रतिबंधित कर दिया जाएगा। अगले दिन ही आप सादा पानी कम मात्रा में पी सकते हैं। इसे आंशिक रूप से करना होगा, हर आधे घंटे में दो घूंट।

लैप्रोस्कोपी द्वारा पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद पुनर्वास अवधि के दौरान, एक नर्स की उपस्थिति में ऐसा करते हुए, अचानक आंदोलन के बिना, धीरे-धीरे बिस्तर से बाहर निकलना आवश्यक है। अगले दिन, रोगी को तरल भोजन का सेवन करने की अनुमति दी जाती है, और इसके अलावा, अस्पताल के चारों ओर स्वतंत्र रूप से घूमने की अनुमति दी जाती है। पहले सात दिनों में चाय, फ़िज़ी पेय, मिठाई, शराब, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों के साथ कॉफी का सेवन करना सख्त मना है। आहार में निम्नलिखित खाद्य विकल्पों की अनुमति है:

• कम वसा वाला पनीर खाना।
• केफिर बिना चीनी के दही के साथ।
• दलिया या एक प्रकार का अनाज का रिसेप्शन, पानी में उबला हुआ।
• पके हुए, गैर अम्लीय सेब, केले और उबली सब्जियां, उबले हुए दुबले मांस खाना।

पित्त के स्राव में वृद्धि के साथ-साथ पेट फूलने वाले खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है, हम प्याज, लहसुन, मटर, काली रोटी आदि के बारे में बात कर रहे हैं। ऑपरेशन के दस दिनों के भीतर, रोगी को कठिन शारीरिक कार्य करने, वजन उठाने की सलाह नहीं दी जाती है। इसके अलावा, आपको प्राकृतिक अंडरवियर पहनने की आवश्यकता होगी जो एक ताजा घाव को परेशान नहीं करेगा।

पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद पुनर्वास कितने समय तक रहता है, हर कोई नहीं जानता। पश्चात की अवधि आमतौर पर सात से ग्यारह दिनों तक रहती है। और सीधे बारहवें दिन, रोगियों को टांके हटा दिए जाते हैं (बशर्ते कि लैप्रोस्कोपी हो), फिर बीमारी के लिए अवकाशकार्ड से निकालने के साथ। इसके अलावा, सर्जन पित्त के बिना जीवन के आगे के संगठन के लिए सिफारिशें प्रदान करता है।

बीमार छुट्टी पंजीकरण

काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र उस पूरे समय के लिए दिया जाता है जब कोई व्यक्ति अस्पताल में रहता है और इसके अतिरिक्त बारह दिनों के गृह पुनर्वास के लिए भी दिया जाता है। इस घटना में कि इस अवधि के दौरान रोगी को जटिलताएं होती हैं, बीमारी की छुट्टी बढ़ा दी जाती है। काम के लिए अक्षमता के प्रमाण पत्र की कुल अवधि प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है।

घर पर लैप्रोस्कोपी द्वारा पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद पुनर्वास कैसे होता है?

होम रिकवरी

प्रत्येक रोगी को यह समझना चाहिए कि यदि आहार का पालन किया जाए तो ठीक होने की अवधि आसान हो जाएगी। घर लौटने के बाद, रोगी को सर्जन के निवास स्थान पर बाह्य रोगी पंजीकरण के लिए पंजीकरण कराना होगा। यह वह विशेषज्ञ है जो आवश्यक दवा उपचार निर्धारित करते हुए रोगी के स्वास्थ्य और स्थिति की निगरानी करेगा।

डॉक्टर के पास जाने की नियमितता न केवल उन लोगों के लिए अनिवार्य है जिन्हें बीमार छुट्टी बंद करने की आवश्यकता है। लैप्रोस्कोपी के बाद पहले दिनों में, जटिलताएं हो सकती हैं। उनका समय पर निदान और चिकित्सा उपचार प्रक्रिया में काफी तेजी लाएगी। घर की वसूली के लिए निम्नलिखित दिशा-निर्देश और मानदंड पर प्रकाश डाला गया है:

घर पर पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद पुनर्वास अवधि अक्सर त्वरित और आसान होती है। 6 महीने बाद मरीज पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

पुनर्प्राप्ति अवधि के सर्वोत्तम पाठ्यक्रम के लिए, आपको निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना होगा:

• हस्तक्षेप के बाद पहले महीने में आपको संभोग नहीं करना चाहिए।
• कब्ज से बचने के लिए निर्धारित आहार का पालन करना आवश्यक है।
• स्पोर्ट्स क्लबों और फिटनेस क्लबों का दौरा कम से कम एक महीने के लिए स्थगित कर दिया जाना चाहिए।
• ऑपरेशन के बाद छह महीने तक वजन उठाना मना है (वजन में पांच किलोग्राम से अधिक)।
• पहले तीस दिनों में आप शारीरिक रूप से मेहनत नहीं कर सकते।

अन्यथा, पुनर्वास अवधि के लिए किसी अन्य शर्तों या नियमों के अनुपालन की आवश्यकता नहीं होती है। के लिये शीघ्र उपचारघावों को कुछ फिजियोथेरेपी सत्रों में भाग लेने की आवश्यकता होती है। अच्छा होगा कि ऑपरेशन के बाद इम्युनिटी के लिए विटामिन लेना शुरू कर दें। पित्ताशय की थैली को हटाने का ऑपरेशन सामान्य जीवन को शायद ही बदल देता है। लैप्रोस्कोपी के इक्कीस दिन बाद, आप काम करना शुरू कर सकते हैं।

आहार

छह महीने के पुनर्वास के बाद, आहार पूरा हो सकता है। सिद्धांत-आधारित मेनू उचित पोषणजीवन भर रोगी के साथ रहना चाहिए। में केवल दुर्लभ मामलेआहार में कुछ अनियमितताओं की अनुमति है, लेकिन किसी भी मामले में यह आदर्श नहीं बनना चाहिए। पित्त को हटाने के बाद तालिका के बारे में विशेषज्ञों की सलाह निम्नलिखित पोषण सिद्धांतों के पालन पर आधारित है:

इसके अलावा, कुछ और प्राथमिक नियमों का पालन करना आवश्यक है: दोपहर के भोजन के तुरंत बाद, आप झुक नहीं सकते हैं और वजन उठाना मना है, और आपको अपने पेट या बाईं ओर भी नहीं सोना चाहिए। वजन कम करना वांछनीय है मोटे लोग.

दवाएं लेना

पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, पुनर्वास मुश्किल नहीं है। मरीजों को अक्सर न्यूनतम उपचार की आवश्यकता होती है। होम रिकवरी के दौरान आमतौर पर थोड़ा दर्द होता है, लेकिन दुर्लभ स्थितियों में दर्द निवारक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। रासायनिक मापदंडों में सुधार करने के लिए, डॉक्टर "उर्सोफॉक" दवा लिख ​​​​सकते हैं। किसी का उपयोग दवाईघर पर पुनर्वास के दौरान विशेष रूप से सर्जन द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।

धन्यवाद

वर्तमान में, लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन बहुत व्यापक हैं। विभिन्न के उपचार में उनकी हिस्सेदारी शल्य रोग, पित्ताशय की थैली में पत्थरों सहित, 50 से 90% तक लेता है, क्योंकि लेप्रोस्कोपीएक अत्यधिक प्रभावी, और साथ ही अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप की अपेक्षाकृत सुरक्षित और कम-दर्दनाक विधि है पेट की गुहाऔर छोटा श्रोणि। यही कारण है कि वर्तमान में पित्ताशय की थैली की लैप्रोस्कोपी काफी बार की जाती है, पित्त पथरी की बीमारी के लिए अनुशंसित एक नियमित ऑपरेशन बन जाता है, जो सबसे प्रभावी, सुरक्षित, कम-दर्दनाक, तेज और जटिलताओं के न्यूनतम जोखिम के साथ होता है। आइए विचार करें कि "पित्ताशय की थैली लैप्रोस्कोपी" की अवधारणा में क्या शामिल है, साथ ही इस सर्जिकल हेरफेर के उत्पादन और किसी व्यक्ति के बाद के पुनर्वास के लिए क्या नियम हैं।

पित्ताशय की थैली की लैप्रोस्कोपी - परिभाषा, सामान्य विशेषताएं, संचालन के प्रकार

रोजमर्रा के भाषण में "पित्ताशय की थैली की लैप्रोस्कोपी" शब्द का अर्थ आमतौर पर पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए एक ऑपरेशन होता है, जिसे लैप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण का उपयोग करके किया जाता है। अधिक दुर्लभ मामलों में, इस शब्द के तहत लोगों का अर्थ ऑपरेशन करने की लैप्रोस्कोपिक तकनीक का उपयोग करके पित्ताशय की थैली से पत्थरों को हटाने से हो सकता है।

यानी "पित्ताशय की थैली की लैप्रोस्कोपी", सबसे पहले, एक सर्जिकल ऑपरेशन है, जिसके दौरान या तो पूरे अंग को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, या उसमें मौजूद पत्थरों को एक्सफोलिएट किया जाता है। विशेष फ़ीचरएक ऑपरेशन वह पहुंच है जिसके द्वारा इसे किया जाता है। यह पहुंच एक विशेष उपकरण का उपयोग करके की जाती है - लेप्रोस्कोप, और इसलिए लैप्रोस्कोपिक कहा जाता है। इस प्रकार, पित्ताशय की थैली लैप्रोस्कोपी एक लेप्रोस्कोप का उपयोग करके किया जाने वाला एक सर्जिकल ऑपरेशन है।

पारंपरिक और लेप्रोस्कोपिक में क्या अंतर हैं, इसे स्पष्ट रूप से समझने और समझने के लिए शल्य चिकित्सा, में यह आवश्यक है सामान्य रूपरेखादोनों तकनीकों के पाठ्यक्रम और सार का प्रतिनिधित्व करते हैं।

तो, पित्ताशय की थैली सहित पेट के अंगों पर सामान्य ऑपरेशन, पूर्वकाल पेट की दीवार में एक चीरा का उपयोग करके किया जाता है, जिसके माध्यम से डॉक्टर अपनी आंखों से अंगों को देखता है और अपने हाथों में उपकरणों के साथ उन पर विभिन्न जोड़तोड़ कर सकता है। यही है, पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए एक सामान्य ऑपरेशन की कल्पना करना काफी आसान है - डॉक्टर पेट को काटता है, मूत्राशय को काटता है और घाव को सीवन करता है। इस तरह के एक सामान्य ऑपरेशन के बाद त्वचाचीरे की रेखा के अनुरूप निशान के रूप में हमेशा एक निशान होता है। यह निशान अपने मालिक को ऑपरेशन के बारे में कभी नहीं भूलने देगा। चूंकि ऑपरेशन पूर्वकाल पेट की दीवार के ऊतकों में एक चीरा का उपयोग करके किया जाता है, आंतरिक अंगों तक इस तरह की पहुंच को पारंपरिक रूप से कहा जाता है लैपरोटोमिक .

शब्द "लैपरोटॉमी" दो शब्दों से बना है - यह "लैपर-" है, जो पेट के रूप में अनुवाद करता है, और "टोमिया", जिसका अर्थ है काटना। यही है, "लैपरोटॉमी" शब्द का सामान्य अनुवाद पेट काटने जैसा लगता है। चूंकि, पेट काटने के परिणामस्वरूप, चिकित्सक पित्ताशय की थैली और उदर गुहा के अन्य अंगों में हेरफेर करने में सक्षम होता है, पूर्वकाल पेट की दीवार के इस तरह के काटने की प्रक्रिया को लैपरोटॉमी एक्सेस कहा जाता है। इस मामले में, पहुंच को एक ऐसी तकनीक के रूप में समझा जाता है जो डॉक्टर को आंतरिक अंगों पर कोई भी क्रिया करने की अनुमति देती है।

पित्ताशय की थैली सहित पेट और श्रोणि अंगों पर लैप्रोस्कोपिक सर्जरी विशेष उपकरणों - एक लैप्रोस्कोप और ट्रोकार्स-मैनिपुलेटर्स का उपयोग करके की जाती है। लैप्रोस्कोप एक प्रकाश उपकरण (टॉर्च) के साथ एक वीडियो कैमरा है, जिसे पूर्वकाल पेट की दीवार पर एक पंचर के माध्यम से उदर गुहा में डाला जाता है। फिर वीडियो कैमरे से छवि उस स्क्रीन में प्रवेश करती है जिस पर डॉक्टर देखता है आंतरिक अंग... इसी छवि को ध्यान में रखकर ही वह ऑपरेशन को अंजाम देगा। यानी लैप्रोस्कोपी के दौरान डॉक्टर पेट के चीरे से नहीं, बल्कि उदर गुहा में डाले गए वीडियो कैमरे के जरिए अंगों को देखता है। जिस पंचर से लैप्रोस्कोप डाला जाता है उसकी लंबाई 1.5 से 2 सेमी होती है, इसलिए उसके स्थान पर एक छोटा और लगभग अदृश्य निशान बना रहता है।

लैप्रोस्कोप के अलावा, उदर गुहा में दो विशेष खोखले ट्यूब डाले जाते हैं, जिन्हें कहा जाता है ट्रोकार्सया manipulators, जो सर्जिकल उपकरणों को नियंत्रित करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। ट्यूबों के अंदर खोखले छिद्रों के माध्यम से, उपकरणों को उदर गुहा में उस अंग तक पहुंचाया जाता है जिस पर ऑपरेशन किया जाना है। उसके बाद, ट्रोकर्स पर विशेष उपकरणों की मदद से, वे उपकरणों को स्थानांतरित करना शुरू करते हैं और आवश्यक क्रियाएं करते हैं, उदाहरण के लिए, आसंजनों को काटते हैं, क्लैंप लगाते हैं, दागते हैं रक्त वाहिकाएंआदि। ट्रोकार्स का उपयोग करने वाले उपकरणों को नियंत्रित करने की तुलना मोटे तौर पर कार, हवाई जहाज या अन्य उपकरण चलाने से की जा सकती है।

इस प्रकार, एक लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन 1.5 - 2 सेमी लंबे छोटे पंचर के माध्यम से उदर गुहा में तीन ट्यूबों की शुरूआत है, जिनमें से एक को एक छवि प्राप्त करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, और अन्य दो - वास्तविक सर्जिकल हेरफेर के उत्पादन के लिए।

लैप्रोस्कोपी और लैपरोटॉमी का उपयोग करके किए जाने वाले ऑपरेशन की तकनीक, पाठ्यक्रम और सार बिल्कुल समान हैं। इसका मतलब यह है कि पित्ताशय की थैली को हटाने का कार्य समान नियमों और चरणों के अनुसार किया जाएगा, दोनों लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके और लैपरोटॉमी के दौरान।

यही है, क्लासिक लैपरोटॉमी दृष्टिकोण के अलावा, लैप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण का उपयोग समान ऑपरेशन करने के लिए किया जा सकता है। इस मामले में, ऑपरेशन को लैप्रोस्कोपिक, या बस लैप्रोस्कोपी कहा जाता है। "लैप्रोस्कोपी" और "लैप्रोस्कोपिक" शब्दों के बाद, प्रदर्शन किए गए ऑपरेशन का नाम, उदाहरण के लिए, निष्कासन, आमतौर पर जोड़ा जाता है, जिसके बाद जिस अंग पर हस्तक्षेप किया गया था, उसे इंगित किया गया है। उदाहरण के लिए, लैप्रोस्कोपी के दौरान पित्ताशय की थैली को हटाने का सही नाम "लैप्रोस्कोपिक पित्ताशय की थैली हटाने" होगा। हालांकि, व्यवहार में, ऑपरेशन का नाम (एक भाग या पूरे अंग को हटाना, पत्थरों का छूटना, आदि) छोड़ दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप केवल लैप्रोस्कोपिक पहुंच और अंग के नाम का संकेत रहता है। जिस पर हस्तक्षेप किया गया।

पित्ताशय की थैली पर दो प्रकार के हस्तक्षेप में लैप्रोस्कोपिक पहुंच की जा सकती है:
1. पित्ताशय की थैली को हटाना।
2. पित्ताशय की थैली से पत्थरों को हटाना।

वर्तमान में पित्ताशय की थैली से पथरी निकालने के लिए सर्जरी लगभग कभी नहीं की जाती हैदो मुख्य कारणों से। सबसे पहले, यदि बहुत अधिक पथरी है, तो पूरे अंग को हटा दिया जाना चाहिए, जो पहले से ही बहुत अधिक विकृत हो चुका है और इसलिए कभी भी सामान्य रूप से कार्य नहीं करेगा। इस मामले में, केवल पत्थरों को निकालना और पित्ताशय की थैली को छोड़ना अनुचित है, क्योंकि अंग लगातार सूजन हो जाएगा और अन्य बीमारियों को भड़काएगा।

और अगर कुछ पत्थर हैं, या वे छोटे हैं, तो आप उन्हें हटाने के लिए अन्य तरीकों का उपयोग कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, ursodeoxycholic एसिड दवाओं के साथ लिथोलिटिक थेरेपी, जैसे कि उर्सोसन, उर्सोफॉक, आदि, या अल्ट्रासाउंड के साथ पत्थरों को कुचलना, जिसके कारण वे आकार में कम हो जाते हैं और स्वतंत्र रूप से मूत्राशय से आंत में निकल जाते हैं, जहां से उन्हें शरीर से भोजन की गांठ और मल के साथ निकाल दिया जाता है)। छोटे पत्थरों के मामले में, दवा या अल्ट्रासाउंड के साथ लिथोलिटिक थेरेपी भी प्रभावी है और सर्जरी से बचाती है।

दूसरे शब्दों में, वर्तमान में ऐसी स्थिति है कि जब किसी व्यक्ति को पित्त पथरी के ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, तो यह सलाह दी जाती है कि पूरे अंग को पूरी तरह से हटा दिया जाए, न कि पत्थरों को एक्सफोलिएट करने के लिए। यही कारण है कि सर्जन अक्सर पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपिक हटाने का सहारा लेते हैं, न कि इससे पथरी।

लैपरोटॉमी पर लैप्रोस्कोपी के लाभ

बड़ी कैविटी सर्जरी की तुलना में लैप्रोस्कोपी के निम्नलिखित फायदे हैं:

• पूर्वकाल पेट की दीवार के ऊतकों को छोटा नुकसान, चूंकि ऑपरेशन के लिए चार पंचर का उपयोग किया जाता है, चीरा नहीं;
• सर्जरी के बाद मामूली दर्द जो एक दिन में कम हो जाता है;
• ऑपरेशन की समाप्ति के कुछ घंटे बाद, व्यक्ति चल सकता है और सरल क्रियाएं कर सकता है;
• कम अस्पताल में रहना (1 - 4 दिन);
• तेजी से पुनर्वास और कार्य क्षमता की बहाली;
• आकस्मिक हर्निया का कम जोखिम;
• सूक्ष्म या लगभग अदृश्य निशान।

पित्ताशय की थैली की लैप्रोस्कोपी के लिए संज्ञाहरण

लैप्रोस्कोपी के लिए, वेंटिलेटर के अनिवार्य कनेक्शन के साथ केवल सामान्य एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया एक गैस है और औपचारिक रूप से एक विशेष ट्यूब है जिसके माध्यम से एक व्यक्ति वेंटिलेटर का उपयोग करके सांस लेगा। यदि एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया असंभव है, उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित लोगों में, इसका उपयोग किया जाता है अंतःशिरा संज्ञाहरण, जिसे आवश्यक रूप से कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ जोड़ा जाता है।

पित्ताशय की थैली का लैप्रोस्कोपिक निष्कासन - ऑपरेशन का कोर्स

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के तहत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया, साथ ही लैपरोटॉमी, क्योंकि केवल यह विधि न केवल दर्द और ऊतक संवेदनशीलता को मज़बूती से राहत देती है, बल्कि पेट की मांसपेशियों को भी अच्छी तरह से आराम देती है। पर स्थानीय संज्ञाहरणमांसपेशियों में छूट के साथ संयोजन में दर्द और ऊतक संवेदनशीलता की विश्वसनीय राहत प्रदान करना असंभव है।

किसी व्यक्ति को एनेस्थीसिया देने के बाद, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट पेट में मौजूद तरल पदार्थ और गैसों को निकालने के लिए एक जांच करता है। आकस्मिक उल्टी और पेट की सामग्री के अंतर्ग्रहण को बाहर करने के लिए यह जांच आवश्यक है एयरवेजइसके बाद श्वासावरोध होता है। गैस्ट्रिक ट्यूब ऑपरेशन के अंत तक अन्नप्रणाली में रहती है। प्रोब लगाने के बाद मुंह और नाक को वेंटिलेटर से जुड़े मास्क से ढक दिया जाता है, जिसकी मदद से व्यक्ति पूरे ऑपरेशन के दौरान सांस लेगा। लैप्रोस्कोपी के दौरान फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन नितांत आवश्यक है, क्योंकि ऑपरेशन के दौरान उपयोग की जाने वाली गैस और उदर गुहा में इंजेक्ट की गई डायाफ्राम पर दबाव डालती है, जो बदले में, फेफड़ों को दृढ़ता से संकुचित करती है, जिसके परिणामस्वरूप वे अपने दम पर सांस नहीं ले सकते हैं। .

किसी व्यक्ति को एनेस्थीसिया देने, पेट से गैसों और तरल पदार्थों को निकालने के साथ-साथ एक वेंटिलेटर के सफल लगाव के बाद ही, सर्जन और उसके सहायक पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन करना शुरू करते हैं। ऐसा करने के लिए, नाभि की तह में एक अर्धवृत्ताकार चीरा बनाया जाता है, जिसके माध्यम से एक कैमरा और एक टॉर्च के साथ एक ट्रोकार डाला जाता है। हालांकि, कैमरा और टॉर्च डालने से पहले, बाँझ गैस, सबसे अधिक बार कार्बन डाइऑक्साइड, पेट में पंप की जाती है, जो अंगों का विस्तार करने और उदर गुहा की मात्रा बढ़ाने के लिए आवश्यक है। गैस बुलबुले के लिए धन्यवाद, डॉक्टर पेट की गुहा में ट्रोकार्स के साथ स्वतंत्र रूप से काम करने में सक्षम है, कम से कम आसन्न अंगों को छू रहा है।

फिर दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम की रेखा के साथ एक और 2 - 3 ट्रोकार्स पेश किए जाते हैं, जिसके साथ सर्जन उपकरणों में हेरफेर करेगा और पित्ताशय की थैली को हटा देगा। पेट की त्वचा पर पंचर बिंदु जिसके माध्यम से लैप्रोस्कोपिक पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए ट्रोकार डाले जाते हैं, चित्र 1 में दिखाए गए हैं।

चित्र 1- वे बिंदु जहां पंचर बनाया जाता है और पित्ताशय की थैली को लैप्रोस्कोपिक हटाने के लिए ट्रोकार्स डाले जाते हैं।

सर्जन तब पहले पित्ताशय की थैली के स्थान और उपस्थिति की जांच करता है। यदि मूत्राशय क्रोनिक होने के कारण आसंजनों द्वारा बंद हो जाता है भड़काऊ प्रक्रिया, फिर डॉक्टर पहले उन्हें विच्छेदित करता है, अंग को मुक्त करता है। फिर उसके तनाव और परिपूर्णता की मात्रा निर्धारित की जाती है। यदि पित्ताशय की थैली बहुत तनावपूर्ण है, तो डॉक्टर पहले इसकी दीवार को काटता है और थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ की आकांक्षा करता है। उसके बाद ही मूत्राशय पर एक क्लैंप लगाया जाता है, और सामान्य पित्त नली, पित्त नली, जो इसे ग्रहणी से जोड़ती है, ऊतकों से निकलती है। सामान्य पित्त नली को काट दिया जाता है, जिसके बाद सिस्टिक धमनी को ऊतकों से अलग कर दिया जाता है। क्लैम्प्स को पोत पर रखा जाता है, उनके बीच काटा जाता है और धमनी के लुमेन को सावधानी से सिल दिया जाता है।

पित्ताशय की थैली को धमनी और सामान्य पित्त नली से मुक्त करने के बाद ही, चिकित्सक इसे यकृत के बिस्तर से मुक्त करने के लिए आगे बढ़ता है। ब्लैडर को धीरे-धीरे और धीरे-धीरे अलग किया जाता है, जबकि सभी रक्तस्रावी वाहिकाओं को विद्युत प्रवाह से दागदार किया जाता है। जब मूत्राशय को आसपास के ऊतक से अलग किया जाता है, तो इसे नाभि में एक विशेष छोटे कॉस्मेटिक पंचर के माध्यम से हटा दिया जाता है।

उसके बाद, डॉक्टर, लैप्रोस्कोप का उपयोग करते हुए, रक्त वाहिकाओं, पित्त और अन्य विकृत रूप से परिवर्तित संरचनाओं के लिए उदर गुहा की सावधानीपूर्वक जांच करता है। वाहिकाओं को जमा दिया जाता है, और सभी परिवर्तित ऊतकों को हटा दिया जाता है, जिसके बाद एक एंटीसेप्टिक समाधान उदर गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, जिसका उपयोग कुल्ला करने के लिए किया जाता है, जिसके बाद इसे चूसा जाता है।

यह पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन को पूरा करता है, डॉक्टर सभी ट्रोकार्स और टांके हटा देता है या बस त्वचा पर पंचर चिपका देता है। हालांकि, कभी-कभी एक ड्रेनेज ट्यूब को एक पंचर में डाला जाता है, जिसे 1 से 2 दिनों के लिए छोड़ दिया जाता है ताकि एंटीसेप्टिक रिंसिंग तरल पदार्थ के अवशेष उदर गुहा से स्वतंत्र रूप से निकल सकें। लेकिन अगर ऑपरेशन के दौरान, पित्त व्यावहारिक रूप से नहीं डाला गया था, और मूत्राशय बहुत सूजन नहीं था, तो जल निकासी नहीं छोड़ी जा सकती है।

यह याद रखना चाहिए कि लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन को लैपरोटॉमी में स्थानांतरित किया जा सकता है यदि मूत्राशय आसपास के ऊतकों से बहुत अधिक जुड़ा हुआ है और उपलब्ध उपकरणों का उपयोग करके हटाया नहीं जा सकता है। सिद्धांत रूप में, यदि कोई अनसुलझी कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं, तो डॉक्टर ट्रोकार्स को हटा देता है और सामान्य विस्तारित लैपरोटॉमी ऑपरेशन करता है।

पित्ताशय की थैली की पथरी की लैप्रोस्कोपी - ऑपरेशन का कोर्स

एनेस्थीसिया शुरू करने, गैस्ट्रिक ट्यूब स्थापित करने, वेंटिलेटर जोड़ने और पित्ताशय की थैली से पथरी निकालने के लिए ट्रोकार डालने के नियम ठीक वैसे ही हैं जैसे कोलेसिस्टेक्टोमी (पित्ताशय की थैली को हटाने) के लिए।

पेट की गुहा में गैस और ट्रोकार्स की शुरूआत के बाद, डॉक्टर, यदि आवश्यक हो, पित्ताशय की थैली और आसपास के अंगों और ऊतकों, यदि कोई हो, के बीच आसंजनों को काट देता है। फिर पित्ताशय की दीवार को काट दिया जाता है, चूषण की नोक को अंग की गुहा में डाला जाता है, जिसकी मदद से सभी सामग्री को हटा दिया जाता है। उसके बाद, पित्ताशय की दीवार को सुखाया जाता है, पेट की गुहा को एंटीसेप्टिक समाधानों से धोया जाता है, ट्रोकार्स को हटा दिया जाता है और त्वचा में पंचर पर टांके लगाए जाते हैं।

यदि सर्जन को कोई कठिनाई हो तो पित्ताशय की थैली से पत्थरों को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपिक हटाने को किसी भी समय लैपरोटॉमी में स्थानांतरित किया जा सकता है।

पित्ताशय की थैली लैप्रोस्कोपी में कितना समय लगता है?

सर्जन के अनुभव और ऑपरेशन की जटिलता के आधार पर, पित्ताशय की थैली की लैप्रोस्कोपी 40 मिनट से 1.5 घंटे तक चलती है। औसतन, लैप्रोस्कोपिक पित्ताशय की थैली को हटाने में लगभग एक घंटा लगता है।

सर्जरी कहां कराएं?

आप सामान्य विभाग में केंद्रीय जिला या शहर के अस्पताल में पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन कर सकते हैं शल्य चिकित्साया गैस्ट्रोएंटरोलॉजी। इसके अलावा, यह ऑपरेशन पाचन तंत्र के रोगों से निपटने वाले अनुसंधान संस्थानों में किया जा सकता है।

पित्ताशय की थैली की लैप्रोस्कोपी - सर्जरी के लिए मतभेद और संकेत

संकेतलैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए निम्नलिखित रोगों का उपयोग किया जाता है:

• क्रोनिक कैलकुलस और नॉन-कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस;
• पित्ताशय की थैली के पॉलीप्स और कोलेस्टेरोसिस;
• तीव्र कोलेसिस्टिटिस (बीमारी की शुरुआत से पहले 2-3 दिनों में);
• स्पर्शोन्मुख कोलेसिस्टोलिथियासिस (पित्त पथरी)।

लैप्रोस्कोपिक पित्ताशय की थैली हटाने contraindicatedनिम्नलिखित मामलों में:

• पित्ताशय की थैली क्षेत्र में एक फोड़ा;
• हृदय के अंगों के गंभीर रोग या श्वसन प्रणालीविघटन के चरण में;
• गर्भावस्था की तीसरी तिमाही (27वें सप्ताह से प्रसव तक);
• उदर गुहा में अंगों का अस्पष्ट स्थान;
• लैपरोटॉमी एक्सेस द्वारा अतीत में किए गए पेट के अंगों पर ऑपरेशन;
• पित्ताशय की थैली का इंट्राहेपेटिक स्थान;
• एक्यूट पैंक्रियाटिटीज;
• पित्त पथ की रुकावट के परिणामस्वरूप होने वाला प्रतिरोधी पीलिया;
• पित्ताशय की थैली में एक घातक ट्यूमर का संदेह;
• हेपेटिक-आंतों के बंधन या पित्ताशय की थैली की गर्दन में गंभीर सिकाट्रिकियल परिवर्तन;
• रक्त के थक्के विकार;
• पित्त पथ और आंतों के बीच फिस्टुला;
• तीव्र गैंग्रीनस या छिद्रित कोलेसिस्टिटिस;
• "चीनी मिट्टी के बरतन" कोलेसिस्टिटिस;
• एक पेसमेकर की उपस्थिति।

पित्ताशय की थैली की लैप्रोस्कोपी की तैयारी

नियोजित ऑपरेशन से अधिकतम 2 सप्ताह पहले, निम्नलिखित परीक्षण पास किए जाने चाहिए:

• रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
• बिलीरुबिन, कुल प्रोटीन, ग्लूकोज, क्षारीय फॉस्फेट की एकाग्रता के निर्धारण के साथ जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• कोगुलोग्राम (एपीटीटी, पीटीआई, आईएनआर, टीवी, फाइब्रिनोजेन);
• महिलाओं के लिए योनि वनस्पति स्मीयर;
• एचआईवी, सिफलिस, हेपेटाइटिस बी और सी के लिए रक्त;

एक व्यक्ति को ऑपरेशन के लिए तभी भर्ती किया जाता है जब उसके विश्लेषण के परिणाम सामान्य सीमा के भीतर हों। यदि विश्लेषण में मानदंड से विचलन हैं, तो आपको पहले एक कोर्स करना होगा आवश्यक उपचार, राज्य को सामान्य करने के उद्देश्य से।

इसके अलावा, पित्ताशय की थैली की लैप्रोस्कोपी की तैयारी की प्रक्रिया में, मौजूदा के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करना चाहिए जीर्ण रोगश्वसन, पाचन और अंत: स्रावी प्रणालीऔर ऑपरेशन करने वाले सर्जन से सहमत दवाइयाँ लें।

ऑपरेशन से एक दिन पहले, आपको 18-00 बजे खाना खत्म करना चाहिए, और शराब पीना - 22-00 बजे। ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर दस बजे से, सर्जिकल हस्तक्षेप की शुरुआत तक एक व्यक्ति न तो खा सकता है और न ही पी सकता है। ऑपरेशन से एक दिन पहले आंतों को साफ करने के लिए रेचक और एनीमा लेना चाहिए। ऑपरेशन से ठीक पहले सुबह एनीमा भी दिया जाना चाहिए। लैप्रोस्कोपिक पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए किसी अन्य तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, अगर किसी भी व्यक्तिगत मामले में डॉक्टर कोई अतिरिक्त प्रारंभिक जोड़तोड़ करना आवश्यक समझता है, तो वह इसे अलग से कहेगा।

पित्ताशय की थैली की लैप्रोस्कोपी - पश्चात की अवधि

ऑपरेशन पूरा होने के बाद, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एनेस्थेटिक गैस मिश्रण को रोककर व्यक्ति को "जागता" है। सर्जरी के दिन, 4-6 घंटे के लिए, आपको निरीक्षण करना चाहिए बिस्तर पर आराम... और ऑपरेशन के 4-6 घंटे बाद डेटा के बाद, आप बिस्तर पर बैठ सकते हैं, बैठ सकते हैं, उठ सकते हैं, चल सकते हैं और सरल आत्म-देखभाल क्रियाएं कर सकते हैं। साथ ही, उसी क्षण से इसे गैर-कार्बोनेटेड पानी पीने की अनुमति है।

ऑपरेशन के बाद दूसरे दिन, आप हल्का, नरम भोजन खाना शुरू कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, कमजोर शोरबा, फल, कम वसा वाला पनीर, दही, उबला हुआ दुबला कुचल मांस, आदि। भोजन अक्सर (दिन में 5 - 7 बार) किया जाना चाहिए, लेकिन छोटे हिस्से में। सर्जरी के बाद दूसरे दिन में खूब सारे तरल पदार्थ पिएं। ऑपरेशन के तीसरे दिन, आप नियमित भोजन कर सकते हैं, उन खाद्य पदार्थों से परहेज कर सकते हैं जो मजबूत गैस गठन (फलियां, काली रोटी, आदि) और पित्त स्राव (लहसुन, प्याज, मसालेदार, नमकीन, मसालेदार) का कारण बनते हैं। सिद्धांत रूप में, ऑपरेशन के 3 से 4 दिनों के बाद, आप आहार संख्या 5 के अनुसार खा सकते हैं, जिसे संबंधित अनुभाग में विस्तार से वर्णित किया जाएगा।

ऑपरेशन के 1 - 2 दिनों के भीतर, एक व्यक्ति त्वचा पर पंचर के क्षेत्र में, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में, साथ ही कॉलरबोन के ऊपर दर्द से परेशान हो सकता है। ये दर्द दर्दनाक ऊतक क्षति के कारण होते हैं और 1 से 4 दिनों के बाद पूरी तरह से गायब हो जाएंगे। यदि दर्द कम नहीं होता है, लेकिन, इसके विपरीत, तेज हो जाता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि यह जटिलताओं का लक्षण हो सकता है।

पूरी पोस्टऑपरेटिव अवधि के दौरान, जो 7-10 दिनों तक चलती है, किसी को वजन नहीं उठाना चाहिए और शारीरिक गतिविधि से संबंधित कोई भी कार्य करना चाहिए। इसके अलावा, इस अवधि के दौरान, आपको नरम अंडरवियर पहनने की ज़रूरत है जो त्वचा पर दर्दनाक पंचर को परेशान नहीं करेगा। पोस्टऑपरेटिव अवधि 7-10 वें दिन समाप्त होती है, जब पॉलीक्लिनिक में पेट पर पंक्चर से टांके हटा दिए जाते हैं।

पित्ताशय की थैली की लैप्रोस्कोपी के लिए अस्पताल

एक व्यक्ति को अस्पताल में रहने की पूरी अवधि के लिए, साथ ही 10-12 दिनों के लिए एक बीमार छुट्टी दी जाती है। चूंकि ऑपरेशन के 3 से 7 दिनों के बाद अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है, पित्ताशय की थैली की लैप्रोस्कोपी के लिए कुल बीमार अवकाश 13 से 19 दिनों का होता है।

किसी भी जटिलता के विकास के साथ, बीमारी की छुट्टी बढ़ा दी जाती है, लेकिन इस मामले में विकलांगता की शर्तें व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती हैं।

पित्ताशय की थैली की लैप्रोस्कोपी के बाद (पुनर्वास, वसूली और जीवन शैली)

पित्ताशय की थैली की लैप्रोस्कोपी के बाद पुनर्वास आमतौर पर काफी जल्दी और जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है। शारीरिक और मानसिक दोनों पहलुओं सहित पूर्ण पुनर्वास, ऑपरेशन के 5-6 महीने बाद होता है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि 5-6 महीने तक व्यक्ति को बुरा लगेगा और वह सामान्य रूप से जीने और काम करने में सक्षम नहीं होगा। पूर्ण पुनर्वास का अर्थ न केवल तनाव और आघात के बाद शारीरिक और मानसिक रूप से ठीक होना है, बल्कि भंडार का संचय भी है, जिसकी उपस्थिति में एक व्यक्ति नए परीक्षणों का सफलतापूर्वक सामना करने में सक्षम होगा और तनावपूर्ण स्थितियांखुद को नुकसान पहुंचाए बिना और किसी भी बीमारी के विकास के बिना।

और स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति और सामान्य कार्य करने की क्षमता, यदि यह संबंधित नहीं है शारीरिक गतिविधि, ऑपरेशन के बाद 10-15 दिनों के भीतर प्रकट होता है। इस अवधि से शुरू होकर, सर्वोत्तम पुनर्वास के लिए, निम्नलिखित नियमों का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए:

• ऑपरेशन के एक महीने या कम से कम 2 सप्ताह के लिए, आपको यौन आराम का पालन करना चाहिए;
• सही खाओ, कब्ज से बचना;
• किसी भी खेल प्रशिक्षण को ऑपरेशन के एक महीने से पहले शुरू नहीं किया जाना चाहिए, न्यूनतम भार के साथ शुरू करना;
• ऑपरेशन के बाद एक महीने तक भारी शारीरिक श्रम में शामिल न हों;
• ऑपरेशन के बाद पहले 3 महीनों के दौरान, 3 किलो से अधिक न उठाएं, और 3 से 6 महीने तक - 5 किलो से अधिक;
• ऑपरेशन के बाद 3 से 4 महीने तक डाइट नंबर 5 का पालन करें।

अन्यथा, पित्ताशय की थैली की लैप्रोस्कोपी के बाद पुनर्वास के लिए किसी विशेष उपाय की आवश्यकता नहीं होती है। घाव भरने और ऊतक की मरम्मत में तेजी लाने के लिए, ऑपरेशन के एक महीने बाद, फिजियोथेरेपी के एक कोर्स से गुजरने की सिफारिश की जाती है, जिसकी सिफारिश डॉक्टर करते हैं। ऑपरेशन के तुरंत बाद, आप विटामिन की तैयारी, जैसे कि विट्रम, सेंट्रम, सुप्राडिन, मल्टी-टैब आदि ले सकते हैं।

पित्ताशय की थैली की लैप्रोस्कोपी के बाद दर्द

लैप्रोस्कोपी के बाद, दर्द आमतौर पर मध्यम या हल्का होता है, इसलिए वे गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं द्वारा अच्छी तरह से नियंत्रित होते हैं, जैसे कि केटोनल, केटोरोल, केतनोव, आदि। संवेदनाहारी दवाओं का उपयोग ऑपरेशन के 1-2 दिनों के भीतर किया जाता है, जिसके बाद उनकी आवश्यकता होती है उपयोग, एक नियम के रूप में, गायब हो जाता है, क्योंकि दर्द सिंड्रोम कम हो जाता है और एक सप्ताह के भीतर गायब हो जाता है। यदि ऑपरेशन के बाद दर्द हर दिन कम नहीं होता है, लेकिन बढ़ जाता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि यह जटिलताओं के विकास का संकेत दे सकता है।

ऑपरेशन के 7-10 वें दिन टांके हटाने के बाद, दर्द अब परेशान नहीं करता है, लेकिन यह खुद को किसी भी रूप में प्रकट कर सकता है सक्रिय क्रिया, या पूर्वकाल पेट की दीवार का मजबूत तनाव (शौच करने की कोशिश करते समय तनाव, वजन उठाना, आदि)। ऐसे पलों से बचना चाहिए। वी दूरस्थ अवधिऑपरेशन के बाद (एक महीने या उससे अधिक के बाद) कोई दर्द नहीं होता है, और यदि कोई दिखाई देता है, तो यह किसी अन्य बीमारी के विकास को इंगित करता है।

लैप्रोस्कोपिक पित्ताशय की थैली हटाने के बाद आहार (पित्ताशय की थैली की लैप्रोस्कोपी के बाद भोजन)

पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद पालन किए जाने वाले आहार का उद्देश्य सुनिश्चित करना है सामान्य कामयकृत। आम तौर पर, लीवर प्रतिदिन 600 - 800 मिली पित्त का उत्पादन करता है, जो तुरंत प्रवेश कर जाता है ग्रहणी, और पित्ताशय की थैली में जमा नहीं होता है, केवल आवश्यकतानुसार जारी किया जाता है (भोजन की गांठ ग्रहणी में प्रवेश करने के बाद)। आंत में पित्त का यह अंतर्ग्रहण, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, कुछ कठिनाइयाँ पैदा करता है, इसलिए, ऐसे आहार का पालन करना आवश्यक है जो महत्वपूर्ण अंगों में से एक की अनुपस्थिति के परिणामों को कम करता है।

ऑपरेशन के तीसरे - चौथे दिन, एक व्यक्ति मैश की हुई सब्जियां खा सकता है, वसा रहित पनीर, तथा उबला हुआ मांसऔर मछली कम वसा वाली किस्में... यह आहार 3 - 4 दिनों तक बनाए रखना चाहिए, जिसके बाद आपको आहार संख्या 5 पर स्विच करना चाहिए।

तो, आहार संख्या 5 में लगातार और आंशिक भोजन शामिल है (छोटे हिस्से में दिन में 5-6 बार)। सभी भोजन कटा हुआ और गर्म होना चाहिए, गर्म या ठंडा नहीं होना चाहिए, और भोजन उबालकर, उबालकर या पकाकर पकाया जाना चाहिए। तलने की अनुमति नहीं है। निम्नलिखित व्यंजन और उत्पादों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए:

• वसायुक्त खाद्य पदार्थ (वसायुक्त मछली और मांस, चरबी, उच्च वसा सामग्री वाले डेयरी उत्पाद, आदि);
• भुना;
• डिब्बाबंद मांस, मछली, सब्जियां;
• स्मोक्ड उत्पाद;
• मैरिनेड और अचार;
• गर्म मसाले (सरसों, सहिजन, मिर्च केचप, लहसुन, अदरक, आदि);
• कोई भी ऑफल (यकृत, गुर्दे, मस्तिष्क, पेट, आदि);
• किसी भी रूप में मशरूम;
• कच्ची सब्जियां;
• कच्ची हरी मटर;
• राई की रोटी;
• ताजा सफेद रोटी;
• नरम पेस्ट्री और पेस्ट्री (पाई, पेनकेक्स, केक, पेस्ट्री, आदि);
• शराब;
• कोको और ब्लैक कॉफी।

लैप्रोस्कोपिक पित्ताशय की थैली हटाने के बाद आहार में शामिल किया जाना चाहिए निम्नलिखित उत्पादऔर व्यंजन:

• कम वसा वाले मांस (टर्की, खरगोश, चिकन, वील, आदि) और मछली (पाइक पर्च, पर्च, पाइक, आदि) उबला हुआ, स्टीम्ड या बेक्ड रूप में;
• किसी भी अनाज से अर्ध-तरल दलिया;
• पानी या कमजोर शोरबा में सूप, सब्जियों, अनाज या पास्ता के साथ अनुभवी;
• उबली या उबली हुई सब्जियां;
• कम वसा वाले या कम वसा वाले डेयरी उत्पाद (केफिर, दूध, दही, पनीर, आदि);
• गैर-अम्लीय जामुन और फल, ताजा या खाद, मूस और जेली में;
• कल की सफेद रोटी;
• जाम या जाम।

इन उत्पादों से आहार बनाया जाता है।