श्रम के दौरान उत्तेजना: यह कब किया जाता है और क्या इससे बचा जा सकता है? श्रम के कृत्रिम प्रेरण के लिए आधार। श्रम को उत्तेजित करने के तरीके

श्रम की उत्तेजना ऐसी गतिविधियाँ हैं जो त्वरण की ओर ले जाती हैं सामान्य गतिविधिऔर श्रम की सहज शुरुआत के बाद किया जाता है। श्रम की प्राकृतिक शुरुआत से पहले श्रम का कारण बनने वाली स्थिति को श्रम का प्रेरण कहा जाता है। सेमी। " "।

श्रम की उत्तेजना के लिए संकेत।

यदि श्रम बहुत धीमा है, संकुचन पर्याप्त तीव्र नहीं हैं या जन्म नहर के साथ सिर धीरे-धीरे चलता है, तो श्रम को उत्तेजित करने का प्रश्न तय किया जाता है। लंबे समय तक प्रसव में बहुत सारी जटिलताएँ हो सकती हैं और माँ या भ्रूण की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

श्रम की शुरुआत के क्षण को जानना महत्वपूर्ण है, जो ज्यादातर मामलों में असंभव है। श्रम का पहला चरण (संकुचन) अव्यक्त (छिपा हुआ) और सक्रिय में विभाजित है। अव्यक्त चरणअक्सर सूक्ष्म, और संकुचन दर्द रहित और अनियमित हो सकते हैं।

श्रम का सक्रिय चरण तब शुरू होता है जब गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव 3-4 सेंटीमीटर होता है। इस क्षण से, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन की गति और जन्म नहर के माध्यम से बच्चे की प्रगति की निगरानी करना शुरू करते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा को एक सेंटीमीटर प्रति घंटे तक फैलाना सामान्य माना जाता है, अगर फैलाव आधा सेंटीमीटर से कम है, तो वे श्रम की कमजोरी के बारे में बात करते हैं। लेकिन ये सभी मानदंड अनुमानित हैं और यदि गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे खुलती है, लेकिन महिला और बच्चे को अच्छा लगता है, तब भी आप उत्तेजना के साथ प्रतीक्षा कर सकते हैं।

वैसे, संकुचन की पीड़ा गर्भाशय ग्रीवा के तेजी से खुलने का सूचक नहीं है। संकुचन दर्दनाक और अप्रभावी हो सकते हैं, अर्थात, वे गर्भाशय ग्रीवा के सामान्य फैलाव की ओर नहीं ले जाते हैं, या दर्द रहित संकुचन के मामले में काफी तेजी से फैलाव हो सकता है।

एक प्रसूति अस्पताल में, विशेष उपकरणों का उपयोग करके संकुचन की ताकत और अवधि को मापा जाता है जो महिला के पेट पर लगाए जाते हैं। साथ ही, प्रसव की प्रगति को जन्म नहर के साथ भ्रूण के सिर की प्रगति से आंका जाता है।

यदि प्रसव बहुत धीमा है या पूरी तरह से बंद हो जाता है, मां या भ्रूण की स्थिति खराब हो जाती है, तो प्रसव में तेजी का सवाल उठता है।

उत्तेजना करने से पहले, कमजोर श्रम के कारण का पता लगाना महत्वपूर्ण है। कभी-कभी सर्जरी (सीजेरियन, वैक्यूम निष्कर्षण) उत्तेजना से अधिक प्रभावी होगी। उदाहरण के लिए, यदि लंबे समय तक श्रम का कारण भ्रूण के आकार के साथ मां की जन्म नहर की असंगति है, तो सिजेरियन सेक्शन करना अधिक सही हो सकता है।

श्रम को कैसे प्रेरित किया जाता है।

कभी-कभी, श्रम को बढ़ाने के लिए, केवल चलना और शरीर की मुद्राओं को बदलना पर्याप्त होता है ताकि बच्चा एक इष्टतम स्थिति ले सके और गर्भाशय ग्रीवा पर अपना वजन दबा सके, जिससे उसके उद्घाटन को उत्तेजित किया जा सके।

श्रम अक्सर डर और अन्य नकारात्मक भावनाओं से धीमा हो जाता है जो एक महिला बच्चे के जन्म के दौरान अनुभव करती है। इस मामले में, एक गर्म स्नान या शॉवर मदद कर सकता है, जो माँ को आराम करने में मदद करता है।

कभी-कभी, अप्रभावी और दर्दनाक संकुचन के साथ, डॉक्टर निम्नलिखित रणनीति का उपयोग करते हैं: वे महिला को शामक और दर्द निवारक इंजेक्शन देते हैं और आराम करने और सोने की पेशकश करते हैं। कई मामलों में, आराम के बाद, श्रम नए जोश के साथ फिर से शुरू होता है।

जब गर्भाशय ग्रीवा को 4 सेंटीमीटर से अधिक तक फैलाया जाता है, यदि भ्रूण का मूत्राशय अभी भी बरकरार है, तो एक शव परीक्षण किया जाता है - एक एमनियोटॉमी। भाग उल्बीय तरल पदार्थबाहर जाने पर, भ्रूण का सिर गर्भाशय ग्रीवा के खिलाफ अधिक कसकर दबाया जाता है और अक्सर यह श्रम को तेज करने के लिए पर्याप्त होता है।

यदि डॉक्टर दवाओं के साथ श्रम को प्रोत्साहित करने का फैसला करता है, तो वह महिला को इस बारे में सूचित करता है, क्योंकि सब कुछ श्रम में महिला की सहमति से होना चाहिए।

ऑक्सीटोसिन के साथ श्रम की उत्तेजना।

ज्यादातर मामलों में, श्रम ऑक्सीटोसिन द्वारा प्रेरित होता है, एक हार्मोन जो श्रम के दौरान शरीर में उत्पन्न होता है और गर्भाशय को अनुबंध (संकुचन) का कारण बनता है।

ऑक्सीटोसिन की खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जानी चाहिए। ड्रॉपर का उपयोग करके ऑक्सीटोसिन को अंतःशिरा में दिया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो दवा को जल्दी से रोका जा सकता है।

ऑक्सीटोसिन संकुचन को बढ़ाता है, उन्हें अधिक प्रभावी बनाता है, लेकिन दर्द संवेदनाएं अधिक तीव्र हो जाती हैं। माँ को तीव्र प्रसव की आदत डालने की आदत डालने के लिए डॉक्टर ऑक्सीटोसिन की खुराक को धीरे-धीरे बढ़ा सकते हैं।

महिलाओं को लगता है कि ऑक्सीटोसिन के साथ जन्म देना अधिक दर्दनाक है, और कुछ डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि जब उत्तेजित किया जाता है तो संकुचन प्राकृतिक संकुचन से अधिक मजबूत होते हैं। लेकिन एक और राय है: at प्राकृतिक प्रसवसंकुचन की ताकत धीरे-धीरे बढ़ती है और प्रसव में महिला के पास उनकी आदत डालने का समय होता है।

ऑक्सीटोसिन की शुरूआत के साथ, संकुचन तुरंत दर्दनाक हो जाते हैं और प्रसव में महिला शारीरिक और मानसिक रूप से उनके लिए तैयार नहीं होती है। लेकिन उत्तेजना के साथ, श्रम की अवधि कम हो जाती है।

क्या श्रम की उत्तेजना हानिकारक है।

श्रम की उत्तेजना को एक स्पष्ट बुराई नहीं माना जा सकता है, यह अक्सर बचने में मदद करता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानऔर योनि से जन्म देते हैं। फिर भी, प्राकृतिक प्रक्रिया में हस्तक्षेप स्वचालित रूप से उत्तेजित श्रम को पैथोलॉजिकल की श्रेणी में बदल देता है। इसलिए, यदि श्रम को संकेत के बिना उत्तेजित किया जाता है, तो यह निश्चित रूप से हानिकारक है।

श्रम की उत्तेजना से गर्भाशय हाइपरस्टिम्यूलेशन का खतरा बढ़ जाता है, जो भ्रूण के दिल की धड़कन, हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) के साथ समस्याओं से भरा होता है। हालांकि, अनुपालन सही खुराकऔर अति उत्तेजना से बचने के लिए मां और भ्रूण की सावधानीपूर्वक निगरानी।

ऑक्सीटोसिन उत्तेजना का नुकसान महिला की गतिशीलता की सीमा है। हम जानते हैं कि प्रसव के दौरान कुछ आसन दर्द को दूर कर सकते हैं और जन्म नहर के माध्यम से बच्चे की प्रगति को तेज कर सकते हैं। सेमी। " "।

ड्रॉपर श्रम में महिला के आंदोलनों को थोड़ा प्रतिबंधित करता है, इसके अलावा, श्रम को उत्तेजित करते समय, संकुचन की ताकत और भ्रूण के दिल की धड़कन को अधिक बार नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है।

कभी-कभी एक महिला को अपने पेट पर सेंसर के साथ लंबे समय तक झूठ बोलना पड़ता है, हालांकि आमतौर पर दिल की धड़कन की समय-समय पर निगरानी की जाती है, उदाहरण के लिए, हर दस मिनट में, और प्रसव में महिला को अभी भी विभिन्न पोज़ लेने, फिटबॉल पर बैठने का अवसर मिलता है, खड़े हो जाओ, और इतने पर।

दुर्भाग्य से, वर्तमान में, उत्तेजना अक्सर अनुचित रूप से की जाती है, क्योंकि महिला जल्द से जल्द जन्म देना चाहती थी, और डॉक्टर जल्दी घर जाना चाहता था। इस संबंध में, श्रृंखला अभिक्रियाप्रसव के दौरान चिकित्सा हस्तक्षेप।

ऑक्सीटोसिन के साथ उत्तेजना गंभीर दर्द का कारण बन सकती है और प्रसव में महिला को एपिड्यूरल, एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है, बदले में, श्रम के दूसरे चरण (धक्का) को धीमा कर सकता है, महिला सामान्य रूप से धक्का नहीं दे पाएगी और उसे संदंश या वैक्यूम की आवश्यकता होगी।

हमेशा, श्रम की उत्तेजना पर निर्णय लेते समय, डॉक्टर को यह निर्धारित करना चाहिए: क्या इससे माँ या बच्चे को लाभ होगा, क्या यह उत्तेजना करने या सिजेरियन सेक्शन करने के लिए उपयुक्त है, या शायद निरीक्षण भी करें। अक्सर, जिन महिलाओं में डॉक्टरों को कमजोर श्रम का संदेह होता है, वे बिना दवा उत्तेजना के जन्म देती हैं।

श्रम की उत्तेजना कृत्रिम तरीके से श्रम को प्रेरित करने का एक जानबूझकर किया गया प्रयास है।

क्या यह प्रकृति के साथ हस्तक्षेप करने लायक है?

एक सदी से भी अधिक समय से डॉक्टरों द्वारा श्रम को कृत्रिम रूप से शामिल करने की प्रक्रिया का अध्ययन किया गया है। वर्तमान में विकसित एक बड़ी संख्या कीदवाएं जो श्रम की प्रक्रिया को तेज और सुविधाजनक बना सकती हैं। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि बच्चे के जन्म की प्राकृतिक प्रक्रिया में हस्तक्षेप, यहां तक ​​​​कि सबसे अधिक उपयोग के माध्यम से भी आधुनिक दवाएं, उनकी सुरक्षा के बारे में सभी चेतावनियों के साथ, सकारात्मक और नकारात्मक दोनों प्रभाव हो सकते हैं।

प्रकृति ने पहले ही हमारे लिए सब कुछ आविष्कार कर लिया है, और महिलाओं को इस तरह से व्यवस्थित किया जाता है कि बच्चे के जन्म की प्रक्रिया बिना किसी बाहरी हस्तक्षेप के पूरी तरह से स्वतंत्र रूप से होती है, जो कुल मिलाकर नुकसान पहुंचा सकती है। लेकिन में आधुनिक दुनियाआदिम महिलाओं में भी जटिलताएं बहुत आम हैं, और यह प्रदूषित वातावरण, तनाव, देर से उम्रआदिम, और, परिणामस्वरूप, बड़ी संख्या में रोग।

हमारे डॉक्टर अब तेजी से दवा और उपकरणों पर निर्भर हैं। आंकड़े डेटा का हवाला देते हैं कि अस्पताल में बच्चे के जन्म की उत्तेजना लगभग 10% मामलों में होती है। और यह केवल आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार है। वास्तव में क्या हो रहा है यह अज्ञात है, क्योंकि डॉक्टर आमतौर पर दुर्भाग्य से अपने कार्यों की रिपोर्ट नहीं कर सकते हैं।

हमारे देश में आबादी दवा में तल्लीन करने की कोशिश नहीं कर रही है, और कई महिलाएं जिन्हें उत्तेजना का सहारा लेने की पेशकश की जाती है, उन्हें यह भी पता नहीं है कि ऐसी प्रक्रिया मौजूद है, और इससे भी ज्यादा वे इस बात से अवगत नहीं हैं कि दवाएं न केवल तेज हो सकती हैं, लेकिन बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को भी धीमा कर देता है। नतीजतन, अतिरिक्त हस्तक्षेप होता है, और अक्सर सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव को समाप्त करना आवश्यक होता है, जिसके बाद मां को आश्वस्त किया जाता है कि कोई अन्य रास्ता नहीं था। स्वाभाविक रूप से, डॉक्टर यह उल्लेख नहीं करते हैं कि जो कुछ हुआ उसका कारण उत्तेजना थी।

चूंकि महिलाओं को उत्तेजना प्रक्रिया के बारे में पता नहीं होता है, वे आसानी से इस प्रक्रिया को तेज करने के लिए सहमत हो जाती हैं, यह महसूस किए बिना कि इससे दर्द बढ़ सकता है, जबकि एक बच्चे में हाइपोक्सिया विकसित होने का जोखिम बहुत बढ़ जाता है, जो बदले में, कमी होना रक्तचापऔर अंतर्गर्भाशयी भ्रूण पीड़ा।

कोई भी इस तथ्य पर विवाद नहीं करता है कि डॉक्टरों पर भरोसा करने की जरूरत है। बेशक, ऐसे समय होते हैं जब आपको केवल श्रम की प्रक्रिया को आगे बढ़ाने की आवश्यकता होती है। लेकिन याद रखें कि डॉक्टरों द्वारा की जाने वाली सभी क्रियाओं को रोगी के साथ समन्वित किया जाना चाहिए।

श्रम प्रेरण का उपयोग कब करें

चिकित्सक पूरी तरह से अलग तर्क दे सकते हैं कि उत्तेजना न केवल आवश्यक है, बल्कि फायदेमंद भी है। गर्भवती मां को खुद तय करना होगा कि कौन से कारण और मकसद वजनदार होंगे। कभी-कभी श्रम की उत्तेजना वास्तव में उचित होती है, लेकिन ऐसे मामलों में जहां तर्क असंबद्ध लगते हैं, रोगी की बात निर्णायक होनी चाहिए। यही कारण है कि गर्भवती माताओं और भविष्य के पिता दोनों को पता होना चाहिए कि किन स्थितियों में उत्तेजना वास्तव में उचित है।

भावी मां के रोग

विभिन्न पुरानी बीमारियों की पुनरावृत्ति जो सीधे गर्भावस्था से संबंधित नहीं हैं, श्रम के कृत्रिम प्रेरण का एक महत्वपूर्ण कारण हो सकता है। ट्यूमर, रोग प्रतिरक्षा तंत्रगुर्दे, यकृत और अन्य मामलों में तत्काल हस्तक्षेप और तत्काल उपचार की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, अक्सर, बच्चे के जन्म तक उपचार शुरू नहीं किया जा सकता है। यहां सबसे गंभीर प्रीक्लेम्पसिया हो सकता है - एक गंभीर बीमारी जो गर्भावस्था के कारण ही हो सकती है। यह बच्चे के लिए बहुत खतरनाक है और भावी मां... यहां, सभी डॉक्टर एक राय में सहमत हैं: एक ही बार में दो लोगों की जान बचाने के लिए, श्रम को प्रोत्साहित करना ही एकमात्र इलाज है।

जन्म थैली का टूटना

अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब पानी और भ्रूण वाली झिल्ली प्रसव पीड़ा की शुरुआत से पहले ही टूट जाती है। तुरंत डरो मत। इसका मतलब है कि बच्चे का जन्म जल्द ही शुरू हो जाएगा और बच्चे का जन्म अगले एक या दो दिनों में होगा। हालांकि, लगभग 5% महिलाओं में जन्म की थैली फट गई है, श्रम कभी शुरू नहीं होता है। और यह, बदले में, इस तथ्य की ओर जाता है कि गर्भ में बच्चा पानी के बिना है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोक्सिया और भ्रूण पीड़ा होती है। साथ ही संक्रमण का खतरा भी बढ़ जाता है।

भ्रूण का बहुत बड़ा या छोटा आकार

इन मामलों में, उत्तेजित श्रम हमेशा वारंट नहीं होता है।

जब बच्चा चिकित्सा मानकों के अनुसार कुछ बड़ा होता है, तो गर्भवती मां को कृत्रिम रूप से श्रम को प्रोत्साहित करने की पेशकश की जाती है, यह तर्क देते हुए कि वह बढ़ना जारी रख सकता है और जन्म नहर को पार करने में सक्षम नहीं होगा, इस मामले में एक सिजेरियन सेक्शन होगा आवश्यकता होगी। लेकिन वास्तव में, बच्चे के आकार का यह मतलब नहीं है कि वह जन्म नहर को पार करने में सक्षम नहीं है। भ्रूण की प्रस्तुति, महिला की काया और संकुचन की तीव्रता को ध्यान में रखना बहुत महत्वपूर्ण है।

मामले में जब बच्चा स्थापित मानदंडों से कम होता है, डॉक्टर भी चिंतित होते हैं और उत्तेजना की पेशकश करते हैं, यह तर्क देते हुए कि बच्चे के विकास के लिए पर्याप्त पोषण नहीं है।

42 सप्ताह के गर्भ के बाद श्रम की शुरुआत न होना

यह माना जाता है कि जब गर्भावस्था का 41 वां सप्ताह समाप्त होता है, तो श्रम की शुरूआत काफी उचित होती है, हालांकि अधिक बार श्रम की शुरुआत होती है बाद की तिथियांगर्भावस्था आदर्श है, और बच्चा काफी सामान्य महसूस करता है और पर्याप्त पोषण प्राप्त करता है, भले ही महिला स्वयं जन्म देना शुरू कर दे या प्रक्रिया दवा से प्रेरित हो।

इस विषय पर किए गए अध्ययनों से गर्भवती मां और भ्रूण के परिणामों के संबंध में कुछ अंतर सामने आया है। प्रसव की शुरुआत की अल्ट्रासाउंड तिथि पर उत्तेजना का कोई लाभ नहीं होता है, जबकि गर्भावस्था के 41-42 सप्ताह के बाद उत्तेजना बच्चे के जीवित रहने के मामले में अधिक प्रतिशत देती है। इस तथ्य के कारण कि दोनों ही मामलों में परिणाम सकारात्मक हैं, होने वाली मां को सबसे पहले निर्णय लेना चाहिए।

श्रम उत्तेजना के विपक्ष

1. मुख्य नुकसान मजबूत और अक्सर है नकारात्मक प्रभावबच्चे और मां के शरीर के लिए दवाएं। इसके परिणाम श्रम के दौरान दर्द में वृद्धि, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण पीड़ा और, परिणामस्वरूप, अतिरिक्त हस्तक्षेप और एक सिजेरियन सेक्शन है।

2. ड्रॉपर के लिए समाधान का उपयोग करना। ऐसे मामलों में, प्रसव कराने वाली महिला एक लापरवाह स्थिति में होती है, जो बच्चे के जन्म के लिए बहुत असुविधाजनक और पूरी तरह से अप्रभावी होती है। इससे प्रसव के दौरान दर्द बढ़ सकता है और श्रम की प्रगति में बाधा उत्पन्न हो सकती है।

3. उत्तेजना से हाइपोक्सिया और खराबी हो सकती है। कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केभ्रूण.

4. उत्तेजना दर्द और संकुचन की आवृत्ति को बढ़ा सकती है, जिसके लिए अतिरिक्त दर्द निवारक की आवश्यकता हो सकती है।

5. यदि पिछले प्रसव को सिजेरियन सेक्शन द्वारा किया गया था तो गर्भाशय पर सिवनी के विचलन का जोखिम बढ़ जाता है।

6. बच्चे के पैदा होने की अनिच्छा - भ्रूण संकट। प्राकृतिक, प्राकृतिक, प्रसव का तंत्र एक विशेष हार्मोन द्वारा ट्रिगर होता है जिसे बच्चा स्रावित करता है। बच्चे के जन्म के लिए कृत्रिम कॉल के मामले में, ऐसा नहीं होता है, जिसका अर्थ है कि बच्चा अभी जन्म के लिए तैयार नहीं है।

8. बच्चे के जन्म में अतिरिक्त हस्तक्षेप का जोखिम बढ़ जाता है (विशेष उपकरणों का उपयोग - एक वैक्यूम एक्सट्रैक्टर या संदंश)।

श्रम उत्तेजना के प्रकार

1. ऑक्सीटोसिन।

एक दवा जो एक हार्मोन का कृत्रिम रूप से संश्लेषित एनालॉग है जो पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है और बच्चे के जन्म की प्रक्रिया शुरू करता है। सबसे अधिक बार, दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

गैर-शारीरिक संकुचन को भड़का सकता है और प्रसव पीड़ा को बढ़ा सकता है। इससे बच्चे में अंतर्गर्भाशयी पीड़ा भी हो सकती है, इस तथ्य के कारण कि लंबे समय तक और बहुत तीव्र संकुचन हाइपोक्सिया का कारण बन सकते हैं। दवा की खुराक की व्यक्तिगत रूप से कड़ाई से गणना की जानी चाहिए, क्योंकि गर्भवती महिला की प्रतिक्रिया अप्रत्याशित है। ऑक्सीटोसिन उन मामलों में उपयोग करने के लिए सख्ती से मना किया जाता है जहां सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर सिवनी होती है या बच्चा गलत प्रस्तुति में होता है, और यह भी कि प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से बच्चे को जन्म देना संभव नहीं है।

2. प्रोस्टाग्लैंडिंस।

शायद दवा का उपयोग करते समय उत्तेजना का सबसे सुरक्षित तरीका। यह नरम संकुचन का कारण बनता है और बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा नहर तैयार करने में सुरक्षित है। प्रोस्टाग्लैंडीन का उपयोग गर्भवती महिला के आंदोलन में हस्तक्षेप नहीं करता है, और ये दवाएं भ्रूण में प्रवेश नहीं कर सकती हैं। निम्नलिखित रूप मौजूद हैं:

योनि और गर्भाशय ग्रीवा नहर (विभिन्न जैल और योनि गोलियां) में इंजेक्शन वाली दवाएं।

कृत्रिम उत्तेजना के लिए मतभेद

भले ही श्रम को सख्त संकेतों के अनुसार प्रेरित किया जाता है, फिर भी जटिलताओं के जोखिम हैं। यहां, सबसे पहले, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस प्रक्रिया के लिए कई प्रकार के मतभेद हैं:

भ्रूण की असामान्य प्रस्तुति;

बच्चे के आकार को जन्म देने वाले श्रोणि के आकार की असंगति;

प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से बच्चे को जन्म देने में असमर्थता;

नाल की टुकड़ी;

भ्रूण हृदय प्रणाली का उल्लंघन;

खून बह रहा है।

घर पर श्रम को उत्तेजित करना

1. केल्प।

उन्हें सावधानी से गर्भाशय ग्रीवा में डाला जाता है, अंदर वे सूज जाते हैं और ग्रीवा नहर खिंच जाती है। इस पद्धति का सफलतापूर्वक अभ्यास सौ से अधिक वर्षों से किया जा रहा है।

2. अरंडी का तेल।

अरंडी का तेल अक्सर श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए प्रयोग किया जाता है। अपने आराम देने वाले गुणों के कारण, यह तेल गर्भाशय ग्रीवा को नरम और पतला कर सकता है। इसे एक चम्मच में मौखिक रूप से लिया जाता है।

श्रम की प्राकृतिक उत्तेजना

श्रम को शामिल करने का सबसे पसंदीदा तरीका। बेशक, ये तरीके हमेशा मदद नहीं कर सकते हैं, लेकिन वे निश्चित रूप से अपेक्षित मां और बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाएंगे। इसके अलावा, यह घर पर बच्चे के जन्म को उत्तेजित करता है, जो एक निर्विवाद प्लस है।

1. सक्रिय लंबी पैदल यात्रा.

सक्रिय आंदोलन के दौरान, बच्चा गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालेगा, जो इसे खोलने के लिए मजबूर कर सकता है। लेकिन यह ध्यान में रखना चाहिए कि यह विधिकेवल तभी मदद कर सकता है जब बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा को चिकना किया गया हो।

वीर्य में प्रोस्टाग्लैंडीन होता है, जो गर्भाशय ग्रीवा को नरम करने में मदद करता है। और संभोग गर्भाशय के अनुबंध में मदद करेगा।

3. मालिश के माध्यम से निप्पल को उत्तेजित करना।

खून में ऑक्सीटोसिन का स्तर बढ़ा देगा।

4. एक्यूपंक्चर।

कुछ बिंदुओं को उत्तेजित करना आवश्यक है: उंगलियों के बीच - अंगूठे और तर्जनी, त्रिकास्थि में, आधार पर नाखून सतहछोटी उंगली, टखने के बगल में। एक्यूपंक्चर चिकित्सकों के अनुसार, इन बिंदुओं का सीधा संबंध महिला अंगों से होता है।

अगर कुछ गलत होता है, तो निश्चिंत रहें कि डॉक्टर आपके और आपके बच्चे के लिए अपना सर्वश्रेष्ठ प्रदर्शन करेंगे। जब जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं और सभी योजनाएँ बाधित होती हैं, तो अपने आप पर नियंत्रण खोना आसान होता है, लेकिन घबराने की कोशिश न करें। डॉक्टर स्थिति की व्याख्या करने, संभावित परिणामों और इससे बाहर निकलने के तरीकों के बारे में बात करने में सक्षम होंगे। साथ में, आप तय करेंगे कि आपके और आपके बच्चे के लिए सबसे अच्छा क्या है।

40 हफ्तों के लंबे समय के बाद मां और बच्चे के अपनी अपेक्षित नियत तारीख पर पहुंचने के बाद, नियमित जांच अधिक बार हो जाती है।

यदि वास्तविक नियत तिथि अनुमानित तिथि से कुछ दिन पहले की है, तो यह कोई समस्या नहीं होनी चाहिए, बशर्ते दोनों ठीक हों।

अल्ट्रासाउंड के माध्यम से, डॉक्टर समय-समय पर बच्चे की स्थिति और जीवन रक्षक प्रणाली की निगरानी करेंगे। केवल जब परीक्षा से पता चलता है कि बच्चा बहुत छोटा है, श्रम की शुरुआत में देरी करना अवांछनीय माना जाता है। इस मामले में, श्रम की जल्द से जल्द संभव कृत्रिम उत्तेजना की सिफारिश की जाती है। यही बात उस स्थिति पर भी लागू होती है जब बच्चा बहुत बड़ा होता है और उसका वजन 4500 ग्राम से अधिक होता है। और यहाँ कृत्रिम प्रसवबेहतर है, अन्यथा बच्चे का वजन बढ़ना जारी रहेगा और सहज श्रम बेहद मुश्किल हो सकता है।

फ्रांस में 20% से अधिक जन्म उत्तेजक (चिकित्सा कारणों से और व्यक्तिगत अनुरोध पर) के उपयोग के साथ किए जाते हैं। और वास्तव में, और एक अन्य मामले में, एक महिला को ऐसी दवाएं मिलती हैं जो श्रम की प्रक्रिया को तेज करती हैं, क्योंकि प्रसव लंबा और अधिक दर्दनाक हो सकता है।

श्रम की उत्तेजना के लिए संकेत

उनमें से कुछ यहां हैं।

• जब प्रसव पीड़ा समय पर नहीं आती (अमेनोरिया का 41वां सप्ताह)।
• जब पानी पहले ही निकल चुका होता है, और 24-48 घंटों तक कोई संकुचन नहीं होता है।
• जब भ्रूण के सामान्य विकास (अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता) के साथ समस्याएं उत्पन्न होती हैं।

प्रसव में एक महिला एक नियत तारीख के बारे में पहले से सहमत हो सकती है यदि वह अस्पताल से दूर रहती है या उसका पहले से ही तेजी से जन्म हो चुका है।

शर्तेँ... यदि महिला में ऊपर सूचीबद्ध संकेत नहीं हैं तो डॉक्टर अक्सर उत्तेजित श्रम के लिए सहमति नहीं देते हैं।

कोई भी निर्णय लेने से पहले डॉक्टर आपसे कुछ सवाल पूछ सकते हैं।

यह वांछनीय है कि यह पहला जन्म नहीं था और गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव पहले ही हो चुका है।

39 सप्ताह तक उत्तेजना नहीं की जाती है, क्योंकि इससे बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान होने का खतरा होता है।

यदि कोई संकेत नहीं है, तो श्रम की उत्तेजना पर जोर न दें - अपने डॉक्टर पर भरोसा करें।

तनाव का स्तर जितना कम होगा, उतनी ही अधिक संभावना है कि आपको श्रम की उत्तेजना की आवश्यकता नहीं होगी।

पोस्टटर्म प्रेग्नेंसी

• 9वें महीने का अंत (अमेनोरिया का 41वां सप्ताह) गर्भावस्था का अंत है।
• यदि इस समय तक आपके पास बच्चे के जन्म का कोई पूर्वसूचक नहीं है, तो आपको अस्पताल में रेफर किया जाएगा। वहां बच्चे की स्थिति की जांच की जाएगी। इस समय तक, प्लेसेंटा अब अपने सभी कार्यों (रक्त का पोषण और ऑक्सीकरण) को पूरी तरह से नहीं कर सकता है।
• हृदय गति, एमनियोटिक द्रव की मात्रा की जांच करने और मैनिंग स्केल के अनुसार भ्रूण की बायोफिजिकल स्थिति का आकलन करने के लिए डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड और सीटीजी लिखेंगे। यदि कोई उल्लंघन पाया जाता है, तो डॉक्टर श्रम को प्रोत्साहित करने का निर्णय ले सकता है।
• किसी भी मामले में, आपने अपने डॉक्टर के साथ तय की गई समय सीमा के 3-5 दिनों के बाद, श्रम को प्रेरित किया जाएगा। प्राकृतिक प्रसव की समय सीमा 42 सप्ताह के एमेनोरिया है।

श्रम को कैसे प्रेरित किया जाता है?

एक बार निर्णय लेने के बाद, गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता की डिग्री निर्धारित करना आवश्यक है। यह अंत करने के लिए, डॉक्टर एक योनि परीक्षा करेगा और बिशप प्रणाली (0 से 10 तक के पैमाने) के अनुसार डिग्री निर्धारित करेगा। 6-10 अंक का परिणाम इंगित करता है कि गर्भाशय ग्रीवा परिपक्व है: यह खुलता है (1-2 अंगुल चौड़ा), छोटा (लगभग 1 सेमी लंबा), नरम होता है और इसका केंद्र योनि के बीच में पड़ता है। परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा जल्दी खुल जाएगी: श्रम जल्द ही आ जाएगा।

यदि गर्भाशय ग्रीवा अपरिपक्व, 3 सेमी लंबी, टोंड और योनि के पीछे स्थित है, तो यह अभी तक खुलने के लिए तैयार नहीं है - आपको सहना होगा।

अगर गर्दन काफी परिपक्व है। आपको प्रसव कक्ष में, सिस्टम और हार्ट मॉनिटर के तहत, प्रसव में किसी भी महिला की तरह रखा जाएगा। अंतर केवल इतना है कि आपको ऐसी दवाएं दी जाएंगी जो संकुचन (ऑक्सीटोसिन) को उत्तेजित करती हैं। फिर डॉक्टर ने भ्रूण के मूत्राशय को पंचर कर दिया। आपको इस दिन जन्म देना चाहिए।

यदि गर्भाशय ग्रीवा पर्याप्त परिपक्व नहीं है... यदि आपने बिशप सिस्टम पर कम अंक बनाए हैं, तो आपको अतिरिक्त उत्तेजना की आवश्यकता होगी। इसमें कई दिन लग सकते हैं, इसलिए अपनी किताब या खिलाड़ी को अपने साथ लाएँ ... दाई आपकी योनि में हार्मोन से लथपथ एक टैम्पोन डालेगी। उसे गर्दन के बाद के उद्घाटन के साथ संकुचन का कारण बनना चाहिए, इसे छोटा करना, नरम करना, चिकना करना और आगे बढ़ना। हृदय गति मॉनिटर के तहत कई घंटों की निगरानी के बाद, आप वार्ड में वापस आ सकते हैं। यदि एक दिन के बाद भी संकुचन नहीं होते हैं, तो गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता की डिग्री निर्धारित करने के लिए डॉक्टर आपकी फिर से जांच करेंगे। परिपक्वता की पर्याप्त डिग्री के साथ, रोडोस्टिमुलेटिंग दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन और भ्रूण मूत्राशय के पंचर को निर्धारित किया जा सकता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा अभी तक पका नहीं है, तो छह घंटे के बाद आपको एक हार्मोनल जेल आवेदन दिया जाएगा।

धैर्य रखें... यदि आपको संकुचन शुरू होने की प्रतीक्षा में वार्ड में भेजा जाता है, तो इसका उपयोग आराम करने, स्नान करने और शांति से चलने के लिए करें। श्रम रात में शुरू हो सकता है और आपको ताकत की आवश्यकता होगी। कृत्रिम रूप से संकुचन पैदा करने की तुलना में संकुचनों के अपने आप शुरू होने की प्रतीक्षा करना बेहतर है, और फिर, विफलता के मामले में, एक सिजेरियन सेक्शन होता है।

जब श्रम को उत्तेजित किया जाता है, तो भ्रूण की लगातार निगरानी की जाती है।

नियमित निगरानी

प्रसव की अपेक्षित तिथि के बाद, डॉक्टर, सबसे पहले, एमनियोटिक द्रव की मात्रा निर्धारित करेगा। इसकी कमी गर्भनाल को रक्त की आपूर्ति और बच्चे को ऑक्सीजन की आपूर्ति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। इसलिए, इस स्थिति में कृत्रिम रूप से बच्चे के जन्म की चुनौती अपरिहार्य हो जाती है। पर सामान्य राशिबच्चे की एमनियोटिक द्रव अतिपरिपक्वता कोई समस्या नहीं है।

यदि अल्ट्रासाउंड के परिणाम कहते हैं कि सब कुछ ठीक चल रहा है और कोई जोखिम नहीं है। सीटीयू को हटाने की कोई आवश्यकता नहीं है तथाकथित ऑक्सीटोसिन परीक्षण भी एक अनावश्यक उपाय है। हाल ही में, वैज्ञानिकों ने पाया है कि यह अच्छे से ज्यादा नुकसान करता है, और अक्सर प्रेरित श्रम की उत्तेजना का कारण होता है।

यदि गर्भावस्था लगातार जारी रहती है, तो डॉक्टर को हर तीन दिनों में अल्ट्रासाउंड के साथ एमनियोटिक द्रव की मात्रा की जांच करनी चाहिए। इन परीक्षाओं के दौरान, बच्चे के दिल की आवाज़ पर भी नज़र रखी जाती है।

गणना की गई नियत तारीख से एक सप्ताह अधिक बीत जाने के बाद, सीटीजी को अतिरिक्त रूप से दर्ज किया जाता है। यदि गर्भवती महिला सात दिनों से अधिक समय से चल रही है, तो डॉक्टर उसके साथ दवाओं की मदद से प्रसव के लिए बुलाने की संभावना पर चर्चा करता है।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा और बच्चे की हृदय गतिविधि में विचलन की अनुपस्थिति हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देती है कि यह अच्छी तरह से आपूर्ति की जाती है - ऐसी परिस्थितियों में, गर्भावस्था को और लंबा करना संभव है, अगर मां खुद इसके खिलाफ नहीं है। लेकिन अब हर दो दिन में सीटीजी सहित बच्चे की स्थिति की निगरानी करने की सलाह दी जाती है। हालांकि, गणना की गई नियत तारीख के 12-14 दिनों के बाद गर्भावस्था समाप्त नहीं होनी चाहिए, अन्यथा बच्चे के लिए जोखिम काफी बढ़ सकता है।

श्रम शुरू नहीं हो सकता, उत्तेजना की जरूरत है

कभी-कभी श्रम अपने आप शुरू नहीं होता है। यदि आपके साथ ऐसा होता है, तो आपका डॉक्टर दवा के साथ प्रसव पीड़ा शुरू (उत्तेजित) कर सकता है।

जिन स्थितियों में श्रम उत्तेजना संभव है:

• बच्चा पोस्ट-टर्म है। गर्भधारण की अवधि 42 सप्ताह के करीब आ रही है।
• पानी चला गया (भ्रूण मूत्राशय फट गया), लेकिन श्रम शुरू नहीं हुआ।
• गर्भाशय में एक संक्रमण विकसित हो गया है।
• डॉक्टर बच्चे के लिए डरता है, क्योंकि विकास रुक गया है, बच्चा पर्याप्त सक्रिय नहीं है, उल्बीय तरल पदार्थकुछ।
• आपको स्वास्थ्य समस्याएं हैं जैसे उच्च दबावया मधुमेह, जिससे बच्चे को खतरा हो सकता है।
• Rh कारक के साथ समस्या यह है कि आपका रक्त और आपके बच्चे का रक्त असंगत है।

यदि आप उम्मीद कर रहे थे कि श्रम अपने आप शुरू हो जाएगा, और डॉक्टर उत्तेजना पर जोर देते हैं, तो इसे सकारात्मक तरीके से देखने का प्रयास करें। यह जानना अधिक सुविधाजनक हो सकता है कि बच्चा कब प्रकट होगा, प्रकृति के टोल लेने की प्रतीक्षा करने की तुलना में। अस्पताल जाने से पहले आप शारीरिक और मानसिक रूप से बेहतर तैयारी कर पाएंगे।

श्रम की उत्तेजना।डॉक्टर कई तरीकों से श्रम को उत्तेजित कर सकता है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा को नरम, पतला और खुला होना चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है, तो डॉक्टर प्रक्रिया शुरू करने के लिए कदम उठा सकते हैं।

दवाइयाँ।गर्भाशय ग्रीवा को नरम और फैलाने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है दवाई... ये दवाएं भी अक्सर श्रम को प्रेरित करती हैं, ताकि अन्य उत्तेजक, जैसे ऑक्सीटोसिन की आवश्यकता न हो। यदि गर्भाशय ग्रीवा की तैयारी की आवश्यकता है, तो आप दवा के प्रभावी होने के लिए उत्तेजना से एक दिन पहले अस्पताल जा सकते हैं।

यांत्रिक तरीके।एक तरीका यह है कि गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से पानी से भरा एक पतला गुब्बारा कैथेटर गर्भाशय में डाला जाए। यह गर्भाशय को परेशान करता है, और वह गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गुब्बारे को धक्का देना शुरू कर देता है, इसे नरम और 2 से 4 सेमी तक फैलाता है।

झिल्लियों का टूटना।ऐसे में बच्चे को ढकने वाला एमनियोटिक द्रव फट जाता है और तरल पदार्थ बाहर निकलने लगता है। आम तौर पर, यह एक संकेत है कि बच्चा बहुत जल्द पैदा होगा। इस टूटना के परिणामों में से एक गर्भाशय के संकुचन में वृद्धि है।

श्रम को तेज करने का एक तरीका झिल्ली को कृत्रिम रूप से तोड़ना है। इस मामले में, डॉक्टर गर्दन के माध्यम से एक लंबा और पतला प्लास्टिक का हुक डालते हैं और झिल्लियों में एक छोटा सा आंसू बनाते हैं। आप एक सामान्य परीक्षा के दौरान जैसा ही महसूस करेंगे, और गर्म तरल बाहर निकल जाएगा। यह आपके या बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है।

ऑक्सीटोसिन - श्रम को प्रोत्साहित करने का एक तरीका

श्रम को प्रेरित करने का एक सामान्य तरीका ऑक्सीटोसिन दवा है, जो हार्मोन ऑक्सीटोसिन का सिंथेटिक एनालॉग है। आम तौर पर, गर्भावस्था के दौरान, शरीर थोड़ी मात्रा में ऑक्सीटोसिन का उत्पादन करता है। सक्रिय प्रसव के साथ, इसका स्तर बढ़ जाता है।

ऑक्सीटोसिन आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा के पतले होने और थोड़ा पतला होने के बाद अंतःशिरा में दिया जाता है। हाथ में एक नस में एक कैथेटर डाला जाता है, और दवा की छोटी खुराक नियमित रूप से एक विशेष पंप का उपयोग करके रक्त में छोड़ी जाती है। जब तक वे स्थिर नहीं हो जाते तब तक संकुचन की ताकत और आवृत्ति को समायोजित करने के लिए उत्तेजना के दौरान इन खुराक को बदला जा सकता है। यदि खुराक सही है, तो आपको लगभग आधे घंटे में संकुचन महसूस होना चाहिए। संकुचन प्राकृतिक श्रम की तुलना में अधिक नियमित और हिंसक हो सकते हैं।

ऑक्सीटोसिन सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से एक है। यह श्रम को उत्तेजित कर सकता है जो अपने आप शुरू नहीं हो सकता है, और यह संकुचन को भी धक्का दे सकता है यदि वे श्रम के दौरान धीमा हो जाते हैं और प्रगति नहीं कर रहे हैं। जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए बच्चे के गर्भाशय के संकुचन और हृदय गति की निगरानी की जाती है।

यदि उत्तेजना सफल होती है, तो आप एक सक्रिय, प्रगतिशील श्रम के लक्षण महसूस करेंगे, जैसे कि लंबे समय तक संकुचन जो मजबूत और अधिक बार होते हैं, गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव और एमनियोटिक द्रव का टूटना - यदि यह पहले नहीं फटा है।

श्रम को उत्तेजित करने के कारण गंभीर होने चाहिए। यदि आपके या आपके बच्चे का स्वास्थ्य खतरे में है, तो डॉक्टर आगे के हस्तक्षेप, सिजेरियन सेक्शन का निर्णय ले सकते हैं। उत्तेजना में कई घंटे लग सकते हैं, खासकर पहले जन्म के दौरान।

ऑक्सीटोसिन

• यह हाइपोथैलेमस द्वारा निर्मित एक प्राकृतिक हार्मोन है, जो न्यूरोहाइपोफिसिस में स्थित होता है। इसका कार्य प्रसव के समय गर्भाशय की मांसपेशियों को उत्तेजित करना है। यह स्तनपान के दौरान स्तन ग्रंथियों के संकुचन में भी योगदान देता है।
• एक सिंथेटिक ऑक्सीटोसिन भी है, इसे श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। इसका उपयोग कुछ शर्तों और सख्त खुराक नियंत्रण के तहत किया जाना चाहिए। भ्रूण की निरंतर निगरानी आपको यह देखने की अनुमति देती है कि संकुचन शुरू होने या तेज होने पर बच्चा पीड़ित है या नहीं।
• कभी-कभी बच्चे के जन्म के तुरंत बाद गर्भाशय को सिकोड़ने, प्लेसेंटा को विस्थापित करने और रक्तस्राव को कम करने के लिए सिंथेटिक ऑक्सीटोसिन दिया जाता है।

कृत्रिम श्रम उत्तेजना

कृत्रिम श्रम प्रेरण (प्रेरण)।

अधिकांश बच्चे का जन्म सहज संकुचन से शुरू होता है, और जन्म होता है स्वस्थ बच्चा... हालांकि, गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में निवारक परीक्षाओं के दौरान, कभी-कभी यह पता चलता है कि बच्चे का जीवन समर्थन पहले से ही इष्टतम से बहुत दूर है। इस मामले में, डॉक्टर को, सभी परिस्थितियों को तौलने के बाद, यह तय करना होगा कि क्या सहज प्रसव पीड़ा की शुरुआत तक गर्भावस्था को बनाए रखा जाना चाहिए, या यह माँ और बच्चे के लिए बेहतर होगा यदि दवाओं की मदद से समय से पहले जन्म होता है कृत्रिम रूप से प्रेरित।

क्या जल्दी डिलीवरी सबसे अच्छा तरीका है, इस पर निर्भर करता है

महिला गर्भावस्था के किस सप्ताह में है। यदि गणना की गई तिथि से कुछ समय पहले जटिलताएं दिखाई देती हैं, तो श्रम को कृत्रिम रूप से प्रेरित किया जाता है, भले ही अपेक्षाकृत कम जोखिम हो। बच्चे के सभी अंग पहले ही बन चुके हैं, और वह अपने छोटे फेफड़ों से अपने दम पर सांस ले सकता है। यदि शिशु के लिए खतरा अधिक के लिए उत्पन्न होता है प्राथमिक अवस्थागर्भावस्था, डॉक्टर यथासंभव लंबे समय तक बच्चे के जन्म में देरी करने की कोशिश करेंगे।

श्रम के कृत्रिम प्रेरण के लिए आधार

श्रम को दवा के साथ शामिल करने के कई कारण हैं।

• उनमें से सबसे आम और आवृत्ति में अन्य सभी से बहुत आगे बच्चे की ऑक्सीजन भुखमरी है, उदाहरण के लिए, अपरा अपर्याप्तता के कारण।
• यदि अल्ट्रासाउंड, सीटीजी या डॉपलर सोनोग्राफी जैसी निवारक परीक्षाएं बच्चे के आगे के सफल विकास के लिए खतरे का संकेत देती हैं, तो समय से पहले जन्म उसे स्वस्थ पैदा होने का एक बड़ा मौका देता है।
• कुछ मामलों में, बच्चा बहुत पहुंच जाता है बड़े आकार... यदि देखी गई विकास प्रक्रिया यह निष्कर्ष निकालने का आधार देती है कि शेष दो हफ्तों में बच्चे का वजन अभी भी काफी बढ़ जाएगा, तो गर्भवती मां की सहमति से समय से पहले जन्म के लिए कॉल करना बहुत उपयुक्त हो सकता है। यह समाधान मज़बूती से गारंटी देता है कि बच्चा स्वस्थ और बड़ी जटिलताओं के बिना पैदा हुआ है।
• झिल्ली के समय से पहले टूटने और संकुचन की अनुपस्थिति के मामले में, दवा के साथ श्रम गतिविधि को उत्तेजित करने से बच्चे के संक्रमण के जोखिम से बचने में मदद मिलती है।
• मिथुन खुद अक्सर उम्मीद से पहले पैदा होते हैं। उनमें से एक या दोनों की अपर्याप्त आपूर्ति के मामले में, श्रम को समय से पहले प्रेरित किया जाता है।
• यदि बच्चा बीमार है और गर्भ में उसका इलाज नहीं किया जा सकता है, तो समय से पहले प्रसव उसके स्वास्थ्य में सुधार करेगा। सबसे पहले, यह गंभीर एनीमिया से पीड़ित बच्चों पर लागू होता है।
• गर्भावस्था के उच्च रक्तचाप या मधुमेह जैसे मातृ रोगों के लिए भी श्रम को जल्दी शामिल करने की आवश्यकता हो सकती है।
• यदि गर्भवती माँ को विभिन्न शारीरिक कष्टों का सामना करना पड़ता है और मानसिक विकार, जब बच्चे की परिपक्वता समाप्त हो जाती है, यानी गर्भावस्था के 37 वें सप्ताह के बाद कृत्रिम रूप से समय से पहले जन्म देना संभव है। ऐसा निर्णय लेने का कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए, गंभीर दर्दपीठ में, गंभीर नींद की गड़बड़ी या बड़ी शारीरिक व्यायाम.

श्रम या तो प्रोस्टाग्लैंडीन द्वारा या ऑक्सीटोसिन के प्रशासन द्वारा प्रेरित होता है।

श्रम के कृत्रिम प्रेरण के तरीके

डॉक्टर द्वारा श्रम की कृत्रिम उत्तेजना का कौन सा तरीका चुना जाएगा यह भ्रूण की भलाई और गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति पर निर्भर करता है। यदि बच्चा पहले से ही खतरे में है, और गर्भाशय ग्रसनी अभी भी बंद है, तो प्रसव सबसे अधिक बार सिजेरियन सेक्शन द्वारा होता है।

• ऑक्सीटोसिन की शुरूआत द्वारा श्रम को उत्तेजित किया जाता है बशर्ते कि गर्भाशय ग्रसनी पहले से ही पर्याप्त रूप से नरम और थोड़ा खुला हो। इसका मतलब है कि गर्भाशय संकुचन की शुरुआत के लिए तैयार है। इस पद्धति का लाभ: उत्तेजना लंबे समय तक नहीं रहती है, और आप काफी सटीक गणना कर सकते हैं कि जन्म देने में कितना समय लगेगा। ऑक्सीटोसिन की शुरूआत की शुरुआत के साथ, सीटीजी के साथ बच्चे के दिल के संकुचन की लगातार निगरानी की जाती है, इसके लिए आमतौर पर एक पोर्टेबल कार्डियोटोग्राफ का उपयोग किया जाता है।
• अपरिपक्व गर्भाशय ग्रसनी के मामले में, श्रम को प्रेरित करने के लिए प्रोस्टाग्लैंडीन का उपयोग किया जाता है। गर्भवती महिला को ये दवाएं इंजेक्शन के रूप में नहीं मिलती हैं। वे स्थानीय रूप से जेल, पेसरी या गोलियों के रूप में उपयोग किए जाते हैं, जिन्हें गर्भाशय ग्रसनी के क्षेत्र में अवशोषित किया जाना चाहिए। प्रोस्टाग्लैंडीन के प्रभाव में, गर्भाशय ग्रसनी नरम हो जाती है और खुलने लगती है। संकुचन आमतौर पर दो से तीन घंटे में आते हैं। यदि कोई संकुचन नहीं हैं, तो छह घंटे के बाद प्रक्रिया दोहराई जाती है।

उत्तेजना की इस पद्धति के साथ, सीटीजी के माध्यम से बच्चे की निरंतर निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है। संकुचन के प्रकट होने के क्षण से शुरू होकर, हर दो घंटे में सीटीजी को हटाना काफी है।

प्रोस्टाग्लैंडीन के साथ उत्तेजना हमेशा अस्पताल की सेटिंग में की जानी चाहिए, क्योंकि यह अनुमान लगाना मुश्किल है कि संकुचन कब शुरू होगा। जब गर्भाशय ग्रसनी परिपक्व हो जाती है, तो आगे की श्रम प्रक्रिया को ऑक्सीटोसिन के प्रशासन द्वारा समर्थित किया जा सकता है। यदि, दो दिनों के बाद भी, कोई संकुचन नहीं होता है, तो आपको विचार करना चाहिए कि क्या फिर से प्रयास करना उचित है या क्या ब्रेक लेना बेहतर है। कभी-कभी इस स्थिति में सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता हो सकती है - खासकर अगर यह पता चले कि आपके बच्चे का स्वास्थ्य दांव पर है।

• मिसोप्रोस्टोल के साथ श्रम की उत्तेजना। यह दवा मूल रूप से केवल पेट के ट्यूमर के इलाज के लिए स्वीकृत की गई थी। लेकिन अब 20 वर्षों से, कुछ देशों में, बच्चे के जन्म को प्रोत्साहित करने के लिए इसकी सिफारिश की गई है, हालांकि, वास्तव में, इसे उचित प्रवेश नहीं मिला है।

मिसोप्रोस्टोल लगभग इसका कारण नहीं बनता है दुष्प्रभावऔर इसका फायदा यह है कि इसे गोली के रूप में लिया जा सकता है। उत्तेजना शुरू करने से पहले, डॉक्टर आपको इस दवा के प्रभाव के बारे में विस्तार से सूचित करना चाहिए - कुछ भी समझ में नहीं आने पर फिर से पूछना सुनिश्चित करें!

श्रम को प्रेरित करने के वैकल्पिक तरीके

भ्रूण मूत्राशय का कृत्रिम उद्घाटन

जब भ्रूण का मूत्राशय खुलता है और एमनियोटिक द्रव बहने लगता है, तो गर्भाशय में उनकी मात्रा कम हो जाती है। नतीजतन, संकुचन अक्सर होते हैं, जिससे प्रसव पीड़ा विकसित होती है। लेकिन इस विधि की सिफारिश केवल बहुपत्नी के लिए की जा सकती है और केवल तभी जब गर्भाशय ग्रीवा फैली हुई हो।

संभोग

गर्भावस्था के अंत में नियमित संभोग इस संभावना को कम करता है कि आपको अपने बच्चे को स्थगित करना पड़ेगा। माना जाता है कि सेक्स का दोहरा प्रभाव होता है: पहला, यह संकुचन हार्मोन ऑक्सीटोसिन के उत्पादन को बढ़ावा देता है, और दूसरी बात, वीर्य में प्रोस्टाग्लैंडीन होता है, जो संकुचन का कारण बनता है। हालांकि, एकल स्खलन के साथ प्रोस्टाग्लैंडीन की मात्रा बहुत कम है - महत्वपूर्ण कम खुराकश्रम की दवा उत्तेजना के लिए उपयोग किया जाता है।

डिंब का पृथक्करण

दवा के माध्यम से श्रम को कृत्रिम रूप से शामिल करने से पहले भी व्यापक था, सबसे अच्छा तरीकाअलगाव को सहज संकुचन का कारण माना जाता था भ्रूण का अंडानिचले ध्रुव पर। ऐसा ऑपरेशन गर्भावस्था के 40 वें सप्ताह की शुरुआत के बाद ही किया जा सकता है और बशर्ते कि गर्भाशय ग्रीवा पहले से ही थोड़ा खुला हो। इस मामले में, प्रसूति विशेषज्ञ अपनी उंगली से इसमें प्रवेश करता है। घूर्णन आंदोलनों के साथ, वह आंतरिक गर्भाशय ग्रसनी की मालिश करता है और ध्यान से झिल्ली को गर्भाशय की दीवार से अलग करता है। इस विधि के प्रयोग में अत्यधिक सावधानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि हेरफेर, जो अपने आप में बहुत दर्दनाक है, रक्तस्राव का कारण भी बन सकता है। इसलिए किसी भी काम को शुरू करने से पहले अच्छी तरह सोच-विचार कर लेना चाहिए।

निप्पल उत्तेजना

जब निपल्स उत्तेजित होते हैं, तो हार्मोन ऑक्सीटोसिन निकलता है, जो संकुचन का कारण बनता है। लेकिन हार्मोन की क्रिया केवल गर्भाशय ग्रसनी की परिपक्वता के मामले में प्रकट होती है। अध्ययनों से पता चला है कि प्रभाव इतना महत्वहीन है कि इस पद्धति का सहारा लेने के लायक बिल्कुल भी नहीं है।

व्यायाम तनाव

अत्यधिक शारीरिक परिश्रम, जैसे सीढ़ियाँ चढ़ना, रक्त की आपूर्ति का अधिक तीव्र पुनर्वितरण होता है (प्लेसेंटा से रक्त मांसपेशियों तक जाता है) और कुछ मामलों में संकुचन की शुरुआत को भड़काता है। हालाँकि, यह विधि शायद ही किसी सिफारिश के योग्य हो। एक इत्मीनान से चलना, जैसे कि एक छोटी सी सैर, श्रम के प्रारंभिक चरण में अधिक सुखद होती है। शारीरिक गतिविधि का सहारा नहीं लेना बेहतर है जिसके लिए उच्च ऊर्जा लागत की आवश्यकता होती है - आपको आगामी जन्म के लिए अपनी ताकत बचाने की जरूरत है।

अतिरिक्त चिकित्सीय उपाय

कुछ महिलाएं अतिरिक्त उपचारों का आनंद लेती हैं जैसे कि प्रारंभिक एक्यूपंक्चर या मालिश पलटा क्षेत्र... लेकिन, दुर्भाग्य से, यह नहीं कहा जा सकता है कि यह विश्वसनीय तरीकासंकुचन का कारण बनता है।

संकुचन को प्रोत्साहित करने वाली जड़ी-बूटियों का उपयोग

कभी-कभी दालचीनी, अदरक और लौंग का काढ़ा बनाकर टैम्पोन को भिगोने के लिए इस्तेमाल किया जाता है। अपरिपक्व गर्भाशय ग्रसनी के साथ, इस तरह की क्रियाओं से गर्भाशय के लंबे समय तक संकुचन होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे को ऑक्सीजन की कमी हो सकती है। इसलिए, हम इस पद्धति की अनुशंसा नहीं करेंगे। हालाँकि, ऊपर सूचीबद्ध जड़ी-बूटियों का उपयोग इस प्रकार किया जा सकता है सुगंधित तेलसुगंधित दीपक के लिए या मालिश के लिए बादाम के तेल के साथ मिश्रित। अगर आप इस मिश्रण को उदर भित्तिऔर आप ऊपर के सिरे से गर्भाशय की मालिश करेंगी, इससे आपके बच्चे को अंतत: सड़क पर आने में मदद मिलेगी।

उत्तेजक स्नान

एक संकुचन-उत्तेजक स्नान आपको बेहतर महसूस करा सकता है। ऐसा करने के लिए, 250 मिलीलीटर क्रीम में आवश्यक तेल की चार बूंदें, जैसे लौंग का तेल, दालचीनी के पत्ते या अदरक की जड़, मिलाएं और एक भरे हुए स्नान में डालें। पानी का तापमान 37 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होना चाहिए।

अरंडी का तेल

अरंडी का तेल, जिसका उपयोग उद्योग में वार्निश और फैलाव पेंट के निर्माण में किया जाता है, का उपयोग सौंदर्य प्रसाधनों के उत्पादन में भी किया जाता है।

यदि आंतरिक रूप से लिया जाता है, तो यह तेल आंतों को खराब कर देगा, जो बदले में संकुचन का कारण बनेगा। एक अपरिपक्व गर्भाशय ग्रसनी के साथ इस तरह से उकसाने वाले संकुचन अच्छी तरह से नहीं होते हैं। वे श्रम की शुरुआत नहीं बनेंगे, लेकिन केवल गर्भाशय के लंबे समय तक संकुचन में प्रकट होंगे, जो भ्रूण की ऑक्सीजन आपूर्ति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। इसलिए, सीटीजी के माध्यम से बच्चे की निगरानी के अभाव में श्रम को प्रोत्साहित करने का प्रयास उसके लिए बहुत खतरनाक हो सकता है।

मतली, दस्त, और आंत्र ऐंठन आम दुष्प्रभाव हैं।

अन्य बातों के अलावा, अरंडी के तेल का स्वाद इतना अप्रिय होता है कि इसे आमतौर पर शराब या वोदका के साथ लिया जाता है, और उसके ऊपर, बच्चे को शराब के नकारात्मक प्रभावों से लड़ना पड़ता है।

संक्षेप में, हम कह सकते हैं कि यह विधि अस्वीकार्य है।

कृत्रिम उत्तेजना के साथ श्रम की शुरुआत

डॉक्टरों के पास श्रम को उत्तेजित करने के कई तरीके हैं। आपका डॉक्टर क्या चुनता है यह इस पर निर्भर करता है विभिन्न कारणों सेजैसे कि गर्भाशय ग्रीवा की तैयारी और बच्चे का स्वास्थ्य।

झिल्लियों का पृथक्करण

डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की जांच करेंगे और गर्भाशय की दीवारों से एमनियोटिक थैली को अलग करने के लिए एक उंगली का उपयोग करेंगे। कई महिलाओं के लिए इसके बाद पानी की पत्तियां और ऐंठन शुरू हो जाती है। झिल्ली को हटा दिए जाने के बाद, प्रोस्टाग्लैंडीन निकलता है और संकुचन शुरू होता है। यह विधि केवल आपके लिए उपयुक्त है यदि गर्भाशय ग्रीवा खुला है।

गर्भाशय ग्रीवा की तैयारी

इससे पहले कि आप श्रम को प्रेरित करें, आपका डॉक्टर यह पता लगाने के लिए बिशप स्केल के रूप में जाना जाता है कि आपका गर्भाशय ग्रीवा श्रम के लिए तैयार है या नहीं। डॉक्टर यह देखने के लिए गर्भाशय ग्रीवा की जांच करेंगे कि यह कितना खुला और चिकना हुआ है और क्या बच्चा श्रोणि क्षेत्र में गिरा है। अध्ययनों से पता चलता है कि गर्भाशय ग्रीवा खुला होने पर प्रेरित श्रम अधिक प्रभावी होता है, इसलिए यदि आपका गर्भाशय ग्रीवा इसके लिए तैयार नहीं है, तो आपका डॉक्टर प्रक्रिया को तेज करने के लिए कुछ पदार्थों का उपयोग कर सकता है, जैसे प्रोस्टाग्लैंडीन ई के साथ सपोसिटरी, एक जेल युक्त जेल एक विशेष उपकरण या प्रोस्टाग्लैंडीन गोलियों पर प्रोस्टाग्लैंडीन, प्रोस्टाग्लैंडीन। कुछ महिलाएं जो इन उत्पादों का उपयोग करती हैं, बिना किसी और हस्तक्षेप के 24 घंटों के भीतर जन्म देना शुरू कर देती हैं। अन्य दवाएं जो गर्भाशय ग्रीवा को खोलने में मदद करती हैं, वे हैं केल्प (शैवाल की छड़ें जो गर्भाशय ग्रीवा से पानी को अवशोषित करती हैं, जिससे यह खुल जाता है) या एक कैथेटर फ्लास्क (जो गर्भाशय में डाला जाता है और धीरे-धीरे गर्भाशय ग्रीवा को फैलाता है)।

एमनियोटिक ब्लैडर पंचर

डॉक्टर एमनियोटिक थैली में एक छोटा सा छेद करने के लिए क्रोकेट हुक के समान स्त्री रोग संबंधी उपकरण का उपयोग कर सकते हैं। (इसे एमनियोटॉमी कहा जाता है।) प्रक्रिया उसी तरह की नकल करती है जो कभी-कभी अपने आप होती है जब प्रसव शुरू होने से पहले पानी निकल जाता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा एक सेंटीमीटर से कम खुला है तो यह निराशाजनक हो सकता है, लेकिन दूसरी बार यह बिल्कुल भी चोट नहीं पहुंचाता है। यदि पानी वापस लेने के 24 घंटों के भीतर संकुचन शुरू नहीं होता है, तो डॉक्टर संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए पिटोसिन या अन्य साधनों के साथ श्रम को प्रोत्साहित करेंगे।

पिटोसिन के साथ ड्रॉपर

पिटोसिन ऑक्सीटोसिन का सिंथेटिक रूप है, जो एक संकुचन-उत्प्रेरण हार्मोन है। अधिकांश गर्भवती महिलाओं के रक्त में ऑक्सीटोसिन के उच्च स्तर के कारण आंशिक रूप से प्रसव पीड़ा शुरू हो जाती है; आपका डॉक्टर इस प्रक्रिया को पिटोसिन के साथ अनुकरण करना चाहता है।

यदि इस दवा के कारण प्रसव पीड़ा होती है, तो आपको अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा जहां आपकी बांह में IV सुई डाली जाएगी। पिटोसिन को प्रभावी होने में आमतौर पर लगभग 30 मिनट लगते हैं, इसलिए आपका डॉक्टर संभवतः आपका समय लेगा और दवा के प्रति आपके और आपके बच्चे की प्रतिक्रियाओं की निगरानी करेगा। इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि पिटोसिन से प्रसव जल्दी होगा; संकुचन हिंसक हो सकते हैं, और प्रत्येक संकुचन 1 मिनट या उससे अधिक समय तक चल सकता है। कई महिलाओं ने कहा कि साँस लेने के व्यायामऐसे बच्चे के जन्म में मदद करें। श्रम को उत्तेजित करना एक लंबी प्रक्रिया है और यदि यह आपका पहला बच्चा है, तो आपको कई उपचारों की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, हाल ही में, गर्भाशय अक्सर तैयार किया जाता है और उसके बाद ही पिटोसिन का इंजेक्शन लगाया जाता है। अपने डॉक्टर से पूछें कि आपके लिए कौन सी प्रक्रियाएं की जाएंगी, और धैर्यपूर्वक प्रतीक्षा करने के लिए तैयार रहें।

मेरी दाई श्रम को प्रोत्साहित करना चाहती है। इसका कारण क्या है?

श्रम की उत्तेजना

ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से आपको प्रारंभिक जन्म को प्रोत्साहित करने की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, सिजेरियन सेक्शन का अभ्यास किया जाता है। एक प्राथमिकता, बच्चे और मां पूरी तरह से बच्चे के जन्म को सहन कर सकते हैं और, अगर प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ का मानना ​​​​है कि जन्म बीत जाएगा सहज रूप में, किसी उत्तेजना की आवश्यकता नहीं है। लेकिन कभी-कभी श्रम की उत्तेजना के कारण होते हैं।

• भ्रूण ने विकास करना बंद कर दिया है: उसे थोड़ा पोषण मिलता है। जांच से पता चलता है कि प्लेसेंटा पूरी तरह से काम नहीं कर रहा है और गर्भाशय अब बच्चे के लिए स्वस्थ बचाव नहीं है।
• बच्चे के जन्म की नियत तारीख बीत चुकी है, एमनियोटिक द्रव की मात्रा कम हो गई है, बच्चा कम चल रहा है।
• समय आ गया है, भ्रूण का मूत्राशय फट गया है, उल्बीय तरल पदार्थचित्रित।
• गर्भवती मां को मधुमेह है, उसका इलाज इंसुलिन से किया जा रहा है। सभी पूर्वापेक्षाएँ हैं कि समय आने पर बच्चा बहुत बड़ा हो जाएगा।
• मां प्रीक्लेम्पसिया से पीड़ित है। उसे या तो पूर्ण आराम या दवा से मदद नहीं मिलती है, उसका जीवन और / या बच्चे का जीवन खतरे में है।
• बच्चा (आरएच पॉजिटिव) एनीमिक है क्योंकि मां (आरएच नेगेटिव) लाल रक्त कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करती है।
• प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को डर है कि घर की दूरी या बहुत तेजी से पिछले जन्मों के कारण माँ बहुत देर से अस्पताल में प्रवेश करेगी।

किसी भी माँ के लिए बच्चे का जन्म एक लंबे समय से प्रतीक्षित क्षण होता है। यह प्रक्रिया हमेशा सुचारू रूप से नहीं चलती है, इसलिए आपको छोटी-मोटी जटिलताओं के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है। सौभाग्य से, दवा अभी भी खड़ी नहीं है। भले ही बच्चा 38 से 42 सप्ताह तक नियत समय पर पैदा होने की जल्दी में न हो, स्थिति से बाहर निकलने का एक तरीका है। इस मामले में, डॉक्टर अक्सर श्रम को प्रेरित करने का निर्णय लेते हैं।

विशेषज्ञ कुछ संकेतों की उपस्थिति में श्रम को प्रोत्साहित करने का निर्णय लेते हैं जो बच्चे के जीवन को खतरा देते हैं। उनमें से निम्नलिखित हैं:

• पोस्ट-टर्म गर्भावस्था (41 और 42 सप्ताह के बीच);
• कई गर्भधारण या पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण गर्भाशय के आकार में गंभीर खिंचाव;
• मधुमेह, विभिन्न प्रकार के हृदय रोग, वृक्कीय विफलताएक महिला और बच्चे के जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाले पुराने या गंभीर रूपों में;
• भ्रूण के पानी के निर्वहन के बाद 12 घंटे से अधिक समय तक संकुचन की अनुपस्थिति।

उत्तेजना खतरनाक क्यों है?

प्रसव पीड़ा को बढ़ावा देने से अक्सर माँ और बच्चे दोनों की जान बच जाती है। लेकिन यह प्रक्रिया अक्सर कठिन और असुविधाजनक होती है। श्रम की उत्तेजना खतरनाक क्यों है और क्या यह बच्चे के लिए हानिकारक है?

• कृत्रिम संकुचन प्राकृतिक संकुचन की तुलना में बहुत अधिक दर्दनाक होते हैं। इस संबंध में, प्रसव में महिलाओं को अक्सर दर्द निवारक की आवश्यकता होती है, जो बच्चे के जन्म के दौरान अनुशंसित नहीं होते हैं।
• अगली असुविधा वह स्थिति है जिसमें एक महिला को प्रसव के दौरान होना पड़ता है। श्रम को प्रोत्साहित करने वाली दवाओं को ड्रॉपर के माध्यम से प्रशासित किया जाता है। यह श्रम में महिला को केवल अपनी पीठ के बल लेटने के लिए मजबूर करता है, जो बच्चे के जन्म के दौरान बेहद असहज होता है।
• सिजेरियन सेक्शन होने का खतरा बढ़ जाता है।
• और सबसे खतरनाक चीज गर्भाशय के सक्रिय संकुचन के कारण बच्चे की ऑक्सीजन की कमी है। सौभाग्य से, ऐसे मामले दुर्लभ हैं, लेकिन अभी भी ऐसी स्थिति विकसित होने का जोखिम है।

पोस्टटर्म प्रेग्नेंसी- वजनदार कारणश्रम को तत्काल शामिल करने के लिए। सामान्य प्रसव 38 से 41 सप्ताह से शुरू होता है, और चिकित्सा पद्धति में 42 सप्ताह से अधिक की अवधि को स्थगित माना जाता है। खतरा यह प्रोसेसप्लेसेंटा की उम्र बढ़ने के कारण इसकी कार्यप्रणाली कम हो जाती है। बच्चे के लिए, यह ऑक्सीजन भुखमरी का खतरा है।

श्रम को कब तक उत्तेजित किया जाता है? यदि 41 और 42 सप्ताह के बीच प्राकृतिक श्रम शुरू नहीं हुआ है, तो डॉक्टर तुरंत श्रम को प्रेरित करने का निर्णय लेते हैं।

कृत्रिम श्रम उत्तेजना

प्रसव की शुरुआत से पहले और साथ ही उन्हें सक्रिय करने के लिए प्रसव के दौरान भी कुछ संकेतों के तहत प्रसूति विशेषज्ञ संकुचन को भड़का सकते हैं। व्यवहार में, दवा कृत्रिम रूप से श्रम को उत्तेजित करने के चार तरीकों का उपयोग करती है:

• प्रोस्टाग्लैंडीन का उपयोग;
• एमनियोटिक द्रव खोलना (एमनियोटॉमी);
• डिंब का पृथक्करण;
• ऑक्सीटोसिन लेना।

श्रम को कैसे प्रेरित किया जाता है?

एमनियोटॉमी के दौरान, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से भ्रूण के मूत्राशय को छेदते हुए एक हुक डालते हैं। इससे पानी निकल जाता है। बच्चे का सिर गर्भाशय ग्रीवा को खोलते हुए श्रोणि की हड्डियों पर टिका होता है। यह सामान्य गतिविधि को उत्तेजित करता है। डॉक्टर इस पद्धति का उपयोग केवल बहुपत्नी महिलाओं के लिए करने की सलाह देते हैं।

प्रोस्टाग्लैंडीन हैं हार्मोनल दवाएंजेल, सपोसिटरी या टैबलेट के रूप में।श्रम आमतौर पर धन के आवेदन के 3-4 घंटे बाद शुरू होता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो दवा को 6-12 घंटों के बाद योनि में इंजेक्ट किया जाता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस गर्भाशय ग्रीवा को खोलते हैं, जिससे गर्भाशय सिकुड़ जाता है।

ऑक्सीटोसिन अंतःशिरा प्रशासन के लिए इंजेक्शन के रूप में हार्मोन का एक कृत्रिम एनालॉग है। दवा शक्तिशाली है, इसलिए इसके कई दुष्प्रभाव हैं। डॉक्टरों द्वारा ऑक्सीटोसिन कुछ खुराक में IV के माध्यम से दिया जाता है जब तक कि नियमित संकुचन प्राप्त नहीं हो जाते।

उत्तेजना शुरू होने के बाद, बच्चे के दिल की धड़कन पर लगातार नजर रखी जाती है। श्रम गतिविधि की सक्रियता के बाद, दवा का प्रशासन बंद कर दिया जाता है।

डिंब का पृथक्करण। यह विधि इस प्रकार है: डॉक्टर, अपनी उंगली से गर्भाशय ग्रीवा में प्रवेश करते हुए, मालिश आंदोलनों के साथ, झिल्ली को गर्भाशय की दीवारों से अलग करता है। प्रक्रिया को केवल 40 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए करने की अनुमति है।

श्रम में महिला और बच्चे की स्थिति को देखते हुए, विशेषज्ञों की निरंतर देखरेख में श्रम की कृत्रिम उत्तेजना सावधानी से होती है। डॉक्टर 5 मिनट में 1 फाइट में रिजल्ट हासिल कर लेते हैं।

यदि, प्रक्रिया के 4 घंटे बाद, श्रम शुरू नहीं हुआ है, तो सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

श्रम के कृत्रिम प्रेरण के लिए आधार

श्रम को कृत्रिम रूप से उत्तेजित करने का निर्णय स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जन्म की अपेक्षित तिथि से पहले ही किया जाता है यदि मां के पास है पुरानी विकृतिहृदय और गुर्दे, मधुमेह। यदि, डॉक्टर द्वारा या अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान, पॉलीहाइड्रमनिओस का पता चला है, तो हर दूसरे मामले में श्रम की कृत्रिम उत्तेजना का उपयोग किया जाता है। जटिलताओं के साथ कई गर्भधारण के मामले में, प्रक्रिया भी अपरिहार्य है।

पानी निकलने के बाद 12 घंटे से अधिक समय तक संकुचन का न होना, गर्भावस्था के बाद प्रसव पीड़ा तत्काल उत्तेजना के अच्छे कारण हैं।

श्रम को प्रेरित करने के वैकल्पिक तरीके

प्रसव में कई महिलाएं, श्रम की कृत्रिम उत्तेजना की आवश्यकता के बारे में सीख रही हैं, वैकल्पिक तरीकों की तलाश कर रही हैं जिन्हें दवा की आवश्यकता नहीं है। इस तरह के तरीकों की प्रभावशीलता कुछ कम है, लेकिन अपने दम पर प्राकृतिक प्रसव प्राप्त करने का एक मौका है। इन विधियों में शामिल हैं:

• संभोग;
• सुगंधित तेलों के अतिरिक्त स्नान;
• स्तन मालिश;
• चिकित्सीय उपाय;
• अरंडी का तेल;
• संकुचन-उत्तेजक जड़ी-बूटियाँ।

कृत्रिम उत्तेजना के साथ श्रम की शुरुआत

डॉक्टर द्वारा चुनी गई उत्तेजना की विधि के आधार पर श्रम गतिविधि अलग-अलग तरीकों से शुरू होती है।

एमनियोटिक झिल्लियों का पृथक्करण तभी किया जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा खुला होता है। प्रसूति-चिकित्सक, योनि में उँगली डालते हुए, अलग करता है भ्रूण झिल्लीगर्भाशय की दीवार से। ज्यादातर महिलाओं में इसके बाद प्रोस्टाग्लैंडीन के प्रभाव में पानी की पत्तियां और संकुचन शुरू हो जाते हैं।

कृत्रिम श्रम प्रेरण के लगभग सभी तरीकों को एक खुले गर्भाशय ग्रीवा के साथ किया जाता है। यदि गर्भाशय स्वाभाविक रूप से नहीं खुलता है, तो प्रोस्टाग्लैंडीन युक्त दवाओं का उपयोग किया जाता है। कुछ महिलाओं के पास प्राकृतिक श्रम शुरू करने के लिए पर्याप्त है एक बार इस्तेमाल लायकसुविधाएं। यदि, 24 घंटों के बाद, श्रम शुरू नहीं हुआ है, तो विशेषज्ञ उत्तेजना के अन्य तरीकों का सहारा लेते हैं।

एक प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा एमनियोटिक थैली का पंचर बच्चे के जन्म की प्राकृतिक प्रक्रिया की नकल करता है, जब पानी अपने आप बह जाता है। यदि पानी निकलने के एक दिन बाद संकुचन शुरू नहीं होता है, तो डॉक्टर संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए कृत्रिम रूप से ऑक्सीटोसिन के साथ श्रम को उत्तेजित करता है।

यदि प्रसव के दौरान किसी महिला के शरीर में ऑक्सीटोसिन की अपर्याप्त मात्रा निकलती है, तो डॉक्टर इस प्रक्रिया को प्रोत्साहित करने वाली दवाओं को इंजेक्ट करते हैं। चिकित्सा पद्धति में, ऐसे उद्देश्यों के लिए अक्सर पिटोसिन का उपयोग किया जाता है। आमतौर पर यह दवाआवेदन के आधे घंटे बाद कार्य करता है। इस समय, प्रसूति विशेषज्ञ दवा की शुरूआत की प्रतिक्रिया की बारीकी से निगरानी करता है, यदि आवश्यक हो, तो पिटोसिन की खुराक बढ़ाता है।

श्रम को उत्तेजित करने के तरीके

श्रम को उत्तेजित करने के तरीके पारंपरिक रूप से विभाजित हैं:

1. कृत्रिम (प्रोस्टाग्लैंडीन का उपयोग, एमनियोटॉमी, एमनियोटिक द्रव का पृथक्करण, ऑक्सीटोसिन का उपयोग);
2. प्राकृतिक (अरंडी का तेल पीना, संभोग, वर्धित) शारीरिक गतिविधि, उत्तेजक स्नान, विशेष जड़ी-बूटियों का प्रयोग, अतिरिक्त चिकित्सीय उपाय, स्तन मालिश)।

प्रत्येक महिला को यह चुनने का अधिकार है कि उसे कब और किस तरीके से प्रसव पीड़ा की आवश्यकता है। हालाँकि, किसी विशेषज्ञ से सलाह लेना अनिवार्य है!

श्रम शुरू नहीं हो सकता, उत्तेजना की जरूरत है

गर्भावस्था के 38-40 सप्ताह में होने वाली गर्भवती माताओं में अक्सर रुचि होती है: क्या दवाओं के उपयोग और डॉक्टरों के हस्तक्षेप के बिना घर पर अपने दम पर प्रसव को प्रोत्साहित करना संभव है? कर सकना! इसके लिए श्रम को उत्तेजित करने के प्राकृतिक तरीके उपयुक्त हैं। यदि विधि काम नहीं करती है, तो डॉक्टर श्रम की कृत्रिम उत्तेजना का उपयोग करते हैं।

भ्रूण मूत्राशय का कृत्रिम उद्घाटन- श्रम को प्रोत्साहित करने का एक दर्द रहित लेकिन अप्रिय तरीका। विधि के उपयोग के बिना श्रम को शामिल करने के सबसे लोकप्रिय प्रकारों में से एक है दवाओंऔर इसमें एमनियोटिक द्रव का एक पंचर होता है, जो पानी के मार्ग में प्रवेश करता है।

ऑक्सीटोसिन- श्रम को प्रोत्साहित करने का एक तरीका। दवा हार्मोन का एक कृत्रिम एनालॉग है जो संकुचन का कारण बनता है। संकुचन की नियमितता प्राप्त होने तक श्रम में महिला को अंतःशिर्ण रूप से पेश किया जाता है।

संभोग... नर वीर्य में प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं। इसमें हार्मोन की मात्रा उतनी बड़ी नहीं होती जितनी in दवाओंहालांकि, एक सामान्य गर्भावस्था के साथ, यह हार्मोन सामग्री समय पर प्रसव पीड़ा शुरू करने के लिए पर्याप्त होगी। संभोग के दौरान, एक महिला का शरीर ऑक्सीटोसिन का उत्पादन करता है, जो संकुचन की शुरुआत का कारण बनता है।

डिंब का पृथक्करण- फिलहाल थोड़ा पुराना तरीका। यह कई दशक पहले श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए सक्रिय रूप से इस्तेमाल किया गया था। अब इस विधि का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि प्रक्रिया ही दर्दनाक होती है, और इसके अलावा, यह प्रसव के दौरान महिला में रक्तस्राव का कारण बन सकती है।

निपल्स की उत्तेजना।यह विधि, एक महिला की उत्तेजना की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्त में ऑक्सीटोसिन की एक भीड़ का कारण बनती है। इस पद्धति का मुख्य नुकसान व्यायाम की अवधि है। निप्पल की मालिश दिन में 3 बार औसतन 15-20 मिनट तक करनी चाहिए। हर महिला इसका सामना नहीं कर सकती है, संवेदनशील स्तनों के मालिकों के लिए यह विशेष रूप से कठिन होगा।

लंबी सैर, फर्श धोना या सीढ़ियाँ चढ़ना श्रम को प्रेरित करने के सामान्य तरीके हैं। देर से गर्भावस्था में गर्भवती मां की लंबी और सक्रिय गतिविधियों के दौरान, बच्चा गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालना शुरू कर देता है। अक्सर यह संकुचन की शुरुआत को भड़काता है।

अतिरिक्त चिकित्सीय उपाय।श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए विशिष्ट क्षेत्रों की मालिश करना एक और तरीका है। कई महिलाएं इस विधि को चुनती हैं, क्योंकि यह उपयोगी और सुखद दोनों है। हालांकि, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, यह विधि दूसरों की तुलना में श्रम को उत्तेजित करने में कम प्रभावी है।

संकुचन को प्रेरित करने वाली जड़ी-बूटियों का उपयोग।इस विधि के लिए, मसालेदार जड़ी बूटियों - दालचीनी, अदरक, लौंग से मिलकर एक काढ़ा तैयार किया जाता है। टैम्पोन को तैयार जलसेक में भिगोया जाता है और योनि में डाला जाता है। आप इस विधि का उपयोग केवल परिपक्व ग्रसनी के साथ ही कर सकते हैं। अन्यथा, जड़ी-बूटियों के कारण होने वाले गर्भाशय के तीव्र संकुचन का परिणाम होगा ऑक्सीजन भुखमरीशिशु।

उत्तेजक स्नान।सुगंधित तेलों के साथ एक गर्म स्नान श्रम की शुरुआत को भड़काने में मदद कर सकता है। प्रक्रिया के लिए, 250 मिलीलीटर क्रीम और 5 बूंदों का मिश्रण पानी में 40 डिग्री से अधिक के तापमान के साथ नहीं मिलाया जाता है ईथर के तेल(लौंग, अदरक, दालचीनी)। आपको 30 मिनट के लिए स्नान करने की आवश्यकता है।

अरंडी का तेल।अरंडी का तेल आंतों में ऐंठन का कारण बनता है, जिससे गर्भाशय सिकुड़ जाता है। श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए अरंडी का तेलशुद्ध या पतला रूप में, मौखिक रूप से लिया गया। आपको एक बार में 50 मिलीलीटर उत्पाद पीने की जरूरत है। आधे घंटे में गंभीर दस्त शुरू हो जाते हैं। यह वही है जो संकुचन की शुरुआत को ट्रिगर करता है।

घर पर श्रम को उत्तेजित करना

घर पर प्रसव को समय पर उत्तेजित करने से प्रसव में महिला को अस्पताल में बाद में चिकित्सकीय हस्तक्षेप से बचाया जा सकेगा। सभी प्राकृतिक तरीके तुरंत संकुचन को प्रेरित करने में मदद नहीं करेंगे। हर महिला का शरीर अलग होता है। आपके लिए कौन सा तरीका सही है, यह समझने के लिए अपने आप पर उत्तेजना के कई तरीके आज़माएं।

अस्पताल में श्रम की उत्तेजना

श्रम की कृत्रिम उत्तेजना 100% मामलों में प्रभावी होती है। लेकिन इस तरह के तरीके प्रसव में महिला और बच्चे दोनों के लिए असुरक्षित हैं। हालांकि, आपको श्रम की कृत्रिम उत्तेजना से डरना नहीं चाहिए। कभी-कभी केवल वह ही आपकी और आपके बच्चे की जान बचा सकती है। इस तरह की प्रक्रिया को करने से पहले, सभी प्रकार के तरीकों पर विचार करना उचित है, पेशेवरों और विपक्षों का वजन, और निश्चित रूप से, डॉक्टर से परामर्श करना।

उत्तेजना के बाद डिलीवरी

श्रम की कृत्रिम उत्तेजना के बाद, संकुचन प्राकृतिक प्रसव की तुलना में अधिक दर्दनाक होते हैं, और 1 मिनट से अधिक समय तक चलते हैं।

साँस लेने के व्यायाम दर्द को दूर करने में मदद कर सकते हैं। अन्यथा, उत्तेजना के बाद बच्चे का जन्म प्राकृतिक जन्म से अलग नहीं है।

श्रम की प्राकृतिक उत्तेजना

किसी विशेषज्ञ के परामर्श के बाद ही श्रम की प्राकृतिक उत्तेजना का अभ्यास किया जा सकता है। सबसे प्रभावी तरीकेसंभोग और अरंडी का तेल लेना शामिल है। अगर अचानक इन तरीकों से मदद नहीं मिली तो निराश न हों। आखिरकार, दवा उत्तेजना होती है, जिसके बाद बच्चा निश्चित रूप से समय पर पैदा होगा।

मानव स्वभाव के कारण प्रसव एक प्राकृतिक प्रक्रिया है। हालांकि, कोई भी विकृति और जटिलताओं से सुरक्षित नहीं है, इसलिए कुछ मामलों में चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना करना मुश्किल है। अक्सर, डॉक्टर श्रम को प्रोत्साहित करते हैं: यह क्या है और यह बच्चे और मां के लिए कितना खतरनाक है, श्रम में सभी महिलाओं के हित में है।

इस अवधारणा का अर्थ है बच्चे के जन्म की कृत्रिम प्रेरण और उनकी सक्रियता, अगर प्राकृतिक प्रक्रिया, किसी कारण से, अपने आप नहीं चल सकती है।

श्रम की उत्तेजना के लिए संकेत

डॉक्टर इस प्रक्रिया का सुझाव दे सकते हैं यदि श्रम को शामिल करने के संकेत हैं, जो गर्भावस्था के आगे जारी रहने के लिए जोखिम पैदा करते हैं। इसमे शामिल है:

• अधिक परिपक्वता: गर्भकालीन आयु 41 सप्ताह से अधिक है;
• पानी के पारित होने के 24 घंटों के भीतर संकुचन की अनुपस्थिति;
• जीर्ण या तीव्र रोग: गुर्दे की विफलता, मधुमेह, प्रीक्लेम्पसिया, हृदय की समस्याएं;
• एकाधिक गर्भावस्था (लिंक पर ऐसे बच्चे के जन्म की विशेषताओं के बारे में पढ़ें);
• पॉलीहाइड्रमनिओस।

ऐसी अप्रत्याशित स्थितियां भी होती हैं जब एक गर्भवती महिला खुद उत्तेजना के साथ जन्म देने पर जोर देती है, लेकिन ऐसे प्रत्येक मामले में निर्णय केवल डॉक्टर के पास रहता है। माँ और बच्चे की सुरक्षा के लिए, प्राकृतिक श्रम की संभावना का उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि इसे उत्तेजित करने वाली दवाएं जटिलताएं और दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं। इसलिए, अक्सर यह कहा जाता है कि यह प्रक्रिया हानिकारक है। क्या ऐसा है?

उत्तेजना खतरनाक क्यों है?

महिलाओं के कई डर अतिरंजित हैं, क्योंकि बहुत कम लोग विशेष रूप से जानते हैं कि श्रम की उत्तेजना का खतरा क्या है और यह माँ और बच्चे के लिए क्या परिणाम हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, यह जटिलताओं के बिना दूर हो जाता है और स्थिति को बचाता है। नकारात्मक पहलुओं में शामिल हैं:

• दर्दनाक संकुचन, जो प्राकृतिक प्रसव के दौरान एक महिला द्वारा बहुत अधिक महसूस किया जाता है - इसलिए, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के उपयोग का सवाल अक्सर उठता है ( पूरी सूचीयहां संकेत देखें);
• एक असहज स्थिति जो बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को जटिल बनाती है: उत्तेजक को अक्सर एक IV के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है, जो एक महिला को मुख्य रूप से अपनी पीठ के बल लेटने के लिए मजबूर करता है, जिससे उसके आंदोलनों को गंभीर रूप से प्रतिबंधित किया जाता है;
• वी दुर्लभ मामले, लेकिन फिर भी कभी-कभी ऐसा होता है, प्रक्रिया सभी आगामी परिणामों के साथ भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी का कारण बनती है।

बाकी सब चीजों के लिए, श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए सही ढंग से चुनी गई दवाएं और प्रक्रिया को पूरा करने के लिए डॉक्टर का समय पर निर्णय अक्सर मां और बच्चे के जीवन को बचाता है, और उनके स्वास्थ्य को अपंग नहीं करता है। इस मामले में, सभी पेशेवरों और विपक्षों को तौला जाता है, जो प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में भिन्न हो सकते हैं।

इस सवाल का जवाब कि क्या श्रम की उत्तेजना हानिकारक है, अलंकारिक है। यह प्राकृतिक प्रक्रिया के साथ एक कृत्रिम हस्तक्षेप है, और इसलिए यह निस्संदेह हानिकारक है। लेकिन उपलब्ध संकेतों के अनुसार, यह विधि आवश्यक है। ऐसा होता है कि उत्तेजना बेकार है, माँ का शरीर इसका जवाब नहीं देता है। ऐसे मामलों में, आखिरी मौका केवल सिजेरियन सेक्शन है।

श्रम को उत्तेजित करने के तरीके

कई महिलाओं के लिए, यह प्रक्रिया दर्दनाक और खतरनाक तरीकों से जुड़ी होती है, केवल इसलिए कि ज्यादातर यह नहीं जानती हैं कि श्रम को कैसे प्रेरित किया जाए। यह सब उस स्तर पर निर्भर करता है जिस पर सामान्य गतिविधि है, चाहे वह मौजूद है या नहीं। गर्भवती महिला और बच्चे की स्थिति का विश्लेषण करने के बाद, यह सवाल तय किया जाता है कि इस या उस मामले में उत्तेजना की कौन सी विधि उपयोगी होगी।

• एमनियोटिक झिल्लियों का अलग होना

तकनीक का उपयोग गर्भावस्था को लम्बा करने के लिए किया जाता है। डॉक्टर हाथ से एमनियोटिक झिल्ली को एक्सफोलिएट करता है, और यह संकुचन की शुरुआत को भड़काता है। कठिनाई यह है कि प्रक्रिया अक्सर विभिन्न कारणों (डॉक्टर की अनुभवहीनता, खोल की मोटी दीवारें, आदि) के कारण काम नहीं करती है। इसलिए, आपको इसे कई बार करना होगा या अन्य तरीकों का सहारा लेना होगा। साथ ही, मां और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए जोखिम न्यूनतम है, कोई दर्द नहीं है।

• prostaglandins

प्रोस्टाग्लैंडिंस - शारीरिक रूप से सक्रिय पदार्थ, स्वतंत्र रूप से मानव शरीर द्वारा निर्मित। वे गर्भाशय ग्रीवा के पकने और फैलाव का कारण बनते हैं। दवा को योनि रूप से जेल या सपोसिटरी के रूप में प्रशासित किया जाता है, और आधे घंटे के बाद, श्रम आमतौर पर शुरू होता है। प्रक्रिया आंदोलनों को नियंत्रित नहीं करती है, इसका कारण नहीं बनती है अप्रिय संवेदनाएं, कोई साइड इफेक्ट और मतभेद नहीं है, भ्रूण पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

• एमनियोटिक द्रव पंचर

एमनियोटिक द्रव का एक पंचर संक्रमण के कारण खतरनाक होता है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब संकुचन बहुत लंबे होते हैं। योनि में एक एमिनोहुक (एक लंबा, प्लास्टिक, हुक जैसा उपकरण) डाला जाता है, गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से एमनियोटिक झिल्ली को संलग्न करता है और इसे छेदता है, जिससे एमनियोटिक द्रव निकल जाता है।

• ऑक्सीटोसिन

ऑक्सीटोसिन एक प्राकृतिक हार्मोन के अनुरूप एक सिंथेटिक दवा है जो गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करती है। इसका उपयोग श्रम के क्षीणन, संकुचन की तीव्रता में कमी के मामले में किया जाता है। एक ड्रॉपर का उपयोग करके अंतःशिरा में पेश किया गया। उत्तेजना की यह विधि दवा की अधिकता से भरी हुई है, जिससे बच्चे को ऑक्सीजन की कमी हो सकती है, साथ ही साथ बहुत दर्दनाक संकुचन भी हो सकते हैं।

• गोलियाँ

श्रम की आधुनिक दवा उत्तेजना में विशेष गोलियों का उपयोग शामिल है जिसमें कृत्रिम रूप से संश्लेषित एंटीहिस्टोजेन होते हैं। वे गर्भाशय के रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं, इसके गर्भाशय ग्रीवा के परिपक्वता और उद्घाटन में तेजी लाते हैं। गोलियों का लाभ यह है कि उनका महिला और बच्चे की स्थिति पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

उपयोग में आसानी, अधिकतम दक्षता और साइड इफेक्ट की न्यूनतम संख्या के लिए, श्रम उत्तेजना की इस पद्धति को आज सबसे पसंदीदा माना जाता है। हालांकि, इसके कई मतभेद हैं: यकृत और गुर्दे की विफलता, मधुमेह, अस्थमा, रक्त जमावट के साथ समस्याएं, व्यक्तिगत असहिष्णुता।

• उत्तेजना के प्राकृतिक तरीके

सबसे साहसी महिलाएं, श्रम को तेज करने की आवश्यकता और अस्पताल में ऐसा करने में असमर्थता को महसूस करते हुए, घर पर उत्तेजना का संचालन करती हैं। उसी समय, डॉक्टर के साथ प्रारंभिक परामर्श, कम से कम फोन द्वारा, बस आवश्यक है। प्राकृतिक उत्तेजना विधियों में शामिल हैं:

1. सेक्स, जिसके दौरान गर्भाशय सिकुड़ता है, जो प्राकृतिक प्रसव का प्रारंभिक बिंदु बन जाता है;
2. अरंडी का तेल, मौखिक रूप से लिया जाता है, जिससे आंत्र समारोह में वृद्धि होती है, जो श्रम को भड़काती है; विधि संदिग्ध है, क्योंकि यह दस्त, मतली और निर्जलीकरण का कारण बनती है;
3. हल्की शारीरिक गतिविधि बच्चे की उपस्थिति को तेज करेगी;
4. एक्यूपंक्चर भी श्रम की शुरुआत को बढ़ावा देता है।

उत्तेजना के साथ प्रेरित श्रम - जरूरत, मदद महिला शरीरऔर बच्चा। इससे डरो मत, क्योंकि डॉक्टर जानते हैं कि वे क्या कर रहे हैं। उन पर विश्वास करो। इसके अलावा, प्रसव में महिला की सहमति के बिना, किसी को भी प्रसव की प्राकृतिक प्रक्रिया में हस्तक्षेप करने का अधिकार नहीं है - डॉक्टर को भी नहीं।

प्रकृति ने सुनिश्चित किया है कि बच्चे बिना बाहरी मदद के पैदा हो सकते हैं। बेशक बिना चिकित्सा देखभालकिसी भी जटिलता के घातक परिणाम हो सकते हैं। सौभाग्य से, आधुनिक दुनिया में महिलाएं अपनी समस्याओं के साथ अकेली नहीं रह गई हैं। श्रम आमतौर पर 38 से 42 सप्ताह में शुरू होता है।

साथ ही, वे स्वाभाविक रूप से विकसित होते हैं और बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होते हैं। लेकिन अगर बच्चे को नियत समय पर जन्म लेने की कोई जल्दी नहीं है, तो डॉक्टर श्रम की उत्तेजना की सलाह दे सकते हैं।

उत्तेजना की आवश्यकता किसे है और क्यों?

किन मामलों में श्रम की उत्तेजना की आवश्यकता हो सकती है? श्रम की शुरुआत को प्रोत्साहित करने के लिए कई संकेत हैं:

1. सबसे पहले, श्रम की उत्तेजना अतिदेय होने पर... जैसा कि आप जानते हैं, पूर्ण प्रसव को 38 सप्ताह से माना जाता है, और 42 सप्ताह में वे पोस्ट-टर्म गर्भावस्था की बात करते हैं। इसमें कुछ जोखिम शामिल हैं: नाल की उम्र शुरू होती है और अब अपने कार्यों का सामना नहीं कर सकती है। एमनियोटिक द्रव उनमें जमा विषाक्त पदार्थों के कारण रंग बदलता है, बच्चे को पुरानी ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव हो सकता है। आमतौर पर, जब लंबे समय तक, उत्तेजना निर्धारित की जाती है 41 और 42 सप्ताह के बीच, और अगर अधिकता के लक्षण हैं, और 40 सप्ताह में;
2. अगर फैला हुआ गर्भाशयकई गर्भधारण या पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण बहुत अधिक, सबसे अधिक संभावना है, भी यहअस्पताल में प्रसव की कृत्रिम उत्तेजना से;
3. जीर्ण रोग, जैसे मधुमेह, हृदय प्रणाली के काम में कुछ विकार, गुर्दे की बीमारी और अन्य बीमारियाँ जो माँ और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा हैं, भी 38 सप्ताह की शुरुआत में उत्तेजना का कारण बन सकती हैं;
4. उन लोगों के लिए भी श्रम गतिविधि की उत्तेजना की आवश्यकता हो सकती है जिनके पास पहले से ही है एमनियोटिक द्रव निकल गया है, और संकुचन शुरू नहीं होता है 12 घंटे या उससे अधिक के भीतर। तथ्य यह है कि एमनियोटिक द्रव के फटने के बाद, बच्चा विभिन्न संक्रमणों की चपेट में आ जाता है।

कुछ मामलों में, जब श्रम अनायास शुरू होता है तो उत्तेजना की भी आवश्यकता हो सकती है, लेकिन किसी कारण या किसी अन्य कारण से यह नहीं होता है प्राकृतिक प्रसव: संकुचन फीके पड़ने लगते हैं या गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुलती है।

प्रसव की उत्तेजना खतरनाक क्यों है: परिणाम

जैसा कि श्रम के प्राकृतिक पाठ्यक्रम में किसी भी हस्तक्षेप के साथ होता है, श्रम की उत्तेजना के परिणाम होते हैं, जिनमें नकारात्मक भी शामिल हैं।

श्रम उत्तेजना खतरनाक क्यों है? सबसे पहले, यह ध्यान देने योग्य है कि कृत्रिम रूप से प्रेरित संकुचन अक्सर अधिक दर्दनाक होते हैं, और इसलिए अतिरिक्त दर्द से राहत की आवश्यकता होती है। श्रम के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बारे में अधिक →

कुछ प्रकार की उत्तेजना के लिए ड्रॉपर के साथ दवाओं की शुरूआत की आवश्यकता होती है, जो अतिरिक्त असुविधा पैदा करती है: महिला को अपनी पीठ के बल लेटने के लिए मजबूर किया जाता है, आंदोलन में सीमित। लेकिन यह श्रम में एक महिला के लिए सबसे आरामदायक स्थिति से बहुत दूर है, चलना या उसकी तरफ झूठ बोलना अधिक सुविधाजनक है।

इसके अलावा, कुछ मामलों में उत्तेजना बच्चे का कारण बनती है ऑक्सीजन भुखमरीजिसका उनके स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव पड़ने की संभावना नहीं है।

कभी-कभी उत्तेजना कोई परिणाम नहीं देती है, इस मामले में, उत्तेजना की कौन सी विधि चुनी जाती है, इसके आधार पर इसे या तो दूसरी बार स्थगित कर दिया जाता है, या आपको सिजेरियन सेक्शन करना पड़ता है। इस सब को ध्यान में रखते हुए, श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए सहमत होने से पहले, पेशेवरों और विपक्षों को तौलना आवश्यक है।

डॉक्टर को 100% सुनिश्चित होना चाहिए कि कृत्रिम उत्तेजना वास्तव में आवश्यक है, कि यह बच्चे के लिए अभी और इस तरह से पैदा होने के लिए अधिक उपयोगी होगा।

इस बात के प्रमाण हैं कि जब अस्पताल में कृत्रिम रूप से श्रम को उत्तेजित किया जाता है, तो संदंश और इसी तरह के अन्य उपकरणों का अधिक बार उपयोग करना पड़ता है। कई विशेषज्ञों का तर्क है कि उत्तेजना ही इसका कारण है। हालांकि, यह बहुत संभव है कि वही जटिलताएं ऐसे परिणामों को जन्म दें जिससे श्रम को प्रोत्साहित करने की आवश्यकता हो।

क्या श्रम की उत्तेजना हानिकारक है?हाँ बिल्कु्ल। साथ ही प्राकृतिक प्रक्रिया में कोई कृत्रिम हस्तक्षेप। लेकिन ऊपर वर्णित संकेतों के अनुसार, बच्चे के जन्म के लिए ऐसा दृष्टिकोण वास्तव में आवश्यक है।

श्रम प्रेरण के लिए मतभेद

किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया की तरह, श्रम प्रेरण में contraindications की एक सूची है। विशेष रूप से, उत्तेजना नहीं की जाती है यदि एक महिला पिछले जन्म में सिजेरियन सेक्शन के बाद दूसरी बार खुद को जन्म देने की योजना बना रही है। गर्भाशय के हाइपरस्टम्यूलेशन से पुराने सिवनी के साथ टूटना हो सकता है।

इसके अलावा, भ्रूण की गलत स्थिति या उसके आकार, विशेष रूप से, भ्रूण के सिर के आकार और छोटे श्रोणि के आकार के बीच की विसंगति भी श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए एक contraindication बन सकती है। साथ ही सीटीजी के आधार पर भ्रूण के स्वास्थ्य की स्थिति।

उत्तेजना के प्रकार

संकेतों और श्रम गतिविधि के चरण के आधार पर, यदि कोई हो, उत्तेजना के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है।

एमनियोटिक झिल्लियों का अलग होना

जब गर्भावस्था लंबी होती है, तो डॉक्टर कभी-कभी एमनियोटिक झिल्ली को अलग करने जैसी प्रक्रिया का सहारा लेते हैं। यह एक नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान किया जाता है। डॉक्टर गर्भाशय के बिल्कुल गले में एमनियोटिक झिल्ली को धीरे से एक्सफोलिएट करता है, जो संकुचन की शुरुआत का कारण बनता है। यह कार्यविधिहमेशा पहली बार वांछित परिणाम न दें।

कभी-कभी इसे कई बार दोहराना आवश्यक होता है। यदि वांछित प्रभाव प्राप्त नहीं होता है, तो उत्तेजना को स्थानांतरित कर दिया जाता है या अन्य तरीकों का सहारा लिया जाता है।

उत्तेजना की इस पद्धति में कोई विशेष जोखिम नहीं है। दर्दनाक संवेदनाजब झिल्लियों को छील दिया जाता है, तो एक महिला को अनुभव नहीं करना चाहिए, क्योंकि उनमें तंत्रिका अंत नहीं होते हैं। हालाँकि, कुछ असुविधा अभी भी संभव है।

prostaglandins

अधिक बार एक और विधि का सहारा लेते हैं - प्रोस्टाग्लैंडीन की शुरूआत। प्रोस्टाग्लैंडिंस शारीरिक रूप से सक्रिय पदार्थ हैं जो मानव शरीर अपने आप पैदा करता है, और वे शरीर के लगभग सभी अंगों और ऊतकों के साथ-साथ सभी प्राकृतिक रहस्यों में निहित होते हैं। विशेष रूप से उनके वीर्य और एमनियोटिक द्रव में। प्रोस्टाग्लैंडिंस गर्भाशय ग्रीवा पर कार्य करते हैं, जिससे यह पक जाती है और फैल जाती है।

प्रोस्टाग्लैंडीन की तैयारी योनि रूप से प्रशासित की जाती है: सपोसिटरी या जेल के रूप में। न तो जेल और न ही मोमबत्तियां महिला की गतिविधियों में बाधा डालती हैं, किसी भी अप्रिय उत्तेजना का कारण नहीं बनती हैं। संकुचन आमतौर पर जेल के साथ श्रम की उत्तेजना के आधे घंटे के भीतर शुरू होते हैं, लेकिन कुछ मामलों में जेल की शुरूआत के बाद श्रम शुरू नहीं होता है। यदि श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए दवाओं के प्रशासन के बाद 24 घंटों के भीतर कोई संकुचन नहीं होता है, तो उन्हें फिर से प्रशासित किया जा सकता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा वास्तव में इस पद्धति को क्यों पसंद किया जाता है? तथ्य यह है कि श्रम उत्तेजना जेल का व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद और दुष्प्रभाव नहीं है। बेशक, इस मामले में अतिउत्तेजना का जोखिम बना रहता है, लेकिन यह अन्य तरीकों का उपयोग करने की तुलना में बहुत कम है। इसके अलावा, यह एमनियोटिक झिल्ली में प्रवेश नहीं करता है, जिसका अर्थ है कि इसका बच्चे पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

दुर्भाग्य से, कुछ मामलों में, प्रोस्टाग्लैंडीन सक्रिय श्रम में संक्रमण में देरी का कारण बन सकता है।

एमनियोटिक द्रव पंचर

श्रम की शुरुआत की उत्तेजना के रूप में एमनियोटिक थैली का एक पंचर बहुत ही कम उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह कुछ जोखिमों से जुड़ा होता है। विशेष रूप से, एक टूटा हुआ एमनियोटिक द्रव भ्रूण को प्राकृतिक सुरक्षा के बिना छोड़ देता है, जिससे संक्रमण हो सकता है। इसके अलावा, यदि मूत्राशय के फटने से श्रम का विकास नहीं होता है, तो आपको उत्तेजना के अन्य तरीकों का सहारा लेना होगा, या यहां तक ​​कि सीजेरियन सेक्शन.

अधिक बार इस पद्धति का उपयोग श्रम को तेज करने के लिए किया जाता है यदि संकुचन लंबे समय तक होते हैं। एमनियोटिक थैली का एक पंचर एक नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान एक एमिनहुक का उपयोग करके किया जाता है, एक हुक के रूप में एक लंबा प्लास्टिक उपकरण, जिसे योनि में डाला जाता है, और एमनियोटिक झिल्ली को गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से पकड़ लिया जाता है और छेद दिया जाता है, जिसके कारण एमनियोटिक द्रव बाहर निकलने के लिए।

आम तौर पर, एमनियोटिक थैली का एक पंचर तब किया जाता है जब बच्चे का सिर पहले ही श्रोणि क्षेत्र में डूब चुका होता है। ऐसी स्थिति में एमनियोटिक झिल्ली संकुचित हो जाती है और एमनियोटिक ब्लैडर की वाहिकाओं को भी निचोड़ दिया जाता है। नहीं तो पंचर होने पर नुकसान होने का खतरा रहता है नसऔर रक्तस्राव का कारण बनता है।

इसके अलावा, गर्भनाल के बाहर गिरने का खतरा होता है, जिससे बच्चे के लिए भी जोखिम होता है: जन्म नहर से गुजरते समय, भ्रूण गर्भनाल को निचोड़ लेगा, और इस तरह खुद को ऑक्सीजन से वंचित कर देगा। यह एक और कारण है कि श्रम की शुरुआत को भड़काने के तरीके के रूप में मूत्राशय पंचर का शायद ही कभी सहारा लिया जाता है।

ऑक्सीटोसिन

ऑक्सीटोसिन एक प्राकृतिक हार्मोन का कृत्रिम रूप से संश्लेषित एनालॉग है जो गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करता है। यह अन्य हार्मोन के प्रभाव में पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है। ऑक्सीटोसिन आमतौर पर प्रयोग किया जाता है यदि श्रम का क्षीणन होता है, संकुचन की तीव्रता में कमी होती है। इसे ड्रॉपर का उपयोग करके अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

ऑक्सीटोसिन की अधिक मात्रा बहुत जल्दी भ्रूण को ऑक्सीजन की कमी और यहां तक ​​कि गर्भाशय के हाइपरस्टिम्यूलेशन की ओर ले जाती है, इसलिए यह एक डॉक्टर की देखरेख में किया जाता है। ऑक्सीटोसिन की शुरूआत के समानांतर, बच्चे की स्थिति की निगरानी की जाती है, साथ ही संकुचन की तीव्रता भी।

यदि भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण दिखाई देने लगते हैं, तो ऑक्सीटोसिन का प्रशासन तुरंत रोक दिया जाता है, और कुछ मामलों में, विशेष तैयारीजो गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि को कम करते हैं।

यह देखते हुए कि कुछ महिलाएं ऑक्सीटोसिन के प्रति अतिसंवेदनशील होती हैं, प्रारंभिक विश्लेषण के अनुसार, दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से सख्ती से चुना जाता है।

यह ऑक्सीटोसिन के साथ है, एक नियम के रूप में, संकुचन में अत्यधिक दर्द के बारे में महिलाओं की मुख्य शिकायतें जुड़ी हुई हैं। इसलिए, बहुत बार, हार्मोन के प्रशासन के समानांतर में, एनाल्जेसिक प्रक्रियाओं या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का अभ्यास किया जाता है।

श्रम उत्तेजना गोलियां

हाल ही में, डॉक्टरों ने कृत्रिम रूप से संश्लेषित एंटीजेस्टोजेन युक्त श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए गोलियों का उपयोग करना शुरू कर दिया है। ये दवाएं गर्भाशय में कई रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं जो प्रोजेस्टेरोन को अवरुद्ध करने के लिए जिम्मेदार हैं।

नतीजतन, हार्मोन प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन का संतुलन प्रोजेस्टेरोन के पक्ष में बदल जाता है, जिससे श्रम का विकास होता है। इसके अलावा, हार्मोन है सकारात्मक प्रभावगर्भाशय ग्रीवा पर, इसकी परिपक्वता और फैलाव को तेज करता है।

पहले, ऐसी दवाओं का इस्तेमाल किया जाता था आपातकालीन गर्भनिरोधकऔर गर्भावस्था की समाप्ति के लिए प्रारंभिक तिथियां, 5-7 सप्ताह तक। इन मामलों में, प्रोजेस्टेरोन के स्तर में समान वृद्धि के कारण प्रभावशीलता प्राप्त की जाती है।

इस तथ्य के कारण कि इन दवाओं को गर्भपात के रूप में जाना जाता है, कई महिलाएं उन्हें लेने से डरती हैं, यह मानते हुए कि यह भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव डालेगा। हालांकि, इस दवा का मां और बच्चे की स्थिति पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

उपयोग में आसानी, प्रभावशीलता और दुष्प्रभावों की संख्या के संदर्भ में, इस स्तर पर, श्रम को उत्तेजित करने और गर्भाशय ग्रीवा को खोलने के लिए तैयार करने की यह विधि सबसे बेहतर मानी जा सकती है।

श्रम को प्रेरित करने के लिए मिफेप्रिस्टोन और मिरोप्रिस्टोन जैसी एंटीहिस्टोजेन दवाओं का उपयोग करते समय सिजेरियन सेक्शन की संख्या उत्तेजना के अन्य तरीकों की तुलना में काफी कम है।

इस दवा के उपयोग के लिए मतभेद यकृत और अधिवृक्क अपर्याप्तता, अस्थमा, मधुमेह, रक्तस्राव विकार, साथ ही दवा के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता हो सकते हैं।

प्रभाव के नए और अनुपयोगी, अपरिचित तरीकों से डरना काफी स्वाभाविक है। यदि आपको उत्तेजना की इस पद्धति की पेशकश की जाती है, और आप अभी भी इसका उपयोग करने से सावधान हैं, तो कई लोगों से परामर्श करें अच्छे डॉक्टर, उनसे गोलियों के फायदे और नुकसान के बारे में पूछें, और उसके बाद ही कोई निर्णय लें।

उत्तेजना के प्राकृतिक तरीके

हमने अस्पताल में उत्तेजना के तरीकों की जांच की, लेकिन निष्पक्षता में यह ध्यान देने योग्य है कि आप घर पर भी उत्तेजित हो सकते हैं। यदि, अपने डॉक्टर से बात करने के बाद, आप पहले से ही श्रम की शुरुआत में तेजी लाने की आवश्यकता को समझते हैं, और आपको पहले से ही उत्तेजना का दिन सौंपा गया है, तो आप श्रम की प्राकृतिक उत्तेजना के तरीकों में से एक को आजमा सकते हैं। हालांकि, यह अनुशंसा की जाती है कि आप पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

घर पर श्रम को प्रोत्साहित करने का सबसे आसान, सबसे स्पष्ट और प्राकृतिक तरीका है लिंग... इसे मजाक में मुजेरापी भी कहा जाता है। सेक्स और विशेष रूप से संभोग के दौरान, गर्भाशय सिकुड़ता है, जो श्रम की स्वाभाविक शुरुआत बन सकता है। इसके अलावा, सेक्स के दौरान, प्राकृतिक ऑक्सीटोसिन को महिला के रक्तप्रवाह में छोड़ा जाता है, और जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, वीर्य में बड़ी मात्रा में प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं। नतीजतन, उत्तेजना वास्तव में प्राकृतिक और जटिल हो जाती है।

बेशक, लंबे समय तक सेक्स करना बहुत सुविधाजनक नहीं है, आपको ऐसी स्थिति चुननी होगी जिसमें दोनों साथी आराम कर सकें और आनंद ले सकें। इसके अलावा, कुछ पुरुषों के लिए जन्म देने से पहले किसी महिला के साथ यौन संबंध बनाना मनोवैज्ञानिक रूप से कठिन होता है। हालाँकि, इन सभी समस्याओं को दूर करना काफी आसान है।

कुछ लागू अरंडी का तेलबच्चे के जन्म का अनुकरण करने के लिए। यह विधि वास्तव में कैसे काम करती है, और क्या यह वास्तव में काम करती है, इस पर कोई डेटा नहीं है। सामान्य तौर पर, अरंडी का तेल एक बहुत मजबूत रेचक है। यह माना जाता है कि आंतों के बढ़े हुए काम का गर्भाशय पर प्रभाव पड़ता है, जो श्रम का कारण बनता है। श्रम उत्तेजना के लिए अरंडी का तेल एक विवादास्पद उपाय है, क्योंकि यह मतली और दस्त का कारण बन सकता है, जो सुखद नहीं है, और पानी की एक बड़ी कमी से भी भरा है।

चलना और हल्का व्यायामश्रम को भी प्रेरित कर सकता है, इसलिए उनका उपयोग घर पर श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए किया जा सकता है। अक्सर ऐसा होता है कि पिछले हफ़्तेऔरत फर्श धोने, घर में कुछ चीजें फिर से व्यवस्थित करने के लिए उत्सुक है, और उसके रिश्तेदारों ने उसे इस बात से मना कर दिया है। अभी अपने घर को बेहतर बनाने के लिए अपनी जरूरत को पूरा करने का समय है। यह एक साथ आपकी प्रवृत्ति को महसूस करने और शांत करने में मदद करेगा, और बच्चे के जन्म में भी तेजी लाएगा।

एक्यूपंक्चरश्रम को स्वाभाविक रूप से उत्तेजित करने का एक तरीका भी हो सकता है। जैसा कि आप जानते हैं, एक्यूपंक्चर जैसे शिक्षण का दावा है कि शरीर पर ऐसे बिंदु होते हैं जो शरीर के विभिन्न अंगों और प्रणालियों के कामकाज के लिए जिम्मेदार होते हैं। सही ढंग से चुने गए बिंदु में एक नाजुक खेल का इंजेक्शन, जो गर्भाशय और उसकी स्थिति के लिए जिम्मेदार है, श्रम की शुरुआत में मदद कर सकता है।

अंत में, मैं यह कहना चाहूंगा कि आपको उत्तेजना से डरना नहीं चाहिए, हालांकि यह समझना महत्वपूर्ण है कि आपके मामले में यह वास्तव में कितना आवश्यक है। याद रखें कि डॉक्टरों को आपकी सहमति के बिना प्राकृतिक जन्म प्रक्रिया में हस्तक्षेप करने की अनुमति नहीं है। और किसी को भी आपको जबरदस्ती करने का अधिकार नहीं है।

अधिकांश श्रम 37 सप्ताह के बाद स्वाभाविक रूप से शुरू होता है और बच्चे के जन्म तक बढ़ता रहता है। कुछ मामलों में, यह नहीं देखा जाता है। अपेक्षित होने पर प्रसव पीड़ा शुरू नहीं हो सकती है, या बच्चे को पहले दुनिया में लाने के लिए एक चिकित्सा संकेत हो सकता है। दूसरी ओर, सहज रूप से शुरू होने वाला श्रम धीरे-धीरे आगे बढ़ सकता है और रुक भी सकता है। गर्भाशय ग्रीवा को खोलने और बच्चे को छोड़ने के लिए संकुचन बंद हो सकते हैं या अपर्याप्त हो सकते हैं (इसे श्रम में कमजोरी कहा जाता है)।

कभी-कभी चलने या स्थिति बदलने से धीरे-धीरे आगे बढ़ने वाले श्रम को प्रेरित करना संभव है। धैर्य रखें, अपने आप पर नियंत्रण न खोएं। यदि आप थके हुए हैं या संकट में हैं, तो शिशु प्रसव को गति देने में आपकी मदद कर सकता है। यदि झिल्लियों के फटने के 12 घंटे के भीतर श्रम शुरू नहीं होता है, तो डॉक्टर श्रम के कृत्रिम प्रेरण - उत्तेजना का सुझाव दे सकते हैं।

उत्तेजना बहुत सावधानी से की जाती है। डॉक्टर 3-5 मिनट में 1 संकुचन का परिणाम प्राप्त करने का प्रयास करते हैं, और नहीं। इस प्रक्रिया के दौरान डॉक्टर मां और बच्चे की स्थिति की निगरानी करते हैं। यदि उत्तेजना के बाद 3-4 घंटे बीत जाते हैं, लेकिन कोई परिणाम नहीं होता है या उत्तेजना के लिए मतभेद होते हैं, तो सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। विकलांग महिलाओं में संकुचन और गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की समस्या सबसे आम है। मासिक धर्म, अंतःस्रावी समस्याओं के साथ, सूजन के साथ। श्रम को उत्तेजित करने से पहले, डॉक्टरों को पेशेवरों और विपक्षों को तौलना चाहिए।

श्रम की उत्तेजना के तरीके उत्तेजना के सभी तरीकों को औपचारिक रूप से उन तरीकों में विभाजित किया जा सकता है जो उत्तेजित करते हैं सिकुड़न क्षमतागर्भाशय, और वे जो गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को प्रभावित करते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा को प्रभावित करने वाले तरीके

कुछ महिलाओं में, श्रम के विलंबित पाठ्यक्रम का कारण गर्भाशय ग्रीवा के खुलने के लिए तैयार न होना - डॉक्टरों की भाषा में, इसका प्रतिरोध या अपरिपक्वता है। गर्भाशय को "परिपक्व" होने में मदद करने का सबसे आम तरीका प्रोस्टाग्लैंडीन का उपयोग है।

प्रोस्टाग्लैंडीन हार्मोन होते हैं जिनका स्पष्ट प्रभाव होता है प्रजनन कार्य... वे लगभग सभी शरीर के ऊतकों में कम मात्रा में पाए जाते हैं, लेकिन उनमें से अधिकांश वीर्य द्रव और एमनियोटिक द्रव में होते हैं। वर्तमान में, योनि या ग्रीवा नहर में प्रोस्टाग्लैंडीन युक्त चिपचिपा जेल या सपोसिटरी लगाने की विधि का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

प्रशासन की इस पद्धति के साथ, दूसरों के विपरीत, दुष्प्रभाव न्यूनतम हैं, और गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव पर प्रभाव महत्वपूर्ण है। प्रोस्टाग्लैंडीन एमनियोटिक थैली में प्रवेश नहीं करता है जहां बच्चा स्थित है। तेजी लाने और फिर गर्भाशय ग्रीवा को खोलने के लिए उन्हें योनि में गहराई से डाला जाता है, जो वास्तव में है आरंभिक चरणजन्म स्वयं। प्रोस्टाग्लैंडीन सपोसिटरी आपके शरीर में प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को भी उत्तेजित करते हैं, जिससे गर्भाशय सिकुड़ जाता है। जैल और सपोसिटरी पूरी तरह से सुरक्षित हैं, जब तक वे काम करना शुरू नहीं करते (30 मिनट के बाद) वे आपकी गतिविधियों में बाधा नहीं डालते हैं। इस बीच, आप स्वतंत्र रूप से कमरे में घूम सकते हैं, दवा के प्रभावी होने की प्रतीक्षा कर सकते हैं।

गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को प्रभावित करने वाले तरीके

इस समूह में, प्रसूतिविदों के बीच सबसे लोकप्रिय एमनियोटॉमी और प्राकृतिक हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग हैं, विशेष रूप से ऑक्सीटोसिन में।

भ्रूण मूत्राशय खोलना

इस विधि का दूसरा नाम एमनियोटॉमी है। यह इस तथ्य में शामिल है कि डॉक्टर एक छोटा प्लास्टिक उपकरण सम्मिलित करता है जो आपकी योनि में एक लंबे हुक जैसा दिखता है। उपकरण को गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से पारित किया जाता है, भ्रूण के मूत्राशय को पकड़ लिया जाता है और फिर खोला जाता है, जिससे एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह होता है। यह प्रक्रिया दर्द रहित है क्योंकि मूत्राशय में कोई तंत्रिका अंत नहीं होता है, लेकिन यह पूरी तरह से सुखद नहीं हो सकता है। पानी निकलने के बाद, गर्भाशय के अंदर का दबाव तेजी से गिरता है। बच्चे का सिर पैल्विक हड्डियों पर दबाव डालने लगता है और गर्भाशय ग्रीवा को खोलता है, जो बच्चे के जन्म को उत्तेजित करता है।

एमनियोटॉमी माना जाता है सुरक्षित तरीका, यह किसी भी तरह से बच्चे की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है, कोई भी जटिलता काफी दुर्लभ है। जटिलताओं से बचने के लिए, यदि संभव हो तो, भ्रूण के सिर के छोटे श्रोणि में प्रवेश करने के बाद, भ्रूण के मूत्राशय और उसकी सतह से गुजरने वाले जहाजों को निचोड़ने के बाद, एमनियोटॉमी की कोशिश की जाती है। यह रक्तस्राव और गर्भनाल के आगे को बढ़ाव को रोकता है। यदि संकुचन अभी भी शुरू नहीं होता है, तो आपको किसी प्रकार की संकुचन उत्तेजना दवा की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि पानी छोड़ने के बाद गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से बच्चे में संक्रमण का उच्च जोखिम होता है।

ऑक्सीटोसिन पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित एक हार्मोन का संश्लेषित एनालॉग है। ऑक्सीटोसिन की क्रिया संकुचन को उत्तेजित करने की इसकी क्षमता पर आधारित होती है मांसपेशी फाइबरगर्भाशय। ऑक्सीटोसिन का उपयोग गोलियों के रूप में किया जाता है, लेकिन अधिक बार इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे इंजेक्शन और विशेष रूप से अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक समाधान के रूप में। दवा का बाद का उपयोग सबसे आम है। सच है, उसके पास एक महत्वपूर्ण कमी है: एक कनेक्टेड ड्रिप सिस्टम ("ड्रॉपर") वाली महिला आंदोलन में बहुत सीमित है।

ऑक्सीटोसिन किसी भी तरह से गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की तैयारी को प्रभावित नहीं करता है। इसके अलावा, ज्यादातर महिलाओं में, ऑक्सीटोसिन के कार्य करने के बाद, प्रसव पीड़ा बढ़ जाती है, इसलिए, एक नियम के रूप में, इसका उपयोग एंटीस्पास्मोडिक्स (गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं) के संयोजन में किया जाता है। अलग-अलग महिलाएंवे ऑक्सीटोसिन की एक ही खुराक के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया करते हैं, इसलिए इस दवा का उपयोग करने के लिए कोई मानक नियम नहीं हैं। खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

ऑक्सीटोसिन का उपयोग नहीं किया जाता है: प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से बच्चे को जन्म देने की असंभवता, भ्रूण की अनुचित स्थिति, अतिसंवेदनशीलतादवा के लिए, प्लेसेंटा प्रिविया, गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति, आदि।

ऑक्सीटोसिन का सबसे आम दुष्प्रभाव अत्यधिक गर्भाशय सिकुड़न गतिविधि है, जिससे इस अंग में खराब परिसंचरण हो सकता है और इसके परिणामस्वरूप, भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी हो सकती है।

श्रम को प्रेरित करते समय वारंट किया जाता है

शेड्यूलिंग

श्रम को उत्तेजित करने का सबसे आम कारण 40 सप्ताह से अधिक की गर्भधारण अवधि है। यह लंबे समय तक चलने की जटिलताएं पैदा कर सकता है जब नाल बच्चे को पोषण देने में कम प्रभावी होती है। कुछ डॉक्टर गर्भधारण की अवधि 10 दिनों तक चलने पर कृत्रिम रूप से श्रम को प्रेरित करना पसंद करते हैं, जबकि अन्य दो सप्ताह तक प्रतीक्षा करते हैं। प्रतीक्षा अवधि के दौरान, बच्चे की निगरानी की जाएगी कि क्या उसे कोई जटिलता (ऑक्सीजन की कमी) है, क्या उसका विकास धीमा हो गया है। एमनियोटिक द्रव के नमूने भी लिए जाते हैं। 38 सप्ताह के बाद कई गर्भधारण

यदि आपके पास कई गर्भधारण हैं, तो श्रम 38 सप्ताह के बाद उत्तेजित होता है, क्योंकि बच्चे पहले से ही परिपक्व होते हैं, और उन्हें गर्भाशय में बढ़ने की इजाजत देने से समस्याएं हो सकती हैं। इसके अलावा, यदि 37 या 38 सप्ताह में किए गए अल्ट्रासाउंड स्कैन से पता चलता है कि बच्चा बहुत बड़ा है, तो आपको भविष्य में सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता से बचने के लिए श्रम की उत्तेजना की पेशकश की जा सकती है। यह एक कठिन निर्णय है क्योंकि बच्चे के वजन का सही-सही पता लगाना मुश्किल होता है।

चिकित्सा संकेतक गर्भवती महिला या भ्रूण की स्थिति

आपकी स्थिति या आपके बच्चे के कुछ चिकित्सीय संकेतक भी उत्तेजना का समर्थन कर सकते हैं। आरएच-संघर्ष और कुछ हृदय संबंधी जटिलताएं जिनमें सर्जरी की आवश्यकता होती है, डॉक्टर को श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए बाध्य कर सकते हैं। यदि आप प्रीक्लेम्पसिया, उच्च रक्तचाप या मधुमेह से पीड़ित हैं, जिससे आपकी स्थिति या आपके बच्चे की स्थिति खराब हो जाती है, तो भी उत्तेजना की सिफारिश की जाती है।

एमनियोटिक द्रव का समय से पहले निर्वहन (चूंकि गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है); गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुलता है;

लंबे समय तक कमजोर, दुर्लभ, कम, अस्थिर, अनियमित संकुचन, संकुचन अचानक बंद हो जाते हैं;

पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण गर्भाशय बहुत अधिक खिंच जाता है, बड़ा बच्चाया जुड़वाँ; अगर महिला थकी हुई है और संकुचन से पूरी तरह से थक गई है।

क्या कोई जोखिम है?

बच्चे या मां की भलाई के लिए श्रम को केवल चिकित्सकीय रूप से इंगित किया जाना चाहिए। श्रम को प्रेरित करने में कुछ जोखिम होते हैं: कृत्रिम रूप से प्रेरित श्रम प्राकृतिक श्रम की तुलना में अधिक दर्दनाक हो सकता है; उत्तेजना काम नहीं कर सकती है, श्रम प्रगति नहीं करेगा, और इससे एक सीज़ेरियन सेक्शन होगा जो अन्यथा आवश्यक नहीं होगा।

उत्तेजित करने का निर्णय यह निर्णय लेने के बाद किया जाता है कि कौन अधिक खतरनाक है: श्रम को प्रोत्साहित करना या प्रतीक्षा जारी रखना। आपके डॉक्टर को विश्वास होना चाहिए कि गर्भ के बाहर बच्चा बेहतर होगा, या यदि आपकी चिकित्सा स्थिति के कारण उत्तेजना दी जा रही है, तो यह वास्तव में आवश्यक है।

भले ही सब कुछ सुचारू रूप से चल रहा हो, फिर भी उत्तेजना असहज होती है। कृत्रिम संकुचन सहज संकुचन की तुलना में लगभग हमेशा अधिक मजबूत होते हैं, उनके बीच का अंतराल कम होता है, और प्रसव में महिला के पास अपनी क्रमिक वृद्धि के अभ्यस्त होने का समय नहीं होता है। श्रम में जो अनायास शुरू होता है और फिर तेज हो जाता है, संकुचन भी मजबूत होते हैं। उनकी ताकत चौंकाने वाली हो सकती है। यदि आप ड्रिप पर हैं, तो आप हिल नहीं सकते। आपको अधिक दर्द निवारक की आवश्यकता हो सकती है।

एक जोखिम है और नकारात्मक परिणामएक बच्चे के लिए। बच्चे और हार्मोन प्रशासन की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। यदि ऑक्सीटोसिन इंजेक्शन के कारण होने वाले संकुचन श्रम की प्रगति के लिए आवश्यकता से अधिक मजबूत होते हैं, तो वे बच्चे को ऑक्सीजन की आपूर्ति को कम कर सकते हैं। सभी संकुचन ऑक्सीजन की आपूर्ति को कम कर देते हैं, लेकिन कृत्रिम संकुचन अधिक बार होते हैं और बच्चे के पास उनसे उबरने के लिए बहुत कम समय होता है। एक बच्चे में जटिलताएं आमतौर पर श्रम को प्रेरित करने की इस पद्धति से होती हैं। उत्तेजना नहीं की जाती है यदि:

बच्चे के सिर का आकार माँ के श्रोणि के आकार के अनुरूप नहीं होता है, हृदय मॉनिटर के संकेतों के अनुसार बच्चे को बुरा लगता है;

बच्चे की गलत स्थिति; मातृ स्वास्थ्य समस्याएं (जैसे कि गर्भाशय में सीवन या उच्च रक्तचाप)