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मोटापा एक बड़ी और तेजी से बढ़ती स्वास्थ्य समस्या है जो इसमें योगदान कर सकती है विभिन्न रोगऔर जीवन प्रत्याशा को छोटा करें। विश्व स्वास्थ्य संगठन अधिक वजन को खतरनाक मानता है यदि बॉडी मास इंडेक्स 30 से अधिक है (बीएमआई = वजन / ऊंचाई एम 2; उदाहरण के लिए, 100 किग्रा / 1.78 = 32 किग्रा / एम 2, इस प्रकार बीएमआई = 32
वर्गीकरण अधिक वजनऔर मोटापा
बीएमआई के साथ-साथ अधिक वजन वाली कमर भी अधिक वजन होने का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। पुरुषों में 94 सेमी से अधिक और महिलाओं में 80 सेमी से अधिक कमर विभिन्न रोगों में योगदान कर सकती है।
जैसा कि आप जानते हैं, मोटापा न केवल रूपों की अत्यधिक गोलाई है, जिससे इसके मालिक में कोई असुविधा और विशेष अनुभव नहीं हो सकता है, यह बहुत महत्वपूर्ण है, समस्याओं का एक पूरा ढेर जो मानव स्वास्थ्य पर बेहद नकारात्मक प्रभाव डालता है।
मोटापे की समस्या:
मोटापा गंभीर जटिलताओं, विभिन्न बीमारियों और समय से पहले मौत की संभावना के उच्च जोखिम से जुड़ा है। दरअसल, इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, सभी आंतरिक अंगों और प्रणालियों को नुकसान होता है। आधुनिकता का संकट तथाकथित मेटाबोलिक सिंड्रोम (पर्यायवाची: सिंड्रोम एक्स, इंसुलिन प्रतिरोध सिंड्रोम) है, जो चयापचय, हार्मोनल और नैदानिक विकारों का एक संयोजन है, जो मुख्य रूप से आंत के वसा के द्रव्यमान में वृद्धि, ऊतक में कमी के रूप में व्यक्त किया जाता है। इंसुलिन और हाइपरिन्सुलिनमिया के प्रति संवेदनशीलता।
इन विकारों वाले व्यक्तियों में कोरोनरी हृदय रोग और धमनी उच्च रक्तचाप से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है, उनमें रोधगलन या इस्केमिक स्ट्रोक होने की संभावना अधिक होती है। पिछले बीस वर्षों में, की व्यापकता में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है मधुमेहदूसरा प्रकार, वसा ऊतक के संचय के उदर (अंतर-पेट) प्रकार वाले व्यक्तियों की संख्या में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, जनसंख्या की इस श्रेणी में, शिरापरक ठहराव के गठन की संभावना, और, परिणामस्वरूप, गहरी शिरा घनास्त्रता और जीवन के लिए खतरा फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, सामान्य आबादी की तुलना में बहुत अधिक है। नींद के दौरान उन्हें श्वसन संबंधी विकार, हाइपोवेंटिलेशन सिंड्रोम (यानी फेफड़ों के माध्यम से अपर्याप्त वायु प्रवाह) और घुटन (ऑब्सट्रक्टिव एपनिया) होने की अधिक संभावना होती है।
एक बहुत ही कठिन विकल्प पिकविक सिंड्रोम है, जिसका नाम सी। डिकेंस के काम में चरित्र के नाम पर रखा गया है और इसमें मोटापा, उनींदापन, सायनोसिस, ताल गड़बड़ी की एक स्पष्ट डिग्री शामिल है। श्वसन गतिमाध्यमिक पॉलीसिथेमिया (एरिथ्रोसाइटोसिस) और हृदय के दाएं वेंट्रिकल का विघटन।
इस ओर से जठरांत्र पथअधिक वजन गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के विकास की धमकी देता है, जिसकी घटना विशेष रूप से बढ़े हुए इंट्रा-पेट के दबाव, कोलेसिस्टिटिस, पित्त पथरी रोग (विशेषकर महिलाओं में), अग्नाशयशोथ, गैर-अल्कोहल स्टीटोहेपेटाइटिस या फैटी हेपेटोसिस द्वारा प्रबल होती है।
मोटे लोगों को अक्सर आंतों के साथ-साथ बवासीर, हर्निया की समस्या होती है। उन्हें पाचन तंत्र (ग्रासनली, अग्न्याशय, पित्ताशय), गुर्दे, गर्भाशय, महिलाओं में स्तन और पुरुषों में प्रोस्टेट के कैंसर होने की संभावना भी अधिक होती है। अतिरिक्त वजन पैरों के जोड़ों पर भार बढ़ाता है, उन्हें रीढ़, रक्त वाहिकाओं और निश्चित रूप से हृदय पर अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों (विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस) के लिए उजागर करता है।
मोटापे और जननांग क्षेत्र की गतिविधि में उल्लंघन, कामेच्छा में कमी, नपुंसकता, बांझपन होता है। और यह सभी अप्रिय पहलुओं से दूर है - मोटापे की पृष्ठभूमि के खिलाफ, संपूर्ण जीव पीड़ित है, दोनों दैहिक और मानस। इसलिए सवाल यह नहीं होना चाहिए कि वजन कम किया जाए या नहीं, बल्कि किस तरीके से करना बेहतर है।
(495) 50-253-50 - क्लीनिकों और विशेषज्ञों पर मुफ्त परामर्श
1 एसबीईई एचपीई सेराटोव स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी का नाम वी.आई. रज़ूमोव्स्की "स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय" रूसी संघ, सेराटोवी
बहिर्जात संवैधानिक मोटापे की समस्या वैश्विक लोगों में से एक बन रही है, जो सभी देशों को प्रभावित कर रही है, और लोगों के जीवन के लिए एक सामाजिक खतरा पैदा कर रही है। यह लेख मोटापे के कारणों, इस समस्या की व्यापकता और उस बीमारी पर चर्चा करता है, जो बहिर्जात संवैधानिक मोटापे की ओर ले जाती है। बहिर्जात-संवैधानिक मोटापे वाले रोगियों के जीवन की गुणवत्ता के अध्ययन के परिणाम प्रस्तुत किए जाते हैं। यह पता चला है कि मोटापे की रोकथाम उनमें से एक है मौलिक सिद्धांतहमारे समाज के स्वास्थ्य में सुधार, क्योंकि मोटे लोगों की उच्च मृत्यु दर का मुख्य कारण स्वयं मोटापा नहीं है, बल्कि इसकी जटिलताएं और गंभीर सहवर्ती रोग हैं।
बहिर्जात संवैधानिक मोटापा
जीवन की गुणवत्ता
सामाजिक समस्या
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मोटापा एक ऐसा युद्ध है जिसमें एक दुश्मन होता है और कई लोग हताहत होते हैं।
हर तरफ मोटापे की समस्या के प्रति दिलचस्पी बढ़ती जा रही है। सभी मीडिया में हम अक्सर देखते हैं - "मोटापा 21वीं सदी की महामारी है", "मोटापा एक वैश्विक तबाही है" ... सभी अखबारों, वेबसाइटों, पत्रिकाओं, विज्ञापनों में, हम वजन कम करने के साधन देखते हैं, विभिन्न आहारवजन कम करने के तरीके .... लेकिन हम कितनी बार समस्या के बारे में सोचते हैं?
मोटापे की समस्या एक सदी, एक सहस्राब्दी (30-50 हजार वर्ष ईसा पूर्व) के लिए भी मौजूद नहीं है, जैसा कि पाषाण युग की मूर्तियों के पुरातात्विक उत्खनन के आंकड़ों से पता चलता है।
सुदूर अतीत में, वसा को जमा करने की क्षमता एक विकासवादी लाभ था जिसने मनुष्यों को अवधियों में जीवित रहने की अनुमति दी थी जबरन भुखमरी... मोटी महिलाओं ने प्रजनन क्षमता और स्वास्थ्य के प्रतीक के रूप में कार्य किया। वे कई कलाकारों के कैनवस पर अमर थे, उदाहरण के लिए, कस्टोडीव, रूबेन्स, रेम्ब्रांट।
मिस्र, ग्रीक, रोमन और भारतीय संस्कृतियों की अवधि के अभिलेखों में, मोटापे को एक दोष के रूप में माना जाता है, त्वचा के प्रति घृणा के तत्वों को नोट किया जाता है और सूंघने के खिलाफ लड़ने की प्रवृत्ति का उल्लेख किया जाता है। तब भी हिप्पोक्रेट्स ने यह नोट किया था कि अधिक वजन वाले लोगों का जीवन छोटा होता है, अधिक वजन वाली महिलाएं बाँझ होती हैं। मोटापे का इलाज करते समय, उन्होंने भोजन की मात्रा को सीमित करने और शारीरिक गतिविधि पर अधिक ध्यान देने की सलाह दी।
लाखों लोग अब प्रकृति के सरल आविष्कार - वसा से पीड़ित हैं, जिसका अतीत में एक सुरक्षात्मक कार्य था। सामान्य तौर पर, यह समस्या इनमें से एक बन जाती है वैश्विक,सभी देशों को प्रभावित कर रहा है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, दुनिया में 1.7 बिलियन से अधिक लोग अधिक वजन वाले या मोटे हैं।
अधिकांश विकसित यूरोपीय देशों में, मोटापा 15 से 25% वयस्क आबादी को प्रभावित करता है। हाल ही में, दुनिया भर में बच्चों और किशोरों में मोटापे की घटनाओं में वृद्धि हुई है: विकसित देशों में, 25% किशोर अधिक वजन वाले हैं, और 15% मोटे हैं। बचपन का अधिक वजन वयस्कता में मोटापे का एक महत्वपूर्ण भविष्यवक्ता है: 6 वर्ष की आयु में अधिक वजन वाले 50% बच्चे वयस्कता में मोटे हो जाते हैं, और किशोरावस्था मेंयह संभावना बढ़कर 80% हो जाती है।
इसलिए, हमारे समय में मोटापे की समस्या अधिक से अधिक जरूरी होती जा रही है और लोगों के जीवन के लिए एक सामाजिक खतरा पैदा करने लगती है। सामाजिक और व्यावसायिक संबद्धता, निवास का क्षेत्र, आयु और लिंग की परवाह किए बिना यह समस्या प्रासंगिक है।
मोटापे की समस्या का महत्व युवा रोगियों में विकलांगता के खतरे और गंभीर सहवर्ती रोगों के सुखद विकास के कारण समग्र जीवन प्रत्याशा में कमी से निर्धारित होता है। इनमें शामिल हैं: टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस, धमनी उच्च रक्तचाप, डिस्पिडेमिया, एथेरोस्क्लेरोसिस और संबंधित रोग, प्रजनन संबंधी शिथिलता, कोलेलिथियसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस। मोटापा कम करता है सर्दी के प्रति प्रतिरोध और संक्रामक रोग, इसके अलावा, नाटकीय रूप से सर्जरी और चोट के दौरान जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाता है।
आधुनिक समाज में अधिक वजन वाले और मोटे लोगों की भलाई की समस्या काफी प्रासंगिक, व्यापक और सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण है। आधुनिक समाज अपने नागरिकों के अनजाने में मोटापे को भड़काता है, उच्च कैलोरी खाद्य पदार्थों की खपत में योगदान देता है महान सामग्री के साथवसा, और साथ ही, तकनीकी प्रगति के लिए धन्यवाद, एक गतिहीन जीवन शैली को उत्तेजित करना। इन सामाजिक और तकनीकी कारकों ने पिछले दशकों में मोटापे के प्रसार में वृद्धि में योगदान दिया है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने निष्कर्ष निकाला है कि दुनिया में मोटापे की महामारी का मुख्य कारण उच्च कैलोरी वसायुक्त खाद्य पदार्थों की अत्यधिक खपत के साथ जनसंख्या की सहज और श्रम शारीरिक गतिविधि की कमी है।
मोटापा जीवन प्रत्याशा को औसतन 3-5 साल से थोड़ा अधिक वजन के साथ कम कर देता है, गंभीर मोटापे के साथ 15 साल तक। तीन में से लगभग दो मामलों में, एक व्यक्ति की मृत्यु एक बीमारी से होती है, एक उल्लंघन के साथ जुड़ेवसा चयापचय और मोटापा। मोटापा एक बहुत बड़ी सामाजिक समस्या है। इनमें से अधिकांश व्यक्ति न केवल बीमारी और सीमित गतिशीलता से पीड़ित हैं; उनके पास समाज में उनके संबंध में मौजूद पूर्वाग्रह, भेदभाव और अलगाव के कारण कम आत्मसम्मान, अवसाद, भावनात्मक संकट और अन्य मनोवैज्ञानिक समस्याएं हैं। समाज में, बीमार मोटापे के प्रति रवैया अक्सर अपर्याप्त होता है, रोजमर्रा के स्तर पर यह माना जाता है कि मोटापा एक दंडित लोलुपता है, दंडित आलस्य है, इसलिए मोटापे का इलाज सभी के लिए एक निजी मामला है। वास्तव में, सार्वजनिक चेतना अभी भी इस विचार से दूर है कि मोटे लोग बीमार लोग होते हैं, और उनकी बीमारी का कारण अक्सर स्नीकर्स की बेलगाम लत में नहीं होता है, बल्कि जटिल चयापचय संबंधी विकारों में होता है जिससे वसा और वसा ऊतक का अधिक संचय होता है। इस समस्या का सामाजिक महत्व यह है कि गंभीर मोटापे से ग्रस्त लोगों को मुश्किल से ही नौकरी मिल पाती है। मोटे लोग हर रोज भेदभावपूर्ण पदोन्नति प्रतिबंधों का अनुभव करते हैं घरेलू असुविधाएँ, आवाजाही पर प्रतिबंध, कपड़ों के चुनाव में, पर्याप्त रूप से ले जाने में असुविधा स्वच्छता के उपाय; यौन रोग अक्सर देखा जाता है। इसलिए, समाज को अभी तक मोटापे की रोकथाम के लिए कार्यक्रम बनाने और लागू करने की आवश्यकता का एहसास नहीं हुआ है।
बेशक ऐसा कार्यक्रम बहुत महंगी चीज है, लेकिन मोटापे की समस्या में भी काफी पैसा खर्च होता है। यह सकारात्मक रूप से माना जाना चाहिए कि समाज ने उच्च रक्तचाप, गैर-इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस और इस्केमिक हृदय रोग जैसी बीमारियों की रोकथाम के लिए कार्यक्रमों के निर्माण पर पैसा खर्च करना शुरू कर दिया है। इन रोगों का रोगजनन मोटापे के रोगजनन के साथ बहुत निकटता से जुड़ा हुआ है। उच्च रक्तचाप, कोरोनरी धमनी रोग और टाइप 2 मधुमेह मेलिटस की रोकथाम के लिए कार्यक्रमों के एक अभिन्न अंग के रूप में अधिक वजन की रोकथाम के लिए कार्यक्रमों का निर्माण करना अब उचित होगा। दुर्भाग्य से, आज तक, किसी भी राज्य में, उच्च के बावजूद सामाजिक महत्वमोटापे की समस्या और इस समस्या से जुड़े आर्थिक नुकसान की प्रभावशाली मात्रा मोटापे की रोकथाम के लिए एक गंभीर सामान्य सरकारी कार्यक्रम होने का दावा नहीं कर सकती है। सबसे अधिक बार, मामला चिकित्सा निवारक कार्य तक सीमित है, एटा, बदले में, अधिक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने और अधिक तर्कसंगत रूप से खाने की इच्छा तक सीमित है। कभी-कभी इस तरह की सलाह हम तक और मीडिया की ओर से पहुंचती है। इसके अलावा, जहां तक मोटापे का सवाल है, कमोबेश गंभीर सलाह के साथ-साथ सलाह भी हैं, जिसकी वैज्ञानिक वैधता अत्यधिक संदिग्ध है। इसके अलावा, समय-समय पर जनसंचार माध्यमों में किसी न किसी रूप में, सीधे विपरीत इच्छाएं होती हैं। अर्थात्, उस अधिक वजन का इलाज नहीं किया जाना चाहिए, कि एक पूर्ण व्यक्ति अपने तरीके से सुंदर और अपने तरीके से स्वस्थ है, कि शरीर खुद जानता है कि यह कितना है और इसका वजन कितना है, और इसी तरह। यह कल्पना करना मुश्किल नहीं है कि मोटे लोग, जो अक्सर वजन कम करने के कई असफल प्रयासों से थक चुके होते हैं, इस तरह की सलाह लेते हैं।
मोटापे और अधिक वजन की व्यापकता के मामले में रूस दुनिया में तीसरे स्थान पर है: कामकाजी उम्र की 30% से अधिक आबादी अधिक वजन और मोटापे से ग्रस्त है। साथ ही, न तो घरेलू विज्ञान और न ही राज्य की नीति को समस्या के पैमाने और इसकी सामाजिक प्रकृति दोनों की उचित समझ का पता लगाया जा सकता है।
इतनी स्पष्ट समस्या के बावजूद, मोटापे के उपचार की वर्तमान स्थिति असंतोषजनक बनी हुई है। यह ज्ञात है कि आकर्षण की आवश्यकता वाले अधिकांश लोग आवश्यकता के भय के कारण शुरू नहीं कर सकते हैं। लंबे समय तकएक नीरस अर्ध-भूखे आहार का पालन करें। उपचार शुरू करने वालों में से अधिकांश सामान्य शरीर के वजन को प्राप्त करने में विफल होते हैं, और प्राप्त परिणाम अक्सर अपेक्षा से काफी कम होते हैं। अधिकांश रोगियों में, सफल उपचार के बाद भी, रोग फिर से शुरू हो जाता है और मूल या उससे भी अधिक शरीर के वजन की बहाली होती है। यह ज्ञात है कि उपचार के अंत के 6 महीने बाद 90-95% रोगी अपने मूल शरीर के वजन को बहाल करते हैं।
मोटापे की रोकथाम में भी स्थिति बेहतर नहीं है। यद्यपि हाल ही में इस बीमारी के विकास के लिए जोखिम कारक और जोखिम समूह व्यावहारिक रूप से निर्धारित किए गए हैं, रोकथाम में उनका उपयोग अभी भी बहुत सीमित है।
दुर्भाग्य से, समाज में, और कुछ डॉक्टरों के दिमाग में, यह विचार अभी भी मजबूत है कि मोटापा एक व्यक्ति की व्यक्तिगत समस्या है, आलसी निष्क्रिय जीवन और अत्यधिक खाने का सीधा परिणाम है। शायद, किसी अन्य बीमारी के लिए, स्व-दवा का अभ्यास बड़े पैमाने पर नहीं किया जाता है जैसा कि मोटापे में होता है। लगभग कोई भी लोकप्रिय पत्रिका वजन कम करने के बारे में एक दर्जन अन्य युक्तियों के लिए जगह आवंटित करती है। सलाह समर्थित नहीं है, एक नियम के रूप में, किसी भी चिकित्सा तर्क द्वारा। डॉक्टरों की निष्क्रियता, पारंपरिक उपचार के असंतोषजनक परिणामों ने बड़े पैमाने पर उपचार विधियों की व्यापक और समृद्धि को निर्धारित किया, बड़े पैमाने पर "कोडिंग" सत्र, "चमत्कारी" के विज्ञापन और बिक्री का अर्थ है कि आहार और अन्य असुविधाओं के बिना वजन घटाने का वादा। यह स्थिति काफी हद तक इस तथ्य के कारण है कि हम मोटापे के एटियलजि और रोगजनन को पूरी तरह से नहीं जानते हैं, या, हम कह सकते हैं कि पिछले दशक में प्राप्त अतिरिक्त वसा द्रव्यमान में वृद्धि के कारणों और तंत्र की हमारी समझ में कुछ प्रगति हुई है। , अभी तक रोगों की रोकथाम और रोगियों के उपचार में अपना स्थान नहीं पाया है।
मोटापे का इलाज, किसी भी पुरानी बीमारी के इलाज की तरह, निरंतर होना चाहिए। शरीर के वजन में कमी प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर और रोगी के प्रयासों का उद्देश्य प्रभाव को बनाए रखना और रोग की पुनरावृत्ति को रोकना होना चाहिए। दरअसल, मोटापा एक ऐसी बीमारी है जिसकी पुनरावृत्ति सबसे अधिक होती है। यहां पुनरावृत्ति की संभावना 100% के करीब पहुंचती है। कम से कम 90% रोगियों में, आहार चिकित्सा की समाप्ति के बाद पहले वर्ष के भीतर मूल शरीर का वजन बहाल हो जाता है। इस संबंध में, आहार का अनुपालन जो प्राप्त वजन के रखरखाव को सुनिश्चित करता है, अनलोडिंग शासन के अनुपालन से कम महत्वपूर्ण नहीं है।
अधिक भोजन करना वयस्कों और बच्चों दोनों में मोटापे का एक प्रमुख कारण है। लगातार अधिक खाने से मस्तिष्क में भूख केंद्र की खराबी हो जाती है, और सामान्य राशिखाया हुआ भोजन अब भूख की आवश्यक डिग्री को दबा नहीं सकता है। अत्यधिक, अतिरिक्त भोजन का उपयोग शरीर द्वारा किया जाता है और वसा डिपो में "रिजर्व में" जमा किया जाता है, जिससे शरीर में वसा की मात्रा में वृद्धि होती है, अर्थात मोटापे का विकास होता है। हालांकि, किसी व्यक्ति को अधिक खाने के लिए मजबूर करने के कई कारण हैं। तीव्र उत्तेजना मस्तिष्क में संतृप्ति केंद्र की संवेदनशीलता को कम कर सकती है, और एक व्यक्ति बिना ध्यान दिए अधिक भोजन करना शुरू कर देता है। इसी तरह की स्थिति कई मनो-भावनात्मक कारकों का परिणाम हो सकती है, जैसे कि अकेलापन, चिंता, उदासी की भावनाएं, और न्यूरस्थेनिया जैसे न्यूरोसिस से पीड़ित लोग। इन मामलों में, भोजन सकारात्मक भावनाओं को प्रतिस्थापित करता प्रतीत होता है। कई लोग सोने से पहले टीवी पर बैठकर भारी भोजन करते हैं, जो मोटापे में भी योगदान देता है।
मोटापे के विकास में उम्र का बहुत महत्व है, यही वजह है कि वे एक विशेष प्रकार के मोटापे में भी अंतर करते हैं - उम्र से संबंधित। इस प्रकार का मोटापा कई लोगों की उम्र से संबंधित हानि के साथ जुड़ा हुआ है विशेष केंद्रभूख केंद्र सहित मस्तिष्क। उम्र के साथ भूख को दबाने के लिए अधिक भोजन की आवश्यकता होती है। इसलिए, अपने लिए अगोचर रूप से, बहुत से लोग अधिक खाना शुरू कर देते हैं, खा लेते हैं। इसके अलावा, उम्र से संबंधित मोटापे के विकास में गतिविधि में कमी महत्वपूर्ण है। थाइरॉयड ग्रंथि, जो चयापचय में शामिल हार्मोन का उत्पादन करता है।
मोटापे के विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण कारक कम शारीरिक गतिविधि है, जब भोजन की सामान्य मात्रा भी अत्यधिक होती है, क्योंकि भूरे बालों वाले जीव द्वारा प्राप्त कैलोरी शारीरिक गतिविधि के दौरान जला नहीं जाती है, वे वसा में बदल जाती हैं। इसलिए, हम जितना कम चलते हैं, उतना ही कम खाना चाहिए ताकि मोटा न हो।
कई बीमारियों में, मोटापा अंतर्निहित बीमारी के घटकों में से एक है। उदाहरण के लिए, अंतःस्रावी रोगों जैसे कुशिंग रोग, हाइपोथायरायडिज्म, हाइपोगोनाडिज्म, इंसुलोमा, एक नियम के रूप में, मोटापा है।
उपरोक्त सभी बीमारियों के साथ, बढ़ते हुए मोटापे को द्वितीयक मोटापा कहा जाता है। इसके उपचार के सिद्धांत उन सिद्धांतों के समान हैं जिनका उपयोग अधिक खाने से होने वाले मोटापे के उपचार में किया जाता है। स्थिरजिंदगी। इस मामले में, मुख्य बात अंतर्निहित बीमारी का उपचार है, जिसके कारण मोटापे का विकास हुआ। एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को प्रत्येक विशेष रोगी में मोटापे के कारण का पता लगाना चाहिए, जो विशेष अध्ययनों की एक श्रृंखला आयोजित करने के बाद, यह स्थापित करेगा कि मोटापा केवल एक गतिहीन जीवन शैली और अधिक खाने से जुड़ा है या माध्यमिक मोटापा है।
इस तथ्य के बावजूद कि रोगी लगभग कभी भी बढ़ती भूख की शिकायत नहीं करते हैं, रोगी के आहार की प्रकृति का पता लगाना आवश्यक है। कुछ डॉक्टर अपने आप को रोगी के द्वारा खाए जाने वाले भोजन और उसके सेवन की आवृत्ति, साथ ही दिन के दौरान अंतिम भोजन के समय तक ही सीमित रखते हैं। पद्धतिगत रूप से, रोगी को 3-5 दिनों के लिए खाए गए भोजन के विस्तृत रिकॉर्ड के साथ पोषण डायरी भरने की पेशकश करना अधिक सही है, फिर प्रस्तुत प्रविष्टियों का विश्लेषण करें। यह रास्ता लंबा है, लेकिन अतुलनीय रूप से अधिक प्रभावी है। सुधार खाने का व्यवहारखाद्य डायरी के निरंतर सक्षम उपयोग के साथ, यह चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण परिणाम देता है।
एक रोगी के लिए एक विशिष्ट बहिर्जात संवैधानिक इतिहास इस प्रकार है। मरीजों को यकीन है कि वे कम खाते हैं और इस बात पर जोर देते हैं कि वे सुबह बिल्कुल नहीं खाते हैं। वे चीनी के साथ कॉफी का प्याला पीते हैं और मक्खन और पनीर सैंडविच को आमतौर पर भोजन के रूप में नहीं गिना जाता है। काम पर, मरीज नाश्ता करना शुरू कर देते हैं। आमतौर पर उच्च कैलोरी वाला भोजन उच्च सामग्रीमोटा। अक्सर वे चबाते हैं और मुहावरे के काम के दौरान स्वचालित रूप से, बिना ध्यान दिए, वे बिस्तर पर जाने से पहले और रात में भी उत्साह के साथ खाते हैं।
अधिक वजन और मोटापे के उपचार का मुख्य रणनीतिक लक्ष्य न केवल वजन घटाना है, अर्थात ई. एंथ्रोपोमेट्रिक संकेतकों में सुधार, लेकिन चयापचय संबंधी विकारों के पूर्ण नियंत्रण की उपलब्धि, गंभीर बीमारियों के विकास की रोकथाम, अक्सर मोटापे से ग्रस्त रोगियों की उपस्थिति, और प्राप्त परिणामों की दीर्घकालिक अवधारण। नतीजतन, केवल इस तरह के उपचार को सफल माना जा सकता है क्योंकि इससे रोगी के स्वास्थ्य में समग्र रूप से सुधार होता है। यह दिखाया गया है कि इसके लिए ज्यादातर मामलों में कहानी के द्रव्यमान को प्रारंभिक मूल्य के 5-10% तक कम करने के लिए पर्याप्त है, और इसे चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण माना जाता है, जिससे रोगियों के स्वास्थ्य को वास्तविक लाभ मिलता है। इसके अलावा, स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव के साथ शरीर के वजन में इस तरह की कमी आसानी से प्राप्त की जाती है और इसके लिए मूलभूत परिवर्तनों की आवश्यकता नहीं होती है। खाने की आदतऔर रोगी की जीवन शैली।
यह आवश्यक है कि सभी डॉक्टर समझें कि मोटापा एक गंभीर बीमारी है, इसे "सदी की बीमारी" को रोकने और इलाज करने के उद्देश्य से अपने कार्यों में शामिल करने के लिए एक अनिवार्य उपाय पर विचार करें। अंत में, यह सभी के लिए स्पष्ट होना चाहिए कि मोटापे की रोकथाम हमारे समाज में सुधार के मूलभूत सिद्धांतों में से एक है, क्योंकि मोटे लोगों की उच्च मृत्यु दर का मुख्य कारण स्वयं मोटापा नहीं है, बल्कि इसके गंभीर सहवर्ती रोग हैं।
समीक्षक:
नेलाएवा एए, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर, टूमेन के मुख्य एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, जीबीयूजेड के मुख्य चिकित्सक "एंडोक्रिनोलॉजिकल डिस्पेंसरी", टूमेन;
रुयात्किना एलए, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, सैंडोक्रिनोलॉजी और व्यावसायिक विकृति विज्ञान, एफपीके और पीपीपीएस के साथ आपातकालीन चिकित्सा विभाग के प्रोफेसर, रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के नोवोसिबिर्स्क राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय, नोवोसिबिर्स्क।
कार्य 13.11.2012 को प्राप्त हुआ था।
मानव इतिहास के दौरान, मोटापे की धारणा में जबरदस्त बदलाव हुए हैं। मध्य युग में, उदाहरण के लिए, इसे उच्च सामाजिक स्थिति की स्पष्ट अभिव्यक्ति माना जाता था। मोटापे से ग्रस्त महिला स्वास्थ्य और कामुकता का एक मॉडल थी, और इस मामले में मोटापा शायद ही कभी सौंदर्य संबंधी समस्याओं को जन्म देता था। वर्तमान में, हालांकि, स्वास्थ्य जोखिमों के कारण, मोटापे को सबसे गंभीर चयापचय विकारों में से एक के रूप में परिभाषित किया गया है। आधुनिक समाज में एक समस्या के रूप में मोटापा आज चर्चा का विषय है।
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फोटो गैलरी: मोटापा आधुनिक समाज की समस्या के रूप में
मोटापा क्या है?
मोटापे को शरीर पर स्पष्ट नकारात्मक प्रभावों के साथ वसा ऊतक में ट्राइग्लिसराइड्स के असामान्य जमा के रूप में व्यक्त वजन बढ़ने के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। यानी सभी मोटापा मोटापा नहीं होता है। चूंकि शरीर के ऊतकों में वसा की मात्रा के सटीक माप के लिए अनुसंधान प्राप्त करना महंगा और कठिन होता है, इसलिए स्वास्थ्य देखभाल ने अपनाया है सामान्य विधिमोटापे की डिग्री निर्धारित करने के लिए - तथाकथित "बॉडी मास इंडेक्स"।1896 में ए. क्वेटलेट द्वारा वर्णित व्यक्ति के किलोग्राम में वजन और वर्ग मीटर में ऊंचाई के बीच संबंध ने मास इंडेक्स की गणना के लिए एक सामान्य योजना के निर्माण को गति दी:
कम शरीर का वजन - 18.5 किग्रा / मी . से कम 2
इष्टतम वजन - 18.5 - 24.9 किग्रा / मी 2
अधिक वजन - 25 - 29.9 किग्रा / मी 2
मोटापा 1 डिग्री - 30 - 34.9 किग्रा / मी 2
मोटापा ग्रेड 2 - 35 - 39.9 किग्रा / मी 2
मोटापा ग्रेड 3 - 40 किग्रा / मी . से अधिक 2
1997 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने इस योजना के अनुसार वजन वर्गीकरण मानक अपनाया। लेकिन तब वैज्ञानिकों ने नोट किया कि यह संकेतक वसा की मात्रा के बारे में कोई जानकारी नहीं देता है, और इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि यह शरीर में कहाँ स्थित है। अर्थात्, यह मोटापे के विकास का मूलभूत कारक है। वसा ऊतक का क्षेत्रीय वितरण मोटापे की डिग्री की पहचान करने, सहवर्ती रोगों की अभिव्यक्ति की आवृत्ति और गंभीरता को निर्धारित करने का एक महत्वपूर्ण पहलू है। एंड्रॉइड (मध्य, पुरुष) के रूप में जाना जाने वाला पेट वसा का संचय स्वास्थ्य जोखिम में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, जो महिला मोटापे की तुलना में कहीं अधिक है। इस प्रकार, बॉडी मास इंडेक्स का निर्धारण अक्सर कमर के माप के साथ होता है। बॉडी मास इंडेक्स ≥ 25 किग्रा / एम 2 . पाया गया 2 पुरुषों में 102 सेमी और महिलाओं में 88 सेमी की कमर परिधि के साथ संयोजन में, जटिलताओं की संभावना काफी बढ़ जाती है। उनमें से: धमनी का उच्च रक्तचाप, डिस्लिपिडेमिया (बिगड़ा हुआ रक्त लिपिड चयापचय), एथेरोस्क्लेरोसिस, इंसुलिन प्रतिरोध, टाइप 2 मधुमेह मेलिटस, सेरेब्रल स्ट्रोक और मायोकार्डियल इंफार्क्शन।
दुनिया में मोटापे के आँकड़े
मोटापे के मामलों की संख्या दुनिया भर में तेजी से बढ़ रही है, महामारी विज्ञान के अनुपात तक पहुंच रही है। मोटापा आधुनिक समाज में तेजी से एक समस्या बन गया है - पिछले कुछ दशकों में। आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, वर्तमान में ग्रह पर 250 मिलियन लोग मोटापे से ग्रस्त हैं और 1.1 बिलियन अधिक वजन वाले हैं। यह प्रवृत्ति इस तथ्य की ओर ले जाएगी कि 2015 तक ये आंकड़े क्रमशः 700 मिलियन और 2.3 बिलियन लोगों तक पहुंच जाएंगे। 5 साल से कम उम्र के मोटे बच्चों की संख्या में वृद्धि सबसे अधिक चिंताजनक है - दुनिया भर में 5 मिलियन से अधिक। रुग्ण मोटापे की व्यापकता टाइप 3 (≥ 40 किग्रा / मी .) 2 ) - पिछले एक दशक में यह लगभग 6 गुना बढ़ गया है।
पूरे यूरोप में, लगभग 50% लोग मोटे और लगभग 20% अधिक वजन वाले हैं, मध्य और पूर्वी यूरोप सबसे कठिन हिट क्षेत्र हैं। रूस में, स्थिति बेहद गंभीर है - आर्थिक रूप से सक्रिय उम्र में लगभग 63% पुरुष और 46% महिलाएं अधिक वजन वाली हैं, और क्रमशः 17 और 19% मोटापे से ग्रस्त हैं। दुनिया में सबसे ज्यादा मोटापे की दर वाला देश नाउरू (ओशिनिया) है - 85% पुरुष और 93% महिलाएं।
क्या मोटापे के विकास की ओर जाता है
मोटापा अंतर्जात (आनुवंशिक विशेषताओं, हार्मोनल संतुलन) कारकों और बाहरी स्थितियों की एक जटिल बातचीत के परिणामस्वरूप एक पुरानी प्रकृति का चयापचय विकार है। इसके विकास का मुख्य कारण ऊर्जा की खपत को बढ़ाकर, ऊर्जा की खपत को कम करके या दोनों के संयोजन से सकारात्मक ऊर्जा संतुलन बनाए रखना माना जाता है। चूंकि पोषक तत्व मनुष्यों के लिए ऊर्जा का मुख्य स्रोत हैं, इसलिए ऊर्जा की खपत मुख्य रूप से शारीरिक गतिविधि से जुड़ी होती है। पर्याप्त गतिविधि के बिना, ऊर्जा खराब रूप से खर्च की जाती है, पदार्थ गलत तरीके से अवशोषित होते हैं, जिससे अंततः वजन बढ़ना, मोटापा और सहवर्ती रोगों का विकास होता है।
मोटापे के एटियलजि में पोषण
यदि कई दशक पहले मोटापे के एटियलजि में पोषण के महत्व के बारे में संदेह था, तो आज आधुनिक समाज में यह साबित होता है कि यहां आहार का सर्वोपरि महत्व है। पोषण पर नज़र रखने से पता चलता है कि पिछले 30-40 वर्षों में प्रति व्यक्ति ऊर्जा खपत में वृद्धि हुई है, और यह समस्या भविष्य में भी बनी रहेगी। इसके अलावा, पोषण में गुणात्मक परिवर्तन के साथ मात्रात्मक परिवर्तन भी होते हैं। हाल के वर्षों में वसा की खपत आसमान छू गई है क्योंकि स्वस्थ मोनो- और पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड को संतृप्त फैटी एसिड द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है। इसी समय, साधारण शर्करा की खपत में उछाल आया है, और जटिल कार्बोहाइड्रेट और फाइबर की खपत में कमी आई है। वसा और साधारण कार्बोहाइड्रेट से भरपूर खाद्य पदार्थ अपने अच्छे स्वाद के कारण खाने के लिए पसंद किए जाते हैं। हालांकि, उनके पास एक गंभीर, स्पष्ट प्रभाव और ऊर्जा घनत्व में वृद्धि (कैलोरी प्रति यूनिट वजन) है - ऐसे कारक जो आसानी से सकारात्मक ऊर्जा संतुलन और बाद में मोटापे की ओर ले जाते हैं।
शारीरिक गतिविधि का महत्व
निरंतर आर्थिक विकास, हिंसक औद्योगीकरण और शहरीकरण शारीरिक रूप से मांग वाली गतिविधियों की आवश्यकता को कम कर सकते हैं। हमारे पूर्वजों को शारीरिक श्रम और भार प्राप्त करने के लिए भुगतान नहीं करना पड़ता था। जीवन ने ही उन्हें ऐसा करने के लिए मजबूर किया। हम, जो शहरों में रहते हैं, को आधुनिक फिटनेस सेंटर या स्विमिंग पूल जाने, खेलकूद के लिए जाने या सत्र करने के लिए काफी राशि का भुगतान करने की आवश्यकता होती है। उपचार प्रक्रिया... इस बीच, हमारे शरीर में लगभग सभी अंगों और प्रणालियों की सामान्य संरचना और कार्य को बनाए रखने के लिए गति आवश्यक है। अच्छे कारण के बिना इसकी अनुपस्थिति शरीर के अंगों और ऊतकों में रोग संबंधी परिवर्तन, सामान्य स्वास्थ्य समस्याओं और जल्दी उम्र बढ़ने की ओर ले जाएगी।
कई महामारी विज्ञान के अध्ययनों से पता चला है कि एक गतिहीन जीवन शैली अक्सर चयापचय संबंधी विकारों में वृद्धि से जुड़ी होती है, विशेष रूप से अधिक वजन और मोटापे में। दिलचस्प बात यह है कि घटी हुई शारीरिक गतिविधि का मोटापे से संबंध द्वि-दिशात्मक है, यानी व्यायाम की कमी से वजन बढ़ता है, और अधिक वजन वाले लोगों के लिए शारीरिक गतिविधि शुरू करना अधिक कठिन होता है। इस प्रकार, अतिरिक्त वजन का संचय बिगड़ जाता है और एक प्रकार के दुष्चक्र का निर्माण होता है। यह ऊर्जा की बढ़ती खपत और घटी हुई शारीरिक गतिविधि है जो आज मोटापे के प्रसार में देखी गई उछाल के लिए जिम्मेदार हैं। पोषण को उच्च स्तर का जोखिम माना जाता है, क्योंकि इसके माध्यम से हम बाद में शारीरिक गतिविधि के माध्यम से इसकी भरपाई करने की तुलना में अधिक आसानी से सकारात्मक ऊर्जा संतुलन उत्पन्न कर सकते हैं।
आनुवंशिक मोटापा और आनुवंशिकता
हालांकि मोटापा स्पष्ट रूप से एक वंशानुगत घटक है, लेकिन इसके अंतर्निहित सटीक तंत्र को अभी तक अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। मानव मोटापे के आनुवंशिक "कोड" को अलग करना मुश्किल है, क्योंकि बहुत बड़ी संख्या में जीनोटाइप बाहरी कारकों के प्रभाव में क्षय हो जाते हैं। विज्ञान ऐसे मामलों को जानता है जब पूरे जातीय समूहों और यहां तक कि परिवारों को आनुवंशिक रूप से निर्धारित किया गया था जो मोटापे से बहुत अधिक प्रवण थे, लेकिन यह कहना अभी भी मुश्किल है कि यह 100% आनुवंशिकता है, क्योंकि इन समूहों के सदस्यों ने एक ही भोजन खाया और समान मोटर कौशल थे।
बॉडी मास इंडेक्स और बॉडी फैट के साथ-साथ जुड़वा बच्चों में महत्वपूर्ण अंतर वाले लोगों के बड़े समूहों के बीच किए गए अध्ययन से पता चलता है कि 40% से 70% व्यक्तिगत अंतर आनुवंशिक रूप से निर्धारित होते हैं। इसके अलावा, आनुवंशिक कारक मुख्य रूप से ऊर्जा की खपत और पोषक तत्वों के अवशोषण को प्रभावित करते हैं। वर्तमान में, वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति के बावजूद, यह निश्चित रूप से कहना मुश्किल है कि क्या मोटापा एक आनुवंशिक घटना है।
कुछ का महत्व मोटापे के विकास में हार्मोन
1994 में, यह पाया गया कि वसा एक प्रकार का अंतःस्रावी अंग है। हार्मोन लेप्टिन (ग्रीक लेप्टोस - लो से) की रिहाई मोटापे से निपटने के लिए एक दवा की खोज की आशा देती है। कई वैज्ञानिकों ने मानव शरीर को कृत्रिम रूप से आपूर्ति करने के लिए प्रकृति में समान पेप्टाइड्स की खोज शुरू की।
मोटापा इतनी महत्वपूर्ण बीमारी क्यों है?
मोटापे का सामाजिक महत्व न केवल दुनिया की आबादी में इसे हासिल की गई खतरनाक सीमा से निर्धारित होता है, बल्कि इससे होने वाले स्वास्थ्य जोखिमों से भी निर्धारित होता है। बेशक, अधिक वजन, मोटापा और समय से पहले मृत्यु दर के बीच एक सिद्ध लिंक रहा है। इसके अलावा, मोटापा बड़ी संख्या में बीमारियों के रोगजनन में मुख्य एटिऑलॉजिकल कारकों में से एक है जो ग्रह की आर्थिक रूप से सक्रिय आबादी को प्रभावित करता है और विकलांगता और विकलांगता का कारण बनता है। आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, कुछ विकसित देशों में कुल स्वास्थ्य खर्च का लगभग 7% मोटापे के प्रभावों के इलाज के लिए समर्पित है। वास्तव में, यह आंकड़ा कई गुना अधिक हो सकता है, क्योंकि परोक्ष रूप से मोटापे से जुड़े अधिकांश रोग गणना में शामिल नहीं होने की संभावना है। यहाँ मोटापे के कारण होने वाली कुछ सबसे आम बीमारियाँ हैं और यह उनके विकास के लिए जोखिम पैदा करता है:
मोटापे से होने वाली सबसे आम बीमारियां हैं:
उल्लेखनीय रूप से बढ़ा जोखिम | मध्यम जोखिम | थोड़ा बढ़ा जोखिम |
उच्च रक्तचाप | हृदय रोग | कैंसर |
डिसलिपिडेमिया | पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस | पीठ दर्द |
इंसुलिन प्रतिरोध | गाउट | विकासात्मक दोष |
टाइप 2 मधुमेह मेलिटस स्लीप एप्निया पित्ताश्मरता | दमा |
मोटापा है जीर्ण विकारबहुत गंभीर स्वास्थ्य परिणामों के साथ चयापचय। और यद्यपि कुछ हद तक इसका विकास आनुवंशिक रूप से पूर्व निर्धारित है, व्यवहार संबंधी कारक, विशेष रूप से, पोषण और शारीरिक गतिविधि, एटियलजि में निर्णायक भूमिका निभाते हैं। तो अधिक वजन या यहां तक \u200b\u200bकि मोटापे का उद्भव - यह सब मुख्य रूप से खुद पर निर्भर करेगा, और बाकी सब सिर्फ बहाने हैं।
यौवन काल (किशोरावस्था) में परिवर्तन, साथ ही एक लड़की में पहली माहवारी (मेनार्चे) की शुरुआत, सीधे शरीर के वजन और वसा ऊतक की मात्रा पर निर्भर करती है।
मासिक धर्म क्रिया (रजोनिवृत्ति) की समाप्ति के बाद, वसा ऊतक सेक्स स्टेरॉयड हार्मोन का मुख्य स्रोत बन जाता है, अर्थात रजोनिवृत्ति विकारों की गंभीरता और प्रकृति काफी हद तक इसकी हार्मोन बनाने वाली गतिविधि पर निर्भर करेगी।
जाहिर है, शरीर के वजन में बदलाव के साथ (दोनों एक उभरती हुई कमी और मोटापे के साथ), वसा ऊतक में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के उत्पादन और हार्मोनल अनुपात में बदलाव होता है।
भी महत्वपूर्ण भूमिकाइन नियामक प्रक्रियाओं में, विशेष पदार्थों का चयापचय मुख्य रूप से मस्तिष्क में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में बायोजेनिक अमाइन और मध्यस्थ (तंत्रिका और रासायनिक संकेतों के संचरण में मध्यस्थ) खेलता है। एकाग्रता में परिवर्तन, साथ ही कैटेकोलामाइन (एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन), सेरोटोनिन, डोपामाइन के मस्तिष्क के ऊतकों में आपसी संबंधों में परिवर्तन भोजन के सेवन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं।
मस्तिष्क के ऊतकों में सेरोटोनिन की मात्रा में वृद्धि से खाने के व्यवहार में कमी आती है। यह ऐसे जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों द्वारा भी कम किया जाता है जैसे: कोलेसीस्टोकिनिन, वैसोप्रेसिन, मेलानोस्टिम्युलेटिंग हार्मोन, ग्लूकागन, लेप्टिन, बॉम्बेसिन। इसके विपरीत, वे खिला व्यवहार को बढ़ाते हैं, अर्थात्, भोजन के सेवन को उत्तेजित करते हैं, - न्यूरोपैप्टाइड गामा, बीटा-एंडोर्फिन, एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन अणु के टुकड़े।
अक्सर वसा के बढ़ने और भंडारण के कारणों में कैलोरी की मात्रा में वृद्धि के साथ-साथ शारीरिक गतिविधि में कमी होती है। इस मामले में, मुख्य योगदान भोजन से वसा द्वारा किया जाता है, न कि प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट द्वारा।
इंसुलिनोमा के साथ मोटापे के विकास और थायरॉयड ग्रंथि के अपर्याप्त कामकाज के आधार पर वसा टूटने की सामान्य दर के आंकड़ों का निषेध।
यह अलग से ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ दवाएं - उदाहरण के लिए, राउवोल्फिया दवाएं और रक्तचाप को कम करने के लिए कुछ दवाएं (बीटा-ब्लॉकर्स) भी वसा के टूटने की दर और मात्रा को कम करती हैं।
भूख में वृद्धि तृप्ति की कमी के साथ हो सकती है, जिससे प्रगतिशील वजन बढ़ता है, और अंततः मोटापा होता है। अक्सर, खपत किए गए भोजन की मात्रा में वृद्धि भूख की भावना या भूख में वृद्धि पर आधारित नहीं होती है, बल्कि भावनात्मक परेशानी की स्थिति की भावना पर आधारित होती है।
बहुत से लोग इस स्थिति से परिचित हैं - जैसा कि वे कहते हैं, "तनाव को जब्त करें", "रेफ्रिजरेटर की यात्रा" करें। ऐसे लोग, एक नियम के रूप में, भूख को तृप्त करने या संतुष्ट करने के उद्देश्य से नहीं खाना शुरू करते हैं, लेकिन खराब मूड को दूर करने के लिए, ऊब लेते हैं, उदासी, चिंता, अकेलापन, उदासीनता, अवसादग्रस्तता अवसाद की भावनाओं को शांत करते हैं। इस तरह, तनावपूर्ण या दर्दनाक स्थिति से निपटने के लिए वास्तविकता से बचने की कोशिश करना भी संभव है। ऐसा अक्सर तब होता है जब मूल्य बदलते हैं, विश्वदृष्टि और सामाजिक दृष्टिकोण में परिवर्तन होता है।
इस प्रकार, खाने का कार्य मस्तिष्क की संरचनाओं में सामान्य रूप से और भावनाओं, व्यवहार, भोजन और अन्य प्रतिक्रियाओं के गठन के लिए जिम्मेदार विभागों में सेरोटोनिन के स्तर के न्यूनाधिक के रूप में कार्य कर सकता है। और पहले से ही सेरोटोनिन के संश्लेषण में वृद्धि विषयगत रूप से तृप्ति और भावनात्मक आराम की भावना के साथ है।
संक्षेप में, जैव रसायन और शरीर विज्ञान की दृष्टि से, यह मस्तिष्क में सेरोटोनिन की कमी है जो खाने के व्यवहार और अवसाद में परिवर्तन की ओर ले जाती है। उदाहरण के लिए, भावनात्मक खाने के व्यवहार का आधार मस्तिष्क की संरचनाओं में सेरोटोनिन की कमी है। व्यक्त भावनात्मक खाने के व्यवहार से शरीर के वजन में उल्लेखनीय वृद्धि होती है और यह चिंता और अवसाद के स्तर में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। मुद्दा यह है कि प्रत्येक व्यक्ति विशेष में तनाव के प्रति ऐसी अनुकूली प्रतिक्रिया कब तक बनी रहेगी।
भावनात्मक खाने के व्यवहार का दूसरा रूप है बाध्यकारी खाने का व्यवहार... यह वैज्ञानिक शब्द निम्नलिखित को संदर्भित करता है: महत्वपूर्ण अधिक खाने के बार-बार एपिसोड, जिसके दौरान सामान्य से अधिक मात्रा में भोजन किया जाता है, और सेवन सामान्य से बहुत तेज होता है। ऐसी अवधि के दौरान, भोजन सेवन की मात्रा और गति पर आत्म-नियंत्रण पूरी तरह से खो जाता है। यह विशेषता है कि ये एपिसोड औसतन कई घंटों (आमतौर पर दो से अधिक नहीं) तक चलते हैं और सप्ताह में दो या अधिक बार देखे जाते हैं। मोटापे में ईटिंग डिसऑर्डर का यह रूप 25% रोगियों में होता है।
नतीजतन, खाने के व्यवहार में बदलाव के इन रूपों से शरीर के वजन में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। कुछ लेखकों के अनुसार, मोटे रोगियों के 60% में इमोटिकॉन खाने का व्यवहार देखा जाता है।
आज तक, खाने के विकारों से जुड़े मोटापे के इलाज के लिए एंटीडिपेंटेंट्स के समूह से कई दवाओं के सफल उपयोग के प्रमाण हैं। एंटीडिपेंटेंट्स के इस समूह की दवाएं मस्तिष्क की संरचनाओं में सेरोटोनिन के फटने को रोकती हैं।
इसके अलावा, कुछ अजनबियों की उपस्थिति अधिक खाने से रोकने का एक कारक है। जब वजन काफी बढ़ जाता है, तो ऐसे लोग द्वि घातुमान खाने के बाद उल्टी करना सीख जाते हैं। फिर से, यथास्थिति की आलोचना करना कठिन, कठोर संकेत देता है कम कैलोरी वाला आहार, जिन्हें अधिक खाने के बाद वजन बढ़ने से रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है। ऐसे व्यक्तियों में, मोटापा एक स्पष्ट चरित्र तक नहीं पहुंचता है। अक्सर, हालांकि, बुलिमिया नर्वोसा मासिक धर्म की अनियमितताओं की ओर जाता है। यह निराशाजनक लग सकता है, लेकिन ऐसा माना जाता है कि मुख्य कारणबुलिमिया नर्वोसा एक असामान्य अव्यक्त अवसाद है।
हल्के और धुंधले रूपों में, इस प्रकार का खाने का विकार 40% लोगों में होता है, और इसके विस्तारित रूप में - केवल 6% में। यानी इस विक्षोभ की संरचना एक हिमखंड के समान है - सतह पर केवल एक छोटा सा हिस्सा दिखाई देता है। आबादी में मौसमी भावात्मक खाने के विकारों के हल्के रूपों की व्यापकता काफी अधिक है। ख़ासियत मौसमी विकारऋतुओं से जुड़ी भावनाएँ। ये मौसमी भावात्मक विकार अंधेरे, ठंडे मौसम में विकसित होते हैं, अर्थात्, भौगोलिक अक्षांश के आधार पर, मध्य शरद ऋतु से मध्य मार्च तक। ज्यादातर महिलाओं में देखा जाता है। हमेशा खाने के विकारों जैसे कि भूख में वृद्धि, जिससे अधिक वजन होता है। ऐसी महिलाओं के लिए, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम की उपस्थिति विशिष्ट होती है, साथ ही मासिक धर्म की अनियमितता भी दुर्लभ और छोटी मासिक धर्म के प्रकार से होती है।
रोग की अभिव्यक्ति के दौरान, ऐसी महिलाएं विभिन्न प्रकार के पुराने दर्द की शिकायतों में वृद्धि दर्शाती हैं। मौसमी भावात्मक विकार में अवसाद आमतौर पर हल्का होता है या मध्यमतीव्रता। मूल रूप से, यह कम मूड पृष्ठभूमि, उदासीनता, प्रदर्शन में कमी, निरंतर थकान, अवसाद और नींद की अवधि में वृद्धि से प्रकट होता है। हालांकि, इस मामले में, अधिकांश भाग के लिए, नींद बेचैन और रुक-रुक कर होती है। इसके अलावा, एक सपने में लंबे समय तक रहने के बावजूद, ऐसा सपना विश्राम की भावना नहीं लाता है। नतीजतन, ऐसे लोग सुबह के समय सुस्त, थके हुए, अभिभूत महसूस करने वाले होते हैं।
अंधेरे में, मेलाटोनिन (पिट्यूटरी हार्मोन) के चक्रीय दैनिक उत्पादन में परिवर्तन होता है, जिसके परिणामस्वरूप विशेष हाइपोथैलेमिक हार्मोन, सेरोटोनिन और डोपामाइन के उत्पादन में कमी आती है। यह डोपामाइन और सेरोटोनिन के परिवर्तित चयापचय के साथ है कि शरीर के वजन में वृद्धि, और खाने के विकार, और अवसाद की अभिव्यक्तियाँ जुड़ी हुई हैं। दिन में, लक्षण उलट जाते हैं और पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।
थेरेपी का एक अन्य तरीका सेरोटोनिन रीपटेक के निषेध के आधार पर कार्रवाई के तंत्र के साथ एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग है। ड्रग थेरेपी के पाठ्यक्रम की अवधि आमतौर पर 3-4 महीने होती है। ये पाठ्यक्रम अंधेरे में आयोजित किए जाते हैं। ड्रग थेरेपी के पाठ्यक्रमों के साथ फोटोथेरेपी का संयोजन दवा उपचार की अवधि को छोटा कर सकता है।
मौसमी भावात्मक (भावनात्मक) विकारों से पीड़ित रोगियों को अक्सर धूप में रहना चाहिए, सर्दियों में भी धूप वाले दिनों में चलना चाहिए, स्की रिसॉर्ट में छुट्टियां बितानी चाहिए और रोजमर्रा की जिंदगी में अंधेरे या छायांकित चश्मा पहनने से बचना चाहिए।
यह याद रखना चाहिए कि कई अन्य दवाओं की तरह, एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग केवल सिफारिश पर और एक उपयुक्त विशेषज्ञ चिकित्सक की देखरेख में करने की अनुमति है।
उपरोक्त सभी को सारांशित करते हुए, हम कह सकते हैं कि अतिरिक्त वजन की समस्या बहुआयामी है, जिसे अक्सर विभिन्न अंतःस्रावी चयापचय संबंधी विकारों और भावनात्मक क्षेत्र के विकारों के साथ जोड़ा जाता है।
मोटापाबॉडी मास इंडेक्स का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है, जिसे बॉडी मास इंडेक्स कैलकुलेटर या सूत्र द्वारा निर्धारित किया जा सकता है: बीएमआई = किलो में वजन / (ऊंचाई मीटर में) 2 .
मोटापे की डिग्री के अलावा, एक चीज है जैसे मोटापा प्रकारजो शरीर में वसा के वितरण के आधार पर भिन्न होता है।
आहार-संवैधानिक मोटापे के प्रकार (प्राथमिक मोटापा):
1. महिला प्रकार- ज्यादातर महिलाओं के लिए विशिष्ट, इस प्रकार की वसा नितंबों और जांघों में अधिक वितरित होती है, अक्सर ऐसे लोगों के पैर बड़े होते हैं। वसा आमतौर पर सीधे त्वचा के नीचे स्थित होती है, त्वचा ढीली हो जाती है, अक्सर ऐसा दिखता है संतरे का छिलका, सेल्युलाईट विकसित होता है। इस प्रकार की आकृति को नाशपाती का प्रकार भी कहा जाता है। दिलचस्प बात यह है कि इस प्रकार के मोटापे से व्यक्ति का मूड खराब होता है, अवसाद होता है, नींद में खलल पड़ता है और उदासीनता दिखाई देती है। शारीरिक गतिविधि में, पैरों पर शक्ति भार वाले व्यायाम प्रबल होने चाहिए। न केवल पोषण, बल्कि जल व्यवस्था पर भी पुनर्विचार करना भी महत्वपूर्ण है। यह एक प्रचुर मात्रा में पेय (गैर-कार्बोनेटेड शुद्ध पानी) है जो उपचर्म वसा परत से वसा चयापचय उत्पादों के अधिक तेजी से उन्मूलन में योगदान देगा।
2. पुरुष प्रकार- महिलाओं और पुरुषों दोनों के लिए विशिष्ट है। ऐसे लोगों के पास एक बड़ा, गोल पेट, बड़े कंधे और बढ़े हुए स्तन ग्रंथियां होती हैं। गंभीर मामलों में इस प्रकार का मोटापा मोटापे और आंतरिक अंगों में योगदान देता है, जो जीवन के लिए खतरा है। इस आंकड़े की तुलना एक सेब से की जाती है। महिला प्रकार के विपरीत, मोटापे से ग्रस्त पुरुष अपने वजन के बावजूद बहुत हंसमुख, सक्रिय होते हैं, और खाना खाने से उन्हें बहुत खुशी मिलती है। इस प्रकार के मोटापे के साथ, यह महत्वपूर्ण है कि भोजन भिन्नात्मक हो, यानी आपको अक्सर खाने की आवश्यकता होती है, लेकिन छोटे हिस्से में खाने से बचें। दोपहर के बाद का समयऔर "फास्ट फूड" खा रहे हैं। धूम्रपान, मसालेदार, नमकीन, मीठे खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना भी आवश्यक है। और शारीरिक गतिविधियों के बीच, कार्डियो लोड को लाभ देना बेहतर है: दौड़ना, कूदना, तैरना, नृत्य करना, और इसी तरह।
3. मिश्रित प्रकार- खाने के विकारों और खाने के व्यवहार से जुड़ी सबसे आम प्रकार की आकृति। इस मामले में, वसा पेट और जांघों, बाहों, कंधों और चेहरे पर पूरे शरीर में समान रूप से वितरित किया जाता है। ऐसे लोग कम चलते हैं, मिजाज से पीड़ित होते हैं, लगातार सोना चाहते हैं, खाते हैं, कुतरते हैं तंत्रिका तनाव... इस प्रकार के मोटापे के उपचार में आहार और शारीरिक गतिविधि को पूरी तरह से संशोधित करना बहुत महत्वपूर्ण है।
इसके अलावा, मोटापे के प्रकार से, कोई भी बीमारी का न्याय कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप अधिक वज़न... इसलिए, उदाहरण के लिए, इटेनको-कुशिंग रोग के साथ, वसा केवल पेट और चेहरे में जमा होता है, पुरुष बधिया के साथ, जांघों, नितंबों, पेट और स्तन ग्रंथियों में वसा वितरित किया जाता है।
लेकिन मोटापा किसी भी प्रकार का हो, किसी भी मामले में, आपको अपना वजन कम करने और उनके कारण का इलाज करने की आवश्यकता है। समय के साथ किसी भी प्रकार के गंभीर परिणाम होते हैं।
स्वास्थ्य एक बहुत व्यापक अवधारणा है, केवल यही नहीं है सही कामअंग, लेकिन मन की एक सामान्य स्थिति, पूर्ण सामाजिक अनुकूलन, निरंतर आध्यात्मिक विकास... और केवल यही परिसर व्यक्ति को स्वस्थ और सुखी बनाता है। कई मोटी महिलाएं अपने निजी जीवन को स्थापित नहीं कर सकती हैं, परिवार नहीं बना सकती हैं या बनाए रख सकती हैं, उनके पास परिसरों का एक समूह है। दुखी व्यक्ति स्वस्थ नहीं हो सकता।
आइए उन बीमारियों को समझने की कोशिश करते हैं जिनसे मोटापा होता है। दुर्भाग्य से, बीमारियों का एक पूरा गुच्छा आपको दसियों किलोग्राम के अतिरिक्त जोड़े वाले लोगों में इंतजार नहीं करवाएगा, जिनमें से कई जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं।
मोटापा अधिक बार टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस का कारण होता है, यानी अधिग्रहित या गैर-इंसुलिन-निर्भर।
मोटापे में टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस के कारण।
लोग जिस जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं अधिक वजन, उच्च रक्त शर्करा के स्तर के लिए एक ट्रिगर है। इसलिए, यदि किसी व्यक्ति के पास पर्याप्त शारीरिक व्यायाम, अधिकांश ग्लूकोज ग्लाइकोजन के रूप में अपने काम के दौरान मांसपेशियों द्वारा अवशोषित किया जाता है, जबकि बहुत कम इंसुलिन की आवश्यकता होती है। आलसी जीवन शैली और कार्बोहाइड्रेट के बढ़ते सेवन के साथ, ग्लूकोज के अवशोषण के लिए बड़ी मात्रा में इंसुलिन की आवश्यकता होती है, और अतिरिक्त चीनी त्वचा के नीचे और अंदर वसा के निर्माण में योगदान करती है। आंतरिक अंग... उसी समय, अग्न्याशय समाप्त हो जाता है, और बड़ी मात्रा में ग्लूकोज के लिए इंसुलिन पर्याप्त नहीं होता है - मधुमेह मेलेटस होता है।
मोटापे में टाइप 2 मधुमेह का उपचार।
इस प्रकार के मधुमेह के उपचार का मूल सिद्धांत कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार और बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि है। यह है मोटापे का इलाज। आहार बिना शर्करा के स्तर की पूर्ण बहाली प्राप्त कर सकता है प्रतिस्थापन चिकित्साइंसुलिन।
टाइप 1 मधुमेह मेलिटस (इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह)- यह है आनुवंशिक रोग, जो अपने स्वयं के इंसुलिन के उत्पादन की कमी से प्रकट होता है। इस प्रकार का मधुमेह मोटापे से स्वतंत्र है। इसके विपरीत, टाइप 1 मधुमेह से वजन बढ़ सकता है। ऐसा तब होता है जब कोई व्यक्ति भोजन के साथ बड़ी संख्या में ब्रेड यूनिट खाता है, और रक्त शर्करा को कम करने के लिए अधिक इंसुलिन का इंजेक्शन लगाता है। साथ ही, इसे आत्मसात किया जाता है बढ़ी हुई राशिग्लूकोज, जो वसा के रूप में जमा होता है। इस प्रकार के मधुमेह मेलिटस का उपचार केवल इंसुलिन थेरेपी के उपयोग से ही संभव है।
फैटी लीवर के कारण:यदि बड़ी मात्रा में वसा भोजन के साथ प्रवेश करती है, तो समय के साथ लिपिड चयापचय बाधित होता है, जो यकृत में भी होता है। शराब और अन्य हानिकारक पदार्थों या दवाओं के प्रभाव में, यकृत कोशिकाओं को वसा कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, यकृत की विफलता होती है।
फैटी लीवर के लक्षण:
लेकिन सबसे बुरी चीज है मोटापा। कैंसर के लिए जोखिम समूह को संदर्भित करता है। अधिक वजन वाले रोगियों को अक्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, ब्रेस्ट और जेनिटोरिनरी सिस्टम का कैंसर होता है।
3 और 4 डिग्री मोटापे के साथ, गर्भवती होने की संभावना बहुत कम होती है। लेकिन भले ही, मोटापे की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक बच्चे की अवधारणा हुई हो, एक महिला को अक्सर विभिन्न का सामना करना पड़ता है गर्भावस्था के विकृति:
संभावित जोखिमों और जटिलताओं के बावजूद, मोटापे से ग्रस्त महिलाएं अभी भी गर्भवती होती हैं और स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं, आप निराश नहीं हो सकते। यह सिर्फ इतना है कि ऐसी महिलाओं को प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों से विशेष पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से पिछले हफ़्तेगर्भावस्था।
और आगे, वजन कम करने के लिए गर्भावस्था सबसे अच्छी अवधि नहीं है, लेकिन फिर भी, गर्भवती महिलाओं के लिए आहार का पालन और लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे के आसान जन्म के लिए मध्यम शारीरिक गतिविधि आवश्यक है। गर्भवती माँ का कार्य नए अतिरिक्त पाउंड हासिल करना नहीं है, बल्कि वजन कम करना नहीं है।
गर्भावस्था के दौरान एक महिला को कितना वजन बढ़ाना चाहिए?
मोटापे से संबंधित बांझपन उपचार... ज्यादातर मामलों में (10 में से 9) वजन कम करने के बाद गर्भवती होना संभव है। मोटापे के 1 और 2 डिग्री के साथ, एक बच्चे के सफल गर्भाधान के लिए, केवल 10 - 20 किलो वजन कम करने के लिए पर्याप्त है, 3-4 डिग्री के मोटापे के साथ, निश्चित रूप से, यह अधिक कठिन है, लेकिन शायद सब कुछ करना होगा अतिरिक्त वसा के खिलाफ लड़ाई में बहुत मेहनत करें।
पर हार्मोनल विकारएक स्त्री रोग विशेषज्ञ इन परिवर्तनों के सुधार से जुड़ा है, लेकिन फिर भी आप एक सही जीवन शैली के बिना नहीं कर सकते।
बचपन में मोटापे की वृद्धि के साथ, उम्र से संबंधित बीमारियां छोटी हो जाती हैं, इसलिए बच्चों में स्ट्रोक अब बकवास नहीं है, और एथेरोस्क्लेरोसिस अब केवल 40 से अधिक लोगों में नहीं पाया जाता है। इसलिए, अपने बच्चों के स्वास्थ्य की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से जो यौन विकास की अवधि में प्रवेश करते हैं, यह वह उम्र है जो अतिरिक्त पाउंड प्राप्त करने के जोखिम को अधिकतम करती है।
खाने के विकार और निष्क्रियता के अलावा, वहाँ भी हैं बचपन में मोटापे के अन्य कारण:
बच्चों में मोटापे की डिग्री का निर्धारणबॉडी मास इंडेक्स की मदद से, इसे सूचनात्मक नहीं माना जाता है, क्योंकि शरीर अभी भी तेजी से बढ़ रहा है।
डिग्री की ग्रेडिंग के लिए, या तो प्रत्येक आयु के लिए वजन और ऊंचाई के मानदंडों के ग्राफ का अक्सर उपयोग किया जाता है, या सेंटाइल टेबल, जिससे विचलित होने पर कोई कह सकता है कि मोटापा है या नहीं।
केंद्र तालिका संख्या 1:
0 से 17 साल के लड़कों के लिए ऊंचाई और वजन मानदंड *।
केंद्र तालिका संख्या 2:
0 से 12 साल की लड़कियों के लिए ऊंचाई और वजन मानदंड *।
*मानदंड 10 से 90% के संकेतक हैं। 90% से अधिक संकेतक शरीर के वजन की अधिकता का संकेत देते हैं, और 10% से कम - इसकी कमी, दोनों के लिए बाल रोग विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता होती है।
सामान्य वजन से विचलन के प्रतिशत के आधार पर, मोटापे के चार डिग्री भी प्रतिष्ठित हैं:
बच्चों के आहार संबंधी मोटापे के इलाज का सिद्धांत एक ही है - उचित पोषण के लिए संक्रमण और शारीरिक गतिविधि में वृद्धि।
स्कूली बच्चों और किशोरों में मोटापे के लिए आहार सिद्धांत:
1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मोटापा।बच्चे भी मोटे हो सकते हैं, हालाँकि कई माताएँ, और विशेषकर दादी-नानी, अपने छोटों के गालों और सिलवटों से बहुत खुश हैं। लेकिन अधिक वजन अक्सर बच्चे के शारीरिक और भावनात्मक विकास, उसके भविष्य के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और, कम अक्सर, अधिक गंभीर जन्मजात विकृति का संकेत हो सकता है।
शिशुओं में मोटापे का निदान भी सामान्य ऊंचाई और शरीर के वजन के सेंटाइल टेबल का उपयोग करके गणना के अनुसार किया जाता है।
मोटापा शिशुओंपैराट्रॉफी कहा जाता है। पैराट्रॉफी की तीन डिग्री हैं:
1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मोटापे के जोखिम समूह:
मोटापे के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सर्जिकल विधियाँ:
ऑपरेशन प्रकार | संकेत | सर्जिकल उपचार का सिद्धांत | peculiarities |
लिपोसक्शन | सुधार की दिखावटमोटापे के साथ | पेट, जांघों या कंधों से चर्बी को सर्जिकल रूप से हटाना. | ऑपरेशन एक बार में बहुत सारे किलोग्राम बचाता है। लिपोसक्शन एक खूनी और कठिन ऑपरेशन है, इसके लिए लंबे समय तक रिकवरी की आवश्यकता होती है पश्चात की अवधि... यह मोटापे की समस्या और इसकी जटिलताओं को पूरी तरह से हल नहीं करता है। यदि इस तरह के ऑपरेशन के बाद, कोई व्यक्ति जीवन के पुराने तरीके पर लौट आता है, तो अतिरिक्त वजन की वापसी आने में देर नहीं लगेगी। इसलिए, लिपोसक्शन पर निर्णय लेने से पहले, आपको स्विच करने की आवश्यकता है सही छविसर्जरी से पहले जीवन और पोषण। |
उपभोग किए गए भोजन की मात्रा को कम करने के उद्देश्य से संचालन |
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इंट्रागैस्ट्रिक बैलून | आहार-संवैधानिक प्रकार का मोटापा, विशेष रूप से मधुमेह मेलिटस, एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य बीमारियों से जटिल। उन लोगों के लिए उपयुक्त नहीं है जो समस्याओं को जब्त करते हैं, यानी मनो-भावनात्मक प्रकार के मोटापे के साथ। ऐसे मामलों में, पेट के आयतन में कमी लंबे समय तक और लंबे समय तक अवसाद, मनोविकृति। | एंडोस्कोप की मदद से, पेट में एक गुब्बारा डाला जाता है, जो पहले से ही आवश्यक मात्रा में 400 से 700 मिलीलीटर तक तरल से भर जाता है, जिससे पेट का लुमेन कम हो जाता है। | यह सबसे सुरक्षित, सबसे अधिक अंग-बचत करने वाला और प्रभावी तरीकामोटापे का इलाज एक भी चीरे के बिना किया जाता है। आपको सर्विंग्स की संख्या को काफी कम करने की अनुमति देता है, तेजी से तृप्ति को बढ़ावा देता है, भूख कम करता है। इस पद्धति का एक अन्य महत्वपूर्ण लाभ किसी भी समय गुब्बारे को निकालने की क्षमता है। |
उदर संबंधी बाह्य पथ | पेट, वास्तव में, फिर से आकार दिया जाता है, एक छोटा सा हिस्सा अलग हो जाता है और ग्रहणी बल्ब से जुड़ा होता है। | ऑपरेशन दर्दनाक है। लेकिन, भोजन की मात्रा कम करने के अलावा, मीठे और वसायुक्त खाद्य पदार्थों की भूख कम करने का प्रभाव प्राप्त होता है। | |
पेट की पट्टी | पेट पर एक विशेष छल्ला लगाकर उसे दो भागों में बांटा गया है। | पेट के बंटवारे के बाद ऊपरी हिस्से का आयतन केवल 50 मिली तक होता है। यह आपको बहुत कम खुराक में भोजन के साथ तृप्ति महसूस करने की अनुमति देता है, भूख तेजी से कम हो जाती है। यह ऑपरेशन आसानी से स्थानांतरित हो जाता है, अंगूठी को किसी भी समय हटाया जा सकता है, इसकी उच्च दक्षता साबित हुई है। यह मोटापे के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला तरीका है। | |
भोजन के अवशोषण को कम करने के लिए संचालन |
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छोटी आंत बाईपास | किसी भी तरह का मोटापा, खासकर जब तनाव में खाना खा रहे हों। यह विशेष रूप से मोटापे की जटिलताओं के विकास में संकेत दिया गया है। | कट जाना छोटी आंतपेट से 50 सेमी या उससे अधिक की दूरी पर, और बड़ी आंत में टांके लगाए जाते हैं, और छोटी आंत के दूसरे भाग के सिरे को सीवन किया जाता है। | इस प्रकार का ऑपरेशन काफी जटिल है, इसमें बड़ी संख्या में जानलेवा जटिलताएं हो सकती हैं, इसलिए यह ऑपरेशन शायद ही कभी किया जाता है। परिणामी प्रभाव यह है कि लिया गया भोजन अवशोषित नहीं होता है और मलाशय के माध्यम से पारगमन में उत्सर्जित होता है। |
बिलिओपेंक्रिएटिक शंटिंग | पेट का हिस्सा हटा दिया जाता है, और यकृत और अग्न्याशय के उत्सर्जन नलिकाएं ग्रहणी बल्ब से छोटी आंत में, सीकुम से 1 मीटर की दूरी पर स्थित होती हैं। | ऑपरेशन बहुत जटिल है, संयुक्त है, लेकिन फिर भी यह दिखाया गया है उच्च दक्षता 3-4 डिग्री मोटापे वाले लोगों में। छोटी आंत में भोजन के अवशोषण का उल्लंघन होता है। और यह वह तरीका है जिससे आप खा सकते हैं और वजन कम कर सकते हैं। |
आइए मोटापा विरोधी दवाओं और खंडन के इस द्रव्यमान को समझने की कोशिश करें आसान और त्वरित वजन घटाने के बारे में मिथक।
कोडिंग को मोटापे का आम इलाज क्यों नहीं कहा जा सकता?
1. मूत्रवर्धक प्रभाव वाले पौधे:
मूत्रवर्धक द्रव को हटाते हैं, समग्र वजन को कम करते हैं, वसा को नहीं, जिससे निर्जलीकरण और चयापचय अवरोध होता है। ऐसी दवाओं को एडिमा के लिए संकेत दिया जाता है।
2. रेचक प्रभाव वाले पौधे:
3. भूख कम करने वाले पौधे:
4. जहरीली से सम्बंधित जड़ी बूटियां... अधिकतर प्रयोग होने वाला हेलिबो ... जहरीली जड़ी-बूटियाँ पुराने नशा को जन्म देती हैं, जो आंतों, यकृत, गुर्दे और यहाँ तक कि हृदय को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं। भूख, ज़ाहिर है, काफी कम हो जाती है, किलोग्राम चले जाते हैं, लेकिन किस कीमत पर।
इनके बावजूद नकारात्मक अंक, कई पौधे बहुत उपयोगी होते हैं और वजन घटाने के दौरान आहार को अच्छी तरह से पूरक करते हैं, लेकिन केवल विटामिन, ट्रेस तत्वों, एंटीऑक्सिडेंट के स्रोत के रूप में, जो चयापचय उत्प्रेरक हैं।
सबसे लोकप्रिय स्लिमिंग डिवाइस:
वजन घटाने के लिए मनोवैज्ञानिक तैयारी और समायोजन।
इससे पहले कि आप मोटापे का इलाज शुरू करें, आपको अपने लिए प्रश्न तय करने और प्राथमिकता देने की आवश्यकता है:
यदि कोई व्यक्ति समस्याओं और अवसाद को पकड़ लेता है, तो उपचार सकारात्मक भावनाओं के साथ होना चाहिए। आप लंबे समय से वांछित उपक्रमों को मूर्त रूप देने के लिए, प्रकृति की यात्रा पर जा सकते हैं, जो आप प्यार करते हैं या यहां तक कि एक चरम खेल, खरीदारी भी कर सकते हैं। यह आपके शरीर को एंडोर्फिन और खुशी के अन्य हार्मोन प्रदान करने के लिए आवश्यक है, जो आमतौर पर भोजन के दौरान जारी होते हैं, फिर अधिक खाने की आवश्यकता गायब हो जाएगी।
कुछ लोगों को प्रोत्साहन और लक्ष्यों की आवश्यकता होती है, आपको उन्हें स्वयं निर्धारित करने की आवश्यकता होती है। किसी के लिए स्वस्थ रहना है, किसी के लिए सुंदर, कई महिलाओं ने खुद को जन्म देने का लक्ष्य निर्धारित किया है, और कोई सिर्फ अपनी तंग पोशाक में फिट होना चाहता है।
कमजोर इच्छाशक्ति और चरित्र वाले लोगों के लिए, आप एक मनोवैज्ञानिक के पास जा सकते हैं जो आपको विभिन्न भावनात्मक समस्याओं से निपटने में मदद करेगा।
मोटापे के लिए पोषण युक्तियाँ:
1. सख्त आहार मोटापे के लिए उपयुक्त नहीं हैं, वे जल्दी से वजन घटाने की ओर ले जाते हैं, लेकिन कोई भी इस तरह के आहार पर लंबे समय तक खड़ा नहीं रह सकता है, और फेंके गए पाउंड जल्दी वापस आ जाएंगे।
2. उचित पोषण पर स्विच करना, और आहार नहीं मोटापे की समस्या को हल करने में मदद करेगा, लेकिन केवल यही एक नियम और जीवन शैली बननी चाहिए, न कि आपके शरीर के लिए एक अस्थायी अभियान।
3. भोजन बार-बार होना चाहिए, दिन में 5-6 बार तक, लेकिन हिस्से छोटे होने चाहिए, अधिक खाने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, और भूख लगने से पहले आपको खाने की जरूरत है।
4. पीने की व्यवस्था।भोजन से आधे घंटे पहले आपको एक गिलास पानी पीने की ज़रूरत है, इससे आपकी भूख कम हो जाएगी। लेकिन आप खाना नहीं पी सकते, आपको खाने के 30-60 मिनट से पहले नहीं पीना चाहिए। आपको अभी भी एक कैंटीन पीने की ज़रूरत है या शुद्ध पानी, इसकी दैनिक मात्रा की गणना निम्नानुसार की जानी चाहिए: शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 30 मिलीलीटर या अधिक पानी। इसके अलावा, प्रत्येक कप चाय या कॉफी में 1 गिलास शुद्ध पानी मिलाएं। कार्बोनेटेड और शर्करा युक्त पेय त्वचा के नीचे वसा के जमाव में योगदान करते हैं, उन्हें पूरी तरह से समाप्त कर दिया जाना चाहिए। चयापचय को चालू करने और इसे तेज करने के लिए शुद्ध पानी आवश्यक है।
5. मोटापा मेनूप्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन और खनिज शामिल होना चाहिए। सुबह में, आपको चाहिए काम्प्लेक्स कार्बोहाइड्रेट्स, वसा और प्रोटीन, और दूसरे में - पौधे भोजन... भोजन राशन का दैनिक ऊर्जा मूल्य 1200-1600 किलो कैलोरी है:
शारीरिक गतिविधि।
एक गतिहीन और लेटा हुआ जीवन शैली को सक्रिय में बदलना चाहिए। बहुत से लोगों को बस पहले बिस्तर से उठना होता है, और फिर धीरे-धीरे अपना भार बढ़ाना होता है। यह मुश्किल है, लेकिन जरूरी है। आपको पैदल चलने से शुरुआत करने की जरूरत है, प्रति दिन उठाए गए कदमों की संख्या कम से कम 10-12 हजार होनी चाहिए। स्वास्थ्य की स्थिति, संकेतों और contraindications का आकलन करने के बाद व्यायाम के सेट को एक फिटनेस ट्रेनर या व्यायाम चिकित्सा चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। किसी भी प्रभावी परिसर में कार्डियो लोड (दौड़ना, कूदना, साइकिल चलाना, तैराकी, आदि) और कुछ मांसपेशी समूहों के उद्देश्य से बिजली भार शामिल हैं। सक्रिय शारीरिक गतिविधि दिन में कम से कम 30 मिनट, सप्ताह में 3-6 बार, दैनिक चलना, अपार्टमेंट के आसपास सफाई और अन्य आवश्यक आंदोलनों की गिनती नहीं करनी चाहिए।
मोटापे से लड़ने की राह बहुत लंबी और कठिन है, जरूरी है महा शक्तिइच्छा, चरित्र और, सबसे महत्वपूर्ण बात, एक महान इच्छा। अक्सर रोगी स्वयं सामना नहीं करते हैं, उन्हें रिश्तेदारों या विशेषज्ञों के समर्थन की आवश्यकता होती है। लेकिन अपनी आदतों को बदलने के पहले महीने में यह विशेष रूप से कठिन है। इसके अलावा यह आसान होगा, शरीर को कम खाने और अधिक चलने की आदत हो जाती है, इस दौरान खोए हुए किलोग्राम अभी भी उत्तेजित होंगे।
यह एक स्वस्थ जीवन शैली है जो मोटापे के प्रभावी उपचार की ओर ले जाती है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इसका दीर्घकालिक प्रभाव होता है, और यदि ऐसी जीवनशैली आदत और आदर्श बन जाती है, तो आप हमेशा के लिए अतिरिक्त पाउंड भूल सकते हैं। और वजन के साथ, मोटापे की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाली अन्य स्वास्थ्य समस्याएं दूर हो जाती हैं।
साथ ही, जो लोग दसियों किलोग्राम को पार कर चुके हैं, वे मजबूत, खुश, जटिल से छुटकारा पाते हैं और आत्मविश्वासी व्यक्तित्व बनते हैं।
बहुत से लोग सोचते हैं कि सिगरेट पीने से लड़ने में मदद मिलती है अतिरिक्त पाउंडऔर भूख को दबा देता है। हालांकि, ऐसा बिल्कुल नहीं है धूम्रपान करने वालों को अधिक वजन की समस्या होती है, और यहाँ क्यों है:
शराब और मोटापा।
वयस्कों के जीवन में शराब लगभग हमेशा मौजूद होती है। कई लोगों के लिए, यह आदर्श है। शराब न केवल छुट्टियों पर, बल्कि कंपनी को बनाए रखने, तनाव और थकान को दूर करने, रोमांस के लिए या सिर्फ एक अच्छे डिनर के लिए और एक अच्छे मूड के लिए भी पिया जाता है। और कोई भी मजबूत पेय के परिणामों के बारे में नहीं सोचता है, और उनमें से कई हो सकते हैं, जिनमें मोटापा भी शामिल है।
शराब मोटापे को कैसे प्रभावित करती है?
मधुमेह। मधुमेह मेलिटस के प्रकार, विकास के कारण, रोग के लक्षण और जटिलताएं। इंसुलिन संरचना और कार्य। मधुमेह मुआवजा।