Kaip išgydyti lėtinį sinusitą namuose. Sinusitas: simptomai, gydymas namuose Kaip gydyti lėtinio sinusito paūmėjimą

Lėtinis sinusitas yra ilgalaikis uždegiminis procesasžandikaulio sinusas, kuris, priklausomai nuo formos ir stadijos, pasireiškia įvairioje klinikoje. Pavojus yra tas, kad nesant gydymo ir pašalinus požymius, liga sukelia nuolatinį kūno apsinuodijimą.

Plėtros priežastys

• Nosiaryklės struktūros anomalijos (nosies pertvaros nukrypimas, apatinių turbinų hipertrofija, adenoidai);
• Neracionalus gydymas antibiotikais ir atsparios bakterijų padermės;
• Nepalankus išoriniai veiksniai(dulkės, dujos, dūmai, sausas patalpų oras);
• Alerginių ligų istorija (lėtinis alerginis rinitas, bronchinė astma);
• Grybelinė invazija (candida, pelėsiai) su sumažėjusiu imunitetu;
• Lėtinės infekcinės nosies ir gerklės ligos ( lėtinis tonzilitas, adenoiditas);
• Odontogeninė patologija ir svetimkūniai sinuso ertmėje (užpildomoji medžiaga);
• Žiūrėk išsamią analizę kiekviena

Tarp bakterijų, dažniausiai sėjamų į sinusą lėtinio proceso metu, yra H. influenzae, S. pneumoniae ir Moraxella catarrhalis.

Lėtinio sinusito simptomai priklausomai nuo formos

Lėtinio sinusito paūmėjimas vyksta lygiai taip pat, kaip ir ūminis sinusitas. Pacientas nerimauja galvos skausmas, išskyros iš nosies, karščiavimas, sinusų skausmas ir nosies užgulimas.

Be paūmėjimo, simptomų pobūdis priklauso nuo sinusito formos ir organizmo ypatybių.

Pūlingos formos simptomai

Pagrindinės funkcijos:

• Įvairaus laipsnio sunkumas kvėpuojant per nosį;
• Sumažėjęs uoslė arba jo nebuvimas;
• Pasikartojantys galvos skausmai be tikslios lokalizacijos;
• Lėtinio organizmo intoksikacijos simptomai: vangumas, nuovargis, apetito stoka, nedidelis karščiavimas, padidėjęs nervingumas;
• Gausus įvairių tipų nosies išskyros: gleivinės, gleivinės ir pūlingos;
• Ausų užgulimas;
• Kosulio atsiradimas dėl gerklės užpakalinės gleivinės sudirginimo nuolatinėmis išskyromis;
• Rečiau atsiranda ašarojimas dėl nosies ašarų latako užsikimšimo.

Odontogeninės (dantų) formos simptomai

Apatinė viršutinio žandikaulio sinuso sienelė susidaro dėl alveolinio proceso viršutinis žandikaulis. Daugumos žmonių į sinuso spindį išsikiša 4 ir 5 dantų šaknys, kurios kartais net nepasidengia gleivine. Vystantis patologiniams procesams burnos ertmėje, infekcija prasiskverbia į sinusą ir vystosi uždegiminis procesas.

Funkcijos:

• Paprastai uždegimas atsiranda vienoje pusėje - ten, kur yra sergantis dantis;
• Prieš ligos išsivystymą gali būti apsilankyta pas odontologą ir gydomi viršutiniai dantys;
• Nereaguoja į standartinį gydymo režimą (antibiotikų terapija, sinusų plovimas), nepašalinus dantų patologijos;
• Išskyros iš nosies turi specifinį nemalonų kvapą.

Grybelinės formos simptomai

Skalbimas ir dezinfekcija.

Ligos gydymas atliekamas naudojant antiseptines savybes turinčias žoleles: ramunėlę, medetką, jonažolę. Nosis plaunamas iš šių žolelių paruoštu tirpalu, kad pašalintų patologinį turinį iš sinusų.

Taip pat naudojami augalai, didinantys bendrą imunitetą ir padedantys organizmui susidoroti su pačia infekcija: ženšenio šaknis, eleuterokokas, ežiuolė.

Inhaliacijos.

Taikyti garų inhaliacijos su bulvėmis, lauro lapais, alaviju ir kitomis žolelėmis, kad sumažintų nosies užgulimą ir pagerintų sinusų tekėjimą.

Tepalas.

Galite pasigaminti tepalą, kuris padės išvalyti nosies takus. Sumaišykite česnaką, medų ir daržovių aliejus, gautu mišiniu užtepami vatos diskeliai ir kelioms minutėms suleidžiama į abi šnerves.

Po to turundas pašalinamos ir nosis aktyviai valoma. Šis tepalas dirgina nosies gleivinę ir padeda atsikratyti nosyje besikaupiančių gleivių.

Prevenciniai veiksmai

• Peršalimo ligų profilaktika, stiprinant bendrą suaugusiųjų ir vaikų imunitetą normaliu miegu ir poilsiu, grūdinimu, vidutiniu fiziniu krūviu, pasivaikščiojimais gryname ore;
• Skiepijimas nuo gripo ir kitų infekcijų;
• Laiku dezinfekuoti pažeidimus lėtinė infekcija: tonzilitas, rinitas ir adenoiditas;
• Dantų sistemos ligų gydymas ir profilaktika: reguliarus dantų valymas po valgio, dantų siūlų naudojimas, apsilankymas pas odontologą kartą per metus, karieso, periodonto ligų gydymas ir kt.
• Alerginių ligų kontrolė ir kontakto su sukėlėju alergenu pašalinimas;
• Optimalaus temperatūros ir drėgmės režimo patalpoje sukūrimas, nes dėl sausumo ar per didelės nosies gleivinės drėgmės sutrinka jos veikla, sunku pašalinti gleives ir dulkių daleles iš nosies ertmės ir sinusų. Šiuo tikslu galima naudoti klimato kontrolės technologiją;
• Periodiškas nosies drėkinimas arba skalavimas tirpalais jūros druska pirktas vaistinėje arba paruoštas savarankiškai;
• Gyvenimas ekologiškai nepalankioje vietovėje ar vietovėje gali sukelti dar vieną ligos paūmėjimą, todėl kritinėse situacijose reikėtų pagalvoti apie persikėlimą į vietą, kurioje yra palankesnės aplinkos ir klimato sąlygos;
• Diagnozuodami „lėtinį sinusitą“, turėtumėte persvarstyti sporto rūšis, kurias žmogus mėgsta. Apsilankymas baseine ar maudynės gali sukelti užkrėsto ar chloruoto vandens patekimą į sinusą ir išprovokuoti dar vieną paūmėjimą. Nardymas, skraidymas ar kopimas į kalnus dėl slėgio pokyčių kartais sukelia ausų, nosies ir sinusų ligų paūmėjimą ar vystymąsi.

Turėdami kompetentingą požiūrį į prevenciją, galite pasiekti stabilios remisijos būseną ir pastebimą gyvenimo kokybės pagerėjimą.

Lėtinis sinusitas modernus pasaulis tai vyksta vis dažniau. Išskirtinis bruožasŠi ligos forma yra ta, kad uždegiminis procesas vystosi ir trunka ilgiau nei du mėnesius. Pats sinusitas yra sinusų uždegimas, esantis viršutinio žandikaulio sparno storyje.

Lėtinio sinusito simptomai ir gydymas, kurį mes apsvarstysime, gali išsivystyti ūminė forma liga, jei terapijai nebuvo skiriama pakankamai dėmesio. Be to, tai gali tapti komplikacija tokių ligų kaip tymai, gripas, rinitas, skarlatina ir kai kurios kitos infekcinės ligos.

Kaip liga vystosi

Infekcijai patekus į nosiaryklę, ji pradeda plisti žandikaulio sinusuose, gali atsirasti uždegimas, sunkūs atvejai edema.

Gleivinė nosies ertmę jungia su žandikaulio sinusais ir tuo pačiu labai paburksta, dėl to prastai teka oras, prastai teka gleivės. Besikaupiančiose gleivėse pradeda daugintis įvairūs mikroorganizmai, kurie sustiprina uždegiminį procesą.

Dažniausiai gali būti pažeistas tik vienas sinusas, labai retai gali būti dvišalis lėtinis sinusitas.

Priežastys

Kai išsivysto lėtinis sinusitas, priežastys slypi organizmo apsauginių savybių pažeidime, infekcijos prasiskverbime į viršutinę dalį. Kvėpavimo takai dėl patologinių procesų, vykstančių ryklėje, nosies ertmėje ir burnoje.

Dažniau išprovokuoti lėtinio sinusito vystymąsi tokios patologijos kaip:

• ūminio uždegimo pasekmė, ypač jei susidaro nepalankios sąlygos patologiniam sekretui nutekėti iš viršutinio žandikaulio sinusų;
• nukrypusi nosies pertvara;
• per siauri nosies kanalai;
• glaudus nosies šoninės sienelės kontaktas su vidurine turbina;
• polipai ir adenoidai;
• granuloma danties šaknyje.

Priežastys yra nepalankios sąlygos, neleidžiančios patologinėms išskyroms nutekėti iš viršutinio žandikaulio sinusų. Gana dažnai uždegiminis procesas, kuris yra vienpusis, pereina į kitą sinusą, tokiu atveju išsivysto lėtinis dvišalis sinusitas.

Taip pat žinoma, kad lėtinė odontogeninis sinusitas, kaip taisyklė, iš karto išsivysto lėtine, bet vangiai. Dėl šios priežasties sergantis šio tipo sinusitu gana ilgą laiką gali nepastebėti jokių simptomų, tačiau suaktyvėjus uždegiminiam procesui, pacientui teks kreiptis į otolaringologą ir odontologą.

klasifikacija

Yra keletas šios ligos veislių:

• Pūlingos - šios formos nosies išskyros yra tirštos, gelsvai rudos spalvos ir gana nemalonaus kvapo;
• Katarinis – būdingas gausus ir skysčio išleidimas Be to, sergant šia ligos forma, pastebimas ryškus vietinis veido patinimas;
• Lėtinė polipozė– pasikeičia gleivinės būklė, auga polipai;
• Odontogeninis - jo vystymosi priežastis slypi žandikaulio arba dantų srities uždegime;
• Alerginė - būdinga serozinėmis arba skaidriomis išskyros ir atsiranda dėl alergeno poveikio paciento kūnui;
• Mišri polipozė-cistinė;
• Caseous - esant šiai formai, pastebimos gana gausios sūrio pobūdžio išskyros;
• Nekrotinis - pasireiškia gana retai ir yra kartu su nekroziniais pokyčiais;
• Rinogeninis – prasideda kaip nosies takų gleivinės uždegimas;
• Lėtinė hiperplazija– Paprastai jis pasireiškia sunkia forma ir sunkiai gydomas.

Priklausomai nuo lėtinio sinusito formos, suaugusiųjų ligos simptomai ir gydymo aspektai skirsis.

Lėtinio sinusito simptomai

Suaugusiesiems lėtinio sinusito remisijos laikotarpiais simptomai yra lengvi, daugeliu atvejų pacientas skundžiasi:

• nosies užgulimas;
• sutrikusi uoslė;
• balso tembro pasikeitimas;
• skausmingas skausmas nosies tiltelyje.

Be to, būdinga bendras silpnumas, nuovargio jausmas, mieguistumas, sumažėjęs darbingumas, abejingumas. Ligos remisijos laikotarpiais gali nebūti skausmo.

Paūmėjimo simptomai

Lėtinės sinusito formos simptomai gali būti lengvi ir pasireikšti tik ligos paūmėjimo laikotarpiais. Šiuo metu žmogui pasireiškia sunkūs simptomai:

• silpnumas, bendras negalavimas;
• padidėjusi kūno temperatūra (dažniausiai iki 37,5 °C), šaltkrėtis;
• plyšančio pobūdžio galvos skausmas, susikaupęs kaktoje, akyse ir pasunkėjęs
• kosint, čiaudint pakreipti galvą į priekį;
• stiprus nosies užgulimas;
• kosulys (ypač naktį, gulint);
• veido patinimas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• sunku užuosti kvapą;
• neramus miegas.
• tirštos išskyros iš nosies, dažnai pūlingos;
• užkimimas, nosies balsas;

Paūmėjus lėtiniam sinusitui, paprastai pablogėja sveikata, atsiranda stiprus galvos skausmas, pakyla kūno temperatūra, atsiranda skruostų ir akių vokų patinimas, pakreipiant galvą padidėja pūlių nutekėjimas iš nosies takų. Išskyros iš nosies takų gali išprovokuoti gleivinės patinimą ir paraudimą, jos patologinį augimą ir polipų atsiradimą.

Diagnostika

Paprastai gydytojas diagnozuoja lėtinį sinusitą, remdamasis simptomais ir tyrimo rezultatais, atliekama naudojant endoskopą (leidžia apžiūrėti nosies gleivinę ir nosies angas).

Atsargiai diagnostinis tyrimas turėtų būti atliekami siekiant pašalinti bet kokius veiksnius, turinčius įtakos ligos atsiradimui, įskaitant alergijas, astmą ir bet kokias imunines problemas. Jeigu pirminė liga, kuris išprovokavo lėtinį sinusitą, nenustatytas, tuomet galima tik kontroliuoti ligos eigą. Paciento pasveikimas priklauso nuo diagnozės tikslumo ir laiko.

Žandikaulio sinuso punkcija (punkcija) yra patikimiausias diagnostikos metodas, tačiau jis ne visada duoda visa informacija apie procesą.

Kaip išgydyti lėtinį sinusitą be operacijos

Lėtinio sinusito atveju gydymas skiriasi nuo įprastos ligos gydymo tuo, kad net ir ramybės laikotarpiu jo negalima ignoruoti. Juk ligos dažnis ir sunkumas ūminėje fazėje priklauso nuo to, kaip gerai atliekama prevencija ir gydymas.

Norėdami išgydyti lėtinį sinusitą be operacijos, turite visiškai laikytis aiškaus plano, kuris apima:

• sinusų uždegimo mažinimas;
• nosies takų praeinamumo atkūrimas;
• pašalinti lėtinio sinusito priežastį;
• sumažinti sinusito atvejų skaičių.

Remisijos laikotarpiu plačiai taikomas fizioterapinis gydymas:

• speleoterapija (gydymas druskos urvų mikroklimatu);
• ultragarsas žandikaulio sinusų srityje;
• elektroforezė su lidaze sinuso srityje;
• UHF į sinusų sritį;
• magnetinė terapija ryklės srityje;
• ultrafonoforezė su kortizonu;
• lazerio terapija.

Jei liga sunki, gali būti paskirta viršutinio žandikaulio sinuso punkcija. Ši procedūra leidžia per trumpą laiką pašalinti pūlius. Bet tai nėra antibiotikų ir kitų vaistų „pakaitalas“, tačiau žymiai palengvina tablečių „darbą“.

Antibiotikai

Lėtinis sinusitas gydomas antibiotikais, kai yra bakterinė infekcija. Jei sinusitas atsirado dėl kitų priežasčių, antibiotikų vartojimas neduos jokių rezultatų.

Dažniausiai skiriami šie vaistai:

• doksiciklinas;
• amoksicilinas;
• trimetoprimas-sulfametoksazolas.

Vartojant antibakterinius vaistus, nepaprastai svarbu užbaigti visą gydymo kursą. Daugeliu atvejų tai reiškia, kad vaistus teks vartoti 10-14 dienų ar ilgiau, priklausomai nuo to, kada pradės gerėti paciento būklė. Jei nustosite juos vartoti po kelių dienų, simptomai greitai atsinaujins.

Žandikaulio sinuso punkcija

Žandikaulio sinuso punkcija yra vienas iš įprastų lėtinio sinusito gydymo būdų. Šios procedūros metu galite švirkštu išpumpuoti pūlius iš sinuso, nuplauti antiseptiniu tirpalu ir suleisti į ertmę antibiotiko ar kitokio vaisto. Dažniausiai žandikaulio sinusui skalauti naudojamas furatsilino tirpalas arba fiziologinis natrio chlorido tirpalas.

• Kaip alternatyva punkcijoms, šiuo metu yra tokia procedūra kaip YAMIK kateterio įdiegimas. Ši procedūra yra praktiškai neskausminga, nes atliekama pagal vietinė anestezija, ir taip pat nereikia daryti pradūrimo.

Kartais žandikaulio sinuso punkcija yra vienintelis sinusito gydymo būdas. Be to, viršutinio žandikaulio sinuso punkcija leidžia greitai pašalinti pūlius, o tai ypač svarbu nėštumo metu, jei sutrinka pūlių nutekėjimas iš sinuso ir sergama gretutinėmis ligomis.

Taip pat yra nuomonė, kad padarius punkciją teks kartoti visą likusį gyvenimą. Šis teiginys visiškai neteisingas – punkcija nėra viena iš sinusito priežasčių.

Prevencija

Jei kalbėsime apie prevenciją, tai labiausiai efektyvus metodas yra tinkamas ir kompetentingas ligos gydymas Pradinis etapas kai prasideda lengva sloga.

Štai kodėl žmonėms, žinantiems, kad jie serga panašia liga, svarbu neleisti jos eigai įsibėgėti. Kuo mažiau hipotermijos, kuo reguliariau atliekamos grūdinimosi procedūros, kuo labiau subalansuota ir racionalesnė mityba, tuo lengviau progresuos pati liga.

Liga pasireiškia periodiškais paūmėjimais. Paūmėjimo laikotarpiais pastebimi simptomai ūminis sinusitas:

• pakilusi temperatūra kūno temperatūra (dažniausiai ne aukštesnė kaip 37,5 ° C), šaltkrėtis;
• bendras negalavimas;
• sloga (žalios išskyros iš nosies);
• nosies užgulimas;
• čiaudėjimas;
• skausmas žandikaulių sinusuose (infraorbitalinėje-žandinėje srityje), spinduliuojantis į dantis, kaktą, nosies šaknį;
• skausmas sustiprėja pakreipiant galvą į priekį, čiaudint ar kosint;
• nosies balsas;
• 5-7 dienomis būdingos pūlingos išskyros iš nosies.

Remisijos laikotarpiu (laikotarpis, kai nėra ligos simptomų), įvairūs simptomai, mažiau ryškus, nenuoseklus:

• nosies užgulimas;
• nuolatinė sloga, kurios negalima gydyti, periodinės pūlingos išskyros;
• nubėga gleivės galinė siena ryklės (jaučiamas gleivių ištekėjimas iš nosiaryklės, nuolatinis noras nuryti, kartais gerklėje jaučiamas gleivių gumulas, kurio negalima nuryti);
• galvos skausmas, daugiausia orbitos srityje. Skausmas sustiprėja mirksint, o praeina gulint;
• sunkumas veide, skruostai, spaudimo, pilnumo jausmas;
• Ryte gali patinti akių vokai ( būdingas simptomas lėtinis sinusitas);
• konjunktyvitas (akies gleivinės uždegimas, kartu su ašarojimu, svetimkūnio pojūtis akyse);
• nosis;
• nuolatinis kvapo sumažėjimas;
• ašarojimas.

Formos

Pagal uždegimo tipą:

• lėtinis katarinis sinusitas- kartu su viršutinio žandikaulio sinusų gleivinės patinimu. Tai pasireiškia paūmėjimais, atsirandančiais užsikimšus nosiai, išskyrus iš jos, kartais jaučiamas nedidelis sunkumas žandikaulio-infraorbitalinėje srityje;
• lėtinis pūlingas sinusitas pasireiškia periodiškais paūmėjimais, kai iš nosies išsiskiria pūliai, jų kaupimasis žandikaulio sinusuose;
• lėtinis polipinis sinusitas išsivysto dėl polipų (blyškių, patinusių audinių) augimo žandikaulių sinusuose;
• lėtinis cistinis sinusitas išsivysto cistinių darinių (skysčiu užpildytos ertmės) fone sinuso ertmėje;
• mišrios formos (pavyzdžiui, lėtinis polipinis-pūlingas sinusitas).

Su bet kuria iš formų sinusitas gali būti:

• vienpusis (vienos pusės sinuso uždegimas);
• dvišalis (abiejų pusių sinusų uždegimas).

Priklausomai nuo žandikaulio sinusų infekcijos šaltinio, sinusitas skirstomas į:

• rinogeninis – išsivysto dėl rinito (slogos);
• hematogeninis - išsivysto dėl infekcinio patogeno įsiskverbimo į viršutinio žandikaulio sinuso ertmę;
• odontogeninis - vystosi dantų ligų fone;
• trauminis - išsivysto dėl kaukolės kaulų traumų viršutinio žandikaulio sinusų srityje.

Pagal sukėlėjo pobūdį lėtinis sinusitas gali būti bakterinis (ligos priežastis – bakterija) ir grybelinis (jei ligą išprovokuoja grybelis).

Priežastys

• Negydomas arba nepakankamai išgydytas ūminis sinusitas.
• Lėtiniai infekcijos židiniai nosiaryklės ertmėje (pvz. lėtinis rinitas, lėtinis tonzilitas ir kt.).
• Patologija, kuri trukdo normaliam gleivių nutekėjimui (pavyzdžiui, nosies pertvaros nukrypimas). Šie pokyčiai gali būti įgimti arba įgyti (dėl traumos).
• Sinuso ertmėje yra cistų, polipų ir kitų darinių, trukdančių normaliai oro cirkuliacijai ir gleivių nutekėjimui.
• Viršutinio žandikaulio dantų ligos arba dantų intervencijos ant jų.
• Nepalankūs veiksniai išorinė aplinka(dulkėto, užteršto oro, toksinių medžiagų įkvėpimas).
• Rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu.
• Alergija.

Diagnostika

• Skundų ir anamnezės analizė: ar pacientas pastebi nosies užgulimą, periodines išskyras iš nosies (galbūt pūlingas), ar buvo buvęs ūminis sinusitas, dantų intervencijos ir kt.
• Bendra apžiūra: skruosto ir kaktos srities apčiuopa ir bakstelėjimas gali būti skausmingas.
• Rinoskopija – tai instrumentinis nosies ertmės tyrimas, kurio metu aptinkami uždegiminio proceso vystymosi požymiai (gleivinės patinimas ir paraudimas, pūlingos išskyros), taip pat anatomines ypatybes, kurios neleidžia normaliai ventiliuoti sinusų – a. nosies pertvaros išlinkimas, nosies turbinų pakitimai, dideli polipai.
• Endoskopinis nosies tyrimas leidžia išsamiau ištirti nosies ertmę ir nustatyti nosies anatomijos pažeidimus, neleidžiančius normaliai ventiliuoti sinusų.
• Rentgeno diagnostika: kai kuriais atvejais žandikaulio sinusų rentgenograma parodo skysčių kiekį ir nosies anatomijos pokyčius, kurie prisideda prie ligos išsivystymo. Kai kuriais atvejais pagal patamsėjimo formą galima atskirti katarinį sinusitą nuo pūlingo ir įtarti cistą, tačiau rentgeno nuotraukos ne visada leidžia nustatyti galutinę diagnozę.
• Pagrindinis lėtinio sinusito diagnozavimo metodas yra paranalinių sinusų kompiuterinė tomografija (KT): daromi sluoksnis po sluoksnio vaizdai, leidžiantys aiškiai nustatyti proceso mastą, anatominės ypatybės kurie gali sukelti ligos vystymąsi. KT tikslinga atlikti remisijos metu (nepaūmėjus lėtiniam sinusitui).
• Paūmėjimo metu, jei reikia, griebiamasi diagnostinės viršutinio žandikaulio punkcijos: specialia plona adata, taikant vietinę nejautrą, nosyje perveriama viršutinio žandikaulio sinuso sienelė toje vietoje, kur ji ploniausia. Tada, naudojant švirkštą, sinuso turinys ištraukiamas. Gavus pūlių, sinusas nuplaunamas ir į jį suleidžiama vaistinė medžiaga.
• Turinys iš sinusų sėjamas į maistinę terpę, siekiant nustatyti infekcijos sukėlėjo tipą ir jo jautrumą antibiotikams (antibiotikograma). Šios antibiogramos naudojamos renkantis antibakterinį gydymą.
• Paranasalinių sinusų ultragarsas kartais naudojamas kaip alternatyva rentgeno tyrimui.
• Orofaringoskopija (burnos ertmės apžiūra) karieso dantų nustatymui, plombų būklei įvertinti ir kt. Esant poreikiui nurodoma konsultacija.
• Diafanoskopija su Heringo lempute (tamsinamoje patalpoje lemputė įkišama į paciento burną, kuris tada stipriai suspaudžia jos pagrindą lūpomis. Uždegus žandikaulio sinusui, pastebimas lemputės švytėjimo sumažėjimas ).

Lėtinio sinusito gydymas

Lėtinio sinusito paūmėjimų gydymas toks pat kaip ir ūminio sinusito gydymas.
Gydymas vaistais.

• Kraujagysles sutraukiantys vaistai purškalų ar lašų pavidalu į nosies ertmę (šios grupės vaistai mažina gleivinės patinimą ir padeda pašalinti užsistovėjusį skystį iš viršutinio žandikaulio sinusų). Produktai naudojami per trumpą kursą, trunkantį 5-7 dienas.
• Nosies purškalai, kurių sudėtyje yra antibiotikų ir steroidinių hormonų (turi priešuždegiminį poveikį).
• Mukolitikai – tai vaistai, padedantys suskystinti žandikaulių sinusų turinį ir dėl to gerinti jų išsiskyrimą.
• Dėl pūlingo sinusito galima skirti antibiotikų (tablečių ar injekcijų pavidalu).

Nemedikamentinis gydymas.

• Žandikaulio sinusų punkcija (punkcija). Norėdami tai padaryti, specialia plona adata, taikant vietinę nejautrą, viršutinio žandikaulio sinuso sienelė yra pradurta toje vietoje, kur ji yra ploniausia. Sinusas nuplaunamas antiseptiniu tirpalu ir į jį suleidžiama vaistinė medžiaga.
  Metodo pranašumas: galimybė greitai išgauti pūlingą turinį (dėl to greitai sumažėja galvos skausmas ir. veido skausmas, tobulinimas bendra būklė); galimybė leisti įvairius vaistus tiesiai į sinusą.
  Metodo trūkumas: poreikis pakartoti procedūrą kelis kartus, jei yra pūlingas procesas(kol visiškai išsivalys sinusai); komplikacijų galimybė su netipine sinuso struktūra (retai).
• Kad nebūtų atliekamos kartotinės punkcijos, kai kuriais atvejais vietoj pirmosios punkcijos įrengiamas drenažas - plonas guminis vamzdelis, per kurį toliau plaunamas sinusas.
• YAMIK kateterio įrengimas yra nepunktūrinis gydymo būdas, alternatyva punkcijoms. Taikant vietinę nejautrą, į nosį įvedamas guminis kateteris, iš kurio pripučiami 2 balionai - nosiaryklėje ir šnervių srityje. Taigi, nosies ertmė yra hermetiškai uždaromas, po to atskiru kanalu švirkštu išsiurbiamas turinys iš sinusų ir ten suleidžiamas vaistas.
  Metodo privalumas: procedūros neinvaziškumas (nepažeidžiamas gleivinės vientisumas).
  Metodo trūkumas: kelių kartotinių procedūrų poreikis (kaip ir punkcijos atveju); šią procedūrą Atliekamas ne visose gydymo įstaigose.
• Nosies skalavimas fiziologiniu tirpalu, žolelių ir antiseptiniais tirpalais:
  • procedūrą galima atlikti savarankiškai namuose, naudojant specialius nosies dušo prietaisus, purškalus ar švirkštus;
  • ENT kabinetuose nosies ir paranalinių sinusų skalavimas atliekamas naudojant vaistų judėjimo metodą ( populiarus vardas metodas - „gegutė“). Tirpalas pilamas į vieną paciento šnervę, turinys išsiurbiamas iš kitos šnervės, o pacientas kartoja „peek-a-boo“, kad tirpalas nepatektų į burnos ertmę. Procedūra yra neskausminga ir neinvazinė, tačiau žymiai mažiau efektyvi nei punkcija ir YAMIK.
• Fizioterapija (gydymas naudojant natūralius ir dirbtinai sukurtus fiziniai veiksniai) skiriami sveikimo stadijoje ir tik tada, kai gerai nuteka turinys iš sinusų.
• Bendrųjų stiprinančių vaistų vartojimas.

Lėtinio sinusito gydymas remisijos metu.

• Nosies skalavimas druskos tirpalai.
• Nosies purškalai su steroidiniais hormonais (medžiagos, turinčios priešuždegiminį poveikį). Vaistai savo veiksmingumą ir saugumą įrodė daugybės tyrimų visame pasaulyje: jie praktiškai nėra absorbuojami į kraują ir neturi įtakos hormonų lygiui.
• Ilgi makrolidų antibiotikų kursai mažomis dozėmis (antibiotikų grupės vaistai, kurie yra mažiausiai toksiški žmogaus organizmui ir pasižymi antimikrobinėmis, priešuždegiminėmis ir imunomoduliuojančiomis savybėmis).
• Alergijos gydymas.
• Viršutinio žandikaulio dantų ligų gydymas.
• Jei konservatyvi terapija neveiksminga (o esant anatominiams nosies ertmės defektams visada), atliekama endoskopinė operacija pagal bendroji anestezija. Tuo pačiu metu atkuriama sinusų aeracija (deguonies prieiga). Jei yra anatominių defektų (nukrypusi nosies pertvara, nosies struktūrų anomalijos), jie kartu koreguojami – taip pašalinama lėtinio sinusito priežastis ir išvengiama atkryčių (pasikartojančių ligos epizodų).
• Iki šiol kai kuriose lėtinio sinusito gydymo įstaigose jie atlieka radikalios operacijos ant viršutinio žandikaulio sinusų, kuris susideda iš visos sinusą dengiančios gleivinės pašalinimo. Tokios operacijos šiuo metu laikomos žalojančiomis, nes po jų operuotas sinusas visiškai netenka savo funkcijų; be to, dažnis didelis pasikartojančios ligos po to, kai jie buvo atlikti.

Komplikacijos ir pasekmės

• Lėtinis faringitas(ryklės gleivinės uždegimas), tonzilitas (tonzilių uždegimas), laringitas (gerklų uždegimas).
• Nosies ašarų latako uždegimas – dakriocistitas.
• Sunkus kvėpavimas per nosį sukelia lėtinę hipoksiją (deguonies trūkumą), kuri neigiamai veikia visus organus ir sistemas, įskaitant protinę veiklą: kenčia dėmesys ir atmintis.
• Miego metu sutrikus kvėpavimui per nosį gali išsivystyti obstrukcinis miego apnėjos sindromas (OSA) – sustojęs kvėpavimas miego metu, kuris taip pat pavojingas širdies ir kraujagyslių bei kitoms komplikacijoms dėl nuolatinio deguonies trūkumo. Tokiems pacientams padidėja mieguistumas dieną.
• Veido minkštųjų audinių uždegimas.
• Uždegimo išplitimas į kvėpavimo takus: bronchų (bronchitas), plaučių (pneumonija) ir ausų uždegimas (otitas).
• Uždegiminio proceso išplitimas į kaukolės ertmę, kai išsivysto meningitas (smegenų dangalų uždegimas), encefalitas (smegenų medžiagos uždegimas) arba smegenų abscesas (pūlingų ertmių susidarymas).
• Pūlingas kaukolės kaulų uždegimas (sunki komplikacija, reikalaujanti chirurginės intervencijos).
• Uždegimas akies obuolys ir jo membranos, galbūt pūlingos, o tai gali sukelti regėjimo praradimą.
• Trišakio nervo (didelio veido nervo) uždegimas, lydimas stipraus skausmo.
• Sepsis – rimta komplikacija, kuri išsivysto patogenui patekus į kraują, dėl to įvairiuose organuose susidaro antriniai uždegimo židiniai.
• Mirties pavojus.

Lėtinio sinusito profilaktika

• Laiku ir adekvačiai gydyti slogą, ūminį sinusitą, ėduonies dantis.
• Alergijos gydymas.
• Peršalimo prevencija ir imuninės sistemos stiprinimas:
  • grūdinimas rudens-žiemos laikotarpiu;
  • išvengti hipotermijos;
  • multivitaminų kompleksų vartojimas rudens-žiemos laikotarpiu;
  • dėvėti apsauginius tvarsčius masinio sergamumo, pavyzdžiui, gripo, laikotarpiais;
  • subalansuotas ir subalansuota mityba(valgyti maistą su didelis kiekis ląstelienos (daržovės, vaisiai, žolelės ir kt.)).
• Kvėpavimo per nosį korekcija: nosies ligų, kurias lydi pasunkėjęs kvėpavimas per nosį (lėtinis rinitas, nosies pertvaros iškrypimas), gydymas.

Papildomai

Kai kurie žmogaus kaukolės kaulai yra tuščiaviduriai dariniai, tai yra, jų viduje yra sinusai. Didžiausias iš jų yra žandikaulis (žandikaulis). Žandikaulio sinusas yra suporuotas sinusas (sinusas) ir yra viršutinio žandikaulio kaulo kūne.
Dėl įvairių priežasčių sinusuose išsivysto uždegimas, kurį lydi gleivinės patinimas, dėl kurio sutrinka oro srauto judėjimas. Ertmėje pradeda daugintis bakterijos, gamindamos pūlius.
Lėtiniam sinusitui būdinga banguota eiga: paūmėjimų periodai pakeičiami remisijomis (ligos simptomų nebuvimo arba minimalaus pasireiškimo laikotarpis).

Sinusitas yra viena iš sunkiausių ligų, kuriai būdingas aktyvus uždegiminis procesas, besivystantis paranaliniuose sinusuose. Liga dažniausiai pasireiškia peršalimo ar užsitęsusios slogos fone. Sinusito tikimybė gerokai padidėja, jei užsitęsęs rinitas nebuvo visiškai išgydytas.

Polinkis į ligos vystymąsi įtakojantis imuniteto sumažėjimą. Kita priežastis, dėl kurios gali išsivystyti sinusitas, yra blogi dantys. Dėl šios ligos Būdinga nosies užgulimas, kai nosies sinusuose kaupiasi gleivės, po kurių pradeda išsiskirti pūliai.

Pagrindiniai ūminio sinusito požymiai yra:

Būtina gydyti sinusitą, ir kuo anksčiau pradėsite gydymą, tuo geriau. Jei tai nebus padaryta nedelsiant, liga išsivystys į pūlingos stadijos, kuri yra kupina rimtų komplikacijų, dažnai pasireiškiančių kaip savarankiškos eigos ligos.

Ūminio sinusito atveju uždegimas atsiranda nosies gleivinėje, kuri tiekiama didelė suma kraujagyslės. Uždegiminis procesas turi įtakos jungiamasis audinys. Kai liga progresuoja iki lėtinė forma, pažeidžiamas viršutinio žandikaulio sinusų ir poodinių ančių kaulinis audinys.

Dažniausi sinusito sukėlėjai yra:

• hemophilus influenzae;
• pneumokokinė infekcija.

Be to, liga gali išsivystyti, kai neteisinga struktūra grotelių labirintas. Dėl to į nosies sinusus gali patekti nepakankamai išvalytos oro masės, o tai prisideda prie uždegimo vystymosi.

Sinusitas paveikia visų amžiaus grupių žmones. Dažniausiai tai atsitinka rudens-žiemos laikotarpiu. Nors ankstyvą pavasarį pasitaiko ir šios ligos paūmėjimo atvejų.

Jei sinusitas tapo lėtinis, tuomet reikėtų tikėtis pasikartojančių procesų vystymosi. Negana to, kai kurioms žmonių kategorijoms, kurių imuninė sistema stipriai nusilpusi, gali pakakti ir lengvo peršalimo, kurį lydi sloga. Deja, taip nutinka gana dažnai, net ir esant menkiausiai kūno hipotermijai.

Daugeliui pacientų kyla natūralus klausimas: ką daryti paūmėjus lėtiniam sinusitui? Norint į jį atsakyti, patartina atsižvelgti į informaciją apie tai, kaip pasireiškia paūmėjimai ir kokia yra rizika. šią būseną pacientui.

Lėtinės ligos formos paūmėjimas

Lėtinio sinusito paūmėjimo metu Pacientai patiria šiuos simptomus:

Lėtinio sinusito paūmėjimo metu pacientai dažnai patiria odos pažeidimą šalia nosies ertmės, kurią sudaro patinimas, ašarojimas ir nedideli įtrūkimai.

Sinusito paūmėjimų fone tokios ligos kaip akių konjunktyvitas ir keratitas. Jei uždegiminis procesas apima periostą, pacientui gali būti patinę akių vokai, patinęs veidas.

Sinusito paūmėjimas yra kupinas šių rimtų komplikacijų:

• smegenų dangalų patinimas;
• meningitas;
• orbitinių venų užsikimšimas;
• smegenų abscesas;
• akių abscesas.

Procesas prasideda paūmėjimo metu dėl virusinės infekcijos poveikio, po to sekė bakterinė viršutinio žandikaulio sinusų infekcija. Nosies gleivinės pažeidimas provokuoja sinusų užgulimą, dėl kurio patogeniniai mikroorganizmai pradeda liestis su sveikomis ląstelėmis. Tai veda prie antrinės bakterinės infekcijos.

Jei sinusitas paūmėja, jo simptomų negalima ignoruoti

Gydymo galimybės

Sergant sinusito paūmėjimu, be nosies pertvaros punkcijos, a kompleksinė terapija , įskaitant:

• nosies sinusų skalavimas druskos tirpalu naudojant drenažą;
• gydymas lazeriu;
• atlikti ozono terapiją;
• gydymas vaistais.

Sinusito paūmėjimo gydymas atliekamas siekiant palengvinti simptomus: terapija užtikrina gleivių ir gleivių nutekėjimą. pūlingos išskyros iš .

Vaistai

Pacientams skiriami antibiotikai, karščiavimą mažinantys vaistai ir sulfonamidai. Siekiant sustiprinti imuninę sistemą, lygiagrečiai atliekama vitaminų terapija. Jei liga lydi alerginės apraiškos, tuomet gydymas papildomas kalcio chlorido ir antihistamininių vaistų skyrimu.

Gydymo procesą galite pagreitinti naudodami nosies lašus ir purškiklius, kurie turi kraujagysles sutraukiantį poveikį. Jų sąraše yra:

• Nazolas;
• Naftizinas ir kt.

Kalbant apie homeopatinių vaistų, pagamintų iš natūralių ingredientų, naudojimą, patartina juos naudoti aktyvinimui. apsauginės jėgos kūnas. Pagrindinis šių vaistų pranašumas yra visiškas nebuvimas šalutiniai poveikiai juos naudojant.

Prieš pradėdami gydymą, pirmiausia turėtumėte apsilankyti pas gydytoją homeopatą, o tada - pas otolaringologą.

Procedūros

Jei sinusitas pablogėjo, jie padės jums susidoroti su problema sekančios procedūros:

• apšilimas;
• naudojant garų inhaliacijas vaistinių žolelių Ir ;
• purvo terapija;
• nosies sinusų švitinimas ultragarsu;
• terapinės parafino ir kitos fizioterapijos procedūros.

Žandikaulio sinuso punkcija atliekama siekiant atskirti nosies kanalą nuo žandikaulio ertmės. Po to sinusas nuplaunamas fiziologiniu tirpalu, dėl kurio pašalinamas patogeninis turinys. Be to, siekiant užkirsti kelią sinusito ir pūlingo atkryčių atsiradimui, siūloma į jį įvesti antibiotikų.

Chirurginė operacija pagal pavadinimą yra žandikaulio sinuso atidarymas siekiant jį išvalyti. Manipuliacija atliekama esant infekcijai po danties ištraukimo viršutiniame žandikaulyje.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi, Viskas, ką jums reikia padaryti, tai laikytis paprastų taisyklių:

• kai atsiranda pirmieji ryškūs pasireiškimai, nedelsdami kreipkitės į otolaringologą patarimo ir medicininės pagalbos;
• bet koks peršalimo užbaigti gydymą;
• griežtai laikykitės medicininių rekomendacijų;
• valgyti tinkamai ir subalansuotai;
• į racioną įtraukite pakankamai vitaminų, kad išlaikytumėte normalų imunitetą;
• išvengti hipotermijos;
• peršalimo ligas gydyti pakaitomis vaistų terapija ir tradicinės medicinos metodai.

Išvada

Apibendrinant galima pastebėti, kad tokios ligos kaip sinusitas gydymas turėtų būti vertinamas labai rimtai. Tokiu būdu galima išvengti atkryčių ir komplikacijų.

Šiuo metu pasaulyje yra didelis procentas žmonių, sergančių sinusitu. Remiantis statistika, nuolat besitęsiančio uždegimo dažnis yra 146 atvejai 1 tūkstančiui gyventojų. Iš jų sinusitas sudaro 65–73 proc. Deja, šiuolaikinis žmogus ne visada kreipia deramą dėmesį į pirmuosius patologijos požymius, dėl to ūminis procesas užsitęsia. Dar viena priežastis taupyti aukštas laipsnis sergamumas lėtinis sinusitas- padidėjęs šienligių, kuriuos lydi padidėjęs gleivių išsiskyrimas iš nosies, skaičius. Pirmą kartą su alergija susidūręs žmogus dažnai neatpažįsta skausmingos būklės priežasties ir toliau „ištveria“ iš pažiūros nekenksmingus simptomus. Sunkus kvėpavimas per nosį kartu su gausiu gleivių susidarymu greitai sukelia uždegimą paranaliniai sinusai, kurių pažeidžiamiausiu laikomas žandikaulis (žandikaulis).

Lėtinio sinusito ypatybės

Sinusitas yra viršutinio žandikaulio sinusų gleivinės uždegimas. Lėtiniam procesui būdinga vangi eiga su neaiškiais simptomais (nekyla temperatūra ir neskauda skruostikauliai, viršutinis žandikaulis, galva ir kt.). Jo sustiprėjimas pasireiškia ligos paūmėjimo laikotarpiais. Nepaisant to, kad nėra nemalonių apraiškų, sinusų gleivinė išlieka nuolat uždegta, o bet koks menkiausias kūno įtempimas (hipotermija, pervargimas ir kt.) sukels patologijos paūmėjimą.

Kalbant apie lėtinį sinusitą, dažniausiai turimas galvoje bendresnis terminas – polisinusitas. Faktas yra tas, kad užsitęsusi nosies gleivinės ir sinusų liga, kaip taisyklė, nepasireiškia lokaliai vienoje ertmėje, o plinta į keletą sinusų.

Kartu su žandikaulio sinusų pažeidimu uždegiminis procesas gali apimti priekinę (frontitas), etmoidinę (etmoiditas) ir spenoidinę (sfenoidito) ertmes.

Pagrindiniai patologijos tipai

Sinusitas gali būti vienpusis, jei uždegimas atsiranda vienoje iš viršutinių žandikaulių, ir dvišalis, kai pažeidžiami abu sinusai.

Priklausomai nuo infekcijos kelio žandikauliuose sinusuose, liga išskiriama:

1. Rinogeninis. Bakterijų, virusų ar grybelių sukelta infekcija iš nosies ertmės patenka į paranalinių sinusų gleivinę užsitęsus slogai ar kvėpuojant.
2. Hematogeninis. Jei organuose ir audiniuose yra net toli uždegimo židinys, kyla pavojus, kad infekcija per kraują pateks į sinusus, todėl išsivystys sinusitas. Tokie procesai būdingi žemas lygis organizmo gynybos.
3. Trauminis. Vystosi po traumos. Gleivių sąstingis dėl edemos taip pat yra palanki aplinka infekcijai. Be to, nosies pertvaros pasislinkimas sukelia netolygų oro patekimą į viršutinius kvėpavimo takus, dėl to tam tikrose vietose pažeidžiama juos išklojanti membrana ir dėl to jos auga. Gleivinės hipertrofija sukelia vėlavimą natūralios išskyros ir sudaryti palankias sąlygas kenksmingiems mikroorganizmams daugintis.
4. Odontogeninis. Atsiranda, kai dantys tampa uždegę. Šiuo atveju pirminis infekcijos šaltinis yra dantų šaknys, esančios šalia žandikaulio sinusų.
5. alergiškas. Atsiranda išsivysčius gleivinės edemai dėl gausaus gleivių susidarymo dėl alergijos.
6. Vasomotorinis. Kai kuriais atvejais kraujagyslės, išklojančios vidinį sinusų pamušalą, tonusas mažėja, o tai sukelia gleivinės paburkimą ir pasunkėja sekretų nutekėjimas iš sinuso. Kartais ši būklė atsiranda, kai hormoniniai pokyčiai, ypač nėštumo metu.

Atsižvelgiant į gleivinės pokyčių pobūdį, išskiriamas sinusitas:

1. Eksudacinis. Tokiu atveju pastebimas išskyrų iš nosies buvimas. Jie skirstomi į 2 tipus:
   • Katarinis. Išskyros yra gleivinės ir skaidrios, pastebimas sinusų ir nosies vidinių membranų patinimas, sunkus išskyrų nutekėjimas. Ši tendencija būdinga ūminė stadija sinusitas.
   • Pūlingas. Nosies išskyrose yra tankių pūlingų krešulių (išskyros gali būti žalios, geltonos, išmargintos krauju). Prieš tokį sinusitą taip pat gali būti katarinis sinusitas, kuris susijungęs pereina į kitą stadiją. bakterinė infekcija dėl gleivių sąstingio, kuris sukuria palankią aplinką bakterijoms daugintis. Šio tipo patologija dažniausiai vystosi ūmiai, tačiau kartais ji gali būti ir lėtinė.
2. Produktyvus. Atsiranda sutrikus nosies kvėpavimui. Jie taip pat turi keletą tipų:
   • Hiperplastinė. Jai būdingas gleivinės sustorėjimas dėl ilgalaikio uždegimo, kuris būdingas lėtinė stadija ligų. Dėl vidinių membranų išplitimo susiaurėja sinusų įėjimo angos, kvėpavimas per nosį išlieka sunkus (ir gali būti visiškai sutrikęs) net ir nesant uždegimo.
   • Polipinis. Jai būdingas gleivinių plitimas polipų pavidalu, būdingas lėtinei ligos eigai.
   • Cistinė. Jis atsiranda, kai viršutiniame žandikaulyje (dažniausiai tik vienoje) susidaro cistos, kurios yra apvalios ir užpildytos skysčiu. Jų susidarymo priežastys gali būti dantų šaknų ligos ir vienos iš daugelio gleivinės liaukų užsikimšimas. Polipai taip pat gali tapti viršutinio žandikaulio sinuso cistų augimo aktyvatoriais. Formacijos buvimas apsunkina įprastą oro apykaitą priedų ertmėje ir sukelia periodinį uždegimą.
   • Atrofinis. Jam būdinga menkos išskyros(kartais nemalonaus kvapo) dėl gleivinių liaukų atrofijos.
   • Pluoštiniai. Jai būdingas sustorėjimų susidarymas ant uždegiminių žandikaulių sinusų gleivinės, dėl to pablogėja sinusų nutekėjimas, pasunkėja gleivių ir pūlių pašalinimas.

Priežastys ir vystymosi veiksniai

Sinusito vystymąsi skatina daug veiksnių, iš kurių pagrindiniai yra:

• buvusios infekcijos (ARVI, gripas ir kt.);
• hipotermija;
• alergija;
• gleivinių kraujagyslių sienelių tono pažeidimas;
• hormoniniai sutrikimai;
• infekcijos židiniai burnos ertmėje;
• sužalojimai ir anatominės savybės;
• nepalankios aplinkos sąlygos;
• sunkios gretutinės ligos;
• tam tikrų vaistų (ypač vartojamų ne pagal paskirtį).

Nesant laiku ir veiksminga terapija uždegiminis procesas užsitęsia, dėl to jis gali išplisti giliai į gleivinę, į kaulinį audinį, kitus sinusus ir kraujotaką, todėl tampa lėtinis, sunkiai gydomas.

Lėtinio sinusito simptomai ir požymiai

Ypatingą dėmesį reikia atkreipti į tai, kad esant lėtinei patologijos eigai, ryškių simptomų (sloga, karščiavimas ir kt.) gali ir nebūti, tačiau pacientą dažnai vargina šios ligos apraiškos:

• bendras apsinuodijimas: letargija, apatija, miego sutrikimai, kūno skausmai;
• stiprus paroksizminis kosulys;
• plutos atsiradimas nosyje, nemalonus kvapas iš nosies ir burnos, kvapo pablogėjimas;
• nuolatinis nosies ir ausų užgulimas, sunkumas ir spaudimas akių srityje;
• nuolatinė sloga;
• periodiškas veido, viršutinio žandikaulio, galvos, kaklo, smilkinių skausmas.

Pagrindinis suaugusiųjų lėtinio sinusito simptomas yra kosulys. Dažniausiai tai įvyksta naktį arba ryte dėl sekreto nutekėjimo iš pažeistų sinusų palei galinę ryklės sienelę ir jų patekimo į vidurinius kvėpavimo takus.

Savybės nėštumo, žindymo ir vaikystės metu

Dažnai sinusitas išsivysto sumažėjus organizmo apsaugai. Visų pirma, į rizikos kategoriją patenka nėščios ir žindančios moterys, kurių paramos išteklius dalijasi dvi. Be to, kūdikio gimdymo laikotarpiu beveik kas trečia dailiosios lyties atstovė, veikiama hormonų, vystosi. vazomotorinis rinitas(nėščiųjų rinitas), kuri yra gera dirva sinusito vystymuisi.

Paprastai nėščioms moterims rinitas praeina per pirmąsias valandas po gimimo.

Nėščiosios sinusito diagnostika ir gydymas bus labai švelnus, taigi ir ne toks efektyvus, nes dauguma procedūrų yra itin nepageidaujamos arba draudžiamos, o vaistai parenkami itin atsargiai.

Gydymo kursas priklauso nuo nėštumo trukmės ir proceso nepaisymo laipsnio. Terapija turi būti atliekama griežtai prižiūrint specialistui, nes neteisingi veiksmai gali padaryti didelę žalą kūdikiui. Be to, kyla pavojus užsikrėsti vaisius, nes infekcija praeina per placentą.

Vaikams sinusito pikas būna rudens-žiemos laikotarpiu, kai imunitetas mažėja. Diagnozė ir gydymas atliekamas pagal tą pačią schemą kaip ir suaugusiems. Tačiau vaikų paranalinių sinusų dydis yra daug mažesnis, o jų formavimasis baigiasi tik 15–20 metų. Šiuo atžvilgiu pagrindinė uždegimo vieta yra žandikaulio sinusas ir etmoidinės ląstelės.

Ypatingą dėmesį verta atkreipti į vaikų Eustachijaus vamzdelio anatominės struktūros ypatybes. Vaikams iki trys metai ji gana plati ir trumpa, todėl reikia atsargiai organizuoti galvos padėtį miegant su sloga ir skalaujant nosį. Svarbu užkirsti kelią infekcijos plitimui į ausis ir vidurinės ausies uždegimo vystymuisi.

Ligos diagnozė

Sinusito diagnozė apima:

1. Otolaringologo apžiūra. Tai yra pagrindinis diagnostikos metodas, kurio metu gydytojas įvertina išskyrų iš nosies pobūdį ir gleivinės patinimą. Tačiau tai neleidžia vienareikšmiškai pasakyti, ar procese dalyvauja paranaliniai sinusai.
2. Rentgenas. Rentgeno nuotrauka leidžia pamatyti uždegimą ir patologinį turinį sinusuose. Neigiama yra tai, kad spenoidinis sinusas yra blogai matomas, o pats metodas yra susijęs su poveikiu organizmui jonizuojanti radiacija, o tai labai nepageidautina, pavyzdžiui, nėštumo metu.
3. Kompiuterinė tomografija (KT). Dauguma informacinis metodas visų paranalinių sinusų turinio vizualizacija, leidžianti gauti daugybę fotografinių pjūvių. Susijęs su poveikiu rentgeno spinduliuotė, todėl nėštumo metu vartoti negalima.
4. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Metodas pagrįstas poveikiu organizmui magnetinis laukas. Tai taip pat leidžia gauti daug fotografinių pjūvių be rentgeno spinduliuotės įtakos. Skirtingai nuo kompiuterinės tomografijos, MRT vaizdai yra mažiau aiškūs ir ne tokie informatyvūs. Be to, magnetinio rezonanso tomografija neįmanoma, kai kūne yra metalinių daiktų (implantai, stentai, širdies stimuliatoriai ir kt.), o dėl procedūros trukmės su reikalavimu nejudėti ji netinkama besimokantiems vaikams. Nėštumo metu MRT geriau nei KT ar Rentgenas, bet vis tiek nepageidautina.
5. Sinusų ultragarsinis tyrimas (ultragarsas). Kitas būdas vizualizuoti sinusų turinį ultragarsu (santykinai nekenksmingas ir leidžiamas nėščioms moterims). Jis naudojamas retai, nes matomi ne visi sinusai ir ne visada galima spręsti apie jų turinio (pūlių ar gleivių) pobūdį.
6. Endoskopinis tyrimas. Leidžia įvertinti gleivinės būklę, iš dalies pamatyti sinusų turinį ir uždegimo šaltinį juose. Tačiau šis metodas yra mažiau informatyvus nei CT, MRT ir rentgeno spinduliai.
7. Biopsija. Leidžia pašalinti piktybinius navikus, grybelinė infekcija arba granulomatinės ligos.
8. Laboratoriniai metodai. Tai apima kraujo tyrimą, sekrecijos kultūrą, imunodeficito tyrimą ir prakaito testą. Šių diagnostikos metodų naudojimas suteikia tikslesnį požiūrį į terapijos pasirinkimą.

Sinusito diagnostika gali derinti įvairius metodus. Dažniausiai pirminiai tyrimai yra specialisto apžiūra ir kompiuterinė tomografija, po kurios nustatoma diagnozė ir pradedamas gydymas.

Nėščioms ir žindančioms moterims, norint tiksliai diagnozuoti, vietoj tomografijos rekomenduojama atlikti kompiuterinę tomografiją. endoskopinis tyrimas arba MRT diagnostika. Be specialisto apžiūros, vaikams daroma rentgeno nuotrauka, kuri neapima ilgo stovėjimo vietoje tyrimo metu, pavyzdžiui, MRT. To pakanka norint vizualizuoti visus labiausiai išsivysčiusius sinusus.

Kaip galima išgydyti patologiją?

Lėtinio sinusito gydymas reikalauja integruoto požiūrio ir ilgo laiko. Paprastai pagrindinės ligos priežasties ir uždegimo šaltinio pašalinimas, taip pat daugybė prevencinių priemonių po pagrindinio gydymo kurso duoda stabilų teigiamą rezultatą.

Pagrindinis požiūris į konservatyvus gydymas Sinusitas susideda iš šių komponentų:

• oro mainų sinusuose užtikrinimas;
• pašalinti infekcijos šaltinį;
• fizioterapija;
• prevencija.

Vaistų terapija

Tinkamo oro mainų užtikrinimas ir infekcijos šaltinio pašalinimas pasiekiamas naudojant daugybę vaistų:

1. Vazokonstriktoriai. Jie padidina kapiliarų sienelių tonusą, siaurina jų spindį, dėl to atslūgsta gleivinės paburkimas ir atsistato kvėpavimas. Pagrindinis trūkumas yra tas, kad jų vartojimas ilgiau nei vieną savaitę sukelia priklausomybę, o tai gali sukelti priešingą efektą – po naudojimo nepagerėja, kartais būklė net pablogėja. Iš jų dažniausiai naudojami nosies purškalai arba lašai, kurių pagrindą sudaro šios medžiagos:
   • fenilefrinas (Vibrocil, Nazol Baby, Nazol Kids), trunkantis nuo 2 iki 4 valandų, labiausiai tinka vaikams;
   • ksilometazolinas (vaistai: Otrivin, Galazolin, Xymelin) – veikia iki 8 valandų;
   • oksimetazolinas (vaistai: Nazivin, Nazol, Rinazolin) - trunka iki 10 valandų;
   • nafazolinas (vaistai: Naftizinas, Sanorinas) - veikia nuo 4 iki 8 valandų;
   • jūros vanduo (Marimer, Solin, Physiomer) - turi ne tik vazokonstrikcinį poveikį, bet ir padeda išplauti nosies takus nuo susikaupusių gleivių.
2. Hormoniniai vaistai (kortikosteroidai). Veiksmingiausia, jei nosies užgulimą sukelia alerginė reakcija. Tarp vietinių vartojamų vaistų: Avamis, Flixonase, Nasonex, Tafen nosies. Nebijokite juos naudoti, nes jie veikia lokaliai ir suteikia labai veiksmingą gydymą.
3. Antiseptikai. Be dezinfekuojančio poveikio, jie turi džiovinimo savybių. Dažnai naudojami Protargol, Sialor ir kt.
4. Antibiotikai. Prieš juos naudojant, būtina nustatyti ligos sukėlėją, skiepijant patologinį sinuso turinį, tačiau tokiu atveju reikia atlikti punkciją. Be to, prienosinių ančių ir nosies gleivinės mikroflora yra itin įvairi ir laboratorinėmis sąlygomis gali augti netolygiai, pavyzdžiui, auksinis stafilokokas dažnai išstumia kitus ligų sukėlėjus, net jei sinusų turinys surenkamas švariai. Be to, kultūros rezultatų reikia laukti nuo 3 iki 5 dienų. Todėl kai kurie specialistai parenka vaistą nelaukdami. Jei paskirtas antibiotikas nepagerėja per 2–3 dienas, turėtumėte apsvarstyti galimybę pasirinkti kitą antibakterinį preparatą. Dažniausiai skiriama:
   • Vietinės priemonės. Jie veikia tik uždegimo vietoje. Tai apima tokius vaistus kaip Isofra, Polydex su fenilefrinu, Bactroban tepalu ir kt. Be to, nosies takų skalavimui galite naudoti plataus veikimo spektro antiseptikus (Miramistin, Chlorhexidine, Furacilin ir kt.).
   • Sisteminiai vaistai. Dažniausiai naudojamas sudėtingais atvejais. Veiksmingiausios yra šios šių fondų grupės:
     • penicilinai (labiausiai pageidaujama);
     • makrolidai (vartojami nuo alergijos penicilinams);
     • cefalosporinai (leidžiami nėštumo metu, leidžiami į raumenis, vartojami, kai penicilinai ar makrolidai neveikia);
     • fluorokvinolonai (sintetinė medžiaga, kuri daugeliui šiuolaikinių bakterijų dar nesukėlė priklausomybės);
     • aminoglikozidai (vartojami, jei kiti neveikia).
5. Vaistažolių preparatai. Pagaminta pagrindu vaistiniai augalai pridedant cheminių komponentų. Jie švelniai malšina uždegimą, skatina gleivių pasišalinimą, atkuria gleivines ir normalizuoja kvėpavimą (Pinosol, Sinupret ir kt.).
6. Mukolitikai. Juose yra augalinių komponentų. Šios priemonės padeda suskystinti tirštą sekretą ir pašalinti iš sinuso ertmės (Mukaltin, Acetal S ir kt.).

Dažniausiai vartojami vaistai – nuotraukų galerija

Galazolinas susiaurina nosies gleivinės kapiliarus, todėl atsistato kvėpavimas
Sialoras turi antiseptinių savybių, nes jo sudėtyje yra sidabro jonų
Isofra yra vietinis antibiotikas, kuris yra labai populiarus
Amoksicilinas yra dažniausiai skiriamas geriamasis antibakterinis vaistas.
Avamis palengvins audinių patinimą
Sinupret padeda pašalinti susikaupusias gleives iš sinusų Mukaltinas padeda suskystinti žandikaulio sinusuose susikaupusias klampias sekretas

Fizioterapiniai metodai

Kineziterapija yra skirta suaktyvinti medžiagų apykaitos procesus pažeidime ir gilesnį vaistų poveikį. Kiekvienam metodui reikia vidutiniškai 10–15 seansų, atliekamų kas antrą dieną arba kasdien. Daugelis jų yra draudžiami nėštumo metu, išskyrus įkvėpimą naudojant purkštuvą. Dažniausiai gydytojai skiria:

• Ultragarso ekspozicija. Skatina masažą, atšilimą ir kraujo tekėjimą į epitelio audinius, taip stimuliuoja medžiagų apykaitos procesai juose ir sustiprėja naudingų fermentų gamyba.
• Inhaliacijos su vaistais. Jie padeda ploninti tirštą sekretą (mukolitikai), mažina patinimą ir pašalina uždegimą (antibiotikai). Vaistų purškimas į mažas daleles ir nukreipimas į paveiktą vietą yra veiksmingesnis nei lašų, ​​tepalų ir purškalų naudojimas.
• Elektroforezė. Atkeliauja vaistai probleminė sritis aktyvių jonų pavidalu. Tai padeda pagerinti sinusų aprūpinimą krauju ir juos sušildyti.
• Fonoforezė. Jis sujungia vaistų tiekimą ir ultragarso poveikį, todėl pasiekiamas gilesnis, tikslingas vaisto poveikis kartu su atšilimu, medžiagų apykaitos procesų gerinimu ir kraujotakos didėjimu.
• UHF ir mikrobangų krosnelė (elektromagnetinė terapija). Ultratrumpas ir itin dažnas elektromagnetines bangas sukelti greitą kapiliarų išsiplėtimą sinusų audiniuose, todėl padidėja kraujo tiekimas ir geras skysčių nutekėjimas. Procedūra padidina kraujagyslių pralaidumą, pagerina medžiagų apykaitą, pagreitina medžiagų apykaitos produktų pasišalinimą, pašalina patinimą. UHF daugiausia veikia paviršiaus struktūras, o mikrobangos veikia 4–6 cm gylyje.
• Purvo terapija. Pyragai gaminami iš gydomojo purvo, kuriame gausu mineralų, ir tepami ant žandikaulio sinusų. Sukuriamas terminis efektas, kuris skatina gilų jo vaistinių komponentų įsiskverbimą, pašalina uždegimą ir suskystina tirštas gleives sinusuose.
• Diadinaminės impulsų srovės. Ši procedūra pašalina skausmingi pojūčiai nenaudojant analgetikų.

Prevencinė dieta

Speciali dieta sinusitui gydyti dar nebuvo išrasta, tačiau yra nemažai bendrosios rekomendacijos, leidžianti greitai susidoroti su infekcija:

• gerti daug šilto vandens, kad praskiestų ir pašalintų patologines sekrecijas;
• naudoti šarminiai produktai pavyzdžiui, nenugriebtas pienas, žalumynai, bananai, špinatai;
• įtraukti į dietą maisto produktus, kuriuose gausu vitamino A, kuris yra nosiaryklės gleivinės „statytojas“ ( kiaušinio trynys, jogurtas, moliūgas, morkos, pomidorai, morkų ir burokėlių sultys, agurkai, špinatai);
• česnako ir krienų šaknų vartojimas, kurie padeda sumažinti uždegimą ir skystina sinusų sekretą;
• naudoti mineralinis vanduo kuris padės papildyti mineralų atsargas;
• apriboti druskos, kuri sulaiko drėgmę ir padeda išsaugoti patinimą, vartojimą;
• sumažinti keptų, saldžių, miltinių, riebių, marinatų, alkoholio vartojimą – šie produktai padeda sulėtinti medžiagų apykaitą, mažina organizmo imuninę apsaugą, padeda sumažinti kraujo pH (rūgštėjimą).

Operacija

Kai konservatyvūs gydymo metodai nepadeda arba sinusito priežastis yra patekimas į sinusą svetimkūnis, patartina taikyti radikaliausią ir efektyviausią gydymo metodą - chirurginė intervencija. Šiuolaikinės technikos padaryti jį ne tik neskausmingą, bet ir sumažinti kontraindikacijas bei komplikacijų atsiradimą. Kai kuriais atvejais chirurgija padaro mažiau žalos organizmui nei vaistai. Pavyzdžiui, nėštumo metu tai labai nepageidautina ilgalaikis naudojimas vazokonstrikciniai vaistai ir antibiotikai, o be punkcijos metodai ar net punkcija apima tik vieną vietinę nejautrą ir antiseptinių tirpalų suleidimą į sinusą.

Pagrindiniai tipai chirurginis gydymas sinusitas yra:

1. Punkcija arba nosies punkcija. Tai gydomoji ir diagnostinė procedūra, kurios metu galima paimti paranalinių sinusų turinį ištirti, nustatyti ligos sukėlėją ir jautrumą antibiotikams. Operacija atliekama tiek taikant vietinę, tiek bendrąją nejautrą, priklausomai nuo bendros paciento būklės.
2. Balioninė sinusplastika. Tai naujas, mažai traumuojantis metodas, kurio metu viršutinio žandikaulio sinusas Lankstus kateteris įvedamas per natūralius nosies kanalus ir ten sustiprinamas pripučiant manžetę, taip išplečiant anastomozės sritį. Tada sinusas nuplaunamas medicininiu tirpalu, todėl jo turinys pašalinamas.
3. Yamik sinuso kateteris. Taip pat nepunktūrinis visų paranalinių sinusų turinio aspiracijos būdas, sukuriant jose neigiamą slėgį. Sinuso kateteris susideda iš trijų vamzdelių, iš kurių du yra su manžetais. Patinimu jie atriboja sritį, kurioje anastomozė išeina į nosies ertmę nuo jos susisiekimo su rykle ir įėjimo į nosį. Tada susidariusioje mažoje erdvėje susidaro vakuumas, kuris palengvina susikaupusio pūlingo sekreto pašalinimą iš viršutinio žandikaulio ertmės.
4. Endoskopinė chirurgija. Jis atliekamas per endoskopą, kuris yra šviesolaidinis vamzdelis su kanalais, per kuriuos galima įterpti papildomus instrumentus. Ypatinga operacijos ypatybė – vizualinė kontrolė su geru nosies ertmės apšvietimu.
5. Gydymas lazeriu. Tai taip pat atliekama naudojant endoskopą, tačiau pagrindinis darbo įrankis čia yra lazeris. Jo spinduliuotę sugeria gleivinės ląstelės ir sukelia jos paviršiaus mikroįdegimą, taip sumažinant patinimą, pagreitinant medžiagų apykaitos procesus, didinant vietinį imunitetą ir padidinant kraujotaką.
6. Caldwell-Luke operacija. Radikaliausia chirurginė intervencija, kuri taikoma, kai nepavyksta visi mažiau traumuojantys metodai. Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą, jos metu išvaloma ertmė nuo patologinio turinio ir per skylutę po viršutine lūpa pašalinamos pakitusios gleivinės vietos.

IN pooperacinis laikotarpis pacientas turi ypač atidžiai stebėti nosies ertmės būklę. Gydytojai dažnai rekomenduoja skalauti fiziologiniais tirpalais ir naudoti antiseptikus.

Tradiciniai metodai

Galima derinti tradicinius receptus tradiciniais metodais gydymas arba naudojamas siekiant išvengti atkryčių. Plačiai naudojamas:

1. Karštos sodos inhaliacijos. Į stiklinę reikia supilti 2 šaukštus. l. soda, kurią reikia užpilti puse stiklinės verdančio vandens. Būtina kvėpuoti garais. Kepimo soda padeda skystinti tirštą sinusų sekretą ir mažina patinimą.
2. Burokėlių sulčių įlašinimas. Norėdami jį paruošti, turite sumaišyti 1 šaukštelį. burokėlių sulčių ir 1 arb. alyvuogių aliejus. Ryte reikia įlašinti 3 lašus į kiekvieną nosies kanalą. Burokėlių sultys turi priešuždegiminį poveikį.
   

   Pasitaiko atvejų, kai po nesėkmingos tradicinės terapijos lėtinis sinusitas buvo gydomas burokėlių sultimis ir masažu, todėl visiškai pasveiko per 3–4 mėnesius.

3. Turunda su propoliu. Naudojamas uždegimui pašalinti. Norėdami tai padaryti, sumaišykite arbatinį šaukštelį alyvuogių aliejaus ir 4-5 lašus propolio tinktūros. Gautame mišinyje suvilgytą turundą įkiškite į nosies kanalą sinuso pažeidimo pusėje per naktį. Propolis yra puikus natūralus antiseptikas, o alyvuogių aliejus minkština ir drėkina sudirgusias gleivines.
4. Alavijų sultys. Galima lašinti 2-3 kartus per dieną po 3 lašus į kiekvieną nosies landą.
5. Svogūnų sultys. Malšina uždegimą ir turi švelnų antiseptinį poveikį. Sumaišyti su alyvuogių aliejumi santykiu 1:1 ir lašinti į nosį po 2-3 lašus iki 5 kartų per dieną.
6. Turundas su Višnevskio tepalu. Paprastai jie įvedami į nosies kanalą nakčiai, o tai padeda pašalinti pūlingą turinį.
7. Inhaliacijos su karštu aliejumi. Aliejai arbatos medis, eukaliptas ir mėtos padeda palengvinti kvėpavimą, mažina patinimą ir uždegimą.

Priemonės sinusito gydymui namuose – nuotraukų galerijoje

Propolis – galingas natūralus antiseptikas
Alavijo sultys padeda atkurti gleivines ir pašalinti patologinį turinį iš sinusų
Svogūnų sultys turi nedidelį antibakterinį poveikį

Homeopatija

Nepaisant daugybės ginčų dėl homeopatinių vaistų veiksmingumo, daugelis gydytojų vis dar skiria šios grupės vaistus. Jie švelniai malšina uždegiminį procesą, skatina vietinę imuninę gynybą, skystina ertmėse susikaupusį klampų patologinį sekretą ir pagerina jo pasišalinimą iš paranalinių sinusų. Tokie vaistai vartojami tiek viduje, tiek lokaliai (jie yra tablečių, nosies lašų ir purškalų pavidalu). Dažniausiai vartojami vaistai yra Cinnabsin, Euphorbium compositum Nazentropfen S ir Delufen.

Delufenas taip pat gali būti naudojamas esant įprastai slogai, įskaitant alergines.

Gydymo prognozė ir galimos komplikacijos

Kuo anksčiau pradedamas ūminio sinusito ar jo lėtinės stadijos gydymas, tuo palankesnė prognozė. Net ir pažengusiais atvejais konservatyvaus ir radikalaus gydymo metodų derinys leidžia pasiekti tvarų teigiamą rezultatą (atsistatymą).

Jei kompleksinės terapijos nėra ilgą laiką, komplikacijų rizika yra didelė, būtent:

• orbitos abscesas;
• meningitas;
• ūminis otitas;
• sepsis (kraujo apsinuodijimas);
• bronchitas ir pneumonija.

Norint išvengti atkryčio ir rimtų lėtinio proceso pasekmių, iš karto po gydymo reikalingas ilgas atsigavimas su daugybe prevencinių procedūrų.

Lėtinio sinusito prevencija ir paūmėjimų išsivystymas

Prevencinės priemonės apima:

• savalaikis pašalinimas virusinės infekcijos(naudojimas oksolino tepalas ligų protrūkių metu vartojami vaistai, kurių sudėtyje yra interferonų Ankstyva stadija infekcijos);
• skalavimas fiziologiniais tirpalais prieš einant miegoti (pajutus pirmąjį diskomforto pojūtį nosyje, reikėtų dažniau atlikti procedūrą arba atlikti gilesnį sinusų – „gegutės“ – valymą pas otolaringologą);
• aktyvus gyvenimo būdas;
• dažnas buvimas gryname ore;
• sveika mityba.

Vaizdo įrašas apie ligą

Susitvarkyk su tuo rimta liga, kaip ir lėtinis sinusitas, sunku, bet įmanoma. Svarbu laiku apsilankyti pas gydytoją, veikti kompleksiškai ir nebijoti radikalių priemonių, jei konservatyvus gydymas neveiksmingas.