Pavyzdinis rajono slaugytojos darbas tobulesniam mokymui. Personalas. Personalo grafikas. nuo vienerių iki dvejų metų amžiaus

Ištrauka iš darbo

Savivaldybės sveikatos įstaiga

« Miesto poliklinika Nr. 1"

Apygardos policijos pareigūno profesinės veiklos ataskaita slaugytoja terapinis skyrius MMPPU "Miesto klinika Nr. 1" Tiumenė

Džeja Marija Valerievna

Tiumenė 2010 m

ĮVADAS

Pagrindinis medicinos darbuotojo darbo ir energijos sąnaudų įvertinimas – efektyvesnė ir tobulesnė paciento priežiūra, o tai prisideda tiek prie patirties kaupimo, tiek prie jo autoriteto didinimo.

Paramedicinos darbuotojų autoritetas turi didžiausią reikšmę užmegzti ryšį su pacientu. Rusų medicinos klasika giliai atskleidė komponentus, lemiančius medicinos darbuotojo autoritetą. Tai visų pirma gilios savo srities išmanymas, gebėjimas ramiai, užtikrintai, teisingai ir greitai suprasti pacientą, jam rūpimas problemas, ligą ir pasirinkti tokią elgesio taktiką, kuri užtikrintų kuo greičiau ir visapusiškiausiai. paciento atsigavimas. Tai asmeninis žavesys, atskleidžiantis tiesumą, geranoriškumą, nuoširdumą, nuoširdumą, natūralų kuklumą ir visą turtingą moralinį charakterį. Kiekviename medicinos darbuotojo, ar tai būtų gydytojas, felčeris, ar slaugytojas, poelgis ir veiksmas nuolat girdimas pagrindinis tikslas – paciento gerovė.

I.P. Pavlovas, labai vertindamas nepaprasto rusų kliniko S. P. Botkino klinikines ir dvasines savybes, rašė, kad šio mokslininko žavesys tarp ligonių buvo išties magiškas: jo vienas žodis, vienas apsilankymas dažnai gydo. Daug kartų I. P. Pavlovas iš S. P. Botkino klinikinių studentų išgirdo prisipažinimą, kad tie patys receptai, matyt, panašiais atvejais, jiems pasirodė negaliojantys ir padarė „stebuklus mokytojo rankose“.

Taigi šios ataskaitos poreikį nulemia kokybinės atliekamų darbų analizės noras, taip pat nuoširdus domėjimasis paciento likimu, siekis pagerinti sėkmingą gydymą.

1. Trumpa biografinė informacija

Aš, Dzhedzheya Maria Valerievna, gimusi 1979 m. 1999 m. ji baigė Tiumenės medicinos koledžą ir įgijo slaugos terapijos laipsnį. Bendroji medicinos patirtis - 9 metai.

2000–2007 metais dirbo slaugytoja priėmimo skyrius„TB federalinė valstybinė institucija ZSMC Roszdrav“, nuo 2007 m. iki dabar dirbu vietine slaugytoja „MMPPU miesto poliklinikos Nr. 1“ terapijos ir bendrosios medicinos praktikos skyriuje.

Darbo patirtis apylinkės slaugytoja 2,5 metų.

2. trumpas aprašymas sveikatos priežiūros įstaigose

MMPPU miesto klinikos Nr. 1 terapijos ir bendrosios medicinos praktikos skyrius yra adresu 4, Zarechny pr.

Pagrindiniai skyriaus veiklą reglamentuojantys organizaciniai dokumentai yra įstatai, nuostatai, taip pat licencija Nr. Medicininė priežiūra.

2004-10-25 klinika Nr.1 ​​gavo licenciją medicinos veikla pagal Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1999 m. įsakymą Nr. 148 „Dėl medicinos veiklos licencijavimo“. Skyriuje teikiamos kvalifikuotos medicinos specializuota pagalba, taip pat vykdo prevencines priemones gyventojų sergamumo prevencijai ir mažinimui. Aktyviai bendradarbiauja su gyventojais sanitarinio ir higieninio ugdymo klausimais. Klinikose kasdien apsilanko 570 ambulatorinių ligonių.

Klinika teikia medicininę ir prevencinę priežiūrą suaugusiems gyventojams, gyvenantiems Tiumenės Zarechny mikrorajonuose.

Lentelė Nr. 1. Suaugusių gyventojų skaičius

Surašymo metai

Jau keletą metų prisirišusių gyventojų skaičius didėja dėl to, kad pradedami eksploatuoti nauji gyvenamųjų namų kompleksai. Už nugaros pastaraisiais metais Rusijoje didėja pagyvenusių žmonių dalis (1959 – 9%, 1999 – 18%). Sociologai teigia, kad iki 2050 m. vyresnio amžiaus žmonių bus iki 33 proc. 2006 m. Tiumenės regione, rajonuose, pagyvenę žmonės sudarė nuo 14% iki 19% visų gyventojų. IN Tiumenės sritis visuomenė sensta dėl sumažėjusio gimstamumo (nors per pastaruosius dvejus metus gimstamumo padidėjimas), vyresnio amžiaus gyventojų migracijos iš Hantimansių autonominio apygardos, Jamalo Nencų autonominio apygardos ir ekonominių. nestabilumas. Atsižvelgiant į tai, organizuojant pirmines SVV įmones, būtina daug dėmesio skirti pagyvenusiems ir senyviems žmonėms. Vienas iš svarbiausių momentų išėjus į pensiją yra socialinė pacientų adaptacija. Išėjus į pensiją žmonės turėtų būti paklausūs, čia didelį vaidmenį vaidina šeimos ryšiai, interesų klubai, vasarnamiai. Dirbant su šia gyventojų dalimi būtina atsižvelgti į pagyvenusių žmonių psichikos ypatybes – nusiskundimų gausumą ar nebuvimą, nekritiškumą vertinant savo būklę. Sunkumai tiriant ir gydant pacientą, kaip taisyklė, susideda iš „didelės puokštės“ ligų, fizinio silpnumo, kartais neigiamo paciento požiūrio į tyrimą. Šiame etape reikia rasti požiūrį į pacientą, tapti jo draugu, patikėtiniu, kuriuo jis pasitikės. Svarbų vaidmenį atlieka bendravimas su paciento artimaisiais.

3. Klinikos organizacinis darbas

Terapijos skyrius yra adresu: Tiumenė, Zarechny proezd 4, Zarechny rajone Centrinis regionas. Skyrius užima pirmąjį devynių aukštų gyvenamojo namo aukštą.

2009 m. 18 vietų dirba 17 gydytojų ir 16 slaugytojų. Medicinos darbuotojų skaičius padidėjo nuo 60% iki 83%. Visose srityse dirba slaugytojos.

Skyriuje yra registratūra, devyni terapeutų priėmimo kambariai, siauri specialistai, skyriaus vedėjo kabinetas, vyriausiosios slaugytojos kabinetas, lengvatinių vaistų išrašymo kabinetas, procedūrų ir skiepų kabinetai, šeimininkės sesers kambarys.

Daugelį metų medicinos registratoriai dokumentus registravo rankiniu būdu. Lėtas dokumentų pildymas sukėlė pagrįstų skundų dėl klinikos. Užsiėmimus pas specialistus telefonu susitardavo patys pacientai, buvo labai sunku. Dėl to pacientų srautas buvo netolygus visą darbo dieną.

Šiandien registras yra kompiuterizuotas. Iš pradžių buvo daug sunkumų, nes... Trūko darbuotojų, trūko darbo kompiuteriu įgūdžių, todėl tarp pacientų, gaunant ambulatorinę kortelę, susidarė ilgos eilės. Šiuo metu problemų nėra, kelių linijų telefonas veikia, langas atidarytas išankstinė registracija ir savaiminis įrašymas, kuris užtikrina greitą pacientų aptarnavimą pildant dokumentaciją. Kiekvienam pacientui sukuriama ambulatorinė kortelė su priskirtu kompiuterio numeriu, leidžiančiu greitai rasti jo adreso informaciją.

Darbas skyriuje organizuojamas kasdien nuo 07.45 iki 20.00, šeštadienį nuo 9.00 iki 17.00, sekmadienį nuo 09.00 iki 12.00 Šeštadienį slaugytojos budi, aptarnauja pacientus namuose ir atlieka procedūras klinikos procedūrų kabinete. Gydytojas į namus kviečiamas kasdien nuo 08.00 iki 20.00 darbo dienomis, šeštadieniais nuo 09.00 iki 16.00 Švenčių dienomis klinika dirba pagal Sveikatos administracijos įsakymą. Darbo grafikas lankstus, todėl pacientai turi galimybę kreiptis į medikus jiems patogiu laiku. Klinikoje visuomenei teikiama informacija apie įstaigos darbo laiką ir gydytojų darbo grafikus.

Trukmė ambulatorinis priėmimas Apsilankymas nuovadoje trunka 4 valandas, pakaitomis ryte ir vakare. Paėmimo kvito žurnale įrašomas laikas, kada buvo gautas skambutis, pažymimas skambučio pobūdis (pirminis, antrinis, aktyvus), taip pat teikiama paslauga. pagalbos skambučiai, kurie perduodami iš SSMP (skubiosios medicinos pagalbos stoties). Atsiėmimo kvito žurnale įrašomas skambučio gavimo laikas ir skambučio pobūdis (pirminis, antrinis, aktyvus).

Laboratorinis pacientų tyrimas organizuojamas pagal poreikį visą darbo dieną, taip pat naudojama kuponų sistema įprastinė apžiūra(ultragarsas, rentgeno spinduliai, mamografija, FGDS ir kt.).

IN skiepų kambarys Klinikoje atliekami kasdieniniai skiepai – tiek įtraukti į nacionalinį skiepų kalendorių, tiek alternatyvūs (paciento pageidavimu).

Gydymo kabinete imamas kraujas RW, ŽIV, Hbs antigenui ir biocheminiai tyrimai kraujo, procedūros atliekamos taip, kaip nurodė gydytojai.

Šiuo metu katedros materialinė bazė yra gana aukšta, ji ženkliai pagerėjo prasidėjus nacionaliniam projektui „Sveikata“ 2006–2007 m. Pacientai priimami naudojant vienkartines menteles. Procedūrų kabinete įrengti recirkuliatoriai, leidžiantys kvarcuoti visą darbo dieną, nenutrūkstant patalpos darbui.

2008 metais rajono slaugytojų personalas buvo 80 proc. 2009 metais 100 proc.

Pagrindiniai skyriaus veiklos rodikliai.

Lentelė Nr. 3 Apsilankymo planas

Lentelė Nr. 4. Lankomumo analizė

Baigtų apsilankymų skaičius kasmet didėja. 2009 m. vizitų planas buvo viršytas dėl pagerėjusios vizitų registracijos kokybės, palyginti su ankstesniais metais.

4. Aptarnaujamos zonos charakteristikos

Terapinė vieta Nr. 5 yra Tiumenės miesto 1-ajame transupiniame mikrorajone. Suformuota mikrorajono infrastruktūra. Teritorijoje yra ikimokyklinių įstaigų ir mokyklų, parduotuvių, bankų ir kt.

Svetainė kompaktiška, nutolusi nuo klinikos.

Visi namai yra patogūs, kelių aukštų, esantys Muravlenko gatvėje Nr.5, Nr.9, Nr.15, Nr.15a. Svetainėje taip pat yra įmonių: turgus „Gausa“, „Akių mikrochirurgijos centras“, „Land Resources LLC“, taip pat kirpykla ir paviljono parduotuvė, kurių bendras darbo vietų skaičius - 94.

Sanitarinė būklė patenkinama, gatvės išasfaltuotos, apšviestos. Dauguma aptarnaujamų gyventojų yra geros socialinės sudėties. Mažas pajamas gaunančių šeimų procentas yra gana mažas. Dauguma šeimų turi vidutines pajamas ir turi vieną ar du vaikus. Rajone registruota 1800 gyventojų.

Lentelė Nr.5

Prie medicinos (terapijos) srities prisirišusių gyventojų sudėtis pagal amžių, lytį

Iš viso žmonių

žmonės su negalia

federalinis

Rusijos Federacijos subjektas

savivaldybės

Suaugę gyventojai (18 metų ir vyresni) – iš viso

įskaitant: darbingo amžiaus – iš viso

60 metų ir vyresni – iš viso

darbinis – iš viso

nedirbantis – iš viso

pensininkų – iš viso

Sanitariniai ir demografiniai rodikliai yra svarbiausi kriterijai gyventojų sveikatos vertinimai. Informacija apie gyventojų skaičių būtina sveikatos priežiūros institucijoms rengiant sveikatos gerinimo priemonių planus, nustatyti gydymo ir profilaktikos įstaigų tinklo skaičių, pajėgumus ir vietą, planuoti medicinos personalo mokymą.

Demografija kaip mokslas tiria skaitinę gyventojų sudėtį, gyventojų pasiskirstymą pagal lytį, amžių, socialines ir profesines grupes, gyventojų pasiskirstymą ir judėjimą teritorijoje, gyventojų sudėties pokyčių priežastis ir pasekmes. . Galų gale, nežinant kiekybinės ir kokybinės gyventojų sudėties, neįmanoma atlikti gilios statistinės jų sveikatos būklės ir veiklos analizės. gydymo įstaigos, aiškiai planuoti savo darbą.

5. Veiklos struktūra rajono slaugytoja

Pagrindinės rajono slaugytojos darbo dalys:

Rajono slaugytojos organizacinė veikla

Prevencinė slaugytojo veikla

Medicina- diagnostinis tipas slaugytojo veikla

Antiepideminė veikla

Sanitarinio auklėjimo darbai

Etiniai ir deontologiniai veiklos aspektai

5.1 Rajono slaugytojos organizacinė veikla

1. Du kartus per metus atlieku gyventojų surašymą aptarnaujamoje teritorijoje, tam atlieku apsilankymus „nuo durų iki durų“ ir, sutikrinęs duomenis, pildau vietovės surašymo registrą.

Darbus objekte atlieku pagal 2006 m. birželio 21 d. įsakymą Nr. 490 „Dėl rajono slaugytojo veiklos organizavimo“, taip pat aukščiau nurodytus Rusijos Federacijos įstatyminius ir norminius dokumentus. Savo darbe vykdau aukštesnių institucijų ir pareigūnų įsakymus ir nurodymus: klinikos vyriausiojo gydytojo, vadovo, vyriausiosios ir vyresniosios slaugytojos, vietos bendrosios praktikos gydytojo įsakymus.

1. Savo darbe naudoju inovatyvias technologijas.

2. Kartu su gydytoju parengiu mėnesinį darbo planą.

3. Atidžiai tvarkau dokumentus:

a) Užrašų knygelė darbui iš namų įrašyti F-116;

b) Apylinkės slaugytojos darbo dienoraštis F-039;

c) Sanitarinio ugdymo darbų žurnalas F-038;

d) procedūrų žurnalas F-029;

e) ambulatorinio paciento F-030 kontrolinė kortelė;

e) Žemėlapis profilaktiniai skiepai F-063.

4. Stebiu teisingą ir estetinį aikštelės dokumentacijos (F-112, F-113, F-063, F-030) dizainą.

5. Vedu pacientų judėjimo teritorijoje apskaitą.

6. Prieš pradėdamas gydytojo paskyrimą, parengiu pacientų ambulatorinius išrašus, tyrimų rezultatus ir diagnostiniai tyrimai. Stebiu laboratorinių ir kitų tyrimų rezultatų savalaikį gavimą ir įtraukiu į ambulatorines korteles, pateikiu gydytojui reikalingas kiekis pažymos, receptų blankai, nurodymai dėl hospitalizacijos ir kt reikalingus dokumentus, pagal apskaitos formą.

7. Paruošiu kabinetą susitikimui: vėdinu kabinetą, keičiu dezinfekcinius tirpalus ir dezinfekuoju kabinetą. Buitinei ir medicininei įrangai dezinfekuoti naudoju 0,1% deochloro tirpalą. Valant du kartus su 15 minučių intervalu. Po apdorojimo skudurus dezinfekuoju vieną valandą mirkydamas 0,1 % deochloro tirpale. Norėdami dezinfekuoti termometrus ir menteles, vieną valandą naudokite 3% „samarovka“ tirpalą.

8. Pagal gydytojo nurodymus matuoju paciento kraujospūdį, atlieku termometriją ir kitas medicinines procedūras;

9. Reguliuoju pacientų priėmimą priklausomai nuo paciento prioriteto ir būklės;

10. Pildu statistinius talonus, skubios pagalbos korteles, siuntimo formas diagnostiniams ir gydymo tyrimams, fluorografinių ir kitų tyrimų duomenis įvedu į medicininį įrašą, padedu pildyti medicininių apžiūrų adresų sąrašus, sanatorijos-kurorto korteles, išrašus iš medicininių dokumentų ir pan., esant tinkamoms sąlygoms, gydytojo nurodymu išrašau receptus ir pildau atitinkamas nedarbingumo pažymėjimo, ambulatorinių ligonių medicininių dokumentų stulpelius

11. Suteikiu Medicininė pagalba gyventojams vykdau gydytojų nurodymus tiek klinikoje, tiek namuose;

12. Rengiu metinį profilaktinių skiepų planą ir imunizuoju gyventojus.

13. Atlieku klinikinį pacientų, turinčių teisę gauti socialinių paslaugų kompleksą, stebėjimą (kartą per ketvirtį).

14. Vykdydamas protegavimą namuose, laikau „Neįgalaus paciento būklės slaugos įvertinimo lapus“.

15. Esant poreikiui atlieku darbus kitoje objekte (ligos, atostogų metu).

5.2 Rajono slaugytojos prevencinė veikla

Pagrindinis rajono slaugytojos darbo akcentas – ligų prevencija ir ankstyva pacientų, sergančių nustatytomis ligomis, registracija.

Pirminė prevencija – tai priemonių sistema, skirta užkirsti kelią ligų išsivystymo rizikos veiksnių atsiradimui ir poveikiui (skiepijimas, racionalus darbo ir poilsio režimas, racionali kokybiška mityba, fizinė veikla, sveikatos gerinimas aplinką ir pan.).

Antrinė profilaktika – tai visuma priemonių, skirtų pašalinti ryškius rizikos veiksnius, kurie tam tikromis sąlygomis (sumažėjusi imuninė būklė, pervargimas, nepakankama adaptacija) gali sukelti ligos pradžią, paūmėjimą ar atkrytį.

Klinikinis tyrimas yra efektyvus metodas antrinė prevencija yra pacientų sveikatos palaikymo pagrindas ir apima ankstyvą aktyvų ligų nustatymą, dinaminis stebėjimas, kryptingas gydymas, racionalus nuoseklus sveikimas. Svarbiausia medicininės apžiūros dalis – visapusiški profilaktiniai tyrimai.

Ligų prevencijos svarbą pastebėjo V. V. Putinas, kalbėdamas apie prioritetinį nacionalinį projektą „Sveikata“. Profilaktinius tyrimus atlieka aukštos kvalifikacijos specialistų komanda. Nuo 2005 m. vykdomas nacionalinis projektas „Sveikata“, apimantis bendrą gyventojų medicininę apžiūrą. Pagrindinis tikslas – įgyvendinti priemonių kompleksą, kuriuo siekiama kurti gyventojų sveikatos kultūrą, didinti motyvaciją ją išsaugoti, formuoti sveikatos pasą. Sveikatos priežiūros ir gyventojų imunizacijos prevencinio dėmesio stiprinimas pagal valstybinį kalendorių. Vykdyti aktyvų sveikatos ugdymą, mažinti alkoholizmo ir narkomanijos mastą. Visa tai vėl atgimsta dėl to, kad didėja bendras gyventojų mirtingumas, ypač tarp darbingo amžiaus vyrų. Kasmet daugiau nei 1,1 milijono žmonių Rusijoje pripažįstami neįgaliais. Tebėra žema gyvenimo trukmė, kuri 2008 metais buvo 65,5, tarp jų vyrų – 59 metai, moterų – 72 metai.

Lentelė Nr.6

Asmenų, turinčių pavojų profesinei veiklai, skaičius – iš viso

priklauso rizikos grupėms ir piktnaudžiavimas:

alkoholis – iš viso:

rūkymas – iš viso:

vaistai – iš viso:

Žmonių, sergančių ligomis, skaičius:

tuberkuliozė – iš viso:

piktybinis navikas – iš viso

cukrinis diabetas – iš viso:

širdies ir kraujagyslių sistemos– Iš viso:

raumenų ir kaulų sistema – bendra

Pirmąją vietą tarp gyventojų sergamumo užima širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.

Kiekvienais metais Rusijoje nuo širdies ir kraujagyslių ligų Beveik 1,3 milijono žmonių miršta. Dažniausios širdies ir kraujagyslių ligos yra: išeminė ligaširdys, arterinė hipertenzija, miokardo infarktas, insultai (miego arterijų aterosklerozės komplikacija), širdies ritmo sutrikimai – sudaro daugiau nei pusę Rusijos gyventojų mirtingumo struktūros.

Piktybiniai navikai užima antrą vietą (po širdies ir kraujagyslių ligų) gyventojų mirtingumo priežasčių struktūroje. Mirtingumas nuo neoplazmų yra apie 280 atvejų 100 000 gyventojų. Neoplazmų skaičiaus padidėjimą lėmė ne tiek pagerėjusi šių ligų diagnostika, tiek daug vyresnio amžiaus žmonių, sergančių piktybiniai navikai dažniau išsivysto dėl tikrai padidėjusio sergamumo ir mirtingumo, ypač nuo plaučių vėžio ir kraujo vėžio.

Vyrų ir moterų amžiaus grupių mirtingumo rodikliai labai skiriasi. Taigi 25-34 metų amžiaus grupėje vyrų mirtingumas yra šiek tiek didesnis, 35 metų grupėje - moterų, o 55-64 metų amžiaus vyrų miršta žymiai daugiau. Apskritai vyrų mirtingumas yra didesnis nei moterų. Mirtingumas nuo kvėpavimo takų vėžio per pastaruosius 25–30 metų sparčiai didėjo, o pirmiausia – vyresnio amžiaus vyrų.

Pacientų ambulatorinė registracija su piktybiniai navikai, prižiūrint onkologui, leidžia spręsti apie bendrą jų skaičių, nes onkologinėse įstaigose šie pacientai yra prižiūrimi visą gyvenimą.

Trečią vietą (po širdies ir kraujagyslių sistemos ligų bei navikų) tarp mirtingumo priežasčių daugumoje ekonomiškai išsivysčiusių šalių užima nelaimingi atsitikimai ir traumos, kurių kasmet daugėja. Tarp suaugusių gyventojų šis skaičius yra 121 atvejis 1000 gyventojų.

Miestų perpildymas, užterštumas išorinė aplinka, bendro gyvenimo ritmo pagreitėjimas, skaičiaus padidėjimas Transporto priemonė ir didinant jų judėjimo greitį, plintant naujiems technologiniai procesai gamyboje ir žemės ūkyje, plačiai paplitęs technologijų naudojimas kasdieniame gyvenime – visa tai lemia traumų lygį.

Nustačius rizikos grupes, pacientai yra specialiai kontroliuojami ir stebimi pagal gydytojo sudarytą grafiką.

Pagal mėnesio planą ambulatorinius pacientus kviečiu į kliniką pagal dinaminio stebėjimo laikotarpį. Daugiausia klinikinis pacientų, sergančių lėtinės ligos atliekami rudens-pavasario laikotarpiu.

Lentelė Nr.7

Liga

Kiekis

Lėtinis bronchitas

Arterinė hipertenzija

Širdies išemija

Lėtinis glomerulonefritas

Lėtinis pilonefritas

Opaligė

Naikinanti apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozę

Bronchų astma

Lėtinis pankreatitas

Flebeurizmas

Diabetas

Onkologinės ligos

Tuberkuliozė

Epilepsija

Skydliaukės ligos

Katarakta

Glaukoma

Osteochondrozė

Vedu ambulatorinių ligonių žurnalą, įvedu duomenis apie kiekvieną ligą ir įvedu naujai užsiregistravusius „D“ arba atvykusius iš kitų regionų. Pastaraisiais metais alerginės ligos ir ligos virškinimo trakto, taip yra dėl prastėjančios mitybos ir aplinkos sąlygų.

Jei pacientas negali atvykti į polikliniką, medicinos pagalbą teikiu namuose. Visus apsilankymus pas neįgaliuosius rodau paciento ambulatorinėje kortelėje F-112 laikau kontrolinę kortelę ambulatorijos stebėjimas F-030/U-04.

Prognozuodamas pakviečiu pacientus į susitikimą ir paaiškinu skiepų svarbą virusinis hepatitas"IN". Taip pat kuponus įteikiu ir specializuotiems specialistams (neurologui, chirurgui, ortopedui, oftalmologui, pilvo echoskopijai).

Pacientams aiškinu, kaip svarbu būti ištirtam pas specialistus, taip pat kaip svarbu atlikti laboratorinius tyrimus.

Šiuo atžvilgiu slaugytoja turi padėti jaunajai kartai suprasti, kaip svarbu išlaikyti sveikatą jaunystėje ir ilgai gyventi. senatvė nesant rimtų ligų.

Svetainėje ir registratūroje stengiuosi palaikyti pokalbius su pacientais tam tikrų ligų profilaktikos klausimais. Gulinčių ligonių artimiesiems pasakoju pragulų priežiūros ir profilaktikos principus

Vedė diskusijas šiomis temomis:

· „Apie alkoholizmo ir narkomanijos pavojų

· „Tuberkuliozės profilaktika“

· "Virusinis hepatitas"

· „Arterinė hipertenzija ir jos komplikacijos“

5.3 Rajono slaugytojo gydymo ir diagnostikos veikla

Vykdydamas protegavimą, moku artimuosius prižiūrėti gulinčius ir nevežamus ligonius, atlikti higienines vonias ir užkirsti kelią praguloms, atlikti profilaktinį masažą ir gimnastiką, stebėti, kaip laikomasi gydytojo receptų.

Namuose atlieku injekcijas į raumenis ir po oda, stebiu kontaktus infekciniame židinyje, moku einamosios ir galutinės dezinfekcijos metodų, imu tepinėlius nuo difterijos.

Įvaldė šias specialybes: apylinkės slaugytoja, EKG slaugytoja, gydymo kabineto slaugytoja, medicinos registratorė.

Praktiniai įgūdžiai: Galiu suteikti pirmoji pagalba dėl kraujavimo, lūžių, hipertermijos, apsinuodijimo, laringospazmo, anafilaksinis šokas ir kitos avarinės sąlygos.

Išmanau IV, IM, poodinių injekcijų, taurelių, garstyčių pleistrų, klizmų, kaitinimo pagalvėlių, ledukų, kompresų, kraujospūdžio matavimo, tepinėlių nuo difterijos techniką.

Gydytojui laiku suteikiu informaciją apie paciento būklės pablogėjimą ir komplikacijas. Didelį vaidmenį vaidina įranga individualiomis priemonėmis apsauga – pakankamas chalatų, kaukių, pirštinių skaičius, individualus stilius.

Vietinės slaugytojos dokumentai

Tvarkau buhalterinę apskaitą ir atskaitomybę:

1. Svetainės pasas

2. Difterijos tepinėlio žurnalas

3. Ilgai karščiuojančių pacientų žurnalas

4. Skubios hospitalizacijos žurnalas

5. Ambulatorijos pacientų registras

6. Namuose atliktų procedūrų žurnalas

7. Surašymo žurnalas

8. Gydyklos kortelių išdavimo žurnalai ir pažymos čekiams gauti

9. Lovos pacientų slaugos žurnalas

10. Mokamų paslaugų registras

11. Organizuotų gyventojų skiepijimų žurnalas

12. Neorganizuotų gyventojų skiepijimų žurnalas

13. Apylinkės slaugytojos darbo dienoraštis F-039;

14. Mecenatų apskaitos sąsiuvinis;

Savo darbe naudoju šias pavyzdines medicininių įrašų formas:

· Nr.025/у - ambulatorinio paciento medicininė kortelė

· Nr.025/у-04 - lengvatinės kategorijos ambulatorinio paciento medicininė kortelė

· Nr.131u-DD-07 registracijos kortelė papildomai dirbančio piliečio medicininei apžiūrai

· Nr. 030-Lu - lengvatinės kategorijos paciento kortelė gauti vaistai

· Nr.025−2/у - statistinis kuponas atnaujintoms diagnozėms registruoti

· Nr.N030/у - apžiūros kortelė ambulatoriniam pacientui

· Nr.63 - profilaktinio skiepijimo kortelė

· Nr.N031/у - medicininės apžiūros registracijos kortelė

· Nr.N030/у-04 - ambulatorijos stebėjimo kontrolės kortelė

· Nr.072/у-04 — sanatorijos-kurorto kortelė

· Nr.070/у-04 - pažyma kuponui gauti

· Nr.003−2/у - slaugos stebėjimo kortelė pacientams, sergantiems pragulomis

· laikinojo nedarbingumo pažymėjimas

Skyriuje įvestas rajono slaugytojos darbo kokybės vertinimas. Kiekvienai slaugytojai surašoma ambulatorinio skyriaus rajono slaugytojo veiklos ekspertinio vertinimo kortelė. Kai kurie punktai yra:

1. Profesionalus mokymas rajono slaugytoja. Reguliariai tobulinu savo profesinį lygį lankydamas paskaitas ir konferencijas, atlieku ŽIV infekcijos tyrimus, medicininių produktų dezinfekciją ir sterilizavimą, pažangius kursus, skaitydamas medicininę literatūrą.

2. Rajono slaugytojos darbo organizavimas. Pilnai atlieku savo pareigas.

3. Dokumentacijos saugojimas. Visa dokumentacija saugoma tvarkingai, įskaitoma, įskaitoma ranka ir kruopščiai saugoma.

4. Darbas su pacientais. Atlieku medicininį ir profilaktinį darbą, laiku nustatau globos sąlygas, atlieku surašymą, vykdau profesionalų skiepijimo planą, tvarkau medicininę dokumentaciją.

Vėliau surašoma apylinkės slaugytojos darbo kokybės ataskaita.

5.4 Kovos su epidemija veikla

Priešepideminiai darbai aikštelėje organizuojami vadovaujantis įsakymu Nr.475 „Prevencija žarnyno infekcijos„ir įsakymu Nr. 408 „Virusinio hepatito profilaktika“. Skaitau pranešimus apie virškinamojo trakto ligų prevenciją. Atlieku prevencines priemones ir ankstyvas aptikimas hepatitas B, C ir ŽIV infekcija(pacientų stebėjimas namuose, savalaikis iškvietimas į tolesnius tyrimus, gydytojo receptų vykdymo stebėjimas).

Medicinos personalui tenka didelė atsakomybė už ŽIV infekcijos prevenciją, kad būtų išvengta pacientų ir medicinos personalo užsikrėtimo. Kiekvienas sveikatos priežiūros darbuotojas privalo apsisaugoti nuo ŽIV infekcijos. Procedūras būtina atlikti su specialia apranga: kepuraite, kauke ir visada pirštinėmis. Gydymo kabinete yra AIDS rinkinys su reikiamu sąrašu vaistai pirmiausia pateikti skubi pagalba. Kiekvienas sveikatos priežiūros darbuotojas turi žinoti, ką jis turi daryti, jei pažeidžiamos taisyklės dirbant su krauju ar traumomis, ir griežtai laikytis nurodymų dėl priemonių jiems pašalinti. Gydymo kabinete yra ir nelaimingų atsitikimų dirbant su krauju registravimo žurnalas. Siekiant užkirsti kelią ŽIV infekcijai gydymo kabinete, užtikrinu tinkamą dezinfekciją ir vienkartinių švirkštų, sistemų bei panaudotų tvarsčių šalinimą.

Klinika turi antiepideminių priemonių veiklos planą nustatant pacientą su specialiomis pavojinga infekcija, kuri taip pat yra infekcijų kontrolės sistemos dalis, pacientų ir medicinos personalo infekcinė sauga:

1. Imtis priemonių paciento aptikimo vietoje izoliuoti.

2. Imtis asmeninių apsaugos priemonių.

3. Jei reikia, suteikite pagalbą pacientui.

4. Klinikos vadovui perduoti informaciją su klinikiniais ir epidemiologiniais duomenimis apie pacientą ir jo būklę.

5. Prašyti tinkamų medikamentų, įrangos rinkimo medžiagai bakteriologiniams tyrimams ir antiepideminėms priemonėms vykdyti, asmeninės profilaktikos priemonių, apsauginių drabužių.

6. Biure uždarykite langus ir duris, išjunkite ventiliaciją. Užklijuokite ventiliacijos angą lipnia juosta.

7. Nustatyti kontaktus bendravimui su pacientu.

8. Nustatyti kontaktus paciento gyvenamojoje vietoje ir nustatyti jų stebėjimus pagal karantino laikotarpį.

9. Surinkite medžiagą.

10. Dezinfekuokite paciento sekretą, skalavimo vandenį po rankų plovimo ir paciento priežiūros reikmenis 3% chloramino tirpalu;

11. Informaciją perduokite klinikos, Jautrumo ir epidemiologijos centro vyriausiajam gydytojui. Atlieku prevencines priemones sergamumo, rizikos veiksnių ir socialiai reikšmingų ligų profilaktikai ir mažinimui.

Kartu su gydytoja analizuoju profilaktinio skiepijimo plano įgyvendinimą. Atlieku skiepijimo darbus, nuolat stebint dokumentų kabinetą. Kasmet atliekamas profesionalių skiepų planavimas. Kiekvieną mėnesį pagal F-063 parengiu mėnesio skiepų planą, pagal kurį kviečiu pacientus skiepams. Pastebiu neįprastas reakcijas ir komplikacijas po vakcinacijos.

Imuninis sluoksnis, apimantis vakcinos profilaktiką skiepijimo stadijoje, baigtą skiepijimą ir neorganizuotų bei organizuotų vietovių gyventojų revakcinaciją, išreikštas procentais, pateiktas lentelėje Nr.8.

Lentelė Nr.8 Imuninis sluoksnis

difterija, %

Raudonukė, %

Virusinis hepatitas B, proc.

Nepaisant tam tikrų sunkumų tiekiant vakcinas ir kai kurių pacientų atsisakymo skiepytis profesionaliai, galima sukurti imuninį sluoksnį. aukštas lygis.

5.5 Sanitarinis ir auklėjamasis darbas

Nuolat atlieku sanitarinį ir švietėjišką darbą, atsižvelgdamas į sezoną ir epidemiologinę situaciją su pacientais tiek namuose, tiek poliklinikoje. Vedu interviu svetainėje esančiose įmonėse. Ypatingą dėmesį skiriu sveikas būdas gyvenimą, profesionalių skiepų svarbą ir infekcinių ligų prevenciją.

Pagrindinės pokalbių temos:

1. Kasdienės rutinos organizavimas.

2. Gimnastika.

3. Grūdinimas.

4. Prevencija peršalimo.

5. Virškinimo trakto ligų profilaktika.

6. Apie rūkymo ir narkomanijos pavojų.

Mokau neįgalių ir sunkiai sergančių pacientų artimuosius, kaip prižiūrėti ligonius. Sukuriu pacientams poreikį atsisakyti blogi įpročiai, sveikimo motyvacija, gebėjimai ir įgūdžiai savarankiškai stebėti sveikatos būklę, teikiant pirmąją pagalbą paūmėjus.

5.6 Etiniai ir deontologiniai veiklos aspektai

1. Suteikiu pacientui kokybišką, humaniškumo principus ir profesinius standartus atitinkančią medicinos pagalbą.

2. Aš laikau konfidencialią informaciją apie pacientų sveikatos būklę, diagnozę, gydymą ir jų ligos prognozes.

3. Gerbiu paciento ar jo teisėto atstovo teisę sutikti su medicinine intervencija arba jos atsisakyti. Savo kompetencijos ribose paaiškinu pacientui atsisakymo suteikti medicininę pagalbą pasekmes.

4. Bendraudamas su ligoniu ir jo artimaisiais rodau santūrumą, taktiškumą, atsargumą išsireiškimais, nesileidžiu savęs įtraukiamas į konfliktą ar jo paaštrinu.

5. Aš neprimetu savo moralinių ir religinių įsitikinimų.

6. Medicininėje aplinkoje palaikau moralinį ir psichologinį klimatą.

slaugytojų klinika deontologinė sanitarinė

6. Išplėstinis mokymas

Nuolat tobulinu savo žinias ir įgūdžius. Mokausi ir skaitau specializuotą literatūrą. Kas penkerius metus tobulinu savo kvalifikaciją savo srities kvalifikacijos kėlimo kursuose ir vėliau gaunu sertifikatą. Įstaigoje nustatyta tvarka atlieku tyrimus šiose srityse: infekcijų sauga, ŽIV infekcijų prevencija, medicinos priemonių dezinfekcija ir sterilizacija.

1. 2002 metais ji kėlė kvalifikaciją Tiumenės valstybinėje medicinos kolegijoje cikle „Slauga terapijoje. Bendras pagerėjimas. “

2. Atestacijos komisijos prie Sveikatos apsaugos katedros sprendimu 2006-05-25 suteikta pirmoji kvalifikacinė kategorija specialybėje „slauga“ (atestato Nr. 930).

3. 2007 m. kėlė kvalifikaciją Valstybinėje Tiumenės srities profesinio kvalifikacijos kėlimo įstaigoje „Tiumenės sveikatos priežiūros darbuotojų kvalifikacijos tobulinimo centras“ cikle „Pirminė medicininė ir profilaktinė pagalba gyventojams“.

Kiekvieną mėnesį lankau užsiėmimus pas rajono slaugytojus, kuriuos veda vyriausioji ir vyresnioji slaugytojai dėl sanitarinio-epidemiologinio režimo ir įsakymų.

Padedu jauniems kolegoms įsisavinti specialybę, dalinuosi savo darbo patirtimi, perteikiu būdus, kaip išlyginti konfliktines situacijas.

1. Kiekvienais metais bendras gyventojų skaičius mažėja, nepaisant gimstamumo padidėjimo, taip yra dėl mažo gimstamumo 90-aisiais.

2. Stovykloje daugėja neorganizuotų pacientų, tai lemia išaugęs nedarbas šalyje.

3. Didėja ambulatorinių pacientų skaičius. Taip yra dėl nesubalansuotos mitybos, darbo krūvio, miesto aplinkosaugos problemų.

4. Neįgaliųjų, turinčių teisę gauti socialines paslaugas, skaičius išlieka toks pat.

5. Šiek tiek daugėja asocialių šeimų, kurios siejamos su alkoholio ir narkotikų vartojimu.

6. Padidėjo profesionalių skiepų procentas.

7. Pagerėjo vienišų ir pagyvenusių žmonių, neįgaliųjų, lėtinėmis ligomis sergančių pacientų stebėjimas, įskaitant priežiūrą namuose;

8. Nuolat tobulinu savo profesines žinias.

Būsimos užduotys

1. Būtina ištirti aptarnaujamų gyventojų poreikius sveikatos gerinimo veiklai ir parengti šios veiklos vykdymo programas.

2. Turėčiau veiksmingiau vykdyti pacientų, įskaitant turinčius teisę gauti socialinių paslaugų kompleksą, ambulatorinį stebėjimą.

3. Tolesnėje veikloje toliau nepriekaištingai atliksiu savo tarnybines pareigas ir tobulinsiuos pagal pasirinktą specialybę teikti kokybišką pirminę medicinos pagalbą, pagal savo kompetenciją.

4. Įvaldyti susijusias profesijas, kad administracija galėtų pasitikėti manimi tuo atveju, jei pakeisiu laikinai nesančius darbuotojus;

5. Tobulinti rajono slaugytojo kvalifikaciją.

Pagrindiniai norminiai dokumentai

Reguliavimo palaikymas.

1. Rusijos Federacijos Konstitucijos 41 straipsnis „Teisė į sveikatos apsaugą ir medicininę priežiūrą“.

2. „Pagrindiniai Rusijos Federacijos teisės aktai dėl piliečių sveikatos apsaugos“ su pakeitimais, padarytais 2004 m. rugpjūčio 22 d. Federaliniu įstatymu Nr. 122-FZ.

3. 2006-06-22 Rusijos Federacijos piliečių sveikatos draudimo įstatymas Nr.1499−1.

4. Valstybės garantijų programa „Nemokamos medicinos pagalbos teikimas Rusijos Federacijos piliečiams“ 2005 m. liepos 28 d.

5. 1981-09-23 įsakymas Nr.1000 „Dėl priemonių ambulatorijose darbo organizavimui gerinti“.

6. 1986-05-30 įsakymas Nr.707 „Dėl gyventojų bendrosios medicininės apžiūros atlikimo tvarkos“.

7. 2006-11-20 įsakymas Nr.350 „Dėl ambulatorinės pagalbos Rusijos Federacijos gyventojams tobulinimo“.

8. 2004-11-22 įsakymas Nr.255 „Dėl pirminės sveikatos priežiūros piliečiams, turintiems teisę gauti socialinių paslaugų kompleksą, teikimo tvarkos“.

9. 2004-11-29 įsakymas Nr.328 „Dėl socialinių paslaugų komplekso teikimo tam tikroms piliečių kategorijoms tvarkos patvirtinimo“.

10. 2005-07-29 įsakymu Nr.487 „Dėl pirminės medicinos ir socialinės priežiūros organizavimo tvarkos patvirtinimo“.

11. 2006-06-21 įsakymas Nr.490 „Dėl apylinkės slaugytojo veiklos organizavimo“.

12. Rusijos slaugytojų etikos kodeksas, 1996 06 Sukūrė Rusijos slaugytojų asociacija.

Pagrindiniai užsakymai

1. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1994 m. rugpjūčio 16 d. įsakymas Nr. 170 „Dėl priemonių gerinti ŽIV infekcijų prevenciją ir gydymą Rusijos Federacijoje“

2. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2002 m. balandžio 17 d. įsakymas Nr. 123 „Dėl pramonės standarto „Pragulų gydymo protokolas“ patvirtinimo“

OST 42−21−2-85 SSRS sveikatos apsaugos ministerija 1985 m. birželio 10 d. „Medicinos instrumentų sterilizavimas ir dezinfekcija

3. SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1988 m. gruodžio 26 d. įsakymas Nr. 335 „Dėl papildomų priemonių stiprinti kovą su AIDS plitimu“

4. SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1976 m. kovo 23 d. įsakymas Nr. 288 „Dėl sanitarinio epidemiologinio režimo sveikatos priežiūros įstaigose“

5. SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1989 m. liepos 12 d. įsakymas Nr. 408 „Dėl sergamumo virusiniu hepatitu mažinimo šalyje priemonių“

6. 1989-08-16 įsakymas Nr.475 „Dėl priemonių toliau gerinti ūmių žarnyno infekcijų prevenciją šalyje“.

7. 1998-11-26 įsakymas Nr.342 „Dėl kovos su galvinėmis utėlėmis“.

8. 2001-06-27 įsakymas Nr.229 „Nacionalinis profilaktinių skiepų kalendorius“.

9. SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1978 m. liepos 31 d. įsakymas Nr. 720 „Dėl priemonių kovojant su hospitalinėmis infekcijomis stiprinimo“

Savo darbe naudoju šiuos smeigtukus:

· SP 3.1 1295−03 „Tuberkuliozės profilaktika

· SP 3.1.2 1319−3 „Gripo prevencija“

· SP 3.1.2 1321−3 „Meningokokinės infekcijos profilaktika

· SP 3.1. 958−00 „Virusinio hepatito profilaktika. Bendrieji virusinio hepatito epidemiologinės priežiūros reikalavimai“

· SP 3.1.1 1117−02 „Žarnyno infekcijos prevencija“

· SP 3.1.2 1108−02 „Difterijos profilaktika

Specialisto praktinių įgūdžių sąrašas (pagal 1997 m. rugpjūčio 19 d. įsakymą Nr. 249)

Specialisto turimi specialūs turtai ir manipuliacijos:

* sanitarinis paciento gydymas;

* dezinfekcinių tirpalų ruošimas;

* pacientų priežiūros reikmenų dezinfekcija;

* švirkštų, adatų, instrumentų valymas prieš sterilizaciją;

* sterilaus bikso naudojimas;

* rankų dezinfekcija;

* paciento transportavimas ir perkėlimas;

* lovos klojimas;

* apatinių drabužių keitimas ir Patalynė;

* paciento tualetas;

* higienos priemones lovoje;

* skalbimas;

* pragulų profilaktika;

* paciento maitinimas lovoje;

* maistinio mišinio suleidimas per zondą;

* paciento maitinimas per gastrostominį zondą;

* sagos vamzdelio ir odos aplink gastrostominį vamzdelį gydymas;

* kūno temperatūros matavimas;

* temperatūros kreivės braižymas;

* pulso matavimas;

* skaičiaus apibrėžimas kvėpavimo judesiai;

* matavimas kraujo spaudimas;

* paros diurezės nustatymas;

* skardinių pastatymas;

* garstyčių pleistrų montavimas;

* šilto kompreso uždėjimas;

* šildymo pagalvėlės ir ledo paketo naudojimas;

*virimas gydomoji vonia;

* deguonies tiekimas;

* indo ir pisuaro tiekimas;

* dujų išvado vamzdžio montavimas;

* visų tipų klizmų atlikimas;

* kateterizacija Šlapimo pūslė;

* buhalterinės dokumentacijos tvarkymas vaistai;

* tepalo, pleistro, miltelių naudojimas;

* lašinti lašus į nosį, ausis, akis, užlašinti už voko;

* naudojant inhaliatorių;

* insulino dozių rinkinys;

* injekcijos (visų tipų);

* lašelinės administravimo sistemos surinkimas;

* venų punkcija;

* atlikti EKG;

* tampono paėmimas iš gerklės;

* skreplių surinkimas;

* kraujo tyrimas dėl hemoglobino, ESR, leukocitų;

* šlapimo analizė pagal Zimnickį;

* frakcinė skrandžio intubacija;

* paciento paruošimas spinduliniams tyrimams, endoskopijai;

* paciento paruošimas ir dalyvavimas visų tipų punkcijose ir ambulatorinėse operacijose;

* Atliekant dirbtinis kvėpavimas;

* visų tipų tvarsčių tepimas;

* vietinės anestezijos atlikimas;

* imobilizacija;

* kraujo grupės nustatymas, individualaus suderinamumo testas;

* premedikacijos vykdymas;

* kraujavimo iš paviršinių kraujagyslių stabdymas.

Savivaldybės sveikatos įstaiga

„vaikų miesto ligoninė»

Ivanova Inna Ivanovna

rajono slaugytoja

ambulatorinis skyrius

Patvirtinimas

pagal specialybę

"Slauga pediatrijoje"

Bratskas 2008 m

Patvirtinu

Sveikatos apsaugos ministerijos vyriausiasis gydytojas

„Miesto vaikų ligoninė“

I.I. Ivanovas_______________

Pranešimas

apie profesinę veiklą

rajono slaugytoja

1 ambulatorinis skyrius

MUZ "Vaikų miesto ligoninė"

Ivanovas Inna Ivanovna

už 2005-2007 metus

Bratskas 2008 m

Ataskaitų planas

1. Trumpa biografinė informacija

2. Trumpas sveikatos priežiūros įstaigos apibūdinimas

3. Struktūrinio padalinio charakteristikos

4. Aptarnaujamos zonos charakteristikos

5. Rajono slaugytojos veiklos struktūra

6. Inovatyvios technologijos

7. Išplėstinis mokymas

9. Ateities uždaviniai

1. Trumpa biografinė informacija

Aš, Ivanova Inna Ivanovna, 1985 m. baigiau Bratsko medicinos mokyklą ir įgijau paramediko specialybę. Darželyje pradėjo dirbti 1985 m daugiadisciplininė ligoninė apylinkės slaugytoja stotyje Nr.39 iki 1995 m.

Tada ji dirbo MDOU Nr. 70 masažo slaugytoja nuo 1996 iki 2001 m.

Nuo 2002 m. iki dabar dirbu daugiaprofilinėje vaikų ligoninėje 12-oje stotyje rajono slaugytoja.

2. Trumpas sveikatos priežiūros įstaigos apibūdinimas

Savivaldybės sveikatos priežiūros įstaiga „Vaikų miesto ligoninė“ yra I kategorijos ligoninė, kurioje yra ligoninė ir poliklinika. Ligoninėje yra šie skyriai: LOR, vaikų, intensyviosios terapijos, traumų, neurologiniai, infekciniai, sterilizacijos, laboratoriniai. Vaikų ligoninės stacionariuose skyriuose yra 286 lovos. Kliniką sudaro skyriai: 3 vaikų, 1 ikimokyklinis, 1 specializuotas (specialistų skyrius), automatizuotos profilaktikos sistemos (ASPON) skyrius, habilitacijos centras. Ligoninėje taip pat yra reabilitacijos skyriai ir vaikų odontologijos skyrius. Klinikose kasdien apsilanko 570 ambulatorinių ligonių.

Klinika teikia medicininę ir prevencinę priežiūrą Bratsko miesto centrinės dalies 26 km spinduliu vaikams, taip pat Porožskio, Bikey ir Stenikha kaimų vaikams.

Lentelė Nr.1

Surašymo metai

Iš viso

Vaikų skaičius mažėja jau keletą metų.

3. Trumpas struktūrinio padalinio aprašymas

1 poliklinikos skyrius yra adresu: Bratskas, Ryabikova g. 59 “a”, Centrinio rajono 23 mikrorajone, skyrius yra dviejų aukštų, trijų aukštų tipinis mūrinis pastatas. Skyriuje yra 14 vaikų ligų centrų, esančių 5 miesto mikrorajonuose su patogiais 5 ir 9 aukštų pastatais. Aptarnaujamų mikrorajonų teritorijoje yra: 8 vaikų darželiai, 6 vidurinės mokyklos, stačiatikių gimnazija, meno mokykla, dvi aikštelės Porožskio kaime, 35 km nuo miesto, dalis gyventojų aptarnaujami kotedžų tipo gyvenvietėse. esantis netoli miesto.

Lentelė Nr.2

Klinikos personalas

Slaugos personalas

Sertifikatas

Fizik. veidai

Pilna komplektacija.

2007 m. 14 vietų dirbo 12 gydytojų ir 1 felčeris. Medicinos darbuotojų skaičius padidėjo nuo 60% iki 83%. Visose pediatrijos srityse dirba slaugytojai. Pagerėjo slaugos personalo skirstymas į kategorijas: 2 slaugytojos padidino kvalifikacinę kategoriją, iš II kategorijos paaukštintos į I kategoriją, 1 slaugytoja išlaikė egzaminus priskyrimui II kategorijai.

Skyriuje yra metrikacijos skyrius, keturi pediatrų kabinetai, skyriaus vedėjo kabinetas, vyresniosios slaugytojos kabinetas, rezidento kambarys, filtrų kambarys. sveikas vaikas, dokumentų tvarkymo kambarys, gydymo ir skiepų kabinetai, sesers-šeimininkės kambarys.

Darbas skyriuje organizuojamas kasdien nuo 07.45 iki 18.00, šeštadieniais nuo 08.00 iki 12.00, išskyrus sekmadienį. Šeštadienį klinikos procedūrų kabinete budėjo slaugytojos, kurios aptarnavo pacientus namuose ir atliko procedūras. Gydytojas į namus gali būti kviečiamas kasdien nuo 08:00 iki 14:00 darbo dienomis, šeštadieniais nuo 08:00 iki 12:00. Švenčių dienomis klinika dirba pagal Sveikatos departamento įsakymą. Darbo grafikas lankstus, todėl vaikų tėvai turi galimybę kreiptis į medikus jiems patogiu laiku.

Ambulatorinių susitikimų su vietos policijos pareigūnais trukmė – 3 valandos, kaitaliojami rytiniai ir vakariniai susitikimai. Atsiėmimo kvito žurnale įrašomas skambučio gavimo laikas ir skambučio pobūdis (pirminis, antrinis, aktyvus).

Vaikų laboratoriniai tyrimai organizuojami pagal poreikį, o įprastiniams tyrimams taip pat naudojama talonų sistema.

Vietos gydytojams ir slaugytojams teikiama skubi pagalba.

Klinikoje kiekvieną savaitę vyksta „Sveiko vaiko diena“.

Klinika gyventojams teikia informaciją apie įstaigos darbo laiką. Yra dvi skelbimų lentos: darbuotojams ir tėvams.

Klinikos skiepų kabinete atliekami kasdieniniai skiepai – tiek įtraukti į nacionalinį skiepų kalendorių, tiek alternatyvūs (paciento pageidavimu).

Gydymo kabinete imamas kraujas RW, ŽIV, Hbs antigeno ir biocheminiams kraujo tyrimams.

Šiuo metu katedros materialinė bazė yra gana aukšta, ji ženkliai patobulėjo nuo nacionalinio projekto „Sveikata“ pradžios 2006-2007 metais. Kiekvienas biuras turi elektroninis balansas, aukščio metrai. Pacientai priimami naudojant vienkartines menteles. Procedūrų kabinete įrengti recirkuliatoriai, leidžiantys kvarcavimą atlikti visą darbo dieną, nenutrūkstant darbo patalpoje.

Lentelė Nr.3

Personalas. Personalo stalas

valstybė

veidas

valstybė

veidas

valstybė

veidas

Vyresni

slaugytoja

nuovada

slaugytoja

Slaugytoja

profesionalus darbas

Paramedikas

profesionalus darbas

Paramedikas

rajono policijos pareigūnas

Slaugytoja

ant masažo

Iš viso

vidurkis:

2007 metais rajono slaugytojų personalas buvo 80 proc. 2008 metais 100 proc.

Lentelė Nr.4

Vaikų gyventojų surašymas

Iš viso

Vaikų skaičius skyriuje mažėja.

Pagrindiniai skyriaus veiklos rodikliai

Lentelė Nr.5

Apsilankymo planas

Lentelė Nr.6

Lankomumo analizė

Apsilankykite

klinika

Apie

ligų

Veikla, %

Prof. Patikrinimai

apsilankymų

Baigtų apsilankymų skaičius kasmet didėja. 2007 m. vizitų planas buvo viršytas dėl išaugusio apsilankymų dažnumo ir pagerėjusios vizitų registracijos kokybės, palyginti su ankstesniais metais.

Pagrindiniai norminiai dokumentai

Reguliavimo palaikymas.

1. Rusijos Federacijos Konstitucijos 41 straipsnis „Teisė į sveikatos apsaugą ir medicininę priežiūrą“.

2. „Pagrindiniai Rusijos Federacijos teisės aktai dėl piliečių sveikatos apsaugos“ su pakeitimais, padarytais 2004 m. rugpjūčio 22 d. Federaliniu įstatymu Nr. 122-FZ.

3. 2006-06-22 Rusijos Federacijos piliečių sveikatos draudimo įstatymas Nr.1499-1.

4. Valstybės garantijos programa „Nemokamos medicinos pagalbos teikimas Rusijos Federacijos piliečiams“ 2005 m. liepos 28 d.

5. 1981-09-23 įsakymas Nr.1000 „Dėl priemonių, gerinančių darbo organizavimą poliklinikose“.

6. 1986-05-30 įsakymas Nr.707 „Dėl gyventojų bendrosios medicininės apžiūros atlikimo tvarkos“.

7. 2006-11-20 įsakymas Nr.350 „Dėl Rusijos Federacijos gyventojų ambulatorinės priežiūros tobulinimo“.

8. 2004-11-22 įsakymas Nr.255 „Dėl pirminės sveikatos priežiūros piliečiams, turintiems teisę gauti socialinių paslaugų kompleksą, teikimo tvarkos“.

9. 2004-11-29 įsakymas Nr.328 „Dėl socialinių paslaugų komplekso teikimo tam tikroms piliečių kategorijoms tvarkos patvirtinimo“.

10. 2005-07-29 įsakymas Nr.487 „Dėl pirminės medicininės ir socialinės priežiūros organizavimo tvarkos patvirtinimo“.

11. 2006-06-21 įsakymas Nr.490 „Dėl apylinkės slaugytojo veiklos organizavimo“.

12. Rusijos slaugytojų etikos kodeksas 1996 06. Sukūrė Rusijos slaugytojų asociacija.

Dirbti ambulatorinis skyrius atliktas pagal 1983-01-19 įsakymą Nr.60 „Dėl tolesnio vaikų gyventojų ambulatorinės priežiūros tobulinimo“.

1. 1976-03-23 ​​įsakymas Nr.288 „Dėl ligoninių sanitarinio ir antiepideminio režimo“.

2. OST 42-21-2-85. Pramonės standartas, privalomas visoms sveikatos priežiūros įstaigoms „Medicinos prietaisų sterilizavimas ir dezinfekcija. metodai, priemonės, režimai“.

3. 1989-07-12 įsakymas Nr.408 „Dėl sergamumo CH šalyje mažinimo priemonių“.

4. 1989-08-16 įsakymas Nr.475 „Dėl priemonių toliau gerinti ūmių žarnyno infekcijų prevenciją šalyje“.

5. 1998-11-26 įsakymas Nr.342 „Dėl kovos su galvinėmis utėlėmis“.

6. 2001-06-27 įsakymas Nr.229 „Nacionalinis profilaktinių skiepų kalendorius“.

7. Įsakymas Nr.565 „Dėl salmoneliozės etiologijos vaikų žarnyno infekcijų profilaktikos vaikų ligoninėse ir skyriuose“.

4. Aptarnaujamos zonos charakteristikos

Pediatrijos centras Nr. 12 yra Bratsko miesto centrinio rajono 26 mikrorajone. Visi namai yra gerai įrengti, didelių skydų, esantys Vozrozhdeniya gatvėje, namai: 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16. Komsomolskaya gatvėje, 70 namas, Krupskaya gatvėje, 23 namas.

Mikrorajono infrastruktūra nesuformuota. Sklype nėra ikimokyklinių įstaigų ar mokyklų, todėl vaikai lanko ikimokyklinio ugdymo įstaigas ir mokyklas, esančias šalia aplinkinių mikrorajonų. Svetainė kompaktiška, nutolusi nuo klinikos.

Teritorijos socialinė struktūra įvairi: gyvena tėvai, dirbantys valstybiniame sektoriuje, BrAZ, BLPK, privatūs verslininkai ir kt.. Sanitarinė būklė patenkinama, gatvės asfaltuotos, apšviestos. Dauguma aptarnaujamų gyventojų yra geros socialinės sudėties. Mažas pajamas gaunančių šeimų procentas yra gana mažas. Dauguma šeimų turi vidutines pajamas ir turi vieną ar du vaikus. Svetainėje gyvena daugiavaikės šeimos (turinčios tris ir daugiau vaikų) - 9, remtinos šeimos - 5, prižiūrimi vaikai - 18, neįgalūs vaikai - 15.

5. Rajono slaugytojos veiklos struktūra

Pagrindinės apylinkės slaugytojos darbo dalys

5.1. Rajono slaugytojos organizacinė veikla

5.2. Prevencinė slaugytojo veikla

5.3. Slaugytojo gydomoji ir diagnostinė veikla

5.4. Antiepideminė veikla

5.5. Sanitarinio auklėjimo darbai

5.6. Etiniai ir deontologiniai veiklos aspektai

5.1. Rajono slaugytojos organizacinė veikla

1. Du kartus per metus atlieku vaikų gyventojų surašymą aptarnaujamoje teritorijoje, tam atlieku apsilankymus nuo durų iki durų ir, sutikrinęs duomenis, pildau teritorijos surašymo registrą.

Lentelė Nr.7

Vaikų populiacija

Surašymo metai

Iš viso vaikų

Kiekvienais metais vaikų skaičius mažėja dėl užsikrėtimo didelis kiekis paauglių įtraukimas į suaugusiųjų tinklus ir mažas gimstamumas.

Lentelė Nr.8

Vaikų pasiskirstymas pagal organizacijas

Surašymo metai

Neorganizuotas

mokinių

Licėjus, kolegija, institutas

darbo

Netvarkingų vaikų daugėja daugiausia dėl paauglių – šie vaikai nėra paklausūs savo gyvenamosios vietos mokyklose dėl žemų akademinių rezultatų, žemos drausmės, nenoro mokytis. Padaugėjo vaikų, besimokančių profesinėse technikos mokyklose, technikos mokyklose, institutuose. Moksleivių skaičius kasmet mažėja, o tai atitinka mažą gimstamumą devintajame dešimtmetyje.

Darbus objekte atlieku pagal įsakymą Nr.60, aukščiau nurodytus Rusijos Federacijos įstatyminius ir norminius dokumentus, taip pat aukštesnių institucijų ir pareigūnų – skyriaus vedėjos L.V.Voronkovos – įsakymus ir nurodymus. ir vyriausioji slaugytoja Čebanova O.A.

1. Savo darbe naudoju inovatyvias technologijas.

2. Kartu su gydytoju parengiu mėnesinį darbo planą.

3. Atidžiai tvarkau dokumentus:

a) Užrašų knygelė darbui iš namų įrašyti F-116;

b) Apylinkės slaugytojos darbo dienoraštis F-039;

c) Sanitarinio ugdymo darbų žurnalas F-038;

d) procedūrų žurnalas F-029;

e) ambulatorinio paciento F-030 kontrolinė kortelė;

f) Profilaktinių skiepų kortelė F-063.

4. Stebiu teisingą ir estetinį aikštelės dokumentacijos (F-112, F-113, F-063, F-030) dizainą.

5. Vedu vaikų judėjimo teritorijoje apskaitą.

6. Prieš pradėdamas gydytojo paskyrimą, parengiu pacientų ambulatorinius išrašus, tyrimų ir diagnostinių tyrimų rezultatus. Stebiu laboratorinių ir kitų tyrimų rezultatų savalaikį gavimą ir įklijuoju juos į ambulatorines korteles, pagal registracijos formą pateikiu gydytojui reikiamą skaičių pažymų, receptų blankų, siuntimų hospitalizuoti ir kitus reikalingus dokumentus.

7. Paruošiu kabinetą priėmimui: tikrinu svarstyklių tinkamumą naudoti, vėdinu kabinetą, keičiu dezinfekcinius tirpalus ir dezinfekuoju kabinetą. Buitinei ir medicininei įrangai dezinfekuoti naudoju 0,1% Septodor-Forte tirpalą. Valant du kartus su 15 minučių intervalu. Po apdorojimo skudurus dezinfekuoju vieną valandą mirkydamas 0,1 % Septodor tirpale. Norėdami dezinfekuoti termometrus, vieną valandą naudokite 3% samarovkos tirpalą. Menteles dezinfekuoti naudojamas 1,5 % Ca hipochlorido tirpalas, o po to jos pašalinamos.

8. Priėmimo metu asistuoju gydytojui: atlieku antropometriją, kontrolinį svėrimą, išrašau pažymas, receptus ir nurodymus, išrašiu nedarbingumo pažymėjimus.

9. Priklausomai nuo ligos sunkumo reguliuoju pas gydytojus priėmimus.

10. Sudarau metinį profilaktinių skiepų planą ir skiepiju vaikus.

11. Atlieku sergančių vaikų, įskaitant turinčius teisę gauti socialinių paslaugų kompleksą, klinikinį stebėjimą (kartą per ketvirtį).

12. Nustačius toje vietovėje nepalankiomis socialinėmis sąlygomis gyvenančius vaikus, informuoju vietos gydytoją, skyriaus vedėją, prireikus – socialinės apsaugos institucijas.

13. Vykdydamas protegavimą namuose, laikau „Neįgalaus vaiko būklės slaugos įvertinimo žiniaraščius“.

14. Esant poreikiui atlieku darbus kitoje objekte (ligos, atostogų metu).

5.2. Rajono slaugytojos profilaktinė veikla

Pagrindinė rajono slaugytojos darbo kryptis – prevencija.

5.2.1. Aš įgyvendinu prevenciniai veiksmai užkirsti kelią ir sumažinti sergamumą, rizikos veiksnius ir socialiai reikšmingas ligas.

5.2.2. Prenatalinė priežiūra Nėščiąsias gydau 2 kartus

Pirmą protegavimą atlieku perdavus informaciją iš nėščiųjų į vaikų kliniką, registruojantis nėštumui. Mecenavimo tikslas – pažinti besilaukiančią mamą, įvertinti mamos ir tėčio sveikatos būklę, nustatyti rizikos veiksnius, nėščios moters darbo sąlygas, profesinių pavojų buvimą, socialinio-psichologinio klimato šeimoje ypatybes. , žalingi sutuoktinių įpročiai. Aš renku akušerijos istorija. Remdamasis visais duomenimis, patariu mitybos, dienos režimo, miego klausimais. Patariu pašalinti profesinius pavojus, jei tokių yra, ir vengti konfliktinių situacijų.

Antrą vizitą atlieku 32-34 nėštumo savaitę. Antrojo prenatalinio vizito tikslas – stebėti, ar nėščioji laikosi gydytojo priešgimdyminės konsultacijos vizitų ir pirmojo vizito metu duotų rekomendacijų. Numatoma negimusio vaiko sveikatos būklė, galima plėtra hipogalaktija. Mecenate kalbu apie naujagimio kampelio paruošimą, srautą pogimdyvinis laikotarpis, rekomenduoju naujagimio priežiūrai reikalingų daiktų sąrašą, o esant reikalui suteikiu pagalbą organizuojant būsimo vaiko kampelį.

Prenatalinė priežiūra yra 98%, nes kai kurios moterys nesiregistruoja nėščiųjų klinika arba negyvena registracijos vietoje. Jie aktyviai identifikuojami, jiems teikiama kasdienė globa.

5.2.3. Naujagimio stebėjimas

Pirminė naujagimio medicininė ir slauga teikiama pirmą dieną po išrašymo iš gimdymo namų 100 proc. Tuo pačiu gaunu iš naujagimio tėvų gimimo liudijimą ir įteikiu skyriaus vyriausiajai slaugytojai. Mecenavimo metu teikiu mamai rekomendacijas dėl maitinimo, dienos, miego, pasivaikščiojimų. Mokau mamas, kaip prižiūrėti naujagimį ir tinkamai gydyti bambos žaizdą. Vizito metu išsiaiškinu ligos istoriją – socialinę, genealoginę, viso nėštumo laikotarpio eigą, gimdymo pobūdį, žindymo laikotarpį. Ypač pabrėžiu prasmę natūralus maitinimas, tiek ankstyvos naujagimio adaptacijos laikotarpiu, tiek visais pirmaisiais gyvenimo metais. Iki mėnesio naujagimį aplankau kartą per savaitę, esant indikacijai ir dažniau. Nustačius rizikos grupes, vaikai yra specialiai kontroliuojami ir stebimi pagal gydytojo sudarytą grafiką. Paskutinio vizito metu pakviečiu mamą ir vaiką į susitikimą ir paaiškinu skiepų nuo virusinio hepatito B svarbą. Taip pat kuponus įteikiu ir specializuotiems specialistams (neurologui, chirurgui, ortopedui, oftalmologui, pilvo echoskopijai).

2007 m. balandžio 28 d. Sveikatos apsaugos ministerija priėmė įsakymą Nr. 307 „Dėl vaikų pirmųjų gyvenimo metų ambulatorinio stebėjimo“. Pagal įsakymą Nr.307 vaikui pirmą mėnesį atliekama specializuotų specialistų konsultacija: chirurgas, neurologas, ortopedas, oftalmologas pagal paskirtį, pilvo ertmės echoskopija.

Po trijų mėnesių konsultacija: neurologas, bendra analizė bendras kraujo, šlapimo tyrimas.

Po šešių mėnesių konsultacija: pas neurologą pagal paskirtį.

Devynių mėnesių konsultacija: chirurgas, odontologas.

Dvylika mėnesių konsultacija: chirurgas, ortopedas, oftalmologas, neurologas, LOR specialistas, odontologas, OAM, OAC, gramdymas dėl enterobiozės, išmatų I/GL, EKG, ginekologas mergaitėms.

Aiškinu mamoms, kaip svarbu pasitikrinti pas specialistus, taip pat laboratorinio tyrimo svarbą.

Lentelė Nr.9

Rizikos grupės

Visi vaikai buvo ištirti dėl FGU ir VGT. Rizikos vaikų procentas yra gana didelis ir paaiškinamas tuo, kad nėščiosios turi lėtinių lytinių organų infekcijų, lėtinių ligų, nevalytų infekcijos židinių, komplikuojasi nėštumas ir gimdymas.

Lentelė Nr.10

Krūtimi maitinami vaikai

Vaikai iki 1 metų

Natūralus maitinimas iki 3 mėnesių

Natūralus maitinimas iki 6 mėn

Surašymo metai

Kiekis

Kiekis

Kiekis

Padaugėjo vaikų, žindomų krūtimi iki trijų mėnesių, ir šiek tiek sumažėjo vaikų iki šešių mėnesių.

Viena iš priežasčių, kodėl vaikai perkeliami į dirbtinis maitinimas yra laktacijos sutrikimas. Blogi mamos įpročiai (rūkymas, alkoholizmas), neracionalus gyvenimo būdas (pervargimas, psichologiniai išgyvenimai), buvimas ligoninėje, ankstyvas motinos grįžimas į darbą, sumažėjęs šeimos finansinis lygis ir dėl to nepakankama mityba – šie veiksniai yra pagrindiniai. natūralaus maitinimosi sutrikimo priežastys. Iškilus pirmiesiems sunkumams, tėvai nesunkiai perkelia vaiką į mišinius. Kovojant su hipogalaktija rekomenduoju tobulėti psichologinė nuotaika ir klimatas šeimoje, gerinant mitybą ir dienos bei miego režimo laikymasis. Pasikonsultavus su vietiniu pediatru, mamai skiriami vaistai hipogalaktijai gydyti.

5.2.4. Vaikų stebėjimas pirmaisiais gyvenimo metais

Vaiką pirmaisiais gyvenimo metais matau bent kartą per mėnesį (jei nurodyta, dažniau). Pagal sukurtą mecenatų kartoteką teikiu rekomendacijas dėl maitinimo ir dienos režimo organizavimo pagal amžių. Aš vertinu vaiko CPD, sprendžiant pagal per mėnesį įgytus įgūdžius. Vedu pokalbius apie maitinimą, profilaktinių skiepų svarbą, profilaktiką patologinės būklės(anemija, rachitas, diatezė, ARVI, virškinimo trakto ligos susiję su maitinimo trūkumais). Mokau mamą, kaip ruošti papildomą maistą, masažo technikų ir gimnastikos. Kalbu apie grūdinimo būdus. Stebiu gydytojų receptų rachito profilaktikai įgyvendinimą. Vizito pabaigoje kviečiu susitikti klinikoje.

Lentelė Nr.11

Vaikų iki vienerių metų imunizacijos aprėptis

Lentelė Nr.12

Vaikų populiacijos pirmųjų gyvenimo metų sveikatos indeksas

Per pastaruosius trejus metus sveikatos indeksas nepasikeitė.

5.2.5. Stebėti netvarkingus, kad jie pabėgtų per nustatytus terminus

Pagrindiniai vaikų profilaktinių apžiūrų pirmaisiais trejais gyvenimo metais tikslai yra: sveikų ir harmoningai besivystančių vaikų auginimas, ligų prevencija. Ypatingą dėmesį skiriu tinkamo vaiko amžių atitinkančio sanitarinio ir higienos režimo paskyrimui, racionali mityba, masažo ir gimnastikos kompleksai, grūdinimasis.

5.2.6. Vaikų stebėjimas antraisiais gyvenimo metais

Vaikus iki dvejų metų aš ir pediatras apžiūriu kartą per ketvirtį. Lankydamasis namuose vedu su vaiku pokalbius apie ugdymą ir veiklas, siekdamas paskatinti kalbos supratimą, skatinti kalbos aktyvumą, lavinti valgymo įgūdžius, higienos įgūdžius, apsirengimo ir nusirengimo įgūdžius. Kalbu apie grūdinimąsi, peršalimo ir vaikystės traumų profilaktiką, taip pat kampelio įrengimo kambaryje svarbą ir siužetus žaidimus. Būdama dvejų metų išrašau siuntimą laboratoriniams tyrimams.

Lentelė Nr.13

nuo vienerių iki dvejų metų amžiaus

Surašymo metai

Vaikų kiekis

neorganizuotas

Nesirgo

Sveikatos indeksas, %

Vidutinis sveikatos indeksas siekia 77%, tokio amžiaus vaikai pradeda lankytis vaikų gamyklose, didėja sergamumas ligomis.

Lentelė Nr.14

Vaikų skiepijimas antraisiais gyvenimo metais

Surašymo metai

difterija, %

poliomielitas, %

kiaulytė, %

Raudonukė, %

5.2.7. Stebėti vaikus nuo dvejų iki trejų metų

Netvarkingus trečių gyvenimo metų vaikus aš ir pediatrė apžiūri kartą per pusmetį. Laboratoriniai tyrimai atliekami kartą per metus ir reikalingas specializuotų specialistų tyrimas: chirurgas, LOR specialistas, oftalmologas, neurologas, odontologas. Patronažu pasakoju mamai apie vaidmenį tinkama mityba, dienos režimo laikymasis, poilsis, sanitariniai ir higieniniai įgūdžiai, grūdinimasis, ugdymas ir veikla su vaiku, siekiant toliau ugdyti kalbos supratimą, skatinti aktyvią kalbą, lavinti koordinaciją, bendrieji judesiai. Taip pat rekomenduoju istorijų žaidimai, žaislai: aprengtos lėlės, aliuminio indai, žaisliniai gyvūnai, suvyniojami žaislai, paprasti muzikos instrumentai, burbulas ir tt

Bendrosios vaiko auklėjimo užduotys siejamos su individo, kaip būsimo komandos nario, formavimu. Aiškinu tikslingų pasivaikščiojimų ir ekskursijų svarbą plečiant vaiko akiratį.

Lentelė Nr.15

Vaiko sveikatos rodiklis

nuo dvejų iki trejų metų amžiaus

Surašymo metai

Vaikų kiekis

neorganizuotas

Nesirgo

Sveikatos indeksas, %

2006 metais sveikatos indeksas išaugo iki 83,3 proc., tai paaiškinu tuo, kad daugelis tėvų įsigijo pneumo-23 vakciną ir skiepijo savo vaikus.

5.2.8. ketvirtų gyvenimo metų vaikų stebėjimas

Vaikus aš ir pediatrė apžiūriu kartą per metus. Nuomojama kartą per metus laboratoriniai tyrimai.

Mecenavimo metu pasakoju tėvams apie vaiko kasdienybę, dėmesį ir atmintį lavinančių žaidimų svarbą. Amžius atitinkančių knygų skaitymo, sanitarinių ir higienos įgūdžių, grūdinimosi svarba.

Lentelė Nr.16

Vaiko sveikatos rodiklis

būdamas ketverių metų

Surašymo metai

Vaikų kiekis

neorganizuotas

Nesirgo

Sveikatos indeksas, %

5.2.9. Penktųjų gyvenimo metų vaikų stebėjimas

Tokio amžiaus vaikus matau kartą per metus, prireikus ir dažniau. Vaikus nuodugniai apžiūri specializuoti specialistai, įskaitant logopedą, ir atlieka testus. Šiame Amžiaus grupė Daugelis vaikų kenčia nuo ėduonies, kalbos defektų ir prastos laikysenos.

Taip pat protegavimo metu aiškinu, kaip svarbu vaikui įsiminti amžių atitinkančius eilėraščius su išankstiniu eilėraščio siužeto piešiniu, kaip svarbu susipažinti su gamtos ir aplinkos reiškiniais.

Kalbu apie tai, kaip svarbu atpasakoti trumpų istorijų siužetus, ugdyti rūpinimosi savimi įgūdžius ir padėti suaugusiems namuose.

Bendrosios ir rankinės motorikos lavinimo užsiėmimai: važinėjimas dviračiu, žaidimas su kamuoliu ir kt.

Lentelė Nr.17

Vaiko sveikatos rodiklis

būdamas penkerių metų

Surašymo metai

Vaikų kiekis

neorganizuotas

Nesirgo

Sveikatos indeksas, %

Vaikai nesirgo, nes augo pasiturinčiose šeimose, o paskui gera priežiūra ir paskiepyti pagal amžių pagal nacionalinį skiepų kalendorių ir pneumo-23, act-hib.

5.2.10. Šeštųjų gyvenimo metų vaikų stebėjimas

Sulaukus šešerių metų, vyksta paskutinis vaikų paruošimo stoti į mokyklą etapas. Jei nustatoma patologija, vaikai reabilituojami ir gydomi poliklinikoje, reabilitacijos skyriuje ar ligoninėje.

Lentelė Nr.18

Vaiko sveikatos rodiklis

šešerių metų

Surašymo metai

Vaikų kiekis

neorganizuotas

Nesirgo

Sveikatos indeksas, %

Tokio amžiaus vaikus matau kartą per metus ir siunčiu tyrimams. Visų skiepų atlikimo procentas pagal kalendorių yra 100 proc.

5.2.11. Vaikų, einančių į pirmą klasę, stebėjimas

Lentelė Nr.19

Vaikų, einančių į pirmą klasę, sveikatos rodiklis

Surašymo metai

Vaikų kiekis

neorganizuotas

Nesirgo

Sveikatos indeksas, %

Svetainėje nėra netvarkingų vaikų iki 7 metų, nes jie lanko ikimokyklinio ugdymo įstaigas ir ten atlieka išsamius sveikatos patikrinimus.

Lentelė Nr.20

Patologija nustatyta prieš mokyklą n/a.

Surašymo metai

Prieš mokyklą atvykusių vaikų skaičius

Dislalia

Regėjimo sutrikimas

Prasta laikysena

Kitos ligos

Visų skiepų atlikimo procentas pagal kalendorių yra 100 proc.

Vaikų, einančių į pirmą klasę, medicininė apžiūra apima įvertinimą fizinė būklė ir vaiko KPD, laboratorinis tyrimas ir giluminis specializuotų specialistų tyrimas. Vaikai dažnai įvardijami kaip turintys regėjimo sutrikimų, prastos laikysenos, ėduonies ir dislalija. Vaikai, kuriems nustatyta patologija, sveiksta ambulatoriškai ir ligoninėje.

5.2.12. Vaikų medicininė apžiūra

Klinikinis tyrimas yra pagrindinis profilaktikos metodas, vaiko sveikatos išsaugojimo pagrindas, apimantis ankstyvą aktyvų ligų nustatymą ir gydymą. Svarbiausia medicininės apžiūros dalis – visapusiški profilaktiniai tyrimai. Ligų prevencijos svarbą pažymėjo V.V. Putinas, kalbėdamas apie prioritetinį nacionalinį projektą „Sveikata“. Profilaktinius tyrimus atlieka per ASPON sistemą ir specializuotų specialistų komanda.

Lentelė Nr.21

Profilaktinių patikrinimų statistika 2005-2007 m

Lentelė Nr.22

Vaikai registruoti „D“

Ortopedinė patologija sudaro 46%, oftalmologinė - 25%. Didelis ortopedinių ir oftalmologinės patologijos susijęs su sumažėjimu motorinė veikla, mokosi prie kompiuterio.

Pagal mėnesio planą ambulatorinius pacientus kviečiu į kliniką pagal dinaminio stebėjimo laikotarpį. Paprastai lėtinėmis ligomis sergančių vaikų klinikinė apžiūra atliekama rudens-pavasario laikotarpiu. Vedu ambulatorinių ligonių žurnalą, įvedu duomenis apie kiekvieną ligą ir įvedu naujai užsiregistravusius „D“ ar atvykusius iš kitų regionų. Pastaraisiais metais daugėja alerginių ir virškinamojo trakto susirgimų, tai lemia prastėjanti mityba mokyklose ir kai kuriose šeimose.

Visiems vaikams kasmet atliekami laboratoriniai tyrimai, juos apžiūri specialistai. Kviečiu vaikus pas pediatrą ir atlikti antropometriją. Po tyrimo pacientams skiriamas anti-recidyvinis gydymas. Klinikoje sukurtas klinikinės apžiūros kabinetas, kuris žymiai pagerina darbą su ambulatorijos grupe. Medicininė apžiūra atliekama pagal stebėjimo planą pagal F-131, kurį sudaro vietinis pediatras ir pagal jį dirba profesionali slaugytoja.

Ypatingą vietą rajono slaugytojo darbe užima darbas su gyventojais, turinčiais teisę gauti socialinių paslaugų kompleksą. Vaikus neįgalius namuose matau kartą per ketvirtį. Tvarkau „Neįgalaus vaiko slaugos įvertinimo lapą“, stebiu vaistų suvartojimą ir jų laikymo sąlygas. Atkreipiu dėmesį, kas teikia pirminę priežiūrą vaikui. Mecenavimo metu renku informaciją apie vaiko auklėjimo sąlygas, jo charakterio savybes, įpročius. Taip pat svarbus psichologinis klimatas šeimoje, visų šeimos narių santykis su vaiku. Atkreipiu dėmesį, kas teikia pirminę vaiko priežiūrą, kontroliuoja vaistų vartojimą ir jų būklę

saugykla

Kartą per pusmetį išrašau siuntimą tyrimams ir kviečiu apžiūrėti pas pediatrą, prireikus dažniau. Jei pacientas serga lėtinėmis ligomis, ambulatorinis stebėjimas atliekamas pagal individualų planą. Jei pacientas negali atvykti į polikliniką, medicinos pagalbą teikiu namuose. Visus apsilankymus pas neįgalius vaikus rodau paciento ambulatorinėje kortelėje F-112 ir „Neįgalaus vaiko būklės slaugos vertinimo lape“. Aš laikau ambulatorinio stebėjimo F-030/U-04 kontrolinę lentelę .

Visos neįgalių vaikų kortelės, išduotos pagal Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymą Nr. 255 ir pažymėtos raide „L“, saugomos atskiroje dokumentų spintoje.

Vaikų ligų skyriuje stebima amžiaus grupė nuo penkiolikos iki aštuoniolikos metų, ASPON patikros sistemomis aptikti patologija vaikai registruojami „D“ ir jiems taikomas privalomas sveikatos gerinimas.

Kiekvienais metais šios amžiaus kategorijos sveikatos indeksas mažėja. Daugėja paauglių, sergančių lėtinėmis virškinimo sistemos ligomis, vegetacine-kraujagysline distonija, trumparegystė ir prasta laikysena. Darbas su paaugliais yra pati sunkiausia rajono slaugytojos darbo dalis. Sunkumai slypi tame, kad tenka dirbti su neveikiančiomis šeimomis ir kelis kartus kviestis paauglius į priėmimus. Daugelis tėvų nesupranta, kad prieš perkeliant į paauglių kabinetą jų vaikus reikia apžiūrėti specialistų. Nėra tinkamos paramos medicinos darbuotojams. Kasmetinis sveikų vaikų mažėjimas yra susijęs su blogomis socialinėmis ir ekonominėmis sąlygomis bei žalingų įpročių augimu: rūkymu, priklausomybe nuo narkotikų, alkoholiniai gėrimai, ankstyvi lytiniai santykiai, nereguliari mityba, padidėjęs darbo krūvis ugdymo įstaigose, ilgesnis buvimas prie kompiuterio. Papildomi sunkumai gerinant paauglių sveikatą – specializuotų specialistų trūkumas ir kuponų sistema. Tokių specialistų kaip endokrinologas, nefrologas ir gastroenterologas visiškai nėra.

Lentelė Nr.23

Paauglių skaičius rajone

Surašymo metai

15-18 metų vaikų skaičius

Neorganizuotas

Mokiniai

Licėjus, kolegija, institutas

Darbas

Per trejus metus mažėjo institutuose ir technikume besimokančių paauglių, nes tėvai negali susimokėti už mokslą.

Lentelė Nr.24

Pasiskirstymas pagal sveikatos grupes

Kaip matyti iš 24 lentelės, paauglių, turinčių I sveikatos grupę, skaičius mažėja, o su III grupė dideja. Paauglių, sergančių lėtinėmis virškinimo sistemos ligomis, trumparegystė, prasta laikysena, skaičius, vegetacinė-kraujagyslinė distonija, endokrininė patologija. Taip yra dėl pablogėjusios vaikų mitybos, fizinio pasyvumo, padidėjusio darbo krūvio ugdymo įstaigose, narkomanijos, šeimų socialinių ir ekonominių sąlygų pablogėjimo ir nesugebėjimo pagerinti sanatorijose gyvenančių vaikų sveikatos.

Atlieku sveikatos gerinimo priemonių įgyvendinimo kontrolę iki šaukiamojo amžiaus jaunuolių. Taip pat padedu pediatrui surašyti vaikų populiacijos medicininės apžiūros aktą.

5.3. Gydymo ir diagnostikos veikla

rajono slaugytoja

Užsiėmimo metu atlieku antropometriją, termometriją, matuoju kraujospūdį, tiriau dėl pedikuliozės, pildau sanatorijos ir kurorto korteles, korteles registruojant vaiką į darželį ir mokyklą, pratęsiu nedarbingumo pažymėjimus, išrašau pažymas po ligos, siuntimus laboratoriniai tyrimai. Išaiškinu medžiagos rinkimo taisykles klinikinėms, biocheminėms ir bakteriologiniai tyrimai. Galiu atlikti fizinį ir neuropsichinis vystymasis vaikas. Kuriu korteles naujagimiams F-112, skiepų korteles F-O63, ambulatorines F-131 ir F-030.

Vykdydama mecenatą moku tėvus vaikų priežiūros įgūdžių įvairaus amžiaus, ruošiant papildomą maistą ir koreguojančius patiekalus, atliekant profilaktinį masažą ir gimnastiką, stebint, kaip laikomasi gydytojo receptų.

Namuose suleidžiu į raumenis ir po oda, dedu garstyčių pleistrus ir kompresus, stebiu kontaktus infekcinėse vietose, moku einamosios ir galutinės dezinfekcijos metodų, imu tepinėlį dėl difterijos.

Įsisavino šias specialybes: apylinkės slaugytoja, gydymo kabineto slaugytoja, medicinos registratorė.

Praktiniai įgūdžiai: Galiu suteikti pirmąją pagalbą esant kraujavimui, lūžiams, hipertermijai, apsinuodijimams, laringospazmui, anafilaksiniam šokui ir kitoms ekstremalioms sąlygoms.

Išmanau i.v.dėjimo techniką. , IM, poodinės injekcijos, taurelės, garstyčių pleistrai, klizmos, kaitinimo pagalvėlės, ledukai, kompresai, kraujospūdžio matavimo technika, tepinėlių ėmimas nuo difterijos.

Vaikų ligų gydytojui laiku suteikiu informaciją apie paciento būklės pablogėjimą ir komplikacijas. Svarbų vaidmenį atlieka asmeninių apsaugos priemonių prieinamumas - pakankamas chalatų, kaukių, pirštinių skaičius ir individualaus stiliaus prieinamumas.

Vietinės slaugytojos dokumentai

Vaikų surašymo registras;

Buitiniai šliaužiojantys sąsiuviniai;

Svetainės pasas;

Pacientų žurnalas „D“;

Prenatalinės priežiūros sąsiuvinis;

Paauglių sveikatos sąsiuvinis;

Pirmųjų gyvenimo metų vaikų globos tinklas;

Netvarkingų vaikų globos tinklas;

Patronato kartoteka, rajono slaugytojos darbo standartai (viena iš naujoviškų krypčių);

Apylinkės slaugytojos darbo dienoraštis F-039;

Gyventojų sanitarinio ir higieninio švietimo žurnalas.

Skyriuje įvestas rajono slaugytojos darbo kokybės vertinimas. Kiekvienai slaugytojai surašoma ambulatorinio skyriaus rajono slaugytojo veiklos ekspertinio vertinimo kortelė. Kai kurie punktai yra:

1. Rajono slaugytojo profesinis mokymas. Reguliariai tobulinu savo profesinį lygį lankydamas paskaitas ir konferencijas, atlieku ŽIV infekcijos tyrimus, medicininių produktų dezinfekciją ir sterilizavimą, pažangius kursus, skaitydamas medicininę literatūrą.

2. Rajono slaugytojos darbo organizavimas. Pilnai atlieku savo pareigas.

3. Dokumentacijos saugojimas. Visa dokumentacija saugoma tvarkingai, įskaitoma, įskaitoma ranka ir kruopščiai saugoma.

4. Darbas su pacientais. Atlieku medicininį ir profilaktinį darbą, laiku nustatau globos sąlygas, atlieku surašymą, vykdau profesionalų skiepijimo planą, tvarkau medicininę dokumentaciją.

Vėliau surašoma apylinkės slaugytojos darbo kokybės ataskaita.

5.4. Antiepideminė veikla

Priešepideminis darbas vietoje organizuojamas vadovaujantis įsakymu Nr.475 „Žarnyno infekcijų profilaktika“ ir įsakymu Nr.408 „Virusinio hepatito profilaktika“. Perdavęs informaciją iš SES, sukuriu fejerverkų lapą. Perrašau kontaktus ir stebiu 7 dienas dėl ūminių žarnyno infekcijų ir 35 dienas dėl VH. Moku einamosios ir galutinės dezinfekcijos metodus. Skaitau pranešimus apie virškinamojo trakto ligų prevenciją. Atlieku hepatito B, C ir ŽIV infekcijos profilaktikos ir ankstyvo nustatymo veiklas (pacientų stebėjimas namuose, savalaikis iškvietimas į sekamąją apžiūrą, gydytojų receptų vykdymo stebėjimas).

Kartu su gydytoja analizuoju profilaktinio skiepijimo plano įgyvendinimą. Atlieku skiepijimo darbus, nuolat stebint dokumentų kabinetą. Kasmet atliekamas profesionalių skiepų planavimas. Kiekvieną mėnesį pagal F-063 parengiu mėnesio skiepų planą, pagal kurį kviečiu vaikus skiepams, taip pat mantos testui. Ruošiu nusilpusius vaikus ir vaikus su alerginės reakcijos. Stebiu ir stebiu paskiepytus vaikus (antrą dieną DTP, septintą dieną nuo tymų). Pastebiu neįprastas reakcijas ir komplikacijas po vakcinacijos.

Imuninis sluoksnis

Imuninis sluoksnis, apimantis vakcinos profilaktiką skiepijimo stadijoje, baigtą vakcinaciją ir neorganizuotų vaikų revakcinaciją, išreikštas procentais, pateiktas 25 lentelėje.

Lentelė Nr.25

Imuninis sluoksnis

difterija, %

poliomielitas, %

kiaulytė, %

Tuberkuliozė, %

Raudonukė, %

Virusinis hepatitas B, proc.

Nepaisant tam tikrų vakcinų tiekimo sunkumų, kai kurių tėvų atsisakymo profesionaliai skiepytis, vaikų iki vienerių metų susirgimų dažnumo, galima sukurti aukšto lygio imuninį sluoksnį, nors skiepijimo grafikai yra gerokai sutrikdyti ir vaikai paskiepyti vėliau. vėlyvas amžius nei numatyta nacionaliniame skiepų kalendoriuje.

5.5. Sanitarinio auklėjimo darbai

Nuolat atlieku sanitarinį ir auklėjamąjį darbą, atsižvelgdamas į sezoną ir epidemiologinę situaciją su tėvais, paaugliais, vaikais tiek namuose, tiek poliklinikoje. Skaitau kalbas jaunos mamos mokykloje. Ypatingą dėmesį skiriu natūraliam maitinimui, sveikai gyvensenai, profesionalių skiepų svarbai ir infekcinių ligų profilaktikai.

Pagrindinės temospokalbiai:

  1. Naujagimio priežiūra.

2. Taisyklės žindymas.

3.Žindymo svarba.

  1. Hipogalaktijos prevencija.
  2. Apie čiulptukų pavojų ir maitinimą čiulptuku.
  3. Racionalaus maitinimo principai.
  4. Papildomo maisto įvedimo taisyklės ir laikas.
  5. Papildomo maisto ruošimo technikos mokymas.

9. Vaiko dienos režimo organizavimas (priklausomai nuo amžiaus).

10. Rachito profilaktika.

11. Masažas, gimnastika pagal amžių su treniruotėmis.

12. Vaiko grūdinimas.

1Z. Peršalimo ligų profilaktika.

14. Virškinimo trakto ligų profilaktika.

15. Apie rūkymo ir narkomanijos pavojus.

16. Vaikų traumų prevencija.

17. Anemijos profilaktika.

Mokau mažų, neįgalių ir sunkiai sergančių vaikų tėvus, kaip prižiūrėti ligonius. Kuriu pacientams poreikį atsisakyti žalingų įpročių, motyvaciją sveikti, gebėjimą ir įgūdžius savarankiškai stebėti savo sveikatos būklę, suteikti pirmąją pagalbą paūmėjus.

5.6. Etiniai ir deontologiniai veiklos aspektai

1. Suteikiu pacientui kokybišką, humaniškumo principus ir profesinius standartus atitinkančią medicinos pagalbą.

2. Aš laikau konfidencialią informaciją apie pacientų sveikatos būklę, diagnozę, gydymą ir jų ligos prognozes.

3. Gerbiu paciento ar jo teisėto atstovo teisę sutikti su medicinine intervencija arba jos atsisakyti. Savo kompetencijos ribose paaiškinu pacientui atsisakymo suteikti medicininę pagalbą pasekmes.

4. Bendraudamas su ligoniu ir jo artimaisiais rodau santūrumą, taktiškumą, atsargumą išsireiškimais, nesileidžiu savęs įtraukiamas į konfliktą ar jo paaštrinu.

5. Aš neprimetu savo moralinių ir religinių įsitikinimų.

6. Medicininėje aplinkoje palaikau moralinį ir psichologinį klimatą.

6. Inovatyvios technologijos

Siekiant gerinti rajono slaugytojos darbo kokybę, parengta mecenatų byla. Savo darbe naudoju:

1. METENO KORTELĖ

1.1. pirmoji prenatalinės priežiūros schema;

1.2. antroji priešgimdyminės priežiūros schema;

1.3. kūdikių priežiūros schema;

1.4. naujagimio pirminės globos schema;

1.5. globa vaikui nuo 1,5 iki 3 mėnesių;

1.6. globa vaikui nuo 3 iki 5 mėnesių;

1.7. globa vaikui nuo 5 iki 7 mėnesių;

1.8. globa vaikui nuo 7 iki 9 mėnesių;

1.9. globa vaikui nuo 9 iki 12 mėnesių;

1.10. Sergančio vaiko globos schema.

Mecenatystės schemose detaliai aprašomi pagrindiniai mecenavimo punktai ir Detali informacija pagal rekomendacijas.

2. norminių dokumentų aplankas

2.1. darbo aprašymas;

2.2. įsakymu Nr.255 dėl pirminės sveikatos priežiūros piliečių, turinčių teisę gauti socialinių paslaugų kompleksą, teikimo tvarkos;

2.3. įsakymas Nr.490 „Dėl apylinkės slaugytojos veiklos organizavimo“;

2.4. Sukurtas ambulatorijos pacientų būklės įvertinimo lapas:

Su diabetu;

Bronchų astma;

Įgimtas širdies defektas.

3. NEĮGALUS VAIKO VERTINIMO LAPAS

Šie standartai man padeda tvarkyti dokumentus.

Per pastaruosius trejus metus vyriausioji slaugytoja atliko ekspertinį rajono slaugytojo veiklos vertinimą:

  1. Profesionalus slaugytojo mokymas.

2. Rajono slaugytojos darbo organizavimas.

3. Darbas su pacientais, medicininis ir prevencinis darbas.

Rodikliai vertinami taikant balų sistemą (maksimali ir minimali atitiktis standartui).

7. Išplėstinis mokymas

Nuolat tobulinu savo žinias ir įgūdžius. Mokausi ir skaitau specializuotą pediatrijos literatūrą. Kas penkerius metus tobulinu savo kvalifikaciją savo srities kvalifikacijos kėlimo kursuose ir vėliau gaunu sertifikatą. Įstaigoje nustatyta tvarka atlieku tyrimus šiose srityse: infekcijų sauga, ŽIV infekcijų prevencija, medicinos priemonių dezinfekcija ir sterilizacija.

1. 2003 m. balandžio-gegužės mėn. kėlė kvalifikaciją valstybinėje medicinos mokykloje Bratske pagal ciklą „Pirminė vaikų sveikatos priežiūra“ (pažyma Nr. 1913).

2. Atestacijos komisijos prie Sveikatos apsaugos katedros sprendimu 2004-02-27 priskirta pirmoji kvalifikacinė kategorija pagal specialybę „Slauga pediatrijoje“ (atestatas Nr. 127).

Kiekvieną mėnesį lankau užsiėmimus pas rajono slaugytojus, kuriuos veda Vaikų miesto ligoninės vyriausioji slaugytoja. Padedu jauniems kolegoms įsisavinti specialybę, dalinuosi savo darbo patirtimi, perteikiu būdus, kaip išlyginti konfliktines situacijas.

8. Išvados

1. Kiekvienais metais bendras vaikų skaičius rajone mažėja, nepaisant gimstamumo padidėjimo, taip yra dėl mažo gimstamumo 90-aisiais ir paauglių perėjimo į suaugusiųjų tinklą.

2. Daugėja profesinėse mokyklose dirbančių ir besimokančių neorganizuotų paauglių, nes šis jaunimas nėra paklausus mokyklose dėl žemų akademinių rezultatų, drausmės, nenoro mokytis mokykloje.

3. Ypač daugėja ambulatorinių pacientų mokyklinio amžiaus. Taip yra dėl nesubalansuotos mitybos, perkrovos mokykloje, miesto aplinkosaugos problemų.

4. Neįgalių vaikų, turinčių teisę gauti socialines paslaugas, skaičius išlieka toks pat.

5. Šiek tiek daugėja asocialių šeimų, kurios siejamos su tėvų alkoholio ir narkotikų vartojimu.

6. Padidėjo profesionalių skiepų procentas.

7. Nėščiųjų stebėjimas pagerėjo.

8. Atsižvelgiant į projektą „Mama ir vaikas“, išaugo vaikų iki vienerių metų ir vyresnių nei vienerių metų žindymo procentas.

9. Nuolat tobulinu savo profesines žinias.

10. Inovatyvių technologijų diegimas man padeda mano darbe, tapau atsakingesnis ir drausmingesnis.

9. Ateities uždaviniai

1. Būtina ištirti aptarnaujamų gyventojų poreikius sveikatos gerinimo veiklai ir parengti šios veiklos vykdymo programas.

2. Turėčiau veiksmingiau vykdyti pacientų, įskaitant turinčius teisę gauti socialinių paslaugų kompleksą, ambulatorinį stebėjimą.

  1. Nustatydami asocialias šeimas užpildykite „šeimos korteles“.

4. Ateities veikloje toliau įvaldysiu ir taikysiu visas inovatyvias technologijas kokybiškai pirminei sveikatos priežiūrai teikti pagal savo kompetenciją.

5. Iškėliau tikslą įvaldyti felčerio specialybę sveikam vaikui skirtame kambaryje ir slaugytojo specialybę profesionalaus darbo kambaryje.

6. Įvaldykite metodus kvėpavimo pratimai dėl ligų bronchų astma vėliau perduodant žinias tėvams.

7. Tobulinti rajono slaugytojo kvalifikaciją.

Panašūs dokumentai

    KGBUZ „Miesto klinika Nr. 11“ organizacinė struktūra. Pagrindiniai klinikos uždaviniai. Trumpas vietinės slaugytojos darbo vietos aprašymas. Kiekybiniai ir kokybiniai veiklos rodikliai. Papildoma gyventojų medicininė apžiūra.

    praktikos ataskaita, pridėta 2017-05-03

    Krasnojarsko krašto gyventojų dantų sveikata kaip reikšmingas gyventojų sveikatos būklės veiksnys. Odontologijos skyriaus tvarkaraštis. Slaugytojo veiklos sritys ortopedijos skyrius. Sanitarinis auklėjamasis darbas.

    praktikos ataskaita, pridėta 2011-11-07

    Poliklinikos paslauga, jos struktūra ir pagrindiniai blokai, funkcinės savybės ir teikiamas paslaugas. Slaugytojo darbo klinikoje specifika ir pagrindiniai ją įtakojantys veiksniai. Darbo aprašymas rajono slaugytoja.

    pristatymas, pridėtas 2013-12-12

    Vaistams atsparios tuberkuliozės gydymas. Pagrindiniai chemoterapijos principai pacientams, sergantiems tuberkulioze. KGBIZ „Tuberkuliozės ligoninės“ organizacinė struktūra. Rajono slaugytojos pareigybės aprašymas. Darbas tuberkuliozės infekcijos židiniuose.

    praktikos ataskaita, pridėta 2017-03-25

    Plaučių uždegimo samprata ir klasifikacija. Klinikinis vaizdas, pneumonijos komplikacijos, diagnostika ir gydymas. Vietinės slaugytojos pneumonijos prevencinių priemonių organizavimo ypatumai. Plaučių audinio uždegiminių pokyčių sindromas.

    baigiamasis darbas, pridėtas 2015-04-06

    Žindymo svarba vaiko gyvenime. Dabartinės rekomendacijos ir PSO/UNICEF žindymo iniciatyva. Žindymo, kaip vienos iš vietinės slaugytojos vaikų klinikos darbo sričių, propagavimas.

    baigiamasis darbas, pridėtas 2016-12-09

    Slaugytojos darbas prieškelioninės apžiūros kambaryje. Trumpas gydymo kambario aprašymas. Slaugytojos darbas karinio personalo fizinio rengimo ir sporto renginių metu. Dezinfekavimo priemonių naudojimas.

    praktikos ataskaita, pridėta 2017-06-26

    Medicinos ir profilaktikos įstaigos charakteristikos. Darbo vieta ir jos įranga. Greitosios medicinos pagalbos padėjėjo pareigos. Efektyvumo ir kokybės rodikliai. Aptarnavimo iškvietimų į pacientus struktūra. Slaugytojų etikos kodeksas.

    praktikos ataskaita, pridėta 2013-02-05

    Struktūra gydymo įstaiga. Slaugytojos atliekamo darbo kiekis. Specialybės žinios ir įgūdžiai. Prevencija hospitalinė infekcija. Pacientų priežiūros ypatumai. Pirmosios pagalbos teikimas. Pagrindiniai dezinfekcijos metodai.

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Geras darbasį svetainę">

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

Paskelbta http://www.allbest.ru/

Pranešimas

Oprofesionalusveiklarajono policijos pareigūnasmedicinosseserys

1 ambulatorinisskyriaiMUZ„vaikųmiestoligoninė"už nugaros2005-2007 yy

Bratskas 2008 m

Ataskaitų planas

vietinė slaugytoja specialistė

3. Struktūrinio padalinio charakteristikos

5.2 Prevencinė slaugytojo veikla

5.3 Slaugytojo diagnostinė ir gydomoji veikla

5.4 Kovos su epidemija veikla

5.5 Sanitarinio auklėjimo darbai

5.6 Etiniai ir deontologiniai veiklos aspektai

6. Inovatyvios technologijos

7. Išplėstinis mokymas

9. Ateities uždaviniai

1. Trumpa biografinė informacija

1985 metais baigiau Brolišką medicinos mokyklą ir įgijau paramediko specialybę. Ji pradėjo dirbti 1985 m. vaikų daugiadisciplininėje ligoninėje rajono slaugytoja vietoje Nr. 39 iki 1995 m.

Tada ji dirbo MDOU Nr. 70 masažo slaugytoja nuo 1996 iki 2001 m.

Nuo 2002 m. iki dabar dirbu daugiaprofilinėje vaikų ligoninėje 12-oje stotyje rajono slaugytoja.

2. Trumpas sveikatos priežiūros įstaigos apibūdinimas

Savivaldybės sveikatos priežiūros įstaiga „Vaikų miesto ligoninė“ yra I kategorijos ligoninė, kurioje yra ligoninė ir poliklinika. Ligoninėje yra šie skyriai: LOR, vaikų, intensyviosios terapijos, traumų, neurologiniai, infekciniai, sterilizacijos, laboratoriniai. Vaikų ligoninės stacionariuose skyriuose yra 286 lovos. Kliniką sudaro skyriai: 3 vaikų, 1 ikimokyklinis, 1 specializuotas (specialistų skyrius), automatizuotos profilaktikos sistemos (ASPON) skyrius, habilitacijos centras. Ligoninėje taip pat yra reabilitacijos skyriai ir vaikų odontologijos skyrius. Klinikose kasdien apsilanko 570 ambulatorinių ligonių.

Klinika teikia medicininę ir prevencinę priežiūrą Bratsko miesto centrinės dalies 26 km spinduliu vaikams, taip pat Porožskio, Bikey ir Stenikha kaimų vaikams.

Lentelė Nr.1

Vaikų populiacija

Metaisurašymas

Iš viso

Vaikų skaičius mažėja jau keletą metų.

3. Trumpas struktūrinio padalinio aprašymas

1 poliklinikos skyrius yra adresu: Bratskas, Ryabikova g. 59 “a”, Centrinio rajono 23 mikrorajone, skyrius yra dviejų aukštų, trijų aukštų tipinis mūrinis pastatas. Skyriuje yra 14 vaikų ligų centrų, esančių 5 miesto mikrorajonuose su patogiais 5 ir 9 aukštų pastatais. Aptarnaujamų mikrorajonų teritorijoje yra: 8 vaikų darželiai, 6 vidurinės mokyklos, stačiatikių gimnazija, meno mokykla, dvi aikštelės Porožskio kaime, 35 km nuo miesto, dalis gyventojų aptarnaujami kotedžų tipo gyvenvietėse. esantis netoli miesto.

Lentelė Nr.2

Klinikos personalas

Slaugos personalas

Sertifikatas

Fizik. veidai

Pilna komplektacija.

2007 m. 14 vietų dirbo 12 gydytojų ir 1 felčeris. Medicinos darbuotojų skaičius padidėjo nuo 60% iki 83%. Visose pediatrijos srityse dirba slaugytojai. Pagerėjo slaugos personalo skirstymas į kategorijas: 2 slaugytojos padidino kvalifikacinę kategoriją, iš II kategorijos paaukštintos į I kategoriją, 1 slaugytoja išlaikė egzaminus priskyrimui II kategorijai.

Skyriuje yra registratūra, keturi pediatrų kabinetai, skyriaus vedėjas, vyresniosios slaugytojos kabinetas, rezidento kambarys, filtrų kambarys, sveiko vaiko kambarys, dokumentų tvarkymo kabinetas, procedūrų ir skiepų kabinetas, slaugytoja. namų šeimininkės kambarys.

Darbas skyriuje organizuojamas kasdien nuo 07.45 iki 18.00, šeštadieniais nuo 08.00 iki 12.00, išskyrus sekmadienį. Šeštadienį klinikos procedūrų kabinete budėjo slaugytojos, kurios aptarnavo pacientus namuose ir atliko procedūras. Gydytojas į namus gali būti kviečiamas kasdien nuo 08:00 iki 14:00 darbo dienomis, šeštadieniais nuo 08:00 iki 12:00. Švenčių dienomis klinika dirba pagal Sveikatos departamento įsakymą. Darbo grafikas lankstus, todėl vaikų tėvai turi galimybę kreiptis į medikus jiems patogiu laiku.

Ambulatorinių susitikimų su vietos policijos pareigūnais trukmė – 3 valandos, kaitaliojami rytiniai ir vakariniai susitikimai. Atsiėmimo kvito žurnale įrašomas skambučio gavimo laikas ir skambučio pobūdis (pirminis, antrinis, aktyvus).

Vaikų laboratoriniai tyrimai organizuojami pagal poreikį, o įprastiniams tyrimams taip pat naudojama talonų sistema.

Vietos gydytojams ir slaugytojams teikiama skubi pagalba.

Klinikoje kiekvieną savaitę vyksta „Sveiko vaiko diena“.

Klinika gyventojams teikia informaciją apie įstaigos darbo laiką. Yra dvi skelbimų lentos: darbuotojams ir tėvams.

Klinikos skiepų kabinete atliekami kasdieniniai skiepai – tiek įtraukti į nacionalinį skiepų kalendorių, tiek alternatyvūs (paciento pageidavimu).

Gydymo kabinete imamas kraujas RW, ŽIV, Hbs antigeno ir biocheminiams kraujo tyrimams.

Šiuo metu katedros materialinė bazė yra gana aukšta, ji ženkliai patobulėjo nuo nacionalinio projekto „Sveikata“ pradžios 2006-2007 metais. Kiekviename biure yra elektroninės svarstyklės ir aukščio matuokliai. Pacientai priimami naudojant vienkartines menteles. Procedūrų kabinete įrengti recirkuliatoriai, leidžiantys kvarcavimą atlikti visą darbo dieną, nenutrūkstant darbo patalpoje.

Lentelė Nr.3

Personalas. Personalo stalas

valstybė

veidas

valstybė

veidas

valstybė

veidas

Vyresni

slaugytoja

nuovada

slaugytoja

Slaugytoja

profesionalus darbas

Paramedikas

profesionalus darbas

Paramedikas

rajono policijos pareigūnas

Slaugytoja

Autoriusmasažas

Iš viso

vidurkis:

2007 metais rajono slaugytojų personalas buvo 80 proc. 2008 metais 100 proc.

Lentelė Nr.4

Vaikų gyventojų surašymas

Lentelė Nr.6

Lankomumo analizė

Baigtų apsilankymų skaičius kasmet didėja. 2007 m. vizitų planas buvo viršytas dėl išaugusio apsilankymų dažnumo ir pagerėjusios vizitų registracijos kokybės, palyginti su ankstesniais metais.

Pagrindinisreguliuojantysdokumentacija

Reguliavimo palaikymas.

1. Rusijos Federacijos Konstitucijos 41 straipsnis „Teisė į sveikatos apsaugą ir medicininę priežiūrą“.

2. „Pagrindiniai Rusijos Federacijos teisės aktai dėl piliečių sveikatos apsaugos“ su pakeitimais, padarytais 2004 m. rugpjūčio 22 d. Federaliniu įstatymu Nr. 122-FZ.

3. 2006-06-22 Rusijos Federacijos piliečių sveikatos draudimo įstatymas Nr.1499-1.

4. Valstybės garantijos programa „Nemokamos medicinos pagalbos teikimas Rusijos Federacijos piliečiams“ 2005 m. liepos 28 d.

5. 1981-09-23 įsakymas Nr.1000 „Dėl priemonių, gerinančių darbo organizavimą poliklinikose“.

6. 1986-05-30 įsakymas Nr.707 „Dėl gyventojų bendrosios medicininės apžiūros atlikimo tvarkos“.

7. 2006-11-20 įsakymas Nr.350 „Dėl Rusijos Federacijos gyventojų ambulatorinės priežiūros tobulinimo“.

8. 2004-11-22 įsakymas Nr.255 „Dėl pirminės sveikatos priežiūros piliečiams, turintiems teisę gauti socialinių paslaugų kompleksą, teikimo tvarkos“.

9. 2004-11-29 įsakymas Nr.328 „Dėl socialinių paslaugų komplekso teikimo tam tikroms piliečių kategorijoms tvarkos patvirtinimo“.

10. 2005-07-29 įsakymas Nr.487 „Dėl pirminės medicininės ir socialinės priežiūros organizavimo tvarkos patvirtinimo“.

11. 2006-06-21 įsakymas Nr.490 „Dėl apylinkės slaugytojo veiklos organizavimo“.

12. Rusijos slaugytojų etikos kodeksas 1996 06. Sukūrė Rusijos slaugytojų asociacija.

Darbas ambulatoriniame skyriuje vykdomas pagal 1983-01-19 įsakymą Nr.60 „Dėl tolesnio vaikų gyventojų ambulatorinės pagalbos tobulinimo“.

1. 1976-03-23 ​​įsakymas Nr.288 „Dėl ligoninių sanitarinio ir antiepideminio režimo“.

2. OST 42-21-2-85. Pramonės standartas, privalomas visoms sveikatos priežiūros įstaigoms „Medicinos prietaisų sterilizavimas ir dezinfekcija. metodai, priemonės, režimai“.

3. 1989-07-12 įsakymas Nr.408 „Dėl sergamumo CH šalyje mažinimo priemonių“.

4. 1989-08-16 įsakymas Nr.475 „Dėl priemonių toliau gerinti ūmių žarnyno infekcijų prevenciją šalyje“.

5. 1998-11-26 įsakymas Nr.342 „Dėl kovos su galvinėmis utėlėmis“.

6. 2001-06-27 įsakymas Nr.229 „Nacionalinis profilaktinių skiepų kalendorius“.

7. Įsakymas Nr.565 „Dėl salmoneliozės etiologijos vaikų žarnyno infekcijų profilaktikos vaikų ligoninėse ir skyriuose“.

4. Aptarnaujamos zonos charakteristikos

Pediatrijos centras Nr. 12 yra Bratsko miesto centrinio rajono 26 mikrorajone. Visi namai yra gerai įrengti, didelių skydų, esantys Vozrozhdeniya gatvėje, namai: 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16. Komsomolskaya gatvėje, 70 namas, Krupskaya gatvėje, 23 namas.

Mikrorajono infrastruktūra nesuformuota. Sklype nėra ikimokyklinių įstaigų ar mokyklų, todėl vaikai lanko ikimokyklinio ugdymo įstaigas ir mokyklas, esančias šalia aplinkinių mikrorajonų. Svetainė kompaktiška, nutolusi nuo klinikos.

Teritorijos socialinė struktūra įvairi: gyvena tėvai, dirbantys valstybiniame sektoriuje, BrAZ, BLPK, privatūs verslininkai ir kt.. Sanitarinė būklė patenkinama, gatvės asfaltuotos, apšviestos. Dauguma aptarnaujamų gyventojų yra geros socialinės sudėties. Mažas pajamas gaunančių šeimų procentas yra gana mažas. Dauguma šeimų turi vidutines pajamas ir turi vieną ar du vaikus. Svetainėje gyvena daugiavaikės šeimos (turinčios tris ir daugiau vaikų) - 9, remtinos šeimos - 5, prižiūrimi vaikai - 18, neįgalūs vaikai - 15.

5. Rajono slaugytojos veiklos struktūra

Pagrindinisskyriuosedirbtirajono policijos pareigūnasslaugytojos

5.1. Rajono slaugytojos organizacinė veikla

5.2. Prevencinė slaugytojo veikla

5.3. Slaugytojo gydomoji ir diagnostinė veikla

5.4. Antiepideminė veikla

5.5. Sanitarinio auklėjimo darbai

5.6. Etiniai ir deontologiniai veiklos aspektai

5.1 Rajono slaugytojos organizacinė veikla

1. Du kartus per metus atlieku vaikų gyventojų surašymą aptarnaujamoje teritorijoje, tam atlieku apsilankymus nuo durų iki durų ir, sutikrinęs duomenis, pildau teritorijos surašymo registrą.

Lentelė Nr.7

Vaikų populiacija

Surašymo metai

Iš viso vaikų

Kasmet mažėja vaikų skaičius dėl didelio paauglių skaičiaus perėjimo į suaugusiųjų tinklą ir mažo gimstamumo.

Lentelė Nr.8

Vaikų pasiskirstymas pagal organizacijas

Netvarkingų vaikų daugėja daugiausia dėl paauglių – šie vaikai nėra paklausūs savo gyvenamosios vietos mokyklose dėl žemų akademinių rezultatų, žemos drausmės, nenoro mokytis. Padaugėjo vaikų, besimokančių profesinėse technikos mokyklose, technikos mokyklose, institutuose. Moksleivių skaičius kasmet mažėja, o tai atitinka mažą gimstamumą devintajame dešimtmetyje.

Darbus objekte atlieku pagal įsakymą Nr.60, aukščiau nurodytus Rusijos Federacijos įstatyminius ir norminius dokumentus, taip pat aukštesnių institucijų ir pareigūnų – skyriaus vedėjos L.V.Voronkovos – įsakymus ir nurodymus. ir vyriausioji slaugytoja Čebanova O.A.

1. Savo darbe naudoju inovatyvias technologijas.

2. Kartu su gydytoju parengiu mėnesinį darbo planą.

3. Atidžiai tvarkau dokumentus:

a) Užrašų knygelė darbui iš namų įrašyti F-116;

b) Apylinkės slaugytojos darbo dienoraštis F-039;

c) Sanitarinio ugdymo darbų žurnalas F-038;

d) procedūrų žurnalas F-029;

e) ambulatorinio paciento F-030 kontrolinė kortelė;

f) Profilaktinių skiepų kortelė F-063.

4. Stebiu teisingą ir estetinį aikštelės dokumentacijos (F-112, F-113, F-063, F-030) dizainą.

5. Vedu vaikų judėjimo teritorijoje apskaitą.

6. Prieš pradėdamas gydytojo paskyrimą, parengiu pacientų ambulatorinius išrašus, tyrimų ir diagnostinių tyrimų rezultatus. Stebiu laboratorinių ir kitų tyrimų rezultatų savalaikį gavimą ir įklijuoju juos į ambulatorines korteles, pagal registracijos formą pateikiu gydytojui reikiamą skaičių pažymų, receptų blankų, siuntimų hospitalizuoti ir kitus reikalingus dokumentus.

7. Paruošiu kabinetą priėmimui: tikrinu svarstyklių tinkamumą naudoti, vėdinu kabinetą, keičiu dezinfekcinius tirpalus ir dezinfekuoju kabinetą. Buitinei ir medicininei įrangai dezinfekuoti naudoju 0,1% Septodor-Forte tirpalą. Valant du kartus su 15 minučių intervalu. Po apdorojimo skudurus dezinfekuoju vieną valandą mirkydamas 0,1 % Septodor tirpale. Norėdami dezinfekuoti termometrus, vieną valandą naudokite 3% samarovkos tirpalą. Menteles dezinfekuoti naudojamas 1,5 % Ca hipochlorido tirpalas, o po to jos pašalinamos.

8. Priėmimo metu asistuoju gydytojui: atlieku antropometriją, kontrolinį svėrimą, išrašau pažymas, receptus ir nurodymus, išrašiu nedarbingumo pažymėjimus.

9. Priklausomai nuo ligos sunkumo reguliuoju pas gydytojus priėmimus.

10. Sudarau metinį profilaktinių skiepų planą ir skiepiju vaikus.

11. Atlieku sergančių vaikų, įskaitant turinčius teisę gauti socialinių paslaugų kompleksą, klinikinį stebėjimą (kartą per ketvirtį).

12. Nustačius toje vietovėje nepalankiomis socialinėmis sąlygomis gyvenančius vaikus, informuoju vietos gydytoją, skyriaus vedėją, prireikus – socialinės apsaugos institucijas.

13. Vykdydamas protegavimą namuose, laikau „Neįgalaus vaiko būklės slaugos įvertinimo žiniaraščius“.

14. Esant poreikiui atlieku darbus kitoje objekte (ligos, atostogų metu).

5.2 Rajono slaugytojos prevencinė veikla

Pagrindinė rajono slaugytojos darbo kryptis – prevencija.

5.2.1. Aš įgyvendinu prevencinisRenginiai užkirsti kelią ir sumažinti sergamumą, rizikos veiksnius ir socialiai reikšmingas ligas.

5.2.2. Prenatalinisgloba Nėščiąsias gydau 2 kartus

Pirmą protegavimą atlieku perdavus informaciją iš nėščiųjų į vaikų kliniką, registruojantis nėštumui. Mecenavimo tikslas – pažinti besilaukiančią mamą, įvertinti mamos ir tėčio sveikatos būklę, nustatyti rizikos veiksnius, nėščios moters darbo sąlygas, profesinių pavojų buvimą, socialinio-psichologinio klimato šeimoje ypatybes. , žalingi sutuoktinių įpročiai. Renku akušerijos istoriją. Remdamasis visais duomenimis, patariu mitybos, dienos režimo, miego klausimais. Patariu pašalinti profesinius pavojus, jei tokių yra, ir vengti konfliktinių situacijų.

Antrą vizitą atlieku 32-34 nėštumo savaitę. Antrojo prenatalinio vizito tikslas – stebėti, ar nėščioji laikosi gydytojo priešgimdyminės konsultacijos vizitų ir pirmojo vizito metu duotų rekomendacijų. Prognozuojama negimusio vaiko sveikatos būklė ir galimas hipogalaktijos išsivystymas. Mecenavimo metu papasakoju apie naujagimio kampelio paruošimą, pogimdyminio laikotarpio eigą, rekomenduoju naujagimio priežiūrai reikalingų daiktų sąrašą, prireikus suteikiu pagalbą organizuojant būsimo kampelį.

Prenatalinės priežiūros aprėptis siekia 98%, nes kai kurios moterys nesiregistruoja gimdymo klinikoje arba negyvena registracijos vietoje. Jie aktyviai identifikuojami, jiems teikiama kasdienė globa.

5.2.3. Stebėjimasuž nugarosnaujagimių

Pirminė naujagimio medicininė ir slauga teikiama pirmą dieną po išrašymo iš gimdymo namų 100 proc. Tuo pačiu gaunu iš naujagimio tėvų gimimo liudijimą ir įteikiu skyriaus vyriausiajai slaugytojai. Mecenavimo metu teikiu mamai rekomendacijas dėl maitinimo, dienos, miego, pasivaikščiojimų. Mokau mamas, kaip prižiūrėti naujagimį ir tinkamai gydyti bambos žaizdą. Vizito metu išsiaiškinu ligos istoriją – socialinę, genealoginę, viso nėštumo laikotarpio eigą, gimdymo pobūdį, žindymo laikotarpį. Ypač akcentuoju natūralaus maitinimo svarbą tiek ankstyvos naujagimio adaptacijos laikotarpiu, tiek pirmaisiais gyvenimo metais. Iki mėnesio naujagimį aplankau kartą per savaitę, esant indikacijai ir dažniau. Nustačius rizikos grupes, vaikai yra specialiai kontroliuojami ir stebimi pagal gydytojo sudarytą grafiką. Paskutinio vizito metu pakviečiu mamą ir vaiką į susitikimą ir paaiškinu skiepų nuo virusinio hepatito B svarbą. Taip pat kuponus įteikiu ir specializuotiems specialistams (neurologui, chirurgui, ortopedui, oftalmologui, pilvo echoskopijai).

2007 m. balandžio 28 d. Sveikatos apsaugos ministerija priėmė įsakymą Nr. 307 „Dėl vaikų pirmųjų gyvenimo metų ambulatorinio stebėjimo“. Pagal įsakymą Nr.307 vaikui pirmą mėnesį atliekama specializuotų specialistų konsultacija: chirurgas, neurologas, ortopedas, oftalmologas pagal paskirtį, pilvo ertmės echoskopija.

Po trijų mėnesių konsultacija: neurologas, bendras kraujo tyrimas, bendras šlapimo tyrimas.

Po šešių mėnesių konsultacija: pas neurologą pagal paskirtį.

Devynių mėnesių konsultacija: chirurgas, odontologas.

Dvylika mėnesių konsultacija: chirurgas, ortopedas, oftalmologas, neurologas, LOR specialistas, odontologas, OAM, OAC, gramdymas dėl enterobiozės, išmatų I/GL, EKG, ginekologas mergaitėms.

Aiškinu mamoms, kaip svarbu pasitikrinti pas specialistus, taip pat laboratorinio tyrimo svarbą.

Lentelė Nr.9

Rizikos grupės

Visi vaikai buvo ištirti dėl FGU ir VGT. Rizikos vaikų procentas yra gana didelis ir paaiškinamas tuo, kad nėščiosios turi lėtinių lytinių organų infekcijų, lėtinių ligų, nevalytų infekcijos židinių, komplikuojasi nėštumas ir gimdymas.

Lentelė Nr.10

Krūtimi maitinami vaikai

Padaugėjo vaikų, žindomų krūtimi iki trijų mėnesių, ir šiek tiek sumažėjo vaikų iki šešių mėnesių.

Viena iš priežasčių, kodėl vaikai perkeliami į dirbtinį maitinimą, yra laktacijos sutrikimai. Blogi mamos įpročiai (rūkymas, alkoholizmas), neracionalus gyvenimo būdas (pervargimas, psichologiniai išgyvenimai), buvimas ligoninėje, ankstyvas motinos grįžimas į darbą, sumažėjęs šeimos finansinis lygis ir dėl to nepakankama mityba – šie veiksniai yra pagrindiniai. natūralaus maitinimosi sutrikimo priežastys. Iškilus pirmiesiems sunkumams, tėvai nesunkiai perkelia vaiką į mišinius. Kovojant su hipogalaktija, rekomenduoju gerinti psichologinę nuotaiką ir klimatą šeimoje, gerinti mitybą bei dienos ir miego režimo laikymasis. Pasikonsultavus su vietiniu pediatru, mamai skiriami vaistai hipogalaktijai gydyti.

5.2.4. Stebėjimasuž nugarosvaikaiPirmasmetųgyvenimą

Vaiką pirmaisiais gyvenimo metais matau bent kartą per mėnesį (jei nurodyta, dažniau). Pagal sukurtą mecenatų kartoteką teikiu rekomendacijas dėl maitinimo ir dienos režimo organizavimo pagal amžių. Vaiko įgūdžius vertinu pagal per mėnesį įgytus įgūdžius. Vedu pokalbius apie šėrimą, profilaktinių skiepų svarbą, patologinių būklių (mažakraujystės, rachito, diatezės, ARVI, virškinimo trakto ligų, susijusių su maitinimosi trūkumais) prevenciją. Mokau mamą, kaip ruošti papildomą maistą, masažo technikų ir gimnastikos. Kalbu apie grūdinimo būdus. Stebiu gydytojų receptų rachito profilaktikai įgyvendinimą. Vizito pabaigoje kviečiu susitikti klinikoje.

Lentelė Nr.11

Vaikų iki vienerių metų imunizacijos aprėptis

Lentelė Nr.12

Vaikų populiacijos pirmųjų gyvenimo metų sveikatos indeksas

Per pastaruosius trejus metus sveikatos indeksas nepasikeitė.

5.2.5. Stebėjimasuž nugarosneorganizuotaspasitraukVdekretuterminai

Pagrindiniai vaikų profilaktinių apžiūrų pirmaisiais trejais gyvenimo metais tikslai yra: sveikų ir harmoningai besivystančių vaikų auginimas, ligų prevencija. Ypatingą dėmesį skiriu tinkamo vaiko amžių atitinkančio sanitarinio ir higienos režimo skyrimui, subalansuotai mitybai, masažo ir gimnastikos kompleksams, grūdinimuisi.

5.2.6. Stebėjimasuž nugarosvaikaiantrametųgyvenimą

Vaikus iki dvejų metų aš ir pediatras apžiūriu kartą per ketvirtį. Lankydamasis namuose vedu su vaiku pokalbius apie ugdymą ir veiklas, siekdamas paskatinti kalbos supratimą, skatinti kalbos aktyvumą, lavinti valgymo įgūdžius, higienos įgūdžius, apsirengimo ir nusirengimo įgūdžius. Kalbu apie grūdinimąsi, peršalimo ir vaikystės traumų profilaktiką, taip pat kampelio įrengimo kambaryje svarbą ir siužetus žaidimus. Būdama dvejų metų išrašau siuntimą laboratoriniams tyrimams.

Lentelė Nr.13

Vienerių iki dvejų metų amžiaus vaikų sveikatos rodiklis

Vidutinis sveikatos indeksas siekia 77%, tokio amžiaus vaikai pradeda lankytis vaikų gamyklose, didėja sergamumas ligomis.

Lentelė Nr.14

Vaikų skiepijimas antraisiais gyvenimo metais

5.2.7. Stebėjimasuž nugarosvaikaiSuduprieštrysmetųgyvenimą

Netvarkingus trečių gyvenimo metų vaikus aš ir pediatrė apžiūri kartą per pusmetį. Laboratoriniai tyrimai atliekami kartą per metus ir reikalingas specializuotų specialistų tyrimas: chirurgas, LOR specialistas, oftalmologas, neurologas, odontologas. Mecenavimo metu pasakoju mamai apie tinkamos mitybos, dienos režimo laikymosi, poilsio, sanitarinių ir higienos įgūdžių, grūdinimosi, ugdymo ir veiklos su vaiku vaidmenį, siekiant toliau ugdyti kalbos supratimą, skatinti aktyvią kalbą, lavinti koordinaciją. , ir bendrus judesius. Taip pat rekomenduoju istorijų žaidimus, žaislus: aprengtas lėles, aliuminio indus, žaislinius gyvūnėlius, susukamus žaislus, paprastus muzikos instrumentus, muilo burbulus ir kt.

Bendrosios vaiko auklėjimo užduotys siejamos su individo, kaip būsimo komandos nario, formavimu. Aiškinu tikslingų pasivaikščiojimų ir ekskursijų svarbą plečiant vaiko akiratį.

Lentelė Nr.15

Dvejų – trejų metų vaikų sveikatos rodiklis

2006 metais sveikatos indeksas išaugo iki 83,3 proc., tai paaiškinu tuo, kad daugelis tėvų įsigijo pneumo-23 vakciną ir skiepijo savo vaikus.

5.2.8. stebėjimasuž nugarosvaikaiketvirtametųgyvenimą

Vaikus aš ir pediatrė apžiūriu kartą per metus. Laboratoriniai tyrimai atliekami kartą per metus.

Mecenavimo metu pasakoju tėvams apie vaiko kasdienybę, dėmesį ir atmintį lavinančių žaidimų svarbą. Amžius atitinkančių knygų skaitymo, sanitarinių ir higienos įgūdžių, grūdinimosi svarba.

Lentelė Nr.16

Ketverių metų vaikų sveikatos rodiklis

5.2.9. Stebėjimasuž nugarosvaikaipenktojimetųgyvenimą

Tokio amžiaus vaikus matau kartą per metus, prireikus ir dažniau. Vaikus nuodugniai apžiūri specializuoti specialistai, įskaitant logopedą, ir atlieka testus. Šioje amžiaus grupėje daug vaikų kenčia nuo ėduonies, kalbos defektų, prastos laikysenos.

Taip pat protegavimo metu aiškinu, kaip svarbu vaikui įsiminti amžių atitinkančius eilėraščius su išankstiniu eilėraščio siužeto piešiniu, kaip svarbu susipažinti su gamtos ir aplinkos reiškiniais.

Kalbu apie tai, kaip svarbu atpasakoti trumpų istorijų siužetus, ugdyti rūpinimosi savimi įgūdžius ir padėti suaugusiems namuose.

Bendrosios ir rankinės motorikos lavinimo užsiėmimai: važinėjimas dviračiu, žaidimas su kamuoliu ir kt.

Lentelė Nr.17

Penkerių metų vaikų sveikatos rodiklis

Vaikai nesirgo, nes augo pasiturinčiose šeimose, buvo gerai prižiūrimi ir paskiepyti pagal amžių pagal valstybinį skiepų kalendorių ir pneumo-23, act-hib.

5.2.10. Stebėjimasuž nugarosvaikaišeštasmetųgyvenimą

Sulaukus šešerių metų, vyksta paskutinis vaikų paruošimo stoti į mokyklą etapas. Jei nustatoma patologija, vaikai reabilituojami ir gydomi poliklinikoje, reabilitacijos skyriuje ar ligoninėje.

Lentelė Nr.18

Šešerių metų vaikų sveikatos rodiklis

Tokio amžiaus vaikus matau kartą per metus ir siunčiu tyrimams. Visų skiepų atlikimo procentas pagal kalendorių yra 100 proc.

5.2.11. Stebėjimasuž nugarosvaikai,įeinantysVPirmasKlasė

Lentelė Nr.19

Vaikų, einančių į pirmą klasę, sveikatos rodiklis

Svetainėje nėra netvarkingų vaikų iki 7 metų, nes jie lanko ikimokyklinio ugdymo įstaigas ir ten atlieka išsamius sveikatos patikrinimus.

Lentelė Nr.20

Patologija nustatyta prieš mokyklą n/a

Visų skiepų atlikimo procentas pagal kalendorių yra 100 proc.

Vaikų, einančių į pirmą klasę, medicininė apžiūra apima vaiko fizinės būklės ir raidos įgūdžių įvertinimą, laboratorinį tyrimą ir nuodugnų specialistų atliekamą apžiūrą. Vaikai dažnai įvardijami kaip turintys regėjimo sutrikimų, prastos laikysenos, ėduonies ir dislalija. Vaikai, kuriems nustatyta patologija, sveiksta ambulatoriškai ir ligoninėje.

5.2.12. Klinikinis tyrimasvaikai

Klinikinis tyrimas yra pagrindinis profilaktikos metodas, vaiko sveikatos išsaugojimo pagrindas, apimantis ankstyvą aktyvų ligų nustatymą ir gydymą. Svarbiausia medicininės apžiūros dalis – visapusiški profilaktiniai tyrimai. Ligų prevencijos svarbą pažymėjo V.V. Putinas, kalbėdamas apie prioritetinį nacionalinį projektą „Sveikata“. Profilaktinius tyrimus atlieka per ASPON sistemą ir specializuotų specialistų komanda.

Lentelė Nr.21

Profilaktinių patikrinimų statistika 2005-2007 m

Lentelė Nr.22

Vaikai registruoti „D“

Ortopedinė patologija sudaro 46%, oftalmologinė - 25%. Didelis ortopedinių ir oftalmologinių patologijų dažnis yra susijęs su fizinio aktyvumo ir kompiuterinės veiklos sumažėjimu.

Pagal mėnesio planą ambulatorinius pacientus kviečiu į kliniką pagal dinaminio stebėjimo laikotarpį. Paprastai lėtinėmis ligomis sergančių vaikų klinikinė apžiūra atliekama rudens-pavasario laikotarpiu. Vedu ambulatorinių ligonių žurnalą, įvedu duomenis apie kiekvieną ligą ir įvedu naujai užsiregistravusius „D“ ar atvykusius iš kitų regionų. Pastaraisiais metais daugėja alerginių ir virškinamojo trakto susirgimų, tai lemia prastėjanti mityba mokyklose ir kai kuriose šeimose.

Visiems vaikams kasmet atliekami laboratoriniai tyrimai, juos apžiūri specialistai. Kviečiu vaikus pas pediatrą ir atlikti antropometriją. Po tyrimo pacientams skiriamas anti-recidyvinis gydymas. Klinikoje sukurtas klinikinės apžiūros kabinetas, kuris žymiai pagerina darbą su ambulatorijos grupe. Medicininė apžiūra atliekama pagal stebėjimo planą pagal F-131, kurį sudaro vietinis pediatras ir pagal jį dirba profesionali slaugytoja.

Ypatingą vietą rajono slaugytojo darbe užima darbas su gyventojais, turinčiais teisę gauti socialinių paslaugų kompleksą. Vaikus neįgalius namuose matau kartą per ketvirtį. Tvarkau „Neįgalaus vaiko slaugos įvertinimo lapą“, stebiu vaistų suvartojimą ir jų laikymo sąlygas. Atkreipiu dėmesį, kas teikia pirminę priežiūrą vaikui. Mecenavimo metu renku informaciją apie vaiko auklėjimo sąlygas, jo charakterio savybes, įpročius. Taip pat svarbus psichologinis klimatas šeimoje, visų šeimos narių santykis su vaiku. Atkreipiu dėmesį, kas teikia pirminę vaiko priežiūrą, kontroliuoja vaistų vartojimą ir jų laikymo sąlygas.

Kartą per pusmetį išrašau siuntimą tyrimams ir kviečiu apžiūrėti pas pediatrą, prireikus dažniau. Jei pacientas serga lėtinėmis ligomis, ambulatorinis stebėjimas atliekamas pagal individualų planą. Jei pacientas negali atvykti į polikliniką, medicinos pagalbą teikiu namuose. Visus apsilankymus pas neįgalius vaikus rodau paciento ambulatorinėje kortelėje F-112 ir „Neįgalaus vaiko būklės slaugos vertinimo lape“. Aš laikau ambulatorinio stebėjimo F-030/U-04 kontrolinę lentelę.

Visos neįgalių vaikų kortelės, išduotos pagal Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymą Nr. 255 ir pažymėtos raide „L“, saugomos atskiroje dokumentų spintoje.

Vaikų ligų skyriuje stebima amžiaus grupė nuo penkiolikos iki aštuoniolikos metų, ASPON patikros sistemomis aptikti patologija vaikai registruojami „D“ ir jiems taikomas privalomas sveikatos gerinimas.

Kiekvienais metais šios amžiaus kategorijos sveikatos indeksas mažėja. Daugėja paauglių, sergančių lėtinėmis virškinimo sistemos ligomis, vegetacine-kraujagysline distonija, trumparegystė ir prasta laikysena. Darbas su paaugliais yra pati sunkiausia rajono slaugytojos darbo dalis. Sunkumai slypi tame, kad tenka dirbti su neveikiančiomis šeimomis ir kelis kartus kviestis paauglius į priėmimus. Daugelis tėvų nesupranta, kad prieš perkeliant į paauglių kabinetą jų vaikus reikia apžiūrėti specialistų. Nėra tinkamos paramos medicinos darbuotojams. Kasmetinis sveikų vaikų skaičiaus mažėjimas siejamas su blogomis socialinėmis ir ekonominėmis sąlygomis, žalingų įpročių augimu: rūkymu, narkomanija, alkoholio vartojimu, ankstyvais lytiniais santykiais, nereguliaria mityba, padidėjusiu darbo krūviu ugdymo įstaigose, ilgalaikiu vaikų vartojimu. kompiuteris. Papildomi sunkumai gerinant paauglių sveikatą – specializuotų specialistų trūkumas ir kuponų sistema. Tokių specialistų kaip endokrinologas, nefrologas ir gastroenterologas visiškai nėra.

Lentelė Nr.23

Paauglių skaičius rajone

Per trejus metus mažėjo institutuose ir technikume besimokančių paauglių, nes tėvai negali susimokėti už mokslą.

Lentelė Nr.24

Pasiskirstymas pagal sveikatos grupes

Panašūs dokumentai

    Trumpas sveikatos priežiūros įstaigos aprašymas. Struktūrinio vieneto charakteristikos. Apylinkės slaugytojos veiklos struktūra. Rajono slaugytojos organizacinė veikla. Inovatyvios technologijos ir pažangus slaugytojų mokymas.

    praktikos ataskaita, pridėta 2009-01-21

    Trumpas sveikatos priežiūros įstaigos aprašymas. Organizacinis klinikos darbas. Apylinkės slaugytojos veiklos struktūra. Medicinos įrašų formos. Sanitarinis auklėjamasis darbas. Etiniai ir deontologiniai veiklos aspektai.

    praktikos ataskaita, pridėta 2013-11-26

    Plaučių uždegimo samprata ir klasifikacija. Plaučių uždegimo klinikinis vaizdas, komplikacijos, diagnostika ir gydymas. Vietinės slaugytojos pneumonijos prevencinių priemonių organizavimo ypatumai. Plaučių audinio uždegiminių pokyčių sindromas.

    baigiamasis darbas, pridėtas 2015-04-06

    baigiamasis darbas, pridėtas 2015-04-06

    KGBUZ „Miesto klinika Nr. 11“ organizacinė struktūra. Pagrindiniai klinikos uždaviniai. Trumpas vietinės slaugytojos darbo vietos aprašymas. Kiekybiniai ir kokybiniai veiklos rodikliai. Papildoma gyventojų medicininė apžiūra.

    praktikos ataskaita, pridėta 2017-05-03

    BUZOO „City klinikinė ligoninė greitosios medicinos pagalbos Nr. 1". Pareigybės aprašymas chirurgijos skyrius. Bendrosios slaugytojo pareigos šio skyriaus procedūrų kabinete. Išrašyti medicininius receptus ir atlikti injekcijas.

    atestavimo darbas, pridėtas 2014-10-28

    Vaistams atsparios tuberkuliozės gydymas. Pagrindiniai chemoterapijos principai pacientams, sergantiems tuberkulioze. KGBIZ „Tuberkuliozės ligoninės“ organizacinė struktūra. Rajono slaugytojos pareigybės aprašymas. Darbas tuberkuliozės infekcijos židiniuose.

    praktikos ataskaita, pridėta 2017-03-25

    Ambulatorijos paslauga, jos struktūra ir pagrindiniai blokai, funkcinės savybės ir teikiamos paslaugos. Slaugytojo darbo klinikoje specifika ir pagrindiniai ją įtakojantys veiksniai. Rajono slaugytojos pareigybės aprašymas.

    pristatymas, pridėtas 2013-12-12

    Gydymo ir prevencijos įstaigos charakteristikos. Užduotys ir personalo sudėtis naujagimių patologijos skyrius. Neišnešiotų kūdikių priežiūros taisyklės. Slaugytojos darbo vieta ir jos pareigos. Farmacijos užsakymo organizavimas.

    atestavimo darbas, pridėtas 2014-01-29

    Žindymo svarba vaiko gyvenime. Dabartinės rekomendacijos ir PSO/UNICEF žindymo iniciatyva. Žindymo, kaip vienos iš vietinės slaugytojos vaikų klinikos darbo sričių, propagavimas.

2024 m. nowonline.ru
Apie gydytojus, ligonines, poliklinikas, gimdymo namus