Kur galite kreiptis į mamologą: kurį specialistą geriau pasirinkti. Mamologas Paskyrimas pas mamologą

Mamologas– ligų specialistas pieno liaukos. Mamologas ( iš Lotyniškas žodis„mamma“ – pieno liauka) užsiima uždegiminėmis, dishormoninėmis ir navikinėmis pieno liaukų ligomis.

Gydytojo, kuris užsiimtų tik krūtų patologija, poreikis atsirado pirmiausia dėl paplitimo krūties vėžys, kuris dažniausiai buvo aptiktas stadijoje, kai gydymas buvo neveiksmingas.

Oficialiai Rusijoje tai medicinos specialybė Neregistruotas. Kad įgytų gydytojo mamologo kvalifikaciją, be aukštojo medicininio išsilavinimo gydytojas turi turėti pirminę specialybę vienoje iš trijų sričių – ginekologijos, chirurgijos, onkologijos.
Po to gydytojas persikvalifikuoja tema „Mammologija“ ir įgyja teisę dirbti mamologu. Taigi mamologo paslaugas teikia gydytojai, kurie savo darbe nuolat susiduria su krūtų patologija.

Tarp gydytojų mamologų išskiriami šie specialistai:

• onkologas-mamologas– užsiima piktybinių krūties navikų profilaktika, diagnostika ir gydymu;
• krūtų chirurgas– užsiima krūtų patologija, kuri reikalauja chirurginė intervencija (gerybiniai navikai, mazginiai mastopatija, mastitas ir kitos ligos);
• ginekologas-mamologas– užsiima dis hormoninės ligos pieno liauka;
• radiologas-mamologas– vykdo tokius diagnostiniai tyrimai Kaip mamografija ir tomosintezė ( Krūtų rentgeno tyrimai);
• Ultragarso specialistas-mamologas– diriguoja ultragarsas ( Ultragarsas) pieno liauka.

„Radiologas-mamologas“ ir „mamologas-ultragarso specialistas“ nėra oficialūs vardai specialybių, o tik požymis, kad šie radiologai turi gilių krūtų patologijos požymių žinių, kuriuos galima nustatyti atliekant rentgeno ar ultragarso tyrimus.

Mamologas dirba šiose įstaigose:

• Moterų konsultacija– kaip gydytoja akušerė ginekologė, baigusi teminius krūtų patologijos mokymus;
• vėžio centrai (institucijose) – kaip onkologas, chirurgas, radiologas ar ultragarso specialistas ( Ultragarso specialistas) kurie dirba mamologijos skyriuje;
• mamologijos centrai– labai specializuoti medicinos centrai, kuriuose dirba gydytojai mamologai-chirurgai, mamologai-onkologai, mamologai-ginekologai ( įskaitant ginekologus-endokrinologus), taip pat gydytojai diagnostikai ( radiologai ir ultragarso specialistai).

Ką veikia mamologas?

Gydytojas mamologas užsiima įvairių pieno liaukos patologijų nustatymu ir gydymu, atlieka piktybinių pieno liaukų navikų profilaktiką, moterų reabilitaciją po gydymo. Kai kurie krūtų chirurgai taip pat sprendžia estetines problemas, susijusias su pieno liaukomis, plastinė operacija ir protezavimas.

Mammologo pareigos apima:

• krūties vėžio rizikos veiksnių nustatymas;
• atlikti išsamų profilaktinį pieno liaukų tyrimą ( mamologinis patikrinimas);
• Moterų mokymas atlikti krūtų savityrą;
• klinikinis tyrimas ( registracija ir aktyvus stebėjimas) moterys, turinčios bet kokią pieno liaukos patologiją;
• nustatyti vėžį ankstyvosiose stadijose;
• atlieka aiškinamąją diagnostiką ( radiologai ir ultragarso specialistai);
• moterų krūties ligų gydymas;
• dishormoninių ligų gydymas pieno liaukos vyrams.

Gydo mamologas toliau nurodytos ligos pieno liaukos:

• gerybiniai krūties navikai ( lipoma, fibroadenoma);
• intraduktalinė papiloma;
• lipogranuloma;
• krūtų cistos;
• mastopatija ( gerybinė krūtų displazija);
• pieno liaukos vėžys;
• Pageto vėžys;
• ginekomastija;
• galaktorėja;
• mastodinija ( Kuperio liga);
• duktektazija;
• mastitas;
• krūtų sužalojimai;
• įgimtos krūtų vystymosi anomalijos;
• problemų, susijusių su laktacija ( pieno sekrecija) ir žindymas ;
• Mondoro liga.

Gerybiniai krūties navikai

Gerybiniai krūties navikai dažniausiai atsiranda nuo 15 iki 35 metų amžiaus. Jie susideda iš audinių, kurie yra pieno liaukoje ir neturi įtakos bendra būklė moteriškas kūnas, po jų pašalinimo vėl nesusidaro.

Pagrindinė gerybinių navikų priežastis yra hormonų disbalansas, nes pieno liaukoje yra daug receptorių ( jutimo nervų galūnės), kurios labai jautriai reaguoja į bet kokį hormonų, ypač estrogeno, progesterono ir prolaktino, kiekio perteklių.

Gerybiniai krūties navikai apima:

• adenoma– liaukinio audinio navikas, išskiriantis motinos pieną;
• fibroma– navikas iš jungiamasis audinys (organo atraminio rėmo komponentas);
• fibroadenoma– auglys, susidedantis iš liaukinio ir jungiamojo audinio lygiomis dalimis;
• lipoma- jų riebalinio audinio navikas ( wen).

Intraduktinė papiloma

Intraduktinė papiloma ( karpa) yra gerybinis navikas, susidarantis iš epitelio ( pamušalas viduje) pieno latakų ląstelės. Intraduktinė papiloma turi savo ypatybes. Apčiuopiant pieno liauką aptikti beveik neįmanoma, tačiau tai pasireiškia dažnomis kraujingomis išskyromis iš spenelio, kas moterį labai gąsdina. Dėl šio simptomo intraduktalinė papiloma vadinama „kraujuojančia pieno liauka“.

Krūtų lipogranuloma

Lipogranuloma ( oleogranuloma) yra neuždegiminė nekrozė, apribota sveikų audinių ( nekrozė) pieno liaukos riebalinis audinys. Dažnai atsiranda po pieno liaukos sumušimo, operacijos ar injekcijų į liauką. Kartais stebimas su sisteminės ligos jungiamasis audinys ( reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė).

Priklausomai nuo paplitimo, mastopatija yra:

• mazgas– aptiktas vienas ar daugiau mazgų;
• difuzinis– pokyčiai vyksta visoje pieno liaukoje.

Priklausomai nuo vyraujančio elemento, mastopatija yra:

• pluoštinis– mastopatija dėl jungiamojo audinio išplitimo liaukoje;
• adenozinis ( adenomatozinis) - lobulių padidėjimas, tai yra mastopatija dėl liaukinio komponento;
• cistinė– mastopatija, kai susidaro vynuogių formos ertmės su skysčiu viduje.

Dažniausiai būna mišrios formos.

Pieno vėžys

Krūties vėžys yra piktybinis navikas, kuris dažniausiai turi paveldimą priežastį ir vystosi esant palankioms sąlygoms ( rizikos veiksniai).

Egzistuoti toliau nurodyti veiksniai rizika susirgti krūties vėžiu:

• motinos krūties vėžys, ypač jei jis pasireiškė iki 60 metų;
• krūties vėžys dviem giminaičiams;
• BRCA1 ir BRCA2 genų mutacijų aptikimas ( Krūties vėžys – krūties vėžys);
• menstruacijų pradžia iki 13 metų;
• pirmasis gimdymas po 30 metų;
• gimdymo nebuvimas;
• dažni abortai;
• atsisakymas maitinti krūtimi;
• menopauzė iki 50 metų;
• gerybinio krūties naviko buvimas;
• moterų lytinių organų ligų buvimas;
• alkoholio vartojimas.

Pageto vėžys

Pageto vėžys yra piktybinis spenelio ir greta esančios pigmentinės odos navikas ( areolas) pieno liauka. Navikas pasireiškia paraudimu, egzema ( niežulys, bėrimas, deginimas, ašarojimas) ir spenelio išopėjimas. Kartais susidaro žvyneliai, primenantys psoriazę. Šio tipo vėžys pasireiškia tiek moterims, tiek vyrams.

Galaktorėja

Galaktorėja yra pieniškos išskyros, atsirandančios ne nėščioms moterims ir vyrams. Tokios išskyros priežastis – hormoniniai pokyčiai, susiję su hipofize, skydliauke ar antinksčiais. Kartais yra galaktorėja šalutinis poveikis vartojant tam tikrus vaistus. Visų šių ligų rezultatas yra tas pats – didelis hipofizės hormono prolaktino kiekis, skatinantis pieno susidarymą pieno liaukose.

Ginekomastija

Ginekomastija yra pieno liaukų padidėjimas vyrams. Ši patologija yra endokrininių sutrikimų pasekmė, todėl dažniausiai su ja kreipiasi endokrinologai ir andrologai, tačiau dėl egzistuojančios rizikos susirgti krūties vėžiu vyrams ( dažniausiai senatvėje), ginekomastija taip pat įtraukta į gydytojo mamologo veiklos sritį.

Mastodinija ( Kuperio liga)

Mastodinija – tai pieno liaukų pilnumo jausmas, atsirandantis priešmenstruaciniu laikotarpiu ir išnykstantis prasidėjus mėnesinėms.

Duktektazija

Ductectasy yra pratęsimas ( ektazija) dideli kanalai ( latakas) pieno liaukos, esančios arčiau spenelio. Išsiplėtimo priežastis yra lėtinis uždegiminis procesas. Duktektazija dažniau stebima vyresnio amžiaus moterims, kai pieno liaukoje prasideda involiuciniai procesai ( atvirkštinis vystymasis organas).

Mastitas

Mastitas ( iš graikų kalbos žodžio "mastos" - krūtis, spenelis) – pieno liaukos uždegimas. Mastito priežastis yra infekcija, prasiskverbianti į pieno liauką ( dažniausiai per spenelį). Kartais krūties vėžys atsiranda prisidengiant mastitu ( uždegiminė forma vėžys).

Mastitą gali sukelti šie patogenai:

• nespecifiniai mikroorganizmai- stafilokokai ir streptokokai;
• specifiniai mikroorganizmai- Treponema pallidum ( sifilio sukėlėjas), Mycobacterium tuberculosis, aktinomicetai ( grybeliai, sukeliantys aktinomikozę).

Problemos, susijusios su laktacija ( pieno sekrecija) ir maitinant krūtimi

Taip pat jie kreipiasi į mamologą, jei po gimdymo žindymo procesas pasunkėja ar sukelia skausmą. IN tokiu atveju moterį stebi dirbanti gydytoja mamologė-ginekologė nėščiųjų klinika gimdymo namuose.

Laktacijos sutrikimai apima:

• Pieno karščiavimas ( laktacijos mastitas ) – išsivysto 3 – 5 dieną po gimimo dėl pieno sąstingio, kuris pradeda reabsorbuotis. Pienas, kuris absorbuojamas atgal, turi pirogeninių savybių, tai yra, gali sukelti temperatūros padidėjimą. Skirtingai nei infekcinis mastitas, pieno liauka netampa tankesnė.
• Hipogalaktija ( galaktos – pienas) – nepakankamas moters pieno kiekis;
• Agalaktija – visiškas nebuvimas pienas pieno liaukose po gimdymo;
• Įtrūkę speneliai– smulkūs linijiniai defektai ar plyšimai spenelio odoje ir aplink ją. Įtrūkimai atsiranda, jei spenelių oda perdžiūva nuo tam tikrų kosmetikos priemonių ( alkoholio pagrindu), arba maitinanti mama nesilaiko higienos taisyklių prieš ir po maitinimo.

Įgimtos krūtų vystymosi anomalijos

Krūties apsigimimus dažniausiai sprendžia krūtų chirurgai, nes juos ištaisyti reikia operacijos.

KAM įgimtų defektų pieno liaukos apima:

• amastija– nėra abiejų pieno liaukų;
• monomastija– yra tik viena pieno liauka;
• polimastija– yra papildomų pieno liaukos spenelių arba skiltelių.

Krūtų sužalojimai

Krūties sužalojimas yra minkštųjų audinių sumušimas, tai yra, jis sukelia patinimą, cianozę ir krūtų skausmas. Kai kuriais atvejais pieno liaukoje atsiranda kraujavimas ( hematoma), kuris greitai plinta po visą liauką dėl silpno organo gebėjimo apriboti šį procesą.

Mondoro liga

Mondoro liga – tai priekinių ar šoninių skyrių paviršinių venų uždegimas krūtinė, taip pat pieno liaukų srityje. Ši patologija domina mamologą, nes esant uždegimui, venos ir virš jų esanti oda susitraukia, o tai primena odos patempimą virš pieno liaukos vėžio metu.

Kaip vyksta susitikimas su mamologu?

Moterys tam tikromis menstruacinio ciklo dienomis priimamos pas mamologą. Moteris turėtų užsirašyti pas mamologą, kad vizito diena patektų į 5–12 ciklo dienas ( reikia skaičiuoti nuo pirmos mėnesinių dienos). Faktas yra tas, kad po ovuliacijos ( 13-14 dienų nuo menstruacijų pradžios) pieno liaukos kiek patinsta ir tampa šiek tiek tankesnės nei įprastai, o tai susiję su hormoniniai pokyčiai. Šiomis dienomis tyrimas gali duoti klaidingai teigiamų rezultatų. Ši taisyklė galioja moterims reprodukcinis amžius. Po menopauzės galite kreiptis bet kurią dieną.

Paskyrimo metu mamologas atlieka šiuos veiksmus:

• klausia pacientės apie jos skundus;
• užduoda klausimus, kad išsiaiškintų, ar ji neturi krūties vėžio rizikos veiksnių;
• tiria ir apčiuopia pieno liaukas;
• paskiria reikiamus tyrimus;
• nukreipia reikalingoms instrumentinėms studijoms.

Mamologo kabinetas įrengtas šviesiojoje pastato pusėje, kadangi apžiūrai ir apžiūrai reikalinga natūrali šviesa, apžiūros metu žaliuzės uždaromos.

Paskyrimo metu mamologas užduoda šiuos klausimus:

• Kokio amžiaus jums buvo pirmosios menstruacijos?
• Kada buvo paskutinės menstruacijos?
• Kokia menstruacinio ciklo trukmė ir reguliarumas?
• Kokiame amžiuje prasidėjo menopauzė?
• Kiek nestumu turejote?
• Kiek buvo gimdymų?
• Kiek buvo abortų?
• Kokio amžiaus pagimdėte pirmą kartą?
• Ar žindymo metu pieno liaukose gamino pakankamai pieno?
• Ar šeimoje yra buvę krūties vėžio atvejų?
• Ar moteris sirgo ar šiuo metu serga tokiomis ligomis kaip kiaušidžių cistos, gimdos miomos ar polipai, endometriozė, kiaušidžių funkcijos sutrikimas ar nevaisingumas?
• Ar moteriai buvo atlikta krūtų operacija?
• Ar moteris kada nors sirgo mastitu ar krūtų sumušimais?
• Ar moteris priima Kontraceptinės tabletės ar hormoniniai vaistai?
• Ar moteris praeityje patyrė ( ar ji šiuo metu turi) stiprus stresas, susijęs su Asmeninis gyvenimas, šeima, darbas ir pan.?
• Ar moteris daug ir (arba) reguliariai vartoja alkoholį?

Po apklausos mamologas paprašo moters nusirengti iki juosmens, kad būtų atliktas tyrimas ir palpacija ( palpacija) pieno liaukos ir vietiniai limfmazgiai ( jų padaugėja sergant vėžiu ar mastitu).

Pieno liaukos apžiūra ir palpacija atliekama stovint ir gulint ( Tam mamologo kabinete yra sofa). Abiejose padėtyse vizualiai įvertinama liaukos simetrija ir dydis. Mamologas apčiuopia pieno liauką delno paviršiumi ir sulenktais keturių pirštų pagalvėlėmis ( nykštysšiek tiek atitrauktas).

Mamologas krūties apčiuopai naudoja šiuos modelius:

• pagal kvadrantą- pieno liauka paprastai yra padalinta į keturis kvadrantus ( lygių plotų), kurie tiriami paeiliui, pradedant nuo viršutinio-išorinio kvadranto, po to apčiuopiamas viršutinis-vidinis, apatinis-išorinis ir apatinis-vidinis kvadrantas;
• spirale– palpacija atliekama apskritime, pradedant nuo centro ( čiulptukas) įprastuose ratuose;
• išilgai radialinių linijų– pieno liauka apčiuopiama įprastomis linijomis, einančiomis nuo spenelio rato stipinų pavidalu;
• judesiai aukštyn ir žemyn- mamologas apčiuopia liauką pagal įsivaizduojamas vertikalias linijas iš apačios į viršų ir iš viršaus į apačią.

Palpacija atliekama šiose pozicijose:

• paciento rankos yra ant klubų, atpalaiduotos pečių sąnariai - šioje pozicijoje krūtinės raumenys atsipalaiduoti, ir gydytojui lengviau apčiuopti giliai esančius darinius ir limfmazgius;
• paciento rankos pakeliamos ir dedamos už pakaušio– šioje padėtyje pieno liaukos raiščiai yra ištempti, ir jūs galite pastebėti odos atitraukimo vietas virš liaukos ( yra vėžio požymis, bet gali būti stebimas ir ne vėžiniuose procesuose).

Abi pozicijos naudojamos tiriant stovint ir gulint.

Mammologas apibūdina šias naviko ar krūties mazgo ypatybes:

• Dydis. Dydis vertinamas ne subjektyviai, o naudojant matavimo juostą arba plastikinį kompasą.
• Lokalizacija. Patologinių pokyčių vietos aprašymai atliekami pagal laikrodžio ciferblato schemą ( pavyzdžiui, 6 val., 12 val) arba nurodyti pieno liaukos kvadranto, kuriame darinys apčiuopiamas, pavadinimą ( viršutinė vidinė, viršutinė išorinė, apatinė išorinė, apatinė vidinė).
• Skausmas. Jei patologinis židinys „skauda“, greičiausiai jis yra gerybinis ( ankstyvos stadijos vėžys nesukelia skausmo).
• Konsistencija ir tankinimas. Manoma, kad vėžinis navikas yra uolų konsistencijos, tačiau kai kuriais atvejais jis gali pasirodyti kaip želės konsistencijos pažeidimas. Jei apčiuopiamas minkštas, lengvai suspaudžiamas darinys, greičiausiai tai cista.
• Forma. Formai apibūdinti mamologas įvertina darinio kontūrų tolygumą ar nelygumus. Kuo daugiau nelygumų aplink kraštus, tuo didesnė tikimybė, kad mazgas yra piktybinis.
• Ryšys su aplinkiniais audiniais. Ryšį lemia mazgo mobilumas, tai yra galimybė jį perkelti palpacijos metu. Piktybiniams mazgams būdingas nejudrumas.
• Odos pokyčiai virš krūties. Aprašomi odos pokyčiai, tokie kaip paraudimas, cianozė, patinimas, atsitraukimas ar išopėjimas.

Palpacijos trukmė nepriklauso nuo mamologo patirties. Geras mamologas visada praleidžia ilgą laiką ir atidžiai apčiuopia liaukas ir limfmazgius, nes ne visada lengva apčiuopti mažus darinius.

Mamologas skiria šiuos tyrimus:

• Bendra kraujo analizė. Remdamasis šia analize, mamologas gali įtarti latentinį piktybinį pieno liaukos procesą. Vėžio buvimą gali rodyti pokyčiai, tokie kaip ryškus leukocitų skaičiaus padidėjimas, eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimas. ESR) arba anemija ( mažas hemoglobino ir (arba) raudonųjų kraujo kūnelių kiekis). Tai nespecifiniai požymiai, tai yra, juos galima pastebėti esant įvairioms patologijoms.
• Kraujo chemija. Gydytojas mamologas ypatingą dėmesį skiria kepenų fermentų veiklai, bilirubino ir kraujo baltymų kiekiui. Šių rodiklių pokytis gali būti kepenų patologijos pasekmė, ji ne tik dalyvauja reguliuojant moteriškų lytinių hormonų veiklą, bet ir yra pirmoji, kuri „paima smūgį“ sergant krūties vėžiu. Krūties vėžys pirmiausia metastazuoja į kepenis).
• Kraujo tyrimas hormonų kiekiui nustatyti. Beveik visi organizme išskiriami hormonai veikia pieno liauką. Kai kurie veikia liauką tiesiogiai, nes joje yra šių hormonų receptorių, o kiti veikia netiesiogiai, ty padidindami arba sumažindami tų hormonų, kurie gali tiesiogiai paveikti pieno liauką, lygį. Pagrindinę informaciją apie hormonines pieno liaukų ligas suteikia estrogenai, progesteronas ir prolaktinas, tačiau svarbu atmesti bet kokią endokrininę patologiją, todėl mamologas gali skirti kitų hormonų tyrimus. Taip pat svarbus lytinius hormonus surišančio globulino lygis ( lytinius steroidus surišantis hormonas), kuris gaminamas kepenyse.
• BRCA1 ir BRCA2 genų mutacijų analizė ( Krūties vėžys – krūties vėžys). Paprastai šie du genai yra atsakingi už pernelyg didelio krūties ląstelių dalijimosi procesų slopinimą, ypač brendimo ir nėštumo metu. Kai šie genai „suyra“, blogai kontroliuojamas ląstelių dalijimasis, sutrinka natūralios pasenusių ląstelių žūties procesas. Dėl to ląstelės su „sulaužytomis“ chromosomomis nepašalinamos iš liaukos. Šis chromosomų nestabilumas sukelia krūties vėžį.
• Serologinis kraujo tyrimas. Analizė atskleidžia, kad yra antikūnų prieš specifinio mastito, tai yra sifilio, tuberkuliozės ir aktinomikozės sukelto mastito, sukėlėjus.
• Bakteriologiniai tyrimai. Bakteriologinė analizė – tai medžiagos, gautos diagnostinės ar gydomosios punkcijos metu, pasėlis. pradurti liauką adata), ant maistinės terpės. Tyrimas leidžia nustatyti konkretų mastito sukėlėją ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams.

Mamologo paskyrimas, be specifinių nusiskundimų turinčių moterų apžiūros, vyksta kaip mamologinės patikros dalis. Atranka yra prevencinė priemonė, leidžianti nustatyti moteris, kurioms reikia ypatingo mamologo dėmesio.

Mamologinis patikrinimas turi savo ypatybes, priklausomai nuo paciento amžiaus. Prieš 2012 m amžiaus grupėse buvo suskirstytos į moteris iki ir po 40 metų, tačiau kiekvienais metais vėžys tampa „jaunesnis“, todėl buvo imtasi atsargumo net ir jaunoms moterims, ypač jei jos turi krūties vėžio rizikos veiksnių. Moterys, turinčios rizikos veiksnių, pas mamologą turi būti tikrinamos 2 kartus per metus, nesant rizikos veiksnių iki 35 metų – kartą per metus arba kartą per 2 metus. Vyresnėms nei 35–40 metų moterims apsilankymas pas mamologą kartą per metus yra privalomas net ir nesant nusiskundimų.

Mamologo atliekama veikla mamologinės patikros metu

Kas apima jaunesnių nei 35 metų moterų krūtų patikrą?	Kas apima krūtų patikrą vyresnėms nei 35 metų moterims?
rankinis ( vadovas Ultragarsas, jei yra rizikos veiksnių, bet nėra pakitimų pieno liaukoje; Ultragarsas ir mamografija, jei rankinio tyrimo metu nustatomi pakitimai pieno liaukoje.	moterų apklausa, siekiant nustatyti krūties vėžio rizikos veiksnius; rankinis ( vadovas) pieno liaukų tyrimas; mamografija kas 1,5 metų, net jei pieno liaukoje nėra pakitimų; DNR kraujo tyrimas, siekiant nustatyti genų mutacijas, jei šeimoje yra buvę krūties vėžio atvejų; stebėjimo ir gydymo plano parengimas, jei nustatomos BRCA1 ir BRCA2 genų mutacijos.

Su kokiais simptomais kreipiatės į mamologą?

Į mamologą kreipiasi ne tik moterys, kurios turi nusiskundimų dėl pieno liaukų, bet ir tos, kurios neskauda. Pastaroji pacientų grupė sudaro didžiąją daugumą moterų, besikreipiančių pas mamologą. Tai yra konkretus darbas šis specialistas– nustatyti ligą prieš pasireiškiant simptomams. Faktas yra tas, kad akivaizdžių krūties navikų apraiškų buvimas iš esmės reiškia, kad liga jau „įsišaknijo“. Be to, daugelis navikų, tiek gerybinių, tiek piktybinių, „nepasiduoda“, tai yra, vyksta be skundų.

Svarbu žinoti, kad į mamologą galima ir reikia kreiptis ne tik sulaukus 35–40 metų ir esant problemoms, bet ir brendimo metu, nes pieno liauka reikalauja tokio pat dėmesio kaip ir mėnesinių ciklas.
Faktas yra tas, kad pieno liauka reaguoja į bet kokius hormoninius pokyčius organizme, ypač moterų, kurioms šis organas dar neatliko pagrindinės funkcijos - kūdikio maitinimo. Šiuo požiūriu ėjimas pas mamologą prilygsta lankymuisi pas ginekologą.

Simptomai, dėl kurių turėtumėte kreiptis į mamologą

Simptomas	Atsiradimo mechanizmas	Kokie tyrimai atliekami norint nustatyti simptomo priežastis?	Kokią ligą gali rodyti šis simptomas?
Skausmas ar jautrumas krūtinėje	pieno liaukos patinimas, kurį sukelia uždegimas arba skysčių susilaikymas per hormoninis disbalansas; esant aukštam estrogenų kiekiui pieno liaukoje, padidėja latakų, kurie lengvai virsta cistomis, skaičius; irimo procesas vėžinis navikas pieno liaukoje kartu išsiskiria medžiagų, kurios sukelia uždegiminę reakciją edemos pavidalu; Vėžinio naviko augimas į odą sukelia išopėjimą.	liaukos tyrimas ir palpacija; Pieno liaukų ir vietinių limfmazgių ultragarsas; mamografija; tomosintezė; duktografija ( Latakų rentgeno kontrastinis tyrimas); mammoscintigrafija ( radioizotopų tyrimai); diagnostinė punkcija; biopsija ( paėmus patologinio audinio gabalėlį); kraujo tyrimas naviko žymenims nustatyti; kraujo tyrimas mutantiniams krūties vėžio genams nustatyti; bendras kraujo tyrimas ir biocheminis kraujo tyrimas;	fibroadenoma; mastodinija ( Kuperio liga); intraduktalinė papiloma; mastopatija; duktektazija; cistos; pieno liaukos vėžys ( vėlesniuose etapuose); krūties sužalojimas; mastitas; Mondoro liga.
Krūties gumbas	visos pieno liaukos sustorėjimas dažniausiai atsiranda dėl jungiamojo audinio išplitimo pieno liaukoje dėl hormonų pusiausvyros sutrikimo, rečiau dėl išplitusio vėžio.	pieno liaukos jausmas; mamografija; Krūtų ultragarsas; mammoscintigrafija; tomosintezė; diagnostinė punkcija; citologinis tyrimas; tomosintezė; hormonų analizė; naviko žymenų analizė.	mastopatija; pieno liaukos vėžys.
Darinio buvimas pieno liaukoje (pagal palpaciją)	piktybinis procesas pieno liaukoje mazgo pavidalu; liaukinio ar jungiamojo audinio dauginimasis, kai susidaro ertmės, užpildytos skysčiu ir tankiais mazgeliais; ribotas liaukos riebalinio audinio sunaikinimas arba kraujo kaupimasis dėl sužalojimo; pieno liaukos uždegimas ribotoje srityje.	Krūtų ultragarsas; mamografija; duktografija; tomosintezė; diagnostinė punkcija; citologinis tyrimas; biopsija; histologinis tyrimas; mammoscintigrafija; naviko žymenų analizė; BRCA1 ir BRCA2 genų mutacijų analizė; hormonų analizė; serologinė analizė kraujas; bakteriologinė analizė; BRCA1 ir BRCA2 analizė.	gerybiniai navikai ( fibroadenoma, lipoma); lipogranuloma; krūtų cistos; pieno liaukos vėžys; mastopatija; mastitas; krūtų sužalojimai.
Asim- pieno liaukų matavimai
Išskyros iš abiejų spenelių, kurios primena pieną	Kai ne nėščioms moterims ar vyrams yra didelis prolaktino kiekis, krūtys skatina motinos pieno arba į pieną panašaus skysčio gamybą.	pieno liaukos jausmas; Krūtų ultragarsas; mamografija; duktografija; diagnostinė punkcija; spenelių išskyrų citologinis tyrimas; bendras ir biocheminė analizė kraujas; kraujo tyrimas hormonams; naviko žymenys.	ginekomastija; galaktorėja; krūties sužalojimas; mastitas; krūties cista; metastazavęs krūties navikas ( sergant plaučių vėžiu, inkstų vėžiu).
Iškrova iš vieno arba abiejų spenelių (bespalvis, gelsvas, žalias, rudas)	laikini hormoniniai pokyčiai organizme antroje mėnesinių ciklo fazėje; hormoniniai pieno liaukos pokyčiai, dėl kurių išsiplečia jos kanalai ir susidaro cistos; metu padidėjęs latakų susitraukimas seksualinis susijaudinimas; uždegiminis procesas pieno liaukoje su pūlių susidarymu.	pieno liaukos palpacija; Krūtų ultragarsas; diagnostinė punkcija; išskyrų citologinis tyrimas; mamografija; tomosintezė; duktografija; bendras ir biocheminis kraujo tyrimas; naviko žymenų analizė; hormonų analizė; serologinis kraujo tyrimas; bakteriologinė išskyrų analizė; BRCA1 ir BRCA2 analizė.	mastopatija; duktektazija; mastitas; pieno liaukos vėžys ( uždegiminė forma).
Kruvinos išskyros iš spenelio	vėžinio naviko, susiformavusio pieno liaukos latakuose, kraujagyslių išopėjimas ar plyšimas; spenelio odos trauma žindymo metu ir smulkių odos kraujagyslių pažeidimas; pieno latake susidariusios karpos išopėjimas.		intraduktalinė papiloma; krūties sužalojimas; mastitas; įtrūkę speneliai; pieno liaukos vėžys.
Spenelių atitraukimas	rando audinio augimas aplink spenelį sutrikdo jo anatominę struktūrą ir traukia į vidų.	Krūtų ultragarsas; mamografija; duktografija; tomosintezė; mammoscintigrafija; diagnostinė punkcija; biopsija; citologiniai ir histologiniai tyrimai; hormonų analizė; naviko žymenų analizė; bendras ir biocheminis kraujo tyrimas; serologinis kraujo tyrimas; BRCA1 ir BRCA2 genų mutacijų analizė.	įgimtas požymis; mastitas ( nuo tuberkuliozės ir aktinomikozės); mastopatija; pieno liaukos vėžys Pageto vėžys; ilgalaikis žindymas; krūties sužalojimas.
Odos atitraukimas virš krūtinės ("Apelsino žievelė")	sutrumpintas dėl patologinis procesas Pieno liaukos raiščiai „traukia“ ir šioje padėtyje fiksuoja odos plotą, su kuriuo jie yra sujungti.	pieno liaukos tyrimas ir palpacija; mamografija; duktografija; ultragarsu pieno liauka; tomosintezė; mammoscintigrafija; diagnostinė punkcija; krūties biopsija; citologinis ir histologinis tyrimas; naviko žymenų analizė; bakteriologinis tyrimas; serologinis kraujo tyrimas; BRCA1 ir BRCA2 analizė.	pieno liaukos vėžys; lipogranuloma; Mondoro liga; mastopatija; mastitas.
Krūties odos spalvos pasikeitimas	odos cianozė gali būti kraujagyslių suspaudimo ir prastos kraujotakos pasekmė; paraudimas atsiranda, kai padidėja kraujo tekėjimas į krūties odą.	pieno liaukos tyrimas ir palpacija; ultragarsu; mamografija; diagnostinė punkcija; krūties biopsija; histologinis ir citologinis tyrimas; bendras ir biocheminis kraujo tyrimas; serologinis kraujo tyrimas.	mastitas; pieno liaukos vėžys; Pageto vėžys; gerybiniai odos navikai; krūties sužalojimas.
Krūtų ir (arba) spenelių srities odos sustorėjimas, išopėjimas	lėtinis patologinis procesas pieno liaukoje arba ją dengiančioje odoje, sukeliantis arba sunaikinimą oda, arba jo sustorėjimas.
Moterų krūtų padidėjimas	pieno liaukų patinimas ir venų užsikimšimas, kurį sukelia polinkis susilaikyti skysčius priešmenstruaciniu laikotarpiu ( dvipusis padidinimas); pieno liaukos liaukinio komponento kiekio padidėjimas arba cistų susidarymas dėl hormonų disbalanso ( vienpusis arba dvipusis padidėjimas); uždegiminis pieno liaukų patinimas ( vienašalis padidėjimas); kraujavimas į pieno liauką ( dažniausiai vienpusis padidėjimas).	pieno liaukos tyrimas ir palpacija; Krūtų ultragarsas; kraujo tyrimas hormonams; bendras ir biocheminis kraujo tyrimas; serologinis kraujo tyrimas.	žinduoliai; mastopatija; mastitas; krūties sužalojimas.
Krūtų padidėjimas vyrams	didelis moterų lytinių hormonų kiekis vyrams skatina liaukinio audinio ir latakų augimą ir vystymąsi vyriškose pieno liaukose.	pieno liaukų tyrimas ir palpacija; ultragarsu; hormonų analizė; bendras ir biocheminis kraujo tyrimas; naviko žymenų analizė.	ginekomastija; krūties vėžys vyrams.

Kokius tyrimus atlieka mamologas?

Mamologas atlieka instrumentinius ir laboratoriniai metodai tyrimai ne tik tuo atveju, jei pakitimai buvo nustatyti apžiūros ir palpacijos metu, bet ir kaip mamologinės patikros dalis. Jei mamologas atskleidžia, kad moteris turi akivaizdūs simptomai krūties vėžys ar apraiškos, keliančios įtarimą dėl vėžio, tuomet mamologas per 8–10 dienų turi atlikti išsamų moters tyrimą. Kokį tyrimą paskirs mamologas, priklauso nuo amžiaus ir numanomos diagnozės, kurią reikia patikslinti arba atmesti. Mammologas gali paskirti keletą instrumentinių tyrimų.

Mamologo paskirti tyrimai

Studijuoti	Kokias patologijas jis nustato?	Kaip tai vykdoma?
Mamografija	fibroadenoma; lipoma; intraduktalinė papiloma; krūties cista; duktektazija; mastopatija; pieno liaukos vėžys.	Mamografija yra krūties rentgeno tyrimas. Mamografija atliekama pirmoje mėnesinių ciklo fazėje 5–6–12 ciklo dienų, nes antroje fazėje pieno liaukos paburksta ir tampa skausmingos. Tyrimas atliekamas m vertikali padėtis moterys ( stovint ar sėdint). Kiekviena pieno liauka pakaitomis spaudžiama tarp dviejų mamografo plokštelių ( mamografijos aparatas). Vaizdas gali būti išsaugotas dviem formomis – juosta ( vaizdas iš karto atspausdinamas ant juostos) arba skaitmeninis ( vaizdas siunčiamas į kompiuterį).
Ultragarsinis krūties tyrimas	fibroadenoma; lipoma; intraduktalinė papiloma; lipogranuloma; krūties cista; mastopatija; žinduoliai; duktektazija; pieno liaukos vėžys; ginekomastija.	Ultragarsinį tyrimą geriausia atlikti pirmąją mėnesinių ciklo savaitę, kad būtų išvengta klaidingai teigiami rezultatai susiję su hormoniniais pieno liaukų pokyčiais po ovuliacijos ( į antrąjį etapą). Apžiūros metu moteris atsigula ant sofos ir ant pieno liaukų užtepamas gelis, palengvinantis ultragarso jutiklio slydimą. Ultragarsinis zondas dedamas virš krūties odos ir perkeliamas, kad būtų gauti skirtingų krūties dalių vaizdai. Ultragarsas taip pat leidžia įvertinti vietinių limfmazgių būklę.
Duktografija	duktektazija; intraduktalinė papiloma; mastopatija; pieno liaukos vėžys.	Duktografija – tai pieno liaukų latakų rentgeno tyrimas po to, kai į juos per spenelį suleidžiamas kontrastinis tirpalas. Prieš skiriant medžiagą, areolės ir spenelio sritis apdorojama alkoholiu. Panaudojant lašelį sekreto iš spenelio, randama pieno latako anga ir maždaug 5 mm gyliu įduriama adata. Per adatą suleidžiama kontrastinė medžiaga ( verografinas arba urografinas), po kurio sukuriama serija rentgeno spinduliai, kuriame matomas visas materijos praėjimo kanalais kelias.
Tomosintezė	fibroadenoma; krūtų cistos; pieno liaukos vėžys.	Tomosintezė – tai rentgeno tyrimas, kurio metu rentgeno spinduliai Pieno liauka apšvitinama lanku. Dėl to po kompiuterinio apdorojimo mamologas gauna plonas liaukos dalis. Apžiūros metu moteris stovi arba sėdi, kiekviena krūtis pakaitomis spaudžiama tarp stiklo ir signalo imtuvo, o diskomfortas dėl suspaudimo yra daug mažesnis nei atliekant mamografiją.
Diagnostinė punkcija	fibroadenoma; intraduktalinė papiloma; cistos; pieno liaukos vėžys; Pageto vėžys; mastitas; mastopatija; krūtų sužalojimai; ginekomastija.	Diagnostinė punkcija – tai krūties audinio punkcija vadovaujant ultragarsu. Punkcijos tikslas – gauti medžiagą citologiniam tyrimui. Gauta medžiaga išspaudžiama ant stiklelio ir siunčiama į laboratoriją.
Citologinis tyrimas		Išskyros iš spenelio ar taškinės dalies gali būti naudojamos kaip medžiaga citologiniam pieno liaukos tyrimui ( skystis, gautas diagnostinės punkcijos metu). Norėdami surinkti spenelių išskyras, pieno liauka areolarinėje ( pigmentuotas) sritys viena ranka suspaudžiamos tarp didelių ir rodomasis pirštas. Kita ranka laikykite stiklinį stiklelį nedideliu atstumu prie spenelio. Norint paimti tampono atspaudą, ant išopėjusio spenelio paviršiaus uždedamas stiklinis stiklelis. Tyrimo tikslas – nustatyti gauto skysčio sudėtį. At piktybinis formavimas nustatyti netipišką ( vėžiniai) ląstelės ir eritrocitai, su intraduktaline papiloma – eritrocitai, su mastitu – leukocitai ir fibrocitai.
Krūties biopsija	pieno liaukos vėžys; Pageto vėžys fibroadenoma; lipoma; intraduktalinė papiloma; lipogranuloma; pieno liaukos vėžys; mastopatija; mastitas.	Biopsija yra intravitalinio audinio mėginių ėmimas histologinis tyrimas. Biopsija gali būti atliekama naudojant skalpelį arba žirkles vietinė anestezija jeigu navikas įaugo į odą ( pjūvio biopsija). Jei darinys yra giliai, tada oda išpjaustoma ir poodinis audinys, o išskyrus dalį naviko, uždedami siūlai ( atvira biopsija). Biopsija gali būti atliekama specialia stora adata ( trefino adata), kuri sukamaisiais judesiais švirkščiama iki naviko ( trefino biopsija). Gauta medžiaga dedama į formaldehidą ir siunčiama į laboratoriją.
Histologinis tyrimas		Histologiniam tyrimui galite naudoti biopsijos metu gautą medžiagą ( biopsija) arba pats navikas, kuris buvo pašalintas operacijos metu. Histologinis tyrimas gali būti skubus, jei jis atliekamas per 30–60 minučių ( operacijos metu) arba planuojama, jei išvada gaunama per 7–10 dienų ( informatyvesnis).
Magnetinio rezonanso tyrimas (MRT)	krūties cista; lipoma; duktektazija; pieno liaukos vėžys; mastopatija.	Apžiūros metu moteris guli veidu žemyn ant diagnostinės sofos. Po pieno liaukomis dedama speciali spiralė, kurioje yra skylutės, kurių dėka pieno liaukos kabo žemyn ir nespaudžiamos. MRT naudojamas metastazėms nustatyti ( antriniai navikai) krūties vėžį arba diagnozuoti naviko formavimosi pobūdį. Atskirti skirtingi tipai Sergant krūties navikais, dažnai naudojamas audinių kontrasto stiprinimas į veną gadolinio.
Naviko žymenys	pieno liaukos vėžys; mastopatija ( žemas lygis); nėštumas ( trečiajame trimestre).	Naviko žymenys yra medžiagos, kurias išskiria piktybinis navikas arba yra jo baltymų fragmentai ( antigenai). Krūties vėžio naviko žymenys yra karcinoembrioninis antigenas ( REA), feritinas, CA 15-3 antigenas ( serumo mucino glikoproteinas) ir į muciną panašus vėžio antigenas ( M.C.A.). Norint nustatyti šiuos naviko žymenis, imamas kraujo tyrimas.
Mamoscintigrafija	mastopatija; pieno liaukos vėžys; gerybiniai krūties navikai.	Mamoscintigrafija – tai diagnostikos metodas, naudojant radioizotopus, kurie linkę kauptis vėžinėse ląstelėse ir sustiprinti jų spindesį ekrane. Vaistas švirkščiamas į veną. Tyrimo metu moteris guli ant sofos, o prie krūtinės atnešama gama kamera, kuri fiksuoja vaisto spinduliuotę. Tyrimas atliekamas praėjus 5-7 dienoms po menstruacijų.

Jei moteriai diagnozuojamas krūties vėžys, prieš pradedant gydymą atliekamas HER-2 tyrimas. HER-2 yra receptorius ( ląstelės sienelės jautrus baltymas), kuris jungiasi su augimo faktoriais – medžiagomis, galinčiomis sustiprinti ląstelių dalijimąsi. Ši analizė Ji atliekama tik moterims, kurioms buvo diagnozuotas krūties vėžys. Analizės medžiaga yra vėžinė ląstelė, tiksliau jos DNR, gauta biopsijos metu arba pašalinus naviką. Jei nustatoma, kad moteris turi šio baltymo, tai vadinama „teigiama HER-2 būsena“, todėl reikia vartoti vaistą, kuris blokuoja šį receptorių.

Kokius gydymo metodus taiko mamologas?

Krūties patologijai gydyti mamologas taiko tiek medicininius, tiek chirurginius metodus. Ginekologai ir mamologai labiau laikosi vadinamojo konservatyvaus požiūrio, tai yra, naudoja vaistai. Šią taktiką lemia tai, kad ginekologai ir mamologai daugiausia užsiima hormoninėmis pieno liaukų ligomis. Krūties onkologai ir krūtų chirurgai aktyviai taiko chirurginius metodus. Kai kuriems gerybiniai navikai Mamologai gali nesiimti terapinių priemonių, stebint formavimąsi reguliariais krūtų ultragarsu, įsikišant augliui padidėjus.

Krūties patologijos gydymo metodai

Patologija	Gydymo metodas	Mechanizmas terapinis poveikis	Apytikslė gydymo trukmė
Fibroadenoma	Chirurginis pašalinimas	Operacijos metu pašalinamas pieno liaukos sektorius, kuriame yra navikas.	Norint atlikti operaciją, būtina keletą dienų būti prižiūrint gydytojui ligoninėje, nes pacientą galima išrašyti gavus pašalinto naviko histologinio tyrimo duomenis.
Lipoma	Chirurginis pašalinimas	Mažos lipomos pašalinamos po vietinė anestezija, o dideli - pagal bendrąjį. Ant pieno liaukos padaromas reikiamo gylio pjūvis, po kurio lipoma nupjaunama ir pašalinama kartu su riebaline membrana.	Priklausomai nuo operacijos masto, moteris ligoninėje gali praleisti nuo kelių valandų iki paros.
	Punkcijos-aspiracijos pašalinimas	Wen turinys ištraukiamas naudojant adatą, kuri naudojama pieno liaukai pradurti iki venos. Taikant šį metodą, pjūvis nedaromas.	Manipuliacija trunka 15–20 minučių, po kurios moteris gali eiti namo.
Intraduktinė papiloma	Chirurginis pašalinimas	Operacijos metu pašalinamas pieno liaukos sektorius, kuriame yra papiloma.	Norint atlikti operaciją, reikia keletą dienų būti prižiūrint gydytojui ligoninėje, per kurias gaunami pašalintos papilomos histologinio tyrimo duomenys. Jei nėra piktybinio naviko požymių, pacientas išleidžiamas.
Lipogranuloma	Chirurginis pašalinimas	Norint pašalinti lipogranulomą, padaromas pjūvis ir taikant bendrąją nejautrą pašalinamas pažeistas krūties sektorius.	Buvimas ligoninėje trunka kelias dienas. Pacientas išrašomas, jei pagal histologinį tyrimą nėra piktybinio naviko požymių.
Krūties cistos		Vadovaujant ultragarsu, cista perduriama adata ir išsiurbiama ( ištraukti) jo turinys į švirkštą, po to į cistos ertmę suleidžiama medžiaga, dėl kurios cistos sienelės sulimpa ir randai. Sklerozuojančių medžiagų įvedimas būtinas, kad cistoje esantis skystis nesusidarytų iš naujo.	Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą, todėl moteris po procedūros išrašoma, jei ne piktybinių ląstelių (citologinis tyrimas).
	Chirurgija	Cista pašalinama kartu su sektoriumi, kuriame ji yra.	Buvimo ligoninėje trukmė priklauso nuo cistų skaičiaus, tačiau reikia mažiausiai 3 dienų.
Krūties vėžys, Pageto vėžys	Terapija radiacija	Radiacija sukelia DNR sunaikinimą vėžio ląstelės, jie nustoja dalytis ir miršta.	Krūtų spinduliavimas atliekamas 5 kartus per savaitę, kol moteris gaus visą dozę. Spindulinės terapijos seansų skaičius bendrai dozei pasiekti priklauso nuo vienos dozės, kuri skiriama kiekvienam seansui.
	Chirurgija	Priklausomai nuo vėžio dydžio, formos ir masto, navikas pašalinamas iš sveikų audinių ( mažiems dydžiams) arba kartu su pieno liauka ir vietiniais limfmazgiais.	Po operacijos moteris turi likti ligoninėje tolesniam gydymui.
	Chemoterapija (priešnavikiniai antibiotikai, taksanai, alkilinantys vaistai)	Visi chemoterapiniai vaistai sutrikdo vėžio ląstelių dalijimąsi, paveikdami arba šį procesą reguliuojančius genus, arba ląstelės struktūras. mikrovamzdeliai), kurios susidaro dalijimosi metu.	Vaistai vartojami kas 3-4 savaites ( 1 ciklas).
	Monokloniniai antikūnai	Monokloniniai antikūnai jungiasi prie vėžio ląstelių HER-2 receptorių, todėl šis receptorius negali susisiekti su naviko augimą skatinančia medžiaga. Dėl to vėžio augimas slopinamas.	Vaistas skiriamas kas 3 savaites arba kartą per savaitę.
	Antihormoniniai vaistai	Sumažinti estrogeninių hormonų susidarymą, kurie skatina nekontroliuojamą naujų ląstelių susidarymą pieno liaukoje ( veiksmingas nuo hormonų priklausomoms vėžio formoms).	Vaistai vartojami ilgą laiką.
Mammalgia (Kuperio liga)	Hormoniniai vaistai	Jie normalizuoja moteriškų lytinių hormonų pusiausvyrą organizme, pašalina priešmenstruacinį liaukos patinimą.	Vaistai vartojami 3 mėnesius, daroma 2 - 3 mėnesių pertrauka, po to kursas kartojamas.
	Homeopatiniai vaistai	Paveikia centrinius organus ( smegenyse) reguliuojantis menstruacinį ciklą.
		Sumažinkite pieno liaukos patinimą, taip pašalindami skausmo ir pilvo pūtimo priežastį.	Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo geriami 1–2 savaites prieš menstruacijas.
	Diuretikai	Pašalina skysčių susilaikymą organizme, atsirandantį priešmenstruaciniu laikotarpiu. Dėl to sumažėja krūtų patinimas ir jautrumas.	Paimta antroje ciklo fazėje.
Mastopatija		Antihormoniniai vaistai mažina prolaktino, estrogenų ar hipofizės hormonų, skatinančių estrogenų išsiskyrimą, gamybą. Hormoniniai vaistai pakeičia progesterono ir hormonų trūkumą Skydliaukė. Normalizavus hormonų pusiausvyrą, pašalinamas patologinis pieno liaukų elementų augimo stimuliavimas.	Gydymas atliekamas mažiausiai 6 mėnesius.
	Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo	Vaistai mažina pieno liaukų patinimą ir skausmą.	Vaistai vartojami antroje mėnesinių ciklo fazėje prieš prasidedant mėnesinėms.
	Homeopatiniai vaistai	Paveikia smegenų centrus, reguliuojančius hormonų gamybą ( pagumburis-hipofizė).	Gydymo kursas yra 3-6 mėnesiai. Gali prireikti naudoti ilgiau.
	Jodo preparatai	Vaistai papildo jodo trūkumą organizme, o tai padeda padidinti skydliaukės hormonų kiekį.
	Sklerozuojančių medžiagų aspiracija ir naudojimas	Esant cistinei mastopatijai, cistos praduriamos, o jų turinys išsiurbiamas, po to į cistų ertmę suleidžiami tirpalai, sukeliantys jų sklerozę, tai yra randus ir sienelių klijavimą.	Operacija nesudėtinga, todėl moteris išrašoma per 1–2 dienas.
	Chirurgija	Taikant bendrąją nejautrą, pašalinami tankūs mazgai ir sektorius, kuriame jie atsirado.	Po operacijos moteris ligoninėje lieka 7 dienas, kol bus gauti histologinio tyrimo rezultatai.
Ginekomastija	Hormoniniai ir antihormoniniai vaistai	Antihormoniniai vaistai slopina moteriškų lytinių hormonų susidarymą vyriškame organizme. Hormoniniai vaistai atkuria testosterono lygį.	Gydymas atliekamas 1,5-2 mėnesius.
	Chirurgija	Krūtys pašalinamos naudojant atvirą operaciją arba endoskopinis metodas (kateterio įvedimas su kamera per angą pažastyje).	Atsigavimo laikotarpio trukmė po operacijos priklauso nuo pieno liaukos pašalinimo metodo.
Galaktorėja	Hormoniniai ir antihormoniniai vaistai	Antihormoniniai vaistai slopina prolaktino gamybą hipofizėje. Hormoniniai vaistai pakeičia hormonų trūkumą ir taip normalizuoja hipofizės veiklą.	Gydymo vaistais trukmė yra mažiausiai 6 mėnesiai.
Duktektazija	Gydymas vaistais (antibiotikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo)	Gydymas vaistais apsaugo nuo tolesnio latakų išsiplėtimo, kai yra infekcija ( antibiotikai) ir uždegiminis procesas ( nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) pieno liaukoje.	Antibiotikai skiriami, jei yra bakterinė infekcija ( pagal spenelių iškrovos testus) per 7–10 dienų. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo vartojami tol, kol išnyksta simptomai ( krūtų skausmas ir karščiavimas).
	Chirurgija	Išsiplėtę latakai iš dalies išpjaunami sveikuose audiniuose. Jei kartu su išsiplėtusiais latakais aptinkamas piktybinis navikas, pieno liauka visiškai pašalinama.	Po operacijos moteris apie savaitę turi likti ligoninėje, prižiūrima gydytojų.
Mastitas	Antibiotikai	Antibakteriniai vaistai sunaikinti ląstelių sienelės mastito sukėlėjas arba sutrikdo mikrobų dalijimosi procesą.	Vaistų vartojimo trukmė priklauso nuo mastito sunkumo. Esant lengvoms formoms, vaistai vartojami 7–10 dienų; sunkios formos– kol išnyks infekcijos ir uždegiminės reakcijos požymiai.
	Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo	Šie vaistai skirti vietinis pritaikymas tepalų pavidalu pašalina uždegiminį patinimą ir mažina skausmą. Vartojant per burną, jie taip pat padeda normalizuoti kūno temperatūrą.
	Chirurgija	At pūlingas uždegimas Atidaromas pūlingas židinys, pašalinami pūliai ir negyvi audiniai, atliekamas drenažas. Su plačiai paplitusiu pūlingas pažeidimas Pašalinama dalis pieno liaukos, labai sunkiais atvejais gali būti pašalinta visa liauka.	Buvimo ligoninėje trukmė priklauso nuo būklės sunkumo. Sergant pūlingu mastitu, hospitalizuoti reikia mažiausiai 1–2 savaites.
Įgimtos krūtų vystymosi anomalijos	Chirurginė korekcija	Pašalinami papildomi pieno liaukos speneliai ir skiltelės, o nesant vienos ar abiejų pieno liaukų atliekama protezavimo ar kitokio pobūdžio plastinė korekcija.	Buvimo ligoninėje trukmė priklauso nuo operacijos apimties.
	Gydymas vaistais	Jis naudojamas papildomoms skiltelėms, kurios didėja pagal mastopatijos tipą. Paskirtas gydymas hormonais ir antihormonais mažina skilčių tūrį.	Gydymo trukmė yra mažiausiai 6 mėnesiai.
Krūtų sužalojimai	Tvarsčio uždėjimas	Ant krūtinės uždėtas tvarstis fiksuoja pažeistą pieno liauką, mažina skausmą.	Visiška hematomos rezorbcija ( kraujavimai) trunka 1 – 1,5 mėn.
	Antibiotikai	Siekiant išvengti uždegimo mėlynių ir kraujavimo vietoje, skiriami antibakteriniai vaistai.
	Vietinis gydymas (kompresai ir tepalai)	Sausas karstis o priešuždegiminiai tepalai padeda išspręsti susikaupusį kraują.
	Chirurgija	Norint pašalinti susikaupusį kraują iš liaukos, naudojamas uždaras aspiracijos metodas ( pradurti adata ir ištraukti kraują) arba atvira operacija.
Problemos, susijusios su laktacija ir žindymu	Šėrimo technikos laikymasis	Po maitinimo reikia ištraukti pieną ir masažuoti krūtis, kad paskatintumėte naujų pieno porcijų susidarymą ir išvengtumėte jo stagnacijos.	Šių taisyklių reikia laikytis visą žindymo laikotarpį.
	Minkštinamieji tepalai	Tepalai, kurių sudėtyje yra vitamino B ir lanolino, padeda gydyti įtrūkusius spenelius ir apsaugo nuo odos išsausėjimo.
	Tinkama mityba	Maistas turi būti kaloringas, jame turi būti baltymų ir vitaminų, skatinančių pieno gamybą.
	Fizioterapija	Fizioterapinės procedūros pagerina kraujo tiekimą ir medžiagų apykaitos procesus pieno liaukoje, todėl padidėja pieno gamyba.	Kineziterapijos seansai atliekami 5-10 dienų.
	Hormoninis gydymas	Moteriai į raumenis suleidžiamas hipofizės hormono prolaktino, kuris skatina pieno gamybą pieno liaukose.	Prolaktinas skiriamas 7 dienas.
Mondoro liga	Priešuždegiminiai vaistai	Pašalinkite uždegiminę reakciją venos sienelėje, sumažinkite skausmą.	Gydymas atliekamas 1 mėnesį ( kartais ilgiau).
	Vietinis gydymas (kompresai ir tepalai)
	Fizioterapija
	Chirurgija	Jei eiga užsitęsė ir venas užkemša kraujo krešuliai, pažeistos venos išpjaunamos.

Gydytojas organizuoja prevencinius ir skubius priėmimus ankstyvam krūties vėžio patologijų nustatymui. Norėdami nustatyti vėžį, gydytojas atlieka šias procedūras:

• palpacija,
• naviko žymenų tyrimai,
• minkštųjų audinių biopsija,
• mamografija,
• scintigrafija,
• ultragarso diagnostika,
• duktografija,
• magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija.

Pas gydytoją reikėtų kreiptis ne tik įtarus naviką, bet ir profilaktiniais tikslais. Klinicistas priima moteris, kurios skundžiasi pieno liaukų skausmais, gumbeliais, įdubusiais speneliais, padidėjus limfmazgiams. Gydytojas diagnozuoja gerybinius navikus ir gydo intraduktines papilomas, lipomas, fibroadenomas, galaktoceles, fibrocistinius pokyčius. Gydytojas nustato piktybines patologijas ir prižiūri moteris, sergančias adenokarcinoma, sarkoma ir karcinoma.

Norėdami pašalinti patologinį procesą, onkologas-mamologas parengia mokamą terapijos programą. Gydytojas skiria imunoterapiją, chemoterapiją, radioterapiją, spindulinį, hormoninį ar antiestrogeninį gydymą.

Norėdami pašalinti pažeistą vietą, gydytojas atlieka operaciją:

• lumpektomija,
• enukleacija,
• sektorinė rezekcija,
• mastektomija,
• kvadrantektomija arba hemimastektomija su limfadenektomija.

Pasibaigus gydymui, pacientas užsiregistruoja klinikoje Maskvoje ir reguliariai atlieka medicininius tyrimus, kad būtų išvengta atkryčių.

Paskyrimas pas mamologą klinikoje ir mamologo iškvietimas į namus

Priėmimas yra griežtai pagal išankstinė registracija!!!

LLC "Doctor Plus" Licencijos Nr. LO-77-01-004801

Kiekvienas žmogus turi daugybę didelių ar mažesnių ligų, kurias reikia diagnozuoti ir gydyti. Kiekvienas simptomas atitinka tam tikrą ligą, todėl reikia kreiptis į specialistą.

Mamologas – savo srities žinovas, padėsiantis išvengti daugelio ligų. Jo pareigos – krūties ligų diagnostika ir gydymas. Jo kompetencijai priklauso ir prevencinių priemonių, skirtų užkirsti kelią ligoms šioje srityje, kūrimas.

Paskyrimas mamologuisusideda iš pilno pieno liaukų tyrimo ir informacijos apie Jūsų sveikatos būklę suteikimo. Bus paskirtas gydymas ir pateiktos rekomendacijos dėl profilaktikos. Dažniausios ligos yra mastopatija, cista, laktostazė ir mastitas. Laiku gydymas leis apsieiti be operacijos ir palengvins diskomfortą krūtinės srityje.

Kada tampa būtina kreiptis į mamologą?

Jei diskomfortas atsiranda krūtinės srityje, dauguma moterų kreipiasi į ginekologą ar onkologą. Tačiau šie specialistai negali nustatyti tikslios diagnozės, todėl konkrečiu atveju geriau kreiptis į mamologą. Šis gydytojas padės išspręsti bet kokius iškylančius negalavimus.

Taip pat pasitaiko atvejų, kai moterys užsiima savigyda, o tai pablogina jų padėtį ir sveikatą. Jūs neturėtumėte bijoti eiti pas gydytoją. Paskyrimas mamologui padės sėkmingai išgydyti iki 95% ligų naudojant šiuolaikines technikas.

Pagrindinės ligų sritys, kurias tiria ir gydo mamologas:

Daugeliui moterų reikia kreiptis į gydytoją, ypač toms, kurios pajuto skausmingus pojūčius krūtinėje. Paskyrimas mamologui nustatys ligos buvimą ir ištirs jos pasekmes. Pavojingiausia liga gali būti vėžys.

Geriausias būdas pasveikti – laiku apsilankyti pas gydytoją, kad būtų paskirtas tinkamas gydymas, todėl pastebėję simptomą nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Diagnostika ir apžiūra pas mamologą

Gali prireikti diagnozės ir tyrimo, jei atsiranda šie simptomai:

• pieno liaukų padidėjimas arba sumažėjimas;
• skausmas krūtinės srityje;
• tankių vietovių nustatymas;
• paraudimas krūtinės srityje;
• baltos išskyros iš spenelių;
• skausmas srityje pažastis;
• šiurkšti oda;
• diskomfortas krūtinėje.

Pastebėję bet kurį iš aukščiau išvardytų simptomų, turėtumėte nedelsdami užsiregistruoti pas mamologą. Greitas ligos nustatymas leis išvengti komplikacijų ir greitai pasveikti.

Norint nustatyti tikslią diagnozę, naudojamos papildomos procedūros:

• Pieno liaukų ultragarsas;
• biopsijos medžiagos tyrimas;
• tepinėlis (išskyros iš spenelių);
• tankios krūtinės srities punkcija;
• mamografija.Toks diagnostinės procedūros padės nustatyti diagnozę ir vėliau paskirs gydymą, taip pat rekomenduos krūties ligų profilaktikos priemones.

Paskyrimas pas mamologą Maskvoje

Nepamirškite, kad kiekvienai ligai reikalingas profesionalus gydymas. Turėtų ateiti privati ​​klinika kur bus suteikta kokybiška priežiūra. Mūsų klinikoje galite atlikti pilną pieno liaukų tyrimą ir gydytis pas specialistą.

Laiku apie Apsilankymas pas mamologą išgelbės jus nuo komplikacijų ateityje ir apsaugos jūsų sveikatą.

Mamologo konsultacija gali prireikti bet kokio amžiaus, sveikatos būklės ir gyvenimo būdo moteriai, nes jis gydo pieno liaukų ligas, o jų sąrašas gana platus.

Dažniausiai į šį specialistą kreipiamasi tada, kai jau pasireiškia nemalonūs ar nerimą keliantys simptomai, tačiau ne visi žino, kad profilaktikos tikslais pas jį taip pat reikia lankytis reguliariai, bent kartą per metus.

Kada kreiptis į mamologą

Verta paminėti, kad dėl fiziologijos ypatumų į mamologą dažniausiai kreipiasi moterys, tačiau kai kuriais atvejais jo pagalbos prireikia ir vyrams. Hormoniniai sutrikimai gali sukelti ginekomastiją – moteriško tipo krūtų padidėjimą.

Be to, vyrų krūties vėžys, nors jis pasireiškia maždaug 100–130 kartų rečiau nei moterims, taip pat yra visiškai įmanomas. O pagrindinis sunkumas ją diagnozuojant yra būtent vyrų įsitikinimas, kad jiems neįmanoma susirgti pieno liaukų ligomis.

Yra skaičius būdingi simptomai, kurie lydi tam tikrų moterų pieno liaukų ligų atsiradimą. Todėl svarbu atkreipti dėmesį į šiuos požymius:

• Krūties jautrumo ir jautrumo pokyčiai . Nemalonūs pojūčiai gali būti nespecifiniai konkrečioje srityje arba lokalizuoti, atsirasti esant spaudimui arba būti pastovūs.
• Išskyros iš spenelių. Jei moteris nežindo ar nėščia, tada išskyros iš spenelių yra patologijos požymis.
• Sutankinimo išvaizda . Jei liaukos audiniuose radote nors ir nedidelį guzelį, skausmingą ar ne, nedvejodami kreipkitės į mamologą.
• Krūties pokyčiai. Moteryje, kuri praėjo brendimas, krūtys neturėtų didėti, išskyrus nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vienpusio pieno liaukos padidėjimo atvejis turėtų kelti dar didesnį nerimą.
• Spenelio keitimas. Jei vienos ar abiejų liaukų spenelis yra deformuotas, įtrauktas, sulenktas, pasviręs į vieną pusę arba pasikeičia spalva ar dydis, tai yra nenormalu.
• Odos sričių pokyčiai . Taip pat turėtumėte būti įspėjami dėl krūtinės odos ploto, kuris skiriasi nuo bendro fono. Susiraukšlėjusi, gumbuota, neįprastai lygi oda gali būti ligos požymis.
• Padidėję ir skausmingi limfmazgiai. Dažnai šalia esantys limfmazgiai pirmieji reaguoja į pieno liaukų, pirmiausia pažastinių, ligas.

Verta paminėti, kad tiek moterys, tiek vyrai turėtų stebėti tokių požymių atsiradimą, nes jie taip pat nėra apsaugoti nuo tam tikrų pieno liaukų ligų.

Profilaktinis vizitas pas mamologą

Be išvardytų atvejų, profilaktiniais tikslais taip pat turėtumėte kreiptis į mamologą šiais atvejais:

• Po pieno liaukų traumų, mėlynių.
• Ruošiantis nėštumui.
• Kaip nurodė stebintis ginekologas nėštumo metu.
• Pasibaigus laktacijos laikotarpiui.
• Bent kartą per metus, net ir nesant indikacijų.

Laiku pradėtas gydymas ir prevencinė kontrolė gali žymiai sumažinti riziką sunkios pasekmės pieno liaukų ligos.

Jei reikia mamologo konsultacijos

Jei norite rasti kliniką, kurioje jis dirba, ir su kuo mažiau sunkumų susitarti su juo bei kuo greičiau atlikti mamografiją, „Jūsų gydytojo“ svetainė gali būti naudinga.

Naudodamiesi mūsų paslauga, lankytojai gali sužinoti, kur yra Maskvos klinikos, kokius specialistus dirba, kokias paslaugas teikiu. O atlikę galutinį pasirinkimą, tiesiogiai svetainėje galėsite užsirašyti pas mamologą pasirinktoje klinikoje.